Glaukomas ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums oftalmologa ikdienas praksē. Saistībā ar plašu antihipertensīvo zāļu klāstu aptiekās ārstēšana jāsāk ar pirmās izvēles zālēm, kas ietver travatānu.
Travatan ir zāles, kas ir sintētisks prostaglandīna F2a analogs - viela travaprosts. Zāles efektīvi samazina paaugstināto intraokulāro spiedienu par 30-35% no oriģināla, lieto tikai 1 reizi dienā pirms gulētiešanas, kas padara tās lietošanu ļoti ērtu pacientiem.
Preparāts tiek pagatavots mazās pudelītēs pa 2,5 ml.
Teorētiski šai pudelei ir jābūt pietiekamai 1 mēneša ikdienas lietošanai, bet, tā kā glaukoma galvenokārt skar vecākus cilvēkus, kuri 1 pilienam samazina 2-3 pilienus, dažreiz 2 nedēļu laikā nav pietiekami daudz pudeles.
Zāles ir iekļautas teritoriālās programmas preferenciālo zāļu sarakstā, un tās ir bez maksas piešķirt pacientiem, kuri reģistrēti ar glaukomu.
Vienīgā indikācija, lietojot travaprostu, ir primārā atvērta leņķa glaukoma. Sekundārās vai leņķa aizvēršanas glaukomas gadījumā tās lietošana ir ieteicama tikai kombinācijā ar citu grupu zālēm (beta blokatori, oglekļa anhidrāzes inhibitori, alfa adrenomimetēri, miotiski).
Travatan sastāvā ietilpst kā galvenā aktīvā viela - travaprosts un konservanti, ko izmanto zāļu ilgtermiņa uzglabāšanai - benzalkonija hlorīds, nātrija hlorīds, kā arī šķīdinātājs - ūdens injekcijām.
Travatan, tāpat kā tās kolēģi, pieder pie prostaglandīnu grupas, kas, ieplūstot konjunktīvas saulē, iekļūst radzenes acī, kur fermentu ietekmē nonāk aktīvā formā.
Travaprost, ja tas ir norīts, saistās ar FP receptoriem, kā rezultātā palielinās uveosklerālā ūdens šķidruma aizplūšana un nedaudz palielinās šķidruma izvads caur acs trabekulāro sistēmu.
Travatan ir vienīgais ekvivalents, ko ražo Rumānijas farmācijas uzņēmums Romfarm, un to sauc par Travapress. Starp šīm zālēm nav atšķirības, jo travaprosts ir aktīvā sastāvdaļa.
Vēl viens prostaglandīnu grupas loceklis, latanoprost, ir ļoti līdzīgs. Latanoprost ražo daudzi farmācijas uzņēmumi ar dažādiem nosaukumiem:
Visām iepriekš minētajām zālēm ir aptuveni vienāda efektivitāte (± 5%), un tās tiek izmantotas primārajā atvērta leņķa glaukomā. Atšķirībā no Travoprosta iedarbība pēc iepilināšanas nedaudz attīstās - 3-4 stundās, kas ir nenozīmīga ar regulāru ilgtermiņa lietošanu.
Latanoprost, tāpat kā Travoprosts, samazina intraokulāro spiedienu par 30-35%, un to lieto vienreiz vakarā.
Vēl viens līdzīgs līdzeklis Travatan darbības analogā ir jauns prostaglandīnu pārstāvis - zāles Taflotan. Šīs zāles tiek ražotas kaimiņos Somijā, un šobrīd tās nav.
Pilienu sastāvā ietilpst tafluprosts. Saskaņā ar pētījumiem, šīs zāles mazina intraokulāro spiedienu mazliet efektīvāk, atšķirībā no tās priekšgājējiem, un bieži izraisa blakusparādības.
Tiek izmantots arī Taflotan - viens piliens vakarā sāpes acī. Tās vienīgais trūkums ir augstās izmaksas - 30-40% dārgākas nekā tās priekšgājēji.
Prostaglandīna grupas un jo īpaši Travatan preparāti netiek lietoti bērnu ar iedzimtu glaukomu ārstēšanā.
Šo zāļu lietošana grūtniecēm ir iespējama tikai tad, ja mātes bojājumu risks ir lielāks par iespējamo risku auglim.
Klīniskie pētījumi par latanoprosta lietošanu grūtniecēm nav veikti, jo ir grūti pieņemt, ka tas varētu ietekmēt augli.
Laktācijas laikā nav ieteicams lietot travatānu un tā analogus, jo zāles nonāk mātes pienā ar sistēmisku asins plūsmu.
Travatan un citu prostaglandīnu lietošanai nav absolūtu kontrindikāciju. Relatīvās kontrindikācijas lietošanai ir:
Lietojot prostaglandīnu analogus, blakusparādības ir diezgan reti. Galvenokārt tas notiek ar ļoti ilgu uzņemšanu, vairāk nekā 1 gadu. Blakusparādība izpaužas ar šādiem simptomiem:
Ja lietojat kontaktlēcas, pirms prostaglandīnu sērijas zāļu lietošanas tās jānoņem, jo pilieni satur benzalkonija hlorīdu, kas iznīcina MCL, samazina zāļu caurlaidību caur radzeni dziļi acī un izraisa spēcīgu dedzināšanas sajūtu.
Braucot ar automašīnu, ir jāgaida 15-20 minūtes pēc pilināšanas, jo zāles izraisa īslaicīgu "plīvura" sajūtu jūsu acīs.
Lietojot vairākas zāles glaukomas ārstēšanai, ir nepieciešams izturēt 5-7 minūšu intervālu starp iepilināšanu, lai viena viela netiktu izskalota ar citu.
Kombinētās terapijas gadījumā ir racionāli noteikt ikdienas medikamentus (timololu, azoptu, dorsoptu utt.) 8-00 un 20-00 un prostaglandīnus 21-00.
Prostaglandīnu sērijas zāles ir diezgan dārgas, šajā sakarā tās ir iekļautas preferenciālo zāļu sarakstā.
Travatan un tā analogiem paredzēto zāļu saraksts:
Travatan ir labi zināms pretglikomas līdzeklis, kas pārstāv prostaglandīnu receptoru agonistu klasi. Viņam ir efektīvi kolēģi, kas satur latanoprostu un tafluprost. Acu pilieni ir pieejami aptiekās par pieņemamu cenu, tāpat kā zāļu sērija.
Interesanta informācija par glaukomu atrodama videoklipā:
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutori: Alekseev V.N. (Federālā valsts budžeta augstākās izglītības izglītības iestāde "Ziemeļrietumu valsts medicīnas universitāte, II. Mechnikovs" no Krievijas Veselības ministrijas, Sanktpēterburgas), Levko MA (Federālā valsts budžeta augstākās izglītības izglītības iestāde "Ziemeļrietumu valsts medicīnas universitāte, II. Mechnikova" Krievijas Veselības ministrija, Sanktpēterburga), Musa A.M.
Citēšanai: Aleksejevs V.N., Levko M.A., Musa A.M. Xalatan, Travatan un Tafluprost efektivitātes salīdzinājums primārās glaukomas ārstēšanai // Krūts vēzis. Klīniskā oftalmoloģija. 2008. №3. 108. lpp
Xalatan, Travatan un Tafluprost salīdzinājums
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta Mechnikova I.I.
Mērķis: Xalatan, Travatan un Tafluprost hipotensīvās ietekmes salīdzinošs novērtējums un atbilstības faktors.
Materiāli un metodes: 90 pacienti tika iekļauti pētījumā. Visi no tiem tika sadalīti 3 grupās. Novērošanas periods ilga 6 mēnešus. Katru mēnesi pacienti tika pārbaudīti. To veido IOP mērījumi, biomikroskopija un oftalmoskopija, galveno oftalmoloģisko un somatisko rādītāju novērtējums. Tāpat tika kontrolēta atbilstība ārstēšanas shēmai.
Pētījuma rezultāti bija: Xalatan un Tafluprost efekts. Travatan grupā IOP līmeņa efekti. To kompensēja vairāk hipotensīvs efekts.
Primāro glaukomu uzskata par vienu no galvenajiem faktoriem, kas izraisa redzes zudumu. Saskaņā ar PVO datiem, kopējais glaukomas pacientu skaits pasaulē ir pārsniedzis 100 miljonus, katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 600 tūkstoši jaunu akluma gadījumu glaukomas dēļ.
Neskatoties uz modernās oftalmoloģijas diagnostikas un terapeitisko spēju pastāvīgu uzlabošanos, glaukomas akluma biežums pasaulē pēdējo desmit gadu laikā praktiski nav mainījies un ir 14–15% no visu neredzīgo skaita [Nesterov AP, 1995 [.
Šīs bīstamās slimības izplatība palielinās līdz ar vecumu. Tādējādi 40–45 gadu vecumā primārā atvērta leņķa glaukoma (POAG) skar 1% iedzīvotāju, 50–60 - 1,5–2,0%, 75 gadus veciem un vecākiem - vairāk nekā 18% [Nesterova AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Augsta intraokulārā spiediena klātbūtne izraisa glaukomatozas optiskās neiropātijas attīstību un redzes funkciju samazināšanos. Piemērotas antihipertensīvas terapijas izmantošana samazina POAG attīstības risku [Kats J., Sommer A., 1988]. Tāpēc tradicionālajā primārās glaukomas kompleksa ārstēšanas algoritmā vietējiem antihipertensīvajiem medikamentiem ir piešķirta vislielākā nozīme. Parasti šīs zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, un to lietošana ir efektīva, rūpīgi ievērojot pacienta ieteikumus un „devas” režīmu. Tādēļ antihipertensīviem medikamentiem jābūt ne tikai ilgstošai un ilgstošai efektivitātei, bet arī laba panesamība, minimālas blakusparādības, lietošanas ērtums.
Pašlaik prostaglandīnu analogi, kurus izmanto gan monoterapijā, gan kombinācijā ar iepriekš piedāvātajām antihipertensīvo zāļu klasēm, lielākoties atbilst šīm prasībām.
Darba mērķis ir salīdzināt prostaglandīnu analogu grupas (Xalatan, Travatan un Tafluprost) grupas trīs zāļu hipotensīvo iedarbību, kā arī salīdzinošu pētījumu par ārstēšanas atbilstību („atbilstības faktors”) pacientu grupās, kas lieto šīs zāles.
Materiāli un metodes
Pētījumā bija iesaistīti 90 pacienti, kas sadalīti trīs vienādās grupās atkarībā no lietotās zāles.
Iekļaušanas kritēriji bija:
- vecums virs 18 gadiem;
- primārā vai progresīvā POAG stadija (sliktākā acs);
- sākotnējais tonometriskais IOP sliktākajā acī 22–30 mm Hg;
- sliktākās acs redzes asums nav mazāks par 0,2;
- spēja nodot visus nepieciešamos pētījumus visā novērošanas periodā.
Izslēgšanas kritēriji: pirmsskrīninga posmā no pētījuma tika izslēgti pacienti ar progresējošu vai terminālu glaukomas pacientu, kuri iepriekš bija lietojuši prostaglandīnus; kam ir bijusi pretglikomas filtrēšanas operācija, jebkura iekaisuma acu slimība (izņemot konjunktivītu - tā tika ņemta vērā tikai pēdējos 3 mēnešos); ievainotās acis pēdējo 6 mēnešu laikā.
Neiekļāva arī pacientus, kuriem bija standarta kontrindikācijas prostaglandīnu analogu lietošanai; smaga somatiska patoloģija; grūtnieces, kas plāno grūtniecību, sievietes, kas baro bērnu ar krūti; kā arī pacientiem, kuri neatbilst iekļaušanas kritērijiem.
Pēc atlases pacienti tika sadalīti šādi: bija 37 vīrieši, 53 sievietes - no 40 līdz 66 gadiem. Acu skaits atbilda pacientu skaitam, jo pētījumā tika ņemti vērā hidrodinamiskie un funkcionālie parametri, kas iegūti tikai sliktākajā (saskaņā ar glaukomas stadiju) un procesa simetrijas gadījumā - tikai uz labajām acīm. Sadalījums atkarībā no glaukomas stadijas un IOP līmeņa ir parādīts 1. tabulā.
Pacienti tika nejauši sadalīti šādās grupās:
1 grupa, kas izmantoja Xalatan - 30 cilvēki. Ksalatan (latanoprost 0,005%) lietoja vienu reizi vakarā pulksten 20:00.
2. grupa, ko izmanto Travatan - 30 cilvēki. Travatan (travoprosts 0,004%) arī tika ievadīts vienu reizi 20:00.
3. grupa, piemēroja Tafluprost - 30 cilvēki. Tafluprost (0,0015% šķīdums) tika lietots arī vienu reizi dienā, pulksten 20:00.
Novērošanas periods bija 6 mēneši. Šajā laikā pacienti tika pārbaudīti 1 reizi mēnesī. Tika pētīti šādi rādītāji:
1. Katrā apmeklējumā tika mērīts asinsspiediens (BP) un sirdsdarbības ātrums (HR).
2. Skata lauks tika pētīts pētījuma sākumā un beigās. Tika veikta kinētiskā perimetrija un virs sliekšņa statiskā perimetrija perimetra perimetrā.
3. Visu apmeklējumu laikā tika pārbaudīta vizuālā asums ar labāko korekciju, izmantojot tradicionālo metodi.
4. Katrā vizītē tika veikta biomikroskopija.
5. Tonometriskais IOP tika pārbaudīts ar Maklakova tonometru visos apmeklējumos aptuveni vienā un tajā pašā dienas laikā (8–9 no rīta).
6. Katrā vizītē tika veikta oftalmoskopija.
7. Katras vizītes laikā pastāvīgi tika novērota pacienta ievērošana ārstēšanā. Tika noskaidrota blakusparādību klātbūtne, pacienta atbilstība iepilināšanas režīmam, pacienta pašvērtējuma izmaiņas viņa stāvoklim.
Abām acīm tika piemērotas katrai grupai atbilstošas oftalmoloģiskās pārbaudes un hipotensīvā terapija (ja nepieciešams), bet rezultātu novērtēšana tika veikta tikai uz acīm, kas atbilst pētniecības kritērijiem.
Pētījumu rezultāti
Pētījuma galīgie rezultāti tika izsekoti 88 gadījumos. Viens pacients (Travatan grupa) tika izslēgts no pētījuma 2 nedēļas pēc tam, kad tas sākās smagas konjunktīvas hiperēmijas dēļ, un viens pacients (Tafluprost grupa) nespēja pabeigt pētījumu ar veselību nesaistītu iemeslu dēļ.
Tonometrisko rādītāju dinamika grupās ir parādīta 2. tabulā.
Kā redzams tabulā, līdz pirmā mēneša beigām visās trīs grupās IOP samazinājās līdz vajadzīgajām vērtībām. Mērķa vispārpieņemta spiediena līmenis praktiski saglabājās visā studiju periodā, arī visās grupās. Travatan lietošanas laikā tika novērota nedaudz izteiktāka hipotensīvā iedarbība. Xalatan un Tafluprost parādīja gandrīz tādu pašu hipotensīvo efektu.
Antihipertensīvās zāles blakusparādības var ievērojami pasliktināt ārstēšanas funkcionālos rezultātus, samazinot pacienta atbilstību noteiktajai terapijai. Ārstēšanas blakusparādību biežums pētītajās grupās ir parādīts 3. tabulā.
Vienam pacientam no Travatan grupas konjunktīvas hiperēmija bija tik izteikta, ka atteicās turpināt piedalīties pētījumā. Citos gadījumos hiperēmija tika vērtēta kā mērena un tika pieļauta bez papildu ārstēšanas. Mūsu pētījumā biežāk tika novērotas sūdzības par diskomfortu Travatan terapijas laikā un vismazāk izteiktas ārstēšanas laikā ar Tafluprost.
Vizometrijas, perimetrisko rādītāju un fundusa stāvokļa rādītāji pētījuma laikā statistiski nav būtiski mainījušies. Varbūt tas ir saistīts ar salīdzinoši īso novērošanas periodu. Šie asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums nedaudz svārstījās un arī būtiski nemainījās.
Visi pacienti novēroja aptuveni tādu pašu pielietojumu ārstēšanai. Vēl dažas sūdzības par dzīves kvalitāti tika prezentētas grupā, kas lietoja Travatan, bet tas psiholoģiski tika kompensēts ar izteiktāku hipotensīvo zāļu iedarbību (IOP rādītāji tika ziņoti pacientiem katra apmeklējuma laikā).
Secinājumi
Prostaglandīna analogās grupas zāļu lietošana izceļas ar izteiktu klīnisko efektivitāti. Travatan ir visnozīmīgākais hipotensīvais efekts, Xalatan un Tafluprost ir nedaudz mazāka un aptuveni tāda pati hipotensīvā iedarbība.
Recepšu zāļu blakusparādības - prostaglandīnu analogiem nav būtiskas ietekmes uz pacientu dzīves kvalitāti un attieksmi pret ārstēšanu. Xalatan un Tafluprost ir vismazākās blakusparādības.
Literatūra
1. Malevannaya O.A. Novērošanas sistēmas efektivitātes novērtējums pacientiem ar primāro atvērta leņķa glaukomu. // Veselības veicināšanas un slimību profilakses problēmas. Zinātniskā un praktiskā konference: Materiāli. - SPb. - 2004. - p. 175.
2. Nesterov A.P. Aktuālie jautājumi par glaukomas zāļu ārstēšanu // Oftalm. žurnāliem - 1995. - Nr. 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaukomas optiskā neiropātija // Vestn. oftalmols. - 1999. Nr. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Primārā atklātā leņķa glaukomas riska faktori // Am. J. Prev. Med.. - 1988. - Vol.4. - p. 110–114.
5. Weinreb R.N. Atbilstība glaukomas ārstēšanai. // J.Glaucoma.– 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Steroīdu oftalmohypertension attīstības īpatnības bērniem
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukoma ir progresīvs stāvoklis, kas var izraisīt aklumu. Glaukomu raksturo intraokulārā spiediena palielināšanās un tā rezultātā tīklenes šūnu iznīcināšana, redzes nerva atrofija, perifēro redzes traucējumi. Šajā rakstā mēs uzskatām, ka parasti tiek izmantota anti-glukoma narkotika - Travatan.
Glaukoma ir dažādu izcelsmes un gaitas slimību grupa, bet bez ārstēšanas tie visi izraisa aklumu. Visbiežāk šo slimību diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 60-70 gadiem, miopijas klātbūtnē, kā arī pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuri cieš no intraokulārā spiediena pie normālas robežas, atšķirības starp acīm un dažādos dienas laikos. Glikoma var attīstīties, balstoties uz cukura diabētu, traumu, zemu asinsspiedienu. Pieaugošais spiediens acīs bieži rodas, ilgstoši ārstējot ar hormoniem.
Glaukomas simptomi:
Praksē tiek atklāta glaukoma un leņķa aizvēršanās. 90% gadījumu atklāts leņķis tiek diagnosticēts, kad ir traucētas acs drenāžas sistēmas funkcijas. Spiediens pakāpeniski palielinās, tāpēc simptomi ir viegli. Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā tiek parakstīti prostaglandīni, ieskaitot Travatan.
Stūra aizvēršanas glaukomu raksturo piekļuves trūkums drenāžas sistēmai, kad priekšējā kameras leņķis ir bloķēts ar varavīksneni. Šajā gadījumā attīstās akūta lēkme, kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Pacients sūdzas par asām sāpēm un smagiem redzes traucējumiem. Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, pastāv pastāvīga redzes zuduma risks.
Glaukomu var identificēt, izmērot intraokulāro spiedienu (tonometriju, elemisonometriju), intraokulārā šķidruma aizplūšanu (tonogrāfiju) un vizuālo lauku noteikšanu (perimetriju). Glaukomas terapija ir izaicinājums jebkuram oftalmologam. Ieteicams sākt ārstēšanu ar pirmās izvēles zālēm, piemēram, Travatan.
Travatan - acu pilieni, ko lieto glaukomas ārstēšanai. Tas ir dzidrs vai nedaudz opalescējošs šķidrums, kam var būt gaiši dzeltena krāsa. Tavatan galvenā sastāvdaļa ir travoprosts (40 µg uz 1 ml šķīduma).
Travoprost palīdz samazināt intraokulāro spiedienu, palielina acu mitruma aizplūšanu uveosklerālā veidā un gar trabekulāro sietu. Spiediens samazinās pēc divām stundām pēc iepilināšanas, maksimālais efekts ir pamanāms pēc 12 stundām. Viena deva būtiski samazina intraokulāro spiedienu dienā.
Travoprostu ieteicams kombinēt ar timololu un brimonidīnu. Klīniskie pētījumi liecina, ka šī kombinācija uzlabo travoprosta iedarbību. Viela uzsūcas caur radzeni, metabolīti izdalās caur nierēm, tomēr devas pielāgošana pacientiem ar aknu un nieru bojājumiem nav nepieciešama.
Travatan papildu sastāvdaļas:
Konservanti, piemēram, nātrija hlorīds un benzalkonija hlorīds, nodrošina zāļu ilgtermiņa uzglabāšanu, un ūdens darbojas kā šķīdinātājs. Pilieni ir pieejami plastmasas flakonu pudelēs (2,5 ml).
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir prostaglandīnu analogs, kas darbojas ar prostaglandīnu FP receptoriem. Konkurētspējīga mijiedarbība palielina intraokulāro šķidrumu aizplūšanu un attiecīgi samazina spiedienu un samazina glaukomas simptomus. Terapeitiskā iedarbība kļūst pamanāma 2 stundas pēc lietošanas un saglabājas 24 stundas.
Pēc līdzekļa iepilināšanas konjunktīvas sacietējumā travoprosts koncentrējas acs priekšējā kamerā, kļūst par aktīvu formu un sāk iedarboties. Neliels daudzums zāļu tiek absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā.
Travatan lieto, lai samazinātu intraokulāro spiedienu ar atvērta leņķa glaukomu vai paaugstinātu intraokulāro spiedienu. Sekundārās vai leņķa aizvēršanas glaukomas gadījumā Travatan lieto tikai kopā ar citām zālēm. Parasti tās ir alfa un beta blokatori, miotiski, karboanhidrāzes inhibitori. Nav absolūtu kontrindikāciju prostaglandīnu lietošanai glaukomas ārstēšanai.
Kontrindikācijas:
Travatāna acu pilieni tiek ievadīti konjunktīvas sacietēšanas dobumā. Parasti deva ir piliens reizi dienā, vēlams vakaros. Pēc iepilināšanas ieteicams aizvērt plakstiņus vai nazolakrimālos kanālus. Tas samazinās zāļu sistēmisko uzsūkšanos un novērsīs blakusparādības.
Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais oftalmologs. Devas palielināšana vai tilpuma palielināšana var samazināt zāļu efektivitāti. Viena pudele Travatana parasti ir pietiekama mēneša ikdienas lietošanai.
Pacientiem ir ļoti ērti lietot vienu reizi dienā. Šajā režīmā ir daudz grūtāk aizmirst par procedūru. Ja deva ir izlaista, ārstēšanu turpina ar nākamo, ti, nākamajā dienā. Aizstājot narkotikas, nākamajā dienā pēc iepriekšējā anulēšanas jāizmanto jauns.
Vienlaicīgi lietojot vairākas glaukomas zāles, jāgaida 5-7 minūšu intervāls. Ja narkotikas izrakt pa vienam, izskalošanās notiks. Parasti ārsti apvieno preparātus dienas lietošanai (Azopt, Timolol, Dorzopt) un vakarā (prostaglandīni).
Travatan devas palielināšana nav ieteicama. Praksē nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem, bet, ja rodas smaga diskomforta sajūta, jums ir jānomazgā acis. Nokļūt aiz riteņa var būt 15-20 minūtes pēc zāļu iepilināšanas, jo tas rada īslaicīgu redzes miglošanos.
Travatan pilienu lietošanas laikā var rasties nevēlamas blakusparādības sirds un asinsvadu, lokomotīves, redzes, urogenitālās, nervu un elpošanas sistēmās. Ievērojot devu un iepildīšanas veidu, blakusparādību rašanās risks ir minimāls.
Ārstēšana ar prostaglandīnu reti izraisa citu ķermeņa sistēmu nelabvēlīgu ietekmi. Visbiežāk šādas darbības novēro ilgstošas Travatan terapijas laikā (vairāk nekā gadu). Pieaug iekaisuma gadījumi acs priekšējā segmentā (blefarīts, konjunktivīts, keratīts, iridociklīts), un var palielināties bronhiālās astmas lēkmju skaits. Dažreiz zāles izraisa skropstu pagarināšanu un iesaiņo tās radzenes malā ar turpmāko keratītu vai konjunktivītu.
Iespējamās blakusparādības:
Lielākā daļa šo reakciju ir ļoti reti. Dažas blakusparādības ir saistītas ar sastāvdaļu iedarbību pēc tam, kad tās uzsūcas sistēmiskajā asinsritē pacientiem, kuriem ir citu ķermeņa sistēmu slimības.
Pirms zāļu lietošanas Jums jāizlasa norādījumi un jākonsultējas ar ārstu. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību ārstēšanas ar Travatan īpašībām. Viņu nolaidība ir saistīta ar zāļu efektivitātes samazināšanos un komplikāciju rašanos.
Travatan aktīvās sastāvdaļas var izraisīt melanosomu koncentrācijas palielināšanos pigmenta šūnās, kas izraisīs acu krāsas maiņu. Tas ir lēns, bet neatgriezenisks process. Kad narkotikas iepilināšana vienā acī, notiek heterohromija (atšķirīga acu ēna). Acu krāsas maiņas ietekme nav pētīta.
Dažiem pacientiem Travatan terapija tumšāku ādu ap acīm un muti. Zāles var ietekmēt skropstas, mainīt to skaitu un garumu. Šo deformāciju sekas arī nav pētītas.
Travatan aktīvās vielas var nonākt asinīs, nonākot saskarē ar ādu. Šajā gadījumā ieteicams mazgāt zonu ar lielu daudzumu ūdens. Rīks ir piesardzīgs, ja acs struktūru infekcija vai iekaisums ir bojāts.
Prostaglandīni, tostarp Travatan, netiek izmantoti iedzimta glaukomas ārstēšanai bērniem. Grūtnieces lieto tikai gadījumos, kad komplikāciju risks ir lielāks par iespējamo risku auglim. Laktācijas laikā Travatan un analogi nav parakstīti: aktīvās vielas nonāk asinsritē un mātes pienā.
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var ārstēt ar Travatan tikai pēc receptes un tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Nevar izslēgt aktīvo vielu negatīvo ietekmi uz augļa attīstību Travatan sastāvdaļu uzsūkšanās laikā mātes asinsritē.
Ja pacients lieto kontaktlēcas, pirms ievadīšanas tās jānoņem un jāgaida 15 minūtes pēc procedūras. Benzalkonija hlorīds, kas ir daļa no Travatan, spēj iznīcināt mīksto kontaktlēcu struktūru. Ja neizņemat lēcu, zāļu caurlaidība caur radzeni samazināsies un būs spēcīga dedzināšanas sajūta.
Pēc pilienu iepilināšanas iespējama neliela redzes miglošanās. Tūlīt pēc pieteikuma iesniegšanas nav iespējams veikt potenciāli bīstamu darbu, kā arī darbības, kurām nepieciešama uzmanība un koncentrēšanās.
Travatāns un tā analogi pieder pie prostaglandīnu grupas. Ievietojot, tie iekļūst acīs caur radzeni un tiek aktivizēti ar fermentu iedarbību. Aktīvā viela saistās ar FP receptoriem un uzlabo intraokulāro šķidrumu uveosklerālo aizplūšanu. Nedaudz palielinās mitruma izejas caur trabekulāro sistēmu.
Nomainiet narkotiku uz analogo var tikai ārsts. Vienīgais tiešais Travatan analogs ir Travapress. Nav būtisku atšķirību starp narkotikām, jo tām ir viena aktīvā viela - travoprosts.
Latanoprost arī samazina spiedienu par 35%. Tas ir paredzēts vienam pilienam dienā. Viela ir Xalatan (Beļģija), Glauproste (Rumānija), Prolatane (Indija), Xalatamaks (Horvātija), Lanotane (Ukraina). Visu šo zāļu efektivitāte ir ± 5%. Visi no tiem ir parakstīti primārās atvērta leņķa glaukomas ārstēšanai.
Jāatzīmē, ka sekas pēc šo līdzekļu iepildīšanas tiek atzīmētas vēlāk nekā ar Travatan ārstēšanu. Intraokulārais spiediens samazinās pēc 3-4 stundām. Šī funkcija nav saistīta ar ilgtermiņa ārstēšanu.
Līdzīgs darbībā tiek uzskatīts par jaunu prostaglandīnu Taflotan (Somija), kas balstās uz tafluprosta. Šis rīks nav generic. Pētījumi liecina, ka zāles efektīvi samazina spiedienu acīs, un blakusparādības ir mazāk izplatītas. Taflotāns ir par 30-40% dārgāks nekā zāles glaukomas ārstēšanai.
Prostaglandīna medikamenti ir dārgi, tāpēc daži ir koncesiju zāļu sarakstā. Travatan ir iekļauts teritoriālās programmas preferenciālo medikamentu sarakstā, tas tiek sniegts bez maksas pacientiem, kas reģistrēti ar glaukomu.
Anti-glaukomas pilienu cenas:
Travatan pilienu glabāšanas laiks ir 2 gadi. Travatan acu pilieni ir stingri noteikti. Pašārstēšanās ar šo līdzekli ir izslēgta, jo nepareiza lietošana bieži izraisa smagas un neatgriezeniskas reakcijas.
Travatan ir bieži lietotais anti-glikomas zāles. Pārstāv prostaglandīnu receptoru agonistu grupu. Efektīvi analogi Travatana ietver līdzekļus ar latanoprostu un tafluprost. Tās grupā narkotiku cena ir mērena.
Taflotāns ir kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret šo zāļu lietošanu.
Smagos astmas, irīta, HOPS, uveīta, aphakijas un aizmugurējā lēcas kapsulas traumu gadījumos pilienus drīkst lietot tikai oftalmologa uzraudzībā.
Tas attiecas arī uz jutību pret makulas tūsku - šajā gadījumā nav pieņemama taflotāna kā galvenā zāļu izvēle.
Krievu aptiekās šis rīks ir sastopams divos veidos: pilinātāja flakons ar tilpumu 2,5 mililitri un pilināmā caurule ar tilpumu 0,3 ml.
Abos gadījumos ir atļauta tikai vienreizēja lietošana, pēc tam konteiners jāiznīcina pat ar nosacījumu, ka tajā paliek zināms daudzums šķīduma.
Zāļu sastāvs ir šāds:
Nepieciešams zināt! Optimālas temperatūras apstākļos (2-8 grādi) neatvērtos konteinerus var uzglabāt līdz trim gadiem. Atvērtie flakoni tiek lietoti vienu reizi.
Acu pilieni ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas atrodas plastmasas pilinātājcaurulēs ar tilpumu 0,3 ml. Kartona iepakojumā ir 10 caurulītes.
Klīniski nozīmīga acu pilienu aktīvās vielas mijiedarbība ar citām farmakoloģiskām grupām nav noteikta. Ja nepieciešams, vienlaicīgi jālieto divas vai vairākas oftalmoloģiskas zāles (acu pilieni, ziede, želeja), intervāls starp to uzstādīšanu ir vismaz 15 minūtes.
Taflotānam ir daudz analogu, bet šādi antiglikomas pilieni tiek uzskatīti par visizplatītākajiem Krievijā:
Tas ir svarīgi! Tas ir diezgan dārgs līdzeklis cīņai pret glaukomu, kas visās Krievijas aptiekās maksā aptuveni vienādu: 850-860 rubļu.
Lai saglabātu terapeitisko efektu, acu pilienu lietošanas biežums ir reizi dienā. Devas palielināšana var radīt pretēju efektu un izraisīt acs spiediena lēcienu (augšup).
Acu pilienu iepilināšanas procedūra jāveic saskaņā ar sterilitātes un higiēnas standartiem.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Taflotāna acu pilieni tiek izgatavoti, pamatojoties uz prostaglandīnu tafluprost, kam ir sintētiska izcelsme.
Šī instrumenta galvenais mērķis ir samazināt intraokulāro spiedienu glaukomas gadījumā.
Tos var izmantot gan profilaksei pirms un pēc operācijas, gan pastāvīgi.
Taflotāna pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir fluorēts prostaglandīnu analogs, ko sauc par tafluprost.
Aktivējot šo vielu saskarē ar acs virsmu un turpmāko uzsūkšanos, sāk darboties mehānismi, kas atbild par normālu ūdens šķidruma aizplūšanu, kā rezultātā samazinās intraokulārais spiediens.
Pilieni sāk darboties pirmo trīs stundu laikā pēc iepilināšanas.
Bet tas ir vidējais rādītājs: atkarībā no konkrētā pacienta redzes orgānu anatomiskajām iezīmēm tas var notikt vienu stundu agrāk vai vēlāk.
Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc divpadsmit stundām, pēc tam nākamajā dienā tiek saglabāta zāļu aktivitāte, bet samazinās.
Saskaņā ar instrukcijām taflotāns tiek apglabāts katru dienu, viens piliens pirms gulētiešanas. Ja jūs pārsniegsiet devu, nav iespējams panākt lielāku efektu, bet blakusparādību izpausmes šādās situācijās ir pilnīgi iespējamas.
Tas ir nepieciešams, lai zāles paliktu konjunktīvas saulē un netiktu izplatītas caur sistēmisko cirkulāciju.
Šis oftalmoloģiskais risinājums ir parādīts šādās situācijās:
Arī pilieni tiek lietoti kopā ar adrenerģiskiem blokatoriem, veicot atbalsta lomu.
Tāpēc nav vērts runāt par negatīvo mijiedarbību starp taflotānu un citiem līdzekļiem.
Tomēr laika intervālam starp taflotāna un jebkura cita veida pilienu iepildīšanu jābūt vismaz piecām minūtēm (šajā gadījumā narkotiku secībai nav nozīmes).
Tā kā zāļu aktīvās sastāvdaļas vispārējā asinsrites sistēmā neietilpst lielos daudzumos, nopietnas sistēmiskas blakusparādības netiek novērotas.
Tomēr var būt dažas vietējās zāļu pārdozēšanas izpausmes, kā arī šādas blakusparādības, kas var rasties, nepanesot zāļu sastāvdaļas:
Taflotāns ir kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret šo zāļu lietošanu.
Smagos astmas, irīta, HOPS, uveīta, aphakijas un aizmugurējā lēcas kapsulas traumu gadījumos pilienus drīkst lietot tikai oftalmologa uzraudzībā.
Tas attiecas arī uz jutību pret makulas tūsku - šajā gadījumā nav pieņemama taflotāna kā galvenā zāļu izvēle.
Krievu aptiekās šis rīks ir sastopams divos veidos: pilinātāja flakons ar tilpumu 2,5 mililitri un pilināmā caurule ar tilpumu 0,3 ml.
Abos gadījumos ir atļauta tikai vienreizēja lietošana, pēc tam konteiners jāiznīcina pat ar nosacījumu, ka tajā paliek zināms daudzums šķīduma.
Zāļu sastāvs ir šāds:
Taflotānam ir daudz analogu, bet šādi antiglikomas pilieni tiek uzskatīti par visizplatītākajiem Krievijā:
Ņemot vērā, ka glaukomas ārstēšanas laikā ar taflotānu var rasties atšķirība acu krāsā, oftalmologi parasti par to brīdina savus pacientus pirms zāļu parakstīšanas.
Taču šādas pārmaiņas nenotiek vienlaicīgi, bet ilgst vairākus mēnešus ar ilgu ārstēšanas kursu.
Tajā pašā laikā izmaiņas nav izpaužas visumā, bet galvenokārt skar pacientus ar jauktas krāsas acīm (zaļi brūns, pelēks-zils, dzeltenbrūns utt.).
„No vienas puses, taflotāns man bija glābšana, jo pēc mēneša instillācijas atkārtotas acs spiediena mērīšanas laikā tas samazinājās par četrām vienībām.
Bet tajā pašā laikā es atradu sevi to pacientu kategorijā, kuriem ir visvairāk šo pilienu blakusparādības.
Interesanti, ka es par viņiem uzzināju nevis no lietošanas instrukcijām, nevis no ārstējošā ārsta, bet no tiem pašiem parastajiem cilvēkiem, kuri atstāja attiecīgos pārskatus par pilieniem internetā.
Lai gan progress ir acīmredzams, oftalmologs, uzzinot par šādām problēmām, sacīja, ka nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana ar taflotānu.
Šobrīd es cenšos uzņemt kādu analogu, uz kuru mans ķermenis nereaģētu tik strauji. ”
Leonīds Vladislavovičs, Tver.
“Es nevaru teikt, ka man radušās nopietnas blakusparādības, bet glaukomas ārstēšana ar taflotāna lietošanu, šķiet, bija nepatīkama.
Katru reizi pēc iepilināšanas viņš dažas minūtes sadedzina acis un vēlas tos saskrāpēt, bet ārstējošais ārsts saka, ka, ja šādas izpausmes ir iecietīgas, mēs neapturēsim ārstēšanu.
Es viņam piekrītu, jo, neraugoties uz šādām neērtām sajūtām, mana redzes kvalitāte nedaudz uzlabojās, un acs iekšējais spiediens atgriezās normālā stāvoklī. ”
Albert., Alma-Ata
No šī video jūs uzzināsiet par glaukomas acu pilieniem:
Neskatoties uz pretrunīgajām atsauksmēm par taflotānu, oftalmologi to atzīst par patiesi efektīvu līdzekli.
Tā kā vairumam līdzīgu zāļu nav terapeitiskas iedarbības, un labākajā gadījumā, pārtrauciet simptomus.
Bet ārstēšana ar taflotānu nav piemērota ikvienam, un, ja tiek novērotas nopietnas blakusparādības, labāk ir atcelt zāles un uzņemt citus līdzīgus efektus.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotāns ir vietējas iedarbības oftalmoloģisks līdzeklis, kas ražots pilienu veidā, kas paredzēts glaukomas ārstēšanai. Narkotiku īpatnība - tā nesatur konservantus, tādēļ to bieži lieto cilvēki ar augstu alerģiju, ko izraisa saskare ar šīm vielām.
Taflotānu var iegādāties aptiekā mini pudelēs - droppers, kas paredzēti viena insolācijai.
Pilieniem ir šāda ietekme uz cilvēka ķermeni:
Zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir stimulējoša ietekme uz intraokulāro mitruma aizplūšanu, kā rezultātā ir iespējams panākt intraokulārā spiediena līmeņa samazināšanos.
Taflotānu lieto monoterapijas laikā, var darboties kā galveno narkotiku, un to var izmantot, lai pastiprinātu citas zāles, kas ir pilienu veidā, ko lieto glaukomas ārstēšanai. Tāpat ir vērts uzzināt vairāk par to, kā tiek veikta glaukomas profilakse, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus.
Narkotika palīdz:
Zāles ātri iekļūst acs ābola dziļajās daļās, bet sāk iedarboties tikai 2 stundas pēc iepilināšanas. Pieteikuma iedarbība ir pakāpeniska pēc pirmajām 12 stundām. Zāles maksimālā efektivitāte tiek konstatēta pēc 12 stundām.
Kontrindikācijas līdzekļu izmantošanai:
Ja zāles tika parakstītas sievietei reproduktīvā vecumā, ārstēšanas laikā viņai ir jārūpējas par kontracepcijas līdzekļu lietošanu, lai mazinātu bērna ieņemšanas iespēju.
Ir arī vērts atzīmēt, ka zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības:
Redzes asuma izmaiņas, "migla" parādīšanās ir īslaicīga, pēc aptuveni 20 minūtēm redze tiek atjaunota.
Kas attiecas uz varavīksnes krāsas maiņu, to visbiežāk novēro cilvēki ar izplūdušo acu krāsu, tas ir, ja cilvēka acis apvieno 2 krāsas (brūns un zaļš, zils un pelēks). Šādā gadījumā krāsu maiņa var būt pastāvīga, nevis īslaicīga. Jūs varat arī redzēt, kā tas izskatās uz īrisa kolobomas fotoattēla.
Videoklipā - pilienu apraksts:
Varavīksnes apmale maina krāsu tikai tad, ja zāles tiek lietotas ilgstoši. Pirmās izmaiņas ir pamanāmas pēc 30 dienām. Ja ir ieteicams ogļot līdzeklī vienā acī, tad oftalmologam jāinformē pacients, ka zāles ir līdzīgas blakusparādības.
Ieteicams lietot zāles saskaņā ar konkrētu shēmu, ievērojot ieteikumus:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlLai ārstētu glaukomu, pacientam katru dienu jālieto īpaši acu pilieni, kas dažādā mērā palīdz samazināt intraokulāro spiedienu. Viena no efektīvajām pretglikomas zālēm ir Travatan acu pilieni, ko ražo Amerikas farmācijas uzņēmums ALKON (Alcon). Šīs zāles ne vienmēr var atrast tuvākajā aptiekā, un cena par to sākas no 610 rubļiem * un var nobiedēt cilvēkus ar zemiem ienākumiem. Pateicoties vietējo un ārvalstu farmaceitu centieniem, pacientiem ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu ir kaut ko izvēlēties, jo Travatan ir vairāki analogi ar izdevīgāku cenu.
Lai izlemtu par Travatan analogiem, jums jāsāk izdomāt, kāda ir sākotnējā narkotika. Tas ir dzidrs šķidrums bez krāsas vai ar tikko redzamu dzeltenu nokrāsu. Zāles ir iepakotas polimēru pudelēs, droppers ar tilpumu 2,5 ml. Katra pudele ir noslēgta alumīnija folijas maisiņā un iepakota kartona kastē.
Galvenā Travatan aktīvā viela ir travoprosts, sintētisks prostaglandīnu F2α aizstājējs. Šī viela pieder pie lipīdu grupas un veidojas organismā sarežģītu ķīmisko procesu rezultātā. Prostaglandīni palīdz atjaunot izmainīto līdzsvaru starp produkciju un ūdens humora izvadīšanu. Rezultātā acs iekšējais spiediens sasniedz normālās vērtības.
Pēc Travatan iepilināšanas acīs, aktīvā viela iekļūst caur radzeni, kur tā nonāk bioloģiski aktīvā formā un pēc 1-2 stundām sāk darboties. Terapeitiskā iedarbība sasniedz maksimāli 12 stundas pēc ievadīšanas.
Travatan var uzglabāt noslēgtā veidā 3 gadus no izsniegšanas dienas, bet pēc pudeles atvēršanas glabāšanas laiks tiek samazināts līdz 28 dienām. Tādēļ pacientiem ar glaukomu katru mēnesi jāiegādājas jauna zāļu pakete un jāizmet flakons ar neizmantoto šķidrumu.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html