logo

Neskatoties uz augsto mūsdienu oftalmoloģijas līmeni, dažos gadījumos acu noņemšanai nepieciešama operācija. Šādu iejaukšanās biežums nesen ir ievērojami samazinājies, taču nav iespējams tos pilnībā atteikties.

Indikācijas ķirurģijai, lai noņemtu acu

  • Smagi acu audu bojājumi, kurus nevar novērst
  • Bieži strutaini procesi (panophthalmitis, endoftalmīts).
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Slikta absolūtā glaukoma.
  • Ilgs iekaisuma process uz acs.
  • Kosmētiskā mērķa sasniegšana.
  • Simpātiskas oftalmijas draudi.
  • Atrofija, acs subatrofija.

Šīs operācijas metodes var būt atšķirīgas. Darbību veic vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Acu noņemšanas operācijas posmi

  • Vai konjunktīvas atdalīšana no limbus. Ķirurgs satver muskuļus, šūpo un sagriež (izņemot slīpi muskuļus).
  • Ar speciālu šķērēm, kas izveidotas acs ābolam, redzes nervs tiek noņemts.
  • Hemostāze tiek veikta, izmantojot ūdeņraža peroksīdu.
  • Veidots muskuļu un skeleta stumps.
  • Iegūtā piltuvē ievieto implantu.
  • Stiepta tenona kapsula un konjunktīva.

Izņemšanas gadījumā intervences gaita ir šāda:

  • Konjunktīva ir atdalīta no limbus un skleras.
  • Radzene ar daļu sklēras tiek noņemta.
  • Noņemts acs ābola saturs.
  • Tiek veikta hemostāze, dobums ar šķiedru kapsulu apstrādāts ar antiseptiskiem līdzekļiem.
  • Uz sklēras tiek izgatavotas četras vērtēšanas atzīmes.
  • Konjunktīvs šūtas.

Novirzīšanu var veikt ar neirotomiju, ar acs aizmugures polu izgriešanu.

Darbības izpēte ir saistīta ar acs ābola noņemšanu un visu orbītas saturu uz kaulu sienām. Šāda darbība tiek veikta ļaundabīgos audzējos.

Pēc acu noņemšanas, veicot izņemšanu, kosmētiskā rehabilitācija ir vispieejamākā, jo saglabā muskuļu aparātu un šķiedru kapsulu. Eksperimentācija ir visvairāk traumatiska, taču šāda iejaukšanās var glābt onkoloģiskā pacienta dzīvi.

Pēc acs izņemšanas dažiem pacientiem attīstās anaftalmālais sindroms: augšējā plakstiņa izlaišana, protēzes slīpais stāvoklis un tā kustīgums, konjunktīvas dobuma palielināšanās tilpumā, atonijā vai apakšējā plakstiņa nokrišana.

http://mosglaz.ru/blog/item/879-udalenie-glaza.html

Acu noņemšana

Neskatoties uz patiesi izcilajiem mūsdienu oftalmoloģijas sasniegumiem, dažreiz nav iespējams izvairīties no neatgriezeniskām izmaiņām, un jums ir jādodas uz radikāliem pasākumiem, lai saglabātu vispārējo veselību vai pat dzīvi. Ja visi ārstu centieni glābt aci, bija veltīgi, tad tiks izņemti. Mājas lapa oblagaza.ru uzsver, ka pēdējā laikā ārstēšana ir bijusi biežāka, un ir nepieciešams atcelt acu tikai īpašos gadījumos.

Indikācijas acu noņemšanai

Svarīgs iemesls acs ābola vai citu šīs operācijas variantu noņemšanai ir smags traumatisks ievainojums, neatstājot cerības uz atveseļošanos pat ar jaunākajām ārstēšanas metodēm.

Šīs indikācijas ietver arī bīstamus iekaisuma un strutainus procesus, absolūto glaukomu, kam ir stipras sāpes, iespēja attīstīt simpātisku oftalmiju, smaga atrofija. Ļaundabīgi audzēji ir arī labs iemesls acs izņemšanai.

No cēloņa un turpmākās rehabilitācijas metodes ir atkarīga no gaidāmās operācijas veida.

Pārcelšanās veidi un būtiskas atšķirības

Šobrīd ir trīs galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi ar acu noņemšanu. Tie ir izņemšana no apaugļošanas, enucleation un eksenterācija. Darbību nosaukumi atrodas atkarībā no iejaukšanās smaguma un apjoma. Manipulācijas notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā atkarībā no atrisinātās problēmas smaguma. Obaglaza.ru iesaka iepazīties ar visu veidu operāciju veikšanas tehniku, tas palīdz tikt galā ar bailēm no nenoteiktības.

Acu izgriešana

Šī procedūra ietver tikai acs ābola iekšējo daļu noņemšanu. Ir vairākas atšķaidīšanas apakšsugas, kas tiek izmantotas pēc vajadzības. Konjunktīvas procesā tiek atdalīta skelija, radzene vispirms tiek noņemta, pēc tam acs ābola saturs tiek noņemts, izmantojot instrumentu, piemēram, karoti. Acu ligzdā paliek acs ābola šķiedru membrāna. Pēc procedūras dobums tiek mazgāts un apstrādāts ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja nepieciešams, veica neirotomiju un aizmugurējā pola izgriešanu.

Kosmētiskā rehabilitācija notiek ar vismazākajām komplikācijām, jo ​​tiek saglabāta acs dabiskā apvalka un funkcionējoša motora aparatūra. Protēze, kas ievietota acs ābola tukšajā apvalkā, praktiski neatšķiras no reālās acs.

Acu enucleation

Enucleation ietver pilnīgu acs ābola noņemšanu, un to lieto smagākos gadījumos. Ekspluatācijas laikā redzes nervs tiek izgriezts, motora muskuļi tiek izgriezti, un acs ābols tiek noņemts no orbītas. Tajā pašā laikā tiek saglabāta konjunktīva, lokomotīves celms. Vairumā gadījumu protēzes tiek veiktas, lai saglabātu pacienta parasto vizuālo izskatu.

Ir iespējama arī kosmētiskā rehabilitācija, bet tas ir nedaudz grūtāk nekā izņemšanas laikā. Oblazla.ru iesaka ārstēt absolventus, kuriem ir licence ražot implantus un protēzes.

Acu ārpuse

Eksenterācija attiecas uz traumatiskāko un smagāko acu noņemšanas veidu, ko vairumā gadījumu lieto vai nu smagu ievainojumu rezultātā ar bezcerīgiem audu bojājumiem, vai arī noņemot ļaundabīgus audzējus. Šādā gadījumā tiek noņemta ne tikai acs ābols, bet arī orbītas mīkstās daļas līdz kaulu virsmai.

Kosmētiskā rehabilitācija ir saistīta ar noteiktām tehniskām grūtībām, bet mūsdienu protēžu attīstības līmenis pastāvīgi pieaug.

Komplikācijas un sekas

Tā kā acs izņemšana ir paredzēta tikai ārkārtējos gadījumos, drīz pēc iejaukšanās ir ievērojami uzlabojusies pacienta labsajūta. Piemēram, sāpīgas glaukomas gadījumā, kura dēļ tika parakstīta operācija, sāpes beidzot apstājas, kas var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti. Komplikācijas, pietūkums un iekaisumi ir iespējami, bet ārsti var tos ātri un efektīvi risināt.

http://obaglaza.ru/lechenie/operacii-na-glaza/137-udalenie-glaza.html

Acu enucleation

Ir daudz redzes orgānu slimību, kur nepieciešams noņemt acis. Tas tiek darīts ļoti reti un tikai tad, ja nav citas atgūšanas iespējas. Tas palīdz izvairīties no turpmākām nopietnām komplikācijām un palīdz cilvēkiem dzīvot. Aplūkosim šo metodi sīkāk un sapratīsim, kāda ir tās būtība, kur tā tiek izmantota, kā tā tiek veikta un kādus rezultātus tā sniedz pacientam.

Metodes definīcija

Acu enucleation ir acu noņemšanas procedūra. Pacientam operācijas laikā ir anestēzija, tā var būt gan vietēja, gan vispārēja. Intervence notiek speciāli aprīkotā slimnīcā, kur tiek radīti visi šāda veida pakalpojumu sniegšanas nosacījumi.

Acu ābola enukleācija ir vizuālā orgāna izņemšana, veicot vispārējo anestēziju.

Darbības joma

Procedūru veic ar iridociklītu, ko izraisa ievainojumi, ja ir liela varbūtība, ka tiek bojāta otrā acs. Turklāt ir vairāki faktori, kuros acs enuklācija tiek uzskatīta par vienīgo veidu, kā saglabāt cilvēka dzīvi:

  • Kaitīgo audzēju veidošanās acī.
  • Acu orgāna atrofija.
  • Smagi acu bojājumi traumu dēļ.
  • Liela simpātiskas oftalmijas iespējamība.
  • Glaukoma, kas atrodas terminālā stadijā.
  • Ja acs ir pilnīgi akla, to noņem kosmētikas nolūkos.
  • Neredzīga acs, kurai ir sāpes un ko nevar arestēt.

Acu enucleation lieto tikai smagām slimībām vai traumām, kas saistītas ar vizuālā orgāna bojājumiem.

Procedūras veikšana

Operācija ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem, bet dažādos apstākļos.

Pieaugušie operācijas laikā tiek pakļauti vietējai anestēzijai, un bērni zem vispārējās. 30 minūtes pirms acs enukleacijas pacients uzņem 0,1 g nātrija etamīna, kā arī difenidolu 0,05 g iekšpusē, 1 ml omponona tiek injicēts zem ādas.

Dikain 1 ml koncentrācijā 1% koncentrācijā konjunktīvas saulē, novokīna šķīdums tiek ievadīts dziļāk acs ābolā. To lieto arī sklerām konjunktīvas rajonā, kā arī muskuļu audiem.

Pēc zāļu lietošanas sākas ķirurģiska iejaukšanās. Acu sprauga ir plaši atvērta ierīce plakstiņu pagarināšanai. Pēc tam konjunktīva limbusas sklēras zonā tiek sagriezta ar pinceti, sagriezta ar šķērēm, izmantojot šķēres. Muskuļu mala tiek injicēta tieši taisnās zarnas cīpslas laukumā, nevis no pašas sklēras, bet mazliet atkāpjoties no tā, lai saglabātu cīpslas daļu, kurai piestiprināta acs.

Tagad acs ir nedaudz izvilkta uz priekšu, ieejot brūciņā no iekšpuses ar izliektām Cooper šķērēm, kas ir izspiestas zarus, ķirurgs atrod redzes nervu. Turklāt šis rīks tiek nedaudz atvilkts, un, atkal dziļi iejusties, sagrieziet šo nervu.

Paliek tikai izvilkumu noņemšana sklēras zonā, noņemiet optiku no acs orbītas.

Ir acu enukleacijas kosmētiskais mērķis. Tas rada apaļo celmu mobilitāti. Pēc acs izņemšanas, kā aprakstīts iepriekš, šajā vietā no lipekļa apgabala tiek ievietots tauku gabals. Tās var arī ievietot acu līdzīgu implantu, kas imitē cilvēka aci.

Optiskā orgāna izņemšanas procedūra ir diezgan sarežģīta. Ir ļoti ieteicams ievērot visus ārsta norādījumus.

Rezultāti

Pēc acu noņemšanas procedūra pacientam ir ārsta uzraudzība. Šīs metodes būtība ir novērst slimības vai traumas progresēšanu, kā arī novērst nopietnas komplikācijas.

Daudzi eksperti ir veikuši nopietnas kosmētikas izmaiņas. Viņi konjunktīvas zonā vai sklerā ievada dažādus materiālus, lai ar acu muskuļiem nenotiktu nomācošas izmaiņas.

Speciālists piešķirs jums pilienus, ziedes, dažādus želejas tā, lai atveseļošanās būtu pēc iespējas ātrāka un nesāpīga. Dažreiz ārsts nosaka antibiotiku kursu.

Kas attiecas uz implantu, tas var radīt neērtības, bet tas notiek ārkārtējos gadījumos. Ja tas tiek pārvietots, tad otrā darbība ir vienīgais veids, kā šo situāciju labot.

Ko darīt, ja redze samazinās, kādas slimības mēs runājam, lasiet šajā rakstā.

Viss par acu pilieniem Polinadim ar lietošanas instrukcijām pastāstīs šo rakstu.

Ārsta uzraudzībā pacientam parasti ir seši mēneši. Tas ir saistīts ar faktu, ka tik daudz laika ir vajadzīgs, lai pilnībā veidotu celmu un orbitālo dobumu.

Acu ābola enucleacijas rezultāti vairumā gadījumu pozitīvi ietekmē pacientu stāvokli. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.

Video

Secinājumi

Tādējādi acs ābola noņemšana var palīdzēt cilvēkiem, kas cieš no traumas vizuālajā orgānā, kā arī nopietnās slimībās. Tas ir ārkārtējs pasākums, bet tas var novērst komplikācijas un dažreiz glābt cilvēka dzīvi, neļaujiet infekcijai nonākt smadzenēs. Ievērojot visus ārsta norādījumus un ārstēšanas kursus, ir liela iespēja veikt šo procedūru bez riskiem.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.html

Acu noņemšanas operāciju indikācijas un veidi

Neatkarīgi no cēloņa, acu noņemšana ir deaktivizējoša darbība, pēc kuras persona zaudē pilnu redzamību. Apkārtējo pasauli ir diezgan grūti uztvert ar vienu aci, tāpēc pēcoperācijas periodā ir nepieciešama rehabilitācijas un rehabilitācijas terapijas kurss.

Operācijas iespējas

Operācijas metodes izvēle acs ābola noņemšanai ir atkarīga no slimības veida un iespējamo komplikāciju riska. Acu ķirurgs var izmantot vienu no 3 ķirurģiskām opcijām:

  1. Acs ābola iekšējo struktūru daļēja noņemšana (izņemšana);
  2. Pilnīga skartās acs noņemšana (enukleācija);
  3. Redzes orgāna pilnīga izgriešana, no vienas puses, kopā ar visiem apkārtējiem mīkstajiem audiem (eksenterācija).

Katrai no iespējām ir norādes. Pēc pilnīgas pārbaudes ar precīzu diagnozi ārsts ieteiks ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.

Indikācijas

Mūsdienu medicīnas sasniegumi un augsto tehnoloģiju terapijas metožu izstrāde neizslēdz nepieciešamību izmantot atspējošanas metodi. Acu noņemšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • ļaundabīgs audzēja posms 3-4;
  • smaga trauma ar nespēju atjaunot acs struktūras;
  • strutains iekaisuma process ar acs ābola kušanu;
  • absolūtā koriģējošā glaukoma ar smagu sāpju sindromu;
  • smags atrofisks process ar redzes zudumu un ievērojamu acu izmēra samazināšanos.

Oftalmologs vienmēr izmanto individuālu pieeju katram pacientam, tāpēc ķirurģiskās procedūras izvēle ir atkarīga no personas vecuma un nepieciešamības uzturēt optimālu kosmētisko efektu.

Ķirurģiskās ārstēšanas posmi

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks operācijas laiku un dienu. Ir šādi ķirurģiskās ārstēšanas posmi:

  1. Sagatavošanas periods.
  2. Sāpju mazināšana
  3. Ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Agrīnais pēcoperācijas periods.
  5. Rehabilitācijas pasākumi ar protēžu acīm.

Acu ābola noņemšanas procedūru specializētā klīnikā veic pieredzējuši un kvalificēti oftalmologi. Ir svarīgi stingri un konsekventi veikt speciālista ieteikumus visos ārstēšanas posmos.

Sagatavošanās intervencei

Nav nepieciešamas īpašas sagatavošanas darbības. Operācijas dienā obligāti jāveic standarta higiēnas pasākumi un pārtikas atteikums. Ja nepieciešams, sedatīvās tabletes var sākt lietot 1-2 dienas pirms iejaukšanās.

Sāpju mazināšana

Anestēzijas metodes izvēle ir ārsta prerogatīva. Izsakot bailes, hronisku slimību klātbūtni un zemu sāpju jutības slieksni, tiek izmantota vispārējā anestēzija. Lielākajai daļai cilvēku intravenoza anestēzija ir optimāla. Retos gadījumos ārsts nozīmēs vietējo anestēziju.

Darbības metodes

Izņemšanas laikā ķirurgs noņems visas acs iekšējās struktūras, izņemot ārējo apvalku ar okulomotoriskajiem muskuļiem, kas būtiski uzlabos rehabilitācijas pasākumus.

Enukleacija ietver pilnīgu redzes orgāna struktūru likvidēšanu. Oftalmologs atstās konjunktīvu tikai tad, lai nodrošinātu turpmāku protezēšanas acu remontu.

Exenteraction lieto progresējošu ļaundabīgo audzēju formām, kad vēža audi tiek izņemti pēc iespējas pilnīgāk. Absolūtā acu struktūru izgriešana rada daudz grūtību atveseļošanās periodā.

Rehabilitācija pēc operācijas

Agrīnā periodā antimikrobiālā un pretiekaisuma terapija tiek veikta, izmantojot tabletes, acu pilienus un ziedes. Rehabilitācijas galvenais mērķis ir nodrošināt cilvēkus ar dabisku izskatu un iemācīties dzīvot ar vienu aci. Pēcoperācijas perioda 3.-5. Dienā, ja nav komplikāciju, oftalmologs uzstāda acu protēzi.

Smagas traumatiskas acu noņemšanas operācijas tiek veiktas saskaņā ar stingrām norādēm. Darbības metodes izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa. Visos gadījumos mākslīgās acu protēzes tiek veiktas, lai personai nodrošinātu normālu izskatu estētiku.

http://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/

Acu noņemšanas operācija


Ir vairākas oftalmoloģiskas slimības, kuru progresēšanas rezultātā ir jānoņem acs. Ārsti dodas uz šādiem pasākumiem kā pēdējais līdzeklis, ja nav atgūšanas iespēju. Ķirurģija acu noņemšanai palīdz novērst nopietnu komplikāciju veidošanos un pat glābt cilvēka dzīvi. Intervence notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Norādes

Acu ābola enuklācija notiek ārkārtas gadījumos pēc medicīniskās konsultācijas. Lēmums atcelt redzes orgānu tiek veikts šādās situācijās:

  • Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē acu zonu;
  • Smags sejas ievainojums, kas izraisa acu bojājumus;
  • Vizuālo audu un nervu galu atrofija;
  • Ilgstošs iekaisuma process, kas notiek uz akluma fona pacientam;
  • Glaukomas progresīvā stadija;
  • Simpātiskas oftalmijas tālākas attīstības risks;
  • Destruktīvi procesi, kas nelabvēlīgi ietekmē vizuālo funkciju;
  • Nopietnas iekļūstošās acs traumas vai kontūzija;
  • Kosmētiskā iejaukšanās ar sekojošu implantu ievietošanu;
  • Neredzīgajā redzes orgānā pacients jūtas nepanesams sāpes.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos operācija nav iespējama:

  • Traumatisks smadzeņu bojājums;
  • Vispārēja organisma infekcija;
  • Hroniskas slimības, kas sastopamas smagā formā;
  • Panoftalmitis. Tas ir iespiešanās risks smadzenēs.

Jebkurā gadījumā galīgo lēmumu par enucleation veikšanu veic ārsts pēc pacienta detalizētas pārbaudes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanas process

Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai pārliecinātos par alerģiskas reakcijas esamību vai neesamību anestēzijas līdzekļiem, kas izmantoti operācijas laikā. Tajā pašā laikā tiek veiktas analīzes, lai identificētu iespējamās infekcijas organismā, ņemtu asinis bioķīmijai un veic elektrokardiogrammu.

Pirms anestēzijas lietošanas ārsti veic mākslīgu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas atbalstu. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši preparāti. Pēc anestēzijas, apkārtējā acu zona tiek attīrīta no matiem, apstrādāta ar dezinfekcijas šķīdumu un pārklāta ar sterilu audumu.

Darbības tehnika

Līdz šim enucleation notiek gandrīz visos medicīnas centros. Bet, lai saglabātu sevi no nevajadzīgiem riskiem, uzņemieties atbildību par klīnikas izvēli. Pievērsiet uzmanību biroju personālam, aprīkojuma stāvoklim un ārstu kvalifikācijai.

Ir lietderīgi izlasīt pārskatus un klīniku vai ārstus. Tagad ir daudz specializētu portālu, kur var uzzināt pacientu viedokļus par slimnīcu.

Ja pēc diagnozes noteikšanas ārsts nolemj noņemt acu, sākas sagatavošanās operācijai.

Turpmāka iejaukšanās notiek šādi:

  • Uz redzes orgāna, kuru plānots izņemt, nostipriniet spekulantu;
  • Ārsts atdala acs ābolu no gultas ar piesardzīgām kustībām. Izgriešana notiek ap perimetru;
  • Orbītā piestiprina ķirurģisko āķi;
  • Atbalstot acis, sagrieziet taisnus muskuļus. Slīpi muskuļi neietekmē;
  • Izgrieztas šķiedras;
  • Ķirurģiskās šķēres tiek ievietotas brūciņā un nonāk redzes nervā. Nākamais solis ir slīpās muskuļu un nervu griešana;
  • Bojāta acs tiek noņemta no orbītas;
  • Ar ūdeņraža peroksīda un tampona palīdzību asiņošana apstājas;
  • Uz konjunktīvas brūces novieto trīs līdz četrus valdziņus;
  • 30% sulfacila šķīdums tiek ievietots acī;
  • Uz darbināmās acs uzliek sterilu spiediena pārsēju.

Dažos gadījumos pacientam papildus tiek veikta plastiskā ķirurģija, kuras laikā implants tiek ievietots kopā ar attālinātu redzes orgānu. Tas ir fiksēts ar unikālu izejvielu palīdzību orbītā palikušajām cīpslām. Pateicoties mūsdienu materiāliem, mākslīgā acs ir gandrīz neiespējama nošķirt no tagadnes. Tas ļauj pacientam dzīvot normāli.

Ja implants nav ievietots, tad neliels gabals tauku, kas ņemts no sēžamvietas, tiek ievietots caurumā. Tas ļauj jums izveidot ritošā acs ilūziju.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Anestēzija un blakusparādības operācijas laikā, lai izņemtu optisko orgānu

Visbiežāk ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Kā anestēzijas līdzekli izmanto 2% novokainu ar adrenalīnu. Pirms operācijas pacientam obligāti injicē narkotisko pretsāpju līdzekli, piemēram, Promedol.

Vispārējo anestēziju nosaka tikai tad, ja papildus acu noņemšanai operācija tiek veikta ar citu iekšējo orgānu. To lieto arī pacienta pārmērīgas eksitācijas gadījumā, kad pacients kategoriski atsakās veikt enukleāciju vietējā anestēzijā. Cilvēkiem izteiktu garīgo traucējumu gadījumā tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Pēcoperācijas periods

Pēc iejaukšanās pacientam var noteikt noteiktas zāles (želejas, ziedes, antibiotikas), kas neļaus attīstīties iekaisuma procesiem. Izņēmuma gadījumos implants pārvietojas un izraisa pacientam stipras sāpes. Ja rodas līdzīga problēma, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Parasti šādās situācijās nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Sešus mēnešus pēc enukleācijas pacients atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā. Cik daudz laika ir nepieciešams, lai veidotu celmu un orbītu. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, atveseļošanās ir ātra un bez komplikācijām.

Arī četru dienu laikā pēc operācijas nepieciešams apglabāt “Vigamoks”. Ieteicamā deva: viens piliens trīs reizes dienā. Procedūras laikā ir svarīgi novērot sterilitāti, lai acs neietekmētu infekciju. Ja persona piedzīvo sāpes, ārsts var izrakstīt šādas zāles kā "Inocain" vai "Benoxi". Tie atvieglo pacienta stāvokli.

Komplikācijas pēc acs ābola enucleation

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt nopietnas sekas. Ķirurģija acs izņemšanai tiek uzskatīta par īpaši traumatisku. Pēc enucleation persona var saskarties ar šādām komplikācijām:

  • Bojātu audu pietūkums;
  • Asiņošana;
  • Iekaisuma procesa aktivizēšana darbināmajā orbītā;
  • Rehabilitācijas noteikumu neievērošana palielina infekcijas risku, kas radīs vēl lielākas komplikācijas;
  • Kad implants ir pārvietots, būs nepieciešama otra operācija;
  • Alerģiskas reakcijas rašanās pret zālēm.

Acu ābola uzliesmojums pēc brachiterapijas

Brachiterapija ir kontakta staru terapijas veids. Procedūras būtība ir radiācijas avota ieviešana bojātajā redzes orgānā, kas ietekmē iznīcinātās šūnas. Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir spēja piemērot maksimālo radiācijas devu tieši bojājumu centrā. Tajā pašā laikā uz blakus esošajiem audiem ir minimāla ietekme.

Cilvēka acs izņemšana ir ārkārtīgi reta, un apmēram seši līdz vienpadsmit procenti no visiem pacientiem, kas cieš no iepriekšminētajām slimībām, ir šādi. Pēc brachiterapijas enukleācija tiek veikta 1% gadījumu. Tas ir ļoti labs rādītājs, kas apstiprina faktu, ka radiācija bieži ļauj ietaupīt redzes orgānu.

Secinājums

Acu ābola noņemšana ir vienīgais veids, kā dažos gadījumos mazināt cilvēka stāvokli, piemēram, redzes orgāna ievainojuma gadījumā. Tas ir ārkārtējs pasākums, ārsti to izmanto izņēmuma gadījumos. Bet tas palīdz novērst nopietnu seku attīstību un pat glābt dzīvības. Procedūra ir pilnīgi droša, ja ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pēc video skatīšanās jūs uzzināsiet, kā rīkoties ar acu noņemšanu (enucleation).

http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/

Pēc operācijas acs ābola noņemšana

Operācijas laikā ķirurgs atstāj un šūt acu muskuļus, kurus vēlāk lieto protezēs.

Pirmās dienas pēc operācijas

Pēc operācijas pacients atrodas 3 dienas slimnīcā. Visas šīs dienas pirms izplūdes acīm tika piestiprināta cieša spiediena pārsēja. Ja pārsējs ir vājināts, jums jāsazinās ar medmāsu, lai piemērotu jaunu spiediena pārsēju.

Pēcoperācijas periodā sāpes turpina darboties orbītā, kas palielinās līdz ar acs un galvas pagriezienu. Ja sāpes ir smagas, nepanesiet, lūdziet anestēzijas injekciju.

3 dienas acu ķirurgs noņem saiti un jūs esat izlādējies mājās. Ja tiek izteikta hematoma un tūska, ir nepieciešams izmantot spiediena pārsējus vēl 2 līdz 5 dienām, dažreiz ilgāk.

Pirmajās dienās pēc operācijas vairākiem pacientiem var rasties:

  • svešķermeņa sajūta acī,
  • palielināta asarošana
  • diskomforts, atverot acis.

Neuztraucieties, tas ir normāli. Šādos gadījumos papildus pilēšanas līdzekļiem jūs varat izmantot uzlīmes un saulesbrilles.

Pirmām 10 dienām īpaši jāizvairās no iekļūšanas acu putekļos, sniega, ūdens un korozīvos šķidrumos, sejas mazgāšanai ar tīru ūdeni,

Izskalojiet darbīgās acs dobumu ar Miramistin vai hloheksidīnu 0,05%, lai atbrīvotu to no gļotādas izvadīšanas, nometiet ārsta norādīto aci acī. Ja jums ir problēmas ar rakšanu, palūdziet kādam palīdzēt. Nekad nepieskarieties darbinātai acīm, bet savākt asaru ar tīru salveti uz vaiga.

Sekošana

Pēc papildu pārbaudes 14-30 dienas pēc šuvju noņemšanas ārsts saņems papildu ieteikumus par pilienu ārstēšanu un likvidēšanu.

UZMANĪBU! Pēc izņemšanas pēc acs izņemšanas pacients NEDRĪKST uz oftalmologu, lai to reģistrētu.

Šajā rakstā atrodami vispārīgi ieteikumi pēcoperācijas periodam - Ieteikumi pēc operācijas uz acīm

Protezēšana

Primārās standarta protēzes gadījumā 3.-5. Dienā pēc acs izņemšanas bez stumbra implantēšanas tiek ievietota pirmā protēze (plānas sienas standarta mazs) un pēc tam, kad tūska izzūd, tā tiek aizstāta ar lielāku. (Acu protēze ir acs priekšējās virsmas imitācija ar krāsotām sklerām, traukiem un varavīksnenes, kas atbilst jūsu acīm.)

  • Pēc 1 līdz 2 mēnešiem ievietojiet piemērotas formas standarta protēzi,
  • un pēc 4–6 mēnešiem tiek veikta individuāla acu protēze.

Pēc operācijas ar stumbu veidošanu implantos ir nepieciešama konjunktīvas dobuma veidošanās.

  • Pēc 1 mēneša pēc ķirurģiskas operācijas tiek uzstādīta primārā plānās sienas protēze. Mēnešu laikā protēzes ir terapeitiskas un kosmētiskas, un tās izvēlas atbilstoši dobuma īpašībām, protēžu izmērs pakāpeniski palielinās, jo audi ir rētas un pietūkums samazinās.
  • Pēc 6-8 mēnešiem ir iespējama individuāla protezēšana.

© OKORIS URĀLS CILVĒKU PROSTHESIS

Čeļabinska, uzvarētājs, 287, 9. stāvs.

+7 (351) 776-12-26 [email protected]

Medus Licence Nr. ЛО-74-01-003927, datēta ar 19/19/2017

http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/

Kas ir bīstams, lai no cilvēka izņemtu acu?

Smagām oftalmiskām slimībām ārsts var ieteikt acs izņemšanu. Šāds pasākums tiek izvēlēts tikai kā pēdējais līdzeklis, kad nav iespējams atjaunot orgānu ar jebkādiem līdzekļiem. Operācija ļauj ne tikai novērst komplikāciju attīstību, bet arī var glābt cilvēka dzīvi. Intervence tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, un pacientam ir jāsagatavo procedūra. Ķirurģija netiek veikta, ja personai ir kontrindikācijas acu noņemšanai.

Norādes

Kā jau minēts, acu noņemšana ir nepieciešama tikai ārkārtējos gadījumos. Tā tiek iecelta pēc medicīniskās konsultācijas, ja tiek nolemts, ka nav citu iespēju. Jūs varat izsaukt procedūras piemēru paraugu sarakstu, bet ne vienmēr visos šajos gadījumos, personai būs zaudēt orgānu.

  1. Ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē acu reģionu.
  2. Nervu galu un optisko audu atrofija.
  3. Glaukoma, kas ir atstāta novārtā.
  4. Kontūzija vai smaga iekļūšana bojājumos.
  5. Ilgstošs iekaisums, kurā novēro aklumu.
  6. Simptomātiskas oftalmijas risks.
  7. Smagu orgānu sāpju rašanās, ko nevar pieļaut.
  8. Intervences īstenošana kosmētikas nolūkos. Pēc operācijas tiks uzstādīts implants.

Tikai ārsti var izlemt, vai izņemt visu acs ābolu. Šajā gadījumā ārstiem jāņem vērā procedūras kontrindikācijas.

Kas ir bīstams, lai no cilvēka izņemtu acu?

Kontrindikācijas

Ir vairākas situācijas, kurās nevar veikt ķirurģisku iejaukšanos.

  1. Ķermeņa infekcija.
  2. Hronisku patoloģiju klātbūtne, kam ir smaga forma.
  3. Traumatisks smadzeņu traumas.
  4. Panoftalmitis. Šajā gadījumā ir risks, ka smadzenēs var rasties pūce.

Ja ir kontrindikācijas viena acs ābola enucleation veikšanai, tad jums būs jāmeklē citas ārstēšanas metodes.

Sagatavošanas process

Pirms operācijas ārstiem ir jāzina, vai ir alerģija pret anestēzijas līdzekļiem, kas tiks izmantoti procedūras laikā. Tiks veikti testi, lai noskaidrotu, vai infekcija ir cilvēka organismā. Jums būs jāveic asins paraugu ņemšana, lai veiktu bioķīmisko pētījumu, un ieteicams veikt elektrokardiogrammu.

Pirms anestēzijas ārsti mākslīgi atbalstīs elpošanas funkciju, kā arī sirds un asinsvadu sistēmu. Šim nolūkam būs jāveic īpašas zāles. Kad anestēzija darbojas, ārsti iztīrīs acu plakstiņu no matiem. Pēc tam tie dezinficē virsmu ar šķīdumu un pārklāj ar tīru materiālu.

Pati darbība (enucleation) acs izņemšanai ir diezgan izplatīta, jo to veic lielākajā daļā medicīnas centru. Ir svarīgi izvēlēties tikai pārbaudītas klīnikas, lai neapdraudētu veselību. Pieaugušie veic vietējo anestēziju, un vispārējā anestēzija ir piemērota nepilngadīgajiem. Pēc tam sākas pati procedūra, kurā bojātā ābele tiks noņemta no orbītas.

Dažreiz viņi var arī veikt plastmasas, kuru laikā ievietotā orgāna vietā tiek ievietots implants. Ņemot vērā to, ka mākslīgo acs ābolu ir grūti atšķirt no tagadnes, cilvēks var atgriezties pilnā dzīvē. Ja implantu nevar ievietot, tad neliels daudzums tauku no glutālās zonas tiks ievietots caurumos, lai radītu kustīgas acs ilūziju.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas cilvēkam būs jālieto noteiktas zāles, kas novērš iekaisuma procesa attīstību. Ir nepieciešams izmantot antibiotikas, ziedes un želejas, ko izrakstījis ārsts. Ir situācijas, kad implants tiek pārvietots, tāpēc pacientam ir stipras sāpes. Mums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo problēmu nevar palaist. Vairumā gadījumu operācija jāatkārto.

Apmēram sešus mēnešus ārstam regulāri jāpārrauga persona. Šajā laikā veidosies orbītā un celmā. Ja persona ievēros visas medicīniskās receptes, būs iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus.

Tagad vairumā gadījumu enucleation dod pozitīvus rezultātus un pozitīvu ietekmi uz cilvēka stāvokli. Ja ir norādes par acs ābola noņemšanu, tad būs nepieciešams apspriesties ar medicīnas speciālistiem iespēju veikt šo procedūru un tās sekām.

http://oglazax.ru/glaza/udalenie-u-cheloveka.html

Acu noņemšanas efekti

Daudzas slimības, ar kurām acis ir pakļautas, tiek ārstētas ar mūsdienu medicīnu ar operācijas palīdzību. Viena no šīm darbībām uz acīm ir acs lēcas noņemšana.

Diemžēl ir gadījumi, kad tiek atklāta acu slimība, ko vienkārši nav iespējams izārstēt. Šādā gadījumā ir paredzēta acs ābola atrašana. Tās būtība ir acs ābola pilnīga izņemšana.

Šī ķirurģiskā metode tiek izmantota tikai tad, ja nav citas izvēles. Šo operāciju var veikt vispārējā anestēzijā (parasti to izmanto bērniem) vai vietējā anestēzijā specializētā slimnīcā. Pēc procedūras pabeigšanas pacients vairākas dienas paliek ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pēc kāda laika acs vietā tiek ievietota protēze.

Indikācijas un kontrindikācijas

Lai veiktu šo procedūru, ir daudz norādījumu. Visbiežākais acu noņemšanas iemesls ir šādas patoloģijas:

Ļaundabīgs audzējs; Neatgriezeniska aklums, ko pavada stipras sāpes; Smaga acu trauma; Ekstrēmā glaukoma; Noņemiet acis, lai iegūtu kosmētisku efektu; Simpātiskas oftalmijas risks; Acu atrofija; Acu acs iekaisums, kas ilgst ilgu laiku; Acu transplantācija.

Kontrindikācijām jābūt šādām:

Traumatisks smadzeņu bojājums; Kopīgas infekcijas rašanās organismā; Sistēmiskas slimības, kas sastopamas smagā formā.

Bet galīgais lēmums par ķirurģiskās iejaukšanās norisi pieņem ārstu tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes.

Sagatavošanas process

Procedūras dienā nedrīkst lietot pārtiku.

Šī procedūra tiek veikta tikai ar anestēziju, tāpēc tiek veikts pētījums par alerģisku reakciju un pacienta kontrindikācijām uz kādu no anestēzijas līdzekļiem. Tajā pašā laikā tiek veikti testi, lai konstatētu infekciju, asins analīzi, elektrokardiogrammu.

Pirms anestēzijas ievadīšanas ārsti ar īpašu preparātu palīdzību atbalsta elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Pēc anestēzijas ieviešanas telpa ap acīm tiek noņemta no matiem, apstrādāta ar īpašu šķīdumu un pārklāta ar sterilu salveti.

Enuklācija

Pacients atrodas uz galda. Ar paplašinātāja palīdzību var pilnībā piekļūt acs ābolam. Pēc tam konjunktīvu sagriež un atdala ap acs perimetru, pēc tam, izmantojot speciālu āķi, iekļūst orbītā un sagriež taisnās zarnas muskuļus, bet slīpie muskuļi netiek ietekmēti. Nākamais solis ir izvilkt acis un atdalīt slīpi muskuļus un redzes nervu ar šķērēm. Manipulāciju rezultātā acs ābols ir pilnībā noņemts no orbītas.

Operācijas izraisīta asiņošana apstājas, izmantojot presēšanas tamponu un ūdeņraža peroksīdu. Tad tukšajā acu kontaktligzdā ievieto implantu, kas piestiprināts pie atlikušajām muskuļu cīpslām. Pēc tam tas ir pārklāts ar konjunktīvu.

Lai izvairītos no iekaisuma rašanās, pacientam tiek parakstīta antibiotika ar plašu darbības spektru, kā arī speciālu ziedes un vietējie pilieni. Dažreiz implants var mainīties, radot diskomfortu pacientam un estētisku neērtību citiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.

Ja mēs analizējam visu iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka mūsdienu medicīna spēj ātri un bez komplikācijām, novēršot acis, un mūsdienu acu protēzes palīdzēs cilvēkam nejūties kā melnas aitas, sazinoties ar citiem cilvēkiem.

Mēs iesakām izlasīt: radzenes transplantācija

Video

Uzmanību! Informāciju par vietni nodrošina eksperti, bet tikai informatīviem nolūkiem un to nevar izmantot pašapstrādei. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

http://lechi-glaz.ru/udaleniya-glaza-posledstviya/

Acu noņemšanas operācija

Ķirurģisko iejaukšanos, kuras mērķis ir noņemt acu (acs ābolu), sauc par enukleaciju. Šo operāciju veic tikai ārkārtējos gadījumos un to veic gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā. Ķirurģija ir iespējama tikai slimnīcā.

Daudznozaru medicīnas centrs. Svyatoslav Fedorov ir ideāli apstākļi operāciju veikšanai, lai noņemtu acs ābolu. Centrs nodarbina talantīgus ķirurgus, kuri spēj veikt vissarežģītāko darbību. Mēs esam gatavi organizēt pilnvērtīgu rehabilitāciju centra labāko oftalmologu uzraudzībā un pēc rehabilitācijas perioda uzstādīt protēzi.

Kā notiek acu noņemšanas operācija?

Operācija acs ābola noņemšanai ir sadalīta vairākos posmos:

  • Lēmumu par acu neizbēgamo izņemšanu veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz vispusīgas pārbaudes rezultātiem.
  • Tam seko pacienta sagatavošanas stadija operācijai, kas sastāv no vienkāršākajām darbībām - diētas ievērošana un pareizas higiēnas procedūras darba dienas priekšvakarā.
  • Acu noņemšana bērniem tiek veikta vispārējā anestēzijā (ja nav kontrindikāciju), un pieaugušiem pacientiem tiek veikta vietējā anestēzija.
  • Pēc anestēzijas ieviešanas pacients tiek novietots uz operācijas galda, acs tiek atvērta ar dilatatora palīdzību. Tālāk, atdaliet un atdaliet acs konjunktīvu, tas notiek ap perimetru.
  • Pēc konjunktīvas izgriešanas acs kontaktligzdā tiek ievietota īpaša āķis, nogrieztas taisnstūra muskuļi. Izgrieztā taisnās zarnas muskuļi ir nedaudz izvilkti, pēc tam slīpumi un redzes nervs tiek nogriezti.
  • Acu ābols tiek noņemts, asiņošana tiek apturēta ar presēšanas tamponu, kas iegremdēts ūdeņraža peroksīda šķīdumā.

Pēc operācijas orbītā ievieto mākslīgu implantu, kas izgatavots no mūsdienīgiem, videi draudzīgiem un veselībai draudzīgiem materiāliem. Tā ir piestiprināta pie pārējām cīpslām un muskuļiem, un virsū tā ir pārklāta ar konjunktīvu. Pateicoties jaunākajiem materiāliem un mūsdienu tehnoloģijām, kas ieviestas mūsu klīnikā, mākslīgā acs gandrīz neatšķiras no pašreizējās, kas ļauj neuztraucēties par enucleament estētiskajām sekām.

Acu noņemšana ir nopietna procedūra, kas prasa, lai ārsts pieņemtu lēmumu un pacienta piekrišanu. Ir šādas norādes par enucleation:

  • Smaga sāpju (neiespējama) sindroms aklā.
  • Izcila kosmētiskā vajadzība.
  • Glaukoma gala posmā.
  • Augsts simpātiskas oftalmijas attīstības risks.
  • Ātri attīstās iekaisums ar pilnīgu aklumu.
  • Smagas traumas vai pilnīga acs ābola atrofija.
  • Ļaundabīgi acu audzēji.

Operācija netiek veikta gadījumā, ja smadzenēs ir liela infekcijas varbūtība vai strutas, kā arī konstatēta kopīga infekcija.

Acu noņemšana - aprūpe

Pēc operācijas tiek nozīmētas perorālas antibiotikas un lokāli pretiekaisuma pilieni, želejas vai ziedes. Dažreiz tas notiek, ja mākslīgā acs pārceļas, radot estētisku un fizisku diskomfortu. Šajā gadījumā visbiežāk tiek veikta atkārtota darbība. Galvenais, par kuru ārsts pievērš uzmanību pēc acu izņemšanas - operācijas sekas, kas, pienācīgi rūpējoties un ievērojot procedūras, nerada nekādas briesmas.

Lai novērstu neparedzētas sekas, medicīnas centrā iesakām veikt acu noņemšanas darbību. Svjatoslavs Fjodorovs, kuram ir viss nepieciešamais operāciju veikšanai un ātrai rehabilitācijai jebkurā no visgrūtākajiem klīniskajiem gadījumiem.

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-khirurgiya/articles/udaleniye_glaza/

Acu noņemšana

Neskatoties uz patiesi izcilajiem mūsdienu oftalmoloģijas sasniegumiem, dažreiz nav iespējams izvairīties no neatgriezeniskām izmaiņām, un jums ir jādodas uz radikāliem pasākumiem, lai saglabātu vispārējo veselību vai pat dzīvi. Ja visi ārstu centieni glābt aci, bija veltīgi, tad tiks izņemti. Mājas lapa oblagaza.ru uzsver, ka pēdējā laikā ārstēšana ir bijusi biežāka, un ir nepieciešams atcelt acu tikai īpašos gadījumos.

Indikācijas acu noņemšanai

Svarīgs iemesls acs ābola vai citu šīs operācijas variantu noņemšanai ir smags traumatisks ievainojums, neatstājot cerības uz atveseļošanos pat ar jaunākajām ārstēšanas metodēm.

Šīs indikācijas ietver arī bīstamus iekaisuma un strutainus procesus, absolūto glaukomu, kam ir stipras sāpes, iespēja attīstīt simpātisku oftalmiju, smaga atrofija. Ļaundabīgi audzēji ir arī labs iemesls acs izņemšanai.

No cēloņa un turpmākās rehabilitācijas metodes ir atkarīga no gaidāmās operācijas veida.

Pārcelšanās veidi un būtiskas atšķirības

Šobrīd ir trīs galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi ar acu noņemšanu. Tie ir izņemšana no apaugļošanas, enucleation un eksenterācija. Darbību nosaukumi atrodas atkarībā no iejaukšanās smaguma un apjoma. Manipulācijas notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā atkarībā no atrisinātās problēmas smaguma. Obaglaza.ru iesaka iepazīties ar visu veidu operāciju veikšanas tehniku, tas palīdz tikt galā ar bailēm no nenoteiktības.

Acu izgriešana

Šī procedūra ietver tikai acs ābola iekšējo daļu noņemšanu. Ir vairākas atšķaidīšanas apakšsugas, kas tiek izmantotas pēc vajadzības. Konjunktīvas procesā tiek atdalīta skelija, radzene vispirms tiek noņemta, pēc tam acs ābola saturs tiek noņemts, izmantojot instrumentu, piemēram, karoti. Acu ligzdā paliek acs ābola šķiedru membrāna. Pēc procedūras dobums tiek mazgāts un apstrādāts ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja nepieciešams, veica neirotomiju un aizmugurējā pola izgriešanu.

Kosmētiskā rehabilitācija notiek ar vismazākajām komplikācijām, jo ​​tiek saglabāta acs dabiskā apvalka un funkcionējoša motora aparatūra. Protēze, kas ievietota acs ābola tukšajā apvalkā, praktiski neatšķiras no reālās acs.

Acu enucleation

Enucleation ietver pilnīgu acs ābola noņemšanu, un to lieto smagākos gadījumos. Ekspluatācijas laikā redzes nervs tiek izgriezts, motora muskuļi tiek izgriezti, un acs ābols tiek noņemts no orbītas. Tajā pašā laikā tiek saglabāta konjunktīva, lokomotīves celms. Vairumā gadījumu protēzes tiek veiktas, lai saglabātu pacienta parasto vizuālo izskatu.

Ir iespējama arī kosmētiskā rehabilitācija, bet tas ir nedaudz grūtāk nekā izņemšanas laikā. Oblazla.ru iesaka ārstēt absolventus, kuriem ir licence ražot implantus un protēzes.

Acu ārpuse

Eksenterācija attiecas uz traumatiskāko un smagāko acu noņemšanas veidu, ko vairumā gadījumu lieto vai nu smagu ievainojumu rezultātā ar bezcerīgiem audu bojājumiem, vai arī noņemot ļaundabīgus audzējus. Šādā gadījumā tiek noņemta ne tikai acs ābols, bet arī orbītas mīkstās daļas līdz kaulu virsmai.

Kosmētiskā rehabilitācija ir saistīta ar noteiktām tehniskām grūtībām, bet mūsdienu protēžu attīstības līmenis pastāvīgi pieaug.

Komplikācijas un sekas

Tā kā acs izņemšana ir paredzēta tikai ārkārtējos gadījumos, drīz pēc iejaukšanās ir ievērojami uzlabojusies pacienta labsajūta. Piemēram, sāpīgas glaukomas gadījumā, kura dēļ tika parakstīta operācija, sāpes beidzot apstājas, kas var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti. Komplikācijas, pietūkums un iekaisumi ir iespējami, bet ārsti var tos ātri un efektīvi risināt.

http://obaglaza.ru/lechenie/operacii-na-glaza/137-udalenie-glaza.html
Up