Cilvēki ar makulas deģenerāciju bojā makulas, kas ir par centrālo redzējumu. Slimība izraisa tīklenes nervu šūnu iznīcināšanu, kas atbild par gaismas viļņu uztveri.
Rezultātā pacientiem ir samazināts redzes asums. Viņiem ir grūti lasīt, skatīties TV, atpazīt draugus uz ielas un pat veikt savu ikdienas darbu. Tīklenes makulas distrofijas ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu, bet ne izārstēt to.
Tīkla tīklenes distrofijas ticamais iemesls vēl nav noskaidrots. Tomēr ir vairākas teorijas, kas izskaidro degeneratīvo izmaiņu parādīšanos makulā. Kā liecina zinātniskie pētījumi, tiem ir jēga.
Makulas deģenerācijas attīstības teorijas:
Makulas apgabala distrofija attīstās cirkulācijas traucējumu dēļ tīklenes mazajos traukos. Tā iemesls var būt aterosklerotiskas izmaiņas, kapilāru skleroze vai to spazmas smēķētājiem. Asins trūkums izraisa tīklenes skābekļa badu. Tā rezultātā pacients sāk pakāpeniski iznīcināt dzelteno vietu.
Makula sastāv no milzīga skaita konusu - nervu šūnu, kas atbild par vizuālo uztveri. Parastai funkcionēšanai nepieciešami vitamīni, minerālvielas un pigmenti. Tāpēc cinka, A, E un C vitamīnu, luteīna un zeaksaltīna trūkums organismā izraisa stieņu traucējumus un makulas deģenerācijas attīstību.
Oftalmologi izdala sausas un mitras vecuma izraisītas makulas distrofijas formas. Pirmais gadījums notiek 90% gadījumu un ir salīdzinoši labvēlīgs. Tas attīstās ļoti lēni un reti izraisa pilnīgu aklumu. Slimības mitrā forma ir daudz bīstamāka. Tas strauji attīstās un izraisa smagu redzes traucējumu.
Dzeltenais pigments uzkrājas makulas apgabalā, kas galu galā bojā gaismjutīgos konusus. Sākotnēji slimība skar vienu aci, bet vēlāk otra ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.
Ar sausu makulas distrofijas formu simptomi parādās pakāpeniski un ļoti lēni. Parasti cilvēki dodas pie ārsta jau slimības vēlīnā stadijā. Atjaunot redzamību šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami.
Asinsvadu patoloģiska augšana makulas virzienā ir raksturīga ar vecumu saistītās makulas distrofijas mitrajai formai. Šķidrums no jaunizveidotajiem kapilāriem perkolē un absorbē tīklenes audus, kas noved pie tā tūskas. Tā rezultātā pacienta redze ir ļoti izkropļota.
Mitrā makulas distrofija gandrīz vienmēr attīstās uz sausas fona. Tas nozīmē, ka tas skar slimus cilvēkus, kuriem jau ir dinstrofiskas izmaiņas makulas rajonā. Slimības mitrā forma desmit reizes biežāk izraisa pilnīgu aklumu nekā sausa.
Tās attīstībā sausā makulas distrofija iet caur vairākiem secīgiem posmiem. Oftalmologs var tos pārbaudīt pēc pacienta pārbaudes. Lai novērtētu slimības smagumu, viņam ir jāpārbauda acs pamatne. Šajā nolūkā viņš veic tiešu vai netiešu oftalmoskopiju.
Sausās makulas distrofijas posmi:
Nākotnē makulas reģionā turpinās aktīva asinsvadu augšana. Drīz viņi sāk plīst ar asiņošanas veidošanos. Tādējādi pacientam attīstās mitra slimības forma. Fotoreceptori mirst ātri, un persona neatgriezeniski zaudē redzi.
Sausai vecuma izraisītajai makulas distrofijai raksturīga lēna simptomu attīstība. Sākumā pacients pamana, ka viņam ir vajadzīgs gaišāks apgaismojums. Viņam ir grūti pārvietoties tumsā, it īpaši, ja viņš nonāk tumšā telpā no izgaismotas. Nekādas sāpes cilvēka acīs nejūtas. Laika gaitā pacienta redze ir izkropļota, kas lielā mērā traucē lasīšanai un traucē parasto dzīvesveidu. Pacients diez vai pazīst pazīstamās sejas un nav labi orientēts uz kosmosu.
Dažiem cilvēkiem ir tā sauktie Charles Bonnet halucinācijas. Tos raksturo neeksistējošu ģeometrisko formu, dzīvnieku un pat cilvēku seju izskats acīs. Daudzi pacienti neuzdrošinās runāt par šo simptomu, jo viņi baidās, ka viņi tiks ņemti par trakajiem.
Makulas deģenerācijas mitrā forma izpaužas kā strauja redzes asuma samazināšanās. Dažos gadījumos acu priekšā parādās tumša plankums (skotoma), kas neļauj pacientam ieraudzīt normāli. Personai ar mitru makulas distrofijas formu taisnas līnijas parādās izliektas, viļņotas, izkropļotas.
Oftalmologs nodarbojas ar slimības sausas formas ārstēšanu. Reģistratūrā viņš rūpīgi pārbauda pacientu un piešķir viņam atbilstošas zāles. Tad ārsts ievieto pacientu ambulatorā kontā un paskaidro, ka viņam nāksies ierasties kārtējā pārbaudē reizi gadā. Regulāras vizītes pie oftalmologa ļauj pamanīt slimības progresēšanu un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.
Ja tiek veidota mitra forma, personai ir nepieciešama vitreoretālā ķirurga vai lāzera oftalmologa ķirurgs. Šie speciālisti nodarbojas ar tīklenes un stiklveida ķermeņa slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu. Viņiem ir tiesības veikt intravitreālas injekcijas un lāzera operācijas.
Ir iespējama aizdomas par makulas distrofiju pēc pacienta raksturīgajām sūdzībām un progresīvās redzes pasliktināšanās. Lai apstiprinātu diagnozi, oftalmologi izmanto vairākas papildu izpētes metodes. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt slimības formu un stadiju.
Makulas distrofijas diagnostikas metodes:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlAr vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD) vai makulas distrofija ir slimība, kas ietekmē centrālo, vissvarīgāko tīklenes apgabalu - makulu, kam ir galvenā loma redzes nodrošināšanā.
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija ir galvenais neatgriezeniskās redzes zuduma un akluma cēlonis attīstīto pasaules valstu vecumā no 50 gadiem un vecākiem. Tā kā šīs grupas cilvēki veido arvien lielāku iedzīvotāju daļu, redzes zudums no makulas deģenerācijas ir arvien lielāka problēma.
Saskaņā ar PVO datiem vecāka gadagājuma iedzīvotāju īpatsvars ekonomiski attīstītajās valstīs ir aptuveni 20% un līdz 2050. gadam iespējams, palielināsies līdz 33%. Attiecīgi, ņemot vērā paredzamo paredzamā mūža ilguma palielināšanos, vienmērīgu aterosklerozes pieaugumu un blakusslimības, AMD problēma joprojām ir vissteidzamākā problēma. Turklāt pēdējos gados ir vērojama skaidra tendence atjaunot šo slimību.
Redzes samazināšanās iemesls ir makulas, kas ir vissvarīgākā tīklenes zona, deģenerācija, kas ir atbildīga par centrālās redzamības asumu un asumu, kas nepieciešams automašīnas nolasīšanai vai braukšanai, bet perifēro redzi praktiski neietekmē. Šīs slimības sociāli medicīniskā nozīme ir tieši saistīta ar strauju centrālās redzes zudumu un vispārējo snieguma zudumu. Procesa smagums un centrālās redzes zudums ir atkarīgs no AMD veida.
Intensīva vielmaiņa tīklenē noved pie brīvo radikāļu un citu aktīvo skābekļa veidošanās, kas var izraisīt deģeneratīvu procesu attīstību ar nepietiekamu antioksidantu sistēmu (AOS). Tad tīklenē, īpaši makulā un paramakulārajā reģionā, nesadalāmas polimēru struktūras veidojas skābekļa un gaismas drusena ietekmē, kuras galvenā sastāvdaļa ir lipofuscin.
Ar drusena uzkrāšanos notiek blakus esošās tīklenes slāņu atrofija un tiek konstatēta patoloģiski tikko izveidotu trauku augšana tīklenes pigmenta epitēlijā. Notiek papildu rētas veidošanās procesi, kam seko liels skaits tīklenes fotoreceptoru.
Oftalmologi nodala divus šīs slimības gaitas variantus - sauso (neeksudatīvo, atrofisko) un mitro (eksudatīvo, neovaskulāro) AMD formu.
Sausa AMD forma ir biežāka nekā mitra, un to konstatē 85% no visiem AMD gadījumiem. Makulas reģionam ir dzeltenīgi plankumi, kas pazīstami kā drusen. Pakāpeniska centrālās redzes zudums ierobežo pacientu spēju atšķirt sīkas detaļas, bet tas nav tik smags kā ar mitru formu. Tomēr pēc dažiem gadiem sausa AMD forma var pakāpeniski virzīties uz vēlāku ģeogrāfiskās atrofijas stadiju (GA) - pakāpenisku tīklenes šūnu degradāciju, kas var izraisīt arī nopietnu redzes zudumu.
Līdz šim nav radikāla ārstēšana pret sauso AMD formu, lai gan daži pašlaik ir klīniskajos pētījumos. Liels klīnisko pētījumu skaits ir pierādījis, ka dažas barības vielas, piemēram, beta-karotīns (A vitamīns), vitamīni C un E, var palīdzēt novērst vai palēnināt sauso makulas deģenerāciju. Pētījumi liecina, ka, lietojot lielas devas dažiem uztura bagātinātājiem un vitamīniem acīm, var samazināties risks, ka AMD agrīnā stadija attīstīsies par 25%. Oftalmologi arī iesaka pacientiem ar sausu AMD formu izmantot pret UV staru saulesbrilles.
AMD mitrā forma ir sastopama apmēram 10–15% gadījumu. Slimība strauji attīstās un bieži izraisa būtisku centrālās redzes zudumu., Sausa AMD pārceļas uz progresīvāku un bojā acu slimības formu. AMD mitrā veidā sākas jaunu asinsvadu augšanas process (neovaskularizācija). Šādu trauku siena ir bojāta un šķērso asins šūnas un šķidrumu, kas uzkrājas telpā zem tīklenes. Šī noplūde rada ilgstošus bojājumus tīklenes gaismjutīgajām šūnām, kas mirst un rada aklās vietas centrālajā redzējumā.
Koridālā neovaskularizācija (CNV) ir AMD mitrās formas attīstības pamats. Nenormāla asinsvadu augšana ir nepareizs veids, kā iestāde izveido jaunu asinsvadu tīklu, lai nodrošinātu tīklā nepieciešamā barības vielu un skābekļa daudzumu. Šī procesa vietā veidojas rētas, kas noved pie būtiskas centrālās redzes zuduma.
Neskatoties uz daudziem pētījumiem par AMD, šīs slimības cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami. AMD ir daudzfaktoru slimība.
Vecums ir galvenais iemesls. Iedarbība dramatiski pieaug ar vecumu. Starp pusmūža cilvēkiem šī slimība rodas 2%, vecumā no 65 līdz 75 gadiem diagnosticēta 20%, un grupā no 75 līdz 84 gadiem AMD pazīmes ir atrodamas katrā trešā persona. Ievērojama daļa iedzīvotāju ir iedzimta nosliece uz AMD, ir vairāki faktori, kas vai nu veicina slimības rašanos, vai arī novērš to.
Ir pierādīts, ka ir vairāki riska faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē dabas aizsardzības mehānismus un tādējādi veicina AMD attīstību.
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija parasti izraisa lēnu, nesāpīgu un neatgriezenisku redzes zudumu. Retos gadījumos redzes zudums var būt smags.
Agrīnas redzes zuduma pazīmes no AMD ir:
Visvienkāršākais tests AMD izpausmju noteikšanai ir Amslera tests. Amslera režģis sastāv no taisnām līnijām ar centrālo melno punktu vidū. Pacienti ar AMD izpausmēm var redzēt dažas līnijas izplūdušas vai viļņotas, un redzes laukā parādās tumši plankumi.
Oftalmologs var atšķirt šīs slimības izpausmes pirms pacienta redzes izmaiņu rašanās un nosūtīt viņam papildu pārbaudes.
AMD diagnoze ir balstīta uz anamnēzi, pacientu sūdzībām, vizuālo funkciju novērtēšanu un tīklenes pārbaudes datiem, izmantojot dažādas metodes. Pašlaik acu pamatnes (FAHD) fluorescējošā angiogrāfija ir atzīta par vienu no informatīvākajām metodēm tīklenes patoloģijas noteikšanai. Pacienta vēnā injicē dažādus kameru un īpašu kontrastvielu, fluoresceīna vai indocianīna zaļo modeļu modeļus, un pēc tam FAGD veikšanai tiek izmantoti vairāki fundus attēli.
Stereoskopiskos attēlus var izmantot arī kā avotu dinamiskai uzraudzībai vairākiem pacientiem ar smagu sausu AMD un pacientiem ārstēšanas laikā.
Lai novērtētu tīklenes un makulas izmaiņas, tiek izmantota AZT (optiskā saskaņotā tomogrāfija), kas ļauj identificēt strukturālās izmaiņas tīklenes deģenerācijas agrīnā stadijā.
Neskatoties uz milzīgo progresu AMD diagnosticēšanas metožu uzlabošanā, tās ārstēšana joprojām ir diezgan sarežģīta problēma. AMD sausu formu ārstēšanā un augstā slimības attīstības riskā, lai normalizētu vielmaiņas procesus tīklenē, ieteicams veikt antioksidantu terapijas kursus.
Saskaņā ar AREDS pētījumu antioksidantu lietošanas ieguvums tika sasniegts tiem dalībniekiem, kuriem bija vismaz vidēja vai vēla AMD stadija vismaz vienā acī. Kombinētā terapija ar antioksidantiem, cinku un varu 5 gadus samazināja vēža AMD stadiju par 25% un redzes asuma zuduma risku par 3% vai vairāk līnijām par 19%.
Jāatceras, ka aizvietojošā terapija sausas AMD profilaksei un ārstēšanai nevar būt gaita, tās lietošana ir iespējama tikai pastāvīgi. To vajadzētu lietot cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un riska faktoru klātbūtnē (smēķēšana, liekais svars, apgrūtināta vēsture, kataraktas ieguve).
AMD mitrās formas ārstēšana ir vērsta uz nenormālu kuģu augšanas nomākšanu. Līdz šim Krievijā ir reģistrētas vairākas narkotikas un metodes, kas ļauj apturēt vai samazināt neparastas neovaskularizācijas izpausmes, kas ir uzlabojis ievērojamu cilvēku skaita ar mitru AMD formu.
Lai iegūtu vairāk informācijas, izlasiet mūsu rakstu "Uzlabotas makulas deģenerācijas ārstēšana".
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulodistrofiya/Ar vecumu saistītā tīklenes makulas distrofija (AMD) visbiežāk skar pacientus vecumā no 50 gadiem. Pirmkārt, viens acs attēls pasliktinās, bet otrs veiksmīgi kompensē attēla uztveri. Otrās acs tīklene skar 5-6 gadus pēc sākotnējo simptomu rašanās.
Lielākajai daļai pacientu raksturīga patoloģijai raksturīga redzes asuma samazināšanās, kas raksturīga ar vecumu saistītai tuvredzībai, un nav steidzami pārbaudīt. Ārstēšanas trūkuma dēļ makulas distrofija sāk aktīvi attīstīties un pakāpeniski var novest pie pilnīgas akluma.
Makulas distrofija (ar vecumu saistīta makulas deģenerācija vai involucionārā centrālā distrofija) ir termins, kas apvieno tīklenes patoloģiju grupu, kas izraisa centrālās redzes traucējumus. Patoloģijas attīstību raksturo fotosensitīvo šūnu pakāpeniska iznīcināšana, no kuras cieš centrālais redzes nervs.
Makulā, apgabalā, kurā koncentrējas lielākā daļa receptoru šūnu, notiek ar vecumu saistīta deģenerācija. Šī zona ir atbildīga par skaidru, skaidru un krāsu atšķirīgu priekšstatu par attēlu. Makulas bojājums izraisa tā asins apgādes pārkāpumu. Slimības gadījumā tīklenes membrāna cieš, nodrošinot vieglu gaismas impulsu šķērsošanu. Attēls, ko saņem centrālais redzējums, kļūst neskaidra, pacients nevar redzēt mazās detaļas, tad pakāpeniski izbeidz krāsas.
Patoloģijas attīstības galvenie cēloņi ir degeneratīvie procesi tīklenes zonā. Saskaņā ar statistiku, pacientu acis 60 gadu vecumā un citi cieš no skābekļa un struktūras traucējumu trūkuma. Retāk patoloģija ietekmē cilvēkus vecumā no 45 gadiem.
Šīs slimības attīstību veicina šādi faktori:
Retos gadījumos ārsti diagnosticē pacientus ar iedzimtu tīklenes degenerāciju, ko izraisa augļa attīstības traucējumi.
SVARĪGI! Makulas deģenerācijas progresēšana veicina ilgu uzturēšanos spilgajā saulē bez tumšām brillēm. Ultravioletais starojums nelabvēlīgi ietekmē nervu audus un izraisa deguna deformācijas makulas audos.
Eksperti identificē šādas patoloģijas formas:
Kopumā slimība iziet trīs attīstības posmos:
Ārstēšanas trūkums izraisa aktīvu asinsvadu augšanu, to sienas nepaliek un asinsizplūdumu skaits palielinās. Slimība ir īpaši sarežģīta, ja jauni veidoti trauki, kas iegūti no choriodea, proliferējas pigmenta epitēlijā vai tīklenē.
Galvenais tīklenes makulas distrofijas simptoms ir centrālās redzes pasliktināšanās. Skatiena centrā parādās pakāpeniska aptumšošana. Tomēr skaidra zīme centrālās vietas veidā, ko uztver acu attēls, parādās, kad slimība atrodas vidējā attīstības stadijā. Tāpēc, kad parādās neskaidras redzes simptomi, cilvēkam ir jāzina, kas tas ir, un sākt pareizu ārstēšanu.
Šādi simptomi var liecināt par makulas deģenerācijas attīstību:
Šie klīniskie simptomi ir raksturīgi agrīnai stadijai ar sausu makulas distrofijas formu.
Mitrās formas klīniskās izpausmes ir izteiktākas:
SVARĪGI! Vēlīnā stadijā pacienta slimības sāk skart halucinācijas: dzīvnieku, ģeometrisko ķermeņu, cilvēka seju izskatu acu priekšā. Bieži vien pacienti klusē par šī simptoma esamību, baidoties, ka tie tiks sajaukti ar trakajiem.
Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) makulas deģenerācija un acs aizmugurējais pols ir piešķirts numuram H35 / 3. Lai veiktu diagnozi, jākonsultējas ar oftalmologu. Patoloģijas diagnostikai oftalmoloģiskajās klīnikās izmanto šādas metodes:
Pacients var identificēt pirmās patoloģijas pazīmes, izmantojot Amslera testu. Diagnoze tiek veikta, izmantojot režģi ar melnu punktu centrā atsevišķi katrai acij. Režģis ir novietots 30 centimetru attālumā no acs, otrs ir pārklāts ar atloku. Skats ir vērsts uz centrālo punktu. Ja ir slimība, režģa līnijas tiks izkropļotas, un pacients redzēs lielu vietu centrā.
Makulas deģenerācija ir neatgriezeniska patoloģija, tāpēc tās ārstēšanas galvenais mērķis ir palēnināt audu atrofiju un jaunizveidoto tīklenes asinsvadu augšanu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības stadijas un formas. Zāles un fizioterapiju izvēlas individuāli, pamatojoties uz diagnostisko pārbaužu rezultātiem. Kompleksā patoloģijas terapija sastāv no šādām metodēm:
SVARĪGI! Neskatoties uz sarežģīto medicīnisko procedūru labo ietekmi, nav iespējams pilnībā izārstēt makulas distrofiju ar pašreizējo zāļu līmeni. Apstrāde dod īslaicīgu rezultātu. Nav novērsta nepieciešamība pēc atkārtotiem terapijas kursiem.
Mūsdienu patoloģijas ārstēšanas metodes ļauj aizkavēt makulas distrofijas sausās formas pāreju uz otro, smago posmu. Patoloģijas, agrīnās ārstēšanas kursu un dzīvesveida ieteikumu ievērošanas agrīna diagnostika palīdz apturēt šo procesu. Pacientiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz makulas distrofiju, jābūt īpaši uzmanīgiem redzes stāvoklim.
Profilakse un atbilstoša ārstēšana ļauj apturēt patoloģisko procesu. Vīzija pietiekami vājinās. Dažreiz slimība vispār netraucē normālu dzīvi. Pacientam ir grūtības tikai tad, ja tiek veikts mazs darbs.
Ārstēšanas trūkums un slikti ieradumi veicina ātru slimības progresēšanu. Pacienti riska vecumā pilnībā zaudē savu centrālo redzējumu. Tomēr makulas distrofija reti izraisa pilnīgu aklumu. Būtībā pacienti saglabā orientācijas spēju kosmosā, pateicoties saglabātajam perifēro redzējumam.
Pacienti ar sausu makulas distrofijas formu var izraisīt normālu dzīvi ar ierobežojumiem vai bez tiem. Ārsti iesaka tikai atturēties no smagas fiziskas slodzes, aktīva profesionālā sporta. Agrīnie posmi neietekmē automašīnas vadīšanu, tāpēc pacienti saņem tiesības bez problēmām.
Aktīvi sporta veidi ir absolūti kontrindicēti, veicot diagnozi pēc traumatiskas makulas distrofijas. Vīzu par skarto aci traumas dēļ nevar atjaunot, tāpēc ir nepieciešams rūpēties par otro.
Patoloģija mitrā formā rada dažus ierobežojumus. Pacientiem jāizvairās no liekuma, strādājot ar maziem priekšmetiem, lasot sliktā gaismā, skatoties TV tumsā. Slimības progresēšana ierobežo noteiktu darbību veikšanu: auto vadīšana pacientiem ir kontrindicēta, lai veiktu darbu, kam nepieciešama laba orientācija kosmosā.
Viens no jaunajiem pacientiem, kuri cieš no makulas distrofijas, ir jautājums, vai pēc šādas diagnozes pieņemšanas darbā armijā ir iespējams. Medicīniskās padomes lēmums ir atkarīgs no slimības progresēšanas stadijas un ātruma. Makulas distrofija agrīnā stadijā nav iekļauta to slimību sarakstā, kas dod tiesības uz atbrīvojumu no iesaukšanas. Dažos gadījumos medicīniskā padome var atlikt ārstēšanu, bet neatbrīvo to no pienākuma pilnībā pabeigt militāro dienestu.
Retinālo distrofija vēlākos posmos noved pacientus uz I un II grupas invaliditāti. ITU lēmums dažādos slimības posmos ir atkarīgs no redzes asuma ar korekciju un redzes lauku stāvokli. Ar izteiktu redzes lauka sašaurināšanos parasti tiek izveidota 2. invaliditātes grupa.
Pieņemot lēmumu, ITU ņem vērā sociālos faktorus. Atsevišķu profesiju pārstāvjus (kas nenosaka augstas prasības attiecībā uz redzes stāvokli) pat ar redzes asuma samazināšanos līdz 0,1 un liellopu klātbūtni 5-6 grādos var atzīt par darbspējīgiem.
Profesiju pārstāvji ar paaugstinātām redzes asuma prasībām tiek atzīti par invalīdiem, vienlaikus samazinot redzes asumu līdz 0,2 un vairāk. Šādiem pacientiem ir piešķirta 2. grupas invaliditāte.
Pastāvīgs redzes samazinājums līdz 0,03 ir pamats, lai atpazītu pacientu kā 1. grupas invalīdu. Pacientiem ar šādu centrālās redzes samazināšanos skotomas lielums ir līdz pat 15 grādiem mazākā mērījuma diametrā.
Jebkurā slimības stadijā pacienti ir kontrindicēti darbā, kas saistīts ar intoksikāciju, traumu risku, augstu fizisko slodzi, smagu acu nosprostojumu un darbu augstumā. Kad slimība progresē, pakāpeniski kļūst neiespējami izpildīt referenta, šuvēja vai citu profesiju, kas saistītas ar mazu priekšmetu izmantošanu, pienākumus. Šādiem pacientiem tiek piešķirta trešā invaliditātes grupa, un viņiem tiek dots rīkojums pāriet uz vieglu darbu.
Animācijas video stāsta, kā slapjš AMD izraisa redzes zudumu:
Zinātnieki vēl nav noteikuši tieši makulas distrofijas cēloņus un nav iemācījušies no tās pilnībā izārstēt pacientus. Bet faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē makulas, ir droši zināmi, un ir izstrādāti pasākumi patoloģijas progresēšanas novēršanai. Tādēļ ir ieteicams, lai cilvēki, kas ir pakļauti riskam, stingri ievērotu oftalmologu ieteikumus, veic profesionālu pārbaudi un piemērotu terapiju slimības sākumposmā.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/makulodistrofiyaTīklenes makulārā distrofija ir bēdas, kurā tīklenes centrālajā daļā ir bojājums (makula) un kopumā ievērojami samazinās redzes funkcija. Pacientiem vispirms samazinās asinsvadu diametrs, caur kuru tīklene tiek tieši piegādāta. Tā rezultātā vizuālās aparatūras audi vairs nesaņem vajadzīgās uzturvielas un skābekli.
Makulas bojāta darbība izraisa redzes asuma samazināšanos tādā mērā, ka tiek saglabāta tikai perifēra redze. Parasti makulas distrofija tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ir sasnieguši 50 gadu posmu. Šī iemesla dēļ to sauc arī par vecumu.
Galvenais faktors tīklenes makulas distrofijas progresēšanā ir cilvēka ķermeņa novecošanās fizioloģiskais process. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir vairāk uzņēmīga pret godīgu dzimumu. Tas ir saistīts ar to, ka viņu paredzamais mūža ilgums ir nedaudz garāks nekā vīriešiem.
Līdz šim zinātnieki vēl nav precīzi noteikuši patiesos cēloņus, kas izraisa ar vecumu saistītas makulas distrofijas progresēšanu. Bet pastāv viedoklis, ka šī patoloģija ir daudzfaktoru. Tagad ir droši zināmi vairāki faktori, kas zināmā mērā palielina cilvēka patoloģijas progresēšanas risku:
Sauso formu galvenokārt raksturo tas, ka ar tās progresēšanu nav jaunizveidotu kuģu. Šī forma ir diagnosticēta 85–90% pacientu no kopējā gadījumu skaita. Sausā makulas deģenerācija ir agrīna slimības progresēšanas forma, kas rodas cilvēka ķermeņa fizioloģiskās novecošanās dēļ. Šī procesa rezultātā tiek novērota makulas audu retināšana un tajā esošais pigments. Raksturīga zīme, ka šī forma drīz vien progresēs - nelielu plankumu veidošanās ap makulām, ko ārsti sauc par Druze.
Sausā forma notiek 3 posmos:
Sausās formas attīstības gadījumā redzes funkcijas samazinās.
Ar šo slimības formu aiz tīklenes sākas jaunu kuģu veidošanās process. Tā rezultātā bieži rodas asiņošana, kas savukārt bojā fotosensitīvās šūnas un izraisa to nekrozi.
Mitrās makulas deģenerācija ir sadalīta 2 veidos:
Medicīnas speciālisti bieži izmanto šo klasifikāciju:
Sausais patoloģijas veids pacientam progresē pakāpeniski un nesāpīgi. Pirmie satraucošie šāda patoloģiskā procesa attīstības simptomi ir šādi:
Mitrā slimības gadījumā tiek atzīmēts objektu kontūru izkropļojums. Pacientam šķiet, ka taisnas līnijas saliek.
Ja rodas šādi simptomi, rūpīgai un visaptverošai diagnozei nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi. Patoloģijas diagnostikas standarta plāns ietver šādas darbības:
Līdz šim vēl nav izstrādāta efektīva makulas distrofijas ārstēšanas metode, tāpēc nav iespējams atgriezt redzējumu. Bet ir veidi, kas ļaus jums vai nu apturēt, vai pilnībā palēnināt kuģu aizplūšanu aiz tīklenes. Šim nolūkam ārsti ir izmantojuši lāzera koagulāciju.
Makulas distrofijas ārstēšanu dažkārt papildina tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz mazināt patoloģijas negatīvo ietekmi. Nekavējoties jāatzīmē, ka jebkuri tautas aizsardzības līdzekļi ir jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa atļaujas saņemšanas. Tradicionālā medicīna nedrīkst būt vienīgā ārstēšanas metode. Ieteicams to kombinēt ar tradicionālajām metodēm.
Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi:
Pirmo reizi 1885. gadā Zviedrijas oftalmoloģijas speciālists Otto Haab aprakstīja tīklenes acu slimības vecuma izraisītu makulas deģenerāciju. Daudzu gadu ilgā pētījuma laikā tika atklāts, ka AMD diagnoze kaukāziešiem tiek veikta daudz biežāk nekā Āfrikas kontinenta pamatiedzīvotājiem.
Diemžēl šī patoloģija bieži vien atkārtojas: pat pēc veiksmīgas slimības ārstēšanas sausās un mitrās formās jebkurā stadijā tā var attīstīties vēlreiz.
Katra cilvēka dzīvē atnāk tas brīdis, kad, rūpīgi paskatoties uz viņa spoguli, viņš saprot, ka viņa vecums ir nodevis. Laiks neizsargā ne tikai ādu - tas skar visus orgānus, tai skaitā acis.
Turklāt, ja presbyopiju (vecuma tālredzību) uzskata par vecumu atbilstošu normu, tad citas redzes orgāna izmaiņas parādās noteiktu slimību formā.
Novecošanu nosaka daudzi faktori, kuriem var būt ģenētiska hormonālā vai sociālā fona. Dzīvesveids un ekoloģija arī veicina šo procesu.
Stress, augstas redzes slodzes, brīvo radikāļu darbība (tie ir nestabili atomi un savienojumi, kas darbojas kā agresīvi oksidētāji un kā rezultātā kaitē svarīgām ķermeņa struktūrām), pārmērīga insolācija, vides piesārņojums ietekmē acu.
Reizēm šie ārējie faktori veido līdz 80% atbildību par priekšlaicīgu novecošanos un acu bojājumiem.
Ņemiet vismaz sauli. Mēs pilnīgi saprotam, ka bez tā nebūtu dzīvības. Tas, ka saules stariem saprātīgās devās ir veselīga ietekme uz ķermeni, cilvēki dzird no bērnības.
No otras puses, spektra zilā daļa un ultravioletā gaisma burtiski sadedzina mūsu tīkleni, īpaši tās centrālo daļu. Gaismas efekts uz cilvēku acīm mūsdienu pasaulē ir salīdzinoši lielāks nekā pirms daudziem gadiem.
Datoriem, televizoriem, kas samazina Zemes ozona slāņa biezumu, ir kaitīga ietekme uz tīkleni. Spilgta gaisma iznīcina makulas šūnas, izraisot brīvo radikāļu veidošanos.
Attīstās neārstējama slimība, piemēram, vecuma atkarīga centrālā tīklenes distrofija vai ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD).
Makula (dzeltenā vieta) ir tīklenes centrālais reģions. Tās diametrs ir aptuveni 5 mm, un tas sastāv no visjutīgākajām šūnām - konusi, kuru skaits šajā zonā sasniedz 7 miljonus.
Tieši šī zona dod mums iespēju redzēt objektus, to formu, krāsu. Pārējā tīklenes uztver tikai gaismu un ēnu. Makulas centrā ir grope - centrālais caurums ar diametru aptuveni 1,5 mm.
Šī ir tīklenes jutīgākā vieta. Sakarā ar augsto specifisko vielu - karotinoīdu, jo īpaši luteīna - saturu, makulas ir dzeltenas, īpaši izteiktas centrālajā reģionā ar diametru aptuveni 3 mm.
Luteīns ir spēcīgs aizsargājošs gaismas filtrs un neitralizē tīklenes brīvos radikāļus. Tomēr tas netiek ražots organismā, mēs to saņemam no ārpuses ar pārtiku. Luteīna deficīts noved pie tā, ka makulas ir liegtas gaismas aizsardzībai.
Saskaņā ar statistiku, 15 no 1000 cilvēkiem cieš no vecuma izraisītas makulas deģenerācijas Krievijā, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 161 miljonam cilvēku pasaulē ir noteiktas acu slimības, tostarp 25-30 miljoni cilvēku ar AMD.
Laika gaitā palielināsies to cilvēku skaits, kuri slimo ar šo slimību, jo cilvēka dzīves ilgums palielināsies un vecāki kļūst ilgāki. AMD pacientu vecums mainās un svārstās no 55 līdz 80 gadiem.
Saskaņā ar Nacionālo acu institūtu (ASV), starp cēloņiem, kas izraisa aklumu, vecuma izraisīta makulas deģenerācija ir otrajā vietā, otrajā vietā ir tikai diabētiskā retinopātija.
AMD attīstības iemesli nav pilnībā saprotami, bet ir konstatēti daži riska faktori šīs slimības attīstībai:
Ja ārsts konstatē, ka pacientam ir tīklenes distrofija, visbiežāk šī diagnozē dzirdēs terminu “sausā forma” vai “mitra forma”. Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija ir sadalīta šajās divās formās.
AMD sausa forma turpinās ar nelielu redzes traucējumu. Izmaiņas tīklenē izteiktas maz. Vienkārši sakot, šāda veida AMD cēlonis ir tīklenes retināšana tās šūnu nāves dēļ vietējās asinsrites trūkuma dēļ.
Sausā forma ir atrodama 90% gadījumu, kas saistīti ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Progress notiek lēni. Mitra AMD tiek diagnosticēta 10% gadījumu. Tas notiek daudz grūtāk, un to pavada strauja redzes asuma samazināšanās.
Liela nozīme makulas zonas distrofiskā procesa attīstībā ir mikrocirkulācijas traucējumi. Tā sekas ir tīklenes skābekļa padeves pasliktināšanās (hipoksija), kas noved pie patoloģiski izveidotu jaunu trauku veidošanās.
Šādi trauki veicina subretinālas neovaskulāras membrānas veidošanos tīklenes optiskajā daļā. Tā kā jaunizveidotie kuģi ir ļoti nepilnīgi, tie ir trausli un bieži vien pārrauj, kā rezultātā rodas asiņošana.
Asinsreces var izraisīt redzes traucējumus un pat izraisīt pilnīgu aklumu. Šķidruma izdalīšanās no neovaskulāras membrānas noved pie lokālas tīklenes atdalīšanās un fotoreceptoru - stieņu un konusu neizbēgama nāves.
Olbaltumvielu eksudāts un asiņošana saasina situāciju, izraisot raupju rētu veidošanās makulā un neatgriezenisku redzes traucējumu. Lai gan izmaiņas tīklenes centrālajā daļā ir neatgriezeniskas, ir svarīgi arī atzīmēt, ka pat visnopietnākajos gadījumos šī slimība nerada radikālu aklumu, jo perifēra redze paliek neskarta.
Tagad, kad jums ir priekšstats par to, kas tas ir - AMD sausās un mitrās formās - jums ir jāzina par tās izpausmes simptomiem, ārstēšanu un profilaksi.
Pirmās slimības pazīmes ir šādas:
Perifēra redze neietekmē (atšķirībā no tā, kas notiek ar glaukomu). Pacienti nodala objektus, bet vairs nevar redzēt detaļas. Viņiem ir grūti vadīt automašīnu, ir biedējoši iet pa kāpnēm. Ar slimības attīstību centrālajā zonā parādās intensīvāki tumši plankumi.
Ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju var noteikt, pārbaudot tīklenes centrālo daļu ar speciālu lēcu palīdzību pēc pilieniem, kas paplašina skolēnus (oftalmoskopija).
Papildu metodes tiek izmantotas agrīnai diagnostikai: krāsu sajūtas pārbaude, funduskuģu fluorescences angiogrāfija, izmantojot tīklenes angiogrāfu, lāzera tīklenes skenēšana ar tīklenes tomogrāfu.
Šie pētījumi palīdz noskaidrot slimības diagnozi un stadiju, kā arī noteikt pareizu ārstēšanas stratēģiju.
AMD ārstēšana ir sarežģīta un ietver šādas metodes.
Zāļu terapija:
Lāzerterapija:
Ķirurģiska ārstēšana:
Radioterapija
Cita veida operācija ir tikko izveidoto asinsvadu noņemšana no dzeltenās vietas. Neovaskulāras membrānas ķirurģiskā noņemšana dod apmierinošu rezultātu tikai dažos gadījumos, jo ir ierobežotas indikācijas, sarežģīta ķirurģiska tehnika un komplikācijas.
Viens no tīklenes deģeneratīvo slimību ārstēšanas virzieniem ir tādu zāļu ievadīšana, kuras ir izgatavotas no augu materiāliem, kuros ir dažādi bioflavonīdi un antocianozīdi. Šim nolūkam diezgan ilgu laiku ir izmantoti mellenēm gatavoti preparāti.
Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot lielas antocianozīdu attīrītu oligomēru devas, uzlabojas redzes funkcija un palielinās redzes analizatora kontrasta jutīgums pacientiem ar dažāda veida tīklenes bojājumiem.
Ir zināms, ka antocianozīdi veicina kolagēna stabilizāciju, kas novērš kapilāru trauslumu un uzlabo mikrocirkulāciju. Ir arī pierādīts, ka tiem ir antioksidants un pretiekaisuma efekts.
Anthocyanosides ir spēja palielināt rodopīna veidošanās ātrumu - vizuālo pigmentu, kas ir vērtīgs cilvēkiem, palielinot redzes asumu vājā apgaismojumā un novēršot acu noguruma sajūtu.
Anthocyanosides ir atrodamas ogās un augļos, kas ir krāsaini violeti (mellenes, kazenes, sarkanās vīnogas uc). Tie ir spēcīgi dabiskie antioksidanti, kas neitralizē brīvos radikāļus.
Pašlaik aptiekās ir daudz vielu, kas satur vielas!
Anthocyan forte ir rīks, kas izstrādāts, ņemot vērā jaunākos sasniegumus, pētot acu slimību attīstības mehānismus ar daļēju vai pilnīgu redzes zudumu. Tas sastāv no mellenēm, melnajām jāņogām, sarkano vīnogu sēklu proantocianidīniem, B2 vitamīna, C un PP vitamīniem, cinka.
Vēl viena narkotika, Strix, satur standartizētu melleņu ekstraktu, luteīnu, beta karotīnu (provitamīnu A), kā arī C, E vitamīnu un mikroelementu kompleksu - selēnu un cinku.
Bumpum redzes forte ir komplekss līdzeklis acu slimību ārstēšanai un profilaksei. Satur paaugstinātu luteīna, zeaksantīna un melleņu antocianozīdu devu, kā arī C, E, A, B2, rutīna, cinka un selēna vitamīnus.
Mirtilen fort forti aktīvajā sastāvdaļā - mellenēs. Šīs piemaksas saturošajām ogām šis saturs ir lielākais - 177 mg.
Citas zāles ar līdzīgu sastāvu, kas tiek piedāvātas aptieku ķēdē, ir Focus, Okuvayt Lutein, Lutein Forte, Nutrof Total.
Ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas ārstēšanā tiek izmantoti arī tradicionālie farmakoloģiskie līdzekļi - vazodilatējošs un anti-sklerotisks.
Daudzu gadu pētījumu rezultāts ir jaunas narkotiku klases - peptīdu bioregulatoru, kuru izmantošana ļauj efektīvi novērst priekšlaicīgu novecošanos, kā arī ar vecumu saistītu slimību ārstēšanu.
Oftalmoloģijā izmantotais instruments - retināaminam (injekcijām) ir stimulējošs efekts uz tīklenes fotoreceptoriem un šūnu elementiem, uzlabo pigmenta epitēlija un fotoreceptoru ārējo segmentu funkcionālo mijiedarbību dystrofisko izmaiņu laikā, paātrina gaismas jutības atjaunošanas procesu.
Jaunas pieejas AMD ārstēšanai ietver jaunu formu attīstības dažādu posmu bloķēšanu.
Jaunas zāles jau ir sintezētas - angiogēzes inhibitori (lucentis, avastīns uc), kas nomāc neparastu jaunu kuģu aktivitāti un augšanu, samazinot to caurlaidību un palēninot redzes zudumu.
Antiģenēzes inhibitoru lietošana ne tikai kavē centrālās redzes samazināšanos, bet arī daļēji atjauno redzes asumu kopumā.
Šīs zāles injicē acu dobumā ar īpašu tievu injekciju adatu. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārstēšanas kurss ietver atkārtotas injekcijas.
Tāpat kā ar citām terapijas metodēm, pastāv zināms komplikāciju risks. Lielākā daļa no tām ir tieši saistītas ar injekciju un acs ābola vai infekcijas bojājuma risku.
Oftalmoloģijā lāzera starojums ir plaši izmantots vairāk nekā 30 gadus. Tās nenoliedzamas priekšrocības ir atraumatiskas un ērtas pacientiem.
Lāzerterapija ir arī daudzsološa vecuma izraisītas makulas deģenerācijas ārstēšanā, galvenokārt tās sausajā formā. Šajā gadījumā mēs runājam par mērenu lāzera starojuma devu, lai noņemtu drusen - bālgans vai dzeltenīgi noapaļotu, daudzveidīgu, vienu vai koloidālu koloniju formu, kas atrodas galvenokārt diska malā.
Lāzers ietekmē mikrosekundes un nesabojā apkārtējos tīklenes slāņus. Tā rezultātā tiek atjaunoti aktīvie apmaiņas mehānismi starp tīkleni un koroidu, samazinās drusenus veidojošo vielu ražošana, redzes asums stabilizējas vai pat uzlabojas, un koroidālās neovaskularizācijas varbūtība ievērojami samazinās.
Indikācijas lāzera termoterapijas veikšanai ir arī AMD mitrās formas ar slēpto koroidālo neovaskularizāciju. Šīs iejaukšanās rezultātā pietūkums samazinās, asiņošana izšķīst, redze stabilizējas.
Lāzera fotokoagulācija ir efektīva tikai dažos mitrā makulas distrofijas gadījumos. Procedūra ietver lāzera staru pielietošanu jaunizveidotajiem kuģiem, bet tas neatjauno jau zaudēto redzējumu. Ja to veiksmīgi īsteno, manipulācijas novērš turpmāku slimības attīstību.
Kompleksā ārstēšanā bieži tiek izmantota fotokopēšana, kas ilgst aptuveni 30 minūtes. Parasti operācija ir veiksmīga, bet recidīvi nav nekas neparasts, un nepieciešama intensīvāka lāzera terapija.
Jāatzīmē, ka lāzera fotokoagulācija nav droša. Pastāv risks, ka redze samazināsies līdz tā pilnīgam zudumam. Pirms šīs procedūras jums jākonsultējas ar ārstu par visām iespējamām komplikācijām.
Lāzera fototerapija ir viena no jaunākajām metodēm, kā ārstēt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju mitru formu. Manipulācija ir narkotiku darbības aktivizēšana ar lāzeri.
Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā. Tas sastāv no diviem posmiem. Pirmkārt, 10 minūšu laikā, roku vēnā tiek injicēts visudīns. Nākamajās 5 minūtēs tas ir koncentrēts deformētajos acu traukos.
Pēc tam ārsts aktivizē narkotiku, rīkojoties ar acīm ar lāzera staru - tas ilgst aptuveni 90 sekundes. Skartie asinsvadi tiek iznīcināti. Šī metode ļauj ietekmēt tīkleni, nesabojājot apkārtējos veselos audus.
Šī ārstēšana palēnina tīklenes un turpmāko redzes traucējumu bojājumu procesu. Šī procedūra jāveic vairākas reizes gadā.
Ņemot vērā AMD attīstības riska faktorus, kas mums jau ir zināmi, mēs varam izcelt galvenos šīs slimības profilakses pasākumus. Ir svarīgi saprast, ka jums ir jādomā par vecuma izraisītas deguna deģenerācijas novēršanu ne tad, kad jūs pagriezieties par 50 gadiem, bet daudz agrāk, kad jums nav daudz sliktu ieradumu.
Lai novērstu slimību, rīkojieties šādi:
Ir ļoti svarīgi sākt slimības profilaksi jau 30 gadus, jo šobrīd AMD ārstēšanas metodes ir ļoti ierobežotas. Nesmēķējiet. Aktīviem smēķētājiem ir paaugstināts risks saslimt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, salīdzinot ar tiem, kuri ir pametuši šo ieradumu vai nekad nav smēķējuši.
Ieteiciet pārtikas produktus, kas ir bagātākie luteīnā - svaigi dārzeņi un augļi, piemēram, spināti, kāposti, dzeltenie pipari, kukurūza, brokoļi, salāti, pētersīļi, pupas, zirņi, apelsīni, persiki, pistācijas.
Lai iegūtu pietiekami daudz luteīna, ikdienas uzturā ir nepieciešami visi šie produkti vai vismaz daļa no tiem. Regulāri jāievēro līdzīgs uzturs ir neiespējams, un tāpēc ir nepieciešams lietot bagātinātājus, piemēram, luteīnu īpašu kompleksu veidā.
Jāatzīmē, ka parastā vizuālā slodze neveicina turpmāku redzes samazināšanos. Nebaidieties lasīt, skatīties TV vai veikt citu vizuālo darbu.
Lai maksimāli izmantotu atlikušo redzējumu, ir palielināmās ierīces. Ja nepieciešams, skatiet tos. Ir īpaši instrumenti vājredzības korekcijai - lēcas vai elektroniskas ierīces, kas uzlabo attēlu. Piemērota korekcijas metode palīdzēs izvēlēties ārstu.
Dažas zāles un uztura bagātinātāji, kas satur cinku un antioksidantus to sastāvā, var palēnināt un pat novērst makulas distrofijas attīstību (slimības sausajā formā).
Visbiežāk izmantotie antioksidanti ir luteīns, taurīns, C, E, A, ginkgo biloba, selēns, cinks, antocianozīdi.
Starp savienojumiem, kas spēj aizsargāt tīkleni no AMD attīstības, īpaša loma ir piešķirta karotinoīdiem. Karotinoīdi (no lat. Carota - burkāni un grieķu. Eidos sugas) ir dabiski pigmenti, ko sintezē baktērijas, aļģes, sēnītes, augstāki augi, daži sūkļi, koraļļi un citi organismi.
Tie nosaka ziedu un augļu krāsu. Šie phytochemicals krāsu augļus un dārzeņus sarkanā, oranžā un dzeltenā krāsā. Karotinoīdiem ir antioksidanta un imunostimulējoša funkcija.
Svarīgākie no tiem ir luteīns un zeaksantīns. Dzimšanas brīdī persona saņem nepieciešamo devu abiem, bet nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē un redzamā spektra zilās gaismas destruktīvajā ietekmē luteīna un zeaksantīna daudzums dzīves laikā samazinās.
Ķermenis pats nevar sintezēt karotinoīdus. Lai saglabātu šo vielu zināmu līdzsvaru, mums ir nepieciešama to pastāvīga uzņemšana pārtikas sastāvā.
Šīs vielas tiek transportētas uz tīkleni, kur tās veido dzeltenu makulas pigmentu vai makulas ksantofilu. Makulas pigments ir sava veida intraokulārais ultravioletais filtrs.
Luteīns nodrošina antioksidantu aizsardzību un ir viegls filtrs, kas absorbē līdz 40% īstermiņa zilā starojuma un aizsargā tīkleni no gaismas bojājumiem.
Vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur luteīnu un zeaksantīnu, ir līdzeklis, lai palielinātu makulas pigmenta blīvumu un novērstu patoloģisku izmaiņu rašanos tīklenes centrālajā zonā.
Ievērojamu makulas pigmenta blīvuma palielināšanos (aptuveni 5% 4 nedēļu laikā) var panākt, lietojot luteīnu kā uztura bagātinātājus.
Saskaņā ar pētījumiem 6 mg luteīna lietošana katru dienu samazina makulas deģenerācijas risku par 43%.
http://bigmun.ru/vsyo-o-vozrastnoj-makulyarnoj-degeneracii/