Lāzera redzes stimulācija ir mūsdienīga metode, lai novērstu un ārstētu redzamību caur lāzera staru, kas izstrādāts, pamatojoties uz daudzu gadu pētījumiem. Acu un tīklenes lāzera stimulācija ne tikai novērš daudzas acu celmu negatīvās sekas, bet arī sniedz ilgstošus pozitīvus rezultātus.
Visbiežāk metode ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija pret acu slimībām, kā arī tiem, kuri ir spiesti ilgu laiku pavadīt datorā vai dokumentācijā, kas nozīmē diezgan lielu acu spriedzi. Tā kā šobrīd lielākā daļa profesiju vienā vai otrā veidā strādā ar datortehniku, riska grupā ietilpst diezgan liels skaits cilvēku.
Redzes stimulēšana ar lāzeri tiek noteikta, ja ir šādas norādes:
Turklāt lāzera redzes stimulācija tiek izmantota kā terapijas sastāvdaļa strabisma, optiskā nerva daļējas atrofijas, kā arī binokulāro redzes veidošanos un samazinot strabisma leņķi.
Lāzerterapijai acīm ir vairākas priekšrocības, ņemot vērā to, ka to izvēlas mūsdienu oftalmologi. Šīs priekšrocības ietver:
Acu stimulācija ar lāzeru nav iespējama ar:
Pirms procedūras pacients rūpīgi pārbauda oftalmoloģiju. Nepieciešamības gadījumā tiek plānoti arī citu ārstu (kardiologa, ģimenes ārsta uc) apmeklējumi.
Procedūras veidu (profilaksi vai stimulāciju) izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības pierādījumus un vēsturi. Profilaktiskās procedūras tiek veiktas 1-2 reizes, ārstēšanas kurss ietver 10-12 sesijas. Katras sesijas ilgums ir līdz 15 minūtēm. Lāzera ietekme praktiski nav jūtama procedūru laikā un ir pilnīgi nesāpīga.
Pēc procedūru pabeigšanas tiek pārbaudīta redzes asums, kas vairumā gadījumu parāda lāzera acu terapijas efektivitāti.
Lāzera stimulācijas rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot ārsta kvalifikāciju un pacienta acu slimības veidu. Ne pēdējo lomu spēlē arī iedzimtie faktori un ķermeņa vispārējais stāvoklis. Tomēr lāzera acu stimulācija uzrāda augstu efektivitāti redzes traucējumu un acu slimību profilaksei un ārstēšanai.
Metodes noslēpums ir uzlabot acs mikrocirkulāciju, ko nodrošina apstarošana ar zemas enerģijas lāzeriem, bet acu struktūru reakcijas raksturu nosaka ābolu trauku sākotnējais stāvoklis. Tātad, kad rodas spazmas, notiek asinsvadu paplašināšanās, un sabrukšanas laikā to tonis palielinās. Vēl viens svarīgs lāzera iedarbības aspekts ir limfas cirkulācijas stimulēšana, kas palielina vielmaiņu tīklenē.
Lāzera stimulācijas cena nav augsta, un vidēji tā ir aptuveni 150 rubļi uz sesiju, un, ņemot vērā, ka jums ir jāiet cauri 10-12 sesijām, izmaksas būs 1800 rubļu.
http://www.setchatka-glaza.ru/lazerostimulyaciya-glaz-lazernaya-stimulyaciya/Tīklenes šūnu lāzera stimulācija ir moderna metode, ko izmanto noteiktu acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Klīniskajā praksē ilgu laiku ir pētīta lāzera staru izmantošana oftalmoloģijā. Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka acs lāzera stimulācijas laikā ārējo faktoru negatīvā ietekme uz optisko sistēmu samazinās, un šādas procedūras pozitīvā ietekme ilgst ilgu laiku.
Parasti lāzera stimulāciju lieto cilvēki, kuriem ir iedzimti riska faktori acu slimību attīstībai. Arī šī metode ir noderīga pacientiem, kuri ilgu laiku pavada pie datora vai strādā ar papīriem. Tīklenes stimulācija palīdz mazināt pārmērīgu spriedzi. Tā kā mūsdienu pasaulē daudziem cilvēkiem ilgu laiku ir jāturpina optiskās sistēmas orgāni, lāzera stimulāciju var izmantot gandrīz visos gadījumos.
Galvenās indikācijas tīklenes lāzera stimulācijai visā acī ir:
Arī lāzera acu stimulācija tiek izmantota kompleksā ārstēšanā redzes nerva daļējai atrofijai, strabisma gadījumā (lai samazinātu strabisma leņķi un binokulārās redzes veidošanos).
Redzes orgāna lāzerterapijai ir vairākas priekšrocības, tāpēc šo konkrēto metodi iesaka daudzi mūsdienu oftalmologi. Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:
Dažu slimību klātbūtnē nav iespējams noteikt pacientam lāzera redzes korekciju:
Pirms lāzerterapijas kursa parakstīšanas oftalmologs iesaka veikt pilnīgu diagnostisko pārbaudi, kā arī nepieciešamības gadījumā konsultēties ar attiecīgajiem speciālistiem (terapeits, kardiologs uc).
Lai izvēlētos lāzera stimulācijas režīmu, jums jāizlemj par procedūras mērķi (ārstēšanu vai profilaksi). Tajā pašā laikā tiek ņemtas vērā optiskās sistēmas orgānu saslimšanas un to stāvoklis. Redzes zuduma novēršanai lāzerterapija tiek veikta 10-12 sesiju kursos. Katras procedūras ilgums ir ceturtdaļa stundu. Apstarošanas laikā pacientam nav sajūtu, ieskaitot sāpes.
Lai ārstētu ārstēšanu kursa beigās, tiek veikts kontroles redzes asuma pētījums, kas vairumā gadījumu dod pozitīvus rezultātus.
Lāzerterapijas efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot lāzera ierīces veidu, ārsta kvalifikāciju un pacienta oftalmoloģiskās patoloģijas raksturu. Turklāt ārstēšanas iznākumu ietekmē ķermeņa kopējais stāvoklis un iedzimtie faktori. Tomēr vairumā gadījumu tīklenes lāzera stimulācija pozitīvi ietekmē redzamību.
Šīs metodes efektivitātes pamatā ir mikrocirkulācijas uzlabošana acu struktūrās, kas rodas zemas enerģijas lāzera staru ietekmes rezultātā. Atbilde uz starojumu lielā mērā ir atkarīga no acs asinsvadu sistēmas sākotnējās morfoloģijas. Piemēram, ja gludo muskuļu spazmas atslābina muskuļu šķiedras un asinsvadu paplašināšanos, un asinsvadu sabrukuma gadījumā to tonis palielinās. Turklāt lāzera ietekmē uzlabojas tīklenes šūnu limfodrenāža un vielmaiņa.
http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulaziaLāzera acu ārstēšana ir uzlabota metode oftalmoloģijā. Pirmo reizi šajos nolūkos to izmantoja XX gadsimta 60. gados, pavisam nesen var teikt. Vārds “lāzers” ir angļu valodas akronīms, saīsinājums, kas tiek tulkots krievu valodā kā “gaismas pastiprināšana, izmantojot stimulētu starojumu”. Kopš tās pastāvēšanas tas ir palīdzējis simtiem tūkstošu cilvēku visā pasaulē uzlabot un atjaunot redzi.
Lāzera staru veido, piespiežot cauruļvadā dažādas gāzes, un caur to caurplūst spēcīgs elektriskās strāvas avots. Dažādu veidu lāzeri izceļas ar spīduma krāsu, garo viļņu garumu un terapeitisko efektu.
Šādi stari ir visizplatītākie, bet ir arī citi, kas tiek izmantoti arī lāzera acu ārstēšanai. Piemēram, ir arī diodes un 10 oglekļa dioksīda infrasarkanie stari.
Neskatoties uz savu jauno vecumu, lāzertehnika ātri ieņēma vadošo pozīciju salīdzinājumā ar citām operatīvās redzes korekcijas metodēm. Un ne bez iemesla, jo tai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības.
Ja tiek izmantots lāzers, skalpelim nav vietas. Tas gandrīz neļauj inficēties brūcē. Turklāt lāzera staru kūļi, atšķirībā no skalpeli, praktiski neizraisa sāpes un rētas. Tādēļ ārstēšanu var veikt arī ambulatorā veidā. Ja ārstēšana joprojām tiek veikta slimnīcā, uzturēšanās ilgums parasti ir vienāds ar vienu dienu. Bieži vien ir divu dienu ambulatorā uzraudzība un pārbaude.
Pati darbība ir ātra un var prasīt tikai vietējo pilienu anestēziju. Vissvarīgākais ir tas, ka acu membrānu ārstēšana ir ļoti efektīva. Šī metode ļauj jums izdarīt vislabākos, var teikt, rotaslietas strādā bez kļūdām. Jāatzīmē arī tas, ka atgūšana pēc šādas procedūras notiek ātri, un rezultāts ir jūtams nekavējoties. Visa procedūra ilgst mazāk nekā 15 minūtes, un lāzera ekspozīcija nepārsniedz 40 sekundes. Tūlīt pēc mikrokirurgijas pacients sāk labāk redzēt, un pēc nedēļas ir pilnībā atjaunota.
Bet kāds var teikt, medaļai ir divas puses. Ievērojams mīnuss lāzera mikrosķirurģijā ir tikai viens. Tas ir izmaksas. Nevar teikt, ka cenas ir pārmērīgas, bet diemžēl tās nav pieejamas visiem.
Papildus acu mikrosķirurģijai redzes noteikšanai var izmantot lāzeru. Lāzera interferometriju izmanto, lai noteiktu tīklenes redzes asumu ar tīklenes izšķirtspēju. Šo metodi izmanto pirms katarakta noņemšanas. Skenējošais lāzera oftalmoskops pieļauj angiogrāfiju, tīklenes pārbaudi bez skolēnu dilatācijas, un acu pamatne tiek noņemta dažādos gaismas diapazonos.
Doplera acu pētījumi palīdz noteikt mazo muskuļu struktūru un redzes nervu, atpazīt patoloģiskos audzējus. Šajā metodē īpaša uzmanība tiek pievērsta asins plūsmas ātruma un acu locītavu caurredzamības novērtēšanai.
Pēc diagnozes noteikšanas tiek parakstīta zāļu vai ķirurģiska ārstēšana. Lāzera korekcijai ir kontrindikācijas.
Tie ietver:
Lēmums par acu mikrokirurgijas iespēju paliek ārstam, kurš veica diagnozi, un zina testu rezultātus. Komplikācijas pēc lāzera terapijas ir maz ticamas un sastāda apmēram 1% no visiem, kas ārstēti ar šo metodi. Bet, ja jūs ignorējat ārsta ieteikumus, rezultāti var traucēt jums. Pirmkārt, vīzija var atgriezties tikai daļēji, tas ir, nevis uz paredzamo līmeni. Otrkārt, acu iekaisumi (ja tādi ir) var pasliktināties. Treškārt, sausas acis, fotofobija un redze tumsā var sapņot.
Pat ja ievērojāt ārsta ieteikumus un lāzera acu terapija bija veiksmīga, atveseļošanās periodā ir nepieciešama īpaša aprūpe un redzes kontrole. Nedēļas vai divu nedēļu laikā pēc operācijas jums ir īpaši jāaizsargā acis no sasitumiem, mēģiniet tos nepārklāt ar lasīšanu, strādāt ar datoru.
Ilgstoša saules iedarbība var pasliktināt rezultātu. Ideāls mikrokirurgijas laiks būs rudens pēdējie mēneši. Šoreiz saules stari nav tik silti, un ar sniega nokrišanu kļūst mazāk putekļu, kas var nokļūt acīs un izraisīt kairinājumu un infekciju. Labvēlīga būs ikdienas nostiprināšanas un relaksācijas vingrinājumi.
Konkrētas plastiskās ķirurģijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā... >>
Lāzeri kosmetoloģijā tiek izmantoti matu noņemšanai diezgan plaši, tāpēc... >>
Visām sievietēm ieteicams regulāri apmeklēt ginekologa biroju. Bieži vien skaisti... >> pārstāvji
Sievietes acis atspoguļo viņas iekšējo pasauli. Viņi izsaka... >>
Tas nav noslēpums, ka Botox šļirce šodien... >>
Mūsdienu pasaulē daudzi saskaras ar tādu nepatīkamu parādību kā... >>
Mūsdienu sieviete iemācījās novērtēt savu ķermeni un saprata, ka... >>
Pirms 10 gadiem man bija lāzera acu operācija. Kopš maniem skolas gadiem, tuvredzība. Kad redzējums jau bija -8, devās uz mikrosķirurģiju. Es ierados slimnīcā ar gataviem testiem, man bija diagnosticēta redze uz vietas, un nākamajā dienā man bija operācija. Slimnīcā es neesmu melojis, tikai 2 dienas devās pie ārsta. Viņš teica, ka viss bija labi, viņš sniedza ieteikumus un ļāva viņam doties mājās. Kādu mēnesi es valkāju īpašas brilles, lai manas acis nebūtu nogurušas. Un kopš es biju vasarā, es tikai izgāju uz ielas saulē. Sākumā jutās, ka atkritumi būtu skāruši acis, bet drīz pagāja. Kopš tā laika man nav brilles, bet katru gadu es redzu savu redzi.
Kad es pirmo reizi uzzināju, ka ir šāda acu ārstēšanas metode, es nekavējoties satraukos par vēlmi uzlabot manu redzi. Man ir tuvredzība -2,5. Es strādāju kā traktora vadītājs, man ir jābrauc ar brillēm, kā arī vienmēr ar mani vienmēr nēsāju rezerves. Es mēģināju izmantot lēcas - man tas nepatika. Ļoti neērti automašīnā. Tā kā es esmu persona ar zemiem ienākumiem (ņemot vērā manu ģimeni), operācija man nav lēta. Un nedēļu vai divas, es dzirdēju, ka labāk nav vadīt automašīnu lielos attālumos, un tas ir papildu zaudējums man. Ir jāatliek "vēlāk".
http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/Pirmā medicīnas nozare, kurā tika izmantoti lāzeri, bija oftalmoloģija. Vārds "LASER" ir saīsinājums angļu valodas "gaismas pastiprinājumam ar stimulētu starojumu" - "gaismas pastiprināšana, izmantojot inducētu starojumu". Tiek lietots arī termins JAG, kas sastāv no vārdu "optiskā kvantu oscilators" pirmajiem burtiem.
Lāzeri būtiski atšķiras no citiem gaismas avotiem ar gaismas plūsmas īpašībām: saskaņotību, monohromatitāti, stingru virzienu (zema atšķirība). Lāzeru darbība ir balstīta uz ierosinātā starojuma principu atomos un molekulās. Tas nozīmē, ka aktīvās vides atomu starojums notiek vienlaicīgi, kā rezultātā kopējam starojumam ir ideāla regularitāte telpā un laikā.
Kā aktīvo vidi lāzeros var izmantot cietas, šķidras un gāzveida vielas. Cietvielu lāzeros tiek izmantoti kristāliski vai amorfi dielektriķi šķidros lāzeros - dažādu vielu šķīdumos. Aktīvā vide (kristāli, gāzes, šķīdumi, pusvadītāji) visbiežāk nosaka lāzera veidu (piemēram, rubīns, argons, diodes uc).
Lāzera gaismas monohromatiskums un paralēle ļauj tai selektīvi un lokāli ietekmēt dažādus bioloģiskos audus.
Esošās lāzeru sistēmas var iedalīt divās grupās:
Pašlaik ir izstrādāti lāzeri, kas izstaro spektra ultravioletajos, redzamajos un infrasarkanajos reģionos.
Lāzera bioloģisko ietekmi nosaka gaismas starojuma viļņa garums un deva.
Acu slimību ārstēšanā parasti lieto:
Lāzera starojuma viļņa garums nosaka lāzera apjomu oftalmoloģijā.
Piemēram, argona lāzers izstaro zilu un zaļu diapazonu gaismu, kas sakrīt ar hemoglobīna absorbcijas spektru. Tas ļauj efektīvi izmantot argona lāzeru asinsvadu patoloģijas ārstēšanai: diabētiskā retinopātija, tīklenes vēnu tromboze, Hippel-Lindau angiomatoze, Coats slimība uc; Melanīns absorbē 70% zilzaļās radiācijas, un to galvenokārt izmanto pigmentētu veidojumu ietekmēšanai.
Kriptona lāzers izstaro dzeltenā un sarkanā diapazonā gaismu, ko maksimāli absorbē pigmenta epitēlijs un koroīds, neradot bojājumus tīklenes nervu slānim, kas ir īpaši svarīgi, kad tīklenes centrālās daļas koagulējas.
Diodes lāzers ir neaizstājams, lai ārstētu dažāda veida tīklenes makulas reģiona patoloģiju, jo lipofuscin nespēj absorbēt tās starojumu. Diodes lāzera (810 nm) starojums iekļūst acs asinsvadu membrānā lielākam dziļumam nekā argona un kriptona lāzeru starojums. Tā kā tās starojums notiek infrasarkano staru diapazonā, pacienti koagulācijas laikā nejūtas akli. Pusvadītāju diožu lāzeri ir kompaktāki nekā inertās gāzes lāzeri var darboties ar baterijām, tiem nav nepieciešama ūdens dzesēšana. Lāzera starojumu var piegādāt oftalmoskopā vai spraugas lampā, izmantojot stikla šķiedras optiku, kas ļauj izmantot diodes lāzeru ambulatorā vai slimnīcas gultā.
Neodīma itrija alumīnija granāta lāzers (Nd: YAG lāzers) ar starojumu tuvu IR diapazonam (1,06 µm), kas darbojas impulsa režīmā, tiek izmantots precīziem intraokulāriem griezumiem, sekundāro kataraktu sadalīšanai un skolēnu veidošanai. Lāzera starojuma avots (aktīvais līdzeklis) šajos lāzeros ir irīdija-alumīnija granāta kristāls ar neodīma atomu iekļaušanu tās struktūrā. Šis lāzers pēc izstarojošā kristāla pirmajiem burtiem ir nosaukts "YAG". Nd: YAG lāzers ar frekvences dubultošanos, kas izstaro 532 nm viļņu garumu, ir nopietns konkurents argona lāzeram, jo to var izmantot arī makulas reģiona patoloģijā.
He-Ne lāzeri ir zema enerģijas patēriņa, darbojas nepārtrauktā starojuma režīmā, tiem ir biostimulējoša iedarbība.
Eksimēra lāzeri izstaro ultravioletajā diapazonā (viļņa garums - 193-351 nm). Izmantojot šos lāzerus, jūs varat noņemt dažus auduma virsmas laukumus ar precizitāti līdz 500 nm, izmantojot fotoablācijas procesu (iztvaikošanu).
Acu ābola izmēra pieaugums tuvredzībā vairumā gadījumu ir saistīts ar tīklenes retināšanu un stiepšanos, tās distrofiskajām izmaiņām. Tāpat kā izstieptā maiga plīvura, tas dažreiz "pārmeklē", tajā parādās mazi caurumi, kas var izraisīt tīklenes atdalīšanos - visnopietnākā tuvredzības komplikācija, kurā redze var ievērojami samazināties, pat aklums. Perifēro profilaktisko lāzera koagulāciju (PPLC) izmanto, lai novērstu tīklenes dinstrofisko izmaiņu komplikācijas. Darbības laikā argona lāzers ir “metināts” uz tīklenes tā retināšanas vietās un ap spraugām.
Kad acs patoloģiskā augšana tiek pārtraukta un tiek veikta komplikāciju profilakse (PPLC), iespējama refrakcijas miopijas operācija.
Fotodestrukcija (fotodizains). Sakarā ar augstāko maksimālo jaudu lāzera starojuma iedarbībā notiek audu izkliedēšana. Tas balstās uz audu elektrisko optisko sadalījumu, kas rodas, atbrīvojot lielu daudzumu enerģijas ierobežotā apjomā. Tajā pašā laikā lāzera starojuma iedarbības vietā tiek veidota plazma, kas rada šoka vilni un audu mikroplēšanos. Lai iegūtu šo efektu, tiek izmantots infrasarkanais YAG lāzers.
Foto iztvaikošana un fotoinjekcija. Ietekme ir ilgstoša siltuma iedarbība ar audu iztvaikošanu. Šim nolūkam tiek izmantots IR CO2 lāzers (10,6 μm), lai noņemtu konjunktīvas un plakstiņu virsmas veidojumus.
Fotoablācija (fotodokumentācija). Tas sastāv no bioloģisko audu dozēšanas. Mēs runājam par eksimeru lāzeriem, kas darbojas cietā UV diapazonā (193 nm). Lietošanas joma: refrakcijas ķirurģija, radzenes dinstrofisko izmaiņu ārstēšana ar dūmainībām, radzenes iekaisuma slimības, pterigija un glaukomas ķirurģiska ārstēšana.
Pirmie četri lāzeru lietošanas oftalmoloģijā virzieni ir ķirurģiski, un lāzera stimulācija attiecas uz ārstēšanas metodēm.
Lāzera oftalmoskopijas skenēšana ļauj pārbaudīt tīkleni, nesaņemot optisko attēlu. Tajā pašā laikā radiācijas spēka blīvums tīklenē ir 1000 reizes mazāks nekā tad, ja izmanto oftalmoskopijas metodi, turklāt nav nepieciešams paplašināt skolēnu.
Fizioterapija ir viena no konservatīvās ārstēšanas metodēm, ko plaši izmanto acu slimību kompleksā ārstēšanā. Fizioterapijas procedūras acu slimībām ietver elektroterapiju, fizioterapiju, fototerapiju, mehānoterapiju un baroterapiju.
Šo metožu ietekmes uz pamatu pamatā ir dažāda veida elektriskās strāvas izmantošana. Acu slimību ārstēšanas praksē tiek izmantotas zemsprieguma līdzstrāvas (galvanizācijas), zemsprieguma impulsu strāvas (diadinamiskā terapija, elektriskā stimulācija), augstsprieguma elektriskie lauki (UHF-terapija), pakļaušana mainīga magnētiskā lauka (zema frekvences magnētiskā terapija), elektrofleksoterapijai.
Visizplatītākā fizioterapeitiskā metode oftalmoloģijā ir zāļu elektroforēze.
Zāļu elektroforēze ir kombinēta fizikāli ķīmiskā metode vietējai tiešas elektriskās strāvas un zāļu (LS) iedarbībai, ko ievada no ūdens šķīdumiem ar elektrisko strāvu.
Medicīniskās elektroforēzes īpašības ir saistītas gan ar izmantoto zāļu, gan līdzstrāvas iedarbību.
Caur audu no viena elektroda uz citu, elektriskā strāva saskaras ar pretestību, kas ir atkarīga no audu elektrovadītspējas. Acu ābolā intraokulārā šķidruma vadītspēja ir visaugstākā, un acu plakstiņa epidermai ir vismazākais. Lai pārvarētu vietas ar zemāko elektrovadītspēju, tiek iztērēta ievērojama pašreizējā enerģija, kas izraisa galvanisko audu reakcijas, kam pievienojas ievērojama siltuma rašanās, jonu pārdale šūnu un starpšūnu vielā, vides pH izmaiņas, bioķīmiski aktīvo vielu veidošanās, enzīmu aktivācija un metabolisma procesi. Tas viss izraisa ievērojamu vietējo asinsrites aktivizāciju, audu hiperēmiju, degšanas sajūtu elektrodu iedarbības vietā.
Kad cinkošana palielina asins un limfas cirkulāciju, palielina audu rezorbcijas spēju, stimulē vielmaiņas un trofiskos procesus, palielina dziedzeru sekrēcijas funkciju, ievērojami palielina hematoftalmālās barjeras caurlaidību. Elektroforēzes dēļ zāļu iedarbība tiek pagarināta, lietojot devu, kas ir zemāka par parenterālo ievadīšanu. Turklāt radzene kalpo kā ideāla puscaurlaidīga membrāna, caur kuru jonus iekļūst acī. Hematoftalmiskā barjera palielināta caurlaidība galvanizācijas rezultātā izraisa lielāku narkotiku iekļūšanu acī, nekā to injicējot audos ap acs ābolu. Turklāt narkotikas uzkrājas audos, kas izraisa to ilgstošu ietekmi uz patoloģiski mainītiem audiem.
Akūtas un hroniskas acs iekaisuma un distrofijas slimības: mieži, celulīts, acu ķirurģija, plakstiņu operācija, episkleīts, keratīts, iridociklīts, adhēzijas acs priekšējā segmentā, hemoptalmija, CT necaurredzamība, korioretīts, centrālā un perifēra korioretīna deģenerācija, deģeneratīvie deģenerācijas traucējumi neirīts un redzes nerva atrofija.
Vispārīgi (derīga visām fizioterapijas metodēm):
Vietējie: intraokulāri metāla svešķermeņi.
Elektroforēzes gadījumā tiek izmantotas “Stream-1”, “Stream-2”, “Elfor” un citas ierīces, kas rada nepārtrauktu līdzstrāvu, vai tipa “Amplipulse” un “Tonus-2”, kas kalpo kā avotu tiešām straujām vai nepārtrauktām strāvām. Kā elektrodus kā elektrodus izmanto kā elektrodus metāla (vai labi vadošas strāvas) plāksnes ar starplikām, kas izgatavotas no hidrofila auduma, kura biezums ir vismaz 1 cm un 1,5 cm lielāks par plāksni.
Metode un turpmākā aprūpe
Zāļu elektroforēze tiek veikta dažādos veidos.
Elektroforēzes laikā, izmantojot aprakstītās metodes, strāvas stiprums ir 0,5-1,0 mA, procedūras ilgums ir 10-20 minūtes. Ārstēšanas kurss ietver 10-15 procedūras dienā vai katru otro dienu. Atkarībā no konkrētajām nātoloģiskajām formām un slimības klīniskā attēla viņi izmanto vazodilatatorus un fermentu preparātus, neiro-un angioprotektorus, miotiku, midriatiku un citus līdzekļus. Zāļu šķīdumi tiek injicēti no anoda vai katoda atbilstoši to polaritātei. Eksperimentāli provizoriski nosaka zāļu un elektriskā lauka stabilitāti, toksisko metabolītu veidošanās iespēju, nosaka zāļu polaritāti, optimālu ievadīšanas koncentrāciju. Visas elektroforēzes zāles apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija un slēdza īpašu fizioterapijas zāļu sarakstu, kurā tās novieto atbilstoši polaritātei un norāda koncentrācijas ievadīšanai.
Diadinamoforēze, magnetoforēze, fonoforēze.
Diadinamoforēze ir kombinēta fizioterapeitiska ārstēšanas metode, kas ietver medikamentu ieviešanu ar līdzstrāvas palīdzību ar 50 un 100 Hz frekvenci.
Elektriskā stimulācija - noteiktu struktūru un secību vāju impulsu ietekme uz acu sensoro un neiromuskulāro aparātu.
Elektrostimulācijas terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar anabolisma lieko funkcionālo indukciju, kas izpaužas intracelulāro un audu reģenerācijas reparatīvo procesu aktivizēšanā. Šo procesu rezultātā redzes nervā un tīklenē atjaunojas to elementu darba spēja, kas saglabājas dzīvotspējīgi nervu impulsu vadītspējas samazināšanās laikā. Elektriskās stimulācijas sekas tiek izmantotas slimībām, kas saistītas ar neirorecepcijas un refleksa loka bojājumiem.
Atšķirt perkutānu, transkonjunktīvu un implantāciju elektrisko stimulāciju. Biežāk tiek izmantota perkutāna elektrostimulācija.
Dažādu etioloģiju redzes nerva atrofija, refraktīvā un obstruktīvā tipa ambliopija bērniem, tuvredzība, tīklenes distrofija, primārā atvērta leņķa kompensēta glaukoma, neirogēns keratīts.
Orbītas un acs ābola audzēji, strutaini procesi orbītā, tromboze, tīklenes centrālās vēnas zaru embolija un tīklenes artērija, nekompensēta glaukoma.
Elektrostimulācijai izmanto šādas ierīces: "ESU-2", "ESO-2", "Fosfen", "Cornelian".
Metode un turpmākā aprūpe
Visbiežāk izmantotā metode, kurā aktīvais elektrods uzspiež pacienta augšējo plakstiņu uz laiku un deguna. Apakšdelmam ir pievienots vienaldzīgs elektrods ar lielu saskares virsmu. Lai noteiktu stimulējošās strāvas parametrus, strāvas stiprumu nosaka elektrofosfīnu sastopamības sliekšņi, un tās biežumu nosaka elektrofosfēnu krišanas un izzušanas kritiskā frekvence. Ar aktīvo elektrodu tiek izmantoti monofāzes negatīvie taisnstūra impulsi ar 10 ms ilgumu ar atkārtošanas frekvenci 5–30 Hz un strāvas amplitūdu 10–800 μA. Elektriskā stimulācija tiek veikta modeļa režīmā (katrs no 4 līdz 8 impulsiem) ar modifikācijas atkārtošanās ātrumu 0,5-20 Hz. Katram acs ābolam tiek piedāvātas 4-6 impulsu sērijas, kuru ilgums ir 15-45 s, intervāls starp sērijām ir 1 min. Ārstēšanas kurss ir 5-10 sesijas dienā. Ja nepieciešams, pēc 3-6 mēnešiem. ārstēšanu var atkārtot.
UHF terapija ir ārstēšanas metode, kas ietver ultra-augsto frekvenču (40,68 un 27,12 MHz) pielietošanu ķermeņa zonās ar nepārtrauktu vai impulsu elektrisko lauku.
Augstas frekvences elektriskais lauks izraisa jonu svārstības ar tādu pašu frekvenci, dipola molekulu rotāciju, dielektrisko daļiņu polarizāciju. Šīs parādības ir saistītas ar intracelulārā siltuma veidošanos, kuras daudzums ir atkarīgs no audu elektrovadītspējas un dielektriskajām īpašībām. UHF starojums brīvi iekļūst gaisa telpās, ādā, zemādas taukos, kaulu audos, t.i., tajās struktūrās, kas nav pieejamas citām enerģijas formām. Lielākā daļa UHF enerģijas tiek absorbēta zemādas taukaudos. Šeit ir vislielākā audu sildīšana.
Dakryocistīts, lacrimas sacelšanās, mieži, keratīts, uveīts.
Asarošana, bieza halazīcija, svaigas vai atkārtotas asiņošanas CT, nekompensēta glaukoma, acs ļaundabīgi veidojumi un orbītā.
Oftalmoloģijas praksē tiek izmantotas tādas ierīces kā UHF-62, UHF-30, UHF 4 utt.
Pieskaroties acs ābola zonai, elektrodi Nr. 1 (3,8 cm) tiek novietoti tangenciāli: viens atrodas 1 cm attālumā no acs, otrs - 4-5 cm attālumā no auss. Starp ādu un elektrodiem atstāj 2 cm atstarpes, bet ekspozīcijas deva nav termiska vai nedaudz termiska. Ekspozīcijas ilgums ir 6-8 min. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 10 procedūrām. Dacryocystitis gadījumā aktīvais elektrods tiek novietots uz lacrimal sacukuma reģiona ar 1–1,5 cm atstarpi, otrs ir deguna pretējā pusē, 3-4 cm attālumā no nazolabijas.
Pēc procedūras vēlams būt 15-20 minūšu laikā.
Diadinamiskā terapija, medicīniskā elektroforēze.
Magnetoterapija ir mainīgu vai nepārtrauktu zemfrekvences pastāvīgo magnētisko lauku izmantošana terapeitiskiem nolūkiem.
Magnētiskajiem laukiem ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un tūskas efekts. Magnetoterapija palīdz uzlabot trofismu, paātrina audu reģenerāciju, čūlu virsmu epitelizāciju un uzlabo mikrocirkulāciju. Apstrāde notiek ar nemainīgu, mainīgu un retāk pulsējošu magnētisko lauku. Mainīgajam magnētiskajam laukam ir priekšrocības, jo, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ir nepieciešama zemāka lauka intensitāte, un iedarbības laiks ir ievērojami saīsināts.
Magnetoterapiju izmanto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu tūsku, infiltrātu rezorbciju, eksudāta un intraokulāras asiņošanas, paātrinātu vielmaiņas procesus, uzlabotu asinsriti (mikrocirkulāciju), uzlabotu trofismu un uzlabo radzenes brūču dzīšanu. Magnetoterapijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām fizioterapijas metodēm: procedūra neprasa acs ābola kontaktu ar induktoru, jo magnētiskais lauks iziet cauri slēgtiem plakstiņiem un marles apmetumiem.
Slimības plakstiņu (blefarīta, mieži), keratīts dažādu etioloģiju, keratokonuss, iridociklīts, pēcoperācijas komplikācijas tapetoretinalnoy un citus tīklenes deģenerācija, tuvredzība un uzturēšanās traucējumus, daļēju redzes nerva atrofijas, tīklenes išēmiska nosacījumu, asinsizplūdums korpusu un vidējo acīm tūskas exophthalmos.
Intraokulāri svešķermeņi, recidivējošas hemorāģijas CT, hemorāģiskais vaskulīts.
Zemfrekvences magnētiskās terapijas ierīcēm bieži izmanto "Pole-1" un "Pole-2".
Procedūras režīms: 1. intensitāte, kas atbilst apmēram 10 mT magnētiskai indukcijai, magnētiskā lauka sinusoidālajai formai, nepārtrauktam režīmam. Magnētiskā lauka induktors tiek novietots tieši sāpīga acs priekšā. Procedūru var veikt caur marles pārsēju. Ekspozīcijas ilgums 7-10 minūtes. par 10-15 dienām.
Magnetoforēze ir fizioterapeitiska ārstēšanas metode, kas ļauj ieviest LS, izmantojot zemfrekvences magnētisko lauku.
Papildus zāļu iedarbībai, terapeitiskā iedarbība tiek panākta, pateicoties magnētiskā lauka iedarbībai, kurai ir vazoaktīvs (galvenokārt mikrocirkulācija), pretiekaisuma (antiemātisks), trofisks, lokāls anestēzijas līdzeklis, hipokoloģējoša iedarbība. Atšķirībā no elektroforēzes, lai ievadītu zāles, nav nepieciešams noteikt polaritāti, un vielas tiek ievadītas parastās terapeitiskās devās. Lieto arī vannu ievadīšanas metodi un biežāk lietoto paņēmienu caur aizvērtiem plakstiņiem, kad zāles tiek uzliktas uz plakstiņiem vai ja konjunktīvas dobums ir iepriekš ievadīts.
Akūts un hronisks iekaisuma un distrofijas (deģeneratīvs) process acs priekšējā un aizmugurējā segmentā, piemēram, tādās slimībās kā endokrīnās oftalmopātija, konjunktivīts, episklerīts, keratīts, epitēlija-endoteliālā radzenes distrofija, sausas acs sindroms, iridociklīts, atšķirīgs, atšķirīgs iridociklīts. tīklenes un koroidu slimības.
Tāpat kā ar magnētisko terapiju.
Elektrorefleksoterapija ir dažādu fizisku faktoru terapeitiska un profilaktiska iedarbība uz cilvēka ķermeņa akupunktūras punktiem.
Sinonīms: punkcijas fizioterapija.
Punktu fizioterapija ir saistīta ar akupunktūru, kas cēlies no dziļas senatnes. Tā pamatā ir ideja par iekšējiem enerģijas kanāliem, kas sazinās starp iekšējiem orgāniem un ādu. Refleksoloģijā skartās ķermeņa zonas sauc par akupunktūras punktiem. Akupunktūras punkti tiek uzskatīti par nervu elementu maksimālās koncentrācijas zonām, perifēro refleksu elementu, caur kuru terapeitiskiem nolūkiem var veikt ķermeni dažādos stimulos (elektro, phono, lāzers, magnetopunktūra uc).
Progresīvā tuvredzība, izmitināšanas spazmas, ambliopija, glaukoma, katarakta. tīklenes un redzes nerva distrofiskās slimības.
Precīza punktu atrašanās vieta un fizisko faktoru ietekme uz tiem tiek veikta ar aparāta “ELAN”, “ELITE”, “ATOS”, “Karat” palīdzību. Jaunākās paaudzes ierīces ļauj rīkoties ar akupunktūras punktiem ar nemainīgu un impulsu strāvu, impulsu "saišķiem", automātiski pārslēdzot strāvas polaritāti un vienlaicīgi darbojoties 5-6 punkti.
Bioloģiski aktīvo punktu stimulēšana tiek veikta ar elektrisko strāvu no 20 līdz 500 μA pie sprieguma, kas nav lielāks par 9 V. Strāvas lielums ir atkarīgs no bioloģiski aktīvo punktu atrašanās vietas: piemēram, auskulā pieļaujamais līmenis ir 20-50 μA, kā arī glutālās zonas asu masā. līdz 500 uA. Procedūras laikā pacients var sajust nelielu tirpšanu, asarošanu, siltumu akupunktūras vietā.
Fototerapija apvieno metodes, kas izmanto gaismas elektromagnētisko svārstību enerģiju un tai tuvu viļņu garumu, jo īpaši ultravioleto, infrasarkano, redzamo starojumu. Oftalmoloģijā visplašāk izmantotā lāzerterapija.
Lāzerterapija ir terapeitiska pielietošana, lai apstarotu noteiktas ķermeņa daļas ar saskaņotu monohromatisku starojumu, ko iegūst ar kvantu ģeneratoriem, ko sauc par lāzeriem.
Elektromagnētiskās svārstības ar saskaņotību un monohromatitāti ļauj iegūt augstu blīvumu pie zemas izejas jaudas (līdz 50 mW). Iedarbojoties ar lāzera starojumu, rodas fotodinamiskā iedarbība, kas izpaužas šūnu kodoliekārtu, ribosomu, intracelulāro enzīmu sistēmu, citohroma oksidāzes, katalāzes uc aktivizēšanā.
Daudzu acu slimību ārstēšanā tika izmantotas lāzerterapijas galvenās klīniskās sekas (pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma, tūskas, spazmolītiska, reģeneratīva, desensibilizējoša, imunokorektīva, vazoaktīvā, hipoholesterolēmiskā, vagotoniskā, baktericīda un bakteriostatiskā).
Acu priekšējā un aizmugurējā segmenta slimības: blefarīts, mieži, halazions, keratīts, radzenes distrofijas edematozās formas, sausas acs sindroms, radzenes dziedināšanas traucējumi, plakstiņu iekaisuma slimības. Ciliariskā muskuļa lāzera stimulācijai ir terapeitiska iedarbība izmitināšanas spazmās, vāja tuvredzības pakāpe, astēnija. Tīklenes un redzes nerva lāzera stimulācija ir indicēta ambliopijai, tīklenes un redzes nerva deģeneratīvām slimībām.
Ir piedāvātas vairākas ierīces, kas terapeitiskās devās rada lāzera atšķiršanu, norādot Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātās metodes un detalizētus aprakstus. Tās vai nu veic tiešu acs ābola elementu apstarošanu ar lāzera starojumu (LOT, LAST ierīces utt.), Vai arī tās ietekmē atstaroto starojumu uz vizuālās analizatora neiro-receptoru ierīces, novērojot pacienta lāzera plankumu (Speckle, LOT ierīces utt.)..). Ekspozīcijas laiks parasti nepārsniedz 5-10 minūtes, lāzera vietas diametrs ir 5-15 mm. Apstarošana izmanto lāzera plūsmas blīvumu līdz 200 µW / cm. Atkarībā no iedarbības zonas tiek izmantotas dažādas sprauslas. Ārstēšanas laikā noteikts 5-10 procedūras dienā vai katru otro dienu.
Kvantu terapija ir bioritmiska iedarbība uz gaismas kvanta redzes orgānu ar zemas intensitātes enerģiju un dažādiem viļņu garumiem.
Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar subortikālo un kortikālo bioelektrisko procesu regulēšanu, endorfīna un imūnsistēmas neirotransmiteru apmaiņu, endokrīno dziedzeru hormonālo aktivitāti, neiro-hemodinamikas uzlabošanu.
Izmitināšanas traucējumi, progresīva tuvredzība, astēnija.
Viņi izmanto spektrālās oftalmoloģiskās ierīces, kas veic krāsu pulsa darbību ar dažādām frekvencēm. Dažas ierīces infrasarkano staru diapazonā apvieno gan kvantu efektus, gan lāzerterapiju.
Ietver dažādu veidu masāžas, vibroterapijas, ultraskaņas terapijas izmantošanu terapeitiskiem nolūkiem. Oftalmoloģijā šāda ārstēšanas metode kā fonoforēze tiek plaši izmantota.
Fonoforēze ir kombinēta fizikāli ķīmiskā metode ultra-augstās frekvences un zāļu akustiskajām vibrācijām.
Metodes īpašības un klīniskā iedarbība ir saistīta gan ar zāļu iedarbību, gan uz ultraskaņas iedarbību, kam ir terapeitiska iedarbība. Mehāniskā iedarbība ir saistīta ar mainīgā akustiskā spiediena ietekmi, ko izraisa kompresijas un izplūdes zonu maiņa subcellulārajos un šūnu līmeņos (tā dēvētais vibrācijas mikromehānisms). Siltuma efekts ir saistīts ar ultraskaņas vibrāciju absorbētās enerģijas pārveidošanu siltumā. Galvenais ultraskaņas klīniskais efekts ir pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītiska, vielmaiņa, defibroze.
Kalazions, acu plakstiņu ādas bojājumi, acs priekšējā un aizmugurējā segmenta distrofiskie procesi: radzenes necaurredzamība, adhēzija acs priekšējā segmentā iridociklīta laikā un pēc operācijas, CT duļķainība, hemoftalmija, makulas distrofija, šķiedras izmaiņas tīklenes un koroidos.
Svaigas asiņošanas ST, akūta iridociklīta un uveīta gadījumā.
Fonoforēzei izmantojiet vietējās ierīces, piemēram, "UZT-104", "UZT-3.06" utt. Ierīces atšķiras atkarībā no to darbības biežuma. Lai dziļāk iekļūtu ultraskaņā, izmantojot frekvenci 880 kHz., Un acs priekšējam segmentam - 2640 kHz.
Lietojiet nepārtrauktu vai impulsu režīmu, kad ultraskaņas intensitāte ir no 0,05 līdz 1,0 W / cm (parasti 0,2-0,4 W / cm kvadrātveida ar vannas metodi). Procedūras ilgums ir 5-7 minūtes, katru dienu vai katru otro dienu. Uzklājiet dažādas zāles, bieži proteolītiskus līdzekļus: kolalīnu, hialuronidāzi, alvejas preparātus utt.
Tiek piedāvātas kombinētas fizioterapeitiskās procedūras: