logo

Nākotnes oftalmoloģijas galvenais uzdevums ir acu slimību profilakse. Bet kas notiks, ja redzes problēma jau pastāv? Ir nepieciešams pieteikties tikai specializētām ārstniecības iestādēm un tikai speciālistiem šajā jomā. Slimības iznākums ir tieši saistīts ar kvalificētu diagnozi, pareizu izvēli un terapeitisko līdzekļu ievadīšanas metodi.

Zāļu lietošanas metodes acu slimību ārstēšanā

Ir vairākas metodes zāļu lietošanai dažādu acu slimību ārstēšanai oftalmoloģijā, piemēram:

  • Acu pilieni. Tie ir sadalīti šķīdumos, suspensijās un aerosolos.
  • Acu ziedes vai želejas.
  • Periokulāras injekcijas. Tie ir sadalīti subkonjunktīvā, parabulbar, retrobulbar injekcijās.

Kuras no ārstēšanas metodēm ir piemērotas slimības ārstēšanai, izlemj speciālistu, šajā gadījumā - oftalmologu. Pēc pacienta rūpīgas pārbaudes vai ārstēšanai tūlīt pēc operācijas viņš slēdz un izraksta ārstēšanu.

Acu pilieni un ziedes

Visbiežāk tiek izmantotas acu slimību ārstēšanai, pilieni un ziedes. Šīm procedūrām ir to plusi un mīnusi. No vienas puses, tās ir viegli lietojamas, un ārsta izrakstīto ārstēšanu var veikt patstāvīgi mājās, stingri ievērojot devu un lietošanas veidu. No otras puses, lai sasniegtu terapeitisko efektu, šīs zāles jālieto daudzas reizes dienā (ir tādi gadījumi, kas ir līdz pat divpadsmit reizes dienā).

Tāpat, lietojot pilienu un ziedu ārstēšanai, var rasties dažādas toksiskas un alerģiskas komplikācijas. Šeit ir daži iemesli:

  1. Lai saglabātu pilienu un ziedu pastāvīgās ārstnieciskās īpašības, ir papildu palīglīdzekļi, kas var negatīvi ietekmēt acs ābola stāvokli. Var izraisīt alerģisku reakciju.
  2. Lai izveidotu pilienus un ziedes, tiek izmantoti konservanti, lai pagarinātu zāļu derīguma termiņu. Dažos gadījumos konservanti (ar atkārtotu lietošanu) var izraisīt toksisku ietekmi uz radzeni. Bērniem un pacientiem ar radzenes alerģijām vai tīklenes distrofiju jāizmanto terapeitiski līdzekļi bez konservantiem.
  3. Acu pilieni un ziedes laika gaitā ir atšķirīgas. Ūdens šķīdumi darbojas īsu laiku, vidēji četras stundas. Hēlija šķīdumi ir līdz pat 12 stundām. Šie rezultāti nodrošina papildu komponentus, kas palielina viskozitāti.
  4. Preparātiem tiek pievienoti arī antioksidanti, lai, mijiedarbojoties ar gaisu, preparāts nezaudētu aktīvās ārstnieciskās īpašības.
  5. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no lietotās zāles piliena tilpuma. Pārdozēšana vai nepanesība vienam no zāļu komponentiem var izraisīt blakusparādības, piemēram, apsārtumu, kairinājumu, dedzināšanu, asinsvadu iekaisumu utt.
  6. Cilvēki, kas valkā mīkstos kontaktlēcas, nedrīkst lietot vienlaicīgi acu pilienus un ziedes.

Periokulārās injekcijas ir visefektīvākās. Tie ir subkonjunktīvi, parabulbar, retrobulbar. Kas tas ir, apsveriet šo metodi kā subkonjunktīvas injekcijas.

Subkonjunktīvas injekcijas

Šo ārstēšanas metodi veic tikai slimnīcā un tikai pieredzējis ārsts vai augsti kvalificēta medmāsa.

Subkonjunktīvas injekcijas ir efektīvākas metodes acu slimību ārstēšanai, tās lieto ārkārtas situācijās un nopietnu redzes orgānu slimību gadījumā, piemēram:

  • Redzes orgānu iekaisuma procesi
  • Autoimūns acu bojājums
  • Ārstēšana pēc operācijas
  • Nopietns acu traumas

Šīs procedūras pozitīvā puse ir tāda, ka vēlamā narkotika (antibiotika, antioksidants, hormonālie vai pretsāpju līdzekļi, stimulanti utt.) Bez papildu sastāvdaļām ir tīrā formā un pareizajā vietā, dziļajās acu struktūrās. Injekcijas tiek ievadītas ne vairāk kā vienu reizi dienā.

Subkonjunktīvas injekcijas metode

Procedūru veic specializētā klīnikā, speciāli izraudzītā un aprīkotā telpā, piemēram, nelielā operāciju telpā vai manipulācijas telpā sterilos apstākļos. Ārsta un medicīnas instrumentu rokām jābūt sterilām, injicētām narkotikām jāatbilst glabāšanas laikam.

Pirmkārt, pacientam tiek veikta anestēzija. Konjunktīvas sacietēšanas laikā ar vienas minūtes intervālu, pilot, veiciet anestēzijas līdzekli. Pacients skatās prom. Mēs atvelkam apakšējo plakstiņu un ar knaibles turiet konjunktīvu un pārvietojiet to no acs ābola konjunktīvas pārejas zonā. Injekciju veic, izmantojot insulīna šļirci ar ļoti plānu adatu. Mēs virzām adatu pa slīpumu, adatai jāiet cauri konjunktīvam gar sklēru, nepieskaroties tai. Lēnām injicējiet nepieciešamo zāļu daudzumu un uzmanīgi izņemiet adatu. Lēnām aizveriet plakstiņu.

Subkonjunktīvas injekcijas ir dažādas pagaidu darbības. Zāļu darbība ilgst no divpadsmit stundām līdz piecpadsmit dienām.

Maziem bērniem subkonjunktīvas injekcijas netiek veiktas tikai ļoti retos gadījumos. Pati procedūra prasa prasmīgas ārsta roku kustības un fiksētu galvas stāvokli: mazākā kļūda var izraisīt acs ābola integritātes pārkāpumu.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Kā lietot zāles acu slimībām

Parasts cilvēks vienkārši nesaprot daudzas medicīniskas nozīmes, kas arī apgrūtina speciālista vārdu un zāļu komentāru izpratni. Ko nozīmē vārds "subkonjunktīvs" un kad metode tiek piemērota?

Metodes zāļu ievadīšanai acu slimībām

Vietējo terapiju uzskata par vēlamo ārstēšanu oftalmoloģiskām slimībām. Parasti narkotikas acīm iekļūst tās ar vienkāršu iepilināšanu (pilienu gadījumā) vai ieklāšanu (ziedu gadījumā). Vairumā gadījumu pacientiem nav problēmu ar to aprīkojumu.

Medicīnisko vārdu “subkonjunktīvs” visbiežāk min, izvēloties minimāli invazīvas ārstniecisko vielu ievadīšanas metodes, jo īpaši - injekcijas. Šo procedūru veikšanai ir vairāki veidi:

  1. Parabulbar. Parabulbar telpa atrodas starp periosteum un acs ābolu. Līdz ar to, ja injekcijas saturam vajadzētu nonākt šajā zonā, procedūra tiek uzskatīta parabulārā. To veic caur ādu apakšējā acs daļā, tieši zem acs ābola, dziļums ir apmēram 1 cm.
  2. Subkonjunktīvs. Konjunktiva ir tieši acs ābola gļotāda. Ar parastu ieplūdi acīs, zāles ātri izplatās caur acs gļotādu, bet tikpat strauji izskalo asaras šķidruma funkcijas dēļ. Šādos gadījumos, ja nepieciešams ilgāks laiks zāļu absorbcijai un absorbcijai, tiek izmantota subkonjunktīvas metode zāļu ievadīšanai. Šajā gadījumā speciālists tieši piestiprina acs ābolu un injicē narkotiku.
  3. Retrobulba. Aiz acs āķa vietu sauc par retro-bulbar. Šādā gadījumā ārsts paceļ apakšējo plakstiņu, vada adatu uz acs ābola aizmuguri un nedaudz pagriež to virs malas.

Kāda veida procedūra (injicējamo zāļu injekcija) tiks piemērota katrā gadījumā, ārsts izlems. Tas ir atkarīgs no oftalmoloģiskās slimības veida, patoloģijas lokalizācijas, galvaskausa strukturālajām iezīmēm un citiem faktoriem.

Ko nozīmē subkonjunktīvs?

Subkonjunktīvas injekcijas ir ļoti delikāta procedūra, ko var veikt tikai ārsts. To veic tikai ar insulīna adatu, un adatas gals ir jāsagriež konjunktīvas pusē. Tas ir, ja punkcija tiek veikta acs augšējā daļā, griezumam jābūt apakšā, un otrādi. Tas ļaus izvairīties no bīstamas adatas gala pieejas acs ābola iekšējiem audiem, kā arī narkotiku injicēšanu, neradot risku, ka tas izplūst.

Subkutānai injekcijai ir savs risks. Tādējādi pacientam var rasties pietūkums, pastiprināta sāpes, kairinājums un plakstiņu ādas un konjunktīvas audu rētas, un ļoti retos gadījumos - dažu zonu nekroze.

Bet, lai pilnībā atteiktos no šīs minimāli invazīvās ārstēšanas metodes, ir arī neiespējama, jo, lai tiktu galā ar akūtām formām, dažreiz ir diezgan grūti, un pastāv briesmīgas komplikācijas. Kā zāles tiek izmantoti antibakteriālie, hormonālie, pretsāpju līdzekļi un citi līdzekļi (vielmaiņas procesu stimulatori, antioksidanti).

Šai metodei ir viena būtiska kontrindikācija - bērnība, jo personai ir jāatrodas vēl procedūras laikā, un to ir ļoti grūti sasniegt no jaunā pacienta.

Kā lietot ziedi

Ne visi pacienti zina, kā pareizi piemērot oftalmoloģisko ziedi. Vispirms jums ir rūpīgi jānomazgā rokas. Ziedei jābūt istabas temperatūrā. Nepieciešams ņemt aptuveni par spēles galvu. Parasti rokasgrāmatā šis apjoms tiek mērīts centimetros. Vienai procedūrai ir nepieciešama 1-1,5 cm ziede.

Tagad jums ir nepieciešama brīva roka, lai aizkavētu apakšējā plakstiņa iekšējā stūra ādu. Vieglākais veids, kā to izdarīt, ir spoguļa priekšā. Tikai paliek ziede iegūtajā maisiņā. Lai tas ātri izplatītos visā acī, ir nepieciešams 10 sekundes pārvietot acis dažādos virzienos.

Kā pilēt pilienus

Pilieni - viens no populārākajiem zāļu lietošanas veidiem acīm. Sagatavošanās procedūrai (roku higiēna) ir tāda pati. Tātad, pēc tam, kad pacients izvelk apakšējo plakstiņu, ir nepieciešams pilēt nepieciešamo pilienu daudzumu. Dažiem pacientiem (it īpaši mājās) šajā brīdī ir ērtāk ieņemt guļvietu, un tas ir diezgan pieņemami. Retos gadījumos ārsti iesaka lietot pilienus uz plakstiņu ādas. Lietošanas laikā pudeles deguns nedrīkst pieskarties acīm, tas var izraisīt caurules inficēšanos, un nākotnē, nevis labs, pacients tikai pasliktinās viņa stāvokli.

Ja medikamentam nav īpaša pilinātāja, tad jāizmanto pipete, kas pēc lietošanas ir sterilizējama (vārīta).

Ja pacientam vienlaicīgi tiek noteikts vairāku zāļu lietojums, intervālam starp tām jābūt vismaz pusstundai. Tas attiecas gan uz lokālu lietošanu (pilienu vai ziedes ievadīšanu), gan injekcijām. Ārstēšanas laikā nelietojiet lēcas. To materiāls ir uzkrāts ne tikai medicīniskās sastāvdaļas, bet arī konservanti, kas ir gandrīz katrā narkotikā. Rezultāts var būt neparedzams.

Kā veikt subkonjunktīvas injekcijas

Tātad procedūra tiek veikta sterilā telpā. Vispirms jums ir nepieciešams anestēzēt šo aci, kas notiks injekcijas procedūrā. Lai to izdarītu, pacients tiek ievadīts ar anestēzijas pilieniem trīs reizes, pusstundas pārtraukums starp iepildīšanu. Parasti šiem mērķiem viņi izmanto Novocain vai Dikain.

Pacientam tiek lūgts meklēt, lai atbrīvotu acs ābola apakšējo daļu. Gadsimta āda tiek izvilkta ar īpašiem pincetes. Retos gadījumos pacientam par to tiek jautāts pats (aizkavējot gadsimtu).

Speciālists tur insulīna adatu gar sklēru, nepieskaroties tam. Pēc konjunktīvas sasniegšanas ārsts to izdala. Pēc tam ārsts viegli piespiež virzuli un injicē zāles subkonjunktīvi. Punkta leņķim starp adatu un acs ābolu jābūt apmēram 45 grādiem. Lēnām velciet adatu tādā pašā veidā.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Metodes zāļu ieviešanai oftalmoloģijā

Oftalmoloģijā ir vairāki veidi, kā lietot zāles. Visbiežāk lietotās zāles ir vietēji iepildītas konjunktīvas sacietējumā vai ziedes.

Acu pilienu sastāva iezīmes

Acu pilieni, ziedes, aerosoli, filmas, želejas ir zāles, kas ir īpaši paredzētas vietējai lietošanai oftalmoloģijā. To sastāvā papildus aktīvajai sastāvdaļai, kurai ir terapeitiska iedarbība, ietilpst palīgvielas, kas nepieciešamas, lai izveidotu stabilu zāļu formu. Lai nepieļautu zāļu inficēšanos ar mikrobioloģisko floru, tas satur arī konservantus. Tie var ietekmēt konjunktīvu un radzeni dažādā mērā. Pacientiem ar jutīgu radzeni ir vietējas formas oftalmoloģiski preparāti, kas nesatur konservantus.

Lai novērstu aktīvās vielas sadalīšanos, acu pilieni iekļauj arī antioksidantus.

Acu pilienu spēja iekļūt radzene ir atkarīga no to jonizācijas. Šo rādītāju nosaka šķīduma pH. Parasti asaru skābums ir 7,14-7,82. Šķīduma skābums ietekmē gan zāļu farmakokinētiku, gan tā panesamību. Ja šķīduma skābums būtiski atšķiras no asaras šķidruma, cilvēks jutīsies neērtā stāvoklī, kad tas ieplīsis.

Svarīgs zāļu kinētikas rādītājs ir tā tonitāte attiecībā pret asaru. Hipotoniskiem vai izotoniskiem risinājumiem ir vislielākā absorbcija. Tādējādi zāļu iedarbību nosaka ne tikai aktīvā viela, bet arī ienākošās palīgvielas.

Daudzus acu pilienus nevar lietot valkājot mīkstus kontaktlēcas. Tas ir saistīts ar risku gan galvenās vielas, gan konservantu uzkrāšanai to materiālā. Pacientam jāzina, ka pirms acu pilienu iepilināšanas noņemiet lēcas un ievietojiet tās tikai 20-30 minūtes pēc zāļu ievadīšanas. Ieceļojot vairāk nekā vienu narkotiku, laikposms starp ievadīšanu ir vismaz pusstunda.

Pamatnoteikumi acu pilienu iepilināšanai

  • Pirms iepilināšanas rūpīgi nomazgājiet rokas.
  • Galvai ir jānoliec atpakaļ.
  • Uzmeklēt, velciet apakšējo plakstiņu uz leju.
  • Ielieciet vienu pilienu narkotiku konjunktīvas saulē.
  • Uzmeklēt, līdz zāļu piliens pilna konjunktīvas sacietē.
  • Atlaidiet plakstiņu, aizveriet acis.
  • Acu iekšējā stūra laukumā nospiediet ar rādītājpirkstu 2-3 minūtes.
  • Ja nepieciešams izmantot vairāku veidu acu pilienus, atkārtojiet procedūru pēc vismaz 20 minūtēm.

Noteikumi oftalmoloģiskā ziede

  • Pirms procedūras rūpīgi nomazgājiet rokas.
  • Virzieties atpakaļ.
  • Pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju, skatieties.
  • Saspiest acu ziedes sloksni apmēram 1 cm garumā konjunktīvas velvē.
  • Lēnām nolaidiet plakstiņu, aizveriet acis.
  • Izmantojot vates tamponu vai vates tamponu, masēt plakstiņu ar masāžas kustību caur plakstiņu.
  • Atstājiet acis aizvērtas 1-2 minūtes.
  • Procedūru var atkārtot, ja pēc 20 minūtēm nepieciešams lietot citu ziedi.

Noteikumi par acu plēves ielikšanu

  • Pirms procedūras rūpīgi nomazgājiet rokas.
  • Paceliet pacienta galvu atpakaļ.
  • Lūdziet pacientu uzmeklēt, velciet apakšējo plakstiņu uz leju.
  • Lietojot pinceti, injicējiet acu narkotikas filmu konjunktīvas saules apakšējā daļā.
  • Lēnām nolaidiet plakstiņu.
  • Lūdziet pacientu sēdēt 5 minūtes ar aizvērtām acīm.
  • Citas zāles var lietot tikai pēc pilnīgas filmas izšķīdināšanas.

Acu zāļu formu lietošanas biežums

Zāļu lietošanas biežums acu ārstēšanai var atšķirties atkarībā no zāļu patoloģijas un farmakokinētikas. Akūtu infekciozu acu bojājumu gadījumā injekciju biežums var būt līdz pat 10-12 reizes dienā, hroniskām slimībām acu pilienus var lietot 2-3 reizes dienā.

Acu ziede parasti tiek lietota divas reizes dienā. Acu ziedes nav ieteicams lietot agrīnā pēcoperācijas periodā pēc vēdera iejaukšanās, kā arī ar acu iekļūšanas brūcēm.

Dažos gadījumos, lai palielinātu acī iekļūstamo zāļu daudzumu, tiek izmantota piespiedu iepildīšanas metode: preparāts tiek ievadīts 6 reizes stundā ik pēc 10 minūtēm. Šīs metodes efektivitāte atbilst subkonjunktīvas injekcijai.

Lai palielinātu narkotiku iekļūšanu, to var lietot arī ar medikamentā iemērcētu konjunktīvas sacietējušu vati.

Noteikumi par medikamenta piesūcinātas kokvilnas ielikšanu

  • Pirms lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas.
  • Apvelciet vilnas gabalu zirglietas veidā un iemērciet preparātu.
  • Palūdziet pacientam noliekt galvu atpakaļ.
  • Izvelciet apakšējo plakstiņu.
  • Ievietojiet vates ar pincetēm konjunktīvas apakšējā fornix ārējā sadalījumā.
  • Lēnām nolaidiet plakstiņu.
  • Palūdziet pacientam aizvērt acis 5 minūtes.
  • Kokvilnas vilnu var izņemt pēc 30 minūtēm.

Papildu metodes zāļu ievadīšanai

Papildu narkotiku lietošanas veidi oftalmoloģijā ietver periokulāras injekcijas: subkonjunktīvas, parabulbar, retrobulbar injekcijas.

Subkonjunktīvas injekcijas noteikumi

  • Pirms apstrādes rīkojieties ar rokām.
  • Pipetējiet 1 pilienu anestēzijas līdzekļa pacienta acī.
  • Iespējams veikt injekciju 4-5 minūšu laikā.
  • Atkarībā no zāļu injekcijas vietas, lūdziet pacientu uz augšu vai uz leju, noņemiet apakšējo vai augšējo plakstiņu.
  • Piercejiet konjunktīvu vēlamajā vietā, ar adatas griezumu jāvirza uz konjunktīvu. Ievadiet 0,5-1 ml narkotikas zem konjunktīvas.
  • Lēnām nolaidiet plakstiņu.

Parabulbar injekcijas veikšanas noteikumi (1. metode)

  • Rīkojieties ar rokām.
  • Palūdziet pacientam uzmeklēt un uz degunu.
  • Feel orbītas apakšējo ārējo malu. Ievietojiet adatu paralēli orbītas apakšējai sienai līdz 1-2 cm dziļumam, adatas sekcijai jābūt vērstai pret acs ābolu. Neizmantojiet pārāk plānas un asas adatas (piemēram, insulīnu), lai veiktu procedūru.
  • Ievadiet 1-2 ml šķīduma.
  • Noņemiet adatu.
  • Nospiediet injekcijas vietu ar vates tamponu un turiet 1-2 minūtes.

Parabulbar injekcijas veikšanas noteikumi (2. metode)

  • Rīkojieties ar rokām.
  • Veikt anestēziju (pilienu acu pilienus ar anestēziju). Procedūru var veikt 4-5 minūšu laikā.
  • Palūdziet pacientam uzmeklēt un uz degunu.
  • Izvelciet apakšējo plakstiņu.
  • Piestipriniet konjunktīvu, ievietojiet adatu 25 ° leņķī, pārvietojiet 2-3 mm, adatu sagriežot pret acs ābolu.
  • Subtenona telpā ievadiet 0,5-1 ml zāļu.
  • Noņemiet adatu.
  • Atlaidiet plakstiņu.

Noteikumi par retrobulbar injekciju

Noteikumi par retrobulbar injekciju ir tādi paši kā parabulbar injekcijām, bet adata tiek ievietota 3-3,5 cm dziļumā. Pirmkārt, ir nepieciešams pārvietoties paralēli orbītas sienai, tad - slīpi uz augšu. Pirms zāļu ievadīšanas šļirces virzuli ir jāvelk, lai nodrošinātu, ka adata nav asinsvadā.

Paracentēze

Dažos gadījumos zāles injicē tieši acs dobumā (stiklveida vai priekšējā kamerā). Šī procedūra tiek veikta operācijas telpā, to var veikt kā atsevišķu iejaukšanos vai operācijas laikā.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subkonjunktīvs, parabulbar, retrobulbar injekcijas

Kā zināms, oftalmologs savā praksē ārstē parastās slimības ar acu pilieniem.

Bet acu pilieniem ir ļoti ierobežota iedarbība, zāļu koncentrācija ir zema, un zāļu iespiešanās varbūtība uz dziļajām acs struktūrām (tīklene, redzes nervs) tiek samazināta līdz nullei.

Akūtās situācijās, kas apdraud pilnīgu vizuālās funkcijas zudumu, tiek sasniegti efektīvāki pasākumi, kas prasa noteiktu oftalmologa prasmes un pieredzi.

  • iekaisuma procesi (sklerīts, keratīts, uveīts, iridociklīts, neiroretinīts)
  • autoimūnās slimības, kas rodas, bojājot acis (endokrīno oftalmopātiju, reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu utt.)
  • apstākļi pēc operācijas (glaukomas, tīklenes atdalīšanās uc)
  • pēc acu traumas
Subkonjunktīvas injekcijas

Ar vienkāršu pilienu iepilināšanu acīs zāles ātri izskalo ar asaru šķidrumu. Un intraokulāro slimību ārstēšanā nepieciešama ilgāka saskare ar narkotikām ar acu audiem. Turklāt dažām zālēm var būt negatīva ietekme uz radzeni. Tāpēc iekaisuma un distrofijas slimību gadījumā zāles ir jāinjicē ar subkonjunktīvas injekcijas palīdzību (zem acs konjunktīvas).

Antibiotikas, pretsāpju līdzekļus vai hormonus, antioksidantus, vielmaiņas stimulatorus uc var lietot kā subkonjunktīvas zāles, ko lieto, izmantojot parasto insulīna šļirci. Tikai ārstam ir tiesības veikt šādas manipulācijas.

Pirms procedūras anestēzija tiek veikta, izmantojot trīs reizes ilgu inokainu iepilināšanu acī. Pēc tam zāles tiek injicētas zem acs ābola konjunktīvas.

Subkonjunktīvas steroīdi (hormoni, antibiotikas, asinsvadu līdzekļi).
Tā kā injekcija ir sāpīga, pilieni pirms tam tiek anestēzēti acīs vai injicēti daži anestēzijas līdzekļi.

Ar vairākām redzes orgānu slimībām ir nepieciešams ieviest zāles zem acs ābola. Šādas piekļuves īstenošanai ir divas injekcijas iespējas: subkonjunktīva un parabulba injekcija. Zāļu lietošanas metodes izvēle paliek ārstam.

Ar parabulbar injekciju šļirces adata tiek ievietota caur apakšējā plakstiņa ādu tieši zem acs ābola. Ar vienreiz lietojamu šļirci apakšējā plakstiņa ārējā malā ievelk tievu adatu un virzās aptuveni 1 cm dziļumā uz acs ābola aizmuguri, kur zāles tiek injicētas.


Mēs strādājam 7 dienas nedēļā no 8:00 līdz 20:00.

Ir kontrindikācijas. Izlasiet instrukcijas vai konsultējieties ar speciālistu.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktīvas injekcijas

Ir labi zināms, ka oftalmoloģijas praksē parasto slimību ārstēšana parasti notiek ar acu pilienu palīdzību. Tiesa, daudzi bija pārliecināti par savu pieredzi, ka acu pilieniem ir ļoti ierobežota iedarbība, zāļu koncentrācija preparātā ir zema, un varbūtība, ka zāles nonāk acs dziļajās struktūrās (tīklene, redzes nervs), ir niecīga. Akūtās situācijās, kad runa ir par vizuālo funkciju zudumu, jāveic efektīvāki pasākumi, lai panāktu noturīgu, izteiktu efektu. Šādiem pasākumiem parasti ir nepieciešama oftalmologa pieredze un noteiktas prasmes. Viena no šīm metodēm ir subkonjunktīvas injekcijas.

Indikācijas

  • Iekaisuma procesi (keratīts, uveīts, sklerīts, neiroretinīts, iridociklīts).
  • Autoimūnās slimības ar acu bojājumiem (ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, endokrīnās oftalmopātijas uc).
  • Nosacījumi pēc ķirurģiskām iejaukšanās operācijām (glaukoma, retinopātija uc), t
  • Acu ievainojumi.

Zāles, ko var ievadīt subkonjunktīvi, ir: antibiotikas, hormoni un pretsāpju līdzekļi, vielmaiņas stimulatori, antioksidanti utt.

Veiktspējas tehnika

Ievadīšanu veic ar parastu insulīna šļirci. Veikt subkonjunktīvas injekcijas var ārsts vai augsti kvalificēta medmāsa.

Injicēšana tiek veikta pēc konjunktīvas analgēzijas ar dicainum šķīdumu 0,25–0,5% vai ar 5% novokaīna šķīdumu. Nepieciešamais medikaments tiek lietots trīs reizes konjunktīvas saulē ar minūšu intervālu. Pēc anestēzijas pacients tiek lūgts uzmeklēt un nedaudz aizkavēt apakšējo plakstiņu. Acu ķirurģiskās knaibles ieņem konjunktīvu un izvelk to no acs ābola konjunktīvas pārejas zonā līdz arkas virzienam. Šķīduma daudzums, ko ievada ar konjunktīvu, parasti nepārsniedz 0,5 ml. Injekciju veic ar plānāko adatu, virzot to pa slīpumu uz acs virsmu tā, lai zem konjunktīvas tā slīdētu pa sklerām un nepieskaras tai.

Šādas injekcijas nav paredzētas bērniem, īpaši ļoti maziem. Patiešām, neskatoties uz anestēziju, kā arī galvas, roku un kāju fiksāciju, biedētais bērns var strauji saraustīt un nopietni sabojāt acu sfēras adatu. Šajā sakarā bērniem ieteicams izrakstīt zāles pilienu vai ziedes veidā.

Mūsu oftalmoloģiskās klīnikas speciālisti veic visu veidu subkonjunktīvas injekcijas. Tehniskais aprīkojums ļauj veikt kvalitatīvu diagnostiku un turpmāku ārstēšanas uzraudzību.

Mūsu priekšrocības

Maskavas acu klīnika ir moderna medicīnas iestāde, kas sniedz pilnu profesionālo pakalpojumu klāstu oftalmoloģijas jomā. Klīnikā ir labākie pasaules vadošo ražotāju aprīkojuma piemēri.

Klīniku vada vadošie vietējie speciālisti ar ļoti plašu praktisko pieredzi. Tādējādi klīniku konsultē augstākās kategorijas ķirurgs Tsvetkovs Sergejs Aleksandrovichs, kurš veica vairāk nekā 12 000 veiksmīgu operāciju. Pateicoties ārstu augstajai profesionalitātei un moderno tehnoloģiju pielietojumam, CIM garantē vislabāko ārstēšanas rezultātu un redzes atgriešanos. Atsaucoties uz Maskavas acu klīniku, jūs varat būt pārliecināti par ātru un precīzu diagnozi un efektīvu ārstēšanu.

Maskavas acu klīnikā var veikt pilnīgu diagnostisko pārbaudi un saņemt ieteikumus par visefektīvākajām ārstēšanas metodēm. Visaptveroša pacienta pārbaude (ieskaitot tādas metodes kā redzes asuma pārbaude, biomikroskopija, autorefraktometrija, oftalmoskopija ar šauru skolēnu, pneimotonometrija) ir 3500 rubļu.

Klīnikā subkonjunktīvas injekcijas izmaksas ir 500 rubļu (bez zāļu izmaksām).

Galīgās ārstēšanas izmaksas katrā konkrētā gadījumā tiek noteiktas individuāli un ir atkarīgas no konkrētās diagnozes, slimības stadijas, testiem uz rokas utt.

Procedūras izmaksas var noskaidrot, zvanot pa tālruni 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36, izmantojot atbilstošo veidlapu vietnē, kā arī varat izlasīt sadaļu "Cenas".

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Acu dūriens zem konjunktīvas

Dažreiz acīs esošās zāles nedrīkst apglabāt un smagi strādāt. Subkonjunktīvas injekcijas ir nepieciešamas gadījumā, ja narkotiku nepieciešams nogādāt redzes orgāna dziļākajos slāņos - tīklenē, pamatnē, redzes nervā. Šādu manipulāciju veikšanas tehnika ir diezgan sarežģīta un prasa iepriekš iegūtās prasmes. Jebkura kļūda, nepareiza vai pēkšņa kustība var sabojāt acs ābola trauslo struktūru. Tāpēc manipulācijas jāveic tikai pieredzējušiem ārstiem.

Acu pilieni vai ziedes ātri izskalo no orgāna virsmas un ilgstoši uzsūcas intraokulārajās struktūrās, tāpēc injekcija acī ir izeja.

Norādes

To patoloģiju un traucējumu saraksts, kuriem nepieciešama injekcija acs priekšējā kamerā:

  • Jebkuri iekaisuma procesi:
    • Keratīts Šis termins attiecas uz radzenes iekaisumu infekcijas faktoru ietekmē.
    • Konjunktivīts. Konjunktīvas iekaisums parādās arī baktēriju un vīrusu ietekmē. Bet tas notiek arī autoimūnu, alerģisku, radiācijas un traumatisku faktoru ietekmē.
    • Uveīts Tā ir slimība, kas ietekmē redzes orgāna asinsvadu tīklu.
    • Irit vai iridociklīts. Šī procesa ietvaros tiek ietekmēta varavīksnene, piešķirot acīm krāsu.
    • Sklerīts Tā ir acs ābolu proteīnu patoloģija.
    • Neiroretinīts. Termins nozīmē tīklenes šūnu slimību.
  • Reimatoloģiskās un sistēmiskās slimības:
    • Ankilozējošais spondilīts. Šajā patoloģijā, paralēli redzes orgāniem, tiek ietekmēta mugurkaula.
    • Reimatoīdais artrīts. To raksturo muskuļu un skeleta sistēmas apvienota slimība ar locītavu deformāciju.
  • Endokrinoloģiskās slimības. Visbiežāk manipulācijas ir nepieciešamas 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanai. Konjunktīvas injekcijas ir paredzētas diabētiskajai retinopātijai un mikroangiopātijai.
  • Atgūšanas process pēc operācijas paaugstināta intraokulārā spiediena vai tīklenes atdalīšanās.
  • Smagi traumatiski traucējumi.
  • Acu asinsvadu tīkla tromboze.
  • Akūta cerebrovaskulāra avārija.
  • Intraokulāra asiņošana.
  • Miopija. Ja tuvredzība sasniedz smagas stadijas, tas parādīs līdzīgas injekcijas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Manipulācijas tehnika

Saskaņā ar konjunktīvu nepieciešamos oftalmoloģiskos medikamentus injicē ar insulīna šļirci. Tā ir mazāka izmēra un diametra un tai ir plānāka adata. Tādēļ šādas šļirces izmantošana novērš apkārtējo audu bojājumu risku. Kvalificēta medmāsa vai pieredzējis oftalmologs konsekventi veic šādas darbības:

  1. Injekcijas vietas anestēzija ar anestēzijas pilieniem. Visbiežāk izmanto šo "Dikain" vai "Novocain". Viņi tiek apglabāti trīs reizes, novērojot pusi minūtes pārtraukuma.
  2. Pacientam tiek lūgts meklēt, lai atbrīvotu acs ābola apakšējo robežu. Dažreiz ieteicams aizkavēt plakstiņus ar saviem pirkstiem. Bet biežāk to dara ķirurģiskie pinceti.
  3. Šļircē uzņemt nepieciešamos medikamentus. To tilpumam jābūt ne vairāk kā 0,5 ml.
  4. Veiciet adatu injekciju. Tā leņķis ir 45 °. Adatai jāiet cauri sklērai, bet nepieskarieties tai. Tad piespiediet virzuli un injicējiet narkotiku.
  5. Adata lēnām tiek noņemta no tā paša leņķa un lūdza pacientu sēdēt 5-10 minūtes ar aizvērtām acīm.
  6. Ja injekcija tiek veikta, bet pacients nesūdzas par sāpēm, acs ābola vai redzes traucējumu palielināšanos. Tas nozīmē, ka zāļu lietošana tika veikta pareizi.

Kontrindikācijas manipulācijām ir bērna vecums. Izpildes tehnika nodrošina pilnīgu mieru un klusumu, ko nevar sagaidīt no bērna.

Subkonjunktīvas zāles

Zāļu izvēle ir atkarīga no patoloģijas etioloģiskā faktora. Visbiežāk šīs zāles pieder pie anestēzijas, antibiotiku, glikokortikosteroīdu vai sirds narkotiku grupas. Anestēziju ievada subkonjunktīvā gadījumā, ja pilienu šķīdumiem nav vēlamā efekta. Sirds medikamentu vidū priekšroka tiek dota Meldonijai. Tas ir vielmaiņas līdzeklis, kas samazina išēmijas ietekmi, aizsargā nervu šūnas, uzlabo mikrocirkulāciju, un tam ir citas labvēlīgas sekas uz redzes orgānu. Baktēriju bojājumiem acu struktūrās tiek izmantoti antibakteriālu zāļu šķīdumi. Citos gadījumos lietojiet "adrenalīnu" vai hormonālas zāles.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subkonjunktīvs vai acs priekšējā kamera

Nākotnes oftalmoloģijas galvenais uzdevums ir acu slimību profilakse. Bet kas notiks, ja redzes problēma jau pastāv? Ir nepieciešams pieteikties tikai specializētām ārstniecības iestādēm un tikai speciālistiem šajā jomā. Slimības iznākums ir tieši saistīts ar kvalificētu diagnozi, pareizu izvēli un terapeitisko līdzekļu ievadīšanas metodi.

Zāļu lietošanas metodes acu slimību ārstēšanā

Ir vairākas metodes zāļu lietošanai dažādu acu slimību ārstēšanai oftalmoloģijā, piemēram:

  • Acu pilieni. Tie ir sadalīti šķīdumos, suspensijās un aerosolos.
  • Acu ziedes vai želejas.
  • Periokulāras injekcijas. Tie ir sadalīti subkonjunktīvā, parabulbar, retrobulbar injekcijās.

Kuras no ārstēšanas metodēm ir piemērotas slimības ārstēšanai, izlemj speciālistu, šajā gadījumā - oftalmologu. Pēc pacienta rūpīgas pārbaudes vai ārstēšanai tūlīt pēc operācijas viņš slēdz un izraksta ārstēšanu.

Acu pilieni un ziedes

Visbiežāk tiek izmantotas acu slimību ārstēšanai, pilieni un ziedes. Šīm procedūrām ir to plusi un mīnusi. No vienas puses, tās ir viegli lietojamas, un ārsta izrakstīto ārstēšanu var veikt patstāvīgi mājās, stingri ievērojot devu un lietošanas veidu. No otras puses, lai sasniegtu terapeitisko efektu, šīs zāles jālieto daudzas reizes dienā (ir tādi gadījumi, kas ir līdz pat divpadsmit reizes dienā).

Tāpat, lietojot pilienu un ziedu ārstēšanai, var rasties dažādas toksiskas un alerģiskas komplikācijas. Šeit ir daži iemesli:

  1. Lai saglabātu pilienu un ziedu pastāvīgās ārstnieciskās īpašības, ir papildu palīglīdzekļi, kas var negatīvi ietekmēt acs ābola stāvokli. Var izraisīt alerģisku reakciju.
  2. Lai izveidotu pilienus un ziedes, tiek izmantoti konservanti, lai pagarinātu zāļu derīguma termiņu. Dažos gadījumos konservanti (ar atkārtotu lietošanu) var izraisīt toksisku ietekmi uz radzeni. Bērniem un pacientiem ar radzenes alerģijām vai tīklenes distrofiju jāizmanto terapeitiski līdzekļi bez konservantiem.
  3. Acu pilieni un ziedes laika gaitā ir atšķirīgas. Ūdens šķīdumi darbojas īsu laiku, vidēji četras stundas. Hēlija šķīdumi ir līdz pat 12 stundām. Šie rezultāti nodrošina papildu komponentus, kas palielina viskozitāti.
  4. Preparātiem tiek pievienoti arī antioksidanti, lai, mijiedarbojoties ar gaisu, preparāts nezaudētu aktīvās ārstnieciskās īpašības.
  5. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no lietotās zāles piliena tilpuma. Pārdozēšana vai nepanesība vienam no zāļu komponentiem var izraisīt blakusparādības, piemēram, apsārtumu, kairinājumu, dedzināšanu, asinsvadu iekaisumu utt.
  6. Cilvēki, kas valkā mīkstos kontaktlēcas, nedrīkst lietot vienlaicīgi acu pilienus un ziedes.

Periokulārās injekcijas ir visefektīvākās. Tie ir subkonjunktīvi, parabulbar, retrobulbar. Kas tas ir, apsveriet šo metodi kā subkonjunktīvas injekcijas.

Subkonjunktīvas injekcijas

Šo ārstēšanas metodi veic tikai slimnīcā un tikai pieredzējis ārsts vai augsti kvalificēta medmāsa.

Subkonjunktīvas injekcijas ir efektīvākas metodes acu slimību ārstēšanai, tās lieto ārkārtas situācijās un nopietnu redzes orgānu slimību gadījumā, piemēram:

  • Redzes orgānu iekaisuma procesi
  • Autoimūns acu bojājums
  • Ārstēšana pēc operācijas
  • Nopietns acu traumas

Šīs procedūras pozitīvā puse ir tāda, ka vēlamā narkotika (antibiotika, antioksidants, hormonālie vai pretsāpju līdzekļi, stimulanti utt.) Bez papildu sastāvdaļām ir tīrā formā un pareizajā vietā, dziļajās acu struktūrās. Injekcijas tiek ievadītas ne vairāk kā vienu reizi dienā.

Subkonjunktīvas injekcijas metode

Procedūru veic specializētā klīnikā, speciāli izraudzītā un aprīkotā telpā, piemēram, nelielā operāciju telpā vai manipulācijas telpā sterilos apstākļos. Ārsta un medicīnas instrumentu rokām jābūt sterilām, injicētām narkotikām jāatbilst glabāšanas laikam.

Pirmkārt, pacientam tiek veikta anestēzija. Konjunktīvas sacietēšanas laikā ar vienas minūtes intervālu, pilot, veiciet anestēzijas līdzekli. Pacients skatās prom. Mēs atvelkam apakšējo plakstiņu un ar knaibles turiet konjunktīvu un pārvietojiet to no acs ābola konjunktīvas pārejas zonā. Injekciju veic, izmantojot insulīna šļirci ar ļoti plānu adatu. Mēs virzām adatu pa slīpumu, adatai jāiet cauri konjunktīvam gar sklēru, nepieskaroties tai. Lēnām injicējiet nepieciešamo zāļu daudzumu un uzmanīgi izņemiet adatu. Lēnām aizveriet plakstiņu.

Subkonjunktīvas injekcijas ir dažādas pagaidu darbības. Zāļu darbība ilgst no divpadsmit stundām līdz piecpadsmit dienām.

Maziem bērniem subkonjunktīvas injekcijas netiek veiktas tikai ļoti retos gadījumos. Pati procedūra prasa prasmīgas ārsta roku kustības un fiksētu galvas stāvokli: mazākā kļūda var izraisīt acs ābola integritātes pārkāpumu.

Lielākā daļa pacientu novēro subkonjunktīvas asiņošanu patstāvīgi, skatoties spogulī. Subkonjunktīvā asiņošana vairumā gadījumu ir pašierobežojošs stāvoklis, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana bez kopīgas infekcijas vai būtiskas traumas. Pēc vairāku mēnešu masveida subkonjunktīvas asiņošanas, sklēras paliek pelēcīgi dzeltenas.

Subkonjunktīvas, parabulbar injekcijas tiek izmantotas apstākļos, kas apdraud pilnīgu redzes zudumu. Hemorhāzi zem konjunktīvas bieži raksturo acs ābola un konjunktīvas ievainojumi, kā arī pēcoperācijas periodā, veicot oftalmoloģisko ķirurģiju.

Saskaņā ar asiņošanas smagumu konjunktīvā ir ļoti daudzveidīga. Plašākas plakanas asiņošanas, kas aizņem pusi no acs ābola virsmas vai lielākā daļa no tās, izzūd 2–3 nedēļu laikā.

Subkonjunktīvas un parabulbar injekcijas Troitsk

Virs) Skatīt pēc nedēļas pēc subkonjunktīvas asiņošanas kreisajā acī pēc stresa. Kad tas notiek, asinis iekļūst telpā starp konjunktīvu un sklēru. Emoksipīns ir pieejams divos veidos - acu pilieni un ampulas ar šķīdumu injekcijām.

Pilinātāju sagatavo, izšķīdinot 10 ml emoksipīna (2 ampulas) 200 ml fizioloģiskā šķīduma. 10-30 dienu laikā intramuskulāri tiek ievadīts 3% emoksipīna šķīdums, 3-5 ml injekcijas. Emoksipīnu nevar sajaukt ar citām zālēm, it īpaši, ja nav atļauts kopīgi ievadīt zāles tajā pašā šļircē. Tas ir kontrindicēts arī Emoxipin lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Emoksipīns injekcijām un acu pilieni - atsauksmes

Mazākās no tām ātri izzūd dažu dienu laikā, un tām nav būtiskas ietekmes uz atveseļošanās periodu. Kamēr zilumi traipina ādu zilu vai melnu, subkonjunktīvas asiņošanas sākumā ir spilgti sarkani, kas ir redzami caur caurspīdīgo konjunktīvu.

Emoksipīna injekcijas acu patoloģijas ārstēšanai

Zāles Emoxipin ir īpašums, lai uzlabotu asinsriti un vielmaiņas procesus šūnu līmenī. Ar Emoxipin palīdzību var atjaunot acs centrālās tīklenes vēnas trombozes izraisītu asinsriti, jo tas var izraisīt trombocītu darbību.

Šādā situācijā Emoxipin lieto, lai aizsargātu acu no ultravioletā starojuma un lāzera starojuma, tostarp saules apdegumiem. Papildus oftalmoloģiskajai praksei zāles tiek izmantotas kardioloģijā, jo tam ir aizsargājošs efekts, tostarp sirds asinsvados.

Emoksipīna atbrīvošanas forma (acu pilieni, ampulās)

Emoxipin lietošana pēc sirdslēkmes ievērojami uzlabo uzturu un vielmaiņu sirds muskulī. Neiroloģiskajā praksē Emoxipin lieto dažādu izcelsmes smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai. Līdz šim Emoxipin lieto, lai ārstētu jebkurus apstākļus, kuros novēro aktīvo peroksidāciju, ti, oksidatīvo stresu. Oksidatīvs stress rodas ar ļoti plašu slimību klāstu, piemēram, miokarda infarktu, insultu, glaukomu, vīrusu infekciju utt.

Subkonjunktīvas asiņošana parasti ir pašierobežojošs stāvoklis, kam nav nepieciešama ārstēšana bez infekcijas vai būtiska kaitējuma. Oftalmologi izmanto 1% Emoksipin šķīdumu, un injekcijas tiek veiktas ap acs ābolu (retrobulbar un parabulbar), kā arī zem konjunktīvas (subkonjunktīvas).

Aktīvā sastāvdaļa

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Devas formas apraksts

Caurspīdīgs gaiši dzeltenas krāsas šķīdums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Levofloksacīns ir racemisko zāļu ofloksacīna L-izomērs. Ofloksacīna antibakteriālā aktivitāte galvenokārt attiecas uz L-izomēru. Kā fluorhinolona klases antibakteriāla viela levofloksacīns bloķē DNS girāzi un topoizomerāzi IV, pārtrauc DNS pārraušanu un krustenisko saikni ar DNS, nomāc DNS sintēzi, izraisa dziļas morfoloģiskas izmaiņas citoplazmā, šūnu sieniņās un baktēriju membrānās. In vitro levofloksacīna aktivitāte ir aptuveni 2 reizes lielāka nekā ofloksacīna gadījumā pret Enterobacteriaceae, P. aeruginosa un gram-pozitīvo mikroorganismu pārstāvjiem. Zāles ir efektīvas pret: gramnegatīviem aerobiem, piemēram, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-pozitīvi aerobi, piemēram, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Citi mikroorganismi, kas ir jutīgi pret levofloksacīnu, ir Chlamydia trachomatis.

Cmaks Levofloksacīns, kas iegūts ar 5 mg / ml acu pilieniem, ir vairāk nekā 100 reizes lielāks nekā levofloksacīna minimālā inhibējošā koncentrācija jutīgiem mikroorganismiem.

Farmakokinētika

Pēc iepilināšanas acī levofloksacīns ir labi saglabāts asaras plēvē. Levofloksacīna koncentrācija asaru šķidrumā pēc vienas devas (1 piliens) ātri sasniedz augstu vērtību un saglabājas augstākā līmenī nekā MIC visjutīgākajiem acu patogēniem (mazāk par vai vienādiem ar 2 μg / ml) vismaz 6 stundas. Tika pierādīts, ka 5 no 6 pārbaudītajiem pacientiem levofloksacīna koncentrācija bija 2 µg / ml un augstāka 4 stundas pēc ievadīšanas. 4 no 6 pacientiem šī koncentrācija tika saglabāta 6 stundas pēc ievadīšanas.

Vidējā levofloksacīna koncentrācija asins plazmā pēc 1 h pēc lietošanas ir no 0,86 ng / ml pirmajā dienā līdz 2,05 ng / ml. Cmaks Levofloksacīns plazmā, kas ir 2,25 ng / ml, tika konstatēts ceturtajā dienā pēc divām zāļu lietošanas dienām ik pēc 2 stundām līdz 8 reizēm dienā. Cmaks Levofloksacīns, kas sasniegts 15. dienā, ir vairāk nekā 1000 reizes mazāks nekā koncentrācija, kas novērota pēc levofloksacīna standarta devu uzņemšanas.

Norādes par narkotiku Signicef ​​®

Signnicef ​​® ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem no 1 gadu vecuma šādām slimībām un slimībām:

acs adnexa infekcijas un acs priekšējā daļa, ko izraisa jutīga flora (ārstēšana) ar levofloksacīnu;

komplikācijas pēc ķirurģiskām un lāzera oftalmoloģiskām operācijām (profilakse).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret kādu no zāļu vai citu hinolonu sastāvdaļām;

zīdīšanas periods;

bērnu vecums līdz 1 gadam.

Rūpīgi: bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības

Blakusparādības var rasties aptuveni 10% pacientu.

Biežas blakusparādības (1–10%) - redzes asuma samazināšanās un gļotādu izskats.

Retas blakusparādības (0,1–1%) - blefarīts, ķīmija, papilāru augšana uz konjunktīvas, plakstiņu tūska, diskomforta sajūta acī, dedzināšana un nieze acī, neskaidra redze, sāpes acī, konjunktīvas hiperēmija, gļotādas izdalījumi, konjunktīvas folikulāri, sausās acu sindroms, plakstiņu eritēma, kontaktdermatīts, fotofobija un alerģiskas reakcijas, galvassāpes, rinīts.

Mijiedarbība

Īpaši pētījumi par acu pilienu Signnicef® 0,5% mijiedarbību netika veikti. Kopš Cmaks Levofloksacīns plazmā pēc lokālas lietošanas acīs ir vismaz 1000 reizes mazāks nekā pēc standarta devu iekšķīgas lietošanas, mijiedarbība ar citām zālēm, kas raksturīgas sistēmiskai lietošanai, ir klīniski nenozīmīga.

Devas un ievadīšana

Vietēji, modināšanas perioda laikā. 1-2 pilieni uz skarto (e) aci (a) ik pēc 2 stundām, līdz 8 reizēm dienā pirmajās 2 dienās, tad 4 reizes dienā, no 3. līdz 5. dienai. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, parasti - 5 dienas.

Pārdozēšana

Kopējais levofloksacīna daudzums vienā acu pilienu flakonā ir pārāk mazs, lai izraisītu toksiskas reakcijas pat pēc nejaušas norīšanas.

Ārstēšana: Pēc pārmērīgas Signnicef ​​® acu pilienu devas lokālas lietošanas 0,5% acs jāmazgā ar tīru ūdeni istabas temperatūrā.

Īpaši norādījumi

Signnicef® 0,5% acu pilienus nedrīkst ievadīt subkonjunktīvi un acs priekšējā kamerā.

Vienlaicīgi lietojot citus oftalmoloģiskos līdzekļus, intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 15 minūtēm.

Lietojot hidrogēnus (mīkstus) kontaktlēcas, pilienus nedrīkst lietot, jo pilienu benzalkonija hlorīds satur konservantus, kurus var absorbēt kontaktlēcas un kas var nelabvēlīgi ietekmēt acu audus, kā arī izraisīt kontaktlēcu krāsas izmaiņas.

Lai izvairītos no pilinātāja gala un šķīduma inficēšanās, nepieskarieties acīm, kad to iepilda.

Atbrīvošanas forma

Acu pilieni, 0,5%. Uz 5 ml plastmasas pudeles pilinātājā ar skrūvējamu vāciņu. Uz 1 pudeles pilinātāja vietas kartona iepakojumā.

Ražotājs

Promed Exports Pvt. SIA, Indija.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indija.

Prasījumu adrese

Pārstāvība Promed Exports Pvt. SIA RF

111033, Maskava, Zolotorozhsky vārpsta, 11, 21. lpp.

subkonjunktīvs

subkonjunktīvs tas ir līdzīgs

Sadaļā Bērnu veselība uz jautājumu Pastāstiet man, ko tas nozīmē? Acu pilienus nevar ievadīt subkonjunktīvi un tieši autora priekšējā kamerā, labākā atbilde ir tas, ka zāles var pilēt tikai.

Saturs:

ar to nav iespējams veikt subkonjunktīvas injekcijas (tas ir, injekcijas zem acu gļotādas).

"Subkonjunktīvs" nozīmē acs gļotādu.

Tas nozīmē, ka zāles var pilēt acī zem plakstiņa, bet neievadīt kā injekciju zem konjunktīvas un acs priekšējā kamerā. Nelietojiet, tad injicējiet (šāvienus).

"Parabulbarno" un "retrobulbar" - šī injekcija tiek veikta zem acs ābola.

Subkonjunktīvas asiņošana

Subkonjunktīvas asiņošana ir ierobežota asins uzkrāšanās telpā starp sklerām un konjunktīvu. Patoloģiju raksturo asimptomātiska, reti ir redzes diskomforts, svešas ķermeņa sajūta acī. Diagnozes veikšanai veiciet skartās zonas ārējo izmeklēšanu, acu biomikroskopiju, gonioskopiju, oftalmoskopiju, izrakstiet asins analīzi un koagulogrammu. Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama. Kā papildterapija tiek izmantotas angioprotektoru grupas, mākslīgie asaru preparāti, P un C vitamīni.

Subkonjunktīvas asiņošana

Subkonjunktīvas asiņošana vai hipotagma ir plaši izplatīta parādība praktiskajā oftalmoloģijā. Šīs patoloģijas pazīmes tiek konstatētas 98% pacientu ar acs ābola kontūziju. Saskaņā ar statistiskajiem datiem asiņošana traumatiska bojājuma fonā notiek 10 reizes retāk nekā ne-traumatiskas ģenēzes asiņošana. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta biežāk nekā sievietēm, kas saistīta ar lielāku fizisko slodzi. Subkonjunktīvas hematoma var attīstīties jebkurā vecumā, visbiežāk notiek jaundzimušo periodā. Izplatīšanas ģeogrāfiskās iezīmes nav iezīmētas.

Subkonjunktīvas asiņošanas cēloņi

Subkonjunktīvas asiņošana ir polietioloģisks stāvoklis, kas balstās uz vietējiem vai sistēmiskiem patoloģiskiem procesiem. Retos gadījumos hyposphagm notiek ar pastiprinātu fizisku slodzi vai vēnu spiediena palielināšanos, ko novēro stipra klepus, vemšana. Subkonjunktīvas asiņošanas noteikšana jaundzimušo periodā liecina par traumatisku asfiksijas sindromu vai C vitamīna deficītu, un simptomi pieaugušajiem ir:

  • Paaugstināts intraokulārais spiediens. Mikrovaskulāro kapilāru bojājumi bieži notiek uz oftalmiskās hipertensijas fona. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar hipertensiju, hipertireozi.
  • Mehāniski bojājumi konjunktīvai. Lai provocētu subkonjunktīvu asiņošanu, var būt redzes orgāna ievainojumi, retāk - intensīva acu berzēšana, svešķermeņu iekļūšana.
  • Izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās. Asins viskozitātes samazināšanās ir saistīta ar anēmisko sindromu, iedzimtu vai iegūto koagulopātiju, lietojot zāles no antikoagulantu un antitrombocītu līdzekļu grupas.
  • Akūta hemorāģiska konjunktivīts. Slimības hemorāģiskās formas sākums ir inficēšanās ar Coxsackie vīrusu vai enterovīrusu.
  • Galvas un acu traumas. Subkonjunktīvā hematoma ir kopīgs traumatiskas smadzeņu traumas, galvaskausa lūzuma un acs ābola sablīvēšanās bojājums.
  • Iatrogēna iedarbība. Hyposagam attīstība bieži veicina asinsvadu bojājumus, veicot retro- vai parabulāras injekcijas. Patoloģijas var rasties pēcoperācijas periodā, veicot konjunktīvas vai šūšanas griezumus.

Konjunktīvas membrāna satur daudz mazu asinsvadu, kas ir pakļauti paaugstinātai nestabilitātei. Konjunktīvas kapilārā tīkla bojājumi noved pie spontānas reģionālās asiņošanas attīstības. Tajā pašā laikā asins recekļi uzkrājas starp konjunktīvu un sklerām, kas izpaužas kā spilgti sarkanas hematomas veidošanās. Saskaņā ar citu patogenētikas teoriju subkonjunktīvas asiņošana notiek, ja ir traucējumi koagulācijas sistēmā. Hemostāzes traucējumi, ko izraisa koagulācijas faktoru trūkums vai zems saturs, kvantitatīvas vai kvalitatīvas trombocītu anomālijas vai asinsvadu sienas endotēlija slāņa patoloģija.

Klasifikācija

Ir iedzimta un iegūta nātoloģijas forma. Subkonjunktīvas asiņošanu parasti klasificē pēc bojājuma zonas. Ir šādas slimības iespējas:

  • Pirmais grāds. Asiņošanas pazīmes ir redzamas uz 1/4 acs ābola virsmas.
  • II pakāpe. Patoloģiskajā procesā iesaistījās ne vairāk kā puse no orbitālās konjunktīvas zonas.
  • III pakāpe. Ir bojājums no 2/3 vietas starp acs ārējo apvalku un sklerām, līdz tas ir pilnībā piepildīts ar asins recekļiem.

Subkonjunktīvas asiņošanas simptomi

Klīnisko izpausmju smagumu nosaka bojājuma apjoms. Ja-І asiņošanas pakāpe, pacienti neuzrāda sūdzības. Trešo pakāpi papildina diskomforta sajūta, ko pastiprina mirgošana ar svešķermeņa sajūtu. Patoloģija neizraisa sāpes un redzes traucējumus. Pacienti atzīmēja izteiktu kosmētisko defektu, kas bija redzams neapbruņotu aci. Skleras baltā fonā vizualizēta sarkana neregulāras formas asiņošanas zona, kuras lielumu nosaka stadija. 2-14 dienu laikā simptomi izzūd paši. Retos gadījumos klīniskās izpausmes saglabājas 3 nedēļas vai ilgāk. Patoloģijas gadījumā hemostatisko traucējumu fonā subkonjunktīvas asiņošanas raksturs atkārtojas dabā.

Komplikācijas

Komplikācijas ir ļoti reti. Plaši bojājumi izraisa infekcijas un iekaisuma komplikāciju (konjunktivīts, blefarīts, keratīts) iestāšanos. Iatrogēnas etioloģijas gadījumā hematoma noplūde ir iespējama ar turpmāko pan-un endoftalmītu attīstību, retāk - infekcijas vispārināšanu sepses formā. Asaru plēves izplatīšanās traucējumi izpaužas kā sausas acs sindroms, kseroftalmija. Asiņošana var būt saistīta ar asiņošanu acs priekšējā kamerā (PCG) vai stiklveida. III pakāpe izraisa nelielu intraokulārā spiediena pieaugumu.

Diagnostika

Sākotnējai diagnozei pietiek ar ārēju pārbaudi. Sākotnējos posmos orbitālās konjunktīvas zonai ir spilgti sarkana krāsa, ko vēlāk aizvieto ar dzelteni-zaļu krāsu. Instrumentālo un laboratorisko pārbaužu metožu komplekss ietver:

  • Acu biomikroskopija. Pētījuma mērķis - vizualizēt asiņošanas avotu. Ļauj atklāt iekaisuma un infekcijas komplikāciju pazīmes.
  • Gonioskopija. Šo metodi izmanto, lai novērstu vienlaicīgu asiņošanu PCG.
  • Oftalmoskopija. Acu pamatnes pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu acs iekšējās uzlikas bojājumus, tīklenes centrālo vēnu un redzes nerva galvu.
  • Pilnīgs asins skaits (KLA). Prognozējamie faktori ietver šādas reoloģijas izmaiņas kā trombocītu, sarkano asins šūnu, hemoglobīna un krāsu indikatora līmeņa samazināšanos.
  • Koagulogramma. Veic, lai atklātu asiņošanas traucējumu pazīmes. Hemostāzes sistēmas patoloģiju norāda protrombīna laika, aktivētā daļējā trombīna laika (APTT) palielināšanās un fibrinogēna koncentrācijas samazināšanās.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hemoptalmu un hfema. Pretstatā hipoterapijai, kad hemoftalmus asins recekļi uzkrājas stiklveida, specifiskās izpausmes ietver peldošu dūmu acīs, fotofobiju, "miglas" parādīšanos acīs. Vizometrijas metodi nosaka vizuālo funkciju samazināšana. Īpaša hyphema iezīme ir asins līmenis klātbūtnē varavīksnenes, kas tiek konstatēta vizuālā pārbaudē. Ja tiek konstatētas KLA vai koagulogrammas izmaiņas, tiek parādīta hematologa konsultācija.

Subkonjunktīvas asiņošanas ārstēšana

Speciālu ārstēšanas metožu lietošana nav nepieciešama, jo visas izpausmes ir pašizlīdzinātas 1-3 nedēļu laikā. Etiotropiskā terapija ir samazināta līdz pamata slimības likvidēšanai. Saskaņā ar individuālo liecību:

  • Angioprotektori. Ir pierādīts, ka perorāla ievadīšana palielina kapilārā sienas pretestību. Zāles ir spazmolītiska, uzlabo mikrocirkulāciju un asins reoloģiju.
  • Vitamīna terapija. Ar biežu asiņošanu ieteicams lietot C, P (rutīna) vitamīnus, kuriem ir kapilāru aizsargājošs efekts.
  • Mitrinoši preparāti. Mitrinošo vielu (hidroksipropilcelulozes) aktīvā sastāvdaļa veicina asaru plēves sabiezēšanu un stabilizēšanos, ātrāku hipoglikozes rezorbciju.
  • Antibakteriālie līdzekļi. Nepieciešams subkonjunktīvas asiņošanas attīstībai akūtu hemorāģisku konjunktivītu vai sekundāru iekaisuma komplikāciju gadījumā.

Prognoze un profilakse

Dzīves un darba prognoze ir labvēlīga. Patoloģijas attīstība nerada redzes funkciju traucējumus. Nav specifiskas profilakses. Nespecifiski profilakses pasākumi tiek samazināti līdz intraokulāro un sistēmisko artēriju spiediena kontrolei, savlaicīgai asins un orgānu slimību diagnostikai un ārstēšanai. Ja tiek konstatētas asiņošanas pazīmes, jāpārtrauc antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi (aspirīns, klopidogrels, heparīns) vai jāsamazina deva. Pacientus ar recidivējošu subkonjunktīvas asiņošanu jāpārbauda divas reizes gadā oftalmologam un hematologam.

Subkonjunktīvas asiņošana - ārstēšana Maskavā

Slimību rokasgrāmata

Acu slimības

Jaunākās ziņas

  • © 2018 Skaistums un medicīna

paredzēts tikai atsaucei

un neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi.

subkonjunktīvs

Krievu-angļu vārdnīca. Akademik.ru 2011. gads

Subkonjunktīvas asiņošana ir ierobežota asins uzkrāšanās telpā starp sklerām un konjunktīvu. Patoloģiju raksturo asimptomātiska, reti ir redzes diskomforts, svešas ķermeņa sajūta acī. Diagnozes veikšanai veiciet skartās zonas ārējo izmeklēšanu, acu biomikroskopiju, gonioskopiju, oftalmoskopiju, izrakstiet asins analīzi un koagulogrammu. Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama. Kā papildterapija tiek izmantotas angioprotektoru grupas, mākslīgie asaru preparāti, P un C vitamīni.

Subkonjunktīvas asiņošana

Subkonjunktīvas asiņošana vai hipotagma ir plaši izplatīta parādība praktiskajā oftalmoloģijā. Šīs patoloģijas pazīmes tiek konstatētas 98% pacientu ar acs ābola kontūziju. Saskaņā ar statistiskajiem datiem asiņošana traumatiska bojājuma fonā notiek 10 reizes retāk nekā ne-traumatiskas ģenēzes asiņošana. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta biežāk nekā sievietēm, kas saistīta ar lielāku fizisko slodzi. Subkonjunktīvas hematoma var attīstīties jebkurā vecumā, visbiežāk notiek jaundzimušo periodā. Izplatīšanas ģeogrāfiskās iezīmes nav iezīmētas.

Subkonjunktīvas asiņošanas cēloņi

Subkonjunktīvas asiņošana ir polietioloģisks stāvoklis, kas balstās uz vietējiem vai sistēmiskiem patoloģiskiem procesiem. Retos gadījumos hyposphagm notiek ar pastiprinātu fizisku slodzi vai vēnu spiediena palielināšanos, ko novēro stipra klepus, vemšana. Subkonjunktīvas asiņošanas noteikšana jaundzimušo periodā liecina par traumatisku asfiksijas sindromu vai C vitamīna deficītu, un simptomi pieaugušajiem ir:

  • Paaugstināts intraokulārais spiediens. Mikrovaskulāro kapilāru bojājumi bieži notiek uz oftalmiskās hipertensijas fona. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar hipertensiju, hipertireozi.
  • Mehāniski bojājumi konjunktīvai. Lai provocētu subkonjunktīvu asiņošanu, var būt redzes orgāna ievainojumi, retāk - intensīva acu berzēšana, svešķermeņu iekļūšana.
  • Izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās. Asins viskozitātes samazināšanās ir saistīta ar anēmisko sindromu, iedzimtu vai iegūto koagulopātiju, lietojot zāles no antikoagulantu un antitrombocītu līdzekļu grupas.
  • Akūta hemorāģiska konjunktivīts. Slimības hemorāģiskās formas sākums ir inficēšanās ar Coxsackie vīrusu vai enterovīrusu.
  • Galvas un acu traumas. Subkonjunktīvā hematoma ir kopīgs traumatiskas smadzeņu traumas, galvaskausa lūzuma un acs ābola sablīvēšanās bojājums.
  • Iatrogēna iedarbība. Hyposagam attīstība bieži veicina asinsvadu bojājumus, veicot retro- vai parabulāras injekcijas. Patoloģijas var rasties pēcoperācijas periodā, veicot konjunktīvas vai šūšanas griezumus.

Konjunktīvas membrāna satur daudz mazu asinsvadu, kas ir pakļauti paaugstinātai nestabilitātei. Konjunktīvas kapilārā tīkla bojājumi noved pie spontānas reģionālās asiņošanas attīstības. Tajā pašā laikā asins recekļi uzkrājas starp konjunktīvu un sklerām, kas izpaužas kā spilgti sarkanas hematomas veidošanās. Saskaņā ar citu patogenētikas teoriju subkonjunktīvas asiņošana notiek, ja ir traucējumi koagulācijas sistēmā. Hemostāzes traucējumi, ko izraisa koagulācijas faktoru trūkums vai zems saturs, kvantitatīvas vai kvalitatīvas trombocītu anomālijas vai asinsvadu sienas endotēlija slāņa patoloģija.

Klasifikācija

Ir iedzimta un iegūta nātoloģijas forma. Subkonjunktīvas asiņošanu parasti klasificē pēc bojājuma zonas. Ir šādas slimības iespējas:

  • Pirmais grāds. Asiņošanas pazīmes ir redzamas uz 1/4 acs ābola virsmas.
  • II pakāpe. Patoloģiskajā procesā iesaistījās ne vairāk kā puse no orbitālās konjunktīvas zonas.
  • III pakāpe. Ir bojājums no 2/3 vietas starp acs ārējo apvalku un sklerām, līdz tas ir pilnībā piepildīts ar asins recekļiem.

Subkonjunktīvas asiņošanas simptomi

Klīnisko izpausmju smagumu nosaka bojājuma apjoms. Ja-І asiņošanas pakāpe, pacienti neuzrāda sūdzības. Trešo pakāpi papildina diskomforta sajūta, ko pastiprina mirgošana ar svešķermeņa sajūtu. Patoloģija neizraisa sāpes un redzes traucējumus. Pacienti atzīmēja izteiktu kosmētisko defektu, kas bija redzams neapbruņotu aci. Skleras baltā fonā vizualizēta sarkana neregulāras formas asiņošanas zona, kuras lielumu nosaka stadija. 2-14 dienu laikā simptomi izzūd paši. Retos gadījumos klīniskās izpausmes saglabājas 3 nedēļas vai ilgāk. Patoloģijas gadījumā hemostatisko traucējumu fonā subkonjunktīvas asiņošanas raksturs atkārtojas dabā.

Komplikācijas

Komplikācijas ir ļoti reti. Plaši bojājumi izraisa infekcijas un iekaisuma komplikāciju (konjunktivīts, blefarīts, keratīts) iestāšanos. Iatrogēnas etioloģijas gadījumā hematoma noplūde ir iespējama ar turpmāko pan-un endoftalmītu attīstību, retāk - infekcijas vispārināšanu sepses formā. Asaru plēves izplatīšanās traucējumi izpaužas kā sausas acs sindroms, kseroftalmija. Asiņošana var būt saistīta ar asiņošanu acs priekšējā kamerā (PCG) vai stiklveida. III pakāpe izraisa nelielu intraokulārā spiediena pieaugumu.

Diagnostika

Sākotnējai diagnozei pietiek ar ārēju pārbaudi. Sākotnējos posmos orbitālās konjunktīvas zonai ir spilgti sarkana krāsa, ko vēlāk aizvieto ar dzelteni-zaļu krāsu. Instrumentālo un laboratorisko pārbaužu metožu komplekss ietver:

  • Acu biomikroskopija. Pētījuma mērķis - vizualizēt asiņošanas avotu. Ļauj atklāt iekaisuma un infekcijas komplikāciju pazīmes.
  • Gonioskopija. Šo metodi izmanto, lai novērstu vienlaicīgu asiņošanu PCG.
  • Oftalmoskopija. Acu pamatnes pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu acs iekšējās uzlikas bojājumus, tīklenes centrālo vēnu un redzes nerva galvu.
  • Pilnīgs asins skaits (KLA). Prognozējamie faktori ietver šādas reoloģijas izmaiņas kā trombocītu, sarkano asins šūnu, hemoglobīna un krāsu indikatora līmeņa samazināšanos.
  • Koagulogramma. Veic, lai atklātu asiņošanas traucējumu pazīmes. Hemostāzes sistēmas patoloģiju norāda protrombīna laika, aktivētā daļējā trombīna laika (APTT) palielināšanās un fibrinogēna koncentrācijas samazināšanās.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hemoptalmu un hfema. Pretstatā hipoterapijai, kad hemoftalmus asins recekļi uzkrājas stiklveida, specifiskās izpausmes ietver peldošu dūmu acīs, fotofobiju, "miglas" parādīšanos acīs. Vizometrijas metodi nosaka vizuālo funkciju samazināšana. Īpaša hyphema iezīme ir asins līmenis klātbūtnē varavīksnenes, kas tiek konstatēta vizuālā pārbaudē. Ja tiek konstatētas KLA vai koagulogrammas izmaiņas, tiek parādīta hematologa konsultācija.

Subkonjunktīvas asiņošanas ārstēšana

Speciālu ārstēšanas metožu lietošana nav nepieciešama, jo visas izpausmes ir pašizlīdzinātas 1-3 nedēļu laikā. Etiotropiskā terapija ir samazināta līdz pamata slimības likvidēšanai. Saskaņā ar individuālo liecību:

  • Angioprotektori. Ir pierādīts, ka perorāla ievadīšana palielina kapilārā sienas pretestību. Zāles ir spazmolītiska, uzlabo mikrocirkulāciju un asins reoloģiju.
  • Vitamīna terapija. Ar biežu asiņošanu ieteicams lietot C, P (rutīna) vitamīnus, kuriem ir kapilāru aizsargājošs efekts.
  • Mitrinoši preparāti. Mitrinošo vielu (hidroksipropilcelulozes) aktīvā sastāvdaļa veicina asaru plēves sabiezēšanu un stabilizēšanos, ātrāku hipoglikozes rezorbciju.
  • Antibakteriālie līdzekļi. Nepieciešams subkonjunktīvas asiņošanas attīstībai akūtu hemorāģisku konjunktivītu vai sekundāru iekaisuma komplikāciju gadījumā.

Prognoze un profilakse

Dzīves un darba prognoze ir labvēlīga. Patoloģijas attīstība nerada redzes funkciju traucējumus. Nav specifiskas profilakses. Nespecifiski profilakses pasākumi tiek samazināti līdz intraokulāro un sistēmisko artēriju spiediena kontrolei, savlaicīgai asins un orgānu slimību diagnostikai un ārstēšanai. Ja tiek konstatētas asiņošanas pazīmes, jāpārtrauc antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi (aspirīns, klopidogrels, heparīns) vai jāsamazina deva. Pacientus ar recidivējošu subkonjunktīvas asiņošanu jāpārbauda divas reizes gadā oftalmologam un hematologam.

Jūs esat automātiski novirzīts uz mobilo versiju.

Par acu pilieniem ir teikts, ka neietilpst subkonjunktīvi - ko tas nozīmē?

2008. gada 6. decembris, 14:09

"VAI acs priekšējā kamerā" (tādā nozīmē, ka tas pats nav jāievada). Es nesaprotu, kā mani apglabāt, lai neapzināti nesaņemtu tur. Palīdzība, pliz!

Eksperti Woman.ru

Iegūstiet eksperta atzinumu par savu tēmu

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psihologs, tiešsaistes konsultants. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Anna Dashevskaya

Psihologs, konsultācijas Skype. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Lavrushko Olga Igorevna

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Gubina Larisa Vasiljevna

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Larisa E. Mukhlynina

Psihologs, vadītājs, Gestaltterapeits. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Shakhova Alisa Anatolyevna

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Anastasija Šesterikova

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Karkach Marina Sergeevna

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Tatjana Razmanova

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Svetlana Y. Nazarenko

Psihologs, tiešsaistes konsultants. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

2008. gada 6. decembris 4:05

Vēlamā vārdu kombinācija nav atrodama nekur.

2008. gada 6. decembris 16:18

zvaniet aptiekai - varbūt viņi tur zina? bet parasti ir interesanti, kā jūs varat pilēt nepareizā vietā, ja jūs negaidīsieties - sekundē visa acs vēl ir medicīnā.
un kas ir jūsu kritums?

2008. gada 6. decembris, 16:21

Tas nozīmē, ka zāles var pilēt acī zem plakstiņa, bet neievadīt kā injekciju zem konjunktīvas un acs priekšējā kamerā. Nelietojiet, tad injicējiet (šāvienus).

2008. gada 6. decembris 4:55

3 - tas viss. paldies, es uzzināšu arī tagad. Lai gan es nekad neesmu sapratis, kāpēc to nav iespējams rakstīt instrukcijās - tas ir saprotams un saprotams))

2009. gada 2. augusts, 18:46

2010. gada 12. maijs, 23:38

Es arī saskāros ar to pašu nesaprotamo aprakstu instrukcijā (oftakviks) ATP dekodēšanai.

2010. gada 5. jūlijs, 19:02

2012. gada 17. janvāris, 00:08

Paldies, un tas palīdzēja man farmakoloģijā)

2012. gada 3. aprīlis, 07:08

Es arī saskāros ar to pašu nesaprotamo aprakstu instrukcijā (oftakviks) ATP dekodēšanai.

2012. gada 1. septembris, 12:19

Tas nozīmē, ka zāles var pilēt acī zem plakstiņa, bet neievadīt kā injekciju zem konjunktīvas un acs priekšējā kamerā. Nelietojiet, tad injicējiet (šāvienus).

2012. gada 14. septembris 19:45

2012. gada 14. septembris 19:45

2012. gada 14. septembris 19:45

2012. gada 14. septembris 19:46

2012. gada 20. decembris, 21:46

Vai ir iespējams veikt injekciju acs priekšējā kamerā? Vai acs neizplūst?

2016. gada 8. novembris, 2:50

Liels paldies jums. Jūs arī man palīdzējāt. Es nopirku Tsiprolet un es domāju, ka tas varētu nozīmēt.

Drukāto materiālu izmantošana un atkārtota izdrukāšana vietnē woman.ru ir iespējama tikai ar aktīvu saiti uz resursu.
Fotoattēlu izmantošana ir atļauta tikai ar vietnes administrācijas rakstisku piekrišanu.

Intelektuālā īpašuma izvietošana (fotoattēli, videoklipi, literāri darbi, preču zīmes uc)
uz vietas sieviete.ru ir atļauta tikai personām, kurām ir visas nepieciešamās tiesības šādai izvietošanai.

Autortiesības (c) 2016-2018 Hurst Shkulev Publishing LLC

Tīkla izdevums "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Federālo uzraudzības dienestu komunikāciju jomā izdotais masu informācijas līdzekļu reģistrācijas numurs Nr. FS77-65950,
Informācijas tehnoloģijas un masu komunikācijas (Roskomnadzor) 2016. gada 10. jūnijs. 16+

Dibinātājs: Sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Hurst Shkulev Publishing”

http://glazsovet.ru/lechenie-glaz/subkonyunktivalno-ili-v-perednyuyu-kameru-glaza.html
Up