Ksalakom acu pilieni ir pretglikomas zāles, kas tiek aktīvi izmantotas oftalmoloģijā. Pēc tās pielietošanas jums būs lieliska iespēja samazināt intraokulāro spiedienu.
Ksalakas acu pilieni - pretglikomas zāles
Ja plānojat lietot šos pilienus, tad atcerieties, ka pirms lietošanas izlasiet instrukcijas. Šīs narkotikas darbība sāksies pēc 8 stundām.
Lietošanas instrukcija Xalacom sniedz informāciju, ka galvenā aktīvā viela ir timolols un latanoprosts. Arī pilienu sastāvā ir citi papildu komponenti, kas ietver:
Tie ir galvenie komponenti, kas ir sastāvā. Nākotnē tie palīdzēs samazināt intraokulāro spiedienu.
Ksalkom acu pilienu instrukcija satur informāciju, ka pilieni spēj samazināt spiedienu divkāršā darbības mehānisma dēļ. Latanoprosts ietekmē spiediena samazinājumu, kas rodas ūdens aizplūšanas dēļ. Tas neietekmē intraokulāro šķidrumu. Maksimālo efektu var redzēt 2 stundas pēc lietošanas.
Timolols spēj bloķēt beta receptorus. Šo vielu var daļēji uzsūkt asinsritē un izvadīt no organisma tikai pēc 6 stundām. Pēc tās darbības intraokulārā šķidruma ražošana samazināsies un šī spiediena dēļ samazināsies.
Instrukcijas Xalacom sniedz informāciju, ka zāles jālieto atvērta leņķa glaukomas ārstēšanai, kā arī palielināts intraokulārais spiediens. Pētījuma laikā var atrast arī informāciju, ka zāļu lietošana nav ieteicama, ja rodas šādas problēmas:
Ja jums nav šo problēmu, tad varat lietot zāles, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
Xalac acu pilienu lietošana jānorāda ārstam. Ja viņš to nedarīja, instrukcijās jūs varat atrast informāciju, ka zāles jālieto 1 piliens reizi dienā. Ja esat nokavējis instalāciju, tad iepildīšana jāveic parastajā režīmā. Palieliniet devu ir aizliegta.
Eksperti veica pētījumu pēc tam, kad izdevās noskaidrot, ka zāles neietekmē jūsu ķermeni. Līdzīgas sekas var izraisīt tikai daži komponenti, kas ir sastāvā. 20% cilvēku, kuri lieto šos pilienus, var novērot pastiprinātu varavīksnes pigmentāciju. Šajā ziņā nekas nav briesmīgs, un vairumā gadījumu tas izzudīs pēc uzņemšanas beigām. Xalacom var izraisīt arī:
Acu pilieni pudele Xalac
Šīs problēmas ir diezgan reti un vairumā gadījumu var rasties, ja esat pārkāpis pieteikumu.
Ja Jums rodas pārdozēšana, var sākties konjunktīvas hiperēmija vai acu kairinājums. Ja jūs sastopaties ar timolola pārdozēšanu, kas ir sastāvā, tad var būt: sirds ritma traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās un bronhu spazmas.
Pašlaik nav informācijas par pētījumiem. Ja plānojat lietot pilienus ar citiem beta blokatoriem, antiaritmiskiem līdzekļiem, holinomimetiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem, tad šajā gadījumā var būt straujš asinsspiediena pazeminājums. Šie pilieni jānosaka tikai ārstam, jo viņš pētīs Jūsu ķermeņa īpašības.
Tas ir recepšu medikaments. Galva-glaukomas gadījumā tas jālieto ļoti piesardzīgi. Ja izmantojat kontaktlēcas, tad tās ir jānoņem. Jūs varat valkāt lēcas tikai pēc 15 minūtēm. Atvērtu flakonu jāuzglabā tumšā vietā, un uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 8 grādus.
Šodienas acu pilienu cena Krievijā ir 800 rubļi.
Ja jūs neatradāt šo narkotiku aptiekā, tad jums nevajadzētu izjaukt. Mono iegādājieties šādus analogus:
Pirms to lietošanas noteikti jākonsultējas ar speciālistu. Mēs ceram, ka šī informācija bija noderīga.
KSALAKOM analogi, zāles, kas līdzīgas lietošanas indikācijām un to farmakoloģiskajai iedarbībai, kā arī analogu cenas un pieejamība aptiekās. Salīdzinājumam ar analogiem rūpīgi izpētiet zāļu aktīvās sastāvdaļas, parasti dārgāku zāļu cena satur reklāmas budžetu un piedevas, kas palielina galvenā vielas iedarbību.
KSALAKOM lietošanas pamācība
Laipni lūdzam ne pieņemt lēmumu par KSALAKOM aizstāšanu tikai ar instrukcijām un ar ārsta atļauju.
Xalac - acu pilieni, ko izmanto kā terapeitisku līdzekli glaukomas ārstēšanai.
Pēc iepilināšanas pilieni ietekmē procesus un mehānismus, kas ietekmē intraokulārā šķidruma veidošanos, tādējādi samazinot intraokulāro spiedienu.
Pilieni pieder spēcīgu pretglikomu narkotiku kategorijai un šajā grupā ir sava veida "līderis" ātrumā.
Uzmanību! Rīks darbojas pirmajā stundā pēc iepilināšanas, un terapeitiskā iedarbība ilgst vismaz sešas stundas.
Xalac ir kombinēti pilieni, kuriem ir divkārša ietekme uz redzes orgāniem: pirmkārt, tiek novērsti glaukomas simptomi (pat nelieli redzes uzlabojumi), un, otrkārt, zāles aktīvi samazina intraokulāro spiedienu.
Pamatojoties uz šo oftalmoloģisko līdzekli, ir iesaistītas divas aktīvās sastāvdaļas: timolols un latanoprosts.
Timolols ietilpst neselektīvo beta-adrenoreceptoru blokatoru kategorijā.
Viela daļēji uzsūcas vispārējā asinsritē, jo tai ir relatīvi zema simpatomimētiskā aktivitāte, bet tajā pašā laikā tas ietekmē acu audu šūnu membrānas, stabilizējot to stāvokli.
Zāles pusperiods caur nierēm tiek novērots pirmo sešu stundu laikā pēc ievadīšanas.
Šis rīks darbojas tieši uz intraokulārā šķidruma ražošanas mehānismiem.
Tas palīdz apturēt intraokulāro spiedienu un stabilizēt tā darbību.
Otrā aktīvā viela - latanoprosts - ir FP receptoru agonists un ievērojami uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu, bet neietekmē tā sekrēcijas mehānismus.
Lielākais šīs vielas daudzums absorbējas caur radzeni un sasniedz maksimālo koncentrāciju divu stundu laikā pēc iepilināšanas.
Palīdzība! Zāles ir paredzētas tikai terapeitiskai izmantošanai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām xalac tiek ievadīts ar vienu pilienu katrai acij vienu reizi dienā. Pārmērīgas devas var izraisīt blakusparādības.
Ja vienā no ārstēšanas dienām ievadīšana tika aizmirsta - nākamajā dienā nav pieļaujama divu pilienu iepilināšana vienā acī: kurss turpinās parastajā veidā.
Tas ir šauras darbības zāles, ko izmanto tik daudz, lai samazinātu intraokulāro spiedienu un tikai atklātā leņķa glaukomai, neatkarīgi no tā gaitas smaguma un attīstības stadijas.
Galvenā problēma saistībā ar xalacome saderību ar citām zālēm ir tā aktīvā viela timolols.
Iespējams sirds ritma traucējums un kritisks asinsspiediena pazeminājums, ja pilienu pilieni vienlaicīgi tiek lietoti ar šādām zālēm:
Uzmanību Pilienu lietošana, lietojot to ar insulīnu, ir bīstama cilvēkiem, kas pakļauti spontānām hipoglikēmijas izpausmēm, jo šī slimība var izpausties slepeni ar ārstēšanu ar šādām zālēm.
Monoterapijas gadījumā (ja xalac lieto kā galveno un vienīgo narkotiku), skolēnu dilatācija nenotiek, bet tas nav raksturīgs šādiem pilieniem, sekas var novērot, ja pilieni tiek apvienoti ar adrenalīnu.
Līdz šim rīks ir oftalmoloģisks līdzeklis, kam ir maksimālais iespējamo blakusparādību skaits, tostarp:
Atcerieties! Blakusparādību skaita dēļ zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes, un pacientam jāveic rūpīga iepriekšēja pārbaude.
Cilvēkiem ar šādām kontrindikācijām xalacom iepildīšana ir stingri aizliegta:
Arī grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pilieni ir kontrindicēti.
Cilvēki ar cukura diabētu un tie, kas vismaz reizi dzīvē saskaras ar glikēmiju, ir jālieto piesardzīgi.
Paturiet prātā! Xalacom papildus latanoprosta un timolola aktīvajām sastāvdaļām (attiecīgi 0,005% un 5% koncentrācijā) ir arī citas palīgkomponentes:
Aptieku ķēdēs pilieni tiek pārdoti 2,5 ml plastmasas pudelēs.
Pudeles uzglabāšana, kas vēl nav atvērta, ir derīga divdesmit četrus mēnešus, ja jūs skaitāt no iepakojuma norādītā ražošanas datuma.
Atvērtu pudeli var uzglabāt ne ilgāk kā 28 dienas no atvēršanas dienas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra krītas - + 2 + 8 grādi.
Nepieciešams zināt! Xalacoma nav daudz analogu, bet tām visiem ir viena priekšrocība - daudz mazāks blakusparādību skaits.
Starp šīm pārdošanā esošajām zālēm var atrast:
Xalac acu pilieni ir augstākās klases narkotikas, un nav iespējams tos atrast mazāk nekā 700 rubļu uz pudeli Krievijas aptiekās.
Jums vajadzētu zināt! Zāles lieto tikai iegūtā atklātā leņķa glaukomas ārstēšanai.
Pašlaik nav statistikas par neovaskulāro un iedzimto slimības veidu ārstēšanu.
Akūtos leņķa aizvēruma glaukomas uzbrukumos aģents nav parakstīts arī tāpēc, ka šādās situācijās netika veikti klīniskie pētījumi par šo zāļu lietošanu.
Xalacom benzalkonija hlorīds tiek izmantots kā konservants, kam ir nelabvēlīga ietekme uz mīksto kontaktu optiku, tāpēc šādi lēcas ir jānoņem pirms iepildīšanas. Pēc 15 minūtēm atkal var izmantot optiku.
Dažu minūšu laikā pēc iepilināšanas jums ir jādodas vai gulēt mierīgā atmosfērā.
Tas ir svarīgi! Šajā laikā acīm būs diskomforta sajūta un duļķainība, kas ir raksturīga šādai narkotikai, pēc tam jūs varat atgriezties pie parastās darbības.
“Pamatojoties uz savu pieredzi, es varu teikt, ka Xalac ir vienīgais līdzeklis, kas palīdzēja samazināt intraokulāro spiedienu.
Bet tas ir, ja visas priekšrocības pilieni beidzas - tai ir pārāk daudz blakusparādību, tāpēc es domāju, ka šis risinājums ir nepamatoti dārgs.
Šobrīd man ir jāizmanto šie pilieni, bet es ar nepacietību gaidu, kad mans tēriņš un nemitīgi samazinājumi pēc apglabāšanas beigām - operācija drīz, un pēc tam vairs nevēlos xalac ”.
Konstantīns Fedorovičs, 52 gadi.
„Esmu izmantojis Xalacom gandrīz pusgadu. Tāpat kā citas zāles, tas ātri pazemina intraokulāro spiedienu, un līdzība beidzas tur.
Pēc pārtraukumiem ārstēšanas laikā ar citiem pilieniem IOP līmenis atkal pieauga līdz pirmajam, un ar šo līdzekli tas stabilizējās.
Un, lai gan rādītāji joprojām ir tālu no normālas, tie nepalielinās līdz kritiskām vērtībām, kā tas bija agrāk. ”
Anna Sedova, Vologda.
No šī video jūs uzzināsiet, kā darbojas Xalac acu pilieni:
Xalacom ir viena no nedaudzajām zālēm, kas jālieto ar paaugstinātu piesardzību.
Vispirms jums ir jāizskata oftalmologs, bet pat viņa piekrišana šādiem pilieniem katram pacientam negarantē, ka tiesiskās aizsardzības līdzeklis neparādīs blakusparādības.
Un, ja tas notiek - zāles nekavējoties jāatceļ.
Acu pilieni skaidra, bezkrāsaina šķīduma veidā.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds (kā 50% šķīdums) - 200 μg, bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts - 2,89 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta monohidrāts - 6,39 mg, nātrija hlorīds - 4,1 mg, ūdens d / un līdz 1 ml.
2,5 ml - polietilēna pudeļu droppers (1) - kartona iepakojumi ar pirmo atvēršanas kontroli.
Antiglikomas kombinācija, kas sastāv no divām aktīvajām sastāvdaļām - latanoprostam un timololam. IOP pazemināšanas mehānisms latanoprostā un timololā ir atšķirīgs, kas nodrošina papildus IOP samazinājumu, salīdzinot ar to, ka katra no šīm sastāvdaļām tiek izmantota monoterapijā.
Latanoprosts, prostaglandīna F2α analogs, ir selektīvs prostanoidu FP receptoru agonists un samazina IOP, palielinot ūdens humora izplūdi, galvenokārt caur uveosklerālo ceļu, kā arī caur trabekulāro tīklu. Latanoprostam nav būtiskas ietekmes uz ūdens humora veidošanos un asinsvadu oftalmoloģiskās barjeras caurlaidību.
Īstermiņa terapijas laikā latanoprosts neizraisa fluorescīnu noplūdes acs aizmugurējā segmentā pseudofakijas laikā. Lietojot terapeitiskās devās, tam nav būtiskas farmakoloģiskas ietekmes uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām.
Timolols ir neselektīvs beta1 un beta2 adrenoreceptoru blokators. Tam nav būtiskas iekšējās simpatomimētiskās aktivitātes, tai nav tiešas depresijas ietekmes uz miokardu, tam nav membrānas stabilizēšanas un vietējās anestēzijas.
Β-adrenoreceptoru blokāde izraisa sirdsdarbības samazināšanos veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sirds slimībām. Pacientiem ar smagu traucētu miokarda funkciju beta-blokatori var kavēt simpātiskās nervu sistēmas stimulējošo iedarbību, kas nepieciešama adekvātas sirds funkcijas nodrošināšanai.
Β-adrenoreceptoru bloķēšana bronhos un bronholos izraisa elpceļu rezistences palielināšanos parazimātiskās nervu sistēmas ietekmē. Šāda iedarbība var būt bīstama pacientiem ar bronhiālo astmu un citām bronhospastiskām slimībām.
Timolola maleata lietošana acu pilienu veidā izraisa paaugstinātu un normālu IOP samazināšanos neatkarīgi no glaukomas klātbūtnes vai neesamības. Paaugstināts IOP ir galvenais riska faktors redzes lauku glaukomatiskajam zudumam. Jo augstāks IOP, jo lielāks ir vizuālo lauku glaukomatiskā zuduma un redzes nerva bojājumu iespējamība.
Precīzs IOP samazināšanas mehānisms timolola maleata iedarbības laikā nav uzstādīts. Tonogrāfijas un fluorometrijas rezultāti liecina, ka galvenais darbības mehānisms var būt saistīts ar ūdens humora veidošanās samazināšanos. Tomēr dažos pētījumos konstatēts arī neliels ūdens šķidruma aizplūšanas pieaugums. Turklāt ir iespējama endogēnās β-adrenerģiskās stimulācijas izraisītās cikliskās AMP sintēzes inhibīcija. Netika konstatēta timolola ietekme uz asinsvadu acu barjeras caurlaidību.
Zāles Xsalac iedarbība notiek pirmajā stundā pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek novērots 6-8 stundu laikā, atkārtoti lietojot pietiekamu IOP samazinājumu 24 stundas pēc ievadīšanas.
Farmakokinētiskā mijiedarbība starp latanoprostu un timolola maleatu nav noteikta, lai gan 1-4 stundas pēc Xalacom ievadīšanas latanoprostskābes koncentrācija ūdens šķīdumā bija aptuveni 2 reizes lielāka nekā monoterapijā.
Latanoprosts, prodrugs, labi iekļūst caur radzeni, vienlaikus hidrolizējoties uz bioloģiski aktīvo formu (skābi). Cmax ūdens šķidrumā tiek sasniegts 2 stundas pēc lokālas lietošanas. Latanoprostskābes sistēmiskā biopieejamība pēc acu pilienu lokālas lietošanas ir 45%.
Vd ir 0,16 ± 0,02 l / kg. Skābes latanoprostu nosaka ūdeņainā mitrumā pirmajās 4 stundās un plazmā - tikai pirmajā stundā pēc lokālas lietošanas. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 87%.
Latanoprosts tiek pakļauts hidrolīzei radzenes estāzi ietekmē, veidojot bioloģiski aktīvu skābi. Skābes latanoprosts, kas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, galvenokārt tiek metabolizēts aknās, izmantojot taukskābju beta oksidāciju, veidojot 1,2-dinoru un 1,2,3,4-tetranora metabolītus.
Skābes latanoprosts ātri izdalās no asins plazmas. T1 / 2 ir 17 min. Plazmas klīrenss ir 0,4 l / h / kg. Sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 7 ml / min / kg. Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm: pēc lokālas lietošanas aptuveni 88% devas izdalās ar urīnu.
Timolola maleata Cmax ūdens šķidrumā tiek sasniegts pēc 1 stundas. Daļa no devas izdalās sistēmiski un 10-20 minūtes pēc zāļu vietējās lietošanas, 1 piliens katrā acī 1 reizi dienā (300 μg / dienā) plazmā sasniedz Cmax, kas ir 1 t ng / ml
Metabolisms un izdalīšanās
Timolola maleats tiek plaši metabolizēts aknās. T1 / 2 timolola maleats no plazmas ir aptuveni 6 stundas, bet metabolīti, kā arī daži nemainīti timolola maleati tiek izvadīti caur nierēm.
- samazināt paaugstinātu intraokulāro spiedienu pacientiem ar atvērta leņķa glaukomu vai paaugstinātu intraokulāro spiedienu, nepietiekamu monoterapijas efektivitāti ar latanoprostu vai timololu.
- elpceļu reaktīvās slimības (ieskaitot bronhiālo astmu vai tās klātbūtni vēsturē);
- smaga HOPS;
- AV blokāde II un III pakāpe bez mākslīga elektrokardiostimulatora kontroles;
- klīniski smaga sirds mazspēja;
- bērnu un pusaudžu vecums līdz 18 gadiem (lietošanas drošība un efektivitāte nav noteikta);
- paaugstināta jutība pret latanoprostu, timololu vai zāļu papildu sastāvdaļām.
Zāles lieto piesardzīgi iekaisuma, neovaskulāras, leņķa aizvēršanas glaukomas, atvērta leņķa glaukomas kombinācijā ar pseudofakiju, pigmenta glaukomu (sakarā ar pietiekamas pieredzes trūkumu ar šo medikamentu); aphakija, pseudofakija ar aizmugures lēcas kapsulas plīsumu; pacientiem ar zināmiem makulas tūskas riska faktoriem (ārstējot ar latanoprostu, aprakstīti makulas tūskas gadījumi, ieskaitot cystoīdu); herpes keratīts vēsturē; AV blokāde I pakāpe (beta blokatori negatīvi ietekmē impulsa laiku sirds muskulī); perifēro asinsrites traucējumi (piemēram, smags Raynaud sindroms vai Raynaud slimība); pacientiem ar radzenes slimībām, jo Zāles var izraisīt sauso acu gļotādu.
Jāizvairās no Xalac lietošanas pacientiem ar aktīvu herpes keratīta formu un atkārtotu herpes keratītu, īpaši saistībā ar prostaglandīnu F2α analogu lietošanu.
Timolols jālieto piesardzīgi pacientiem ar HOPS un tikai gadījumos, kad potenciālais ieguvums no zāļu lietošanas pacientam pārsniedz risku.
Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus pacientus) - 1 piliens skartajā acī (a) 1 reizi dienā.
Tāpat kā jebkura acu pilienu lietošanas gadījumā, lai samazinātu zāļu iespējamo sistēmisko iedarbību, uzreiz pēc katra piliena iepilināšanas ieteicams 2 minūtes piespiest apakšējo plakstiņu, kas atrodas acs iekšējā stūrī uz apakšējā plakstiņa.
Blakusparādību sastopamības biežums ir šāds: ļoti bieži ≥10%, bieži ≥1% un
http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/Xalacom: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Xalacom
ATX kods: S01ED51
Aktīvā viela: latanoprost (Latanoprost) + timolols (timolols)
Ražotājs: Pfizer. Beļģija N.V. (Pfizer MFG. Beļģija N.V.) (Beļģija) (Beļģija)
Apraksts un foto aktualizācija: 11/27/2018
Cenas aptiekās: no 610 rubļiem.
Xalac - kombinēts pretglikomas līdzeklis.
Zāles tiek izlaistas acu pilienu veidā: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (2,5 ml polietilēna pilinātāja pudelē, kartona kastē ar pirmo atvēršanas kontroles pudeli un norādījumi par Xalacoma lietošanu).
1 ml acu pilienu sastāvs:
Xalac ir pretglikomas zāles, kas satur prostaglandīnu F analogu2α (latanoprosts) un neselektīvs β1- un β2-adrenerģiskais blokators (timolols). Šīm aktīvajām sastāvdaļām ir atšķirīgs ietekmes mehānisms paaugstinātam intraokulārajam spiedienam (IOP), kas izraisa izteiktāku pēdējās samazināšanos, salīdzinot ar efektu, kas novērots, lietojot katru no tiem kā monoterapijas līdzekli.
Aktīvā viela ir selektīvs prostanoidu FP receptoru agonists, palīdz samazināt IOP, jo palielinās ūdens šķidruma aizplūšana, galvenokārt caur uveosklerālo ceļu un caur trabekulāro tīklu. Latanoprosts būtiski neietekmē ūdens šķidruma veidošanos un asinsvadu oftalmoloģiskās barjeras caurlaidību.
Ņemot vērā īstermiņa terapijas kursu ar latanoprostu pacientiem ar pseudofakiju, netika novērota fluorescences noplūde acs aizmugurējā segmentā. Lietojot zāles terapeitiskās devās, netika izteikta farmakoloģiska ietekme uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām.
Tā kā nav kardioselektīva β-adrenoreceptoru bloķētāja, kam nav raksturīga nozīmīga iekšēja simpatomimētiskā aktivitāte, timolols neuzrāda tiešu depresīvu iedarbību uz miokardu, kā arī tam nav lokālas anestēzijas (membrānas stabilizējošas) iedarbības. Β-adrenoreceptoru blokāde izraisa sirdsdarbības samazināšanos veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sirds bojājumiem. Smagas miokarda disfunkcijas gadījumā β-blokatori var ietekmēt simpātiskās nervu sistēmas stimulējošo darbību, kas nepieciešama normālai sirdsdarbībai.
Bronhos un bronholos β-adrenoreceptoru blokāde izraisa elpceļu rezistences palielināšanos parazimātiskās nervu sistēmas dēļ. Šis efekts var radīt draudus pacientu ar bronhiālo astmu un citām bronhospastiskām slimībām veselībai.
Timolola maleata lietošana acu pilienu veidā nodrošina paaugstinātu un normālu IOP samazinājumu gan glaukomas klātbūtnē, gan bez tās. Paaugstināts IOP ir viens no galvenajiem vizuālo lauku glaukomatisko zudumu riska faktoriem. Šīs komplikācijas iespējamība, kā arī redzes nerva bojājums palielinās, palielinoties šķidruma spiedienam acī.
Precīzs IOP pazemināšanas mehānisms timolola maleata iedarbības rezultātā netika konstatēts. Saskaņā ar tonogrāfijas un fluorofotometrijas rezultātiem tas var būt saistīts ar ūdens humora ražošanas samazināšanos. Bet, veicot individuālus pētījumus, konstatēja arī nelielu ūdens šķidruma aizplūšanas pieaugumu. Turklāt endogēnās β-adrenerģiskās stimulācijas dēļ ir iespējams nomākt cikliskās adenozīna monofosfāta (AMP) pastiprinātu sintēzi. Netika konstatēta timolola ietekme uz hematoftalmālās barjeras caurlaidību.
Sākotnējais timolola maleata un latanoprosta lietošanas efekts novērots jau 1 stundu pēc Xsalacom iepilināšanas, un maksimālā terapeitiskā iedarbība novērota 6–8 stundas. Ja zāles tiek atkārtoti lietotas pēc tās ievadīšanas, pietiekams IOP samazinājums saglabājas 24 stundas.
Farmakokinētiskā mijiedarbība starp timolola maleātu un latanoprostu netika reģistrēta. Tomēr pēc 1 - 4 stundām pēc Xalacoma ievadīšanas ūdenī mitrumā latanoprosta skābes līmeņa paaugstināšanās tika konstatēta aptuveni 2 reizes, salīdzinot ar monoterapiju.
Aktīvā viela, prodrug, aktīvi iekļūst caur radzeni, un šajā procesā hidrolizējas uz skābes veidošanos - bioloģiski aktīvu formu. Maksimālā koncentrācija (C. Tmaks) ūdens šķīdumā, kas rodas 2 stundas pēc lokālas lietošanas, latanoprostskābes sistēmiskā biopieejamība pēc iepilināšanas ir 45%.
Vielas izplatīšanas apjoms (V. Td) ir vienāds ar 0,16 ± 0,02 l / kg. Ūdenstilpnēs pēc lokālas Xalacoma lietošanas latanoprostskābe tiek konstatēta pirmajās 4 stundās un plazmā tikai pirmajā stundā. Ar plazmas olbaltumvielu saturu saistās 87%.
Latanoprosta hidrolīze notiek estrāzi ietekmē acs radzē, veidojot skābi, kas, nonākot sistēmiskajā cirkulācijā, tiek metabolizēta galvenokārt ar taukskābju beta oksidāciju aknās. Rezultātā veidojas 1,2-dinors un 1,2,3,4-tetranora metabolīti. Pusperiods (T1/2) Latanoprostskābe no plazmas ir 17 minūtes, plazmas klīrenss ir 0,4 l / h / kg. Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt ar nierēm: aptuveni 88% devas izdalās ar urīnu pēc lokālas lietošanas.
Pēc acu pilienu ievadīšanas ūdens šķīdumā Cmaks timolola maleats tiek sasniegts pēc 1 stundas. Daļa no izmantotās devas tiek absorbēta sistēmiski un Cmaks vielas plazmā 1 ng / ml līmenī tiek konstatētas 10–20 minūtes pēc zāļu ievadīšanas 1 reizi dienā, 1 piliens katrā acī (0,3 mg).
Timolola maleata metaboliskā transformācija intensīvi notiek aknās, T1/2 ir aptuveni 6 stundas. Metabolīti un neliels daudzums nemainītu vielu izdalās ar urīnu.
Xalac ieteicams lietot pacientiem ar atvērta leņķa glaukomu vai paaugstinātu intraokulāro spiedienu, lai samazinātu palielināto šķidruma spiedienu acī, nepietiekama terapija ar citām lokālām zālēm, kas samazina IOP.
Relatīvs (jāizmanto kopā ar Xsalac ar īpašu piesardzību):
Ir ieteicams izvairīties no Xalacom lietošanas aktīvas herpes keratīta un atkārtotas herpes keratīta klātbūtnē, īpaši, ja tas ir saistīts ar ārstēšanu ar prostaglandīnu F2α.
Pacientiem ar HOPS timololu ordinē tikai tad, ja potenciālais ieguvums no tā lietošanas pacientam pārsniedz iespējamās blakusparādības.
Xalac acu pilienus ieteicams ievadīt pieaugušajiem (tostarp gados vecākiem cilvēkiem) vienu reizi dienā, 1 piliens vienā vai abās acīs.
Lai samazinātu iespējamo sistēmisko efektu risku tūlīt pēc katra piliena ievadīšanas, 2 minūšu laikā jānokļūst uz apakšējā asaras punkta, kas atrodas uz apakšējā plakstiņa acs iekšējā stūrī.
Ja deva ir izlaista, nākamajā dienā iepildīšanu veic parastajā laikā, ieviešot vienu ieteicamo devu (to nepadarot dubultojot).
Pārkāpumi ar Xalacom lietojumu:
Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas reģistrētas, lietojot Xalacoma aktīvās sastāvdaļas kā monoterapijas zāles (izņemot iepriekš minētos traucējumus).
Timolols (acu pilienu veidā):
Tas ir ārkārtīgi reti, radot nopietnus radzenes bojājumus ar radzenes kalcifikāciju, kas saistīta ar fosfātu saturošu acu pilienu lietošanu.
Xalacoma pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Ja vienlaicīgi nepieciešams lietot vairākus acu pilienus, tie jāievada vismaz 5 minūšu intervālos.
Ksalakas acu pilienus nedrīkst lietot vairāk kā vienu reizi dienā, jo biežāka lietošana vājina IOP samazinājuma ietekmi.
Zāles satur benzalkonija hlorīdu, kas var absorbēt kontaktlēcas. Ir ziņojumi, ka šī sastāvdaļa var izraisīt nepareizu keratopātiju un / vai toksisku čūlu keratopātiju. Benzalkonija hlorīds var izraisīt arī acu kairinājumu un mīksto kontaktlēcu krāsas izmaiņas. Pacientiem, kas bieži vai ilgu laiku lieto Ksalak sausas acs gļotādas klātbūtnē vai, ja rodas stāvoklis, kas bojā radzeni, nepieciešama rūpīga stāvokļa uzraudzība. Pirms iepildīšanas kontaktlēcas jānoņem un pēc tam jāievieto 15 minūtes pēc procedūras.
Latanoprost var izraisīt pakāpenisku brūnā pigmenta koncentrācijas palielināšanos varavīksnenes. Pacientiem, kuri lietoja Xalac 1 gadu (pamatojoties uz fotofiksēšanu), 16–20% gadījumu novēroja pastiprinātu pigmentāciju. Varavīksnes krāsas maiņa ir saistīta ar melanīna daudzuma palielināšanos tās stromālajos melanocītos, nevis ar pašu melanocītu skaita pieaugumu. Parasti šis efekts ir nenozīmīgs, un to ne vienmēr var noteikt klīniski. Viena vai abu acu varavīksnenes krāsas izmaiņas ir konstatētas lielākajā daļā cilvēku, kuriem ir jaukta krāsa, kas balstās uz brūnu krāsu. Latanoprosts neietekmē īrisa lentigo un nevi, bet pigmenta nogulsnēšanās nav novērota acs priekšējā kamerā vai trabekulārajā tīklā.
IOP samazinājuma līmenis nav atkarīgs no brūnā pigmenta koncentrācijas pieauguma varavīksnenes līmenī. Rezultātā terapiju var turpināt pat ar pastiprinātu varavīksnes pigmentāciju, bet šajā gadījumā pacientiem ir nepieciešama regulāra uzraudzība. Atkarībā no klīniskā attēla Xalakoma lietošanu var pārtraukt.
Palielināta pigmentācija tiek konstatēta galvenokārt pirmajā terapijas gadā, daudz retāk otrā vai trešā. Pēc 4 gadu ārstēšanas šī reakcija netika reģistrēta. Krāsu maiņas ātrums laika gaitā samazinās un stabilizējas pēc 5 gadiem. Pēc terapijas pabeigšanas nav palielinājies brūna pigmentācija, bet acu krāsas maiņa var būt neatgriezeniska.
Pacientiem, kas lieto oftalmoloģisku līdzekli, lai ārstētu tikai vienu aci, palielinās heterohromijas attīstības risks.
Vietēji lietojot β-adrenerģiskos blokatorus, var rasties tādas pašas nevēlamas reakcijas kā to sistēmiskās lietošanas kontekstā.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir smaga sirds slimība, nepieciešama nepārtraukta sirds mazspējas simptomu noteikšanas stāvokļa uzraudzība.
Pirms plašas operācijas ir nepieciešams novērtēt iespējamību pakāpeniski pārtraukt β-blokatoru lietošanu. Ir aprakstīti gadījumi, kad anestēzijas laikā iestājas ilgstoša smaga arteriāla hipotensija un grūtības atjaunot un uzturēt sirdsdarbību. Operācijas laikā šādas nevēlamas reakcijas var novērst, lietojot adrenoreceptoru agonistu adekvātas devas.
Preparāti, kuriem ir β-adrenoreceptoru bloķējošais efekts, var nomākt epinefrīna sistēmisko agonistisko iedarbību, tāpēc pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešams informēt anesteziologu, ka pacients saņem timololu.
Terapijas laikā ar β-adrenoreceptoru blokatoriem var palielināties perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmiskais efekts un maskēt hipoglikēmijas izpausmes un simptomus. Tādēļ Xalac jālieto ārkārtīgi piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu (īpaši labilu) vai spontānu hipoglikēmiju, lietojot perorālos pretdiabēta līdzekļus vai insulīnu.
Terapija ar β-adrenoreceptoru blokatoriem var maskēt hipertireozes pazīmes, kā rezultātā pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var saasināt šo slimību.
Lietojot β-adrenoreceptoru blokatorus pacientiem ar atopiju anamnēzēm vai smagām anafilaktiskām reakcijām uz dažādiem alergēniem, atbildes reakciju var pastiprināt, atkārtoti sazinoties ar šiem alergēniem. Jāatceras, ka šajā gadījumā epinefrīna (adrenalīna) ietekme, ko lieto parastās devās anafilaktisku reakciju atvieglošanai, var būt nepietiekama.
Xalacoma ievadīšana var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Kamēr šis pārkāpums nav atrisināts, pacienti nedrīkst nokļūt aiz automašīnas riteņa vai izmantot citas sarežģītas iekārtas.
Grūtniecības laikā nav veikti adekvāti un labi kontrolēti Xalacom terapijas pētījumi. Epidemioloģisko pētījumu gaitā uz perorālo β-blokatoru fona nebija augļa malformāciju gadījumu, tomēr palielinājās intrauterīnās augšanas kavēšanās risks. Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma β-blokatorus, tika konstatēti arī β-adrenoreceptoru blokādes simptomi un pazīmes (tostarp asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, traucēta elpošanas funkcija, hipoglikēmija). Ja grūtniecei, kas lieto β-blokatorus, jaundzimušajam pirmajā dzīves dienā ir nepieciešama rūpīga stāvokļa uzraudzība.
Ņemot vērā iepriekšminēto, Xalacoma lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja gaidāmā terapijas priekšrocība mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Latanoprosts un tā metabolīti var iekļūt mātes pienā, timolola maleats atrodams arī cilvēka pienā, ja to lieto kā acu pilienus. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešama oftalmoloģiskā zāļu nozīmēšana, Jums jāpārtrauc barošana ar krūti.
Xalacoma lietošana pacientiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo trūkst datu, kas apstiprinātu tā efektivitāti un drošību pusaudžiem un bērniem.
Gados vecākiem cilvēkiem nav jāpielāgo Xalacom deva.
Īpaši pētījumi par Xalacoma mijiedarbību ar citām zālēm / līdzekļiem nav veikti.
Reakcijas mijiedarbība, ko var novērot kombinācijā ar Xalacoma vai kādu no tās aktīvajām sastāvdaļām ar citām zālēm / preparātiem:
Xalacom analogi ir: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Xalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Gunfort, Xalatamax uc
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, 2-8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš - 2 gadi.
Pēc atvēršanas pilinātāja pudele ar acu pilieniem ne ilgāk kā 4 nedēļas jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Recepte.
Saskaņā ar dažiem pārskatiem, Xalacom efektīvi un ātri samazina IOP, neļaujot tās veiktspējai pieaugt līdz kritiskām vērtībām un veicinot redukcijas orgānu uzlabošanos. Tomēr pacienti ārstēšanas laikā bieži norāda uz lielu blakusparādību attīstību. Zāļu trūkumi ietver arī ievērojamu skaitu kontrindikāciju un augstās izmaksas. Visās atbildēs jāatzīmē, ka šī oftalmoloģiskā līdzekļa lietošana ir nepieciešama tikai pēc ārsta receptes un viņa uzraudzībā.
Ksalaka cena ir aptuveni 640-720 rubļu. uz flakonu, kas satur 2,5 ml.
http://www.neboleem.net/ksalakom.phpŠajā lapā ir saraksts ar visiem Xalac analogiem sastāvā un indikācijās. Lēti analogi, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.
Aprēķinot lētu analogu izmaksas, Xalac ņēma vērā minimālo cenu, kas tika konstatēta aptieku sniegtajos cenrāžos.
Šis zāļu analogu saraksts ir balstīts uz visvairāk pieprasīto zāļu statistiku.
Iepriekš minētais zāļu analogu saraksts, kurā ir norādīti Xalac aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir tāds pats aktīvo sastāvdaļu sastāvs un tas sakrīt ar lietošanas indikācijām.
Lai atrastu lētu narkotiku analogu, vispārēju vai sinonīmu, vispirms mēs iesakām pievērst uzmanību kompozīcijai, proti, tām pašām aktīvajām sastāvdaļām un lietošanas indikācijām. Zāles aktīvās sastāvdaļas ir vienādas un norāda, ka zāles ir sinonīms farmaceitiski ekvivalentam medikamentam vai farmaceitiskajai alternatīvai. Tomēr neaizmirstiet par līdzīgu zāļu neaktīvajām sastāvdaļām, kas var ietekmēt drošību un efektivitāti. Neaizmirstiet par ārstu padomu, pašapstrāde var kaitēt jūsu veselībai, tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu pirms jebkuru zāļu lietošanas.
Zemāk norādītajās vietnēs varat atrast cenas Xalacom un uzzināt par pieejamību aptiekā tuvumā.
http://analogi.info/ksalakom