Pachimetrija - radzenes instrumentālā pārbaude, kas ļauj noteikt tā biezumu.
Šo metodi plaši izmanto oftalmologi, jo tas palīdz veikt pareizu diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanas algoritmu.
Tagad ir divu veidu pachymetry:
Pirmā iespēja ir bezkontakta pētniecība, bet tā ir daudz mazāk precīza. Otrajam pētījumam būs nepieciešama īpaša ultraskaņas iekārta, ar kuru tiks mērīts radzenes biezums.
Optiskajā pachymetry gadījumā pacients sēž pie speciālas spraugas lampas, kurā sprausla ir uzstādīta no divām plāksnēm. Šī sprausla nosaka radzenes biezumu dažādās vietās.
Ir svarīgi saprast, ka radzenes biezums vīriešiem un sievietēm vienmēr ir atšķirīgs. Likme mainās atkarībā no dienas laika, kā arī pacienta vecuma.
Plaša lietošana ārstēšanai un diagnostikai - acu pilieni skolēnu paplašināšanai.
Ultraskaņas metode ietver ultraskaņas mašīnas sazināšanos ar acs virsmu. Lai procedūra būtu nesāpīga, ārstam jāizmanto vietējā anestēzija. Parasti tiek izmantots Inocain. Kad anestēzija sāk darboties, oftalmologs pieskaras acs aparāta sprauslai, pēc tam aprēķini parādās uz monitora.
Ir ļoti svarīgi rūpīgi izmantot ierīci, jo ar spēcīgu spiedienu var rasties izkropļoti rezultāti.
Pēc procedūras pabeigšanas ir nepieciešams lietot acu mitrinātājus. Tas palīdzēs izvairīties no kairinājuma. Procedūras laikā ir ļoti svarīgi palikt mierīgi, jo tas samazinās radzenes bojājuma iespējamību.
Ja nepieciešams, detalizēti aprakstīts rakstā.
Šo metodi izmanto, lai laicīgi noteiktu nopietnas oftalmoloģiskas slimības esamību vai neesamību. Kādas norādes prasa lietot pachymetry:
Protams, ārstam iepriekš jābrīdina par visām šādas procedūras grūtībām un niansēm.
Ir līdzīgi pētījumi un nopietnas kontrindikācijas, kas būtu jāņem vērā. Tātad izteiktu strutainu acu slimību gadījumos nav iespējams veikt pētījumu. Narkotiku vai alkohola intoksikācija ir arī kontrindikācija. Psihisko slimību gadījumā, kuru dēļ pacients izturas vardarbīgi, metodi nevajadzētu piemērot arī tad, ja persona var sevi kaitēt.
Ja pacientam ir diagnosticēts radzenes integritātes traucējums, ir jāatsakās no ultraskaņas. Šajā gadījumā ir piemērota tikai optiskā tehnika.
Ko var iemācīties, novērtējot pacienta redzes lauku - dekodējot datora acu perimetriju.
Redzes korekcija un tūlītēja transformācija - Crazy lēcas ar dioptriem.
Iepriekš jau tika minēts, ka ir divi pētījumu varianti. Optiskā metode tiek uzskatīta par vienkāršāko pielietojuma ziņā, bet tālu no visprecīzākās. Ultraskaņa palīdz nodrošināt precīzu radzenes stāvokļa analīzi. Tomēr ar spēcīgu spiedienu rezultāti var būt izkropļoti. Turklāt procedūra rada diskomfortu, jo tā ietver aprīkojuma mijiedarbību ar acs virsmu.
Mūsdienās saskaņotas tomogrāfijas metode kļūst populāra. Vienlaikus tas tiek uzskatīts par visprecīzāko un nesāpīgāko. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka pacients tiek novietots speciāla aparāta priekšā, kas novirza īpašus skaņas viļņus uz aci.
Ja mēs runājam par optisko pētījumu, pacients sēž vienā spraugas galā, novietojot spec galvu. ierīcēm, un diagnostikas ierīci no otras puses. Speciālists virzīs gaismas plūsmu uz noteiktām acs vietām, kas palīdzēs precīzi noteikt radzenes lielumu.
Ar ultraskaņu pacients uzņemas nosliece uz stāvokli, un pēc anestēzijas sākuma acs ārsts turpina pētījumu.
Tikai ārstam jāizlemj, kura pētījuma metode ir piemērota konkrētajā gadījumā. Veicot jebkāda veida pachimetriju, pacientam jāpaliek mierīgam un neietekmē. Pretējā gadījumā rezultāti būs neprecīzi.
Papildinājumi, slēpti kā pilnvērtīga narkotiku acu pilieni Okopin.
Lēti plaša spektra antimikrobiālie līdzekļi - Ofloksacīna acu pilieni.
Pirms jūs interpretējat pētījuma rezultātus, jums jāņem vērā radzenes biezuma normālās vērtības konkrētā gadījumā. Kādi rādītāji tiek uzskatīti par normu:
Optiskās vai ultraskaņas procedūras beigās ārsts saņem rezultātus. Ja viņš konstatē, ka radzenes biezums ir vismaz nedaudz atšķirīgs no normālajām vērtībām, tas kļūst par iemeslu detalizētākai diagnozei. Keratoconus, glaukoma un citas acu problēmas ietekmē radzenes retināšanu, un tāpēc mēs nekādā gadījumā nevaram ignorēt šādus rezultātus.
Vai man vajadzētu izmantot tradicionālo medicīnu? - Kā noņemt plakstiņu no plakstiņa.
Ja radzenes biezums ir mazāks par 0,41 mm, tad tas gandrīz noteikti ir novārtā atstāta slimības forma. Šādiem rezultātiem vajadzētu būt stimuls sākt tūlītēju ārstēšanu.
Izlasiet norādījumus par Oftakviks acu pilieniem uz saites.
Komplekss viena sejas nervu bojājums ir augšējā plakstiņa ptoze.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.htmlCornea pachymetry ir instrumentālā izmeklēšana, ko izmanto oftalmoloģijā. Ar to var izmērīt acs ābola radzenes biezumu.
Lai iegūtu vairāk informācijas par radzenes stāvokli, kas nepieciešams precīzai diagnozei, parasti tas notiek kopā ar biomikroskopiju, un tas ir ļoti svarīgi arī pirmsoperācijas sagatavošanai.
Šīs pētījuma galvenās norādes ir:
Turklāt pachimetrija tiek veikta pēc radzenes transplantācijas operācijas, kā arī pirmsoperācijas pārbaude pirms lūzuma kļūdas lāzera korekcijas.
Pachimetrija dažās situācijās var būt bīstama, tāpēc to neveic, ja:
Radzenes biezums veselā cilvēka vidū ir 0,49 mm - 0,56 mm. Limbiskajā daļā šis rādītājs parasti ir nedaudz lielāks (no 0,7 līdz 0,9 mm). Ir arī dzimuma atšķirības: sievietēm vidējais radzenes slāņa biezums parasti ir nedaudz lielāks (0,551 mm) nekā vīriešiem (0,542 mm). Interesanti, ka dienas laikā radzenes biezums var nedaudz atšķirties (0,6 mm robežās). Ja tiek konstatētas šīs indikatora novirzes no normas, ir nepieciešams papildus pārbaudījums, lai noteiktu šī stāvokļa cēloni.
Kornealas pimimetrija tiek veikta ar divām metodēm:
Ar optisko pachimetriju ir iespējams izmērīt acs ābola stratum corneum biezumu bez saskares. Šādā gadījumā uz spraugas luktura novieto īpašu sprauslu, ar kuru to mēra šī indikatora vērtībai dažādās vietās. Pētījuma laikā pacients atrodas vienā spraugas pusē. Īpaši ierobežojumi tiek novietoti uz pieres un zoda zonā. Ārsts atrodas pretējā pusē, kur atrodas novērošanai nepieciešamais lampas optiskais izeja. Īpaša sprausla izskatās kā divas paralēlas stikla plāksnes, bet viena no tām (apakšējā) ir stingri nostiprināta un stacionāra, bet augšējā plāksne var pagriezt vertikāli. Sprauslas, lai mērītu radzenes biezumu, jāuzstāda perpendikulāri savai spraugas luktura asij.
Mērot, ārsts pārbauda pacienta acu, kas tiek pārbaudīta, un novirza gaismu uz vajadzīgo platību, pagriežot pachymeter rokturi. Izmantojot īpašu skalu, ārsts mēra radzenes biezumu. Tajā pašā laikā 10 stikla plāksnes apgriezieni atbilst 1 mm radzenes.
Ar ultraskaņas pimimetriju radzenes virsma ir tiešā saskarē ar sensoru ierīci. Šo metodi uzskata par precīzāku (līdz 10 mikroniem), salīdzinot ar bezkontakta metodi. Pētījuma laikā pacients atrodas pie dīvāna blakus ierīcei. Pēc tam veiciet acs vietējo anestēziju, izmantojot Inocain pilienus. Pēc tam uz radzenes virsmas novieto īpašu sensoru, nemēģinot saspiest acs ābola un paša radzenes slāņa mīkstos audus. Ja kontakts ir pārāk saspringts, ir iespējama būtiska rezultātu izkropļošana. Monitorā tiek parādīts ultraskaņas attēls, kurā ir ļoti viegli veikt nepieciešamos mērījumus, kā arī ierakstīt rezultātus. Pēc kontakta pētījumu veikšanas konjunktīvas saulē jāievieto antibakteriālie pilieni (Tsipromed, Albucidum uc). Tas jādara, lai novērstu iespējamo infekciju.
Lai veiktu radzenes pētījumus, varat sazināties ar jebkuru valdību vai apmaksātu acu klīniku, kurai ir nepieciešamais aprīkojums.
Maskavas klīnikās, kur tiek veikta ultraskaņa un saskaņota tahogrāfija:
http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.htmlAutori: Yegorov E.A. (UNIIF - Krievijas Veselības ministrijas, Jekaterinburga FSBI NMITS FPI filiāle), Vasina MV
Citēšanai: Egorov EA, Vasina M.V. Radzenes biezuma ietekme uz intraokulārā spiediena līmeni dažādām pacientu grupām // BC. Klīniskā oftalmoloģija. 2006. №1. 16. lpp
IOP līmenis dažādās pacientu grupās
dažādās pacientu grupās
E.A. Egorov, M.V. Vasina
RGMU departaments
Oftalmoloģijas centrs “Dr. Visus.
Mērķis: Pacientu izlīdzināšana veseliem cilvēkiem un pacientiem ar eksimera lāzera terapiju.
Materiāli un metodes: Pētījums ilga 2 gadus. Galvenajā grupā bija 269 pacienti (418 acis), 109 vīrieši un 160 sievietes. Galvenā grupa sastāvēja no pacientiem pēc eksimera lāzera terapijas. Visiem pacientiem tika konstatēta redzes asums ar korekciju, datoru perimetriju, pachimetriju, biomikroskopiju un oftalmoskopiju. Tā bija pacientu grupa pēc refrakcijas operācijas - keratotopogrāfija.
Rezultāti:
Pirmajā grupā bija 62 veseli cilvēki (110 acis). Vidējie dati par radzenes biezumu bija šādi: centrs 548,01 ± 31,13 mcm, augšējais - 594,43 ± 38,36 mcm, apakšējā daļa - 571,02 ± 35,52 mcm, iekšējā daļa - 580,36 ± 37, 22 mcm, ārējā - 575,87 ± 37,94 mcm. IOP (P0) vidēji bija 17,52 ± 3,33 mm Hg. POAG grupā ar centrālo radzenes biezumu (CCT) 581 mcm (25 pacienti; 39 acis) Р0 bija vidēji 20,36 ± 1,20 mm Hg un CCT 600,34 ± 17,71 mcm.
Secinājums:
Vidējais CCT ir 548 mcm, kas korelē ar IOP līmeni ir 17,5 mm Hg. Katrs 10 mcm CCT litra līmenis mainās par 0, 63 mm Hg.
Refrakcijas anomālijas neietekmē CCC un IOP līmeni. Pacienti ar KMT 581 mikroniem. Trešā pacientu grupa (refrakcijas) tika sadalīta pēc miopijas un hiperopijas (vāja, vidēja, augsta) pakāpes.
Veselīgu pacientu grupā bija 62 cilvēki (110 acis). Vidējie dati par šo grupu attiecībā uz radzenes biezumu tika sadalīti šādi: centrs 548,01 ± 31,13 μm, augšējā 594,43 ± 38,36 μm, apakšējā 571,02 ± 35,52 μm, iekšpusē 580,36 ± 37,22 mikroni, ārpus 575,87 ± 37,94 mikroniem. IOP (Р0) vidēji bija 17,52 ± 3,33 mm Hg. Art. Pēc šo datu iegūšanas tika noteiktas apakšgrupas (1. tabula).
Tika veikta IOP (P0) izmaiņu analīze ar palielinātu radzenes biezumu attiecīgajās grupās (1. attēls).
Pētījuma rezultātā tika veikta pacientu analīze dažādās vecuma grupās (2. tabula).
Otrajā grupā tika pētīti 129 pacienti (190 acis) ar POAG. Pacienti tika sadalīti arī grupās atkarībā no datiem, kas iegūti par TAM:
1) 581 mikroni. Tika pārbaudīti 25 pacienti (39 acis). IOP līmenis bija 20,36 ± 1,20 mm Hg. TsTR vidējie rādītāji 600,34 ± 17,71 mikroni. Pirmais glaukomas posms tika reģistrēts 26 acīs (66%), otrais - 10 acīs (26%), trešais - 2 acīs (5%) un ceturtais - 1 acs (3%) (4. attēls).
Trešā grupa sastāvēja no refrakcijas pacientiem, kuriem tika veikta eksimera lāzera operācija. Kopumā tika pārbaudīti 78 pacienti (118 acis). Visi mērījumi tika reģistrēti pirms un pēc refrakcijas operācijas (3. tabula).
Runāt
Diagnosticējot un kontrolējot pacientus, IOP mērījumi ir svarīgi, kā arī dati par TAM. Tika uzskatīts, ka būtiskas izmaiņas radzenes biezumā notika tikai pacientiem ar keratokonusu, keratoplastiku, rētām un radzenes slimībām. Johnson M. un citi. (1978) atzīmēja 900 μm CTD un IOP gadījumu no 30 līdz 40 mm Hg, mērot, izmantojot Goldman Aparatūras Tonometru, bet IOP, kas mērīts ar ūdens mērītāju, bija 11 mm Hg. Art. [7]. Pētījuma laikā bija tikai viens pacients ar maksimālo MDG punktu skaitu 701 μm labajā acī un 696 μm kreisajā acī. Dati IOP, kas iegūti, mērot bezkontakta tonometrā, bija 27 un 26 mm Hg. Ehlers N., Bramsens T., Sperlings S. (1975) kā standartu pārņēma TsTR = 520 μm un ieguva IOP mērījumus Goldman sīklietotnes tonometrā, kurā CTD vērtība bija precīza. Tajā pašā laikā viņi konstatēja, ka novirze no TSTR = 520 μm vērtības 10 μm noved pie IOP novirzes, kas izmērīta 0,7 mm Hg, mērot uz pielietojuma tonometru. Art. [5]. Saskaņā ar Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. (1993) pētījumu, CTP izmaiņas 10 μm noved pie IOP izmaiņām, kas iegūtas no 0,18 līdz 0,23 mm Hg. [6]. Doughty M.J., Zaman M. L. (2000) analizēja 80 ultraskaņas pachimetriskos pētījumus un konstatēja, ka normālais CTP = 544 mikroni. Viņi secināja, ka CET vidējā novirze katram 10 mikroniem noved pie IOP novirzes 0,5 mm Hg. Art. [8].
Mūsu pētījumā veseliem pacientiem tika analizēti 110 taksi. TAM rādītāji bija vidēji 548 μm, un izmērītais IOP bija 17,5 mm Hg. Art. Mēs secinām, ka CTG novirze katram 10 mikroniem izraisa IOP indeksu izmaiņas par 0,63 mm Hg. Art.
Pēc datu apstrādes mēs saņēmām šādu formulu:
X = 0,063 x Y - 17,0, kur
X-efektīvs IOP (P0) konkrētam pacientam;
0,063 - IOP novirze katram 1 mikronam no VKS;
Y ir pacienta TAM;
17,0 - konstante (konstante).
Analizējot 269 pacientus (418 acis) no dažādām vecuma grupām, mēs nonācām pie secinājuma, ka radzenes biezums robežās no 520 līdz 580 mikroniem ir biežāk sastopams. Mēs to redzējām gan pacientiem ar glaukomu, gan refrakcijas pacientu grupā. Refrakcijas izmaiņas no augstās tuvredzības līdz augstai hiperopijas pakāpei neietekmē Tūkstošgades attīstības mērķu sasniegšanu, kas atbilst datiem, kas iegūti šajās grupās (attiecīgi 549,1 un 551,5 µm).
Ieguvuši pacientu datus no šīs grupas pirms un pēc eksimera lāzera radzenes operācijas, secinājām, ka CTP samazinājums par katru 10 μm samazināja IOP par 0,83 mm Hg. Art.
Pacientu grupā ar POAG mēs izvēlējāmies pacientus, kuriem, kā mums šķita, normalizējās intraokulārais spiediens (P0 nepārsniedza 21 mm Hg). Tomēr iegūti dati, ka grupā ar plānu radzeni (02/06/2006 Orbītas ļaundabīgie limfomi. Diagnostika.
Ļaundabīgas orbitālās limfomas. Diagnostika un ārstēšana no oftalmoloģiskā stāvokļa
Lāzera retinotomogrāfijas un vizuālā izsaukuma loma
© Krūts vēzis (Krievijas medicīnas žurnāls) 1994-2019
Reģistrējieties tagad un piekļūstiet noderīgiem pakalpojumiem.
Radzene sastāv no 5 slāņiem. Parasti radzenes biezums svārstās no 0,4 līdz 1,0 mm un palielinās no centra uz perifēriju.
Radzenes unikālā struktūra nodrošina tā caurspīdīgumu un nodrošina gaismas staru lūzumu un to ietekmi uz tīkleni.
Radzenes epitēlijs ir radzenes polimorfs ārējais slānis, kura biezums ir apmēram 0,05 mm (jeb 10% no visa radzenes biezuma).
Epitēlijam ir svarīga aizsardzības funkcija:
- nodrošina aizsardzību pret mikroorganismu iekļūšanu radzenes dziļākajos slāņos
- pēc bojājumiem ir ātra reģenerācijas spēja (24 stundas)
- traucē jonu brīvu kustību, kas nodrošina radzenes ūdens līdzsvaru
Epitēlija histoloģiskā izmeklēšana rada 3 šūnu slāņus:
Baziskais slānis sastāv galvenokārt no šūnām, kas nodrošina epitēlija ātru atjaunošanos mitotiskā sadalījumā. Papildus šiem slāņiem jūs varat atrast:
- pigmenta šūnas (melanocīti)
Epitēlija vidējais slānis ir kustīgo šūnu slānis (migrācijas periods ir 7 dienas), kas nodrošina radzenes vielmaiņas aktivitāti.
Vidējais slānis ir caurlaidīgs pret taukos šķīstošām vielām un savienojumiem.
Tam ir zema nātrija caurlaidība, kas attiecīgi nodrošina zemu caurlaidību:
Epitēlija ārējais slānis sastāv no 2 slāņiem no pīlinga šūnām (ne keratinizējot, kā ādas epitēlija šūnas). Tās ir lielas plakanas šūnas ar mikrovillēm, kuru dēļ plīsuma plēve paliek uz radzenes virsmas.
Priekšējās robežas membrāna (priekšgala membrāna)
Priekšējā robežu membrāna (Bowman membrāna) atdala epitēliju no stromas. Šī smalka struktūra (8-14 mikroni) ir pēdējais barjeras infekcijas ierosinātājiem. Ir svarīgi atcerēties, ka Bowmana membrāna neatjaunojas un, ja tā ir bojāta, tā tiek ārstēta ar rētas palīdzību.
Stroma ir aptuveni 90% no radzenes biezuma un satur 78% ūdens, kas parasti ir nemainīga. Atlikušie 22% ir vienāda diametra garo kolagēna šķiedru slāņi, kā arī intersticiālā radzenes viela - glikozaminoglikāni. Katra slāņa šķiedras ir novietotas noteiktā leņķī pret pārējo slāņu šķiedrām, kas atrodas pie tā virs un no augšas. Tas atšķiras no sklēras radzenes, kurā kolagēna šķiedras ir orientētas nejauši un tām raksturīga stipra diametra dispersija (kas nodrošina tā izturību).
Papildus kolagēna šķiedrām, radzenes stroma satur glikozaminoglikānus (1%). Glikozaminoglikāniem ir augsta hidrofilitāte, un endotēlija sūkņa darbības traucējumu gadījumā radzenes mitruma saturs var sasniegt 99,9%.
Stromas atjaunošanos nodrošina keratocīti (fibroblasti), kas atrodami radzenes intersticiālajā vielā.
Descemeta tiek saukta par aizmugurējo robežu membrānu (10–12 µm), kas atdala stromu un endotēliju un ir bāzes endotēlija slānis. Šī membrāna ir ļoti spēcīga un spēj izstiepties, jo papildus kolagēna šķiedrām tā satur elastīna šķiedras (IV tipa kolagēns).
Membrāna ir izturīga pret strutaina eksudāta kušanas darbību.
Parasti membrāna nav redzama.
Endotēlijs (aizmugurējais epitēlijs) Endotēlijs vai aizmugurējais epitēlijs ir viens. regulāra sešstūra formas šūnu rinda. Patoloģiskos apstākļos mainās to lielums (polimegisms) un forma (polimorfisms).
Ir vispārpieņemts, ka endotēlija šūnas nespēj atjaunoties (lai gan jaunākie pētījumi, ko veica krievu zinātnieki S.N. Bagrova un T.I. Ronkina, parāda šo iespēju). Pēc dzimšanas viņu skaits ir 3000-3500 uz 1 m2, gada dabas zaudējumi ir aptuveni 1%. Kad to skaits samazinās līdz 1000 vai mazāk, endotēlija sūkņa darbs tiek pārtraukts - īpašs mehānisms, kas nodrošina radzenes ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kas noved pie tā tūskas un pārredzamības zuduma (piemēram, epitēlija-endoteliālās distrofijas gadījumā).
http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.htmlSaskaņā ar oftalmologu viedokli acs radzenes biezumam ir svarīga loma vizuālo orgānu patoloģiju noteikšanā un optimālās ārstēšanas stratēģijas izvēlē. Ja parādās negatīvi simptomi, ieteicams pārbaudīt ārējo caurspīdīgo membrānu. Savlaicīgas diagnosticētas novirzes palīdzēs apturēt degeneratīvos procesus acīs un novērst komplikācijas.
Izvēloties radzenes izpētes metodi, ieteicams dot priekšroku ultraskaņas kontakta metodei, jo tas dod precīzākus rezultātus. Kļūdu risks ir minimāls, bet ir svarīgi pārbaudīt papildu kontrindikācijas.
Acu ābola ārējā daļa, kas ir atbildīga par mākslīgā un dabiskā apgaismojuma refrakciju, ir līdzīga formas lēcai. Oftalmologi novērtē radzenes stāvokli pēc biezuma, diametra, izliekuma rādiusa un refrakcijas spēka. Lai identificētu anomālijas, jāsazinās ar oftalmologu. Intraokulārā spiediena parametri ir atkarīgi no radzenes biezuma. Radzenes novirzes izraisa nopietnas patoloģijas, kas izraisa šādus negatīvus simptomus:
Ja radzene nav pareizais biezums, parādās dubultie objekti.
Radzenes fiziskie parametri mainās visas dienas garumā, bet veselā cilvēka biezums svārstās 0,06 mm robežās. Lielas novirzes norāda uz nepieciešamību pēc papildu pārbaudes, lai noteiktu slimības veidu. Ja nav acu patoloģijas, jāievēro šādas acs ārējās membrānas īpašības, kas norādītas tabulā:
Lai radzenes pachimetrija izietu bez komplikācijām un lai iegūtu precīzus rezultātus, oftalmologi vērš uzmanību uz šādu noteikumu īstenošanu:
Šī metode ietver tiešu ierīces saskari ar acu gļotādām. Objekts ieņem horizontālu stāvokli, un vietējā anestēzijas līdzeklis "Inocain" tiek ievietots redzes orgānā. Oftalmologs uzmanīgi vada sprauslu no ultraskaņas mašīnas caur radzeni. Ir svarīgi, lai procedūru veiktu pieredzējis ārsts, minimāli nospiežot acs ārējo daļu. Pārmērīgs spiediens rada traumas un nepareizus rezultātus.
Dati tiek automātiski apstrādāti, aprēķināti un parādīti monitorā. Lai novērstu infekciju, pēc pētījuma acu gļotādas tiek ārstētas ar antibiotikām. Visefektīvākās zāles ir "Cipromed" un "Albucid". Pēc iepilināšanas ieteicams uzlikt acis 2-3 minūtes. un maigi masēt plakstiņus tā, lai antibakteriālā viela būtu vienmērīgi sadalīta gļotādās.
Pārbaude notiek bez tieša kontakta ar acīm, izmantojot speciālu aparātu, pateicoties kam radzenes izpēte tiek veikta atkārtotā palielinājumā. 2 paralēlas stikla sprauslas, kas piestiprinātas uz spraugas luktura, ļauj izmērīt radzenes diametru un tā biezumu. Objekts atrodas aparāta sānos un novieto zodu uz statīva. Šajā gadījumā acs ārsts atrodas lampas pretējā pusē, lai pārbaudītu radzeni. Lai noteiktu parametrus, ārsts, izmantojot sviru, pagriež augšējo lēcu un novirza gaismu uz apakšējo. Rādītāji tiek novērtēti mērīšanas lineālā.
Nepastāvot nepieciešamajai medicīniskajai aprīkojumam vai kontrindikāciju diagnostikai, jūs varat pārbaudīt acis ar saskaņotu aparātu, lai iegūtu tomogrammu.
Nenormāls radzenes biezums, ja pārbaudes rezultāti ir precīzi, var norādīt šādas tabulā norādītās oftalmoloģiskās slimības:
http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.htmlPachimetrija ir diagnostikas procedūra, kurā nosaka radzenes biezumu. Šī ir instrumentāla diagnostikas metode, kas ļauj noteikt radzenes stāvokli, iegūt pamatdatus, kas ir svarīga informācija dažu diagnostiku veikšanai un noteiktu acu ārstēšanas metožu plānošanai.
Diagnozei ir nepieciešama pachimetrija, kā arī iespēja noteikt dažas ķirurģiskas procedūras radzenes zonā. Šāda veida diagnozi izmanto galvenokārt:
Šo procedūru visbiežāk veic kopā ar biomikroskopiju, lai iegūtu maksimālu informāciju par radzenes stāvokli. Šie dati ir ļoti svarīgi ne tikai diagnostikai, bet arī operācijas plānošanai.
Norādes šīs aparatūras izpētes veikšanai ir:
Diagnostikas procedūra jāveic arī pēc radzenes transplantācijas vai pirms lāzera korekcijas refrakcijas kļūdas gadījumā.
Tāpat kā jebkurai citai procedūrai, pachimetrijai ir savas kontrindikācijas. Tos nevar ignorēt, un šādi dati jāziņo ārstam pirms visu manipulāciju veikšanas.
Bet tas ir tāds, kā notiek acs radzenes mākoņu ārstēšana un cik efektīva tas ir vai ir labojums, šī informācija palīdzēs saprast.
Šo pētījumu neveic, ja pacientam ir alkohola vai narkotiku toksiska iedarbība. Jūs arī nevarat veikt garīgās slimības procedūru, ko papildina satraukums un psihoze. Kontakta veida pētījumi netiek veikti ar radzenes integritātes traucējumiem, kā arī infekcioziem, strutainiem, iekaisuma procesiem acī.
Video - procedūras apraksts:
Šīs procedūras ir divu veidu - kontakts un nesadarbošanās. Bezkontaktu sauc arī par optisko un to vada caur spraugas lampu. Bet kontakts tiek darīts, izmantojot piemērotu aprīkojumu, jo īpaši ultraskaņu. Kontakts notiek vietējā anestēzijā.
Pirmkārt, pacientam ir svarīgi sagatavoties procedūrai, neatkarīgi no tā, vai tā ir kontakta vai bezkontakta pārbaude. Ir nepieciešams izpildīt vairākus nosacījumus, saskaņā ar kuriem diagnostika notiks pēc iespējas pareizāk un pilnīgāk, identificējot visus pareizos datus:
Optiskā pachimetrija attiecas uz bezkontakta metodi radzenes biezuma mērīšanai. Šajā procesā tiek izmantota spraugas lampa, kas šajā gadījumā kalpo kā mikroskopa analogs. Viņam uzliek īpašu sprauslu, ar kuras palīdzību tiek izmērīta pētāmās platības dažādu daļu biezums. Dažreiz spraugas vietā tiek izmantots saskaņots tomogrāfs. Tad procedūra tiek saukta par AZT vai saskaņotu pachymetriju.
Bet ko darīt, ja radzenes radās ķīmiski, šī informācija palīdzēs saprast.
Video - kā tiek veikta procedūra:
Pacientam ir ārsts vienā spuldzes pusē, lai zods būtu īpašā stendā. Ārsts atrodas otrā pusē un pārbauda acis. Mērīšana tiek veikta, izmantojot apgriezienu skaitīšanas pogu, kurā viens no stiprinājuma objektīviem griežas pa vertikālo asi. Es nosūta gaismas staru uz vēlamo apgabalu, ārsts veic mērījumus īpašā mērogā.
Optisko pachimetriju neuzskata par tik precīzu kā ultraskaņu, un tādēļ, ja tas ir iespējams, labāk ir lemt par kontaktu diagnostikas metodi.
Tāpat būs noderīgi uzzināt, kādas radzenes slimības personai ir un kādi aizsardzības līdzekļi ir visefektīvākie.
Ja mēs runājam par ultraskaņas tahogrāfiju, ar šo metodi iegūtie mērījumi tiek uzskatīti par iespējami precīziem. Skaitļi ir pareizi līdz 10 mikroniem. Atšķirībā no optiskā pētījuma veida tas nedod lielas kļūdas un ļauj precīzi noteikt nepieciešamo informāciju, kas ir ļoti svarīga, jo īpaši saistībā ar sagatavošanos operācijai.
Pacients atrodas pie dīvāna pie ierīces. Pārbaudāmā acī ir jāinjicē vietējā tipa anestēzija - galvenokārt tiek izmantoti acu pilieni (Inocain).
Sprausla skar radzeni. Aprēķins tiek automātiski veikts monitorā, un diagnostikas procedūras beigu rezultāts jau ir parādīts. pēc pārbaudes pabeigšanas pacientam tiek ievadītas arī antibiotikas (Albucidus, Cipromed uc). Šī pieeja palīdz novērst acs inficēšanos pēc saskares ar ultraskaņas iekārtas sprauslu. Bet to, ko acs radzenes iekaisums izskatās fotogrāfijā un ko var darīt ar šādu problēmu, šeit ir norādīts.
Ir ļoti svarīgi, lai ultraskaņu veiktu pieredzējis speciālists. Pētījuma procesā nav iespējams izspiest acs ābolu un radzenes slāni. Papildus savainojumiem tas rada izkropļotus pētniecības rezultātus. Nepieciešams arī pareizi atšifrēt datus. Bet šeit ir norādīts, kas ir radzenes keratotopogrāfija un kāds tas ir.
Uzskata, ka radzenes normālais biezums centrālajai daļai ir 0,49-0,56 mm. Perifērijā, tas ir, pie ekstremitātes, rādītāji attiecīgi palielinās līdz 0,7-0,9 mm.
Visbiežāk sabiezējumu novēro ar radzenes tūsku un glaukomu. Kukurūzas retināšana novērojama Fuchs distrofijā un keratoconus.
Biezināšana nav 100% garantija glaukomas attīstības sākumam. Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama sīkāka pārbaude.
Jums var būt noderīgi uzzināt, kā notiek atkārtota radzenes erozijas ārstēšana.
Šis pētījums ir īpaši svarīgs, plānojot lāzera korekciju astigmatismam. Izmantojot iegūtos datus, ir iespējams noteikt intervences pakāpi un apjomu konkrētās radzenes zonās. Ja radās radzenes transplantācija, tad šī metode ļauj noteikt, kā transplantētais materiāls ir iesakņojies.
Rādītāju noteikšanas procesā ir jāņem vērā pacienta dzimums, jo sievietēm rādītāji ir augstāki nekā vīriešiem - sievietes radzene ir 0,551 mm bieza un vīriešu radzene - 0,542 mm. Ir arī vērts zināt, ka dienas laikā šīs nodaļas biezums var atšķirties un ievērojami. Patoloģiskie procesi ir aizdomas tikai tad, ja ir pārsniegta vidējā norma.
Jums var būt noderīgi arī uzzināt vairāk par to, kā tiek ārstēta keratopātija.
Patstāvīgi pacients var izdarīt secinājumus, pētot šos skaitļus. Tikai speciālists, kas ir iepazinies ar normām un visām niansēm, var pārliecināt par noviržu esamību vai neesamību iegūtajos datos. Ņem vērā arī to, kā iegūti skaitļi. Tādēļ jums nevajadzētu mēģināt noteikt patoloģiju un ārstēšanas veidu, bet uzticēt šo gadījumu speciāli apmācītiem un apmācītiem speciālistiem.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.htmlAcu ābols ir viens no jutīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Ārējā ekspozīcija var radīt neatgriezenisku acu bojājumu. Bet neviens nav imūns pret dažādu slimību un patoloģiju attīstību.
Daudzas acu problēmas rodas no radzenes defektiem, kas ir visredzamākā acs daļa. Tādēļ medicīnai ir nepieciešams precīzs un nesāpīgs veids, kā diagnosticēt ragu vāku. Šādas diagnostikas metodes meklēšanas rezultāts ir kļuvis par acs pachimetriju.
Kornea pachymetry ir metode, ar kuru var pārbaudīt acs ragaino vāku. Pachimetrija ļauj novērtēt stratum corneum biezumu un tā stāvokli. Šī metode plaši tiek izmantota oftalmoloģijā patoloģiju diagnostikā un pēcoperācijas novērošanā. Pirmo reizi 1953. gadā oftalmologi Giardini un Morison minēja šādas diagnostikas metodes iespēju. Atklājēji ir aprakstījuši un pielietojuši vairākas metodes stratum corneum biezuma optiskai aprēķināšanai. Tomēr šī metode ir plaši izmantota tikai kopš 1980. gada, izmantojot ultraskaņas mērītāju.
Lai saprastu terminus un norādes par pimimetriju, ir nepieciešama neliela ekskursija cilvēka acs anatomijā.
SVARĪGI! Radzenes ir izliektas formas un atrodas acs ābola priekšā. Veselam cilvēkam stratum corneum ir caurspīdīgs un viegli pārraida gaismas starus.
Radzene ir svarīga acs refrakcijas sistēmas daļa. Stratum corneum ir raksturīga izliekuma un refrakcijas jauda. Šī iemesla dēļ gaismas stari, kas šķērso stratum corneum un objektīvu, tiek lūzīti un vērsti uz acs ābola aizmuguri (uz tīklenes). Šis mehānisms izskaidro skaidru priekšstatu par objektiem, uz kuriem koncentrējas cilvēka acs.
Izmaiņas vienā no funkcionālajiem parametriem (radzenes biezums, caurspīdīgums utt.) Var izraisīt acs fokusēšanas jaudas samazināšanos. Fokusēšanas un refrakcijas problēmu dēļ rodas redzes traucējumi. Pēc 55 gadiem ieteicams vienu reizi gadā veikt pachimetrijas sesiju redzes problēmu novēršanai.
Ārsti nosaka pseimetriju, lai izmērītu radzenes biezumu. Dažos gadījumos pseimetriju izmanto, lai dinamiski uzraudzītu radzenes stāvokli. Šī metode palīdz novērtēt radzenes iespējamo patoloģiju, kā arī obligātu pirmsoperācijas pārbaudi.
Diagnozes uzlabošana ir medicīnas stūrakmens, kas ir nepieciešams efektīvas ārstēšanas plānošanai un izrakstīšanai.
Starp zināmajām patoloģijām, kas diagnosticētas, izmantojot pachymetry:
Pachimetrija ir kļuvusi par populāru diagnostikas metodi, jo tā ir piemērota daudzām pacientu kategorijām. Pateicoties relatīvajai vienkāršībai un drošībai, procedūra ir piemērota arī bērniem, kas diagnosticēšanas laikā var mierīgi sēdēt.
Ir maz kontrindikāciju pachymetry. Šī diagnostikas metode ir nevēlama šādām pacientu kategorijām:
Optiskajā pachimetrijā nav īpašas kontrindikācijas, jo diagnoze tiek veikta, izmantojot bezkontakta metodi.
SVARĪGI! Cilvēki, kas slimo ar narkotiskām, alkoholiskām un citām intoksikācijām, pacientiem ar dažām psihiskām slimībām, ir ļoti aizliegti. Diagnostikas sesijas laikā ir nepieņemami arī alkohola delīrijs un narkotisko zāļu izņemšana. Šīs metodes īpatnība kādu laiku nozīmē tiešu izskatu un klusumu.
Pachymetry procedūra prasa īpašu uzmanību kontrindikācijām, jo pat pacienta nāve ir iespējama ar smagiem pārkāpumiem.
Pieauguša veselā cilvēka radzenes biezums centrālajā daļā ir 0,52 - 0,6 mm un malās - 1 - 1,2 mm. No centra apakšas stratum corneum ir biezāka par augšējo. Pēc statistikas datiem, radzenes biezums sievietēm vidēji pārsniedz 0,09 mm.
PALĪDZĪBA! Radzenes diametrs palielinās no dzimšanas brīža līdz 4 - 5 gadiem. No noteiktā laika pieaugums apstājas un paliek nemainīgs.
Novērojumi liecina, ka dienas laikā radzenes biezums var mainīties. Pieļaujamā ātruma maiņa līdz 0,06 mm.
Bezkontakta optiskā pachimetrijas veikšanai nav nepieciešama īpaša apmācība. Procedūras laikā tiek veikti visi nepieciešamie sagatavošanās darbi.
Ultraskaņas procedūra ietver īpašu ierīces pieskārienu acs virsmai. Kā preparāts oftalmologs izmanto vietējo anestēziju. Visbiežāk pretsāpju līdzeklis ir Inokain.
Ja pacients lieto kontaktlēcas, pirms izmeklēšanas tās jānoņem. Atgūšana vai atpūta pēc diagnostikas procedūras.
Pachimetrijas metodes atšķiras atkarībā no procedūras veida un izmantotā instrumenta. Svarīga atšķirība starp diagnostikas ierīcēm ir datu atkārtojamība. Atkārtojot datus, jāsaprot iespēja iegūt līdzīgu rezultātu, veicot apsekojumu. Daudzas zinātniskas publikācijas liecina, ka visprecīzākie un atkārtojamākie dati ir iegūti no ultraskaņas. Diagnozes galīgā rezultāta atkārtojamība ir ļoti svarīga, jo tikai reproducējama pieredze ir uzskatāma par pareizu.
PALĪDZĪBA! Papildus atšķirīgajām metodēm atkarībā no aprīkojuma ir vairāki veidi, kā vienu metodi veikt diagnostiku.
Tā kā visi paņēmieni ir nesāpīgi un ērti, izvēloties diagnozes metodi, jāvadās pēc ārsta ieteikumiem.
Veicot optisko tahogrāfiju, darbību secība ir šāda. Uz stiprinājuma ir piestiprināta spraugas lampa. Uz lampas virsmas ir uzstādīta īpaša sprausla, lai novērotu acs ābola struktūras. Pacienta galva ir piestiprināta ar stiprinājuma ierīču palīdzību. Ārsts lūdz, lai pacients paliktu palicis un nemirgo.
Pārbaudes laikā ārsts novirza gaismas staru vajadzīgajā zonā un kontrolē pachymeter rokturi. Radzeni pārbauda, izmantojot divas paralēlas lēcas. Pirmais objektīvs ir nekustīgs, un otrs spēj mainīt slīpuma leņķi. Balstoties uz gaismas refrakcijas raksturlielumiem, ārsts mēra radzenes biezumu īpašā mērogā. Viens pachymeter stikla plāksnes apgrieziens ir attiecīgi 0,1 mm.
Ultraskaņas tahogrāfijas procedūras laikā uz acs ābola virsmas tiek uzklāts kontakta sensors. Tādēļ pirms procedūras jums jāizmanto anestēzijas līdzeklis.
Pēc anestēzijas pacients ir gulējis uz dīvāna un tur acis atvērtas. Ārsts paņem diagnostikas ierīci, nostiprina to pret acs virsmu un veic diagnozi.
Ir trīs pieejas acu diagnostikai. Katrai no tām ir īpaša tehnika un galīgā informācijas saturs.
Neskatoties uz vairāk nekā pusgadsimtu vēsturi, šo metodi bieži izmanto līdz pat šai dienai. Optiskās metodes vienkāršība un efektivitāte ļauj konkurēt ar jaunākajiem medicīnas sasniegumiem.
Šīs diagnostikas metodes galvenā atšķirība ir spraugas un vairāku īpašu lēcu izmantošana. Ārsts izmanto lampu kā mikroskopu. Uz pacienta acīm tiek nosūtīta šaura gaismas josla, kas ļauj būtiski novērtēt acs ābola struktūru.
Visbiežāk raksturīgā ultraskaņas sprieguma iezīme ir kontakta sensora izmantošana. Ierīce rada ultraskaņas viļņus, kas var izplatīties un atspoguļoties cilvēka ķermeņa audos.
Attiecībā uz radzeni ir acs priekšējā kamera, kas piepildīta ar intraokulāru šķidrumu. Ultraskaņas viļņi no sensora iziet cauri ragu vākam un tiek atspoguļoti no mitruma slāņa. Detektors, kas atrodas instrumenta iekšpusē, uztver ienākošos datus. Atspoguļoto viļņu izplatīšanās un biežuma novērtējums ļauj izdarīt secinājumus par stratum corneum pašreizējo stāvokli.
Pēc ultraskaņas pachymetry sesijas beigām pacients var justies diskomfortu acīs. Šādā gadījumā noskalojiet ar siltu ūdeni. Jāatzīmē, ka diagnostikas procedūra ir nekaitīga. Vairumā gadījumu pārbaudītā persona nejūt diskomfortu. Pilnīga acu jutība tiek atjaunota 10 līdz 15 minūtes pēc pachymetry beigām. Atgūšanai nepieciešamais laiks mainās atkarībā no anestēzijas veida un zāļu devas.
SVARĪGI! Pēc procedūras ir nepieciešams pilināt antibakteriālas zāles konjunktīvas saulē. Tā kā sensors saskaras ar acs virsmu, pastāv infekcijas risks.
Ultraskaņas pachymetry gandrīz pilnīgi nomainīja optisko. Ātrums un precizitāte ir saskares metodes raksturīgās priekšrocības.
Šīs tehnikas būtība ir līdzīga ultraskaņas pachimetrijai. Atšķirība ir izmantotā aprīkojumā. Datoru diagnostikas metode ietver tomogrāfa izmantošanu, kas skenē pētītās cilvēka acs zonas. Skenējot, izmantojot infrasarkano starojumu.
Radzenes pakaļējās sienas izpēte tiek plaši izmantota latentā keratokonusa noteikšanai.
Savāktā informācija nonāk datorā, kur tā tiek apstrādāta dažu minūšu laikā. Oftalmologs saņem gatavo attēlu un parāda datus, pēc tam var sniegt padomu pacientam un veikt diagnozi.
Diagnostikas pakalpojumu cenu diapazons nav pārāk plašs. Galvenais faktors cenu veidošanā ir izmantotā metode. Vidējā cena Krievijas Federācijas pilsētās ir 700 rubļu.
Zemākais slieksnis ir 300 rubļu. Tā ir maksa par pakalpojumiem, kas saistīti ar optisko tahogrāfiju veikšanu zemu izmaksu provinču klīnikās. Zema cena ir saistīta ar procedūras tehnisko vienkāršību un novecojušu vai lētu iekārtu izmantošanu.
Augstākā vērtība - 3000 rubļu un vairāk. Šai cenai tiek organizētas ultraskaņas vai infrasarkano staru pārraides sesijas privātajās un citās klīnikās.
PALĪDZĪBA! Maskavā un Sanktpēterburgā zemākas cenas ir jāpalielina par pusi līdz divām reizēm.
Ir vērts atzīmēt, ka anestēzijas un antibakteriālās zāles ne vienmēr tiek iekļautas diagnozes izmaksās. Vienmēr noskaidrojiet šo niansi, lai izvairītos no finansiālām grūtībām un pārpratumiem.
Kā notiek radzenes pachymetrija, kāds ir parastais biezums - oftalmologs stāsta par pētījuma metodi:
Pachymetry ir oftalmoloģiska diagnostikas rīks, kas ir uzticams un ērts pacientiem. Procedūras vienkāršības un mazo kontrindikāciju skaita dēļ šo diagnostikas metodi plaši izmanto klīnikās un slimnīcās katrā valstī.
Šīs tehnikas īpašā vērtība ir aptaujas tūlītējie rezultāti un zemās izmaksas. Pastāvīgas diskomforta sajūtas acīs vai redzes asuma samazināšanās gadījumā ieteicams nekavējoties reģistrēties oftalmoloģiskās diagnostikas sesijā.
Atcerieties, ka labākā ārstēšana ir agrīna slimības profilakse.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.htmlIOP ignorēšana no radzenes biezuma ir zinātniski nepieņemama un rada būtisku kļūdu glaukomas diagnostikā.
Acu radzene ir izliekta caurspīdīgā sklēras daļa (acu apvalka priekšējā daļa), kas ir ļoti jutīga pret stimuliem (pieskaras un ķīmiskā iedarbība).
Tās virsmas biezums ir nevienmērīgs, tas ir, atšķiras biezuma atšķirībā: ja radzenes vidū tā biezums, saskaņā ar dažādiem avotiem, ir no 450 līdz 600 μm (0,45-0,6 mm), tad perifēros apgabalos tas ir lielāks - līdz 650- 700 mikroni (0,65-0,7 mm). Dienas laikā veselam cilvēkam radzenes biezums svārstās no 0,5-0,6 mm.
80% no radzenes sastāv no ūdens, 17-18% - kolagēna; Tas satur arī vitamīnus, lipīdus, mukopolizaharīdus. Radzenes vidējā temperatūra ir par 10 grādiem zemāka par ķermeņa vispārējo temperatūru un ir 30–35 grādi, jo īpaši tādēļ, ka šī īpašība ir jutīgāka pret pelējuma sēnēm, kas izraisa keratītu.
Radzenes nav asinsvadu, bet ļoti daudz nervu galu, kas izskaidro tā augsto jutību. Diemžēl radzenes jutība samazinās līdz ar vecumu sakarā ar vielmaiņas traucējumiem; šīs pārmaiņas savukārt izraisa izmaiņas radzenes izliekumā un tā saukto "senilu loka" veidošanos.
Šeit varat uzzināt vairāk par radzenes anatomijas un fizioloģijas iezīmēm.
Oftalmologi piekrīt, ka viena no radzenes īpašībām, proti, tās biezums centrālajā daļā, ir vissvarīgākais diagnostikas kritērijs.
Piemēram, pastāv viedoklis, ka, ja vidēji radzenes biezums ir vienāds ar 548,01 ± 31,13 μm, tad radzenes biezums, kas pārsniedz 581 μm, var būt diagnostiski ticams attiecībā uz intraokulāro hipertensiju (bez glaukomatiskiem simptomiem); lasiet par to šeit.
Radzenes biezuma kritērija diagnostikas vērtības izpratne tika veidota pakāpeniski, jo zinātniskā kopiena saņēma un apsprieda ilgtermiņa eksperimentālo pētījumu rezultātus, sākot ar 2000. gadu beigām.
Šodien radzenes biezums, ko mēra ar pachymetry metodi, ultraskaņas vai optiskā modifikācijā, ir obligāts kritērijs glaukomas visaptverošajā diagnostikā kopā ar citiem kritērijiem: tūlītējas un dinamiskas IOP vērtības, redzes nerva un tīklenes stāvoklis saskaņā ar tomogrāfijas datiem, vizuālo lauku novērtēšana un redzes lauku novērtējums apakšā.
Tiek uzskatīts, ka IOP dati gan slimības gaitas diagnostikas, gan dinamiskās izsekošanas laikā ir nepārprotami uzskatāmi par neuzticamiem, ja tie nav saistīti ar radzenes biezumu. Atgādiniet vēlreiz, ka konkrēta pacienta IOP dati, kurus joprojām novēro viņa apmeklētais oftalmologs, visā novērošanas periodā ir jāpieņem vienā un tajā pašā aprīkojumā.
Profesors Leonīds Konstantinovičs Dembskis, akadēmiķis, MD, oftalmologs, kas vada tiešsaistes mācības vecākiem Bērnu un pusaudžu rehabilitācijas centra (Sevastopole) “universitātes”, stāsta savai plašai auditorijai, ka „... ignorējot IOT atkarību no radzenes biezuma tas ir zinātniski nepieņemami un rada būtisku kļūdu glaukomas diagnozē... Ar tādu pašu intraokulāro spiedienu tā paša svara nospieduma nolasīšana ar Maklakova metodi būs atšķirīga (dažādiem pacientiem - ).. Pacientam ar mazāku radzenes biezumu būs mazāks nospiedums, pacientam ar mazāku radzenes biezumu būs lielāks nospiedums ”[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].
Tā, piemēram, ar vidējo radzenes biezumu (centrā), 491 mikronu IOP ir 15, ar 564 - 18 un 651 - jau 21 mm Hg. "
Visos gadījumos bez izņēmuma, izmērot intraokulāro spiedienu, ir nepieciešams noteikt radzenes biezumu, vēlams, izmantojot elektronisko pachimetriju. Un tikai šajā gadījumā mēs varam iegūt objektīvus IOP rādītājus
Turklāt, zinot pacienta radzenes biezumu, ārstējošais ārsts saņem informāciju par nepieciešamo un iespējamo manipulāciju diapazonu, lai samazinātu intraokulāro spiedienu ("ierobežotāja" IOP vērtības) konkrētam pacientam.
Citiem vārdiem sakot, radzenes biezumu var uzskatīt par sava veida regulējošu faktoru zāļu terapijas laikā ar glaukomu.
Samaziniet IOP pie radzenes biezuma
To norāda, piemēram, Ziemeļrietumu valsts medicīnas universitātē veiktā pētījuma rezultāti. I.I. Mechnikov ārstu grupa sadarbībā ar apdrošināšanas starptautisko medicīnas centru "SOGAZ" un publicēta 2017. gadā portālā "Krievu oftalmoloģija tiešsaistē". Šo darbu var atrast šeit.
Šī darba autori pamatoti uzskata, ka liela mēroga agrīnās atklātas leņķa glaukomas diagnostika, kas ļauj veikt skrīningu valsts līmenī, ir neatliekama problēma. Tika salīdzinātas divas aptuveni 300 cilvēku grupas: veselie cilvēki (vairāk nekā 18 gadi, vidējais vecums 41 gadi) un pacienti ar primāro atvērta leņķa glaukomu (vairāk nekā 35 gadi, vidējais vecums 57 gadi) dažādos glaukomatozes procesa posmos ne ilgāk kā 5 gadus diagnoze ar normalizētu IOP).
Veselīgu cilvēku grupā, papildus radzenes centrālajai zonai, tika mērīts tā biezums (radzenes centrālais biezums vai TsTR) četrās tradicionālajās virsmas kvadrantās. Izrādījās, ka augstākais biezums tiek noteikts augšējā kvadrantā un zemākajos skaitļos - apakšējā kvadrantā (attiecīgi 581 un 569 mikroni). CTD vērtību diapazons veseliem cilvēkiem bija 510-580 mikroni.
Tika arī apstiprināts, ka augstāks VKS, jo augstāks IOP: palielinoties VKS no 491 līdz 651 mikroniem, IOP vērtība palielinājās no 15 līdz 21 mm Hg.
Attiecībā uz personām, kas cieš no primārā atvērta leņķa glaukomas, tika konstatēts, ka glaukomātiskā procesa 1. – II posmā ar CTP 487–521 µm, IOP bija 17–18 mm Hg, III – IV posmā ar CTP 578.6-629, 2 μm IOP bija 19-20 mm Hg, un V posmā ar VKS 653 μm IOP jau bija aptuveni 22 mm Hg.
Tātad, mēs, dārgie vietnes apmeklētāji, turpinām paaugstināt mūsu izpratni par šādas slimības kā atvērtā leņķa glaukomas sarežģītību. Mēs redzam, cik savstarpēji atkarīgas mazākās parametru svārstības, no kurām atkarīga redzamības kvalitāte, ir acs „foto šūnu” asins un ūdens apgādes sistēmā.
Mēs arī redzam, ka laika gaitā diagnostikas kritēriji parādās acs anatomisko elementu un struktūru stāvoklim, kas ļauj regulēt un regulēt glaukomas neķirurģiskās ārstēšanas terapijas shēmu.
Mēs iesakām censties pēc iespējas vairāk uzzināt par jūsu slimības datiem un jautāt ārstu jautājumiem. Jāapzinās, kā jūsu slimība turpinās, kādā stadijā tas ir, kādi ir jūsu individuālie IOP un TAM rādītāji, pierakstiet tos pacienta glaukomas dienasgrāmatā.
Nākamajā rakstā mēs runāsim par to, kas notiek ar acs radzenes nerviem, kurus ietekmē glaukomatiskais process.
http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/