Slimībām, kas saistītas ar cilvēka vizuālo aparātu, ir neatgriezeniskas sekas novēlotas ārstēšanas gadījumā medicīnas iestādē. Viena no patoloģijām, kas ietekmē pacienta spēju skaidri saskatīt objektus, ir redzes neirīts. Runāsim par slimības raksturu un klasifikāciju, tās klīniskajām izpausmēm, noteikšanas metodēm un terapeitiskajām metodēm.
Acu nerva pamatā ir vairāk nekā 1 000 000 tīklenes nervu šūnas. Pateicoties šim vizuālās sistēmas elementam, krāsu informācijas nodošana smadzenēm, kas vēlāk projektē redzamo attēlu.
Nervu šķiedras tiek savāktas redzes nerva galvā. Šīs zonas mazākās traumas un plīsumi var izraisīt neizdzēšamas sekas un spēju skaidri uztvert objektus.
Redzes nervs ļauj mums viegli pārvietoties apkārtējā telpā un ir atbildīgs par trim cilvēka ķermeņa funkcijām:
Neirīta ārstēšana ir sarežģīta. Atrofizētā daļa parasti nav atgūstama. Ārsts var apturēt tikai slimības progresēšanu.
Optiskais neirīts ir iekaisuma traucējumi. Slimība izpaužas kā priekšmetu redzamības skaidrības kritums strauji, ietekmējot audu un acs apvalka šķiedras. Slimība ietekmē galvenos pārraides kanāla attēlus uz smadzenēm.
Sakarā ar nervu šķiedru iekaisumu ir saspiesti un vairs nesaņem barības vielas. Vēlāk pēc nepieciešamās vielas trūkuma viņi mirst. Šajā vietā sāk augt saistaudi, kas izraisa redzes nerva atrofiju.
Patoloģija galvenokārt skar iedzīvotāju vecumu no 20 līdz 40 gadiem. Tajā pašā laikā slimība ir nopietns apdraudējums gados vecākiem pacientiem, jo viņu imūnsistēma ir vājināta un ķermenis ir grūtāk izturīgs.
Patoloģija ir raksturīga galvenokārt sieviešu pusei.
Iekaisuma procesu izraisa citi faktori, kas saistīti ar cilvēka ķermeņa darbības traucējumiem. Ņemot vērā patoloģijas formu, oftalmologs nosaka medicīnisko terapiju.
Atkarībā no iekaisuma procesa cēloņiem atšķiras šādas optiskās neirīta formas:
Slimības veidi tiek uzskatīti, pamatojoties uz redzes ceļa bojājuma vietu. Pamatojoties uz to, neirīts ir sadalīts:
Introbulbar - redzes aparāta funkciju pārkāpums, kas izteikts kā spējas zaudēt spēju skaidri uztvert objektu un samazināt pārskatīšanas laukumu. Slimības veids kaitē tikai acs nerva diskam orbītā.
Ar tīklenes šķiedru sakāvi kopā ar acs disku nervu, patoloģija tiek saukta par neiroretinītu - reti sastopama slimības forma, ko izraisa vīrusu infekcijas, sifiliss un slimības no skrāpējumiem.
Retrobulba - iekaisuma process, kas izvietots ārpus acs ābola. Slimība ir diezgan izplatīta iedzīvotāju vidū, ietekmē nervu šķiedru aksiālo saišķi.
Retrobulba forma ir sadalīta:
Slimība turpinās akūtā stadijā, kas spēj pilnībā atņemt pacientam redzējumu vairākas dienas un ir hroniska, ilgstoši aizkavējot procesu.
Optiskā neirīts attīstās uz citas ķermeņa infekcijas fona.
Viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa iekaisuma procesa sākumu, izdala:
Starp oftalmoloģijas cēloņiem atšķiras iekaisums:
Pēkšņi var rasties slimības primārās pazīmes. Katram optiskā neirīta tipam ir klīniskās izpausmes. Parasti ir šādi iemesli:
Šāda veida slimība notiek 3-6 nedēļas, un pirmās pazīmes sāk parādīties 2-3 dienas.
Intravenoza neirīta simptomi:
Šāda veida patoloģijai raksturīga pakāpeniska redzes skaidrības zudums attālumā līdz pilnīgai aklumam. Pareizi izrakstīta ārstēšana un slimības progresēšana var mainīt redzes zudumu līdz pozitīvam rezultātam.
Patoloģijas gadījumā akūtajā fāzē palielinās redzes nerva atrofijas iespējamība.
Acu nerva neiroloģisko slimību tipiem ir trīs veidu iekaisumi. Ņemot vērā šo faktoru, klīniskais attēls izpaužas. Retrobulbola tipa slimības simptomātiku akūtā stadijā raksturo strauja vizuālās skaidrības samazināšanās 2-3 dienu laikā.
Akūtu formu pavada sāpīgas sajūtas acs ābola jomā. Ar hronisku slimības attīstību, klīniskā aina jūtama pakāpeniski.
Aksiālajam tipam, kas atrodas nerva centrā, ir raksturīgs:
Perifērās šķirnes, kas izvietotas uz ārējām nervu šķiedrām, raksturo šādi simptomi:
Retrobulbāra neirīta transversālā forma attīstās visā nervu stumbra biezumā un apvieno iepriekš minētos simptomus.
Tā kā patoloģija ir atšķirīga iekaisuma procesa rezultāts cilvēka organismā, slimības diagnosticēšanai nepieciešams apmeklēt neiroloģisko un oftalmoloģisko virzienu speciālistus. Ņemot vērā, ka ārstēšana ir noteikta atkarībā no tā formas, diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:
Ņemot vērā, ka šīs divas slimības ir ļoti līdzīgas viena otrai, kompetentai terapijas izrakstīšanai ir nepieciešams veikt īpašu diagnozi. Apsveriet galvenās toksiskās neiropātijas atšķirības:
Toksiskas izcelsmes neiropātijas ārstēšanas pamatprincips ir saindētu vielu izvadīšana no pacienta ķermeņa, nervu darba stimulēšana ar narkotiku palīdzību.
Acu nerva slimību terapija sākas ar infekcijas, kas izraisīja iekaisuma procesu, izveidi. Pirmkārt, vīruss jāizņem no cilvēka ķermeņa, izmantojot antibiotikas un antibakteriālas zāles. Būtībā ārsti nosaka šādas zāles:
Optiskā neirīta standarta ārstēšana ietver:
Ja rodas smagi klīniskie simptomi, patoloģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķirurģiskas metodes. Ķirurģiju sauc par dekompresiju. Šajā procesā ārsts atver redzes nerva apvalku, tādējādi samazinot spiedienu, kas izraisa acs tūsku.
Tautas aizsardzības līdzekļi optiskā neirīta ārstēšanai nav ieteicami, jo nepareiza terapija var veicināt patoloģijas klīniskā attēla pasliktināšanos.
Ārstēšanas un atveseļošanās periods optiskā neirīta gadījumā ir ilgstošs un dārgs. Lai mazinātu patoloģijas rašanās un attīstības risku, jāievēro sekojoši ieteikumi:
Redzes nerva iekaisums ir ļoti nopietna slimība, kas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Ir ļoti svarīgi, lai pirmajos atklātajos simptomos redzētu oftalmologu, lai diagnosticētu un ārstētu slimību.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Redzes nerva neirītu sauc par akūtu iekaisuma procesu, kas ietver šķiedras n. opticus, ko papildina vizuālo funkciju samazināšanās.
Faktiski ir redzes nerva neirīts, kā arī retrobulbāra neirīts. Pirmo variantu raksturo patoloģisks process, kas ietver redzes nerva galvu.
Otrajā variantā iekaisuma process ir lokalizēts galvenokārt aiz acs ābola, ar redzes orgāna nervu šķiedru aksiālā saišķa sakāvi.
Optiskais neirīts tiek klasificēts atbilstoši klīniskajam attēlam. Izšķirošie brīži slimības sadalījumā pa veidiem ir tās rašanās cēloņi un iekaisuma fokuss.
Atkarībā no vizuālā neirīta izcelsmes iemesliem ir šādi veidi:
Ja ņemam vērā redzes nerva bojājumu zonu, tad neirīts var iedalīt intrabulbārā un retrobulbārā. Pirmais no tiem attiecas uz redzes nerva galviņu. Visbiežāk šāda novirze novērojama bērniem. Retrobulbāra neirīts ir novēlotas ārstēšanas rezultāts. Tā izpaužas kā nervu šķiedru iekaisums, kas atrodas acs dziļākajos slāņos.
Turklāt ir šādi neirītu veidi:
Kā redzams, optisko neirītu ir daudz šķirņu. Tāpēc ir ļoti grūti noteikt precīzu diagnozi. Būtiska palīdzība slimības diagnosticēšanā var izraisīt patoloģijas cēloņus un simptomus. Ja laiks neietver neirīta ārstēšanu, var būt nopietnas sekas.
Redzes nervs sastāv no axoniem, kas stiepjas no tīklenes un satur vizuālu informāciju primārajā vizuālajā kodolā. Pēc tam lielākā daļa informācijas tiek pārnesta uz smadzeņu astes kakliņu, kur tā tiek apstrādāta attēlā.
Redzes nerva iekaisums izraisa redzes zudumu - parasti sakarā ar redzes nervu aptverošo mielīna apvalka pietūkumu un iznīcināšanu.
Daļējs vai īslaicīgs redzes zudums (ilgst mazāk par vienu stundu) var liecināt par agrīno multiplās sklerozes rašanos, izraisot neirītu. Multiplā skleroze ir visizplatītākais redzes neirīta cēlonis.
Slimību var izraisīt arī išēmiska optiskā neiropātija (trombs). Asins receklis ir asins receklis, kas nonāk redzes nervā. 50% pacientu ar multiplo sklerozi attīstās optiskā neirīts, un 20-30% gadījumu optiskā neirīts ir daudzkārtējas sklerozes pazīme.
Citi bieži sastopami optiskās neirīta cēloņi ir infekcijas (zobu abscess augšējā žokļa, sifilisa, Laima slimības, herpes zoster), autoimūnu slimību (lupus, neirosarkoidoze, opticomyitis), alkohola saindēšanās, B12 vitamīna deficīts, diabēts un acu ievainojumi.
Mazāk izplatīti slimības cēloņi ir:
Citi iespējamie slimības cēloņi ir cukura diabēts, zems fosfora līmenis organismā vai hiperkalēmija.
Slimība izpaužas ātri un negaidīti. Par slimību raksturo vienpusēji bojājumi, tāpēc visbiežāk pacienti sūdzas par simptomu parādīšanos tikai vienā acī. Slimības izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no nervu bojājumu daudzuma: jo vairāk to ietekmē iekaisums, jo spilgtāki un spēcīgāki simptomi.
Atkarībā no pacienta slimības formas, tā simptomi var izpausties dažādās pakāpēs: no sāpju parādīšanās acī līdz pēkšņam redzes zudumam.
Pirmās izpausmes notiek jau 1-2 dienas, pēc tam tiek novērota strauja progresēšana. Pacienti novēro redzes lauka defektu parādīšanos, kuros attēla centrā veidojas aklas vietas. Turklāt pacientiem, kuriem redzes asums ir samazinājies tuvredzības vai pat akluma veidā, rodas viena acs. Pēdējā gadījumā tas var kļūt neatgriezenisks: prognoze ir atkarīga no terapijas sākuma un patogēna agresīvajām īpašībām.
Persona visbiežāk sāk pamanīt redzes zudumu tumsā: pierast pie gaismas trūkuma un sāk atšķirt objektus vismaz 40 sekundes, un skartajā pusē tas aizņem apmēram 3 minūtes. Krāsu uztveres izmaiņas, tāpēc pacienti nespēj atšķirt noteiktas krāsas.
Vidēji intrabulāri neirīts ilgst apmēram 3-6 nedēļas.
Tas notiek daudz retāk salīdzinājumā ar citu formu. Tās galvenā izpausme ir redzes zudums vai ievērojams samazinājums. Slimību raksturo galvassāpes, vājums, drudzis.
Turklāt var rasties centrālās neredzamās zonas un perifērās redzes sašaurināšanās. Bieži vien pacienti sūdzas par sāpēm "acī", uzacis.
Vidēji retrobulbāra neirīts ilgst apmēram 5-6 nedēļas.
Optiskā neirīta diagnosticēšanai ir būtiska nozīme turpmākās terapijas noteikšanā. Galvenais uzdevums ir neirīta diferenciācija ar citām acu struktūru patoloģijām. Galvenie pasākumi ietver:
Ja nepieciešams, veiciet pacienta vispusīgu pārbaudi, konsultējoties ar speciālistiem dažādās klīniskajās jomās. Tas ir svarīgi pacientiem, kuriem ir apgrūtināta neiroloģiskā vēsture, kā arī tad, kad nav iespējams noteikt patoloģijas patiesos cēloņus. Parasti standarta tests ir pietiekams, lai noteiktu diagnozi.
Šīs divas slimības ir ļoti līdzīgas simptomiem, bet atšķiras ārstēšanas taktikā un prognozē. Lai izrakstītu efektīvu terapiju, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk veikt pareizu diagnozi. Lai to izdarītu, jums jāanalizē šādas nianses:
Izmantojot iepriekš minētos simptomus, var noteikt toksisku neiropātiju. Galvenais tās ārstēšanas princips ir kaitīgā faktora (alkohola, metāla, medicīnas) iznīcināšana un izņemšana no organisma. Pēc tam nervu un tā asinsriti stimulē ar tādiem medikamentiem kā Neuromidin, Trental, Actovegin uc
Vairumā gadījumu redzes izmaiņas kļūst neatgriezeniskas un ārstēšanas efekts ir vispārējā stāvokļa uzlabošana.
Pacienti norādīja uz neatliekamo hospitalizāciju. Slimības ārstēšanas mērķis ir nomākt iekaisuma reakciju un infekciju, desensibilizāciju, imunokorekciju, dehidratāciju, metabolisma aktivāciju centrālās nervu sistēmas audos. Pirmajā ārstēšanas nedēļā tiek parakstītas antibiotikas, glikozes intravenozas infūzijas, diakarbs ar kālija preparātiem (panangīns), kortikosteroīdi, magnija sulfāta injekcijas, B vitamīni, nootropils, aktovegīns.
Paralēli zāļu terapijai ārsti noskaidro slimības cēloņus. Pēc redzes nerva neirīta cēloņu noteikšanas ir noteikta īpaša ārstēšana, lai tos novērstu. Tas var būt imūnkorrektīva vai pretvīrusu terapija herpes ārstēšanai, specifiska tuberkulozes ārstēšana, sinusīta ķirurģiska ārstēšana.
Pacientam var būt nepieciešama neatliekama ārstēšana, kas ietver detoksikācijas pasākumus. Norāda 30% etilspirta šķīduma uzņemšanu 100 ml devā, kuņģa skalošanu ar 4% cepamais sodas šķīdumu un citus pasākumus, ko parasti lieto akūtu saindēšanos. Ja pacientam tiek konstatēti redzes nerva atrofijas simptomi, viņam tiek nozīmētas arī spazmolītiskas zāles un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (trental, nikotinamīds, sermions, nikotīnskābe).
Pacienta prognoze ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Ja sākat ārstēt patoloģiju laikā un izvēlēties optimālāko taktiku, jūs varat panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos. Tomēr bieži pēc ārstēšanas beigām rodas daļēja (retos gadījumos pilnīga) redzes nerva atrofija.
Kā jūs zināt, viena slimība bieži izraisa citu, un citu nervu sistēmu dēļ var attīstīties redzes nerva iekaisums. Lai mazinātu neirīta risku, jāievēro daži noteikumi:
Optiskā neirīts (optiskā neirīts) ir patoloģija, ko raksturo redzes nerva iekaisuma procesa gaita un tās audu un membrānas bojājumi. Ir divas slimības formas - intrabulbar un retrobulbar. Biežāk slimība attīstās uz šķiedras iznīcināšanas fona, ko izraisa neiroloģiski traucējumi, un izraisa redzes funkciju pasliktināšanos un vairākus citus simptomus.
Lai pārstāvētu optiskā neirīta procesu, ir jāapsver pēdējās struktūras un funkcijas. Tas sastāv no tīklenes radītajiem neironiem (procesiem). Nervs, kas sastāv no vairāk nekā 1 miljona šķiedru, pārraida signālus impulsu veidā smadzeņu redzes centrā. Viņš sākas pēc redzes orgāna.
Zonu tīklenes iekšpusē, kur atrodas optiskie nervi, sauc par intrabulāru vai intraorbitālu. Vietu, kurā šķiedras nonāk galvaskausā, sauc par retrobulbāru.
Neiroloģijā redzes nervs veic vairākas funkcijas:
Tādēļ, ja attīstās šī iekaisuma rakstura slimība, acs funkcionālās spējas vienlaicīgi samazinās.
Neitītu acis nevar pilnībā izārstēt. Tas ir saistīts ar to, ka redzes funkcijas samazināšanās izraisa nervu šķiedru deģenerāciju, ko nevar atjaunot.
Redzes nerva patoloģijas klasifikācija balstās uz slimības etioloģiju un iekaisuma procesa lokalizāciju. Pirmajā neirozes pazīme ir sadalīta:
Parainfectious forma attīstās pret ķermeņa infekcijas bojājumu fonu vai patoloģisku reakciju uz vakcīnu. Išēmiska tipa patoloģija izraisa smagu smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Toksisks neirīts redzes nervā izraisa saindēšanos ar etilspirtu.
Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas ir izolētas intrabulba (papilīts) un slimības retrobulba formas. Pirmais neirīta veids turpinās ar redzes nerva galvas izmaiņām.
Retos gadījumos, vienlaikus ar papilītu, nervu šķiedru slānis, kas veido tīkleni, kļūst iekaisis. Šis stāvoklis ir pazīstams kā neiroretinīts. Ar šāda veida optisko neirītu, Laima slimību, sifilisu, vīrusu patoloģijām vai kaķu rašanās slimību parasti rodas.
Retrobulbāra neirīts ir lokalizēts aiz acs ābola. Slimība neizraisa redzes nerva galvas izmaiņas, tāpēc šo neirīta formu parasti konstatē pēc iekaisuma procesa izplatīšanās intraokulārajā daļā.
Bērnu un pieaugušo optiskā neirīta attīstības cēloņi galvenokārt ir organisma infekcijas dēļ. Patoloģija var rasties, ja:
Sistēmiskās infekcijas slimības spēj izraisīt optisko neirītu:
Redzes nerva iekaisumu bieži novēro sarežģītām grūtībām un traumatiskām smadzeņu traumām. Ilgstoša alkoholisms, diabēts, asins traucējumi, autoimūnās slimības var izraisīt neirītu.
Patoloģija izraisa iekaisuma tūsku, kas izraisa optisko šķiedru saspiešanu, izraisot to deģenerāciju. Rezultātā redzes asums samazinās. Šajā gadījumā laika gaitā patoloģiskā procesa intensitāte samazinās un tiek atjaunotas acu funkcijas. Progresīvos gadījumos iekaisuma process izraisa šķiedru sadalīšanos, kuras vietā izveidojas saistaudi. Tādēļ ir redzes nerva atrofija, kuru nevar atjaunot.
Ar risku saslimt ar neirītu, acis ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm. Vairāku sklerozes gadījumā ir novērots augsts patoloģijas rašanās risks. Šī patoloģija veicina nervu šķiedru demielinizāciju (mielīna apvalka iznīcināšanu).
Redzes nerva iekaisumā simptomus un ārstēšanu nosaka slimības forma. Visizplatītākais ir acs neirīts, ko raksturo intrabulba, ko raksturo intensīva izpausme un strauja attīstība.
Šajā slimībā rodas šādi simptomi:
Turklāt slimības dēļ pacienti priekšmetu vietā redz miglas vietas. Šajā gadījumā redzes lauku robežas paliek normālas.
Hroniska retrobulbārā neirīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Tas ir saistīts ar nerva struktūras īpatnībām, kas brīvi atrodas galvaskausa dobumā. Ja tiek nodarīts kaitējums šķiedru iekšējai daļai, tiek novērotas pazīmes, kas raksturīgas slimības intrabulārā formai. Iekšējā slāņa iekaisuma veidošanās izraisa sāpīgas sajūtas acīs un redzes lauka samazināšanos, saglabājot to pašu asumu.
Redzes nerva saspiešanas simptomi ir raksturīgi dažādām patoloģijām, un tāpēc šī problēma tiek aplūkota neiroloģijā un oftalmoloģijā. Lai diagnosticētu slimību biežāk, konsultējieties ar oftalmologu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams diferencēt optisko neirītu ar citām līdzīgām simptomātiskām patoloģijām.
Nelieliem bojājumiem slimība izraisa smalkas izmaiņas diska struktūrā un vieglos vizuālos traucējumus. Šādā gadījumā būs nepieciešama pamatnes fluorescējošā angiogrāfija. Ar šo procedūru neirīts tiek diferencēts ar redzes nerva slimībām (sastrēguma disku uc). Turklāt tam pašam mērķim ir noteikts jostas punkcija un atbalss encefalogrāfija.
Attīstot ārstēšanas taktiku, ir svarīgi ņemt vērā slimības cēloņa specifiku. Lai to noteiktu, tiek izmantotas smadzeņu MRI, fermentu imunoloģiskā analīze, asins kultūra un citas pārbaudes metodes.
Optiska neirīta atklāšanas gadījumā ārstēšana tiek uzsākta ar nosacījumu, ka diagnosticē cēlonis. Ja slimība attīstās vīrusu infekcijas fonā, ārstēšanas shēmā ir iekļauta Amiksin tipa pretvīrusu zāles.
Atkarībā no baktēriju mikrofloras, kas izraisīja redzes nerva iekaisumu, ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Visbiežāk nav iespējams diagnosticēt patogēnu celmu, tādēļ, lietojot redzes nerva neirītu, tiek izmantotas antibiotikas, kas darbojas dažādos patogēnu veidos. Šajā gadījumā ieteicams lietot penicilīnu vai cefalosporīnu.
Lai samazinātu optiskā diska pietūkumu, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi: "Deksamons", "Metilprednizolons", "Hidrokortisons". Slimības retrobulāro formu gadījumā šāda veida narkotikas tiek injicētas caur šļirci šķiedrā, kas atrodas aiz acs. Intrabulāro neirītu ārstē ar vispārīgiem glikokortikosteroīdiem.
Gadījumā, ja vēnā ir toksisks kaitējums ķermenim, “Reopoliglyukin”, “Hemodez” un citus detoksikācijas preparātus ievada ar droppers palīdzību.
Svarīgs nosacījums nervu veiksmīgai atveseļošanai acs saspiešanas gadījumā ir B1, B6, PP (nikotīnskābe), “Neurobion”. Šīs zāles normalizē vielmaiņas procesus. Vitamīnu lietošana uzlabo nervu impulsu vadītspēju. Stacionāros apstākļos zāles injicē intramuskulāri un ārstēšanā mājās - lieto tabletes veidā.
Arī redzes nerva sakāve tiek pārtraukta, lietojot zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju: Nicergolin, Trental, Actovegin. Šīs zāles ir paredzētas pēc akūta perioda beigām.
Papildus ārstēšanai tiek izmantotas fizioterapijas korekcijas metodes. Redzes nerva iekaisumu aptur acs lāzera stimulācija, magnētiskā vai elektroterapija.
Neirīta ārstēšana, ko veic mājās, bieži vien tiek apvienota ar tradicionālās medicīnas lietošanu, bet vispirms tā ir jāsaskaņo ar ārstu. Labus rezultātus demonstrē māmiņa neirīta ārstēšanai. Šī viela 5 g daudzumā jāsamaisa ar 90 ml tīra ūdens un 10 ml alvejas sulas. Iegūtajam maisījumam jābūt vienam pilienam abās acīs. Procedūru ieteicams atkārtot divas reizes dienā.
Lai paātrinātu acs atveseļošanos ar nervu šķiedru iekaisumu, uzspiediet no alvejas sulas (1 tējk.) Un ūdens (5 tējk.). Iegūtais produkts jātīra ar kokvilnas tamponiem un uzliek uz acīm 15 minūtes. Procedūra tiek atkārtota līdz 8 reizēm dienā.
Redzes nerva iekaisuma novēršana balstās uz infekcijas vai vīrusu infekcijas izraisītu patoloģisku procesu agrīnu atbrīvošanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams sākt ārstēšanu smadzeņu iekaisuma, deguna un audu iekaisuma attīstības sākumposmā. Tāpat ieteicams pastāvīgi lietot zāles, kas nomāc sistēmiskas slimības, piemēram, diabētu vai tuberkulozi.
Ņemot vērā to, ka toksiskie bojājumi izraisa redzes nerva patoloģiju, ieteicams ierobežot patēriņu vai pilnībā atteikties no alkohola. Turklāt ir svarīgi ievērot veselīgas ēšanas principus.
Neirīta prognoze ir atkarīga no gadījuma nevērības pakāpes, iekaisuma procesa attīstības ātruma.
Ar savlaicīgu iejaukšanos 30 dienu laikā tiek atjaunota acu funkcija. Tomēr pacients dažu mēnešu laikā pilnībā atgūstas.
Optiskā neirīta ietekme ir dažāda. Ārkārtējos gadījumos nervu šķiedru atrofija, kas izraisa pacienta aklu darbību vienā vai abās acīs.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlOptiskais neirīts ir iekaisuma process, kas būtiski samazina redzes asumu. Tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, jo tas ietekmē galveno vizuālās informācijas pārsūtīšanas veidu. Optiskā neirīta ārstēšanai nepieciešama steidzama un plaša ārstēšana, citādi ir iespējama pilnīga aklums.
Redzes nervu veido tīklenes nervu šūnas, no kurām katrai ir vairāk nekā 1 miljons axonu. Axons sniedz vizuālu informāciju no tīklenes uz smadzeņu redzes centriem. Visas tīklenes nervu šķiedras tiek savāktas redzes nerva galvā.
Nervas daļa, kas atrodas orbītā, tiek saukta par intrabulāru. Virzoties orbītā, redzes nervs iekļūst galvaskausa dobumā (retrobulbāra daļa). Nerva gals atrodas vidējās un vidējās smadzeņu vizuālajos centros.
Visā garumā redzes nervu aizsargā membrānas, kas saistītas ar orbītas, smadzeņu un smadzeņu membrānu struktūru. Tādēļ iekaisums no šīm struktūrām viegli iekļūst redzes nervā. Tādā veidā attīstās optiskā neirīts.
Pirmās pazīmes var parādīties pēkšņi un pēkšņi. Parasti process sākas ar redzes asuma samazināšanos vai sāpēm orbitālajā zonā. Atkarībā no tā, kāda daļa no vizuālā ceļa ir ietekmēta, izceļas retrobulbārs un intrabulārais neirīts.
Skatījumi:
Neirīta attīstības cēloņi nav zināmi. Pētījumi liecina, ka noteiktos apstākļos imunitāte sāk kļūdaini uzbrukt mielīnam - vielai, kas aptver redzes nervu. Tas noved pie tā bojājumiem un iekaisuma izplatīšanās. Myelin lieto elektrisko impulsu (vizuālās informācijas) vadīšanai no acīm uz smadzenēm. Neirīts ir bīstams šī procesa pārkāpums un līdz ar to arī ļoti redzamais.
Kādas slimības ir saistītas ar optisko neirītu:
Bieži vien slimības attīstība ir saistīta ar akūtām vai hroniskām vispārējas tipa infekcijām (sifilisu, Laima slimību, masalām, herpes, epidēmijas parotītu, tuberkulozi, brucelozi, gonoreju, malāriju, eripsijām, baku, tīfu, difteriju, stenokardiju, gripu). Arī nazofaringālās infekcijas, piemēram, tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts, faringīts.
Oftalmoloģiskie cēloņi:
Bieži neirīta iemesls vai atkārtošanās kļūst par intoksikāciju alkoholisma laikā. Risks ir arī sievietēm ar patoloģisku grūtniecību un cilvēkiem ar galvas traumām. Dažreiz redzes nerva iekaisums ir saistīts ar medikamentiem (īpaši hinīnu un dažām antibiotikām).
Optiskais neirīts sākas ar infiltrāciju un proliferāciju. Iekaisuma process pārvietojas no pia mater uz nervu šķiedrām. Redzes nerva stumbra vai apvalkos var attīstīties iekaisums.
Audu iekaisums notiek ar leikocītu, limfocītu un plazmas šūnu iesaistīšanos. Infiltrācija un pietūkums saspiež šķiedras, traucējot to darbību un radot redzes traucējumus. Tālāk attīstās neovaskularizācija, veidojas savienojošais audums. Ir sekundārs nervu šķiedru bojājums.
Pēc akūtās fāzes atsevišķas šķiedras var atgūt, bet smags iekaisums izraisa šķiedru pilnīgu sadalīšanos un gliemeņu audu izplatīšanos. Noturīgs neirīts izraisa redzes nerva atrofiju ar neatgriezenisku redzes funkcijas pasliktināšanos.
Ja neirīta cēlonis ir multiplā skleroze, pārkāpums ir balstīts uz šķiedru demielinizāciju, tas ir, mielīna apvalka iznīcināšanu. Neskatoties uz to, ka demielinizācijas process nav iekaisums, šāds bojājums ir identisks neirīta klīniskajiem simptomiem. Tādēļ redzes nerva iznīcināšana multiplās sklerozes gadījumā ir pielīdzināta retrobulbāra neirītam.
Neirīta simptomi parasti parādās tikai vienā acī. Iekaisumu raksturo redzes funkcijas vājināšanās un redzes lauka sašaurināšanās. Neirīta redzes traucējumu pakāpe ir atkarīga no papillomakulārā saišķa izmaiņām. Parasti redzes lauka sašaurināšanās ir koncentriska, rodas centrālās un paracentrālās skomas. Varbūt pilnīga krāsu uztveres trūkums. Redzes nerva galvas izliekas tikai tad, ja neirīts tiek apvienots ar tūsku.
Intrabulba neirīts ilgst 3-6 nedēļas. Ja laiks sākt ārstēšanu, iespējams, pilnīga redzes atgūšana. Smagos un progresīvos gadījumos pastāv risks, ka skartās acs daļa var pilnībā zaudēt redzamību.
Acu ābola iekšpusē esošā redzes nerva sakāve vienmēr sākas strauji. Pirmie simptomi parādās 1-2 dienu laikā, pacienta stāvoklis pasliktinās ļoti ātri. Simptomu smagums būs atkarīgs no redzes nerva bojājuma pakāpes.
Raksturīgie neirīta intrakulāro simptomi:
Nervu iekaisums ārpus orbītas ir mazāk izplatīts. Tā kā šajā zonā nervu neaptver šķiedra un tā ir brīva, infekcija var ietekmēt ārējo virsmu vai iekšējo virsmu, perifērisko un aksiālo neirītu.
Simptomi:
Šķērsvirziena neirīts, kad infekcija ietekmē visu nervu biezumu, apvieno divu veidu retrobulbārā iekaisuma simptomus. Retrobulbāra neirītu raksturo centrālā absolūtā skotoma parādīšanās. Sākumā vieta ir liela, bet ar labāku redzējumu tā samazinās un var pazust. Dažreiz centrālā skotoma var pārvērsties paracentrālā riņķveida formā.
Sākotnēji ar retrobulbāra neirītu, acu pamatne paliek normālā stāvoklī, bet ir iespējama neliela optiskās diska hiperēmija un izplūdums. Parasti iekaisums skar vienu aci, disks palielinās, robežas nav definētas, vēnas paplašinās un vērpjot. Dažreiz retrobulbārā neirīta klīniskais attēls atgādina stagnējošu disku.
Ir akūta un hroniska retrobulba neirīts. Akūtā neirīta gadījumā redzes asuma samazināšanās notiek 2-3 dienas un hroniski, pakāpeniski. Akūtu iekaisumu pavada sāpes aiz acs ābola. Redze sāk atgūties pēc dažām dienām, lai gan retos gadījumos tā var nenotikt.
Parasti toksiskā neirīta cēlonis kļūst par metilspirta saindēšanos. Papildus saindēšanās simptomiem pēc 1-2 dienām abu acu redze strauji samazinās (līdz pilnīgai aklumam). Pacients ir paplašinājis skolēnus, vājinājis vai nav atbildes uz gaismu. Ir iespējama neliela optiskā diska hiperēmija, retos gadījumos parādās išēmiska neirīta simptomi (gaišs disks, krāsotas robežas, sašaurinātas artērijas).
Nopietni pārkāpumi papillomakulārajā saišķī attīstās hroniskajā alkoholismā un smēķējošā spēcīgā tabakā ar augstu nikotīna saturu. Alkohola un tabakas intoksikāciju diagnosticē galvenokārt vīriešiem no 30 gadiem.
Slimība ir hronisks retrobulbains iekaisums. Izmaiņas pamatkrāsā nav novērotas, tikai dažkārt ir neliela optiskā diska hiperēmija. Parādās centrālā skotoma, bet vizuālo lauku perifērijas robežas paliek normālas. Kad jūs atsakāties no sliktiem ieradumiem, redze uzlabojas un akli plankumi samazinās.
Šajā gadījumā ir iespējams attīstīt normālu neirītu vai vientuļo optisko disku. Tuberkuloze ir audzēja līdzīga forma uz diska virsmas, kas stiepjas uz tīkleni.
Neirīts cukura diabēta fonā parasti tiek diagnosticēts vīriešiem. Hronisks iekaisums bieži vien ir divpusējs, un redze pasliktinās lēni. Tiek parādīti centrālie skotomi, lai gan vizuālo lauku perifērijas robežas paliek normālas. Sākotnēji optiskais disks ir normāls, bet ar iekaisuma attīstību novērojama laika blanšēšana.
Ņemot vērā neirozifilisa atkārtošanos, parasti tiek diagnosticēta neirīta edemātiskā forma. Ir divas iespējas iekaisuma attīstībai: viegla (hiperēmija un izplūdušās robežas) un izteikta papilīta (asas redzes traucējumi). Reti papulāra neirīts attīstās, kad disks ir paslēpts aiz masveida pelēkbalts eksudāta, kas iegūst stiklveida.
Atzīstot tipisku optiskā neirīta gadījumu, ir viegli. Daudz grūtāk diagnosticēt vieglu neirītu vai iekaisumu ar tūsku, kas ir līdzīgs pseudoneuritis un sastrēguma diskam. Galvenā atšķirība ir vizuālo funkciju saglabāšana.
Ja ir paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi, tiek veikts muguras krāns, lai apstiprinātu sastrēguma disku. Neirītu ir visgrūtāk nošķirt no sastrēguma diska tūskas vai komplikācijām, jo abos gadījumos ir redzes traucējumi.
Apstipriniet, ka "neirīta" diagnoze ļauj mazu asiņošanu vai eksudāta fokusus diska vai tīklenes audos. Informatīvākā metode optiskās neirīta diagnosticēšanai ir pamatnes fluorescējošā angiogrāfija.
Neirīta pazīmes procesa smaguma pakāpes dēļ:
Ja ir aizdomas par pacienta neirītu, ir nepieciešams steidzami hospitalizēt viņu. Pirms iemeslu noskaidrošanas zāles tiek izrakstītas, lai nomāktu infekciju un iekaisumu, kā arī pasākumus dehidratācijai, desensibilizācijai, imunokorekcijai un vielmaiņas uzlabošanai.
Ārstēšanas režīms:
Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikta pamata slimības ārstēšana un pacienta stāvoklis normalizējas hroniskiem traucējumiem. Toksiskas retrobulbaras neirīta gadījumā tiek veikta līdzīga ārstēšana, izņemot antibiotikas. Turklāt ir nepieciešama organisma detoksikācija: 30% etanola šķīdums (pirmais 90-100 ml, tad 50 ml ik pēc 2 stundām).
Optisko neirītu nevar atstāt bez uzmanības. Jebkurš redzes sistēmas iekaisums bez ārstēšanas var novest pie akluma, tāpēc pie pirmā neirīta pazīmes steidzami jāsazinās ar ārstu vai oftalmologu.
http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/nevrit-zritelnogo-nerva/Toksiskie optisko nervu bojājumi rodas no akūtas vai hroniskas ietekmes uz eksogēnu vai endogēnu toksīnu optisko nervu.
Visbiežāk sastopamie eksogēnie toksīni, kas izraisa optisko nervu bojājumus, ir metil- vai etilspirts, nikotīns, hinīns, rūpnieciskās indes, toksiskas ķimikālijas, ko izmanto lauksaimnieciskajā ražošanā un ikdienas dzīvē, kā arī daži medikamenti to pārdozēšanai; Ir ziņots par ūdeņraža peroksīda tvaiku ieelpošanas toksisku iedarbību.
Endogēnie toksīni var arī negatīvi ietekmēt optiskos nervus patoloģiskās grūtniecības un helmintiskās invāzijas laikā.
Toksiskie redzes nervu bojājumi rodas divpusējas akūtas vai hroniskas retrobulba neirīta formā. Toksisks kaitējums optisko nervu iedarbībai, ko izraisa toksisko vielu pieaugums rūpnieciskajā ražošanā, lauksaimniecībā un farmakoloģijā, nav tendence samazināties un bieži vien beidzas ar viena grāda vai citas atrofijas atrofiju.
H46. Optiskā neirīts.
Slimība tiek diagnosticēta lielākoties 30-50 gadu vecumā. Starp akluma cēloņiem ir redzes nervu atrofija, kas bieži izraisa redzes nerva toksisku bojājumu, ir aptuveni 19%.
Toksiskie optisko nervu bojājumi ir sadalīti toksiskā neiropātijā un optisko nervu toksiskā atrofijā.
Ir pieņemta klasifikācija, saskaņā ar kuru faktorus, kas izraisa intoksikāciju, iedala 2 grupās.
Ņemot vērā redzes nerva toksisko bojājumu gaitu, tiek izdalīti četri posmi.
II posms - redzes nervu pietūkums.
III posms - išēmija, asinsvadu traucējumi.
IV posms - atrofijas stadija, redzes nerva deģenerācija.
Ir akūtas toksisku bojājumu formas optiskiem nerviem un hroniskām.
Toksisks kaitējums optiskiem nerviem rodas, ja alkoholiskos dzērienus uzņem ar alkoholu saturošiem šķidrumiem vai alkoholiskiem šķidrumiem, kas būtībā ir destilācijas uzņēmumu vai izlases veida rokdarbu sliktas kvalitātes produkti. Īpašu vietu aizņem tā sauktā alkohola un tabakas intoksikācija, kuras iemesls ir ilgstoša pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana kombinācijā ar smēķējamām tabakas šķirnēm.
Farmakoloģiskām zālēm, ko lieto tuberkulozes (etambutola), kā arī antibiotiku un antimikrobiālo līdzekļu (hloramfenikola, tetraciklīna, gentamicīna, ciproflaxīna) ārstēšanai, var būt toksiska iedarbība uz redzes nerviem. Pretparazītu līdzekļiem (hinīnam, hlorokvīnam), kā arī anthelmintiskām zālēm, jo īpaši hidroksinaftoātu, var būt toksiska iedarbība uz optiskajiem nerviem.
Īpaši nozīmīgi toksisko bojājumu veidi.
Akūtā toksiskā bojājuma gadījumā optiskie nervi tiek uzņemti, kad tiek uzņemts metanols, kas pēc smaržas un izskata atgādina etilspirtu.
Akūtu saindēšanos raksturo kopīgas izpausmes: galvassāpes, sāpes vēderā, vemšana, nosmakšana, krampji, urīnpūšļa kairinājums, asinsrites traucējumi, šoks.
Acu malā, lēna skolēnu reakcija uz gaismu, notiek strauja redzes samazināšanās (migla).
Oftalmoskopiski atklāj optiskā diska tūsku. Dažas stundas vēlāk vai otrajā dienā pēc vispārējās saindēšanās ar acīm tiek noteikts straujš redzes samazināšanās, skolēni lēni reaģē uz gaismu, un ļoti smagos gadījumos novēro agrīnu aklumu. Mazāk smagos gadījumos 4. vai 5. nedēļas beigās parādās redzes uzlabošanās, tā var saglabāties, bet redzes uzlabošanos var aizstāt ar pilnīgu aklumu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta skolēnu neiecietība, "klaiņojošais skatiens" (fiksācijas trūkums), tiek noteikts optisko nervu atrofija: optiskais disks ir balts, trauki ir sašaurināti: var novērot acs ārējo muskuļu paralīzi.
Akūtā toksiskā kaitējuma gadījumā optisko nervu iedarbībai, pamatojoties uz dzeramo alkoholisko dzērienu, acu stāvoklis ir atkarīgs no uzņemto šķidrumu daudzuma un tajā esošās toksiskās vielas veida.
Smagos gadījumos acu klīniskais attēls un stāvoklis zināmā mērā atgādina saindēšanos ar metanolu: tas attiecas arī uz izplatītām saindēšanās izpausmēm. Tomēr pilnīga akluma rašanās notiek tikai ar lielu piedevas devu un augstu toksicitāti šķidrā indīgā vielā. Atlikušo redzējumu var saglabāt, saglabājot centrālo skotomu un redzes lauka koncentrisko sašaurināšanos.
Reti sastopama un akūtā veidā notiek optisko nervu alkohola un tabakas bojājums. Tajā pašā laikā, papildus vispārējām "izsalkušajām" parādībām, pacienti sūdzas par redzes samazināšanos. Objektīvi noteikt redzes asuma samazināšanos un redzes lauka koncentrisko sašaurināšanos (īpaši krāsu). Pamatkrāsā atrodiet neskaidru (vaskveida) optisko disku, sašaurinot arteriālos kuģus.
Līdzīgas parādības acu daļās tiek noteiktas arī, ja acis ir „ne-akūtas”, ar stipru alkoholisko dzērienu ilgstošu lietošanu kombinācijā ar dažu tabakas smēķēšanu. Īpaša iezīme var būt mērena redzes asuma samazināšanās (0,2-0,3), kas ir labvēlīgāks perifērās redzamības stāvoklis: šie bojājumi ātri izzūd, pārtraucot smēķēšanu un lietojot alkoholiskos dzērienus.
Anamnēzei optisko nervu toksiskajos alerģiskajos bojājumos ir svarīga loma, un akūtu saindēšanās gadījumos tai ir liela nozīme dinamikas un ārstēšanas procesā. Īpaši svarīgi ir dati par anamnētiskiem gadījumiem, kad toksisks šķidrums tiek uzņemts perorāli, lai noteiktu tā veidu un patērējamā šķidruma daudzumu.
Fiziskā pārbaude ietver redzes asuma, redzes lauka, krāsu uztveres, tiešās un reversās oftalmoskopijas, kā arī biomikroskopijas noteikšanu.
Hroniskas intoksikācijas, elektrofizioloģiskie pētījumi, acu asinsrites pētījumi, reoftalmogrāfija, CT.
Laboratorijas pētījumu nepieciešamība ir nepieciešama, lai noteiktu dzeramo šķidrumu atlieku raksturu.
Noteikts uzdevums ir pētīt metila un etilspirta klātbūtni asinīs.
Akūtos toksisko bojājumu veidos optisko nervu gadījumā diferenciāldiagnoze ir balstīta uz anamnēzi (patērētā šķidruma veidu un daudzumu), šķidruma atlieku laboratoriskajiem pētījumiem (ja tādi ir) un metil un etilspirta noteikšanu asinīs.
Hroniskajā toksikozē diferenciāldiagnoze ir balstīta uz anamnēzi (alkohola un tabakas lietošanas ilgums), apkopojot visaptverošu informāciju par izmantotajiem farmakoloģiskajiem preparātiem, kuru pārdozēšana var izraisīt toksisku kaitējumu optiskajiem nerviem. Nosakiet kontaktus ar pesticīdiem. Galvaskausa CT skenēšana ļauj identificēt optisko nervu orbitālo sekciju raksturīgās iezīmes, mazos fokusa atrofiskos fokusus smadzeņu struktūrās.
Optiskais nervu bojājums (daļēja atrofija), pamatojoties uz alkohola un tabakas intoksikāciju.
Ārstēšana ir vērsta uz slimības stadiju.
Pirmajā posmā - detoksikācijas terapija.
Otrajā posmā - intensīva dehidratācija (furosemīds, acetazolamīds, magnija sulfāts), pretiekaisuma terapija (glikokortikoīdi).
Trešajā posmā ieteicams lietot vazodilatatorus (drotaverīnu, pentoksifilīnu, vinpocetīnu).
Ceturtajā posmā - vazodilatatori, stimulējoša terapija, fizioterapija.
Akūtas saindēšanās gadījumā (etanola aizstājējs, metanols) - steidzama pirmā palīdzība. Pacientu vairākas reizes nomazgā ar kuņģi, ievadot sālsskābes caureju, tiek ievadītas atkārtotas smadzeņu perforācijas, intravenozi injicē 5% nātrija bikarbonāta šķīdumu, intravenozi ievada 1% nikotīnskābes šķīdumu ar 40% glikozes šķīdumu, un povidons tiek injicēts intravenozi. Paredzēts dzert daudz šķidrumu - 5% nātrija bikarbonāta šķīdums, iekšpusē prednizons.
Vietēji - 0,5% atropīna sulfāta 0,5 ml šķīduma un 0,5 ml deksametazona šķīduma injekcijas.
Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu smadzeņu un optisko nervu pietūkumu. Tālāk subkutānas B1, B6 vitamīnu injekcijas, multivitamīnu preparāti iekšķīgi.
Hronisku toksisku bojājumu gadījumā redzes nerviem ir nepieciešams īpašs individuāls ārstēšanas režīms.
Beznosacījuma novēršana no turpmākas toksiskas vielas iedarbības, atkarībā no iemesliem, kas izraisīja kontaktu ar viņu: rūpīgi nomainot toksisko zāļu farmakoloģiskos analogus, ja ir nepieciešama ārstēšana ar citu slimību.
Detoksikācija ar relatīvi īsiem laika periodiem, kad radušies toksiski bojājumi redzes nerviem.
Nootropiska terapija, vitamīnu terapija (B grupa), vasoprotektīvā terapija.
Pirmajās redzes nervu atrofijas pazīmēs - magnētiskā terapija, fizikālā terapija, kombinēta elektrolāzes terapija.
Pacienti ar akūtu toksisku bojājumu optisko nervu (saindēšanās) gadījumā tiek pakļauti tūlītējai hospitalizācijai; Kavēšanās neatliekamās palīdzības sniegšanā ir smagas sekas, ieskaitot pilnīgu aklumu vai nāvi.
Gadījumā, ja pirmās ārkārtas ārstēšanas kursa laikā notiek hroniska toksiska kaitējuma nodarīšana optiskajiem nerviem, ir nepieciešama hospitalizācija, lai izstrādātu visefektīvāko komplekso individuālo ārstēšanas ciklu. Pēc tam - ārstēšanas kursi, izmantojot metodes, kas izrādījās visefektīvākās, var tikt veiktas ambulatorā veidā.
Daļēji atrofējot redzes nerva toksisko nervu, tiek izmantotas dažas ķirurģiskas metodes: elektrostimulācija, aktīva elektroda ievadīšana redzes nervam, virspusējā arteriālās katetizācijas [ar nātrija heparīna infūziju (500 U), deksametazons 0,1%, katrs 2 ml, aktovegīns 2 reizes. dienu 5-7 dienas].
Visos gadījumos, gan akūtu toksisku bojājumu gadījumā, gan redzes nervos, ir nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem; akūtajiem pacientiem - terapeits, toksikologs, neirologs.
Ar hroniskiem bojājumiem - neirologs, terapeits, kardiologs, gastroenterologs.
Atkarībā no slimības stadijas 30-45 dienas.
Turpmākajā invaliditātes novērtējumā ir atkarīga no redzes asuma, redzes lauka izmaiņām (centrālās skotomas - absolūtā vai relatīvā), redzes nerva labilitātes samazināšanās.
Vidējais invaliditātes periods pacientiem ar toksisku redzes nervu bojājumu, ko izraisa alkohola aizstājēju lietošana, ir 1,5 līdz 2 mēneši.
Pacientiem ar redzes nervu toksiskiem bojājumiem, kuriem nav pietiekami liela redzes asuma dēļ nepieciešama invaliditātes grupa, ir nepieciešami papildus 2-3 kursi ar divu nedēļu ambulatoro terapiju ar 6-8 mēnešu intervālu. Ārstēšanas kursiem jāietver zāles, kas uzlabo asinsriti, angioprotektorus, biostimulantus, kā arī fizioterapiju un optisko nervu elektrisko stimulāciju.
Ja alkohola un tabakas intoksikācijas dēļ optisko nervu toksiskie bojājumi tiek ieteikti, pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana.
http://zreni.ru/articles/disease/1881-toksicheskie-porazheniya-zritelnogo-nerva.html