logo

Demodex ērce ir tikai viens no sejas, krūškurvja vai muguras ādas iekaisuma cēloņiem. Parazīts ir atrodams veseliem cilvēkiem, kuri nav uzņēmīgi pret citiem faktoriem demodikozes attīstībā.

Ādas demodikoze ir parazītiska invāzija, ko izraisa mikroskopiskas ērces Demodex folliculorum un Demodex brevis. Neskatoties uz to, ka patogēns ir parazīts uz ādas un veseliem cilvēkiem (saskaņā ar statistiku, Demodex folliculorum, Demodex brevis atrodama 20-80% pieaugušo un 100% vecāka gadagājuma cilvēku, kas vecāki par 70 gadiem), klīniskās izpausmes nenotiek. Tiek uzskatīts, ka pastāv vairāki predisponējoši faktori, kas kopā izraisa slimību. Dažiem pacientiem invāzija var izraisīt smagu ādas slimību, kas pazīstama kā rosacea vai rosacea.

Demodikozes cēloņi

Tikai divi demodex ērces tipi parazitē cilvēka ādu - Demodex folliculorum un Demodex brevis. Pirmais dzīvo matu folikulos, otrais - tauku dziedzeros. Tā kā galvenais parazīta ēdiens ir tauku sastāvdaļas, patogēns dod priekšroku ādas vietām ar daudzām tauku dziedzeriem. Tā ir sejas, plakstiņa, pieres, nasolabial krokām, deguna zona. Retāk parazīts dzīvo uz krūtīm, muguras.

Pieaugušajam D. folliculorum ir apmēram 0,3-0,4 mm garš, ar tārpa līdzīgu caurspīdīgu ķermeni, kas sastāv no diviem atsevišķiem segmentiem. Galvas galā parazītam ir 4 pāris īsu segmentētu ekstremitāšu. D. brevis praktiski neatšķiras no tā “relatīvā”, izņemot nedaudz īsāku ķermeņa garumu. Ērces nespēj ilgstoši izdzīvot ārpus saimnieka organisma.

Pārraides veidi - kontakts, kontakta mājsaimniecība. Iespējama parazīta izplatīšanās ar dvieļiem, gultām, netīrām rokām.

Demodex folliculorum sastopamības biežums ir lielāks nekā Demodex brevis, bet pēdējais izceļas ar spēju parazitēt ne tikai sejas ādā. Parazīts ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm.

Demodikozes izraisītāja dzīves cikls sastāv no 5 fāzēm un ilgst no 14 līdz 18 dienām. Vīriešu un sieviešu pārošanās notiek uz ādas virsmas, kur parazīts paceļas no tauku dziedzeriem un matu folikulu. Meklējot partneri, ērce var pārvietoties ātrumā, kas ir aptuveni 10-15 cm stundā. Pēc apaugļošanas sievietes atgriežas ādā, kur tās novieto olas. Pēc 60 stundām no tiem rodas kāpuri, kas pēc tam pārvēršas par protonīmiem un nimfām (36 un 72 stundas katrā posmā). Nymphs, savukārt, 60 stundu laikā pārvēršas par pieaugušajiem ērcēm, kas spēj pārošanai 12-24 stundas.

Agrāk tika uzskatīts, ka rosacea vai rosacea izraisa Demodex ģints ērce. Tomēr plašās studijas ir parādījušas šīs teorijas neveiksmi. Demodekoze saskaņā ar mūsdienu koncepcijām ir polietoloģiska slimība, kuras attīstībā ir iesaistīti vairāki faktori.

Ērti bieži sastopami veseliem cilvēkiem. Parazīta klātbūtne bez predisponējošiem faktoriem nerada slimību. Tomēr ar imūndeficītu, stresu, avitaminozi, citām ādas slimībām (seboreja, pinnes) un endokrīno sistēmu (cukura diabētu, Itsenko-Cushing slimību), bieži lietojot kosmētiku, lieto zāles, kas izraisa imunitātes samazināšanos, traucējumi imūnsistēmā. straujš ērču skaita pieaugums. Vidēji veselas personas ādai ir 1-2 ērces uz 1 kvadrātcentimetru. Pacientiem ar demodikozes klīniskām izpausmēm (rozā pinnes) līdz 60 parazītiem var dzīvot uz katra kvadrātcentimetra ādas.

Riska faktori

  • Vietējo kortikosteroīdu preparātu lietošana sejas ādai;
  • Imūndeficīta stāvokļi, kas saistīti ar imūnsistēmu nomācošo zāļu (GCS sistēmiskā terapija, ķīmijterapija) vai slimību (AIDS, diabēts, slimība vai Itsenko-Cushing sindroms) lietošanu;
  • Kosmētikas līdzekļi, kas satur sastāvdaļas, kas samazina ādas barjeras funkciju un / vai kuras parazīti izmanto kā pārtiku;
  • Tauku produktu regulēšanas pārkāpumi (seboreja, taukaina āda, pinnes);
  • Vecums virs 17-18 gadiem;
  • Ģenētiskā nosliece.

Demodikozes attīstības mehānisms

Vēl nav precīzi zināms, kā ērces izraisa ādas iekaisumu. Viena no teorijām saka, ka parazīta klātbūtne uz ādas neizraisa slimību, un tikai ar imunitātes samazināšanos rodas priekšnoteikumi, lai patogēns iekļūtu ādas matos. Epitēlija barjeras pārkāpums izraisa parazītu (antigēnu) izdalīšanos apkārtējos audos, kas izraisa antigēna-antivielu reakcijas un IV tipa paaugstinātas jutības reakcijas.

Imūnsistēmas mēģinājumi neitralizēt patogēnu izraisa ādas leikocītu infiltrāciju un iekaisumu ar sekojošu granulomu veidošanos, papulāru vai pustulāru izsitumu. Sekundārās infekcijas (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) pievienošanās ievērojami pasliktina slimības gaitu.

Smagos gadījumos ir iespējama plakstiņu demodikoze, acu demodekoze, galvas ādas, muguras un krūšu demodikoze.

Demodikozes klasifikācija

Praktiskiem nolūkiem tiek izmantota klīniskā demodikozes klasifikācija pēc veidlapām:

  • Eritemātiska forma: vadošais simptoms ir ādas apsārtums un pietūkums;
  • Pustulārā forma: atgādina vulgāru pinnes, turpinās ar pinnes veidošanos uz ādas, pustulām, kas svārstās no 0,5 līdz 2 mm ar smagu perifolikulyarnym iekaisumu;
  • Jaukta forma.

Īpaša pieminēšana ir pelnījusi acu un plakstiņu sakāvi. Parazīts spēj kolonizēt meibomijas dziedzeri - modificētas tauku dziedzerus, kuru mutes atveras plakstiņu malās.

Galvas ādas demodikoze rodas, kad parazīti izplatās uz skalpa.

Demodikozes pazīmes bērniem

Bērni ir ļoti reti inficēti ar demodikozi pat ar paaugstinātu taukainu ādu. Visbiežāk bērnībā slimība rodas blefarokonjunktivīta veidā (acu plakstiņu un konjunktīvas iekaisums), kas ir rezistents pret ārstēšanu ar antibiotikām.

Demodikozes simptomi

Klīniski demodikoze uz cilvēka sejas ir līdzīga acne vulgaris smagajai formai. Āda ir sabiezināta, mitra, taukaina, spīd gaismā, it īpaši deguna un vaigiem. Ādas krāsa ir gaiši pelēka, smaga ādas nieze (īpaši naktī). Poras ir palielinātas, izdalās liels daudzums tauku dziedzeru sekrēciju. Izsitumi primārie elementi ir dažādi, kas sastāv no pustulām, papulām, mikrobioloģiskajām barotnēm, pinnes uz smagas eritēmas (ādas apsārtums) fona. Varbūt vaskulārā modeļa nostiprināšanās ir izteikta folikulīta, sycosis. Izsitumi sekundārie elementi - rētas, mezgli, matu sukas, smagos gadījumos ir iespējami deguna rēta deformācija ar tā tilpuma palielināšanos, padarot to par sarkanu plūmi (rinofiju).

Ar galvas ādas sakāvi - niezi, matu izkrišanu, blaugznām, izsitumiem. Ja acis ir bojātas, acu plakstiņi ir biezāki, skropstu zudums, konjunktīvas iekaisums (konjunktivīts), sausā acs meibomijas dziedzera darbības traucējumu dēļ, radzenes iekaisums.

Demodikozes diagnostika

Galvenā metode demodikozes diagnostikai ir ādas biopsija vai sejas ādas skrāpju mikroskopiska analīze. Diagnozi apstiprina parazīta vizuāla atklāšana.

Demodekozes ārstēšana

Zāles demodikozes ārstēšanai

Antibakteriālas zāles (metronidazols, tetraciklīni, makrolīdi), zāles, kas samazina tauku veidošanos (izotretinoīns) lieto kā sistēmiskus līdzekļus.

Aktuāli preparāti

Demodikozes sēra ziede tiek izmantota, jo tā ir akaricīda (spēja nogalināt ērces) un antiseptiska iedarbība. Tas tiek uzklāts uz skartās ādas un rūpīgi berzēts.

Permetrīnam - modernākam instrumentam ir izteikta akaricīda iedarbība. To lieto lokāli dažādās zāļu formās.

Ivermektīns ir kopīgs akaricīds līdzeklis, ko plaši izmanto vietējā (losjons, šampūns, ziede, želeja) un sistēmisku zāļu (injekciju, tablešu) veidā. Tāpat kā permetrīns, izraisa parazītu nāvi, jo traucēta nervu impulsu pārnešana.

Esdepalletrīns (Spregal) ir insekticīds līdzeklis, ko plaši lieto, lai ārstētu partoīdo slimību, ko izraisa posmkāji (ērces), piemēram, demodekoze un kašķis.

SVARĪGI! Ir kontrindikācijas un blakusparādības. Mutisku zāļu formu iecelšana demodikozei ir iespējama tikai pēc ārsta pārbaudes un konsultācijas.

Acu un plakstiņu demodekozē tiek izmantoti eritromicīna acu pilieni, pilokarpīns pilienu vai gēla veidā (tas izraisa parazītu paralīzi un nāvi).

Diēta demodikozei

Palielināta tauku ražošana ir viens no faktoriem, kas palielina demodikozes risku. Tāpat kā ar pinnēm un seboreju, uzturs, kas ierobežo tauku un ogļhidrātu uzņemšanu, var samazināt klīnisko izpausmju risku un smagumu demodikozē. Tauku un ogļhidrātu uztura trūkums ievērojami samazina tauku veidošanos, ko galvenokārt sintezē organisms no taukskābēm un triglicerīdiem.

Ieteicams ievērot veselīgu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem, mikroelementiem un proteīniem, strauji ierobežojot ogļhidrātus un taukus. Ievadiet dārzeņu, augļu, liesās gaļas, zivju diētu. Ir jāizslēdz tauku un piena produkti, delikateses, marinēti gurķi, pikantie ēdieni, desas. Virtuves gatavošanas metode - tvaicēts ēdiens. Visi tauki, kas nonāk organismā, tiks izmantoti, lai sintezētu tauku.

Demodikozes komplikācijas

  • Cicatricial izmaiņas;
  • Ādas un zemādas tauku abscess;
  • Sekundārā infekcija.

Prognoze

Demodikozes prognoze ir atkarīga no slimības smaguma. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu iespējams pilnībā izārstēt. Uzsāktie gadījumi ir grūti ārstējami un rada izteiktu kosmētikas defektu.

http://medportal.ru/enc/dermatology/infectionskin/demodekoz/

4.3. Demodekoze

ICD-10 kods: В88.0 Vēl viens acarias.

Demodekoze ir hroniska parazītu slimība cilvēkiem un dzīvniekiem, ko izraisa dažādi Demodex ģints ērces. Attieksme pret demodikozi ir neviennozīmīga, jo šīs ērces tiek konstatētas nazolabijas locītavas, vaigiem, deguna, zoda, vismaz 30-50% veselīgu cilvēku.

Etioloģija un patoģenēze. Slimības izraisītājs - akne zheleznitsa ērce - nosacīti patogēns parazīts. Šajās ērcēs ir 65 sugas un 2 pasugas. 2 sugas ir raksturīgas cilvēkiem: D. folliculorum un D. brevis. Tomēr cilvēka infekcijas iespējamība ar citiem ērču veidiem, īpaši D. kartēm (suņiem), I) nav izslēgta. zvaniet (kaķu), D. phyl loides (cūkgaļa).

Slimība notiek visos kontinentos. Cilvēki vecumā no 17 līdz 70 gadiem ir slimi, biežāk sievietes. Demodex ģints ērces var atrast 55-90% iedzīvotāju, biežāk personām ar baltu ādu.

Zobiem ir vārpstas formas korpuss ar nediferencētu galvkāju un šķērsvirziena vēderu. Viņu mutes daļas ir pīrsings un nepieredzējis. Pieaugušajiem ir četri īsi trīs daļēji kājas, kas beidzas ar nagiem.

Ērces dzīvo matu folikulos, tauku dziedzeru kanālos, tie barojas ar limfu, tauku dziedzeru sekrēciju, epitēlija šūnu iznīcināšanas produktiem. Mātītes garums ir 0,2-0,3 mm, vīrieši ir mazāki.

Demodex ģints ērces ir saistītas ar tādām slimībām kā seboreja, vulgaris, abscess un rosacea, rinofija, seborejas psoriāze. Demodikozes attīstību veicina alkohola lietošana, akūta un pārmērīgi karsta nabadzība, neiropsihiskie spriedzes, pārmērīga insolācija, biežas apmeklējumi uz pirti un vannu, pārmērīga uzkrāšanās ar kosmētiskām ziedēm un krēmiem.

Epidemioloģija. Ērces dzīvo vienā iekapsulētā mezglā kolonijās, bet tur notiek arī 15–20 gabali, pārošanās. Vīrieši pēc pārošanās ar mātītēm ātri mirst. Koloniju epidermas ir nekrotiskas, apaugļotās sievietes rāpjas no bojājošā mezgla un apmetas uz mītnes ķermeņa virsmas, radot jaunas kolonijas apkārtnē. Katra sieviete ir līdz simtiem olu. Pēc divām dienām no olām parādās mazas kāpas, kas pēc 8-14 dienām iet cauri attīstības ciklam un beidzas ar seksuālu demorfismu (transformācija uz imago). Mātītes dzīvo vidēji 6-8 nedēļas.

Cilvēka infekcija ar demodikozi notiek, saskaroties ar tuvu fizisku kontaktu vai caur apkārtējiem objektiem (ērces izdzīvo mājsaimniecības priekšmetos līdz 9 dienām, saglabājot spēju aktīvi uzbrukt jaunajam saimniekam 2-3 dienas). Visticamākais imago aktīvās pārcelšanās periods ir miega laiks un pasīvā saimnieka atpūtas vieta guļus stāvoklī. Pētnieki ir atzīmējuši ērču aktivitāti rosacea laikā, savukārt bojājumu zonas pustulis palielinās.

Klīnika Izšķir šādas demodikozes formas: nekomplicēts (oligosimptomātisks, eritematisks-plakanais, acne līdzīgs (acneformma), rosaceanveida, papulārs-pustulārs) un sarežģīts (infiltratīvs abscess).

Demodikozes zemas pakāpes gadījumā pacienti sūdzas par neregulāru niezi vai dedzināšanu, kas pastiprinās pēc mazgāšanas, kā arī par nelielu vieglu apsārtumu un plaisu parādīšanos ar vienu folikulu papulu. Izsitumi bieži tiek novērsti bez ārstēšanas dažu dienu laikā.

Slimības eritematiskais-plakanais forma izpaužas kā hiperēmijas fokusēšana un uzbudinājums uz sejas ādas, baldness vīriešiem, krūtīm, augšdaļā. Pacienti sūdzas par nestabilu niezi, ādas saspringuma sajūtu.

Pinnes demodikoze izpaužas kā vulgāra un flegmonoza pinnes parādīšanās uz sejas, augšējās krūtis un / vai muguras iekaisušās ādas fona. Šī demodikozes forma ir biežāka.

Kad rožainā demodikoze veido difūzu sastrēguma sejas hiperēmiju, pret kuru ir pārpilnība sarkanās pinnes, telangiektāzija, sarkanās krāsas militārās papulas.

Mazo folikulu papulu un pustulu pārpilnība uz ādas hiperēmijas un ādas tūskas nasolabial krokām, uz acu plakstiņiem acu ārējos stūros, uz zoda, deguna, ir raksturīga papulārā pustulārajai demodikozes formai.

Pacientiem ar kādu no šiem demodikozes veidiem Demodex ģints ērces tiek atrastas skrāpējumos un pustulu riepās.

Pievienojot sekundāro infekciju, demodikoze pārvēršas sarežģītā infiltratīvā abscesa formā. Pacienta seja kļūst uzpūsta, skartā āda iegūst zemes pelēku krāsu, abscesi parādās uz pūlingu pustulu pārpilnības fona, ir iespējams drudzis, process tiek atrisināts, veidojot neskaidras rētas.

Dažreiz pacientiem attīstās ērču blefarīts vai blefaro konjunktivīts ar rupju niezi un svešķermeņu sajūtu pār rīta plakstiņiem, blīvi pelēcīgu garozu klātbūtni, skropstu retināšanu, acu nogurumu vizuālā darba laikā.

Diagnoze balstās uz klīnisko attēlu un laboratorijas apstiprinājumu (ērču noteikšana). Ērti tiek meklēti taukos, garozās un pustulu riepās, izvilktajā skropstu vai matu spuldzes daļā (preparātu apskate tiek veikta 20 minūtes pēc materiāla apstrādes ar 20% kaustiskā sārma vai dimexīda šķīdumu). Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja preparātā konstatē veselus ērces vai to fragmentus un olas.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar nelielu sielko sarkoidozi (to raksturo sarkanīgi papulas parādīšanās līdz 0,5-1,0 cm, diascopijas laikā parādoties dzeltenīgi brūnām putekļu daļiņām); ar Lewandowski rosacean tuberkulīdu (tas vērojams galvenokārt sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem un izpaužas vīna sarkanajā sejas eritemā ar plašu telangiektāziju, pustulārām iekaisuma papulām un pseudopustus, pēc tam, kad ir atrisinātas virspusējas rētas); ar acne vulgaris un seborejas dermatītu. Jāatceras, ka periorālais dermatīts un rosacea bieži tiek apvienoti ar demodikozi.

Lielākā daļa pacientu ar demodikozi tiek ārstēti ambulatori. Lietot vispārēju un vietēju ārējo režīmu. Vispārējā ārstēšana ietver antialerģisku, antihistamīna preparātu izrakstīšanu atbilstoši indikācijām - antibiotikas, metronidazols, ivermektīns, sēra preparāti.

No antialerģiskām zālēm slimības akūtā stadijā tiek izmantoti kalcija preparāti (glikonāts, laktāts), 0,5 g 3-4 reizes dienā, 30% nātrija tiosulfāta šķīdums, bet 10 ml intravenozi 10-20 dienas. Angihistīnu zāļu bloks Hf-samazina eksudāciju, hiperēmiju, tūsku un niezi. Izvēlētie medikamenti ir H | -antihistamīni kā pirmās paaudzes (paredzētas 1 tablete 2-3 reizes dienā pēc ēšanas 2-3 nedēļas (difenhidramīns (difenhidramīns), mebgi-drolīns (diazolīns), klemastīns (Tavegil), hifenadīns ( Fenkolol), hloropiramīns (Suprastin)), kam ir nomierinoša iedarbība, un otrā paaudze (1 tablete pēc pusdienām - feksofenadīns (Telfast), loratadīns (Claritin), ebastīns (Kestin), cetirizīns (Zirgek, Cetrin), desloratadīns (Erius)), kas neietekmē asins-smadzeņu barjeru un kam nav antiholīnerģiskie un sedatīvie efekti.

Visās demodikozes formās, it īpaši kombinējot ar rosacea, metronidazolu plaši izmanto. Visefektīvākā shēma: pirmās 5 dienas, metronidazols tiek parakstīts, bet 0,5 g 3 reizes dienā, tad 10 dienas, bet 0,25 g 4 reizes dienā. Šī shēma dod labu terapeitisko efektu, apvienojot to ar ārējo apstrādi saskaņā ar Demianovich metodi pēc tam, kad dermabrāzē riepas un aknes līdzīgus elementus (saskaņā ar V. Loshakova) ar sterilu injekcijas adatu, kas vērsta tangenciāli uz nogulsnētā elementa virsmu, kas pakļauj ērču koloniju vietas un atvieglo sēra vietas iekļūšanu vietā patogēns. Ārstēšanu pēc Demianovich ieteicams veikt 2 dienas pēc kārtas (vakarā), tad vienu nedēļu katru otro dienu un tālāk - 2 reizes nedēļā 4-5 nedēļas.

Parasti jūs varat izmantot 20% emulsiju no benzilbenzoāta, Wilkinson ziedes, Yam ziedes, 5-10% sēra ziedes, Metrogil gelu (metronidazolu), Demalan krēmu (demazolu).

Demodikozes ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot kosmētiskos krēmus un pulverus. Mazgājiet seju 2 reizes dienā ar siltu ūdeni un ziepēm ar neitrālu vai skābu pH.

Pirmais kontroles pētījums par tauku dziedzeru un skalu sekrēciju no iepriekšējiem bojājumiem tiek veikts pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas, otrais - pēc 1 mēneša.

http://ozlib.com/824283/meditsina/demodekoz

Kods mkb 10 demodikoze - Viss par parazītiem

Cēloņi

Ārējās slimības pazīmes sāk parādīties ērču reprodukcijas dēļ. Parasti tas notiek imūnās aizsardzības pasliktināšanās fonā, bet precīzi iemesli, kāpēc nosacīti patogēno floru pārveido par patogēnu, nav identificēti. Demodikozes attīstības galvenie faktori cilvēkiem ir šādi:

  • nervu spriedzi un emocionālu stresu;
  • liels daudzums pikantu un treknu pārtikas produktu;
  • pārmērīga taukvielu un krēmu izmantošana;
  • sejas krēmu izmantošana ar tādu pašu jaudu (atkārtota inficēšana);
  • biežas temperatūras un mitruma režīmu izmaiņas (vanna, sauna);
  • hormonālie līdzekļi, kas pārkāpj ādas audu metabolismu;
  • ilgstoša saule un spēcīgs iedegums.

Šie faktori izraisa tauku veidošanos virs normas, kas noved pie brīvu apstākļu rašanās parazīta reprodukcijai. Kad imūnsistēma atslābinās, liels skaits ērču vairojas izraisa patogēnus simptomus.

Visbiežāk demodikoze parādās cilvēkiem ar jutīgu, mīkstu un vaļīgu ādu, kas ir pakļauta pārmaiņām toņos un sarkt. Slimība biežāk nekā sievietes skar sievietes, jo tās izmanto kosmētiku retāk un bieži skūšas sejas. Tas palīdz noņemt mirstošo epitēliju kopā ar ērcītēm, kas atrodas tur.

Demodekoze var izraisīt šādus faktorus:

  • ļoti taukaina āda un attiecīgi palielināta tauku ražošana;
  • higiēnas nevērība, kā rezultātā var bloķēt tauku un sviedru dziedzeri;
  • kosmētisko līdzekļu, jo īpaši hormonu sastāvdaļu, ļaunprātīga izmantošana;
  • vīrusu vai infekcijas ādas brūces vai iekaisumi;
  • imunitāte vājināta pēc iepriekšējām slimībām;
  • liels skaits zāļu (īpaši - kortikosteroīdi);
  • endokrīnās problēmas;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp hroniskas;
  • sauļošanās ļaunprātīga izmantošana - dabiska un mākslīga;
  • bieži ceļojumi uz publiskām pirtīm un saunām, kur pastāv infekcijas risks;
  • ar vecumu saistītas ādas izmaiņas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Pēc vairāku speciālistu domām, psihosomatika ir ļoti svarīga demodikozei. Ir statistika, saskaņā ar kuru 85% slimību ir viens vai otrs psiholoģisks pamatojums. Demodekoze, ja to skata no psihes viedokļa, ir savdabīgs cilvēka mēģinājums atteikties no sevis, noteikt šķēršļus, kas kavē viņu sazināties ar citiem cilvēkiem, kļūt par "neaizskaramu".

Demodekoze - slimības simptomi un klīniskais attēls

Visredzamākās ērču aktivitātes pazīmes ir: čūlas un čūlas, pinnes, palielināta taukaina āda, ādas krāsas izmaiņas, poru paplašināšanās, nieze dažādās galvas ādas daļās, plīsumi, skropstu un matu izkrišana.

Kā minēts iepriekš, veseliem cilvēkiem Demodexes nekādā veidā neizpaužas, bet vienlaikus ar labvēlīgiem faktoriem tie ir strauji aktivizēti. Ķermeņa mātītes tiek izvēlētas uz ādas virsmas, "iegremdējas" brīvajās tauku dziedzeros un dēj olas dziļi ādā. Pēc kāda laika jauni ērces tiks no tiem izšķilties. Tātad pastāv demodekoze, kuras ārstēšana var ilgt ilgus mēnešus vai pat gadus.

Vietā, kur tika izveidots sajūgs, attīstās iekaisums, kas attīstās par izsitumiem, veidojot pinnes un pinnes. Sejas demodikozi visbiežāk novēro deguna, acu un lūpu apvidū. Laika gaitā slimība progresē. Āda uz sejas kļūst bedraina, pārklāta ar mezgliem, čūlas un vārās. Pati seja kļūst tūska un iegūst zemes pelēko nokrāsu. Demodekoze cilvēkiem izraisa traucējumus sejas funkcijām un citiem faktoriem, kas samazina dzīves kvalitāti. Īpaši nepatīkams, ja parādās rinofija - strauja deguna ādas izaugsme, kas drīz sāk līdzināties milzīgai plūmēm.

Slimības veidi un lokalizācija

Atkarībā no atrašanās vietas ir divi demodikozes veidi: dermatoloģiskais stāvoklis, kurā tiek ietekmēta sejas un ķermeņa āda, un oftalmoloģijas, ja ērce bojā plakstiņu un acu ābolu.

Dermatoloģisko formu pārstāv vairāki veidi:

  • eritematozi - slimības simptomi ir samazināti līdz apsārtumam uz ādas;
  • pustulāri - ir liels skaits čūlu;
  • papulāri - raksturīgi ar nelielu izsitumu;
  • kombinēti - ja simptomi ir apsārtums, izsitumi un čūlas.

Subkutāna ērce ietekmē seju un galvu (ieskaitot mataino daļu), retāk - ķermeni un ekstremitātes. Apsveriet katru gadījumu sīkāk.

Seja (acis, plakstiņi)

Kāpēc seja ir īpaši bieži skartajā zonā ar ērču? Viss ir ļoti vienkāršs - šeit atrodas liels skaits tauku dziedzeru, kas bieži ir piesārņoti.

Atzīmē galvenokārt:

  • plakstiņi un uzacis;
  • pieres;
  • āda ap lūpām un zodu;
  • nasolabial krokām;
  • dzirdes atveres zonā.

Demodektiskā blefarīta diagnostikā ne tikai plakstiņi cieš (āda kļūst sarkana, uzbriest, nieze), bet arī acs ābols. Tā kā slimība izraisa asaru šķidruma trūkumu, acīs ir svešas ķermeņa vai smilšu sajūta. Redzes asums pasliktinās, acis ļoti ātri nogurst.

Ja sejas zemādas ērce iznīcina plakstiņu folikulus, rodas vēl viena problēma: skropstas sāk augt nepareizi, uz iekšu, kā rezultātā var tikt radīts radzenes bojājums. Papildus esošajām problēmām pacientam var būt cita slimība - marginālais keratīts, ko raksturo čūlu parādīšanās radzenes malās. Tam var sekot fotofobija un plakstiņu spazmas, kas izraisa stipras sāpes.

Ja ērču galvas āda atrodas interesējošajā zonā, persona vispirms jutīsies neliela nieze. Tad ir arī citi simptomi: āda sāks noņemt, mati zaudēs dabisko spīdumu, ātri kļūs netīri, un tad izkrist. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, dažu nedēļu laikā var nebūt nekas, kas varētu glābt galvu.

Rīks sasniedz šīs vietas daudz retāk. Fakts ir tāds, ka tā "blīvums uz kvadrātcentimetru" samazinās no augšas uz leju, jo samazinās "pārtikas punktu" skaits - tauku dziedzeri. Uz muguras un krūšu izredzes ēst ērci mazāk nekā uz pieres vai zoda. Bet uz kājām nav gandrīz nekādu demodikozes pazīmju, jo tur ir vismaz šādi dziedzeri.

Ārstēšanai var būt nepieciešamas spēcīgas zāles, tostarp antibiotikas.

Demodikozei raksturīgajiem simptomiem tiek pievienota specifiska, ļoti nepatīkama smarža, ādas saspringuma sajūta, spēcīga dedzināšanas sajūta.

Ko darīt grūtniecības laikā

Ko jūs nevarat darīt tieši, ir pašārstēšanās. Lai atbrīvotos no demodikozes, parasti tiek izmantotas ļoti spēcīgas zāles, kas var būt bīstamas nedzimušam bērnam. Ārstu stāvoklis šajā jautājumā ir šāds: ja slimība nerada sievietei nopietnas problēmas, tad labāk ir atlikt ārstēšanu ar šādām zālēm līdz bērna piedzimšanai.

Bet pieļaujama ir vietējā terapija ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību, dažas tradicionālas ārstēšanas metodes, kas jākoordinē ar ārstu. Kas attiecas uz tādām procedūrām kā kriomazāža, tās var būt bīstamas nākamajai mātei, jo tās ietekmē dzemdes toni.

Slimības simptomi un pazīmes

Neskatoties uz to, ka šīs slimības simptomi ir praktiski tādi paši kā ar pinnēm, ir raksturīga demodekozes pazīme - patīna, kas veidojas uz plakstiņu malas, tāpēc skropstas vispirms sasprādzējas un tad sāk krist.

  • rozā vai sarkanā plankumi, kas pārvēršas par pinnēm;
  • nieze, kas pēc mazgāšanas kļūst nepanesama;
  • ādas struktūras izmaiņas - tas izskatās nevienmērīgs, bedrains;
  • asinsvadi, kas atrodas ādā, paplašinās un kļūst izteiktāki;
  • matu augšana apstājas skartajās zonās, un esošie (ja skropstas, uzacis, mati ietekmē) sāk izkrist;
  • uz ādas parādās mazi burbuļojoši burbuļi, sākas pīlings.

Simptomi

Saskaņā ar desmito pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) demodikozes kods ir B88.0. Tas nozīmē, ka slimība pieder ascariasis, un tāpēc tai ir raksturīgas ādas slimības izpausmes, kas saistītas ar tauku dziedzeru izvadīšanas kanāliem. Runājot par to, kas tas ir, demodikoze cilvēkiem, izceļas šādi simptomi:

  • iekaisums koncentrējas uz sejas ādu;
  • pieres, vaigi, zoda, plakstiņi, deguna un nazolabiālais trijstūris visbiežāk tiek ietekmēts;
  • rosacea;
  • smaga sejas pietvīkums;
  • pustulu un papulu veidošanās, kā arī telangiektāzija;
  • skartajās zonās āda savelk.

Ja slimība paliek bez ārstēšanas, var attīstīties rinofija, kas izkropļo deguna kontūras, kas ir raksturīga taukainai ādai. Dažos gadījumos attīstās arī blefarīts vai blefarokonjunktivīts. Tāpat ir sausa acs un palielināta asarošana, skropstu trauslums, nieze un plakstiņu pietūkums.

Ārstēšanas trūkums izraisa skartās ādas smagu hipertrofiju, galvenokārt uz vaigiem, zoda un deguna. Slimības gadījumā var tikt ietekmēta visa sejas gluda āda vai tikai tās daļas, jo demodikoze šajā gadījumā izpaužas atsevišķi. No šīm vietām veiciet diagnozes pārbaudes.

Diagnoze: kādi testi ir jāveic

Lai pareizi noteiktu pacienta diagnozi, ārsts papildus vizuālajai pārbaudei un vēstures izpētei (informācija par pacientu un viņa slimību) prasīs datus no laboratorijas pētījumiem. Viņu materiāls ir folikulu, tauku dziedzeru nokasīšana. Pētījumā tika ņemti arī matu skropstas un uzacis.

Lai slimības priekšstats būtu objektīvs, pacientam nevajadzētu mazgāt 3 dienas pirms skrāpēšanas - tikai šādā veidā būs iespējams noteikt gan paša ērču, gan tās svarīgās darbības pēdas un kāpurus. Laboratorijas testu rezultāti, ko ārsts saņem 2-3 dienu laikā pēc materiāla savākšanas.

Vai tā ir lipīga, vai tā tiek pārnesta uz citiem cilvēkiem?

Demodekoze ir lipīga slimība, to var viegli izplatīt saskarē. Tomēr tas nav iemesls panikai. Patiesībā 97% veselīgu cilvēku (tie ir medicīniskie dati) ir Demodex folliculorum pārvadātāji, bet, lai ērce būtu aizskaroša, tai ir nepieciešami labvēlīgi apstākļi, kas tika apspriesti raksta sākumā.

Īpaši daudzi slimnieku pārvadātāji vecāka gadagājuma cilvēku vidū ir ērti inficējušies ik pēc diviem cilvēkiem. Bērnam ir mazāks potenciālais apdraudējums - viena persona no trim ir inficēta. Vidējā vecuma cilvēkiem šī statistika ir no 50 līdz 50 gadiem.

Informācija kaķu un suņu īpašniekiem: mūsu mājdzīvniekiem var būt arī demodekoze, bet cilvēkiem šie slimības veidi ir pilnīgi droši.

Ārstēšana un profilakse

Nosakot, kāda ir demodekoze cilvēkam un kā to ārstēt, ārsts izstrādā terapeitisko kursu, kuru viņš vēlāk iepazīstinās ar savu pacientu. Tas ir gandrīz neiespējami pilnīgi atbrīvoties no parazīta, jo lielākā daļa cilvēku ap tiem ir demodektisko ērču nesēji.

Parasti terapijas laikā tiek izmantotas pretprotozālās ziedes un sejas želejas, kuru pamatā ir metronidazols. Alkoholam ir dezinficējošs efekts, bet žāvē ādu, kā rezultātā palielinās tauku ražošana. Tas rada labvēlīgus apstākļus ērču reprodukcijai, tāpēc ārstēšanu ar alkoholu jāuzrauga ārstam.

Ārstēšana ar pretparazītu mitrinošām ziedēm jāturpina, līdz organisms sāk cīnīties ar pašu slimību. Bez tam elektroforēzi var nozīmēt ārsts, lietojot antibiotikas. Ja slimība skārusi plakstiņus, tad uzklājiet īpašas medicīniskās vannas.

Tāpat ieteicams biežāk nomainīt apakšveļu un gultas veļu, pakļaujot to augstas temperatūras apstrādei, piemēram, gludinot to ar dzelzi. Demodektiskie ērcītes mirst augstā temperatūrā un mazgā ar pulveri. Jums ir arī periodiski jāpārbauda dermatologs, ja ir ādas problēmas.

Daži pacienti, galvenokārt sievietes, uzskata, ka demodikoze ir kosmētiska problēma, ko var atrisināt ar pamati. Rezultāts šajā gadījumā - kā strauss, kas slēpj galvu smiltīs un jūtas pilnīgi droši.

Dermatologi ilgstoši, detalizēti, ārstē demodekozi, lai novērstu recidīva risku. Ārstēšana ietver virkni pasākumu.

Tabletes

Turklāt ārsts nosaka antihistamīnus: Suprastin, Clemastin, Tavegil. Tie palīdz mazināt pietūkumu, mazina niezi un pasargā cilvēkus no intoksikācijas riska, ko var izraisīt ērču dzīves produkti.

Pacientiem ar demodikozi ir jāņem arī vitamīni, lai atjaunotu veselību un stiprinātu imūnsistēmu. Šajā sakarā Vitrum izrādījās labi pierādīts - vitamīna komplekss ar 30 būtiskām uzturvielām organismā, kā arī Selmevit Intensive - tas satur 20 vitamīnus un minerālvielas.

Ziedes, želejas

Šīs zāles - nepieciešamie līdzekļi vietējai terapijai demodikozei. Starp tiem tradicionāli - sērskābe, cinka ziede, kā arī izstrādājumi, kas satur darvu, dzīvsudrabu. Pacientiem ar demodikozi var noteikt ziedes un želejas:

  • Demalan,
  • Benzilbenzoāts, t
  • Spregal
  • Klion,
  • Rozamet,
  • Ichtyol (Ichtyol ziede),
  • Permetrīna ziede,
  • Amitrazols
  • Streptocīds šķīst
  • Solantra,
  • Skinorena
  • Trichopolum ziede,
  • Klenzit C (gēls)
  • Dimexīds (emulsija).

Ja pēc 7-10 dienām pēc šīs vai šīs ziedes lietošanas pozitīvs efekts neparādās, ārsts mēģinās atrisināt problēmu ar antibiotiku. Šādā veidā var izmantot pļāpāšanu ar Levomycetin. Metrogyl gēls tiek lietots vienlaikus.

Ja pēc mēneša pēc ārstēšanas sākuma nav pozitīva rezultāta, ārsts var parakstīt Zenerit, antibiotiku (tas ir krēmu un acu pilienu veidā).

Ārstēšana ar krēmiem un ziedēm demodikozei ilgst no 1 mēneša līdz gadam. Šajā laikā ārsts izdod pacientam vairākus kursus ar obligātiem pārtraukumiem 1 nedēļu. Dažreiz pacientam vienlaikus tiek nozīmētas vairākas ziedes un krēmi. Starp tiem var būt Yam ziede (aversektīna ziede) - tā ir paredzēta dzīvnieku ārstēšanai, bet tā arī palīdz cilvēkiem. Tā sastāvā ir sērs, salicilskābe, darva.

Lai ārstētu slimības iedarbību, tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Imoferase, kas mazina ādas rētas, pārkāpumus un rētas.

Kad oftalmoloģiskā demodikoze, ārsts nosaka acu preparātu pilienu veidā (Armin, Tosmilen, Ciprofloxacin, Levomycetin). To izmantošana ne vienmēr ir tradicionāla. Piemēram, Carbachol un Phosphacol ir smērētas ar plakstiņu malām. Tas samazina acs apļveida muskuļus, kuru laikā to saturs, ieskaitot ērces, iznāk no dziedzeri.

Šampūns

Daži farmakoloģiskie uzņēmumi ražo produktu līnijas noteiktu slimību ārstēšanai. Demodikozes gadījumā jūs varat lietot narkotikas "Stop demodicosis" - tām ir želejas, ziepes, šampūns slimības ādas ikdienas kopšanai.

No citiem šampūniem pacientam var ieteikt šādus zīmolus:

  • Demodex (tās sastāvā ir sērs, tējas koka eļļa);
  • Hovante;
  • Demazol;
  • Manting.

Mājās bieži cilvēki izmanto tautas aizsardzības līdzekļus. Demodikozes gadījumā tie visi jāsaskaņo ar ārstu.

Tie ir tādi augi kā strutene, alveja, vērmele, anabasis, kumelīte, kliņģerīšu tinktūra, dadzis sulas, novārījums no ozola mizas.

Pateicoties tādiem līdzekļiem, kas noslauka iekaisušo ādu, tiek iznīcināta labvēlīgā vide, kas nepieciešama ērču aktīvai dzīvei un reprodukcijai.

Attiecībā uz galvas ādu noderīgs ir bērza darvas darījums (tas iztīra skarto ādu), gan tīrā veidā, gan kā daļu no dažādiem ādas kopšanas līdzekļiem (darvas ziepes un šampūns). Šampūnam vai matu skalošanai varat pievienot arī 10 procentus propolisa alkoholisko infūziju.

Slimības ārstēšana notiek kompleksā un tikai pēc diagnozes apstiprināšanas dermatologs, pamatojoties uz laboratorijas testiem. 70% gadījumu ērces var atklāt, pārbaudot ādas paraugus mikroskopā, bet šodien ir daudz uzlabotas metodes, kas ļauj ne tikai atklāt demodexes klātbūtni, bet arī novērtēt apdraudējuma līmeni.

Demodekozi, kuras simptomi tika pietiekami novērtēti slimības sākumposmā, var izārstēt diezgan viegli. Kurss ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas un ļauj izvairīties no daudzām nopietnām komplikācijām. Ar hronisko slimības formu ir daudz sarežģītāka. Šajā gadījumā pacienta pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnešus vai pat gadus. Tomēr rezultāts ir vērts, jo demodekoze cilvēkam rada daudzas problēmas, tostarp grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem un skaidri jūtama psiholoģiska diskomforta sajūta.

Demodikozes ārstēšana ietver vairākas procedūras:

  • pretparazītu un pīlinga procedūras - 6% sālsskābes šķīdums, spēcīgas ziedes uz sēra bāzes, berzes ar sēra darvas alkoholu, pulveriem, nātrija tiosulfātu, krioterapiju;
  • lietot antihistamīnus aizsardzībai pret alerģijām;
  • Lai cīnītos pret skābes-bāzes bilances pārkāpumiem, ieteicams izmantot vitamīnu terapiju, antibiotiku kursus (smagām formām), absorbentu un procedūru, kas vērstas uz asinsvadu sienu stiprināšanu, izmantošanu;
  • ir jāievēro stingra diēta, lai izslēgtu ceptos un taukainos pārtikas produktus, kā arī pārāk pikantus vai sāļus pārtiku no uztura;
  • uz laiku jums ir jāatsakās no kosmētikas procedūrām, braucieniem uz solāriju vai vannu, un tad jums nevajadzētu tos ļaunprātīgi izmantot, jo cilvēka demodikoze var atkārtoties;
  • stingra sanitārijas un ķermeņa higiēnas noteikumu ievērošana.

Vēlreiz mēs atzīmējam, ka demodikoze, kuras ārstēšana tiek veikta bez pārbaudes testiem, tikai pamatojoties uz pacienta sūdzībām, faktiski var būt pinnes vai rosacea. Attiecīgi izvēlētā ārstēšana neizraisīs gaidītos rezultātus. Lai to izvairītos, rūpīgi izvēlieties ārstējošo ārstu, kuram ir jāņem vērā daudzas no visdažādākajām niansēm, sākot ar to, kā āda nes ūdeni un beidzas ar zarnu darbības traucējumiem. Tikai kompetentas pieejas gadījumā jūs varēsiet izārstēt demodikozi un pastāvīgi atbrīvoties no ērcēm.

Vai ir tie, kas veiksmīgi izārstēja un atbrīvojās no slimības uz visiem laikiem?

Šīs slimības prognoze ir uzvara pār slimību 30-60 dienu laikā. Turklāt Orenburgas zinātnieki izstrādāja shēmu un izveidoja medikamentus, kuru rezultātā demodikozi var izārstēt 4 dienu laikā. "Slepena ieroci" sastāvā ietilpst benzilbenzāta ziede un krēmi - Uniderm un Emolium. Emolium krējuma lietošanas instrukcijas ir atrodamas šajā saitē.

Diemžēl, mēs varam runāt par atbrīvošanos no slimības uz visiem laikiem ar lielu rūpību. Problēma ir tā, ka pat pēc ilgas remisijas katru desmito demodikozes gadījumu raksturo recidīvs. Un pārskati internetā par šo tēmu bieži nav visoptimistiskākie. Piemēram: “Šķita, ka esmu pilnīgi izārstējis sevi un pat aizmirsu par šo problēmu 3 gadus, bet pēc tam, kad piedzīvoju smagu stresu, es atkal saslima ar demodikozi.”

Profilakse

Profilakses pasākumi ļauj cilvēkiem pasargāt sevi no nepatīkamas slimības atkārtošanās. Ļoti svarīgi:

  • ievērot sejas ādas kopšanas higiēnas procedūras;
  • noslaukiet seju ar vienreizlietojamiem audumiem, nevis dvieli;
  • gultas veļa, apakšveļa regulāri jāmaina, vāra un pārliecinieties, ka gludina;
  • pērkot jaunus spilvenus, pārtrauciet izvēli par produktiem ar pretparazītu piedevām Acaril, Allergoff;
  • izvairīties no braucieniem uz saunu un solāriju;
  • jābūt uzmanīgākiem ar kosmētiskajām procedūrām;
  • izmantot augstas kvalitātes kosmētiku no uzticamiem ražotājiem;
  • atbalstīt imūnsistēmu, uzturot veselīgu dzīvesveidu un atsakoties no sliktiem ieradumiem.
http://medgastro.ru/parazity/demodekoz-kod-po-mkb-10/
Up