Sopoglazie bērniem visbiežāk notiek hiperopijas un astigmatisma klātbūtnē, retāk - ar iedzimtu un agri iegūto tuvredzību. Bērnu strabisms ir ne tikai kosmētikas defekts. Šajā slimībā darbs tiek pārkāpts gandrīz visās vizuālās analizatora daļās.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
Vecāki bērni var sūdzēties par neskaidru redzējumu, acu nogurumu, paaugstinātu jutību pret gaismu, priekšmetu sadalījumu. Simptomi var parādīties un aiziet. Viņi parasti pasliktinās, kad bērns ir noguris vai slims.
Attiecībā uz jaundzimušajiem viņu skatiens sākotnēji var būt nekoordinēts, bet 3–4 mēnešu laikā abām acīm ir jāsakrīt. Dažos gadījumos bērniem ar plašu degunu var būt acīmredzama strabisms. Bet, ja pēc četru mēnešu dzīves jūsu bērna acis lielākoties neredz vienu punktu, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.
Strabismusa cēloņi ir daudz, katrā gadījumā ir nepieciešams individuāli rīkoties ar bērnu oftalmologu. Dažiem bērniem strabisms attīstās acs muskuļu vājuma dēļ. Vai arī tālredzības un tuvredzības dēļ: bērns neredz priekšmetus tuvu vai tālu, tāpēc sasprindzina acis, kas laika gaitā var izraisīt slimības. Reizēm steidzība attīstās astigmatisma rezultātā - objekta attēla fokusa pārkāpums tīklenē, kura dēļ bērns visu redz izkropļotā veidā.
Neiroloģiskās slimības un anomālijas, smagi bērna stress un psiholoģiskās traumas var izraisīt strabisma veidošanos.
Svarīgu lomu spēlē iedzimtības faktors: ja vecāki „pļaujas”, pastāv liela varbūtība, ka viņu bērni saskarsies ar šo problēmu. Iedzimta strabisma cēlonis var kalpot arī par nākotnes mātes slimību grūtniecības laikā.
Bērnu veselība
Ja pamanāt, ka jūsu bērna acis ir “uz augšu”, nekavējoties dodieties pie ārsta! Viņš veiks aptauju, nosaka cēloni, veidu un pakāpi, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.
Bērnu strabisma pazīmes ir:
Bez tam, vecāka gadagājuma bērnu strabisms izpaužas šādās sūdzībās:
Kā minēts iepriekš, jaundzimušajiem skatiens var būt nekoordinēts. Tas ir saistīts ar acu muskuļu vājumu. Tomēr, 3-4 mēnešus, abas acis aizņem normālu pozīciju un pazūd.
Izšķir šādus strabisma veidus:
Līdz notikuma laikam:
Pēc stabilitātes novirzes:
Saskaroties ar acīm:
Pēc novirzes veida:
Draudzīgs kramplauzis ir arī sadalīts:
Visbiežāk izmitināšanas vieta ir 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk izskatīt objektus, attēlus, zīmēt. Pie vājinātajiem bērniem ir iespējama krampju izpausme pirmajā dzīves gadā. Galvenais iemesls ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms. Korekcijas stiklu vai kontaktlēcu valkāšana, ņemot vērā aparatūras apstrādi, palīdz izveidot simetrisku acu stāvokli.
Daļējs adaptīvs un nepiemērots kramplauzis parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Refrakcijas anomālijas šiem bērniem nav vienīgais iemesls strabisma attīstībai.Pastāvīgā optiskā korekcija nerada pilnīgu acu ābola stāvokļa atjaunošanu un ietver ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas kompleksā.
Atsevišķi atšķirīga paralītiska strabisms, kura galvenā iezīme ir acu kustību ierobežošana vai neesamība skarto muskuļu virzienā un līdz ar to - binokulārās redzes, divkāršas redzamības pārkāpums. Šāda veida strabisma cēloņus var izraisīt attiecīgo nervu bojājumi vai morfoloģijas traucējumi un paša muskuļu darbība. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties infekcijas slimību, traumu dēļ.
Ēdināšana keratoconus, kas šeit var būt un nedrīkst būt saite
Vertikālā novirze, stingri runājot, nav īpašs strabisma veids, jo to izraisa tādi paši iemesli kā horizontāli. Tomēr vertikālā strabisms (vertikālās saplūšanas vājības dēļ (3.0-4.0 ave. Dptr.)) Ir ļoti grūti ortotiskas ārstēšanas metodes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos, un dažiem bērniem tas ir saistīts ar viltus ptozi (ptoze pazūd, ja acs fiksē subjektu) ), torcicollis, diplopija, tāpēc mēs to iedalām atsevišķā pozīcijā.
Vertikālā strabismus visbiežāk izraisa vertikālās darbības (augšējā un apakšējā taisnā, augšējā un apakšējā slīpuma) muskuļu parēze (vai paralīze), ko izraisa iedzimtas, tostarp šo muskuļu piesaistes anomālijas un iegūtie faktori. Tas notiek kopumā vismaz vienā trešdaļā bērnu ar strabismu (30-70%), un ar iedzimtu strabismu, vertikālā novirze tiek reģistrēta 90% novērojumu.
Ir arī iespējama sekundārā vertikālā šķipsna, kas parādās pēc horizontālās heterotropijas operācijām, kad muskuļu piesaistes plakne virzās uz augšu vai uz leju no sākotnējā līmeņa. Tomēr jāatceras, ka vertikālās novirzes parādīšanās pēc operācijām uz horizontāliem muskuļiem var būt saistīta arī ar augšējās taisnās zarnas muskuļa primāro parēzi, ja tā nav konstatēta, ja skartā acs nav piestiprināta, un konverģents ir nozīmīgs. Tas ir saistīts ar to, ka augšējās taisnās zarnas muskuļa pacelšanas efekts ir izteiktāks, kad acs ir ievilkta, bet neuzturošā acs ir stipras samazināšanas stāvoklī. Ir nepieciešams noteikt acu kustības raksturu ar mainīgu fiksāciju (Scobie), kas ļaus noteikt pareizu diagnozi.
Gandrīz visi cēloņi rodas no intrauterīnās attīstības. Ļoti reti tiek iegūta atšķirīga strabisms.
Pazīmes, kas liecina par atšķirīgu strabismu uz konkrētu piemēru: aplūkojot stacionāru objektu, viena acs tiks vērsta uz degunu vai templi, otru aci; tajā pašā laikā acs nezaudēs savu mobilitāti; nebūs dubultās redzamības; nebūs binokulāra redze; kā likums, redzamā acs būs sliktāka, utt.
Otrs strabisma veids ir paralītisks strabisms. Šī strabisma forma atšķiras tikai ar to, ka viena acs būs stabila, bet otra pļaus. Ar šo strabisma formu iekaisis acs nespēs pārvietoties skarto muskuļu virzienā. Šajā gadījumā ir iespējams arī dubultot attēlu, binokulārās redzes trūkumu; reibonis un vairāk. Jūs varat atrast arī citu vertikālu šķipsnu, kas parasti tiks saistīta ar acu kustības trūkumu uz sāniem. Citiem vārdiem sakot, skarto muskuļu dēļ pacients var pārvietot acis tikai uz augšu vai uz leju.
Turklāt viņi nošķir arī pastāvīgu vai nepārtrauktu šķembu; kā arī iegūta un iedzimta strabisms; Ir dažas daudzpusējas (monolaterālas) strabisma formas un mainīgas strabisma formas vai periodiski.
Slēpto strabismu (heteroforiju) raksturo pareiza acu pozīcija ar divām acīm atvērta un normāla binokulārā redze, bet, tiklīdz viena acs ir izslēgta no binokulārās redzes, latentā strabisms sāk izpausties. Vienas acs vizuālā līnija var novirzīties uz iekšpusi (esoforiju), uz āru (eksoforiju), uz augšu (hiperhoriju) vai uz leju (hipoforiju).
Abu acu ideālo muskuļu līdzsvaru sauc par ortoforu. Ortoforija rada optimālas iespējas attiecīgā objekta attēlu binokulārai sapludināšanai un atvieglo vizuālo darbu. Ar ortoforiju radzenes centri sakrīt ar sirdsklauves plaisas vidū, un abu acu vizuālās asis ir paralēlas un vērstas uz bezgalību. Heteroforiju novēro daudz biežāk nekā ortoforiju, kurā ir atšķirīgs acu muskuļu darbības spēks. Ja heteroforija prasa pastāvīgu, garlaicīgu bērnu muskuļu sasprindzinājumu, tas rada muskuļu astēniju.
Ir iespējams identificēt heteroforiju, novērojot uzstādīšanas kustību, izņemot binokulārās redzes apstākļus. Ja aizverat vienu pacienta acu ar roku, tad šī acs novirzīsies uz vienu vai otru pusi atkarībā no heteroforijas veida, un pēc tam, kad atdalīsiet roku, iekārta pārvietosies virzienā, kas ir pretējs tam, kuram tas tika noraidīts, norādot uz strabismu, kas koriģēts ar binokulārās redzes impulsu. Ar ortoforiju acs paliek mierā.
Slēpto strabismu, kā arī ortoforiju var noteikt, izmantojot Maddox metodi.
Objekts atrodas 5 m attālumā no Maddox skalas, kas sastāv no divām joslām: horizontāli - 2 m un vertikāli - 1,5 m, to krustošanās vietā izgaismojas neliela elektriskā spuldze. No šīs vietas, kas apzīmēta ar “O”, gan horizontālā, gan vertikālā joslā, skaitļi, kas atbilst 1, 2, 3 ° leņķa utt. Tangentiem, iet uz augšu. 5 m attālumā tiek pētīts, kā aplūkot gaismas avotu, un vienas acs priekšā novietojiet Maddox “stick”, kas sastāv no virknes sarkanu stikla cilindru, kas metināti kopā. Ja jūs skatāties caur šo zizli, kas novietots tā, lai cilindri atrodas horizontāli, tad gaismas punkts tiek izvilkts sarkanajā līnijā.
Binokulārais redzējums arī ir sajukums, un acs, kuras priekšā stienis stāv, redzēs garu vertikālu sarkanu līniju, bet otrs redzēs gaismas avotu. Ja sarkanā līnija iet cauri gaismas avotam, tad ir ortopēdija. Heteroforijas gadījumā acis atšķiras atkarībā no muskuļu tonusa, un sarkanā līnija pāriet no gaismas avota uz otru vai otru. Skaits, caur kuru sarkanā līnija uz skalas, norāda acs novirzes pakāpi grādos.
Attiecībā uz heteroforijām, kam pievienotas astēniskas sūdzības (galvassāpes, sāpes acīs un starp augšējo arku, slikta dūša), prizmas brilles ir paredzētas pastāvīgai nodilšanai. Emmetropiskas refrakcijas gadījumā katrai acij prizmām tiek noteikts ne lielāks par 2-3 °, bāzei pretējā virzienā pret heteroforiju (ja acs ir pagriezta uz āru, tad uz iekšu un otrādi).
Hiperopijā un tuvredzībā koriģējošo brilles un to atdalīšana dažkārt ir pietiekamas, lai novērstu heteroforiju (palielinot vai samazinot attālumu starp skolēnu centriem). Šādos gadījumos tā optiskais efekts savienojas ar stikla optisko darbību. Ortoptiskie vingrinājumi tiek veikti arī sinoptorejā vai izmantojot prizmas, lai atjaunotu normālas fūzijas rezerves. Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, lai izlabotu lielas heteroforijas pakāpes, kā tas ir acīmredzami apgrūtināta.
Apmēram divu līdz četru mēnešu vecumā bērni saskaras ar abu vizuālās analizatora daļu, starp acu kustības mehānismiem un apkārtnes uztveri. Tas ir binokulārās redzamības veidošanās laiks. Šī mehānisma turpmāka attīstība notiek no diviem līdz sešiem gadiem. Šajā sakarā mēs varam teikt, ka šajā vecumā bērniem attīstās draudzīgs strabisms.
Septiņpadsmit un pusi procenti bērnu, kas cieš no šī traucējuma, parādās pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos, un deviņos procentos tas ir iedzimts.
Visbiežāk bērni vecumā no trim līdz četriem gadiem, kas cieš no astigmatisma vai tālredzības, parādās konverģents.
Parasti bērni, kuriem ir konverģents, nesūdzas par dalītu attēlu. Bet binokulārā redze netiek novērota. Acis, kuras ass ir pārvietota, redz sliktāk. Šī komplikācija tiek saukta par ambliopiju, aptuveni 60% bērnu ar stulbumu cieš no šīs parādības. Konverģējošā forma veido astoņdesmit procentus no visiem saslimšanas gadījumiem bērniem.
Bērnu strabisma vienveidīgo formu izraisa šādi faktori:
Šī slimība ir novērota vairumā gadījumu, kad viena acs redz daudz sliktāk nekā otra.
Terapeitiskos pasākumus izvēlas, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību.
Iegūto strabismu var rasties bērnam jebkurā vecumā, pamatojoties uz traumām, neiroinfekcijām, parastām slimībām utt. Grūtības par muskuļu paralīzes atklāšanu maziem bērniem liek piespiest izmantot vispārpieņemtas metodes un vadīties pēc palīglīdzekļiem.
Viņi izmanto acis STRAIGHT pozīcijā un 8 virzienos: augšup, lejup, pa labi, pa kreisi, augšup pa labi, augšup pa kreisi, uz leju pa labi, uz leju pa kreisi. Svaigas paralīzes vai parēzes klātbūtnē acu kustības izmaiņas vienmēr tiek novērotas, ja tiek ietekmēts kāds no acu muskuļiem. Turklāt parasti tika konstatēts galvas stāvoklis.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt konkrēta muskuļa bojājumu. Diagnozes grūtības pastiprina abu acu sinerģistu un antagonistu strauji augošās sekundārās izmaiņas.
Svaiga acu paralīze ir svarīga, lai atšķirtu ar vēlu būtisku strabismu (dekompensētu heteroforiju), jo to ārstēšana nav vienāda.
Iedomāts stulbums rodas acs ābola struktūras īpatnību dēļ: ar lielu leņķi starp vizuālo līniju un optisko asi rada viltus iespaidu par strabisma klātbūtni. Šāda veida strabisms ir saistīts ar to, ka vairumam cilvēku ir leņķis starp optisko un vizuālo asi. Ja šis leņķis ir mazs (3-4 ° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Un gadījumā, ja atšķirība starp vizuālajām un optiskajām asīm sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10 °), tad radzenes centrs pārslēdzas uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas iespaids. Bet šajā gadījumā saglabājas binokulārā redze. Turklāt iespaidu par strabisma klātbūtni var radīt ar sejas un orbītu asimetriju. Imagināla krama nav jālabo.
Oftalmologi uzskata, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie acs ābola patiesas novirzes no normālās pozīcijas. Tāpēc patoloģija tiek uzskatīta tikai par acīmredzamu strabismu, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Strabismusa ārstēšana bērniem sākas pēc tam, kad oftalmologs veic rūpīgu izmeklēšanu. Kā jau iepriekš minēts, ārsti iesaka steidzību ārstēt, cik drīz vien iespējams.
Strabismusa ārstēšanai bērniem ir vajadzīgi lieli spēki gan no vecākiem, gan no bērna, kā arī pastāvīgs sistemātisks ārsta novērojums.
Ir daudz dažādu ārstēšanas metožu. Oftalmologs paredz bērnam speciālu vingrinājumu kompleksu, kura laikā notiek vājināto muskuļu apmācība un nostiprināšana. Turklāt redzes traucējumu (piemēram, tālredzības) gadījumā ārstēšana jāsāk ar šīm patoloģijām.
Klātbūtnē strabismus bērnam ieteikt valkājot brilles. Nepieciešams nepārtraukti un pietiekami ilgu laiku valkāt brilles. Attīstoties ambliopijai, oftalmologs nosaka brilles, no kurām viena ir aizzīmogota. Tas ir nepieciešams, lai radītu apstākļus pastāvīgai slodzei skartajai acij. Šīs ārstēšanas metodes rezultātā acs muskuļi, kas pļaujas, trenē un darbojas laika gaitā.
Dažreiz strabisma ārstēšanai bērniem ir jāpiemēro ķirurģiskās metodes. Šī ārstēšana ir norādīta, ja nav cita veida, kā atbrīvoties no strabisma. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mainīt skartos acu muskuļus, kas noved pie strabisma. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, kas stiprinās acu muskuļus.
Lai diagnosticētu strabismu, tiek veikta īpaša oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp:
Tā kā visu okulomotorisko patoloģiju vidū strabisms ir visizplatītākais (no agras bērnības) un pārsvarā galvenokārt draudzīgs, primārs, t.i. 3 gadus pēc bērna dzīves, ir nepieciešams palikt uz šīs slimības novēršanu.
Strabisma profilakse ir kļuvusi par realitāti un praktiski pieņemama visos valsts reģionos, kad klīniski refrakcijas pētījumi tika veikti 2-6 mēnešu vecuma „nosacītas” profilakses grupas bērniem. Šajā vecumā ir iespējams identificēt tālredzību, astigmatismu, tuvredzību vai to robežstāvokli bērniem un no „nosacītas” grupas, lai izveidotu “reālu” un “uzticamu” grupu.
Jau šobrīd šiem bērniem tiek piešķirta optimāla vecumu saistoša briļļu korekcija. Pēc bērna dzīves gada tiek veikts atkārtots klīniskās refrakcijas pētījums un veikta papildu ametropijas briļļu korekcija. Agrīnā, tas ir, 1–1,5 gadu vecumā, ametropijas un īpaši tālredzības optiskā (briļļu, kontaktu) korekcija ļauj samazināt draudzīgas primārās primārās, galvenokārt adaptīvās strabisma biežumu gandrīz divas reizes. Tas viss prasa tikai pediatru, vecāku un oftalmologu kopīgas darbības, viņu sirsnību un atbildību pret bērniem un viņu nākotni.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlPirmajos bērna dzīves gados viņš var attīstīties. Vecākiem šajā laikā rūpīgi jāapsver bērna veselība. Neļaujiet bērnam iesaistīties zīmējumā vai amatniecībā, atrodoties tuvu objektam.
Bailes, galvas traumas vai šoks var izraisīt arī strabismu. Mēģiniet aizsargāt savu bērnu no tā. Bērnu strabisma korekcija tiek veikta vairākos veidos. Atcerieties, ka ārstēšanas metodi atkarībā no slimības gaitas var izvēlēties tikai ārsts.
Ir dažādi vingrinājumi un vingrošana, lai koriģētu strabismu bērniem. Ja sākat ārstēšanu laikā, ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no šīs slimības, izvairoties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Dzimšanas brīdī bērns vēl nezina, kā skatīties ar divām acīm. Spēja binokulāro redzējumu veidojas bērnam pakāpeniski un ilgst līdz 4-6 gadiem. Visiem jaundzimušajiem ir aptuveni 3 dioptriju hiperopija. Šajā gadījumā fokuss neietilpst tīklenē, bet aiz tā.
Pieaugot bērnam, palielinās arī acs ābola izmērs, un optiskais fokuss pārvietojas uz tīkleni. Daži bērni dažādu iemeslu dēļ ir pārmērīgi augstāki par 3 dioptriem. Lai skaidri redzētu objektus, viņiem ir jācīnās ar acīm.
Šī spriedze ir galvenais priekšnoteikums konverģentu krampju rašanos bērniem, tas ir, kad viena no acīm pļaujas degunā. Binokulārie savienojumi bērna vizuālajā sistēmā nobriest pakāpeniski un tādēļ ir viegli sadalīti. Paaugstināts impulss bērnu krampju iestāšanās priekšnosacījumiem var būt augsta temperatūra, fizisks vai garīgs kaitējums.
Visbiežāk sastopamais bērnu apgrūtinājums notiek 2-3 gadu vecumā. Convergent strabismus ir biežāk nekā atšķiras. Redzot asinīs bērnus, biežāk redzot asumu, pakāpeniski samazinās redzes asums, ti, attīstās ambliopija.
Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka, lai izvairītos no haosa, vizuālā sistēma bloķē priekšmetu attēla pārraidi uz smadzenēm, ko uztver skaldošā acs. Tas savukārt noved pie pastāvīgas acs novirzes, kas samazina redzi. Tādējādi sākas apburtais loks.
Strabismusa ārstēšana bērniem tiek veidota kompleksā. Ja redzams tālredzība vai tuvredzība, bērnam tiek piešķirtas glāzes. Dažreiz brilles pilnībā izlabo bērnu krampjus. Tomēr pat ar šo situāciju nepietiek ar brilles.
Kad strabisms bērniem tiek veikts konservatīvi, izmantojot aparatūras metodes. To mērķis ir ārstēt ambliopiju (ja tāds ir) un atjaunot “tiltus” starp acīm, tas ir, bērnam māca apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā vizuālajā attēlā.
Bērnu strabisma ārstēšanas gaitā noteiktā posmā, ja ir pierādījumi, ķirurģiska iejaukšanās notiek uz acs muskuļiem. Operācijas mērķis ir atjaunot pareizu muskuļu līdzsvaru starp muskuļiem, kas pārvieto acs ābolu, pagriežot to acs kontaktligzdā.
Pēc operācijas obligāta ir arī konservatīva strabisma ārstēšana bērniem. Tā mērķis ir pilnībā atjaunot vizuālās funkcijas.
Pastāv apgalvojums, ka ar vecumu bērni var apgrūtināt sevi. Ja runājam par periodisku acu novirzi bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, tad tas ir normas variants, un 7 mēnešus bērna acis patiešām stāvēs tieši.
Ja acs turpina novirzīties pēc 7 mēnešiem vai vēlāk ir radies šķipsnis, tad nevar būt neatkarīga izārstēšanās. Squint ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Ir vairāk nekā 15 strabisma veidi, un katrs no tiem ir atšķirīgs. Dažos gadījumos rehabilitācijai ir nepieciešami aptuveni 6 mēneši, dažreiz līdz 3-4 gadiem.
Parasti ir divi strabisma veidi.
Pirmā forma ir draudzīga strabismus. Šādā gadījumā acis pļaujas pārmaiņus, un var teikt, ka abu acu šķipsna ir aptuveni vienāda. Ārstu pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar anomālijām ametropijas un anizometropijas veidā ar izteiktu tuvredzību ir lielāka nosliece uz slimību "strabismus".
Bet šeit ir vēl viena interesanta lieta: konverģents kramplauzis ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem ir hiperopija, un atšķirīgs skvošs - tiem, kuriem ir tuvredzība. Draudzīgā strabisma galvenais cēlonis ir ametropija, ti, tuvredzība vai tālredzība.
Iemesli šāda veida redzes defektiem: stipras abu acu redzes asuma atšķirības; slimības, kas saistītas ar redzi un agrāk vai vēlāk izraisa aklumu vai spēcīgu redzes samazināšanos īsā laika periodā; visas centrālās nervu sistēmas, optisko nervu un tīklenes slimības; iedzimtas atšķirības acu ābolu struktūrā.
Šādā gadījumā plankumainības pazīmes:
Otrā forma ir paralītiskā strabisms. Tā atšķiras no pirmās, jo viena acs ābols ir stabils un pārējās pļaujas. Paralītiskajā strabismā bojātā acs nevar pārvietoties uz skarto muskuļu. Šajā gadījumā jūs varat arī novērot dubultu redzējumu, binokulārās redzes trūkumu, reiboni utt.
Cita starpā ir arī šāda veida strabisms, piemēram:
Turklāt, atšķirt griezumu:
Jebkura veida heterotropisma pazīme ir skolēna un varavīksnenes asimetriskais stāvoklis attiecībā pret plaukstas šķelšanos.
Paralītiskas strabisma pazīmes:
Draudzīgas heterotropijas pazīmes:
Squint tempļa virzienā var pavadīt tuvredzība, deguna virzienā - hiperopija.
Maziem bērniem medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls ir griešana, kā arī galvas pagriešana vai noliekšana, mēģinot aplūkot objektu.
Detalizēta bērna pārbaude ir saistīta ar oftalmologu.
Ja ir aizdomas par paralītisku strabismu, ir norādīta konsultācija ar neirologu, kam seko neiroloģiskie izmeklējumi (EEG, elektroneurogrāfija, izraisītie potenciāli, elektromogrāfija).
Neatkarīgi no strabisma cēloņiem slimības sākumposmā tiek ārstēti viens no trim konservatīviem veidiem:
Ja jums ir tālredzība vai tuvredzība, saskaņā ar liecību bērnam ir nepieciešamas brilles. Dažreiz viņi pilnīgi izlabo strabismu. Tomēr ar glāzi vien nepietiek.
Ir ļoti svarīgi mācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā attēlā. Tas tiek panākts ar terapeitisko pasākumu kompleksu, ko vairākas reizes gadā veic kursi. Ārstēšana ir konservatīva un notiek rotaļīgi.
Turklāt tiek izmantota oklūzijas metode - veselas acs saites pārsegšana uz noteiktu laiku katru dienu, lai bērns iemācītos vairāk paļauties uz vāju aci. Jāatzīmē, ka strabisma ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas individuālās ārstēšanas taktikas.
Ja vingrošana un medicīnas optika nepalīdz, un ir pāragri celt operāciju, strabismusa lietošana bērniem var tikt izmantota strabisma ārstēšanai, kas ļauj ne tikai novērst strabismu, bet arī uzlabot redzes asumu un atjaunot binokulitāti.
Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem šajā sakarā ir sinoptopors, kurā aparāts ģenerē divus mirgojošus attēlus, kas galu galā apvienojas vienā. Tas veicina binokulārās redzes veidošanos ārstēšanas gaitā. Vēl viena populāra iespēja ir video-datoru auto-apmācība, kas praksē skatās karikatūru vai bērnu programmu.
Skatīšanās laikā no bērna smadzenēm tiek ņemta elektroencefalogramma, kas ieraksta vizuālās sistēmas darbību.
Ja šādi signāli apstājas, tas nozīmē, ka bērns pārtrauc karikatūru un nepievērš uzmanību rakstzīmēm un objektiem (ko ārsti cenšas sasniegt), un karikatūra apstājas.
Dažreiz tiek izmantota gaismas lāzerterapija, kuras laikā lāzers tiek aktivizēts tīklenē, aktivizējot asinsriti un citus procesus, normalizējot redzes sistēmu parastajā režīmā, neatkarīgi no aparatūras apstrādes veida, kursi ilgst ne vairāk kā desmit dienas, un tos var atkārtot ne biežāk kā vienu dienu. pusgadā.
Pēdējais solis ir operatīva strabisma ārstēšana bērniem, kura būtība ir izspiest atsevišķu acs ābola muskuļu piesaistes zonas. Neskatoties uz to, ka daudzi vecāki un paši bērni baidās no šīs procedūras, tas gandrīz vienmēr beidzas veiksmīgi, un slinkums ir pilnībā un pastāvīgi likvidēts.
Šāda operācija var būt pastiprināta vai vājāka, un katrā gadījumā ir savas īpatnības: intensīvākas operācijas procesā acu muskulatūra (vai muskuļu grupa) tiek saīsināta ar segmenta izgriešanu vai noņemšanu, vai muskuļu audu piesaistes zonas pārvietošanu.
Operācijas laikā, kas prasa muskuļu vājināšanos, to palielina ar plastmasas metodēm, tiek pakļauts izdalīšanai noteiktās jomās vai arī pārvietots. Tas ir svarīgi! Jebkurā gadījumā acs ābols uzņemas savu parasto pozīciju, uz kuras beidzas ķirurga darbs. Vēl viens oftalmologu uzdevums ir atjaunot binokulāro redzējumu.
Kompleksā ārstēšana bieži ietver gan konservatīvu, gan vairumā gadījumu ķirurģisku ieguvumu. Šādā gadījumā operācija nav jāuzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai. Ķirurģija ir viens no ārstēšanas posmiem, kuru vieta un laiks ir atkarīgs no strabisma veida un vizuālās sistēmas bojājuma dziļuma.
Pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas jāveic piesardzīgi terapeitiski pasākumi, lai uzlabotu redzes asumu, atjaunotu saikni starp acīm un stereoskopisko vizuālo uztveri - tas tiek panākts, izmantojot īpašus vingrinājumus.
Izmantojiet metodes, lai uzlabotu redzes garozas funkcionālo stāvokli, lai vizuālās kortikālās šūnas darbotos normālā režīmā un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri. Šīs metodes stimulē. Nodarbības tiek organizētas ambulatoros speciālos aparātos ar 2-3 nedēļu ilgiem kursiem vairākas reizes gadā.
Ārstēšanas laikā noteiktā stadijā ar augstu redzes asumu, atjaunojot spēju apvienot divus attēlus no kreisās un labās acis vienā vizuālajā attēlā, acu novirzes klātbūtnē, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās uz acs muskuļiem.
Lai lemtu par operācijas laiku, ir svarīgi, lai pacientam būtu pietiekama redzes asums. Jo ātrāk jūs ievietojat acis simetriskā stāvoklī ar tiešu skatu, jo labāk. Nav īpašu vecuma ierobežojumu.
Iedzimtajā strabismā ir svarīgi pabeigt ķirurģisko stadiju ne vēlāk kā 3 gadus, kad tas ir iegūts, atkarībā no laika, kas nepieciešams, lai panāktu labu redzes asumu konservatīvā ārstēšanas posmā, un atjaunotu iespējamo spēju apvienot attēlus no divām acīm vienā vizuālajā attēlā.
Ķirurģiskās ārstēšanas taktika ir izstrādāta atkarībā no strabisma veida. No ķirurģijas viedokļa pastāvīga strabisma forma ar lielu stūriem, kad acs tiek noraidīta ievērojami, nerada lielas grūtības. Šādu operāciju ietekme pacientam ir acīmredzama. Un ķirurgiem ar noteiktu kvalifikāciju nav grūti.
Ir grūti darboties ar slīpumu ar nepārtrauktiem un maziem leņķiem. Pašlaik ir izstrādātas tehnoloģijas griešanai, neizmantojot griešanas ierīci (šķēres, skalpeli, lāzera starus). Audi netiek sadalīti, bet, kā tas bija, tos pārvieto atsevišķi ar augstfrekvences radioviļņu plūsmu, nodrošinot ķirurģiskā lauka asins ekspozīciju.
Darbības metode strabisma laikā ir mikroķirurģiska, vispārējā anestēzija tiek pielietota ar specifisku anestēziju, kas ļauj pilnībā atslābināt acu muskuļus. Atkarībā no darbības apjoma tā ilgums ir no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai.
Bērns tiek atbrīvots mājās otrajā dienā pēc operācijas. Ja nav vertikāla komponenta (kad acs nav pārvietota uz augšu vai uz leju), parasti viena vai divas operācijas tiek veiktas ar vienu un otru aci, atkarībā no acs ābola izmēra un strabisma veida.
Jo ātrāk tiek sasniegta acs simetriskā pozīcija, jo labvēlīgāks ir izārstēšanas izredzes. Pēc skolas bērns, kuram ir kramplauzis, pēc iespējas vairāk jāatjauno.
Ja jūs risināt strabisma kompleksa problēmu, izārstēšana notiek 97% gadījumu. Pateicoties savlaicīgai izārstētai slimībai, bērns var mācīties normāli, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām vizuālo defektu dēļ un pēc tam iesaistīties iecienītākā darbībā.
Heterotropija ir slimība, kurā persona nevar koordinēt abas acis un fiksēt savu skatienu uz vienu konkrētu objektu. Ja jūsu bērns cieš no šī defekta, tas ir diezgan problemātiski atbrīvoties no tā, bet vienmēr ir izeja.
Ir dažādas metodes un vingrinājumi, lai labotu strabismu. Šajā vingrošanā acīm ir jāveic katru dienu, pretējā gadījumā jūs neredzēsiet taustāmu rezultātu. Pavadiet aptuveni 20 minūtes sava laika 3 reizes dienā, lai veiktu vingrinājumus bērna redzei.
Ja jūs nolemjat uzsākt problēmas risināšanu pietiekami agri, eksperti ir izstrādājuši īpašus vingrinājumus jaunākajiem bērniem. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešamas spilgtas grabulas, viena maza krāsaina bumba, kubi ar attēliem un acu plāksteris.
Sēdiniet savu bērnu uz dīvāna vai krēsla un uzlieciet pārsēju uz vienas acs. Paņemiet grabuli un virziet viņu dažādos virzienos bērna sejā 30 cm attālumā no acīm. Vingrinājums jāveic vienu minūti, un pēc tam nomainiet grābekli ar kubu vai bumbu. Tas tiek darīts, lai piesaistītu uzmanību, jo tā paša objekta skatīšanās uz bērnu ātri garlaicīgi.
Pēc uzlādes ielieciet rotaļlietu bērna degunā, kamēr viņa acis jākoncentrējas uz objektu jūsu rokās, un acis nonāk pie deguna.
Citi vingrinājumi ir piemēroti arī bērniem. Paņemiet plastmasas plāksni un izgatavojiet tajā vairākus izmērus un formas dažādus caurumus un pārliecinieties, ka asas malas tiek asinātas tā, lai bērns nesagrieztos.
Dodiet saņemtajai plāksnei mazuļa roku, kā arī nododiet viņam mežģīni. Paskaidrojiet, ka bērna darbības mērķis ir vītni vadu ievietot katrā caurumā. Šāda aktivitāte neuztraucas bērnus ilgu laiku, bet tā sniedz lieliskus rezultātus pāris mēnešos.
Bērniem no 3 gadu vecuma ir piemēroti sekojoši vingrinājumi, lai acis varētu apgrūtināt bērnus.
Uzņemiet divus attēlus ar vienu un to pašu attēlu. Bērnam rūpīgi jāsalīdzina gan attēli, gan atbildes uz to, kuras attēla daļas nav.
Vēl viena metode ir šāda. Ņem tīru loksni un sadaliet to 4 daļās. Katrā lapas segmentā zīmējiet vairākus dzīvnieku, augu vai ģeometrisko formu veidus. Tas jādara tā, lai daži attēli dažādās lapas daļās tiktu atkārtoti.
Tad parādiet attēlus bērnam un iestatiet mērķi priekšā - lai atrastu dublētus attēlus.
Jūs varat veikt vingrinājumus mājās. Vingrošana acīm ir jāveic ar brillēm, pretējā gadījumā nebūs pozitīvas ietekmes. Bērnam vajadzētu justies labi un nebūtu kaprīzs.
Kopējais nodarbību ilgums - 2 stundas dienā (vairākas pieejas 20 minūtes). Nodarbību laikā varat izmantot loto, kubus, krāsainas bumbas un citus priekšmetus.
Strabismus tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir efektīva tikai tās attīstības sākumposmā. Tautas aizsardzības līdzekļiem šajā gadījumā ir īpašs mērķis, jo strabismu var izārstēt mājās, nostiprinot acu muskuļus.
Squint nav tikai kosmētikas defekts. Parasti mūsu acis kļūst koordinētas, un smadzenes no katra no tām saņem savu tēlu.
Smadzeņu garozas vizuālajām zonām ir iespēja apvienot šīs divas nedaudz atšķirīgās “bildes” vienā, pateicoties kurai persona saņem trīsdimensiju priekšmetu tēlu, nosaka to attālumu viena no otras un atšķir to dziļumu.
To sauc par binokulāro (stereoskopisko) redzējumu. Ja divu attēlu apvienošanās vienā apjomā nenotiek: viena no acīm atšķiras no kopīgās fiksācijas punkta, tāpēc smadzenes viena no otra iegūst divus ļoti atšķirīgus attēlus un nevar tos apvienot vienā attēlā.
Binokulārās redzes funkcija strabismos ir traucēta.
Bieži vien strabisms „pastāv līdzās” ar citu bīstamu slimību - ambliopiju (tā saukto „slinks aci”), ko raksturo viena vai abu acu redzes asuma pastāvīga samazināšanās. Izmaiņas rodas redzes garozā, un pieaugušajiem tās ir neatgriezeniskas.
Tas rada "apburto loku": ambliopiju izraisa krampji un, savukārt, veicina vēl lielāku acs abstrakciju no normālas pozīcijas. Bez strabisma ārstēšanas ambliopijas attīstība un redzes samazināšanās parādās aptuveni 50% bērnu.
Ņemot vērā, ka strabisms ir biežāk iedzimts un nav iegūts, īpašas profilakses pasākumi šādam redzes traucējumam nepastāv. Bet bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, ir jāatbilst noteiktiem noteikumiem, lai netiktu iegūti savākti, bet daži noteikumi attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī uz vecākiem.
Piemēram, viena gada vecumā, kamēr bērns gulēt bērnu gultiņā, rotaļlietas nav jātestē pārāk tuvu viņa sejai, jo bērnam vajadzīgs attālums starp acīm un priekšmetiem, lai fokuss varētu attīstīties pareizi.
Nepieciešams nodrošināt bērnu ar labu apgaismojumu, kam nav nepieciešams pārspīlēt acis pārāk daudz.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteySquint bērnam līdz pat gadam ir redzes patoloģija, ko papildina redzes nerva disfunkcija un ievērojama skolēnu novirze bērniem, novērojot dažus objektus.
Parastā acu novirze novērošanas laikā tiek vērtēta tikai līdz 4-6 mēnešiem. Ja pirms šī laika patoloģija nepāriet, jūs varat runāt par strabismu bērnu un tā ārstēšanu.
Visbiežāk bērnus no viena gada uz trim gadiem nosaka strabisms, retos gadījumos tas var attīstīties 5-6 gadu vecumā vai skolas vecumā.
Oftalmologi iesaka savlaicīgi sazināties ar oftalmologu slimības sākumposmā ar jebkādām redzamām novirzēm vai sūdzībām par redzamību bērniem. Tas palīdzēs neuzsākt situāciju, bet vienkārši veikt nelielu un vienkāršu korekciju, neizmantojot sarežģītas ārstēšanas metodes. Vecākiem jāatceras, jo vecāks bērns, jo grūtāk ir mainīt vizuālo patoloģiju.
Ārsti izšķir vairākus strabisma veidus bērniem.
Visbiežāk no tiem ir:
Slimības cēlonis var būt viens vai vairāki:
Izraēlas medicīna ir vēlreiz pierādījusi, ka tā ir viena no labākajām pasaulē: uzsākt šo rīku tirgū. Diemžēl šī narkotika nespēj atgriezties pilnīgi zaudētā redzējumā, bet ir pilnīgi iespējams pārtraukt lejupslīdes procesu un pasargāt no turpmākām komplikācijām.
Viss, kas nepieciešams, ir stingri ievērot instrukcijas. Tikai viens kurss bija pietiekams, lai mani pacienti varētu pilnībā atgūt savu skaidru redzējumu. Ticiet man, jo daudzi tas ir liels laime.
Dažādu vecuma bērnu stadijas pazīmes ir atkarīgas no slimības formām un veidiem:
Papildus acu asimetrijai ar strabismu, var novērot papildu simptomus:
Bērnu oftalmologs palīdzēs jums veikt pareizu diagnozi.
Lai pārbaudītu vizuālās ierīces darbību, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
Ļoti retos gadījumos jums būs jāapspriežas ar neirologu un endokrinologu, ultraskaņas skenēšanu vai tomogrāfiju.
Daudzi uzskata, ka strabisms ir tikai estētisks defekts, bet tas ir tālu no gadījuma.
Pirmkārt, tas liecina par visu vizuālo aparātu nopietniem pārkāpumiem.
Ja redze ir normāla, kad bērns skatās uz objektu, attēls ir vienādi redzams abās acīs.
Tas pats attēls nonāk centrālajā tīklenē.
Ja ir strabisms, katrā acī tiek parādīti dažādi attēli. Centrālā nervu sistēma šādus attēlus neuzskata.
Šādos gadījumos veselīga acs ņem visu "darbu" uz paša redzesloka, un slimā acs praktiski nedarbojas un var ātri atrofēt, ja tas netiek darīts savlaicīgi, lai veiktu pārbaudi un nepieciešamo terapiju.
Squint ir ne tikai slikta redze, estētiskie defekti, bet arī iespējamās problēmas ar garīgo attīstību: bērns var kļūt patstāvīgs, pastāvīgi domājot par savu mazvērtību, viņi bieži ir nedroši, pasīvi, agresīvi.
Mūsu lasītāju stāsti!
"Esmu absolvents pēdējo studiju gadu. Nesen redzi, jo acu slodze ir ievērojami palielinājusies, sāka strauji kristies. Draugs, kurš nesen pārtrauca lietot brilles, ieteica šīs kapsulas.
Narkotika sastāv tikai no dabīgām sastāvdaļām, tā nav atkarīga un nav arī blakusparādību. Man patiešām patika, es iesaku. "
Ātri un pastāvīgi glābt bērnu no strabisma. Lai to paveiktu, jums tikai jāapskata simptomi savlaicīgi un jāvēršas pie oftalmologa, lai noteiktu turpmākās darbības.
Atkarībā no strabisma veida un situācijas nevērības ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:
Visizplatītākais veids ir uzskatāms par īpašiem vingrinājumiem acīm. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem un apstākļiem, kādos slimība nedarbojas.
Vingrinājumi tiek veikti noteiktos apstākļos.
Tos var izdarīt mājās, galvenais ir pareizi ievērot visus noteikumus:
Piemēri spēles veidā:
Bērni, kas tiek ārstēti šādā veidā, valkā īpašas brilles, lēcas, kas ļauj ātri atbrīvoties no tuvredzības, hiperopijas, astigmatisma.
Metode galvenokārt tiek izmantota no 8 mēnešu vecuma līdz vienam gadam.
Papildus strabismus, šī metode var būt slinks acs slimības izpausmju korekcija un novēršana.
Ar viņu sāpīga acs var ātri nokļūt aklā, ja jūs tam nedodat atbilstošu slodzi.
Metode, ko galvenokārt izmanto, lai ārstētu slinks acu sindromu.
Metodoloģija balstās uz procedūru, kas ietver normālas acs izslēgšanu no redzes procesa (uz to attiecas pārsējs).
Vizuālās funkcijas veic skartā acs.
Ja abas acis cieš no krampošanas, tad pārsēji tiek nomainīti (tos nēsā 1-2 dienas).
Šādas ārstēšanas gaita ir atkarīga no strabisma pakāpes.
Aparātu terapija notiek kursos. Katrā kursā no 5 līdz 10 procedūrām. Lietotā iekārta izvēlas oftalmologu. Tas viss ir atkarīgs no bērna individuālajām īpašībām. Procedūra ir piemērota pat bērniem un ir labi panesama.
Procedūras laikā var izmantot ierīces:
Šī metode tiek izmantota ne tik bieži un tiek izmantota kā kosmētisko defektu korekcija un acu funkciju labākās veiktspējas atjaunošana.
Procedūra tiek veikta tikai ambulatorā veidā. Ja operācija norisinājās bez komplikācijām, pacients paliks slimnīcā ne ilgāk kā 1-2 dienas.
Anestēzijas veids tiek lietots atkarībā no pacientu vecuma:
Ķirurģiska ārstēšana var būt divu veidu:
Lai izvairītos no blakusparādībām pēc operācijas un vēlamais efekts paliek, ir jāievēro vairāki svarīgi ieteikumi:
Ja strabismam ir novārtā atstāta forma vai iepriekšējā izvēlētā terapija nedarbojas, īpašo brilles valkājot 1,5-2 gadus, redze nav uzlabojusies, vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta, lai izlabotu strabismu.
Mūsdienu procedūras ir drošas acu veselībai, jo terapija tiek veikta un darbojas uz muskuļu audiem, kas darbojas kā acu kustības regulators.
Pēc redzes traucējumu operācijas var rasties komplikācijas. Bet, ja jūs pēc rehabilitācijas ievērojat visus preventīvos pasākumus un procedūras, tie tiek samazināti līdz minimumam.
Iespējamās komplikācijas:
Dr Komarovskis apgalvo, ka vizuālais aparāts ir vāji attīstīts bērniem līdz 3,5-4 mēnešiem.
Bērnu acu pirmās dienas un pat nedēļas darbojas dažādos virzienos vai izskatās horizontāli. Līdz mēnesim bērnu acis sāk kustēties kontrolētā veidā.
Komarovskis norāda, ka līdz 4 mēnešu vecumam šī situācija nav patoloģija.
Tāpēc šajā periodā ir ļoti grūti noteikt patieso krampju un tā veidus.
Ja pēc 5 mēnešiem pēc dzimšanas patoloģija neizturas, tad tas ir iemesls vērsties pie oftalmologa. Īpaša uzmanība jāpievērš situācijai, kad ģimenei jau ir līdzīgas patoloģijas. Apspriežoties ar speciālistu šajā laikā, jūs nevarēsiet palaist garām dārgo laiku.
Vecāku pienākums ir savlaicīgi pamanīt problēmu un pastāvīgi uzraudzīt situāciju.
Ja redzes patoloģija nav lokalizēta pirms bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu, labāk ir nosūtīt bērnus uz specializētām izglītības iestādēm.
Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, strabismu ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt.
Pieredzējuši oftalmologi iesaka laiku pavadīt laiku profilaksei, lai novērstu strabismu bērnam jebkurā vecumā:
Atsauksmes par strabisma ārstēšanu:
Savlaicīgas profilakses pasākumi, piekļuve ārstam slimības sākumposmā novērsīs daudzas problēmas un sarežģījumus.
Ir svarīgi ievērot ārsta norādīto terapiju. Tikai šajā gadījumā mēs varam runāt par ārstēšanas efektivitāti, kas tiek veikta tikai ar modernām zālēm un procedūrām.
Bērnu vecākiem ir jāsaprot situācijas nopietnība un iespējamās nevēlamās ārstēšanas vai nesarežģītās terapijas sekas. Ar šo slimību jums nevajadzētu aizkavēties ar diagnozi, korekciju un ārstēšanu. Tikai šādā veidā tiek garantēts panākums, ilgs un stabils rezultāts.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html