Nasolacrimal kanāla obstrukcija ir problēma, kas skar apmēram 5% jaundzimušo. Šī iedzimta patoloģija var izzust pati, pat pirms došanās pie ārsta. Šādi gadījumi šajā medicīnas statistikā nav atspoguļoti. Par viņiem vienkārši nezinu. Katrs divdesmitais zīdainis, kuram tiek piešķirta šāda diagnoze, ir gadījumi, kad pašas bloķēšanās nav pagājusi. Viens no veidiem, kā tikt galā ar šo problēmu, ir īpaša smilšu kanāla masāža. Par to, kā to izdarīt un kas būtu jāapsver, saka slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis.
Ar normālu acs struktūru acu ābols, kad mirgo, ir samitrināts ar asaru. Tas pasargā acis no izžūšanas un nodrošina vizuālu funkciju. Asaru, kas ir nepieciešama šajā procesā, tiek veidota līkumveida dziedzerī, kas uzkrājas lacrimal sac. Pastāv arī citi ceļi (nazolacrimal), lai asaru šķidrums varētu plūst caur deguna dobumu. Labs piemērs ir šņaukšana.
Ja ir grūti aizsprostot lacrimal vai lacrimal kanāla izplūdi. Tā rezultātā bērnam bieži rodas konjunktivīta pazīmes. Vecāki, kuri nezina par slimības patiesajiem cēloņiem, ārstē bērnu ar antiseptiskiem līdzekļiem, mazgā acis ar tējas pagatavošanu utt. Tas dod atvieglojumu - patiesu, pagaidu. Tad atgriežas acu iekaisums.
Dakryocistīts (tas ir problēmas zinātniskais nosaukums) var būt vienpusējs vai divpusējs. Tas nav mantojams un pilnīgi neatkarīgs no bērna dzimuma. Gan zēniem, gan meitenēm plecu kanāla oklūzija notiek ar tādu pašu frekvenci.
Ja problēma nav atrisināta, tad bērnam draud strutains konjunktivīts (diezgan reāls), kā arī redzes samazināšanās vai pat neatgriezeniska zudums, lacrimal sac.
Konservatīva ārstēšana ir paredzēta bērniem vispirms. Viena no visveiksmīgākajām metodēm ir masāža kāpura kanāla projekcijā. Apstrādei izmantojiet antiseptiskus līdzekļus. Ja ārstēšana nepalīdz līdz noteiktam vecumam (oftalmoloģijas praksē, tas parasti ir 7-8 mēneši), acu ārsti iesaka vecākiem ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu lieko plēvi, kas traucē normālu plīsumu. Var tikt piešķirta zondēšanas procedūra, kurā tiek atjaunota slēgtās asaras kanāla caurredzamība.
Jevgeņijs Komarovskis ir pārliecināts, ka 99% gadījumu problēmu var atrisināt bez operācijas, galvenais nav būt slinks un iemācīties pareizi veikt masu, kas nepieciešama šai slimībai.
Acu masāža ar obstrukciju, kas traucē lacrimal vai nasolacrimal kanālu Yevgeny Komarovsky uzskata, ka vienīgā maiga un efektīva ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam. Parasti ārsts saka, tas ir pietiekami.
Pirms manipulācijas sākuma mātei rūpīgi jānoņem visas manikīra izpausmes no rokām. Nagi ir jāsamazina, lai nejauši netiktu ievainoti bērna acis. Ir nepieciešams veikt masāžu tikai ar tīrām rokām, ir nepieciešams tos mazgāt ar karstu ūdeni ar bērnu ziepēm, un tad ir vēlams apstrādāt ar universālu antiseptisku līdzekli - piemēram, “Miramistin”.
Vispirms jums ir nepieciešams atbrīvot drupu acis no uzkrāto stagnējošo izplūdes un strutas, ja tāds ir. Lai to izdarītu, ņem kokvilnas spilventiņus vai izgatavojiet tamponus. Katrai acīm ir savs tampons vai disks, ārstēšana ar vienu disku no abām acīm ir stingri aizliegta.
Ārstēšanas šķīdumam jābūt antiseptiskam. Šīs īpašības ir novārījums no kumelīšu aptiekas, furatsilīna šķīdums (vājš, koncentrācijā ne vairāk kā 1: 5000). Mitrināta tampona rūpīgai kustībai jābūt skaidrai no acs izplūdes (uz degunu, no ārējās malas līdz iekšējai).
Pēc tam, kad acs ir tīra, varat viegli pārvietoties uz masāžu. Lai to izdarītu, Komarovskis ar savu rādītājpirkstu konsultē rokturi, kas atrodas acs iekšējā stūrī, krustojumā ar deguna tiltu. Tas ir asaru maiss. Pirkstu vajadzētu nedaudz novirzīt virs šī punkta un veikt 8-10 kustības uz leju, virzienā uz degunu, gar pašas lacrimal tubulāra anatomisko ceļu. Starp kustībām jums nevajadzētu pauzēt, ļaujiet viņiem sekot viens otram.
Komarovskis padara pašas sevī lāča maisiņu, lai viegli nospiestu ar vibrējošu kustību un tikai tad nolaistu pirkstu.
Vēl viena nianse: visām kustībām jābūt vērstām tieši no augšas uz leju, un pēdējais (desmitais) - pretējā virzienā.
Pirmajās kustībās var iznākt strupceļš, kas ir uzkrājušies asu kanālā. Ja tas notiek, jums ir jāpārtrauc un jānoņem strūkla, kā aprakstīts iepriekš, izmantojot antiseptisku līdzekli. Tad varat turpināt masāžas procedūru.
Parasti ārsti pēc masāžas iesaka nomest bērnam. Ja ir strutaina izplūde - antibakteriāla, kas nozīmēs ārstu.
Procedūru var atkārtot 5-7 reizes dienā. Slimības akūtajā stadijā masāžas kurss ilgst vismaz 14 dienas. Ar atkārtotu acu masāžas iekaisumu var veikt pastāvīgu procedūru un darīt to bērnam katru dienu (1-2 reizes).
Jūs iemācīsieties, kā sekojošā video masāžēt smailes kanālu jaundzimušajiem.
Nelietojiet pašārstēšanos. Pilienu vai ziedu izvēle acīs ar antibiotikām ir ārsta darbība. Ieteicams iepriekš pārbaudīt baktēriju kultūru, lai paņemtu zāles, kas iedarbojas uz konkrētām baktērijām, kas jūsu bērnam izraisa iekaisumu. Uzstādīšanas biežumu nosaka arī ārsts. Pēc katras masāžas nedrīkst pilēt narkotikas, jo procedūras dienā var būt līdz 8.
Ja masāžas tehnika paliek neskaidra vai apšaubāma, māte vienmēr var sazināties ar klīnikas oftalmologu, kurš viņai parādīs, kā veikt procedūru.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/
Jaundzimušo oftalmoloģiskās slimības ir plaši izplatītas. Starp plašu slimību diapazonu lacrimas sacelšanās, kas izraisa kanāla aizsprostošanu, nav pēdējā. Slimību diagnosticē vairāk nekā 6% jaundzimušo pirmajās 8 dzīves nedēļās.
Ja jūs velciet ar bērna aprūpi, slimība var izraisīt nopietnas sekas, ko papildina atkārtotas ķirurģiskas operācijas. Raksts palīdzēs atpazīt slimības pirmos simptomus, izprast slimības diagnosticēšanas veidus, iepazīties ar ārstēšanas iespējām.
Dakryocistīts ir iekaisuma process, ko veido nazolakrimālais kanāls, kas atrodas starp degunu un acs iekšējo stūri. Slimība izplatās, jo trūkst dabiskas asaras. Slimība izpaužas kā plēves nesalaušanas rezultāts, kas aizsargā bērna elpceļus mātes grūtniecības laikā pret amnija šķidrumu.
Pienācīgi attīstoties, šim plīvuram jāsalauž ar bērna pirmo saucienu vai viņa pirmajās nedēļās. Citā variantā nasolakrimālais kanāls ir bloķēts, šķidrums uzkrājas acs maisiņā un sākas iekaisums.
Infekcijas sekas ir baktēriju vairošanās. Bērna tuvējā orbitālā zona iegūst sarkanīgu nokrāsu un uzbriest, kas rada diskomfortu bērnam.
Dacryocystitis cēloņi visbiežāk ir iedzimti un diagnosticēti galvenokārt tikko dzimušiem bērniem.
Visbiežāk sastopamie faktori, kas veicina smadzeņu kanāla sašaurināšanos jaundzimušajiem, ir:
Patoloģijas attīstība vecākiem bērniem bieži notiek pēc saaukstēšanās, kas izraisa deguna audu pietūkumu. Asinsvadu cauruļu aizsprostojums var būt ilgstoša rinīta rezultāts, kā arī bakteriālas infekcijas klātbūtne.
Viens no biežākajiem dacryocystitis cēloņiem ir deguna kaula lūzums vai starpsienas izliekums. Traumu rezultātā var veidoties polipi, kas palielina slimības attīstības risku.
Primāro asinsvadu kanāla obstrukcijas slimību sauc par iedzimtu dacryocistītu. Slimība tiek novērota vidēji 6% zīdaiņu un notiek 30-70 dienu laikā pēc dzimšanas. Iemesli ir dažādi: nav nasolakrimālā kanāla plēves, nenormālas deguna struktūras vai organisma sakāves ar infekcijas slimībām.
Sekundārā dakryocistīts jūtama pēc slimības primārās formas ārstēšanas. Simptomoloģija izpaužas kā palielināta asarošana, strutainas acu sekrēcijas, asinsvadu cauruļu iekaisums.
Dacryocystitis medicīnā ir labvēlīga prognoze un ir veiksmīgi ārstējama. Ja nevēlaties sazināties ar oftalmologu, slimība var izraisīt komplikācijas:
Iedzimta rakstura dakryocistīts sāk parādīties bērna dzīves pirmajās nedēļās, tāpat kā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem klīniskais attēls ir redzams divu līdz trīs mēnešu vecumā.
Slimības sākotnējā stadijā želejveida spraudnis izzūd 20 dienas pēc piedzimšanas, un jaundzimušo asinsvadu kanāla obstrukcijas simptomi pamazām izzūd.
Slimības atšķirības:
Bieži vien slimības izpausmes simptomi, kas saistīti ar kanāla bloķēšanu, bērna vecāki tiek sajaukti ar konjunktivītu. Nepareizas pašapstrādes rezultātā var rasties komplikācijas, kas mazinās bērna redzējumu. Galvenā dakryocistīta pazīme ir strutainas izplūdes, kad slēpjas lacrimal sac.
Lai noteiktu precīzu cēloni un noteiktu pareizu dacryocystitis ārstēšanas kursu, to var veikt tikai pediatrijas oftalmologs. Sākotnēji ārsts pārbauda bērna plakstiņus un asaras sēklas, pēc tam apzina pietūkušo zonu, atklāj izplūdes klātbūtni.
Lai precizētu oftalmoloģiskās slimības diagnozi, ir iespējams veikt vairākas metodes:
Zonde Vesta. Procedūra prasa tikai 10 minūtes. Ārsts klucē bērna degunu ar rotējošu vates tamponu, un šķīdums tiek iepilināts acīs, kurai ir krāsojošs efekts. Ja tampons iegūst krāsu 2-8 minūšu laikā, tad asargales kanāla caurplūdums netiek traucēts un bērna acs iekaisums ir citu problēmu rezultāts. Ar slimību dacryocystitis kokvilna paliek balta.
Asaru kanāla zondēšana ir metode slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai. Terapija tiek veikta bērniem no divu mēnešu vecuma. Lai to izdarītu, izmantojot metālu stieples rīku, tiek paplašināts asaras kanāls un tiek novērsts bloks, kas novērš asaras. Procedūra ir diezgan nepatīkama, un to veic anestēzijā.
Dacryoscintigraphy ir viens no mūsdienīgākajiem veidiem, kā atklāt slimību, diagnosticējot krūšu kanāla caurplūdumu un pakāpi ar rentgena kontrasta pētījumu. Jaundzimušā acī ārsts izgāž īpašu krāsu, pēc tam tiek veikta datorizēta tomogrāfija, lai droši noteiktu lakatu kanāla klātbūtni.
Testējot ar fluorescējošu šķīdumu, kas ir pilots zīdaiņa acīs, var pastāstīt arī par dakryocistīta klātbūtni, izmantojot īpašu zilo krāsu. Pēc 15 minūtēm ārsts pārbauda zīdaiņu kanālu. Ja krāsviela paliek okeānā, tas norāda uz acs drenāžas sistēmas defektiem.
Pēc slimības diagnosticēšanas ārsts identificē infekcijas izraisošos mikrobu līdzekļus. Lai to izdarītu, sēklas šķidrums no lakricas tiek nosūtīts bakterioloģiskai pārbaudei.
Dakryocistītu var viegli ārstēt jebkurā bērna vecumā ar savlaicīgu nodošanu oftalmologam. Sākumā terapija tiek veikta ar konservatīvām metodēm acu pilienu, fizioterapijas un speciāli izstrādātas masāžas veidā, par ko mēs runājam tālāk.
Ja slimībai ir novārtā atstāta daba un to pavada komplikācijas, bez ķirurģiskas iejaukšanās nevar izdarīt. Bieži tiek izmantota zondēšanas procedūra, lai izurbtu korķi. Ja šī terapija nav devusi pozitīvu efektu, būs nepieciešamas nopietnākas ārstēšanas metodes.
Konservatīvās dacryocystitis ārstēšanas metodes ietver saudzējošus līdzekļus acu pilienu, profilaktiskas masāžas un fizioterapijas veidā. Ārstēšanas plānu nosaka oftalmologs, jo pašārstēšanās var izraisīt asinsroka sašaurinājumu, kas neizbēgami izraisa ķirurģisku iejaukšanos.
Antibakteriālas iedarbības acu pilieni tiek izrakstīti bērnam, lai mazinātu iekaisumu un paātrinātu dzīšanas procesu. Tie palīdz cīnīties ar infekciju. Zīdaiņi nosaka šādas zāles:
Bērna acs tiek noslauka ar Furacilin šķīdumu, pēc tam bērnam ir jābūt cieši sasaistītam, lai izvairītos no neparedzētiem ievainojumiem. Pipeti, ar kuru notiks iepilināšana, vajadzētu vārīt bez neveiksmes. Uzmanīgi turot un atverot zīdaiņa plakstiņus, ir nepieciešams piliens pa vienam pilienam katrā acī un atlikušā produkta daļa ar sterilu tamponu.
Procedūra tiek atkārtota 2-4 reizes dienā. Smagu slimības simptomu gadījumā ārsts var nozīmēt antibiotikas iekšējai lietošanai.
Pareiza asaru kanāla masāža var salauzt spraudni. 30-40% gadījumu šī metode ļauj atbrīvoties no dacryocystitis zīdaiņa, neizmantojot operāciju. Mātes procedūras metodi skaidro oftalmologs, jo neatkarība šajā jautājumā var izraisīt slimības komplikāciju.
Sākotnēji jums rūpīgi jānomazgā un jātīra rokas ar Miramistin vai hlorhidroksidīna šķīdumu. Bērna acīm vispirms jānotīra ar Furacilin šķīdumu, likvidējot lieko gļotu un strūklu. Skatieties depresijas spēku uz bērna deguna blakusdobumiem. Tā kā bērna kauli vēl nav pilnībā nostiprināti, ir iespēja bojāt skrimšļa audus.
Vislabākais efekts tiek panākts, veicot procedūru jaundzimušā sauciena laikā vai pēc tā, jo dabiskais process veicina filmas neatkarīgu plīsumu.
Masāža jāveic saskaņā ar šādu tehniku:
Masāža jāveic 5-7 reizes dienā. Pēc sesijas bērna acis jānomazgā ar Furacilin vai augu novārījumu. Tad piliniet plakstiņus ar antibakteriāliem pilieniem.
Sīkāka informācija par masāžas tehniku video.
Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod pozitīvu efektu, bērnam tiek noteikta jutīguma procedūra. Darbība notiek vietējā anestēzijā un ir paredzēta zīdaiņiem no 2 mēnešu vecuma. Metode ietver veidotā aizbāžņa mehānisku pārrāvumu ar speciālu instrumentu (zondi), kas atgādina metāla stiepli.
Skaņas tiek parādītas gadījumos, kad:
Procedūras beigās mazulim tiek noteikts 1–3 mēnešus ilgs nasolacrimal kanāla skalošana, lai izvairītos no slimības atkārtošanās. Turklāt oftalmologs nosaka antibakteriālus pilienus, vitamīnu kompleksu un imūnsistēmu atbalstošas zāles.
Slimības progresīvajā stadijā vai iepriekš minēto metožu pozitīvās ietekmes trūkuma dēļ, lai atbrīvotos no dakryocistīta, bērniem tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās lacrimal intubācijas veidā. Operatīvo metodi sauc par dacryocystorhinostomy. Procedūra ir paredzēta, lai atgūtu šķidrumu caur nazolakrimalu.
Ķirurģiska iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā un nepieciešama ikmēneša atveseļošanās periods. Šajā laikā jums ir jāaizsargā bērns no hipotermijas, pārmērīgas fiziskas slodzes un acu berzes ar rokām.
Slavenais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka masāža ir vienīgais drošais un efektīvākais veids, kā ārstēt dakryocistītu. Procedūra jāveic katru dienu vairākas reizes, stingri ievērojot izstrādāto tehniku. Masāža kopā ar pilieniem un vitamīnu kompleksu palīdz atjaunot bērnu pēc 14 dienām.
Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet tālāk redzamo videoklipu.
Dakryocistīta veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga vēršanās pie pediatra un oftalmologa un pēc pediatrijas ārsta ieteikumiem. Terapeitiskās masāžas pareiza izpilde, savlaicīga uztveršana var atjaunot bērna veselību 2-3 nedēļu laikā.
Dakryocistīta izpausmes novēršana ir gandrīz neiespējama, jo slimība bieži ir iedzimta. Vecāku rokās, lai novērstu hronisku iekaisuma procesa formu un nekavējoties sazinieties ar attiecīgo speciālistu.
Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu veselībai un jāārstē visu veidu ENT slimības. Neļaujiet redzes orgāniem sabojāt, pārliecinieties, ka bērns nepieskaras acīm ar netīrām rokām un neizraisa infekciju, kas var vēl vairāk veicināt bērnu dakryocistīta attīstību.
Oftalmoloģiskās slimības jaundzimušajiem šodien sastopamas katrā trešajā zīdainī. Maz ticams, ka tas novērsīs iedzimtas anomālijas, bet vecākiem ir iespējams nekavējoties sazināties ar optometristu, ja viņi atklāj anomālijas vai aizdomas par acu infekcijām. Mazie paši nevar pateikt, kas viņus skar, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš uzvedībai un labklājībai.
Jaundzimušajiem, tāpat kā citām slimībām, akrokistīts jāārstē ne tikai ar ķirurģiskām metodēm. Tā kā Jūs savlaicīgi konsultējaties ar speciālistu, atkarīgs no bērna veselības un ārstēšanas ilguma.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Jauna dzimuma smadzeņu kanāla aizsprostojums, saskaņā ar dažādiem avotiem, notiek 7-14% bērnu.
Tas ir stāvoklis, kad normālu asaru šķidruma aizplūšanu traucē asaru kanāla pilnīga vai daļēja bloķēšana.
Lacrimal šķidrums veic vairākas svarīgas funkcijas:
Asaru, kas atrodas acu uzmavas augšējā ārējā malā, veido asaru, kas atrodas lacrosā. Sākotnēji tas iekļūst konjunktīvas dobumā un pēc tam caur asarcaurulēm uz lacrimal sac, kas atrodas pie acs iekšējā stūra. Pārmērīgas asaras caur deguna kanālu deguna galviņā.
Jaundzimušajiem, deguna kanāls ir salīdzinoši īss - tikai 8 mm, bet pieaugušajiem kanāla garums svārstās no 14 līdz 15 mm. Tas rada labvēlīgus apstākļus infekciozo aģentu iekļūšanai kakla sērumā. Turklāt jaundzimušo mazuļu kanāls ir nepietiekami attīstīts, kas arī veicina mikroorganismu invāziju (iekļūšanu).
Nasolacrimal kanāla pilnais intrauterīnās attīstības periods ir slēgts ar plānu plēvi, kas novērš amnija šķidruma iekļūšanu deguna galviņā. Tomēr bērna pārejas laikā caur dzimšanas kanālu vai ar pirmo cry, šī filma saplīst un atbrīvo ieeju nazolakrimālajā kanālā. Ja tas nenotiek, attīstās dacryocystitis - plīsuma kanāla iekaisums, ko izraisa šķidruma stagnācija.
Pirmā pazīme, ka zīdaiņiem ir šķērsgriezuma kanāls, palielinās asarošana. Ja pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas kanāla caurplūdums nav atjaunots, inficējošie aģenti (vīrusi vai baktērijas) iekļūst lacrimal sacukumā un attīstās strutaina iekaisums.
Dažiem zīdaiņiem pirmo sešu mēnešu vai gadu laikā plīsuma plēve var plīst. Tas ir saistīts ar nazolakrimālo cauruļu augšanu un paplašināšanos, kā rezultātā plēve stiepjas un saplīst. Visu šo laiku bērnam jābūt uzmanīgam oftalmologa uzraudzībā. Pienācīgi ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, var izvairīties no asaru maisa iekaisuma.
Nasolacrimal kanāla aizsprostojums var izraisīt šādus faktorus:
Nasolakrimālā kanāla obstrukciju var noteikt pat dzemdību slimnīcā. Tomēr vairumā gadījumu šī problēma jūtama daudz vēlāk.
Pati pirmā slimības pazīme - cēlonis, kas izraisa bezzudumu bērnam. Turklāt tas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs (vienlaicīga divu acu bojājumu gadījumā).
Kādu laiku pēc asaras parādīšanās acis sāk sarkanoties, attīstās dakryocistīts. Tajā pašā laikā veidojas asaru šķidruma stagnācija, kas ir labvēlīgs nosacījums baktēriju pievienošanai un turpmākajai reprodukcijai.
Ir strutaina noplūde, ko var papildināt ar skropstu līmēšanu un temperatūras paaugstināšanos. Parasti dakryocistīta izraisītāji ir streptokoki, E. coli, stafilokoki, retāk - hlamīdijas un gonokoki.
Dažreiz šie simptomi tiek sajaukti ar jaundzimušo konjunktivītu. Tomēr konjunktivīts, atšķirībā no dakryocistīta, bieži vien ir divvirzienu lokalizācija. Turklāt ir vairāki citi diagnostikas līdzekļi, kas ļauj diferencēt šos apstākļus. Plašāka informācija par tiem ir sniegta sadaļā "Diagnostika".
Nospiežot uz lacrimal sacraugām no asu punktiem, tiek atbrīvoti duļķaini strutaina šķidruma pilieni. Vislielākais šāda izlādes daudzums tiek novērots pēc tam, kad bērns pamostas vai stipra raudāšana.
Dacryocystitis progresēšanas gaitā rodas lacrimas sacelšanās ektāzija - tā izkliede un tilpuma palielināšanās. Tajā pašā laikā āda virs tās ir hiperēmiska (sarkana) un dramatiski izstiepta. Īpaši novārtā atstātajos gadījumos maiss var sasniegt nobriedušu ķiršu lielumu.
Dakryocistīta diagnostika zīdaiņiem balstās uz anamnēzi (aptaujāto māti par slimības gaitu) un papildu pētījumu metožu izmantošanu:
Visaptverošai diagnostikai obligāti jāietver visaptveroša asins un urīna klīniskā analīze, kā arī saistīto speciālistu (pediatrs, ENT ārsts) konsultācijas, lai izslēgtu citas slimības.
Nekādā gadījumā nevar sākt dacryocystitis pašārstēšanos jaundzimušajiem mājās. Un vēl jo vairāk nav nepieciešams klausīties vecmāmiņu, vectēvu, pieredzējušu kaimiņu un citu padomu. Tas var novest pie nopietnām sekām (slimības pāreja uz hronisku formu, lacrimal sacelšanās flegmonu, orbītas flegmonu).
Ir vairākas taktikas, lai pārvaldītu jaundzimušo, kam ir diagnosticēta deguna kanāla obstrukcija: konservatīvs (gaidošs) un darbojas. Ļaujiet mums sīkāk dzīvot katrā virzienā.
Vienlaikus ar masāžu ārsts var izrakstīt antibakteriālus līdzekļus infekcijas profilaksei. Antibiotikas izvēle ir tieši atkarīga no mikrobioloģisko pētījumu rezultātiem.
Tie parasti ir acu pilieni, kas jāievieto konjunktīvas dobumā vairākas reizes dienā pēc masāžas.
Sekojošām zālēm ir laba antibakteriālā iedarbība: vigamokss, tobrex, levomicetīns (0,3%), oftaquix, gentamicīns (0,3%).
Pretēji izplatītajam uzskatam, albucīda lietošana bērnam ir nevēlama divu iemeslu dēļ:
Ja konservatīvām ārstēšanas metodēm nav vēlamā efekta, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - nasolacrimal kanāla noteikšana. Šajā gadījumā ārstu viedokļi par šīs manipulācijas laiku atšķiras.
Daži uzskata, ka optimālais periods ir bērna dzīves 4. - 6. mēnesis. Citi uzskata, ka pēc divu mēnešu neveiksmīgas konservatīvas terapijas sajūta ir jāizmanto. Jebkurā gadījumā zondēšanas laiks tiks izvēlēts individuāli atkarībā no katra konkrētā gadījuma.
Nasolacrimal kanāla skanēšanu veic pediatrs oftalmologs polikliniskā vidē. Parasti tiek izmantota vietējā anestēzija.
Bērns ir saspringts, un viņa galvu piestiprina medmāsa. Sākotnēji nasolakrimālais kanāls ir paplašināts ar konusveida Siegel zondi, kas ievietota lacrimalus.
Tad kanālā tiek ievietota garā Bowman zonde, kas izdala embriju. Pēc tam kanāls tiek mazgāts ar dezinfekcijas šķīdumu. Skanēšana aizņem tikai dažas minūtes un ir absolūti droša bērnam.
Ar preventīvo mērķi pēc iejaukšanās bērnam tiek piešķirti antibakteriāli pilieni, UHF un masāža.
Ja operācija bija neveiksmīga, obstrukcijas iemesls ir intrauterīnās attīstības traucējumi (piemēram, deguna starpsienas izliekuma dēļ). Tad var būt nepieciešama nopietnāka ķirurģiska iejaukšanās.
Medicīniskā masāža: Parasti konservatīva ārstēšana sākas ar smadzeņu kanāla masāžu jaundzimušajā. Tas ir nepieciešams, lai veicinātu plēves plīsumu un tādējādi atjaunotu nazolakrima kanāla caurlaidību.
Jo ātrāk māte sāk masāžu, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas bez operācijas. Fakts ir tāds, ka ar vecumu filma kļūst daudz blīvāka, un ar masāžas palīdzību būs arvien grūtāk to izlauzties.
Masāžas noteikumi jaundzimušajiem:
Kā masāža lacrimal kanālu uz bērnu:
Masāža, lai bloķētu smadzeņu kanālu jaundzimušajiem, jāatkārto 4-5 reizes un jāveic vismaz sešas reizes dienā. Tagad jūs zināt, kā pareizi masēt lacralālo kanālu ar dakryocistītu jaundzimušajiem.
Vislabāk ir masāža, kamēr bērns raud. Fakts ir tāds, ka bērns saspiež visus muskuļus, īpaši sejas muskuļus, kas var veicināt embrija plēves plīsumu.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlDažas jaunās māmiņas savam jaundzimušajam uzzina nepatīkamu problēmu, kas saistīta ar acīm. Tā izpaužas kā bērna acu lakrācija un sūkšana. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts var diagnosticēt šādu slimību kā "dakryocistītu jaundzimušajiem". Dakryocistīts jaundzimušajiem nav bieži sastopama slimība, taču šāda veida iekaisums zīdaiņiem notiek. Kāpēc notiek šīs patoloģijas rašanās, ar kādu metodi to var ārstēt un kāda ir tās atšķirība no konjunktivīta?
Dacryocystitis ir lacrimal sac-iekaisuma process, kas notiek sarežģītā asaru aizplūšanas procesā caur deguna kanālu dabiskā veidā. Šī problēma var rasties gan zēniem, gan meitenēm, un tā nekādā veidā nav saistīta ar iespējamām ģenētiskām predispozīcijām. Parasti tiek skarta viena acs, bet dažreiz notiek divvirzienu process.
No anatomiskā viedokļa cilvēku acis ir saistītas ar deguna kanālu uz deguna dobumu. Ar šo kanālu tiek apglabātas asaras, kas pastāvīgi veidojas.
Krūšu dziedzeru funkcija ir radīt plīsumu, kas nepieciešams, lai mitrinātu acis kā redzes orgānus, kas to nepārtraukti vajag, lai novērstu patogēnu mikroorganismu aizturi.
Iet caur acīm, asaras iet uz stūri acs iekšpusē. Ja jūs atverat plakstiņu un redzat, jūs varat redzēt, ka augšpusē un apakšā ir divi punkti, un aiz tiem ir caurules. Šīs caurules tiek apvienotas, un tiek iegūts asaru kanāls, kas savienots ar lakacu sacelšanos. Pēc tam caur deguna cauruli deguna dobumā plīsas asaras. Iespējams, ka daudzi cilvēki nekad nav brīnījušies, kāpēc, kad cilvēks kliedz, deguns ir mitrs.
Gadījumā, ja tiek pārkāpta aizplūšana no lacrimal sacakuma, uzkrājas lakrāla noslēpums, kas rada apstākļus aktīvai patogēnu baktēriju reprodukcijai, kas izraisa iekaisumu.
Galvenais iemesls, kāpēc zīdaiņiem attīstās dacryocystitis, ir saistīts ar asinsvadu punkciju bloķēšanu un nasolakrimālā kanāla obstrukciju.
Bērna pirmsdzemdību attīstības laikā viņa elpceļu, kas aizsargā amnija šķidrumu, aizsargā īpašs Gasner vārsts epitēlija membrānas formā, kas atrodas asaras kanālā. Kad bērns piedzimst, pirmā kliedziena laikā vai pirmajās dzīves dienās, šī filma saplīst, paverot ceļu asarām plūstot. Dažreiz gadās, ka filma neplūst un kanāls paliek bloķēts. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc maz acīm var ūdenī zīdīt bērnu pirmajās dzīves dienās.
Jaundzimušo dakryocistīts ir iespējams arī tad, ja:
Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem var parādīties laikā, kad mamma un bērns joprojām atrodas dzemdību slimnīcā. Tas notiek, bet tas ir ļoti reti, ja šī problēma rodas divu līdz trīs mēnešu vecumā.
Šādu simptomu klātbūtne:
tie ir iemesls, lai dotos uz ārstu, jo tikai savlaicīga un pareiza ārstēšana ļaus jums tikt galā ar šo slimību bez sekām.
Tas ir svarīgi! Crying baby ar asarām notiek kaut kur 3-4 dzīves nedēļā. Ja asaras ir parādījušās agrāk, tas var būt dakryocistīta pazīme.
Jaundzimušo dakryocistītu var sajaukt ar citu slimību, kas saistīta ar acs gļotādas iekaisumu, ko sauc par konjunktivītu. Tikai rūpīga un rūpīga pārbaude ļaus jums redzēt atšķirības, neskatoties uz to, ka šo divu patoloģiju pazīmes ir ļoti līdzīgas. Ja zīdaiņiem dakryocistīts ir stipri asarojošs, acu stūri kļūst sarkani, un, nospiežot, ir strutaina izlāde.
Konjunktivīta klīniskie simptomi ir šādi:
Konjunktivīts biežāk sastopams baktēriju veidā, taču tas var būt arī alerģisks. Jebkurā gadījumā vecākiem jāsazinās ar oftalmologu, jāpārbauda un jāsaņem savlaicīga ārstēšana.
Lai noteiktu diagnozi, okulisti veic šādas manipulācijas:
Dacryocystitis ārstēšana jaundzimušajiem ir paredzēta, lai atjaunotu lacrimal cauruļu caurlaidību un novērstu iekaisuma procesu. Dažreiz, lai lacrimal vads atbrīvotos, tas aizņems 1-2 mēnešus no bērna piedzimšanas dienas. Gaidīšanas taktika var veicināt lacrimal sac.
Jāatceras, ka ar šo slimību nav ieteicams iesaistīties pašapstrādē, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jo risks, ka inficējošais process var izplatīties, līdz pat lacrimal sacelšanās flegmona attīstībai ir pārāk liels.
Gadījumā, ja patoloģija neizdodas, bet tikai pasliktinās, komplekso terapiju nosaka ārsts šādā formā:
Primārais efektīvais paņēmiens dacryocystitis ārstēšanā ir masāža lacrimal sac. Masāža palīdz tīrīt asaru maisu no strutas. Ar masāžas palīdzību tiek radīts spiediena kritums asins kanālā, kas palīdz novērst esošo spraudni nazolakrimālajā kanālā, kā arī embriju plēves plīsumu, kas bloķēja lakatu-deguna kanālu.
Ja ārstējošais ārsts nosaka masāžas procedūras, viņš pats veic pirmo masāžu, detalizēti demonstrējot vecākiem tās īstenošanas tehnoloģiju. Ieteicams veikt masāžu vismaz 5–6 reizes dienā 2 nedēļas.
Masāžas tehnoloģija mājās ir šāda:
Mums jāsaprot, ka bez masāžas pilieni nedos vēlamo terapeitisko rezultātu. Lacrimal sac ir jāattīra un jāskalo.
Ja bērns procedūras laikā raud, sejas muskuļi savilksies, kas savukārt var veicināt filmas atdalīšanu. Kopumā acu masāžas procedūra ir diezgan sāpīga. Laika gaitā nesprāgušā plēve kļūst izturīgāka, bērna masāža kļūst sāpīgāka un līdz ar to dakryocistīta ārstēšana kļūst sarežģītāka. Ja masāža tiek veikta savlaicīgi un pareizi, tad var izvairīties no nazolakrālās kanāla zondēšanas procedūras.
Ja laiks ir izlaists un embriju plēve ir sabiezināta, aizaugusi ar saistaudu, tad iespējami samazināt masāžas vēlamo efektu. Pūlinga uzkrāšanās kļūst bagātīga, un ir jāizmanto nazolakrimala kanāla uztveršana un plēves caurduršana.
Lai izvairītos no bērna traumām, procedūra tiek veikta slimnīcā, piemērojot vietējo anestēziju. Ārsts ievieto nazolakrimālajā kanālā cauruli ar noapaļošanu galā, ar kuru plēve tiek caurdurta. Procedūra tiek veikta 10-15 minūšu laikā. Tad attīrītos asaru kanālus apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, un paraugu veic ar apkakli. Pēc iejaukšanās ir jāveic regulāra acu mazgāšana, antibiotiku iepilināšana, lai novērstu infekciju un infekcijas vairošanos.
Tas notiek, ja vienreizēja uztveršana nav pietiekama dakryocistīta atkārtotas attīstības dēļ. Ieteicamais vecums šai procedūrai ir 2-3 mēneši no dzimšanas dienas.
Nasolakrimālā kanāla smagas obstrukcijas gadījumā, kā arī par vēlu atklātu, būs nepieciešams atjaunot asinsroka saikni ar deguna dobumu, izmantojot operatīvo metodi.
Optimālais laiks, lai izārstētu bērnu no dakryocistīta bez komplikācijām un ne vairāk kā 6 mēnešus pēc viņa dzimšanas.
Nevajadzētu novērtēt par zemu dakryocistītu jaundzimušajiem kā slimībai. Novēlota un nepareiza dacryocystitis ārstēšana zīdainim var izraisīt radzenes čūlas attīstību, smadzeņu gļotādas abscesu, asaras kanālu atoniju. Slimība var kļūt hroniska un izraisīt redzes traucējumus.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlJaundzimušo dakryocistīts ir 6-7% no visiem acu slimību gadījumiem. Asaru aizplūšanas pārkāpums izraisa asinsroka sacelšanās stagnāciju un iekaisumu (dacryocystitis) un pēc tam konjunktivītu, kuru dēļ vecāki nepamanīs slimības patieso cēloni. Tajā pašā laikā mēnešiem cīnās ar klīniskām sekām.
Pastāvīgas asaras ir parasta lieta jaundzimušajam. Bet, ja jūs sākat pamanīt cēlonisku asarošanu no vienas vai abām acīm, sāpot pēkšņu pūderi pēc miega, iekaisuma pazīmes vai strupceļa sekrēcija pievienojās, un izvēlētā ārstēšana nedarbojas, iespējams, ir laiks pārskatīt diagnozi.
Visu jaundzimušo vidū novērota asinsvadu kanāla obstrukcija. Šī ir embrija attīstības anatomiskā iezīme. Kad elpošanas sistēma ir izveidojusies dzemdē, asaras kanāls tiek aizvērts ar plānu epitēlija starpsienu (plēvi), kas aizsargā zīdaiņa elpošanas sistēmu no amnija šķidruma iekļūšanas.
Kad bērns piedzima, viņš ieelpoja plaušās un pirmo reizi raudāja zem spiediena, filma ir saplēsta, atbrīvojot asaru kanālu caurlaidību.
Asaris tiek veidots dziedzerī, kas atrodas zem augšējā plakstiņa. Viņa izmazgāja visu acs ābolu un uzkrājas acu stūrī pie deguna. Atrodas asaru punkti - tie ir divi caurumi, aiz kuriem ir asaru kanāli, augšējais (absorbē 20%) un zemāks (80%). Caur šīm caurulēm asaras ieplūst lacrimal sac, un tad uz deguna dobumu.
Dakryocistīts tiek saukts par bloķēšanu, obstrukciju, stenozi, gļotādas aizbāzni vai vienkārši šauru asaru kanālu bērnam, kas noved pie asaras stagnācijas un vēlāk iekaisis.
Jaundzimušajiem ir iedzimts (primārs) dakryocistīts, kas rodas tūlīt pēc piedzimšanas un beidzot nonāk bērniem līdz vienam gadam. Un ir sekundārs (iegūts) dakrocistīts, tas neparādās uzreiz, neiztur pēc gada vai ilgāk, ir sekas tubulāru bloķēšanai pēc dzimšanas.
Asaras ir atbildīgas par acu mitrināšanu, radzenes barošanu, izšķīdušiem imūnkompleksiem, lai cīnītos pret baktērijām, kas nonāk acīs no gaisa. Kopā ar lipīdu slāni plīsums veido acu plēvi, kas papildus aizsardzībai pret žāvēšanu samazina berzi starp plakstiņu un acs ābolu. Līdz ar to jebkurš asaras kanāla sašaurinājums vai stenoze traucē dabisko asaru veidošanos, dabisko cirkulāciju, kas izraisa komplikācijas.
Dakryocistīta sekas bērniem:
Mājputnu kanāla aizsprostojums jaundzimušajam vai zīdaiņiem ir saistīts ar aizsardzības plēves trūkumu, kas mums tika piešķirts dzimšanas brīdī. Vai arī vienlaicīgu adhēziju vai gļotādu aizbāzni, no kuriem jaundzimušais nevarēja atbrīvoties no pirmā sauciena.
Dacryocystitis cēloņi jaundzimušajiem:
Dakryocistītu vecākiem bērniem izraisa traumas, fiziski bojājumi, iekaisums vai smagākas slimības komplikācija.
Bērnu skropstu kanāla bloķēšana bieži tiek sajaukta ar parasto konjunktivītu, un problēma tiek ārstēta vairākas nedēļas. Lai atdalītu konjunktivītu no dacryocystitis, jums ir nepieciešams tuvāk apskatīt jaundzimušo bērnu.
Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem:
Jaundzimušo akrokistītu var precīzi diagnosticēt oftalmologs. Pirmajā posmā, ja jums ir aizdomas, ka bērna asinsvadu kanāls ir bloķēts, varat sazināties ar pediatru pie reģistratūras vai apmeklētāju medmāsas, un tad jums vajadzētu apmeklēt oftalmologu.
Reģistratūrā ārsts pārbaudīs jaundzimušo, noteiks nepieciešamās procedūras, testus, testus. Ar krāsvielu (kolargola vai fluoresceīna šķīdumu) un Vest testa palīdzību tiek pārbaudīta obstrukcijas klātbūtne. Kad šis piliens nokrīt ar krāsu acī un atzīmē to izskatu, kā arī daudzumu uz kokvilnas tampona degunā.
Dažreiz ir nepieciešams konsultēties ar sabiedrotajiem speciālistiem, otolaringologa pārbaudi par deguna blakusdobumu vai starpsienu struktūru. Nepieciešamības gadījumā izrakstiet sejas galvaskausa kaulu ultraskaņu, datorizēto tomogrāfiju, laboratorijas testus.
Piestiprinot iekaisumu, veiciet bakterioloģisku testu, lai pārbaudītu izdalīšanos no floras un jutību pret antibiotikām.
Jaundzimušo dacryocistīts ietver trīs ārstēšanas iespējas:
Kāda ārstēšanas metode Jums ir piemērota, ārsts izlems, pārbaudot jaundzimušo. Vai nav pašārstēšanās vai netradicionālas tautas metodes. Jaundzimušais nav laukums eksperimentiem.
Konservatīvās ārstēšanas metodes dacryocystitis ietver zāles un masāžu. Šo divu metožu apvienošana ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu un mazināt jaundzimušā bērna stāvokli.
Lietojiet zāles tikai bērnu devās un stingri ievērojiet masāžas noteikumus un metodes.
Nasolacrimal kanāla obstrukcija zīdaiņiem galvenokārt tiek ārstēta ar pilieniem un ziedēm. Antibakteriāla līdzekļa izvēlei jābūt balstītai uz sējumu un apsēto mikrofloru. Dienas laikā un pēc masāžas tiek apbedīti pilieni, un naktī uz apakšējo plakstiņu tiek liktas ziedes. Devas un lietošanas veids, ko parakstījis ārsts.
Dacryocystitis pilieni un ziedes jaundzimušo ārstēšanai:
Pirms lietošanas pilieni vai ūdens vannā jāsamazina ķermeņa temperatūra. Tā kā atvērtie preparāti ir jāglabā ledusskapī, mazulim būs ļoti nepatīkami iedzert aukstas zāles acī.
Skatieties interesantu video ar pediatra ieteikumu par slimības ārstēšanu:
Kā izlauzties cauri perlamutra kanālam bez darbības? Galvenā metode dacryocystitis ārstēšanai jaundzimušajiem ir īpaša masāža. Kustības atgādina spiedienu no acs stūra līdz deguna galam pa deguna starpsienu. Tas fiziski nospiež visus aizsprostojumus un palīdz tubulām atbrīvoties.
Masāžas tehnika jaundzimušajiem ar dakryocistītu:
Kas ir slavenākais valsts pediatrs Dr. Komarovskis, saka par masāžu bērna kakla kanāla iekaisuma laikā:
Ķirurģiskā iejaukšanās ir visradikālākā metode dacryocystitis ārstēšanai maziem bērniem, un to lieto tikai tad, ja iepriekšējās metodes nedarbojās. Pēc tam ķirurģiski atjaunoja pacietību. Procedūra notiek slimnīcā, vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Ja pēc konservatīvas dacryocystitis ārstēšanas jaundzimušā asinsvadu kanāls nav atvērts, izmantojiet:
Vispopulārākais skan. Tajā pašā laikā neliels plāns zonde tiek ievietots asaras kanāla atverē, kas saplīst ar korķiem, saplīst plēves, saķeres, kā arī paplašina asarojošo ceļu caurlaidību. Procedūra aizņem dažas minūtes, nesāpīga, bet jaundzimušajam ir nepatīkama. Dažos gadījumos skaņa tiek atkārtota pēc pāris mēnešiem.
Saglabājiet rakstu par bērnu dakryocistītu grāmatzīmēs, kopīgojiet to ar draugiem sociālajos tīklos. Šī informācija būs noderīga ikvienam, kuram jau ir bērns, vai tiem, kas tikai gatavojas kļūt par vecākiem.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh