logo

Normālā redzējumā attēls tiek projicēts tieši uz tīkleni. Ja acs ābele ir veidota kā vistas ola (palielināts garums), attēls tiek projicēts tīklenes priekšā, un tādēļ tas izplūst. Kad objekti vēršas pie acīm vai valkā lēcas, attēls tiek projicēts uz tīkleni, tādējādi palielinās attēla skaidrība. Tieši tā ir tuvredzība.

Kas ir tuvredzība, tās posmi

Miopija ir acu patoloģija, kurā cilvēks nepārprotami saskata tos priekšmetus, kas atrodas tālu prom. Parasti tuvredzība bērniem ir atrodama 8-10 gados, un pusaudža vecumā tā palielinās. Statistika liecina, ka viens no trim pusaudžiem cieš no tuvredzības. Bieži vien iedzimta tuvredzība ir to vecāku bērniem, kuri valkā brilles. Pietiekami, lai vienam no vecākiem būtu slikta redze. Pētījumi liecina, ka tas ir iedzimtība - visbiežāk sastopamais tuvredzības cēlonis bērniem.

Nesen ir kļuvuši bieži acu tuvredzības gadījumi bērniem. Miopija var būt stacionāra (tas ir, redze pasliktinās līdz noteiktam līmenim, tad patoloģijas attīstība apstājas) vai progresīva. Pēdējā gadījumā slimība ir liels apdraudējums, jo reizēm vairāki diopteri gadā redze pasliktinās.

Ir trīs tuvredzības pakāpes:

  • Pašu redzes pasliktināšanās sākums, ko var novērst, ir 1 pakāpes tuvredzība bērniem. Šajā gadījumā bērna redze ir traucēta līdz 3 dioptriem. Izmaiņas pamatnē ir minimālas, un tikai dažkārt redzes nerva galvā var redzēt miopisko konusu.
  • Vidējā pakāpe ir gadījums, kad bērnam ir nepieciešamas glāzes no 3,25 līdz 6 dioptriem. Acu pamatne mainās vēl vairāk: tīklenes kuģi šauri, var parādīties sākotnējās distrofiskās izmaiņas.
  • Augsta pakāpe - 6,25 dioptri. Šajā stadijā tiek novērota pigmentācijas palielināšanās pamatnē, atrofiskas izmaiņas, asiņošana utt.

Bērniem ir nepatiesa tuvredzība - stāvoklis, kas rodas sakarā ar muskuļu spazmu ilgstošas ​​slodzes dēļ. Tas notiek pārāk ilgu lasījumu, sliktas higiēnas vai slikta apgaismojuma dēļ. Muskuļi nevar atpūsties laikā, tāpēc, kad jūs skatāt skatienu uz tālu objektu, attēls kļūst izplūdis. Viltus tuvredzības risks ir tas, ka tas var izraisīt patiesas tuvredzības attīstību. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un saņemt ieteikumus ārstēšanai.

Ātra tuvredzības attīstība bērniem var izraisīt patoloģiskas izmaiņas pamatnē, kas ievērojami pasliktinās redzējumu vai pat izraisa tās zudumu. Ja ir progresējošas tuvredzības pazīmes, ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu reizi sešos mēnešos, lai novērtētu slimības gaitu.

Simpātijas, diagnozes simptomi

Mazie bērni ne vienmēr var saprast, ka viņu redze ir pasliktinājusies. Vecākiem jābūt uzmanīgiem un jāuzklausa bērna sūdzības.

Pazīmes, kas var liecināt par redzes traucējumiem, var būt šādas:

  • Bērnam bieži ir galvassāpes.
  • Bērns pārāk ātri noguris pēc lasīšanas.
  • Pastāv bieža vēlme mirgot.
  • Bērnam ir grāmatas, objekti tuvā attālumā.
  • Bērns nepārtraukti berzē acis.
  • Skatoties televizoru, bērns izgriežas vai izvēlas vietu, kas atrodas tuvāk ekrānam.
  • Zīmējot vai rakstot, bērns noliecas galvu pārāk zemu.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, jāsazinās ar oftalmologu. Viņš diagnosticēs un runās par to, kā ārstēt tuvredzību bērniem. Pēc bērna atnākšanas uz bērnu optometristu mātei vajadzētu pastāstīt, kā notika grūtniecība un dzemdības, kādas slimības mazais pacients cieta. Ārsts jautās par pirmajām redzes traucējumu pazīmēm, par ko bērns sūdzējās un kad tas sākās.

Pirmais acu ārsta profilaktiskais izmeklējums tiek veikts trīs mēnešu vecumā. Ārsts veic ārēju pārbaudi un vērš uzmanību uz acs ābolu formu un lielumu, to atrašanās vietu, pārbauda, ​​vai bērns fiksē acis uz spilgtām rotaļlietām. Oftalmoskops palīdz pārbaudīt radzeni un ņemiet vērā, vai ir izmaiņas tās lielumā un formā. Tad tiek pārbaudīts objektīvs un pamatne.

Nākamais posms ir ēnu tests. Šajā gadījumā ārsts sēž bērna priekšā metra attālumā un spīd caur oftalmoskopu. Sarkanā gaisma nokļūst skolēnam, un, kad oftalmoskopu pārkārto, ārsts redz ēnu pret sarkana spīduma fonu. Kāda ir ēnas kustība ir refrakcijas veids.

Lai noteiktu redzes zuduma pakāpi, ārsts liek acu virsotnei, kurā atrodas negatīvie objektīvi, sākot no vājākajiem. Tomēr bērnam 1 gadu vecumā miopiju var diagnosticēt tikai pēc tropikamīda pilienu lietošanas.

Ja ir aizdomas par tuvredzību bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ārsts parasti iesaka vēlāk pieteikties, lai apstiprinātu diagnozi vai atspēkotu to.

Diagnostikā ultraskaņas skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu, vai objektīvs ir pārvietojies, ja ir redzamas izmaiņas un ja ir stiklveida ķermeņa atdalīšanās. Nosaka miopijas veidu un mēra acs anteroposterioru lielumu.

Ārstēšana

Kā ārstē miopiju bērniem, ir atkarīga no slimības nevērības, tās attīstības ātruma un komplikāciju klātbūtnes. Terapijas galvenais uzdevums ir apturēt vai aizkavēt tuvredzības attīstību, novērst komplikāciju rašanos un pareizu redzi. Īpaša uzmanība jāpievērš pakāpeniskai tuvredzībai. Bērnam būs vairāk iespēju izglābt savu redzi, ja viņš rīkosies savlaicīgi. Pieļaujamā redzes traucējumu robeža gadā nedrīkst pārsniegt 0,5 dioptriju.

Raksturīgas tuvredzības ārstēšana skolas vecuma bērniem. Ideāls risinājums ir fizioterapijas terapijas kombinācija, tuvredzības vingrošana bērniem un medikamentu lietošana. Ar visnopietnāko tuvredzības stadiju vai strauju slimības progresēšanu ir nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.

Sākotnēji ārsts paņem bērnu brilles. Tas nav ārstēšana, bet tikai palīdz novērst redzi. Ja bērnam ir iedzimta tuvredzība, jums ir nepieciešams uzņemt glāzes pirmsskolas vecumā. Skolas vecuma bērniem ar vieglu vai mērenu tuvredzību acu ārsts nosaka brilles, lai aplūkotu attālumu. Jums nav nepieciešams tos valkāt visu laiku. Punktus nevar noņemt, ja bērnam ir augsta vai progresīva tuvredzība. Vecākiem bērniem varat izmantot objektīvus.

Ar nelielu tuvredzības pakāpi optometrists var ieteikt valkāt “relaksējošas” brilles - lēcas ievieto tajās ar nelielu plusumu. Pateicoties tam, izmitināšanu var atvieglot.

Labu efektu nodrošina ciliariskā muskuļa apmācība. Lai to izdarītu, savukārt ir aizvietotas lēcas ar pozitīvām un negatīvām vērtībām.

Bērniem tiek izmantota tuvredzības ārstēšanas metode.

Viņš nozīmē:

  • Vibrācija un vakuuma masāža. Līdz ar to acs muskuļi tiek uzsildīti pirms ārstēšanas uzsākšanas ar ierīci.
  • Krāsu impulsa terapija. Pateicoties viņas emocionālajam stresam, tiek novērsts.
  • Makulas stimulācija - stimulē tās smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par redzējumu.
  • Elektriskā, lāzera un video stimulēšana. Pieaugušo redzes spēju dēļ, miopija stabilizējas un mazina spriedzi no acu muskuļiem.
  • Elektroforēze. Pozitīva ietekme uz medicīniskās elektroforēzes acīm, izmantojot Dibazolu vai miopisku maisījumu. Tas sastāv no kalcija hlorīda, novokaīna un difenhidramīna.


Ja vecāki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams izārstēt tuvredzību bērnam ar aparatūras apstrādes palīdzību, tad jāatzīst, ka tas nav iespējams. Aparātu ārstēšana neietekmē tuvredzības pakāpi un ietekmē tikai nelielu redzes pasliktināšanos - līdz 2 dioptriem.

Optometrists paredz vitamīnus acīm ar tuvredzību bērniem jebkurā slimības stadijā. Ar vāju pakāpi ir nepieciešams veikt kompleksus ar luteīna saturu. Lai apturētu slimības attīstību un izvairītos no komplikāciju parādīšanās, tiek izrakstīti kalcija piedevas, nikotīnskābe, trental.

Ja slimība progresē pārāk strauji vai rodas komplikācijas, okulists nosaka skleroplastiku. Tā pamatā ir 4 dioptriju tuvredzība, ko var koriģēt, strauji progresējošu tuvredzību, strauju acs anteroposteriora izmēra pieaugumu. Operācijas būtība ir ne tikai stiprināt acs aizmugurējo polu, lai apturētu skleras izstiepšanu, bet arī uzlabotu asinsriti.

Lāzerķirurģija ir plaši pazīstama. Tas ir īpaši labi tādos gadījumos, kad ir nepieciešams novērst asaras un tīklenes atdalīšanos.

Bērna tuvredzības vāja un vidējā stadija dod tiesības apmeklēt specializētu bērnudārzu. Ik pēc sešiem mēnešiem acu ārsts pārbauda riskam pakļautos bērnus.

Bērnu tuvredzības novēršana

Bērnu un pusaudžu tuvredzības profilakses metodes ir atkarīgas no patoloģijas rašanās cēloņiem.

Visbiežāk minētie iemesli ir:

  • Iedzimtība. Vislielākā tuvredzības novēršana to vecāku bērniem, kuri cieš no tuvredzības, ir regulāra ārsta pārbaude, pareiza higiēna, darba un atpūtas režīms.
  • Iedzimtas acs ābola anomālijas. Parasti šī problēma var rasties pat augļa attīstības laikā. Mātes uzdevums ir aizsargāt sevi un augli no negatīviem faktoriem, lietot vitamīnus un izvairīties no svara celšanas.
  • Priekšlaicīga dzemdība Vidēji 40% priekšlaicīgi dzimušo bērnu attīstās tuvredzība. Tādēļ ir svarīgi saglabāt grūtniecību, bērna nēsāšanu pirms termiņa.
  • Palielināta vizuālā slodze. Ir nepieciešams novērst tuvredzību bērniem un pusaudžiem, jo ​​bērnam īpaši ir risks saslimt ar tuvredzību skolas stundās. Attālums no grāmatas līdz acīm nedrīkst būt mazāks par 30 cm, bet nav iespējams nolasīt melus, jums ir nepieciešams atbilstošs apgaismojums, veicot mājasdarbu.
  • Nelīdzsvarota uzturs. Vecāki lielā mērā kaitē bērna veselībai, ja viņi ļauj ēst sviestmaizes un ātrās ēdināšanas pakalpojumus. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar minerāliem un vitamīniem. Turklāt ir īpaši vitamīni bērniem acīm, kas palīdz ar tuvredzību.
  • Infekcijas un ar tām saistītas slimības. Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešams veikt akūtu elpceļu infekciju profilaksi.

Lai vecāki nevarētu jautāt, ko darīt, ja bērnam ir tuvredzība, ir svarīgi ievērot visus uzskaitītos profilakses pasākumus. Tomēr, ja netika novērsta tuvredzība un bērnam tika diagnosticēta vāja vai mērena slimības pakāpe, neaizmirstiet - šie tuvredzības posmi nerada komplikācijas. Brilles palīdzēs jūsu bērnam redzēt jebkuru attēlu ar labu skaidrību. Ar augstu tuvredzības pakāpi redze paliek samazināta pat ar objektīva korekciju.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html

Bērnu tuvredzība (tuvredzība). Cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairāk nekā 90% pilnas slodzes bērnu dzimšanas brīdī ir tālredzīgi, ko sauc arī par “tālredzības rezervi”. Turklāt šim „krājumam” ir jābūt jaundzimušajam + 3,0D - +3,5 D. Tas ir saistīts ar to, ka jaundzimušā acs ir mazāka nekā pieauguša. Jaundzimušā acs anteroposteriora izmērs ir aptuveni 17-18 mm, trīs gadus vecs bērns ir 23 mm, bet pieaugušais - 24 mm. Tādējādi intensīvais acs ābola pieaugums notiek pirms trīs gadu vecuma, un gala acs ābola galīgā veidošanās tiek pabeigta līdz 9-10 gadiem. Daba ir paredzējusi visu: viņa deva cilvēka acīm 3,5 dioptriju, kas tiek patērēta, kad acs aug un 9-10 gadu vecumā bērna acīm parasti ir normāla (emmetropiska) refrakcija. Tāpēc tālredzība ir norma bērniem. Bet, ja dzimšanas brīdī tiek konstatēta hiperopija + 2.5D vai mazāk vai normāla acs refrakcija (emmetropija), tad bērnam ir liela varbūtība veidot tuvredzību nākotnē, jo Šis “krājums” nav pietiekams acs ābola augšanai.

Veselā acī attēls tiek projicēts tieši uz tīkleni. Bet ar palielinātu acs ābola garumu (kamēr tas atgādina vistas olu) vai ar pastiprinātu gaismas staru lūzumu acī, attēls nesasniedz tīkleni, bet tiek projicēts tā priekšā un rezultātā tiek uztverts kā neskaidrs. Kad objekts tuvojas acīm vai lietojot negatīvus lēcas, attēls tiek projicēts uz tīkleni un acs to skaidri uztver. Tā ir tuvredzības būtība.

Bērnu tuvredzības cēloņi

Miopija var būt iedzimta, iedzimta un iegūta. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka iedzimtībai ir galvenā loma tuvredzības attīstībā, un tā nav mantojama pati slimība, bet gan nosliece uz tās rašanos. Ir noskaidrots, ka, ja kāds no vecākiem cieš no tuvredzības, tad palielinās risks, ka bērns var iestāties bērnam; bet tas palielinās vēl vairāk, ja abi vecāki cieš no tuvredzības. Tādējādi ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu šādu slimību attīstību.

Iedzimta tuvredzība parādās, ja starp acu garumu (anteroposteriora asi) un refrakcijas jaudu (refrakciju) ir nesamērība, bet tas nenotiek tikai tad, ja bērnam nav iedzimta vājuma un palielināta sklerēra. Tomēr vairumā gadījumu šāda tuvredzība ir apvienota ar sklēras vājumu un tā palielināto elastību, un tā nepārtraukti progresē, kas var izraisīt nopietnas neatgriezeniskas acs izmaiņas un ievērojamu redzes zudumu, kas redzes dēļ var izraisīt invaliditāti. Iedzimtas tuvredzības attīstības cēlonis var būt radzenes vai lēcas iedzimta patoloģija, priekšlaicīga dzemdība, iedzimta skleras patoloģija, kā arī iedzimta glaukoma. Bet tikai acs iekšējais spiediens nav pietiekams tuvredzības attīstībai. Lai to panāktu, paaugstināts spiediens ir jāapvieno ar sklēras vājumu.

Taču biežāk skolas vecumā attīstās un attīstās tuvredzība, kas saistīta ar vizuālās slodzes palielināšanos, sliktu stāju, nesabalansētu uzturu (kalcija, magnija, cinka utt. Trūkumu), nepareizu darba vietu organizēšanu, pārmērīgu datora vai TV izmantošanu, kā arī paātrinātu izaugsmi. bērns Nozīmīgu lomu spēlē komorbiditātes (piemēram, cukura diabēts) un infekcijas, kas var izraisīt tuvredzības attīstību.

Tādējādi tiek identificēti sekojoši tuvredzības riska faktori:

1. Iedzimtība.
2. acs ābola iedzimtas anomālijas.
3. Priekšlaicīga dzemdēšana (tuvredzība rodas vidēji 40%).
4. Palielināta redzes slodze.
5. Nelīdzsvarota uzturs.
6. Neatbilstība acu higiēnai.
7. Infekcijas un ar tām saistītas bieži sastopamas slimības (biežas akūtas elpceļu infekcijas, diabēts, Dauna sindroms, Marfana sindroms uc).
8. Iedzimta glaukoma.

Tūlītēji miopijas attīstības cēloņi ir acs anteroposteriora izmēra pieaugums virs 25 mm ar normālu acs refrakcijas spēku (aksiālā tuvredzība) vai refrakcijas spēka palielināšanās ar normālu anteroposterioru lielumu (refraktīvā tuvredzība), kā arī to kombinācija (jaukta tuvredzība).

Īstermiņa tuvredzības veidi

Miopija ir fizioloģiska, patoloģiska (miopiska slimība) un lēca. Fizioloģiskā tuvredzība var būt aksiāla vai refraktīva, patoloģiska - tikai aksiāla un lēca - tikai refrakcija.

Fizioloģiskā tuvredzība parasti notiek intensīvas augšanas periodā, un tā pakāpe palielinās līdz acu augšanas beigām. Šāda tuvredzība nerada invaliditāti.

Lentikulārā tuvredzība bieži notiek cukura diabēta vai centrālās kataraktas gadījumā.

Patoloģiskā tuvredzība var sākties kā fizioloģiska, bet to raksturo pastāvīga progresēšana, ar strauju acs ābola augšanu. Bieži vien tas noved pie invaliditātes.

Bērna ar tuvredzību pārbaude

Pieņemšanas laikā ārsts ir jāinformē par grūtniecības un dzemdību gaitu, par slimībām, kuras bērns ir cietis, par to, kad parādījās pirmās redzes traucējumu pazīmes un kādas bija tās izteiktas, sūdzības par brīdi, par vizuālā darba ilgumu un apstākļiem, par saistītām vai iepriekšējām slimībām, ieskaitot infekcijas, vai bērnam ir tuvinieki ar tuvredzību, lietoja bērnu, lai valkātu brilles un cik ilgi, vai brilles mainījās un cik bieži, vai ārstēšana tika veikta un vai no tā bija kāda ietekme.

Pirmajā pārbaudē 3 mēnešos ārsts veic bērna acu ārēju pārbaudi. Pēc pārbaudes ārsts pievērš uzmanību acu izmēru, formu un novietojumam, neatkarīgi no tā, vai acis fiksē spilgtas rotaļlietas. Tad, izmantojot oftalmoskopu, pārbauda radzeni, atzīmē, vai tā forma un izmērs ir mainījies; pārbauda acs priekšējo kameru (tas ir attālums starp radzeni priekšējā un aizmugurē). Ar tuvredzību priekšējā kamera parasti ir dziļa, bet šo indikatoru var novērtēt tikai ārsts.

Tad ārsts pievērš uzmanību lēcai: vai ir centrālā katarakta, kas var arī traucēt redzes attālumu; un stiklveida: vai ir peldošs migla. Oftalmoskopijas beigās ārsts izskata acs pamatni. Ar tuvredzību acs aizmugurējā segmenta izstiepšanas dēļ gandrīz vienmēr tiek novērotas izmaiņas redzes nerva galvā - miopiskā konusa vai stafilomas parādīšanās. Mioopiskais konuss atrodas pusmēness ap redzes nerva galvu. Ar miopijas progresēšanu myopic konuss palielinās un kļūst par stafilomu, kas aptver redzes nerva disku gredzena formā. Līdz ar to stafiloma faktiski ir mioopijas konusa pieauguma sekas.

Ar augstu tuvredzības pakāpi (vairāk nekā 6,0 D) acs pamatnē var novērot pastiprinātu pigmentāciju, atrofiskas izmaiņas, plīsumus, asiņošanu, kas parādās asinsvadu izstiepšanas un trausluma dēļ; un arī stiklveida ķermeņa un tīklenes atdalīšana. Bieži atrofiskais process aptver tīklenes centrālo zonu, kas ievērojami pasliktina redzējumu. Raksturīga īstermiņa tuvredzības iezīme ir Fuchs vietas pigmentācijas parādīšanās asiņošanas vietā vai dinstrofiska koncentrācija tīklenes makulas rajonā. Ar iedzimtu tuvredzību fundusā ir raksturīgas augstās pakāpes. Šāda tuvredzība strauji attīstās un bieži noved pie invaliditātes, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt diagnozi savlaicīgai ārstēšanai.

Nākamais aptaujas posms ir skiaskopija (vai ēnu tests). Skiaskopija tiek veikta šādi: ārsts sēž pretī bērnam 1 metru attālumā un apgaismo skolēnu ar oftalmoskopu spoguli, bet skolēns izgaismojas ar sarkanu gaismu. Kad oftalmoskops šūpojas, uz skolēna sarkanā spīduma fona parādās ēna. Ņemot vērā ēnu kustības raksturu, ārsts nosaka refrakcijas veidu (tuvredzība, emmetropija vai hiperopija). Lai noteiktu refrakcijas pakāpi, ārsts liek skiaskopisku lineālu uz acīm, kas sastāv no negatīviem lēcām (ar tuvredzību), sākot ar vājāko, un iezīmē lēcu, kurā ēna apstājas. Pēc tam, veicot konkrētus aprēķinus, ārsts konstatē tuvredzības pakāpi un veic precīzu diagnozi. Bet viena gada vecumā 15 minūtes. Pirms šī pētījuma veikšanas, nepieciešams noteikt 0,5% tropikamīdu, lai noteiktu precīzāku diagnozi. Pastāv trīs tuvredzības pakāpes: vāji - līdz 3,0 dioptriem, vidēji - 3,25-6,0 diopteri, augsts - 6,25 un augstāks.

Izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), ir iespējams noteikt lēcas pārvietošanos, izmaiņas un stiklveida ķermeņa atdalīšanos, tīklenes atdalīšanu, noteikt tuvredzības veidu (aksiālo vai refrakcijas) un izmērīt acs anteroposterioru.

Ja pēc 6 mēnešiem un vecākiem vecāki paziņo, ka bērnam ir atšķirīgs krampji, tad tas ir iemesls, lai konsultētos ar oftalmologu, jo dažos gadījumos atšķirīgs griezums var būt tuvredzības pazīme. Otrajā plānotajā pārbaudē ārsts izmanto tādas pašas metodes kā pirmā. Vienlaikus ir nepieciešams salīdzināt skiaskopijas rezultātus ar iepriekšējiem rezultātiem. Un, ja tuvredzība tika konstatēta 3 mēnešos, tad ir nepieciešams noteikt vai izslēgt tās progresēšanu tā rezultātā var rasties neatgriezenisks redzes traucējums, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Sākot ar gadu, vecāki var pamanīt, ka viņu bērns neredz labi attālumu un cenšas visu tuvināt acīm, kas bieži mirgo vai mirgo. Šajā gadījumā vecākiem obligāti jāuzrāda bērns oftalmologam, lai izslēgtu tuvredzības attīstību, it īpaši, ja viens no vecākiem cieš no tā.
Līdz aptuveni trim gadiem izmeklējums par tuvredzību ir ierobežots tikai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm.

No trīs gadu vecuma papildus iepriekš uzskaitītajām metodēm katras acs redzes asuma definīciju piemēro, izmantojot tabulas. Pēc redzes asuma samazināšanās, ārsts izvēlas koriģējošās lēcas, kas uzlabo redzes attālumu. Ar tuvredzību tās ir negatīvas lēcas. Lai noteiktu tuvredzības pakāpi, lēcu jauda pakāpeniski palielinās, līdz tiek sasniegts labākais redzes asums. Šā vecuma skiaskopijas vietā pēc piecu dienu atropinizācijas var izmantot autorefraktometrijas metodi. Jūs varat arī detalizēti pārbaudīt acs priekšējās struktūras ar spraugas lampu un ar oftalmoskopijas palīdzību veikt detalizētāku pamatnes centrālo un perifēro daļu izpēti. Skiaskopija tiek veikta pēc sākotnējās atropinizācijas 5 dienu laikā. 2 nedēļas pēc pēdējās iepilināšanas atropīns precizē korekciju. Bet visprecīzāko acu pamatnes pārbaudi var veikt, veicot pārbaudi ar fundus objektīvu.

Skolēnu redzējums ir jāpārbauda katru gadu visiem tiem ir risks saslimt ar tuvredzību. Skolēniem bieži rodas viegla vai mērena tuvredzība, kas parasti nepaliek progresē un nerada komplikācijas. Pirmā pazīme, kas liecina par tuvredzības attīstību, var būt īslaicīgs un pēkšņs redzes pasliktināšanās attālumā, saglabājot labu tuvredzību. Skolēni sūdzas par to, ka viņi ir sākuši slikti redzēt to, kas uzrakstīts uz tāfeles, un, kad viņi tiek pārstādīti uz reģistratūru, ir labāk redzēt, ka viņi sūdzas par acu nogurumu. Šo nosacījumu sauc par izmitināšanas spazmu. Tas notiek, kad ciliariskā muskuļa spazmas, kas regulē lēcas izliekumu un attiecīgi staru lūzumu. Spazmas cēlonis var būt veģetatīva distonija, kas bieži sastopama jauniešiem, noteikumu neievērošana vizuālā darba laikā, astēnija, histērija un pastiprināta nervozitāte. Kopš tā laika izmitināšanas spazmas laikā nav iespējams skaidri noteikt redzes asumu un refrakciju viņa vilcinās. Bet, kad atropīns tika atrisināts 5 dienas un pēc atropinizācijas konstatēts normāls asums un refrakcija, ir iespējams noteikt diagnozi - izmitināšanas spazmu. Ārsts izrakstīs ārstēšanu, lai atvieglotu šo spazmu un vērstos pie neirologa konsultācijai.

Ar vieglu un mērenu tuvredzību bērnam simptomi ir tādi paši kā izmitināšanas spazmas, bet tas ir nemainīgs. Ar skiaskopiju nosaka miopisku refrakciju un redze uzlabojas tikai ar negatīvām brillēm. Bieži vien šie bērni griežas, kas nedaudz uzlabo viņu redzējumu attālumā. Ar augstu tuvredzības pakāpi un ar miopisku slimību redze parasti ir ievērojami samazināta, īpaši, ja parādās komplikācijas; bērns var pamanīt arī „peldošu mušu” klātbūtni viņa acu priekšā, kas var liecināt par iespējamo stiklveida ķermeņa iznīcināšanu.

Bērnam, kurš cieš no tuvredzības, jābūt reģistrētam oftalmologā un jāpārbauda reizi 6 mēnešos. Šajā gadījumā ārsts salīdzina aptaujas rezultātus ar iepriekšējo apsekojumu rezultātiem. Ar nelielu tuvredzības pakāpi (līdz 3,0 dioptriem), fundus izmaiņas ir minimālas, tikai dažkārt redzes nerva galvā var redzēt miopisko konusu. Ar mērenu pakāpi, fundus izmaiņas ir izteiktākas: tīklenes trauki ir sašaurināti, var būt sākotnējās distrofiskās izmaiņas, pigmenta nogulsnes, sākotnējās izmaiņas makulas reģionā, miopiskie konusi vai stafilomas. Ar augstu tuvredzības pakāpi izmaiņas ir vēl izteiktākas līdz pat tīklenes un tās atdalīšanās plašajai atrofijai.

Ja gada laikā tuvredzība palielinājās par 0,5-1,0 dioptriju, tad tas ir lēnām progresējoša tuvredzība, ja tā ir 1,0 vai vairāk dioptriju, tad tas ir strauji progresējoša tuvredzība. Vidēji progresēšana sākas no sešiem gadiem un beidzas līdz 18. Mioopijas progresēšana var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas pamatnē, kā rezultātā būtiski pasliktinās un pat pilnībā zaudē redzējumu. Ar strauju tuvredzības progresēšanu acs aizmugurējais stabs paildzinās, tīklene, acs uzlikšana no iekšpuses nav tik elastīga kā sklēra, tā stiepjas līdz noteiktam punktam un tad, ņemot vērā dinstrofiskās izmaiņas un retināšanu, parādās nepilnības un var rasties atdalīšanās. Kad tīklene ir izstiepta, trauki ir arī izstiepti. Tie kļūst sliktāki, nespēj nodrošināt tīkleni ar barības vielām un skābekli. Izstiepšanās dēļ tie kļūst ļoti trausli un izraisa asiņošanu. Izmaiņas notiek arī stiklveida ķermenī - parādās peldošās pārslas, tās struktūra mainās, un var rasties turpmāka stiklveida atdalīšanās, kas bieži ir tīklenes atdalīšanās priekštecis. Šādu miopiju sauc arī par miopisku slimību. Ja Jums ir aizdomas par progresējošu tuvredzību, ir nepieciešams periodiski (reizi 6 mēnešos) atkārtot acu ultraskaņas, lai novērtētu slimības gaitu.

Bērnu tuvredzības ārstēšana

Tuvredzības ārstēšana ir atkarīga no tā pakāpes, progresēšanas un komplikāciju klātbūtnes. Galvenais ārstēšanas uzdevums ir apturēt vai palēnināt slimības progresēšanu, novērst komplikāciju rašanos un pareizu redzējumu. Cure myopia bērniem nav iespējams. Īpaša uzmanība jāpievērš pakāpeniskai tuvredzībai. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo lielākas ir iespējas bērniem saglabāt redzējumu. Pieņemams tuvredzības pieaugums nav lielāks par 0,5 dioptriem gadā.

Raksturojot miopiju, visas metodes tiek pielietotas kombinācijā, kas dod vislabāko rezultātu. Līdz ar to fizioterapijas ārstēšana, optiskie vingrinājumi kombinācijā ar ārstēšanu ar narkotikām, kā arī ar tuvredzības un operācijas progresēšanu.

Pirmkārt, ārsts paņem glāzes. Brilles nav uzskatāmas par ārstēšanu, tas ir tikai redzes korekcija, lai nodrošinātu lielāku pacienta komfortu. Bet ar miopisku slimību brilles nedaudz samazina progresu, samazinot acu slodzi. Tāpēc, atklājot iedzimtu tuvredzību, glāzes ir jāpiešķir pēc iespējas ātrāk. Vieglas un vidēji izteiktas tuvredzības gadījumā stikli tiek piešķirti attālumam, tie nav nepieciešami visu laiku valkāt. Ja bērns jūtas ērti bez brillēm (tas galvenokārt attiecas uz vāju pakāpi), tad jums nav nepieciešams piespiest viņu valkāt. Ar augstu tuvredzības pakāpi, kā arī ar progresīvām brillēm tiek piešķirts pastāvīgs nodilums. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnam ir atšķirīgs slieksnis, lai novērstu ambliopijas attīstību. Papildus stikliem vecāki bērni var izmantot kontaktlēcas, jo īpaši tas attiecas uz lielām atšķirībām refrakcijā (vairāk nekā 2,0 dioptri) starp acīm, tā saukto anizometropiju.

Ortokeratoloģiskā metode ir periodiski valkājot speciālas lēcas, kas maina radzenes formu, saplacinot to. Bet šī iedarbība ilgst tikai 1-2 dienas, pēc tam atjaunojas radzenes forma.

Arī ar vāju tuvredzības pakāpi var piešķirt tā sauktās „relaksējošās” brilles - tās ir brilles ar vāji pozitīviem lēcām, kas veicina naktsmītnes atpūtu. Turklāt ir pieejamas datorprogrammas, relaksējošas naktsmītnes, kuras var izmantot mājās.

Labu efektu nodrošina ciliary muskuļu apmācība. Tajā pašā laikā pozitīvi un negatīvi lēcas tiek pārmaiņus ievietotas acī.
Visu tuvredzības veidu neārstēšana ietver vispārēja stiprinājuma režīma ievērošanu, pastaigas svaigā gaisā, peldēšana, vizuālā slodze, sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, un acu vingrinājumi (vingrinājumi ar lēcām, treniņi ar stiklu).

Elektroforēze ar dibazolu vai miopisku maisījumu (kalcija hlorīds, dimedrols, novokains), refleksoterapija ir labs efekts.

Ir tādas brilles - lāzera vīzija, kas nedaudz uzlabo redzes attālumu, kamēr tās valkā. Būtība ir tāda pati kā tad, kad iegrimst ar tuvredzību, bet tiem nav terapeitiskas iedarbības.

Arī tad, ja miopija tiek apvienota ar neārstniecisku, tiek parakstīta arī zāļu ārstēšana. Sliktas tuvredzības gadījumā tiek izrakstīti vitamīnu-minerālu kompleksi, īpaši tie, kas satur luteīnu (okuvayt luteīns, vitruma redzējums vai kāds cits).

Kalcija preparāti, vitamīni, nikotīnskābe (gan tabletes, gan injekcijas), trental, palīdz novērst komplikāciju progresēšanu un rašanos. Bet vazodilatatorus nevajadzētu ordinēt asiņošanas klātbūtnē. Sākotnējās distrofijas gadījumā tiek parakstīti askorutīns, dicinons, vikasols, trental, emoksipīns - šīs zāles palīdz uzlabot asinsriti tīklenē, tādējādi palēninot distrofisko procesu. Patoloģisku bojājumu veidošanā tiek izrakstītas absorbējamās zāles (kolalīns, fibrinolizīns, lidaza).

Ar komplikāciju parādīšanos vai strauju progresēšanu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - skleroplastika. Šīs operācijas indikācijas ir: miopija 4.0 dioptri un augstāka, to var koriģēt, strauji attīstās (vairāk nekā 1 diopters gadā), ar acu anteroposteriora lieluma palielināšanos un bez komplikācijām fundusā. Operācijas būtība ir ne tikai stiprināt acs aizmugurējo polu, novērst skleras tālāku stiepšanos, bet arī uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, vai nu transplantāts tiek apveltīts uz aizmugurējo polu, vai šķidra sasmalcinātu audu suspensija tiek ievadīta acs aizmugurējā polā. Pārstādījumi var būt donoru skleras, kolagēns vai silikons. Bet tas neizraisa atveseļošanos, bet tikai samazina progresu un uzlabo asins piegādi acs struktūrām.

Lāzerķirurģija tagad tiek plaši izmantota. Raksturojot miopiju, tas ir īpaši efektīvs, lai novērstu asaras un tīklenes atdalīšanos ar strauju slimības progresēšanu. Ja tas notiek, tīklenes “lodēšana” notiek vietās, kur tās tiek retinātas un ap esošajiem pārtraukumiem. Tīklenes atdalīšanās ir arī indikācija operācijai.

Ja bērnam ir vidēja, augsta tuvredzība vai miopiska slimība, tad tiek apmeklēts īpašs bērnudārzs. Bērniem, kuriem ir riska pakāpe, periodiski jāpārbauda oftalmologs, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu un novērstu miopijas progresēšanu. Jebkura tuvredzības pakāpē acu ārsts jāparāda ik pēc 6 mēnešiem.

Sākot no bērnības, bērnus jāmāca „pareizi nolasīt”: attālumam no acīm līdz grāmatai (attēli, rotaļlietas) jābūt vismaz 30 cm; lai koriģētu pozu. Galda augstumam (galdiem), krēslam ir jāatbilst bērna augumam. Nepieciešams pienācīgs un atbilstošs darba vietas apgaismojums. Pienācīga uzmanība jāpievērš bērnu fiziskajai izglītībai. Ēdieniem jābūt pilnīgiem un daudzveidīgiem.

Tuvredzības gadījumā ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt glāzes pārmērīga izmitināšanas spriegums veicina tuvredzības attīstību. Noteikti veiciet vingrinājumus acīm mājās. Šeit ir virkne vingrinājumu ciliaram muskuļiem saskaņā ar Avetisovu:

1. Apļveida acu kustības pa labi un pa kreisi.
2. Acu kustības uz augšu, pa labi, pa kreisi, pa diagonāli.
3. Gaismas spiediens ar trim pirkstiem uz augšējā plakstiņa ar aizvērtām acīm.
4. Spēcīgas acu mizas.
5. Uz stikla ir piestiprināta apaļa etiķete ar diametru 3-5 mm. Persona kļūst 30-35 cm attālumā no loga, ārpus loga viņš nostiprina objektu (māju, koku utt.) 1-2 sekundes, tad viņa acis pārvēršas 1-2 sekundēs. uz stikla etiķetes, tad izskats ir tulkots atpakaļ. Šis uzdevums jāatkārto vismaz 2 reizes dienā, no 3 minūtēm kursa sākumā līdz 7 minūtēm beigās. Kursi atkārtoti katru mēnesi. Kursa ilgums - 10-15 dienas.

Augsta tuvredzības pakāpe un it īpaši komplikāciju klātbūtne ir kontrindikācija aktīvam sportam, skriešana, lēkšana un jebkādi vingrinājumi ar ķermeņa kratīšanu ir aizliegti. Bērniem ar šo diagnozi tiek piešķirts īpašs fizisko vingrinājumu komplekts.

Prognoze

Vāja un mērena tuvredzība, kas radusies skolas vecumā, parasti nenotiek un nerada komplikāciju rašanos. Tas ir labi koriģēts ar brillēm. Prognoze par to ir diezgan labvēlīga. Ar augstu tuvredzības pakāpi redzes asums pat pēc korekcijas ar lēcām paliek mazāks. Ar iedzimtu un progresējošu tuvredzību, kā arī patoloģisku izmaiņu rašanos pamatnē un stiklveida ķermenī, prognozes attiecībā uz redzamību pasliktinās. Tas ir īpaši nelabvēlīgs, ja mainās tīklenes centrālā zona - makulas zonā, kad redze ir ievērojami pasliktinājusies. Ja nav tuvredzības korekcijas, var rasties atšķirīgas strabismus.

Ja miopija ir stabilizējusies, tad pēc 2 gadiem jūs varat veikt refrakcijas operāciju un atbrīvoties no brillēm. Bet tas attiecas tikai uz pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Refrakcijas ķirurģija tagad ir ļoti izplatīta. Ārstiem jau ir pietiekami daudz pieredzes šajā jomā, kā arī tiek uzlabota medicīniskā iekārta, tāpēc šajās operācijās ir gūti panākumi to cilvēku vidū, kuri cieš no tuvredzības, jo īpaši tāpēc, ka tie ir nesāpīgi un droši.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html

Bērnu tuvredzība


Miopija nav nejaušība, ko sauc par divdesmit pirmā gadsimta patoloģiju, piepildīta ar dažādiem sīkrīkiem. Mūsdienu bērniem milzīgs slogs attiecas uz redzes orgānu, ko tas nespēj tikt galā. Šā iemesla dēļ diezgan jauni pacienti aizvien biežāk apmeklē aculistu, un saskaņā ar statistiku katrs ceturtais bērns cieš no tuvredzības. Myopia bērniem skolas vecumā strauji attīstās, jo katru gadu palielinās acu celms. Apmēram 50% no visiem absolventiem ir redzes problēmas.

Kā ir redzes veidošanās bērniem?

Vairumā gadījumu (80-90%) bērni, kas dzimuši pēc deviņiem mēnešiem, ir "tālredzības rezerve", kas ir + 3 / + 3,5 dioptri. Šo stāvokli izskaidro jaundzimušā bērna redzes orgāna īpašā struktūra. Tās acs ābola anteroposteriora izmērs ir neliels, tikai astoņpadsmit milimetru.

Kad bērns aug, tā vizuālais aparāts tiek pārveidots. Visintensīvākā attīstība vērojama trīs gadu vecumā, process tiek pabeigts desmit gadus. Šī iemesla dēļ tuvredzība jaundzimušajiem ir izplatīta parādība, kas nedrīkst radīt bažas vecākiem.

Pakāpeniski samazinās tālredzība un redze tuvinās optimālajiem refrakcijas rādītājiem. Ja hiperopija ir nepietiekama (zem 2,5 dioptriju), palielinās tuvredzības attīstības risks pieaugušajiem bērniem, jo ​​traucēta acs ābola morfogenēze.

Kas ir tuvredzība?

Miopija ir oftalmoloģiska slimība, kurā pacients nevar pārbaudīt attālumus. Anomāliju visbiežāk diagnosticē bērni vecumā no astoņiem līdz desmit gadiem. Katru gadu viņa progresē un sasniedz maksimumu, kad bērns kļūst par pusaudžu.

Saskaņā ar statistiku, slimība ir atrodama katrā trešajā mazulī. Patoloģija var būt iedzimta, ja viens no vecākiem cieš no refrakcijas problēmām un izmanto koriģējošu optiku, tad bērns var arī "pacelt" anomāliju. Tā ir ģenētiska nosliece, kas visbiežāk izraisa tuvredzību.

Miopija var būt standarta (slimība sasniedz noteiktu posmu un apstājas) vai progresīva. Otrs veids ir ļoti bīstams, jo redzējums var strauji samazināties un vairāku dioptriju skaits vienā gadā samazinās.

Ir trīs tuvredzības posmi:

  • Sākumā slimība ir viegli ārstējama. Vizuālā asums samazinās līdz ne vairāk kā trim dioptriem. Destruktīvie procesi pamatnē ir minimāli;
  • Vidējs grāds. Šajā gadījumā bērnam ir nepieciešams izvēlēties korekcijas optiku. Refrakcija tiek samazināta līdz atzīmei no 3,25 līdz 6,0 dioptriem. Acu pamatne ievērojami atšķiras, tīklenes asinsvadi sašaurinās;
  • Augsta pakāpe. Redzes asuma rādītājs sasniedz 6,25 dioptriju. Šajā posmā tiek pastiprināta pigmentācija, diagnosticēta asiņošana utt.

Oftalmologi izdalās tā sauktā viltus tuvredzība, līdzīgs stāvoklis rodas ciliāra muskuļa spazmas dēļ. Anomāliju izraisa ilgstošs acu celms, piemēram, lasot grāmatas. Nepietiekams darba vietas apgaismojums un personīgās higiēnas neatbilstība var izraisīt spazmas. "Stagnējošajam" muskuļam nav laika atpūsties un, skatoties uz attāliem objektiem, to kontūras kļūst neskaidras.

Galvenais viltus tuvredzības drauds ir tas, ka tas var izraisīt patiesu patoloģiju. Tāpēc, konstatējot slimību, pārliecinieties, ka bērns tiek nogādāts klīnikā, lai ārsts viņu pārbaudītu un sniegtu atbilstošus ieteikumus. Ātri attīstoša slimība var izraisīt aklumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Miopijas mehānisms

Bērnu tuvredzība ir rūpīgi pētīta anomālija, pat atklāts, ka tās izskata mehānisms. Bērns, kas cieš no tuvredzības, labi redz priekšmetus, kas atrodas viņa tuvumā, bet nespēj fokusēt savu skatienu uz tāliem objektiem. Tā rezultātā attēls ir neskaidrs, ar neskaidriem kontūriem.

Visbiežāk anomālijas cēlonis ir paslēpts neparastā acs ābola formā, vizuāli tas ir līdzīgs elipsim. Arī viņa radzene var pārspēt pārāk daudz.

Bērnu tuvredzības cēloņi

Miopija bērnam var attīstīties vairāku negatīvu faktoru ietekmē:

  • Ģenētiskā nosliece. Ja tēvs vai māte cieta no tuvredzības, bērns tiek automātiski pakļauts riskam. No pirmajiem mēnešiem viņiem jābūt uzmanīgiem no oftalmologa uzraudzības;
  • Iedzimtas redzes patoloģijas. Dažiem bērniem no pirmās dzimšanas dienas ir radzenes vai lēcas novirzes. Aizvien vairāk okulistu saskaras ar iedzimtas glaukomas problēmu;
  • Priekšlaicīgas dzemdības. Ja bērns deviņus mēnešus mātes vēderā nav "iznācis", viņam ir palielināts tuvredzības risks. Šādas anomālijas diagnosticē 30% priekšlaicīgu bērnu;
  • Hroniskas slimības, infekcija. Šie faktori var izraisīt tuvredzību. Tie ir antrīts, masalas, žokļu sistēmas anomālijas;
  • Vitamīnu un mikroelementu trūkums;
  • Imūnās sistēmas neveiksme. Bērni ar vājinātu aizsargbarjeru biežāk cieš no redzes orgānu patoloģijas;
  • Ģenētiskās anomālijas. Piemēram, Dauna sindroms.

Skolēnu tuvredzība attīstās šādu faktoru dēļ:

  • Palielināta vizuālo aparātu slodze;
  • Ilgstoša uzturēšanās datorā, spēcīgs entuziasms sīkrīkiem. Lai koncentrētu skatienu uz monitoru vai grāmatu, bērns ir spiests refleksēt redzes orgānu. Pastāvīga spriedze noved pie acs ābola formas korekcijas un izraisa tuvredzības attīstību;
  • Vizuālās higiēnas neievērošana. Saskaņā ar šo definīciju darba vietas vāja apgaismojums, nepareizi izvēlētas mēbeles, lasīšana kustīgajos transportlīdzekļos utt.

Arvien biežāk studenti sūdzas par problēmām ar asām acīm. Tas ir saistīts ar palielināto darba slodzi, pēc skolas ir spiests sēdēt stundas uz grāmatām, veicot mājasdarbus. Vecāku galvenais uzdevums ir organizēt pēcnācēju dienas režīmu tādā veidā, ka pārmaiņus notiek dažādas darbības. Obligātajam studentam ir jādodas pārtraukums un jāatstāj acis ik pēc četrdesmit minūtēm.

Bērnu tuvredzības klasifikācija

Atkarībā no slimības etioloģijas ir vairāki slimības veidi.

Fizioloģiskā tuvredzība

Anomālija attīstās acs ābola intensīvās augšanas rezultātā. Šādas izpausmes ir raksturīgas bērniem vecumā no pieciem līdz desmit gadiem. Dažos gadījumos slimība tiek diagnosticēta un divdesmit četru gadu laikā, kad beidzas organisma morfogenēzes process. Bet parasti vizuālais aparāts ir pilnībā izveidots astoņpadsmit gadu vecumā.

Patoloģiska tuvredzība

Bīstams slimības veids, jo redze strauji samazinās. Refrakcijas indekss divpadsmit mēnešu laikā var samazināties vairākiem dioptriem vienlaicīgi. Anomāliju attīstības iemesls ir acs ābola formas maiņa. Slimība bieži kļūst par bērna invaliditātes "vaininieku".

Lentikulārā tuvredzība

Šāda veida tuvredzība izraisa šādus faktorus:

  • Iedzimta katarakta;
  • Palielināts cukura līmenis asinīs;
  • Dažu zāļu lietošanas blakusparādība.

Objektīva audu iznīcina negatīvi faktori, elements zaudē pārraides spējas.

Bērnu tuvredzības simptomi

Bērni ne vienmēr saprot, ka viņiem ir problēmas ar redzi. Vecākiem ir jāatklāj anomālijas pazīmes, tāpēc pietiek ar to, ka bērns uzmanīgi tiek novērots un klausās viņa sūdzības. Simptomi, kam vajadzētu izraisīt trauksmi un kļūt par stimulu apmeklēt ārstu:

  • Shkolnik periodiski cieš no smagām galvassāpēm;
  • Pēc lasīšanas viņa acis ātri nogurst;
  • Bērns bieži mirgo, un to dara nejauši;
  • Grāmatas un priekšmeti, kas atrodas pārāk tuvu acīm;
  • Skatoties televīziju vai strādājot pie datora, slēpj un mēģina tuvoties ekrānam;
  • Rakstot vai zīmējot, bērni noliek pārāk zemu;
  • Bērns nepārtraukti berzē acis.

Drupatas līdz vienam gadam vairs neizmanto attāluma attālumā esošas rotaļlietas un vienlaikus nerada skaņas. Tā kā bērns tos nevar uzskatīt.

Bērnu tuvredzības diagnostika

Pirmo reizi bērna acis tiek pārbaudītas dzemdību slimnīcā. Tas palīdz atklāt vizuālo aparātu iedzimtas anomālijas, piemēram, glaukomu vai kataraktu. Tomēr nav iespējams noteikt noslieci uz miopiju vai tās klātbūtni šajā posmā.

Ja tuvredzība nav saistīta ar iedzimtajām anomālijām, tā attīstās pakāpeniski, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Plānotais apmeklējums optometristā notiek katru mēnesi, reizi pusgadā un katru gadu. Ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi, ieteicams papildus apmeklēt ārstu trīs mēnešu laikā. Miopijas noteikšana ir iespējama tikai pēc pusgada, šajā vecumā oftalmologs var analizēt un novērtēt sprauslas spēju refrakcijai.

Vizuālais un testa paraugs

Pirmkārt, ārsts vienmēr veic vizuālu pārbaudi, lai noskaidrotu acs ābolu stāvokli, to formu un citus parametrus. Tad viņš analizē mazuļa spēju sekot kustīgam objektam un koncentrēties uz to. Pakāpeniski rotaļlieta tiek izņemta no mazā pacienta, lai saprastu, kādā attālumā pacients vairs to uztvers.

Bērniem no pusotra gada jāievēro Orlova galds. Tam trūkst parasto burtu, ar kurām pirmsskolas vecuma bērni nav pazīstami. Tā vietā plakātā ir redzami dažādi attēli un simboli, piemēram, lācis, zvaigznīte, sēne utt. Tabula sastāv no divpadsmit rindām, un katra rinda attēla izmērs samazinās. D burta kreisajā pusē norāda attālumu, kādā bērnam jāparāda bildes, labajā (V) dioptrijā redzama redzes asums.

Ja nav refrakcijas noviržu, incītis aplūko attēlus desmitajā rindā no piecu metru attāluma. Samazinot attālumu, varat runāt par tuvredzības attīstību. Jo mazāks attālums no bērnu acīm uz galda, jo izteiktāka ir patoloģija.

Jūs varat pārbaudīt redzes asumu ar Orlova plakātu mājās. Lai to izdarītu, vienkārši izdrukājiet to uz A4 loksnes un uzlieciet to uz sienas bērna telpā. Pārbaudes priekšnoteikums ir labs apgaismojuma līmenis. Pirms došanās uz okulistu vai pārbaudot māju, pastāstiet bērnam, kas ir viena vai cita objekta nosaukums, kas atrodas plakātā. Tas testēšanas laikā neparedzēja neparedzētas grūtības.

Ja pacients ir pārāk mazs, lai ar galda palīdzību pārbaudītu refrakciju, vai rezultāti ir apšaubāmi, acu ārsts papildus veic oftalmoskopiju. Izmantojot īpašu rīku, ārsts pārbauda pamatnes, lēcas, radzenes stāvokli. Galvenā daļa no tuvredzības veidiem ir saistīta ar izmaiņām acs struktūrā, ja tās pastāv, ārsts tos pamanīs.

Paraugi un ultraskaņa

Skiascopy (ēnu tests) tiek veikta, izmantojot oftalmoskopu. Ārsts atrodas viena metra attālumā no bērna un apgaismo skolēnu ar sarkanu gaismu. Kad oftalmoskops kustas, uz pārbaudītā acs elementa parādās ēna. Izmantojot objektīvus ar dažādām optiskām īpašībām, okulists nosaka ne tikai tuvredzības klātbūtni vai neesamību, bet arī tās izpausmes pakāpi.

Izmantojot ultraskaņas pārbaudes, ārsti veic visus nepieciešamos mērījumus, nosaka, vai ir sarežģītas anomālijas, piemēram, tīklenes atdalīšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Bērnu tuvredzības ārstēšana

Lai sāktu ārstēšanu, jābūt tūlīt pēc slimības identificēšanas, jo tā var strauji attīstīties un izraisīt nopietnu kaitējumu acu veselībai. Pati slimība neizdodas, bērna stāvoklis jāuzrauga ne tikai ar optometristu, bet arī vecākiem. Ārstēšana ir aizliegta! Ārstēšanas režīma izvēle ir kvalificēta oftalmologa prerogatīva. Visbiežāk viņš vienlaikus piešķir vairākas metodes, lai sasniegtu maksimālos rezultātus.

Jūs varat tikt galā ar vieglu slimības formu mājās, galvenais ir izvēlēties korekcijas optiku un regulāri veikt īpašus vingrinājumus. Vēlākos tuvredzības posmos ir nepieciešama papildu terapija. Dažos gadījumos nav iespējams veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā tiek nomainīts bojātais objektīvs un uzstādīti phakic objektīvi vai radzene ir izlīdzināta.

Aparatūras apstrāde

Mūsdienu iekārtas un inovatīvas tehnoloģijas palīdz novērst operācijas. Metodes pārskati ir diezgan pretrunīgi. Kāds dzied viņus slavinošā ode, citi novērtē rezultātu diezgan skeptiski. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka aparatūras apstrāde neradīs kaitējumu veselībai, bet tas var arī palīdzēt.

Lai sasniegtu maksimālu rezultātu, jums ir jāpabeidz pilna fizioterapijas kurss. Šādā gadījumā ir atšķirīga ietekme:

  • Vibrācija un vakuuma masāža. Pirms terapijas sākšanas uzsilda acs muskuļus;
  • Krāsu pulsa apstrāde. Palīdz atbrīvoties no emocionālas pārmērības;
  • Makulas stimulācija. Tā aktivizē smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par redzējumu;
  • Elektriskā, lāzera un video stimulēšana. Viņi paplašina pacienta vizuālās spējas, stabilizē tuvredzību, no muskuļiem atbrīvojas spriedze;
  • Elektroforēze. Pozitīvai ietekmei uz redzes orgānu ir procedūra ar "Dibazola" lietošanu.

Smagas slimības, piemēram, kataraktu vai glaukomu, nevar izārstēt ar ierīču palīdzību. Šādos gadījumos nepieciešama operācija. Bet miopiju, hiperopiju un astigmatismu var koriģēt ar modernu aprīkojumu. Terapijai tiek izmantotas tādas ierīces kā „Synoptophore”, makulostimulanti uc.

Metodes galvenais trūkums ir tā augstās izmaksas un īstermiņa rezultāts. Lai saglabātu ārstēšanas efektu, terapijas kurss ir regulāri jāatkārto.

Ortokeratoloģijas metode

Tās būtība ir īpašu kontaktlēcu izmantošana. Tie izlabo radzenes formu, padarot to "saplacinātu". Tomēr tas ir pagaidu pasākums. Efekts ilgst ne vairāk kā divas dienas, pēc tam radzene atjauno sākotnējo izskatu.

Narkotiku ārstēšana

Terapeitiskās zāles tiek izvēlētas pēcoperācijas atveseļošanās periodam vai viltus tuvredzības simptomu novēršanai. Visbiežāk ārsti izraksta Tropicamide vai Scopolamine acu pilienus. Viņi gandrīz pilnīgi paralizē ciliarisko muskuļu, spazmas pakāpeniski iziet un redzes orgāns atslābina.

Terapijas procesā bērns redz sliktāk, viņam ir grūti lasīt un rakstīt. Bet neuztraucieties, ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā septiņas dienas. Vēl viena šo zāļu blakusparādība ir tā, ka tie izraisa intraokulāro spiedienu, kas ir ļoti nevēlams glaukomas klātbūtnē. Šī iemesla dēļ pilienus var izmantot tikai pēc ārsta norādījumiem.

Lai uzlabotu acu uztura procesu, Taufon ir parakstīts. Ražotāji norāda, ka tos var izmantot tikai no astoņpadsmit gadu vecuma, bet, ņemot vērā pārskatus, rīks ir kļuvis izplatīts pediatrijā. Praktiski visi pacienti ir kalcija piedevas (piemēram, kalcija glukonāts), mikrocirkulācijas pastiprinātāji (Trental) un vitamīnu-minerālu kompleksi (Okuvayt). Lai samazinātu EDC, bieži tiek lietots Irifrins.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Punkti par tuvredzību

Brilles koriģējošai optikai ir "mīnus". Produkti tiek parakstīti tikai ar vāju un mērenu anomālijas pakāpi. Darbības situācijās viņi nepalīdzēs. Punktiem jāizvēlas ārsts! Redzes orgānam viņš pavada dažādas brilles, līdz bērns uzskata, ka Orlovas galda desmitā rinda ir pieci metri.

Ar mērenu anomālijas pakāpi, studējot vai lasot, jāizmanto optika. Lai nerastos acu stāvoklis, regulāri lietojot medicīniskās ierīces, ieteicams iegādāties bifokālos brilles. Okulāru augšējā daļa vairākiem dioptriem ir augstāka nekā apakšējā. Tāpēc, aplūkojot attālumu vai uz augšu, bērni izmanto “dziedinošas” brilles, un lasot vai zīmējot, viņi skatās caur okulāriem, kuriem ir mazāka vērtība.

Kontaktlēcas

Ērtāk un ērtāk izmantot nekā brilles. Psiholoģiski bērni ir daudz vieglāk nēsāt. Objektīvi labo ne tikai vāju un vidēju, bet arī augstu tuvredzības pakāpi. Tie ir cieši saistīti ar radzeni, samazinot kļūdas, atmetot gaismas starus.

Šos optiskos produktus var izmantot no astoņu gadu vecuma. Mīkstos vai cietos lēcas paņem ārsts. Bērniem labāk izmantot vienreizējos korekcijas līdzekļus, jo pirms atkārtotas lietošanas tiem nav nepieciešama īpaša higiēniska apstrāde. Cietās lēcas tiek izmantotas tikai naktī, no rīta tās ir jānoņem. Kamēr bērns guļ, produkts rada spiedienu uz radzeni, kā rezultātā tas izlīdzinās un labi redz visu dienu.

Tomēr ārstiem nav kopīga viedokļa par šādu optikas priekšrocībām un drošību bērniem. Turklāt cietajiem lēcām ir daudz kontrindikāciju lietošanai.

Lāzera korekcija

Šo metodi bieži izmanto, lai likvidētu tuvredzību. Ar vāju un mērenu pakāpi, kā arī ar redzes asuma samazināšanos līdz piecpadsmit dioptriem, procedūra dod ievērojamus rezultātus. Darbība ilgst dažas minūtes. Īpaši anestēzijas pilieni darbojas kā anestēzija.

Intervences laikā ārsts noņem bojāto radzenes daļu, kā rezultātā tas ir saskaņots un normāls redzējums atgriežas pie bērna. Pēc korekcijas, jūs nevarat berzēt acis, saspringt, izvairīties no fiziskas slodzes.

Ķirurģija

Veic sarežģītas un smagas patoloģijas. Ārsti piedāvā operāciju tikai tad, ja redze strauji samazinās un bērns zaudē vienu dioptriju gadā. Vairumā gadījumu objektīva noņemšana. Tā vietā tiek implantēts īpašs objektīvs. Operācijas galvenais mērķis ir nostiprināt acs aizmugures sienas, lai bloķētu redzes traucējumu procesu.

Lai novērstu skleras izstiepšanu, ārsts ievieto gēlu vai mīkstinātu skrimšli acs aizmugurē ar izliektu adatu. Scleroplasty palīdz atjaunot redzējumu 70% no visiem bērniem. Nākotnē viņiem ir jāizmanto koriģējošā optika un jāizdzer ārstējošā ārsta izrakstītie medikamenti.

Acu vingrošana tuvredzībai

Ar tuvredzības attīstību bērniem aculisti stingri iesaka veikt īpašus vingrinājumus acīm. Lielākā interese par bērniem ir krievu profesora Zhdanova tehnika. Visu uzņemšanas kompleksu nav nepieciešams veikt katru dienu. Ir pietiekami, lai pavadītu desmit minūtes un spēlētu pāris vingrinājumus ar bērnu.

Ar vieglu slimību vingrošana ne tikai bloķē patoloģijas tālāku attīstību, bet arī palīdz atjaunot redzes asumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Noderīgi produkti

Papildus medikamentiem, aparātu terapijai un citām novatoriskām metodēm, lai apkarotu tuvredzību, ir svarīgi izveidot līdzsvarotu uzturu. Tajā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un noderīgiem mikroelementiem. Redzes orgāna veselībai īpašs uzdevums ir cinks, varš un magnija.

Ieteicams ēst vairāk pārtikas produktu, kas ietver A un D vitamīnus. Lai novērstu tuvredzību bērna ēdienkartē, vajadzētu būt:

  • Klijas vai brūna maize;
  • Jēra gaļa, liellopu gaļa un mājputni;
  • Svaigi dārzeņi, augļi un ogas;
  • Raudzēti piena produkti;
  • Olas, utt.

Padomi par tradicionālo medicīnu

Vecmāmiņas receptes dažkārt nav sliktākas par jaunām ierīcēm, kas saskaras ar acu slimībām. Tomēr tradicionālajai medicīnai ir jābūt daļai no visaptverošas ārstēšanas, tostarp īpašu vingrinājumu un līdzsvarota uztura.

Nu izārstēt tuvredzība dziedināšanas augi. Veikt piecpadsmit gramus lapu un ogu no sarkanā pīlādža un trīsdesmit gramus dioecious nātru. Piepildiet tos ar siltu ūdeni (400 mililitri) un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, atstājiet uz vāra 20 minūtes. Pēc tam, kad buljons atdziest un tiek ievadīts divas stundas, dodiet to bērnam ik pēc piecpadsmit minūtēm pirms ½ glāzes maltītes. Vēlams nedaudz samaisīt maisījumu.

Melleņu ārstnieciskās īpašības. Tas satur milzīgu daudzumu vielu, kas ir labas acīm. Ogu var patērēt jebkurā veidā. Lai atjaunotu bērnu redzi, narkotikas, kas ietver adatas. Tā tiek savākta septembrī, tad visu ziemu var dzert zāles novārījumus.

Prognoze

Skolēniem parasti rodas vāja un mērena tuvredzība, tā gandrīz nekad neizraisa komplikācijas un nenotiek. Pareizi izvēlēta koriģējošā optika palīdzēs atbrīvoties no slimības. Šajā gadījumā prognoze ir labvēlīga.

Nopietnu refrakcijas problēmu dēļ nav iespējams pilnībā atjaunot acu veselību. Iedzimta tuvredzība, kā arī pamatnes vai stiklveida ķermeņa anomālijas atstāj praktiski nekādu atgūšanas iespēju. Vislielākā briesmas ir makulas apgabala sakāve, ja jūs neatrodat pareizo ārstēšanu, var rasties strabisms.

Bērnu tuvredzības novēršana

Nav īpašu ieteikumu par to, kā aizsargāt bērnu acis no tuvredzības. Patiešām, ģenētiskās noslieces klātbūtnē anomālija progresē neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Tomēr, lai saglabātu bērnu redzi, vienkāršie noteikumi palīdzēs:

  • Mazuļi bērnu gultiņā nav ieteicami, lai rotaļlieta pārvietotos pārāk zemu. Attālumam jābūt vismaz četrdesmit centimetriem;
  • Pēc pusotra vecuma sasniegšanas, māciet karapuzu, lai saglabātu lietas, kas jāapsver no sejas. Ir aizliegts nolasīt gulēšanas stāvoklī vai kustīgā transportlīdzeklī;
  • Skolēniem un pusaudžiem ir pienācīgi jāorganizē darba telpa, pārliecinieties, ka tā ir labi apgaismota;
  • Neļaujiet bērna acīm pārpildīt. Ja nav refrakcijas noviržu, karapuzas redzes orgāns nogurst pēc divām stundām sēžot pie datora. Bērniem ar tuvredzību šis skaitlis ir vēl zemāks, viņiem ir nepieciešams pārtraukums ik pēc četrdesmit minūtēm. Protams, pilnīga slodzes novēršana nedarbojas, jo īpaši studentu vidū. Bet pārliecinieties, ka bērns ik pēc pusstundas ņem pārtraukumus. Atpūtas ilgums ir desmit minūtes;
  • Rūpējieties par līdzsvarotu Jūsu bērna uzturu;
  • Sekojiet bērna pozai.

Secinājums

Ja jūsu bērnam ir tuvredzība, jums nav jāpanāk panika un jāiet uz tuvāko aptieku daudzām zālēm un brillēm. Pirmkārt, lai apstiprinātu diagnozi, apmeklējiet acu ārstu. Ja problēma ir apstiprināta, viņš izvēlēsies individuālu bērna ārstēšanas kursu. Sākotnējā posmā miopija labi reaģē uz korekciju, izmantojot lēcas un brilles. Šajā gadījumā ir iespēja pilnībā atgūt redzējumu.

Skatiet noderīgu video par tuvredzības attīstības iemesliem bērniem.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/blizorukost-u-detej/
Up