Vīzija ir informatīvākais un tajā pašā laikā visskaidrākais ārējais analizators. Tas ir caur cilvēka acīm lielāko daļu informācijas par pasauli. Vizuālie centri ir savienoti un spēcīgi ietekmē gandrīz visas svarīgās smadzeņu struktūras (redze piedalās organisma gremošanas, motora, vestibulārā, seksuālā un cita veida aktivitātēs). Īpaši svarīgs redzes veidošanā un attīstībā ir pirmais dzīves gads, kad acis un bērnu organisms kopumā ir viegli jutīgi pret dažādām kaitīgām iekšējo un ārējo faktoru sekām.
Ja šajā vecumā vizuālais orgāns ir bojāts, tad bērnam attīstās kustību koordinācijas trūkums, bērns jūtas bailes no apkārtējās pasaules, kas bieži noved pie ievērojamas novēlēšanās bērna attīstībā, jo pārējās sajūtas nespēj pilnībā kompensēt informācijas trūkumu.
Pirmajā gadā bērna redze attīstās ļoti intensīvi. Gandrīz pilnīgs jaundzimušā bērna aklums (bez virziena gaismas uztvere) dažu mēnešu laikā kļūst par spēju analizēt objektus un to kustību, novērtēt un salīdzināt objektus atbilstoši to dažādajam, ieskaitot krāsu, īpašībām. Tāpēc ir īpaši svarīgi, lai vecāki saprastu pirmā dzīves gada redzes attīstības pamatprincipus un zinātu par acu patoloģijas agrīnajām pazīmēm.
Redzes orgāna attīstībā ir vairāki periodi. Svarīgākie no tiem ir cilne un intrauterīna veidošanās. Šajā posmā kaitīgo faktoru ietekme var izraisīt katastrofālas sekas (attīstības novirzes - redzes nerva hipoplāzijas, iedzimtas katarakta, glaukoma, acu membrānu iekaisums utt.). Nākamais periods ir no dzimšanas līdz 1 gadam. Šajā laikā aktīvi attīstās smadzeņu vizuālās garozas jomas, saņemot informāciju par pasauli. Apmāca vienlaicīgu acu kustību, veidojas vizuāla kustību kustības kontrole, aizpildīta vizuālo attēlu “bibliotēka”. Ja šajā stadijā tiek ierobežota tīklenes iekļūšana gaismā (traucēta acs optiskā caurspīdība), traucēta objekta fokusēšana (miopijas vai augsta redzamības pakāpe) vai redzes attēlu uztveres pasliktināšanās (redzes nervu bojājumi, smadzeņu redzes centri) sākotnējā attīstības stadijā, nevis veidojot normālu līmeni.
Tūlīt pēc dzimšanas bērns spēj uztvert tikai gaismas avota klātbūtni vai neesamību. Pirmajos dzīves mēnešos pirms bērna, kā no miglas, parādās dažādi apkārtējās pasaules objekti. Sākotnēji bērns skatās tikai uz lieliem objektiem (pirmais mēnesis), pēc tam mēģina izsekot to kustībai telpā - pārbauda vecākus, kas tuvojas, skatās kustīgās rotaļlietas (3-4 mēneši). Rotaļlietas nevajadzētu pakārt tieši jūsu acu priekšā šajā vecumā - novietojiet tās uz bērna malām vai uz kājām. Pēc 6 mēnešiem bērna redzes asums ļauj novērot mazus priekšmetus, vizuāli atpazīt "savu", savākt un mest rotaļlietas, vienlaikus apzinoties telpas trīsdimensiju. Lai atvieglotu viņu sagūstīšanu, novietojiet grabulus un "rustles" bērna roku kustības zonā.
Viengadīgais bērns jau uz grīdas savāc “mazos atkritumus”, aktīvi virzoties uz spilgtu rotaļlietu. Izmantojiet attālos objektus, lai piesaistītu uzmanību. Saņemot spēcīgus vizuālos stimulus, bērns sāk censties uz tiem interesējošiem objektiem, cenšas piecelties uz kājām un ieņem savus pirmos soļus. Tikai 6-7 gadu vecumā bērna redze sasniedz pieaugušo līmeni (saskaņā ar īpašām tabulām tā ir desmitā rindiņa).
Jau dzemdību slimnīcā, jaundzimušo vizuālā pārbaude var atklāt dažas iedzimtas acu slimības. Katarakta ir lēcas mākoņainība, kas izpaužas kā pelēks mirdzums melnā skolēna vietā. Ārstēšana visbiežāk - ķirurģija - mākoņaina lēcas noņemšana. Ilgstoša iejaukšanās gaismas caurlaidībā acīs novedīs pie ievērojamas aizkavēšanās redzes attīstībā (neskaidra ambiopija). Pēc šādas darbības bērns valkā īpašas brilles vai kontaktlēcu, kas aizstāj lēcu. Nesen tika izplatīta mākslīgā lēcas agrīnās implantācijas metode. Daži caurspīdīgu kataraktu veidi nedarbojas agrā bērnībā. Šādos gadījumos periodiski veiciet ārstēšanas stimulus (iedarbība uz aci ar gaismu un lāzera starojumu, elektrisko un magnētisko lauku, klases īpašās datorprogrammās) un aizkavēta operācija pieaugušo vecumā.
Ārējās izpausmes, kas līdzīgas kataraktu, var noteikt ar bīstamāku slimību, retinoblastomu (tīklenes audzēju). Sākumā audzējs var tikt ietekmēts, izmantojot īpašus starojuma aplikatorus - uz tiem uzliek plāksnes ar radioaktīvu vielu. Tie ir piesūcināti tieši pie sklēras audzēja projekcijas vietā, kuras ēna tiek noteikta operācijas laikā, spīdot caur skrābi ar diafanoskopu (ierīce, kas ir līdzīga zibspuldzei). Aplikatora radioaktīvais materiāls iznīcina audzēju caur sklerām. Vēlākajos posmos, kad pastāv risks, ka audzējs izplatīsies ārpus acs robežām, ir tikai viens veids - skartās acs noņemšana.
Iedzimta glaukoma ir acu slimība, ko raksturo intraokulārais spiediena pieaugums izglītības sistēmas iedzimtu traucējumu un intraokulārā šķidruma aizplūšanas dēļ. Tā rezultātā bērna acs ir izstiepta un palielināta, virzoties uz priekšu (līdz pilnīgai plakstiņu aizvēršanai). Ar glaukomu var rasties arī radzenes duļķošanās (acu skatiens). Tā kā šī slimība ir saistīta ar strukturālām izmaiņām dažās acs daļās, ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Operācijas mērķis ir nodrošināt acs iekšējās šķidruma normālu aizplūšanu no acu dobuma. Ja operācijas laiks neietekmē radzeni un redzes nervu, tad ir iespējama pilnīgas redzamības saglabāšana un attīstība.
Iekaisuma slimības (konjunktivīts - acs ārējās membrānas iekaisums, kas aptver acu plakstiņu aizmugurējo virsmu un acs ābola priekšējo virsmu līdz radzenes, dacryocystitis - lacrimal sac, iekaisums - acs koroida iekaisums uc). Šīs acu slimību grupas galvenie simptomi ir acu apsārtums, plakstiņi, plakstiņu tūska un konjunktīva, un bagātīga izdalīšanās no acīm. Šādos gadījumos ārstēšanas līdzekļus un metodes nosaka tikai oftalmologs, jo nepareiza ārstēšana var izraisīt iekaisuma pastiprināšanos un procesa sarežģītību. Nepamatoti parakstītas antibiotikas nereti nerada acu gļotādas alerģiju, un to ilgstoša lietošana traucē normālās baktēriju floras dzīvībai svarīgo darbību.
Bērniem pirmajos dzīves mēnešos var parādīties acu gļotas, kas ir līdzīgas strutas. Ir asaru sistēmas aizsprostojums. Bieži vien, lai tiktu galā ar banālo "acu noplūdi", pietiek ar parastām higiēnas procedūrām mazgāšanas un masāžas veidā. Vispirms, izmantojot kokvilnas spilventiņu, kas samitrināts ar vārītu ūdeni, no acs virsmas izņemiet gļotādas un garozas. Tad, ar savu mazo pirkstu, turiet vairākas acu iekšējā stūra masāžas kustības uz degunu. Pēc tam ielej vārītu ūdeni peļķī acs iekšējā stūrī (bērnam jāatrodas uz muguras) un jācenšas padarīt bērnu mirgot. Kad notiek mirgošana, nazolacrimal canaliculi aktīva skalošana, kas palīdz uzlabot asaru šķidruma plūsmu. Ja nepieciešams, atkārtojiet šo procedūru pēc katras miega, kad asaru aizplūšanu bloķē plakstiņu saspringta saspiešana.
Acu iekaisuma slimību gadījumā mātes pienu nedrīkst ielikt tajās - tas ir lielisks barības vielas kaitīgajiem mikroorganismiem, turklāt pienā esošie tauki traucē asaru noplūdi.
Visbiežāk sastopamās acu patoloģijas ārējās izpausmes, kuras var identificēt, ja nav specializētas jaundzimušā pārbaudes, ietver arī:
Vecāki vai oftalmologs var konstatēt zīdaini bērnībā (viena vai abu acu pareizā stāvokļa maiņa plaukstas locījumā). Tas rodas sakarā ar redzes traucējumiem vienā vai abās acīs, acu muskuļu muskuļu tonusa izmaiņām, acu muskuļu bojājumiem utt. Minētais temats nav vērsts uz centrālo tīkleni, bet uz kaimiņu teritoriju, kur vizuālā jutība ir ievērojami zemāka, kas rada draudus binokļa veidošanai skats uz bērnu. Binokulārais redzējums ir redzējums ar divām acīm ar vienlaicīgu iegūto attēlu kombināciju, kas ļauj lokalizēt objektus virzienā un relatīvā attālumā. Šajā gadījumā ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Izmantojot apmetumu, uz neatslābstošas acs tiek piestiprināts marles salvetes “aizkars” (divpusējas strabisma gadījumā paklājs ar apmetumu tiek fiksēts pārmaiņus uz katras acs), veicot „problēmu” acu treniņu. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad redzes asums abās acīs ir strauji samazināts un līmēšana var novest pie redzes attīstības kavēšanas acī, kas to redz labāk.
Ja acs novirzes leņķis ir pietiekami liels, jūs nevarat izdarīt bez steidzamības korekcijas. Tas nekādā veidā neatceļ uzlīmēšanas un stimulējošo ārstēšanu. Ar šo pasākumu palīdzību līdz operācijas laikam (visbiežāk to veic 4–5 gadu vecumā, lai pirms skolas būtu iespējams izveidot binokulāro redzējumu) ir iespējams samazināt griezes leņķi un saglabāt labu redzes asumu. Un tas veicina mazāku ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, labāku pēcoperācijas efektu un ļauj nākotnē normalizēt vizuālās funkcijas.
Pārbaudot bērnu grūtniecības un dzemdību slimnīcā (un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pirmsdzemdību nodaļās), oftalmologs var arī atklāt citas acu slimības, kurām agrīnā stadijā nav ārēju izpausmju. Lielākā daļa no viņiem mūsdienās ir retinopātija pirmsdzemdībām un optisko nervu atrofija.
Priekšlaicīgas dzemdību retinopātija ir tīklenes slimība, kurā tiek pārtraukta normāla asinsvadu attīstība un augšana, un sāk attīstīties patoloģiski trauki, kas neizpilda savu funkciju, lai piegādātu skābekli tīklenes membrānai. Stiklveida ķermenis kļūst duļķains un sabiezināts, kas izraisa sasprindzinājumu un tīklenes atdalīšanos, un, ja nav piemērotas ārstēšanas, tas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Diemžēl ārēji šī slimība neizpaužas, un tikai pēdējā posmā, kad vairs nav iespējams palīdzēt bērnam, skolēna pelēkais spīdums kļūst pamanāms. Agru slimību var diagnosticēt tikai pieredzējis oftalmologs. Retinopātijas gaismas stadijas var atstāt mazas izmaiņas, kam nav būtiskas ietekmes uz redzamību. Bet, sasniedzot bērna slimības 3. vai 4. pakāpi, ir nepieciešams steidzami darboties.
Redzes nerva atrofija ir nervu šķiedru bojājums, kas vizuāli signalizē no acs uz smadzeņu garozas vizuālajiem centriem. Galvenais iemesls ir dažādu smadzeņu struktūru un kambara sistēmas bojājumi. Ja redzes nerva atrofija ir pilnīga (kas ir reti), tad redze var būt pilnīgi nepastāvīga. Daļējas atrofijas gadījumā redzes asumu nosaka redzes nerva bojājuma pakāpe un atrašanās vieta. Redzes nerva atrofijas gadījumā tiek izmantota funkcionāla ārstēšana ar speciālu ierīču palīdzību, nootropisks (uzlabojot vielmaiņas procesus smadzenēs) un vazodilatatora terapija.
Pēc maternitātes slimnīcas vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna attīstība, pievēršot uzmanību vizuālo funkciju veidošanai.
Ir svarīgi, lai pirmais oftalmologa izmeklējums tiktu veikts bērna dzīves pirmajos 3 mēnešos (šajos periodos lielāko daļu iedzimtu slimību var diagnosticēt agrīnā stadijā, kas ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga). Ja sākotnējā pārbaudē nav patoloģijas, nākamais ārsta apmeklējums ir vajadzīgs, ja bērns ir sešus mēnešus vecs (acu galveno struktūru nogatavināšana, kas atbild par pareizu attēla fokusēšanu uz tīkleni).
Sākotnējo pārbaudi veic saskaņā ar šādu algoritmu:
Asuma noteikšana (1 mēnesī - ar fiksācijas reakciju uz objektu, 2-3 mēnešu laikā - nospiežot spilgtu 15–20 cm izmēra rotaļlietu spilgtu monofonisku fonu 4–5 mēnešos - izsekojot skaidrību līdz 3-5 m attālumā) un redzes lauki (redzes lauks - maksimālā telpa, ko pārbauda viena acs.). Apskates lauks tiek noteikts aptuveni - ārsts pārvieto rotaļlietu uz priekšu bērna galvas dēļ, līdz bērns reaģē uz objektu. Tajā pašā laikā tiek pārbaudītas acs papildinājumi: muskuļi, asaru kanāli, plakstiņi (acu kustības dažādos virzienos, asaru kanālu caurlaidība, plakstiņu atvēršanas un aizvēršanās pilnība), kā arī acs un pamatnes optiskie nesēji, izmantojot oftalmoskopu un spraugas lampu (instrumenti, kas nosūta šķēlumu vai apļa gaismas staru caur acs optisko nesēju).
Oftalmologs mēra arī refrakciju, izmantojot skiaskopiju (ēnu testu ar optiskiem lineāliem) vai refraktometriju (tiek izmantots īpašs aparāts).
Ja redzes asumu nevar noteikt (bērnam ir izplūduša fiksācija vai izsekošanas reakcija), tad tiek veikta smadzeņu impulsu izpēte, reaģējot uz redzes stimuliem (vizuāli izraisīta potenciāla metode). Saskaņā ar tās rezultātiem ir iespējams novērtēt vizuālās analizatora funkcionālo un strukturālo bojājumu esamību vai tās aizkavēšanos.
6 mēnešu vecumā papildus bērna standarta pārbaudei acu refrakcijas dinamiku uzrauga oftalmologs, proti, salīdzina jaunākos un primāros šī pētījuma datus. Vairumam bērnu pēc 6 mēnešiem refrakcija svārstās no + 1 līdz + 2,5 dioptriem. Dažreiz šajā vecumā var būt pāreja uz mīnusa refrakciju, kas norāda uz bērna jutību pret tuvredzības attīstību. Šādā gadījumā ir nepieciešams ierobežot vizuālo slodzi - lai noņemtu mazas un cieši piekaramās rotaļlietas, lai koncentrētos uz attāliem un kustīgiem objektiem. Ja tuvredzība tiek atklāta vairāk nekā 2 dioptrijās, īpaši, ja kopā ar to samazinās bērna redzes asums un parādās kramplauzis, tiklīdz iespējams, izmantojot brilles, tiek noteikta acu korekcija. Ja nepieciešams, brilles var piešķirt jau 6 mēnešus (dažreiz, ar lieliem grādiem vai izteiktu asimetriju starp acīm, tiek izmantota redzes korekcija, izmantojot kontaktlēcas).
Pat ja pēc 6 mēnešiem ikdienas pārbaudē netika konstatēta redzes orgāna patoloģija, nākotnē ir nepieciešams veikt oftalmologa pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem, jo šajā laikā acu refrakcijas rādītāji var sākties mainīties (tuvredzība, astigmatisms), parādās daži ģenētiski sindromi. notiek ar asu redzes asuma pārkāpumu. Turklāt regulāra bērna uzraudzība dod ārstam iespēju nekavējoties identificēt slēptos iekaisuma procesus.
Pirmie daudzu slimību simptomi, kas jārisina pirmajos dzīves mēnešos, ir subjekta kustības trūkums vai aizkavēšanās, strabisma izskats, tunikas apsārtums, noplūde, kas uzkrājas acu iekšējos stūros un uz plakstiņiem. Ja parādās šādas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.
Ir svarīgi zināt: pat ja ārsts atklāja patoloģiju, tas nav iemesls panikai. Bojātu orgānu funkcijas vairumā gadījumu var atjaunot ar atbilstošu ārstēšanu.
Esiet uzmanīgi pret saviem bērniem! Nelietojiet pašārstēšanos!
Raksta autors: pediatrs, oftalmologs, medicīnas zinātņu kandidāts,
Oftalmoloģijas, NIIP un DF MH RF vadītājs
Skripets Petr Petrovičs
Vīzija ir viena no cilvēka svarīgākajām izjūtām. Ar mūsu acīm mēs saņemam galveno informāciju no apkārtējās pasaules, mēs to pazīstam un attīstām paši. Ja persona ir akla, viņam ir grūtāk iemācīties atšķirt skaisto un pretīgi, viņš nekad nemācās lasīt, rakstīt un nevarēs pilnībā strādāt ar pārējo. Tāpēc ir svarīgi no pirmās dzīves dienas uzraudzīt jaundzimušo redzējumu. No tā atkarīga ne tikai pareiza bērna vizuālo aparātu veidošanās, bet arī tās vispārējā attīstība.
Ir svarīgi zināt: redze ir ne tikai mūsu acis un ar ko mēs varam ar viņiem saskarties. Faktiski tā ir sarežģīta sistēma, kuras acis ir tikai neliela ārējā daļa. Viņi uztver informāciju, pārraida to smadzeņu garozā caur optisko nervu, un tur to apstrādā un izraisa atbilstošas reakcijas. To saprotot, ir vieglāk izdomāt, kā, kā un kāpēc bērns redz, kad tas ir tikai piedzimis.
Pirmais bērna redzes attīstības posms sākas jau ilgi pirms viņa dzimšanas dzemdē aptuveni trešajā grūtniecības nedēļā. Šajā laikā tiek uzlikts pupiņu membrāns un optiskie nervi, tālāka acu veidošanās notiek pirms bērna piedzimšanas.
Nav precīzu datu par to, cik labi auglis redz vai pat redz dzemdē. Ultraskaņas pētījumā ir viegli saprast, kā nedzimušam bērnam atveras acis, smejas, aizveras un pagriežas prom no gaismas, bet tas nav apstiprinājums tam, ko tas patiešām var redzēt. Tikai apstiprināts tikai tas, ka pat 28. grūtniecības nedēļā dzimušo bērnu acis jau reaģē uz spilgtu gaismu. Pilnībā nogatavināti un termiski piegādātie bērni ir dzimuši arī ar nepilnīgu vizuālo analizatoru. Pilns tās izveides beigas ir tikai 10 gadu vecumā.
Tagad teorija, ka jaundzimušā vīzija ir apgriezta, ir kļuvusi plaši izplatīta. Bet vai tas tiešām ir? Ja jūs saprātīgi, balstoties tikai uz apstiprinātiem faktiem, situācija izskatās šādi. Katras personas vizuālais tēls un pieaugušais, tostarp ne tikai bērns, tiek attēloti uz tīklenes, patiešām, otrādi. Tas ir objektīvs optikas likums. Taču smadzeņu garoza, kas ir atbildīga par optisko nervu uztvertās informācijas apstrādi, ir pielāgojusies šai parādībai un iemācījusies “pagriezt” attēlu.
Tas, vai šādas smadzeņu garozas nervu īpašības var būt saistītas ar iedzimtajām īpašībām, vai arī tās parādās pēc dzimšanas, zinātnieki precīzi nezina. Tas izskaidrojams ar to, ka jaundzimušais vēl nevar skaidri izskaidrot, kā viņš redz mātes seju - normālā stāvoklī vai otrādi. Tāpēc nevar droši teikt, ka zīdaiņiem ir apgrieztā redze. Tāpat nevar teikt, ka viņi redz melnā un baltā krāsā. Tikai pierādīts, ka bērni sāk reaģēt uz spilgtām krāsām tikai pēc dažiem mēnešiem.
Tas, ka bērni ir dzimuši daļēji akli, ir diezgan loģiski, dabiski un pārdomāti pēc dabas. Iedomājieties, cik daudz vizuālās informācijas nonāk jaundzimušajam, tiklīdz no mātes tumšās dzemdes viņš nonāk milzīgā spilgtajā pasaulē. Tā vēl nav nobriedis vizuālais analizators vienkārši nespēj tikt galā ar visu stimulu apstrādi. Tāpēc daba aprobežojas tikai ar vissvarīgākajiem vizuālajiem stimuliem - mātes seju, kas vērsta pret bērnu. Bet viņš arī saskata viņu neskaidri un tikai ļoti tuvā attālumā - apmēram 40–50 cm. Interesanti, ka tikai šajā attālumā bērna seja tiek izņemta no mātes aprūpes mājas.
Tātad, tūlīt pēc piedzimšanas bērns praktiski neko neredz, un tas ir pat labi. Bet tad viņa vizuālais aparāts sāk ātri pielāgoties apkārtējai pasaulei.
Redzes veidošanās jaundzimušajam pa mēnešiem ir šāda:
Jaundzimušo acu aprūpe mājās pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ir balstīta ne tikai uz acu mazgāšanu un iepilināšanu, lai gan tas ir arī svarīgs brīdis. Cik ātri un pareizi bērna redzējums attīstīsies, protams, lielā mērā ir atkarīgs no vecākiem. Kas viņiem jārūpējas:
Mammai un tuvākiem radiniekiem vajadzētu spēlēt un sarunāties ar bērnu, cik vien iespējams, nosaukt dažādas krāsas, parādīt viņiem ārpasaulē. Un, ja pēkšņi ir kādas novirzes vai tikai aizdomīgas parādības, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar acu ārstu.
Pirmā oftalmologa pārbaude tiek veikta dzemdību slimnīcā pirmās jaundzimušā dzīves stundās. Šis brīdis ir īpaši svarīgs priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo viņu acis ir daudz sliktākas nekā pilnībā audzēti bērni. Tam ir nozīme arī tam, kāpēc bērns piedzima pirms laika. Ja grūtniecība ir mātes infekcijas slimība, ārsti īpašu uzmanību pievērsīs viņa vizuālā aparāta attīstībai ilgu laiku.
Cēloņi un faktori, kas var izraisīt iedzimtu anomāliju attīstību, nepietiekamu attīstību un redzes orgānu patoloģijas jaundzimušajiem:
Izmantojot vienkāršus testus un vienkāršu ierīci, ārsts varēs pārbaudīt vizuālās ierīces funkcijas un atklāt pārkāpumu, ja tāds ir. Šādi mirkļi tiks novērtēti:
Nākamās acu ārsta pārbaudes ieteicams lietot trīs mēnešu vecumā, pēc tam sešos mēnešos un vienā gadā. Šo izmeklējumu redzes asums tiek pārbaudīts, nosakot pamatnes refrakciju un pārbaudi. Visas procedūras tiek veiktas ar paplašinātu skolēnu, tas ir, ārsts izmantos īpašus acu pilienus. Nākotnē plānotie eksāmeni tiks veikti reizi gadā visiem bērniem, kuriem nav konstatēti pārkāpumi, un pēc vajadzības tiem bērniem, kuri tiks reģistrēti oftalmologā.
Sazinoties ar neplānotu acu ārstu, jāidentificē šādi simptomi:
Visbīstamākās bērna iedzimtas oftalmoloģiskās patoloģijas ir glaukoma un retinopātija.
Ja jūs jau no paša sākuma rūpējieties par bērna acīm, rūpējieties par savu labu uzturu un harmonisku attīstību, visticamāk, jūs varēsiet to darīt bez neplānotām pārbaudēm un neradīsiet nepatīkamus pārsteigumus. Lai gan tas viss ir atkarīgs no vecāku aprūpes un uzmanības, daudzas bērnu oftalmoloģiskās slimības diemžēl ir iedzimtas, tomēr tās ir ļoti svarīgas un vienmēr palīdz atrisināt konstatētās patoloģijas.
http://glaziki.com/obshee/razvitie-zreniya-novorozhdennyh
Pirmajos mēnešos jaundzimušā redzējums iet cauri tādām izmaiņām un pārmaiņām, kādas viņam nenotiek visos viņa turpmākās dzīves gados. Ir vērts iepriekš jautāt, kā attīstīties bērna acis, lai vēl vairāk zinātu veidošanās normas un pasargātu sevi no nepamatotām bailēm.
Grūtniecības un dzemdību slimnīcā bērns tikko atšķirt gaišo attēlu, tāpēc bērnam ir tikpat svarīgi, lai būtu saskarsme ar taustēm, lai smaržotu māti. Pēc kāda laika uzmanība pievērsta bērnam, un tikai tad viņš iemācīsies atšķirt objektus un cilvēkus.
Lai justos ieskauj mīlestība un uzmanība, tas nav pietiekami, ja bērns tevi skatās apkārt, jo patiesībā viņš jūs neredz. Tāpēc vecāki nežēlos par rokām, šūpojas un glāstīja bērnu, un jauni cilvēki tuvumā var izraisīt asaras - citu smakas izraisa bažas par bērnu.
Bērna redzes orgāni sāk veidoties 8-10. Grūtniecības nedēļā, un šis process tiek pabeigts pēc dzimšanas. Tikai 6-7 gadus veci acu muskuļi tiks galīgi attīstīti un līdzīgi kā pieaugušajiem.
Dažreiz ģimene vēršas pie oftalmologa bērna dzīves pirmajās dienās, jo redzes orgāni ir fokusēti vai pamanījuši nelielu šķipsnu. Protams, šiem vecākiem ir nepieciešams tikai slavēt par viņu aprūpi un savlaicīgu reaģēšanu, jo lielākā daļa patoloģiju ir vieglāk koriģējama sākotnējos posmos, kamēr bērns aug. Bet bieži vien šādas parādības izraisa acu muskuļu fizioloģiskā attīstība un nav problēma. Jaundzimušā bērna redzējums tiek veidots un tiek veidots, kura laikā orgāni iemācās pielāgoties un koncentrēties.
Zinot, kā attīstās jaundzimušo vīzija, ir nepieciešama ne tikai vispārēja attīstība. Pakāpeniska uzraudzība palīdzēs noteikt novirzes laikā, kad jūs varat ātri un nepamanīt labot veselības problēmu.
Dzemdību slimnīcā un pirmajās bērna uzturēšanās dienās acis turpina aktīvi attīstīties. Papildus atšķirībai starp gaismu un tumsu bērns mācās noteikt spīduma avotu. Refleksijā zemesrieksts aizver rokturi no viņa, mirgo un pagriežas prom. Līdz šim pasaule viņam ir melna un balta, un priekšmeti atšķiras ne vairāk kā 40 cm attālumā, un tad tikai kontūru, plankumu veidā. Saprast, kad jaundzimušajiem ir skaidrs, skaidrs redzējums, tas ir iespējams ar bērna uzvedību un reakciju uz apkārtējiem objektiem.
Jau trešajā dzīves nedēļā mazais cilvēks sāk redzēt priekšmetus un tāpēc pievērst viņu uzmanību. Zīdaiņa vīzija jau ir tik attīstīta, ka jūs varat pamanīt, kā daži objekti vai cilvēki piesaista bērna uzmanību, un viņš var ilgi turēt acis uz tām.
Redze jaundzimušajiem 1 mēneša laikā uzlabojas katru dienu, tāpēc ir svarīgi ieskaut bērnu ar pareizajām rotaļlietām. Pievērsiet uzmanību gultai - labāk ir novietot to centrā, neaizverot vienu no sāniem, lai skatītu sienas vai mēbeles.
Tā kā krāsu uztvere vēl nav izveidota, eksperti iesaka veikt „treniņu” ar melnbaltām bildēm, kas attēlo lielus rakstus vai attēlus. Acis jau aktīvi skatās objektu, pārvietojoties visos virzienos - pa labi un pa kreisi, uz augšu un uz leju. Bērns tur acu garāku un izceļ apkārtējās telpas izmaiņas. Kamēr attēls paliek divdimensiju, parādot platumu un augstumu.
Jaundzimušo vīzija tiek veidota, un tās attīstības stadijas ir skaidri redzamas, bet drīz jūs pieradīsit pie saviem jaunajiem sasniegumiem katru dienu. Tikmēr bērns mācās atšķirt krāsas. Pirmais ir sarkans un dzeltens, pēc tam zils un tā toņi, un vēlāk visi zaļi. Šis fakts būs noderīgs, izvēloties rotaļlietas, bet ir vērts atzīmēt, ka izmaiņas notiks tik ātri, ka visas noderīgās, jebkuras krāsas dāvanas būs noderīgas.
Pusgadīgais bērns jau zina, kādu krāsu viņam patīk vairāk, un arī nolēma noteikt veidlapas. Un, ja zīdaiņu redzējums pirmajās dzīves dienās ļāva viņiem justies ērti melnā un baltā telpā, tad bērna uzmanību piesaista spilgtas, krāsainas rotaļlietas. Pasaule jau kļūst par trīsdimensiju, ar dziļumu. Attālums, kurā bērns redz, var būt 8 metri.
Fizioloģiski 50 gadus vecam bērnam jau ir 50% redzes asums. Viņš redz priekšmetus un atšķir tos, bet joprojām nav tik skaidri un skaidri kā pieaugušie. Un simts procentu asums būs 6 gadi.
Bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir nepieciešama oftalmologa vizīte 4 nedēļu laikā pēc dzimšanas. Acu orgānu fizioloģiskā attīstība un asinsvadu vājums palielina anomāliju risku. Bet kvalitatīvā novērošana un profesionālā iejaukšanās palīdzēs novērst situāciju. Zināšanas par vizuālo aparātu attīstības posmiem grūtniecības laikā ļauj saprast, kā nepilnīgs bērns šajā periodā (nedēļas laikā) redz:
Tomēr bērniem, kas dzimuši 34-35 grūtniecības nedēļu laikā, pirmajās 4 nedēļās jāpierāda oftalmologam, lai nekavējoties veiktu profilaktiskus vai ārstnieciskus pasākumus.
Kamēr jaundzimušais mācās koncentrēties, un viņa muskuļi turpina veidoties, strabisms nešķiet kā simptoms, bet tikai kā attīstības stadija. Bet pati parādība kā slimība ir ļoti bīstama, jo šajā gadījumā bērna binokulārā redze attīstās nevienmērīgi. Tā notiek iedzimta un iegūta.
Iedzimta strabisma avotus sauc par tādiem faktoriem kā:
Veselības problēmas, kas izraisa iegūto strabismu:
Miopija ir pazīstama arī kā tuvredzība. Slimība izpaužas kā defekts - pārāk garš acs ābols. Veselīgā cilvēkā tā nav arī ideālas bumbas formā, bet ir novirze no normas. Tādēļ redzamais attēls nesasniedz informācijas apstrādes punktu - tīkleni. Bērns ar miopiju ir nobijies ar rokām un kājām, un vecāku atzīšana izpaužas ar kavēšanos. Bet šobrīd ir vairāki pētījumi un veiksmīgas metodes, kas ļauj pilnībā vai daļēji izskaust šo slimību bērnībā.
Līdz sešiem mēnešiem visi bērni skatās uz pasauli ar cilvēka acīm, kurām ir ilgstoša redzamība, bet, ja šī parādība laika gaitā nepazūd, un bērns joprojām redz slikti tuvu, ārsts izskata patoloģiju. Šādos gadījumos traucējošie zvani tiek uzskatīti par lēnu reakciju uz tuviem objektiem, acu kontakta trūkumu ar vecākiem, kad bērns atrodas viņu rokās, un interesi par viņu ekstremitātēm - parasti tas ir pirmais, ko bērni sāk mācīties.
Tādēļ, pirmie simptomi, labāk ir apmeklēt ārstu, ja:
Pirmajās 10 dzīves dienās motoru muskuļi iegūst spēku un elastību, tāpēc vecāki var pamanīt, kā acs āboli bez ārējiem stimuliem sāk kustēties dažādos virzienos. Nebaidieties, tā ir norma šādam periodam. Tomēr vēlāk parādība pēc būtības ir nenormāla un prasa profesionālu diagnostiku, kam seko īpaši izvēlēta vingrošana.
Diemžēl šī slimība nesen ir izplatījusies. Glaukoma tiek definēta kā spiediena palielināšanās acs ābola iekšpusē, kas noved pie redzes orgānu veidošanās un darba traucējumiem. Slimības simptomi ir skaidri atpazīstami:
Ķirurģiskā iejaukšanās var novērst slimību, un rehabilitācijas periods normālā atveseļošanās periodā nebūs ilgāks par trim mēnešiem. Pēc tam bērns neredzēs sliktākus rezultātus, nekā veseliem vienaudžiem.
Arī slimība ir pazīstama kā ptoze. Slimība izpaužas dzemdē un pēc dzimšanas. Negatīvās ietekmes pakāpe redzes attīstībai ir atkarīga no tā, cik daudz plakstiņu aizver acis - ja pusi un vairāk, nevar izdarīt bez ķirurģiskas korekcijas. Ja problēma netiek labota laikā, orgāna attīstība notiek lēni, daļēji un nākotnē rada nopietnas problēmas.
Dzemdību slimnīca ir vieta, kur bērns pirmo reizi saskaras ar medicīnas darbiniekiem. Šeit jaundzimušajam tiek veikta visu sensoro orgānu, tostarp vizuālo, vizuāla pārbaude.
1-2 mēnešus ilgi bērnam nepieciešama fokusēta pārbaude, ko veic optometrists. Ārsts konsultēs vingrošanas un attīstības spēles veseliem bērniem, un, ja tiks konstatēta anomālija, viņš nosūtīs jums specializētu kolēģi tālākai pārbaudei.
Tāpēc labākā mājas diagnostika būs pastāvīga novērošana. Paskatieties, vai esat ievērojuši:
Ņemot vērā to, ka pirmie seši dzīves mēneši tiek raksturoti kā visatbildīgākie visu bērna sajūtu orgānu, tostarp vizuālo, veidošanā, ir ārkārtīgi svarīgi neatstāt šo brīdi. Uzsākot aktīvas aktivitātes, neaizmirstiet rūpēties par:
Kartes ar skaidru, nekomplicētu melnbaltu rakstu var iegādāties vai izgatavot patstāvīgi, lejupielādējot no uzticama avota internetā. Gludas, ierobežotas līnijas palīdzēs bērnam attīstīt spēju pievērst uzmanību. Uz brīdi nomainiet rotaļlietas ar kartēm, kas ir pievienotas modulim virs bērnu gultiņas, un arī veiciet attīstības mācības ar rokām.
Par mazāko pietiekamu vingrinājumu ar kartēm. 30 cm attālumā no bērna lēnām pavērsiet attēlu, turiet to, un, kad mazulis pārtrauc skatīties uz to, pakāpeniski pārvietojas no vienas puses uz otru. Mainīt karti nav asa, ļaujiet bērnam apsvērt katru.
Šajā vecumā, lai nomainītu modeli, dzīvniekiem, augiem un ēkām būtu jāatrodas, bet joprojām ir melnbalti. Bērns mācās ne tikai pievērst uzmanību, bet arī atšķirt kontūras, lai redzētu formu. Ļaujiet tur būt vairāk karšu un palielināt attālumu līdz 40-60 cm. Attēlus var pārvietot un pārvietot, pārvietot dažādos virzienos, atstāt redzamā vietā telpā.
Video demonstrē vingrinājumu tehniku ar bērnu:
Pēc 3 mēnešiem bērns vairāk reaģē uz spilgtiem attēliem. Pat ja telpa ir paredzēta jūsu princesei gaiši rozā toņos, un mazais čempions dod priekšroku pastelis-tirkīza krāsai, tagad jūs nevarat bez bagātīgām nokrāsām. Izmantojiet pirmās kārtis ar galveno spektra krāsu un beidzot papildiniet nodarbības ar citām krāsainām rotaļlietām.
Pirmā recepte, ko piešķirs jebkurš pediatrs, ir: neizlaist kārtējos pārbaudes un, ja tiek atklāti pārkāpumi, nemēģiniet sevi ārstēt ar tradicionālām metodēm. Neuztraucieties, ārsts nekavējoties nenosaka Jums dārgus pilienus, pirmkārt, viņš veiks detalizētu pārbaudi, lai savlaicīgi izskaustu bērna diskomforta cēloni.
Siekalas vai krūts piens “pēc populāras receptes” var izraisīt baktēriju slimību. Un nepareizi izvēlēta medicīna izraisa gļotādas kairinājumu, sliktākajā gadījumā - pretējo iedarbību, nekā no uzņemšanas.
Ikdienas dzīvē uzmanība jāpievērš šādiem iespējamiem problēmu avotiem:
Saskaņā ar Dr. E. O. Komarovska teikto, papildus noteikumiem par acu aprūpi jums ir jāpiemēro arī profilakses pasākumi, pēc kuriem jūs nodrošināsiet ideālus apstākļus bērna redzes attīstībai:
Bērns augs veselīgi, ja ievērojat vienkāršus profilakses noteikumus, savlaicīgi pārbaudīs speciālista redzi un esiet uzmanīgs bērnam mājās. Vienkārša acu vingrošana un periodiska apmācība palīdzēs viņam attīstīt vizuālās prasmes pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.
Šis videoklips sīkāk apraksta iepriekš minētās tēmas:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Binokulārais redzējums ir sarežģīts mehānisms, kura dēļ cilvēks redz skaļumu un parasti var pārvietoties kosmosā. Tāpat kā vairums vizuālo funkciju, binokulitāte sāk attīstīties no bērnības. Kā notiek šis process, kādi posmi notiek, un kā tas tiek kontrolēts?
Bērna un vizuālās sistēmas acis sāk attīstīties gandrīz no dzimšanas. Jau pirmajās sekundēs pēc piedzimšanas bērnam ir daži nepārprotami redzes orgānu refleksi, kas rodas, reaģējot skolēniem uz gaismu, ir mēģinājumi izsekot acis aiz kustīgiem objektiem. Kad bērns aug un aug, veidojas citas vizuālās funkcijas.
Pirmā šāda funkcija ir jutīga pret gaismu. Viņa parādās tūlīt pēc piedzimšanas. Fotosensitivitāte kļūst par pamatu visu citu redzes funkciju veidošanai. Ja gaismas stari skar jaundzimušā acs tīkleni, vizuālais tēls nenotiek, bet jau ir novērotas aizsargājošas skolēnu reakcijas. Gaismas jutība pakāpeniski palielinās, un vizuālās funkcijas tiek uzlabotas.
Apmēram 2-3 mēnešos parādās centrālais redzējums. Tas attīstās un laika gaitā bērns no spējas atrast objektu ar acīm nāk uz spēju to atpazīt un atšķirt no citiem objektiem. Centrālais redzējums bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, attīstās un uzlabojas ļoti ātri. 4-6 mēnešos viņi reaģē uz sejām, 7. mēnesī viņi atpazīst priekšmetu formas, ģeometriskās formas. Arī redzes asums palielinās pakāpeniski. Paralēli tās attīstībai tiek novērota krāsu uztveres veidošanās. Zīdaiņi sāk atpazīt krāsas 2-6 mēnešu laikā. Krāsu uztvere beidzot veidojas no 4-5 gadiem. Binokulārā redze attīstās vēlāk nekā visas šīs vizuālās funkcijas.
Binokulārā (stereoskopiskā, telpiskā) vīzija ir spēja redzēt pasauli apjomā, dažādas formas, objektu izmērus un attālumu starp tiem. Šī vizuālo aparātu funkcija darbojas galvenokārt kodolsintēzes refleksa dēļ. Tā ir divu attēlu abu attēlu kombinācija vienā attēlā. Šo attēlu kombinācija notiek smadzeņu garozā, kas saņem signālus no redzes orgāniem un tos apstrādā. Lai iegūtu plašu uztveri, ir nepieciešami vairāki nosacījumi:
Kā minēts iepriekš, redzes asums un citas funkcijas sāk veidoties no dzimšanas, tāpēc to normālā attīstība, acu slimību trūkums un nervu sistēmas patoloģijas ir binokulitātes attīstības atslēga.
Ir vairāki posmi, kuru laikā tiek izveidoti pamati stereoskopiskās uztveres attīstībai:
Visos šajos posmos nav binokulārā (telpiskā) redzējuma, bet tās veidošanās fizioloģiskie pamati tiek izstrādāti un izveidoti. Varam teikt, ka stereoskopiskā sistēma jau sāk attīstīties ar nepietiekamu monokulāro redzes sistēmu veidošanos.
Otrajā mēnesī bērns jau pārvalda tuvāko telpu. Pirmkārt, viņš visu redz divos aspektos (augstumā un platumā). Touch palīdz padziļināt tuvumā esošo vietu. Tātad bērnam ir pirmā ideja par apjomu. Bērnu uztveres reflekss attīstās aptuveni 4 mēnešus. Viņiem joprojām ir grūti atpazīt attālumu līdz objektiem, tie ir kļūdaini, nosakot to apjomus, bet kopumā viņi pareizi novērtē telpu.
Bērns sāk izpētīt tālu no 6. mēneša. Viņš pārmeklē, mēģina piecelties uz kājām, kas papildina taustes funkciju. Tajā pašā laikā tīklenē notiek izmaiņas - tajā palielinās attēlu izmērs. Turklāt pastiprināti acu muskuļi. Viņu kustības kļūst saskaņotas. Parastais orientācijas mehānisms telpā, pamatojoties uz refleksiem, ir sarežģīts. Uztvere pārvēršas par smadzeņu darbību. Tālāk telpiskās (binokulārās) redzes veidošanās tagad ir tieši saistīta ne tikai ar acīm, bet arī ar kognitīvo aktivitāti.
Tādējādi binokulārais redzējums bērniem līdz viena gada vecumam ir veidošanās stāvoklī. Tiek radīti visi nepieciešamie apstākļi tās attīstībai. No pirmā gada binokulitāte veidojas ātrāk. Lielas kvalitatīvas izmaiņas vērojamas 2-7 gadu vecumā. Paralēli tam attīstās runas un abstrakta domāšana. Visbeidzot, telpisko uztveri veido 12-14 gadi. Visu šo gadu laikā ir nepieciešams cieši uzraudzīt bērna redzes attīstību, lai noteiktu novirzes laikā un novērstu tās.
To veic vai nu oftalmoloģisku slimību (nistagms, strabismus) klātbūtnē, vai ikdienas pārbaudē bērnudārzā vai skolā. Binokulitāte tiek vērtēta dažādos veidos. Bieži vien, lai pārbaudītu, oftalmologi izmanto prizmu. Tas ir objektīvs un ļauj novērtēt vizuālo aparātu stāvokli maziem bērniem. Ārsts aizver vienu pacienta aci ar prizmu ar 8-10 dioptriju. Tas maina staru virzienu, izraisot acs ābola mainīšanos. Šajā laikā optometrists skatās otru aci. Pēc 20-30 sekundēm viņš noņem prizmu. Šajā brīdī priekšmetam vajadzētu būt diplopijai - attēla spokam. Tomēr fuzionālais reflekss atgriež acu sākotnējai pozīcijai un dubultošanās pazūd. Pieredze tiek atkārtota ar otru aci. Ja rezultāts ir tāds pats, ārsts secina par binokulitātes klātbūtni. Ja acu kustības nav konsekventas, tiek noteikts, kurš ir vadošais. Visbiežāk sastopamā patoloģija, ko papildina traucēta telpiskā redze, ir strabisms. Šīs slimības formas un cēloņi ir dažādi. Ārstēšana ir atkarīga no tiem. Ir svarīgi to sākt savlaicīgi, pretējā gadījumā viena acs var zaudēt vizuālo funkciju.
Binokulārās redzes novērtēšanai ir arī citas metodes. Tos var pavadīt patstāvīgi. Starp šādām metodēm ir Sokolova pieredze. Pacientam jāpārbauda attālums ar labo acu caur salocītu papīra lapu. Kreisā roka ir jātur 15 cm attālumā no acs, ko neaizsedz caurule. Ja vīzija ir binokulāra, tad bērns redzēs tuneļa plaukstu un caur viņu labo acu attēlu. Eksperimentu var veikt abos vizuālos orgānos.
Vēl viens uz mājām balstīts redzes tests ir tests ar pārsniegumu. Par pieredzi mums ir nepieciešami divi zīmuļi, no kuriem viens jānotur vertikāli un otrs horizontāli. Izplatot rokas uz sāniem, bērnam ir jāapvieno zīmuļu galiņi. Ja nav redzes traucējumu, tas būs viegli izdarāms.
Pārbaudiet ar šo metožu palīdzību, bērna redzējums ir diezgan grūti. Protams, pusaudzis to var izdarīt pats, bet, piemēram, pirmsskolas vecuma bērnam būs jāinteresē kāda veida spēle. Nav iespējams veikt ļoti mazu bērnu (līdz gada) pārbaudi, izmantojot šīs metodes To var izdarīt tikai speciālista birojā. Viņam ir nepieciešamais aprīkojums, kas ļauj ne tikai noteikt viņa redzes raksturu (monokulāro, vai binokulāro), bet arī noteikt patoloģijas cēloņus, ja tāds ir. Mājās var iegūt tikai aptuvenus rezultātus, kas vienkārši dod priekšstatu par telpiskās redzamības esamību vai neesamību.
http://www.ochkov.net/wiki/formirovanie-binokulyarnogo-zreniya-u-detej.htm