logo

Vīrusu konjunktivīts ir akūta iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusa izraisīta sklēra un plakstiņu gļotāda. To raksturo augsts lipīgums, tāpēc var rasties epidēmija. Daudzos gadījumos iekaisuma attīstības cēlonis ir herpes vīrusi. Acu vīrusu konjunktivīts bērniem pirmsskolas un skolas izglītības iestāžu grupās izplatās ar neticamu ātrumu, tāpēc to bieži konstatē.

Acu vīrusu konjunktivīts var būt komplikācija, kas attīstījās pret aukstuma fonu. Šādos gadījumos to papildina klasiskās saaukstēšanās izpausmes: klepus, iesnas, drudzis. Diagnoze balstās uz vispārējo klīnisko priekšstatu, bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka ir iespējama infekciju kombinācija - ja vīruss ir saistīts ar patogēnu. Ārstēšana būs vērsta ne tikai uz simptomu novēršanu un iekaisuma novēršanu, bet arī uz konjunktivīta sākotnējā cēloņa izvadīšanu - t.i. cīnīties pret konkrētu vīrusu. Kad notiek vīrusu konjunktivīts, tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildu ārstēšanu.

Vīrusu konjunktivīts

Vīrusi ir visizplatītākais okulārās konjunktivīta veidošanās iemesls pieaugušajiem. Ir vairāk nekā 150 vīrusu, kas var negatīvi ietekmēt cilvēku veselību.

Vēža konjunktīvas iekaisums ir visbiežāk sastopams kakla, nopietna aukstuma dēļ. Ļoti bieži tas attīstās, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Maziem bērniem acu kontakts ar netīrām rokām var būt stimuls slimības sākumam.

Slimiem bērniem nav ieteicams doties uz skolu un pirmsskolas iestādēm. Akūtu konjunktivīta gadījumos pirmsskolas iestādēs bērni, kas nonāk saskarē ar slimu cilvēku, acīs ir jānovieto 30% albucīda šķīdumā līdz 3 dienām.

Šī oftalmoloģiskā slimība skar abas acis, lai gan sākotnējā stadijā iekaisums izpaužas tikai vienā.

1. attēls. Bērns var inficēties ar netīrām rokām.

Vīrusu konjunktivīta cēloņi

Vīrusu konjunktivītu var izraisīt šādi tipi:

  • herpes simplex vīruss;
  • herpes zoster;
  • citomegalovīruss.
  • bakas vīruss;
  • parotīta vīruss;
  • molluscum contagiosum;
  • adenovīrusi;
  • enterovīruss.

Sakarā ar to, ka vīrusu konjunktivīts parasti ir izārstējama slimība, pacienti neuzskata par nepieciešamu pietiekami augstu šo slimību risku - pietiekami lielu lipīgumu (spēja inficēt citus) un bieži sastopamās komplikācijas (piemēram, radzenes necaurlaidība - caurspīdīgs acs apvalks, kas var izraisīt acu caurspīdīgumu). uz aklumu).

Elpošanas orgānu infekcija bieži iekļūst acī, iet caur deguna deguna blakusdobumu un tādējādi izraisa acs vīrusu konjunktivītu.

2. attēls. Dažreiz vīruss iekļūst acīs caur deguna blakusdobumiem

Vīrusu konjunktivīta simptomi

Atkarībā no tā, kurš vīruss izraisa iekaisuma procesu, simptomi atšķiras. Tomēr ir vairākas kopējas pazīmes, kas ietver:

  • smaga asarošana;
  • iekaisušas gļotādas;
  • bojātas sklēras, asiņošana;
  • nieze

3. attēls. Acu gļotādas apsārtums - konjunktivīta pazīme

Herpetisko konjunktivītu izraisa herpes simplex vīruss. Pirmkārt, tiek skarta viena acs, bet vēlāk izpausmes tiek pārnestas uz otro. Patoloģiju raksturo garš, lēns kurss. Papildu simptoms ir herpes ūdeņu parādīšanās uz plakstiņa virsmas.

Herpetiskā konjunktivīts var būt 2 formas: katarāls un folikulārs. Katarālā veidā slimība ir viegla, simptomi praktiski nav izteikti. Nav strutainu izplūdes, un gļotādas saturs izdalās nelielā apjomā. Ir neliela hiperēmija. Tomēr, kad bakteriāla infekcija pievienojas, izvadīšana kļūst strutaina.

Folikulāro formu pavada burbuļu veidošanās uz konjunktīvas virsmas. Visbīstamākais un sarežģītākais ir vezikulārais-čūlains forma, kurā uz plakstiņiem un konjunktīvas parādās čūlas.

Ja tiek novērots adenovīrusu konjunktivīts, faringīts, drudzis, kas rodas slimības sākumā. Pacients ir noraizējies par galvassāpēm. Konjunktivīts rodas pēc šīm pazīmēm, vispirms uz vienas un pēc tam abās acīs. Ir plakstiņu pietūkums, sarkanā ārējā gļotāda. No konjunktīvas izdalās caurspīdīga noslēpums.

4. attēls. Adenovīrusa konjunktivīts izraisa galvassāpes

Adenovīrusu konjunktivīta klasifikācija:

  • Tāpat kā iepriekšējā formā, katarālās formas raksturojums ir neizpausts simptomātika. Ir neliels apsārtums un neliels izplūdes daudzums. Slimības ilgums ir aptuveni nedēļa.
  • Adenovīrusa konjunktivīta otrā variācija ir membrāna, kas tiek diagnosticēta ceturtdaļā gadījumu. To papildina pelēkā plēve uz gļotādas, ko viegli noņemt ar vates tamponu. Sarežģītākos gadījumos plēves ir stingri piestiprinātas pie konjunktīvas virsmas, un, kad tās izņem no acs konjunktīvas, asinis sāk plūst. Ar šādiem simptomiem ieteicams veikt difterijas izpēti. Pēc ārstēšanas un filmu izzušanas nav pēdu. Retos gadījumos var rasties nelielas rētas. Slimības laikā konjunktīvā var atrast plombas un nelielas acu asiņošanas, bet pēc atveseļošanās tās arī pazūd.
  • Folikulāro formu pavada burbuļu veidošanās.

Keratokonjunktivīts ir dabiska epidermas. Tas ir viegli izplatāms ģimenes locekļiem vai kolēģiem birojā. To sauc par vienu no adenovīrusiem. Izplatīts ar kontaktiem - caur netīrām rokām. Iespēja izplatīties pa gaisa pilieniem ir daudz zemāka. Inkubācijas periods ir aptuveni viena nedēļa. Pirmkārt, ir bieži sastopami simptomi: vājums, asarošana, miega traucējumi. Izlāde ir mucopurulent. Veidotas uz konjunktīvas plēves ir viegli noņemamas.

5. attēls. Vīruss var izraisīt bezmiegu

Turklāt var palielināties limfmezgli. Pēc nedēļas simptomi pazūd, bet pēc pāris dienām acu simptomi pasliktinās. Vīruss bojā citus audus: var būt redzes pasliktināšanās sajūta, tas liecina par radzenes iekaisuma procesa sākumu.

Ārstēšana var ilgt līdz 2 mēnešiem, bet visi pārkāpumi, tostarp redzes traucējumi, izzūd pēc atveseļošanās. Epidermas konjunktivīta pazīme ir tā, ka pēc tam, kad tā ir imūna.

Enterovīrusa konjunktivītu pavada kuņģa-zarnu trakta traucējumi un limfmezglu iekaisums.

6. attēls. Pietūkuši limfmezgli - bieža acu slimības simptoms

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Konjunktivīts - simptomi un pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Konjunktivīts ir acs gļotādas iekaisums, ko izraisa dažādi patogēni faktori. Parasti pareizais slimības nosaukums ir konjunktivīts, bet bieži vien tas ir zināms tikai ārstiem un medmāsām. Ikdienas dzīvē termins konjunktivīts bieži tiek lietots, lai atsauktos uz iekaisuma procesu uz acs gļotādas. Raksta tekstā mēs izmantosim tieši nepareizu terminu, kas ir pazīstams cilvēkiem no medicīnas zinātnes.

Klasifikācija

Kopumā termins "konjunktivīts" nav slimības nosaukums, bet atspoguļo tikai iekaisuma procesa lokalizāciju - acs gļotādu. Lai iegūtu pilnu slimības nosaukumu, jēdzienam “konjunktivīts” ir jāpievieno cēloņa faktora apzīmējums vai jānorāda iekaisuma procesa raksturs, piemēram, “bakteriālais konjunktivīts” vai “hronisks konjunktivīts” utt. Slimības pilnu nosaukumu, kas ietver iekaisuma cēloņa noteikšanu vai tās raksturu, ārsti izmanto medicīniskos dokumentos. Konjunktīvas iekaisuma būtība un cēlonis vienmēr ir jāprecizē, jo no tā ir atkarīga pareiza un efektīva ārstēšana.

Pašlaik pastāv vairākas konjunktivīta klasifikācijas, no kurām katra atspoguļo nozīmīgu faktoru, kas saistīts ar acs gļotādas iekaisuma cēloni vai raksturu.

Atkarībā no acs gļotādas iekaisuma cēlonis konjunktivīts ir sadalīts šādos veidos:

  • Baktēriju konjunktivītu izraisa dažādas patogēnas vai oportūnistiskas baktērijas, piemēram, streptokoki, pneimokoki, stafilokoki, gonokoki, difterijas bacillus, pirocianskābes uc;
  • Chlamydia konjunktivīts (trachoma) izraisa hlamīdijas acīs;
  • Leņķveida konjunktivītu (leņķveida) izraisa diplobacillus Morax - Axenfeld, un to raksturo hronisks kurss;
  • Vīrusu konjunktivīts, ko izraisa dažādi vīrusi, piemēram, adenovīrusi, herpes vīrusi utt.;
  • Sēnīšu konjunktivītu izraisa dažādas patogēnas sēnītes, un tā ir īpaša sistēmisku infekciju izpausme, piemēram, aktinomikoze, aspergiloze, kandidomikoze, spiroshidroksis;
  • Alerģisks konjunktivīts attīstās alergēna vai faktora, kas kairina acs gļotādu, ietekmē (piemēram, putekļi, vilna, lakas, krāsas uc);
  • Dielstrofisks konjunktivīts attīstās dažādu vielu ietekmē, kas bojā acs gļotādu (piemēram, reaģenti, krāsas, rūpnieciskie tvaiki un gāzes utt.).

Hlamīdijas un leņķa (leņķa) konjunktivīts ir īpaši bakteriāla konjunktivīta gadījumi, bet, balstoties uz noteiktām klīniskās gaitas pazīmēm un pazīmēm, tās atšķiras atsevišķās šķirnēs.

Atkarībā no iekaisuma procesa veida uz acs gļotādas konjunktivīts ir sadalīts:

  • Akūts konjunktivīts;
  • Hronisks konjunktivīts.

Īpašs akūta konjunktivīta gadījums ir epidēmija, ko izraisa Koch-Nedēļas.

Atkarībā no iekaisuma veida un acs gļotādas izmaiņām konjunktivīts ir sadalīts šādos veidos:

  • Pūšains konjunktivīts, kas rodas ar strutas veidošanos;
  • Catarrhal konjunktivīts, kas notiek bez strutas veidošanās, bet ar bagātīgu gļotādu izvadīšanu;
  • Papillārā konjunktivīts attīstās uz alerģiskas reakcijas uz oftalmoloģiskām zālēm fona un ir mazu graudu un blīvējumu veidošanās uz acs gļotādas augšējā plakstiņa rajonā;
  • Folikulārais konjunktivīts attīstās saskaņā ar pirmo alerģiskās reakcijas veidu un ir folikulu veidošanās uz acs gļotādas;
  • Hemorāģisko konjunktivītu raksturo daudzas asiņošanas acu gļotādā;
  • Membranozā konjunktivīts attīstās bērniem akūtu vīrusu elpceļu slimību fonā.

Neskatoties uz diezgan lielo konjunktivīta šķirņu skaitu, jebkura slimības forma izpaužas kā tipisku simptomu kopums, kā arī virkne specifisku pazīmju.

Iemesli

Konjunktivīta cēloņi ir šādas faktoru grupas, kas var izraisīt iekaisumu acs gļotādai:

  1. Infekcijas cēloņi:

    • Patogēnas un nosacīti patogēnas baktērijas (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki, pyo-strutojošs bacillus uc);
    • Hlamīdijas;
    • Vīrusi (adenovīrusi un herpes vīrusi);
    • Patogēnās sēnītes (actinomycetes, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Alerģiski cēloņi (kontaktlēcu lietošana, atopisks, medicīnisks vai sezonāls konjunktivīts);
  3. Citi cēloņi (arodslimības, putekļi, gāzes utt.).

Visi šie konjunktivīta cēloņi izraisa slimību tikai tad, ja viņiem izdodas nokļūt acs gļotādā. Parasti infekcija notiek caur netīrām rokām, ar kurām cilvēks berzē vai pieskaras acīm, kā arī ar gaisa pilieniem vīrusu, alergēnu vai arodslimību gadījumā. Turklāt, patogēno mikroorganismu infekcija var rasties augšējā elpošanas trakta augšupejošā ceļā (deguna, mutes dobuma, auss, rīkles uc).

Dažāda veida konjunktivīta simptomi

Jebkurā konjunktivīta formā personai rodas daži specifiski simptomi, piemēram:

  • Plakstiņu pietūkums;
  • Acu gļotādas pietūkums;
  • Konjunktīvas apsārtums un plakstiņi;
  • Fotofobija;
  • Asarošana;
  • Sāpes acīs;
  • Svešķermeņu sajūta acī;
  • Izlādējiet gļotādu, strutainu vai mucopurulentu raksturu.

Iepriekš minētie simptomi attīstās ar jebkura veida konjunktivītu un tādēļ tiek saukti par nespecifiskiem. Bieži vien konjunktivīta simptomi ir kombinēti ar augšējo elpceļu katarmas simptomiem dažādās elpceļu infekcijās, kā arī drudzis, galvassāpes un citas intoksikācijas pazīmes (muskuļu sāpes, vājums, nogurums utt.).

Tomēr papildus nespecifiskiem simptomiem dažāda veida konjunktivītu raksturo specifiskas pazīmes, ko izraisa iekaisuma procesu izraisošā faktora īpašības. Specifiskie simptomi ļauj dažādus konjunktivīta veidus diferencēt, pamatojoties uz klīnisko attēlu bez īpašiem laboratorijas testiem. Apskatīsim detalizēti, kādi specifiskie un specifiskie simptomi izpaužas kā dažādi konjunktivīta veidi.

Akūts (epidēmiskais) konjunktivīts

Akūts konjunktivīts ir baktērija, jo to izraisa patogēna baktērija - Koch-Wicks. Tomēr, tā kā akūta epidēmiskā konjunktivīta īpašība ir saistīta ar lielu cilvēku skaita samazināšanos un straujo izplatību populācijā, šāda veida acs gļotādas baktēriju iekaisums ir izolēts atsevišķā formā.

Koch Wicks akūts konjunktivīts ir izplatīts Āzijas un Kaukāza valstīs, tā praktiski nav atrodama ziemeļu platuma grādos. Infekcija notiek sezonālu, epidēmisku uzliesmojumu veidā, galvenokārt gada rudens un vasaras periodos. Infekcija ar Koch-Weeks konjunktivītu notiek caur kontakta un gaisa ceļiem. Tas nozīmē, ka konjunktivīta ierosinātājs tiek pārnests no slima cilvēka uz veseliem cilvēkiem tuvos sadzīves kontaktos, kā arī ar kopīgiem mājsaimniecības priekšmetiem, netīrām rokām, ēdieniem, augļiem, dārzeņiem, ūdeni utt. Epidēmiskais konjunktivīts ir lipīga slimība.

Koch-Weeks konjunktivīts sākas akūti un pēkšņi pēc īsa inkubācijas perioda no 1 līdz 2 dienām. Parasti abas acis tiek skartas vienlaicīgi. Konjunktivīts sākas ar plakstiņu gļotādas apsārtumu, kas ātri uztver acs ābola virsmu un pārejošos krokus. Visnopietnākais apsārtums un pietūkums attīstās apakšējā plakstiņu rajonā, kas ir veltņa forma. 1 - 2 dienu laikā acīs parādās gļotainas vai strutainas noplūdes, veidojas brūnganas plānas plēves, kuras ir viegli noraidāmas un noņemamas, nesabojājot acu gļotādu. Turklāt acs gļotādā ir daudz asiņošanas, kas ir punktu forma. Persona ir noraizējusies par fotofobiju, krampju sajūtu vai svešķermeni acīs, asarošanu, plakstiņu pietūkumu un visas acs ābola virsmas apsārtumu.

Papildus Koch-Weeks epidēmijas konjunktivītam termins „akūts konjunktivīts” bieži vien norāda uz ārstiem uz acs gļotādas jebkādu akūtu iekaisumu neatkarīgi no tā, kurš patogēns ir izraisījis vai izraisījis to. Akūts konjunktivīts vienmēr notiek pēkšņi, un parasti rodas konsekventi bojājumi abām acīm.
Jebkura akūta konjunktivīts ar atbilstošu ārstēšanu beidzas ar atveseļošanos 5 līdz 20 dienu laikā.

Baktērijas

Tas vienmēr ir akūts, un to izraisa saskare ar acs gļotādu, izmantojot dažādas patogēnas vai nosacīti patogēnas baktērijas, piemēram, stafilokoku, streptokoku, pirocianītu, gonokoku, pneimokoku utt. Neatkarīgi no tā, kura mikrobi izraisīja bakteriālo konjunktivītu, iekaisuma process sākas pēkšņi, parādoties duļķainai, viskozai, pelēcīgi dzeltenai izvadīšanai uz acs gļotādas virsmas. Noņemams noved pie plakstiņu uzlikšanas, īpaši pēc miega nakts. Turklāt cilvēks attīstās gļotādu sausumā un ādā ap acīm. Acīs var būt arī sāpes un sāpes. Baktēriju konjunktivīta gadījumā parasti tiek skarta tikai viena acs, bet, ja tā netiek ārstēta, tā var izmantot otro iekaisumu. Visbiežāk sastopamās baktērijas ir gonokoku, stafilokoku, pneimokoku, pseido-strutainas un difterijas konjunktivīts. Apsveriet to plūsmas iezīmes.

Stafilokoku konjunktivītu raksturo izteikts plakstiņu apsārtums un pietūkums, kā arī bagātīga gļotādas noplūde, kas novērš acu atvēršanu pēc miega. Plakstiņu pietūkums kopā ar smagu niezi un dedzināšanu. Zem plakstiņa ir fotofobija un svešķermeņu sajūta. Parasti abas acis ir pārmaiņus iesaistītas iekaisuma procesā. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar vietējām antibiotikām (ziedēm, pilieniem uc) konjunktivīts iziet 3 līdz 5 dienu laikā.

Gonokoku konjunktivīts (gonoblene) parasti attīstās jaundzimušajiem infekcijas rezultātā, kad iziet cauri gonorejai (gonorejai) inficētas mātes dzimšanas kanālā. Kad gonokoku konjunktivīts attīstās straujš un ļoti blīvs plakstiņu pietūkums un acs gļotāda. Parādās milzīga gļotādas izplūde, kurai ir raksturīga "gaļas slīpuma" forma. Kad slēgtie plakstiņi ir atvērti, izplūde burtiski izšļakstās. Kad atgūšanās notiek, izplūdes daudzums samazinās, kļūst biezs, un uz acs gļotādas virsmas veidojas plēves, kuras ir viegli noņemamas, nesabojājot pamatā esošos audus. Pēc 2 - 3 nedēļām izplūde atkal iegūst šķidru konsistenci un zaļganu krāsu, kas pilnībā izzūd līdz slimības otrā mēneša beigām. Kopā ar izplūdes cauruļu izzušanu un pietūkumu un konjunktīvas apsārtumu. Gonoblenreja nepieciešama ārstēšana ar vietējām antibiotikām līdz pilnīgai atveseļošanai.

Bērniem rodas pneimokoku konjunktivīts. Iekaisums sākas akūti, un viena acs pirmo reizi skar, un otrā ir iesaistīta. Pirmkārt, ir plaša strutaina noplūde, kas apvienota ar plakstiņu pietūkumu, acu asiņu gļotādām un fotofobiju. Uz konjunktīvas veido filmas, kas ir viegli noņemamas un nesabojā audus.

Pseudomonas konjunktivītu raksturo bagātīga strutaina noplūde, izteikta acs gļotādas apsārtums, plakstiņu tūska, griešana, fotofobija un asarošana.
Difterīta konjunktivīts attīstās pret difteriju. Sākumā tie uzbriest, apsārtās un sabiezē plakstiņus. Āda ir tik blīva, ka acis nevar atvērt. Tad parādās duļķaina izplūde, pārmaiņus ar asinīm. Uz plakstiņu gļotādas veidojas netīrās pelēkas krāsas plēves, kuras netiek noņemtas. Ja piespiedu kārtā noņem filmas, veidojas asiņošanas virsmas.

Aptuveni 2. slimības nedēļā filmas tiek noraidītas, tūska pazūd un izplūdes apjoms palielinās. Pēc 2 nedēļām difterijas konjunktivīts ir pabeigts vai kļūst hronisks. Pēc iekaisuma var rasties komplikācijas, piemēram, konjunktīvas rētas, volvulus uc

Hlamīdijas

Slimība sākas ar pēkšņu fotofobiju, ko papildina acu plakstiņu strauja pietūkums un acs gļotādas apsārtums. Parādās niecīga izdalīšanās, kas no rīta saplūst plakstiņus. Visvairāk izteiktais iekaisuma process ir lokalizēts apakšējā plakstiņā. Sākumā skar viena acs, bet ar nepietiekamu higiēnu iekaisums izplatās uz otro.

Bieži hlamīdiju konjunktivīts parādās uzliesmojumu veidā masu apmeklējumu laikā. Tāpēc hlamīdiju konjunktivīts tiek saukts arī par baseinu vai vannu.

Vīrusu

Konjunktivītu var izraisīt adenovīrusi, herpes vīrusi, netipisks trahejas vīruss, masalas, bakas vīrusi uc Visbiežāk sastopami ir herpes un adenovīrusu konjunktivīts, kas ir ļoti infekciozs. Tādēļ pacienti ar vīrusu konjunktivītu ir jāizolē no citiem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Herpetisko konjunktivītu raksturo asa apsārtums, infiltrācija, folikulu veidošanās uz acs gļotādas. Bieži veidojas un plānas plēves, kas ir viegli noņemamas, nesabojājot pamata audu. Konjunktīvas iekaisums ir saistīts ar fotofobiju, blefarospazmu un lakrimāciju.

Adenovīrusa konjunktivīts var rasties trīs veidos:

  1. Katarāla formu raksturo viegls iekaisums. Acu apsārtums nav spēcīgs, un izplūde ir ļoti niecīga;
  2. Membrānas formu raksturo plānas plēves veidošanās uz acs gļotādas virsmas. Filmas ir viegli noņemamas ar vates tamponu, bet dažreiz cieši piestiprinātas pie pamatnes. Konjunktīvas biezumā var veidoties asiņošana un plombas, kas pēc atgūšanas pilnībā izzūd;
  3. Folikulāro formu raksturo nelielu pūslīšu veidošanās uz konjunktīvas.

Adenovīrusa konjunktivīts bieži tiek kombinēts ar iekaisis kaklu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru, kā rezultātā slimība tiek saukta par adenofaringokonjunktīvā drudzi.

Alerģija

Alerģisks konjunktivīts, atkarībā no to izraisītāja, ir sadalīts šādās klīniskajās formās:

  • Pollinous konjunktivīts, ko izraisa alerģija pret ziedputekšņiem, ziedošiem augiem utt.;
  • Pavasara keratokonjunktivīts;
  • Narkotiku alerģija pret oftalmoloģiskām zālēm, kas izpaužas konjunktivīta formā;
  • Hroniska alerģiska konjunktivīts;
  • Alerģisks konjunktivīts, kas saistīts ar kontaktlēcu valkāšanu.

Alerģiska konjunktivīta klīniskās formas izveide tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datu analīzi. Lai izvēlētos optimālo terapiju, ir nepieciešamas zināšanas par konjunktivīta formu.

Jebkura alerģiska konjunktivīta veida simptomi ir nepanesama nieze un dedzināšana uz plakstiņu gļotādas un ādas, kā arī fotofobija, asarošana, izteikts acu pietūkums un apsārtums.

Hronisks

Šāda veida iekaisuma process acs konjunktīvā aizņem ilgu laiku, un cilvēks iesniedz daudzas subjektīvas sūdzības, kuru smagums nesaskan ar gļotādas objektīvo izmaiņu pakāpi. Persona ir noraizējusies par acu plakstiņu smaguma sajūtu, "smiltīm" vai "gruvešiem" acīs, sāpēm, ātru lasīšanas nogurumu, niezi un karstuma sajūtu. Objektīva ārsta pārbaude nosaka nelielu konjunktīvas apsārtumu, tajā esošu pārkāpumu klātbūtni papilja skaita pieauguma dēļ. Izlāde ir ļoti niecīga.

Hronisku konjunktivītu izraisa fiziski vai ķīmiski faktori, kas kairina acs gļotādu, piemēram, putekļus, gāzes, dūmus utt. Visbiežāk hroniskā konjunktivīts ietekmē cilvēkus, kas strādā malšanas, ķīmijas, tekstila, cementa, ķieģeļu un kokzāģētavās un rūpnīcās. Turklāt hroniska konjunktivīts var attīstīties cilvēkiem, ņemot vērā gremošanas sistēmas, deguna un deguna slimību slimības, kā arī anēmiju, avitaminozi, helmintiskas invāzijas utt. Hroniskas konjunktivīta ārstēšana ir novērst cēlonis un atjaunot acs normālu darbību.

Leņķis

To sauc arī par stūri. Slimību izraisa Bacillus Morax - Axenfeld, un visbiežāk tas notiek hroniski. Persona ir noraizējusies par sāpēm un smagu niezi acu stūros, ko pastiprina vakars. Āda acu stūrī ir sarkana, tā var parādīties plaisas. Acu gļotāda ir mēreni sarkanīga. Izplūdes trūkums, viskozs, gļotains raksturs. Nakts laikā izlāde uzkrājas acs stūrī un sasalst neliela blīva gabala veidā. Pareiza ārstēšana ļauj pilnībā novērst leņķisko konjunktivītu, un terapijas trūkums noved pie tā, ka iekaisuma process ilgst gadiem.

Purulent

Tas vienmēr ir bakteriāls. Ar šāda veida konjunktivītu skartajā acī cilvēkam ir liela strutaina izplūde. Purulent ir gonokokkovy, pseudomuskulāras, pneimokoku un stafilokoku konjunktivīts. Attīstoties strutainam konjunktivītam, ir nepieciešams izmantot vietējās antibiotikas ziedes, pilienus utt.

Catarrhal

Tas var būt vīruss, alerģija vai hronisks, atkarībā no cēlonis, kas izraisīja iekaisuma procesu acs gļotādā. Katarālas konjunktivīta gadījumā cilvēks attīstās acu plakstiņu un gļotādu vidēji pieticīgs un apsārtums, un izvadīšana var būt gļotāda vai gļotādas. Fotofobija ir mērena. Kad katarrālā konjunktivīts acs gļotādē nav asiņošanas, sprauslas nepalielinās, folikuli un plēves netiek veidotas. Šis konjunktivīta veids parasti izzūd 10 dienu laikā, neradot nopietnas komplikācijas.

Papillārs

Tā ir alerģiska konjunktivīta klīniskā forma un tādēļ parasti ilgst. Kad papilāras konjunktivīts acs gļotādā palielina esošos sprauslas, veidojot virsmas nelīdzenumus un nelīdzenumu. Persona parasti ir noraizējusies par niezi, dedzināšanu, acu plakstiņu plakstiņu apvidū un nepietiekamu gļotādu atliekām. Visbiežāk papilāru konjunktivīts attīstās sakarā ar kontaktlēcu pastāvīgu lietošanu, acu protēžu lietošanu vai acu virsmas ilgstošu saskari ar svešķermeni.

Folikulāri

To raksturo pelēkā rozā folikulu un papilja acs parādīšanās uz gļotādas, kas ir infiltrāti. Plakstiņu un konjunktīvas pietūkums vienlaicīgi nav spēcīgs, bet apsārtums ir izteikts. Infiltrāti acs gļotādā izraisa smagu asarošanu un izteiktu blefarospazmu (plakstiņu aizvēršanu).

Atkarībā no patogēna veida folikulu konjunktivīts var būt vīruss (adenovīruss) vai bakteriāls (piemēram, stafilokoku). Folikulārais konjunktivīts aktīvi turpinās 2-3 nedēļas, pēc tam iekaisums pakāpeniski samazinās, pilnībā izzūd arī 1 līdz 3 nedēļas. Kopējais folikulu konjunktivīta ilgums ir 2 līdz 3 mēneši.

Konjunktivīta temperatūra

Konjunktivīts - foto

Fotoattēlā parādās katarāla konjunktivīts ar mērenu apsārtumu un pietūkumu, kā arī niecīga gļotādas noplūde.


Fotoattēlā parādās strutaina konjunktivīts ar smagu pietūkumu, spēcīgu apsārtumu un strutainu noplūdi.

Kādus testus var noteikt ārsts konjunktivīts?

Ja konjunktivīts, ārsti reti nosaka jebkādus testus un testus, jo parastā pārbaude un intervija par izdalīšanās veidu un klīniskajiem simptomiem parasti ir pietiekama, lai noteiktu slimības veidu un attiecīgi piešķirtu nepieciešamo ārstēšanu. Galu galā, katram konjunktivīta veidam ir savas pazīmes, kas ļauj to pietiekami precīzi atšķirt no citiem slimības veidiem.

Tomēr dažos gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt konjunktivīta veidu, pamatojoties uz pārbaudi un apsekojumu, vai ja tas notiek izdzēšot, oftalmologs var noteikt šādus pētījumus:

  • Sējas izvadīšana no acs uz aerobo mikrofloru un mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotikām;
  • Sēklu novadīšana no acs uz anaerobo mikrofloru un jutības noteikšana pret antibiotikām;
  • Sējas izvadīšana no acs uz gonokoku (N. gonorrhoeae) un jutības noteikšana pret antibiotikām;
  • IgA antivielu noteikšana pret adenovīrusu asinīs;
  • IgE antivielu klātbūtnes noteikšana asinīs.
Baktēriju konjunktivīta noteikšanai, kas ir grūti vai vispār neārstējama, tiek izmantota aerobās un anaerobās mikrofloras, kā arī gonokoka vakušana. Arī šīs kultūras izmanto hroniskām bakteriālām konjunktivītēm, lai noteiktu, kura antibiotika šajā gadījumā būs visefektīvākā. Turklāt gonococcus sēšana tiek izmantota bērniem bakteriālā konjunktivīta gadījumā, lai apstiprinātu vai atspēkotu gono-slimības diagnozi.

Ja ir aizdomas par vīrusu konjunktivītu, tiek izmantota asins antivielu noteikšana asinīs.

Lai apstiprinātu iespējamo alerģisko konjunktivītu, tiek izmantots tests IgE antivielu noteikšanai asinīs.

Kāds ārsts sazinās ar konjunktivītu?

Ja parādās konjunktivīta pazīmes, konsultējieties ar oftalmologu (optometristu) vai bērnu oftalmologu (uzņemšanu), ja tas ir bērns. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams tikties ar oftalmologu, tad pieaugušajiem jāsazinās ar terapeitu (reģistrēties), un bērni dodas uz pediatru (reģistrēties).

Visu veidu konjunktivīta ārstēšanas vispārīgie principi

Neatkarīgi no konjunktivīta veida tā ārstēšana ir cēlonis un zāļu, kas mazina iekaisuma slimības simptomus, izmantošana.

Simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst iekaisuma slimības izpausmes, ir lokālu preparātu lietošana, ko injicē tieši acī.

Attīstoties pirmajām konjunktivīta pazīmēm, vispirms ir nepieciešams apturēt sāpes, injicējot acu saules pilienus, kas satur vietējos anestēzijas līdzekļus, piemēram, Pyromecain, Trimecain vai Lidokainu. Pēc sāpju pārtraukšanas ir nepieciešams turēt plakstiņu cilpas malas un acu gļotādas tualeti, mazgājot tās virsmu ar antiseptiskiem šķīdumiem, tādiem kā kālija permanganāts, brilliantzaļš, Furacilin (atšķaidījums 1: 1000), Dimexide, hidrocianāts.

Pēc sāpju un konjunktīvas atdalīšanas, acīs tiek ievadītas zāles, kas satur antibiotikas, sulfonamīdus, pretvīrusu līdzekļus vai antihistamīnus. Šajā gadījumā zāļu izvēle ir atkarīga no iekaisuma cēlonis. Ja ir baktēriju iekaisums, tad lietojiet zāles ar antibiotikām. sulfonamīdi (piemēram, tetraciklīna ziede, Albucidum uc).

Vīrusu konjunktivīta gadījumā lokālie līdzekļi tiek lietoti ar pretvīrusu sastāvdaļām (piemēram, Keretsid, Florenal uc).

Ja alerģiska konjunktivīts ir nepieciešams, lai lietotu antihistamīnus, piemēram, pilieni ar difenhidramīnu, Dibazolu utt.

Konjunktivīta ārstēšana jāveic līdz klīnisko simptomu pilnīgai izzušanai. Konjunktivīta ārstēšanas procesā ir stingri aizliegts uzlikt jebkādas pārsienas uz acīm, jo ​​tas radīs labvēlīgus apstākļus dažādu mikroorganismu reprodukcijai, kas novedīs pie komplikācijām vai procesa svēršanas.

Mājas ārstēšanas principi

Vīrusu

Adenovīrusa konjunktivīta gadījumā, lai nogalinātu vīrusu, izmanto interferona preparātus, piemēram, Interferonu vai Laferonu. Interferoni tiek izmantoti svaigi pagatavota šķīduma iepilināšanas veidā acī. Pirmajās 2-3 dienās interferoni tiek injicēti acīs 6-8 reizes dienā, pēc tam 4-5 reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd. Turklāt 2-4 reizes dienā tiek izmantota ziede ar pretvīrusu iedarbību, piemēram, Tebrofen, Florenale vai Bonafton. Smaga acu iekaisuma gadījumā ieteicams Diclofenac ievadīt acī 3-4 reizes dienā. Lai novērstu sauso acu sindromu, mākslīgie asaru aizstājēji tiek izmantoti visa ārstēšanas kursa laikā, piemēram, Oftagel, Sistain, Vidisik uc

Herpes vīruss
Lai iznīcinātu vīrusu, tiek izmantoti arī interferona šķīdumi, kas tiek pagatavoti no liofilizēta pulvera tieši pirms ievadīšanas acī. Pirmos 2 - 3 dienas interferona šķīdumus ievada 6 - 8 reizes dienā, tad 4 - 5 reizes dienā līdz simptomu pilnīgai izzušanai. Lai samazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes, niezi un dedzināšanu, diklofenaks tiek ievadīts acī. Bakteriālu komplikāciju profilaksei herpes konjunktivīta gadījumā 3 - 4 reizes dienā Pikloksidin vai sudraba nitrāta šķīdums tiek injicēts acīs.

Baktērijas

Visa ārstēšanas kursa laikā Diklofenaka jāievieto acīs 2-4 reizes dienā, lai mazinātu iekaisuma procesa smagumu. Izplūdi jānoņem, mazgājot acis ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, ar Furacilin atšķaidījumu 1: 1000 vai 2% borskābes. Uzklājiet ziedes vai pilienus ar antibiotikām vai sulfonamīdiem, piemēram, tetraciklīnu, gentamicīnu, eritromicīnu, lomefloksacīnu, ciprofloksacīnu, Ofloksacīnu, albucidīnu utt. 6 reizes dienā, tad 2 - 3 reizes dienā līdz klīnisko simptomu pilnīgai izzušanai. Tajā pašā laikā ar antibakteriālām ziedēm un pilieniem, Pikloksidin 3 reizes dienā var iepilināt acīs.

Hlamīdijas

Tā kā hlamīdijas ir intracelulāri mikroorganismi, to izraisīta infekcijas-iekaisuma procesa ārstēšana prasa sistēmisku zāļu lietošanu. Tādēļ, ja ir nepieciešams hlamīdiju konjunktivīts, lai lietotu Levofloksacīnu, 1 tablete dienā nedēļā.

Tajā pašā laikā ir jāinjicē 4–5 reizes dienā skartajā acī vietējās antibiotikas, piemēram, eritromicīna ziede vai Lomefloksacīns. Ziedes un pilieni jālieto nepārtraukti no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem, līdz klīniskie simptomi pilnībā izzūd, lai samazinātu iekaisuma reakciju, Diklofenaks tiek ievadīts 2 reizes dienā 1 līdz 3 mēnešus. Ja Diklofenaka nepalīdz apturēt iekaisumu, tad to aizstāj ar deksametazonu, kas tiek ievadīts arī 2 reizes dienā. Sausa acu sindroma profilaksei ir nepieciešams izmantot ikdienas preparātus mākslīgām asarām, piemēram, Oksial, Oftagel uc

Purulent

Ja rodas strutaina konjunktivīts, noteikti izskalojiet acis ar antiseptiskiem šķīdumiem (2% borskābe, Furacilin, kālija permanganāts utt.), Lai likvidētu bagātīgu izvadīšanu. Izskalojiet acis pēc vajadzības. Konjunktivīta ārstēšana ietver eritromicīna, tetraciklīna vai gentamicīna ziedes vai Lomefloksacīna ievadīšanu 2 līdz 3 reizes dienā, līdz klīniskie simptomi pilnībā izzūd. Smagas tūskas gadījumā Diclofenac injicē acī.

Alerģija

Alerģiska konjunktivīta ārstēšanai izmanto vietējos antihistamīnus (Spersallerg, Allergoftal) un līdzekļus, kas samazina mīksto šūnu degranulāciju (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Šīs zāles tiek injicētas acīs 2 reizes dienā ilgu laiku. Ja norādītie līdzekļi pilnībā neaptur konjunktivīta simptomus, tad tiem pievieno Diklofenaku, Deksaloksu, Maxideksu uc Smagu alerģisku konjunktivītu gadījumā lieto acu pilienus, kas satur kortikosteroīdus un antibiotikas, piemēram, Maxitrol, Tobradex uc

Hronisks

Lai veiksmīgi ārstētu hronisku konjunktivītu, jānovērš iekaisuma cēlonis. Lai atvieglotu iekaisuma procesu, acīs iepilda 0,25-0,5% cinka sulfāta šķīdumu ar 1% rezorcīna šķīdumu. Turklāt Protargol un Collargol šķīdumus var injicēt acīs 2-3 reizes dienā. Pirms gulētiešanas acīm tiek uzlikta dzeltenā dzīvsudraba ziede.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up