Labākais tīklenes atdalīšanas ķirurģiskās ārstēšanas rezultāts ir stabila tīklenes saķere pēc silikona eļļas noņemšanas, kas nostiprina to no stikla dobuma. Tajā pašā laikā vitreoretālās operācijas beigu stadijā vitrejas dobums ir piepildīts ar silikona eļļu. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka tīklene ar uzticamu fiksāciju pēc lāzera koagulācijas veidojas chorioretinālo adhēziju veidošanās laikā. Pēc tam, kad ir sasniegta tīklenes fit, pēc 1-4 mēnešiem rodas jautājums par iepriekš ieviestās silikona eļļas noņemšanu no acu dobuma.
Šodien visbiežāk izmantotā silikona eļļas noņemšanas metode ir Tūkstošgades mikrosķirurģisko sistēmu izmantošana. Eļļa tiek noņemta ar pašblīvējošiem tuneļa gabaliem 20G skrējienā, neizmantojot šuves, pievienojot 3-portu 25G aspirācijas un apūdeņošanas sistēmu. Tomēr visām šīm metodēm ir nopietni trūkumi, kas ietver:
Tāpēc praktizētāji, kas atrodas priekšā mikrosirurgiem, saskaras ar uzdevumu izstrādāt mikroinvazīvu metodi silikona bezšuvju izņemšanai no vitreālas dobuma, kas spēs samazināt šīs procedūras negatīvās sekas.
Viena no iespējām, kā novērst iespējamo komplikāciju risku, novēršot silikona eļļu, tika piedāvāta IRTC „Vakuuma mikrosķirurģijas” Volgogradas filiāles mikrosurķiem.
Viņu izstrādātā novatoriskā metode ir šāda. Pacientu (pēc vietējās anestēzijas un ķirurģiskā lauka pilnīgas apstrādes) veido trīs sklēras transkonjunktīvas punkcijas 3 meridiānos, piemēram, 1, 2 un 11 stundas 4 mm attālumā no limbus. Tie uzstāda optisko šķiedru portus 25G. Šajās ostās tiks veikta arī apūdeņošana un silikona eļļas nomaiņa ar sāls šķīdumu.
Ar Millenium ķirurģiskās sistēmas palīdzību, padeves sāls šķīdums tiek ievadīts apūdeņošanas ostā, kas atrodas 2 stundas. Sāls šķīduma ievadīšanas veids atbilst silikona ievadīšanas režīmam un tiek veikts kontrolētā spiedienā līdz 1 bāriem. Silikona eļļas nobīde notiek, kad šķīdums tiek sūknēts, pateicoties augstajam intraokulāram spiedienam. Tad tas aiziet ārā caur ostām pulksten 1 un 11.
Pēc silikona eļļas izņemšanas plkst. 11:00 ostā tiek piegādāts gaismas vads, kas nepieciešams vitreālas dobuma pārskatīšanai. Pēc tam pēc izņemšanas ostas ir pašslēgtas. Skleras un konjunktīvas vīles netiek uzliktas - tās nav nepieciešamas.
Lai noskaidrotu jaunās metodes pozitīvos un negatīvos aspektus, tā autori veica klīnisko pētījumu. Pētījumā piedalījās 26 pacienti (25 acis), vecumā no 18 līdz 65 gadiem, kuriem tika veikta ķirurģiska atdalīšanās no tīklenes. Tajā pašā laikā visbiežāk atdalīšanās cēlonis bija augsta tuvredzības pakāpe, kam sekoja perifēra vitreokorioretinālā distrofija (PWHT). Visus pētniekus, kas izmantoja silikona eļļu (1300 cSt un 5700 cSt), veica stikla dobuma tamponāde. Tajā pašā laikā silikona eļļa 1300cSt tika uzklāta uz 20 acīm, silikona eļļa 5700cSt - uz 6 acīm. Silikona noņemšana tika veikta 2-4 mēnešus pēc iejaukšanās. Noņemšanas termiņš bija apmēram 3 - 12 mēneši, un silikona tamponādes periods bija 1,5 - 4 mēneši.
Visiem pacientiem saskaņā ar izstrādāto metodi tika veikta silikona izņemšana no stikla dobuma. Izmantotie instrumenti bija saistīti ar 25G bezšuvju tehnoloģiju protokolu. Intraoperatīvas komplikācijas eļļas noņemšanas laikā netika konstatētas.
Pacientiem tika veikta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana ar redzes asuma un IOP līmeņa mērījumiem. Viņi veica perimetriju, tonogrāfiju, keratorefrakciju, biomikroskopiju, echobiometriju, oftalmoskopiju, ultraskaņu B - skenēšanu, tīklenes un redzes nerva elektrofizioloģiskos pētījumus.
Pēc aptaujas rezultātiem, pēc silikona eļļas noņemšanas, koriģētais redzes asums vidēji bija 0,02–0,3, kas bija saistīts ar tīklenes atdalīšanās ilgumu un pacienta sākotnējo stāvokli. IOP vidējais līmenis pacientiem ar silikona tamponādi bija 18,6 mm Hg. Un pēc silikona noņemšanas - 14,1 mm Hg. Art.
Starp agrīno periodu pēcoperācijas komplikācijām var novērot pārejošu hipotensiju, kas notika 3 gadījumos; 2 asiņošanas gadījumi; 2 eksudatīvas reakcijas gadījumi. Tīklenes atdalīšanās recidīvs šajā periodā netika novērots.
Proliferatīvās retinopātijas progresēšanas dēļ četrām pacientēm pēc 3 mēnešiem pēc silikona eļļas noņemšanas radinājās tīklenes atdalīšanās atkārtošanās.
25G portu izmantošana silikona eļļas noņemšanai no stikla dobuma novērš vajadzību pēc šuves. Tādējādi operācijas invazivitāte ir ievērojami samazināta, samazinās šādu komplikāciju risks: bojājums koroīdam, asiņošana, gļotādas rētas. Šīs metodes izmantošana ievērojami samazina laiku silikona aizvietošanai ar sāls šķīdumu, kas, atkarībā no eļļas viskozitātes un vitreālā dobuma izmēra, ir apmēram 3 līdz 10 minūtes.
Modificētā mikroinvasīvā 25G tehnika ļauj saīsināt darbības laiku un novērst intraoperatīvu traumu. Sakarā ar to, pēcoperācijas periodā iekaisuma reakcijas smagums ir ievērojami samazināts.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Tīklenes atdalīšanās ir milzīga acu slimība, kas bez ķirurģiskas ārstēšanas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Cilvēka acs var tikt salīdzināta ar kameras ierīci, kuras lēca ir radzene ar lēcu, un filma ir tīklene, ārkārtīgi sarežģīta struktūra, kas ir saistīta ar smadzeņu vizuālajiem sadalījumiem ar nervu šķiedru palīdzību. Jūs pat varētu teikt, ka tīklene ir daļa no smadzenēm.
Reimogēna (regma-plaisa) tīklenes atdalīšanās iemesls, vai, teikt, primārā atdalīšanās, kā jau skaidrs, ir tīklenes sadalījums. Parasti plaisa notiek kaut kur perifērijā, retināšanas un distrofijas jomā. Salīdzinot ar to pašu filmu, varam teikt, ka kaut kur uz rāmja malas bija emulsijas slāņa skrāpējums. Nu, ko jūs teicāt, jo gandrīz viss rāmis un vissvarīgākais - "kompozīcijas" centrs joprojām ir labi redzams. Izrādās, ka tas nav taisnība. Caur plaisu sāk iekļūt šķidrumā, kas plūst zem tīklenes un tādējādi pīlādē to no pamatā esošā koroida. Uz plēves izskatās, ka emulsijas slānis sāk blisteri ap skrāpējumiem un noņem no substrāta. Cilvēks šajā brīdī redz diezgan raksturīgu „pelēko aizkaru” priekšstatu redzes lauka malā. Atkarībā no atstarpes atrašanās vietas, “aizkars” var ātri izplatīties (vairāku desmitu stundu laikā), aizverot visu redzes lauku vai gludāk (pāris nedēļas, un dažos gadījumos pat mēnešos) uz redzes lauka centrālo daļu. Diezgan raksturīgs svaigas tīklenes atdalīšanās ir „rīta uzlabošanās” simptoms, kad no rīta (pēc garas neaktīvas gulēšanas vietas) cilvēks atklāj būtisku uzlabojumu (aizkara samazināšana, blanšēšana un spēja to redzēt). Pusdienlaikā tas vēlreiz pasliktinās, un vakarā tas pasliktinās.
Ārstēšana šajā gadījumā ir nepieciešama, un tikai ķirurģiska, otra nav. Nekādi pilieni, ziedes, tabletes, injekcijas, absorbējoši līdzekļi nepalīdz, bet tikai aizņem laiku, kas ļauj atdalīties tālāk un tālāk. Tiek veikta agrākā kompetentā ķirurģiskā ārstēšana, jo labāki rezultāti ir, un jo vairāk ir iespējams atjaunot redzi. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis bija formulēts vairāk nekā pirms 100 gadiem, un tā mērķis ir slēgt (bloķēt) tīklenes asaru. Šajā slimības stadijā parasti nav nepieciešams ieiet acī, un ķirurģija sastāv no vietējā ārējā iespaida plīsuma projekcijā. Lai to izdarītu, izmantojiet speciālas, no mīkstas silikona izgatavotas plombas, kas nospiež atstarpi, tādējādi bloķējot to. Tiklīdz caurums tīklenē aizveras, viss brīnumaini uzlabojas, “aizkars” pazūd, un redze sāk atgūties. Vispirms tiek atjaunota perifēra redze, persona atklāj, ka „pārskatīšana” ir gandrīz normāla, un vēlāk tā kļūst normāla. Tīklenes perifērija ir samērā stabila, un, tiklīdz tā kļūst anatomiskā vietā, tā nekavējoties sāk „strādāt” un labi atgūstas pat ar ilgu tīklenes atdalīšanas periodu. Ar centrālo redzējumu lietas nav tik vienkāršas. Visizdevīgākie gadījumi ir tad, kad atdalīšanās laikā nebija laika "pārmeklēt" uz centru. Piemēram, ja redzējums centrā saglabājās 1.0, un “aizkars” aizvēra pusi no redzes lauka, pēc veiksmīgas darbības redze paliek 1,0, un aizkars pazūd.
Ja atdalīšanās spēja slēgt centrālo zonu, pēc veiksmīgas operācijas centrālā vīzija, diemžēl, nevar pilnībā atgūt. Kāds būs redzes asums pēc operācijas šajā gadījumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir laiks, kurā tīklenes centrālā zona ir pīlinga, un tīklenes asins apgādes stāvoklis, kas tieši atkarīgs no miopijas vecuma un pakāpes (ja tāds ir). Centrālās redzes atjaunošana notiek lēni un parasti gandrīz beidzas pēc 3 mēnešiem. Turpinās uzlabojumi, bet vēl lēnāk, un mēs novērojam, ka pēc gada un pēc 3 gadiem redzes asums nedaudz uzlabojas.
Ja persona, kurai ir tīklenes atdalīšanās, netiek darbināta savlaicīgi vai tā nav veiksmīgi darbināta, tad atdalīšanās paliek un turpina attīstīties, turklāt tā saucamais "proliferācijas process" sākas stiklveida.
Acīm, kā jūs zināt, ir sfēras forma, un mēs jau zinām, ka tam ir objektīvs, tīklenes plēve, turklāt acs iekšpusē ir piepildīta ar šķidrumiem. Šie šķidrumi ir gandrīz 98-99% ūdens, bet ar ļoti nozīmīgām piedevām. Acu priekšējo nodalījumu ierobežo radzene vienā pusē un varavīksnes lēcas bloks, no otras puses. Šī acs daļa ir vairāk atbildīga par optiku un ir piepildīta ar priekšējās kameras intraokulāro šķidrumu. Runājot par tās īpašībām un izskatu, tas gandrīz neatšķiras no vienkārša ūdens, pievienojot kompleksu minerālu un sāļu komplektu. Vēl viena lieta ir šķidrums aizmugurējā daļā, ko ierobežo lēca, ciliarais ķermenis un tīklene. Šo šķidrumu sauc par stiklveida ķermeni, tam piemīt konsistence un želejas vai saldētas želejas izskats. Turklāt stiklveida ķermeņa pamats ir rāmis, kas ir kolagēna šķiedru apjomīga režģa veidā.
Kad tīklenes atdalīšana, stiklveida ķermenis nekad nav vienaldzīgs. Sākotnējā periodā tiek novēroti tikai nelieli tās struktūras pārkāpumi, kas izpaužas kā dažādi ieslēgumi, kas peldoši redzes laukā. Ar ilgstošu atdalīšanos stiklveida skeletā izveidojas dzīslas, kuras, tāpat kā virves, piestiprina tīklenes virsmai un, lēnām, noslēdzot tīkleni uz acs ābola centru. Šo procesu sauc par vitreoretālo proliferāciju, kas galu galā noved pie tā saukto "piltuves" tīklenes atdalīšanās. Šādā situācijā ir nepieciešama atjaunojošā ķirurģija, daudz augstāka līmeņa kvalitāte. Aizveriet šo plākšņu plombas gandrīz neiespējamu un nepietiek. Galvenais uzdevums ir attīrīt tīklenes virsmu no stiklveida ķermeņa virzieniem, iztaisnot to un pēc tam bloķēt plaisu. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas tā saucamās vitreoretālās ķirurģijas metodes. Tās būtība ir tāda, ka caur punktu punktiem ar gariem un plāniem instrumentiem ķirurgs iekļūst acī un noņem auklas, atbrīvo tīkleni un iztaisno to. Pats process ļoti atgādina vedņa rūpīgo darbu, kas savāc pudelē XVIII gs. Buru laivu pa pudeles kaklu, izmantojot garus pincetes un šķēres. Šī operācija ir ļoti plāna un sarežģīta, ja atceraties, ka tīklene ir ļoti maiga un trausla nervu audi, un gandrīz jebkura tās daļa ir atbildīga par jebkuru redzes daļu. Operācijas laikā ārsts skatās acīs caur tā priekšējo segmentu - “paliekot caur skolēnu”. Tas prasa lielu optisko datu nesēju pārredzamību, tas ir, radzenes lēcai un lēcai jābūt pēc iespējas pārredzamākai. Ja objektīvs ir duļķains, tas ir, kataraktā, tad parasti sākumposmā lēca tiek aizvietota ar mākslīgu, un pēc tam turpiniet tīklenes remontu. Turklāt dabiskais objektīvs anatomiskās atrašanās vietas dēļ bieži traucē darbu pie tīklenes perifērajām daļām. Šādos gadījumos ir nepieciešams nomainīt lēcu arī uz mākslīgu, pretējā gadījumā perifērās tīklenes neapstrādātās teritorijas var nepieļaut tā anatomisko piemērotību.
Pēc pilnīgas tīklenes virsmas attīrīšanas no stiklveida auklām, tas ir iztaisnojams un novietots uz koroida, tas ir, anatomiski pareizā stāvoklī acī. Šim nolūkam bieži tiek izmantots tā sauktais „smagais ūdens” - šķidrais perfluororganisks savienojums. Pēc tās īpašībām šī viela gandrīz neatšķiras no parastā ūdens, bet tā augstākās molekulmasas dēļ tas darbojas kā preses uz tīklenes virsmas, izlīdzinot un nospiežot to. „Smagais ūdens” ļoti labi saskaras ar atdalīšanu, turklāt tas ir pilnīgi caurspīdīgs, un acs, kas piepildīta ar šo šķidrumu, sāk redzēt gandrīz nekavējoties. Tās galvenais trūkums ir tas, ka acs to ilgu laiku nepanes. Maksimālais mēnesis, bet praksē vairāk nekā 7-10 dienas, nav vēlams atstāt šo šķidrumu acī. Tas nozīmē, ka uzreiz pēc tam, kad tīklene ir iztaisnojusies, ir jāaizver visi „tīklenes” pārtraukumi, lai pēc „smagā ūdens” noņemšanas atkal nebūtu atdalīts. Diemžēl tīklenes līme vēl nav izgudrota, bet lāzers izrādījās ļoti efektīvs. Lāzers „sašūpo” tīkleni uz pamatā esošajiem audiem visu pārtraukumu malās. Pēc lāzera koagulātu uzklāšanas notiek lokāls iekaisums un pēc tam pakāpeniski izveidojas mikrotubule (5-7 dienas) uz koroida. Tāpēc ir jēga atstāt „smago ūdeni” acī uz nedēļu. Dažos gadījumos tas ir pietiekams, lai saglabātu tīkleni, bet var būt nepieciešams turpināt tīklenes turēšanu, lai veidotos spēcīgākas saķeres. Šādos gadījumos tiek izmantota silikona eļļa, kas piepilda acu dobumu. Silikons ir caurspīdīgs viskozs šķidrums, audi gandrīz nereaģē, tāpēc to var atstāt acīs daudz ilgāk. Silikons nav tik labs, kas iztaisno un piespiež tīkleni, bet, lai sasniegtu to, kas ir sasniegts, cik vien tas ir iespējams. Acu, kas piepildīta ar silikonu, gandrīz nekavējoties sāk redzēt, tīklene saglabā savu anatomisko pozīciju, tās funkcijas tiek atjaunotas, un lāzera koagulātu apgabalos saķeri laika gaitā kļūst ļoti spēcīgi. Viena no silikona īpašībām ir acs optisko īpašību maiņa līdz plus pusi no 4–5 dioptriem. Parasti silikons ir acī aptuveni 2-3 mēnešus, pēc tam tīklenei vairs nav nepieciešami nekādi „aksesuāri”, un tos var droši noņemt. Tā ir arī operācija, bet ne tik sarežģīta un apjomīga kā iepriekš. Dažos gadījumos iekšējās acu struktūras izmaiņas ir tik izteiktas, ka vienīgā iespēja šodien ir vismaz atlikušā redze vai acs saglabāšana kā orgāns - pastāvīga silikona klātbūtne acu dobumā. Šādos gadījumos silikons var palikt acīs daudzus gadus, pat gadu desmitus.
Papildus "smagajam ūdenim" vai silikona eļļai vienlaicīgi tiek izmantotas dažādas gāzes vai gaiss. Viens no principiem, no iekšpuses, nospiest tīkleni uz brīdi ar gaisa burbuli, līdz rētas kļūst spēcīgākas. Jebkura gāze, īpaši gaiss, laika gaitā izšķīst acu šķidrumā un pazūd. Gaiss izšķīst 1-2 nedēļu laikā, gāze var būt acī līdz mēnesim. Atšķirībā no silikona, persona ar injicētu gāzi praktiski neko neuzskata, izņemot gaismas un spilgtos objektus. Pakāpeniski parādās robeža starp gāzes burbuli un acu šķidrumu. Pacients atzīmē burbulas svārstības, pārvietojot galvu. Tā kā gāze uzsūcas no augšas, attēls sāk atvērt un galu galā viss redzamības lauks kļūst skaidrs.
Visas metodes un vielas, ko šodien izmanto stiklveida ķirurģijā, tās ir tikai viens liels uzdevums - atjaunot redzamību pēc tīklenes atdalīšanās. Katrs atdalīšanās gadījums ir individuāls, un tikai ķirurgs var izlemt, kas ir labākais konkrētai acīm un konkrētam pacientam. Mēs ar pārliecību varam teikt, ka, izmantojot un apvienojot mūsdienīgas metodes, mēs spējam tikt galā ar gandrīz jebkuru atdalīšanu. Vēl viens jautājums ir par to, cik bojāti tie ir, cik ilgi tīklenes nervu šūnas nedarbojās un cik lielā mērā tās var atgūt pēc pilnīgas anatomiskās piemērotības.
Apkopojot, mēs varam teikt, ka visi nesadalītie, neveiksmīgi darbinātie vai kāda iemesla dēļ nedarbojas, var un ir jāmēģina dziedēt, ja ir pagājuši ne vairāk kā 1 gads kopš atdalīšanas brīža un acs redz gaismu ar pārliecību. Šādos gadījumos ir iespēja sasniegt redzējumu. Ja acs nesaskata gaismu, tad parasti nav iespējams palīdzēt. Ja atlaišanas periods ir ilgāks par gadu, situācija ir jāapsver individuāli, dažreiz ir iespējams palīdzēt šādos gadījumos.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikona eļļa attiecas uz šķidru silikona polimēru - organisko savienojumu silīcija analogu, kur daži oglekļa atomi ir aizvietoti ar silīcija atomiem.
Sterilus, ļoti attīrītus silikona eļļas, kuru pamatā ir polidimetilsiloksāns, plaši izmanto oftalmoloģijā un konkrētāk oftalmosurgijā. Šādām eļļām ir augsta pārredzamība un vajadzīgais refrakcijas indekss. Tiem ir zems blīvums un zema virsmas spriedze, kas tos atšķir no šķidrumiem. Visām zālēm ir raksturīga garu polimēru toksicitāte.
Silikona eļļa oftalmoloģijā tiek izmantota kā stiklveida ķermeņa aizvietotājs un intraokulāra tamponāde, kad rodas nopietni tīklenes atdalīšanās gadījumi, piemēram, atdalīšanās, kas saistīta ar proliferatīvo retinopātiju. Šo vielu izmanto arī milzu tīklenes pārtraukumu gadījumā. Dažos gadījumos pēc vitrektomijas pēc hemophthalmus tiek izmantota tamponādes silikona eļļa, kad ir iespējama atkārtota asiņošana.
Veicot tamponādi, stiklveida dobumā ievada silikona eļļu, lai izlīdzinātu tīkleni no iekšpuses. Tas ir vienkārši nepieciešams, ja nepieciešams, lai nodrošinātu tīklenes ilgu ieklāšanu. Pēc konkrētas funkcijas veikšanas (parasti pēc vairākiem mēnešiem) tas tiek noņemts no acs, tajā pašā laikā aizstājot to ar līdzsvarotu risinājumu.
Sakarā ar to, ka silikona eļļa ir caurspīdīgs viendabīgs viskozs šķidrums, pacients labi redzas ilgstošas intraokulārās tamponādes laikā, un tīklene saglabā savu anatomisko stāvokli un pakāpeniski atjauno tās funkcijas.
Silikona eļļas pamatā medicīniskiem nolūkiem ir polidimetilsiloksāns. Tajā tiek veikta augstas kvalitātes daudzpakāpju attīrīšana, kas garantē zemu molekulmasu siloksānu, kā arī jonu komponentu trūkumu. Šāda silikona eļļu attīrīšana, kad tikai lielās molekulmasas polidimetilsiloksānu ķēdes paliek medikamenta ķīmiskajā formā, ilgstošas tamponādes laikā daudzas reizes samazina tā emulsijas risku.
Silikona eļļas oftalmoloģijai, atšķiras kinemātiskā viskozitātē ar atšķirīgu viskozitātes pakāpi un vienādu īpatnējo svaru, lai gan dažreiz tās sauc par "vieglo" un "smago". Atsevišķi šajā sērijā ir silikona eļļas un fluora savienojumu maisījumi. Pēc svara tie ir smagāki par ūdeni, bet var būt acīs jau ilgu laiku.
Relatīvi kontrindikācija silikona eļļām var būt anamnēzes dati par pacienta ilgstošo tamponādi ar silikona eļļu jau pagātnē. Tomēr lēmums to lietot atstāj ķirurgs.
Silikona eļļu izmantošana veic nepieciešamos piesardzības pasākumus acs aizmugurējā segmenta ķirurģijā. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka laiks, ko viela iztērē vitreālajā dobumā, nedrīkst pārsniegt 6 mēnešus, pretējā gadījumā komplikāciju attīstības risks ievērojami palielinās. Tomēr dažos gadījumos tamponādes laiku ar silikona eļļas izmantošanu var pagarināt pat līdz 8 mēnešiem.
Nepietiekamas attīrīšanas gadījumā silikona eļļa var izraisīt dekompensāciju radzenes stāvoklī, izraisīt lēcas mākoņu veidošanos un katarakta veidošanos, kā arī emulsijas gadījumā izraisīt silikona izraisītu glaukomu. Turklāt injicētās eļļas pilieni var nokļūt IOL virsmā. Īpaši spēcīga saķere tiek novērota silikona mākslīgā lēcas implantācijā acī, no PMMA izgatavoti lēcas ir mazāk pakļauti adhēzijai, šis process ir mazāk izteikts, ja silikona eļļa mijiedarbojas ar akrila IOL.
Maskavas acu klīnikas medicīnas centrā ikviens var pārbaudīt visjaunāko diagnostikas aprīkojumu un, pamatojoties uz rezultātiem, saņemt padomu no augstākā līmeņa speciālista. Mēs esam atvērti septiņas dienas nedēļā un strādājam katru dienu no plkst. 9.00 līdz 21.00. Mūsu speciālisti palīdzēs noteikt redzes traucējumu cēloni un veiks atbilstošu identificēto patoloģiju ārstēšanu. Pieredzējuši refrakcijas ķirurgi, detalizēta diagnostika un pārbaude, kā arī mūsu speciālistu plašā profesionālā pieredze ļauj mums nodrošināt visizdevīgāko rezultātu pacientam.
Lai noskaidrotu procedūras izmaksas, jūs varat iecelt Maskavas acu klīnikā daudzkanālu tālruni 8 (800) 777-38-81 (katru dienu no 9: 00-21: 00 bez maksas mobilajiem un Krievijas Federācijas reģioniem) vai izmantojot tiešsaistes ieraksta veidlapa.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiEs esmu no Miass, Čeļabinska reģiona. Ar tīklenes atdalīšanu viņš tika nosūtīts uz Čeļabinska reģionālo klīnisko slimnīcu (CHOKB).
Sākotnējā diagnoze: H33.0. Reimatoģiskā tīklenes atdalīšanās, labās acs daļēja hemophthalmos. Miopija ir mērena, abu acu sākotnējā katarakta.
1) 2015. gada 13. augusts Tika veikta ķirurģiska ārstēšana: ZVE + endotamponāde ar silikona eļļu + FEC ar IOL labajā acī.
Aptuveni sešos mēnešos acs pieauga un parādījās migla. Piešķirtie pilieni "Azarga".
2) 06/01/2016 silikona eļļas noņemšana no stikla dobuma labajā acī. Pēc silikona eļļas noņemšanas migla acīs palika un pastiprinājās.
3) 08/31/16 turēja labās acs priekšējās kameras mazgāšanu. Migla labajā acī ir samazinājusies, bet nav iespējams staigāt bez kreisās acs.
Tagad es nepārtraukti pilēju Alfaganu un Azargu pret IOP. IOP ir normāls. Pēdējās labās acs ultraskaņas parādīja: vienāds saturs priekšējā kamerā un stiklveida ķermeņa projekcijā (netiešas silikona eļļas atlieku pazīmes).
Lūdzu, informējiet, kā noņemt silikona eļļas paliekas acī.
Lūdz: Vladislav Grigorievich
Labdien, Vladislavs Grigorjevičs.
Patiešām, silikona eļļas klātbūtne acu dobumā tīklenes atdalīšanas operāciju laikā var izraisīt intraokulāro spiediena palielināšanos (jo intraokulārā šķidruma dabiskā aizplūšana ir “bloķēta”), kas prasa lietot IOP pazeminošas zāles - tas ir tas, kas notika jūsu gadījumā.
Attiecībā uz "miglu" acī, no kuras vēlaties atbrīvoties: jums ir nepieciešams noskaidrot šo jautājumu, jo šādas sūdzības var izraisīt ne tikai silikona klātbūtne vitreāla dobumā, bet arī citi apstākļi: tīklenes patoloģija, sekundārā katarakta utt.
Tāpēc, pirms mēs runājam par atkārtotu silikona eļļas noņemšanu no acs (aizstājot to ar fizioloģisko šķīdumu), jums jāpārliecinās par cēloņsakarību.
Mēs iesakām šo problēmu izskaidrot ar savu stikla ķirurgu vai saņemt iekšēju konsultāciju par speciālistu šajos jautājumos par mūsu oftalmoloģijas centru - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.html2013. gada aprīlī manā kreisajā acī bija operācija “Vitrectomy + ICT ar silikona eļļu + ELC”. Ārsts man teica, ka pēc četriem mēnešiem (t.i., 2013. gada augustā) man vajadzēja citu operāciju silikona noņemšanai un, iespējams, nomainot lēcu.
piešķirtajai kvotai, bet bija problēmas ar operācijas maksājumu. Esmu ievietots gaidīšanas sarakstā 2014. gada februārim.
Šajā sakarā man ir šādi jautājumi:
1. Cik ilgi es varu staigāt ar silikonu?
2. Kādas sekas attiecībā uz ekspluatēto aci var būt ilgstošas silikona lietošanas gadījumā?
3. Vai var rasties ilgstošas silikona valkāšanas sekas otrā acī (man bija redzes pasliktināšanās sajūta uz veselas acs)?
4. Ko var darīt, lai paātrinātu operāciju, iespējams, ka reģionālais veselības departaments maksās par operāciju no dažiem citiem avotiem?
5. Vai ir iespējams veikt operāciju citā klīnikā Krievijā, ņemot vērā operācijas stāvokli un maksājumu kvotas 2014. gadā? Ja jā, tad kādai klīnikai man vajadzētu doties?
Paldies jau iepriekš par jūsu palīdzību, sirsnīgi, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalja Konstantinovna
Ierosinātie ieteikumi ir vispārīgi, t.i. paredzētas vairumam pacientu. Individuālā pēcoperācijas perioda gadījumā ārsts var ieteikt individuālu ārstēšanas shēmu un pacienta pārbaudes grafiku. Lūdzu, precizējiet ieteikumus ar katru ārsta vizīti!
Redzes uzlabošana pēc operācijas pakāpeniski sākas pirmajos 2 līdz 3 mēnešos. Dažiem pacientiem sešu mēnešu laikā novēro redzes asuma palielināšanos. Parasti šis process ir lēnāks pacientiem ar tuvredzību, cukura diabētu un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Dziedināšanas un rehabilitācijas laikā jūsu acis var būt "atšķirīgas". Lai labotu šo situāciju, jums var būt nepieciešams īslaicīgs stikls vai kontaktlēcas. Pēdējo briļļu korekciju ieteicams veikt 2-3 mēnešus pēc operācijas, lai gan stikla izvēles laiku nosaka individuāli, ja, piemēram, darbojas viena acs.
Tā kā redze atgūstas, dažiem pacientiem var rasties līniju un objektu izkropļojumi, dubultā redze. Parasti šie simptomi pakāpeniski samazinās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
Pakāpeniski tiks atcelti pēcoperācijas perioda ierobežojumi. Mēs piedāvājam jums dažus noderīgus ieteikumus, kas palīdzēs saglabāt redzējumu:
Es esmu no Miass, Čeļabinska reģiona. Ar tīklenes atdalīšanu viņš tika nosūtīts uz Čeļabinska reģionālo klīnisko slimnīcu (CHOKB).
Sākotnējā diagnoze: H33.0. Reimatoģiskā tīklenes atdalīšanās, labās acs daļēja hemophthalmos. Miopija ir mērena, abu acu sākotnējā katarakta.
1) 2015. gada 13. augusts Tika veikta ķirurģiska ārstēšana: ZVE + endotamponāde ar silikona eļļu + FEC ar IOL labajā acī.
Aptuveni sešos mēnešos acs pieauga un parādījās migla. Piešķirtie pilieni "Azarga".
2) 06/01/2016 silikona eļļas noņemšana no stikla dobuma labajā acī. Pēc silikona eļļas noņemšanas migla acīs palika un pastiprinājās.
3) 08/31/16 turēja labās acs priekšējās kameras mazgāšanu. Migla labajā acī ir samazinājusies, bet nav iespējams staigāt bez kreisās acs.
Tagad es nepārtraukti pilēju Alfaganu un Azargu pret IOP. IOP ir normāls. Pēdējās labās acs ultraskaņas parādīja: vienāds saturs priekšējā kamerā un stiklveida ķermeņa projekcijā (netiešas silikona eļļas atlieku pazīmes).
Lūdzu, informējiet, kā noņemt silikona eļļas paliekas acī.
Lūdz: Vladislav Grigorievich
Labdien, Vladislavs Grigorjevičs.
Patiešām, silikona eļļas klātbūtne acu dobumā tīklenes atdalīšanas operāciju laikā var izraisīt intraokulāro spiediena palielināšanos (jo intraokulārā šķidruma dabiskā aizplūšana ir “bloķēta”), kas prasa lietot IOP pazeminošas zāles - tas ir tas, kas notika jūsu gadījumā.
Attiecībā uz "miglu" acī, no kuras vēlaties atbrīvoties: jums ir nepieciešams noskaidrot šo jautājumu, jo šādas sūdzības var izraisīt ne tikai silikona klātbūtne vitreāla dobumā, bet arī citi apstākļi: tīklenes patoloģija, sekundārā katarakta utt.
Tāpēc, pirms mēs runājam par atkārtotu silikona eļļas noņemšanu no acs (aizstājot to ar fizioloģisko šķīdumu), jums jāpārliecinās par cēloņsakarību.
Mēs iesakām šo problēmu izskaidrot ar savu stikla ķirurgu vai saņemt iekšēju konsultāciju par speciālistu šajos jautājumos par mūsu oftalmoloģijas centru - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - viss par modernām ārstēšanas tehnoloģijām un lāzera redzes korekcijām oftalmologa vietā.
Eye-File.ru - tīklenes stāvokļa attālā pārbaude. Tiem, kas nevar ierasties uz konsultāciju, bet ir gatava uzņemties tīklenes attēlu un nosūtīt to.
Izveidojiet jaunu ziņu.
Bet jūs esat neatļauts lietotājs.
Ja esat reģistrējies iepriekš, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.
Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net ir pakalpojums, kas sniedz iespēju ātri, bez maksas un bez reģistrācijas lejupielādēt YouTube videoklipus kvalitatīvi. Videoklipus var lejupielādēt MP4 un 3GP formātos, turklāt varat lejupielādēt jebkura veida videoklipus.
Paskaties, skatieties, lejupielādējiet videoklipus - viss ir bezmaksas un ātrs. Jūs pat varat atrast filmas un lejupielādēt tās. Meklēšanas rezultātus var sakārtot, padarot to ērtu atrast.
Jūs varat lejupielādēt bezmaksas filmas, klipus, epizodes, piekabes un jums nav nepieciešams apmeklēt Youtube vietni.
Lejupielādējiet un skatieties bezgalīgas video okeānu labā kvalitātē. Visi par brīvu un bez reģistrācijas!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html