Ja ir grūti noteikt refrakcijas kļūdu, izmantojiet ēnu testa metodi. Šo metodi biežāk sauc par „acu skaskopiju”, bet arī retinoskopiju vai keratoskopiju.
Metode ir vienkārša, bet prasa noteiktu oftalmologa prasmi. To var veikt jebkurā stacionārā oftalmoloģijā.
Lai veiktu šo diagnozi, pietiek ar tumšu telpu, gaismas avota klātbūtni (parastā elektriskā lampa), īpašu ierīci, skiaskopu un papildu lineālus.
Skiaskops ir vienkāršs spogulis ar ieliektu lēcu vienā pusē un taisns viens otram, rokturis ir piestiprināts spogulim.
Valdnieki - sastāv no divām daļām, tie ir rāmji ar 10 objektīviem (no 1 līdz 10 dioptriem), lai pārbaudītu redzes asumu, katra nākamā šūna ir lielāka par 1 D. Viens lineāls ir palielināms, otrs ar “-” zīmi. Katrā no tiem ir 0,5 dioptri, kas samazina soli.
Diagnosticējot astigmatismu, tiek izmantots cilindrisku lēcu komplekts.
Skiaskopijai var izmantot arī oftalmoskopu un parastās lēcas, bet tas prasa ārsta iemaņas.
Procedūra ietver īpašu savienojumu iepildīšanu, relaksējošus ciliariskos muskuļus (cyclolegics). Tas var būt ciklomātisks vai atropīns. Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas jums ir jāprecizē, vai ir aizdomas par glaukomu, kā arī par to, vai pacientam ir diabēts, hipertensija, alerģiskas reakcijas pret šīm zālēm.
Visiem pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, mēra intraokulāro spiedienu.
Dažos gadījumos diagnoze tiek veikta bez zāļu ievadīšanas, bet tā efektivitāte būs zemāka.
Pēc zāļu iedarbības pacients tiek ievietots tumšā telpā. Sēž uz krēsla, un aiz viņa pa kreisi, auss ir novietots gaismas avots.
Ārsts atrodas 67 cm līdz 1 m attālumā no objekta.
Metode balstās uz gaismas atspoguļojumu tīklenē. Lauzot pārkāpumu, atstarotā ēna arī tiks pārvietota. Šo efektu nevar modelēt, saistībā ar kuru skiaskopijas metode tiek uzskatīta par objektīvāko refrakcijas traucējumu pētījumu.
Ar skiaskopa palīdzību gaismas staru novirza uz pacienta skolēnu. Ārsts uzrauga atstarotās gaismas ēnu (un līdz ar to ēnu testu), vispirms spoguļu pagriežot vertikāli un pēc tam horizontāli. Ar vienmērīgu spoguli atstarotās gaismas punkts virzīsies tajā pašā virzienā kā pagrieztais spogulis, ja pacientam ir viegla tuvredzība (tuvredzība) vai redze ir normāla (emmetropija). Redzot tālredzību (hipermetriju), gaismas punkts virzīsies pretējā virzienā. Ja subjekts atrodas 67 cm attālumā no ārsta, redzes traucējumu skaits būs vienāds ar 1,5 D, 1 m attālumā - šis skaitlis būs 1 D.
Veicot diagnostiku ar ieliekta spoguļa palīdzību, atstarošanas punkts tiek novirzīts uz pretējo, pret objektīva, stroncija, kustību.
Lai precīzāk noteiktu refrakcijas traucējumu pakāpi, ir nepieciešams īpašs lineāls. Viņas pacients atrodas vertikāli 12 mm attālumā no radzenes. Tagad ar šo objektīvu tiks novērota punkta atspulgs. Ārsta vadībā pacients pārvieto objektīvu vienu soli vai nepieciešamo soļu skaitu. Diagnostika tiks pabeigta, kad oftalmologs neredzēs ēnas kustību. Šie rezultāti raksturos redzes asuma zuduma līmeni.
Virzot lineālu, tiek noteiktas novirzes dioptrijās, sīkākiem pētījumiem sprauslas tiek izmantotas ar soli 0,5 D.
Pētījumā par astigmatismu pielietojiet speciālas cilindriskas lēcas. Šī metode tiek saukta arī par slīpsvītru. Bet šeit, lai iegūtu precīzāku diagnozi, būs nepieciešamas papildu pārbaudes.
Bērnu un pacientu ar traucētu garīgo attīstību pārbaude var būt sarežģīta tikai tad, ja viņi nesaskaras ar ārstu.
Lai precīzāk noteiktu redzes traucējumus, izmantojiet augsto tehnoloģiju diagnostisko refraktometriju.
Šī procedūra ļauj iegūt objektīvus datus par pacienta redzes asumu un astigmatisma klātbūtni. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacients:
Skiascopy lieto kā acu pārbaudi, veicot medicīnisko apskati, kur redzes asums ir profesionāli svarīgs stāvoklis.
Šo metodi izmanto arī tad, ja ir aizdomas par sliktas redzamības simulāciju.
Skiascopy ir parakstīts arī tad, ja nav iespējams veikt viskometriju vai refraktometriju.
Ēnu testi ir ļoti efektīvi, lai kontrolētu redzes asuma traucējumu ārstēšanu. Pārbaude palīdzēs redzēt slimības dinamiku un noteikt ārstēšanas efektivitāti.
Norādes skiaskopijai ir:
Kādās situācijās nevēlams acu skiaskopijas lietojums
Pati procedūra neprasa iejaukšanos acs struktūrā. Tas ļauj skiaskopijai izmantot plašu pacientu loku. Tomēr nav ieteicams to iecelt:
Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ātrāk izmantot refrakcijas traucējumus, izmantojot speciālu aparātu - refraktometru. Tas darbojas pēc infrasarkano staru refrakcijas principa. Stari izstaro īpašs aparāts un iziet cauri radzei un lēcai, to atstarošanos uz tīklenes fiksē speciāli sensori, kas pierāda refrakcijas līmeni. Šī diagnoze prasa iepriekšēju midriaticu iepildīšanu (sagatavošanās skolēna paplašināšanai).
Diagnostika tiek veikta ļoti ātri, 2-3 minūšu laikā, pēc tam rezultāti tiks ierakstīti un izdrukāti.
Šīs aptaujas rezultātā redzes traucējumi (miopija, hipermetrija) un astigmatisms var tikt noteikti ar augstu precizitātes pakāpi.
Šī metode ļauj pārbaudīt redzes asumu zīdaiņiem, bet to nevar veikt cilvēkiem ar lēcas vai stiklveida ķermeņa nokrišņiem, kā arī radzenes caurlaidību.
Turklāt šo aptauju neveic personām, kas atrodas narkotiku vai alkohola reibumā.
Ja ņemam vērā skiaskopijas un refraktometrijas efektivitāti, tad katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Skiascopy ir pieņemams un efektīvs veids, kā izveidot refrakcijas traucējumus gan pieaugušajiem, gan bērniem.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlCik daudz autorefraktometra datu var atšķirties no skiaskopijas un oftalmoskopijas rezultātiem?
Jautājuma cēlonis: oftalmologs diagnosticēja -9 dioptriju abās acīs darba medicīniskās pārbaudes laikā. Kontrindikācijas 3.4.1. Punktam (vietējā vibrācija, -8 dioptriju pieņēmums). Turklāt autorefraktometra datu, kas iegūti savā virzienā, klātbūtnē, S.E. -6.12, kreisā acs S.E. -7,50
Atbildes: Maskavas acu klīnikas oftalmologs
Vienlaikus es teikšu, ka refraktometrija nav salīdzināma ar oftalmoskopiju, jo pēdējo pētījumu izmanto, lai pārbaudītu acs iekšējās membrānas, nevis lai izmērītu tās membrānu refrakcijas īpašības.
Kas attiecas uz skiaskopiju, šī metode ir ļoti subjektīva (t. I., Tā ir atkarīga no pētnieka, proti, no viņa izpratnes par apgaismotās vietas kustību). Šī metode pašlaik tiek izmantota reti un TIKAI bērnu pārbaudei. Pētījums tiek veikts ar plašu skolēnu.
Autorefraktometrija ir objektīvākā metode. To izmanto, lai izpētītu refrakcijas spēju visos vecumos.
Lai precīzi noteiktu reālo refrakcijas spēku, ir nepieciešams veikt autorefractometry uz plaša un šaura skolēna, salīdzināt tos un pēc tam noteikt maksimālo redzes asumu uz testa zīmju priekšteces, ņemot vērā pētāmo refrakciju. Ja nav izmitināšanas spazmas, refrakcijas spēks būs vienāds plašam un šauram skolēnam, ko var uzskatīt par mērķi.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/mozhno-li-sopostavit-dannye-skiaskopii-i-avtorefraktometriiRedzes asuma pārkāpums var būt jebkurā vecumā. Mūsdienu oftalmoloģija ir aprīkota ar augstas precizitātes iekārtām, kas ļauj diagnosticēt un koriģēt redzi gan pieaugušajiem, gan ļoti jauniem pacientiem. Tomēr, salīdzinot ar jaunākajiem instrumentiem, ir pieejamas vizuālo orgānu funkcionālā stāvokļa izpētes metodes, kas izstrādātas jau sen un kas balstās uz oftalmologa pieredzi un profesionalitāti. Mēs runājam par skiaskopiju vai ēnu paraugu.
Skiascopy ļauj jums pārbaudīt cilvēka acs stāvokli, noteikt visattālāko skaidrās redzamības punktu. Metodes būtība ir acs klīniskās refrakcijas noteikšana caur skolēna virziena apgaismojumu. Refrakcija ir spēja atcelt gaismas starus ar redzes orgāna optiskajām struktūrām.
Skiaskopijas - retinoskopijas un keratoskopijas siniasmas.
Optiskā sistēma ietver radzeni, priekšējo kameru, kas piepildīta ar šķidrumu, kristālisku lēcu un stiklveida korpusa gēla tipa saturu. Pēc visu šo teritoriju nokļūšanas gaisma nokrīt uz tīkleni, kas spēj pārveidot gaismas daļiņas impulsos, kas nonāk smadzenēs, kur veidojas attēls. Redzes asuma vienības ir dioptri.
Klīniskā refrakcija ir galvenā fokusa vieta, tas ir, punkts, kurā gaismas starus šķērso tīkleni. Ja šis muguras fokuss atrodas tīklenē, tad vīzija ir simts procenti, tas ir, absolūti normāls - emmetropija. Ja mainās fokusa stāvoklis, redzes asums tiek traucēts. Tātad, ar tālredzību, krustošanās punkta atrašanās vieta ir aiz tīklenes, un tās priekšā ir tuvredzība.
Skiascopy nosaka klīnisko refrakciju, kas ir refrakto gaismas staru krustošanās punkta novietojums attiecībā pret tīkleni.
Skiascopy ļauj objektīvi novērtēt refrakcijas traucējumu pakāpi gandrīz jebkurai personai, ieskaitot jaunākos bērnus. Tas ir īpaši svarīgi, ja nav iespējams noteikt redzējumu ar viskometrijas palīdzību (izmantojot tabulas) vai refraktometriju (novērtējot redzes asumu, izmantojot speciālu aprīkojumu).
Skiaskopiju var veikt cikloplazijas apstākļos (mākslīgā muskuļu slēgšana, kas atbild par izmitināšanu ar medikamentiem) vai aktīva apmešanās vieta (acs adaptīvā spēja fokusēt skatījumu, lai vienlīdz skaidri redzētu objektus, kas atrodas tālu vai tuvu).
Pētījums parādīts dažādos redzes asuma traucējumos:
Ēnu tests ir vērtīga diagnostikas metode, lai pārbaudītu bērnus, kuri joprojām nevar veikt refraktometriju, izmantojot aparātu, un veikt diagnostiku, izmantojot oftalmoloģiskās tabulas. Šo metodi izmanto diagnozei, lai novērtētu terapijas efektivitāti un novērošanas posmā.
Ierīces refraktometriju veic, izmantojot instrumentus, kurus nevar piemērot ļoti maziem bērniem.
Procedūras kontrindikācijas ir:
Šobrīd refrakcijas izpēte tiek veikta ne tikai ar ēnu testu, bet arī ar datoru ierīču - refraktometru palīdzību. Abas šīs metodes ir objektīvas, ticamas un viegli pieejamas acs optiskās sistēmas refrakcijas jaudas novērtēšanai.
Skiaskopijas priekšrocība ir tā, ka to var veikt vismazākiem pacientiem, kuri nevar sēdēt aiz ierīces, un automātiskās refraktometrijas priekšrocība ir precīzāka astigmatisma pakāpes noteikšana cilvēkam. Refraktometrijas priekšrocības ir tās ātrāka rīcība, salīdzinot ar skiaskopiju, kā arī iespēja veikt vizuāciju tieši pēc procedūras, jo trūkst spīduma, kas skiaskopam ir uz acīm, veicot retinoskopiju.
Lai veiktu ēnu testu, nepieciešama oftalmologa noteiktām profesionālām iemaņām, un dati, kas iegūti šīs manipulācijas laikā, var radīt minimālas kļūdas, kā pārbaudē ar aparātu.
Sagatavošanās procedūrai ir cikloplegija. Lai kādu laiku izslēgtu ciliaro muskuļu, atropīna šķīdums tiek ievadīts abās acīs noteiktā vecuma devā divas reizes trīs dienu laikā un ceturtās dienas rītā. Ēnu pārbaudi var sākt vienu stundu pēc pēdējās iepilināšanas. Ar pretrunīgiem rezultātiem atropinizācija tiek pagarināta līdz 7 vai 10 dienām. Pirms pirmās skiaskopijas bērniem, kā arī pieaugušajiem sarežģītos gadījumos tiek veikta standarta trīs dienu cikloplegija. Atropīna lietošanai ir zināms trūkums - pēc iepilināšanas pacientam ir ilgas grūtības vizuālajā darbā īsā attālumā, piemēram, lasot.
Cikloplegija tiek veikta pirms skiaskopijas - preparāti tiek ievadīti acīs, kas izraisa ciliarveida muskuļu paralēlu paralīzi, kas atbild par izmitināšanu.
Nesen, lai atvieglotu izmitināšanu, oftalmologi ir lietojuši mīkstas un īslaicīgas darbības zāles - skopolamīna, homatropīna, cikloborīna, amisila vai gatavu zāļu - tropiku, Mydriacil, Cyclocloglium risinājumus. Tās tiek iepildītas 1 pilienā ar 10 minūšu intervālu un pēc 45 minūtēm veiktu ēnu testu. Šādus preparātus oftalmologi izmanto atkārtotās retinoskopijas procedūrās bērniem un, ja nepieciešams, izmitināšanai pieaugušajiem. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, cikloplegijas zāles lieto pēc obligāta acu spiediena mērīšanas un tikai tajās situācijās, kad bez tām nav iespējams to darīt. Tas ir saistīts ar to, ka šādas zāles var izraisīt uzbrukumu cilvēkiem, kuri ir pakļauti glaukomai.
Klasiskā cikloplegija sastāv no atropīna šķīduma iepilināšanas acīs.
Cikloplegija ir nepieciešama pacienta pilnīgai izpētei - skolēns paplašinās, un ārstam ir iespēja redzēt ne tikai pamatnes centrālo reģionu, bet arī perifēros apgabalus.
Ēnu tests tiek veikts tumšā telpā. Objekts sēž uz krēsla, kura pusē atrodas gaismas avots - pacienta auss līmenī. Visbiežāk tā ir parasta kvēlspuldze. Gaismai nevajadzētu nonākt uz skiascopijas turētāja. Oftalmologs atrodas pretī, saglabājot 67 cm vai 1 metru attālumu. Procedūrai ir nepieciešama skiaskop - ierīce, kas vienā pusē ir ieliekts spogulis un otrā pusē gluds spogulis, kura vidū ir caurums un rokturis. Ārsts paņem ierīci rokā un novirza no lampas atstaroto gaismas staru pacienta acī, lai viņš caur skolēnu nonāktu acu pamatnē.
Skiaskopija tiek veikta, izmantojot skiaskopu - spoguli ar caurumu vidū
Ja iepriekš tika veikta cikloplegija, pacientam tiek dots norādījums aplūkot skiascopa centru, turot dzīvojamo telpu, pie acs ārsta auss, kas atrodas pārbaudāmās acs pusē.
Tad ārsts sāk lēnām pārvietot ierīci ap roktura vertikālo un horizontālo asi, kamēr pamatnes apgaismojuma zona kustas, veidojas ēna (tumša vieta). Parasti apsekojumam tiek izmantots skiascopa plakanais spogulis, jo šajā gadījumā vietas ir skaidrākas un izteiktākas, tās kustību ir vieglāk novērtēt. Balstoties uz virzienu, kādā virzās tumšāka zona, oftalmologs secina par pacienta refrakcijas raksturu.
Veicot skiaskopiju, ārsts var būt 1 metra vai 67 cm attālumā no pacienta
Pēc redzes traucējumu veida noteikšanas ārsts veic precīzākus acu optiskās struktūras refrakcijas jaudas mērījumus, kuriem ierīce izmanto skiaskopiskos lineālus. Tie ir rāmji, starp kuriem ir fiksētas dažādas optiskās jaudas lēcas, uz katra instrumenta ir tikai negatīvas vai tikai pozitīvas brilles.
Tiek izmantota tumšās vietas kustības neitralizēšanas metode. Pacientam rokā tiek dots lineāls ar pareizajiem lēcām, bet tas jānovieto vertikāli ne tuvāk kā 12 mm no acs radzenes. Ārsts novirza staru uz skolēnu caur lēcām, sākot ar zemāko dioptriju (0,5) un pakāpeniski virzās uz spēcīgākajiem brilles, nosaka to, kurā tumšā vieta pazūd. Ēnas neitralizācija notiek tad, kad acs atrodas pašā centrā, kas ir redzams no acs pamatnes.
Pēc refrakcijas veida noteikšanas oftalmologs mēra miopijas vai hiperopijas līmeni, izmantojot skiaskopiskos lineālus
Skiaskopisko valdnieku vietā dažreiz izmanto lēcas ar atšķirīgu optisko jaudu, kas tiek ievietotas īpašā rāmī. Šī metode prasa laikietilpīgu, taču tai ir lielākas precizitātes priekšrocības, salīdzinot ar lineāliem, un iespēja diagnosticēt astigmatismu ar cilindrisku lēcu palīdzību (cylindroskiascopy). Pirms šī pētījuma ārsts var piemērot apliektu vai bar-skiaskopiju. Tā izmanto speciālas sprauslas skiascopā, kurām nav cauruma, bet sloksnes sloksnes veidā.
Ja eksāmena laikā, izmantojot plakanu skiaskopu, tumšs plankums virzās tajā pašā virzienā, kādā ārsts pagriež spoguli, tad tas norāda, ka personai ir emmetropija (redze ir normāla), ilgstoša vai vāja tuvredzība ( no pacienta - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d attālumā.
Ja ēna slīd virzienā, kas ir pretējs skiascopa rotācijai, tas norāda uz tuvredzību virs 1,0 dioptriem (vai virs 1,5 dioptriem, ja attālums ir 67 cm).
Ja skiaskopijas laikā tumšās vietas kustība nav, ārsts secina, ka pacientam ir tuvredzība 1,0 d, tas ir, skaidrākās redzamības punkts sakrīt ar skiaskopu, kas atrodas 1 metra attālumā (1,5 d attālumā 0,67 metru attālumā).
Ēnas kustības virzienā skiaskopa ārsts secina par refrakcijas raksturu
Aptumšošana var pārvietoties dažādos virzienos ar sarežģītu astigmatismu. Šo parādību sauc par simptomu šķērēm un prasa papildu pārbaudes.
Retinoskopijas otrajā posmā, izmantojot skiaskopisko lineālu, ārsts nosaka tuvredzības vai hiperopijas apjomu ar precizitāti 0,25 līdz 0,5 dioptriju. Lai aprēķinātu refrakciju ar lēcas jaudu, kurā eksāmens tika apturēts (ēna tika neitralizēta), pievienojiet 1,0 d miopijai un veikt 1,0 d tālredzībai. Visprecīzākos testa rezultātus var iegūt tikai pēc tam, kad izmitināšana ir izslēgta.
Pirmā oftalmologa pārbaude jāveic 1 mēneša laikā (ne vēlāk kā trīs mēnešu vecumā). Papildus standarta pārbaudei ārsts var noteikt bērna redzes orgānu lūzumu, izmantojot ēnu testu. Sešos mēnešos un gadā tiek veiktas atkārtotas pārbaudes, kontrolējot acs refrakcijas dinamiku. Šajā vecumā normāliem bērniem ir refrakcija no +1 līdz +3 dioptriem (tālredzība). Atkārtotu skiaskopiju izmanto, ņemot vērā to, ka jaundzimušajiem ir grūti panākt pilnīgu izmitināšanas relaksāciju pat ar spēcīgiem līdzekļiem.
Skiascopy - objektīva metode refrakcijas pētīšanai maziem bērniem
Mūsdienu ierīces ļauj izpētīt refrakciju un pārbaudīt pamatni ar šauru skolēnu. Tomēr maziem bērniem bieži lieto skiaskopiju un vienmēr ar palielinātu skolēnu, jo daudzas patoloģiskas izmaiņas pamatnes perifērijā var palikt ārsta skatījumā. Parasti īslaicīgas darbības preparāti, midriacila (tropikamīds) vai atropīna šķīdums tiek ievietoti bērnu acīs.
Attiecībā uz cikloplegiju maziem bērniem lietot īslaicīgas darbības zāles, piemēram, Midriacil
Vēl viena skiaskopijas iezīme zīdaiņiem līdz vienam gadam ir ārsta izvietošana no pacienta 67 cm attālumā, savukārt skiaskopiskais valdnieks, aculists, tur un kustas pats. No četriem līdz pieciem gadiem bērni jau var noteikt refrakciju, izmantojot aparātus un oftalmoloģijas tabulas.
Neskatoties uz to, ka acu refrakcijas ar skiaskopu pētīšanas metode tika izstrādāta pirms gandrīz 150 gadiem, to joprojām izmanto oftalmologi. Ēnu testa augstā precizitāte un objektivitāte ļauj savlaicīgi noteikt redzes traucējumus pieaugušajiem un bērniem un savlaicīgi veikt optisko korekciju.
(0 balsis, vidēji: 0 no 5)
Skiascopy ir viena no oftalmoloģijā izmantotajām diagnostikas metodēm, lai noteiktu acs spēju lauzt gaismu (refrakcija).
Šī procedūra ir balstīta uz ēnas kustības novērojumu, kas veidojas, kad gaisma skar pacienta skolēnu.
Palīdzība! Skiaskopijas metode ietver tādas informācijas vākšanu un analīzi, kas iegūta, apgaismojot pacienta skolēnu ar virziena gaismas staru.
Tiek izmantota spogulī atstarotā gaisma, kad tas skar skolēnu, skolēna reģionā veidojas kustīgas ēnas.
Pamatojoties uz šādas ēnas stāvokli, var secināt, ka pacientam ir daži refrakcijas pārkāpumi.
Pirmo reizi šo objektīvo refrakcijas noteikšanas metodi Francijas ārsts piemēroja ar Künyes nosaukumu 1873. gadā.
Šī metode tiek izmantota mūsdienu medicīnā un papildus skiaskopijai tā ir pazīstama arī kā keratoskopija, retinoskopija vai ēnu tests.
Procedūra tiek veikta, izmantojot acu ierīci, ko sauc par skiaskopu.
Tas ir īpaša dizaina spogulis ar rokturi, kura vienā pusē ir līdzena virsma, bet otrā - ieliekta virsma.
Šīs ierīces centrā ir caurums objekta acs ābola novērošanai.
Gaismas gaisma tiek novirzīta pacienta acī, sakārtojot šādu spoguli vēlamajā leņķī, līdz ar to uz acs pamatnes veidojas gaismas plankumi.
Zināt Turklāt, pagriežot un pārvietojot spoguli, speciālists sasniedz ēnas kustību, un, interpretējot tās kustības, oftalmologs var precīzi pastāstīt par refrakcijas traucējumu pakāpi un veidu.
Skiascopy tiek iecelts par galveno vai papildu pārbaudi šādās situācijās:
Visbiežāk skiaskopija kalpo kā papildu metode oftalmoloģisko slimību diagnosticēšanai, kas ļauj veikt precīzāku diagnozi un noteikt optimālu ārstēšanu.
Pirms procedūras pacients tiek apglabāts ar atropīna šķīdumu (alternatīvu medikamentam - ciklodols).
Paturiet prātā! Kļūstot konjunktīvas saitē un iekļūstot dziļi acu audos, šādas zāles paralizē ciliariskos muskuļus, kā rezultātā tās mobilitāte ir ierobežota, un kļūdas pārbaudes laikā tiek izslēgtas.
Pirms zāļu ievadīšanas jāpārliecinās, ka neesat alerģija pret aktīvajām sastāvdaļām, un jāņem vērā arī tas, ka gados vecākiem cilvēkiem šīs zāles var izraisīt glaukomas uzbrukumus.
Pēc zāļu ievadīšanas pacients apmetas uz krēsla tumšā telpā, un viņa skatiena līmenī speciālists uzstāda apgaismes ierīci.
Oftalmologs pats ir apmēram metru attālumā no pacienta un kontrolē gaismas virzienu no viņa stāvokļa, kas noteiktā skyscope pozīcijā nokrīt caur skolēnu uz pamatu (tas arī kļūst sarkans).
Ārsts pārvietojas un pagriež spoguli dažādos virzienos, kā rezultātā ēnās parādās ēnas, kas arī pārvietojas noteiktos virzienos.
Refrakcijas traucējumu kvantitatīvās vērtības ir iespējams noteikt, izmantojot digitālo skalu, kas tiek pielietota skiaskopā, kas atspoguļo dažādus refrakcijas rādītājus dažādiem ierīces lēcām.
Tas ir svarīgi! Izmantojot eksāmenam paredzēto spoguļa plakano virsmu, ārsts to pārvieto dažādos virzienos, un, ja radušās ēnas kustas tādā pašā veidā, tiek veidota refrakcijas kļūdas (astigmatisma, tuvredzības vai tālredzības) diagnoze.
Bet tajā pašā laikā refrakcijas pārkāpuma pakāpe tiek uzskatīta par nenozīmīgu.
Pārkāpumi tiek atzīti par nozīmīgiem ar 1-1,5 dioptriju rādītājiem, bet ēna nepārvietosies paralēli skiascopa kustībai, bet pretējā, spoguļa virzienā.
Svarīga loma pārbaudē ir attālums, kādā spogulis ir atkarīgs no pacienta acīm.
Ja šis attālums ir 67 centimetri, ēnas kustība, kas ir pretēji skiaskopam, norāda uz vairāk nekā pusotru dioptriju refrakcijas novirzi.
Gadījumā, ja ārstam ir skiaskops viena metra attālumā no subjekta acīm, šāda pretēja kustība norāda uz tuvredzības attīstību ar novirzi no normas ne vairāk kā vienā dioptrijā.
Diagnozes apstiprināšana tiek veikta, atkārtoti veicot procedūru, bet jau izmantojot ieliektu lēcas virsmu.
Jums vajadzētu zināt! Šādā gadījumā diagnoze tiks apstiprināta, ja iepriekš minētie rezultāti būs pretēji. Pilnīga ēnojuma neesamība norāda uz normālu refrakciju.
Šī procedūra ir kontrindicēta noteiktiem pacienta stāvokļiem un dažu oftalmoloģisku slimību klātbūtnē:
Turklāt procedūra nav piešķirta bērniem, kas jaunāki par septiņiem gadiem.
Šajā videoklipā ir aprakstīta skiaskopijas veikšanas procedūra:
Ar visu iegūto rezultātu precizitāti skiaskopija netiek izmantota kā neatkarīga diagnostikas metode.
Šo metodi izmanto diagnostikas pasākumu kompleksā, kas ļauj precīzāk interpretēt rezultātus, kas iegūti cita veida pārbaudēs.
Kas ir skiaskopija? - Šī ir viena no oftalmoloģijas diagnostikas metodēm, kas ļauj noteikt refrakciju - skolēna spēju lauzt gaismu.
Skiascopy tika ierosināts jau 1873.gadā ar Künye zinātnieku. Literatūrā šis pētījums ir pazīstams kā ēnu testi, retinoskopija un keratoskopija.
Šīs metodes neapšaubāmā priekšrocība ir tās vienkāršība, pieejamība un, galvenais, rezultātu precizitāte.
Skiaskops ir instruments, kas ir noapaļots spogulis ar rokturi. Viena puse ir ieliekta, otra ir plakana. Centrs skiaskopa ir aprīkots ar caurumu, caur kuru ārsts ievēro testa acu.
Ar šī rīka palīdzību oftalmologs novirza gaismas staru pacienta skolēnam un novēro refleksu - gaismas vietu, kas veidojas uz pamatnes. Kad pagriežat skiaskopu, ēna kustas un ziņo par dažām izmaiņām lūzumos.
Skiascopy ļauj precīzi noteikt refrakcijas traucējumu pakāpi. Tas ir īpaši svarīgi šādos gadījumos:
Skiascopy tiek veikta, lai diagnosticētu šādas acu slimības:
Turklāt šo metodi var izmantot, lai kontrolētu acu slimību progresēšanas ātrumu un ārstēšanas efektivitāti.
Neskatoties uz metodes vienkāršību un nekaitīgumu, skiaskopijai ir vairākas kontrindikācijas:
Pētījums tiek veikts tumšā telpā. Tajā jābūt šādai iekārtai:
Dažreiz skiaskopu vietā tiek izmantots retinoskops, un skiaskopisko lineālu vietā - parastās lēcas, ko izmanto brilles izvēlei.
Pirms pētījuma pacients veic cikloplegiju - skolēna paplašināšanos, ievadot ciklodolu vai atropīnu. Šāds notikums uzlabo rezultāta precizitāti.
Pacients sēž uz krēsla 0,67 līdz 1 m attālumā no ārsta. Kreisajā pusē objekta acu līmenī atrodas iekļautais lukturis Ārsts, izmantojot skiaskopu, novirza gaismas staru pacienta acī, kas nokrīt uz acs pamatnes, un pēc tam pagriež spoguli dažādos virzienos. Ēna pārvietojas un ļauj spriest par acs refrakciju.
Ja tika veikta cikloplegija, pētījuma laikā pacients aplūko skyscopa caurumu. Ja skolēns nav paplašināts, ir jāmeklē aiz ārsta auss.
Ja tiek izmantots plakans spogulis: hiperopijā, tuvredzībā (mazāk nekā 1,0 dioptrijā) un emmetropijā (normālā refrakcija), pamatnes ēna pārvietojas tādā pašā virzienā kā skiascope spogulis. Ja ir izteiktāka tuvredzība (vairāk - 1,0 D), tad ēna pārvietojas pretējā virzienā no skyscope.
Ja tiek izmantots ieliekts spogulis: rezultāts ir pretējs iepriekš aprakstītajam.
Lai to izdarītu, jums ir jāpiemēro ēnu neitralizēšanas metode. Šim nolūkam brilles vai lēcas tiek izmantotas brilles izvēlei. Pacients tos tur 12 mm attālumā no radzenes.
Ir iespējami šādi rezultāti:
Lai precizētu astigmatisma refrakcijas pakāpi, veiciet īpašu pētījumu, ko sauc par cilindroscioskopiju. Pētījums atšķiras no parastās skiaskopijas, izmantojot cilindriskas lēcas.
Lai precīzi noteiktu astigmatisma pakāpi, ir nepieciešamas papildu izpētes metodes. Jūs varat uzzināt vairāk par tiem šeit.
Mēs ceram, ka no mūsu raksta esat iemācījušies, kas ir skiaskopija, kādi ir, un kādos gadījumos to nevar izmantot, ja jums ir kādi jautājumi - jautājiet viņiem komentāros, un mūsu speciālisti atbildēs uz jums pēc iespējas ātrāk.
Skiascopy ir diagnostikas metode refrakcijas noteikšanai vai skolēna spējai lauzt gaismu. Šo pētījumu metodi ierosināja zinātnieki jau 1873. gadā. Diagnostikas pētījumiem ir daudzas priekšrocības, no kurām ir vērts atzīmēt metodes vienkāršību, pieejamību, kā arī iegūt visprecīzākos rezultātus.
Skolēnu vai skiaskopiju izpēte tiek veikta ar speciālu ierīci, ko sauc par skiaskopu. Tam ir noapaļota spoguļa forma ar rokturi. Viena spoguļa daļa ir ieliekta iekšpusē ieliekta un otra ir plakana. Centrālajā daļā skiaskopam ir caurums, caur kuru tiek pārbaudīta acs.
Skiaskopiju veic, virzot gaismas plūsmu pacienta skolēnam, kamēr ārsts uzrauga gaismas vietas reakciju. Šīs vietas veido uz pamatnes. Kad skiaskopu pagriež, ēna var pārvietoties, norādot uz lūzuma kļūdu.
Skiaskopiskā pārbaude ļauj noteikt maksimālo precizitāti refrakcijas traucējumu pakāpei. Šī metode ir piemērota šādos gadījumos:
Skiaskopijas metode tiek veikta īpašā tumšā telpā. Turklāt skiaskopiskām manipulācijām ir nepieciešami šādi rīki:
Pirms diagnozes ārsts pacēla pacienta acīs īpašus sagatavošanās darbus skolēnu paplašināšanai. Tas tiek darīts, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Pēc tam ārsts sēž pacientu normālā krēslā un dodas uz pētījumu:
Šajā brīdī ir ēnas kustība, saskaņā ar kuru tiek izdarīti secinājumi par acu lūzumu.
Svarīgi zināt! Šādai diagnozei nav nepieciešams izmantot skiaskopu. Tā vietā var izmantot retinoskopu, un lineāli tiek aizstāti ar parastajiem lēcām.
Skiascopy neprasa skolēnu paplašināšanu. Skiaskopijas laikā ārsts var lūgt pacientu vienkārši paskatīties aiz viņa auss.
Skiascopy ir acu pārbaudes procedūra, tāpēc tā ir paredzēta tiem cilvēkiem, kuriem ir redzes problēmas. Skiascopy ir indicēts šādām oftalmoloģiskām slimībām:
Skiascopy ir indicēts arī gadījumos, kad nepieciešams noteikt veikto ārstēšanas efektivitāti, kā arī noteikt acs slimību progresēšanas ātrumu. Šai metodei ir daudz priekšrocību, taču, neskatoties uz to, ir vairākas kontrindikācijas.
Ēnu acu refrakcija ir kontrindicēta personām ar šādām slimībām un patoloģijām:
Ja skiaskopiskā izmeklējuma laikā tiek izmantots plakans spogulis (ar hiperopiju, tuvredzību un astigmātismu), tad pamatnes ēna pārvietosies tajā pašā virzienā kā spogulis. Šie rezultāti ir saistīti ar to, ka pacientam ir neliela iepriekšminēto slimību pakāpe.
Ar izteiktu tuvredzības simptomu, kad vērtība ir lielāka par 1-1,5 dioptriem, tad ēna pārvietosies pretējā virzienā no skyscopa kustības. Šāds pētījums ļauj ātri noteikt acu lūzumu un nesāpīgi.
Svarīgi zināt! Rezultātu informācijas saturs ir atkarīgs no tik svarīga faktora kā attālums, kādā ārsts atrodas no pacienta.
Ja attālums ir 67 cm, vietas kustība pretējā virzienā norāda, ka pacientam ir vairāk nekā 1,5 dioptriju tuvredzība. Ja ārsts atrodas 1 metru attālumā, un pētījuma laikā tiek novērots līdzīgs attēls, tas nozīmē, ka pacientam ir tuvredzība ar 1 dioptriju. Izmantojot ieliektu spoguli, visi iepriekš minētie rezultāti būs pretēji.
Pētījumu rezultātu līmenis ir tāds, ka traipu vispār nepārvietojas spoguļa virzienā. Datu atšifrēšana nav nepieciešama, jo bieži pētījumu veic ārstējošais ārsts. Lai noteiktu refrakcijas disfunkcijas pakāpi, pacientam ir jāveic skiaskopisks lineāls, uz kura ir objektīvi. Alternatīvi, viņam ir jāpievieno objektīvi acīm. Process turpinās, līdz ārsts noskaidro, ka ēnas gar acs pamatni nav kustību. Šo rezultātu iegūšana ļauj novērtēt redzes traucējumu pakāpi.
Ja nepieciešams veikt skiaskopijas procedūru bērnam, tad mātei ir atļauts piedalīties eksāmenā. Šāda veida diagnostikas izpēte nav tikai pieejama, bet arī nav nepieciešama sagatavošana, izņemot to, ka jūs nevarat dzert alkoholu iepriekšējā dienā.
Skiaskopijas pētījumi ir optimālā diagnostikas metode, kas ļauj veikt pareizu diagnozi un noteikt savlaicīgu ārstēšanu. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek izvēlēti pacienta glāzes vai lēcas.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/Auto-refraktometrija ir objektīva metode. Skiaskopija ir subjektīva. Protams, skiaskopijai nevajadzētu būt "juridiskam spēkam", jo ir cilvēka faktors. AWP trūkst. Ir tikai aparatūras kļūda, kas vienmēr ir nemainīga. Ekspertu jautājumos AWS jāizmanto nepārprotami.
Ar roku, es pilnīgi aizmirsu skiaskopiju, kā arī spoguli oftalmoskopu ar binokulārās galvas izskatu. Kāpēc man vajag kazaku, ja ir Mercedes? :)
- Kamēr ierīce rada sausus skaitļus, saglabājas bruto mērījumu kļūdu iespējamība. Ar autorefraktometrijas kļūdām (īpaši, ja pētījums tiek veikts vienu reizi) nav iespējas to atklāt ar netiešiem datiem. Skiascopy, lai gan tai ir mazāka precizitāte, sniedz zināmu informāciju, kas ļauj pieredzējušam ārstam novērst acīmredzami kļūdainus datus.
Kopumā skiaskopijas īpašnieks ir noderīgs, ja tikai vispārējai attīstībai: ab:
Auto-refraktometrija ir objektīva metode. Skiaskopija ir subjektīva.
Bailes Dievs! Visās mācību grāmatās skiaskopija ir objektīva metode refrakcijas noteikšanai! Skiaskopija (no grieķu valodas. Scia - ēna, sfēra - es paskatos) - veids, kā objektīvi pētīt klīnisko refrakciju. [Tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji var redzēt saites]
Tiesa, tas ir objektīvs tikai attiecībā uz pacientu, bet subjektīvs pret ārstu.
Kāpēc man vajag kazaku, ja ir Mercedes?
Brauciet nevis uz asfalta, bet arī purvā. Merce - noslīkšana, Zaporozhets - peldēt: ab:
- Ekspertu vajadzībām IMHO, autora kopsavilkums ir vairāk “reprezentatīvs”, jo dati (domājams, ag :) ir neatkarīgi no pētnieka. Izdrukas ir ļoti ērtas, lai „šūtu uzņēmumā”.
Jā, un tomēr ārsta refrakcija ir kaut kādā veidā jāņem vērā (man ir divas 2,5 acis)?
Faktiski, tas ir skiaskopijas skaistums, ārsta refrakcijai nav nekādas nozīmes, ja tas ļauj jums redzēt ēnas kustību pacienta skolēnam!
Redzes asuma pārkāpums var būt jebkurā vecumā. Mūsdienu oftalmoloģija ir aprīkota ar augstas precizitātes iekārtām, kas ļauj diagnosticēt un koriģēt redzi gan pieaugušajiem, gan ļoti jauniem pacientiem. Tomēr, salīdzinot ar jaunākajiem instrumentiem, ir pieejamas vizuālo orgānu funkcionālā stāvokļa izpētes metodes, kas izstrādātas jau sen un kas balstās uz oftalmologa pieredzi un profesionalitāti. Mēs runājam par skiaskopiju vai ēnu paraugu.
Skiascopy ļauj jums pārbaudīt cilvēka acs stāvokli, noteikt visattālāko skaidrās redzamības punktu. Metodes būtība ir acs klīniskās refrakcijas noteikšana caur skolēna virziena apgaismojumu. Refrakcija ir spēja atcelt gaismas starus ar redzes orgāna optiskajām struktūrām.
Skiaskopijas - retinoskopijas un keratoskopijas siniasmas.
Optiskā sistēma ietver radzeni, priekšējo kameru, kas piepildīta ar šķidrumu, kristālisku lēcu un stiklveida korpusa gēla tipa saturu. Pēc visu šo teritoriju nokļūšanas gaisma nokrīt uz tīkleni, kas spēj pārveidot gaismas daļiņas impulsos, kas nonāk smadzenēs, kur veidojas attēls. Redzes asuma vienības ir dioptri.
Klīniskā refrakcija ir galvenā fokusa vieta, tas ir, punkts, kurā gaismas starus šķērso tīkleni. Ja šis muguras fokuss atrodas tīklenē, tad vīzija ir simts procenti, tas ir, absolūti normāls - emmetropija. Ja mainās fokusa stāvoklis, redzes asums tiek traucēts. Tātad, ar tālredzību, krustošanās punkta atrašanās vieta ir aiz tīklenes, un tās priekšā ir tuvredzība.
Skiascopy nosaka klīnisko refrakciju, kas ir refrakto gaismas staru krustošanās punkta novietojums attiecībā pret tīkleni.
Skiascopy ļauj objektīvi novērtēt refrakcijas traucējumu pakāpi gandrīz jebkurai personai, ieskaitot jaunākos bērnus. Tas ir īpaši svarīgi, ja nav iespējams noteikt redzējumu ar viskometrijas palīdzību (izmantojot tabulas) vai refraktometriju (novērtējot redzes asumu, izmantojot speciālu aprīkojumu).
Skiaskopiju var veikt cikloplazijas apstākļos (mākslīgā muskuļu slēgšana, kas atbild par izmitināšanu ar medikamentiem) vai aktīva apmešanās vieta (acs adaptīvā spēja fokusēt skatījumu, lai vienlīdz skaidri redzētu objektus, kas atrodas tālu vai tuvu).
Pētījums parādīts dažādos redzes asuma traucējumos:
Ēnu tests ir vērtīga diagnostikas metode, lai pārbaudītu bērnus, kuri joprojām nevar veikt refraktometriju, izmantojot aparātu, un veikt diagnostiku, izmantojot oftalmoloģiskās tabulas. Šo metodi izmanto diagnozei, lai novērtētu terapijas efektivitāti un novērošanas posmā.
Ierīces refraktometriju veic, izmantojot instrumentus, kurus nevar piemērot ļoti maziem bērniem.
Procedūras kontrindikācijas ir:
Šobrīd refrakcijas izpēte tiek veikta ne tikai ar ēnu testu, bet arī ar datoru ierīču - refraktometru palīdzību. Abas šīs metodes ir objektīvas, ticamas un viegli pieejamas acs optiskās sistēmas refrakcijas jaudas novērtēšanai.
Skiaskopijas priekšrocība ir tā, ka to var veikt vismazākiem pacientiem, kuri nevar sēdēt aiz ierīces, un automātiskās refraktometrijas priekšrocība ir precīzāka astigmatisma pakāpes noteikšana cilvēkam. Refraktometrijas priekšrocības ir tās ātrāka rīcība, salīdzinot ar skiaskopiju, kā arī iespēja veikt vizuāciju tieši pēc procedūras, jo trūkst spīduma, kas skiaskopam ir uz acīm, veicot retinoskopiju.
Lai veiktu ēnu testu, nepieciešama oftalmologa noteiktām profesionālām iemaņām, un dati, kas iegūti šīs manipulācijas laikā, var radīt minimālas kļūdas, kā pārbaudē ar aparātu.
Sagatavošanās procedūrai ir cikloplegija. Lai kādu laiku izslēgtu ciliaro muskuļu, atropīna šķīdums tiek ievadīts abās acīs noteiktā vecuma devā divas reizes trīs dienu laikā un ceturtās dienas rītā. Ēnu pārbaudi var sākt vienu stundu pēc pēdējās iepilināšanas. Ar pretrunīgiem rezultātiem atropinizācija tiek pagarināta līdz 7 vai 10 dienām. Pirms pirmās skiaskopijas bērniem, kā arī pieaugušajiem sarežģītos gadījumos tiek veikta standarta trīs dienu cikloplegija. Atropīna lietošanai ir zināms trūkums - pēc iepilināšanas pacientam ir ilgas grūtības vizuālajā darbā īsā attālumā, piemēram, lasot.
Cikloplegija tiek veikta pirms skiaskopijas - preparāti tiek ievadīti acīs, kas izraisa ciliarveida muskuļu paralēlu paralīzi, kas atbild par izmitināšanu.
Nesen, lai atvieglotu izmitināšanu, oftalmologi ir lietojuši mīkstas un īslaicīgas darbības zāles - skopolamīna, homatropīna, cikloborīna, amisila vai gatavu zāļu - tropiku, Mydriacil, Cyclocloglium risinājumus. Tās tiek iepildītas 1 pilienā ar 10 minūšu intervālu un pēc 45 minūtēm veiktu ēnu testu. Šādus preparātus oftalmologi izmanto atkārtotās retinoskopijas procedūrās bērniem un, ja nepieciešams, izmitināšanai pieaugušajiem. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, cikloplegijas zāles lieto pēc obligāta acu spiediena mērīšanas un tikai tajās situācijās, kad bez tām nav iespējams to darīt. Tas ir saistīts ar to, ka šādas zāles var izraisīt uzbrukumu cilvēkiem, kuri ir pakļauti glaukomai.
Klasiskā cikloplegija sastāv no atropīna šķīduma iepilināšanas acīs.
Cikloplegija ir nepieciešama pacienta pilnīgai izpētei - skolēns paplašinās, un ārstam ir iespēja redzēt ne tikai pamatnes centrālo reģionu, bet arī perifēros apgabalus.
Ēnu tests tiek veikts tumšā telpā. Objekts sēž uz krēsla, kura pusē atrodas gaismas avots - pacienta auss līmenī. Visbiežāk tā ir parasta kvēlspuldze. Gaismai nevajadzētu nonākt uz skiascopijas turētāja. Oftalmologs atrodas pretī, saglabājot 67 cm vai 1 metru attālumu. Procedūrai ir nepieciešama skiaskop - ierīce, kas vienā pusē ir ieliekts spogulis un otrā pusē gluds spogulis, kura vidū ir caurums un rokturis. Ārsts paņem ierīci rokā un novirza no lampas atstaroto gaismas staru pacienta acī, lai viņš caur skolēnu nonāktu acu pamatnē.
Skiaskopija tiek veikta, izmantojot skiaskopu - spoguli ar caurumu vidū
Ja iepriekš tika veikta cikloplegija, pacientam tiek dots norādījums aplūkot skiascopa centru, turot dzīvojamo telpu, pie acs ārsta auss, kas atrodas pārbaudāmās acs pusē.
Tad ārsts sāk lēnām pārvietot ierīci ap roktura vertikālo un horizontālo asi, kamēr pamatnes apgaismojuma zona kustas, veidojas ēna (tumša vieta). Parasti apsekojumam tiek izmantots skiascopa plakanais spogulis, jo šajā gadījumā vietas ir skaidrākas un izteiktākas, tās kustību ir vieglāk novērtēt. Balstoties uz virzienu, kādā virzās tumšāka zona, oftalmologs secina par pacienta refrakcijas raksturu.
Veicot skiaskopiju, ārsts var būt 1 metra vai 67 cm attālumā no pacienta
Pēc redzes traucējumu veida noteikšanas ārsts veic precīzākus acu optiskās struktūras refrakcijas jaudas mērījumus, kuriem ierīce izmanto skiaskopiskos lineālus. Tie ir rāmji, starp kuriem ir fiksētas dažādas optiskās jaudas lēcas, uz katra instrumenta ir tikai negatīvas vai tikai pozitīvas brilles.
Tiek izmantota tumšās vietas kustības neitralizēšanas metode. Pacientam rokā tiek dots lineāls ar pareizajiem lēcām, bet tas jānovieto vertikāli ne tuvāk kā 12 mm no acs radzenes. Ārsts novirza staru uz skolēnu caur lēcām, sākot ar zemāko dioptriju (0,5) un pakāpeniski virzās uz spēcīgākajiem brilles, nosaka to, kurā tumšā vieta pazūd. Ēnas neitralizācija notiek tad, kad acs atrodas pašā centrā, kas ir redzams no acs pamatnes.
Pēc refrakcijas veida noteikšanas oftalmologs mēra miopijas vai hiperopijas līmeni, izmantojot skiaskopiskos lineālus
Skiaskopisko valdnieku vietā dažreiz izmanto lēcas ar atšķirīgu optisko jaudu, kas tiek ievietotas īpašā rāmī. Šī metode prasa laikietilpīgu, taču tai ir lielākas precizitātes priekšrocības, salīdzinot ar lineāliem, un iespēja diagnosticēt astigmatismu ar cilindrisku lēcu palīdzību (cylindroskiascopy). Pirms šī pētījuma ārsts var piemērot apliektu vai bar-skiaskopiju. Tā izmanto speciālas sprauslas skiascopā, kurām nav cauruma, bet sloksnes sloksnes veidā.
Ja eksāmena laikā, izmantojot plakanu skiaskopu, tumšs plankums virzās tajā pašā virzienā, kādā ārsts pagriež spoguli, tad tas norāda, ka personai ir emmetropija (redze ir normāla), ilgstoša vai vāja tuvredzība ( no pacienta - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d attālumā.
Ja ēna slīd virzienā, kas ir pretējs skiascopa rotācijai, tas norāda uz tuvredzību virs 1,0 dioptriem (vai virs 1,5 dioptriem, ja attālums ir 67 cm).
Ja skiaskopijas laikā tumšās vietas kustība nav, ārsts secina, ka pacientam ir tuvredzība 1,0 d, tas ir, skaidrākās redzamības punkts sakrīt ar skiaskopu, kas atrodas 1 metra attālumā (1,5 d attālumā 0,67 metru attālumā).
Ēnas kustības virzienā skiaskopa ārsts secina par refrakcijas raksturu
Aptumšošana var pārvietoties dažādos virzienos ar sarežģītu astigmatismu. Šo parādību sauc par simptomu šķērēm un prasa papildu pārbaudes.
Retinoskopijas otrajā posmā, izmantojot skiaskopisko lineālu, ārsts nosaka tuvredzības vai hiperopijas apjomu ar precizitāti 0,25 līdz 0,5 dioptriju. Lai aprēķinātu refrakciju ar lēcas jaudu, kurā eksāmens tika apturēts (ēna tika neitralizēta), pievienojiet 1,0 d miopijai un veikt 1,0 d tālredzībai. Visprecīzākos testa rezultātus var iegūt tikai pēc tam, kad izmitināšana ir izslēgta.
Pirmā oftalmologa pārbaude jāveic 1 mēneša laikā (ne vēlāk kā trīs mēnešu vecumā). Papildus standarta pārbaudei ārsts var noteikt bērna redzes orgānu lūzumu, izmantojot ēnu testu. Sešos mēnešos un gadā tiek veiktas atkārtotas pārbaudes, kontrolējot acs refrakcijas dinamiku. Šajā vecumā normāliem bērniem ir refrakcija no +1 līdz +3 dioptriem (tālredzība). Atkārtotu skiaskopiju izmanto, ņemot vērā to, ka jaundzimušajiem ir grūti panākt pilnīgu izmitināšanas relaksāciju pat ar spēcīgiem līdzekļiem.
Skiascopy - objektīva metode refrakcijas pētīšanai maziem bērniem
Mūsdienu ierīces ļauj izpētīt refrakciju un pārbaudīt pamatni ar šauru skolēnu. Tomēr maziem bērniem bieži lieto skiaskopiju un vienmēr ar palielinātu skolēnu, jo daudzas patoloģiskas izmaiņas pamatnes perifērijā var palikt ārsta skatījumā. Parasti īslaicīgas darbības preparāti, midriacila (tropikamīds) vai atropīna šķīdums tiek ievietoti bērnu acīs.
Attiecībā uz cikloplegiju maziem bērniem lietot īslaicīgas darbības zāles, piemēram, Midriacil
Vēl viena skiaskopijas iezīme zīdaiņiem līdz vienam gadam ir ārsta izvietošana no pacienta 67 cm attālumā, savukārt skiaskopiskais valdnieks, aculists, tur un kustas pats. No četriem līdz pieciem gadiem bērni jau var noteikt refrakciju, izmantojot aparātus un oftalmoloģijas tabulas.
Neskatoties uz to, ka acu refrakcijas ar skiaskopu pētīšanas metode tika izstrādāta pirms gandrīz 150 gadiem, to joprojām izmanto oftalmologi. Ēnu testa augstā precizitāte un objektivitāte ļauj savlaicīgi noteikt redzes traucējumus pieaugušajiem un bērniem un savlaicīgi veikt optisko korekciju.
http://medknsltant.com/skiaskopiya-rasshifrovka-rezultatov/