logo

Folikulārais konjunktivīts ir konjunktīvas iekaisuma veids. Tas ietekmē visu vecuma grupu cilvēku slimības, jo īpaši tas attiecas uz bērnu populāciju. Patoloģiskais process mēdz ietekmēt acs saistaudu. Slimība izpaužas kā raksturīgs simptomu komplekss. Ārstēšana prasa atbildīgu pieeju, jo novārtā atstātās formas izraisa redzes orgānu dziļāko slāņu sakāvi, samazina redzes kvalitāti.

Etioloģija, plūsmas raksturojums

Vēl viens folikulu konjunktivīta nosaukums ir hiperpapilārs konjunktivīts. Slimība tās gaitā izraisa morfoloģiskas izmaiņas acu orgānu, jo īpaši gļotādas (konjunktīvas) audos. Novērota konjunktīvas "atslābināšanās". Uz tā sāk veidoties miniatūras kondensēti pacēlumi, parasti noapaļoti. Patoloģisko formāciju diametrs sasniedz 1-2 milimetrus. Šī limfocītu šūnu uzkrāšanās, ko organisms ražo, reaģējot uz infekciju, nosūta to uz iekaisuma fokusu. Pēc apstrādes kā reģenerācija (izņemot trachomu) plombas bez pēdām.

Galvenais cēlonis ir pārkāpums, kas rodas personas "pretestības" sistēmā. Slimību pastiprina vairāki faktori (putekļi, dūmi, mazi svešķermeņi, kas nokļūst gļotādā).

Izpaužas ar limfas folikulu iekaisumu. Atšķirt slimības gaitu akūtu, subakūtu, hronisku.

Lai izraisītu folikulāro konjunktivītu, var:

  • iedarbība uz dažāda veida toksīniem;
  • inficējoša provokatora ieviešana (adenovīrusa infekcija, traheoma, herpes vīruss);
  • šūnu metabolisma patoloģijas;
  • alergēnu, dažu acu pilienu, intensīva saules starojuma ietekme.

Šāda veida acu slimību attīstības iemesls var būt ilgstoša iedarbība uz saskares acu lēcu uzglabāšanai paredzēto šķīdumu agresīvo komponentu gļotādu. Negodīgs ražotājs izmanto noteiktu veidu konservantus un dezinfekcijas līdzekļus, kas aizliegti lietošanai oftalmoloģijā. Šādu risinājumu negatīvais ilgtermiņa efekts izraisa acu slimību attīstību.

Hronisks folikulu konjunktivīts

Hroniskā procesa cēloņi ir ķīmiski, fiziski faktori, kas pastāvīgi ietekmē acs gļotādu. Tie var būt nelabvēlīgi apstākļi ražošanā - miltu dzirnavas, kokzāģētavas, kokapstrādes organizācijas, ķīmiskajām rūpnīcām, ķieģeļu, cementa uc rūpnīcām.

Hronisks konjunktivīts parādās paralēli blefarītam, dacryocystitis, plakstiņiem. Hroniskas formas ārstēšana, tāpat kā akūta, sākas ar tās tiešā iemesla likvidēšanu, faktoriem, kas veicina slimību.

Alerģiska hiperpapilārā konjunktivīts

Augu ziedputekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, putnu spalvas, zāles var izraisīt acu gļotādas alerģisku iekaisumu. Tas var būt sezonāls vai pēdējo gadu. Pavasara Katara tiek uzskatīta par visnopietnāko formu, kas saistīta ar vispārējā stāvokļa, astmas, ekzēmas pasliktināšanos.

Hiperpapilārs konjunktivīts ir alerģiska konjunktivīta veids, kas ir svešas ķermeņa pastāvīgas klātbūtnes acīs sekas, kas ir ciešā saskarē ar gļotādu. To var izraisīt ilgstoša, nepārtraukta mīksto vai cieto kontaktlēcu valkāšana, ja klātbūtne ir izvirzīta pēcoperācijas šuvēm dažādās acs daļās (ar anamnēzē oftalmoloģisku operāciju).

Diagnoze - folikulu konjunktivīts - balstoties uz atšķirīgu klīnisko attēlu un apsekojumu:

  • alergēnu mijiedarbība;
  • sezonalitāte;
  • izmaiņas vispārējā stāvoklī;
  • asarošana vai sausums;
  • "Smilšu graudi" acīs utt.

Atšķiras ar bakteriālu un vīrusu konjunktivītu. Īpaša iezīme ir eozinofilu un bazofilu klātbūtne citogrammā. Ārstēšana ietver antihistamīnu, lokālas ārstēšanas ar īpašiem pretiekaisuma līdzekļiem, anti-alerģiskiem pilieniem. Priekšnosacījums ir alergēnu provokatora likvidēšana.

Folikulārais keratokonjunktivīts

Jūs varat inficēties sabiedriskās vietās, slimnīcā, mājās no slima radinieka. Inkubācijas periods - līdz 10 dienām. Vīrusu kerotokjunktivitīta klīnika ir raksturīga. Slimība vienmēr sākas vardarbīgi: izteikta gļotādas pietūkums, plakstiņu hiperēmija, locījumu apsārtums, acs ābola virsma. Zemāko pārejas laiku zonā jau pirmajās dienās parādās rozā-pelēcīgi folikuli.

Pēc apmēram piecām dienām parādās punktu infiltrāti, ar šķidrumu uzkarsē radzenes slāni (parasti centrālajā optiskajā reģionā). Morfoloģiskās izmaiņas izpaužas tādos simptomos kā lakrimācija, blefarospasms. Iekaisušo folikulu skaits pakāpeniski samazinās, kaut kur pēc kursa otrās nedēļas. Vājredzība parasti tiek atgriezta.

Infekcija tiek pārnesta pa gaisu, kontaktu, barību (caur pārtiku). Ārsts izrakstījis ārstu. Slimības gaita var būt ilga - līdz pat diviem mēnešiem, pat ja ārstēšana notiek.

Trachoma

Inkubācijas periods ilgst aptuveni divas nedēļas. Infekcija izplatās caur netiešiem ceļiem (caur dažādiem objektiem, ko vienlaikus lieto dažādi cilvēki, tostarp slimnieki), kad tiek pārkāptas higiēnas, nelabvēlīgos apstākļos esošajās iedzīvotāju grupās. Slimība sākas ar gļotādas apsārtumu, gļotādas strutainu izdalīšanos, konjunktīvas kondensāciju, acu putekļainības sajūtu. Acu plakstiņi kopā ar smagu izplūdi gulē miega laikā. Konjunktīvā veidojas redzami, pelēki, duļķaini folikuli. Gļotādas virsma ir nevienmērīga, kalnaina, purpura.

Ja mazie kuģi ir iesaistīti procesā, parādās pannus:

  • plānas - neliela infiltrācija;
  • asinsvadu - ievērojams skaits skarto kuģu iekļūst mākoņainā radzene;
  • mīkstas - izteikta radzenes slāņa infiltrācija, ir granulācijas;
  • sarkomātiskie - folikulu sadalīšanās, nekrotiska ar rētu veidošanos.

Nopietnu audu iznīcināšanas gadījumā var rasties sausas acs sindroms. Atkarībā no morfoloģisko izmaiņu smaguma ir četras trahejas klīniskās stadijas. Slimība ir bīstama tās sekām (redzes spēju zudums). Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jūs nevarat sākt slimību.

Diagnozējot folikulāro konjunktivītu

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts rūpīgi pārbauda skartās acs gļotādu. Piešķirt mikroskopisku izdalījumu izpēti. Iekaisušo folikulu parādīšanās ir visprecīzākā šīs slimības formas norāde. Tie nekad netiek veidoti uz veseliem audiem.

  • skrāpēšanas citoloģiskā diagnoze;
  • izdalītā acu sekrēcijas bakterioloģiskā sēšana;
  • noteikt antivielu titru pret patogēniem;
  • iestatiet alergēnu.

Šādu veidojumu histoloģiskais raksturs ir identisks visos folikulu konjunktivīta veidos. Tikai tad, kad trahejas deģeneratīvie procesi ir raksturīgi ar neizturīgu rētu veidošanos.

Ir nepieciešams atšķirt folikulu no līdzīgiem sprauslām. Papillae ir hiperplastiskie kapilāri, kas aug spaiņās acu gļotādas epitēlija slānī.

Acu pārbaude ar spraugas lampu ļauj novērot hipertrofizētu papillu un folikulu izraisīto konjunktīvas raupjumu, raupjumu.

Terapijas principi

Savlaicīga ārstēšana novērš smagu komplikāciju veidošanos. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas problēmas ar personas redzējumu pēc tam. Pēc iespējas ātrāk ir jāidentificē un jānovērš iekšējais etioloģiskais (cēloniskais) faktors.

Tiek izmantotas šādas terapijas:

  1. Izteiktā kursa gadījumā ārsts var izrakstīt iekaisušo folikulu cauterizāciju ar īpašiem risinājumiem, vispirms veicot vietējo anestēziju. Viņi cauterize aptuveni reizi piecās dienās, ar ārkārtīgi piesardzīgi - tikai pieredzējis ārsts var darīt šo procedūru. Manipulācijas blakusparādība var būt radzenes ķīmiskā apdegums, sklēra. Plakstiņš izrādās, bojātā virsma tiek apstrādāta ar sterilu vates tamponu. Tad gļotas tiek apstrādātas ar nātrija hlorīda šķīdumu. Paralēli, norādiet dažādas antiseptiskas ziedes grāmatzīmēm acīs.
  2. Tiek izmantots bojāto folikulu izliekums. Acu plaisa ir anestezēta, kvalitatīvi dezinficēta. Plakstiņi ir maigi apgriezti, patoloģiskie mezgli tiek noņemti ar speciāla instrumenta palīdzību. Pēc iejaukšanās Jums jāizmanto ārsta noteiktās antibakteriālās ziedes, filmas. Manipulāciju komplikācijas: keratīts, radzenes membrānas perforācija, gļotādas čūla, plakstiņu deformācija.

Veic terapeitisko darbību speciālistu (oftalmoloģisko ķirurgu).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Folikulārās konjunktivīta cēloņi un ārstēšana

Dažāda veida konjunktivīts, visbiežāk sastopamās acu problēmas, ar kurām jāsaskaras oftalmologam. Viena no šķirnēm ir folikulu konjunktivīts, kas ir hronisks un attīstās, balstoties uz ilgstošu iedarbību uz dažādu kairinātāju, adenovīrusu infekcijas, alergēnu, saaukstēšanās, ķimikāliju u.tml. Gļotādu.

Šī oftalmoloģija attiecas uz granulētu konjunktivītu, kad konjunktīvas limfoidajos audos rodas morfoloģiskas izmaiņas, un sāk veidoties patoloģiski apaļi veidojumi (folikuli). Tie ir limfocentrisku šūnu uzkrāšanās, ko rada organisms un kas ir atbilde uz iekļūstošu infekciju vai citu kairinošu vielu.

Folikulāri, mazi, caurspīdīgi augļi visbiežāk tiek lokalizēti trešā gadsimta iekšpusē, tās apakšējās puses konjunktīvas saulē, kā arī acs saistaudos. Smagos gadījumos folikulu augšana var aptvert visu gļotādas virsmu, kas uzklāj apakšējo un augšējo plakstiņu plakstiņu.

Folikulārās konjunktivīta cēloņi

Galvenie faktori, kas veicina folikulu veidošanās parādīšanos uz acs ābola gļotādas:

  • traucējumi un patoloģiski stāvokļi šūnu metabolisma sistēmā (vielmaiņa);
  • sarežģīti apstākļi ilgstošas, smagas vīrusu vai alerģiskas katarālas konjunktivīta dēļ;
  • kaitīgi darba apstākļi, kad darba telpas gaisā ir smalka putekļu vide. Tie ir: ogles, koks, papīrs, vilna, cementa putekļi. Profesionāla konjunktivīts metinātājos, karstu veikalu darbinieki un dažādas ķīmiskās rūpniecības nozares;
  • visa organisma infekcija ar adenovīrusu vai herpes infekciju, patoloģiska enterovīrusa, masalu, bakas vīrusa klātbūtne;
  • iedarbība uz visu ķermeni un dažādu toksisku vielu acu gļotādu;
  • nosliece uz sezonas vai visa gada alerģiskām reakcijām putnu spalvām, putekšņiem, dzīvnieku matiem utt.;
  • ar vecumu saistītie pieaugumi skolēniem, kuriem ir paaugstināta acs plakstiņa (folikula) adenoidā audu hipertrofija;
  • oftalmomoze, acs gļotādas bojājumi ar patogēnām sēnēm;
  • hit svešzemju ķermeņa acī;
  • baktēriju streptokoku, pneimokoku, stafilokoku infekcijas;
  • nepietiekams darba vietas apgaismojums;
  • nevēlamas blakusparādības dažādu oftalmoloģisko līdzekļu ievadīšanai acīs;
  • valkājot kontaktlēcas ar augstu elastību. Tiem ir mehānisks, reflekss, kairinošs efekts no lēcas malas uz konjunktīvas gļotādu. Iespējama nevēlamā reakcija uz šķīdumu, kurā tie uzglabāti;
  • spēcīgs ultravioletais starojums;
  • hroniskas sistēmiskas blakusparādības - deguna deguna blakusdobumu, kuņģa-zarnu trakta, tārpu invāzijas;
  • slikta vai sliktas kvalitātes uzturs, avitaminoze, anēmija.

Simptomi

Konjunktīvas slimības folikulārās formas parādīšanās liecina par šādiem simptomiem:

  • vietu parādīšanās ar precīzu infiltrātu (smalku burbulīšu izsitumi), iekaisušas limfas folikulus uz acs plakstiņa iekšējās virsmas un acs gļotādu;
  • konjunktīvas saraušanās un sabiezēšana;
  • problēmas ar elpošanas orgāniem: nazofaringīts, iesnas, iekaisis kakls, deguna deguna blakusdobumu novadīšana, klepus;
  • paaugstināts parotīds un submandibulāri limfmezgli, drudzis, drebuļi;
  • smaguma sajūta, atverot acis sakarā ar serozās-strutainas vai serozas-gļotādas eksudāta izdalīšanos no acs (atkarīgs no patogēna);
  • iekaisums un iekaisuma konjunktīvas infiltrācija;
  • konjunktīvas un plakstiņu hiperēmija un pietūkums, sāpes un degšanas sajūta acī;
  • acs ābola apsārtums vai spēcīgs apsārtums;
  • niezoša sāpes acs ārējos vai iekšējos stūros;
  • neskaidra redze, fotofobija, asarošana;
  • palpebra lūzuma sašaurināšanās (chemosis);
  • sāpīgas sajūtas, ka acī ir svešķermeņi, samazināta redzes asums (īpaši darba dienas beigās);
  • nekontrolēta apļveida acu muskuļu kontrakcija (blefarospazms).

Sakāve sākas ar vienu aci, pēc tam pakāpeniski notver un pārvietojas uz otro. Bērnībā konjunktivīta folikulārais forma parādās ar vairāk izlīdzinātiem simptomiem, ja patoloģija ir notikusi saaukstēšanās fona dēļ, slimības simptomi tiek izteikti. Bērniem vecumā no 8 līdz 16 gadiem bieži var būt konjunktīvas folikulārs stāvoklis bez negatīvām subjektīvām sajūtām. Tas var būt ar limfoido adenoido audu vecumu saistītā iezīme, kurai nav nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana. Folikulārā hiperplāzija (augšana) konjunktīvas gļotādē laika gaitā izzūd, neradot nepatīkamas pēdas.

Diagnostikas metodes

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas, pēc pilnas vēstures un vizuālās pārbaudes, ārsts noteiks šādus pētījumus:

  • acu biomikroskopija - raksturīgo iekaisušo folikulu diagnostika, izmantojot oftalmoloģisko mikroskopu (spraugas lampa). Tas ļauj jums sīkāk izpētīt konjunktīvas modificēto audu virsmu, lai noteiktu to struktūru, dziļumu, diferencētu iekaisušos folikulus no hiperplastiskajiem kapilāriem;
  • alerģijas testi - ļauj identificēt alergēnu vai vairākus alergēnus, kas noveda pie folikulu konjunktīvas patoloģiska veidošanās;
  • elektronu mikroskopija (citoloģiskā analīze) - izmantojot mikroskopu, pētām skrāpējošo audu (iepriekš iekrāsoto) mikrostruktūru no acs izdalījumiem no konjunktīvas skartās zonas, iegūto datu analīzi;
  • baktēriju inokulācija no acs konjunktīvas izdalītā uztriepes, antibiotika - palīdz noteikt mikrofloru, identificēt patogēno baktēriju veidu, kas skāra gļotādu;
  • seruma analīze antivielu koncentrācijai vai antivielu titru analīze dažādiem patogēniem - ļauj noteikt nopietnas infekcijas, kas izraisa folikulu konjunktivītu.

Folikulārās konjunktivīta ārstēšanas metodes

Lai ārstētu šo oftalmopatoloģiju, nepieciešama atbildīga attieksme, neapstrādātas, novārtā atstātas formas var ievērojami samazināt redzes kvalitātes rādītājus, izraisīt nopietnus bojājumus acs dziļākiem slāņiem un redzes nervam. Lai atbrīvotos no radušos folikulu, dažādu infiltrāciju un acs gļotādas atlaišanas, oftalmologi nosaka vispārēju terapiju, kas atgūs konjunktīvas normālās funkcionālās spējas, palīdzēs tās dziedināšanas procesos:

  • novērst patogēno infekciju vairošanos acu zonā - antiseptiskos vai antibiotikas līdzekļus mazgāšanai: dzīvsudraba oksiklānīdu, kālija permanganātu (vājš šķīdums 1: 5000), fururilīnu, okomistīnu, albucidīnu, Tobramicīnu, Ofloksacīnu, Floxal, Vitabact;
  • pretvīrusu ķīmijterapija un interferona antivielas un acu pilieni: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferons, Berofors, Gludantāns, Poludāns, Interferons, Ganciklovirs, Gludantāns;
  • konjunktīvas sāpīga tūska - pretiekaisuma, nesteroīdo vai kortikosteroīdu oftalmoloģisko līdzekļu atvieglošanai: Indocollir, Diclo-F, Diklofenaks, Maksitrol, Deksametazons, Sofradex, Tobradex;
  • ja augšējo plakstiņu folikulāro augšanu izraisa sēnīšu patogēnu bojājumi, tiek noteiktas vietējās darbības pretsēnīšu zāles acu pilienu, ziedes, suspensiju veidā: natamicīns, amfotericīns, ketokonazols, flukonazols, nistatīns, Terbinafin, Cycloproxy;
  • ārstnieciskās iedarbības oftalmoloģiskie līdzekļi (pilieni, želejas, filmas) - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • ja ir konstatēta alerģiska sastāvdaļa, kas izraisījusi konjunktīvas folikulāras augšanas, ārstnieciskajā terapijas kompleksā ietilpst antihistamīna acu preparāti: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastine, Catotifene;
  • ja folikulu parādīšanās fons ir mikotoksiski (sēnīšu) bojājumi, ir parakstīti fungicīdi vai fungistatiski līdzekļi;
  • stiprinot ārstēšanu, ņemot vitamīnus un minerālus.

Ķirurģiskās metodes

Gāzes konjunktīvas dziļu vai akūtu folikulu bojājumu gadījumā, ja zāļu terapijas metodes nav devušas rezultātus, tās izmanto invazīvas (operatīvas) metodes slimības novēršanai:

  1. Folikulu ietekmētās konjunktīvas zonas cauterizācija. Procedūra tiek veikta slimnīcā. Vietējās anestēzijas laikā plakstiņš ir apgriezts ārpusē, uz tā skartās virsmas tiek pilots sterils 1% sudraba nitrāta šķīdums (sudraba nitrāts vai lapis). Pēc cauterizācijas procesa tiek veikta plaša mazgāšana (neitralizācija) ar sālsūdens nātrija hlorīdu. Cauteries skaitu nosaka oftalmologs (parasti tas svārstās no viena, bet ne vairāk kā 5 reizes ar 3-5 dienu intervāliem), un to veic līdz infiltrācijas izzušanai un rētaudiņu veidošanai. Laikā starp cauterizāciju, acu telpā tiek ieviesti ziedes vai antiseptiski pilieni, kas palīdz samazināt iekaisumu un novērst infekcijas risku.
  2. Aizdegušo folikulu ķirurģija vai ķirurģiska korekcija. Pēc plaušu plaisas dezinfekcijas tiek injicēta vietējā anestēzija, un skartais plakstiņš tiek pagriezts uz āru. Hipertrofiskie folikuli tiek rūpīgi noņemti ar speciālu miniatūras curette lāpstiņu, pēc tam ievieto terapeitiskās acu plēves un antiseptiskās ziedes. Šo fondu ieviešanas ilgums - ne

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Folikulārais konjunktivīts ārstētajai personai

Folikulārais konjunktivīts ir konjunktīvas iekaisuma veids. Tas ietekmē visu vecuma grupu cilvēku slimības, jo īpaši tas attiecas uz bērnu populāciju. Patoloģiskais process mēdz ietekmēt acs saistaudu. Slimība izpaužas kā raksturīgs simptomu komplekss. Ārstēšana prasa atbildīgu pieeju, jo novārtā atstātās formas izraisa redzes orgānu dziļāko slāņu sakāvi, samazina redzes kvalitāti.

Etioloģija, plūsmas raksturojums

Vēl viens folikulu konjunktivīta nosaukums ir hiperpapilārs konjunktivīts. Slimība tās gaitā izraisa morfoloģiskas izmaiņas acu orgānu, jo īpaši gļotādas (konjunktīvas) audos. Novērota konjunktīvas "atslābināšanās". Uz tā sāk veidoties miniatūras kondensēti pacēlumi, parasti noapaļoti. Patoloģisko formāciju diametrs sasniedz 1-2 milimetrus. Šī limfocītu šūnu uzkrāšanās, ko organisms ražo, reaģējot uz infekciju, nosūta to uz iekaisuma fokusu. Pēc apstrādes kā reģenerācija (izņemot trachomu) plombas bez pēdām.

Galvenais cēlonis ir pārkāpums, kas rodas personas "pretestības" sistēmā. Slimību pastiprina vairāki faktori (putekļi, dūmi, mazi svešķermeņi, kas nokļūst gļotādā).

Bieži vien folikulu forma kļūst par neārstētas, stipri plūstošas ​​katarālas konjunktivīta, bieži vīrusu un alerģisku, sekām (komplikāciju).

Izpaužas ar limfas folikulu iekaisumu. Atšķirt slimības gaitu akūtu, subakūtu, hronisku.

Lai izraisītu folikulāro konjunktivītu, var:

  • iedarbība uz dažāda veida toksīniem;
  • inficējoša provokatora ieviešana (adenovīrusa infekcija, traheoma, herpes vīruss);
  • šūnu metabolisma patoloģijas;
  • alergēnu, dažu acu pilienu, intensīva saules starojuma ietekme.

Šāda veida acu slimību attīstības iemesls var būt ilgstoša iedarbība uz saskares acu lēcu uzglabāšanai paredzēto šķīdumu agresīvo komponentu gļotādu. Negodīgs ražotājs izmanto noteiktu veidu konservantus un dezinfekcijas līdzekļus, kas aizliegti lietošanai oftalmoloģijā. Šādu risinājumu negatīvais ilgtermiņa efekts izraisa acu slimību attīstību.

Hronisks folikulu konjunktivīts

Hroniskā procesa cēloņi ir ķīmiski, fiziski faktori, kas pastāvīgi ietekmē acs gļotādu. Tie var būt nelabvēlīgi apstākļi ražošanā - miltu dzirnavas, kokzāģētavas, kokapstrādes organizācijas, ķīmiskajām rūpnīcām, ķieģeļu, cementa uc rūpnīcām.

Hronisks konjunktivīts parādās paralēli blefarītam, dacryocystitis, plakstiņiem. Hroniskas formas ārstēšana, tāpat kā akūta, sākas ar tās tiešā iemesla likvidēšanu, faktoriem, kas veicina slimību.

Alerģiska hiperpapilārā konjunktivīts

Augu ziedputekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, putnu spalvas, zāles var izraisīt acu gļotādas alerģisku iekaisumu. Tas var būt sezonāls vai pēdējo gadu. Pavasara Katara tiek uzskatīta par visnopietnāko formu, kas saistīta ar vispārējā stāvokļa, astmas, ekzēmas pasliktināšanos.

Hiperpapilārs konjunktivīts ir alerģiska konjunktivīta veids, kas ir svešas ķermeņa pastāvīgas klātbūtnes acīs sekas, kas ir ciešā saskarē ar gļotādu. To var izraisīt ilgstoša, nepārtraukta mīksto vai cieto kontaktlēcu valkāšana, ja klātbūtne ir izvirzīta pēcoperācijas šuvēm dažādās acs daļās (ar anamnēzē oftalmoloģisku operāciju).

Diagnoze - folikulu konjunktivīts - balstoties uz atšķirīgu klīnisko attēlu un apsekojumu:

  • alergēnu mijiedarbība;
  • sezonalitāte;
  • izmaiņas vispārējā stāvoklī;
  • asarošana vai sausums;
  • "Smilšu graudi" acīs utt.

Atšķiras ar bakteriālu un vīrusu konjunktivītu. Īpaša iezīme ir eozinofilu un bazofilu klātbūtne citogrammā. Ārstēšana ietver antihistamīnu, lokālas ārstēšanas ar īpašiem pretiekaisuma līdzekļiem, anti-alerģiskiem pilieniem. Priekšnosacījums ir alergēnu provokatora likvidēšana.

Profilakse ir zāļu sezonāla desensibilizācija, ja nepieciešams, jāizvairās no saskares ar alerģisko faktoru. Nepieciešams periodiski pārtraukt lēcu valkāšanu, nomainot tās ar brillēm.

Folikulārais keratokonjunktivīts

Jūs varat inficēties sabiedriskās vietās, slimnīcā, mājās no slima radinieka. Inkubācijas periods - līdz 10 dienām. Vīrusu kerotokjunktivitīta klīnika ir raksturīga. Slimība vienmēr sākas vardarbīgi: izteikta gļotādas pietūkums, plakstiņu hiperēmija, locījumu apsārtums, acs ābola virsma. Zemāko pārejas laiku zonā jau pirmajās dienās parādās rozā-pelēcīgi folikuli.

Pēc apmēram piecām dienām parādās punktu infiltrāti, ar šķidrumu uzkarsē radzenes slāni (parasti centrālajā optiskajā reģionā). Morfoloģiskās izmaiņas izpaužas tādos simptomos kā lakrimācija, blefarospasms. Iekaisušo folikulu skaits pakāpeniski samazinās, kaut kur pēc kursa otrās nedēļas. Vājredzība parasti tiek atgriezta.

Infekcija tiek pārnesta pa gaisu, kontaktu, barību (caur pārtiku). Ārsts izrakstījis ārstu. Slimības gaita var būt ilga - līdz pat diviem mēnešiem, pat ja ārstēšana notiek.

Trachoma

Inkubācijas periods ilgst aptuveni divas nedēļas. Infekcija izplatās caur netiešiem ceļiem (caur dažādiem objektiem, ko vienlaikus lieto dažādi cilvēki, tostarp slimnieki), kad tiek pārkāptas higiēnas, nelabvēlīgos apstākļos esošajās iedzīvotāju grupās. Slimība sākas ar gļotādas apsārtumu, gļotādas strutainu izdalīšanos, konjunktīvas kondensāciju, acu putekļainības sajūtu. Acu plakstiņi kopā ar smagu izplūdi gulē miega laikā. Konjunktīvā veidojas redzami, pelēki, duļķaini folikuli. Gļotādas virsma ir nevienmērīga, kalnaina, purpura.

Ja mazie kuģi ir iesaistīti procesā, parādās pannus:

  • plānas - neliela infiltrācija;
  • asinsvadu - ievērojams skaits skarto kuģu iekļūst mākoņainā radzene;
  • mīkstas - izteikta radzenes slāņa infiltrācija, ir granulācijas;
  • sarkomātiskie - folikulu sadalīšanās, nekrotiska ar rētu veidošanos.

Nopietnu audu iznīcināšanas gadījumā var rasties sausas acs sindroms. Atkarībā no morfoloģisko izmaiņu smaguma ir četras trahejas klīniskās stadijas. Slimība ir bīstama tās sekām (redzes spēju zudums). Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jūs nevarat sākt slimību.

Ārstēšana ietver antibiotiku iecelšanu, ziedes lokālu lietošanu, pilienus. Var būt nepieciešama audu operācija, ķirurģiska remonts (transplantācija).

Diagnozējot folikulāro konjunktivītu

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts rūpīgi pārbauda skartās acs gļotādu. Piešķirt mikroskopisku izdalījumu izpēti. Iekaisušo folikulu parādīšanās ir visprecīzākā šīs slimības formas norāde. Tie nekad netiek veidoti uz veseliem audiem.

  • skrāpēšanas citoloģiskā diagnoze;
  • izdalītā acu sekrēcijas bakterioloģiskā sēšana;
  • noteikt antivielu titru pret patogēniem;
  • iestatiet alergēnu.

Šādu veidojumu histoloģiskais raksturs ir identisks visos folikulu konjunktivīta veidos. Tikai tad, kad trahejas deģeneratīvie procesi ir raksturīgi ar neizturīgu rētu veidošanos.

Ir nepieciešams atšķirt folikulu no līdzīgiem sprauslām. Papillae ir hiperplastiskie kapilāri, kas aug spaiņās acu gļotādas epitēlija slānī.

Acu pārbaude ar spraugas lampu ļauj novērot hipertrofizētu papillu un folikulu izraisīto konjunktīvas raupjumu, raupjumu.

Terapijas principi

Savlaicīga ārstēšana novērš smagu komplikāciju veidošanos. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas problēmas ar personas redzējumu pēc tam. Pēc iespējas ātrāk ir jāidentificē un jānovērš iekšējais etioloģiskais (cēloniskais) faktors.

Tiek izmantotas šādas terapijas:

  1. Izteiktā kursa gadījumā ārsts var izrakstīt iekaisušo folikulu cauterizāciju ar īpašiem risinājumiem, vispirms veicot vietējo anestēziju. Viņi cauterize aptuveni reizi piecās dienās, ar ārkārtīgi piesardzīgi - tikai pieredzējis ārsts var darīt šo procedūru. Manipulācijas blakusparādība var būt radzenes ķīmiskā apdegums, sklēra. Plakstiņš izrādās, bojātā virsma tiek apstrādāta ar sterilu vates tamponu. Tad gļotas tiek apstrādātas ar nātrija hlorīda šķīdumu. Paralēli, norādiet dažādas antiseptiskas ziedes grāmatzīmēm acīs.
  2. Tiek izmantots bojāto folikulu izliekums. Acu plaisa ir anestezēta, kvalitatīvi dezinficēta. Plakstiņi ir maigi apgriezti, patoloģiskie mezgli tiek noņemti ar speciāla instrumenta palīdzību. Pēc iejaukšanās Jums jāizmanto ārsta noteiktās antibakteriālās ziedes, filmas. Manipulāciju komplikācijas: keratīts, radzenes membrānas perforācija, gļotādas čūla, plakstiņu deformācija.

Visas iepriekš minētās invazīvās operācijas tiek veiktas tikai slimnīcā, izmantojot sterilus instrumentus, kas paredzēti tikai līdzīgiem medikamentiem.

Veic terapeitisko darbību speciālistu (oftalmoloģisko ķirurgu).

Folikulārais konjunktivīts ir raksturīga pazīme vīrusu bojājumiem redzes orgāniem. Tie ir hronisks neinfekciozs konjunktīvas un limfas folikulu iekaisums, kas atrodas uz trešā gadsimta iekšējās virsmas. Acu gļotādas īpašo struktūru ietekmē ārējie faktori - tas parasti ir iekaisuma cēlonis.

Slimība var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši riskam pakļautiem bērniem. Tas ir pat izplatīts dzīvniekiem. Patoloģiskais process ietekmē redzes orgānu saistaudu un izpaužas raksturīgajiem simptomiem. Ir svarīgi piemērot savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu, jo tā attīstītajā formā slimība ietekmē dziļākos redzes orgānu slāņus, samazinot tā kvalitāti.

Etioloģija

Folikulārais konjunktivīts sāk attīstīties, kad dažādas vielas izraisa trešās gadsimta konjunktīvas kairinājumu. Tas parasti notiek saindēšanās, infekcijas, šūnu vielmaiņas traucējumu, UV starojuma iedarbības un alergēnu klātbūtnes dēļ, aizkavēta terapija.

Konjunktivīts folikulāro formu bieži novēro ar konjunktivītu ar adenovīrusu un saaukstēšanos. Šis iekaisuma veids ir lipīgs, pārnēsājams pa gaisa pilieniem.

Īpaši bīstami ir lielas bērnu kopas paasinājuma periodos.

Patoloģijas simptomi un cēloņi

Folikulārais konjunktivīts izpaužas kā raksturīgs simptomu komplekss, tai skaitā:

  • galvassāpes;
  • rinīts;
  • vispārējs vājums;
  • iekaisis kakls;
  • apetītes trūkums;
  • klepus;
  • jutība pret gaismu;
  • augsta temperatūra;
  • acu apsārtums;
  • plakstiņu tūska;
  • piespiedu lakošana.

Konjunktivīta cēloņi ir pilnīgi atšķirīgi. Infekcijas konjunktivītu izraisa baktērijas, vīrusi, hlamīdijas, sēnītes. Arī slimību var izraisīt dažādi alergēni, ķīmiskās vielas iedarbība, fizikālās sekas, piemēram, ārstējot ar ēterīnu vai pilokarpīnu, dažādas hroniskas slimības, piemēram, tārpi, sinusīts. Visbiežāk sastopama saskare ar mājsaimniecību infekcijas metode cilvēkiem. Slimības gadījumā ģimenes locekļi, darbinieki, bērni - visi, kas ar viņiem saskaras, arī slims.

Ar vieglu konjunktivītu redze nesamazinās. Radzenes iekaisums ir ļoti reti. Inkubācijas periods ir aptuveni 8 dienas. Piektajā dienā tiek novēroti burbuļi ar šķidrumu uz radzenes slāņa (precīzi infiltrāti). Šīs patoloģijas simptomātika ir līdzīga trahejai, bet tā izraisa cicatricial izmaiņas konjunktīvā un radzē.

Var rasties arī nazofaringīts un paaugstināta ķermeņa temperatūra, plakstiņu pietūkums, gļotādas apsārtums, gļotādu noplūde un palielināti reģionāli limfmezgli.

Ārstēšana

Konjunktivīta ārstēšanu veic tikai oftalmologs, pamatojoties uz klīniskiem pētījumiem. Ir nepieciešams noskaidrot slimības formu. Lai to izdarītu, veiciet bakterioloģisko uztriepju, bakterioskopisko un citoloģisko īpašību analīzi, skrāpju analīzi un izvēlēto šķidrumu no konjunktīvas. Tas ļauj jums uzzināt iemeslu un noteikt pareizu ārstēšanu.
Pašapstrāde mājās ir bīstama un var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, jo tikai ārsts var precīzi noteikt slimības veidu.

Šo patoloģiju jāārstē kvalificēts speciālists, jo neatkarīga terapija palielina acs radzenes un sklēras degšanas risku. Pacienta lietošana ar vietējo anestēziju ar Dicainum vai 10% novokainu, jo zāles ir slikti uzsūcas. Aptuveni 5 dienas folikulus apstrādā ar 10% sudraba nitrāta šķīdumu. Ārsts vērš plakstiņu un apstrādā izvirzītos folikulus. Tad mazgā ar sāls šķīdumu. Laika intervālos starp procedūrām tiek izmantota dezinficējoša acu ziede. Procedūra tiek atkārtota 4 reizes.

Iekaisušo folikulu sagriešana (curettage) tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem.

Tas tiek veikts vairākos posmos:

  1. Anestēzija
  2. Dūriena plaisas dezinfekcija.
  3. Gadsimta pagriešana.
  4. Iekaisušo folikulu sagriešana.

Pēc dezinficējošas ziedes vai acu plēves lietošanas ieteicams. Aizdegušo folikulu izliekums var izraisīt trešās gadsimta deformāciju. Tās noņemšana ir kontrindicēta, jo tā var sekmēt plakstiņu iesaiņošanu un acs ābola noņemšanu, radzenes iekaisumu (keratītu), tās čūlu un perforācijas rašanos. Folikulārās konjunktivīta ārstēšana, izmantojot zāļu metodi, tiek uzskatīta par neefektīvu.

Antibiotikas ārstē slimības baktēriju formas (phlyctenular, leņķiskais, gonokoku). Spēcīgas izplūdes gadījumā ieteicams konjunktīvas saiti apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekļiem. Vīrusu konjunktivīta (katarrāla) ārstēšanā ir noteikts interferona ziedes vai acu pilieni, kas palīdz pretoties vīrusam. Slimības sēnītei ir nepieciešams lietot pretmikotisko zāļu un nistatīna šķīduma intervālu, ieteicams uzklāt ziedi nakts laikā.

Profilakse

Personai ir jāiegulda vienkārši higiēnas noteikumi no bērnības. Lai novērstu konjunktīvas iekaisumu, jāievēro vienkārši profilaktiski ieteikumi.

  • nepieskarieties acīm ar netīrām rokām;
  • turiet rokas tīras;
  • ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
  • neapmeklēt vietas ar lielu cilvēku pūli, it īpaši, ja jūs zināt par slimības uzliesmojumiem;
  • mazgāt tikai ar vārītu ūdeni;
  • stiprināt imunitāti, radīt veselīgu dzīvesveidu.

Pēc ielas apmeklējuma, sazinoties ar dzīvniekiem un ēdot vismaz septiņas reizes dienā, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Nepieskarieties vai neberziet rokas ar seju vai acīm. Jums ir jāizmanto tikai personīgais dvielis sejai vai vienreizējai lietošanai. Alerģiska konjunktivīta profilakse ir alergēna identificēšana un kontakta ar viņu novēršana vai samazināšana. Sēnīšu patoloģijas formu var novērst, rūpīgi rūpējoties par kontaktlēcām, mērenu antibakteriālo līdzekļu lietošanu, regulāru un savlaicīgu telpas tīrīšanu.

Folikulārais konjunktivīts

Folikulārais konjunktivīts ir hronisks neinfekciozs konjunktīvas un limfas folikulu iekaisums, kas atrodas trešā gadsimta iekšpusē. Ar šo slimību folikuli parādās konjunktīvas sacensību apakšējā daļā. Šī slimība var attīstīties, ņemot vērā adenoido audu vecumu, ko sauc par folikulozi.

Folikulārās konjunktivīta etioloģija

Slimības attīstība notiek brīdī, kad trešās gadsimta konjunktīva kairina dažādas vielas, saindēšanās ar dažādām infekcijām, šūnu vielmaiņas traucējumi, saules gaismas iedarbība vai augu ziedputekšņi. Visbiežāk folikulāro formu novēro adenovīrusa konjunktivīta gadījumā, īpaši saistībā ar saslimstību. Šo konjunktivīta formu raksturo lipīga infekcijas daba, un cēloņi ir dažāda veida adenovīrusi. Slimības akūtās formas uzliesmojumi notiek pavasarī vai rudenī, un galvenokārt tajos apgabalos, kuros ir liela bērnu koncentrācija. Infekcija notiek caur gaisa pilieniem - ar klepu un šķaudīšanu, un dažreiz tā ir tieši saistīta ar patogēnu tieši gļotādā.

Slimības simptomi

Slimības sākotnējie simptomi:

Attīstās acu iekaisumu un konjunktivīta gļotādas. Starp citu, bērni, salīdzinot ar pieaugušajiem, ir daudz vieglāk paciest šo slimību. Acu radzene ir ļoti reti iesaistīta patoloģiskajā procesā, vispārējā redzes asums nesamazinās. Inkubācijas periods ilgst aptuveni 8 dienas.

Slimības klīniskajā attēlā, papildus folikulu parādīšanās procesam, tiek konstatēta konjunktīvas infiltrācija un neelastība. Nakts laikā izdalītais gliemežs saplūst kopā plakstiņus. Dažreiz šī slimība tiek sajaukta ar traheju. Kaut arī folikulārais konjunktivīts atšķiras no trahejas, jo konjunktīvā tas nemaina cicatricial izmaiņas un neietekmē radzeni.

Slimības sākumā parādās izteikts nazofaringīts, kas turpinās ar temperatūras pieaugumu. Konjunktivīts sākas vienā acī, pēc kāda laika tas nonāk otrā acī. Plakstiņi pietūkušas, rodas gļotādas apsārtums. Parādās gļotādas izdalīšanās, palielinās reģionālo limfmezglu skaits.

Adenovīrusu konjunktivīts var rasties trīs veidos:

  • iedarbība uz dažāda veida toksīniem;
  • inficējoša provokatora ieviešana (adenovīrusa infekcija, traheoma, herpes vīruss);
  • šūnu metabolisma patoloģijas;
  • alergēnu, dažu acu pilienu, intensīva saules starojuma ietekme.
  • alergēnu mijiedarbība;
  • sezonalitāte;
  • izmaiņas vispārējā stāvoklī;
  • asarošana vai sausums;
  • "Smilšu graudi" acīs utt.
  • plānas - neliela infiltrācija;
  • asinsvadu - ievērojams skaits skarto kuģu iekļūst mākoņainā radzene;
  • mīkstas - izteikta radzenes slāņa infiltrācija, ir granulācijas;
  • sarkomātiskie - folikulu sadalīšanās, nekrotiska ar rētu veidošanos.
  • skrāpēšanas citoloģiskā diagnoze;
  • izdalītā acu sekrēcijas bakterioloģiskā sēšana;
  • noteikt antivielu titru pret patogēniem;
  • iestatiet alergēnu.
  1. Izteiktā kursa gadījumā ārsts var izrakstīt iekaisušo folikulu cauterizāciju ar īpašiem risinājumiem, vispirms veicot vietējo anestēziju. Viņi cauterize aptuveni reizi piecās dienās, ar ārkārtīgi piesardzīgi - tikai pieredzējis ārsts var darīt šo procedūru. Manipulācijas blakusparādība var būt radzenes ķīmiskā apdegums, sklēra. Plakstiņš izrādās, bojātā virsma tiek apstrādāta ar sterilu vates tamponu. Tad gļotas tiek apstrādātas ar nātrija hlorīda šķīdumu. Paralēli, norādiet dažādas antiseptiskas ziedes grāmatzīmēm acīs.
  2. Tiek izmantots bojāto folikulu izliekums. Acu plaisa ir anestezēta, kvalitatīvi dezinficēta. Plakstiņi ir maigi apgriezti, patoloģiskie mezgli tiek noņemti ar speciāla instrumenta palīdzību. Pēc iejaukšanās Jums jāizmanto ārsta noteiktās antibakteriālās ziedes, filmas. Manipulāciju komplikācijas: keratīts, radzenes membrānas perforācija, gļotādas čūla, plakstiņu deformācija.

Visas iepriekš minētās invazīvās operācijas tiek veiktas tikai slimnīcā, izmantojot sterilus instrumentus, kas paredzēti tikai līdzīgiem medikamentiem.

Konjunktivīts

Konjunktīvas iekaisumi - Konjunktivīts, atkarībā no kursa, var būt akūta, subakūta un hroniska. Ar jebkuru konjunktivītu ir nepieciešams noteikt tā patogēnu. Lai to izdarītu, pārbaudiet izplūdi no konjunktīvas sac.

Akūts konjunktivīts visbiežāk notiek pēkšņi vai ir ļoti īss inkubācijas periods. Slimība parasti ir divpusēja, bet dažreiz saslimst un pēc tam otrā acs. Slimību izraisa infekcija, tāpēc ir absolūti nepieciešams nosūtīt testam konjunktīvas sacietēšanas uztriepes. Pacienta sūdzības: krampju sajūta acīs, svešķermeņu sajūta, fotofobija, asarošana, strutainas noplūdes.

Objektīvi: acu plakstiņu tūska, kas dažkārt ir nozīmīga konjunktīvas saitē, sākotnēji atdala mucopurulent, tad pūlinga. Nozīmīga fotofobija un dažreiz pat blefarospasms. Sastrēgumu hiperēmija. Tā ir spilgti sarkana vai ķieģeļu sarkana krāsa, parasti arēnās intensīvāka; redzami arī atsevišķi kuģi. Reizēm ir viņas - ķīmijterapijas pietūkums (76. att.). Uz konjunktīvas gadsimta ir filmas. Procesā var iesaistīties arī radzene.

Att. 76. Abu acu apakšējo pārejas kroku tūska (ķīmija).

Ja jebkura etioloģijas konjunktivīts nekādā gadījumā nav piemērojams skartajiem acu pārsienamajiem materiāliem. Saskaņā ar pārsēju tiek radīti termostata apstākļi (mitrs karstums) un mikrobiem ir visi apstākļi ātrai augšanai.

Visbiežāk akūtā konjunktivīts ir konjunktivīts, ko izraisa Koch - Weeks wand. Tā ir ļoti izplatīta dienvidu valstīs un kļūst par epidēmiju, tāpēc to sauc par epidēmiju. Bieži vien šādi konjunktivīts apgrūtina konjunktivītu, ko novēro kokvilnas novākšanas laikā. Pirms slimības (īpaši bērniem) var būt neliels inkubācijas periods, kas ilgst 1-2 dienas, neliela nejaušība, iesnas, pat temperatūras pieaugums. Acis saslimst pēkšņi ar visu šo simptomu attīstību. Īpaši raksturīgas ir mazas punkcijas asiņošana acs konjunktīvā, zemākas pārejas reizes pietūkums. Dažreiz uz konjunktivīta ir plēves, kas ir viegli noņemamas ar kokvilnas lodīti un neatstāj asiņošanas virsmu. Epidēmiskā konjunktivīts ir ļoti lipīga slimība. Tās pārnešana var veicināt gan personiskos priekšmetus (vispārējo dvieli), gan sliktos sanitāros un higiēniskos apstākļus (jo īpaši mušas). Ja viena acs ir slima, citas slimības var novērst, iznomājot 30–5 nātrija sulfacil šķīdumu 5–6 reizes dienā.

Ārstēšana. Sakarā ar slimības epidēmisko raksturu liela uzmanība jāpievērš profilaksei (personīgā higiēna, kaujas lidojumi utt.). Acis jāmazgā vairākas reizes dienā (atkarībā no procesa smaguma) ar oksicianīda, kālija permanganāta, furatsilīna (1: 5000) dzīvsudraba šķīdumiem utt. Mazgājot acis, inficētā noplūde ir ne tikai noņemta, bet arī konjunktīvas dobums dezinficēts. 30% sulfacil-nātrija šķīduma piliens tiek ievadīts acī 4-6 reizes dienā, naktī - 20% nātrija sulfacila ziede, 1% linimenta sintomicīns, 1% tetraciklīna acu ziede. Smagos gadījumos iekšķīgi lietojot sulfadimezīnu, etazolu utt., Tiek ordinēts 3-5 reizes dienā, tāpat arī ar nelielu radzenes infiltrātu, kas smagos slimības gadījumos sarežģī akūtu epidēmisko konjunktivītu.

Pneimokoku konjunktivīts turpinās tādā pašā veidā, bet parasti visas parādības nav tik izteiktas; dažos gadījumos tas strauji plūst. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz konjunktīvas izvadīšanas mikroskopisko pārbaudi. Pneimokoku konjunktivītu parasti pavada neliela plakstiņu malas pietūkums.

Ārstēšana. Ieteicams noteikt mikrobu jutību pret antibiotikām. Penicilīna šķīdums (100 000 SV 10 ml fizioloģiskā šķīduma), 1–10% sintomicīna, 30% sulfacil-nātrija šķīdums tiek ievadīts konjunktīvas sacietējumā ik pēc 2-3 stundām, intramuskulāri injicē 1–10% penicilīna. Hlortetraciklīnu (biomitsīnu) var ievadīt 0,2 g (200 000 SV) 5 reizes dienā.

Gonoblene izraisa Neissera gonokoku, kas savukārt izraisa dzimumorgānu gonoreju iekaisumu. Atšķiriet gonoblenes jaundzimušos un pieaugušos.

Jaundzimušo gonobēns (77. att.) Parādās 1–4 dienas pēc piegādes. Ja iekaisums sākas 5 dienas pēc dzimšanas, tad bērna piedzimšanas laikā infekcija nenotika. Sākumā jaundzimušo acu plakstiņi kļūst tik blīvi, kā koks (pirmais periods ir infiltrācija, stīvināšanās), to āda kļūst sarkana, tie strauji pietūkuši. Izlāde ir maza, asiņaina. Pēc 2-4 dienām (otrā perioda) ir daudz, strutaina, krēmveida izlāde, plakstiņu pietūkums kļūst mazāks, tos var izrādīties. Plakstiņu un acu konjunktūra strauji pārmērīga, tūska. Konjunktīvas tūska rullīša formā ieskauj radzeni (ķīmisko vielu) un traucē tās uzturu, kā rezultātā rodas radzenes čūlas. Pēc 2-4 nedēļām visi akūti notikumi izzūd un sākas trešais periods - atveseļošanās - sprauslas attīstās plakstiņa konjunktīvā, tā kļūst nevienmērīga. Lai apstiprinātu un noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt bakterioskopisku pētījumu par konjunktīvas izdalīšanos.

Att. 77. Jaundzimušā gonoblennija (konjunktivīts)

Jaundzimušo gonobladeni profilakse ir mātes sanitārija pirmsdzemdību periodā. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas viņam ir obligāti jāveic preventīvie pasākumi saskaņā ar Matveyev (aizdevuma nosaukums ir nepareizs!). Piegādes telpā jaundzimušo plakstiņus noslauka ar mitru vati, kas samitrināta ar 2% borskābes šķīdumu, un 1-2 pilieni 2% sudraba nitrāta šķīduma (lapis) tiek ievadīti konjunktīvas saulē. Pēc iepilināšanas acis nav mazgātas. Sakarā ar to, ka pati sudraba nitrāta šķīduma iepildīšana var izraisīt konjunktīvas kairinājumu, nesen, šīs klasiskās profilakses metodes vietā divas reizes dienā tūlīt pēc dzemdībām un pēc 2 stundām bērna acīs tika ievadīts divreiz jauns penicilīna šķīdums - 250 000 SV. 1 ml sāls šķīduma. Lai gan šīs profilakses metodes nedod 100% garantiju, bet tās ir tik efektīvas, ka gandrīz gonolenniey jaundzimušajiem tiek novērsta. Pirms tam, starp bērnu akluma cēloņiem, gonoblnenya bija pirmā vieta.

Gonoblnareya pieaugušie parasti gūst tādus pašus rezultātus kā jaundzimušajiem. Tās rašanās cēlonis ir tas pats gonokokss, bet parasti tas nokrīt no gonorejas uretrīta pacienta dzimumorgānu, jo nav ievērotas personīgās higiēnas prasmes. Dažreiz medicīnas darbinieki saslimst ar gonobleni, kad viņi pārbauda pacientu acis bez pietiekama piesardzības. Pārbaudot pacientu, jāvalkā konservētas brilles un lielas brilles vai jāizmanto īpaša caurspīdīga maska. Jebkurā gadījumā vispirms ar stikla stienīti vispirms atveriet skropstu šķembu iekšējo stūri, atlaidiet tur uzkrāto spraugu un tikai tad atveriet plakstiņus ar plakstiņu.

Gonoblenreja pieaugušajiem ir smagāka nekā jaundzimušajiem, jo ​​pirmie bieži sastopas ar radzenes bojājumiem. Ja jaundzimušajiem gonoblonērija vienmēr ir divpusēja, tad pieaugušajiem tas ir biežāk vienpusējs, tāpēc veselai acīm jābūt aizsargātām ar spiediena pārsēju ar pulksteņu stiklu (sk. 63. att.), Lai nejauša acs nejauši nokļūst veselā.

Ārstēšana. Penicilīns ir spēcīgs līdzeklis, lai cīnītos pret gonokoku. To ievada intramuskulāri un 200 000-300 000 SV 3 reizes dienā un iepilda 100 000 SV koncentrācijā 1 ml fizioloģiskā šķīduma konjunktīvas sacietējumā katru stundu. Ievada arī 30% sulfacil-nātrija šķīdumu, un naktī tiek uzklāta penicilīna ziede (40 000 SV 1 g vazelīna) vai 20% sulfacil-nātrija ziede. Ar labu pārnesamību nodrošina iekšpusē sulfonamīdus.

Konjunktīvas difteriju (78. att.) Izraisa Lefflera zizlis. Tas var rasties arī kā citu orgānu difterijas komplikācija, bet tā var būt arī neatkarīga slimība. Slimība sākas akūti. To var papildināt ar vispārējām parādībām. Sākotnēji plakstiņu āda kļūst sarkana. Viņu pietūkums ir tik liels, ka nav iespējams pagriezt plakstiņu. Sākotnēji izplūde ir diezgan niecīga, bet pēc 3-5 dienām, kad samazinās plakstiņu pietūkums, tas kļūst bagātīgs.

Att. 78. Difterijas konjunktīva (konjunktīvas filmas no apakšējā plakstiņa).

Par skrimšļa konjunktīvā, starpkultūru telpā, šķiet, pelēcīgas plēves, kuras ir grūti noņemt. Pēc to aizvākšanas ir asiņošanas vietas. Filmas var būt ar cita veida akūtu konjunktivītu, bet pēc tam tās ir virspusējas un pēc to noņemšanas konjunktīva nav asiņošana. Konjunktīvas apdegumos dažreiz parādās arī filmas, bet tās parasti rodas konjunktīvas dobuma apakšējā daļā un difterijā, vairāk no augšas. Plakstiņos ir neliels difterijas kurss.

Konjunktīvas difteriju var sarežģīt radzenes slimība, kas, tāpat kā gonovaskulārā, ir sarežģīta un var izraisīt katarakta veidošanos un ievērojamu redzes asuma samazināšanos. Pēc konjunktīvas difterijas bojājumi tiek aizstāti ar rētu; starp acu plakstiņu konjunktīvu un acīm var rasties adhēzija (simblefarons).

Ārstēšana. Ja ir aizdomas par difteriju, konjunktīvu vajadzētu sēt pēc iespējas ātrāk no konjunktīvas saules uz speciāla seruma. Pirms atbildes saņemšanas pacientam jāievada 6000-10 000 ME anti-difterijas serums. Pacients steidzami jāsaņem slimnīcā infekcijas slimību slimnīcā (nevis acu nodaļā!). Aktuāli acis nomazgā ar kālija permanganāta šķīdumu (1: 5000), kas iepildīts ar 30% nātrija sulfacil šķīdumu, 20% nātrija sulfacila ziede vai 1% sintomicīna slāņa, kas var novērst plakstiņu adhēziju. Ar sakāvi radzenes veikt atbilstošu ārstēšanu.

Vīrusu konjunktivīts. Ir daudzi vīrusi, kas var izraisīt konjunktivītu. Visbiežāk sastopamais adenovīrusu un epidēmijas vīrusu konjunktivīts.

Adenovīrusu konjunktivīts bieži sastopams bērniem, tas sākas ar drudzi; hiperēmija un folikulu parādās deguna kakla aizmugurē (epidēmijas konjunktivīta gadījumā parasti sastopamas parādības nav). Bieži vien ir priekšdzemdes un submandibulāro limfmezglu pietūkums. Konjunktīva ir nedaudz hiperēmiska, ir folikuli, dažreiz filmas. Nav gandrīz nevienas noņemamas. Pēc 1-2 nedēļām radzenes virsmas slāņos ar vīrusu konjunktivītu konstatēts konkursa punkts. Radzenes jutīgums krasi samazinās. Slimība ir ļoti lipīga. Tas ilgst vairākas nedēļas.

Ārstēšana. Pacienta izolācija 2-4 nedēļas, stingra higiēnas noteikumu ievērošana. Iekļautā etazola 0,5 g 4-5 reizes dienā 7-10 dienas, lokāli - levomicetīns (0,25% ūdens šķīdums 3-4 reizes dienā un 1% linu), oksolīns, interferons.

Masalu konjunktivīts. Dažreiz pirms masalām ir vīrusu konjunktivīts. Tajā pašā laikā attīstās neliela gļotādas hiperēmija, neliela izdalīšanās. Masalu konjunktivīts var būt sarežģīts ar kopējo infekciju. Ārstēšana, kā arī parastais vīrusu konjunktivīts, tiek ordinēts stiprinošai terapijai.

Subakūtā leņķiskā blefarokonjunktivīts ir tipisks subakūtas konjunktivīts. To sauc diplobacillus Morax - Axenfeld. Tā kā diplobacillus ir diezgan izplatīts dabā, šis konjunktivīts ir diezgan izplatīts. Pacienti sūdzas par "niezi". Plakstiņu un to konjunktīvas malas (īpaši stūros) ir hiperēmiskas. Izplūdes trūkums. Ādas plakstiņu stūri var mīkstināt, veidojas sāpīgas plaisas. Konjunktivīts parasti notiek subakutāli, bet tas var kļūt par hronisku formu.

Ārstēšana. Īpašs instruments ir 0,5-1% cinka sulfāta šķīdums. Smagos gadījumos var uzklāt 2% šķīdumu, bet tas ir ļoti kairinošs acīm. Acu plakstiņu āda, kas smērēta ar cinka ziedi vai Lassar pastu. Parasti izārstēšana notiek diezgan ātri, bet, lai izvairītos no recidīviem, ir nepieciešams turpināt cinka sulfāta šķīduma ievadīšanu vēl 10-12 dienas.

Hroniska konjunktivīts ir ļoti bieži sastopama konjunktīvas slimība. Pacienti sūdzas par niezi, dedzināšanu, smilšu sajūtu acīs, nogurumu lasīšanas laikā. Objektīvi: plakstiņu konjunktīva ir nedaudz hiperēmiska, samtaina (normālas papilja hipertrofijas dēļ). Dažreiz acu stūros ir atrodami mazi graudi, niecīga izplūde. Hroniskas konjunktivīta cēloņi ir dažādi. Bieži vien tie ir arodslimības (dzirnavnieku, kokapstrādes, akmens griezēju, ķīmiķu uc konjunktivīts), kuņģa-zarnu trakta intoksikācijas (helminthiasis, aizcietējums, hipovitaminoze uc). Hronisks konjunktivīts var izraisīt nekoriģētas refrakcijas kļūdas (īpaši hiperopiju, astigmatismu, presbēdiju).

Ir gandrīz dabiski, ka hronisks konjunktivīts tiek apvienots ar plakstiņu malām. Ļoti bieži to iemesli ir bieži.

Ārstēšana ir novērst slimības cēloņus. Rāda tonizējošo terapiju, veselības uzlabošanu.

Lokāli 0,25–0,5% cinka sulfāta šķīdums ir tīrs vai kombinācijā ar 1% rezorcīna šķīdumu un 0,1% epinefrīna šķīdumu. 2–3 reizes dienā, 2-3 reizes dienā, tiek piedāvāti protargola vai collargol šķīdumi. Nakts laikā tiek noteikts dzīvsudraba dzeltenais ziede vai 0,5% hidrokortizona ziede. Ieteicams izmantot alternatīvus līdzekļus.

Folikulārā (granulārā) konjunktivīts. Ir folikuli un folikulu konjunktivīts.

Folikuloze parasti ir ar vecumu saistīta adenoida audu hiperplāzija bērniem līdz 10-15 gadiem. Galvenokārt uz veseliem konjunktīviem no apakšējiem plakstiņiem parādās virsmas graudi. Nav subjektīvu sūdzību, bet bieži tas palielina adenoido audus - folikulus parādās deguna galviņā, mandeles palielinās. Konjunktivīts neprasa īpašu ārstēšanu un bez pubertātes sākuma (bez folikulām pieaugušajiem skatīt apakšpunktu „Alerģisks konjunktivīts”).

Folikulārais konjunktivīts ir konjunktivīts, ko sarežģī folikuli. Ir visas konjunktivīta pazīmes (hiperēmija, izdalīšanās, pietūkums), bet ir arī virspusēji folikuli, galvenokārt konjunktīvas saules apakšējā daļā, gandrīz nekad nav augšējā plakstiņa gļotādā.

Ārstēšana sastāv no kairinošā faktora likvidēšanas un hroniskas konjunktivīta ārstēšanas - konjunktīvas dobuma mazgāšana ar dzīvsudraba oksicianīda, furacilīna vai kālija permanganāta šķīdumu (1: 5000). 1 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma piešķir acu pilienus, kas satur 100 000-200 000 SV benzilspiricilīna nātrija sāli. Kā antiseptisks un savelkošs, tiek izmantots arī 0,25% cinka sulfāta šķīdums acu pilienu veidā.

Folikulārais konjunktivīts ir raksturīga pazīme vīrusu bojājumiem acīs. Tā nav atsevišķa slimība, nevis neatkarīgs konjunktivīta veids, bet dažu patoloģisku procesu simptomātiska izpausme. Folikulāri ir nelieli dobas formas ovālas formas, kas rodas konjunktīvā ar adenovīrusu izraisītu iekaisumu.

Cēloņi

Konjunktīvas folikulu parādās dažādu iemeslu dēļ, bet to rašanās ir visizteiktākā, ja acs ir bojāta adenovīrusa infekcijas dēļ. Tāpēc mēs varam runāt par folikulu konjunktivītu kā vienu no konjunktīvas vīrusu iekaisuma izpausmēm.

Pirms folikulu veidošanās ar adenovīrusu infekciju vispirms tiek ietekmētas augšējo elpceļu gļotādas, paaugstinās temperatūra. Bērniem limfmezglu palielināšanās, īpaši predushnyh.

Simptomoloģija

Papildus iepriekšējam elpošanas orgānu bojājumam un mezglu veidošanai uz konjunktīvas un acu plakstiņu iekšējām virsmām folikulu konjunktivīts nav īpaši atšķirīgs no jebkuras citas formas.

Slimība sākas ar nelielu krampju un niezi acs stūrī, smagu konjunktīvas hiperēmiju un svešķermeņa sajūtu acī. Tad attīstās konjunktīvas iekaisums, reizēm tiek konstatēts plakstiņu pietūkums, pacients acu atvēršanas laikā var justies smags.

To var papildināt ar paaugstinātu jutību pret gaismu. Pēc miega, acu stūrī vai konjunktīvas saulē var parādīties nepietiekama strutaina noplūde.

Visbiežāk sakāvi sāk ar vienu aci, pakāpeniski virzoties uz otro. Tam ir epidemioloģisks raksturs: veselīgas personas inficēšanās varbūtība ar mājsaimniecības kontaktiem ir augsta. Ļoti bieži, kad slimība attīstās vienā no ģimenes locekļiem (vai ciešā komandā, piemēram, bērnudārzā vai skolā), pakāpeniski visi kontaktējošie cilvēki saslimst ar to pašu.

Ārstēšana

Tiek izmantotas pretvīrusu zāles, imūnstimulanti, aktuāli acu pilieni ar antiseptisku iedarbību. Komplikāciju gadījumā konjunktīvas sacietējumu mazgā ar kālija permanganāta vai furatsilīna šķīdumu. Pēc ārstēšanas folikulu izzūd. Ja tas nenotiek, tiek veikta piespiedu procedūra.

Folikulu attīstība konjunktīvā ir iespējama hroniska iekaisuma dēļ, ko izraisa viena vai vairāku faktoru kairinošs efekts:

dūmi; putekļi (piemēram, papīra ražošanā); alergēns (medus, vilna, citrusaugļi uc).

Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska. Ir nepieciešams novērst kaitinošu faktoru. Uzklājiet acu pilienus ar mitrinošu efektu. Ir parādīta antihistamīna zāļu lietošana.

Baktēriju konjunktivīts bērnam: ārstēšana

Konjunktivīts attīstās, kad baktērijas iekļūst acs gļotādā. Slimība var būt ne tikai infekcioza, bet arī alerģiska. Tas vienlīdz skar gan bērnus, gan pieaugušos, un tā ir diezgan izplatīta problēma.

Kas ir konjunktivīts

Konjunktivīts ir konjunktīvas iekaisuma slimība. Šī ir caurspīdīga plēve uz acs priekšpuses. Tas aizsargā acis no svešķermeņiem un patogēniem mikroorganismiem (plašāku informāciju par acs struktūru skatiet sadaļā "Viss par acīm").

Slimība var būt dažāda veida, un šī rubrika par to pastāstīs.

Galvenie iemesli

Iekaisumu var izraisīt:

Folikulārais konjunktivīts ir hroniska neinfekciozas konjunktīvas un limfas folikulu iekaisuma slimība. Iekaisums galvenokārt attīstās trešajā gadsimtā.

Konjunktīva ir plāna, caurspīdīga plēve, kas savieno plakstiņu aizmugurējo virsmu un visu acu priekšējo daļu. Tas kalpo kā barjera pret dažādiem mikroorganismiem. Konjunktīvas iekaisums ir vispārējs nosaukums konjunktivīts. Papildus folikulu formai ir daudz konjunktivīta šķirņu. Gan cilvēki, gan dzīvnieki cieš no šīs slimības.

Konjunktīvas folikuli

Ar pirmā dzīves gada attīstību konjunktīvas saistaudos parādās limfātiskais audums. Ja slimības dēļ šis audums sāk augt, tad uz tā veido mezgliņi. Tas noved pie folikulu veidošanās.

Ja jūs sagrieziet konjunktīvu, tad jūs varat redzēt šos folikulus. Tās var rasties ar šādiem acu bojājumiem:

  • trachoma;
  • vannas konjunktivīts un citas vīrusu slimības;
  • adenovīrusu infekcijas;
  • konjunktīvas folikulus;
  • atropīna katarrs.

Folikulārās konjunktivīta etioloģija

Galvenais slimības attīstības faktors var būt saistīts ar rezistences sistēmas pārkāpumu, kad tas samazinās vairāku iemeslu dēļ. Šī nosacījuma iemesli var būt:

  • putekļains gaiss;
  • gaisa dūmi;
  • svešķermeņi;
  • ja cilvēka dzīve ir nesanitāra.

Parasti šo faktoru fonā attīstās katarālas konjunktivīts. Tā kā rodas komplikācija, parādās limfas folikulu iekaisums. Bet daudzi ārsti apgalvo, ka folikulu konjunktivīta attīstība nav saistīta ar bakterioloģisku vai vīrusu raksturu.

Visticamāk, ārējie un iekšējie faktori ietekmē trešās gadsimta konjunktīvas kairinājumu. Piemēram, intoksikācijas periodā, infekcijas, pārkāpjot vielmaiņas procesus, ja tās ir pakļautas ultravioletajam starojumam vai ziedputekšņiem.

Folikulāri izskatās kā noapaļoti izliekumi uz konjunktīvas virsmas. To diametrs ir no 1 līdz 2 mm. Visām folikulu konjunktivīta formām ir identiska histoloģiskā forma. Tikai tad, kad notiek trahejas degradācija, kas izraisa rētas. Ar nontrhromiskām sugām tas nenotiek.

Svarīga loma ir folikulu diferenciācijai no papilja, t.i. hiperplastiska kapilārā sistēma. Viņi dīgst konjunktīvas epitēlijā saišķu veidā uz dažādu acu iekaisumu fona.

Bet gan papilla, gan folikuli izraisa membrānas raupjumu un tuberozitāti. Lai nošķirtu, ir nepieciešams veikt acu pārbaudi uz spraugas luktura.

Dažu ķīmisku un toksisku zāļu iedarbības rezultātā attīstās arī folikulu patoloģiskas gļotādas izmaiņas. Piemēram, ar ilgāku ezerīna vai pilokarpīna iepilināšanu acīs. Tas noved pie folikulu konjunktivīta un vīrusu, herpes, adenovīrusu slimībām. Atsevišķi folikuli var parādīties arī apakšējā konjunktīvā. Tas notiek jebkuras dabas ilgstošas ​​konjunktivīta laikā.

Ja jūs neveicat pasākumus, lai cīnītos pret šo slimību, tad folikulārais konjunktivīts sāk progresēt. Daži apstākļi arī sekmē to:

  • stimula ietekme uz trešā gadsimta čaumalu;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcijas procesa klātbūtne organismā, kas savukārt darbojas kā saindēšanās saindēšanās faktors;
  • saules gaismas iedarbība;
  • alerģiska rakstura.

Simptomi

Ir iespējams noteikt slimības klātbūtni ar sarkanām iekaisušām acīm. Papildu folikulu tipa simptomi ir:

  • vājums;
  • chilliness;
  • galvassāpes;
  • iekaisis kakls;
  • klepus;
  • rinīts;
  • drudzis.

Visi šie simptomi ir saistīti ar to, ka folikuloze bieži attīstās adenovīrusu fona fonā. Slimība ir vieglāk panesama bērnībā.

Papildus folikulāriem rodas acu apvalka vaļīgums un infiltrācija, veidojas strutains saturs un apsārtums.

Slimības sākumā parādās nozafaringit. To izsaka gļotādu apsārtums, plakstiņu pietūkums, fotofobija un palielināti limfmezgli.

Par laimi, tas viss tiek apstrādāts un nav tik bīstams kā, piemēram, sēnīšu konjunktivīts.

Folikuloze bērniem

Folikuloze var būt skolas vecuma bērniem, un to neuzskata par patoloģiju. Limfoido audu hipertrofija parasti neizraisa sūdzības, tikai dažos gadījumos bērns var sajust svešķermeņa klātbūtni acī. Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana.

Bet, ja sākas iekaisuma process, mēs jau varam runāt par folikulāro konjunktivītu bērnam. Hiperēmiskie folikuli norāda uz iekaisuma pazīmi. Šis stāvoklis bieži tiek sajaukts ar pirmo trahejas posmu. Dažos gadījumos folikulu parādīšanās konjunktivīta dēļ, pret kuru tās rodas.

Diagnoze un ārstēšana

Klātbūtnē dažādu slimību acu zonā vispirms jāsazinās ar oftalmologu. Pēc tam pacients tiks nosūtīts uz slimības diagnostiku, kur tiks veikti šādi pētījumi:

  • laboratorijas metodes ietver acu biomikroskopiju, PCR (noteikt slimības vīrusu vai baktēriju raksturu), bakterioloģisko analīzi, mikrobioloģisko analīzi, histopatoloģisko analīzi un citus;
  • elektronu mikroskopija;
  • alerģijas testi.

Turpmākie pētījumi būs atkarīgi no slimības simptomiem un veida.

Vispārējā ārstēšana ir vērsta uz dzīšanas procesa paātrināšanu un konjunktīvas funkcijas atjaunošanu:

  • tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi;
  • kortikosteroīdi un NPL, ir nepieciešams mazināt konjunktīvas pietūkumu un iekaisumu;
  • midriatikām ir nomierinošs efekts;
  • preparāti, lai atjaunotu un paātrinātu audu dzīšanu;
  • vitamīnu kompleksi;
  • antiseptiska terapija, lai baktērijas neiekļūtu;
  • Lai mazinātu niezi, lietojiet antialerģiskus līdzekļus.

Pēc šīs simptomātiskās terapijas veikšanas:

  1. Piemēram, pretvīrusu zāles ir paredzētas slimības vīrusu raksturs.
  2. Interferonogennye līdzekļi palīdz attīstīt imunitāti pret vīrusiem.
  3. Ja konjunktivīta baktēriju raksturs ir precizēts, tad tiek parakstīts antibiotiku kurss.
  4. Sēnīšu konjunktivīts tiek ārstēts ar pretsēnīšu līdzekļiem.
  5. Alerģisks izskats tiek novērsts ar anti-alerģiskām zālēm.

Preventīvie pasākumi

Folikulārā konjunktivīts, tāpat kā citas šķirnes, ir izplatīts oftalmoloģijā. Bet ir preventīvi pasākumi, kas neļaus parādīties šīm slimībām. Tā kā jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā iesaistīties turpmākajā ārstēšanā.

Šeit ir daži ieteikumi jebkura veida konjunktivīta profilaksei:

  • nepieskarieties acīm ar netīrām rokām;
  • vienmēr turiet rokas tīras;
  • ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
  • ja ir slimības uzliesmojumi, tad šajā laikā izvairieties no pārpildītām vietām;
  • vēlams mazgāt ar iepriekš vārītu ūdeni;
  • mēģiniet vadīt dzīvesveidu, lai imūnsistēma neciestu.

Ievērojiet profilakses pasākumus un nebūs jāārstē pret acu slimībām. Tevi svētī!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up