1 redzes zudums vienā acī vai divās acīs
2 neskaidra redze vienā acī vai divās acīs
3 dubultā redze
4 redzes halucinācijas.
Bieži vien pacientiem pēc insulta ir ļoti grūti aprakstīt savas sūdzības.
Pirmkārt, pacients pēc insulta ar redzes traucējumiem konstatē, ka viena vai abas redzes cieš.
Tas ne vienmēr ir viegli, jo dažiem pacientiem redzes traucējumi izzūd, pirms to pārbauda neirologs (tas ir, pacientiem ar pārejošu akūtu asinsrites traucējumu), un bieži vien problēma ir mēģinājums atšķirt homonīmu hemianopiju no vienas acs pārejošas akluma. Lai iegūtu sīkāku skaidrojumu, jums jājautā pacientam, ko viņš redzēja (tikai puse no apkārtējās vides?) Un, ja viņš redzes traucējumu epizodes laikā aizvēra vienu aci. Ir lietderīgi lūgt pacientam bez atlikušajiem redzes traucējumiem aizvērt vienu aci un pateikt, vai tā atveido sajūtu, ko tā ir piedzīvojusi. Ir svarīgi skaidri novērtēt pacientu sūdzības, jo dažas no tām lieto terminu “tumšāka”, kas nozīmē divpusēju aklumu, nevis ģīboni, bet citas, kas ziņo par „izplūdušo redzējumu” abām acīm, mēģina aprakstīt dubultošanos (skatīt zemāk).
Nākamā lieta, kas jums jāzina, bija pilnīgs redzes zudums vai nespēja izvēlēties kustības virzienu vai nespēja atšķirt sejas, vai pacients nevar lasīt.
Ja pacients sūdzas par redzes zudumu ar vienu aci, neuzskatu, ka redzes zudums ir vai bija tikai viena acs; tas var būt homonīms hemianopija.
Izolēta homonīma hemianopsija ir reta sūdzība, bet kopīgs simptoms pacientiem ar insultu, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt vizuālos laukus visiem pacientiem ar insultu, jo šo diagnostisko un funkcionāli svarīgo defektu pacients (un ārsts) nevar atpazīt. Pacienti ar pārejošu išēmisku uzbrukumu var teikt, ka „viņi ir redzējuši pusi no vides”, bet biežāk viņiem ir grūti aprakstīt hemianopsiju, īpaši, ja ir citas sūdzības (piemēram, hemiparēze), kuras ir vieglāk novērtēt un aprakstīt. Viņi var vienkārši aprakstīt izplūdušo redzējumu vai „krēslu”. Kā parādīts iepriekš, pacienti bieži vien nav pārliecināti, vai „redzes zudums vienā acī” faktiski bija īslaicīgs nepilnīgs redzes zudums abās acīs (t.i., homonīmā hemianopija) vai tikai vienas acs redzes zudums; lai pārliecinātos, ka sūdzības parādīšanās brīdī pacientam bija jāaizver katra acs un jāpievērš uzmanība efektam. Pat šajā gadījumā nav pilnīgas pārliecības, jo hemianopija ne vienmēr cieš no makulas redzes, un pacienti to var uzskatīt par redzes zudumu vienā acī. Ja pacients redz tikai vienu acu pēc insulta, tad gandrīz neiespējami atšķirt homonīmo hemianopiju no redzes zuduma, ko izraisa šīs acs išēmija, bez citām laika-parietālā reģiona disfunkcijas pazīmēm, piemēram, runas traucējumiem.
Pārejošs aklums ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu pēkšņu redzes zudumu (pelēks migla vai tumšums vienas acs redzes laukā) dažu sekunžu laikā. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir pārejoša išēmija orbitālās, aizmugurējās ciliarijas vai tīklenes artērijas apgādes zonā. Sūdzības parasti rodas spontāni, bez provokācijām, bet tās var izraisīt arī spilgta vai balta gaisma, ķermeņa stāvokļa, fiziskās slodzes, karstas vannas vai smaga ēdiena maiņa, īpaši pacientiem ar smagu saslimšanu ar attiecīgo miega artēriju. Redzes zudums parasti ir nesāpīgs (lai gan daži pacienti sūdzas par blāvu sāpju vai nejutīgumu acī vai zem acīm) un parasti pazūd nekavējoties. Pacientam to bieži apraksta pēc insults kā akls vai aizvars, kas slīd no augšas uz leju vai, retāk, no apakšas uz augšu. Reizēm redzes zudums ir ierobežots līdz redzes lauka augšējai vai apakšējai pusei vai, retāk, deguna un / vai laika pusē (tad viņi domā, ka redzes zudums ir vai ir bijis abās acīs).
Notiek arī plankumainas vai nozaru nogulsnes, taču ir maz ticams, ka pēc insulta tās būs redzamas slims. Tīklenes vai redzes nerva asinsrites traucējumu laikā var rasties gaismas gaismas, zvaigznes, mirgo vai citi redzes zonā, bet tie ir daudz biežāki migrēnas vai glaukomas gadījumā; tad viņu sākums nav tik pēkšņs, un sūdzības nesasniedz maksimumu jau no paša sākuma. Parasti redze tiek atjaunota ātri, pēc dažām sekundēm vai minūtēm (parasti mazāk nekā 5 minūtēs), bet dažreiz tas neatgūst 24 stundu laikā. Ja redzes zudums ilgst vairāk nekā dažas stundas, pacientam var būt nervu vai tīklenes infarkts. Ja acu pārbaudes laikā oftalmoskopija atklāj visas tīklenes vai tās sektora blanšēšanu (sakarā ar tīklenes gangliona šūnu aizēnojošo pietūkumu), tad diagnoze būs tīklenes infarkts. Papildu novērojumi tīklenes infarkta gadījumā var būt afferens pupillas defekts, embolisks materiāls tīklenes artērijās un arteriolos (ko var konstatēt arī acu tuvināšanās laikā un pacientiem, kuriem slimība iziet bez slēpta, bez simptomiem) un sarkanā ķiršu vieta virs centrālās fossas tīklene (sakarā ar palielināšanos parastajā fossā, kam nav gangliona šūnu - opalescējošas halo) centrālās tīklenes artērijas bloķēšanas gadījumos.
Ja ir redzes lauka defekts, piemēram, relatīvā vai absolūtā zemākā hemianopsija, apakšējā deguna segmenta vai centrālās skotomas zudums, un ja oftalmoskopija atklāj segmenta vai visa redzes nerva galvas pietūkumu (kas var neatšķirties no tūskas ar palielinātu intrakraniālo spiedienu), disku klātbūtne, liesmu līdzība asiņošana ap disku un paplašinātas vēnas, diagnoze, iespējams, ir priekšējā išēmiska optiskā opācija. Monokulārā aklums var nebūt vienīgā sūdzība. Var rasties arī citi simptomi: no otras puses, roku un kāju vājums un jutīguma traucējumi, ko izraisa embolija (vai asins plūsmas kritums), kas rodas asinsvadu artērijas smaga bojājuma dēļ. Pārejošu aklumu var atkārtot, bet redzes zuduma zona var mainīties atkarībā no epizodes, atkarībā no išēmijas vietas.
Ja ir pakļauti spilgtai saules vai baltai gaismai, daži pacienti ar smagu stenozi vai viena vai abu iekšējo miega artēriju aizsprostojumu var saskatīt redzes traucējumus vienā vai abās acīs, kas sastāv no subakūtas (attīstoties dažu minūšu laikā, nevis sekundēs) redzes lauka izplūšanu, izplūšanu vai sašaurināšanos. no perifērijas līdz centram (objekti, kas ir mainījušies, piemēram, kā foto negatīvs), skoti, vai pilnīgs redzes zudums; Ēnu vai aizkaru efekti ir mazāk raksturīgi. Šīs pārejošas vienas vai divu acu akluma epizodes rodas, iespējams, sakarā ar asins plūsmas samazināšanos, un parasti nesākas tik ātri, kā īsas īslaicīgas emboliskas dabas epizodes, un redze tiek atjaunota pakāpeniskāk. Tiek uzskatīts, ka sūdzības rodas no koroidālās (choriocapillary) išēmijas, kas izraisa epitēlija tīklenes pigmenta slāņa redzes pigmenta lēnāku atjaunošanos. Saulesbrilles var būt efektīva simptomātiska ārstēšana.
Pēkšņa, spontāna un vienlaicīga redzes zudums abu acu vizuālajos laukos notiek, iespējams, sakarā ar okulāro cilpu (vizuālo garozu un vizuālo mirdzumu) divpusēju išēmiju (infarktu), ko izraisa galvenā artērija vai abu aizmugurējo smadzeņu artēriju embolija. Ja redzes traucējumi ir izolēti (bez citiem fokālās cerebrālās išēmijas simptomiem, krampjiem vai apziņas depresijas) vecāka gadagājuma pacientam un ja tie izzūd 24 stundu laikā, tad tas, iespējams, ir smadzeņu asinsrites izēmiskā tipa (vai pārejošas išēmijas lēkmes) traucējumi ar fokusu. kas atrodas astoņskābās daivās, jo nākamās insulta vai citu smagu asinsvadu epizožu prognoze ir līdzīga tai, kāda ir gados vecākiem pacientiem ar pārejošu išēmisku uzbrukumu citā fokusa vietā. Bet, ja tas notiek pusaudžiem vai jauniešiem, pētījumi parasti neatklāj cēloņus, un ilgtermiņa prognoze šķiet labvēlīga.
Dažreiz pacients noliedz divpusējo aklumu. Aizliegšana aklumam nozīmē iesaistīt asociācijas reģionus, kas atrodas blakus primārajai redzes garozai, bet pretējā gadījumā kodolizēšanas mehānisms ir neskaidrs, kā arī liegt roku un kāju kreisās puses vājumu un kopumā atzīšanas traucējumus. Iespējams, ir svarīgi atrast bojājumu smadzeņu labajā puslodē.
Pārejoša izolēta dubultā redzamība var nebūt precīza norāde uz smadzeņu šūnu išēmisku epizodi (piemēram, tā var rasties myasthenia rezultātā). Tomēr pārejoša diplopija kombinācijā ar citām stumbra vai smadzeņu disfunkcijas pazīmēm - vienpusējs vai divpusējs kustības un jutīguma traucējums, reibonis, ataksija vai disartrija - parasti nozīmē pārejošu smadzeņu asinsriti vertebrobasilar baseinā. Pastāvīga spoku pārbaude pārbaudē apstiprina acu ābolu kustības traucējumus.
1. Vai dubultošanās ir atzīmēta, kad viena acs ir aizvērta vai abas acis ir atvērtas? Divkāršošanās ar vienu aci notiek intraokulārās patoloģijas dēļ, kas izraisa gaismas staru izkliedi tīklenē (t.i., radzenes slimības, kataraktu, stiklveida asiņošanu) vai funkcionālu (neiroloģisku) traucējumu dēļ; tas nenotiek acs ārējo muskuļu paralīzes dēļ. Divkāršošanās ar divām acīm parasti parādās acs ārējo muskuļu vājuma dēļ.
2. Vai objektus horizontāli (viens attēls blakus citam) divkāršojiet, vertikāli (viens virs otra) vai leņķī? Horizontāli dubultošanās notiek tad, ja sānu vai mediālā taisnās zarnas muskuļu vājums vai, ja tie ir nepietiekami bojātu, okulomotorisku nervu un starpnozaru ophthalmoplegia dēļ. Sadalot vertikāli vai leņķī, rodas, ja tiek ietekmēti okulomotoriskie un bloku nervi.
3. Kādā virzienā objekti visvairāk atšķiras? Attālums starp attēlu („veselīgu” acu) un viltus (acs ar vāju muskuļu) palielinās vājā muskuļa virzienā tā, ka maksimālais objektu novirzes notiek, kad paskatās skartā muskuļa virzienā. Piemēram, ja pacients skatās uz kreiso pusi un vienlaicīgi redz vislielāko priekšmetu atšķirību, tad ir cietis vai nu kreisais ārējais taisnās muskulis, vai pareizais iekšējais taisnais bojājums.
4. Lai noteiktu, kurš no ārējiem acu muskuļiem ir vājš, var jautāt: „Kurā acī ir attēla neskaidrība?”. Mazāk skaidrs attēls rodas, redzot ar acīm ar paralizētu muskuļu. Savukārt, tā kā perifērijā izvietots attēls ir nepareizs (kas redz acis ar paralizētu muskuļu), vāju acu muskuļu var konstatēt, ja lūdzat pacientu apskatīt objektu (tas ir, pa kreisi) un noteikt, kurš attēls (ārējais vai iekšējais) pazūd, kad pārbaudāmā palma aizver vienu (labo) aci. Ja pacients konstatē, ka iekšējais (patiesais) attēls pazūd, tad varam pieņemt, ka ārējais ārējais attēls (viltus) neredz aizvērtu aci (pa kreisi) un ka kreisais ārējais taisnstūris ir bojāts. To var apstiprināt, lūdzot pacientu skatīties uz kreiso pusi un, ja tas ir divkāršojies horizontāli, aizverot kreiso aci; kad ārējais perifēriskais attēls pazūd.
Apmēram 20% pacientu ar insultu ir redzes lauka defekti, taču šo pacientu skaitu nevar pārbaudīt, jo samazinās apziņas līmenis vai komunikācijas problēmas. Šādu pacientu pārsvars slimnīcās ir atkarīgs no to izvēles un defektu noteikšanas metodēm. Papildus bojājuma lokalizācijas vērtībai vizuālajiem defektiem ir zināma paredzamā vērtība. Homonīms redzes lauka defekts ar motoru un kognitīviem traucējumiem parasti ir saistīts ar lielu bojājumu un sliktu prognozi. Pacientiem, kuri patstāvīgi pārvietojas, bet nav informēti par redzes lauku zudumu, ir liels ievainojumu risks. Daudzi pacienti ar redzes lauka zudumu runā par grūtībām lasīt un skatīties TV, bet tas var būt saistīts ar izziņas problēmām un koncentrēšanos. Homonīms redzes lauka defekts ir svarīgs pacientiem (un dažreiz arī nelaimīgiem gājējiem un velosipēdistiem), kas vēlas braukt. Dažas grūtības vizuālo lauku defektu noteikšanā tika apspriestas agrāk.
Ļoti maz ir pētīts par vizuālo lauku atjaunošanu pēc insulta. Tikai 17% pacientu ar akūtu puslodes stroke un pilnīgu homonīmu hemianopiju bija normāli redzes lauki vienu mēnesi pēc insulta. Lielākā daļa atgūšanas notika pirmajās 10 dienās. 72% pacientu ar sākotnējo nepilnīgu hemianopiju redzes lauki atguva tajā pašā periodā. Mēs arī uzskatām, ka, ja nepastāv ātra vizuālo lauku atjaunošana, šis defekts ilgstoši saglabājas.
Tā kā redzes lauka defektu ārstēšanas metodes nav zināmas, ir jāveic pasākumi, lai samazinātu invaliditāti un sociālo neatbilstību. Akūtā stadijā gultu nedrīkst novietot pret sienu, jo pacients neredz, kas notiek apkārt, un šī vizuālā izolācija negatīvi ietekmēs viņa garīgo stāvokli. Ir nepieciešams iemācīt pacientam kompensēt vizuālo defektu, pagriežot galvu utt. Hemianopsia, pat bez neuzmanības kombinācijas, padara lasīšanu sarežģītu. Pareizā redzes lauka zudums nozīmē, ka pacientam ir jāpārbauda vārdi neredzīgajā laukā, īpaši, ja viņam nav makulas redzes. Kreisā redzes lauka zudums apgrūtina katras līnijas sākumu, un pacienti var viegli izkļūt. Varat izmantot lineālu, lai izvēlētos līniju, novietotu pacienta roku vai spilgti krāsainu priekšmetu pa kreisi, lai iemācītu viņiem skatīties šajā virzienā pirms jaunas līnijas uzsākšanas. Liels teksts ir daudz vieglāk lasāms, tas ir jāņem vērā. Fresnela lēcas pārvērš attēlu veselīgā veidā, tas ir īpaši noderīgi, ja redzes lauka traucējumi ir apvienoti ar vizuālo neuzmanību. Tomēr noteikti nav iespējams pateikt neko, jo veiktais pētījums nav pietiekams (Bainbridge Reding, 1994). Vairākus mēnešus pēc insulta pacienti ar redzes lauka defektiem tērē daudz naudas jaunām brillēm, kļūdaini uzskatot, ka problēma ir viņu acīs. Ir nepieciešams viņiem izskaidrot iemeslu, kā arī to, ka jauni punkti tiek izrakstīti tikai nepielāgotu refrakcijas defektu gadījumā.
Pacientam ir jāizskaidro to redzes traucējumu būtība un cēlonis, lai viņi neiztērētu naudu nevajadzīgām jaunām brillēm.
Stroke var izraisīt tādu draudzīgu acu kustību pārkāpumu, ko pacients nevarēs aplūkot noteiktā virzienā. Visbiežāk horizontāli kustīgās acis ietekmē skarto smadzeņu pretējā puslodē vai tā paša nosaukuma tilta pusē. Ja insults izraisīja vidus smadzeņu rostrodorsālās daļas sakāvi, tad tiek ietekmēts vertikālais skats. Saskaņā ar datiem aptuveni 8% pacientu bija redzes traucējumi, bet tie bija biežāk sastopami slimnīcu pacientu vidū. Stroke, kas saistīti ar smadzeņu šūnu, okulomotorajiem kodoliem un nerviem vai mediālo garenisko saišķu, var izraisīt nesaskaņotas acu kustības.
Acu kustību novērtēšana pēc insulta palīdz lokalizēt bojājumu; Draudzīgu kustību pārkāpums puslodes insultā ir saistīts ar sliktu iznākumu. Acu paralīze reti izraisa invaliditāti un sociālo neatbilstību. Divkāršošanās, kas var rasties okulomotorisko traucējumu un oscilopijas rezultātā, apvienojumā ar nistagmu, daudz vairāk apgrūtina pacientus, padara tos nestabilu, neļauj viņiem lasīt un skatīties TV. Iepriekš aprakstītas praktiskas grūtības acu kustības novērtēšanā pēc insulta.
Visefektīvākais veids, kā agrīnā stadijā samazināt dubultu redzējumu, ir pārsegt uz vienas acs (neatkarīgi no tā, kura no tām ir bieži, lai gan bieži vien ieteicams to pārvietot no vienas acs uz otru). Diplopija parasti izzūd pirmajās nedēļās pēc insulta, bet, ja tā paliek, tad jāizmanto brilles ar prizmatiskām lēcām. Tomēr prizmas netiek izmantotas diplopijai, apvienojumā ar atšķirīgām atšķirības pakāpēm. Pacienti jābrīdina, ka viņiem nav jāiegādājas jaunas brilles, līdz viņu redze sasniedz stabilu stāvokli. Nav konstatēta efektīva oscilopijas ārstēšana, bet par laimi tas ir reti.
pārliecināts.
Vairākus mēnešus pēc insulta pacienti ar redzes lauka defektiem tērē daudz naudas jaunām brillēm, kļūdaini uzskatot, ka problēma ir viņu acīs. Ir nepieciešams viņiem izskaidrot iemeslu, kā arī to, ka jauni punkti tiek izrakstīti tikai nepielāgotu refrakcijas defektu gadījumā.
Pacientam ir jāizskaidro to redzes traucējumu būtība un cēlonis, lai viņi neiztērētu naudu nevajadzīgām jaunām brillēm.
Okulomotoriskie traucējumi, dubultā redze un oscilopija
Stroke var izraisīt tādu draudzīgu acu kustību pārkāpumu, ko pacients nevarēs aplūkot noteiktā virzienā. Acu ābolu hormonu kustības visbiežāk skar smadzeņu pretējā puslode vai tās paša nosaukuma smadzeņu tilta puse. Ja insults izraisīja vidus smadzeņu rostrodorsālās daļas sakāvi, tad tiek ietekmēts vertikālais skats. Aptuveni 8% pacientu bija redzes traucējumi, bet biežāk tie bija slimnīcā. Stroke, kas saistīti ar smadzeņu šūnu, okulomotorajiem kodoliem un nerviem vai mediālo garenisko saišķu, var izraisīt nesaskaņotas acu kustības.
Acu kustību novērtēšana pēc insulta palīdz lokalizēt bojājumu; Draudzīgu kustību pārkāpums puslodes insultā ir saistīts ar sliktu iznākumu. Acu paralīze reti izraisa invaliditāti un sociālo neatbilstību. Divkāršošana, kas var rasties okulomotorisko traucējumu un oscilopijas rezultātā, apvienojumā ar nistagmu, vairāk satraucoši pacienti, padara tos nestabilu, neļauj viņiem lasīt un skatīties TV. Iepriekš aprakstītas praktiskas grūtības acu kustības novērtēšanā pēc insulta (skatīt apakšpunktu 4.2.7).
Visefektīvākais veids, kā agrīnā stadijā samazināt dubultu redzējumu, ir pārsegt uz vienas acs (neatkarīgi no tā, kura no tām ir bieži, lai gan bieži vien ieteicams to pārvietot no vienas acs uz otru). Divkāršošanās parasti notiek pirmo nedēļu laikā pēc insulta, bet, ja tā paliek, tad jāizmanto brilles ar prizmatiskām lēcām. Tomēr prizmas netiek izmantotas diplopijai, apvienojumā ar atšķirīgām atšķirības pakāpēm. Pacienti jābrīdina, ka viņiem nav jāiegādājas jaunas brilles, līdz viņu redze sasniedz stabilu stāvokli. Nav konstatēta efektīva oscilopijas ārstēšana, bet par laimi tas ir reti.
http://nevrologvolgograd.ru/narushenie-zreniya-posle-insulta/Pastāvīga dubultā redze ir viens no oftalmoloģiskiem simptomiem, kas izraisa daudzas neērtas sajūtas cilvēkam. Tas ir saistīts ar to, ka pacienta vizuālais aparāts pastāvīgi veic attēla fokusēšanas procesu, apvienojot izplūdušos attēlus. Bieži vien acu izplūduma simptomi izraisa daudzu citu nelabvēlīgu simptomu attīstību. Tas galvenokārt attiecas uz galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni utt. Tāpēc šādās valstīs obligāti jāmeklē palīdzība no oftalmologa. Tikai klīnikā jūs varat noteikt vislabāko ārstēšanas iespēju.
Dubultā vīzija - ir slimība, ko medicīnas aprindās bieži sauc par diplopiju. Tas var būt vairāk vai mazāk izteikts atkarībā no dažādiem faktoriem, jo īpaši, piemēram:
Analizējot redzējuma būtību, spēcīga dubultā redze var būt divu veidu:
Pirms ghosting izņemšanas uz visiem laikiem, jāsaprot, kad šis process var būt fizioloģiska norma. Tas notiek tikai tad, ja persona izskatās ar divām acīm. Ja nav redzama sprauga fokusēšanas slimība, divkāršošanai nevajadzētu būt tikai centrālajam priekšmetam. Vienlaikus perifērija, saskaņā ar normu, ir nedaudz neskaidra, ko cilvēks uztver kā dalītu attēlu.
Tādējādi ir vairākas situācijas, kas jāanalizē pirms dubultās redzamības noņemšanas. Tādēļ ārstiem ieteicams vispirms meklēt konsultācijas oftalmoloģijā, kas spēj identificēt vizuālās problēmas rašanās patieso cēloni.
Pastāvīgā bifurkācija bieži notiek dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem oftalmologi atšķir šādas valstis kā:
Tātad galvenie iemesli spēcīgai dubultai redzei diktē ārstēšanas noteikumus. Pieejas šeit var būt pilnīgi atšķirīgas. Terapijas taktiku nosaka tikai oftalmologs, pamatojoties uz vispusīgas pārbaudes rezultātiem.
Binokulārā diplopija ir process, kas var rasties dažādu slimību un apstākļu dēļ. Divreiz vertikālās un horizontālās acīs šādās situācijās ārsti vairumā gadījumu tiek diagnosticēti, ja personai ir tādas problēmas kā:
Dažreiz nav nepieciešama ilgstoša un nopietna dubultās redzamības ārstēšana, jo problēmas cēloņi ir faktori ar samērā īsu iedarbības periodu. Tas attiecas uz šādām slimībām un apstākļiem:
Tādējādi pagaidu parādībai var būt dažādi iemesli un līdz ar to atšķirīga attieksme. Dažos gadījumos pacientam ir nepieciešams tikai atpūsties, bet citos gadījumos ir nepieciešams sākt lietot atbilstošas zāles.
Dažreiz dubultošanās notiek tikai vienā acī. Šīs patoloģijas cēloņi bieži ir šādi:
Tādējādi monokulāra dubultošanās cēloņu un ārstēšanas acīs ir atšķirīga. Ar dažiem no viņiem jūs varat tikt galā mājās bez konsultēšanās ar ārstu. Tajā pašā laikā dažus izplūdušās redzes cēloņus ir grūti atrisināt - tie var prasīt ne tikai zāļu lietošanu, bet arī ķirurģisku iejaukšanos.
Ja personai ir divkārša redze, šī stāvokļa cēloņus un ārstēšanu nosaka tikai kvalificēts ārsts. Tajā pašā laikā ir daži svarīgi punkti, kas pacientam ir jāpievērš uzmanībai, lai terapijas un diagnozes process būtu pēc iespējas vieglāk, vienkāršāk un pareizi.
Bieži vien pēc operācijas tiek novērota dubultā redze acīs pēc operācijas, lai novērstu strabismu. Pirmkārt, tas attiecas uz vecākiem pacientiem, kuriem smadzenes ir pieradušas veidot attēla attēlu noteiktā veidā, atkarībā no tā nepareizā acu stāvokļa.
Ja operācijai ir izdevies ievietot acs ābolu pareizajā pozīcijā, papildu operācija nav nepieciešama. Personai tikai jāgaida dažas dienas, lai viņa smadzenes un vizuālā sistēma atgrieztos normālā stāvoklī. Pēc operācijas dubulto acis ir ļoti reta sekas, kas parasti neprasa papildu ārstēšanu.
Dažos gadījumos ar spēcīgu dzemdes kakla osteohondrozi rodas redzes galvassāpes, reibonis un uzliesmojumi fona redzes koncentrācijas fonā. Tas ir saistīts ar to, ka šī slimība izraisa asinsrites pasliktināšanos smadzenēs. Tas atspoguļojas dažu ķermeņa sistēmu daudzos procesos un darbībās.
Reibonis un dubultā redze ir jānovērš kompleksā osteohondrozē. Šim nolūkam ārsti iesaka izmantot gan fizioterapijas metodes, gan medikamentu lietošanu. Piemēram, dažos gadījumos jūs varat atbrīvoties no problēmas ar kvalitatīvu masāžu.
Ir jāsaprot, ka neiroloģisku iemeslu dēļ acu dubultošanās var izraisīt diezgan bieži. Tāpēc neiropātijas birojā bieži tiek novērsta oftalmoloģiskā problēma. Ārstu diagnosticēšanai bieži tiek noteiktas šādas pārbaudes:
Bieži vien, pēc insulta parādās acu dubultā redze, jo šis stāvoklis izraisa daudzu neirģenisku problēmu rašanos slimnieka ķermenī.
Pastāv sekojoši iemesli, kuru dēļ bērniem rodas dubultā redze:
Dubultās acis bērniem jānoņem tūlīt pēc pirmajiem simptomiem. Bieži vien bērna mazā vecuma dēļ nav iespējams noteikt, kā viņš redz. Tajā pašā laikā vecākiem ir jāpievērš uzmanība citām oftalmoloģiskām problēmām, kuru terapija var novest pie tā, ka nākotnē viņa acīs nebūs sadalīta.
Divkāršošanās pēc insulta nozīmē ārstēšanu, pamatojoties uz pārējo terapijas daļu, kuras mērķis ir novērst asiņošanas ietekmi. Risināt problēmu, ir jābūt vispusīgi atkarīgam no pacienta stāvokļa.
Dažos gadījumos dubultot pēc trieka iziet pati - pēc tam, kad cilvēka smadzenes pārvarēs problēmas sekas. Dažreiz pacientam ir jāsāk lietot noteiktas zāles.
Dubultās acu pilieni ir zāles, ko lieto, lai ārstētu diplopiju dažu tā priekšrocību dēļ. Starp tiem eksperti pirmām kārtām nošķir savas priekšrocības, piemēram:
Visbiežāk, dubultot acīs, ārsti iesaka izmantot šādus pilienus:
Ja personai ir divkārša redze, tad tikai ārstam jāizlemj, ko darīt. Pacientam nav ieteicams lietot zāles, kā arī acu pilienus. Tas ir saistīts ar to, ka jebkuram medikamentam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, kas ir diezgan grūti paredzami, bez atbilstošas izglītības un prasmju.
Sadalīšanās acu acīs un ārstēšana var būt pilnīgi atšķirīga. Tāpēc, ja rodas šāda problēma, pacientam ir jāveic šāda rīcība:
Tātad, ja cilvēka acīs redzama dubultā redze, katrā konkrētajā gadījumā izlemj tikai ārsts. Speciālists var izvēlēties pareizo terapiju, lai ātri un pilnībā atbrīvotos no problēmas. Pašārstēšanās šeit nav pieņemama, jo tā rada nopietnas sekas.
http://vashglaz.ru/lechenie/dvoeniya-v-glazah.htmlInsults ir slimība, ko raksturo asinsrites traucējumi dažādās smadzeņu daļās. Redzes traucējumi pēc šādas patoloģijas visbiežāk skar tikai daļu redzamā lauka - pacients nevar redzēt objektus, kas atrodas labajā vai kreisajā pusē. Lai redzētu tos pilnīgi, personai ir jāgriež galvu dažādos virzienos. Bez tam, var attīstīties acu smilšu sajūta.
Insultu laikā tiek ietekmētas redzes zonas atbildīgās zonas, kā rezultātā izveidojas īslaicīga vai absolūta aklums, strabismus un citas līdzīgas novirzes.
Ņemot vērā simptomus, ir iespējams precīzi noteikt, kura smadzeņu zona ir cietusi, kā arī nekrotisko parādību lielums un līmenis:
Redzes funkcijas atjaunošanās pēc tam, kad ir bijusi insults, ietver dažādas terapijas:
Lai uzlabotu redzes funkciju pēc slimības pieredzes, jūs varat veikt dažādus vingrinājumus:
UZMANĪBU! Šādi vingrinājumi veicina vizuālās funkcijas uzlabošanos, bet nespēj novērst strukturālos bojājumus, kas radušies smadzeņu zonā.
Ja rodas problēmas ar redzes funkciju, ieteicams veikt acu masāžas, izmantojot karstu un aukstu mērci. Turklāt masāža atpūsties un uzlabos asinsriti.
Lai veiktu šādu masāžu, tiek veiktas šādas manipulācijas:
Problēmas ar redzes funkciju, ko izraisa insults, nosaka kompensējošu ārstēšanu.
Tās iezīme ir stimulēt smadzeņu zonas, kas ietekmē redzi. Ārstēšana ietver skenēšanas vingrinājumus, strādājot ar prizmām.
Rehabilitācijas terapija tiek plaši izmantota. Šajā gadījumā tiek stimulēti dažādi nervu savienojumi.
Tas ietver daudzus specifiskus komponentus katram atsevišķam pārkāpumam.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta acs zonai, kurā ir vislielākais neironu tipa savienojums. Pateicoties šai terapijai, pastāv liela vīzijas pilnīgas atjaunošanas varbūtība.
Ja redzes traucējumi, ko izraisa insults, raksturo dubultu redzējumu, tad problēmu var novērst ķirurģiski.
Mēs piedāvājam jums skatīties noderīgu videoklipu par tēmu:
Attiecībā uz redzes problēmām pēc insulta, ir jāveic vairākas izmaiņas, lai komfortabli dzīvotu vidē:
Ar sarežģītu vizuālās funkcijas ārstēšanu, kas sadalīts pēc insulta, prognoze ir diezgan labvēlīga. Skats tiek atjaunots lēni. Neskatoties uz to, ievērojot visus terapijas noteikumus, tiek novērots pozitīvs process. Mazliet cietis, jūs varat atjaunot savu redzējumu tādā apjomā, kas ir pietiekams, lai tas būtu ērts.
Tas ir svarīgi! Ir jāsaprot, ka cilvēka redzes zudumu pietiekami kompensē atlikušo sensoro analizatoru darbības uzlabošanās.
Turklāt pēc vairākiem mēnešiem pēc slimības piedzīvošanas novēro citu paradumu veidošanos. Piemēram, sānu redzes zuduma gadījumā cilvēks nenovēršami sāk skatīties uz pusēm ar centrālo redzējumu. Šie brīži, kas saistīti ar ārstēšanu, veicinās vizuālās funkcijas uzlabošanos, vissvarīgāk, ievērojiet ārsta norādījumus.
http://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/zrenie.htmlInsults, vai akūta asins apgādes traucējumi smadzenēs, katru gadu nogalina aptuveni piecus miljonus cilvēku visā pasaulē. Rietumos insults kļūst par galveno pastāvīgās invaliditātes cēloni, kas aizvien vairāk apdraud vidēja vecuma sievietes. Cilvēkiem, kuriem ir insults, bieži ir arī nopietnas redzes problēmas, sākot ar dubultu redzējumu, beidzot ar to, ka plakstiņi nav aizvērti vai atvērti. Pētījumi ir parādījuši, ka 80% no insulta var izvairīties, ja maināt ēšanas paradumus, pārtraucat smēķēšanu un pievēršat pietiekamu uzmanību fiziskajai aktivitātei.
Visefektīvākais veids, kā izvairīties no insulta, ir mainīt ēšanas paradumus.
Saskaņā ar Dr Michael Greger, vienu no Food Revolution samita konferences runātājiem, labākais veids, kā izvairīties no insulta, ir ēst dārzeņu pārtiku, galvenokārt dārzeņus, lēcas, pākšaugus, sēklas, pilngraudu produktus, augļus un riekstus.
Kā augu pārtika samazina insulta risku?
Viens no iemesliem, kāpēc augu pārtikas produkti mazina insulta risku, ir augsts šķiedrvielu saturs. Saskaņā ar pētījumiem, izmantojot katru septiņu gramu šķiedru, primārā insulta risks ir samazināts par 7%. Tomēr mazāk nekā 3% amerikāņu ēd no minimālās ieteicamās summas.
Turklāt augu pārtikā ir antioksidanti, kas savukārt samazina iekaisumu, palīdz novērst artēriju kaļķošanu un uzlabo asinsriti. Vienā pētījumā 12 gadus vecākām sievietēm tika novērota vairāk nekā 30 000 vecāku sieviešu, viņu uztura preferences tika uzraudzītas, un rezultātā izrādījās, ka starp tiem, kas ēda antioksidantu bagātīgu pārtiku, insults bija mazāk izplatīts. (Tomēr šī ietekme netika novērota, lietojot uztura bagātinātājus ar antioksidantiem). Augu pārtikā vidēji ir 64% vairāk antioksidantu nekā dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti.
Pārtikas produkti, kas palīdz izvairīties no insulta
Rietumu valstu iedzīvotāju tipiska izvēlne palielina risku gūt insultu par 58%. Lai izvairītos no šī skumja likteņa, ir īpaši svarīgi samazināt šādu produktu patēriņu:
Citi paradumi un dzīvesveids, kas palīdz novērst insultu
Rezultāti
Vairumā gadījumu staigā uzbrukums pēkšņi izpaužas un nav parādījies līdz brīdim, kad ir par vēlu. Šī iemesla dēļ ir obligāti jāzina, kā izvairīties no šīs briesmas un novērst to. Ja vēlaties izvairīties no insulta, jums jālieto vairāk augstas kvalitātes augu pārtikas un jāierobežo dzīvnieki un pārstrādāti pārtikas produkti. Vienlīdz svarīgi ir pārvietoties un pietiekami gulēt, atbrīvoties no liekā svara un palikt optimistiski. Ja Jums jau ir paaugstināts asinsspiediens, šie padomi palīdzēs samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
http://www.ksa.ee/blog/insult-dvoenie-v-glazah-i-kak-etogo-izbezhat