Orbita (orbita) ir pāris dobums, kas atgādina četru sānu piramīdu ar noapaļotām malām. Orbītas pamatne ir vērsta uz priekšu un veido ieeju orbītā (aditus orbitae). Orbīta gals ir vērsts atpakaļ un vidēji uz optisko kanālu (canalis opticus). Orbītas dobumā ir acs ābols, tā muskuļi, asinsvadu dziedzeri un citi acs orgāni. Orbītas dobumā ir četras sienas: augšējā, vidējā, apakšējā un sānu.
Caur daudziem caurumiem orbītas sienās tajā iekļūst kuģi un nervi.
Augšējā siena (paries superior) - orbītas jumts, gluds, nedaudz ieliekts, atrodas gandrīz horizontāli. To veido frontālās kaula orbitālā daļa (pars orbitalis ossis frontalis), aizmugurējo sienu papildina neliels spenoidā kaula spārns (ala minor ossis sphenoidalis). Uz augšējās sienas robežas ar orbītas sānu sienu ir sekla līkumainā laka (fossa glandulae lacrimalis). Augšējās sienas vidējā malā, netālu no frontālās iecirkņa, ir neuzkrītoša atkāpe - bloka caurums, pie kura dažreiz ir izvirzījums - bloka mugurkauls.
Mediālā siena (paries mediānas) atrodas sagitālā. To veido etmoidā kaula orbitālā plāksne, augšējā žokļa frontālais process, asins kauls, spenoidā kaula ķermenis (aizmugurē) un frontālās kaula orbitālās daļas vislielākā daļa (iepriekš). Kā sejas kaulu struktūras variants var būt papildu kaulu kauls, kas atrodas priekšpusē kaulu kaulam, Rousseau kaulu (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - franču anatomists un histologs).
Priekšējā mediālā sienā ir asinsroka (fossa saccilacrimalis) foss, līdz nasolakrimālajam kanālam (canalis nasolacrimalis), kas atveras deguna dobuma apakšējā deguna ejā. Vairāki aizmugurējie un augšupvērsti no asaras malas mizas vidējās sienas augšējā daļā, šuvē starp frontālo kaulu un etmoidā kaula orbitālo plāksni ir redzami divi caurumi: priekšējais ethmoid foramen (foramen ethmoidale anterius) un aizmugurējais fossa foramen (foramen ethmoidale posterius), kas ir tāds pats nosaukums un kuģiem.
Apakšējā siena (paries inferior) ir orbītas dibena, ko veido augšējā žokļa un zigomātiskā kaula orbitālās virsmas. Aiz sienas papildina palatīna kaula orbitālo procesu (processus orbitalis ossis palatini). Orbīta apakšējā sienā atrodas infraorbitālā grope (sulcus infraorbitalis), kas priekšējā virzienā nonāk eponīmajā kanāla atvērumā augšējā žokļa ķermeņa priekšpusē ar infraorbital foramen (foramen infraorbitale). Infrasarkanais nervs atrodas šajā gropē un kanālā.
Sānu sienu (paries lateralis) veido lielās spenoidā kaula spārna virsmas (sejas orbitālis alae majoris ossis sphenoidalis) un zygomaticus (processus frontalis ossis zygomatici) frontālais process, kā arī frontālās kaula zygomātiskā procesa daļa. Zygomātiskā kaula frontālā procesa orbitālajā virsmā ir Vitnal tuberkle (sinonīms: marginal tubercle, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - angļu anatomists).
Orbītas sānu sienā ir acu orbitālais foramens (foramen zygomaticoorbitale) (zygomatic nervam), kas noved pie kanāla, kas kaula dziļumā ir sadalīts divos kanālos. Viens no tiem atveras uz zigomātiskā kaula sānu virsmu ar galvaskausa atvērumu (foramen zygomaticofaciale), otru uz laika virsmas ar zygomātisko atvērumu (foramen zygomaticotemporale).
Augšējā orbitālā plaisa (fissura orbitalis superior) atrodas starp sānu un augšējām orbītā esošajām sienām, no orbītas līdz vidējai galvaskausa virsmai un ko ierobežo mazie un lielie spenoidā kaula spārni. Starp sānu un apakšējām sienām ir zemāks orbitālais šķērslis (fissura orbitalis inferior), ko veido augšējā žokļa orbitālās virsmas aizmugurējā mala un palatīna kaula orbitālais process, no vienas puses, un sphenoidā kaula lielā spārna orbitālās virsmas apakšējā mala, no otras puses.
Ar šo plaisu orbītā sazinās ar pterygo-palatīnu un zemāku fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Asinsvadi un nervi iziet cauri augstākajai un zemākajai orbitālās plaisas. Orbitālo dobumu ieskauj daudzas struktūras, kurām ir nozīmīga klīniskā nozīme.
Šajā jomā tiek izdalīti divi svarīgi topogrāfiski anatomiski orientieri - Kamper līnija - līnija, kas savieno priekšējo deguna mugurkaulu ar ārējās dzirdes kanāla augšējo malu; Kamper priekšējais leņķis (sin.: Topinardas leņķis, kopējais priekšējais leņķis) - leņķis starp orbitālo horizontālo un līniju, kas savieno augšējo mediālo punktu, kas atrodas vidējā sagitālā plaknē, aptuveni deguna šuves līmenī, un proston - augšējā žokļa alveolārā malas priekšējais punkts uz viduslīnijas; Tas ir antropometriskais rādītājs (Kemperis Pēteris (Kemperis Pēteris, 1722–1789) - holandiešu ārsts, antropologs, paleontologs un mākslinieks, Topinards Pauls (Topinard Paul, 1830–1912) - Francijas antropologs).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlI
galvaskausa depresijas pāris, kurā acs āķis atrodas kopā ar palīgierīcēm.
Anatomija. G. anteroposteriora ass (dziļums) garums pieaugušajiem svārstās no 4 līdz 5 cm, platums pie ieejas ir apmēram 4 cm, un augstums parasti nepārsniedz 3,5-3,75 cm. Orbītā ir četras sienas, no kurām sānu siena visizturīgākais. Sienu veidošanā ir iesaistīti zygomātiskie, frontālie, sphenoidie, etmoidie kauli un augšējā žokļa ķermeņa orbitālā virsma (att.). G augšējā sienā tiek piestiprināts frontālais sinuss; apakšējā siena atdala G. no augšdaļas sinusa. G augšpusē ir optiskajā kanālā caurums, caur kuru caur redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju. Uz robežas starp augšējām un sānu sienām ir augšējais orbitālais plaisums, kas savieno G. dobumu ar galvaskausa dobumu, okulārā, okulomotoriskā, abducenta, bloku nervi un acu vēnas. Uz robežas starp G sānu un apakšējām sienām ir zemāks orbitālais plaisums, caur kuru infraorbitālais nervs iet kopā ar tāda paša nosaukuma artēriju un vēnu, zigomātisko nervu un venozo anastomozi. G. mediālajā sienā ir priekšējie un aizmugurējie etmiķveida atveres, caur kurām tie paši nervi, artērijas un vēnas iziet no G. uz etmoidā kaula labirintu un deguna dobumu. Apakšējās sienas biezumā ir infrasorbitālā rieva, kas priekšā nonāk tā paša nosaukuma kanālā, kas atveras uz priekšējās virsmas ar atveri, un infraorbitālais nervs ar tā paša nosaukuma artēriju un vēnu šķērso šo kanālu. G. ir izgriezumi - laku dziedzeru bedrītes un lacrimal sac; pēdējais nokļūst kaula nazolakrimālajā kanālā, kas atveras apakšējā deguna ejā.
G. dobumā ir acs ābols, fasāde, muskuļi, asinsvadi, nervi, asinsvadu un tauku audi. Acu ābola aizmugurējo daļu ieskauj maksts - tona fasāde, kas saistīta ar G muskuļiem, periosteum un kauliem. G. muskuļu aparāts sastāv no sešiem acs ābola muskuļiem un muskuļiem, kas paceļ augšējo plakstiņu.
G asins piegādi veic acs artērija - iekšējās miega artērijas filiāle. Asins aizplūšana notiek caur acu vēnām dobo sinusu.
G. audu jutīgo ieaudzināšanu veic optiskais nervs - trigeminālā nerva 1. zars.
Pētījumu metodes ietver pārbaudi un palpāciju, ko izmanto, lai novērtētu G sienas stāvokli, mīkstos audus, acs ābola stāvokli utt. Instrumentālās metodes visbiežāk veic rentgena izmeklēšanu, ja ir aizdomas par audzēju. G., vienpusējs exophthalmos vai enophthalmos, traumas, klātbūtne svešķermenis G., redzes nerva atrofija. Plaši izmantotā rentgena izmeklēšanas metode ir angiogrāfija (arteriogrāfija un venogrāfija). Arteriotrāfijā kontrastviela tiek ievadīta iekšējās miega artērijā un venogrāfijā leņķiskā vai priekšējā sejas vēnā. Orbitometrija ļauj noteikt retrobulāro audu saspiežamības pakāpi, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura orbītā. Vismazākais saspiežamība novērojama ļaundabīgos audzējos vai sklerotiskajos procesos (ar 250 g spiediena spēku, acis tiek pārvietotas ne vairāk kā par 2 mm ar ātrumu 5-7 mm); audu pietūkumā G. ir vērojams lielāks, nekā pie audzējiem, acu maiņa. Tiek izmantoti arī diaphanoscopy, ultraskaņas un radioizotopu pētījumi.
Patoloģija Visbiežāk sastopamās patoloģisko procesu pazīmes G. ir acs ābola mobilitātes ierobežojums, dažkārt kopā ar diplopiju (diplopiju), redzes nerva izmaiņas ar redzes funkciju traucējumiem, Exophthalmos. Ar sklerotiskām izmaiņām G. audos, dažos gadījumos ar traumām, tiek konstatēta acs ābola atsaukšanās - enophthalmos. Izmaiņas G. var rasties saistībā ar G. patoloģiju, kā arī ar citu orgānu patoloģiju, piemēram, exophthalmos var novērot ne tikai patoloģiskos procesos G. pašā, bet arī kā endokrīnās sistēmas slimību pazīmi.
Ļoti reti sastopami traucējumi. Iedzimtas cistas (dermoid, epidermoid un cholesteatoma) ir visbiežāk sastopamas. Dermoīdās un epidermālās cistas parasti lokalizējas G. augšējā stūrī, aug lēni. Cholesteatoma vienmēr ir lokalizēta G. augšējā daļā. Holesteatomas mezgli ir blīvi, kalnaini, dažreiz vairākkārtīgi. Iedzimtas cistas var kombinēt ar anophthalmos vai microphthalmos. Ārstēšana ir ātra.
G. bojājumi bieži ir saistīti ar lūzumiem. Lūzumi ar G sienu pārvietošanu parasti ir saistīti ar acs ābola lejupslīdi. Ķirurģiska ārstēšana; sienu atjaunošanai G. izmanto sintētiskos materiālus (organisko stiklu, tantalu plāksnes utt.). Ar tukšiem galvaskausa traumām, kas rodas gaisa iekļūšanā orbitālajā audos no paranasālas sinusa, var attīstīties emfizēma G., kas izpaužas kā eksoptalma un crepitus. Šajā gadījumā pacientam uz laiku tiek piemērots spiediena pārsējs.
Asinsrites traucējumi G. var rasties, bojājot miega artēriju. To papildina acs ābola pietūkums un pulsācija, kas ir sinhrona ar pulsu (pulsējoša eksophthalmos). Venicu aprites pārkāpums, kas izraisa venozo stāzi, notiek ar varikozām vēnām G. Pacientiem ir izliekts acs ābols, kad galva ir noliekta (periodisks eksophthalmos). Diagnoze tiek precizēta ar orbitālās venogrāfijas palīdzību. Ārstēšana abos gadījumos ir ātra.
Iekaisuma procesi parasti rodas kaulos G., orbitālā celulozē, traukos, tenonovy fascijās. Periostīts un osteomielīts G. biežāk ir tuberkulāra izcelsme; cigātisko kaulu galvenokārt ietekmē. Ir novērota ādas hiperēmija, kaulu sāpes skartajā zonā; turpmākajās fistulās var veidoties kaula, kas ir lodēts uz kaulu. Reti novērots sifiliskais periostīts, kurā galvenokārt skar G augšējo malu. Abos gadījumos ārstēšana ir specifiska (skatīt tuberkulozi (tuberkulozi), sifilisu). Periostīts var rasties traumas rezultātā, kā arī paranasālās sinusa iekaisuma procesa (galvenokārt frontālās) izplatīšanos. Akūtās paranasālās sinusa slimībās - Sinus, Frontier, Etmoiditis, ir orbītas audu iekaisuma pietūkums.
Kad strutainais process izplatās no paranasālas sinusa vai plakstainiem acu plakstiņu ādas un sejas fokiem, retāk, kad patogēns tiek pārnests no attālākiem strutainiem fokiem, rodas tromboflebīts un flegmona H.Zaudējums bieži vien ir vienpusējs. Pastāv izteikts plakstiņu un konjunktīvas pietūkums (chemoze), nozīmīgs eksophthalmos, strauja acu mobilitātes ierobežošana, smagas sāpes G. un pieres, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Kad flegmons G. bieži attīstās optiskā neirīts. Ārstēšana ietver masveida antibiotiku terapiju, izkliedēšanu un attīrīšanas fokusēšanu. Laicīgi uzsāktās ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Tenonītu (iekaisumu) var izolēt vai kombinēt ar acs ābola iekaisumu. Novērota ar reimatismu, gripu un citām infekcijas slimībām. To raksturo mērens eksophthalmos, sāpes G., neliela konjunktīvas apsārtums un pietūkums. Ārstēšana ir vērsta uz pamata slimību.
Parazitārās slimības ir ļoti reti. G. atrodamas cinšas no ehokoka, cistikera; aprakstītie filariasa, trihinelozes gadījumi. Klīniskais attēls ir saistīts ar parazīta augšanas ātrumu, tā uzturēšanās ilgumu G. un tās lokalizāciju. Ir acs ābola sāpes, asinsvadu injekcija, plakstiņu hiperēmija; vēlākajos posmos - redzes traucējumi, acs ābola pārvietošana, eksoptalms. Diagnoze ir sarežģīta. Ārstēšana ir ātra.
No labdabīgiem gēnu audzējiem cavernas angiomas ir biežākas, retāk limfātiskās angiomas, fibromas, neirofibromas, osteomas, neirinomas utt. Gliomas var attīstīties no redzes nerva, no redzes nerva meningiomas membrānām. G. ļaundabīgie audzēji ietver sarkomas, melanomas un vēzi.
Gēnu audzējiem parasti seko eksoptalma, ja tās attīstās tuvu redzes nervam, var novērot redzes traucējumus. G. audzēju diagnosticēšanā ļoti svarīga ir rentgena (ieskaitot tomogrāfisku, dažreiz angiogrāfisku) pētījumu. Ārstēšana darbojas (audzēja atdalīšana, dažreiz pacienta koncentrēšanās ar papildu ektoprostētiku).
Operācijas - ietver vienkāršu, kaulu un transkraniālu orbitotomiju (retrobulbāra telpas autopsiju), ko veic terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem audzējiem, iekaisuma slimībām, traumām G. Vienkārša orbitotomija, kurā sagriež tikai mīkstos audus, atkarībā no griezuma vietas ir sadalīta transkutānā, transpalpebral un transkonjunktīvs. Kaulu orbitotomija, kurā tiek veikta viena no orbītas sienām, var būt pastāvīga un pagaidu (osteoplastiska orbittotomija). Osteoplastiskajā orbitotomijā kaulu gals tiek izlabots operācijas beigās. Transkraniālās orbitotomijas gadījumā G. augšējās sienas rezekcija tiek veikta pēc craniotomijas (tas ir vienīgais veids, kā ķirurģiskas iejaukšanās varikozas vēnās G.).
Bibliogrāfija: Daudzkrāsains ceļvedis acu slimībām, kuru rediģē V.N. Arkhangelsk, t. 3, Vol. 1, s. 521, M., 1962, bibliogr.; Pole B.L. Redzes orgāna bojājumi, L., 1972; Friedman F.E. Ultraskaņa oftalmoloģijā, M., 1973.
Orbītas kaulu sienas: 1 - etmoidā kaula orbitālā plāksne; 2 - supraorbitālā iecere (caurums); 3 - redzes nerva kanāls; 4 - frontālais kauls; 5 - augstākā orbitālā plaisa; 6 - liels sphenoidu kaula spārns; 7 - cigātiskais kauls; 8 - apakšējā orbitālā plaisa; 9 - aizmugurējā lacrimal crest; 10 - priekšējā lacrimal crest.
II
AcisunCa (orbita, PNA, BNA, JNA; sinonīms: acu kontaktligzda, orbīta)
galvaskausa depresijas pāris, kurā acs āķis atrodas kopā ar palīgierīcēm.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%93%D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D0% B0Orbītā ir neregulāras formas galvaskauss, kas atgādina piramīdu. Tas ir balstīts uz kauliem, kuru tuvumā atrodas saites, muskuļu sistēma, fasciālie čaumalas. Tieši orbītas dobumā ir acs, kuru aizsargā visas šīs struktūras no iespējamiem bojājumiem. Jāatceras, ka, ja trieciena spēks ir ļoti liels, pat inertā orbīta skelets nespēj aizsargāt acs ābolu no bojājumiem.
Orbīta sastāvs ietver šādus galvaskausa kaulus:
Spēcīgākā siena, kurā veidojas tauku kauli, ir ārējais. Plānākā siena ir iekšējais, ar kuru visbiežāk tiek bojāts.
Starp orbītas anatomiskajiem veidojumiem izdalās:
Starp galvenajām orbītas funkcijām jāuzsver:
Simptomi orbitālās zonas patoloģijā var būt diezgan dažādi:
Acu ābola izkliede orbītā ir vairāku veidu:
Lai noteiktu orbītas patoloģiskās izmaiņas, izmantojot vairākas metodes:
Atgādiniet vēlreiz, ka acu ligzda ir acs ābola kaula aizsardzība. Papildus kauliem tās sastāvā ietilpst muskuļi, saites, saistaudi. Orbītas funkcija neaprobežojas tikai ar acu aizsardzību, tā darbojas arī kā saite, kas kļūst iespējama, pateicoties informācijas pārraidei pa nervu šķiedrām.
Pašu orbītu var pakļaut dažādiem patoloģiskiem procesiem, tostarp:
Visbiežāk acu kontaktligzdai notiek iekaisuma izmaiņas. Šādu patoloģiju vidū ir šādas nosoloģijas:
Kaulu orbīta kalpo kā aizsargbarjera acs ābolam. Tās dobums ir tieši savienots ar galvaskausu, orbītā ir daudz dažādu caurumu un zaru. Orbītas iekaisums var būt bīstams smadzenēm. Elementa standarta platums ir četri centimetri, un dziļums ir pieci centimetri.
Kaulu orbīta dobums atgādina salauztu piramīdu ar četrām sienām. Tā uzglabā acs ābolu, asinsvadus, nervu šķiedras, asaras dziedzeri. Pa kreisi orbītā ir caurums, kas kalpo kā piramīda pamatne, to ierobežo orbitālās robežas kauls.
"Aizsargājošā barjera" struktūra nodrošina plašu ieeju, kas pakāpeniski sašaurinās uz centru. Ir arī asis, tās krustojas ar orbītu vienā un tajā pašā starpā. Viņu redzes nerva šķiedras atrodas acs vidū. Orbītas sienas atrodas blakus deguna dobumam. Un ar pieres priekšpusi ir saistīti kauli, kas veido orbītu. Pie robežām viņi saskaras ar laika fossu.
Elementa struktūra atgādina kvadrātu ar noapaļotām malām. Virs orbitālās dobuma atrodas supraorbitālais nervs, kas savieno frontālo kaulu un vaigu kaula procesu.
Kaulu orbitai ir piešķirtas divas svarīgas lomas:
Orbītā četrām malām ierobežo sienas, tā izskatās kā piramīdas ar saīsinātu virsotni. Visas starpsienas ir izklātas ar periosteum un cieši saistītas viena ar otru.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Gandrīz 100% veido priekšējās plāksnes orbitālais segments. Tikai nelielu aizmugurējo daļu veido mazais spenoidā kaula spārns. Augšējās sienas frontālā zona ir visneaizsargātākā orbītas daļa. To pārstāv nenozīmīgs frontālās sinuss priekšējā zonā, tas ir, ka infekcija visbiežāk iekļūst orbītā.
Augšējā daļā ir daudz caurumu, caur kuriem redzes orgānā iekļūst asinsvadi, nervi un dziedzeri. Blakus iekšējai malai ir kaulu caurums, kas ir daļa no acs artērijas ieejas un tās nerva. Šeit jūs atradīsiet nelielu dobumu, kuram pievienoti augšējo slīpās muskuļu cīpslas.
Tas ir izveidots no trellizēta veida kauliem. Starp aizmugurējo un frontālo lacrimal crest ir lacrimal sac. Iekšējā siena nav izgatavota no spēcīgākajiem kauliem, tāpēc var būt plaisas un mikroshēmas. Pat neskaidras traumas var izraisīt traumas.
Galvenais segmenta segments ir izveidots no augšdaļas un zygomātisko kaulu augšējās daļas acu segmenta. Palatīna kaulu attēlo tikai neliela daļa aizmugurējā reģionā. Ja apakšējā siena ir bojāta, acu ābola pārvietošana kļūst problemātiska. Iekaisums var viegli iekļūt orbītā, tāpēc abscess vai audzējs šajā jomā apdraud arī redzes orgānu veselību.
Visizturīgākā izglītība. Galveno daļu veido zygomātiskie un spenoidālie kauli.
Orbītas starpsienas, izņemot sānu zonu, ir koncentrētas pie paranasālās sinusa. Visbiežāk vīrusi iekļūst caur šīm sekcijām.
Tie veido orbītas ārējo struktūru, nodrošinot mehānisku izturību visam vizuālajam aparātam. Tie ir daļa no komplekso sejas stiprinājumu konstrukcijas, kas ir atbildīgas par skeleta kropļojumu nomākšanu košļājamās un galvas traumu gadījumā. Arī ieejas malas ir atbildīgas par cilvēka sejas augšējās un vidējās daļas veidošanos.
Sakarā ar to, ka tie atrodas dažādās plaknēs, tas nodrošina plašu redzes lauku. Vienlaikus acs ābola priekšējā daļa paliek neaizsargāta. Virs acs augšējās malas pārtraukums ir šķērslis ar šķērsli, caur kuru orbītas šķērso pieres, vēnu un nervu galus.
Infraorbitālajam lokam nav spēcīga stipruma, ar neasu bojājumiem notiek viļņveida deformācija. Mediālo robežu veido priekšējā kaula deguna daļa. Spēcīgākās ir sānu un supraorbitālās robežas.
Spenoidā kaula lielā spārna virsma ir nevienmērīga. Visbiežāk ārējās orbitotomijas gadījumā, izmantojot ķīļveidīgo šuvju zonu. Tam ir svarīga loma zigomātiskā kaula pārvietošanas procesos dažādos bojājumu veidos.
Priekšējais zigomātiskais šuvums stingri piestiprina zigomātisko un frontālo kaulu. Zygomatic satur artērijas un nervu galus, kas iziet no orbītas dobuma caur sānu sienu un beidzas ar zygomātiskām un laika daļām.
Vienpadsmit milimetri zem priekšējā zigomātiskā šuves ir orbitālais tuberkulis. Pievienots:
Acu kontaktligzda ir kaula lodziņš. Redzes orgāna nervu, jutīgos galus, muskuļus, asinsvadus uc šķērso tās dobumi un muguras daļa, kas piepildīta ar taukainu slāni.
Orbītas kaulu sienas ir pārklātas ar plānāko, bet ļoti spēcīgo apvalku, to stingri piestiprina optiskā kanāla teritorijā. Aiz acs ābola ir ciliarais mezgls, kas ir perifēro nervu ganglijs.
Orbītas vainagā ir iespaidīga izmēra apertūra, pa kuru iziet acu vizuālais kanāls un artērija. Mediālās malas priekšējā izvirzījumā ir lacrimas sacelšanās foss, kas vienmērīgi ieplūst nazolakrāmajā kanālā un pēc tam uz deguna dobumu.
Orbitālā ieeja zemāk šķērso orbītas sānu un apakšējo malu. Tad pārceļas uz palatīna-pterygium un temporālo fossu. Gar to plūst redzes orgāna apakšējā vēna, kas ieplūst augšējā artērijā. Tas ir apvienots ar venozo pinumu un šķērso nervu galus, kas atrodas orbītā.
Tas ietver acs ābolu, sakaru aparātu ar galvaskausa sejas daļu, daudzus kuģus un nervu galus, muskuļus, lakles dziedzerus, tauku slāni.
Sfēras priekšpusi ierobežo orbitālā fasāde, kas iedzīst gadsimta skrimšļos. Tas aug kopā ar periosteumu sfēras stūros. Priekšpusē šķērso priekšējo siju, kas atrodas ārpus orbītas dobuma.
Redzes orgāna artēriju īpatnība ir tā, ka tām ir plānākās sienas un spēcīga spīdzināšana. Tas ir miega artērijas zars, ir atbildīgs par acs asins barošanu un iekļūst orbītas telpā caur redzes nerva kanālu. Kuģis baro arī deguna, muskuļu un pieres ādas sānu malas.
Augstākā orbitālā vēna ir atbildīga par asins plūsmu no vizuālā aparāta. To raksturo augsts zarošanās līmenis, tā „procesi” savāc “sarkano šķidrumu” no acs ābola, lacrimal dziedzeri un konjunktīvas.
Nepatīkami simptomi rodas ar iekaisumu, traumām, asinsvadu bojājumiem vai nervu galiem. Svarīgākā orbītas bojājuma pazīme ir acs ābola stāvokļa pārkāpums. Novirze ir sadalīta trīs veidos:
Attīstoties iekaisuma procesiem vai attīstoties audzējiem, novēro redzes asuma samazināšanos.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Orbītas patoloģijai ir pievienoti šādi simptomi:
Lai identificētu kaulu orbītas novirzes, būs nepieciešami vairāki medicīniski pasākumi:
Turklāt, lai atklātu svešķermeņus orbītā vai sabojātu tās sienas, tiek veikti rentgenstari un MRI.
Orbītas robežas ir skaidri redzamas uz CT griezuma. Tie veido atdalītu piramīdu, kura gals ir vērsts uz galvaskausa pamatni. Tomēr datorā iebūvētais skeneris nespēj vizualizēt priekšstatu par kaulu struktūrām, kuru biezums ir mazāks par 0,1 milimetru.
Tāpēc dažreiz sienu attēls izskatās periodiski un maldina ārstu. Kaulu orbīta taukaino ķermeni var pārbaudīt ar CT un MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj analizēt redzes nerva stāvokli visā garumā.
Orbītā ir viens no svarīgākajiem vizuālā aparāta elementiem. Neskatoties uz to, ka tas ir kaulu veidošanās, tajā koncentrējas liels skaits kuģu un nervu galu, kas pakļauti dažādām slimībām. Jebkura novirze orbītā ir svarīga, lai agrīnā posmā identificētu nopietnas veselības problēmas. Galu galā, infekcija, kas ir iekļuvusi orbītā, jebkurā laikā spēj iekļūt smadzenēs. Patoloģiju agrīna ārstēšana palīdzēs saglabāt acu veselību!
Skatieties video un uzziniet par kaulu orbīta struktūru un funkciju.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/Orbītā vai kaulu orbītā ir kaula dobums, kas ir droša acs ābola, acs palīgierīces, asinsvadu un nervu aizsardzība. Četras orbītas sienas: augšējais, apakšējais, ārējais un iekšējais, ir cieši savienotas.
Tomēr katrai no sienām ir savas īpašības. Tādējādi ārējā siena ir visizturīgākā, un iekšējais, gluži pretēji, tiek iznīcināts pat ar neskaidriem ievainojumiem. Augšējās, iekšējās un apakšējās sienas īpatnība ir gaisa sinusa klātbūtne, veidojot to veidojošos kaulus: iekšējo sinusa labirintu iekšpusē un augšdaļas sinusus no apakšas. Šī apkārtne bieži noved pie iekaisuma vai neoplastisku procesu izplatīšanās no deguna blakusdobumiem uz orbīta dobumu. Pati orbīta caur daudziem caurumiem un spraugām ir savienota ar galvaskausa dobumu, kas ir potenciāli bīstams, kad iekaisums izplatās jau no orbītas līdz smadzeņu malai.
Orbīta forma līdzinās tetraedra piramīdai ar atdalītu virsmu, kura dziļums ir 5,5 cm, augstums 3,5 cm un ieejas platums 4,0 cm, tāpēc orbītā ir 4 sienas: augšējā, apakšējā, iekšējā un ārējā. Ārējo sienu veido sphenoid, zygomatic un frontāls kauls. Tā atdala orbītas saturu no laika fossa un ir spēcīgākā siena, tā ka ārējās sienas ar traumām tiek bojātas reti.
Augšējo sienu veido frontālais kauls, kura biezums vairumā gadījumu atrodas frontālās sinusa, tādēļ iekaisuma vai neoplastiskās slimības frontālās sinusa gadījumā tās bieži izplatās orbītā. Blakus zigomātiskajam frontālā kaula procesam ir foss, kurā atrodas asaras dziedzeris. Iekšējai malai ir iecirtums vai kaulu caurums - supraorbitālā iecirtums, supraorbitālās artērijas un nervu izejas vieta. Blakus supraorbitālajai pakāpei ir neliela depresija - bloka foss, pie kura atrodas bloka smaile, pie kuras piestiprina augstākās slīpās muskulatūras cīpslas bloku, pēc tam muskuļi pēkšņi maina kustības virzienu. Orbītas augšējā siena robežojas ar priekšējo galvaskausu.
Orbītas iekšējās sienas lielākoties veido plānu struktūru - etmoidu kaulu. Starp etmoidā kaula priekšējiem un aizmugurējiem lacrimentiem ir depresija - lacrimal fossa, kurā atrodas lacrimal sac. Zem šīs fosas nonāk deguna kanālā.
Orbīta iekšējā siena ir trauslākā orbītas siena, kas ir bojāta pat ar drūmām traumām, kuru dēļ gandrīz vienmēr gaiss iekļūst plakstiņu audos vai pati orbītā - tā sauktā emfizēma attīstās. To izpaužas audu apjoma palielināšanās tilpumā, un, smaidot, audu maigums tiek noteikts ar raksturīga lūzuma izpausmi - gaisa kustību zem pirkstiem. Iekaisuma procesos etmoido sinusa zonā tie var viegli izplatīties orbītas dobumā ar izteiktu iekaisuma procesu, bet, ja tiek veidots ierobežots abscess, to sauc par abscesu, un parastais strutainais process ir flegmons. Orbītas iekaisumi var izplatīties uz smadzeņu pusi, un tādēļ tie var būt dzīvībai bīstami.
Apakšējo sienu veido galvenokārt augšējais žoklis. Infraorbitālais sulks sākas no apakšējās sienas aizmugurējās malas, turpinot infrasorbitālo kanālu. Orbītas apakšējā siena ir augšējās sienas sinusa augšējā siena. Apakšējās sienas lūzumi bieži rodas ar traumām, ko pavada acs ābola izlaišana un sliktāka slīpā muskuļa pārkāpums, ierobežojot acs mobilitāti uz augšu un uz āru. Kad iekaisums vai audzēji atrodas augšējā žokļa sinusā, viņi arī viegli nonāk orbītā.
Orbītas sienām ir daudz caurumu, caur kuriem iet asinsvadi un nervi, kas nodrošina redzes orgāna darbību. Priekšējā un aizmugurējā etamīda foramina atrodas starp augšējām un iekšējām sienām, un tāda paša nosaukuma nervi, deguna nerva, artērijas un vēnas filiāles šķērso tās.
Apakšējā orbitālā plaisa, kas atrodas orbīta dziļumā, ir slēgta ar saistaudu starpsienu, kas ir barjera, kas novērš iekaisuma procesu izplatīšanos no orbītas uz pterygopalatomiju un otrādi. Ar šo plaisu orbitālā acs atstāj orbitālo vēnu, kas pēc tam savienojas ar pterigoido venozo pinumu un dziļo sejas vēnu, un apakšējā orbitālā artērija un nervs, zygomātiskais nervs un orbitālās zari, kas stiepjas no pterygopalatīna gangliona, nonāk orbītā.
Augšējā orbitālā plaisa tiek pastiprināta arī ar plānu saistaudu plēvi, kas iet cauri trim redzes nerva zariem, kas iekļūst orbītā - lacerālo nervu, deguna nervu nervu un priekšējo nervu, kā arī bloku, okulomotorisko un abducentu nervu, kā arī izcilāko acu vēnu. Plaisa savieno orbītu ar vidējo galvaskausu. Kad bojājumi rodas augšējā orbitālā plaisā, visbiežāk ievainojumiem vai audzējiem, rodas raksturīgs izmaiņu komplekss, proti, pilna acs ābola, ptozes, midriasas, mazas eksophtalmas kustība, ādas augšējās puses ādas jutības daļēja samazināšanās, kas rodas, kad nervi iet cauri bojājuma bojājumiem un arī acs vēnu paplašināšana, jo vājāka venozā aizplūšana ir augstākā acu vēnā.
Optiskais kanāls ir kaulu kanāls, kas savieno orbītas dobumu ar vidējo galvaskausu. Caur to acs artērija iet cauri acu kontaktligzdai un redzes nerva lapām. Trīsdaļīgās nerva otrā daļa, augšdelma nervs, iet no apaļas atvēruma, no kura infraorbitālais nervs atdalās no pterygopalatīna fosas un zygomātiskā nerva zemākā laikā. Apaļais atvērums savieno vidējo galvaskausu ar pterygopalatomiju.
Blakus kārtai ir ovāla atvērums, kas savieno vidējo galvaskausu ar infratemporal fossa. Trešā trijstūra nerva, mandibulārā nerva, daļa iet caur to, bet tā nepiedalās redzes orgāna struktūru inervācijā.
Acu ābola nobīde attiecībā pret normālo atrašanās vietu acs kontaktligzdā: exophthalmos, enophthalmos, augšupvērsta pārvietošanās, lejup - notiek ievainojumu, iekaisuma slimību, audzēju, acu ligzdu asinsvadu izmaiņu un endokrīnās oftalmopātijas gadījumā.
Acu ābola mobilitātes pārkāpšana noteiktos virzienos tiek novērota tādos pašos apstākļos kā iepriekšējie pārkāpumi. Orbītas iekaisuma slimībās novērota plakstiņu pietūkums, plakstiņu ādas apsārtums, eksoptalma.
Redzes nervu bojājuma gadījumā rodas redzes, tostarp akluma, samazināšana, iespējams, ar iekaisuma, orbītas slimībām, traumām un endokrīno oftalmopātiju.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/Orbita (orbita) ir pāris kaulu dobums galvaskausa sejas daļā, kas atrodas uz deguna saknes malām. Trīsdimensiju orbītas rekonstrukcija ir vairāk kā bumbieris, nekā četru sānu piramīdas, kas tradicionāli pieminētas mācību grāmatās, turklāt zaudējot vienu seju orbītas orbītā.
Orbitālās piramīdas asis konverģē aiz muguras un attiecīgi novirzās uz priekšu, kamēr orbītas vidējās sienas ir gandrīz paralēlas viena otrai, un sānu sienas ir taisnā leņķī viena pret otru. Ja optiskie nervi tiek ņemti par atskaites punktu, vizuālo asu novirzes leņķis parasti nepārsniedz 45º, un redzes nervs un vizuālā ass ir 22,5º, kas ir skaidri redzama uz aksiālās CT skenēšanas.
Vizuālo asu novirzes leņķis nosaka attālumu starp orbītām - starpbitoru attālumu, ko saprot kā attālumu starp priekšējām asarām. Tas ir vissvarīgākais sejas harmonijas elements. Parasti starpkultūru attālums pieaugušajiem svārstās no 18,5 mm līdz 30,7 mm, ideāli sasniedzot 25 mm. Gan samazināts (stenopija), gan paaugstināts (eiropijas) starpkultūru attālums norāda uz nopietnu galvaskausa patoloģiju.
Orbītu priekšējā-aizmugurējā ass (“dziļums”) pieaugušajiem ir vidēji 45 mm. Tāpēc visas manipulācijas orbītā (retrobulbālās injekcijas, audu subperiostrāla atdalīšana, kaulu defektu aizvietotāju implantu izmēri) ir jāierobežo līdz 35 milimetriem no orbītas kaula malas, nesasniedzot vismaz vienu centimetru redzes kanālā (canalis opticus). Jāatceras, ka orbītas dziļums var ievērojami atšķirties, kuru ekstremālie varianti ir “dziļi šauri” un “sekli plaši”.
Orbītas dobuma tilpums (cavitas orbitalis) ir nedaudz mazāks nekā parasti ticams, un tas ir 23–26 cm 3, no kuriem tikai 6–7 cm 3 nokrīt uz acs ābola. Sievietēm orbitālais tilpums ir par 10% mazāks nekā vīriešiem. Etniskumam ir liela ietekme uz orbīta parametriem.
Orbīta malas (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) veido tā saukto "ārējo orbitālo liemeni", kam ir svarīga loma visa orbitālā kompleksa mehāniskās izturības nodrošināšanā un ir daļa no sarežģītas sejas kopšanas sistēmas vai "Nostiprinātāji", kas iznīcina sejas skeleta deformāciju košļāšanas laikā, kā arī galvaskausa un sejas ievainojumus. Turklāt orbitālajam profilam ir svarīga loma, veidojot sejas augšējās un vidējās trešdaļas kontūru.
Jāatzīmē, ka orbīta malas nav vienā plaknē: sānu mala tiek pārvietota aizmuguriski, salīdzinot ar vidējo, un apakšējā mala, salīdzinot ar augšējo, veidojot spirāli ar taisniem leņķiem. Tas nodrošina plašu redzeslauku un skatienu no apakšas uz ārpusi, bet atstāj acs ābola priekšējo pusi neaizsargātu no kaitīgas vielas iedarbības, kas pārvietojas vienā pusē. Orbītas ieejas spirāle ir atvērta mediālās malas apgabalā, kur tā veido lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis.
Supraorbitālās loka nepārtrauktību uz robežas starp tās vidējo un iekšējo trešo tiek pārkāpts supraorbitālais šķērslis (incisura supraorbitalis), caur kuru līdzīgā nosaukuma artērija, vēna un nervs (a., V. Et n. Supraorbitalis) no orbītas līdz pieres un sinusa. Griezuma forma ir ļoti mainīga, tās platums ir aptuveni 4,6 mm, augstums - 1,8 mm.
25% gadījumu (un sieviešu populācijā līdz 40%) kaulu griešanas vietā ir caurums (foramen supraorbitale) vai neliels kaulu kanāls, caur kuru iet cauri norādītajiem neirovaskulāriem saišķiem. Caurumu izmēri parasti ir mazāki par griezumiem un ir 3,0 × 0,6 mm.
Orbītas vidējo malu (margo medialis) tās augšējā daļā veido priekšējā kaula deguna daļa (pars nasalis ossis frontalis). Mediālās malas apakšējā daļa sastāv no asaras kaula un aizmugurējā žokļa priekšējās lacrimalās virsotnes.
To struktūru veidošana
Izglītība robežās
Orbīta augšējo sienu veido galvenokārt frontālais kauls, kura biezumā parasti ir sinusa (sinusa frontāls) un daļēji (aizmugurējā daļā) 1,5 cm - neliels sphenoida kaula spārns;
Līdzīgi arī apakšējām un sānu sienām ir trīsstūra forma.
Tā robežojas ar priekšējo galvaskausu, un šis apstāklis nosaka iespējamo traumu komplikāciju smagumu. Starp šiem diviem kauliem ir ķīļveida fasāde, sutura sphenofrontalis.
Katra mazā spārna saknē ir optiskais kanāls, canalis opticus, caur kuru caur redzes nervu un oftalmoloģisko artēriju.
Uz sāniem, priekšējā kaula zygomātiskā procesa pamatā, tieši aiz supraorbitālā loka, ir neliela depresija - lacrimal fossa (fossa glandulae lacrimalis), kur atrodas tā paša nosaukuma dziedzeris.
Vidēji, 4 mm attālumā no supraorbitālā reģiona, atrodas bloka fossa (fossa trochlearis), pie kuras bieži vien atrodas mugurkaula (spina trochlearis), kas ir neliels kaula izvirzījums pie augšējās sienas savienojuma ar mediālu. Tajā ir piestiprināta tendinoza (vai skrimšļa) cilpa, caur kuru virzās cīpslas daļa, pēkšņi mainot acs augstākās slīpās muskuļa virzienu.
Bloka bojājumi traumu vai ķirurģisku iejaukšanās gadījumā (jo īpaši operācijās uz frontālās sinusa) izraisa sāpīgu un noturīgu diplopiju, kas rodas augstākā slīpā muskuļa disfunkcijas dēļ.
Orbītas garāko (45 mm) mediālo sienu (paries medialis) veido (priekšējā un aizmugurējā virzienā) augšējā žokļa, lacrimal un etmoidu kaulu frontālais process un mazais spenoidā kaula spārns. Tās augšējā robeža ir fronto-režģu šūšana, zemākā ir režģa-žokļu šuve. Atšķirībā no citām sienām tā ir taisnstūra forma.
Mediālās sienas pamatā ir orbītā (kas pastāvīgi tiek saukta par "papīra") plāksni ar etmoidu kaulu 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm un biezumu tikai 0,25 mm. Tā ir lielākā un vājākā mediālās sienas sastāvdaļa. Etmoidā kaula orbitālā plāksne ir nedaudz ieliekta, tāpēc orbītas maksimālais platums nav norādīts ieejas plaknē, bet 1,5 cm dziļāk. Tā rezultātā transdermālā un transkonjunktīvā piekļuve orbītas vidējai sienai ar lielām grūtībām nodrošina pietiekamu pārskatu par visu tās teritoriju.
Orbitālā plāksne sastāv no aptuveni 10 šūnām, kas dalītas ar starpsienām (septa) priekšējās un aizmugurējās daļās. Lielas un daudzas mazas starpsienas starp režģa šūnām (šūnu etmoidales) nostiprina mediālo sienu no deguna, veicot stiprinājumu funkcijas. Tāpēc mediālā siena ir spēcīgāka par apakšējo, īpaši ar sazarotu režģa šķērssienu sistēmu un relatīvi maziem orbitālās plāksnes izmēriem.
50% orbītu, etmoidais labirints sasniedz aizmugurējo lacerālo virsotni un 40% gadījumu augšējā žokļa frontālo procesu. Šo anatomisko variantu sauc par “režģa labirints prezentāciju”.
Fronte-etmoido šuvju līmenī, 24 un 36 mm aiz priekšējās lacrimalas virsmas, orbītas vidējā sienā ir priekšējais un aizmugurējais etamīds (foramina ethmoidalia anterior et posterior), kas noved pie tā paša nosaukuma kanāliem, kas pāriet no orbītas uz etmoidām šūnām un dobumu. no vienas un tās pašas oftalmoloģiskās artērijas un nazolabial nerva deguna. Jāuzsver, ka aizmugurējā etmoida atveres atrodas orbītas augšējās un vidējās sienas malā frontālās kaula biezumā tikai 6 mm attālumā no optiskās apertūras (mnemoniskais noteikums: 24-12-6, kur 24 ir attālums milimetros no priekšējās lacrimalas līdz priekšējai etiīda atverei), 12 ir attālums no priekšējās režģa atveres uz aizmuguri, un, visbeidzot, 6 ir attālums no aizmugures režģa atveres līdz optiskajam kanālam). Aizmugurējā etmoida spraugas ekspozīcija orbitālo audu subperiostālā atdalīšanā viennozīmīgi norāda uz nepieciešamību pārtraukt turpmākās manipulācijas šajā jomā, lai izvairītos no redzes nerva bojājumiem.
Svarīgākā orbīta sienas veidošanās ir 13 × 7 mm asaras plankums, kas atrodas galvenokārt tarsobitālās šķiedras priekšpusē, ko veido priekšējā līkumainā žokļa virsotne un lacrimal kaula ar aizmugurējo lacrimalu.
Fossas apakšējā daļa vienmērīgi šķērso 10-12 mm garu kaulu nazolakrimalo kanālu (canalis nasolacrimalis), kas stiepjas caur augšējo žokļa daļu un atveras apakšējā deguna caurulē 30-35 mm no deguna ārējās atvēršanas.
Orbītas vidējā siena atdala orbītu no deguna dobuma, etmoidā labirinta un sphenoid sinus. Šim apstāklim ir liela klīniskā nozīme, jo šie dobumi bieži vien ir akūtu vai hronisku iekaisumu avots, kas uz konjunktūras izplatās orbītas mīkstajos audos. To veicina ne tikai neliels vidus sienas biezums, bet arī tajā esošie dabiskie (priekšējie un aizmugurējie režģi) caurumi. Turklāt lacrimal kaulā un etmoidā kaula orbitālajā plāksnē bieži ir iedzimtas dehiscentations, kas ir normas variants, bet kalpo par papildu infekcijas vārtiem.
Sānu siena (paries lateralis) ir biezākā un spēcīgākā, tā veidojas zygomātiskā kaula priekšējā pusē un spenoidā kaula lielā spārna aizmugurējā orbitālajā virsmā. Sānu sienas garums no orbītas malas līdz augšējai orbitālās lūzumam ir 40 mm.
Priekšpusē sānu sienas robežas ir frontālās-zigomātiskās (sutura frontozygomatica) un malārijas žokļu (sutura zygomaticomaxillaris) šuves un aizmugurējās augšējās un apakšējās orbitālās plaisas.
Sphenoīdā kaula lielā spārna orbitālā virsma (sejas orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) atšķiras biezumā. Anterolaterālā trešā daļa, kas ir savienota ar zigomātiskā kaula orbitālo virsmu, izmantojot ķīļveidīgo šuvi (sutura sphenozygomatica), un aizmugurējā mediālā trešā daļa, kas veido augšējās orbitālās plaisas apakšējo robežu, ir salīdzinoši plānas. Tāpēc ķīļu-zigomātisko šuvju zona ir ērta ārējās orbitotomijas īstenošanai.
Centrālā trešā ir trigons (trīsstūris vai ķīlis-zvīņains šuve, sutura sphenosquamosa) ir ļoti izturīgs. Šis trijstūris atdala orbītu no vidējās galvaskausa, tādējādi piedaloties sānu orbitālās sienas un galvaskausa pamatnes veidošanā. Šis fakts būtu jāņem vērā, veicot ārējo orbitotomiju, atceroties, ka attālums no orbītas sānu malas līdz vidējiem galvaskausa malu vidējiem rādītājiem ir 31 mm.
Orbīta sānu siena atdala tās saturu no laika un pterygo-palatāla fosas un virsotnes rajonā - no vidējās galvaskausa.
Orbītas apakšējo sienu, kas ir augšdelma sinusa "jumts", galvenokārt veido augšējā žokļa korpusa orbitālā virsma, antero-ārējā sekcijā - zygomātiskais kauls, aizmugurējā daļā - neliels orālais orālais orālais orālais solis, kas ir perpendikulāra palatāla kaula. Apakšējās orbitālās sienas platība ir aptuveni 6 cm 2, tās biezums nepārsniedz 0,5 mm, tas ir vienīgais, kura veidošanā spenoidais kauls nepiedalās.
Orbīta apakšējā siena ir vienādmalu trijstūra forma. Tā ir īsākā (apmēram 20 mm) siena, kas nesasniedz orbītas augšdaļu, bet beidzas ar zemāko orbitālo plaisu un pterygo-palatālo fossu. Līnija, kas šķērso zemāko orbitālo plaisu, veido orbīta apakšējās malas ārējo robežu. Iekšējā robeža ir definēta kā ethmoid-maxillary šuves priekšējās un aizmugurējās daļas turpinājums.
Orbītas grunts plānākā daļa ir infraorbitālais sulks, kas šķērso to aptuveni uz pusi, nokļūstot līdzīgā nosaukuma priekšējā kanālā. Apakšējās sienas iekšpuses aizmugure ir nedaudz spēcīgāka. Pārējās tās daļas ir ļoti izturīgas pret mehānisko stresu. Biezākais punkts ir orbītas mediālās un apakšējās sienas savienojums, ko atbalsta augšdaļas sinusa mediālā siena.
Apakšējā sienā ir raksturīgs S veida profils, kas obligāti jāņem vērā, veidojot titāna implantus orbitālās apakšdaļas defektu aizstāšanai. Piešķirot rekonstruētai plakanā profila sienai, pēcoperācijas periodā palielināsies orbitālās tilpums un saglabāsies enoptalmos.
Piecpadsmit grādu zemākas orbitālās sienas pacēlums pret orbītas virsotni un tās sarežģītais profils neļauj ķirurgam netīši veikt raspatoru uz orbītas dziļajām daļām un tiešā veidā kaitēt redzes nervam, kas nav iespējams orbītas grīdas rekonstrukcijas laikā.
Ar traumām var rasties apakšējās sienas lūzumi, kurus dažkārt pavada acs ābola izlaišana un tās kustības ierobežošana augšup un ārā sliktāka slīpā muskuļa pārkāpuma laikā.
Trīs no četrām orbītas sienām (izņemot ārējo) robežojas ar paranasālo sinusu. Šī apkārtne bieži kalpo par sākotnējo iemeslu dažu patoloģisku procesu attīstībai tajā, biežāk ar iekaisuma raksturu. Ir iespējama arī audzēju dīgšana, kas rodas no etmoidiem, frontālās un žokļa augšstilbiem.
Sphenoīdā kaula lielā spārna orbitālā virsma (sejas orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) atšķiras biezumā. Anterolaterālā trešā daļa, kas ir savienota ar zigomātiskā kaula orbitālo virsmu, izmantojot ķīļveidīgo šuvi (sutura sphenozygomatica), un aizmugurējā mediālā trešā daļa, kas veido augšējās orbitālās plaisas apakšējo robežu, ir salīdzinoši plānas. Tāpēc ķīļu-zigomātisko šuvju zona ir ērta ārējās orbitotomijas īstenošanai.
Netālu no ķīļa frontālās šuves (sutura sphenofrontalis) lielā spenoidā kaula spārnā pie augstākās orbitālās šķelšanās priekšējās malas ir nemainīgs tāda paša nosaukuma caurums, kas satur asinsvadu artēriju - recidivējošu meningālu artēriju (anastomozi starp a. Meningea nesēju no ārējās miega artērijas un oftalmoloģisko artēriju). miega artērija).
Sakarā ar garumu un trīsdimensiju struktūru, ķīļveida šuvēm ir ļoti svarīga loma zigomātiskā kaula pārkārtošanās procesā vaigu orbitālo lūzumu laikā.
Priekšējā zigomātiskā šuve (sutura frontozygomatica) nodrošina stingru zigomātiskā kaula fiksāciju frontālam.
Režģu šūšana tiek uzskatīta par svarīgu identifikācijas punktu, kas apzīmē etmoidā labirinta augšējo robežu. Līdz ar to osteotomija virs fronto-etmoidālā šuvju ir smaga smadzeņu apvalka (TGM) bojājums frontālās daivas rajonā.
Zigomātiskie sejas (canalis zygomaticofacialis) un zygomātiskie (canalis zygomaticotemporalis) kanāli satur tādas pašas artērijas un nervus, kas iziet no orbītas dobuma caur sānu sienu un beidzas zygomātiskos un laika apgabalos. Šeit viņi var būt "negaidīti", kas atrodami ķirurgam, kurš atdala laika muskuļus ārējā orbitotomijā.
11 mm zem frontālās zigomātiskās šuves un 4–5 mm aiz orbitālās robežas atrodas ārējais orbitālais tuberkulis (Whitnall tuberculum orbitale) - neliels orbitālās kaulu kaulu pacēlums, kas konstatēts 95% cilvēku. Pievienojiet šo svarīgo anatomisko punktu:
Ārējā, izturīgākā un vismazāk neaizsargāta slimības un traumas, orbītas siena veidojas zigomātiskā, daļēji frontālā kaula un lielā sphenoida kaula spārnā. Šī siena atdala orbītas saturu no laika fossa.
Apakšējā orbitālā plaisa atrodas starp orbītas sānu un apakšējām sienām un noved pie pterygo-palatāla un zemākas fossa. Ar to viena no zemākas orbitālās vēnas divām atzarām (otrā plūsma augstākajā orbitālajā vēnā) rodas no orbītas, anastomoģējot ar pterigoido venozo pinumu, un ietver arī zemāku orbitālo nervu un artēriju, zygomātisko nervu un pterygoptera orbitālās zarus.
Orbītas vidējā siena, pariesas mediānas orbitae, veidojas (no priekšpuses uz aizmuguri) ar lacrimal kaulu, etmoidā kaula orbitālās plāksnes un sphenoidu kaula ķermeņa sānu virsmu. Priekšējā sienā ir lacrimal sulcus, sulcus lacrimalis, kas turpinās lacrimal sac, fossa sacci lacrimalis. Pēdējais iet uz deguna kanālu, canalis nasolacrimalis.
Gar orbītas vidējās sienas augšējo malu ir divas atveres: priekšējais etmīds foramen, foramen ethmoidale anterius, fronto-ethmoid šuves priekšējā galā un aizmugurējā foss, foramen ethmoidale posterius, netālu no tā paša šuves. Visas orbītas sienas saplūst pie optiskā kanāla, kas savieno orbītu ar galvaskausa dobumu. Orbītas sienas ir pārklātas ar plānu periosteum.
Okulomotors (n. Oculomotorius), abducents (n. Abducens) un blīvs (n. Trochlearis) nervi, kā arī pirmais trijstūra nerva zars (r. Ophthalmicus n. Trigemini), šķērso augšējo orbitālo plaisu, kas noved pie vidējā galvaskausa. Šeit iziet augšējo orbitālo vēnu, kas ir orbītas galvenais venozais kolektors.
Abu acu kontaktligzdu garenvirziena asis, kas izvilktas no ieejas vidus līdz optiskā kanāla vidum, tuvojas turku seglu reģionā.
Orbītas caurumi un plīsumi:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html