Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem ir tuvredzība vai tuvredzība. Visbiežāk tas izpaužas skolas vecumā, kas parasti ir saistīts ar paaugstinātu acu slodzi.
Pirmajā dzīves gadā tuvredzība parādās 4-6% bērnu. Pieaugot acs ābolam pirmsskolas vecuma bērniem, tuvredzība ir retāka, bet 11 - 13 gadus veciem bērniem 14% gadījumu novēroja tuvredzību.
Miopija var būt iedzimta vai iegūta.
Tiešā miopijas cēlonis ir pārkāpuma proporcija starp refrakcijas spēku (refrakciju) un acs priekšējā-aizmugures ass garumu.
Sakarā ar acs izmēra un refrakcijas koeficienta pārkāpumu priekšmetu attēls neietilpst tīklenē (kā tas būtu), bet priekšā. Tāpēc šis attēls būs izplūdis. Un tikai negatīvi lēcas vai objekta pieeja acīm var dot attēlu uz tīklenes, tas ir, skaidri.
Riska faktori miopijas attīstībai ir:
Iedzimtajam faktoram ir liela nozīme tuvredzības attīstībā, taču tā nav mantojama pati slimība, bet tā ir noslieci uz to. Turklāt tas ievērojami palielinās, ja abos vecākos ir tuvredzība.
Iedzimta tuvredzība var nepabeigties, ja nav iedzimta nosliece (sklēras vājums vai augsta paplašināšanās). Bet parasti tie ir apvienoti un rada izteiktu redzes zudumu un pastāvīgu progresēšanu. Šīs neatgriezeniskās acs izmaiņas var izraisīt pat invaliditāti. Īopija attīstās arī glaukomas un skleras vājuma kombinācijā.
Retos gadījumos zīdaiņiem ir īslaicīga īslaicīga tuvredzība. 90% pilnas slodzes bērnu ir “tālredzība ar rezervi” no 3-3,5 dioptriem. Tādēļ hiperopija ir norma zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar mazo acs izmēru: acs priekšējā-aizmugurējā ass zīdaiņiem ir 17–18 mm, 3 gadus sasniedzot 23 mm, pieaugušajiem tas ir 24 mm.
Ir redzams, ka lielākais acs ābola pieaugums notiek līdz 3 gadiem, un tās pilnīga veidošanās notiek 9-10 gados. Šajā periodā tiek iztērēta tālredzības “rezerve” un veidojas normāla refrakcija.
Bet, ja piedzimšanas brīdī ir 2,5 dioptriju (un mazāk) vai parasti parastā refrakcija, tad tuvredzības attīstības iespējamība bērnam ir ļoti augsta: šis „krājums” nav pietiekams, lai augtu ar acs ābola vecumu.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tuvredzība attīstās 30-50% gadījumu.
Bet vēl biežāk bērni attīstās iegūtā tuvredzība, kas progresē mācību gados.
Daži vecāki kļūdaini uzskata, ka bērnam paredzētas glāzes veicina tuvredzības attīstību. Tas nav. Miopija palielināsies tikai ar nepareizi saskaņotām brillēm.
Tā ir arī kļūda, pieņemot, ka miopija attīstās, lasot lielu skaitu grāmatu. Raksturojums var būt saistīts ar lēcienu tikai sliktas ķermeņa stāvokļa gadījumā, kad lasāt vai nepietiek gaismas.
Pirmā pazīme par tuvredzību bērnam ir redzes asuma samazināšanās attālumā, kā rezultātā bērns sasmalcinās. Dažreiz šis redzes traucējums ir īslaicīgs, pārejošs, atgriezenisks.
Tuvredzības simptoms ir arī strauja acs nogurums, lasot, kad tiek apskatīti visi objekti. Bērni lasīšanas vai rakstīšanas laikā var mēģināt vērst acis uz tekstu.
Šajā posmā konstatētā tuvredzība var tikt apturēta, tāpēc ir svarīgi regulāri parādīt bērnu aculistam neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.
Atšķirīga strabisms sešu mēnešu vecam bērnam (vai vecākam) var būt arī tuvredzības izpausme. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī konsultācija ar aculistu.
Pēc gada, bieža mirgošana ar bērnu un viņa vēlme tuvināt jebkuru objektu acīm var liecināt par tuvredzību.
Skolas vecumā bērni var neredzēt uz tāfeles rakstīto tekstu, un no pirmās klases viņi redz labāk. Tuvā redzamība joprojām ir normāla. Puiši atzīmē arī ātru acu nogurumu.
Šāds stāvoklis var izraisīt ne tikai tuvredzību, bet arī izmitināšanas spazmu (tas ir, acs muskuļu spazmas, kas regulē acs refrakcijas spēku). Spazms var būt veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausme bērnam, pastiprināta nervu uzbudināmība vai parādīšanās, pārkāpjot noteikumus lasīšanas laikā (nepietiekams apgaismojums, nepareiza poza utt.).
"Peldošo mušu" parādīšanās acīs var liecināt par tuvredzības - destruktīvas izmaiņas stiklveida ķermenī - komplikāciju.
Ir šāda veida tuvredzība:
Miopijas gaitā nav progresīva un progresīva.
Tuvredzības smagums ir:
Līdz 3 gadiem tiek izmantotas tikai minētās metodes, bet rezultāti tiek salīdzināti ar iepriekšējiem datiem (3 un 6 mēnešos).
No 3 gadu vecuma vizuālo asumu papildus pārbauda, izmantojot īpašas tabulas. Ar samazinātu redzes asumu objektīvi tiek atlasīti attāluma redzamības koriģēšanai: tas ļauj noteikt tuvredzības pakāpi.
Skiaskopiju iespējams nomainīt ar autorefraktometriju: pēc 5 dienu atropinēšanas acīs (atropīna šķīduma iepilināšana acīs), pārbaude ar spraugas lampu. 2 nedēļas pēc atropinizācijas nepieciešamās koriģējošās lēcas tiek atkārtoti noteiktas.
Skolēniem ir risks saslimt ar tuvredzību, tāpēc viņu redzes asums ir jāpārbauda katru gadu. Samazināta redzes asums tajos var būt gan tuvredzības, gan spazmas izpausme.
Tādēļ pēc 5 dienu atropinizācijas tiek veikta redzes asuma un refrakcijas atkārtota noteikšana. Izmitināšanas spazmas gadījumā tiek konstatēta normāla refrakcija un redzes asums. Šajā gadījumā ārstēšana ir paredzēta, un ir ieteicams veikt neirologa pārbaudi.
Miopijas gadījumā atkārtota pārbaude atkal atklās refrakcijas un redzes asuma pārkāpumu, un korekcija tiek panākta tikai ar negatīvu lēcu palīdzību. Miopija skolēniem bieži ir viegla vai mērena. Tas parasti nenotiek un nerada komplikācijas.
Bet aculistam šādi bērni jāievēro ik pēc 6 mēnešiem, lai nepalaistu garām procesa progresēšanu un komplikāciju attīstību (tīklenes atrofiskas izmaiņas un pat tās atdalīšanās). Tāpēc katras nākamās pārbaudes rezultāti jāsalīdzina ar iepriekšējiem datiem.
Miaopijas pieaugums par 0,5–1 dioptriem gadā liecina par procesa lēnu progresēšanu, un vairāk nekā 1 diopters norāda uz strauju progresēšanu. Tas var izraisīt strauju redzi un pat pilnīgu redzes zudumu, neatgriezeniskas komplikācijas tīklenē (asiņošana, asaras, atdalīšanās, destruktīvas izmaiņas). Parasti progresēšana notiek no 6 līdz 18 gadiem.
Lai ārstētu tuvredzību bērnībā, nav iespējams. To var atbrīvoties pēc 18-20 gadiem. Ārstēšana ir atkarīga no tuvredzības pakāpes, veida (progresīvā vai progresīvā), esošajām komplikācijām.
Miaopijas ārstēšanas mērķi bērnībā:
Ar progresējošu tuvredzību, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja saglabāt bērna redzamību. Īstermiņa tuvredzības pastiprināšana ir mazāka par 0,5 dioptriem gadā.
Īstermiņa ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas metodes:
Miopijas attīstības sākumposmā ikdienas vingrinājumi ar īpašu acu vingrošanu, kas mazinās spriedzi un acu nogurumu, dod labu efektu. Ir daudzas metodes intraokulāro muskuļu stiprināšanai. Optometrists palīdzēs jums izvēlēties konkrētu vingrinājumu komplektu. Šādi vingrinājumi nav sarežģīti, tie jāveic vismaz 2 lpp. dienā.
Daži ārsti veic ciliarā muskulatūras apmācību acu skapī: negatīvie un pozitīvie lēcas pārmaiņus tiek ievietoti īpašās brillēs.
Ar vāju tuvredzību ārsts dažreiz izvēlas „relaksējošas” glāzes ar vāji pozitīviem lēcām. Datorprogrammas tiek izmantotas arī, lai atpūstos mājās.
Tiek izmantotas arī speciālas lāzera redzamības brilles (Laser Vision). Šīs perforētās brilles sauc par "treniņu brilles": tās dod vēlamo slodzi acu vājinātajiem muskuļiem un relaksācija ir pārāk saspringta. Jums tās jāizmanto 30 minūtes dienā. Var tikt izmantots kā preventīvs pasākums pusaudžiem, kas ilgu laiku pavada datoru.
Lai labotu redzējumu, acu ārsts izvēlas bērnam glāzes - tradicionālu un parastu korekcijas metodi. Un, lai gan viņiem nav terapeitiskas iedarbības, jums jāpārliecina bērns, lai valkātu brilles (vai kontaktlēcas vecākiem bērniem). Ekspertu pētījumi ASV un Eiropā liecina, ka tieši tas, kas ir brilles valkāšana, noved pie sliktākās slimības gaitas sliktākajiem variantiem.
Brilles ne tikai rada komfortu bērnam, bet arī samazina acu spriedzi, kas samazina slimības progresēšanu. Iedzimtas tuvredzības gadījumā brilles ir jāpiešķir pēc iespējas agrāk. Ar vieglu vai mērenu tuvredzību brilles tiek izsniegtas tikai attālumam.
Nepārtraukta brillu valkāšana ir nepieciešama ar augstu tuvredzību un progresīvu. Brilles ir nepieciešamas arī atšķirīgam strabismam.
Gados vecākiem bērniem ieteicams lietot kontaktlēcas, ja abās acīs ir ievērojama (virs 2 dioptrijām) refrakcijas atšķirība, tas ir, anizometropijas gadījumā. Lēcu izvēli veic speciālists, jo sliktas kvalitātes optika un korekcija var saasināt tuvredzību.
Ar tuvredzību ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt brilles, jo pārmērīga spriedze par izmitināšanu veicinās tuvredzības attīstību. Redzes korekcijas trūkumi ar brillēm ir: neērtības sportā, perifērās redzes ierobežošana, traucēta telpiskā uztvere, traumas.
Korekcija ar lēcu palīdzību ir ērtāka, bet infekcijas slimības gadījumā lēcu lietošana ir kontrindicēta. Trūkums ir acu bojājumu iespēja, ja to lieto nepareizi vai inficējot, ievietojot nesteroļus.
Pašlaik lēcas tiek koriģētas nakts režīmā - ortokeratoloģiskā metode vai radzenes refrakcijas terapija - speciālo lēcu izmantošana 6-8 stundām, kas izraisa radzenes formas izlīdzināšanu (saplacināt) līdz 2 dienām. Šajā laikā tiek panākta 100% redze bez brillēm. Lēcas tiek izmantotas naktī, miega laikā, tāpēc šo metodi sauc par nakts redzamības korekciju. Tad atkal tiek atjaunota radzenes forma.
Nakts korekcijas rezultāts ir tuvs lāzeram (maina radzenes refrakcijas jaudu) un atšķiras tikai īsā iedarbības periodā, kas saistīts ar radzenes šūnu pastāvīgu atjaunošanos.
Drošu nakts korekcijas metodi var izmantot bērniem no 6 gadu vecuma. Šie speciālie lēcas ne tikai pilnībā likvidē izmitināšanas spazmas bērniem, bet arī kavē tuvredzības attīstību un progresēšanu.
Lai samazinātu intraokulāro muskuļu sasprindzinājumu, dažreiz tiek piešķirti acu pilieni (parasti atropīns) ar 7–10 dienu kursu. Bet pašpārvaldes medikamentiem nevajadzētu būt. Turklāt vājas tuvredzības gadījumā var izmantot vitamīnu kompleksus, kas satur luteīnu (Vitrum-vision, Okuvayt luteīns, Luteīna komplekss bērniem uc).
Lai novērstu komplikācijas un procesa progresēšanu, tiek parakstīti nikotīnskābe, Trental, kalcija preparāti. Sākotnējās distrofijas izpausmēs tiek izmantoti Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. Dažos gadījumos ieteicams lietot rezorbcijas zāles (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
No fizioterapeitiskām metodēm Dibazola lietošana elektroforēzes veidā dod labu efektu. Tā saukto „miopisko maisījumu” var ievadīt arī tādā pašā veidā: difenhidramīnu, novokīnu un kalcija hlorīdu. Dažos gadījumos efektīva refleksoloģija.
Lai uzlabotu redzējumu, tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās ierīces mājas ārstēšanai. To darbības princips ir atšķirīgs: “skolēnu masāža” (sašaurināšanās un paplašināšana), uzlabojot acu audu piegādi asinīs, elektrisko stimulāciju, magnētisko terapiju, ultraskaņas terapiju utt. Iespējams, alternatīva ārstēšana ar dažādu ierīču palīdzību.
Viena no efektīvajām ierīcēm, ko atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek saukta par "Sidorenko glāzēm". Ierīce apvieno šādas acu pakļaušanas metodes: pneimomažu, fonoforēzi, krāsu terapiju un infraskaņu. Tam nav blakusparādību, un daudziem bērniem tas ļauj izvairīties no operācijas progresējošas tuvredzības gadījumā. Ierīci plaši izmanto bērnu kompleksā ārstēšanā.
Kā vispārēju nostiprinošu ārstēšanu ieteicams ievērot ikdienas shēmu, vizuālo slodžu dozēšanu (ieskaitot regulētu laiku, skatoties TV raidījumus un klases datorā), sabalansētu sabalansētu bērna uzturu, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu. Ar augstu tuvredzības pakāpi un pat vairāk ar komplikāciju parādīšanos aktīvs sports ir kontrindicēts (skriešana, lēkšana uc). Bērniem ar šo patoloģiju jāizvēlas īpašs vingrinājumu komplekts.
Ar strauju miopijas progresēšanu ieteicams veikt skleras pastiprinošas injekcijas un ķirurģisku ārstēšanu (skleroplastiku).
Norādes viņam ir:
Operācijas laikā tiek pastiprināta acs aizmugurējā spole, kas neļauj acīm turpināt augt. Lai uzlabotu asins piegādi sklērai, ir iespējami 2 intervences varianti: izdalīt transplantātu no donora sklēras (silikona vai kolagēna) vai ievedot šķidru suspensiju no sasmalcināta auda acs ābola aizmugurējā polā. Operācija neizraisa izārstēšanu, tā tikai samazina slimības progresēšanu.
Lāzera redzes korekcija ir drošākais operācijas veids tuvredzībai, kas ilgst aptuveni 60 sekundes vietējā anestēzijā un nodrošina mūža efektu, novēršot nepieciešamību izmantot brilles vai lēcas. Bet diemžēl šādas darbības ir kontrindicētas bērniem (līdz 18 gadu vecumam).
Labākais rezultāts tuvredzībā dod iespēju izmantot visas konservatīvās ārstēšanas metodes kompleksā un ar strauju progresēšanu - kombinācijā ar operāciju.
Vāja un mērena tuvredzība skolēniem ir labvēlīga: tā nepaliek progresē un nesniedz komplikācijas, tā ir labi koriģēta ar brillēm.
Liels tuvredzības līmenis izraisa redzes asuma samazināšanos pat ar lēcu korekciju.
Trūkuma korekcijas trūkums var būt pilns ar atšķirīgu strabisma izskatu.
Ar progresējošu un iedzimtu tuvredzību, ar komplikāciju rašanos, īpaši tīklenes daļā, prognoze ir slikta, redzes asums ievērojami samazinās.
No ļoti agra vecuma bērnam jāmācās ievērot, izlasot dažus vienkāršus noteikumus:
Jāpievērš uzmanība tam, lai tabula (galdi) augtu. Mums ir jāpievērš uzmanība krēslam: kājas, kas saliektas pie ceļiem 90 grādu leņķī, sasniedz grīdu. Gaismai, lasot, zīmējot un rakstot, vienmēr jāatrodas kreisajā pusē labās puses personai un kreisās personas tiesībām. Pat bērnu rotaļu istabā jānodrošina labs apgaismojums.
Pirms sākat skolu, jums jākonsultējas ar oftalmologu un jāprecizē, kurā skolas sēdeklī bērnam jāatrodas, ja viņam ir nepieciešama acu korekcija.
Tam vajadzētu saprātīgi ierobežot laiku, skatoties TV un spēlējot spēles datorā. Neļaujiet skatīties televizoru tumsā.
Līdzsvarots uzturs un vitamīnu kompleksu lietošana acīm palīdzēs ne tikai ārstēt, bet arī novērst tuvredzību bērniem.
Miopija bērnam var izraisīt pastāvīgu redzes asuma samazināšanos un nopietnu komplikāciju rašanos. Daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas redzes un ārstēšanas korekcijas. Tāpēc katru gadu (un bērni no riska grupas 2 reizes gadā) ir svarīgi apmeklēt bērnu ar aculistu.
Īstermiņa tuvināšanās gadījumā ir nepieciešams nekavējoties ievērot visus ārsta ieteikumus, lai novērstu ātru slimības progresēšanu, lai izvairītos no operatīvas iejaukšanās.
Pastāv vairākas tuvredzības ārstēšanas metodes. Pat vingrošanai acīm var būt labs efekts ar tās regulāru lietošanu.
Ja bērnam ir paredzētas brilles, ir nepieciešams kontrolēt lēcu atbilstību tām un savlaicīgi mainīt tās.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Miopija ir diezgan izplatīta slimība. Tā notiek iedzimta un iegūta. Mūsdienās biežāk ir kļuvušas bērnu, kurām ir tuvredzība, slimības. Mūsdienu sīkrīkiem, ar kuriem bērni pavada ievērojamu daļu sava laika, ir būtiska ietekme uz to.
Īstermiņa tuvredzības simptomi ir ļoti acīmredzami: bērns sāk saslīpēt, viņa acis ātri nogurst, mēģinot visus objektus tuvināt. Ir ļoti svarīgi veikt diagnozi un sākt savlaicīgu ārstēšanu, ko noteikusi oftalmologs.
Rakstā jūs varēsiet detalizēti iepazīties ar dažādiem cēloņiem, kas izraisīja slimību, un slimības izpausmes simptomiem, mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Pēc tam jūs, iespējams, jau zināt, kā ārstēt tuvredzību bērniem.
Miopija (tuvredzība) (no otras grieķu valodas - "squinting" un --ις - "redzes, redzes") ir kopēja acu refrakcijas patoloģija, kurā priekšējo attēlu veido pirms tīklenes.
Šāda refrakcija var būt iedzimta, var izpausties pirmsskolas vecumā, bet visbiežāk tā attīstās skolas gados, pateicoties milzīgajai vizuālo aparātu slodzei un aktīvajai acs augšanai. Skolas laikā tuvredzība bērniem pieaug piecas reizes, absolventu vidū sasniedzot 20-25%.
Bērnu tuvredzība biežāk tiek konstatēta 9–12 gadu vecumā, un tuvredzība pusaudžiem vecumā no 15 līdz 16 gadiem ir novērojama jau 25-30% gadījumu, jo traucējumi var pieaugt līdz ar vecumu.
Cilvēkiem ar tuvredzību acs garums ir palielinājies - aksiāla tuvredzība vai radzene ir liela refrakcijas jauda, kas izraisa nelielu fokusa attālumu - refraktīvo tuvredzību. Parasti šos divus punktus var apvienot.
Myopic cilvēki labi redzas tuvāk un ar grūtībām attālumā. Ar tuvredzību izņemtie objekti parādās izplūduši, izplūduši, nav asas. Redzes asums kļūst zemāks par 1,0.
Tuvumā redzamais bērns slikti saskata attālumu (uzrakstīts uz tāfeles, sporta spēļu bumbu) un ātri noguris, lasot un rakstot. Tas skar ne tikai akadēmisko sniegumu, bet arī pašcieņu: bērns nav pārliecināts, slēgts, viņa intereses ir ierobežotas. Tāpēc pat neliela tuvredzības pakāpe ir jālabo ar brillēm.
Atsevišķa problēma ir progresīva tuvredzība. Un tas nav tik daudz fakts, ka bērns “audzē” no brillēm, un tie ir katru gadu jāmaina uz spēcīgākiem.
Turpinot acs augšanu, izstiepj asinsvadu un tīklenes membrānas, traucē tīklenes uzturs un attīstās distrofijas. Tie noved pie ievērojama redzes samazināšanās, kas, izmantojot brilles, tikai nedaudz uzlabojas.
Vai ir iespējams aizkavēt tuvredzības progresēšanu? Par to nav vienprātības. Katrai no piedāvātajām kontroles metodēm ir noteiktas priekšrocības un trūkumi.
Atkarībā no tā, kas tieši bija tuvredzības cēlonis, kā arī par to, cik laikus tas tika atklāts un sākta atbilstoša ārstēšana, novēršot slimības progresēšanu, oftalmologi izšķir trīs tuvredzības posmus:
par pārkāpumu stiprumu:
Miopijas attīstība bērniem var izraisīt muguras traumas, kas radušās dzemdību laikā, tāds patoloģisks stāvoklis kā ūsas, kā arī tādas infekcijas slimības kā difterija, hepatīts, skarlatīna vai masalas.
Ietekme uz tuvredzības un citu līdzīgu saslimšanu (piemēram, adenoīdu vai cukura diabēta uc) rašanos, kā arī traucējumiem lokomotoriskajā sistēmā (jo īpaši skoliozi un plakano pēdu).
Vissvarīgākā lieta nav palaist garām miopijas simptomus bērnam. Ja jūs pamanījāt šādus simptomus vai pats bērns sūdzas par redzes pasliktināšanos, konsultējieties ar speciālistu. Var identificēt šādus simptomus:
Lai laikus konstatētu tuvredzības attīstību, ir svarīgi regulāri pārbaudīt bērnu oftalmologu. Arī vecāki paši var pamanīt izmaiņas bērna uzvedībā. Šādā gadījumā saņemšana nekavējoties jārisina, negaidot termiņu.
Bērna un vecāku aptauja: ļauj noskaidrot sūdzību klātbūtni un to parādīšanās laiku, grūtniecības un dzemdību laikā, iepriekš nodotām un līdzīgām slimībām, ģimenes vai iedzimtajiem faktoriem, redzes asuma izmaiņām dinamikā utt.
Bērna pārbaude ietver:
Plānotās pārbaudes tiek veiktas ar šādu biežumu.
Šajā vecumā bērna vizuālās ierīces pirmā pārbaude. Oftalmologs pievērš uzmanību acu ābolu izmēram, formai un stāvoklim, vai bērna acis nostiprina spilgtās rotaļlietas.
Ar oftalmoskopu tiek pētīta radzene, acs priekšējā kamera, kristāliskais lēca, acs pamatne. Trīs mēnešos var veikt arī skiaskopiju (ēnu pārbaudi), kas nosaka redzes asumu.
Ultraskaņas izmeklējums atklāj lēcu pārvietošanos, stiklveida ķermeņa un tīklenes izmaiņas un atdalīšanu, nosaka tuvredzības veidu (aksiālo vai refrakcijas) un mēra bērna acs anteroposteriora lielumu.
Šajā vecumā pastāv risks, ka vecāki var pamanīt sevi. Šāds pārkāpums ir iemesls tūlītējai piekrišanai bērnu aculistam, jo dažos gadījumos tas var norādīt uz tuvredzības klātbūtni.
Izmantotās metodes ir tādas pašas kā pirmajā plānotajā bērna pārbaudē, un ir svarīgi novērtēt apsekojuma rādītājus laika gaitā. Tātad, ja 3 mēnešus tika konstatēta tuvredzība, ir nepieciešams apstiprināt vai izslēgt tā progresēšanu, lai sāktu ārstēšanu laikā un novērstu neatgriezenisku redzes traucējumu.
Kad bērns sasniedz gadu, vecāki var pamanīt pirmās tuvredzības izpausmes. Bērns slēpjas, skatoties uz attālumu, mēdz dot priekšmetus acīm tuvāk, bieži mirgot.
Šajā gadījumā ir nepieciešams parādīt to oftalmologam, īpaši, ja vienam no vecākiem ir arī šis redzes traucējums. Skiascopy un ultraskaņu izmanto arī kā pētniecības metodes.
Šajā vecumā iepriekšminētajām apsekošanas metodēm pievieno metodi, kā pārbaudīt katra bērna acs redzējumu, izmantojot bērnu galdus.
Ja samazinās asums, ārsts izvēlēsies koriģējošu optiku, kas uzlabo redzes attālumu. Tumijas gadījumā tiek izmantotas lēcas ar negatīvu spēku.
Pēc mācīšanās kļūst par bērna pamatdarbību, viņa redze ir jāpārbauda katru gadu, jo skolēniem ir risks saslimt ar tuvredzību augstā acu slodzes dēļ.
Šis simptoms var liecināt par pastiprinātu acu nogurumu. Lai novērstu slimības progresēšanu, ir svarīgi savlaicīgi veikt profilaktiskus pasākumus un ievietot bērnu ar oftalmologu vismaz vienu reizi sešos mēnešos.
Bērnu tuvredzības ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības pakāpes, progresēšanas un komplikāciju klātbūtnes.
Nekavējoties jānorāda, ka slimību nevar pilnībā izārstēt bērniem. Nozīmīgākie uzdevumi, kas uzsvērti terapijas gaitā, šajā gadījumā, ja ne pilnīga ārstēšana, tad vismaz slimības progresēšanas palēnināšanās, kā arī redzes korekcija. Tas ietver arī komplikāciju attīstības novēršanu.
Īpaša uzmanība jāpievērš tuvredzības pakāpeniskajai formai bērnībā. Ja tas ir pieņemams, tuvredzības pieaugums nav lielāks par 0,5 dioptriem gadā. No ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma šajā gadījumā ir atkarīga no vīziju saglabāšanas iespēju skaita.
Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielākas ir iespējas. Lai ārstētu tuvredzību bērniem, visas metodes ir jāpiemēro kombinācijā. Tas ļauj sasniegt vislabāko rezultātu.
Bērnu ar tuvredzību redzes ārstēšanas un atjaunošanas shēmu nosaka traucējuma pakāpe, attīstība un komplikāciju klātbūtne. Ja tā palielinās ne vairāk kā par 0,5 D gadā, ir iespējama gaidīšanas un redzes taktika. Citos gadījumos tuvredzības ārstēšanai var izmantot šādas metodes.
Pirmkārt, bērns aizņems brilles vai kontaktlēcas (vecākā vecumā). Ja tuvredzība ir vāja vai mērena, optiskā korekcija ir nepieciešama tikai attālumam. Mūzikas gadījumā, kas ir ilgāks par 6 D, vai kad tas attīstās, stikli ir jāvalkā pastāvīgi.
Brilles vai kontaktlēcas, ko maz pacientu valkā, pastāvīgi izraisa maksimālo ametropektīvo efektu atkarībā no lietošanas ilguma. Tādēļ ne vienmēr ir vēlams paredzēt, ka bērnu praksē primārais ir tikai tradicionālais korekcijas pastāvīgai nodilšanai, īpaši pirmsskolas vecumā:
Bioloģijā šī parādība tiek saukta par homeorēzi (kanalizāciju) un attiecas uz organisma un tā atsevišķu orgānu spēju atgriezties pie iepriekš noteiktas ģenētiski augšanas līknes, pat tajos gadījumos, kad attīstības trajektorija bija kāda iemesla dēļ pārkāpta.
Ārsts var noteikt redzamam vitamīnu kompleksu, vazodilatatorus, acu pilienus, kas uzlabo acu uzturu. Stingri jāievēro visi ieteikumi par zāļu lietošanu.
Nefarmakoloģiskās metodes tuvredzības ārstēšanai bērniem ietver vakuuma masāžu, lāzerterapiju, izmitināšanas apmācību, elektrisko stimulāciju, elektroforēzi, masāžu un citas metodes.
Sarežģītas vai strauji progresējošas tuvredzības gadījumā bērnam var parādīties tūlītēja skleras pastiprināšanās. Lāzera korekcija parasti netiek veikta līdz pilngadības vecumam.
Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:
Ja bērnam tiek diagnosticēta augsta tuvredzība vai tā progresīvā forma, var noteikt ķirurģisku ārstēšanu - skleroplastiku, kuras mērķis ir nostiprināt sklēras.
Lai stabilizētu sklero stiprināšanas operācijas, tiek parādīta progresīva tuvredzība. Pārējās metodes ir vērstas uz esošo refrakcijas kļūdu labošanu.
Agrāk šī metode tika plaši izmantota, lai likvidētu maza un vidēja līmeņa tuvredzību. Keratotomijas būtība ir radiālu griezumu pielietošana radzenes perifērajā daļā. Spēcīgāka tuvredzība ir, jo vairāk ir nepieciešami griezumi, un jo dziļāk tiem jābūt.
Rētu veidošanās dēļ radzenes optiskā zona ir saplacināta un tās lūzums samazinās. Agrāk tehnika palīdzēja daudziem cilvēkiem pārtraukt brilles un kontaktlēcas.
Tomēr tas ne vienmēr nodrošināja precīzu korekciju un bieži izraisīja nepatīkamas komplikācijas. Sakarā ar to, ka nesen lāzerā arvien vairāk tiek veikta tuvredzības korekcija, keratotomija ir pagātne.
Šo acu operāciju veic ar smagu tuvredzību (vairāk nekā 6 dioptri). Izmantojot īpašu mikrokeratomu, nogrieziet radzenes augšējos slāņus un noņemiet iegūto disku.
Pēc tam optiskais disks tiek izgriezts un noņemts, un radzenes augšējie slāņi tiek ievietoti un sašūti ar nepārtrauktu šuvju.
Operācijas laikā daļa stromas tiek noņemta, un epitēlija un priekšgala membrāna tiek atgriezta vietā. Tas ļauj uzturēt radzenes normālo struktūru un funkciju. Noņemamā stromas slāņa biezums ir atkarīgs no tuvredzības pakāpes.
Miaopijas ārstēšanas mērķi bērnībā:
Senie indiāņu praktiķi ir spējuši ārstēt dažādas slimības, un to vidū ir arī tuvredzība. Joga ir spēcīgs ierocis pret tuvredzību, jo īpaši tāpēc, ka vingrinājumi ir vienkārši un neprasa daudz laika.
Jogas programma, lai atjaunotu redzējumu, ietver vingrinājumu, uztura un pozitīvas attieksmes kombināciju. Apmācība aizņem ceturtdaļu stundu.
Mēs iesakām vairākus efektīvus receptus:
Visas šīs sastāvdaļas ir sajauktas un ņem 40 gramu maisījumu. Ielejiet 200 mililitrus ūdens, uzklājiet gāzi, vāra vienu stundu. Uzstājiet 3 stundas, filtrējiet. Izmantojiet šo buljonu trīs reizes dienā 30 minūtes pirms katras ēdienreizes. Vienlaicīgi dzert pusi vai veselu stiklu.
Ne mazāk efektīva, lai ārstētu miopijas novārījumu:
Iemaisa, ņem 25 gramus šo sastāvdaļu, pārlej divas tases silta ūdens. Vāriet vienu ceturtdaļu stundas ar zemu siltumu. Uzstājiet divas stundas, filtrējiet. Jūs varat pievienot cukuru vai medu. Paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā, ceturtdaļu stundu pirms ēšanas. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka sildāt.
No mellenēm izgatavoti acu pilieni ir ļoti efektīvi, lai apkarotu tuvredzību. Sagatavošanās pilieniem šādi:
Bury acis katru rītu (katrs 5 pilieni).
No ļoti agra vecuma bērnam jāmācās ievērot, izlasot dažus vienkāršus noteikumus:
Jāpievērš uzmanība tam, lai tabula (galdi) augtu. Mums ir jāpievērš uzmanība krēslam: kājas, kas saliektas pie ceļiem 90 grādu leņķī, sasniedz grīdu. Gaismai, lasot, zīmējot un rakstot, vienmēr jāatrodas kreisajā pusē labās puses personai un kreisās personas tiesībām. Pat bērnu rotaļu istabā jānodrošina labs apgaismojums.
Pirms sākat skolu, jums jākonsultējas ar oftalmologu un jāprecizē, kurā skolas sēdeklī bērnam jāatrodas, ja viņam ir nepieciešama acu korekcija.
Tam vajadzētu saprātīgi ierobežot laiku, skatoties TV un spēlējot spēles datorā. Neļaujiet skatīties televizoru tumsā.
Līdzsvarots uzturs un vitamīnu kompleksu lietošana acīm palīdzēs ne tikai ārstēt, bet arī novērst tuvredzību bērniem.
Pārliecinieties, ka bērna galds vienmēr ir labi apgaismots. Tas būtu pa labi no loga vai cita gaismas avota. Mēbeles izvēlas atkarībā no bērna augšanas. Monitoram jābūt 30 cm tālāk un 10 cm virs acu līmeņa. Pārliecinieties, ka bērns raksta vai lasot muguru taisni.
Īpaši vingrinājumi acīm var traucēt traucējumu progresēšanu un palīdzēt atjaunot redzamību. Šādus vingrinājumus bērns var veikt mācību pārtraukumu laikā. Vienkāršākais no tiem ir bieži mirgo vienu minūti, alternatīva skatījuma fiksācija uz tuvu un tālu objektiem, un plakstiņu masāža.
Vingrinājumi, lai atvieglotu acu apgrūtinājumu:
Vitamīni un minerālvielas veicina acu veselību un palīdz saglabāt redzes asumu. Ikdienas uzturā jāiekļauj spināti, cūkgaļas aknas, sviests, olas, zivju eļļa, dzērvenes, upenes, citrusaugļi, āboli.
Ir nepieciešams pastāvīgi uzlabot imunitāti, jo viņa stāvoklis ir atbildīgs par tuvredzības attīstību. Ja ķermenis ir vājināts - progresē.
Un tā, lai ārstētu tuvredzību, jums ir jāēd:
Jums ir nepieciešams ēst daļējas daļas (līdz 6 reizes dienā, bet ne mazāk kā 4).
Katrs vecāks vēlas redzēt savu bērnu veselīgu. Mēģiniet sekot vienkāršiem padomiem:
Nevar izārstēt tuvredzību. Bet, kad bērni sāk pasliktināt redzi - tas var būt arī tā sauktā nepatiesa tuvredzība, tas ir, tikai silīcija muskuļa vājināšanās. Viltus tuvredzība var izārstēt. Galvenais ir noķert viņu laikā, līdz viņa kļūs par īstu tuvredzību. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt bērnu redzi.
Bet pat tad, ja neatgriezeniska tuvredzība jau ir sākusies, tās attīstību var apturēt tā, ka redze nesamazinās ātri, izmantojot magnētisko terapiju, lāzeri, pneimomažu (īpašas brilles, kas masē acis un uzlabo ciliary muskuļu sniegumu) un fizioterapiju.
Nepieciešams darīt vingrošanu acīm un valkāt brilles attālumam, ja tās nozīmējis ārsts. Kad bērns saspiež acis, jo redz slikti, viņa tuvredzība progresē ātrāk.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejVairāk nekā 90% pilnas slodzes bērnu dzimšanas brīdī ir tālredzīgi, ko sauc arī par “tālredzības rezervi”. Turklāt šim „krājumam” ir jābūt jaundzimušajam + 3,0D - +3,5 D. Tas ir saistīts ar to, ka jaundzimušā acs ir mazāka nekā pieauguša. Jaundzimušā acs anteroposteriora izmērs ir aptuveni 17-18 mm, trīs gadus vecs bērns ir 23 mm, bet pieaugušais - 24 mm. Tādējādi intensīvais acs ābola pieaugums notiek pirms trīs gadu vecuma, un gala acs ābola galīgā veidošanās tiek pabeigta līdz 9-10 gadiem. Daba ir paredzējusi visu: viņa deva cilvēka acīm 3,5 dioptriju, kas tiek patērēta, kad acs aug un 9-10 gadu vecumā bērna acīm parasti ir normāla (emmetropiska) refrakcija. Tāpēc tālredzība ir norma bērniem. Bet, ja dzimšanas brīdī tiek konstatēta hiperopija + 2.5D vai mazāk vai normāla acs refrakcija (emmetropija), tad bērnam ir liela varbūtība veidot tuvredzību nākotnē, jo Šis “krājums” nav pietiekams acs ābola augšanai.
Veselā acī attēls tiek projicēts tieši uz tīkleni. Bet ar palielinātu acs ābola garumu (kamēr tas atgādina vistas olu) vai ar pastiprinātu gaismas staru lūzumu acī, attēls nesasniedz tīkleni, bet tiek projicēts tā priekšā un rezultātā tiek uztverts kā neskaidrs. Kad objekts tuvojas acīm vai lietojot negatīvus lēcas, attēls tiek projicēts uz tīkleni un acs to skaidri uztver. Tā ir tuvredzības būtība.
Miopija var būt iedzimta, iedzimta un iegūta. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka iedzimtībai ir galvenā loma tuvredzības attīstībā, un tā nav mantojama pati slimība, bet gan nosliece uz tās rašanos. Ir noskaidrots, ka, ja kāds no vecākiem cieš no tuvredzības, tad palielinās risks, ka bērns var iestāties bērnam; bet tas palielinās vēl vairāk, ja abi vecāki cieš no tuvredzības. Tādējādi ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu šādu slimību attīstību.
Iedzimta tuvredzība parādās, ja starp acu garumu (anteroposteriora asi) un refrakcijas jaudu (refrakciju) ir nesamērība, bet tas nenotiek tikai tad, ja bērnam nav iedzimta vājuma un palielināta sklerēra. Tomēr vairumā gadījumu šāda tuvredzība ir apvienota ar sklēras vājumu un tā palielināto elastību, un tā nepārtraukti progresē, kas var izraisīt nopietnas neatgriezeniskas acs izmaiņas un ievērojamu redzes zudumu, kas redzes dēļ var izraisīt invaliditāti. Iedzimtas tuvredzības attīstības cēlonis var būt radzenes vai lēcas iedzimta patoloģija, priekšlaicīga dzemdība, iedzimta skleras patoloģija, kā arī iedzimta glaukoma. Bet tikai acs iekšējais spiediens nav pietiekams tuvredzības attīstībai. Lai to panāktu, paaugstināts spiediens ir jāapvieno ar sklēras vājumu.
Taču biežāk skolas vecumā attīstās un attīstās tuvredzība, kas saistīta ar vizuālās slodzes palielināšanos, sliktu stāju, nesabalansētu uzturu (kalcija, magnija, cinka utt. Trūkumu), nepareizu darba vietu organizēšanu, pārmērīgu datora vai TV izmantošanu, kā arī paātrinātu izaugsmi. bērns Nozīmīgu lomu spēlē komorbiditātes (piemēram, cukura diabēts) un infekcijas, kas var izraisīt tuvredzības attīstību.
Tādējādi tiek identificēti sekojoši tuvredzības riska faktori:
1. Iedzimtība.
2. acs ābola iedzimtas anomālijas.
3. Priekšlaicīga dzemdēšana (tuvredzība rodas vidēji 40%).
4. Palielināta redzes slodze.
5. Nelīdzsvarota uzturs.
6. Neatbilstība acu higiēnai.
7. Infekcijas un ar tām saistītas bieži sastopamas slimības (biežas akūtas elpceļu infekcijas, diabēts, Dauna sindroms, Marfana sindroms uc).
8. Iedzimta glaukoma.
Tūlītēji miopijas attīstības cēloņi ir acs anteroposteriora izmēra pieaugums virs 25 mm ar normālu acs refrakcijas spēku (aksiālā tuvredzība) vai refrakcijas spēka palielināšanās ar normālu anteroposterioru lielumu (refraktīvā tuvredzība), kā arī to kombinācija (jaukta tuvredzība).
Miopija ir fizioloģiska, patoloģiska (miopiska slimība) un lēca. Fizioloģiskā tuvredzība var būt aksiāla vai refraktīva, patoloģiska - tikai aksiāla un lēca - tikai refrakcija.
Fizioloģiskā tuvredzība parasti notiek intensīvas augšanas periodā, un tā pakāpe palielinās līdz acu augšanas beigām. Šāda tuvredzība nerada invaliditāti.
Lentikulārā tuvredzība bieži notiek cukura diabēta vai centrālās kataraktas gadījumā.
Patoloģiskā tuvredzība var sākties kā fizioloģiska, bet to raksturo pastāvīga progresēšana, ar strauju acs ābola augšanu. Bieži vien tas noved pie invaliditātes.
Pieņemšanas laikā ārsts ir jāinformē par grūtniecības un dzemdību gaitu, par slimībām, kuras bērns ir cietis, par to, kad parādījās pirmās redzes traucējumu pazīmes un kādas bija tās izteiktas, sūdzības par brīdi, par vizuālā darba ilgumu un apstākļiem, par saistītām vai iepriekšējām slimībām, ieskaitot infekcijas, vai bērnam ir tuvinieki ar tuvredzību, lietoja bērnu, lai valkātu brilles un cik ilgi, vai brilles mainījās un cik bieži, vai ārstēšana tika veikta un vai no tā bija kāda ietekme.
Pirmajā pārbaudē 3 mēnešos ārsts veic bērna acu ārēju pārbaudi. Pēc pārbaudes ārsts pievērš uzmanību acu izmēru, formu un novietojumam, neatkarīgi no tā, vai acis fiksē spilgtas rotaļlietas. Tad, izmantojot oftalmoskopu, pārbauda radzeni, atzīmē, vai tā forma un izmērs ir mainījies; pārbauda acs priekšējo kameru (tas ir attālums starp radzeni priekšējā un aizmugurē). Ar tuvredzību priekšējā kamera parasti ir dziļa, bet šo indikatoru var novērtēt tikai ārsts.
Tad ārsts pievērš uzmanību lēcai: vai ir centrālā katarakta, kas var arī traucēt redzes attālumu; un stiklveida: vai ir peldošs migla. Oftalmoskopijas beigās ārsts izskata acs pamatni. Ar tuvredzību acs aizmugurējā segmenta izstiepšanas dēļ gandrīz vienmēr tiek novērotas izmaiņas redzes nerva galvā - miopiskā konusa vai stafilomas parādīšanās. Mioopiskais konuss atrodas pusmēness ap redzes nerva galvu. Ar miopijas progresēšanu myopic konuss palielinās un kļūst par stafilomu, kas aptver redzes nerva disku gredzena formā. Līdz ar to stafiloma faktiski ir mioopijas konusa pieauguma sekas.
Ar augstu tuvredzības pakāpi (vairāk nekā 6,0 D) acs pamatnē var novērot pastiprinātu pigmentāciju, atrofiskas izmaiņas, plīsumus, asiņošanu, kas parādās asinsvadu izstiepšanas un trausluma dēļ; un arī stiklveida ķermeņa un tīklenes atdalīšana. Bieži atrofiskais process aptver tīklenes centrālo zonu, kas ievērojami pasliktina redzējumu. Raksturīga īstermiņa tuvredzības iezīme ir Fuchs vietas pigmentācijas parādīšanās asiņošanas vietā vai dinstrofiska koncentrācija tīklenes makulas rajonā. Ar iedzimtu tuvredzību fundusā ir raksturīgas augstās pakāpes. Šāda tuvredzība strauji attīstās un bieži noved pie invaliditātes, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt diagnozi savlaicīgai ārstēšanai.
Nākamais aptaujas posms ir skiaskopija (vai ēnu tests). Skiaskopija tiek veikta šādi: ārsts sēž pretī bērnam 1 metru attālumā un apgaismo skolēnu ar oftalmoskopu spoguli, bet skolēns izgaismojas ar sarkanu gaismu. Kad oftalmoskops šūpojas, uz skolēna sarkanā spīduma fona parādās ēna. Ņemot vērā ēnu kustības raksturu, ārsts nosaka refrakcijas veidu (tuvredzība, emmetropija vai hiperopija). Lai noteiktu refrakcijas pakāpi, ārsts liek skiaskopisku lineālu uz acīm, kas sastāv no negatīviem lēcām (ar tuvredzību), sākot ar vājāko, un iezīmē lēcu, kurā ēna apstājas. Pēc tam, veicot konkrētus aprēķinus, ārsts konstatē tuvredzības pakāpi un veic precīzu diagnozi. Bet viena gada vecumā 15 minūtes. Pirms šī pētījuma veikšanas, nepieciešams noteikt 0,5% tropikamīdu, lai noteiktu precīzāku diagnozi. Pastāv trīs tuvredzības pakāpes: vāji - līdz 3,0 dioptriem, vidēji - 3,25-6,0 diopteri, augsts - 6,25 un augstāks.
Izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), ir iespējams noteikt lēcas pārvietošanos, izmaiņas un stiklveida ķermeņa atdalīšanos, tīklenes atdalīšanu, noteikt tuvredzības veidu (aksiālo vai refrakcijas) un izmērīt acs anteroposterioru.
Ja pēc 6 mēnešiem un vecākiem vecāki paziņo, ka bērnam ir atšķirīgs krampji, tad tas ir iemesls, lai konsultētos ar oftalmologu, jo dažos gadījumos atšķirīgs griezums var būt tuvredzības pazīme. Otrajā plānotajā pārbaudē ārsts izmanto tādas pašas metodes kā pirmā. Vienlaikus ir nepieciešams salīdzināt skiaskopijas rezultātus ar iepriekšējiem rezultātiem. Un, ja tuvredzība tika konstatēta 3 mēnešos, tad ir nepieciešams noteikt vai izslēgt tās progresēšanu tā rezultātā var rasties neatgriezenisks redzes traucējums, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Sākot ar gadu, vecāki var pamanīt, ka viņu bērns neredz labi attālumu un cenšas visu tuvināt acīm, kas bieži mirgo vai mirgo. Šajā gadījumā vecākiem obligāti jāuzrāda bērns oftalmologam, lai izslēgtu tuvredzības attīstību, it īpaši, ja viens no vecākiem cieš no tā.
Līdz aptuveni trim gadiem izmeklējums par tuvredzību ir ierobežots tikai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm.
No trīs gadu vecuma papildus iepriekš uzskaitītajām metodēm katras acs redzes asuma definīciju piemēro, izmantojot tabulas. Pēc redzes asuma samazināšanās, ārsts izvēlas koriģējošās lēcas, kas uzlabo redzes attālumu. Ar tuvredzību tās ir negatīvas lēcas. Lai noteiktu tuvredzības pakāpi, lēcu jauda pakāpeniski palielinās, līdz tiek sasniegts labākais redzes asums. Šā vecuma skiaskopijas vietā pēc piecu dienu atropinizācijas var izmantot autorefraktometrijas metodi. Jūs varat arī detalizēti pārbaudīt acs priekšējās struktūras ar spraugas lampu un ar oftalmoskopijas palīdzību veikt detalizētāku pamatnes centrālo un perifēro daļu izpēti. Skiaskopija tiek veikta pēc sākotnējās atropinizācijas 5 dienu laikā. 2 nedēļas pēc pēdējās iepilināšanas atropīns precizē korekciju. Bet visprecīzāko acu pamatnes pārbaudi var veikt, veicot pārbaudi ar fundus objektīvu.
Skolēnu redzējums ir jāpārbauda katru gadu visiem tiem ir risks saslimt ar tuvredzību. Skolēniem bieži rodas viegla vai mērena tuvredzība, kas parasti nepaliek progresē un nerada komplikācijas. Pirmā pazīme, kas liecina par tuvredzības attīstību, var būt īslaicīgs un pēkšņs redzes pasliktināšanās attālumā, saglabājot labu tuvredzību. Skolēni sūdzas par to, ka viņi ir sākuši slikti redzēt to, kas uzrakstīts uz tāfeles, un, kad viņi tiek pārstādīti uz reģistratūru, ir labāk redzēt, ka viņi sūdzas par acu nogurumu. Šo nosacījumu sauc par izmitināšanas spazmu. Tas notiek, kad ciliariskā muskuļa spazmas, kas regulē lēcas izliekumu un attiecīgi staru lūzumu. Spazmas cēlonis var būt veģetatīva distonija, kas bieži sastopama jauniešiem, noteikumu neievērošana vizuālā darba laikā, astēnija, histērija un pastiprināta nervozitāte. Kopš tā laika izmitināšanas spazmas laikā nav iespējams skaidri noteikt redzes asumu un refrakciju viņa vilcinās. Bet, kad atropīns tika atrisināts 5 dienas un pēc atropinizācijas konstatēts normāls asums un refrakcija, ir iespējams noteikt diagnozi - izmitināšanas spazmu. Ārsts izrakstīs ārstēšanu, lai atvieglotu šo spazmu un vērstos pie neirologa konsultācijai.
Ar vieglu un mērenu tuvredzību bērnam simptomi ir tādi paši kā izmitināšanas spazmas, bet tas ir nemainīgs. Ar skiaskopiju nosaka miopisku refrakciju un redze uzlabojas tikai ar negatīvām brillēm. Bieži vien šie bērni griežas, kas nedaudz uzlabo viņu redzējumu attālumā. Ar augstu tuvredzības pakāpi un ar miopisku slimību redze parasti ir ievērojami samazināta, īpaši, ja parādās komplikācijas; bērns var pamanīt arī „peldošu mušu” klātbūtni viņa acu priekšā, kas var liecināt par iespējamo stiklveida ķermeņa iznīcināšanu.
Bērnam, kurš cieš no tuvredzības, jābūt reģistrētam oftalmologā un jāpārbauda reizi 6 mēnešos. Šajā gadījumā ārsts salīdzina aptaujas rezultātus ar iepriekšējo apsekojumu rezultātiem. Ar nelielu tuvredzības pakāpi (līdz 3,0 dioptriem), fundus izmaiņas ir minimālas, tikai dažkārt redzes nerva galvā var redzēt miopisko konusu. Ar mērenu pakāpi, fundus izmaiņas ir izteiktākas: tīklenes trauki ir sašaurināti, var būt sākotnējās distrofiskās izmaiņas, pigmenta nogulsnes, sākotnējās izmaiņas makulas reģionā, miopiskie konusi vai stafilomas. Ar augstu tuvredzības pakāpi izmaiņas ir vēl izteiktākas līdz pat tīklenes un tās atdalīšanās plašajai atrofijai.
Ja gada laikā tuvredzība palielinājās par 0,5-1,0 dioptriju, tad tas ir lēnām progresējoša tuvredzība, ja tā ir 1,0 vai vairāk dioptriju, tad tas ir strauji progresējoša tuvredzība. Vidēji progresēšana sākas no sešiem gadiem un beidzas līdz 18. Mioopijas progresēšana var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas pamatnē, kā rezultātā būtiski pasliktinās un pat pilnībā zaudē redzējumu. Ar strauju tuvredzības progresēšanu acs aizmugurējais stabs paildzinās, tīklene, acs uzlikšana no iekšpuses nav tik elastīga kā sklēra, tā stiepjas līdz noteiktam punktam un tad, ņemot vērā dinstrofiskās izmaiņas un retināšanu, parādās nepilnības un var rasties atdalīšanās. Kad tīklene ir izstiepta, trauki ir arī izstiepti. Tie kļūst sliktāki, nespēj nodrošināt tīkleni ar barības vielām un skābekli. Izstiepšanās dēļ tie kļūst ļoti trausli un izraisa asiņošanu. Izmaiņas notiek arī stiklveida ķermenī - parādās peldošās pārslas, tās struktūra mainās, un var rasties turpmāka stiklveida atdalīšanās, kas bieži ir tīklenes atdalīšanās priekštecis. Šādu miopiju sauc arī par miopisku slimību. Ja Jums ir aizdomas par progresējošu tuvredzību, ir nepieciešams periodiski (reizi 6 mēnešos) atkārtot acu ultraskaņas, lai novērtētu slimības gaitu.
Tuvredzības ārstēšana ir atkarīga no tā pakāpes, progresēšanas un komplikāciju klātbūtnes. Galvenais ārstēšanas uzdevums ir apturēt vai palēnināt slimības progresēšanu, novērst komplikāciju rašanos un pareizu redzējumu. Cure myopia bērniem nav iespējams. Īpaša uzmanība jāpievērš pakāpeniskai tuvredzībai. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo lielākas ir iespējas bērniem saglabāt redzējumu. Pieņemams tuvredzības pieaugums nav lielāks par 0,5 dioptriem gadā.
Raksturojot miopiju, visas metodes tiek pielietotas kombinācijā, kas dod vislabāko rezultātu. Līdz ar to fizioterapijas ārstēšana, optiskie vingrinājumi kombinācijā ar ārstēšanu ar narkotikām, kā arī ar tuvredzības un operācijas progresēšanu.
Pirmkārt, ārsts paņem glāzes. Brilles nav uzskatāmas par ārstēšanu, tas ir tikai redzes korekcija, lai nodrošinātu lielāku pacienta komfortu. Bet ar miopisku slimību brilles nedaudz samazina progresu, samazinot acu slodzi. Tāpēc, atklājot iedzimtu tuvredzību, glāzes ir jāpiešķir pēc iespējas ātrāk. Vieglas un vidēji izteiktas tuvredzības gadījumā stikli tiek piešķirti attālumam, tie nav nepieciešami visu laiku valkāt. Ja bērns jūtas ērti bez brillēm (tas galvenokārt attiecas uz vāju pakāpi), tad jums nav nepieciešams piespiest viņu valkāt. Ar augstu tuvredzības pakāpi, kā arī ar progresīvām brillēm tiek piešķirts pastāvīgs nodilums. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnam ir atšķirīgs slieksnis, lai novērstu ambliopijas attīstību. Papildus stikliem vecāki bērni var izmantot kontaktlēcas, jo īpaši tas attiecas uz lielām atšķirībām refrakcijā (vairāk nekā 2,0 dioptri) starp acīm, tā saukto anizometropiju.
Ortokeratoloģiskā metode ir periodiski valkājot speciālas lēcas, kas maina radzenes formu, saplacinot to. Bet šī iedarbība ilgst tikai 1-2 dienas, pēc tam atjaunojas radzenes forma.
Arī ar vāju tuvredzības pakāpi var piešķirt tā sauktās „relaksējošās” brilles - tās ir brilles ar vāji pozitīviem lēcām, kas veicina naktsmītnes atpūtu. Turklāt ir pieejamas datorprogrammas, relaksējošas naktsmītnes, kuras var izmantot mājās.
Labu efektu nodrošina ciliary muskuļu apmācība. Tajā pašā laikā pozitīvi un negatīvi lēcas tiek pārmaiņus ievietotas acī.
Visu tuvredzības veidu neārstēšana ietver vispārēja stiprinājuma režīma ievērošanu, pastaigas svaigā gaisā, peldēšana, vizuālā slodze, sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, un acu vingrinājumi (vingrinājumi ar lēcām, treniņi ar stiklu).
Elektroforēze ar dibazolu vai miopisku maisījumu (kalcija hlorīds, dimedrols, novokains), refleksoterapija ir labs efekts.
Ir tādas brilles - lāzera vīzija, kas nedaudz uzlabo redzes attālumu, kamēr tās valkā. Būtība ir tāda pati kā tad, kad iegrimst ar tuvredzību, bet tiem nav terapeitiskas iedarbības.
Arī tad, ja miopija tiek apvienota ar neārstniecisku, tiek parakstīta arī zāļu ārstēšana. Sliktas tuvredzības gadījumā tiek izrakstīti vitamīnu-minerālu kompleksi, īpaši tie, kas satur luteīnu (okuvayt luteīns, vitruma redzējums vai kāds cits).
Kalcija preparāti, vitamīni, nikotīnskābe (gan tabletes, gan injekcijas), trental, palīdz novērst komplikāciju progresēšanu un rašanos. Bet vazodilatatorus nevajadzētu ordinēt asiņošanas klātbūtnē. Sākotnējās distrofijas gadījumā tiek parakstīti askorutīns, dicinons, vikasols, trental, emoksipīns - šīs zāles palīdz uzlabot asinsriti tīklenē, tādējādi palēninot distrofisko procesu. Patoloģisku bojājumu veidošanā tiek izrakstītas absorbējamās zāles (kolalīns, fibrinolizīns, lidaza).
Ar komplikāciju parādīšanos vai strauju progresēšanu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - skleroplastika. Šīs operācijas indikācijas ir: miopija 4.0 dioptri un augstāka, to var koriģēt, strauji attīstās (vairāk nekā 1 diopters gadā), ar acu anteroposteriora lieluma palielināšanos un bez komplikācijām fundusā. Operācijas būtība ir ne tikai stiprināt acs aizmugurējo polu, novērst skleras tālāku stiepšanos, bet arī uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, vai nu transplantāts tiek apveltīts uz aizmugurējo polu, vai šķidra sasmalcinātu audu suspensija tiek ievadīta acs aizmugurējā polā. Pārstādījumi var būt donoru skleras, kolagēns vai silikons. Bet tas neizraisa atveseļošanos, bet tikai samazina progresu un uzlabo asins piegādi acs struktūrām.
Lāzerķirurģija tagad tiek plaši izmantota. Raksturojot miopiju, tas ir īpaši efektīvs, lai novērstu asaras un tīklenes atdalīšanos ar strauju slimības progresēšanu. Ja tas notiek, tīklenes “lodēšana” notiek vietās, kur tās tiek retinātas un ap esošajiem pārtraukumiem. Tīklenes atdalīšanās ir arī indikācija operācijai.
Ja bērnam ir vidēja, augsta tuvredzība vai miopiska slimība, tad tiek apmeklēts īpašs bērnudārzs. Bērniem, kuriem ir riska pakāpe, periodiski jāpārbauda oftalmologs, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu un novērstu miopijas progresēšanu. Jebkura tuvredzības pakāpē acu ārsts jāparāda ik pēc 6 mēnešiem.
Sākot no bērnības, bērnus jāmāca „pareizi nolasīt”: attālumam no acīm līdz grāmatai (attēli, rotaļlietas) jābūt vismaz 30 cm; lai koriģētu pozu. Galda augstumam (galdiem), krēslam ir jāatbilst bērna augumam. Nepieciešams pienācīgs un atbilstošs darba vietas apgaismojums. Pienācīga uzmanība jāpievērš bērnu fiziskajai izglītībai. Ēdieniem jābūt pilnīgiem un daudzveidīgiem.
Tuvredzības gadījumā ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt glāzes pārmērīga izmitināšanas spriegums veicina tuvredzības attīstību. Noteikti veiciet vingrinājumus acīm mājās. Šeit ir virkne vingrinājumu ciliaram muskuļiem saskaņā ar Avetisovu:
1. Apļveida acu kustības pa labi un pa kreisi.
2. Acu kustības uz augšu, pa labi, pa kreisi, pa diagonāli.
3. Gaismas spiediens ar trim pirkstiem uz augšējā plakstiņa ar aizvērtām acīm.
4. Spēcīgas acu mizas.
5. Uz stikla ir piestiprināta apaļa etiķete ar diametru 3-5 mm. Persona kļūst 30-35 cm attālumā no loga, ārpus loga viņš nostiprina objektu (māju, koku utt.) 1-2 sekundes, tad viņa acis pārvēršas 1-2 sekundēs. uz stikla etiķetes, tad izskats ir tulkots atpakaļ. Šis uzdevums jāatkārto vismaz 2 reizes dienā, no 3 minūtēm kursa sākumā līdz 7 minūtēm beigās. Kursi atkārtoti katru mēnesi. Kursa ilgums - 10-15 dienas.
Augsta tuvredzības pakāpe un it īpaši komplikāciju klātbūtne ir kontrindikācija aktīvam sportam, skriešana, lēkšana un jebkādi vingrinājumi ar ķermeņa kratīšanu ir aizliegti. Bērniem ar šo diagnozi tiek piešķirts īpašs fizisko vingrinājumu komplekts.
Vāja un mērena tuvredzība, kas radusies skolas vecumā, parasti nenotiek un nerada komplikāciju rašanos. Tas ir labi koriģēts ar brillēm. Prognoze par to ir diezgan labvēlīga. Ar augstu tuvredzības pakāpi redzes asums pat pēc korekcijas ar lēcām paliek mazāks. Ar iedzimtu un progresējošu tuvredzību, kā arī patoloģisku izmaiņu rašanos pamatnē un stiklveida ķermenī, prognozes attiecībā uz redzamību pasliktinās. Tas ir īpaši nelabvēlīgs, ja mainās tīklenes centrālā zona - makulas zonā, kad redze ir ievērojami pasliktinājusies. Ja nav tuvredzības korekcijas, var rasties atšķirīgas strabismus.
Ja miopija ir stabilizējusies, tad pēc 2 gadiem jūs varat veikt refrakcijas operāciju un atbrīvoties no brillēm. Bet tas attiecas tikai uz pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Refrakcijas ķirurģija tagad ir ļoti izplatīta. Ārstiem jau ir pietiekami daudz pieredzes šajā jomā, kā arī tiek uzlabota medicīniskā iekārta, tāpēc šajās operācijās ir gūti panākumi to cilvēku vidū, kuri cieš no tuvredzības, jo īpaši tāpēc, ka tie ir nesāpīgi un droši.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html