1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984
ptosis - ptosis un... krievu pareizrakstības vārdnīca
ptoze - (no grieķu. ptōsis kritiena), 1) augšējā plakstiņa izlaidums muskuļu paralīzes dēļ, kas to pacel. 2) Termins "ptoze", pievienojot orgāna nosaukumu, nozīmē orgāna izlaišanu (piemēram, nieru ptozi vai nefroptozi). * * * PTOZ PTOZ (no grieķu valodas...... enciklopēdisks vārdnīca
PTOZ - (no grieķu valodas. Ptosis kritums) 1) augšējā plakstiņa izlaišana muskuļu paralīzes dēļ, kas to palielina 2) Termins ptoze ar orgāna nosaukuma pievienošanu nozīmē orgāna izlaišanu (piemēram, nieru ptozi vai nefroptozi)...
Ptoze ir medicīnisks termins, kas nozīmē orgānu prolapsu. Tas notiek šādos nosaukumos: augšējā plakstiņa ptoze Nephroptosis Mastoptoze Visceroptosis... Wikipedia
. ptoze - (gr. ptosls fall) ir sastāvdaļu vārdu, kas apzīmē orgāna izlaišanu, neatņemama sastāvdaļa, piemēram: gastroptosis, interterm un t, p. Jauna svešvārdu vārdnīca. autors: EdwART, 2009.. ptoze (krievu valodas svešvalodu vārdnīca)
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7Diemžēl, ar vecumu, ādas elastība tiek zaudēta, un sejas iezīmes sāk "peldēt" burtiski mūsu acu priekšā. Šo procesu sauc par sejas ptozi. Jo ātrāk jūs sāksiet cīnīties ar viņu, jo labāk. Turklāt ptozes ārstēšana ir reāla un mājās. Viss, ko jūs vēlējāties uzzināt par sejas ptozi, šis raksts stāstīs.
Labi dārgie lasītāji un bloga abonenti. Ar jums Svetlana Morozova. Šodien mēs izskatīsim problēmu, kas skar gandrīz katru sievieti - sejas ādas un muskuļu izlaišanu vai ptozi. Kas tas ir, kas to izraisa, kādi kosmetoloģijas piedāvājumi šajā gadījumā, kā rīkoties ar ptozi pašu mājās, jūs atradīsiet šos un daudzus citus noderīgus faktus. Ejam!
Draugi! Es, Svetlana Morozova, aicinu jūs uz noderīgiem un interesantiem webināriem! Preses vadītājs Andrejs Eroshins. Veselības atjaunošanas eksperts, sertificēts uztura speciālists.
Visbiežāk ptoze ir gravitācija - vājināti sejas audi ir dabiski izvilkti. Kāpēc šāda vājināšanās notiek:
Kādā vecumā parādās sejas ptoze - biežāk pēc 45 gadiem kā novecošanās “karogs”, bet tā var sākties jau mazumā.
Un lielāko daļu šo faktoru var novērst. Vai sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai apturētu audu prolapsas progresēšanu. Šim nolūkam jums ir jāspēj laikus atpazīt ptozes simptomus. Lasiet, skatiet fotoattēlu.
Ārstēšana būs atkarīga no ptozes pakāpes. Tāpēc ir 3 grādi:
25 gadu vecumā jau ir redzamas 1. pakāpes ptozes pazīmes. Un nekavējoties jums ir jāuzsāk cīņa, pretējā gadījumā 40-45 gadu vecumā var attīstīties 3. pakāpe.
Tagad paskatīsimies, kā noņemt sejas pilienu, sākot ar agrākajiem simptomiem.
Sākotnējā ārstēšana ir sākusies, jo lielākas iespējas novērst ptozi bez ķirurģijas un kosmētikas procedūrām, kuru izmaksas tiek mērītas desmitiem tūkstošu.
Pat ar 3. pakāpes ptozi, visas šīs kontroles metodes ir obligāti iekļautas ārstēšanā, pretējā gadījumā ne ķirurģiskas, ne kosmētiskas procedūras nedos acīmredzamu efektu.
Viena vingrošana jau spēj konkurēt ar pavedieniem, pildvielām un tā tālāk - tā ir drošāka, tai nav kontrindikāciju un komplikāciju, un regulāru vingrinājumu rezultāti tiek glabāti ilgu laiku un pat uz mūžu. Tāpēc pārskati tik slavē sejas veidošanu - īpašu sejas vingrošanas kompleksu, kas modelē un savelk seju.
Ar izteiktu sejas ptozi būs nepieciešama aparatūras iejaukšanās. Šeit ir arī vairākas metodes.
Tā notiek polikliniku un slimnīcu fizioterapijas telpās, tādēļ hospitalizācija nav nepieciešama:
Jebkurš foruma kosmetologs apstiprina: pie pirmajiem sejas audu izlaišanas simptomiem apmeklējiet ārstu. Iespējams, ka sejas ptoze attīstās slimības dēļ, ko nevar izārstēt bez narkotikām un medicīniskās aprūpes.
Es vēlos piedāvāt sejas ātrumu, mans kurss „Sejas modelēšana un atjaunošana BEAUTYVITA”, kas ir efektīva vingrinājumu kolekcija, ar kuras palīdzību jūs varat labot kontūras, atbrīvoties no plašām porām, uzlabot asinsriti, kā arī vispārējo ādas stāvokli, noņemt vai padarīt mazāk redzamas grumbas un krokām.
Es izmēģināju visus šos vingrinājumus par sevi un varu dalīties ar rezultātiem. Lai iegūtu taustāmu rezultātu, jums ir nepieciešams tikai 5 vai 10 minūtes dienā.
Šis pants ir beidzies. Par augšējā plakstiņa ptozi, lasiet detalizēti rakstā par atsauci.
Atstājiet komentārus, kopīgojiet interesantus rakstus sociālajos tīklos, abonējiet bloga ziņas.
http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/Termins "ptoze" grieķu valodā nozīmē "bezdarbību". Šo slimību sauc arī par blefaroptozi, augšējo plakstiņu nolaišanos. Slimībai ir trīs grādi:
Ptoze ir patoloģija, kas rodas pēc muskuļu pārtraukšanas, kas pacel acu plakstiņus uz augšu, vai to patoloģiska attīstība. Šī slimība izpaužas gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Slimība izpaužas dzimšanas brīdī vai tiek iegūta dzīves laikā. Iedzimtu ptozi galvenokārt novēro divpusēji. Rodas ar muskuļu audu nepietiekamu attīstību vai pilnīgu acu plakstiņu pacelšanas trūkumu.
Šādu ptožu cēloņi ir: novirzes no dzimšanas, iedzimtības, patoloģijas grūtniecības laikā vai dzimšanas brīdī. Šī slimība var izraisīt strabismu un ambliopiju.
Ptoze, kas iegūta dzīves laikā, var attīstīties vienā sejas pusē. Ir muskuļu nervu šķiedru bojājums, augšējais plakstiņš daļēji atveras vai pilnībā nepalielinās. Šādas ptozes izskatu ietekmē:
Ptozei ir izteikti ārējie simptomi:
Kas ir ptosis, pastāstiet videoklipam:
Iegūtais ptosis tiek klasificēts šādās apakšsugās:
Šajā slimībā vispirms jānosaka tās rašanās cēloņi. Nosakiet, kāda veida ptoze ir iegūta dzīves laikā vai saņemta dzimšanas brīdī. Vispirms lietojiet konservatīvu ārstēšanas metodi, ja nav rezultātu, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos.
Pirmajā slimības stadijā ārsts noskaidro, vai pastāv šāda iedzimta saslimšana ar radinieku slimībām. Pēc tam nosakiet acu orgāna stāvokli, redzes asumu, veiciet visu vizuālo aparātu detaļu pārbaudi, izmēriet spiedienu acī.
Nosakiet muskuļu spriegumu. Viņi veic galvas MRI, kompjūteromogrāfiju, lai noskaidrotu acs plakstiņu motoru izraisītā redzes nerva bojājumu cēloņus.
Veikt testu ar Tilsilon medikamentiem atbilstoši shēmai. Injekcija tiek veikta intravenozi, injicējot 2 mg. Pēc tam tiek ievadīts 5 minūšu pārtraukums, lai redzētu reakciju uz zālēm un vēl 8 mg.
Ja plakstiņš ir atjaunots un acs ieņem pareizu pozīciju acu kontaktligzdā, tas tiek uzskatīts par pozitīvu rezultātu. Šajā gadījumā slimība ir ārstējama.
Ārstēšana var būt bez operācijas un operācijas. Pirmo ārstēšanu izmanto, ja ir iespējams atjaunot skarto nervu. Ārstēšanas laikā izmantojiet šādas metodes:
Turklāt injekciju narkotiku lietošana Botox, Lantoks, Dysport. Zāles atslābina muskuļus, kas ir atbildīgi par plakstiņu pacelšanu. Plakstiņš palielinās, acs stāvoklis normalizējas, redze tiek atjaunota. Injekcijas tiek veiktas vairākos gadsimta punktos, devu nosaka ārsts.
Procedūra ir nesāpīga, ilgst piecas minūtes. Pēc injekcijām jāievēro daži ieteikumi:
Ievērojiet šos ieteikumus, ir jābūt nedēļai. Efekts ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam. Ķirurģija kļūst lietderīga, ja ārstēšana ilgstoši nedod reālus rezultātus, un Botox injekcijas ir kontrindicētas.
Ptozē, kas rodas dzimšanas brīdī, muskuļu audi tiek saīsināti. Kad ptoze tiek iegūta dzīves laikā, šī muskuļa izstiepta aponeuroze tiek saīsināta. Pēc operācijas pozitīvā ietekme saglabājas ilgu laiku.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodei ir trīs veidi:
No kosmetologa viedokļa divi faktori ietekmē ptozi: smaguma likumu un ar vecumu saistītās izmaiņas. Šie divi faktori ietekmē ķermeņa struktūru, audu elastības zudumu.
Zemes gravitācija, vai drīzāk tās stiprums, ietekmē ķermeņa, ādas, sagriešanās, grumbu veidošanos. Sejas ovāls ir salauzts, šķiet, ka tas slīd. Pārmaiņu svarīgā loma gadu gaitā.
Āda zaudē elastību, elastība, plānas, kļūst sausas. Mutes leņķi iet uz leju. Novecošanās veidi ir atšķirīgi:
Bērniem slimību var novērot arī: iedzimta un iegūta. Īpaši svarīgi ir izārstēt bērnus, jo bērna ķermenis aug visu laiku, veidojas ķermeņa uzbūve. Bērni tiek operēti trīs gadus veci un vecāki.
Ptoze ir ne tikai kosmētiska problēma, bet arī iespējamā redzes pasliktināšanās. Jo agrāk diagnoze un ārstēšana, jo pozitīvāks ir rezultāts.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.htmlAugšējā gadsimta ptoze (no senās grieķu valodas. Πτῶσις „kritums”) ir anomāli zema acs plakstiņa pozīcija attiecībā pret acs ābolu.
Novērtējot ptozes pakāpi, tiek izmantots MRD parametrs - attālums starp augšējā plakstiņa malu un skolēna centru mm. Tātad, ja plakstiņa mala iet caur skolēna vidū - tas ir MRD = 0 mm, ja plakstiņa mala ir virs skolēna vidus, tad MRD var būt no +1 līdz +5, +6, ja tas ir zem skolēna vidus, tad MRD būs 1-5 mm.
Nosakot augšējo plakstiņu ptozes pakāpi un mobilitāti, ir svarīgi fiksēt pacienta uzacis mierīgā stāvoklī, jo bieži ir iespējams atvērt acu ar pilnu ptozi līdz stāvoklim, kas atgādina 2. un 2. pakāpes ptozi, pateicoties spēcīgajai frontālās muskuļu un uzacu spriedzei.
Maza vecuma bērniem ir īpaši svarīgi noteikt, vai pastāv ambliopija, jo samazināta redze ir indikācija ptozes korekcijai. Ja runājam par bērnu vecumā no 2 līdz 3 gadiem, kad redzes asuma noteikšana, izmantojot optotipus, nav saprotamu iemeslu dēļ, mēs varam aizdomāties par vājākas redzes klātbūtni, novērtējot bērna reakciju uz „labas” acs pārklājumu, ar nosacījumu, ka acs plakstiņš ar ptozi ir spiests atvērts (piemēram, līmes suspensija). Tādējādi, samazinot redzējumu bojājuma pusē, bērnam būs negatīva attieksme pret veselas acs aizsegšanu - izspiežot roku, raudājot utt. Tas nozīmē, ka acs redz daudz sliktāk.
Turklāt ir svarīgi novērtēt sviras spēku, gadsimta ekskursiju, kāpņu krokla augstumu un tipu, uzacu intensitāti, lagoftalmas klātbūtni, zvanu parādību un asaru veidošanos. Rūpīgi pārbaudiet radzeni, lai noteiktu jebkādus bojājumus vai distrofijas izpausmes, kas pacientam var izraisīt jutību pret pēcoperācijas keratopātiju. Exophthalmos vai gadsimta "lag" var radīt iespaidu par ptozes esamību uz dubultās acs. Tāpēc ir lietderīgi veikt exophthalmometry.
Ptozes ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Konservatīvā ārstēšana ir pakļauta neirogēnai ptozei. Terapijas mērķis ir atjaunot nervu funkciju. Piesakies vietējai UHF terapijai, galvanoterapijai, narkotikām nervu audiem. Ja nav neirogēnas ptozes konservatīvas ārstēšanas un visos citos gadījumos, ķirurģiska ārstēšana.
Svarīgs solis, gaidot operatīvo ārstēšanu maziem bērniem ar 2. un 3. pakāpes ptozi, ir augšējā plakstiņa apturēšana uz pieres ādas, izmantojot līmlenti. Šai manipulācijai ir slikts kosmētiskais efekts un rodas zināmas neērtības, bet tas novērš atņemšanu un ambliopijas attīstību, kā arī iegūst laiku bērna sagatavošanai ķirurģiskai ārstēšanai. Ir svarīgi iemācīt vecākam pareizu tehniku šīs manipulācijas veikšanai: nedaudz izvelciet augšējo plakstiņu uz leju, lai izlīdzinātu esošās ādas krokas, šaurs (1 cm) ģipša sloksne ar vienu galu, kas cieši piestiprināta augšējās plakstiņa ādai radzenes projekcijā, atkāpjoties no plakstiņa malas par 3-4 mm, velciet plākstera plāksni uz augšu, lai atvērtu lielāku skolēna platību, tad stingri piestipriniet otru sloksnes galu uz pieres virsmu virs uzacu. Tai jāievēro šādi noteikumi:
Ja nav iespējams noturēt apmetumu (bērns saplīst no ģipša, smagas alerģiskas reakcijas, pacienta sociālā nepareiza pielāgošanās bērna komandā, kas saistīta ar ģipša pielipšanu), ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu 6 mēnešu garumā, jo sagaidāms, ka Krievijā iepriekš tiks pieņemts ķirurģiskās ārstēšanas periods (3-4 gadi un vēlāk) garantē rezistenta ambliopijas attīstību.
Lielāko daļu ptozes gadījumu ārstē ķirurģiski.
http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10.0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374,3
[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345
Augšējā plakstiņa ptoze (no senās grieķu. Πτῶσις - kritums) - augšējā plakstiņa izlaidums.
Novērtējot ptozes pakāpi, tiek izmantots MRD parametrs - attālums starp augšējā plakstiņa malu un skolēna centru mm. Tātad, ja plakstiņa mala iet caur skolēna vidū - tas ir MRD = 0 mm, ja plakstiņa mala ir virs skolēna vidus, tad MRD var būt no +1 līdz +5, +6, ja tas ir zem skolēna vidus, tad MRD būs 1-5 mm.
Nosakot augšējo plakstiņu ptozes pakāpi un mobilitāti, ir svarīgi fiksēt pacienta uzacis mierīgā stāvoklī, jo bieži ir iespējams atvērt acu ar pilnu ptozi līdz stāvoklim, kas atgādina 2. un 2. pakāpes ptozi, pateicoties spēcīgajai frontālās muskuļu un uzacu spriedzei.
Maza vecuma bērniem ir īpaši svarīgi noteikt, vai pastāv ambliopija, jo samazināta redze ir indikācija ptozes korekcijai. Ja mēs runājam par bērnu vecumā līdz 2–3 gadiem, kad acīmredzamu iemeslu dēļ redzes asuma tipizēšana nav iespējama, mēs varam aizdomām par samazinātu redzamību, novērtējot bērna reakciju uz „labas” acs pārklājumu, ar noteikumu, ka acs plakstiņš ar ptozi ir piespiedu kārtā atvērts (piemēram, apmetuma suspensija). Tādējādi, samazinot redzējumu bojājuma pusē, bērnam būs negatīva attieksme pret veselas acs aizsegšanu - izspiežot roku, raudājot utt. Tas nozīmē, ka acs redz daudz sliktāk.
Turklāt ir svarīgi novērtēt sviras spēku, gadsimta ekskursiju, kāpņu krokla augstumu un tipu, uzacu intensitāti, lagoftalmas klātbūtni, zvanu parādību un asaru veidošanos. Rūpīgi pārbaudiet radzeni, lai noteiktu jebkādus bojājumus vai distrofijas izpausmes, kas pacientam var izraisīt jutību pret pēcoperācijas keratopātiju. Exophthalmos vai gadsimta "lag" var radīt iespaidu par ptozes esamību uz dubultās acs. Tāpēc ir lietderīgi veikt exophthalmometry.
Ptozes ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Konservatīvā ārstēšana ir pakļauta neirogēnai ptozei. Terapijas mērķis ir atjaunot nervu funkciju. Piesakies vietējai UHF terapijai, galvanoterapijai, narkotikām nervu audiem. Ja nav neirogēnas ptozes konservatīvas ārstēšanas un visos citos gadījumos, ķirurģiska ārstēšana.
Svarīgs solis, gaidot operatīvo ārstēšanu maziem bērniem ar 2. un 3. pakāpes ptozi, ir augšējā plakstiņa apturēšana uz pieres ādas, izmantojot lektoplastiku. Šai manipulācijai ir slikts kosmētiskais efekts un rodas zināmas neērtības, bet tas novērš atņemšanu un ambliopijas attīstību, kā arī iegūst laiku bērna sagatavošanai ķirurģiskai ārstēšanai. Ir svarīgi iemācīt vecākam pareizu tehniku šīs manipulācijas veikšanai: nedaudz izvelciet augšējo plakstiņu uz leju, lai izlīdzinātu esošās ādas krokas, šaurs (1 cm) ģipša sloksne ar vienu galu, kas cieši piestiprināta augšējās plakstiņa ādai radzenes projekcijā, atkāpjoties no plakstiņa malas par 3-4 mm, nospiežam plākstera sloksni uz augšu, atverot lielāku skolēna platību, tad stingri piestipriniet otru sloksnes galu uz pieres virsmu virs uzacu. Tai jāievēro šādi noteikumi:
Ja nav iespējams noturēt apmetumu (bērns saplīst ar ģipša palīdzību, izteica alerģiskas reakcijas, pacienta sociālā nepareiza pielāgošanās bērna komandā par ģipša pielīmētu gadsimtu), ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu 6 mēnešu garumā, jo cerība uz agrāko ķirurģiskās ārstēšanas dienu Krievijā (3-4 gadi un vēlāk) garantē rezistenta ambliopijas attīstību.
Lielāko daļu ptozes gadījumu ārstē ķirurģiski.
„Tas ir Dievs, kuram tikās,” sacīja mazais cilvēks. - Tušins, Tušins, atcerieties, ka jūs aizbraucāt ar Schöngraben? Un es izgriezu kādu gabalu, šeit... - viņš smaidīja, norādot uz tukšo piedurknēm. - Vasiļijs Dmitrijichs Denisovs meklē? - Mistress! - viņš teica, uzzinot, kam Rostovs bija vajadzīgs. - Lūk, šeit un Tušins vadīja viņu citā telpā, no kuras dzirdēja vairāku balsu smiekli.
"Un kā viņi var ne tikai smieties, bet arī dzīvot šeit"? Rostovs domāja, joprojām dzirdot šo mirušā ķermeņa smaržu, ko viņš bija paņēmis karavīru slimnīcā, un joprojām redzēja ap viņu skaudīgos skatienus, kas viņam sekoja no abām pusēm, un šī jaunā kareivja seju ar šūpuļotām acīm.
Denisovs, apsedzot galvu ar sega, negulēja gultā, neskatoties uz to, ka pēcpusdienā tas bija pulksten 12.
- A, G'ostov? 3do'ovo, sveiki, ”viņš kliedza tādā pašā balsī, kā viņš izdarīja pulka; bet Rostovs ar skumju atzīmēja, kā aiz šī pazīstamā šūpošanās un spožuma kaut kāda jauna, slikti slēpta sajūta uzbudināja sejas izteiksmē, Denisova intonācijās un vārdos.
Viņa brūce, neskatoties uz tās nenozīmīgumu, vēl nebija dziedinājusi, lai gan kopš ievainojuma jau bija pagājušas sešas nedēļas. Viņa sejā bija tāda pati gaiša pietūkums, kas bija uz visām slimnīcu sejām. Bet tas nebija tas, kas skāra Rostovu; Viņu pārsteidza fakts, ka Denisovs par viņu nebija apmierināts un nedabiski pasmaidīja. Denisovs nejautāja ne par pulku, ne par vispārējo rīcību. Kad Rostovs par to runāja, Denisovs neklausījās.
Rostovs pat pamanīja, ka Denisovam tas bija nepatīkams, kad viņš tika atgādināts par pulku un, vispārīgi, no citas brīvas dzīves, kas aizgāja ārpus slimnīcas. Viņš, šķiet, mēģināja aizmirst šo veco dzīvi un bija ieinteresēts tikai viņa darbā ar pārtikas amatpersonām. Jautājot par Rostova situāciju, viņš nekavējoties paņēma no komisijas saņemto dokumentu un viņa atbildes projektu no spilvena. Viņš pacēlās, sācot lasīt savu papīru, un it īpaši deva Rostovam pamanīt, ka viņa ienaidniekiem viņa rakstos bija teicis. Denisova slimnīcas biedri, kas bija ieskauj Rostovu, kas ir jaunais no brīvās gaismas, sāka pakāpeniski izkliedēties, tiklīdz Denisovs sāka lasīt savu papīru. Rostovs no savām sejām saprata, ka visi šie kungi jau bija dzirdējuši visu stāstu, kam bija laiks, lai viņus dzemdētu. Tikai kaimiņš uz gultas, tauku lāča, sēdēja uz sava guļamtelpas, drūmīgi smaidot un smēķējot caurulīti, un maz Tušins turpināja klausīties bez rokas, satriecot galvu. Lasīšanas vidū Ulans pārtrauca Denisovu.
"Un man," viņš teica, pievēršoties Rostovam, "jums vienkārši jāpieprasa suverēnam apžēlot." Tagad viņi saka, ka atalgojums būs liels, un viņi piedos patiesi...
- Es lūdzu suverēnu! - teica Denisovs ar balsi, uz kuru viņš gribēja dot tādu pašu enerģiju un dedzību, bet kas izklausījās bezjēdzīgi uzbudināmība. - Par ko? Ja es būtu laupītājs, es gribētu lūgt žēlastību, pretējā gadījumā man tiks spriests par laupītāju nogādāšanu tīrā ūdenī. Ļaujiet viņiem tiesāt, es nebaidos no neviena: es godīgi kalpoju karaļam, tēvzemei un nezagāju! Un, lai mani pazeminātu, un... Klausieties, es uzrakstu tos tieši viņiem, tāpēc es rakstu: “Ja es būtu izmisējs...
"Tas ir gudri rakstīts, ko teikt," teica Tušins. Jā, tas tā nav, Vasīlijs Dmitrihs, - viņš arī vērsās pie Rostova, - mums ir jāiesniedz, bet Vasilijs Dmitrijs nevēlas. Galu galā, revidents teica, ka jūsu bizness ir slikts.
"Nu, lai tas būtu slikts," sacīja Denisovs. "Jūs rakstījāt revidentam pieprasījumu," turpināja Tušins, "un mums ir jāparaksta, bet jānosūta kopā ar viņiem." Viņiem ir tiesības (viņš norādīja uz Rostovu), un štābā ir rokas. Jau labāks gadījums netiks atrasts.
"Bet, galu galā, es teicu, ka es nekļūtu klibs," Denisovs pārtrauca un atkal turpināja lasīt savu papīru.
Rostovs neuzdrošinājās pārliecināt Denisovu, lai gan viņš instinktīvi uzskatīja, ka Tušina un citu virsnieku ierosinātais ceļš bija visdrošākais, un, lai gan viņš uzskatīja sevi par laimīgu, viņš varēja palīdzēt Denisovam: viņš zināja Denisova gribas un patiesās dedzības neaizstājamu.
Kad beidzās vairāk nekā stundu ilga Denisova indīgo dokumentu lasīšana, Rostovs neko nedarīja, un visbēdīgākajā noskaņojumā Denisova slimnīcas biedri atkal sapulcējās, visu atlikušo dienu pavadīja par to, ko viņš zināja un klausoties citu stāstus. Denisovs visu vakaru bija kluss.
Vakarā vēlu Rostovs gatavojas atstāt un jautāja Denisovam, vai būs kādas instrukcijas?
"Jā, pagaidiet," sacīja Denisovs, paskatījās uz virsniekiem un, izgājis savus papīrus no spilvena, devās uz logu, uz kura viņam bija inkubators, un apsēdās rakstīt.
"Jūs nevarat redzēt pātagu ar pātagu," viņš teica, virzoties prom no loga un nododot lielu aploksni Rostovam. - Tas bija lūgums, kas adresēts valsts pārvaldei, ko sastādījis revidents, kurā Denisovs, neminējot par pārtikas nodaļas vīniem, lūdza tikai apžēlošanu.
"Saki man, tas ir skaidrs..." Viņš nebeidzās un smaidīja sāpīgi viltus smaidu.
Atgriežoties pulkā un nododot komandierim, Rostovs ar vēstuli suverēnam deva Denisova lietu.
Kas ir ptoze?
Termins "ptosis" tiek tulkots no grieķu valodas kā "bezdarbība". Visbiežāk medicīnā vārds "ptosis" apzīmē augšējo plakstiņu izlaidumu, saīsinot šī patoloģijas pilnu vārdu - blefaroptozi.
Tātad, blefaroptoze vai vienkārši ptoze ir redzes orgāna patoloģija, ko raksturo augšējo plakstiņu izlaišana zem īrisa augšējās malas 2 mm vai vairāk. Slimība rodas sakarā ar augšējo plakstiņu muskuļu inervācijas vai tās attīstības anomāliju pārkāpumu.
Ptozes cēloņi
Ptoze var būt iedzimta un iegūta.
Iedzimts ptosis visbiežāk ir divpusējs. Tas notiek sakarā ar muskuļu trūkumu vai nepietiekamu attīstību, veicot augšējā plakstiņa pacelšanu.
Iegūtā ptoze parasti ir vienpusīga un notiek, ja ir traucēta iedzeršana (muskuļi, kas paceļ augšējo plakstiņu). Iegūtā ptoze vairumā gadījumu ir viens no parasto slimību simptomiem. Galvenie tās rašanās cēloņi: akūtas un subakūtas nervu sistēmas slimības, kas noved pie paratorijas vai paralīzes; traumas; stiepjas muskuļu aponeuroze (muskuļu pārejas vieta cīpslās) un tās retināšana.
Ptozes veidi (klasifikācija)
Iegūtajam ptosam ir sava klasifikācija un apakštipi, kas tieši atkarīgi no iemesliem, kas izraisīja muskuļu patoloģisko stāvokli.
Aponeurotiskā ptoze, kurā muskuļi ir izstiepts un vājināts, ir sadalīts:
1. Involucionārais (senils, senils) ptoze notiek, ņemot vērā ķermeņa vispārējo novecošanos un jo īpaši ādas stāvokli. Rodas gados vecākiem cilvēkiem.
2. Traumatiska ptoze rodas sakarā ar muskuļu aponeurozes bojājumu traumas rezultātā vai pēc oftalmoloģijas operācijas. Turklāt pēcoperācijas ptoze var būt gan pārejoša, gan stabila.
3. Ptoze, ko izraisa ilgstoša steroīdu zāļu lietošana.
Neirogēna ptoze rodas šādos gadījumos:
1. Traumas, kas ietekmē nervu sistēmu.
2. Vīrusu vai baktēriju etioloģijas nervu sistēmas akūtas infekcijas slimības.
3. Vairākas neiroloģiskas slimības, piemēram, insults, multiplā skleroze un citi.
4. Diabētiskā neiropātija, intrakraniālā aneirisma vai oftalmoplegiska migrēna.
5. Simpātiskās dzemdes nerva, kas ir atbildīgs par plakstiņu pacelšanu, sakāvi. Šī ir viena no Hornera okulozimātiskā sindroma pazīmēm. Atlikušie šī stāvokļa simptomi ir enoptalmos (acs ābola noņemšana), mioze (skolēna sašaurināšanās), diaturisma patoloģija (radiāli novietota skolēnu muskulatūra) un dispidīde (svīšanas traucējumi). Bērniem šis sindroms var novest pie heterohromijas - atšķirīgas krāsas varavīksnenes.
Myogenic (myasthenic) ptoze rodas pacientiem ar myasthenia ar bojājumu, kas saistīts ar mionevrālo sinapsiju (inervācijas zona, kur nervu filiāles nonāk un nonāk muskuļu audos).
Mehāniskā ptoze rodas plīsuma vai rētas dēļ augšējā plakstiņā, rēta klātbūtne iekšējo vai ārējo plakstiņu saķeres jomā, kā arī sakarā ar saskari ar svešķermeni acī.
Viltus ptozi (pseudoptozi) ir vairāki iemesli: augšējā plakstiņa pārmērīgie ādas krokām; acs ābola hipotensija (samazināta elastība); endokrīno vienpusēju exophthalmos.
Onkogēna ptoze rodas, kad orbītas reģionā attīstās neoplazma (orbītā).
Antrtalmiskā ptoze izpaužas bez acs ābola. Šajā stāvoklī augšējais plakstiņš neatrod atbalstu un kritumu.
Ptoze arī mainās pēc smaguma pakāpes:
1. pakāpe (daļēja ptoze) - skolēns tiek aizvērts ar 1/3 vāku;
2. pakāpe (nepilnīga ptoze) - plakstiņš aizver skolēnu par 2/3;
3. pakāpe (pilna ptoze) - skolēns ir pilnībā aizvērts ar augšējo plakstiņu.
Ptozes simptomi
Viena vai abu acu acu plakstiņu noņemšana;
miegains sejas izteiksme;
pastāvīgi paceltas uzacis;
galvas izmet atpakaļ ("astrologa poza");
strabisms un ambliopija (redzes asuma funkcionālais samazinājums) ptozes rezultātā;
acu kairinājums, kas var izraisīt infekcijas procesa attīstību; nespēja pilnībā aizvērt acis, jo jums ir jāpieliek papildu pūles;
palielināts acu nogurums;
diplopija ("dubultā redze" acīs).
Diagnostika
Lai pareizi izrakstītu terapiju, ārstam vispirms ir jānosaka ptozes un tā veida cēloņi - iedzimts vai iegūts, jo tas nosaka ārstēšanas metodi - ķirurģisko vai konservatīvo.
Ptozes diagnostika notiek vairākos posmos: 1. Detalizēts pacienta pētījums, kura laikā ir nepieciešams noteikt, vai viņa radiniekiem ir šī slimība vai līdzīgas patoloģijas; kad un kā sākās slimība; Vai pastāv kopīgas hroniskas slimības? 2. Oftalmoloģiskā izmeklēšana, kas nosaka redzes asumu, acs iekšējo spiedienu un atklāj arī redzes lauka pārkāpumu. 3. smadzeņu MRI un datortomogrāfija (CT), lai noteiktu acu kustības izraisošā redzes nerva paralīzes cēloņus. 4. Pacienta vizuāla pārbaude, kas ļauj noteikt epicanthus klātbūtni (krokām acs iekšējā stūrī) un muskuļu sasprindzinājuma pakāpi.
Dažreiz, lai diagnosticētu myasthenic ptosis, tiek veikts tensilona tests (tests, izmantojot endrofonija hidrohlorīdu). Pēc Tensilon intravenozas ievadīšanas saskaņā ar īpašu shēmu notiek īslaicīga ptozes izzušana, acs ābols ieņem pareizo pozīciju, un tās kustības normalizējas. Tas norāda uz pozitīvu reakciju uz testu.
Konservatīva ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz bojātā nerva veselības atjaunošanu, un tāpēc to lieto tikai ar ptozes neirogēnu formu.
Konservatīvā ārstēšana reti palīdz. Ja terapija sešu mēnešu laikā nav devusi rezultātus, jums jādomā par operāciju.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja konservatīvās ārstēšanas metodes nedod vēlamo rezultātu. Īpaši svarīgi ir novērst ptozi bērnam, jo viņa poza un redzes orgāns ir izveidojies šajā laikā, un ārstēšanas atteikuma gadījumā var rasties dažādas komplikācijas. Turklāt, jo ātrāk tiek diagnosticēta un izārstēta ptoze, jo labāk. Iedzimta ptozes ārstēšana ietver muskuļu saīsināšanu, veicot augšējā plakstiņa pacelšanos, un to iegūst, saīsinot šī muskuļa aponeurozi.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, ilgst no 30 minūtēm līdz stundai. Brūce ir sašūta ar kosmētiskiem valdziņiem, tāpēc rētas ir gandrīz neredzamas. Šuves tiek izņemtas nedēļas laikā. Pēc operācijas brūcei uzklāj aseptisku mērci, kas pēc 2 līdz 4 stundām tiek noņemta. Brūces sāpīgums nav izteikts, tāpēc visbiežāk pacientiem nav vajadzīgi pretsāpju līdzekļi.
Aponeurotiskās ptozes gadījumā tiek izmantota operācija uz pacēlāja (levatora, dubultošanās aponeurozes saīsināšana).
Aizturošas darbības, kurās levatora funkcija tiek pārnesta uz frontālo muskuļu, tiek izmantotas paralīze un atrofija.
Kombinētas operācijas, kad piekare tiek apvienota ar lāpstiņas rezekciju.
Klīnikā Ml Mizar tiek veiktas operācijas, lai likvidētu ptozi, izmantojot mūsdienīgas metodes, izmantojot jaunākos sasniegumus oftalmoloģijā.
http://mitzar.su/ptozPtoze - augšējā plakstiņa nolaišanās no tikko pamanāmām līdz pilnīgai spraugas šķelšanās slēgšanai. Ptoze ir diezgan izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem.
1 - nav augšējo plakstiņu krokām
2 - augšējais plakstiņš pilnībā nepalielinās
Ptoze var būt iedzimta vai iegūta.
Iedzimta ptoze rodas muskuļu nepietiekamas attīstības dēļ, kas paceļ augšējo plakstiņu (levatoru) vai tās iedzimšanas pārkāpumu, kas saistīts ar iedzimtām ģenētiskām novirzēm vai grūtniecības un dzemdību patoloģiju. Iedzimts ptosis lielā gadījumu skaitā ir apvienots ar citām redzes orgāna anomālijām: strabismu, ambliopiju, anizometropiju utt.
Iegūtais ptosis, atkarībā no viņa zvanītāja cēloņa, ir sadalīts:
Ptoze var būt viena vai divas puses.
Atšķiras pēc smaguma pakāpes:
Ptozes gadījumā augšējā plakstiņa mobilitāte var būt samazināta vai pilnīgi nepastāv. Augšējo plakstiņu pazemināšana mehāniski kavē redzējumu, tāpēc rodas paaugstinātas uzacu atrašanās, smagos gadījumos, īpaši bērniem, attīstās piespiedu stāvoklis: galva tiek pacelta, pieres ir krunkains - tā sauktais „stargazera galvas”. Bērnu ptoze novērš vizuālās analizatora normālu attīstību, veicinot ambliopijas („slinks” acs) un strabisma attīstību, redzes lauku sašaurināšanos. Atkarībā no gadsimta bezdarbības smaguma tiek konstatēts viens vai otrs redzes traucējumu līmenis.
1 - pieres grumšana
2 - uzacis pastāvīgi pacelts
Citas ptozes izpausmes ir acu kairinājums, nogurums pastāvīgas muskuļu spriedzes dēļ, var būt divkārša redze. Ja ptozi pavada nespēja pilnībā aizvērt acis, tad novēro sausas acs simptomus, hronisku konjunktivītu un keratītu.
Retos ptožu veidos var būt citi simptomi. Piemēram, Marcus-Gunn sindroma gadījumā ptosis pazūd, atverot muti, žokļi ir cieši saspiesti.
Diagnozējot ptozi, konkrēta stāvokļa cēloņa noteikšana kļūst izšķiroša. Ir svarīgi atšķirt iedzimto plakstiņu iedzimto ptozi no iegūtās, jo no tā atkarīga ķirurģiskās ārstēšanas metode. Iedzimta ptoze bieži tiek apvienota ar augšējās taisnās acs muskuļa parēzi, dažreiz ar epicanthus (pusloka ādas apvalks, kas aptver acs iekšējo stūri). Jāizpēta, vai radiniekiem ir novērotas ptozes vai citas iedzimtas anomālijas.
Pārbaudot, tiek novērtēta augšējā plakstiņa pozīcija attiecībā pret skolēnu, plakstiņu mobilitāte, augšējā plakstiņa ādas locījuma klātbūtne un lielums. Izvērtējiet arī acu stāvokļa simetriju un to kustību pilnību, uzacu mobilitāti. Veikt standarta oftalmoloģisko izmeklēšanu: redzes asuma noteikšana, intraokulārā spiediena mērīšana, visu acs struktūru pārbaude. Ja nepieciešams, izmanto instrumentālās diagnostikas metodes: piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ja ir aizdomas par multiplā sklerozi, smadzeņu audzējiem, hematomām utt. Pēc traumu, rentgena vai orbīta skaitļošanas tomogrāfijas.
Nepieciešama arī konsultācija ar neirologu.
Ptozes ārstēšana - vairumā gadījumu - ķirurģiska. Kā pagaidu pasākumus var izmantot augšējo plakstiņu stingrāku sasilšanu ar lipīgu apmetumu, lai bērni neizraisītu ambliopiju un strabismu līdz brīdim, kad ir iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Neirogēnas ptozes gadījumā tiek veikta pamata slimības ārstēšana, vietējā UHF terapija, galvanizācija, parafīna terapija un bez efekta, ptozes ķirurģiska korekcija.
Iedzimtas ptozes gadījumā operācijas mērķis ir saīsināt augšējā plakstiņa muskuļus, kas paceļ, un iegūtas ptozes gadījumā, saīsinot šīs muskuļa izstiepto aponeurozi.
Ar augšējo plakstiņu iegūto ptozi, tiek noņemta plāna ādas sloksne un daļa no muskuļu aponeurozes, kas paceļ augšējo plakstiņu, aponeuroze, tādējādi saīsinot, pavelkot muskuļus un augšējos plakstiņu pacēlājus.
Ar iedzimta ptozes korekciju tiek izņemta arī neliela ādas sloksne, pēc tam atbrīvojas muskuļi, kas paceļ augšējo plakstiņu, uz kura tiek uzklāti vairāki šuves, lai to saīsinātu. Smagu iedzimtu acu plakstiņu gadījumā, muskuļi, kas paceļ plakstiņu, var būt piesūcināti pie priekšējā muskuļa.
Trešajā vai piektajā dienā pēc operācijas tiek noņemti plakstiņu ādas šuves. Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir labvēlīgi - iedarbība ar pietiekamu aponeurozes vai muskuļu saīsināšanas pakāpi parasti ilgst gandrīz visu mūžu.
Jāapzinās, ka bērnu ptoze ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī nopietnu komplikāciju cēlonis, piemēram, strabisms un ambliopija. Pieaugušajiem ilgstoša ptoze var izraisīt arī vizuālo funkciju samazināšanos, turklāt pēkšņa plakstiņu izlaišana var liecināt par noteiktām slimībām, tāpēc pat ar mērenu asimetriju starp gadsimtiem ir nepieciešams konsultēties ar oftalmologu. Bērni ar ptozi jāārstē savlaicīgi.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/Ptoze vai blefaroptoze - augšējā plakstiņa izlaišana no spraugas līdz spraugai.
Ptoze nav tikai kosmētikas defekts. Ptozes gadījumā augšējā plakstiņa mobilitāte var būt samazināta vai pilnīgi nepastāv. Augšējo plakstiņu pazemināšana mehāniski kavē gaismas staru novirzīšanos caur skolēnu un nokļūst tos tīklenē, tāpēc rodas paaugstinātas uzacu nostāja, smagos gadījumos, īpaši bērniem, attīstās piespiedu stāvoklis: galva ir pacelta, pieres ir krunkaina - tā sauktā „zvaigžņu galva”.
Ptoze bērniem novērš vizuālās analizatora normālu attīstību, veicinot ambliopijas un strabisma attīstību, redzes lauku sašaurināšanos. Atkarībā no gadsimta bezdarbības smaguma tiek konstatēts viens vai otrs redzes traucējumu līmenis.
Citas ptozes izpausmes ir:
Retos ptožu veidos var būt citi simptomi. Piemēram, Marcus-Gunn sindroma gadījumā ptosis pazūd, atverot muti, žokļi ir cieši saspiesti.
• daļēja ptoze - augšējā plakstiņa mala atrodas skolēna augšējā trešdaļā;
• nepilnīga ptoze - augšējā plakstiņa mala sasniedz skolēna vidū;
• pilna ptoze - augšējais plakstiņš pilnībā aptver skolēnu.
Iedzimta ptoze rodas muskuļu nepietiekamas attīstības dēļ, kas paceļ augšējo plakstiņu (levatoru) vai tās iedzimšanas pārkāpumu, kas saistīts ar iedzimtām ģenētiskām novirzēm vai grūtniecības un dzemdību patoloģiju. Iedzimts ptosis lielā gadījumu skaitā ir apvienots ar citām redzes orgāna anomālijām: strabismu, ambliopiju, anizometropiju utt.
Iegūtais ptosis, atkarībā no viņa zvanītāja cēloņa, ir sadalīts:
Neirogēns ptosis - ar nervu sistēmas sakāvi jebkuras slimības vai traumas dēļ (multiplā skleroze, insultu iedarbība utt.). Ptoze var attīstīties, piemēram, ar dzemdes kakla simpātiskās nervu paralīzi, jo simpātiskā nerva radītais muskuļi piedalās plakstiņu celšanā. Tajā pašā laikā, vienlaikus ar augšējo plakstiņu nolaišanos, vērojama acs ābola (enophthalmos) lejupslīde un skolēnu sašaurināšanās (mioze). Šo simptomu kompleksu sauc par Hornera sindromu.
Mehāniskā ptoze - notiek gadsimta deformācijas laikā pēc rētām, plīsumiem, svešķermeņiem.
Simpātiska ptoze
Tas attīstās kā dzemdes kakla simpātiskās nervu paralīzes vai parēzes rezultāts, pamatojoties uz traumām, nervu saspiešanu ar strūklu, aneirisu, audzēju, palielinātu limfmezgli kaklā vai plaušu saknē, pēc dzemdes kakla muguras smadzeņu traumām vai slimībām. Ir Mullera muskuļa bojājums, kas piedalās augšējā plakstiņa pacelšanā.
Simpātisks ptosis parasti ir mazs, un vairumā gadījumu tas ir saistīts ar skolēna sašaurināšanos. Retos gadījumos ir saistīts enoptalmos (Hornera sindroms). Dažreiz ir anomālija asinsvadu inervācijai un svīšana attiecīgajā sejas pusē, ādas krāsas maiņa. Ptosis parasti ir vienpusējs. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko attēlu.
Ārstēšana ir sarežģīta, kas vērsta uz pamata slimību. Prognoze ir atkarīga no slimības gaitas un iznākuma.
Histeriska ptoze
Histeriska ptoze ir acu plakstiņu muskuļu spazmas, pamatojoties uz histēriju. Ņemot vērā dažādas histēriskas reakcijas, augšējā plakstiņa ptoze rodas, vienlaicīgi sašaurinot plaukstas plaisu. Diagnoze histērijas atpazīšanai nav sarežģīta. Tiek ārstēta histērija. Ja nav efekta, ieteicams novokīna blokāde orbītas ārējā malā, daļēja acs apļveida muskuļa transplantācija vai muskuļu sloksnes izgriešana. Prognoze ir labvēlīga.
Diagnozējot ptozi, konkrēta stāvokļa cēloņa noteikšana kļūst izšķiroša. Ir svarīgi atšķirt iedzimto plakstiņu iedzimto ptozi no iegūtās, jo no tā atkarīga ķirurģiskās ārstēšanas metode.
Iedzimta ptoze bieži tiek apvienota ar augšējās taisnās acs muskuļa parēzi, dažreiz ar epicanthus (pusloka ādas apvalks, kas aptver acs iekšējo stūri). Jāizpēta, vai radiniekiem ir novērotas ptozes vai citas iedzimtas anomālijas.
Pārbaudot, tiek novērtēta augšējā plakstiņa pozīcija attiecībā pret skolēnu, plakstiņu mobilitāte, augšējā plakstiņa ādas locījuma klātbūtne un lielums. Izvērtējiet arī acu stāvokļa simetriju un to kustību pilnību, uzacu mobilitāti. Veikt standarta oftalmoloģisko izmeklēšanu: redzes asuma noteikšana, intraokulārā spiediena mērīšana, visu acs struktūru pārbaude. Ja nepieciešams, izmanto instrumentālās diagnostikas metodes: piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ja ir aizdomas par multiplā sklerozi, smadzeņu audzējiem, hematomām utt. Pēc traumu, rentgena vai orbīta skaitļošanas tomogrāfijas.
Punktu cēloņu un pakāpes precīzam paziņojumam ir vairāki svarīgi mērījumi:
Palaises plaisas augstums: attālums starp augšējo un apakšējo plakstiņu (mērot caur skolēnu). Augšējā plakstiņa mala parasti atrodas 2 mm. zem limbus augšējās malas, apakšējais plakstiņš - par 1 mm. vai mazāk virs ekstremitātes apakšējās malas. Vīriešiem sliedes šķelšanās ir mazāka (7-10 mm) nekā sievietēm (8-12 mm). Šis mērījums ir svarīgs, lai noteiktu vienpusējas ptozes faktu.
Augšējā spārna rieva: vertikālais attālums starp augšējo plakstiņu malu un plakstiņu krokām, skatoties no apakšas. Sievietēm, aptuveni 10 mm, vīriešiem - 8 mm. locītavas trūkums pacientam ar iedzimtu ptozi ir netieša pazīme, ka trūkst levatora funkcijas.
Palpebromandibulārā sindroms tiek konstatēts aptuveni 5% no iedzimta ptozes gadījumiem, vairumā gadījumu tas ir vienpusējs. Neskatoties uz to, ka slimības etioloģija nav skaidra, tie liecina par gadsimta levatora patoloģisko inervāciju ar trijstūra nerva motoru.
Simptomi:
Ārstēšana:
Ir nepieciešams izlemt, vai sindroms un ar to saistītā ptoze ir nozīmīgs funkcionāls vai kosmētisks defekts. Neskatoties uz to, ka ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr nodrošina apmierinošus rezultātus, tiek izmantotas šādas metodes:
Blefarofimozes sindroms ir reta, iedzimta, autosomāla dominējoša slimība.
Simptomi:
Ārstēšana:
Apstrāde ietver sākotnējo epicanthus un telecanthus korekciju, pēc dažiem mēnešiem tiek veikta divpusēja frontāla fiksācija. Ir svarīgi arī ārstēt ambliopiju, kas notiek aptuveni 50% gadījumu.
Ptozes ārstēšana - vairumā gadījumu - ķirurģiska. Kā pagaidu pasākumus var izmantot augšējo plakstiņu stingrāku sasilšanu ar lipīgu apmetumu, lai bērni neizraisītu ambliopiju un strabismu līdz brīdim, kad ir iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu.
Neirogēnas ptozes gadījumā tiek veikta pamata slimības ārstēšana, vietējā UHF terapija, galvanizācija, parafīna terapija un bez efekta, ptozes ķirurģiska korekcija.
Iedzimtas ptozes gadījumā operācijas mērķis ir saīsināt muskuļu pacelšanu augšējā plakstiņā vai piekarināt frontālo muskuļu, un iegūtas ptozes gadījumā - saīsinot šīs muskuļa izstiepto aponeurozi.
Ar augšējo plakstiņu iegūto ptozi, tiek noņemta plāna ādas sloksne un daļa no muskuļu aponeurozes, kas paceļ augšējo plakstiņu, aponeuroze, tādējādi saīsinot, pavelkot muskuļus un augšējos plakstiņu pacēlājus.
Ar iedzimta ptozes korekciju tiek izņemta arī neliela ādas sloksne, pēc tam atbrīvojas muskuļi, kas paceļ augšējo plakstiņu, uz kura tiek uzklāti vairāki šuves, lai to saīsinātu. Smagu iedzimtu acu plakstiņu gadījumā, muskuļi, kas paceļ plakstiņu, var būt piesūcināti pie priekšējā muskuļa.
Trešajā vai piektajā dienā pēc operācijas tiek noņemti plakstiņu ādas šuves. Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir labvēlīgi - iedarbība ar pietiekamu aponeurozes vai muskuļu saīsināšanas pakāpi parasti ilgst gandrīz visu mūžu.
Jāapzinās, ka bērnu ptoze ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī nopietnu komplikāciju cēlonis, piemēram, strabisms un ambliopija. Pieaugušajiem ilgstoša ptoze var izraisīt arī vizuālo funkciju samazināšanos, turklāt pēkšņa plakstiņu izlaišana var liecināt par noteiktām slimībām, tāpēc pat ar mērenu asimetriju starp gadsimtiem ir nepieciešams konsultēties ar oftalmologu. Bērni ar ptozi jāārstē savlaicīgi.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html