logo

Viena no plaša spektra antibiotiku grupām ir fluorhinoloni. Tās ir diezgan efektīvas antibakteriālas zāles, kas izraisa mikroorganismu augšanas un šūnu dalīšanās pārtraukšanu. Tādēļ visas tabletes, pilieni un ziedes, kas satur fluorhinolonus, tiek plaši izmantotas dažādām infekcijām pieaugušajiem un bērniem. Viena no visbiežāk sastopamajām zālēm šajā grupā ir Tsiprofarm. Instrukcija iesaka to izmantot baktēriju infekcijās oftalmoloģijā un ENT praksē. Piešķirt to pieaugušajiem un bērniem pēc gada. Bet tā ir diezgan spēcīga narkotika, kurai ir kontrindikācijas un blakusparādības. Tāpēc aptiekās tikai ar recepti var iegādāties Ziprofarm. Instrukcijas palīdzēs noskaidrot, kā to izmantot, un kādos gadījumos labāk to neizmantot.

Galvenā aktīvā viela ir ciprofloksacīns. Tāpat kā visi fluorhinoloni, tas iedarbojas arī uz baktēriju šūnu DNS. Tāpēc tam ir ļoti efektīva rīcība. Visvairāk Ziprofarm darbojas pret gramnegatīvām baktērijām, pat tām, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām. Zāles iedarbojas lokāli, tāpēc tas gandrīz nav uzsūcas un reti izraisa sistēmiskas blakusparādības. Tā uzkrājas ausu audos un acu šķidrumos, attīrot tos no mikroorganismiem. Ciprofloksacīnam ir vāja ietekme uz anaerobajām baktērijām, un sēnītes un vīrusi tam nav jutīgi. Tāpēc jautājumu par šīs konkrētās narkotikas iecelšanas piemērotību var izlemt tikai ārsts.

Visbiežāk “Ziprofarm” var atrast kā pilienus, kas paredzēti acu un ausu slimību ārstēšanai. Tie ir pieejami plastmasas pudelēs pa 5 vai 10 mililitriem. Papildus pašai aktīvajai sastāvdaļai šādi pilieni satur papildu sastāvdaļas: nātrija dihidrogēnfosfātu, benzalkonija hlorīdu, sorbītu. Dažreiz ir cita narkotiku forma "Tsiprofarm" - ziede. Instrukcija iesaka to izmantot galvenokārt acu infekciju ārstēšanai. Tas ir diezgan ērti: apakšējā plakstiņā tiek ievietota zirņu ziede. Narkotika izplatās un tādējādi darbojas efektīvāk. Bet visbiežāk izmanto narkotiku veidā pilieni.

Rīks ir ieteicams lietot:

- akūta baktēriju vidusauss iekaisums;

- ar vidusauss iekaisumu;

- hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma gadījumā;

- radzenes čūlas gadījumā;

- ja blefarīts, blefarokonjunktivīts;

- keratīts un kerakonjunktivīts;

- baktēriju infekciju profilaksei ķirurģiskas iejaukšanās laikā auss dobumā un oftalmoloģijā.

Dažos gadījumos ārsti degunā izraksta pilienu "Tsiprofarm". Tas palīdz ar otītu un adenoīdu klātbūtnē. Šie pilieni labi iznīcina bakteriālo mikrofloru deguna galviņas dobumā, kas ir saistīts ar vidusauss.

Īpaši bieži rodas negatīvas reakcijas uz acu pilieniem "Tsiprofarm". Lietošanas instrukcija tos apraksta kā nelielu diskomfortu, svešas ķermeņa sajūtas acī, niezi un radzenes apsārtumu. Ļoti reti rodas blakusparādības, piemēram, redzes asuma samazināšanās, plakstiņu tūska, lakriminācija un fotofobija. Ir arī negatīva ietekme pēc Tsiprofarm pilienu nokrišanas ausī. Instrukcija norāda, ka visbiežāk tā ir nieze ārējā dzirdes kanālā, dažreiz var tikt skanēta ausīs vai sāpīgums zarnu dobuma zonā. Nepareiza narkotiku lietošana var būt sistēmiskas blakusparādības:

- alerģiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šoks;

- nātrene, izsitumi vai dermatīts;

- slikta dūša vai vemšana;

- nepatīkama garša mutē;

Ziprofarm parasti ir labi panesams visiem pacientiem. Lietošanas instrukcija norāda, ka tā ir kontrindicēta tikai tiem, kam ir individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Turklāt grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot šos pilienus. „Tsiprofarm” bieži tiek lietots bērniem, lai gan daži norādījumi tam liecina, ka tas ir kontrindicēts pacientiem līdz 15 gadu vecumam. Bet jebkurā gadījumā bez receptes neizmantojiet tādas spēcīgas antibiotikas, jo īpaši maziem bērniem. Galu galā jums vēl ir jāzina, kas ir iekaisuma cēlonis, jo vīrusu un sēnīšu slimību gadījumā šādas zāles var tikai pasliktināties, saasinot slimību.

Instrukcija iesaka izmantot aģentu dažādām baktēriju infekcijām oftalmoloģijā. Parasti to lieto 4 reizes dienā, katrā no konjunktīvas saitēm ievadot 1-2 pilienus. Smagos gadījumos ir atļauts lietot Ziprofarm acu pilienus pirmajās divās dienās ik pēc divām stundām. Īpašs ārstēšanas režīms ir indicēts radzenes čūlas. Šādā gadījumā narkotika nokrīt 2 pilienos: pirmās 6 stundas ik pēc 15 minūtēm, tad līdz dienas beigām ik pēc 30 minūtēm. Otrajā ārstēšanas dienā tas ir jādara katru stundu. Tālāk - saskaņā ar parasto shēmu “Tsiprofarm” tiek atcelts. Norādījumi par lietošanu pēc zāļu uzstādīšanas iesaka cieši aizvērt plakstiņus, lai samazinātu ciprofloksacīna ātras uzsūkšanās iespējamību asinīs un blakusparādību rašanos. Narkotiku ārstēšanai nevajadzētu ilgt ilgāk par divām nedēļām, bet parasti pietiek septiņas dienas. Kas vēl jāzina tiem, kas lieto Ziprofarm (acu pilieni)? Instrukcija neiesaka lietot kontaktlēcas ārstēšanas laikā. Un, ja to nav iespējams izvairīties, tad pirms tās iepildīšanas tie ir jānoņem un jāievieto ne ātrāk kā 15 minūtes.

Zāles lieto ārēju un mērenu akūtu vidusauss iekaisumu. Pat novārtā atstāts iekaisums, kas nav piemērots ārstēšanai ar citiem antibakteriāliem pilieniem, pazūd pēc tam, kad pacients sāk piliens “Tsiprofarm” (ausu pilieni). Instrukcija iesaka to darīt 4 pilieni divas reizes dienā. Ja pacients uzrāda tamponu lietošanu ausīs, pirmo reizi lietojot devu, var dubultot. Ievietojot, pacientam jāatrodas tās malā. Pēc uzstādīšanas ieteicams palikt šajā stāvoklī vēl 10 minūtes. Dažreiz ārstēšana ir tāda, ka Ziprofarm neplūst. Instrukcija ļauj ievadīt zāles, samitrinot marles tamponus un ievietojot tos ārējā dzirdes kanālā. Tie mainās 2 reizes dienā. Jūs nedrīkstat turpināt ārstēšanu ilgāk par 10 dienām, pretējā gadījumā var attīstīties baktēriju mikroflora, kas ir izturīga pret antibiotikām.

- Lietojot zāles, nedrīkst pieskarties pudeles galam uz ādas, plakstiņiem vai ārējiem dzirdes kanāliem, lai tas nenotiktu ar baktērijām.

- Pirms narkotiku iepildīšanas ausī, pudelīte ir jātilda rokā.

„Reizēm zāļu lietošanas laikā var rasties fotosensitizācija, tas ir, jutīgums pret saules gaismu. Šajā gadījumā ieteicams pārtraukt lietot Ziprofarm.

- Pārdozēšanas, ilgstošas ​​vai biežas zāļu lietošanas bez ārsta receptes gadījumā var rasties mikroflora, kas nejutīga pret antibiotikām.

„Ziprofarm pilieni ir nesaderīgi ar sārmu šķīdumiem, tāpēc tikai ārsts var izrakstīt kompleksu ārstēšanu ar vairākām zālēm. Un jebkurā gadījumā starp divām zālēm jāievada vismaz 15 minūtes.

- Pēc pudeles atvēršanas pilienus var lietot tikai 4 nedēļas.

Instrukcija iesaka lietot šo narkotiku tikai bērnam, kurš ir vecāks par gadu. Pediatriskajā praksē šos pilienus bieži lieto dažādām baktēriju infekcijām, jo ​​tās parasti ir labi panesamas. Neliela bērna līdz 12 gadu vecumam deva ir jāsamazina: ne vairāk kā 3 pilieni, 2 reizes dienā, jāsamazina ausī un 1-2 pilieni acī. Ārsti paraksta zāles bērniem no dzimšanas brīža oftalmoloģisko slimību ārstēšanā un ar vidusauss iekaisumu - tikai pēc gada. Tas izskaidrojams ar to, ka Ziprofarm ir diezgan drošs, bet efektīvs. Norādījumi bērniem degunā iesaka, lai tas tiktu pilots kā otīts, laringīts vai adenoīdu klātbūtne. Ļoti labi tas attīra deguna gļotādu no baktēriju mikrofloras un ātri palīdz mazināt iekaisumu. Zāles parasti ir labi panesamas, bet jebkurā gadījumā to drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījuma.

Ar acu un ausu infekcijām „Tsiprofarm” ir diezgan efektīvs. Ārsti bieži to izraksta, jo tas ir labi panesams un reti izraisa blakusparādības. Pacienti, kas pilo "Tsiprofarm", ņemiet vērā, ka auss sāpes nokļūst otrajā dienā, un ar acu infekcijām, sarkanība un nieze ātri pazūd. Dažos gadījumos, īpaši, ja mazu bērnu vidusauss iekaisis, zāles tiek izrakstītas ievadīšanai degunā. Tāpēc tas ir labāk panesams, bet ne mazāk efektīvs. Taču ir negatīvas atsauksmes. Daži pacienti atzīmē, ka „Ziprofarm” nepalīdz, bet, ievadot degunu, tas izžūst gļotādas un izraisa dedzināšanu. Bet visbiežāk šis efekts ir saistīts ar narkotiku lietošanu bez ārsta receptes. Visticamāk, ka šajā gadījumā iekaisumu izraisīja nevis baktērijas, bet gan vīrusi vai sēnītes. Taču tā iemesls var būt arī individuāla neiecietība pret ciprofloksacīnu. Tādēļ zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījuma.

Tsiprofarm - medikaments no antimikrobiālo fluorhinolonu grupas. Liela baktericīda aktivitāte, plašs darbības spektrs atšķiras. Paredzēti, lai novērstu gram-pozitīvus, negatīvus aerobos patogēnus. Rīks ir šķīduma veidā, ko izmanto kā oftalmoloģiskus un otoloģiskus pilienus. Piemērots pieaugušo ārstēšanai, ir iespējams lietot bērniem no 6 mēnešu vecuma.

Tsiprofarm paredzēts, lai ārstētu laringotropiskos orgānus un acis, ko ietekmē vīrusi, kas ir jutīgi pret zāļu sastāvdaļām. Pilieni ir piemēroti šādu slimību ārstēšanai:

  • Hronisks plakstiņu iekaisums
  • Kornea infekcija
  • Acu alerģiskas čūlas izpausmes
  • Konjunktivīts
  • Chlamydia bojājumi redzes orgāniem
  • Visu veidu otīts
  • Profilakses pasākumi pirms un pēc operācijas.

Īpaši bīstams ir strutojošs vidusauss iekaisums, par to, no kurienes tas nāk, un kā to ārstēt, izlasiet saiti:

Ciprofarms satur galveno aktīvo vielu ciprofloksacīnu (hidrohlorīda formu), 3 mg 1 ml. Papildu komponenti:

  • Benzalkonija hlorīds - papildu pretsēnīšu antiseptisks līdzeklis
  • Ortofosfāta skābes nātrija sāls kā emulgators, lai stabilizētu šķidruma sastāvu
  • Sorbīts - antioksidants
  • Ūdens injekcijām.

Tsiprofarm ir baktericīda iedarbība. Tā kā patogēno fermentu sintēze ir bloķēta, tiek traucēta girāžu un topoizomirāzes replikācija. Tā rezultātā DNS ir izliekta pretējā virzienā, neļaujot molekulām piedalīties šūnu dalīšanā. Aktīvā viela ciprofloksacīns ir identiska savām īpašībām kā antibiotikām, bet ķīmiskā struktūra un izcelsme atšķiras, jo pēdējām ir dabiska sastāvdaļa, un Tsiprofarm ir pilnīgi sintētiska.

Zāles inhibē šādu celmu vairošanos un augšanu:

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Hemofīla infekcija
  • Eshirehi
  • Šigella
  • Salmonella
  • Meningokoku
  • Staphylococcus
  • Campylobacter
  • Gonococcus
  • Enterococcus
  • Legionella
  • Mycoplasma
  • Hlamīdijas
  • Patogēni, kas ražo betalaktamāzi
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Cholera vibrio.

Izturība pret zālēm parādās patogēniem, kas ražo penicilināzi, meticilīnu rezistentus vīrusus. Imūns pret anaerobām zālēm: prokarioti, Candida, klostridijas, daži vienšūņi.

Ciprofloksacīns ātri uzsūcas kuņģī un zarnās. Ja to lieto ārēji, iekļūšana ir ierobežota ar acu vai ausu audiem. Maksimālā procentuālā daļa tiek sasniegta pēc 60-120 minūtēm pēc pirmās lietošanas. Komponenti ir nepietiekami saistīti ar olbaltumvielām, par 20-30%. Lielākoties caur nierēm un zarnām izdalās 10% vielmaiņas procesu. Daļējas eliminācijas periods ilgst aptuveni 4-5 stundas.

Cena: 5 ml - 80-100 rubļu, 10 ml - 200-220 rubļu.

Tsiprofarm pārdod 0,3% pilienu veidā, ielej 5 vai 10 ml plastmasas pudelēs. Šķidrums ir dzidrs, ar gaiši dzeltenu zaļu toni, bez smaržas. Pudele ir gaiša, matēta, ar līdzīgu vāciņu. Ir neliela dozēšanas atveres lietošanai smailes daļā.

Kartona kaste, balta, ar violetiem uzrakstiem un stilizēta zilās krāsas acs zīme. Komplektā ietilpst 1 pudele un instrukcijas.

Lietošana pieaugušajiem un bērniem līdz viena gada oftalmoloģijai ir šādās devās:

  • Ja čūlas izpausmes seko shēmai ar noteiktiem intervāliem, nepastāvot nakts stundām: pirmās 24 stundas - 2 pilieni uz skarto orgānu reizi ceturksnī 6 stundas, tad laika intervāls tiek palielināts līdz 30 minūtēm 24 stundas. Otrajā dienā - 2 pilieni 60 minūtēs. No trešās dienas 2 devas ik pēc 4 stundām. Ārstēšanas kurss ir 14 nedēļas, terapijas pagarināšana saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  • Virsmas acu infekcijas: visu tipu patoloģijām un pacientu vecumam 1-2 pilieni katrā ābola un acu plakstiņā katrā inficētajā acī četras reizes dienā. Smagās patoloģijās intervāls palielinās līdz 2 stundām, tiek piešķirts divām dienām, tad jūs varat atgriezties pie tradicionālā modeļa. Procedūru ilgums ir no nedēļas līdz pusmēness. Lietojot, ieteicams cieši aizvērt acis, lai samazinātu uzsūkšanos un novērstu nevēlamas blakusparādības.
  • Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, lieto 1 devu 3-4 reizes dienā 5 dienas. Lai izvairītos no piesārņojuma, ieteicams nepieskarties šaurajai pudeles daļai ar acīm.

Lietošana laringotoinoloģisko patoloģiju ārstēšanai nozīmē šādas devas:

  • Četri pilieni narkotiku divas reizes dienā. Ja jums ir nepieciešams tamponēt auss dobumu, jūs varat palielināt skaitu līdz 8 devām, bet tikai pirmajai lietošanai. Kurss ir 5-10 dienas, ja nepieciešams to pagarināt, nepieciešama mikrofloras jutīguma analīze.
  • Bērni pēc gada - 3 pilieni ausī no rīta un vakarā. Pirms šķīduma ievadīšanas jāiztīra. Šķidrumam jābūt piemērotam ķermeņa temperatūrai. Procedūras laikā pacients atrodas viņa pusē, paliek šajā stāvoklī vēl 1-15 minūtes.

Tā kā Tsiprofarm ir spēcīgs fluorhinolons, tā darbības mehānisms ir līdzīgs antibiotiku aktivitātei, un iecelšanu visos trimestros nosaka ārsts. Ārstēšana ir iespējama, ja tiek pienācīgi novērtēta bīstamība bērnam un terapeitisko ieguvumu izplatība. Ja zīdīšanas zāles jālieto piesardzīgi.

Nav ieteicams cilvēkiem ar nepanesamību. To nevar parakstīt sēnīšu infekcijām, bērniem līdz 12 mēnešiem.

Ārstēšanas laikā var rasties vairākas negatīvas sekas:

  • Baltā plēve uz plakstiņiem, dedzinoša sajūta, svešs objekts acīs
  • Kornea krāsošana
  • Palielināta asarošana
  • Pietūkums
  • Infiltrācija
  • Bailes no gaismas
  • Kornealas deformācijas izmaiņas
  • Troksnis ausī, nieze un dedzināšana
  • Dermatīts

Lietojot tsifrofarmu vienlaikus ar citām zālēm, ieteicams lietot 20 minūšu intervālus. Dažiem aizsardzības līdzekļiem var būt negatīva vai pozitīva ietekme:

  • Teofilīns palielina koncentrāciju, izraisot toksicitāti
  • Ciklosporīns palielina kreatīna fosfāta reakcijas
  • Paātrināta vielmaiņa, lietojot kofeīnu
  • Antikoagulanti iegūst uzlabotas farmakoloģiskās īpašības.
  • Pastāv antagonisms attiecībā uz sārmu savienojumiem.

Ja Tsiprofarm pilienu daudzums ir pārsniegts, acis nomazgā ar attīrītu ūdeni. Lai noņemtu lieko šķīdumu no auss, skartajā pusē ir jābūt 5-10 minūšu gulēšanai. Retos gadījumos ir ātras alerģiskas reakcijas.

Aizvērtā flakona derīguma termiņš ir 5 gadi, un to atverot, to var turēt tumšā vietā, prom no bērniem, temperatūrā 15-200C. Nekrāsotas zāles uzglabā ne ilgāk kā 28 dienas.

Pastāv vairākas zāles, kurās aktīvo sastāvdaļu specifika ir identiska Tsiprofarm sastāvdaļām:

Ilak Sanai, Turcija
Izmaksas: cilne. 500 mg № 10 - 750-800 rubļu.

Fluorokvinolona baktericīdā viela ar plašu darbības spektru. Pārkāpj ģitāras sintēzi, pārtrauc sadalīšanu. Galvenais komponents ir ciprofloksacīns. Šis līdzeklis ir aktīvs pret daudziem gram-pozitīviem un negatīviem celmiem. Izturība izpaužas kā patogēni, kas ražo penicilināzi, meticilīnu. Perorālas zāles ar biopieejamību 70%.

Paredzēta elpošanas sistēmas infekcijas slimību, laryngiothoinologicheskoy sistēmas, kaulu un locītavu ārstēšanai, gremošanu. Piemērots oftalmoloģisko patoloģiju ārstēšanai. Nav noteikts grūtniecības un zīdīšanas laikā, tas ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Sifloks ir iegarenas baltas, plānas pārklājuma tabletes. Katrā pusē ir atdalīšanas risks. Iebūvēti folijas blisteros ar 10 gab. Viena plāksne un instrukcija ir ievietota kartona kastītē ar zilu svītru uz apakšas un sarkanu oranžu virsmu. Garša ir neitrāla, bet ieteicams dzert daudz ūdens.

Priekšrocības:

  • Tam ir plašs darbības spektrs.
  • Piemērots profilakses pasākumiem ar samazinātu imunitāti.

Trūkumi:

  • Kontrindicēts bērniem un grūtniecības laikā
  • Augstas izmaksas

EIPI. CO, Ēģipte
Cena: 0,3% 5 ml - 200-230 rubļi.

Pilieni ar antibakteriālu iedarbību. Ciprofloksacīna galvenais komponents kavē ķīmisko reakciju ātrumu patogēna sadalīšanas laikā. Patogēni ar modificētu DNS struktūru zaudē spēju vairoties. Šķīdums labi iekļūst acīs, sasniedz 10 minūšu terapeitisko daudzumu, maksimālo saturu - stundu pēc pirmās injekcijas. Antibakteriālās īpašības saglabājas 6-7 stundas.

Tas ir paredzēts oftalmoloģisku slimību, tostarp čūlaino bojājumu, blefarīta, konjunktivīta, meibolītu ārstēšanai. Lieto kā profilaktisku līdzekli pirms un pēc ķirurģiskām procedūrām. Nav atļauts grūtniecības un zīdīšanas laikā, ieteicams lietot no 18 gadu vecuma.

Šķidrā gaiši dzeltena krāsa ielej plastmasas pudelēs ar šauru kaklu, kurai ir dozēšanas caurums. Pudeles vāciņš ir pieskrūvēts. Neapstrādāts medikaments ir izmantojams ne ilgāk kā 27 dienas. Kartona kaste, gaiša, ar zilām un zilām svītrām, satur 1 pudeli un instrukcijas.

Priekšrocības:

  • Palīdz vairumam acu infekciju.
  • Tas labi iekļūst audumā.

Trūkumi:

  • Var izraisīt blakusparādības.
  • Aizliegts ārstēt bērnus.

Laboratorija Dr. Reddys, Indija
Izmaksas: cilne. 250 mg № 10 - 50-70 rubļu, 500 mg № 10 - 100-120 rubļu, 5 ml - 50-70 rubļu, P-op inf. 200 mg - 45-50 rubļi.

Antibakteriāla fluorhinolona pamatā ir ciprofloksacīns. Tas parāda aktivitāti šūnu dalīšanās laikā, iznīcinot girāzes ķēdes, iekļūstot celmu struktūrā. Rezultātā patogēns pārtrauc reprodukciju un nomirst. Darbojas uz gram-pozitīviem un negatīviem celmiem, vājāku ietekmi uz anaerobiem.

Paredzēti ar infekciju saistītu slimību ārstēšanai, kas nodrošina vīrusus, kas ir jutīgi pret sastāvdaļām. Tsiprolet paredzēts acu, elpošanas un gremošanas sistēmu, locītavu, urīna orgānu un ādas patoloģijām. Nelieto pediatrijas praksē, epilepsijai, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Tabletes ir apaļas, izcili baltajā plēvē, kas ievietota blisterī ar 10 gab. Pilieni ir iepakoti caurspīdīgās plastmasas pudelēs. Infūzijas šķīdums - stikla pudelēs ar gumijas aizbāzni un gofrētu vāku. Kartona kaste, gaiša, ar sarkanu zilu rakstu, firmas logo un pelēku joslu. Iepakojumā ir 1 blisteris vai pudele.

Priekšrocības:

  • Pieejams trīs veidos
  • Saprātīga cena.

Trūkumi:

  • Nav atļauts bērnu ārstēšanai
  • Var izraisīt blakusparādības.

Uzmanību! Informācija tiek sniegta tikai informācijai. Šo norādījumu nevajadzētu izmantot kā ceļvedi sevis dziedināšanai. Vajadzību pēc zāļu noteikšanas, metodes un devas nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Starptautiskie un ķīmiskie nosaukumi: сiprofloxacine; 1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7 (1-piperazinil) -3-hinolīnkarbonskābes;

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: dzidrs, dzeltenīgi zaļš šķidrums;

Sastāvdaļas: 1 ml šķīduma satur 3,0 mg ciprofloksacīna hidrohlorīda ciprofloksacīna veidā;

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, nātrija fosfāts, sorbīts (sorbīts - bezkrāsaini salda garša kristāli. Satur aļģēs, kalnu pelnu sulā. Izmanto askorbīnskābes ražošanā, kosmētikā. Cukurs aizstāj diabētu), ūdens injekcijām.

Atbrīvošanas forma

Oftalmoloģijas zāles (Oftalmoloģija - medicīnas joma, redzes orgānu anatomijas un fizioloģijas izpēte, acu slimības un ārstēšanas un profilakses metožu izstrāde) un otoloģija. Pretmikrobu līdzekļi. ATC kods S03A A.

Farmakodinamika.

Plaša spektra fluorhinolona grupas pretmikrobu līdzekļi. Tam ir baktericīda iedarbība, kuras mehānisms ir DNS inhibīcija (DNS - dezoksiribonukleīnskābes, nukleīnskābju veids, kas iesaistīts ģenētiskās informācijas ieviešanā) - baktēriju girāze (baktērijas - mikroskopisku, galvenokārt vienšūnu organismu grupa. Daudzas baktērijas ir dzīvnieku un cilvēku slimību izraisītāji. nepieciešami normālam dzīvības procesam) ar traucētu DNS sintēzi, augšanu un šūnu dalīšanos.

Tam ir plašs antimikrobu iedarbības spektrs ar vislielāko aktivitāti pret gramnegatīvām baktērijām un mazāk izteiktu ietekmi uz anaerobiem (anaerobiem (anaerobiem organismiem) - dažiem baktēriju veidiem, raugiem, vienšūņiem, kas spēj dzīvot bez atmosfēras skābekļa. Plaši izplatās augsnē, ūdenī, apakšā nogulsnes). Ļoti aktīvs pret lielāko gramnegatīvajām baktērijām: Pseudomonas aerruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Aktīvs pret daudziem Staphylococcus spp. Celmiem. (ražojot un neražojot penicilināzi, meticilīnu rezistentus), dažus Enterococcus spp. celmus, kā arī Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloksacīns ir aktīvs pret beta-laktamāzes ražošanas baktērijām.

Farmakokinētika

Ja zāles tiek lietotas lokāli, aktīvās vielas terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta acu vai ausu audu audos un bioloģiskajos šķidrumos.

Acu un ausu infekcijas un iekaisuma slimības (dzirdes un līdzsvara orgāns. To veido ārējā un vidējā auss, kas vada skaņu, un iekšējo ausu, uztverot to. Skaņas viļņi, ko uztver auss, izraisa dzirdes dobuma vibrāciju un pēc tam caur dzirdes ossulu sistēmu, šķidrumi un citi veidojumi tiek pārnesti uz receptoru receptoriem), ko izraisa ciprofloksacīnu jutīgi mikroorganismi (mikroorganismi ir mazākie, galvenokārt vienšūnu organismi, kas redzami tikai caur mikroskopu: baktērijas, mikroskopiskās sēnes, vienšūņi, un reizēm viņiem veikt vīrusus): blefarīta (blefarīta - hronisku iekaisuma slimību malām plakstiņiem), blepharoconjunctivitis (Blepharoconjunctivitis - kombināciju iekaisuma slimība plakstiņu malu ar konjunktivītu), keratīts (keratīts - radzenes iekaisums, kopā ar tās dūmainību un samazinās keratokonjunktivīts (keratokonjunktivīts - radzenes un infekcijas etioloģijas konjunktīvas iekaisums), radzenes čūla, traheja; vidusauss iekaisums (otīts - ausu iekaisums) un hronisks (hronisks - ilgstošs, ilgstošs, ilgstošs process, kas notiek nepārtraukti vai ar periodiskiem stāvokļa uzlabojumiem) strutaina vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums - vidusauss iekaisums, kas nav saistīts ar bakteriālu patogēnu). Acu un ausu infekciju profilakse pirms un pēc operācijas.

Ārstējot baktēriju slimības acs iepilda 1 piliens 2-3 reizes dienā konjunktīvas sac. Pirmajās divās ārstēšanas dienās injekcijas var būt biežākas: 1 piliens ik pēc 2 stundām visu dienu. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Ausu slimību ārstēšanai - 2-3 pilieni ik pēc 4 stundām 7 dienas. Par strutainu vidusauss iekaisumu, akūtā periodā, pirmās dienas tiek ordinēti 2-3 pilieni ik pēc 2 stundām.

Ir iespējamas alerģiskas lokālas reakcijas.

Paaugstināta jutība pret hinoloniem vai šķīduma palīgvielām, grūtniecība, zīdīšana (zīdīšana - piena izdalīšanās no krūts), bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Zema sistēmiskā uzsūkšanās dēļ (absorbcija ir process, kurā narkotikas no injekcijas vietas nonāk asinsvados) ir maz ticama.

Lai atvērtu pudelīti, vāciņš ir jāieskrūvē, līdz tas apstājas, un tās iekšpusē esošajam smailei ir jāpārspiež pudeles pilinātājs. Lietojot zāles acī, kontaktlēcu lietošana nav ieteicama.

Pirms narkotiku iepildīšanas ausī ir nepieciešams veikt aspirāciju (aspirācija - iekļūšana svešķermeņu elpceļos) ar mazgāšanu ar antiseptisku šķīdumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25? С.

Derīguma termiņš - 2 gadi. Derīguma termiņš pēc pudeles atvēršanas - 28 dienas.

Ražotājs. Atvērtā akciju sabiedrība "Farmak".

Atrašanās vieta 04080, Ukraina, Kijeva, st. Frunze, 63.

Vietne. www.farmak.ua

Šis materiāls ir uzrādīts brīvā formā, pamatojoties uz oficiāliem norādījumiem par zāļu medicīnisko lietošanu.

Ciprofloksacīns, benzalkonija hlorīds, sorbīts, nātrija fosfāts, sterils ūdens.

Iepakojumā 0,3% iekrīt acīs un ausīs 5 (10) ml plastmasas pudelē.

Farmakodinamika

Zāles pieder fluorohinolonu grupai, un tām piemīt baktericīda iedarbība pret dažādiem mikroorganismiem. Darbības mehānisms ir nomākt baktēriju DNS replikācijas procesu un šūnu proteīnu sintēzi. Tas darbojas pret aerobiem gramnegatīvām baktērijām (Almonel, Escherichia, Klebsiel, Proteus, Neisseria, Hemophilus bacillus uc), aerobiem Gram-pozitīviem baktērijiem (Staphylococcus, Streptococcus) pret vairākiem intracelulāriem patogēniem (Chlamydia, Legionella, Brucella, vairāki intracelulāri patogēni (Chlamydia, Legionella, Brucella).

Saistīšanās ar asins proteīniem ir zema, apmēram 20–40%. Zāles izdalās ar urīnu, izkārnījumiem un mātes pienu, galvenokārt nemainīgas, un tikai 10% ir metabolīti. Pusperiods ir piecas stundas. Vietēji lietojot ciprofloksacīna koncentrāciju ātri sasniedz bioloģiskos šķidrumos un ausu un acu audos, bet terapeitiskā iedarbība ir ierobežota.

Infekcijas ģenēzes acu un auss slimības (blefarīts, keratīts, radzenes čūla, blefarokonjunktivīts, keratokonjunktivīts, traheja, akūta ārējā un vidējā hroniska iekaisuma vidusauss iekaisums).

Infekcijas komplikāciju attīstības novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās acīs un auss dobumā.

Paaugstināta jutība pret zālēm, zīdīšanu un grūtniecību.

Reti - lokālas alerģiskas reakcijas.

Acu slimības - Tsiprofarm acu pilieni tiek aprakti konjunktīvas sacietējumā 1 piliens 2-3 reizes dienā. Ja nepieciešams, pirmās divas ārstēšanas dienas var ievadīt biežāk: ik pēc 2 stundām, vienu pilienu dienā. Iekārtu gaita - 7-10 dienas.

Ausu slimība - 3 pilieni četru stundu laikā nedēļas laikā. Akūtajā periodā ar strutojošu otītu pirmo dienu 3 pilieni ik pēc divām stundām.

Tsiprofarm bērni, kas vecāki par vienu gadu, ar baktēriju konjunktivīta zobiem 1 piliens 3-4 reizes dienā četras dienas.

Sistēmiskās absorbcijas trūkuma dēļ pārdozēšanas iespējamība ir ļoti maza.

Nesaderība ar sārmajiem šķīdumiem.

Tumšā vietā pie temperatūras 8-25˚˚.

Noslēgtā flakonā - 2 gadus pēc atvēršanas - 30 dienas.

Tsiprobay, Tsiprolet, Tsipromed, Tsiprofloksatsin, Sifloks, Tsifran, Tsibrobid, Floksimed, Epitspro, Tsiprinol.

Atsauksmes par ārstēšanu Tsiprofarm pozitīvi. Pacienti atzīmē savu augsto efektivitāti akūtu un hronisku iekaisumu, konjunktivītu.

Tsiprofarm pilienu cena svārstās no 190 līdz 228 rubļiem iepakojumā. Jūs varat iegādāties narkotiku lielākajā daļā aptieku Maskavā un citās pilsētās.

Tsiprofarm acu pilieni 0,3% 10mlFarmak (Ukraina, Kijeva)

Ciprofarm g / c 0,3% 10 ml

Tsiprofarm 0,3% 10 ml acu pilieni / apr.Farmak (Ukraina)

http://glaz-noi.ru/ciprofarm-dlya-detey-instrukciya-po-primeneniyu/

Tsiprofarm Ciprofloksacīns

Instrukcija

  • Krievu
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Acu / ausu pilieni 0,3% 10 ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur

aktīvā sastāvdaļa - ciprofloksacīna hidrohlorīds 3,0 mg ciprofloksacīna veidā

palīgvielas: benzalkonija hlorīds, nātrija dihidrofosfāta dihidrāts, sorbīts, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs, nedaudz dzeltenīgi zaļš šķidrums

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles oftalmoloģisko un otoloģisko slimību ārstēšanai. Antimikrobiālās zāles.

ATC kods S03AA07

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Ja zāles tiek lietotas lokāli, aktīvās vielas terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta acu vai ausu audu audos un bioloģiskajos šķidrumos. Cmax plazmā, lietojot acu pilienus - mazāk par 5 ng / ml. Vidējā koncentrācija ir mazāka par 2,5 ng / ml.

Farmakodinamika

Plaša spektra fluorhinolona grupas pretmikrobu līdzekļi. Tam ir baktericīda iedarbība, kuras mehānismu izraisa baktēriju DNS girāzes inhibīcija ar traucētu DNS sintēzi, augšanu un šūnu dalīšanos.

Tam piemīt plašs pretmikrobu iedarbības spektrs ar vislielāko aktivitāti pret gramnegatīvām baktērijām un mazāk izteiktu ietekmi uz anaerobiem. Ļoti aktīvs pret lielāko gramnegatīvajām baktērijām: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Aktīvs pret daudziem Staphylococcus spp. Celmiem. (ražojot un neražojot penicilināzi, meticilīnu rezistentus), dažus Enterococcus spp. celmus, kā arī Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloksacīns ir aktīvs pret beta-laktamāzes ražošanas baktērijām.

Lietošanas indikācijas

Acu un ausu infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi patogēni:

acs (-u) infekcijas un to papildinājumi: konjunktivīts, keratīts, radzenes čūla

pēcoperācijas infekcijas komplikāciju novēršana oftalmoloģijā

ārējās auss akūta vidusauss, pēcoperācijas infekcijas komplikāciju ārstēšana

Devas un ievadīšana

Lietošana oftalmoloģijā

Lietošana pieaugušajiem, ieskaitot gados vecākus pacientus.

1. diena: 1 pilienu iepilina skartajā acī ik pēc 15 minūtēm pirmajās 6 stundās, pēc tam 1 piliens ik pēc 30 minūtēm pamošanās stundu laikā.

2. diena: 1 stundas piliens iekaisušās acīs katru stundu pamošanās stundu laikā.

No 3. līdz 14. dienai iegremdējiet 1 pilienu skartajā acī ik pēc 4 stundām nomodā.

Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu ilgāk par 14 dienām, devu nosaka ārsts.

Acu (-u) infekcijas un to papildinājumi:

Standarta deva ir 1-2 pilieni katras skartās acs konjunktīvas sacietējumā 4 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā deva var būt 1-2 pilieni ik pēc 2 stundām. Pēc stāvokļa uzlabošanas tiek samazināta ievadīšanas deva un biežums. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5-10 dienas.

Pēc iepilināšanas ieteicams cieši aizvērt plakstiņus vai nazolakrimālo oklūziju. Tas samazina acīs ievadītās zāles sistēmisko absorbciju, kas samazina sistēmisku blakusparādību iespējamību.

Vienlaicīgas terapijas gadījumā ar citiem vietējiem oftalmoloģiskiem preparātiem jāievēro 10-15 minūšu intervāls. starp to piemērošanu.

Bērni Devas bērniem no 8 gadu vecuma ir tādas pašas kā pieaugušajiem.

Lai novērstu flakona gala piesārņojumu un šķīdumu, uzmanieties, lai ar flakona galu nepieskartos plakstiņiem, blakus esošajām vietām vai citām virsmām.

Otoloģijas pielietojums

Pieaugušie, ieskaitot gados vecākus pacientus

Deva ir 4 pilieni zāļu Tsiprofarm auss kanālā divas reizes dienā. Pieaugušiem pacientiem, kam nepieciešama auss tamponu lietošana, devu var divkāršot tikai tad, ja to lieto pirmo reizi (ti, 8 pilieni).

Deva ir 3 pilieni dzirdes kanālā divas reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5-10 dienas. Dažos gadījumos ārstēšanu var pagarināt, bet šajā gadījumā ir jāpārbauda vietējās mikrofloras jutība.

Vienlaicīgas terapijas ar citām vietējām zālēm gadījumā jāievēro 10-15 minūšu intervāls starp devām.

Lai novērstu flakona gala piesārņojumu un šķīdumu, uzmanieties, lai ar flakona galu nepieskarieties auss vai auss kanālam, blakus esošajām ķermeņa daļām vai citām virsmām.

Nepieciešams rūpīgi notīrīt ārējo dzirdes kanālu. Lai novērstu vestibulāro stimulāciju, ieteicams ievadīt šķīdumu istabas vai ķermeņa temperatūrā. Pacientam jāatrodas pacienta auss pretējā pusē. Ieteicams būt šajā pozīcijā 5 līdz 10 minūtes.

Blakusparādības

Redzes orgāna pārkāpumi

diskomforta sajūta, balta plāksne (novērota pacientiem ar radzenes čūlu, bieži lietojot zāles).

Uzbrukums parasti bija laika posmā no 24 stundām līdz 7 dienām pēc ārstēšanas sākšanas un pazuda vai nu tūlīt, vai 13 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas.

svešķermeņu sajūta, svaru / kristālu veidošanās

nieze, dedzināšana, viegla sāpīgums un konjunktīvas hiperēmija

Atsevišķos gadījumos

radzenes krāsošana, keratopātija / keratīts

plakstiņu tūska, lakriminācija, fotofobija, radzenes infiltrācija un redzes asuma samazināšanās

Dzirdes orgāna pārkāpumi

nieze, dedzināšana, viegls sāpīgums ausu korpusā

Atsevišķos gadījumos

slikta garša mutē, slikta dūša, galvassāpes

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret šķīduma hinoloniem vai palīgvielām

acu vīrusu un sēnīšu slimības

bērni līdz 8 gadiem

Narkotiku mijiedarbība

Ir pierādījumi, ka dažu sistēmisku hinolīnu vienlaicīga lietošana palielina teofilīna koncentrāciju plazmā, ietekmē kofeīna metabolismu un uzlabo perorālo antikoagulantu, piemēram, varfarīna un tā atvasinājumu, iedarbību.

Pacientu serumā, kas lietoja ciklosporīnu kopā ar sistēmisku ciprofloksacīnu, kreatinīna līmenis īslaicīgi palielinājās. Tsiprofarm ir nesaderīgs ar sārmu šķīdumiem (bāzēm).

Īpaši norādījumi

Šķīdums acu pilienu veidā nav paredzēts intraokulārām injekcijām. Lietojot citas oftalmoloģiskas zāles, intervāls starp to ievadīšanu ir vismaz 5 minūtes.

Zipofarmu lietošana ir jāpārtrauc, kad parādās pirmās ādas izsitumu pazīmes vai citas paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes.

Tika ziņots par nopietniem un dažreiz letāliem hipersensitivitātes reakciju gadījumiem (anafilaktiskām reakcijām) pacientiem, kuri sistēmiski lietoja hinolonus, un dažiem pacientiem pēc pirmās devas. Dažām reakcijām sekoja sirds un asinsvadu sabrukums, samaņas zudums, tirpšana, rīkles vai sejas pietūkums, aizdusa, nātrene vai nieze. Smagas anafilaktiskas reakcijas prasa tūlītēju ārstēšanu, izmantojot epinefrīnu un citus atdzīvināšanas pasākumus, tostarp skābekļa terapiju, intravenozus šķidrumus, antihistamīnu, kortikosteroīdu, amīnu, sašaurinošu trauku ievadīšanu un mākslīgo elpošanu saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

Vidēji smaga vai smaga fototoksiska iedarbība tika konstatēta smagu saules apdegumu veidā pacientiem, kuri bija pakļauti tiešiem saules stariem, lietojot kinolona klases zāles. Jāizvairās no pārmērīgas saules starojuma iedarbības. Fototoksicitātes gadījumā ārstēšana ir jāpārtrauc.

Ciprofloksacīna ilgstoša lietošana, tāpat kā citas antibakteriālas zāles, var palielināt mikroorganismu augšanu, kas tam nav jutīgi, tostarp sēnītes.

Ja notiek superinfekcija, jāveic atbilstoša ārstēšana.

Cyprofarm acu / ausu pilieni satur konservantu kā benzalkonija hlorīdu, kas var izraisīt kairinājumu. Ir zināms arī tas, ka šis konservants var izmainīt mīkstos kontaktlēcas, tāpēc pirms zāļu lietošanas Tsiprofarm pacientiem jāizņem kontaktlēcas un jāgaida 15 minūtes. pēc Ziprofarm zāļu ievadīšanas pirms kontaktlēcu atkārtotas valkāšanas.

Saskaņā ar vispārpieņemto noteikumu kontaktlēcu lietošana acu infekcijas klātbūtnē ir nevēlama.

Lietojot narkotiku Tsiprofarm otīta ārstēšanai, ieteicams veikt pacientu medicīnisko pārbaudi, lai laikus noteiktu nepieciešamību lietot citus terapeitiskus pasākumus (antibiotiku sistēmiska lietošana, ķirurģiska ārstēšana utt.).

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā nav veikti kontrolēti pētījumi ar grūtniecēm, Ciprofarm grūtniecības laikā jālieto tikai tad, kad gaidāmā ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku auglim.

Nav informācijas par to, vai ciprofloksacīns iekļūst pēc vietējas ievadīšanas mātes pienā. Tādēļ jāievēro piesardzība, parakstot Tsiprofarm mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai potenciāli bīstamas mašīnas iezīmes

Tāpat kā citu pilienu gadījumā, īslaicīga neskaidra redze vai citi redzes traucējumi var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Ja parādās neskaidra redze, pacientam jāgaida, līdz redzamība tiek atjaunota, pirms vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Pēc zāļu Ciprofarm lietošanas ausī netika ziņots par ietekmi, kas ietekmētu spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem.

Pārdozēšana

Gadījumā, ja Tsiprofarm zāles tiek pārdozētas, ja tās tiek lietotas lokāli uz acīm, acis (acis) ir jānomazgā ar siltu ūdeni.

Ja zāles tiek pārdozētas vietējā lietošanā ausī, pacientam vajadzētu gulēt uz leju, pagriezt uz sāniem un gaidīt, līdz lieko šķidrumu izplūst no auss.

Atbrīvojiet formu un iepakojumu

Uz 10 ml pudelēs polietilēna. Pudelīte kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā tiek ievietota kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 8 ° C līdz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Derīguma termiņš pēc pudeles atvēršanas - 28 dienas.

Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ražotājs

Adrese: Ukraina, 04080, Kijeva, st. Frunze, 63.

Reģistrācijas apliecības turētāja nosaukums un valsts

PJSC “Farmak”, Ukraina

Tās organizācijas adrese, kas saņem patērētājiem pretenzijas par preču (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikā

Kazahstānas Republika, 050009, Almaty, ul. Abaya, 157 birojs 5

http://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BC-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RU

Tsiprofarm: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Aktīvā viela: syprofloksacīns;

1 ml preparāta satur 3 mg ciprofloksacīna hidrohlorīda ciprofloksacīna veidā;

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, nātrija dihidrogēnfosfāts, dihidrāts; sorbīts (E 420) ūdens injekcijām.

Dozēšanas forma

Acu pilieni / ausu pilieni.

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: caurspīdīgs dzeltenīgi zaļš šķidrums.

Farmakoloģiskā grupa

Līdzekļi oftalmoloģijā un otoloģijā. Pretmikrobu līdzekļi.

Farmakoloģiskās īpašības

Ciprofarm® satur ciprofloksacīna hidrohlorīdu no kinolona klases. Hinolonu baktericīdo iedarbību, kas galvenokārt ietekmē baktēriju DNS sintēzi, izsaka DNS girāzes inhibīcijā.

Ciprofloksacīnam ir augsta in vitro aktivitāte pret lielāko daļu gramnegatīvu mikroorganismu, tai skaitā Pseudomonas aeruginosa. Tas ir arī efektīvs pret aerobiskiem gram-pozitīviem mikroorganismiem, piemēram, stafilokokiem un streptokokiem.

Mikroorganismu jutība

Ciprofloksacīns ir aktīvs pret lielāko daļu šādu organismu celmiem.

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ir gan meticilīna jutīgi, gan pret meticilīnu rezistenti) Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus spp., Citas koagulāzes negatīvās Staphylococcus spp. Sugas., Ieskaitot S. haemolyticus un S. hominis; Corynebacterium spp.; Streptococcus pneimonija; Streptococcus grupa Viridans.

Aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi: Acinetobacter spp.; Haemophilus influenzae; Pseudomonas aeruginosa; Moraxella spp. (ieskaitot M. catarrhalis).

Lietošana ausī

Ciprofloksacīnam ir augsta in vitro aktivitāte pret vairumu aerobo gramnegatīvo mikroorganismu, tai skaitā Pseudomonas aeruginosa. Tas ir arī efektīvs pret aerobiskiem gram-pozitīviem mikroorganismiem, piemēram, stafilokokiem un streptokokiem. Kā parādīts nākamajā tabulā, pēdējos klīniskajos pētījumos ciprofloksacīns demonstrē plašu in vivo iedarbības spektru (IPC 90 S ≤ 2 µg / ml) pret patogēniem mikroorganismiem, kas izolēti no pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu.

Ciprofloksacīns ir aktīvs arī pret patogēniem mikroorganismiem, kas izolēti no pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu ar tympanostomy caurulēm.

Mikroorganismu augšanas kavēšanas zonu diametru robežvērtības

Tika konstatēts, ka ciprofloksacīns in vitro ir aktīvs pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmiem; tomēr šo datu klīniskā nozīme oftalmoloģiskajās infekcijās nav zināma. Ciprofloksacīna drošība un efektivitāte šo mikroorganismu radīto radzenes čūlu vai konjunktivīta ārstēšanā nav pierādīta adekvātos un labi kontrolētos klīniskos pētījumos.

Turpmāk aprakstītās baktērijas tiek uzskatītas par jutīgām, ja tiek novērtētas, izmantojot sistēmas limitus mikrobu augšanas inhibīciju zonu diametriem. Tomēr nav konstatēta saikne starp mikroorganismu augšanas kavēšanas zonu sistēmisko diametru in vitro un oftalmoloģisko efektivitāti. In vitro ciprofloksacīnam piemīt minimālas inhibējošās koncentrācijas (BMD), kas ir 1 µg / ml vai mazāka (jutības zonu diametru sistēmas robežvērtības mikroorganismu augšanas kavēšanai) pret lielāko daļu (90%) šādu acu patogēnu celmu.

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Bacillus sugas.

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter aerogenes; Escherichia coli; Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella pneumoniae; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Serratia marcescens.

Citi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Propionibacterium acnes un Clostridium perfringens ir jutīgi pret mikroorganismiem.

Daži Burkholderia cepacia un Stenotrophomonas maltophilia celmi ir rezistenti pret ciprofloksacīnu, tāpat kā dažas anaerobās baktērijas, īpaši Bacteroides fragilis.

Minimālā baktericīda koncentrācija (MBC) parasti nepārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju (BMD) vairāk nekā par 2.

Otoloģijas pielietojums

Tika konstatēts, ka ciprofloksacīns in vitro ir aktīvs pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmiem; tomēr šo datu klīniskā nozīme ausu infekcijās nav zināma. Ciprofloksacīna drošība un efektivitāte, ārstējot akūtu ārējo iekaisumu, ko izraisa šie mikroorganismi, nav pierādīta adekvātos un labi kontrolētos klīniskos pētījumos.

Turpmāk minētās baktērijas tiek uzskatītas par jutīgām, ja tiek vērtētas, izmantojot limitu sistēmas vērtības mikrobu augšanas inhibīciju zonu diametriem. Tomēr nav uzstādīta saistība starp mikroorganismu augšanas kavēšanas zonu diametru sistēmiskajām vērtībām in vitro un lietojuma efektivitāti ausī. In vitro ciprofloksacīns demonstrē minimālo inhibējošo koncentrāciju (BMD) 1 µg / ml vai mazāku (jutības zonu diametru sistēmas robežvērtības mikroorganismu augšanas inhibīcijai) pret lielāko daļu (90%) šādu patogēno mikroorganismu celmu.

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Bacillus sugas; Corynebacterium sugas; Enterococcus faecalis; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus kaprae; Staphylococcus capitis; Staphylococcus haemolyticus; Streptococcus pneimonija; Streptococcus grupa Viridans.

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Achromobacter xylosoxidans subsp. hulosoksidāni; Acinetobacter baumanii; Acinetobacter junii; Acinetobacter Iwoffi; Acinetobacter radioresistans; Acinetobacter 3 genovid; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Proteus mirabilis; Pseudomonas stutzeri; Serratia marcescens.

Tāpat tika konstatēts, ka ciprofloksacīns in vitro ir aktīvs pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmu, kas izraisa vidusauss vidusauss iekaisumu:

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Streptococcus pneumoniae.

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis; Pseudomonas aeruginosa.

Rezistence pret ciprofloksacīnu parasti attīstās lēni. Tomēr šajā girāzes inhibitoru grupā novērojama paralēla rezistence.

Pētot baktēriju jutību, tika konstatēts, ka vairums mikroorganismu, kas ir rezistenti pret ciprofloksacīnu, ir arī rezistenti pret citiem fluorhinoloniem. Klīniskajos pētījumos celmu ar iegūto rezistenci pret ciprofloksacīnu izolācijas biežums bija neliels.

Īpašā darbības veida dēļ ciprofloksacīna un citu antibakteriālu līdzekļu, kas satur dažādas ķīmiskās struktūras, piemēram, beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, tetraciklīni, makrolīdi un peptīdi, kā arī sulfanilamīdi, trimetoprima un nitrofurāna atvasinājumi, krusteniskā rezistence nav. Tādējādi mikroorganismi, kas ir rezistenti pret šīm zālēm, var būt jutīgi pret ciprofloksacīnu.

Pēc lokālas lietošanas cilvēka acī ciprofloksacīns labi uzsūcas. Ciprofloksacīna koncentrācija asins plēves, radzenes un acs priekšējā kamerā ir desmit līdz vairāki simti reižu augstāka nekā IPC 90 jutīgiem acu patogēniem mikroorganismiem.

Ciprofloksacīna sistēmiska uzsūkšanās pēc lokālas lietošanas acīs ir zema. Ciprofloksacīna līmenis plazmā pēc 7 dienu lokālas lietošanas bija robežās no līmeņiem, ko nevarēja kvantificēt (

Indikācijas

Cūku čūlas un acs virsmas infekcijas (acis) un tās papildinājumi, ko izraisa ciprofloksacīnu jutīgi baktēriju celmi.

Akūta ārējā auss iekaisums, kā arī vidējās auss akūta vidusauss ar drenāžu caur tympanostomy cauruli, ko izraisa baktēriju celmi, kas ir jutīgi pret ciprofloksacīnu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu vai citiem hinoloniem vai kādu no zāļu sastāvdaļām.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Tā kā ciprofloksacīnam ar vietējo oftalmoloģisko vai otoloģisko lietošanu ir zema sistēmiskā koncentrācija, mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama. Ja vienlaicīgi lietojat vairākas zāles vietējai lietošanai acī, starp lietošanu jāgaida vismaz 5 minūtes. Acu ziede jāpielieto pēdējais.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pieteikums par aknu un nieru pārkāpumiem.

Zāļu Ciprofarm ® lietošana šajā pacientu kategorijā nav pētīta.

  • Pacientiem, kas ārstēti ar hinolonu, tika novērotas nopietnas un dažreiz letālas (anafilaktiskas) paaugstinātas jutības reakcijas, dažas pēc pirmās devas. Dažām reakcijām sekoja sirds un asinsvadu mazspēja, samaņas zudums, troksnis ausīs, rīkles vai sejas tūska, aizdusa, nātrene un nieze.
  • Smagiem akūtu paaugstinātas jutības gadījumiem pret ciprofloksacīnu var būt nepieciešama steidzama ārstēšana. Ar klīniskām indikācijām jāveic skābekļa terapija un elpceļu atjaunošana.
  • Ciprofloksacīna lietošana jāpārtrauc pēc pirmajām ādas izsitumu pazīmēm vai citām paaugstinātas jutības reakcijas pazīmēm.
  • Tāpat kā lietojot visas antibakteriālās zāles, ilgstoša lietošana var izraisīt antibiotiku nejutīgu baktēriju celmu vai sēnīšu pārmērīgu augšanu. Ja rodas superinfekcija, jāveic atbilstoša terapija.
  • Aizdegšanās un cīpslu plīsumi ir iespējami, lietojot sistēmisku terapiju ar fluorhinoloniem, tostarp ciprofloksacīnu, īpaši gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuri ceļā tiek ārstēti ar kortikosteroīdiem. Tādējādi ārstēšana ar Ziprofarm ® acu / ausu pilieniem jāpārtrauc pēc pirmām cīpslas iekaisuma pazīmēm.
  • Klīniskā pieredze ar bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, īpaši jaundzimušajiem, ir ļoti ierobežota.
  • Tsiprofarm ® acu pilienu lietošana nav ieteicama jaundzimušajiem ar jaundzimušo gonokoku un hlamīdiju izcelsmi, jo šāda lietošana nav novērtēta šīs kategorijas pacientiem. Jaundzimušajiem ar asiņošanas jaundzimušajiem jāsaņem ārstēšana atbilstoši viņu stāvoklim.
  • Lietojot acu pilienus, Tsiprofarm ® jāņem vērā risks, ka zāles tiek uzņemtas deguna galviņā, kas var veicināt baktēriju rezistences veidošanos un izplatīšanos.
  • Ziprofarm ® acu pilieni satur benzalkonija hlorīdu, kas var izraisīt kairinājumu un mīksto kontaktlēcu krāsu.
  • Acu infekcijas ārstēšanas laikā nav ieteicams valkāt kontaktlēcas.

Tādējādi pacienti jābrīdina, ka, lietojot Ciprofarm ® acu pilienus, pacienti nedrīkst valkāt kontaktlēcas.

  • Lietošanas efektivitāte un drošība bērniem, kas jaunāki par 1 gadu vai novērtēta.
  • Ievietojot ausīs, jāveic bieža medicīniskā uzraudzība, lai nodrošinātu, ka citas terapeitiskas iejaukšanās tiek veiktas savlaicīgi.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Pētījumi, lai novērtētu ietekmi uz reproduktīvo funkciju Tsiprofarm ® lokālajā lietošanā, netika veikti.

Nav datu par Tsiprofarm® lietošanu grūtniecēm. Pētījumi ar dzīvniekiem neliecina par tiešu nelabvēlīgu ietekmi uz reproduktīvo toksicitāti.

Grūtniecības laikā ieteicams izvairīties no Tsiprofarm® lietošanas.

Ciprofloksacīna iekšķīga lietošana ir konstatēta mātes pienā. Nav zināms, vai ciprofloksacīns iekļūst mātes pienā pēc lokālas lietošanas acīs vai ausī. Ziprofarm ® barošana ar krūti jālieto piesardzīgi.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot ar mehānisko transportu vai citiem mehānismiem

Šī narkotika neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Pagaidu neskaidra redze vai citi redzes traucējumi var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Ja iepilināšanas laikā parādās neskaidra redze, pacientam jāgaida, līdz redze tiek atjaunota, pirms vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Nav datu par Tsiprofarm ® ausu pilienu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Devas un ievadīšana

Uzmanību! Pirms lietošanas cieši nevelciet pudeles vāciņu! Pirms pirmās izmantošanas pievelciet pēc iespējas vairāk. Šādā gadījumā smaile, kas atrodas vāciņa iekšpusē, caurums caurumu. Tūlīt pirms lietošanas turiet flakonu ar zāļu palmu, lai sasildītu to līdz ķermeņa temperatūrai. Noskrūvējiet vāciņu, noņemiet un nedaudz nospiežot uz pudeles korpusa, ielejiet šķīdumu acīs. Pēc iepilināšanas cieši pievelciet vāciņu un uzglabājiet zāles atbilstoši norādījumiem, kas sniegti instrukcijās. Acu pilieni jāizmanto ar maksimālu higiēnu. Nepieskarieties nevienas virsmas pilienu malai.

Oftalmoloģijas lietojumi

Lietošana pusaudžiem un pieaugušajiem, ieskaitot gados vecākus pacientus

Cyprofarm ® jālieto šādos intervālos, ieskaitot nakts laiku:

Pirmajā dienā pirmo reizi apbediet 2 pilienus skartās (-o) acs (-u) konjunktīvas sac (-ēs) ik pēc 15 minūtēm, tad 2 pilienus ik pēc 30 minūtēm pirmajās 24 stundās;

otrās dienas laikā ik pēc 2 stundām apglabāt 2 pilienus skartās (-o) acs (-u) konjunktīvas sac (-ēs);

No 3. līdz 14. dienai ik pēc 4:00 apglabāt 2 pilienus skartās (-o) acs (-u) konjunktīvas sac (-ēs).

Radzenes čūlas gadījumā ārstēšana var ilgt vairāk nekā 14 dienas, un dozēšanas grafiku un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Baktēriju virspusējas acs infekcijas un to papildinājumi

Standarta deva ir 1-2 pilieni skartās (-o) acs (-u) konjunktīvas sac (-ēs) 4 reizes dienā.

Smagu infekciju gadījumā deva var būt 1-2 pilieni ik pēc 2:00 pirmajās 2 dienās dienas laikā.

Parasti ārstēšana ilgst 7-14 dienas.

Pēc iepilināšanas ieteicams cieši aizvērt plakstiņus vai nazolakrimālo oklūziju. Tas samazina acīs ievadīto zāļu sistēmisko uzsūkšanos, kas samazina sistēmisku blakusparādību iespējamību.

Vienlaicīgas terapijas gadījumā ar citu vietējo oftalmoloģisko zāļu lietošanu jānovēro 10-15 minūšu intervāls starp to lietošanu.

Bērniem no 1 gada deva ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Klīniskā pētījumā par jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 1 mēnesi, tika konstatēts, ka Ciprofarm® ir klīniski un mikrobioloģiski efektīvs bakteriāla konjunktivīta ārstēšanai šajā pacientu grupā, ja to lieto 3 reizes dienā 4 dienas.

Pieteikums par aknu un nieru pārkāpumiem

Zāļu Tsiprofarm ® lietošana šajā pacientu kategorijā nav pētīta.

Lai novērstu pilinātāja un šķīduma malu piesārņošanu, uzmanieties, lai nepieskartos plakstiņiem vai citām virsmām ar pilinātāja pudeles malu.

Otoloģijas pielietojums

Lietošana pieaugušajiem, ieskaitot gados vecākus pacientus

Pieaugušajiem deva ir 4 pilieni Ciprofarm ® zāļu auss kanālā 2 reizes dienā.

Pacientiem, kam nepieciešama ausu tamponu lietošana, devu var divkāršot tikai tad, kad to pirmo reizi lieto (ti, 6 pilieni bērniem un 8 pilieni pieaugušajiem).

Kopumā ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5-10 dienas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt, bet šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt vietējās floras jutību.

Vienlaicīgas terapijas gadījumā ar citām vietējām zālēm jāievēro 10-15 minūšu intervāls.

Deva ir 3 pilieni zāļu Ciprofarm ® auss kanālā 2 reizes dienā. Ziprofarm® drošība un efektivitāte tika pētīta 1 līdz 12 gadu vecumā. Drošība un efektivitāte, lietojot bērniem līdz 1 gada vecumam, nav pierādīta.

Pieteikums par aknu un nieru pārkāpumiem

Zāļu Ciprofarm ® lietošana šajā pacientu kategorijā nav pētīta.

Rūpīgi notīriet ārējo dzirdes kanālu. Lai novērstu vestibulāro stimulāciju, ieteicams ievadīt šķīdumu istabas vai ķermeņa temperatūrā.

Pacientam jāatrodas skartās auss pretējā pusē. Ieteicams būt šajā pozīcijā 5-10 minūtes. Arī pēc vietējās tīrīšanas 1–2 dienas auss kanālā var ievietot samitrinātu marles tamponu vai absorbējošu kokvilnu, bet tas ir samitrināts, lai pagatavotu preparātu 2 reizes dienā.

Lai novērstu pilinātāja un šķīduma malu piesārņošanu, uzmanieties, lai nepieskarieties auss vai ārējā auss kanālam, blakus esošajām vietām vai citām virsmām ar pilinātāja pudeles malu.

Ciprofloksacīna acu pilienu 3 mg / ml drošība un efektivitāte tika noteikta vecumā no 0 līdz 12 gadiem. Nav ziņots par nopietnām blakusparādībām, kas saistītas ar zāļu lietošanu šajā pacientu kategorijā.

Ciprofarm®, acu pilienus, bērni var lietot no dzimšanas līdz bakteriāla konjunktivīta ārstēšanai.

Ciprofloksacīna ausu pilienu drošība un efektivitāte 3 mg / ml tika noteikta 1 līdz 12 gadu vecumā. Nav ziņots par nopietnām blakusparādībām, kas saistītas ar zāļu lietošanu šajā pacientu kategorijā.

Drošība un efektivitāte, lietojot bērniem līdz 1 gada vecumam, nav pierādīta.

Tsiprofarm®, ausu pilienus, var izmantot bērniem no 1 gada vecuma.

Pārdozēšana

Ņemot vērā šīs narkotikas īpašības, kas paredzētas ārējai lietošanai, nav paredzama toksiska iedarbība, ja to lieto oftalmoloģijā / otoloģijā ieteicamajās devās, kā arī gadījumā, ja viena pudele satur nejauši. Gadījumā, ja Tsiprofarm® tiek pārdozēts, tad, ja to lieto lokāli, acs jāmazgā ar lieko ūdeni no acs (-ēm) ar siltu ūdeni.

Blakusparādības

Blakusparādības, kas novērotas pēc zāļu Ciprofarm ® lietošanas acīs

Infekcijas un invāzijas: mieži, rinīts.

No nervu sistēmas: disgeusia, galvassāpes, reibonis.

No imūnsistēmas puses: paaugstināta jutība.

Oftalmoloģiskie traucējumi: nogulsnes uz radzenes, diskomforta sajūta acī, acu pietvīkums, keratopātija, radzenes infiltrāti, radzenes krāsa, fotofobija, redzes asuma samazināšanās, acu plakstiņu tūska, neskaidra redze, acu sāpes, acu sausums, acu pietūkums, niezošas acis, ārējā sajūta acs ķermenis, palielināta asarošana, izplūde no acs, plakstiņu veidošanās uz plakstiņu malām, plakstiņu pīlings, konjunktīvas pietūkums, plakstiņu eritēma, toksicitāte acīs, punkta keratīts, keratīts, konjunktivīts, radzenes disfunkcija, konjunktivīts, radzenes disfunkcija, defekts vitsy, diplopija I, acu hipestēzija, astēnija, acu kairinājums, acu iekaisums, konjunktīvas hiperēmija.

No dzirdes puses: ausu sāpes.

No elpošanas sistēmas puses, krūšu kurvja un videnes slimības: paranasālās sinusa hipersekcija.

No kuņģa-zarnu trakta puses: slikta dūša, caureja, sāpes vēderā.

Āda un zemādas audi: dermatīts.

Vispārējās un ar injekcijas vietu saistīto nosacījumu pārkāpums: zāļu nepanesība.

Laboratorijas pētījumi: nenormāli laboratorijas rezultāti.

Blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot Ziprofarm® zāles ausī

No nervu sistēmas: raudāšana, galvassāpes.

No dzirdes un labirinta puses: ausu sāpes, auss sastrēgumi, otorrhea, nieze ausī, zvana ausīs.

Āda un zemādas audi: dermatīts.

Vispārējo un nosacījumu pārkāpums, kas saistīti ar ievadīšanas vietu: hipertermija.

Šo blakusparādību apraksts

Ja fluorokvinolonu lieto lokāli, tādas reakcijas kā vispārēja izsitumi, toksiska epidermolīze, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms un nātrene ir ļoti reti.

Dažos gadījumos, lietojot ciprofloksacīnu acīs, bija vērojama neskaidra redze, samazināts redzes asums un atlikušās zāļu pazīmes.

Retos gadījumos zāļu sastāvdaļas var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas, ja tās tiek lietotas uz auss. Tomēr, tāpat kā jebkuras vielas uzklāšanai uz ādas, vienmēr pastāv alerģiskas reakcijas iespējamība pret kādu no preparāta sastāvdaļām (tikai Ciprofarm ® ausu pilieniem).

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar sistēmiskiem hinoloniem, ziņots par nopietnām un dažos gadījumos letālām (anafilaktiskām) paaugstinātas jutības reakcijām, dažkārt pēc pirmās devas. Dažām reakcijām sekoja sirds un asinsvadu sabrukums, samaņas zudums, tirpšana, rīkles vai sejas pietūkums, aizdusa, nātrene un nieze.

Pacientiem, kas ārstēti ar sistēmiskiem fluorhinoloniem, ziņots par plecu, roku, Ahileja cīpslu vai citu cīpslu cīpslu plīsumiem, kas prasīja ķirurģisku remontu vai ilgstošu darbnespēju. Pētījumi un pēcreģistrācijas pieredze ar sistēmiskiem fluorhinoloniem liecina, ka šādu plīsumu risks var palielināties pacientiem, kuri saņem kortikosteroīdus, īpaši gados vecākiem pacientiem, ar lielu spriedzi cīpslās, ieskaitot Ahileja cīpslu. Pašlaik klīniskie un pēcreģistrācijas dati neliecina par skaidru saikni starp zāļu Tsiprofarm ® lietošanu un blakusparādībām, kas rodas muskuļu un skeleta un saistaudu audos.

Pacientiem ar radzenes čūlu, bieži lietojot Tsiprofarm®, acī tika novērotas baltas nogulsnes (pārējā preparāta daļa), kas pēc turpmākās lietošanas pazuda. Nogulsnes klātbūtnei nav nepieciešams pārtraukt Tsiprofarm ® zāļu lietošanu, un nav arī negatīvas ietekmes uz dziedināšanas procesa klīnisko attēlu.

Fluorhinolonu grupas zāļu sistemātiskas lietošanas laikā tika konstatēta to fototoksiskā iedarbība. Tomēr ciprofloksacīna fototoksiskā iedarbība, ja to lieto lokāli acīs un ausī, nav raksturīga.

Derīguma termiņš

3 gadi. Derīguma termiņš pēc pudeles atvēršanas - 28 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

http://lek.103.ua/tsiprofarm-kapli-instruktsiya/
Up