Anatomija. Stiklveida ķermeņa priekšā īpašajā fossa ir objektīvs. Tas ir suspendēts uz cinka ligzdas plānajām šķiedrām, kuru viens gals ir piestiprināts pie ciliarā korpusa, bet otrs ir lodēts uz lēcas kapsulu, veidojot ap to halo (skat. 2. att.). Objektīvs ir elastīgs (var mainīt formu), ir caurspīdīgs, ar lēcu formu un otro vietu pēc acs radzenes pēc refrakcijas spēka. Savā konstrukcijā objektīvs atgādina sīpolu. Tas atdala priekšējo stabu - visvairāk uz priekšu izvirzīto punktu un attiecīgi aizmugurējo pole; objektīva priekšējās virsmas pārejas vietu uz aizmuguri sauc par ekvatoru. Objektīvā izstaro kapsulu un kodolu. Objektīvam nav ne nervu, ne trauku. Viņš aug visu savu dzīvi. Zem kapsulas veidojas jaunas šķiedras, un vecās tiek virzītas uz centru (kā aug koksnes stumbrs). Lēcas patoloģijā ir salīdzinoši izplatīts tās caurspīdīguma pārkāpums. Jebkuru objektīva mākoņu dēvē sauc par kataraktu.
Izpētīt lēcu, kas izmantota sānu apgaismojumam (sk. 44. att.), Un pētījums ar caurlaidīgu gaismu (skatīt IV nodaļu). Ja šajā pētījumā visi acs refrakcijas līdzekļi ir caurspīdīgi, tad okulists redzēs skolēna vienotu sarkano spīdumu. Ja uz staru stariem atstaroto staru ceļa radīsies šķērslis gaismai, tie būs tumši. Dūmainība var būt stiklveida ķermenī. Pacientam tiek lūgts meklēt dažādos virzienos. Atšķirībā no objektīva, šķidruma stiklveida korpusa dūmainība būs peldoša. Katarakta ir iedzimta un iegūta, progresīva un progresējoša.
Kataraktas var rasties ar dažām bieži sastopamām slimībām (diabētu, tetāniju), acu slimībām (glaukomu, ļaundabīgu miopiju, iridociklītu utt.), Var rasties arodveselības (rentgena kataraktas, katarakta stikla veidotāji utt.). Dažreiz katarakta attīstās, pateicoties trupu acu ziluma (kontūzijas) vai lēcas bojājuma rezultātā svešķermenim, kas iekļuvis acs iekšpusē.
Iedzimta katarakta tiek noteikta pēc agras bērnības un bieži vien nav progresējusi. Pacienta sūdzības par redzes samazināšanos ir atkarīgas no dūmainības objektīvā un tās intensitātes. Ektodermālās izcelsmes lēca un iedzimtas izmaiņas tajā bieži norāda defektus šajā germinālajā slānī. Galveno lomu iedzimtu kataraktu patoloģijā spēlē toksoplazmoze, vīrusu infekcijas grūtniecības laikā. Atkarībā no objektīva necaurredzamības vietas, intensitātes un formas, kataraktu iedala priekšējos polāros un aizmugurējos polāros, slāņos, kodolos, pilnīgos un nepilnīgos. Ar kataraktu progresēšanu zema redze rāda, ka tiek novērsts mākoņains objektīvs.
Starp iegūtajām kataraktu vadošo vietu ieņem senils katarakts. Parasti to novēro personām, kas vecākas par 55-60 gadiem. Ir četri senila katarakta posmi.
Sākotnējā katarakta. Pacienti sūdzas par "mušas", plankumiem viņu acu priekšā. Caurspīdīgajā gaismā atrodamas atsevišķas dūmainības lēcas perifērijā, bieži vien "spieķu" veidā (92. att.). Lai redzētu tos, dažreiz jums ir jāpaplašina skolēns, jāievieto 1% gomatropīna šķīdums, 3% efedrīna šķīdums. Pēc pētījuma skolēns jāsamazina, pilējot 1% pilokarpīna šķīdumu.
Att. 92. Sākotnējā senila katarakta.
Nenobrieduša katarakta. Neskaidra objektīva daļa. Redzes asums dramatiski samazināts.
Nobriedusi katarakta. Pilnīga objektīva mākoņošanās. Redzes asums tiek samazināts līdz „rokas kustībai sejā” vai pat uz gaismas uztveri, bet vienmēr ar pareizu gaismas projekciju.
Pārgatavojies katarakts. Perifērās lēcas šķiedras ir sašķidrinātas, un serde tiek nolaidīta tās kapsulas apakšā. Dažreiz ar nenobriedušu un nobriedušu kataraktu palielinās intraokulārais spiediens (pietūkums katarakta). Pacientiem šajos posmos sistemātiski jāmēra intraokulārais spiediens.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlLēcas struktūras un funkciju iezīmes, nervu, asins un limfātisko trauku trūkums nosaka tās patoloģijas oriģinalitāti. Objektīvā nav iekaisuma un neoplastisku procesu. Lēcas patoloģijas galvenās izpausmes - tās pārredzamības un pareizas atrašanās vietas acīs zaudēšana.
Jebkuru lēcas un tās kapsulu sajaukšanu sauc par kataraktu.
Atkarībā no dūmainības skaita un lokalizācijas objektīvā tiek atdalīti polārie (priekšējie un aizmugurējie), vārpstveida, zonārie (slāņveida), kodolmateriāli, kortikālie un pilnīgie katarakti (12.3. Att.). Raksturīgs objektīva necaurredzamības novietojums var liecināt par iedzimtu vai iegūtām kataraktu.
Iedzimtu lēcu necaurredzamība rodas, kad lēcas veidošanās laikā embrijam vai auglim tiek uzliktas toksiskas vielas. Tās ir visbiežāk mātes vīrusu slimības grūtniecības laikā, piemēram, gripa, masalas, masaliņas un arī toksoplazmoze. Endokrīnās sistēmas traucējumi sievietēm grūtniecības laikā un parathormona darbība ir ļoti svarīgas, izraisot hipokalcēmiju un augļa attīstības traucējumus.
Iedzimta katarakta var būt iedzimta ar dominējošu transmisijas veidu. Šādos gadījumos slimība visbiežāk ir divpusēja, bieži vien saistīta ar acs vai citu orgānu anomālijām.
Aplūkojot lēcu, ir iespējams identificēt dažas pazīmes, kas raksturo iedzimtu kataraktu, visbiežāk polāro vai slāņaino necaurredzamību, kam ir pat noapaļotas kontūras vai simetrisks modelis, dažkārt tas var būt kā sniegpārsla vai zvaigžņotas debess attēls.
Veselās acīs var konstatēt nelielas iedzimtas dūmainības lēcas perifērās daļās un aizmugurējā kapsulā. Tās ir embriju stiklveida artērijas asinsvadu cilpu piesaistes pēdas. Šāda mākoņainība nenotiek un nerada redzes traucējumus.
Priekšējā polārais kataraktas ir lēcas mākoņojums, kas ir apaļas, baltas vai pelēkas krāsas, kas atrodas zem kapsulas priekšpuses. To veido epitēlija embrionālās attīstības procesa pārtraukuma rezultātā.
Aizmugures polārais kataraktas forma un krāsa ir ļoti līdzīga priekšējai polārajai kataraktai, bet atrodas pie objektīva aizmugurējā pola zem kapsulas. Duļķainības vietu var savienot ar kapsulu. Aizmugurējā polārā kataraktā ir samazināts stiklveida embriju artērijas atlikums.
Vienā acī duļķainumu var novērot gan priekšējā, gan aizmugurējā stabā. Šajā gadījumā, runājot par anteroposteriora polāro kataraktu. Iedzimtu polāru kataraktu raksturo pareiza noapaļota forma. Šādu kataraktu izmēri ir mazi (1-2 mm). Dažreiz polāro kataraktu ir plānas izstarojošās halo. Pārsūtītā gaismā polārais katarakts ir redzams kā melns plankums uz rozā fona.
Vārpstas formas katarakta aizņem objektīva centru. Duļķainība atrodas stingri gar anteroposteriora asi plāna pelēkas lentes formā, kas atgādina vārpstu. Tas sastāv no trim saitēm, trīs biezumiem. Tas ir savstarpēji saistītu punktu neskaidrību ķēde zem priekšējiem un aizmugures lēcu kapsulām, kā arī tās kodola reģionā.
Polārie un fusiformālie katarakti parasti nenotiek. Pacienti no agras bērnības pielāgojas cauri caurspīdīgajiem objektīva apgabaliem, bieži redzot pilnu vai diezgan augstu redzamību. Ar šo patoloģiju ārstēšana nav nepieciešama.
Laminētā (zonārā) katarakta notiek biežāk nekā citas iedzimtas katarakta. Dūmainība atrodas tikai vienā vai vairākos slāņos ap objektīva kodolu. Pārredzami un duļķaini slāņi pārmaiņus. Parasti pirmais duļķains slānis atrodas uz embrionālo un "pieaugušo" kodolu robežas. Tas ir skaidri redzams gaismas sadaļā ar biomikroskopiju. Pārsniegtā gaismā šāda katarakta ir redzama kā tumšs disks ar gludām malām pret rozā refleksu. Ar plašu skolēnu daudzos gadījumos lotosa dūņas ir definētas arī īsās adatas, kas atrodas virspusējos slāņos attiecībā uz duļķaino disku un ir radiālā virzienā. Šķiet, ka viņi sēž dubļainā diska ekvatora priekšā, tāpēc tos sauc par "braucējiem". Tikai 5% gadījumu slāņaini katarakti ir vienpusēji.
Objektīva divpusējs bojājums, caurspīdīgu un duļķainu slāņu skaidras robežas ap kodolu, simetrisks perifēro spieķu līdzību necaurredzamība ar relatīvu sakārtotību norāda uz iedzimtu patoloģiju. Slāņainā katarakta var attīstīties arī pēcdzemdību periodā bērniem ar iedzimtu vai iegūto paratireoīdo dziedzeru nepietiekamību. Bērniem ar tetanijas simptomiem parasti tiek konstatēta slāņaina katarakta.
Redzes zuduma pakāpi nosaka dūmu blīvums objektīva centrā. Lēmums par ķirurģisko ārstēšanu galvenokārt ir atkarīgs no redzes asuma.
Kopā katarakta ir reta un vienmēr divpusēja. Visa objektīva viela pārvēršas par duļķainu, mīkstu masu, jo objektīva embrionālā attīstība ir nopietni pārkāpta. Šādas katarakta pakāpeniski izšķīst, atstājot grumbainas, duļķainas kapsulas kopā. Objektīva vielas pilnīga uzsūkšanās var notikt pat pirms bērna piedzimšanas. Kopējā katarakta rezultāts ir ievērojams redzes samazinājums. Ja šādām kataraktu pirmajos dzīves mēnešos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, jo aklums abās acīs agrīnā vecumā ir drauds dziļas, neatgriezeniskas ambliopijas attīstībai - vizuālās analizatora atrofija tās bezdarbības dēļ.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Eye-Plus. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Vīzija ir vissvarīgākais veids, kā piedzīvot un uztvert pasauli visiem cilvēkiem - no zīdaiņiem līdz ļoti veciem cilvēkiem. Redzes lauka zudums ir bīstama, bieži vien neārstējama vai daļēji neārstējama slimība, kurai var būt daudz iemeslu un kam nepieciešama regulāra medicīniska palīdzība.
Mūsdienu pasaulē ar jums redzes problēmas ir ievērojami zaudējušas savu nozīmi. Cilvēki ar problēmām, kuras iepriekš būtu nodrošinājušas viņiem pilnīgu vai daļēju darbnespēju, tagad ir viegli atrisināti, izmantojot optiku, ķirurģiskas operācijas un mazāk traumatiskas oftalmoloģijas metodes.
Ievērojami samazinājies to pacientu īpatsvars, kas redzējuši zaudējumus vai redzes pasliktināšanos, taču problēmas joprojām ir pietiekamas pat visattīstītākajās valstīs.
Redzes lauks ir tas, ko mēs redzam noteiktā brīdī mūsu priekšā, nepārvietojot galvu un koncentrējoties uz vienu objektu kosmosā. Vienkārši sakot, mūsu redzējumu var iedalīt divos veidos - centrālajā un perifērā.
Centrālais redzējums ir atbildīgs par to, ko mēs apzināti vai instinktīvi pievēršam. Tā aptver centrālos objektus, palīdz mums koncentrēties briesmu vai citu vajadzību gadījumā. Centrālās redzamības nozīmīguma piemērs: persona, kas meklē kafijas tasi uz galda viņa priekšā.
Perifēra redze ir viss, kas neietilpst centrālās redzamības rādiusā, bet joprojām ir redzams acīm (vismaz normāli). Ja visa tīklenes virsma nolasa un pārraida informāciju smadzenēm ar tādu pašu ātrumu, cilvēks nekad nevarētu koncentrēties uz kaut ko vizuāli vai to panākt ar neiedomājamajiem centieniem.
Perifērās redzamības unikalitāte ir tāda, ka tā nodod informāciju vairāk izplūdusi, ne tik skaidri kā centrālā. Tas ļauj mums veikt kādu darbu, bet vienlaikus paralēli novērojam arī apkārtējos notikumus (protams, personai normālā diapazonā), palīdz pārvietoties kosmosā.
Perifērās (sānu) redzamības piemērs: cilvēks šķērso ceļu un pamana automašīnu, kas aizbrauc no stūra, un visu cilvēku redzamības lauks parasti ir vienāds, un to atšķirības rada slimības, kas praksē izrādās diezgan daudz, tostarp redzes lauku zudums.
Ja jūtat, ka kāda acu zona ir aptumšota, izkropļota, „nokritusi” pilnībā, mainās redzamā attēla krāsa vai jūsu vispārējais skata leņķis sašaurināts, pēc tam nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Vairāk patoloģiju ir mirgojošas plankumi, dubļains "plīvurs" vai attēla tumšāka parādīšanās.
Vairumā gadījumu vizuālo lauku zudums ir pamanāms. Persona piedzīvo diskomfortu no ierobežotas spējas redzēt un gandrīz vienmēr apmeklē ārstu. Tāpēc slimību, kas saistītas ar vizuālo lauku pārkāpumiem, progresīvie posmi ir salīdzinoši nelieli salīdzinājumā ar citām medicīnas nozarēm.
Pastāv aptuvens pašdiagnostikas veids, bet jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz to - lai tas būtu tikai viens arguments, lai lūgtu palīdzību. Jums noteikti ir pārkāpumi smadzenēs, nervu sistēmā vai vizuālajos orgānos, ja neredzat savu roku, atstājiet 85 ° leņķī.
Ir iespējams pārbaudīt arī problēmas, kas saistītas ar tīkleni, izmantojot Amsler režģi. Šis vienkāršais tests ir tikai kvadrāta papīra lapa un skaidri izteikts punkts.
Novietojiet loksni tādā attālumā, no kura jūs parasti varat lasīt, un uzmanīgi aplūkojiet punktu ar vienu aci. Ja šūnas apkārt punktam izplatās vai tiek izkropļotas citā veidā, tad problēma ir jāpārbauda. Neaizmirstiet darīt to pašu ar 2 acīm, kuras arī var sabojāt slimība.
Vēl viena svarīga iezīme ir “pazudušie” burti lasīšanas laikā - tas nozīmē, ka tīklene nedarbojas pareizi un neuzrāda visus elementus.
Redzes lauka zuduma cēloņi:
Vizuālā lauka zudums ir slimība, kas ietekmē gan centrālo, gan sānu (perifēro) redzējumu. Pat ar mazākajiem izkropļojumiem pastāv iespēja, ka attīstās nopietnas tīklenes, pamatnes vai orgānu slimības, kas nav tieši saistītas ar acīm.
Bez speciālista palīdzības, lai noteiktu esošo problēmu cēloņus, nav iespējams. Vislabāk varat sazināties ar speciālistu pēc iespējas ātrāk.
Pēc pārbaudes jūs saņemsiet precīzu diagnozi un nepieciešamo palīdzību, un dažas slimības var daļēji noteikt iepriekš:
Glaukoma. Glaukomas gadījumā koncentrisks attēls nav redzams, jo šī slimība izraisa tīklenes duļķošanu un spiediena palielināšanos acī bez ārstēšanas. Glikomas gadījumā redzes lauks var būt šaurs, bet vēlākos posmos, kad ir gandrīz neiespējami izvairīties no akluma.
Skotija. Šajā slimībā tiek ietekmētas tikai dažas nelielas tīklenes zonas. Tie var būt gan redzami personai, gan parādās kā tumši plankumi uz attēla, un tie paliek neredzami līdz nopietna un rūpīga oftalmologa pārbaudei. Ir vairāki veidi: absolūtais (vietas nesniedz gaismu, pilnīgi tumšu), relatīvais (redzamība ir klāt, bet redzes asums šajā apgabalā ir ievērojami samazināts) un reta krāsa, kurā pacients nepārprotami nenošķir konkrētus toņus rādiusā. Ja "plankumi" parādās redzes lauka centrā, tad problēma ir tīklenes makulā.
Vizuālo lauku sašaurināšanās ir sava veida izkrišana, atšķiroties ar to, ka dažas attēla daļas nepazūd, bet vienkārši samazinās. Skata rādiuss sašaurinās, it kā samazinātu tīklenes aktīvo laukumu. Pacienti ar šo patoloģiju atzīmē, ka acs ir mazāka. Ir 2 veidi:
Lai precīzi noteiktu, kāda veida pacients cieš, palīdz veikt īpašu acu pārbaudi. Ja pacients nenošķir dažādu objektu lielumu no attāluma, tad viņam, visticamāk, ir koncentrisks tipa sašaurinājums. Ar vietējo sašaurināšanos ārsti atzīmē pacienta orientācijas zudumu kosmosā (dažādā mērā).
Taču galvenā diagnostikas metode ir Donders metode. Pacients un oftalmologs viena no otras stāv viens pret otru, aptverot vienu acu par sevi. Ārsts pārvieto mazo objektu no parastā apļa uz centru, un, ja nav noviržu, tad abi testa dalībnieki vienlaicīgi redzēs objektu.
Datora perimetrs - ierīce, kas projektē pacienta redzamības lauka attēlu uz īpašu sfērisku virsmu, var dot visprecīzāko rezultātu. Datoru perimetriju izmanto specializētās oftalmoloģijas klīnikās.
Vizuālo lauku sašaurināšanās cēloņi:
Diagnostikas panākumi ir atkarīgi arī no acu bojājuma veida - organiskā vai funkcionālā.
Tas viss ir atkarīgs no jūsu diagnozes. Nozīmīga loma ir problēmas vizuālo lauku diagnosticēšanai un identificēšanai.
Ja šīs pārmaiņas izraisa slimība, tad jums jādodas uz klīniku, kur jūs atbrīvosies no pašas slimības, un pēc tam viņi risinās simptomus un sekas. Ārstēšana ir zāles, kas bieži darbojas, bet mūsdienu medicīna var piedāvāt ļoti efektīvas metodes šādu problēmu novēršanai.
Ja redzes lauku sašaurināšanās vai izkrišanas iemesli ir slimības, kas nekādā veidā nav saistītas ar vizuālo sistēmu, tad ar visiem līdzekļiem vispirms strādājiet pie tām un pēc tam atgriezieties savā normālajā stāvoklī.
Neaizmirstiet - pirmkārt, jums ir nepieciešama speciālista diagnoze. Redzes sistēmas slimības ir ļoti bīstamas, un pat šādas nelielas izmaiņas kā “plankumi” uz tīklenes var būt ļoti nopietnu slimību pazīmes, kas vairumā gadījumu izraisa neatgriezenisku aklumu.
Jo ātrāk jūs dodaties uz klīniku, lai saņemtu palīdzību, jo ātrāk ārsti noteiks jūsu problēmu un noteiks nepieciešamo savlaicīgu ārstēšanu.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/Cilvēkiem baltās vietas uz acīm sauc par "ērkšķiem". Slimība jau sen ir ietverta dažādos pasakos un mistikā, bet patiesībā patoloģija veicina redzes samazināšanos līdz pat pilnīgam zaudējumam.
Bālgās necaurredzamības lokalizācija var būt atšķirīga: radzene, skolēni, stiklveida un citi. Balto plankumu parādīšanās iemesli skolēniem un tīklenei ir maz. Ņemot vērā acs atrašanās vietu un mērķi, daudzas predisponējošās slimības ir saistītas ar nervu un asinsvadu sistēmu, sirds darbību, smadzenēm.
Parasti radzene ir izliekta, absolūta pārredzamība. Leukoma izraisa veselīgu audu transformāciju patoloģiskajā saistaudos. Platība ar modificētu audu nedarbojas, fibro izmaiņas, veidojot bezformas rētas. Leucoma ir bezkrāsains baltas un piena krāsas plankums, kas ir lokalizēts uz acs virsmas. Jo tuvāk skolēnam ir izglītība, jo ātrāks redzes līmenis. Patoloģisku pārmaiņu gadījumā pastāv tendence uz rēta audu pastāvīgu izplatīšanos.
Liek pirms acīm ir iznīcināšanas rezultāts stiklveida ķermeņa audos. Parasti vielai ir caurspīdīga struktūra, gēla līdzība. Stiklveida ķermenis atrodas visā acs dobumā, atbalsta sfērisku formu, ir atbildīgs par muskuļu šķiedru elastību. Bieži vien patoloģija ir saistīta ar esošajām asinsvadu slimībām, un stiklveida ķermeņa pārredzamā struktūra mainās uz saistaudu, kļūst duļķaina.
Galvenie iemesli ir šādi:
Trauma acīm, apdegumi, tīklenes atdalīšanās, asiņošana, galvas traumas - tas viss var ietekmēt mušu izskatu acīs un baltās plankumi uz visas skleras virsmas.
Balto plankumu parādīšanās uz objektīva bieži ir katarakta simptoms. Objektīva mākoņainība ir no piena līdz tumši pelēka. Katarakta var būt iedzimta vai iegūta, tā ir ķermeņa deģeneratīvo procesu sekas. Katarakta bieži skar gados vecākus cilvēkus, var konservatīvi vai ķirurģiski likvidēt. Progresīvos posmos tiek veikta operācija, lai noņemtu skarto lēcu un implantētu intraokulāru lēcu.
Radzenes izlīdzināšana nedrīkst ietekmēt pacienta vizuālo spēju. Radzenes funkcionālo pārredzamību aizstāj ar duļķainu, izmainītu audu. Patoloģiskais process var būt lokāls vai vispārināts. Ar izteiktu duļķainuma izplatīšanos virs acs virsmas laika gaitā vērojama strauja redzes samazināšanās.
Duļķainību izraisa vairāki faktori:
Jebkuras acs iekaisuma slimības var izraisīt leikēmijas attīstību (baltas bezformas plankumi). Traumas, ķīmiskie apdegumi, toksīnu iedarbība - tas viss var izraisīt baltu plankumu uz acīm.
Uz tīklenes plankumiem izveidojas nepietiekama asins piegāde audos. Klīniskajā praksē patoloģiju sauc par tīklenes angiopātiju. Slimība izraisa šādus nosacījumus:
Angiopātija var būt sekundāra rakstura un formas ziņā, ņemot vērā cukura diabētu, hipertensiju vai hipotensiju. Kaitīgie ieradumi (īpaši smēķēšana) bieži veicina tīklenes asins apgādes pasliktināšanos. Līdz ar balto plankumu parādīšanos pacientiem var rasties sāpes, samazināts redzes asums.
Ja Jums rodas nepatīkami simptomi un plankumi, jākonsultējas ar oftalmologu (pretējā gadījumā - acu ārsts). Speciālists veiks virkni klīnisko pētījumu, sākot ar pacienta sūdzību un viņa klīniskās vēstures izpēti.
Galvenās aktivitātes patoloģiju identificēšanā ar baltiem plankumiem uz acīm ir:
Viņi arī diagnosticē slēptās patoloģijas, nosaka vizuālās sistēmas stāvokli kopumā. Diagnostikas pasākumu veikšana ir svarīga atbilstošas ārstēšanas iecelšanai un citu iekšējo orgānu un sistēmu slimību izslēgšanai.
Ja baltie plankumi nerada izteiktu redzes samazināšanos dinamikā, tad ārstēšana nav norādīta. Terapeitiskās taktikas pamatā ir slimības cēlonis:
Daudziem oftalmoloģijas centriem tiek veikta novatoriska pieeja ķirurģiskai korekcijai, izmantojot profesionālu aprīkojumu. Darbības kļuva pieejamas, tām ir neliels rehabilitācijas periods. Neuzstājiet dažādu populāru receptes, dažādu farmakoloģisko grupu pilienus, nenosakot cēloni. Pirms ārstēšanas iecelšanas jāsazinās ar ārstu.
Balto plankumu parādīšanās galvenais novēršanas mērķis ir tīklenes struktūru nostiprināšana. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams lietot multivitamīnu kompleksus, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu, apmeklējiet oftalmologu vismaz 1 reizi gadā. Ar oftalmoloģijas vēsturi ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus par vienlaicīgām acu slimībām.
Acu veselības saglabāšana bieži vien ir pašu pacientu rokās. Ja slimība ir radusies, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlŠādi defekti rodas gan acu lēcās, gan ārējā apvalkā - sklērā un radzene. Objektīva mākoņi tiek saukti par kataraktu, un baltie plankumi uz acs radzenes sauc par leprecu (leukomiju). Šādas slimības ir ceļš, kas rada pilnīgu redzes zudumu, tāpēc ir svarīgi zināt to cēloņus un ārstēšanu. Šodien mēs par tiem runāsim, kā arī veidus, kā novērst šīs slimības.
Tuberkulozs vai sifilitāls keratīts, kura rezultāts ir plaši radzenes rētas veidošanās procesi ar masveida leikēmijas veidošanos.
Citas acs infekcijas slimības, radzenes čūlas (piemēram, traheja).
Ķīmiskie acu apdegumi, īpaši sārmu šķīdumi. Šajā gadījumā vīzija var ciest ļoti daudz, līdz spēja tikai atšķirt gaismu no tumsas.
Acu traumas (ieskaitot rētas pēc neveiksmīgas operācijas).
Baltas plankumi uz radzenes izskatās kā baltas formas, kas ir redzamas neapbruņotu aci, un mikroskopisku mākoņu plankumu (mākoņi, plankumi) veidā. Nelielais leikozes lielums mazāk ietekmē redzējumu, un mazākais mikroskopiskais klips parasti to īpašnieks nevar pamanīt.
Iedzimta leikēmija kā balta plankuma cēlonis acī
Atkarībā no cēlonis, kas izraisīja radzenes necaurlaidību, leucomas ir iedzimtas un iegūtas. Parasti nošķir šādus veidus:
Iedzimta leikēmija. Tā ir reti sastopamā acu patoloģijas forma un tā notiek iekaisuma procesa rezultātā, ko dažkārt izraisa pirmsdzemdību attīstības defekts.
Iegūta leikoze kā balta plankuma cēlonis uz acs
Starp acs slimībām, kas noved pie akluma, īpašu vietu aizņem leikoze (ērkšķis). Faktiski tas ir radzenes duļķošanās, ko izraisa vairāki faktori. Dažreiz balta plankums uz acīm rada pilnīgu redzes zudumu, tāpēc katram cilvēkam ir jāzina leikozes cēloņi un ārstēšana.
Pēc traumām vai iekaisuma slimībām (keratīts, radzenes čūlas, trahejas) var veidoties radzenes dūmainība. Rezultātā tiek zaudēta sākotnējā pārredzamība, un acs ārējais apvalks īrisa zonā kļūst balts. Nākotnē ērkšķis iegūst dzeltenu nokrāsu sakarā ar hialīnu vai taukainu atdzimšanu.
Bieži vien leikoze izskatās kā neapbruņotu aci redzama rēta, vai kā mazas baltas baltas krāsas plankumi, ko var atklāt tikai ar palielinošām ierīcēm.
Pēc ciešanas - keratīts (acs tuberkulozs vai sifilitāls bojājums). Šajā gadījumā rēta ir milzīga, plaša ērkšķe.
Ķimikāliju ietekme uz acs gļotādu. Runājot par turpmāku rētu veidošanos pēc ķīmiskās degšanas, visbīstamākie ir dažādi sārmu šķīdumi. Pēc šādu šķidrumu iedarbības persona var pilnībā zaudēt savu ierasto redzējumu (tikai gaismas jutības spēja paliks).
Traumatisks acu bojājums.
Ķērāja parādīšanās pēc neveiksmīgas ķirurģiskas ārstēšanas uz acs gļotādām.
Balto plankumu cēloņi uz acīm ar kataraktu
Katarakta ir daļēja vai pilnīga lēcas mākoņošanās, kas ir redzama kā balta vai pelēka zīme uz skolēna. Tāpat kā leikoma, tā var būt iedzimta un iegūta, un tā ir daudz izplatītāka. Iedzimta katarakta starp visiem redzes orgāna iedzimtajiem defektiem ir gandrīz puse gadījumu.
Tiek uzskatīts, ka galvenais objektīva dūmainības cēlonis ir pašas lēcas caurspīdīgās vielas deģeneratīva izmaiņas. Šajā sakarā visbiežāk sastopama vecākajos kataraktu gadījumos.
Pašlaik leikozes ārstēšana parasti ir ķirurģiska, izmantojot lāzeru tehnoloģiju. Vislabāk ārstēt baltos plankumus, kas radušies pēc infekcijas oftalmoloģiskas slimības ārstēšanas.
Pirmkārt, šāds pacients saņem ārstēšanu par pamata slimību, un tad iegūtā vieta tiek ķirurģiski noņemta. Ķirurģisko iejaukšanos vidū populārākais ir keratoplastika ar donora radzenes implantāciju.
Balto plankumu ārstēšana uz acīm ar kataraktu
Sākumā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas normalizē acs vielmaiņu un trofismu (uzturu). Gados vecākiem nobriedušiem kataraktiem ieteicama operācija. Baltās plankumi var tikt noņemti ar vienkāršu objektīva ekstrakciju un pēc tam ievietojot intraokulāru lēcu.
Katarakta ir acu slimība. kurā ir viena no cilvēka acs struktūrvienībām, proti, objektīvam, mākoņains. Parasti acs lēca ir pilnīgi caurspīdīga, pateicoties kam gaismas stariem brīvi šķērso to un koncentrējas uz tīkleni, no kuras apkārtējās pasaules tēls tiek pārnests uz smadzenēm caur redzes nervu. Tādējādi objektīva caurspīdīgums ir viens no priekšnosacījumiem labam redzējumam, jo pretējā gadījumā gaismas stariem pat nav uz tīklenes, kā rezultātā cilvēks principā neredz.
Katarakta ir slimība, kurā lēca kļūst duļķaina un zaudē caurspīdīgumu, kā rezultātā acs sāk slikti redzēt. Pateicoties ilgstošai katarakta gaitai, lēcas mākonis var būt tik nozīmīgs, ka cilvēks pilnībā kļūst akls. Kataraktas galvenā izpausme ir “migla” sajūta acu priekšā, caur kuru parādās objekti, piemēram, caur miglu, ūdens slāni vai miglains stikls. Turklāt, kataraktas laikā, redze pasliktinās tumsā, tiek traucēta spēja atpazīt krāsas, acīs redzama dubultā redze un paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.
Diemžēl vienīgā ārstēšanas metode, kas ļauj pilnīgi atbrīvoties no katarakta, ir ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek noņemts necaurspīdīgais objektīvs un tā vietā ievietota īpaša caurspīdīga lēca. Taču šāda darbība ne vienmēr ir nepieciešama. Tātad, ja cilvēks redz normāli, tad viņš ir ieteicams konservatīvai ārstēšanai, kas ļauj apturēt kataraktu progresēšanu un saglabāt redzējumu pašreizējā līmenī, kas būs atbilstoša operācijas aizstāšana.
Katarakta ir pazīstama jau kopš seniem laikiem, jo pat senās grieķu medicīnas nodarbībās ir šīs slimības apraksts. Grieķu dziednieki sniedza slimības nosaukumu no vārda katarrhaktes, kas nozīmē „ūdenskritumu”. Šāds grafisks nosaukums bija saistīts ar to, ka persona, kas cieš no šīs slimības, redz pasauli ap viņu kā ūdens kolonnu.
Pašlaik saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju, katarakta ir visizplatītākā acu slimība pasaulē. Tomēr to sastopamības biežums ir atšķirīgs dažādās vecuma grupās. Tādējādi cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, katarakta attīstās ļoti reti, un šajā vecuma grupā galvenokārt ir iedzimtas slimības gadījumi, kas bērnam attīstījās dzemdē pirms viņa dzimšanas. No cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem katarakta sastopama 15%, grupā no 70 līdz 80 gadiem slimība jau ir noteikta 25–50% apmērā, un starp tiem, kas ir šķērsojuši 80 gadu atzīmi, kataraktas tiek atklātas dažādās pakāpēs. Tādējādi katarakta ir aktuāla un bieži sastopama medicīniska problēma, kuras rezultātā ir intensīvi pētīta slimība un tās ārstēšanas metodes, kuru dēļ pēdējos gados ir panākts ievērojams progress terapijas panākumos.
Kad katarakta ietekmē vienu no acs struktūrām - lēcu, kas kļūst duļķaina. Lai izprastu slimības būtību, ir jāzina objektīva stāvoklis un funkcija cilvēka vizuālās analizatora sistēmā.
Tātad objektīvs ir abpusēji izliekta, elipsoīda, pilnīgi caurspīdīga struktūra, kas atrodas aiz acs varavīksnenes (sk. 1. attēlu) ar lielāko diametru no 9 līdz 10 mm.
1. attēls - Acu struktūra.
Tā kā objektīvs ir pilnīgi caurspīdīgs, pat ar tuvu acs skolēnu vai varavīksneni tas nav redzams. Objektīva struktūra ir gēla līdzīga masa, kas atrodas blīvā saistaudu kapsulā, kas satur vēlamo ķermeņa formu. Gēla līdzīgs saturs ir caurspīdīgs, lai gaismas starojums to brīvi šķērsotu. Lēcas forma ir līdzīga elipsei, kas stiepjas no viena acs stūra uz otru, un izliektās virsmas, kas atrodas blakus skolēnam, ir optiskie lēcas, kas var atcelt gaismas starus. Lēca nesatur asinsvadus, kas pārkāptu tās pilnīgu pārredzamību, kā rezultātā tās šūnas tiek darbinātas ar skābekļa un dažādu nepieciešamo vielu difūziju no intraokulārā šķidruma.
Saskaņā ar tās funkcionālo mērķi kristāliskajam lēcai ir ļoti svarīga loma. Pirmkārt, caur caurspīdīgo lēcu gaismas staru nonāk acīs un koncentrējas uz tīkleni, no kuras analīzes un atpazīšanas attēls tiek pārnests uz smadzeņu struktūru gar redzes nervu. Otrkārt, objektīvs ne tikai ļauj gaismas viļņiem iekļūt acī, bet arī maina tās virsmu izliekumu tā, lai stari koncentrētos tieši uz tīkleni. Ja objektīvs nemainīja tās izliekumu, pielāgojoties atšķirīgajam apgaismojuma intensitātei un attiecīgo objektu diapazonam, caur to šķērsojošie gaismas starojumi precīzi netiktu vērsti uz tīkleni, kā rezultātā persona redzēs neskaidru, bet neskaidru attēlu. Tas ir, ar nepārtrauktu cilvēka redzes lēcas izliekumu būtu slikti, viņš redzētu, ka tas cieš no īsredzības vai tālredzības, nevis brilles.
Tādējādi var teikt, ka objektīva galvenā funkcija ir nodrošināt, ka apkārtējās pasaules tēls tiek koncentrēts tieši uz tīkleni. Šādam fokusam objektīvam ir pastāvīgi jāmaina tās izliekums, pielāgojoties vides redzamības nosacījumiem. Ja objekts ir tuvu acīm, tad objektīvs palielina tās izliekumu, tādējādi uzlabojot optisko jaudu. Ja objekts atrodas tālu no acs, tad objektīvs, gluži pretēji, stiepjas un kļūst gandrīz plakans, bet abās pusēs nav izliekts, tāpēc optiskā jauda samazinās.
Patiesībā acs lēca ir līdzīga parastajam optiskajam lēcai, kas ar noteiktu spēku atgrūž gaismas starus. Tomēr, atšķirībā no objektīva, objektīvs spēj mainīt savu izliekumu un lūzumu starus ar dažādām stiprībām, kas nepieciešamas noteiktā laikā, lai attēls būtu vērsts tikai uz tīkleni, nevis tuvāk vai aiz tā.
Līdz ar to jebkuras lēcas formas, izmēra, atrašanās vietas, pārredzamības pakāpes un blīvuma izmaiņas izraisa redzes traucējumus lielā vai mazākā mērā.
Katarakta ir lēcas mākonis, tas nozīmē, ka tā zaudē caurspīdīgumu, pateicoties dažādu blīvu un necaurspīdīgu struktūru veidošanās procesam gēla tipa subkapsulā. Kataraktas dēļ lēca pārstāj nodot pietiekamu daudzumu gaismas staru, un persona vairs neredz skaidru priekšstatu par apkārtējo pasauli. Objektīva duļķainības dēļ redze kļūst „neskaidra”, priekšmetu kontūras ir neskaidras un neskaidras.
Katarakta cēloņi vēl nav ticami pierādīti, tomēr zinātnieki identificē vairākus predisponējošus faktorus, kuru pamatā ir katarakta. Šie faktori veicina kataraktu attīstību, tāpēc tie ir nosacīti saistīti ar šīs slimības cēloņiem.
Bioķīmijas līmenī kataraktu izraisa olbaltumvielu sadalīšanās, kas veido lēcas gēla līdzīgo saturu. Šādi denaturēti proteīni tiek nogulsnēti pārslu veidā un izkliedēti ar lēcu, kas noved pie katarakta. Bet lēcu olbaltumvielu denaturācijas iemesli ir ļoti dažādi - tas var būt ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, traumas. hroniskas acs iekaisuma slimības. starojums, vielmaiņas slimības utt.
Visbiežāk sastopamie kataraktas faktori ir šādi stāvokļi vai slimības:
Atkarībā no katarakta rašanās vecuma slimība var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta katarakta rodas augļa attīstības laikā. kā rezultātā bērns piedzimst ar vizuālu defektu. Šādas iedzimtas katarakta laika gaitā nav progresējusi un ir ierobežota.
Iegūtās katarakta visā dzīves laikā parādās dažādu cēloņsakarību ietekmē. Visbiežāk iegūtajās vietās ir senilas katarakta, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Cita veida iegūtās katarakta (traumatiska, toksiska saindēšanās dēļ, ko izraisa sistēmiskas slimības utt.) Senilajos gadījumos ir daudz retāk sastopama. Atšķirībā no iedzimtajiem, jebkura iegūta kataraktas attīstība laika gaitā, palielinās izmērs, pasliktinās redze arvien vairāk, kas galu galā var izraisīt pilnīgu aklumu.
Kataraktu iedala vairākos veidos. atkarībā no lēcu necaurredzamības rakstura un lokalizācijas. Lai noteiktu optimālo ārstēšanas stratēģiju, ir svarīgi noteikt kataraktu.
Jebkura veida katarakta un lokalizācija, kas pastāvīgi notiek no tās rašanās brīža, iet caur četriem brieduma posmiem - sākotnējo, nenobriedušo, nobriedušo un pārgatavināto. Sākotnējā stadijā kristāliskā kristalizējas gēla tipa masā, kas aizpilda to, parādās nepilnības, kas pārkāpj visas struktūras pārredzamību. Tomēr, tā kā nepilnības atrodas perifērijā, nevis skolēna rajonā, tas neliedz personai redzēt, tāpēc viņš nepamanīs slimības attīstību. Pēc tam nenobriedušās kataraktas stadijā palielinās dūmu skaits, un tie parādās objektīva centrā pretī skolēnam. Šajā gadījumā gaismas caurlaidība caur lēcu jau ir pārtraukta, kā rezultātā personai ir samazināta redzes asums un redzams, ka apkārtējie objekti redzami caur miglainu stiklu.
Kad necaurredzamība aizpilda visu lēcu, katarakta kļūst nobriedusi. Šajā posmā cilvēks ļoti slikti redz. Ar nobriedušu kataraktu skolēns iegūst raksturīgu balto krāsu. Tad nonāk pārgatavojušās kataraktas stadija, kurā kristāliskais lēca noārdās un saraujas tās kapsulu. Šajā posmā persona pilnīgi akla.
Katarakta progresēšanas ātrums. tas ir, pāriet visos četros attīstības posmos, tas var būt atšķirīgs. Tātad, viena persona, katarakta var progresēt ļoti lēni, lai redzējums paliktu apmierinošs daudzus gadus. Un ar citiem cilvēkiem, gluži pretēji, katarakta var strauji attīstīties un radīt pilnīgu aklumu burtiski 2 - 3 gadus.
Katarakta simptomi, atkarībā no slimības stadijas, var būt atšķirīgi. Pirmajā posmā personai nav redzes traucējumu. bet viņš pamanīja bieži atkārtojamās spoku epizodes viņa acīs, mirgo „mušas” viņa acu priekšā, visu apkārtējo objektu dzeltenā krāsā, kā arī zināmu redzamā attēla izplūšanu. Blur vīzija bieži cilvēki raksturo - "jūs redzat, kā miglā." Parādīto simptomu dēļ ir grūti lasīt, rakstīt un veikt nelielus darbus.
Nenobriedušu un nobriedušu kataraktas stadijā redzes asums strauji samazinās tuvāk tuvredzībai, priekšmeti sāk izplūst acu priekšā, nav krāsu atšķirības, cilvēks redz tikai neskaidru kontūru un kontūras. Persona neredz sīkas detaļas (cilvēku sejas, burti uc). Pēc nobriedušās katarakta posma beigām cilvēks vairs neko neredz, un viņam paliek tikai gaismas sajūta.
Turklāt jebkurā attīstības stadijā kataraktu raksturo paaugstināta fotosensitivitāte, slikta redze tumsā un halo parādīšanās ap apgaismojuma ierīcēm, skatoties uz tām.
Lai diagnosticētu kataraktu, oftalmologs pārbauda redzes asumu (viskometrija), nosaka redzes laukus (perimetriju), spēju atšķirt krāsas, mēra acs iekšējo spiedienu. pārbauda acs pamatni (oftalmoskopiju), kā arī veic detalizētu lēcas izpēti ar spraugas lampu (biomikroskopiju). Turklāt dažreiz var veikt arī refraktometriju un acs ultraskaņas skenēšanu, kas ir nepieciešami objektīva optiskās jaudas aprēķināšanai un objektīva nomaiņas procedūras noteikšanai. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, tiek apstiprināta vai noraidīta katarakta diagnoze. Kad katarakta parasti tiek konstatēta redzes asuma pasliktināšanās, krāsu diskriminācijas pārkāpums un, vissvarīgāk, redzamās neskaidrības uz objektīva, skatoties ar spraugas lampu.
Kataraktas ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva. Ja slimība tiek atklāta sākuma stadijās, kad vīzija praktiski nav ciešama, tad veiciet konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir palēnināt kataraktu progresēšanu. Turklāt ieteicams veikt konservatīvu terapiju visos gadījumos, kad katarakta neliedz personai iesaistīties kādā parastā darbībā. Pašlaik kā konservatīvas slimības ārstēšanas līdzeklis tiek izmantoti dažādi acu pilieni. satur vitamīnus. antioksidanti. aminoskābes un barības vielas (piemēram, Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurīns uc). Tomēr jāatceras, ka acu pilieni nespēj izzust jau esošās dūmainības lēcās un var tikai novērst jaunu necaurredzamības fokusu parādīšanos. Līdz ar to acu pilieni tiek izmantoti, lai saglabātu redzamību pašreizējā līmenī un novērstu kataraktu progresēšanu. Daudzos gadījumos šī konservatīvā terapija ir ļoti efektīva un ļauj personai dzīvot ilgu laiku, neizmantojot operāciju.
Kataraktas ķirurģiska ārstēšana ir mākoņa noņemšana un pēc tam speciāla objektīva ievietošana acī, kas pēc būtības ir lēcu protēze. Šis mākslīgais objektīvs veic objektīva funkcijas, ļauj personai pilnībā atbrīvoties no katarakta un atjaunot redzi. Tādējādi katarakta pilnīga un radikāla ārstēšana ir tikai ķirurģiska operācija.
Pašlaik oftalmologi, zinot, ka ķirurģija ir ārstēšanas metode ar visnozīmīgāko pozitīvo rezultātu, iesaka novērst necaurredzamību un objektīvu gandrīz visos kataraktu gadījumos. Šī kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas aktīvā veicināšanas situācija ir atkarīga no ārsta ērtības, kam vienkārši ir jāveic samērā vienkārša operācija, pēc kuras pacients var tikt uzskatīts par izārstētu. Taču konservatīvai terapijai ir nepieciešami gan ārsta, gan pacienta pūles, jo ir nepieciešams nepārtraukti lietot acu pilienus ar kursiem, pārbaudīt un uzraudzīt redzējumu. Un tomēr, neskatoties uz ķirurģijas priekšrocībām, daudzos gadījumos ar kataraktu ir ieteicama konservatīva terapija, apturot slimības progresēšanu.
Iedzimto un iegūto kataraktu cēloņi ir atšķirīgi, jo pirmās parādības veidošanās notiek, kad grūtniecības laikā auglim ietekmē dažādi nelabvēlīgi faktori, kamēr tie veidojas cilvēka dzīves laikā dažādu patoloģisku procesu dēļ organismā.
Iedzimtu kataraktu cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās - tās ir ģenētiskas novirzes un nelabvēlīgu faktoru ietekme grūtniecības laikā, kas var traucēt acs augļa lēcas veidošanos.
Ģenētiskās anomālijas, kuru izpausmes ir iedzimta katarakta, ietver šādas slimības vai apstākļus:
Faktori, kas var ietekmēt sievieti grūtniecības laikā, var izraisīt objektīva veidošanās un iedzimtas katarakta pārkāpumu bērnā:
Kas attiecas uz iegūtajām kataraktu, tā cēloņsakarību spektrs tiek samazināts līdz tādiem apstākļiem vai slimībām, kurās vielmaiņa zināmā mērā tiek traucēta, ir antioksidantu trūkums un bojājumi šūnu struktūrām pār to remontu (atjaunošanu). Diemžēl pašlaik nav noskaidroti precīzi iegūtie kataraktu cēloņi, tomēr zinātnieki varēja identificēt vairākus faktorus, ko parasti sauca par predisponēšanu, jo, ja tādi ir, tad objektīva necaurredzamības varbūtība ir ļoti augsta. Tradicionāli tas ir predisponējoši faktori ikdienas līmenī, kas tiek uzskatīti par cēloņiem, lai gan tas nav pilnīgi pareizi no zinātnes viedokļa. Neskatoties uz to, mēs norādīsim arī uz predisponējošus faktorus kā cēloņus, jo šajos apstākļos attīstās katarakta.
Līdz ar to iegūtās katarakta cēloņi var būt šādas slimības vai stāvokļi:
Apsveriet dažāda veida kataraktu un to rakstura iezīmes.
Pirmkārt, kataraktu iedala iedzimtajās un iegūtajās. Attiecīgi auglim attīstoties auglim attīstās iedzimtas katarakta, kā rezultātā bērns piedzimst ar acu patoloģiju. Iegūtās katarakta attīstās cilvēka dzīves laikā predisponējošu faktoru ietekmē. Iedzimta katarakta nav progresējusi, tas ir, mākoņainības un to intensitātes laika gaitā nepalielinās. Un visi iegūtie katarakti progresē - laika gaitā palielinās dūmu skaits un to intensitāte objektīvā.
Iegūtās kataraktu iedala šādos veidos atkarībā no cēloņa, kas tos izraisījis, rakstura:
Gan iegūtas, gan iedzimtas katarakta tiek iedalītas šādos dažādos veidos atkarībā no dūmainības vietas un formas lēcā:
1. Slāņveida perifēra katarakta (1. attēls 2. attēlā). Dūmainība atrodas zem objektīva apvalka, bet pārredzamās un necaurspīdīgās platības ir pārmaiņas.
2. Zonālā katarakta (2. attēls 2. attēlā). Dūmainība atrodas ap objektīva centru, savukārt caurspīdīgās un necaurspīdīgās platības ir mainīgas.
3. Priekšējie un aizmugurējie polārie katarakti (3. attēls 2. attēlā). Duļķainība apaļas baltas vai pelēcīgas vietas veidā atrodas tieši zem kapsulas objektīva aizmugurējā vai priekšējā polu vidū skolēna centrā. Polārie katarakti gandrīz vienmēr ir divpusēji.
4. Fusiforma katarakta (4. attēls 2. attēlā). Duļķainība tievas pelēkas lentes formā ir vārpstas forma un aizņem visu objektīva platumu anteroposteriora izmērā.
5. Aizmugures subkapsulārā katarakta (5. attēls 2. attēlā). Opacitātes ir bālgans ķīļveida fokusējums, kas atrodas gar objektīva apvalka aizmugurējās daļas ārējo malu.
6. Kodolkatārs (6. attēls 2. attēlā). Izplūdums, kas ir aptuveni 2 mm diametra vietas objektīva centrā.
7. Kortikālā (kortikālā) katarakta (7. attēls 2. attēlā). Opacitātes ir baltas ķīļveida fokuses, kas atrodas gar lēcas apvalka ārējo malu.
8. Pabeigt kataraktu (8. attēls 2. attēlā). Visa lēcas un kapsulas viela ir duļķaina. Parasti šāda katarakta ir divpusēja, ti, abas acis ir skartas.
2. attēls. Katarakta veidi atkarībā no necaurredzamības vietas un formas.
Iedzimtu kataraktu var pārstāvēt jebkurš no iepriekš minētajiem veidiem, un iegūtais var būt tikai kodolenerģija, kortikāls un pilnīgs. Saskaņā ar mākoņainības formu katarakta var būt diezgan atšķirīga - stellate, discoid, cup-formos, rozetes utt.
Savukārt ar vecumu saistītās katarakta iziet cauri šādiem attīstības posmiem, kas ir arī to veidi:
Katarakta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz oftalmologa pārbaudi un instrumentālo izmeklējumu datiem. Pārbaude ir pārbaudīt acs varavīksnenes un skolēnu, kura laikā ārsts redz balto pelēko krāsu necaurredzamības centrus, kas atrodas dažādās lēcas daļās. Turklāt, ja gaisma ir vērsta uz pacienta acīm, duļķainums ir redzams pelēkās vai pelēkā baltā krāsā. Ja acs tiek skatīta caur gaismu, duļķainums ir redzams kā melnas svītras vai plankumi uz sarkana fona. Tas ir tādu necaurredzamības klātbūtne, kas izraisa oftalmologa aizdomas par kataraktu.
Pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu katarakta veidu, ārsts sagatavo vairākus instrumentālos pētījumus:
Ja lēcas mākonis ir ļoti spēcīgs, kā rezultātā nav iespējams pārbaudīt acs pamatni, tad tiek veikta mehānofosfīna izpēte un autoophtalmoskopijas fenomens, kas var noteikt tīklenes stāvokli.
Turklāt dažos gadījumos papildus tīklenes, redzes nerva un smadzeņu puslodes redzes garozas stāvokļa novērtēšanai funkcionālā diagnostika tiek veikta, izmantojot elektrookulogrāfiju (EOG), elektroretinogrāfiju (ERG) un ierakstot vizuāli radušos potenciālus (SGP).
Kataraktas simptomi var būt dažādi, atkarībā no tā, kādā posmā patoloģiskais process notiek - sākotnējais, nenobriedis, nobriedis vai pārgatavojies. Turklāt iegūto kataraktu raksturo pakāpeniska pāreja uz visiem attīstības posmiem ar alternatīviem simptomiem, kas raksturīgi konkrētajā posmā. Un iedzimtu kataraktu gadījumā progresēšanas trūkums ir raksturīgs, kā rezultātā simptomi saglabājas nemainīgi ilgu laiku, un klīniskās izpausmes parasti atbilst sākotnējām, nenobriedušām vai pārgatavotām kataraktu pakāpēm. Piemēram, ja iedzimta katarakta sākotnēji bija maza, necaurspīdīgums atradās lēcas perifērajā zonā, tad tas atbilst iegūtajai katarakta sākotnējai stadijai. Protams, šāda veida patoloģijas simptomi arī atbilst iegūtajai katarakta sākotnējai stadijai. Ja iedzimta katarakta atrodas objektīva redzes zonā, tad tas atbilst nenobriedušai kataraktai ar atbilstošiem simptomiem. Iedzimta katarakta, kas pilnībā aptver bērna lēcu, atbilst nobriedušai katarakta pakāpei ar atbilstošām klīniskām izpausmēm.
Lai izvairītos no pārpratumiem, mēs uzskatām, ka katra iegūta katarakta posma klīniskās izpausmes un iedzimto kataraktu simptomu raksturīgās iezīmes ir atsevišķi.
Iegūto kataraktu simptomi. Katarakta sākumposmā cilvēkam ir šādi klīniskie simptomi:
3. attēls - apkārtējo objektu redzamība katarakta laikā. Kreisajā pusē redzams attēls, ko redz kataraktas cilvēks, un pa labi - objekti, kā to redz normāla acs.
Kad katarakta sākas no sākotnējā līdz nenobriedušam posmam, tuvredzība personīgi strauji pieaug. Turklāt viņš ļoti slikti redz visus priekšmetus, kas atrodas tālu (3 metru attālumā un tālāk no acs). Miglājs un apkārtējās pasaules redzamā attēla izplūšana, fotosensitivitāte, grūtības atšķirt sīkumus un nespēja atšķirt krāsas pastiprinās, bet divkāršā redzamība pazūd, mirgo „lēkumi”, plankumi, mirgo un arī gaismas avots ap gaismas avotu. Gaismas jutīgums kļūst tik spēcīgs, ka cilvēks labāk redzams mākoņos vai krēslā, nekā dienas gaismā vai ar labu mākslīgo gaismu. Tajā pašā laikā skolēnu dziļumā ir skaidri redzami lieli pienaini katarakta plankumi (sk. 4. attēlu). Visu nenobriedušo kataraktas posmu laikā redze pasliktinās, cilvēks redz sliktāk un sliktāk, pazūd spēja atšķirt arvien vairāk detaļu, un paliek tikai redzējums par apkārtējiem objektiem.
4. attēls. Skolēns ar nenobriedušu kataraktu.
Kad katarakta nonāk nobriedušā posmā, cilvēks zaudē objektīvu redzējumu, un viņam ir tikai gaismas uztvere. Tas nozīmē, ka cilvēks pat neredz apkārtējo objektu kontūras, viņa acs spēj atšķirt tikai gaismu vai tumšu pašreizējā laikā telpās vai ārā. Centra skolēns kļūst balts pelēks, un tā malās ir redzamas melnā un purpura zonas.
Kad katarakta nonāk pārāk nobriedusi, cilvēks kļūst pilnīgi akls un pat zaudē gaismas uztveri. Šajā posmā ārstēšana ir absolūti bezjēdzīga, jo redze netiks atjaunota. Ķirurģija pārgatavojušai kataraktu tiek veikta tikai, lai glābtu aci, jo izkliedējošās lēcas masas ir toksiskas visām pārējām acu audām, kas var izraisīt glaukomu vai citas nopietnas komplikācijas. Pārgatavojušās kataraktas sauc arī par morgu vai piena produktu, jo skolēns ir pilnībā nokrāsots piena baltā krāsā. Dažreiz ar pārgatavojušo kataraktu, skolēns ir melnā krāsā, jo objektīva kodols ir pārāk cietināts.
Iedzimtu kataraktu simptomi. Ar iedzimtu kataraktu bērns joprojām ir pārāk mazs, lai apgalvotu, ka viņš slikti redz, tāpēc viņu simptomi ir netieši, kurus atklāj ārsts vai vecāki. Tātad, iedzimtas katarakta simptomi bērniem ir šādi:
Parasti vecāki var patstāvīgi pamanīt iedzimtas katarakta pazīmes tikai tad, ja tās ir abās acīs. Ja katarakta skar tikai vienu aci, tad ir ļoti grūti pamanīt, jo bērns izskatīsies ar vienu aci, kas līdz noteiktam vecumam var kompensēt otrās vietas trūkumu. Tādēļ zīdaiņiem regulāri jāveic profilaktiska izmeklēšana ar oftalmologu, kurš varēs novērot katarakta pazīmes, vienkārši pārbaudot bērna bērnus.
Kad rodas katarakta, notiek objektīva pakāpeniska iznīcināšana, kas izpaužas kā neskaidrību veidošanās tajā un kas notiek vairākos posmos. Pirmajā sākumposmā kristāliskā lēca ir hidratēta, ti, tajā parādās lieko šķidruma daudzumu. Šis šķidrums stratificē lēcas šķiedras, veidojot starp tām plaisu, kas piepildīta ar ūdeni. Šīs nepilnības ir galvenais duļķainības fokuss.
Turklāt otrajā, nenobriedušajā stadijā, šķiedru stratifikācijas dēļ, pietiekamā daudzumā neiekļūst barības vielas, kā rezultātā izkliedējas lēcas strukturālo komponentu proteīni. Nesadalītās olbaltumvielas nevar noņemt nevienā vietā, jo lēca ir pārklāta ar kapsulu, kā rezultātā tās nogulsnējas iepriekš veidotajās spraugās. Šādi bojātu proteīnu nogulsnes ir lēcu necaurredzamība. Šajā stadijā lēca palielinās un var izraisīt glaukomas uzbrukumu intraokulārā šķidruma aizplūšanas pārkāpuma dēļ.
Trešajā nobriedušās katarakta stadijā visas objektīva olbaltumvielas pakāpeniski sadalās, un izrādās, ka tās pilnībā aizņem duļķainas masas.
Ceturtā pārmērīgās katarakta stadijā lēcas garozas viela noārdās, kā rezultātā tā blīvais kodols atdalās no kapsulas un nokrīt uz aizmugurējo sienu. Viss objektīvs saraujas. Kortikālās vielas noārdīšanās procesu pavada iekaisums, kā rezultātā ir iespējama lēcas apvalka plīsums un nekrotisko masu izdalīšanās acu kamerās. Tā kā bojājošās kortikālās vielas masas ir toksiskas, komplikācijas var attīstīties iridociklīta, glaukomas uc veidā. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, katarakta ceturtajā stadijā lēcu ieteicams nekavējoties noņemt, un vismaz glābt acis, pat ja tas ir pilnīgi akls.
Vīzija ar kataraktu ir ļoti specifiska un raksturīga. Pirmkārt, cilvēks saskata apkārtējos objektus kā miglā, viņam šķiet, ka priekšā acis ir migla, miglains stikls vai ūdens slānis, kas apgrūtina visu detaļu labi redzēt. Visas objektu kontūras ir neskaidras, ar izplūdušām kontūrām un bez sīkām detaļām. Šādas izplūdes dēļ persona nenošķir sīkas priekšmetu detaļas (burti, sejas utt.), Kā rezultātā viņam ir grūti lasīt, rakstīt, šūt un veikt citas darbības, kas saistītas ar nepieciešamību redzēt mazus objektus.
Personas nevar redzēt objektus, kas atrodas attālumā no attāluma (3 metri un tālāk no acs), un tuvus objektus nevar aplūkot attēla izplūduma dēļ. Neskaidra redze netiek labota ar brillēm vai lēcām.
Turklāt, aplūkojot gaismas avotus, cilvēks ap tiem redz halo, tāpēc viņam ir grūti braukt tumsā vai staigāt pa ielu, ko izgaismo laternas, jo spīdums no lāmām viņu apgrūtina. Papildus konkrētajam gaismas avotu redzējumam, kad kataraktā ir redzams, ka persona, jebkurš parastais apgaismojums (saules vai mākslīgais) šķiet pārāk spilgts un kairina acis, parādās fotofobija. Fotofobijas dēļ paradoksāli, cilvēks labāk redzams mākoņainās dienās vai krēslā, nevis saulainā, skaidrā laikā.
Kad kataraktai personai ir ļoti grūti atšķirt krāsas, jo tās kļūst bāla, īpaši zilā, zilā un purpura. Turklāt visas krāsas iegūst noteiktu dzeltenīgu nokrāsu. Krāsu pasaule kļūst kā bāla, neskaidra.
Arī kataraktas laikā cilvēks tiek traucēts divkāršā redzējumā, nepārtraukti mirgo un mirgo gaisma viņa acīs naktī.
Ja persona pirms kataraktas parādīšanās cieta no redzesloka, tad viņš var secināt, ka pēkšņi viņš varēja redzēt labi tuvu un pat lasīt bez brillēm. Šāds īslaicīgs redzes uzlabojums ir saistīts ar to, ka kataraktā redzes asums mainās uz tuvredzību. Bet, progresējot slimībai, palielināsies tuvredzība un izzūd spēja lasīt bez brillēm.
Neārstēta katarakta var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:
Objektīvs atrodas starp stiklveida ķermeni un varavīksneni. Tā ir dabiska optiskā vide, kas veicina optimālu staru fokusēšanu uz tīkleni un piedalās grafiskā attēla veidošanā. Tā kā orgāna forma ir mainījusies, cilvēks ar vienādu skaidrību saskata apkārtējos objektus, kas atrodas tālu un tuvu.
Vienas optiskās sfēras mākoņošanās rada vizuālo objektu uztveres traucējumus. Stari neiziet cauri dubļainai teritorijai, tāpēc atsevišķos punktos attīstās sliktas kvalitātes objekta attēls. Patoloģijā redze samazinās, un patoloģiskās izmaiņas pakāpeniski progresē. Bez savlaicīgas ārstēšanas slimības progresēšanu nevar pārtraukt pat ar radikālu terapiju.
Galvenie kataraktu veidi uz etioloģiskā faktora:
Pasaules Veselības organizācijas eksperti ir noteikuši, ka slimība pasaulē ir ievērojami izplatījusies, kā to var atklāt septiņpadsmit miljoni pacientu. Pēc 60 gadiem lielākajai daļai spēcīgas cilvēces pārstāvju ir objektīva necaurredzamība. Šī attiecība biežāk tiek konstatēta nosoloģijā sievietēm.
Saskaņā ar statistiku, no 1000 cilvēkiem aptuveni 460 slimības gadījumi sastopami godīgajā pusē cilvēces, un aptuveni divi simti sešdesmit gadījumi ir vīriešu vidū. Katrs planētas iedzīvotājs pēc 80 gadiem ir mākoņains. 20 miljoni cilvēku kataraktu pavada aklums.
Galvenie optiskais optikas dūmainības faktori ir šādi:
Kortikālo kataraktu bieži veido sievietes. Slimības riska faktori ir tuvredzība, pārmērīga insolācija. Cilvēkiem, kuriem ir brūna varavīksnene, bieži ir kodolveidīga forma.
Medicīnai jau sen ir zināmi slimības simptomi. Redzes miglājs ir pirmā nosoloģijas pazīme. Redzamību var salīdzināt ar priekšmetu attēlu, šķidruma veidā, glāzē tējas. Pakāpeniski parādās patoloģiska attīstība, mirgo lidojumi, plankumu simptomi, patoloģiski mirgo, insultu. Ja ir intensīva gaisma, ap objektiem parādās halo. Vienlaikus ar patoloģiju var izsekot objekta strukturālo kontūru divkāršošanai, un plīsumi parādās, kad acis ir saspringtas. Kataraktas nogatavināšanas laikā tiek izsekoti pelēkie gala attēla izkropļojumi.
Galvenie slimības posmi gados vecākiem cilvēkiem:
Sākotnējā posmā veidojas perifērijas mākoņi, kas atrodas pie optiskās gaismas pārraides zonas. Lēcas nenobriedumu pavada duļķainība, kas pakāpeniski noved pie galvenās vielas sablīvēšanās. Slimības ietekmē optiskā struktūra tiek atšķaidīta. Struktūra kļūst piena pelēka.
Ātru slimības progresēšanu var izsekot aptuveni 12% cilvēku. No formēšanas sākuma līdz terapijas nepieciešamībai, lai noņemtu duļķainus optiskos nesējus ar ķirurģiskām metodēm, tas aizņem 4-6 gadus. Aptuveni 15% slimības progresē lēni. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 6-10 gadiem, patoloģija sākas no sākuma stadijas līdz aklumam. Savlaicīga ķirurģija novērš redzes zudumu.
Atbilstoši lēcu necaurredzamības lokalizācijai tiek izdalīti šādi kataraktu veidi:
Liek pirms acīm ir viens vai vairāki tumši plankumi, īpaši labi redzami uz vienota gaiša fona (balta, zila). Kā likums, cilvēki tos pamana tikai to izskatu sākumā, bet galu galā pierod pie plankumu klātbūtnes, viņi absolūti vairs nepievērš uzmanību tiem. Un velti, jo tādi šķietami nekaitīgi mušas dažos gadījumos var kļūt par reālu problēmu acīm!
Viens no iemesliem lidojošo mušu parādīšanai var būt stiklveida ķermeņa iznīcināšana, tas ir, duļķainums, kas tajā radies, un ēnas uz acs tīklenes. Šādas neskaidrības parasti sastāv no asins recekļiem, mirušām šūnām, proteīniem, kristāliem, pigmentiem. Tajā pašā laikā, jo tuvāk tīklenes virsmai ir necaurredzamība, jo izteiktākas ir to ēnas cilvēkiem un jo skaidrāk tās redz mušas. Atbildot uz acu kustībām, mušas ātri pārceļas, un pēc tam lēnām (apmēram 10 sekundes) atgriežas.
Īpaši bieži vecāka gadagājuma cilvēki cieš no lēkmiem acīs, kā arī pacientiem, kuriem ir veikta kataraktas operācija un cilvēki ar tuvredzību.
Stiklveida ķermeņa iznīcināšana (kuras rezultāts ir mušas) var izraisīt arī citus iemeslus:
Bieži vien lidojošo mušu parādīšanās tīklenes vai stiklveida ķermeņa plīsuma vai atdalīšanās dēļ. Šajā gadījumā lidojošajiem lidojumiem tiek pievienoti tā saucamie "zibens zibspuldzes", kas rodas no stiklveida korpusā veidotajām tukšumiem. Ja redzat mušas pirms acīm, jums jāsazinās ar oftalmologu. Pēc eksāmena speciālists liks jums atrisināt problēmu vai nodot pilnīgu medicīnisko apskati, ja mušu cēlonis ir citu orgānu patoloģija.
Stiklveida ķermeņa iznīcināšanas veids ir tieši saistīts ar lidojošo mušu izskatu:
Prakse rāda, ka īpaša attieksme pret narkotikām, lido pirms acīm nesniedz īpašu ārstēšanu. Nelielas mākoņainības gadījumā, kas redzams kā mazi melni punktiņi, parasti tiek uzrādīti absorbējami pilieni, kas satur kālija jodīdu, kā arī pilieni ar vitamīniem (piemēram, Taufon vai Kvinaks). Ja liels skaits iejaucas mušu acīs, var būt nepieciešama sarežģīta terapija, lai paātrinātu stiklveida vielmaiņu (izmantojot tādas zāles kā Wobenzym un Emoxipin).
Bieži vien lido spontāni, dažos gadījumos narkotiku ārstēšana palīdz, bet parasti tie joprojām paliek.
Ķirurģiskā ārstēšana ir patiešām efektīva cīņa pret priekšējiem apskates objektiem. Šāda ārstēšana nav plaši izplatīta, un tas ir saistīts ar vairākām iespējamām komplikācijām, kas var izraisīt aklumu. Lai atbrīvotos no stiklveida ķermeņa iznīcināšanas, izmantojiet 2 veidu darbības:
Ir vērts atcerēties, ka stiklveida iznīcināšanas ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm palīdzēs atbrīvoties no nekaitīgas redzes traucējumiem, bet var izraisīt daudz nopietnākas problēmas, piemēram, tīklenes atdalīšanu un kataraktu.
Daudz mazāk problemātiski risinot lidojošos apskates objektus, var būt dzīvesveida maiņa. Sporta, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, sabalansēts uzturs un daži vingrinājumi acīm var palīdzēt atbrīvoties no šī kaitinošā šķēršļa. Turklāt jums rūpīgi jāuzrauga veselība un jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas jebkādas slimības, īpaši, ja tas skar acis.
„Ārsta Šilovas acu klīnika” ir viens no vadošajiem Maskavas oftalmoloģijas centriem, kuros ir pieejamas visas kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Jaunākās iekārtas un atzītie eksperti garantē augstu rezultātu. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
“Helmholtz acu slimību institūts” ir vecākā pētniecības un ārstēšanas valsts institūcija oftalmoloģijā. Tā nodarbina vairāk nekā 600 cilvēku, kuri sniedz palīdzību cilvēkiem ar plašu slimību klāstu. Dodieties uz organizācijas lapu direktorijā >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/