Starp visām acu patoloģijām acu plakstiņu slimības ieņem vienu no vadošajām pozīcijām. Viņi reti noved pie redzes zuduma, bet izraisa cilvēka neērtības ikdienas dzīvē. Tāpēc šo slimību diagnoze un ārstēšana ir aktuāla medicīnas problēma.
Plakstiņi sastāv no skrimšļiem, kas pārklāti ar ādu un gļotādām. To biezumā ir nervi, muskuļi, asinis un limfātiskie kuģi. Plakstiņu malās ir daudz dziedzeru, kas var būt bloķēti un iekaisuši. Tas savukārt izraisa sāpes, pietūkumu un apsārtumu. Bieža acu plakstiņu iekaisuma slimību attīstība daļēji skaidrojama ar to anatomisko struktūru.
Plakstiņu iekaisuma bojājumi rodas no patogēnu iekļūšanas to audos. Visbiežāk cilvēki ar vājinātu imunitāti, diabētu un hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Plakstiņu slimības tiek ārstētas konservatīvi (ar medikamentiem) vai nekavējoties.
Blefarīts ir akūta vai hroniska plakstiņu malas iekaisums, ko izraisa patogēnas baktērijas, sēnītes vai ērces. Slimību pavada nieze un diskomforts acu zonā. Tajā pašā laikā plakstiņu margas kļūst sarkanas vai pārklātas ar brūcēm, un skropstām nogulsnējas strutainas garozas. Blefarīts ir biežāk sastopams cilvēkiem ar ilglaicīgu un astigmatismu, kuri atsakās valkāt brilles.
Blefarīta veidi:
Blefarīta ārstēšanai tiek izmantoti acu pilieni un ziedes ar antibiotikām (Tobrex, Floksal, Normaks). Turklāt ārsti var izrakstīt kortikosteroīdus (hidrokortizona ziedi, Tobradex). Šīm zālēm ir spēcīgs pretiekaisuma efekts un paātrina atveseļošanos.
Viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku acu plakstiņu slimībām. Tam ir hroniska gaita un viegla simptomi, kuru dēļ tiek konstatētas lielas grūtības. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams apstiprināt 3-4 slimības saņēmušās skropstas. Demodekozi ārstē ar īpašām pretkoka zālēm: Stop Demodex, Glycodem.
Tā ir vietējā strupceļa uzkrāšanās gadsimta biezumā. Izpaužas kā stipras sāpes un smaga acu zonas pietūkums. Āda ir ļoti sarkana un karsta. Kad sajūta atklāja blīvu, sāpīgu veidošanos gadsimta biezumā.
Abstēzijas ārstēšanai tiek izmantotas sistēmiskas antibiotikas un desensibilizējoši līdzekļi. Novietojiet noteiktā sausā karstuma un dezinfekcijas līdzekļa pilienu. Svārstību gadījumā ķirurģiski tiek atvērts abscess.
Miežu sauc par skropstu aknu iekaisumu vai vienu no apakšējo vai augšējo plakstiņu biezumā esošajiem dziedzeriem. Izpaužas stipras sāpes, pietūkums un diskomforts acu zonā. Atšķirībā no abscesa mieži atrodas gadsimta malā un atveras bez ārējās palīdzības.
Pirmajās 2-3 dienās slimības progresēšanu var pārtraukt, izmantojot sausu karstumu, 70% etanolu un antibiotikas. Ar savlaicīgu ārstēšanu mieži var pilnībā izzust bez atvēršanas. Vairāk par miežiem →
Halyazion ir nesāpīgs blīvs veidojums gadsimta biezumā, kas veidojas tauku dziedzeru aizsprostošanās dēļ. Atšķirībā no miežiem slimība ir hroniska. Ja neiedarbojas tūska, sāpes un ādas apsārtums.
Sākumā slimība tiek ārstēta ar sausu karstumu, masāžu un acu pilieniem ar kortikosteroīdiem (Maxidex, Pharmadex, deksametazons). Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tika norādīts, ka steroīdi tiek injicēti. Tajā pašā laikā neliels daudzums Diprospam tiek ievadīts chalazion dobumā. Ja zāles nepalīdz - veikt ķirurģisku iejaukšanos.
Šīs slimības ir iedzimtas un iegūtas. Galvenie to attīstības cēloņi ir patoloģiska acu veidošanās pirmsdzemdību periodā un neiroloģiski traucējumi. Lielākā daļa acu plakstiņu fizioloģisko un anatomisko slimību tiek ārstētas ķirurģiski.
Koloboma ir daļēja plakstiņu sadalīšana, kas veidojas redzes orgāna nepareizas attīstības dēļ. Slimība visbiežāk ietekmē augšējo plakstiņu. Ārēji koloboma izskatās kā caurums, kas atrodas pašā gadsimta malā.
Ankyloblefaron ir saplūšana starp gadsimtiem, kas var būt iedzimta vai iegūta. Patoloģija var parādīties pēc traumām, ķīmiskiem vai termiskiem apdegumiem. To ārstē tikai ar operāciju.
Tulkots no grieķu ptozes nozīmē "kritums". Slimību raksturo augšējā plakstiņa patoloģiska izlaišana. Atkarībā no ptozes smaguma ir pilnīga, daļēja un nepilnīga.
Slimības cēloņi:
Tas var attīstīties acs apļveida muskuļu spazmas dēļ, rētas ar konjunktīvu vai plakstiņu skrimšļiem. Kad skropstas izliekas, acu ābolā sāk berzēties, izraisot kairinājumu un traumas. Tas izraisa acu apsārtumu un pārmērīgu asarošanu.
Kad everss, acs plakstiņš pārvietojas prom no acs ābola un sāk sabrukt. Acu sprauga nav aizvērta, kas izraisa konjunktīvas un radzenes žāvēšanu. Šī iemesla dēļ cilvēki ar eversion vecumu bieži attīstās konjunktivīts un keratīts. Neārstējot var rasties radzenes duļķošanās un pastāvīgs redzes zudums.
Trichiasis ir nenormāla skropstu augšana, kas noved pie to patoloģiskās atrašanās vietas. Visbiežāk slimība attīstās pēc trahejas - hlamīdijas acu bojājumu. Trichiasis var notikt arī uz hroniska blefarīta fona ar smagu gaitu. Tas tiek apstrādāts nekavējoties vai plūkojot skropstas.
Tas notiek vienvirziena un divvirzienu veidā. Ja tūska uzkrājas daudzu intersticiālu šķidrumu audos, jo plakstiņu izmērs palielinās, un āda izskatās caurspīdīga.
Pietūkuma cēloņi:
Kad parādās tūska, ir ļoti svarīgi uzzināt tās cēloni. Pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā pietūkums izzūd bez jebkādām sekām.
Šī slimība izpaužas kā nespēja aizvērt plakstiņus un pilnībā aizvērt acis. Lagophthalmos cēlonis var būt okulomotoriskā nerva vai traumas bojājums. Dažos gadījumos slimību izraisa acu plakstiņu struktūras iedzimtas iezīmes. Kad lagophthalmos acis sausa, iekaisušas un iekaisušas.
Blefarospazms ir nekontrolēta acu apļveida muskuļu spastiska kontrakcija. Slimība var izpausties ar vieglām periodiskām acu plakstiņiem vai to pastāvīgo sāpīgo kontrakciju. Blefarospasms ir tipisks keratīta un konjunktivīta simptoms - radzenes un konjunktīvas iekaisuma slimības.
Izpaužas kā augšējo plakstiņu ādas retināšana, tās sagriešanās un kroku veidošanās. Blepharochalasis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Viņš ne tikai izskatās estētisks, bet arī neļauj personai ieraudzīt normāli.
Acu plakstiņu slimības ir iedzimtas un iegūtas. Pirmais notiek sakarā ar neparastu acu attīstību pirmsdzemdību periodā. Iegūtās slimības ir ievainojumu, neiroloģisku traucējumu, iekaisuma procesu, alerģiju vai patogēnu mikroorganismu iekļūšanas plakstiņu audos rezultāts.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/Tā kā acis ir pirmā lieta, cilvēks pievērš uzmanību, sazinoties ar otru, acu slimības vienmēr ir redzamas un piesaista uzmanību. No vienas puses, tas ir nepatīkami, jo tam ir kosmētikas defekts, bet, no otras puses, tas ļauj ātri atklāt plakstiņu slimības.
Acu plakstiņu veidošanās sākas sešu mēnešu embrijā un beidzas tikai desmit gadu vecumā. Diemžēl dažas slimības, ko pārvadā grūtniece, vai ģenētiski traucējumi var izraisīt šo acu palīgstruktūru defektu.
Cryptophthalmos kombinācijā ar opfāriju ir acs ābola malformācija un ādas transplantāta sadalījums virs tā augšējos un apakšējos plakstiņos. Šajā gadījumā skropstas un uzacis, dziedzeri, skrimšļi un konjunktīvas iekšējais slānis nav. Izārstēt šo slimību nav iespējams. Kosmētiskiem nolūkiem tiek veikta operācija, lai atdalītu plakstiņus un veidotu palpebraļu plaisu. Nepietiekami attīstīts acs ābols ir jānoņem, jo tas var kļūt par audzēja fokusa centru.
Coloboma - no latīņu valodas „traumas” - nesāpīgs defekts, kas izskatās kā griešana gadsimta malā. Tas var būt tikko pamanāms un var uzņemt ievērojamu gadsimta daļu. Griezumam ir trīsstūra forma, kuras pamatne ir vērsta uz ciliaru malu. Kad liels defekts no trijstūra augšdaļas līdz saistaudu rakstura radzenes virzieniem traucē acs kustību.
Parasti redzes orgānu veidošanās pārkāpums ir apvienots ar citiem līdzīgiem defektiem - zaķu lūpu vai vilku muti. Bet bieži vien defekts var rasties pieaugušajiem jau veidotajos plakstiņos pēc traumas, audzēja, operācijas. Kā ar dzimšanas defektiem, šajā vietā nav skropstu un dziedzeru.
Ankyloblefaron ir acs plakstiņu slimība, ko raksturo augšējo un apakšējo plakstiņu malas pilnīga vai daļēja saplūšana.
Patoloģija var būt iedzimta un var parādīties sejas vai traumas dedzināšanas rezultātā. Adhēziju vai rētu audu ķirurģiskā atdalīšana noved pie normālas orgānu anatomijas atjaunošanas.
Microblepharon raksturojas ar plakstiņu izmēra samazināšanos, vairāk vertikālā virzienā. Ādas locījuma izmērs neļauj aizklāt acs ābolu, tāpēc, aizverot acis, ir redzama sprauga vai "zaķa acs". Apstrādi veic plakstiņu plastmasas.
Blefarofimoze. Tas nozīmē, ka īss acu plakstiņš vai to salikums ārējos stūros ir samazinājies par horizontālo izmēru. Šis stāvoklis rada spiedienu uz acs ābolu un traucē tā asins piegādi. Ja tiek atklāta blefarofimoze, viņi mēģina veikt operāciju, lai pēc iespējas ātrāk palielinātu sirdsdarbības sabrukumu.
Epicanthus. Šādu gadsimta izskatu diez vai var saukt par patoloģiju, jo mongoloidu rases cilvēkiem tas ir normāls stāvoklis, lai gan eiropiešiem tas ir neparasts. Epicantus izskatās kā ādas locītava, kas aptver asaras kaklu acs iekšējā stūrī. Tas var palielināties, pateicoties lielam subkutānas taukaudu daudzumam, tāpēc ar vecumu, kad šis slānis kļūst plānāks, epicantus var arī samazināties.
Tādā veidā tiek saukts gadsimta stāvoklis, kurā tas tiek ordinēts bez cilvēka vēlēšanās. Tas var būt tikko redzams un var ievērojami pārklāties ar acs ābolu. Blefaroptozes parādība var attīstīties neparastas attīstības vai muskuļu trūkuma dēļ, kam vajadzētu pacelt plakstiņu, vai nervu impulsu pārkāpumus no okulomotoriskā nerva. Neirogēns ptosis parasti ir iegūts stāvoklis un ir saistīts ar nervu sistēmas slimībām (piemēram, insultu).
Ja tas ir inervācijas pārkāpums, tad papildus tiek novēroti šādi simptomi:
Saskaņā ar ptozes smagumu ir trīs posmi:
Acu apļveida muskuļu paralīze pārkāpj abu plakstiņu mobilitāti, un acu sprauga tiek pārvietota no parastā stāvokļa. Tātad ir lagophtmosmos - zaķu acs.
Ar ptozi saistītu traucējumu gadījumā acs var pakāpeniski zaudēt redzes funkciju (attīstās ambliopija), tāpēc mēģiniet izlaist neveiksmi pēc iespējas ātrāk. Taču operatīvā ārstēšana ir iespējama tikai pēc trīs gadu vecuma, kad acu sprauga un plakstiņi jau ir pietiekami veidoti.
Tas ir medicīnisks termins plakstiņu apgriešanai tādā veidā, ka skropstas tiek vērstas pret acs ābolu. Inversija parasti ir iedzimta un tiek atzīmēta vai nu nelielā platībā, vai visā garumā. Ja iekšpusē ir spēcīga acs plakstiņu malas, tad ir spēcīga sāpes no radzenes kairinājuma ar skropstām. Nākotnē tas ir pilns ar čūlu veidošanos uz tās virsmas, kā arī distrofiju un keratītu. Šāds gadsimta parastās struktūras pārkāpums var būt iedzimts vai apdegumu, difterijas, trahejas sekas. Dažreiz ir spastiskas uzpūšanās epizodes.
Citiem vārdiem sakot, tas ir plakstiņa inversija, kurā tā vairs nav cieši saistīta ar acs ābola konjunktīvu. Anatomiski evolūcija ir iespējama tikai uz apakšējā plakstiņa. Cēloņi var būt dažādi: iekaisuma (konjunktivīts), spazmas, sejas nervu neiralģija, apļveida muskuļu senila atonija, pārmērīga stiepšanās un ādas sagrūšana, rētas. Nude konjunktīvam ir paaugstināts infekcijas un iekaisuma risks, tas ar laiku saasinās, virsmas parādās čūlas.
Plakstiņu iekaisums gandrīz vienmēr ir saistīts ar acu slimībām, jo šie veidojumi ir saistīti ar kopēju konjunktīvu, tiem ir viena iedzimšanas un asins apgādes sistēma.
Tomēr plakstiņu audi var iekļūt izolēti no acu slimībām cilvēkiem.
Visbiežāk izraisa strutainu matu folikulu iekaisumu vai dažādu stafilokoku tauku dziedzerus. Uz plakstiņiem uzacu reģionā veidojas sāpīgs mezgls, kas ir pilns ar strutainu saturu. Iekaisums aptver apkārtējos audus, tie ir apsārtuši, uzbriest. Pēc kāda laika uz mezgliņa parādās strutains gals. Tā var būt cita krāsa - no baltas līdz dzeltenzaļai. Persona jūtas pulsācija ap vārīšanās temperatūru, vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra var palielināties, parādās galvassāpes un vājums. Ar spontānu vārīšanās izrāvienu šie simptomi ātri izzūd, veidojas bijušie abscesa rētas. Gadsimta furunkuloze prasa lietot antibakteriālas zāles, jo tas ir bīstams baktēriju un to toksīnu avots smadzenēs. Ar vairāku čūlu uzkrāšanos runā par carbuncle gadsimtu. Tā kā to sadzīšana notiek arī ar nekrotisku vietu rētas, tad var rasties plakstiņu atcelšana vai plakstiņu saīsināšana.
Gordelum ir līdzīgs furuncle, bet ir lokalizēts matu folikulu no skropstām un tauku dziedzeriem blakus tiem, tāpēc tas ir atrodams uz plakstiņa malas. Ir arī slimības iekšējā forma, kurā iekaisušas meibomijas dziedzeri uz plakstiņu iekšējās virsmas. Jebkurā gadījumā slimību raksturo strutainas galvas veidošanās, ko ieskauj hiperēmijas zona. Gadsimta mala ir pietūkusi un sāpīga.
Tā kā slimību izraisa baktērijas (Staphylococcus aureus), ārstēšana notiek ar antibiotiku acu formām - pilieniem vai ziedēm.
Tas ir audu kausēšanas nosaukums ar strutainām slimībām, bet abscesam ir skaidras robežas. Šis tilpuma inficējošais process notiek, kad plakstiņu iekļūstošo brūču infekcija, infekcijas izplatīšanās no vārīšanās vai miežu, sinusiju emuēma. Plakstiņš ievērojami palielinās, āda ir karsta līdz pieskārienam, veidošanās ir blīva, sāpīga. Bieži pietūkums uztver apkārtni, nākamie limfmezgli kļūst sāpīgi. Spontāna atvēršanās var rasties abscesā. Tas ir bīstams stāvoklis, jo var rasties retrobulāro telpu infekcija un smadzeņu sepse.
Tas ir ārkārtīgi strutojošs iekaisums, kam ir difūzs raksturs. Infekcijas procesa pieaugums no vārīšanās, miežiem, kukaiņu kodumiem, nelīdzenām brūcēm noved pie šāda stāvokļa.
Šo infekcijas slimību izraisa beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, bet reti notiek galvenokārt uz plakstiņiem.
Iekaisuma vietā parādās niezes un dedzināšanas sajūta, spilgts apsārtums ar saplēstām malām. Šī vieta ir sāpīga, āda šeit ir saspringta un karsta, ja pieskaras. Slimība atpaliek no pigmentācijas, desquamation, sausām, biezām garozām. Plakstiņš ilgu laiku var palikt pietūkušies limfostāzes dēļ. Vispārējais stāvoklis ir bojāts: temperatūra paaugstinās, galvassāpes un galvassāpes ir iekaisušas, limfmezgli ir iekaisuši. Ir iespējamas septiskās dabas komplikācijas - čūlas, abscess un ādas nekrozes zonas. Infekcija var iet tālāk un izraisīt konjunktivītu, keratītu, optisko neirītu, orbītas periostītu, meningītu iekaisumu.
Šī slimība, ko izraisa vējbaku zoster vīruss, ietekmē ādas nervu un epitēlija šūnas jebkurā ķermeņa vietā. Attiecībā uz plakstiņu slimību, mēs esam ieinteresēti oftalmoloģiskā herpes zosterā - trieciena nerva augstākā atzara bojājumā. Sākotnēji tās gaitā parādās rozā plankumi, pēc tam burbuļi, kas pēc atvēršanas atstāj plankumus. Ādas izsitumi var atrasties uz plakstiņiem, izraisīt sekundāru infekciju ar baktērijām vai sēnēm, izraisīt deformāciju. Bet vislielākais apdraudējums ir slēpts, protams, iekšpuses - jostas roze ir bīstama, radot radzenes, tīklenes, postherpetic neiralģijas acu kustības un redzes nerva bojājumus.
Vēl viena vīrusu slimība, kas ietekmē plakstiņu ādu. Raksturīga ir mazu mezglu veidošanās, kas nedaudz palielinās virs ādas. Tās ir gludas, krāsas ir līdzīgas ādas krāsai vai nedaudz vairāk rozā. Kad mezgls ir “nogatavojies”, centrā parādās neliels depresija, un, nospiežot, no tā parādās vaļīgs bālgans stienis, kas atgādina vasku. Šie veidojumi ir nesāpīgi un sešu mēnešu laikā izzūd paši.
Infekcija ir kontakts, tāpēc slimība, kas radusies viena gadsimta laikā, var izplatīties uz otru, ja tā ir sasmalcināta vai saskrāpēta. Neveiksmes var tikt bojātas. Ganību laikā ir nepieciešams dezinficēt ādu un nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Ja mezgliņa saturs pēkšņi nokrīt uz acs ābola, tas var izraisīt keratītu vai konjunktivītu.
Papildus baktērijām un vīrusiem plakstiņu bojājums var izraisīt starojošu sēnīti. Parasti tas ir cilvēka mutes dobumā un tam nekaitē, bet ar pavājinātu imūnsistēmu aktinomicetes var sākt slimības attīstību. Pastāv sēnīšu infekcija ne tikai uz acu plakstiņiem, bet arī uz citām acs palīgstruktūrām, jo īpaši uz asariem. Mitrā vidē (acs stūrī) sēne ir īpaši aktīva. Šeit var veidoties viņa kolonija, kas izraisa audu nekrozi un fistulu. Sēnītes vājina vietējos aizsardzības faktorus, un baktēriju infekcija bieži ir saistīta ar aktinomikozi.
Tā saukta sacietēšana, kas rodas proliferatīva iekaisuma dēļ plakstiņa malā ap meiubic dziedzeriem vai skrimšļa skeleta. Šīs veidošanās cēlonis ir dziedzera mutes aizsprostošanās un tās sekrēcijas aizkavēšanās.
Dziedzeru aizsprostojums ir iespējams, balstoties uz hipotermiju, higiēnas traucējumiem, samazinātu imunitāti un pastiprinātu šo dziedzeru sekrēciju.
Nelabvēlīgos apstākļos chalazion var izbalināt, kas izraisīs sāpes, pietūkumu, lokālu temperatūras paaugstināšanos.
Šis nosaukums apvieno simptomus, kas rodas ar plakstiņu infekcijas infekcijas iekaisumu. Ņemot vērā ideju par to, kas izraisa šo iekaisumu, atšķirt vienkāršu, zvīņainu, čūlu, leņķisku, meibomiju un demodektisku blefarītu.
Ar vienkāršu formu gadsimta mala sabiezē, redzama pietūkums un apsārtums. Nieru dziedzeri un skrimšļi ir iekaisuši, ir nieze un kairinājums.
Scaly forma ieguva savu nosaukumu no dzeltenajām plāksnēm, kas līdzīgas blaugznām, kas veidojas uz ādas. Ar to noplūdi sarkana, iekaisusi āda ir pakļauta, tā ir ļoti neaizsargāta un rada sāpīgu niezi. Simptomi ir gaismas nepanesamība, vēja un putekļu sāpes.
Akūta sāpes ir raksturīga čūlaino blefarītu, jo čūlas rodas pie skropstu pamatnes. Uz tiem aug periodiski augļi, kas pēc izņemšanas atsāk čūlas, un asinis un strutas var izplūst. Čūlu vietās, skropstas (trihiasis) vairs nepalielinās, gadsimta maiņa notiek. Infekcijas ar čūlu veidošanos var izplatīties konjunktīvā.
Īpaši patogēni izraisa īpašus blefarīta veidus.
Diplobacillus Moraks-Axenfeld ir acu plakstiņu leņķa (leņķa) iekaisuma cēlonis. Tās ietekmē acs stūrī esošā āda ir pārklāta ar garozām un plaisām, tā izraisa sāpes un diskomfortu. Slimība var nokļūt uz keratīta uz acīm.
Ciliated mikro ērces izraisa plakstiņu demodikozi. Šie mikroorganismi dzīvo skropstu matu folikulos un barojas ar tauku dziedzeru sekrēciju. Mēs varam teikt, ka noteiktā apjomā viņi atrodas katrā personā. Demodektisks blefarīts notiek ar strauju patogēnu skaita pieaugumu un imūnsistēmas nomākumu. Persona uzskata, ka parādās nepanesama nieze, apsārtums un pietūkums, un viņa acis kļūst ļoti nogurušas. Lai apkarotu parazītu, pastāv īpašas zāles, kā arī tiek izmantotas antibiotikas un līdzekļi, kas stimulē imūnsistēmu.
Acis ir jutīgas pret imunoloģiskām reakcijām, ko sauc par alerģisku konjunktivītu. Palaidēji var būt infekcijas ierosinātāji, narkotikas vai ķimikālijas, kosmētika, putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati, pārtika.
Alerģiska konjunktivīta acu plakstiņi gandrīz vienmēr uzpūst. Pavasara Kataram ir īpaši spilgts attēls. Iekšpusē plakstiņu konjunktīvs iegūst bedrainu virsmu, pateicoties papilja un gigantisko izmēru hipertrofijai, kad acu plakstiņi atrodas acī, parādās svešķermeņa sajūta.
Arī ilgi valkājot kontaktlēcas vai acu protēzes, novērš acu plakstiņu sakāvi ar hiperkapilāru konjunktivītu (palielinoties papilēm). Konjunktiva smagi reaģē uz olbaltumvielu nogulsnēm, kas uzkrājas uz optiskām ierīcēm.
Plakstiņu tūska var rasties bez tieša kontakta ar alergēniem, bet gan kā daļa no ķermeņa vispārējās reakcijas, kas izpaužas kā angioneirotiskā tūska.
Plakstiņiem, vaigiem, deguna gļotādai, dzimumorgāniem ir vaļīgi zemādas audi, tāpēc šajās vietās veidojas izkliedēta tūska. Acu plakstiņu angioneirotiskā tūska veidojas, reaģējot uz kukaiņu koduma, medikamentu un pārtikas iedarbību, uz kuru ķermenis jau ir sensibilizējis. Tūska ir izteikta, tā var pilnībā bloķēt acu spraugu. Palīdzība ir antihistamīnu, aukstu kompresu izmantošana. Jāatceras par dažu alerģiju sezonālo raksturu un, ja iespējams, iepriekš veikt desensibilizāciju.
http://glaziki.com/bolezni/zabolevaniya-vek-glazPlakstiņu funkcija ir aizsargāt acu priekšpusi no apkārtējās vides nelabvēlīgās ietekmes, un tie arī palīdz vienmērīgi mitrināt konjunktīvu un radzeni. Gadsimtu gaitā ir ierasts atšķirt divus slāņus: ādas muskuļu virspusējo priekšējo slāni, kas sastāv no ādas un zemādas muskuļiem, kā arī konjunktīvas skrimšļa dziļu muguras kārtu, kas sastāv no skrimšļa un konjunktīvas, aiz apvalkkrāsas. Robeža starp šiem diviem slāņiem ir plāna pelēka līnija, kas redzama uz plakstiņa brīvās malas, tā atrodas daudzu meybomijas acu plakstiņu dziedzeru (skrimšļu dziedzeru) izeju priekšā.
Plakstiņu slimības klīniskajiem simptomiem bieži nepieciešama diferenciāla diagnoze. Plakstiņu pietūkums parasti rodas, kad rodas acs vai apkārtējo audu slimība. Biežāk sastopama iekaisuma tūska (ar miežiem, konjunktivītu, asins šūnu abscesu, plakstiņu abscesu, iridociklītu); ne-iekaisuma tūskas cēlonis var būt sirds slimība, nieru slimība, un bieži vien tiem ir tūska citās ķermeņa vietās.
Asiņošana plakstiņā vai zem ādas notiek acu plakstiņu traumas vai galvaskausa kaula lūzuma rezultātā. Šajā gadījumā asiņošana būs divpusēja, tā izpaužas 12-36 stundās ("asins brilles"). Ar iekļūšanu gaisā zem acu plakstiņu ādas, pārkāpjot kaulu sēnītes paranasālās sinusas pēc traumas, rodas plakstiņu emfizēma. Tipiska emfizēmas pazīme ir acu plakstiņu palpācija vai krepitus. Parasti gaiss pēc dažām dienām pats uzsūcas.
Daudzas un daudzveidīgas plakstiņu slimības ir iekaisuma, atrofiskas un deģeneratīvas, neiromuskulārās sistēmas slimības, asinsrites traucējumi, attīstības traucējumi un audzēji. Slimība var ietekmēt ādu, plakstiņu muskuļus, skrimšļus un slimības progresēšanu, apkārtējos audus.
Plakstiņš un plakstiņu abscess - ierobežots (abscesa gadījumā) vai infiltratīva-strutaina iekaisuma procesa izplatīšanās (ar flegmonu) plakstiņu audos. Flegmona un plakstiņu abscesa rašanās var būt mieži, furuncle, paranasālas sinusa iekaisuma process, čūlains blefarīts, akūta strutaina meibomiīts un inficētas plakstiņu brūces. Celulīts un plakstiņu abscess var rasties arī metastāžu laikā, kad parādās dažādas infekcijas slimības. Ievērojams gadsimta ādas ādas pietūkums un hiperēmija. Plakstiņu āda ir saspringta, tā var iegūt dzeltenu nokrāsu, rodas sāpes, iespējamas svārstības.
Pēc spontānas abscesa atvēršanas vai tās sadalīšanās ar ķirurģisko instrumentu un stresa atbrīvošanu, iekaisuma parādības ātri izzūd. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu notiek abscess attīstība.
Ārstēšana. Bakteriostatiskas un baktericīdas vielas tiek noteiktas: intramuskulāri - benzilpenicilīna nātrija sāls devā 300 tūkstoši U 3 reizes dienā, 4% gentamicīna šķīdums - 40 mg, ceftazidīms (forts) - 250 mg 2 reizes dienā, ampioks - 0,2 g, netromicīns - 200 mg 2 reizes dienā; perorāli, 250 mg oksacilīna nātrija sāls, 250 mg ampicilīns, 0,3 g metaciklīns, 0,1 g furacilīns, 375 mg augmentīns (1 tablete); Bactrim (biseptols) lieto 2 tabletes 2 reizes dienā; sulfonamīdi - sulfadimetoksīns 1000 mg dienā (1 reizi / dienā 4-5 dienas), katrs 500 mg etazols, sulfadimezīns 0,5 g Vietējā lietošana: UHF terapija, sausa karstums, dezinfekcijas līdzekļu pilienu ievadīšana konjunktīvā. Ja rodas svārstības, celulīta atvēršana vai abscess, kam seko pārsēju izmantošana ar 10% nātrija hlorīda šķīdumu.
Impetigo ir pustulāra lipīga slimība, kas izraisa stafilokoku vai streptokoku. Vairumā gadījumu process izplatās no ādas uz plakstiņiem.
Kad stafilokoku impetigo uz plakstiņu ādas parādās čūlas, tad tām ir hiperēmiska bāze. Abcesa centrālajā daļā ir mati. Ādai starp čūlas parasti ir normāla krāsa, parasti subjektīvās sajūtas nav. Vairumā gadījumu čūlas izzūd pēc 8-9 dienām, neatstājot rētas.
Kad streptopekokovym impetigo parādās virsmas mazliet stiprs burbuļu izmērs spēles galvas zirņu. Parasti šāda veida impetigo tiek novērota bērniem. Burbuļi nav saistīti ar matu folikulu, to saturs bieži ir caurspīdīgs, retos gadījumos duļķains vai asiņains. Pēc žāvēšanas burbuļi veido garozu. Pēc 1-2 nedēļām izzūd garozas, un viņu vietā parādās sarkani zilgani plankumi. Streptokoku impetigo var izplatīties uz bulbar un tarsal konjunktīvu, parādoties plakaniem maziem erozijas burbuļiem. Streptokoku un stafilokoku impetigo bieži novēro vienlaikus.
Ārstēšana. Skartās ādas zonas apstrādā ar 2% salicilskābes vai kampara spirtu. Atsevišķi svaigi burbuļi tiek atvērti ar steriliem knaibles, adatu vai šķērēm, strutainu saturu noņem ar sterilu marli vai kokvilnu, un čūlas noslauka ar furatsilīna šķīdumu (1: 5000) vai 1% briljanta, 2% joda spirta šķīduma, 1% metilēnzilā šķīduma šķīduma, 1% kālija permanganāta šķīdums. Nav ieteicams atvērt vairākas vezikulas, tās apstrādā 1-2 reizes dienā ar 1% eritromicīnu, 2% polimiksīnu, 0,5% neomicīnu, 2% mupirocīnu (bactroban), 0,5% gentamicīnu, 4% geomitsinovju, 1% tetraciklīna ziedi vai 1-10% sintomicīna emulsija ar papildus sterilu marles pārsēju. Pēc mizu noņemšanas izmantojiet 1-2% dzelteno dzīvsudrabu vai 2–5% balto dzīvsudraba ziedi.
Ja konjunktīva ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, benzilpenicilīna nātrija sāls šķīdums (10000-20000 SV uz 1 ml), 10-20% sulfapiridazīna nātrija šķīdums (3-4 reizes dienā), 20-30% sulfacilnātrija šķīdums (3 t -6 naktis; uzklājiet uz plakstiņu ziedēm, kas satur antibiotikas (1% eritromicīna, 1% tetraciklīna) 2-4 reizes dienā. Perorāli: ototetrīns 0,25 g, ampicilīns 0,25 g, furatsilīns 0,1 g, oksacilīna nātrija sāls 0,25 g, augmentin 375 mg 2 reizes dienā, baktērija 2 tabletes 2 reizes dienā, maxakvīns, azitromicīns 1-2 reizes dienā, zinnat (cefuroksīma aksetils) 125 mg 2 reizes dienā. Par ārstēšanas laiku nevar mazgāt seju ar ūdeni.
Ar plaši izplatītu impetigo un recidīviem penicilīnu injicē intramuskulāri 300 000 U 3 reizes dienā (kopējā deva 4 000 000-5 000 000 SV), ampioks 0,2 g, netromitsīns 200 mg 2 reizes dienā, autohemoterapija, perorāla zivju eļļa ; A, B1, B2, C vitamīni (perorāli vai injekcijas veidā); Ieteicams ievērot diētu, izņemot ieguves vielas un saldumus.
Slimības cēlonis bieži ir hemolītisks streptokoks, retāk - stafilokoks un citi mikroorganismi. Vairumā gadījumu iekaisuma process izplatās no blakus esošajām sejas ādas daļām. Plūsma notiek gangrenozā vai eritematiskā formā. Ar šo slimību ir stipras sāpes, acs ābola konjunktīvas ķīmija, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ar atbilstošu ārstēšanu parasti beidzas labvēlīgi.
Dažos gadījumos šo slimību sarežģī orbitālais flegons, optiskā neirīts, orbitālās vēnu tromboze, meningīts, panophthalmitis.
Ārstēšana. Visefektīvākās antibiotikas ir penicilīns. Tās tiek parakstītas intramuskulāri: penicilīns ar devu 300 tūkstoši SV reizi 6 stundās 5-7 dienas. Labi palīdz cīnīties ar šo slimību: 250 mg 4-6 reizes / dienā fenoksimetilpenicilīna lietošana pusstundas laikā pirms ēšanas, 5-7 dienu laikā; veiktu 200 mg netromicīna injekcijas 2 reizes dienā, ceftazidīmu (Fortum) 250 mg 2 reizes dienā. Tetraciklīnu 300 mg ievada perorāli 4 reizes dienā vai eritromicīnu 300 mg 4-5 reizes dienā, augmentin 375 mg 2 reizes dienā, zinnat, maxaxine; kursa ilgums 1 nedēļa. Bieži sastopamu slimības veidu gadījumā tiek izrakstīti pussintētiskie penicilīni: meticilīns 1000 mg 4-5 reizes dienā, oksacilīns 1000 mg 3-4 reizes dienā, ampicilīns 1000 mg 3-4 reizes dienā; Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Lietojiet Streptonitol ziedi. Lieto arī vitamīnu kompleksa iekšpusē, 0,5 g metiluracila, 200 g pentoksila, pielietojiet autohemoterapiju, ultravioleto starojumu eritēmas devās (aptuveni 3-4 bioloģiskās devas), kas vērstas uz skarto zonu un veselas ādas daļu.
Konjunktivīta gadījumā - antibiotiku ievadīšana: 1% kanamicīna sulfāta šķīdums, 0,5% neomicīna sulfāta šķīdums, 0,02% furacilīna šķīdums, penicilīna šķīdums (20 tūkstoši SV / ml), 10-20% nātrija sulfapiridazīna šķīdums. Pacientiem ar acu plakstiņu un sejas ādu ir ieteicams hospitalizēt.
Tas ir acu plakstiņu folikulu un apkārtējo audu akūts strutainais nekrotisks iekaisums. Slimības izraisītājs ir stafilokoks. Furuncle visbiežāk ir lokalizēta plakstiņa augšdaļā vai uzacu rajonā, retos gadījumos pie plakstiņa malas. Pirmkārt, gadsimta teritoriju ietekmē saspringts, sāpīgs mezgls, un ap to notiek pietūkums. Tas attiecas uz plakstiņu un gandrīz pusi no sejas. Dažu dienu laikā vārīšanas centrā parādās nekrotisks stienis. Vārīšana tiek atvērta ar nelielu strūklas noplūdi, tad atdalīts nekrotiskais stienis, un parādās čūla ir piepildīta ar granulācijām, tā dziedē ar rētu. Iekaisuma procesa ilgums parasti ir 1-2 nedēļas; nespēks, drudzis, galvassāpes var rasties.
Ārstēšana ir sarežģīta. Lietojiet perorālas antibiotikas - oksacilīna nātrija sāli devā 0,25 g, ototetrīnu 0,25 g devā, ampioks 0,25 g devā, ampicilīnu 0,25 g devā, metaciklīnu 0,3 g devā, augmentin, zinnat, maksakvin; intramuskulāri parakstīta penicilīna deva 300 000 SV, ampioks devā 0,2 g, netromicīns devā 200 mg 2 reizes dienā, 4% gentamicīna šķīdums ar 1 ml devu. Piešķirt mutvārdu sulfonamīdus, furatsilīnu, baktrim. Plakstiņu āda ap furuncle ir smaržota ar kamparu vai 2% salicilspirtu, furatsilīna šķīdumu (1: 5000), ūdeņraža peroksīdu. Uzklājiet sausu karstumu.
Ja vārīšanās procesa nogatavināšanas procesā rodas ievērojams pietūkums un sāpes, izmantojiet ūdens-spirta kompreses.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta tikai ar vārīšanās abscesu veidošanās attīstību. Pēc vārīšanas atvēršanas nekrotiskais stienis tiek noņemts ar pinceti, un uz plakstiņu virsmas uz formāta sāpēm uzklāj sterilu marles saiti. Āda ap furuncle tiek apstrādāta ar 0,1-0,5% gentamicīna vai 0,5% neomicīna ziedi, 1-10% sintomicīna. Lai izvairītos no jauniem bojājumiem, ap viršanas vietu apstrādā ultravioleto starojumu.
Hroniskas recidivējošas furunkulozes gadījumā ieteicams lietot īpašu stafilokoku vakcīnu, ko ievada subkutāni vai intrakutāli devā 0,2 līdz 1 ml, palielinot devu par 0,1-0,2 ml ik pēc 2-3 dienām (kurss ir 10-12 injekcijas). vai lietojiet nespecifisku imūnterapiju (prodigiozan, pirogenal, autohemotherapy).
Tuberkuloze vai sarkanā vilkēde ir bieži sastopama slimība, ko izraisa acu plakstiņu smaga tuberkuloze. Process parasti izplatās no blakus esošajām sejas vai konjunktīvas vietām. Ādas augšējā slānī mazas caurspīdīgas dzeltenīgi rozā tuberkles veido miltu formu. Slimības klīniskie simptomi ir dažādi. Process parasti ir hronisks, pakāpeniski izplatoties jaunās vietās, lēnām deformējot infiltrēto audu. Izciļņi sadzīst, veidojot virspusējus un dziļus rētas. Ir plakstiņu izkropļojumi, to evolūcija, trihiasis, lagophthalmos.
Ārstēšana ietver vispārēju pret tuberkulozes terapiju: pieaugušie lieto ftivazīdu devā 500 mg 2-3 reizes dienā, 150-200 g kurss, bērni devā 20-30 mg / kg dienā; izoniazīds (tubazīds) - ārstēšanas sākumā pieaugušajiem ar 300 mg devu 2-3 reizes dienā, pēc tam devā 600-900 mg 1 reizi dienā, bērniem līdz 500 mg dienā; streptomicīns: pieaugušie ar devu 500 mg 2 reizes dienā intramuskulāri, bērniem līdz 3 gadiem ar devu 100-150 mg, 4-6 gadus ar devu 200-250 mg, vairāk nekā 8 gadus, lietojot devu 250-300 mg dienā; rifampicīns: intramuskulāri pieaugušajiem ar devu 250 g 2-3 reizes dienā, bērniem līdz 6 gadu vecumam ar devu 10-30 mg / kg dienā, kanamicīna sulfātu: pieaugušajiem intramuskulāri ar devu 1 g 1 reizi dienā, bērniem 15 devu devā; -20 mg / kg dienā (apmēram mēnesi vai ilgāk). Neiesakiet lietot kanamicīnu ar streptomicīnu (lai izvairītos no oto un nefrotoksiskām komplikācijām). Ja pacients ir slikti panesams, intramuskulāri lieto 1% piridoksīna (vitamīna B6) intramuskulāri 1% šķīdumu (30 injekciju kurss).
Ja slimība ir klusa, streptomicīns devā 200-300 mg 0,5% novokaīna šķīdumā tiek injicēts arī skartajā zonā. Streptomicīna lokāla ievadīšana tiek atkārtota pēc reakcijas uz tās iepriekšējo ievadīšanu. Nātrija para-aminosalicilātu (PAS nātriju) ievada perorāli 2 g devā 4–5 reizes dienā, D vitamīns ir sadalīts 2–3 dienas devās (pieaugušie - 100 000 ME, bērni - 20 000 ME). Tiek izmantoti arī desensibilizējoši līdzekļi. Anti-tuberkulozes ārstēšanas kurss bez komplikācijām ir 5-6 mēneši.
Helio un klimatiskā terapija tiek izmantota kopā ar ārstēšanu. Labvēlīgā ietekme uz ārstēšanas gaitu pacientiem, kuri lieto streptomicīnu, ftivazīdu un D2 vitamīnu, parāda diētu ar palielinātu vitamīnu un tauku daudzumu, strauji samazinot izmantoto ogļhidrātu un sāls daudzumu.
Par herpes dermatītu no plakstiņiem rodas herpes simplex (herpes simplex), kā arī jostas roze (herpes zoster) veidā.
Cēlonis ir filtrējošs vīruss, kam ir dermato, neiro- un mezotropas iedarbības efekts. Slimības sākums ir akūts. Uz sejas ādas un plakstiņiem parādās caurspīdīgi burbuļi, kamēr ir ādas hiperēmija. Daži burbuļi plīst. Bieži vien slimību pavada drebuļi, drudzis, galvassāpes. Dažos gadījumos pirms burbuļu parādīšanās rodas dažas degšanas un niezes sajūtas, kā arī ādas spriedze. Burbuļu saturs ļoti ātri kļūst duļķains, tie izžūst un veido garozas, kas iet 1-2 nedēļu laikā un neatstāj rētas. Burbuļi ir viens un vairāki. Slimībai ir tendence atkal parādīties. Herpetiskais process spēj pāriet uz konjunktīvu.
Ārstēšana. Lokāli burbuļus apstrādā ar 1% brilliantzila vai metilēnzilā šķīdumu. Garozas gadījumā tiek izmantoti 0,25-0,5% tebrofēna, 0,25% oksolīna, 0,25-0,5% florenāla, 3% aciklovira ziedes (Zovirax), 0,05% bonaftona ziede. Sekundārās infekcijas (impetiginizācijas) iestāšanās novēršanai vai tās attīstības gadījumā tiek noteiktas emulsijas un ziedes ar antibiotikām (1% eritromicīna, 1% tetraciklīna, 1-5% sintomicīna ziedes emulsijas). 0,1% kerecīda šķīduma konjunktīvas zonā iepilda acs membrānu bojājumu novēršanu. Multivitamīnu preparāti tiek ievadīti perorāli (undevit, dekamevit, hexavit uc), valtrex devā 500 mg 2 devas dienā 5 dienu vistas laikā.
Cēlonis ir filtrējams vīruss, patogēns, kas izraisa vējbakas. Slimību raksturo trigemināla (Gasser) mezgla, trigeminālā nerva vai ciliarālā gangliona bojājumi. Ar plakstiņu sakāvi vīruss inficē pirmo trijstūra nervu. Augšējā plakstiņa āda ir iesaistīta procesā. Dažreiz otrā filiāle ir pakļauta izsitumiem uz apakšējā plakstiņa ādas. Retāk vīruss vienlaikus ietekmē abas trijstūra nerva zarus. Tomēr process nekad neattiecas uz otro pusi aiz sejas viduslīnijas. Pirmkārt, uz plakstiņu ādas parādās caurspīdīgi burbuļi. To saturs kļūst duļķains un strutains; tad burbuļi izžūst un veido garozas. Visbiežāk priekšstatu par vezikulu parādīšanos izraisa smaga neirģeniska sāpes trigeminālajā nervā. Pēc skartās plakstiņu ādas uzlabošanās paliek noturīgi rētas. Ja n.nasociliaris ir pievienojies procesam, ko var norādīt uz izsitumiem uz ādas pie iekšējās canthus, tas ietekmē arī radzeni.
Ārstēšana. Vietēji, tāpat kā herpes simplex gadījumā, ziedes, kas satur pretvīrusu zāles; pievienojoties sekundārai infekcijai - antibiotikas ziedei.
Sāpju mazināšanai un iekaisumam, acetilsalicilskābes vai nātrija salicilāta iekšķīgai lietošanai 0,5 g devā, amidopirīna devā 0,25 g, reopirīna devā 1 tablete 3 reizes dienā. Pretvīrusu medikamentu vidū Famvir (famciklovirs), lietojot 250 mg 1-2 reizes dienā, ieteica sevi labi; valtrex devā 0,5 g 2 reizes dienā, aciklovīrs devā 0,8 g 4-5 reizes dienā, valaciklovīrs līdz 3 g dienā, lizavīrs 400 mg devā 5 reizes dienā. Ar stipru sāpēm intramuskulāri injicē 1-2 ml 25 - 50% dipirona šķīduma. 40% heksametilēndetramīna šķīduma intravenoza lietošana 5-10 ml devā pārmaiņus ar 40% glikozes šķīdumu 10-20 ml devā katru otro dienu. Uzklājiet gamma globulīnu injekciju veidā 1,5-3 ml devā 3 reizes, novērojot 4-5 dienu pārtraukumu. Tiek veikta periorbitālā novocainiskā blokāde, ādas UV starojums (eritēmas devas) izsitumu zonā. Pievienojoties sekundārai infekcijai, penicilīnu ievada intramuskulāri ar devu 200 000 U, 3 reizes dienā, perorāli, levomicetīnu 0,25 g devā, tetraciklīnu 0,2 g devā, 3-4 reizes dienā. Ilgstoši tiek izmantota autohemoterapija, diatherma un sauss karstums.
Tas ir sejas, kakla, krūškurvja, roku un atsevišķu mezgliņu ādas izsitumi. Cēlonis ir molluscum contagiosum vīruss; izraisa slimības tikai cilvēkiem. Infekcija notiek ar pašinfekciju vai ar objektiem, kas saskaras ar slimības nesēju. Inkubācijas periods ir no 2 līdz 7 nedēļām. Slimības uzliesmojumi ir bieži sastopami ģimenēs un bērnu grupās. Biežāk bērni un pusaudži ir slimi. Sūkņi aug lēni, neietekmējot kopējo stāvokli. To izmēri svārstās no spēles galvas līdz lēcu graudiem; tiem ir sfēriska forma, gluda, blīva, neizraisa sāpīgas sajūtas, ir normālas ādas krāsa (retāk ar pērļu spīdumu). Vēlākajos posmos mezgla centrā veidojas depresija, retāk - ar caurumu, kurā ir skaidri redzams bālgans vai dzeltenīgi brūns saturs.
Kad mezgliņi ir koncentrēti uz plakstiņiem, īpaši uz malas, parādās pastāvīgs hronisks folikulu konjunktivīts, kas bieži atkārtojas, un papildus papillārā hiperplāzija gļotādai. Bieži vien ir keratīta punkts, epitēlija, margināla, var pārvērsties par smagu pannu. Profilakses pasākumi ir ārkārtīgi svarīgi, ievērojot personas personīgās higiēnas noteikumus. Lai novērstu radzenes un konjunktīvas komplikācijas, ir nepieciešama savlaicīga ādas bojājumu ārstēšana.
Ārstēšana. Vairāku un lielu mezglu gadījumā tiek veikta mezglu elektrokoagulācija, ar asu karoti skrāpējot ar joda tinktūru. Prognoze ir labvēlīga. Ārstēšanas laikā mezgliņi izžūst un nokrīt, atstāj rētas; tālāk pazūd un izpaužas keratīts un konjunktivīts.
Plakstiņu sēnīšu infekciju izraisītāji (mikozes) ir dažādas patogēnas sēnītes. Reti tiek novērota acu plakstiņu ādas sākotnējā sakāve. Parasti process pārvietojas no sejas blakus esošo virsmu ādas (tempļi vai pieres). Plakstiņu ādu ietekmē sporotrioze, aktinomikoze, kašķis, trihofitoze, blastomicoze un citas sēnīšu slimības.
Ārstēšanas procesā svarīga loma ir specifiskām fungistatiskām un fungicīdām zālēm, kuru izvēle ir atkarīga no slimības izraisītāja.
Cēlonis ir aktinomicetes (vai starojošas sēnes). Plakstiņu iekšējā vai ārējā stūrī notiek saspringts, nesāpīgs mezgls (nespecifiska granuloma), kas vēlāk kļūst mīksta, veidojot intradermālu vai subkutānu infiltrāciju.
Pēc infiltrācijas iznākšanas tās vietā izveidojas ilgstošs nedzīstošs fistuls ar strūklas izplūdi, dažkārt ar gaiši dzeltenu graudu maisījumu, kas satur sēnīšus.
Ārstēšana notiek kompleksā veidā - izmantojiet aktinolizātu un antibiotikas. Aktinolizātu ievada intramuskulāri vai subkutāni 3-4 ml devā, 2 devās, 7 dienas (kurss sākas no 0,5 ml, pakāpeniski palielinot vienreizējo devu), vispārējais kurss ir 15-25 injekcijas. Veiciet 3-5 kursus ar pārtraukumiem 1-2 mēnešos. Penicilīns tiek parakstīts perorāli, intramuskulāri un tieši bojājumā. Tetraciklīnus iekšķīgi lieto 1000 mg dienā, fenoksimetil-penicilīnu, eritromicīnu 300 mg devā ik pēc 6 stundām. Piešķirt 3% nātrija jodīda vai kālija jodīda šķīdumu - 1 ēdamkarote 3 devas dienā, zivju eļļu, kā arī vitamīnus (A, B1, B2, C). Elektroforēze tiek veikta ar 3-5% kālija jodīda šķīdumu, staru terapiju, kā arī abscesu sadalīšanu un skrāpēšanu.
Cēlonis ir blastomicetes (rauga sēnītes). Slimība izpaužas kā čūlu un papulu attīstība, kas atgādina karcinomatozi. Čūlas procesa sekas ir plakstiņu deformācija. Reģionālie limfmezgli vienmēr tiek palielināti. Bieži vien tiek nodarīts kaitējums centrālajai nervu sistēmai, kuņģa-zarnu traktam, plaušām.
Ārstēšana. Vietēji noteikts 1-2% spirta vai ūdens šķīdums metilēnzilā vai brilliantzaļš, 3% oktationa, 0,5% amfotericīna vai 5% nistatīna ziede. Perorāli - nistatīns ar devu 500 tūkstoši ED 3 reizes dienā, sulfa zāles ar devu 1 g 4 reizes dienā; Intravenozi ievada 10% nātrija jodīda šķīdumu devā 10 ml. Smagu dziļu bojājumu gadījumā intravenozi amfotericīnu B (fungizonu) ievada 0,25 mg / kg devā. Amfotericīnu atšķaida tieši pirms lietošanas 5% glikozes šķīdumā (zāļu koncentrācija 10 ml šķīduma nedrīkst pārsniegt 1 mg), un to lieto katru otro dienu vai reizi 3 dienās (līdz 30 infūzijām). Fungizona sākumdeva pieaugušajiem ir 12 mg, tad pakāpeniski palielinot to, katrai ievadīšanas reizei tā tiek pielāgota 0,05 g. Amfoglukamīnu lieto devā 200 000 SV perorāli pēc ēdienreizes 2 devas dienā 10-14 dienas; Mycoheptin devā 150 000 SV perorāli 2 reizes dienā 10-15 dienas. Ieteicamie A, B1, B2, C, PP vitamīni, kā arī labs uzturs.
Slimību izraisa Candida ģints rauga sēnītes. Visbiežāk sastopamais kandidozes izraisītājs ir Candida albigans. Pacientiem ar kandidozi plakstiņu āda ir pietūkuša, hiperēmiska, pārklāta ar mazām pustulām.
Ārstēšana. Paredzēta bojājuma lokāla apstrāde, izmantojot 1% metilēnzilā vai brūnā zaļā šķīduma, kas sagatavots 30% etanola vai destilētā ūdenī; 3% oktationa, 0,5-1% dekaliniskā, 0,5% amfotericīna, 5% nistatīna, 2,5% levorīna ziede. Levorin lieto iekšķīgi ar 500 000 SV 3 devām dienā, nistatīnu par 500 tūkst. SV 3-4 devām dienā, 3% kālija jodīda šķīdumu 1 ēdamkarote 3 devās dienā. Papildus noteikts askorbīnskābe un B grupas vitamīni.
Cēlonis ir parazītu sēņu Achorion Schenleini. Parasti plakstiņus atkal skar pēc tam, kad slimība rodas uz ādas galvas ādas. Procesa sākumu raksturo sarkanas krāsas parādīšanās ar papulu svariem (visbiežāk augšējās plakstiņa ādas zonās). Papulas tiek novietotas pie matu folikulu ieejas, tāpēc tās iekļūst inficētie mati. Pēc matu pamatnes ir dzeltens punkts - tas būs sēņu uzkrāšanās. Pēc neilga laika papulas laukumā veidojas dzeltenās apmetuma formas garoza, tā pazūd vēlāk, un process droši beidzas ar reģenerāciju. Dažos gadījumos rētas var palikt.
Ārstēšana. Dezinfekcijas līdzekļu vietējais lietojums 10% sēra darvas ziede, 2% spirta joda šķīdums. Griseofulvīnu ievada perorāli devā 0,125 g 4 reizes dienā.
Cēlonis ir Sporotrichum ģints parazitārā sēne. Plakstiņu āda pakāpeniski tiek pārklāta ar lēni augošiem purpura mezgliem, kas atgādina kalniņus. Pēc tam mezgli sadalās un veidojas fistulas ar dzeltenbrūna strutas atbrīvošanu. Pieaug reģionālie limfmezgli, process var izplatīties uz plakstiņu orbītu un konjunktīvu.
Ārstēšana. Izmantot lokālu ziedi ar sulfa zālēm (10% sulfapiridazinovaja, 30% sulfatsilovaja). Iekšķīgi - nistatīns lielās devās (2000000-3000000 SV) katru dienu ar sulfadimesīnu, 4 g dienā 1 - 2 nedēļu laikā, 3% kālija jodīda šķīdums - 1 ēdamkarote 3-4 devas dienā.
Cēlonis ir Trichophyton ģints parazītiskās sēnes. Ir virspusēji un dziļi trichofitoze. Atsevišķa rakstura vecuma sakāvi reti novēro. Plakstiņu malas ir pietūkušas, hiperēmiskas, ir pustulas, kas ir pārklātas ar gaiši dzeltenām garozām. Dažās plakstiņu daļās nav skropstu, citās tās ir salauztas vai deformētas, uz plakstiņu malas tās izskatās kā melni punktiņi. Uz skropstām ir sporu patīna. Uz plakstiņa gludās ādas var novērot virspusēju trihofitozi, parādoties paceltiem diskiem ar divām zonām - rullīšu perifēriju un nogrimušo centrālo, skalojošu.
Uz plakstiņiem slimību var papildināt konjunktivīts un pat keratokonjunktivīts. Ārstēšanas laikā izzūd rētas un skropstas.
Ārstēšana. Lietojiet skartās ādas lokālu ārstēšanu ar 5% alkohola joda šķīdumu, 1% metilēnzilā šķīduma vai brilliantzaļu. Mutiski - griseofulvīns. Griseofulvīnam piemīt fungistatiskas īpašības, to lieto kopā ar ēdienu: pieaugušajiem devā 125 mg 4 devās dienā, bērniem: līdz 3 gadiem, ja deva ir 62,5 mg (puspaneli 2-3 devas dienā), 3-7 gadi 125 mg devā. (1 tablete 2 devas dienā), 7-15 gadi 125 mg devā (1 tablete 3 devās dienā). Zāles lieto katru dienu 2-3 nedēļu laikā, tad dienu pirms pilnīgas klīniskās ārstēšanas, ko apliecina mikroskopiskā izmeklēšana.
Alerģiska plakstiņu dermatīts attīstās, mainoties organisma jutīgumam pret dažādām vielām - alergēniem. Alergēni var būt daudzi infekcijas līdzekļi, zāles, augu vai dzīvnieku izcelsmes daļiņas, pārtikas produkti un citas vielas. Alerģisku reakciju iegūst vai nosaka ar iedzimtu konstitucionālu nosliece.
Alerģiska reakcija var notikt agrīnā (tūlītējā) vai novēlotā (aizkavētā) tipa.
Pirmajā gadījumā alerģiska reakcija iekaisuma formā attīstās gandrīz tūlīt pēc kontakta ar izšķirošo faktoru, pēc 15-30 minūtēm tā sasniegs maksimumu, un pēc dažām stundām tā pilnībā pazudīs. Tūlītēja tipa alerģiskas slimības ir nātrene, plakstiņu angioneirotiskā tūska (vai angioneirotiskā tūska), dažāda veida dermatīts. Šāda veida alerģiskas reakcijas gadījumā rodas iekaisums, kas rodas, veidojot gaiši sarkanā, rozā vai baltā krāsā paplāru vai plakanu izsitumu ar gludu virsmu. Izsitumi ir līdzīgi blisteriem, kas parādās, kad augs ir dzeloņains ar nātru.
Alerģiskas reakcijas gadījumā, kas ir aizkavēta, tās pirmās pazīmes parādās 6-12 stundu laikā, un reakcija sasniegs maksimālo attīstību 24-48 stundu laikā un pazūd pēc dažām dienām vai pat nedēļām. Šāda veida reakciju raksturo ādas hiperēmija, tūska, papulārie veidojumi; pēdējie tiek pārvērsti vezikulā un reizēm čūlas. Dziedināšanas process aizkavējas ilgu laiku. Šāda veida alerģijas ir ekzēma, toksikodermija.
Ir arī alerģiskas slimības ar jaukta tipa reakciju, kuru vidū narkotiku alerģija pašlaik tiek uzskatīta par visnozīmīgāko. Visbiežāk to izraisa antibiotikas, anestēzijas līdzekļi (dikains), midriatika (atropīns, homatropīns), sulfonamīdi, organofosfātu miotika (Armin, fosfakols) vietējā vai vispārējā lietošanas laikā.
Tā ir īpaša ādas reakcija uz dažādiem endogēniem un eksogēniem stimuliem, kam seko nieze un blisteru izsitumi. Blisteri parādās histamīna un histamīna līdzīgu vielu vazodilatējošas iedarbības dēļ. To lokalizācija ir ļoti atšķirīga, bieži vien blisteros parādās lielās ķermeņa teritorijās. Izskatu izsitumi uz plakstiņiem pavada pietūkums, asarošana un spriedzes sajūta acīs. Var būt drebuļi, savārgums, drudzis. Lielākā daļa nātrenes ir akūta, retāk tā ir hroniska. Kursa akūtā rakstura gadījumā blisteri parādās ātri, tie ilgst ilgi (minūtes vai stundas) un arī izzūd ļoti ātri un bez pēdām; Ar kursa hronisko raksturu nātrene var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.
Bieži vien nātreni var kombinēt ar citām alerģiskām slimībām (siena drudzi vai bronhiālo astmu).
Ārstēšana. Jebkuram kontaktam ar konkrētu alergēnu, ja tas ir identificēts, ir galvenā nozīme. Vietēji noteikti līdzekļi niezes mazināšanai: anestēzijas šķīdumu losjoni un eļļošana (1%), ar mentolu (2,5%), novokaīnu (1%).
Nespecifiska nātrenes ārstēšana ir 30% nātrija tiosulfāta šķīduma ievadīšana intravenozi 5-10 ml devā, 10% kalcija hlorīda šķīduma iekšķīgi vai intravenozi, antihistamīna līdzekļi (klaritīns, diazolīns, suprastīns, fenkarols, tavegils, sandostēns, pipolfēns, lizenils, peritols, fenistil, perovin, zyrtek, treksil, docergan, teralen).
Ievērojami izteiktu izpausmju gadījumā tiek noteikts 1% dimedrola šķīdums, 2,5% pipolfēna šķīdums, 2% suprastīna šķīdums intramuskulāri 1-2 ml devā. Arī histoglobulīns tiek injicēts zem ādas: pieaugušie sākumdeva ir 1 ml, tad 2 ml (līdz 3 ml) ar 2-3-4 dienu intervālu (4-10 injekciju gaita), papildus 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdums ar 0,5 devu. -1 ml; iekšķīgi parakstīts 0,25–0,5% novokaīna šķīdums, lietojot 30-50 ml 2-3 reizes dienā, 3-5% nātrija bromīda šķīduma vai 10-20% lagochylus tinktūras - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
Hroniskas gaitas laikā vai recidīvos tiek lietotas īslaicīgas nelielas kortikosteroīdu preparātu devas (perorāli 5 mg perorāli, deksametazons 0,5 mg 2-3 reizes dienā). Vietēji lietotas ziedes un krēmi ar kortikosteroīdiem: 0,5% prednizona oftalmoloģiskā ziede, 0,5% hidrokortizona oftalmoloģiskā ziede, Celestoderm B ziede, Fluciner, histimet, Sinalar.
Šī slimība tiek uzskatīta par īpašu nātrenes formu. Tūska rodas sensibilizēta organisma alerģiskas reakcijas rezultātā uz noteiktu kairinājumu, specifisku vai nespecifisku raksturu. Klīniskais attēls būs atkarīgs no tūskas atrašanās vietas. Visbiežāk tas skar plakstiņu, lūpu, vaigu, mīksto aukslēju, mēles, locītavu un kuņģa gļotādu. Parasti tūska rodas uz plakstiņiem vienā pusē vai pat uz viena plakstiņa, parasti augšējā. Tūska notiek pēkšņi un ir dažāda smaguma pakāpe. Tas var izplatīties uz varavīksnenes, radzenes, redzes nerva, koroida, retrobulbāra celulozes audiem, kas bieži izraisa nopietnas sekas - sekundāro glaukomu, sastrēguma redzes nerva galvu, exophthalmos. Vairumā gadījumu tūska ir nestabila un var izzust pēc dažām stundām vai dažām dienām.
Ārstēšana: sākotnēji novērst iemeslu, kas izraisīja pietūkumu. Tie tiek nozīmēti lokāli akūtu gaitu gadījumā - aukstie losjoni, niezes mazināšanai - mērcēšana ar anestezīna, mentola, novokaīna alkohola šķīdumiem; iepildīšanu konjunktīvas sacietējumā veic ar 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdumu, 0,1% deksametazona šķīdumu, 1% hidrokortizona emulsiju, 0,1% fluormetazona mikrosuspensiju, 1% adrenalīna hidrotartrāta šķīdumu, 0,5% dimedrola šķīdumu. Plakstiņu ādu apstrādā ar 0,5% prednizona ziedi vai celestodermu ziedi.
Koroīdo vai redzes nerva alerģiska iekaisuma gadījumā tiek parakstīti kortikosteroīdu retrobulbāri un subkonjunktīvas injekcijas: 0,4% deksametazona šķīdums, 2,5% hidrokortizona emulsija. Vispārējā terapija atbilst ieteicamajam nātrenes sākumam (skatīt Urticaria). Tūskas izņemšanai un hipotensīvam līdzeklim perorālo diacarb lieto devā 250 mg 2-4 devas dienā, un etakrīnskābe 50 mg devā, furosemīds 40 mg 1 devā dienā, klopamīds 20 mg devā vai triamterēns, kas satur 20 mg vai triamterēnu. 1 tablete 1 reizi dienā; Intramuskulārai ievadīšanai izmanto 25% magnija sulfāta šķīdumu devā 10 ml, intravenozi - 10% kalcija hlorīda šķīdumu ar 10 ml devu. Smagas slimības gadījumā intramuskulāri ordinē 1 ml 3% prednizolona hidrohlorīda šķīduma.
Tas ir acu plakstiņu ādas akūta eritemātiska eksudatīva slimība. Parādās, reaģējot uz dažu alergēnu medikamentu, kā arī kosmētikas līdzekļu lokālo iedarbību individuālas paaugstinātas jutības gadījumā pret šīm zālēm. Atkarībā no iepriekšējas sensibilizācijas smaguma reakcija uz ādu parādās vairāk vai mazāk ātri. Vairumā gadījumu pirmajās 5 stundās reakcijas uz alergēnu sākumā palielinās acu plakstiņu ādas apsārtums un pietūkums, kam var būt pievienoti vezikulāri un bullouss izsitumi. Plakstiņu konjunktīvas asu pietūkuma parādīšanās var izraisīt pilnīgu sūkņa sabrukumu.
Nozīmīga lipīga dzidra šķidruma izdalīšanās bieži izraisa acs ādu mīkstināšanu stūros. Aizkavējot reakciju uz alergēnu, plakstiņu āda pakāpeniski sabiezē, kļūst sausa, dažkārt saraujas, var rasties ekzematizācija, kā arī plankumaini, papulāri vai papulas asinsvadu izsitumi.
Ārstēšana. Ir nepieciešams novērst uztveramo kairinātāju vai alergēnu. Norāda kortikosteroīdu ziedes un aerosolus (vēlams bez antibiotikām): 0,5% hidrokortizona, 0,5% prednizolona. Vietēji alerģiski plakstiņu ādas bojājumi tiek ārstēti ar ziedēm, krēmiem un emulsijām, kas satur 0,02% Lococorten un 0,025% Sinalar (Flucinara), Celestoderm B, 0,5% Prednisolone ziedes. Šīm zālēm ir izteiktāka vietējā iedarbība nekā hidrokortizonā. Ziede tiek uzklāta uz plakstiņu ādas 1-2 reizes / kucēm (ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas). Konjunktīvā maisījumā iepilda histomettuma pilienus, 0,3% prednizolona šķīdumu, prenacīdu, 0,1% deksametazona šķīdumu, 1% hidrokortizona emulsiju, 1% epinefrīna hidrotartrāta šķīdumu vai 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdumu. Orāli parakstītas desensibilizējošas vielas: klaritin, suprastīns, 10% kalcija hlorīda šķīdums, pipolfēns, docergan, phencarol, Pernov, alimemazīns (teralēns), prostaglandīnu sintēzes inhibitori - indometacīns (vai metindols) 0,025, 075 g dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
Šis acu plakstiņu bojājums, ko izraisa dažādu zāļu, ķīmisko vielu un dažu pārtikas produktu vispārēja iedarbība uz organismu ar paaugstinātu jutību pret tiem. Uz sejas ādas parādās plakstiņi un citas ķermeņa daļas, nātrene, petehiāli un eritematozi-plakanšūnu izsitumi, dažreiz tie var izpausties kā eksudatīva eritēma. Izsitumi var izzust, un nākamajā reizē, kad lietojat to pašu alergēnu, atkal parādās tas pats vai citās ādas vietās. Nesen, pateicoties dažādu pesticīdu un citu ķimikāliju plašai izmantošanai lauksaimniecībā, ir palielinājies to pacientu skaits, kuriem ir šīs ģenēzes toksikodermija.
Ārstēšana. Sākotnēji toksikodermijas cēlonis ir novērsts. Piešķirt caurejas līdzekļus un diurētiskus līdzekļus, pārmērīgu dzeršanu. Antihistamīnus lieto iekšķīgi: prednizolonu devā 5 mg, diprazīnu 0,02 g devā, diazolīnu 0,05 g devā, pipolfēnu 0,025 g devā, klaritīnu 0,01 g 2-3 reizes dienā (kurss ietver 300 mg). Intravenozi parakstīts 10% kalcija hlorīda šķīdums devā 10 ml katru dienu (kurss ir 5-10 injekcijas), 20-30% nātrija tiosulfāta šķīdums devā 10-20 ml.
Eksudatīvās reakcijas losjonā lokāli izmanto 2-5% Burov šķidruma šķīdumu vai rivanol 1: 1000 šķīdumu; pēc eksudatīvās parādības izzušanas Lassar pastas un 0,1% triamcinolona, 0,025% Milaran, cinka-ftalskābes, 0,02% Locacortenic, 0,5% prednizolona, 0,025% Sinalar ziedes, Celestoderm B ziedes, kā arī acu pilieni - histometrija.
Tas ir plakstiņu ādas iekaisuma bojājums, kam seko eritematozas-vezikulārā tipa izsitumi un nieze. Vairumā gadījumu tas ir akūts, un vēlāk ir hroniska gaita ar tendenci recidīvam.
Parādās plakstiņu ādas apsārtums, pietūkums, mazi blisteri, papulas un pustulas. Pēc pustulu atvēršanas notiek serozs eksudāts - ādas raudāšana. Eksudāts izžūst ar salmu krāsas garozām. Laika gaitā iekaisums izzūd, un bojātā virsmā tiek atjaunots stratum corneum, parādās uzplūdums, un āda atgūst normālu izskatu. Ar ilgu reakciju uz kairinošu, var rasties plakstiņu sabiezēšana un izmainīšanās, pastāvīga skropstu zaudēšana.
Ārstēšana tiek veikta vispusīgi. Lokāli, akūtā periodā, tiek izrakstīti atdzesēti losjoni no svina ūdens (0,25%), Burova šķidrums (2-5%) un borskābes šķīdums (2%). Tā kā iekaisuma eksudatīvā reakcija izzūd, tiek izmantotas ziedes ar kortikosteroīdiem (skatīt alerģisko dermatītu) vai 2% bora cinka ziedi. Tiek veikta vispārēja terapija, piemēram, nātrenes gadījumā. Kad process nonāk sejā, ārstēšana tiek veikta kopā ar dermatologu.
Blefarīta cēloņi ietver daudzus un dažādus faktorus. Plakstiņu ciliarālās robežas iekaisums parasti ir ilgstošs un hronisks. Blefarīts, kam seko plakstiņu smaguma sajūta, nieze, acu nogurums, paaugstināta jutība pret gaismu.
Ir vienkāršs (zvīņains) meibomijas, čūlains un leņķiskais blefarīts.
Ārstēšana. Primārā likvidē cēloņus, kas izraisa slimību. Higiēnas pasākumi tiek veikti vietējā acu plakstiņu cirkulārajai robežai: plakstiņi tiek apžāvēti ar zivju eļļu, noņem garozas un svari, tad plakstiņi tiek samitrināti ar antiseptiskiem šķīdumiem, un tiek izmantotas ziedes ar sulfonamīdiem vai antibiotikām. Tiek izmantoti arī 0,2% furacilīna, 0,2% furacilīna, 0,5% hidrokortizona, 1% tetraciklīna, oletetrīna, 10% pincola, garazon, maxitrol, metiluracila ziede, 1% kliņģerīšu ziede. Paralēli konjunktīvā reģionā tiek pievienots 20-30% sulfacilnātrija šķīdums, 0,3% cipromedija šķīdums, 0,25% cinka sulfāta šķīdums, 2% amidopirīna šķīdums, 10% sulfapiridazīna nātrija šķīdums, 0,1% deksametazona šķīdums, 0, t 3% prednizolona, sofradex, 1% hidrokortizona emulsijas šķīduma, prenacīds.
Tiek veikta visaptveroša hroniski blefarīta ārstēšana: viņi veic vispārīgus stiprināšanas pasākumus, infekcijas centru rehabilitāciju, ieteicams sabalansētu uzturu, personīgo higiēnu mājās un darbā, atbilstošu refrakcijas kļūdu korekciju utt.
Šajā patoloģijā iekaisuma process skar acu plakstiņu meibomiešu skrimšļus, ko raksturo to koku floras iekļūšana un nobriešana. Ir akūta un hroniska. Hroniskā meibomīta gadījumā rodas hiperēmija un vāka starpības biezināšanās. Caur acu plakstiņu skrimšļa cauri sarkanajiem un infiltrētajiem konjunktīviem ir redzami palielināti un biezi gaiši dzelteni Meibomian dziedzeri. Plakstiņu stūrī un ciliarālajā malā ir dzeltenīgi pelēka garoza forma (sakarā ar meibomijas dziedzeru pārmērīgo izdalīšanos). Aplūkojot to ar plakstiņu, kas atrodas uz plakstiņa malu iekšējās telpas, meibomijas dziedzeru mutes paplašinās. Patoloģiski izmainīta meibomijas dziedzeru sekrēcija, kas iekļūst konjunktīvas dobumā, izraisa hronisku konjunktivītu.
Akūta meybomita simptomoloģija ir līdzīga miežiem. Bet patoloģiskais process attīstās skrimšļa dziļumā, nevis plakstiņu malā, ko var novērot plakstiņa inversijas laikā. No konjunktīvas puses ir iespējama spontāna dispozīcija. Ja nepieciešams, ķirurģisko autopsiju veic arī no konjunktīvas puses, bet obligāti meibomijas dziedzeru virzienā.
Meibomītu profilaksei ir svarīgi masēt plakstiņu malu ar stikla stienīti, lai izspiestu meibomijas dziedzeru noslēpumu. Šī procedūra tiek veikta pēc vienreizējas 0,5% dicainum šķīduma ievadīšanas (var izmantot 3-5% trimekaina šķīduma) konjunktīvas sacietējumā.
Hroniska meibomīta terapija tiek veikta tāpat kā blefarīts. Akūta meibomīta ārstēšana ir līdzīga gadsimta tauku dziedzeru akūtu strutainu iekaisumu ārstēšanai (skat. Mieži).
Tā ir blīva formas noapaļota forma, kas veidojas gadsimta skrimšļa dziļumā. Šīs parādības cēlonis ir gadsimta meibomijas dziedzeru hronisks proliferatīvs iekaisums. Vienlaikus rodas vairāku halazionu veidošanās uz augšējo un apakšējo plakstiņu.
Kalaziona veidošanās notiek, kad ir bloķēts meibomijas dziedzera izvadkanāls, kas noved pie tā pagarināšanas.
Dažos gadījumos ar pārmērīgu dziedzera sienas izstiepšanu sienas saplīst, un noslēpums nonāk apkārtējos audos. Tas var izraisīt granulomas veidošanos. Chalazion pārstāv liels skaits milzu epitēliju šūnu, kurās novēro nekrozi. Sākotnēji chalazion ir neliels mezgls gadsimta biezumā, tas aug lēni un var sasniegt 5-6 mm diametru. Plakstiņu āda paaugstinās virs tās, bieži rodas plakstiņu deformācija. Palpējot ir blīva veidošanās, kas neizraisa sāpes, kas tiek sametinātas skrimšļiem; āda virs tā brīvi pārvietojas. Halazionā konjunktīva ir biezāka, paaugstināta un hiperēmiska. Pēc kāda laika konjunktīvs mezgla laukumā var plūst un atbrīvojas satura mīkstinātā centrālā daļa.
Vairumā gadījumu, turpinot eksistējošu chalazionu, tā atdzimst par blīvu cistu, kas prasa ķirurģisku ārstēšanu.
Ļoti retos gadījumos neliela izmēra chalazions var absorbēt sevi. Sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā notiek noplūde. Chalazion atšķiras no miežiem ilgi, bieži hroniski, protams, bez akūta iekaisuma.
Ārstēšana. Sākotnējā posmā, lai samazinātu iekaisumu, 0,1% deksametazona šķīdums, 0,3% prednizolona šķīdums, 1% hidrokortizona emulsija, garazons, prenacīds, 3% kālija jodīda šķīdums tiek izmantoti kā acu pilieni acu pilienu veidā. Norāda arī acu ziedi: maxitrol 0,5%, hidrokortizona un 3% kālija jodīda 2-3 devas dienā; papildus sauss karstums. Tiek veiktas injekcijas chalazion jomā (vispirms veic vietējo anestēziju ar 0,5% dikaina šķīdumu) 0,4% deksametazona šķīduma 0,2 ml, lekozīma enzīmu vai kenalogu (flakona saturs atšķaida ar 2 ml injekcijas šķidruma, 0,2 katrs ievadīts ml šķīduma). Procedūru var atkārtot pēc 1-1,5 mēnešiem. Ar terapijas neefektivitāti tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Plakstiņu tauku dziedzeru akūts iekaisuma iekaisums (Zeiss dziedzeri), kas atrodas pie skropstu saknēm. Tā iemesls ir infekcija (parasti ar stafilokoku). Plakstiņu malas reģionā ir izteikti sāpīgs pietūkums ar skaidri izteiktiem kontūrām, ko papildina ādas un konjunktīvas pietūkums un apsārtums. Pēc 2-4 dienām atveras pietūkums, strutainas izdalīšanās notiek ar nekrotisku audu daļiņām. Varbūt vairāku miežu vienlaicīga izskats.
Ārstēšana. Sākotnējā posmā - plakstiņu ādas apstrāde pietūkuma vietā ar spīdīgu zaļu vai 70% alkohola spirta šķīdumu. 20–30% nātrija sulfacil šķīduma, 1% penicilīna šķīduma, 10% nātrija sulfapiridazīna šķīduma, 0,3% cipromēta šķīduma, 1% hidrokortizona emulsijas, prenacīda, 1% eritromicīna šķīduma, 0,3% prednizolona šķīduma, 0,1% t deksametazona šķīdums, deksametazona opāns - 3-4 devas dienā. Plakstiņu ādas apstrāde miežu platībā un ziede ar sulfonamīdiem un antibiotikām plakstiņiem, garazon ziede, celestoderm B, maxitrol. Ieteicama sausa karstuma un UHF terapija. Dažreiz parādījās abscess ķirurģiska atvēršana. Temperatūras paaugstināšanās gadījumā iekšķīgi un parenterāli tiek parakstīti sulfonamīdi un antibiotikas. Atkārtotam miežam nepieciešama autohemoterapija un kopīgu raksturīgo slimību (piemēram, cukura diabēta) un to terapijas noteikšana.
Ar Demodex ērces iekļūšanu plakstiņu rajonā visbiežāk sastopamā alerģiska reakcija ir blefarīts, bieži vien blefarīts bez svariem. Scaly blefarīts reti tiek pavadīts ar ķeksīti. 50-80% gadījumu cilvēks var būt ērču nesējs bez iekaisuma reakciju izpausmes.
Blefarīts, ko izraisa demodex, kopā ar niezi un diskomfortu plakstiņos. Pārbaudes laikā acu plakstiņu ādai ir neliels apsārtums, uz acu plakstiņu malām parādās taukainas nogulsnes. Demodex parasti nosaka pie skropstu saknēm vai uz plakstiņu malas. Diagnoze tiek veikta, izmantojot mikroskopisku pārbaudi: vairākas skropstas izvelk, tad tās novieto uz stikla slaida, pievieno ūdens pilienu un pēc tam pārklāj ar vāka stiklu. Mikroskopisko izmeklēšanu veic tūlīt pēc materiāla savākšanas.
Slimības simptomi var izpausties dažādās pakāpēs, bieži slimība rodas bez asas iekaisuma reakcijas, veicina konjunktivīta attīstību.
Ārstēšana. Tika noteikta lokāla cinka-ichtolola ziede, 1% dzeltenā dzīvsudraba ziede 1-2 reizes dienā, tiek veikta demaloniskā ziede, veikta meibomijas dziedzeru masāža, plakstiņu malas tiek apstrādātas ar 70% etilspirtu ar ēteru vai 1% spīdīgu zaļu šķīdumu. Konjunktīvas sacietējumu iepilda ar 10% norsulfazola šķīdumu, 10% sulfapiridazīna nātrija šķīdumu, 0,25% hloramfenikola šķīdumu 2-3 reizes dienā, 0,1% deksametazona šķīdumu, 0,3% prednizolona šķīdumu 2-3 reizes dienā, un sārmainu pilienu šķīdums ar nātrija tetraborātu (1%) un nātrija bikarbonātu (1%). Ādas attaukošana un plakstiņu malas tiek veiktas, izmantojot rīta mazgāšanu ar bērnu vai kosmētikas ziepēm ik pēc 2-3 dienām.
Zemāk ir Maskavas oftalmoloģijas klīnikas, kurās var veikt acu plakstiņu slimību diagnostiku un ārstēšanu.
http://mosglaz.ru/blog/item/1837-zabolevaniya-vek.html