Progresīvā tuvredzība ir bīstama miopijas forma, kas izraisa neatgriezeniskus procesus tīklenes centrālajos reģionos. Saskaņā ar statistiku pēdējo 10 gadu laikā progresējošas tuvredzības biežums ir palielinājies vairākas reizes.
Šajā rakstā jūs atradīsiet informāciju par to, kāpēc tuvredzība progresē, kas ir pakļauts riskam un kā to risināt.
Progresīvā tuvredzība ir klīniskā tuvredzības gaita, kurā pakāpeniski pazeminās redzes asums. Vīzija pasliktinās vairāk nekā par vienu dioptriju (D) gadā.
PALĪDZĪBA! Miopijas attīstība var beigties ar organisma augšanu vai turpināt nepārtraukti, sasniedzot augstus grādus (30-40 D).
Patoloģijas pazīmes:
Ir gadījumi, kad astigmatismam vai keratoconus lieto miopiju un tās progresīvo formu. Līdzīgas kļūdas rodas līdzīgu simptomu dēļ.
Visbiežāk pusaudžiem, kā arī maziem bērniem ir atrodama progresīva miopijas forma. To izraisa šādi faktori:
Līdz ar to miopija attīstās pie augstām vizuālām slodzēm uz vājinātas imunitātes fona. Neskatoties uz to, ka progresējošas tuvredzības pazīmes un tā cēloņi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi, bērnam diagnoze var aizņemt ilgāku laiku.
Ir vairāki tuvredzības klasifikācijas veidi. Visbiežāk tiek izmantota smaguma pakāpe. Pēc viņas domām, tuvredzība ir trīs smaguma pakāpes:
SVARĪGI! Vidējs un augsts tuvredzības līmenis ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Ievērojot slimības pakāpi cilvēka dzīvē, ir noteikti vairāki ierobežojumi - aizliegts nodarboties ar sportu, braucot ar automašīnu. Cesarean piegāde ir ļoti ieteicama grūtniecēm ar augstu tuvredzības pakāpi.
Viena no smagākajām progresējošas tuvredzības komplikācijām ir rematogēna (primārā) tīklenes atdalīšanās. Galvenais atdalīšanās fokusa cēlonis ir spraugas klātbūtne, caur kuras iekšējo šķidrumu no stiklveida apgabala plūst zem tīklenes.
Tīklenes plīsuma veidošanās ir saistīta ar retināšanas parādīšanos un pēc tam tīklenes defektu distrofijas zonā. Visbīstamākie distrofijas veidi ir:
Veiksmīga tīklenes atdalīšanās ārstēšana ir atkarīga no komplikāciju savlaicīgas atklāšanas. Neskatoties uz tīklenes atdalīšanu, bieži novēro hronisku iekaisumu, kataraktu un pilnīgu redzes zudumu.
Turklāt ar augstu tuvredzību tīklenes apvidū novēro asiņošanu, kā rezultātā parādās tā saucamie Fuchs plankumi - tumši pigmenta fokusu dzeltenās vietas (augstākās redzes asuma vietas) reģionā.
Miaopijas korekcija ir viena no grūtākajām jomām oftalmoloģijā. Šodien ir vairāki veidi, kā novērst šo slimību.
Neķirurģiska metode redzes atjaunošanai progresīvā miopijas formā.
Ir vairākas optiskās korekcijas metodes:
Miopijā lēcu un brilles stiprums ir norādīts ar negatīvu skaitli. Optiskās korekcijas iegūšanai jābūt tikai pēc receptes.
Kopā ar optiskās korekcijas metodēm var nozīmēt oftalmologu, lai uzlabotu acs mikrocirkulāciju un ārstētu tuvredzību.
Viens no populārākajiem medikamentiem progresīvās tuvredzības korekcijai ir Emoxipin, Tauphon, Irifrin un citas zāles.
Lai uzlabotu redzējumu un novērstu tuvredzību, Jums ir jāveic arī dažādi vitamīnu un minerālu kompleksi. Galvenie vitamīni, kas jāatrodas kompleksā, ir A, B un C.
Kombinācijā ar zālēm ir nepieciešams sistemātiski veikt vingrinājumus acīm. Vingrošanai ar tuvredzību ir terapeitiska iedarbība. Vingrinājumi trenē acu muskuļus, uzlabo asins piegādi.
PALĪDZĪBA! Vingrošana acīm ir pozitīva ietekme tikai tad, ja to lieto kopā ar citām tuvredzības korekcijas metodēm.
Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, ja nav izmaiņu pēc zāļu terapijas. Sklero stiprināšanas operācija uzlabo vielmaiņas procesus sklerā un palielina tā spēku. Tas novērš distrofiskas izmaiņas un palīdz palēnināt patoloģiju 95% pacientu. Sclerostaping operācijas indikācijas:
Šādas operācijas metode ir novietot īpašu materiālu aiz acs ābola, kas palēnina skleras stiepšanos. Laika gaitā materiāls aug kopā ar sklerām, caur to izaug asinsvadi.
ATSAUCE: Lāzera korekcija ar miopijas progresēšanu netiek veikta - šis nosacījums ir viens no šāda veida korekcijas kontrindikācijām.
Ieteicams novērst tuvredzību no agrīna vecuma. Lai novērstu tuvredzību un tās straujo attīstību,
Bērnu un pieaugušo tuvredzības novēršanas metodes ir vienādas. Augstas kvalitātes profilakse un miopijas agrīna diagnostika palīdzēs novērst slimības attīstību un komplikāciju rašanos.
Oftalmologs atbild uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par progresīvo tuvredzību:
Miopija vai tuvredzība ir bieži sastopama slimība, un, ja ārstēšana ir aizkavēta, progresē un rada dažādas komplikācijas. Tāpēc vienreiz gadā apmeklējiet oftalmologu.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.htmlAr arvien pieaugošo dzīves tempu, attīstoties tehnoloģiskajam progresam, mainās arī sociālās nozīmes priekšplānā nonākušās slimības. Šādas slimības šodien ietver acu slimības, no kurām viena ir tuvredzība vai tuvredzība.
Tagad var rasties miopija un sākties pirmsskolas vecuma bērniem. Kad tas var notikt visbiežāk:
Pieaugot bērnam, pieaug arī tuvredzība, tāpēc 6% gadījumu tiek diagnosticēta skolēni sākumskolās, vecāka gadagājuma klasēs - līdz 16%, gradācijas klasēs gandrīz 20% studentu, kā arī zēniem un meitenēm, kas uzņem augstāko izglītību jau puse.
Šī slimība, kas skar visaktīvākos jaunos sabiedrības locekļus, ir svarīgi atpazīt un precīzi zināt, kā pārtraukt tās attīstību.
Progresīvā tuvredzība ir acu slimība, kas izraisa pacienta redzes samazināšanos, aplūkojot objektus.
Dažreiz patiesu progresējošu tuvredzību sajauc ar viltīgu tuvredzību (pseudomyopia).
Pseudomyopia parādās cilvēkiem, īpaši skolēnu vidū:
Bet atšķirībā no patiesās tuvredzības, viltus viegli pāriet, ja laikus konsultējieties ar ārstu un sākat ārstēšanu.
Patiesā progresīvā tuvredzība ir tuvredzība, kas mainās sliktāk par dioptriem gadā. Pacientu skatīšanās laikā, redzot priekšmetus, tas sāk sūdzēties par redzes traucējumiem, tas ir, pakāpeniski pagarinās objektīvs.
Lai diagnosticētu progresējošu tuvredzību, ārstam jāveic acs ābola ultraskaņa.
Miopijas attīstība var notikt vairāku gadu laikā.
Miopijā, lai noteiktu, vai tas turpinās vai nav, ir trīs grādi:
Vāja pakāpe ir tuvredzība no 1 līdz 3 dioptriem. Ja tas attīstās, parādīsies pakāpeniska mēreni izteikta tuvredzība - no 3 līdz 6 dioptriem, un pēc tam, iespējams, lielā mērā - no 6 dioptriem un var sasniegt 30.
Miopija var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:
Īstermiņa tuvināšanās novēršana sākas arī jaundzimušajiem, nosakot bērna ķermeņa ģenētisko tendenci uz slimību un to klīnisko refrakciju.
Progresīvās tuvredzības profilaksei ir lietderīgi veikt dažus acu vingrinājumus:
Progresīvās tuvredzības ārstēšana ir pārtraukt tās attīstību, to var veikt dažādos veidos - no parastās līdz operatīvajai.
Alopātiskās (tradicionālās) ārstēšanas metodes gadījumā ārsts, īpaši katram pacientam, nosaka brilles, kas ļauj pacientam atvieglot vizuālās ierīces slodzi un, ja iespējams, labot savu redzējumu. Arī lēcu valkāšana ir iespējama, ja tie tiek parādīti pacientam un ja viņš pats to dod priekšroku brillēm.
Progresīvās tuvredzības ārstēšana nav iespējama bez atbilstošas brilles izvēles un valkāšanas. Tie ir jāsaskaņo ar sejas izmēru un, ja nepieciešams, jālabo divām acīm. Šādiem pacientiem stikliem ir jālieto uz ielas, darbā un skolā, aplūkojot attālumus esošos objektus, kino, skatoties TV, bet fotografējot, lasot, rakstot un aplūkojot tuvējos objektus.
Ar vidēju un augstu tuvredzības pakāpi tiek izmantoti brilles ar bifokālo lēcu, kur apakšējā daļa ir mazāka par augšējo daļu 2-3 dioptrijās. Ja tuvredzība ir augsta un abu acu lūzums ir atšķirīgs (3 dioptriju anizometropija), ārsts iesaka valkāt cietos vai mīkstos kontaktlēcas, bet tās ir paredzētas tikai pieaugušajiem.
Tagad naktī ir nakts lēcas, kas naktī ietekmē radzeni, un dienas laikā tas nodrošina labu pacienta redzējumu. To izmantošana ir iespējama skolas vecuma bērniem. Zinātniski šo korekcijas metodi sauc par ortokeratoloģiju.
Varat izmantot alternatīvu ārstēšanas metodi, piemēram, refleksoloģiju vai akupunktūru. Šī apstrāde ar metodi, kas iedarbojas uz akupunktūras punktiem, ar to palīdzību ir iespējams uzlabot redzes kvalitāti, mazināt acu nogurumu.
Ja tuvredzība turpina progresēt un pastāv komplikāciju risks, ārsti iesaka šiem pacientiem veikt operācijas. Tā parasti iet vairākos veidos.
Lai noskaidrotu, kāda tehnika jums ir parādīta, jums jāiziet eksāmens, un augsti kvalificētam speciālistam jāsecina, bieži, lai ārstētu progresīvu tuvredzību, lai palielinātu efektivitāti, speciālists iesaka izmantot vairākas metodes vienlaicīgi.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlProgresīvā tuvredzība ir acu tipa slimība, kurā redzes asuma samazināšanās notiek ar ātrumu, kas pārsniedz 1 dioptriju gadā. Visbiežāk to var atrast cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar darbu tuvos attālumos līdz objektiem un ar spēcīgu cita veida vizuālo slodzi. Progresīvā forma ir pilna ar nopietnām komplikācijām, līdz pilnīgai aklumam. Tāpēc jūs nevarat ignorēt šo problēmu. Apsveriet, kā jūs varat tikt galā ar šo patoloģiju un ko tas var izraisīt.
Progresīvā tuvredzība ir patoloģija, kuras attīstība nav saistīta ne ar vienu, bet arī no dažādiem faktoriem. Tas balstās uz ģenētisko mantojumu - ja vecāki cieta no šīs slimības, tad viņu bērns arī palielina problēmas iespējamību.
Ģenētiski nosaka šādus provocējošus faktorus:
Ārējie faktori, kas papildus ietekmē patoloģijas attīstību, ir šādi:
Arī tuvredzība ir atkarīga no vecuma. Jaunībā, līdz pamatskolām, tās rašanās iespēja ir minimāla, ne vairāk kā 6%. Saskaņā ar vecākajām klasēm šī varbūtība palielinās līdz 16%, un pēc 20 gadiem tās attīstības risks pakāpeniski samazinās, atkal sasniedzot minimālos rādītājus nobriedušākā vecumā.
Ir vairākas pieejas tuvredzības klasifikācijai, bet visbiežāk no tām ir nošķirt vienlīdzību vai acu refrakcijas nevienlīdzību.
Šāda veida tuvredzība abās acīs ir aptuveni vienāda. Refrakcijas lielums ir 1 diopters vai lielāks. Tas nav spēcīgs tuvredzības posms, lai gan tas neapšaubāmi prasa korekciju.
Ar šāda veida tuvredzību abās acīs tās pakāpe ir atšķirīga. Miopiju sauc par anizometropisku, ja atšķirība pārsniedz 4-5 dioptriju. Ar šāda veida tuvredzību ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pāriet uz optisko korekciju un īstenot to pēc iespējas kompetenāk.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas, jums ir jāpārliecinās, ka jums ir īpaša problēma ar miopātiju, nevis ar tās viltoto versiju, ko sauc arī par izmitināšanas spazmu.
Pēdējās ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības etioloģijas.
Ja ārsts izvēlas narkotiku pieeju, pacients uzņem vairākas zāles, kas paplašina savu skolēnu.
Šo metodi izmanto tikai ārkārtējos gadījumos un tikai īsu laiku. Tas ir saistīts ar to, ka pacients nēsā negatīvas brilles, kā arī polidiafragmas vai perforācijas brilles. Pēdējie tiek novietoti pacienta acu priekšā "ekrāns" ar maziem caurumiem. Sakarā ar to palielinās fokusa dziļums un palielinās redzes asums.
Bieži vien izmitināšanas spazmiem raksturīga samērā zema konservatīvās terapijas efektivitāte, tāpēc teorētiski var noteikt ķirurģisko ārstēšanu, bet šobrīd tā nav parasta prakse, bet atsevišķi izņēmumi.
Ir citas iespējas izmitināšanas spazmas ārstēšanai:
Kopumā prognoze par izmitināšanas spazmu nav ļoti pozitīva - ārstēšana var palikt neefektīva, recidīva iespējamība ir augsta. Recidīva smagums var atšķirties. Bieži spazmas spontāni izzūd pat bez nopietnas iejaukšanās.
Tagad apsveriet pieejas terapijai, ja pacientam tiek diagnosticēta progresīva tuvredzība.
Šī ārstēšanas iespēja ietver:
Šī metode nevar garantēt redzes atgriešanos uz iepriekšējiem rādītājiem, bet var stabilizēt acu stāvokli.
Tiek izmantotas šādas zāļu kategorijas:
Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama, jūs varat lietot tikai zāles, ko izrakstījis ārstējošais ārsts. To izvēle balstās uz personas individuālajām īpašībām.
Tas ir terapijas nosaukums ar brillēm vai kontaktlēcām.
Pieaugušajiem viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas un stadijas, kurā slimība atrodas.
Ir īpašs objektīvs - ortokeratoloģisks. Viņi spēj mainīt radzenes formu - tie tiek ielikti naktī, noņemti no rīta, pēc tam persona visu dienu redz labāk. Labākais variants intervālam no 1,5 līdz 5 dioptriem.
Ja tuvredzība ir sasniegusi sešus diopterus, jūs varat doties uz drastākiem pasākumiem - ķirurģisku sklerostrabu pastiprinošu darbību. Cita starpā ir:
Lai saglabātu pareizo vizuālo un fizisko stresu, ir ieteicams nomainīt acu spriedzi (piemēram, lasīt vai skatīties televīziju) ar aktīvu atpūtu.
Bet, ja ar tuvredzību, kas nepārsniedz 3 dioptriju, fiziskās aktivitātes ierobežojumi nav ierobežoti, tad ar 3 un vairāk dioptriem, lēcieniem, pacelšanas svariem un citām slodzēm ir ierobežota. Ieteicams arī sekot tālāk minētajiem padomiem:
Ja ārsts ir noteicis jums glāzes vai lēcas (izvēles princips ir norādīts iepriekš), ir svarīgi ņemt vērā pacienta specifiku - kur viņš tērē vairāk laika datorā un lasot - vai arī klases, kas nozīmē attālumu.
Acīm ir daudz dažādu vingrinājumu, kas palīdz uzlabot asins piegādi acīm un trenēt ciliariskos muskuļus. Mēs sniedzam dažus piemērus.
Jūs nevarat veikt operāciju, ja pacients vēl nav 18 gadus vecs. Citos gadījumos ķirurģisku ārstēšanu izmanto, ja tuvredzība progresē un apdraud redzējumu. Šādā gadījumā:
Katrā gadījumā nepieciešamību pēc šīm vai citām procedūrām jāveic ārstam, pamatojoties uz pacienta īpašo situāciju.
Šis videoklips jums sīki pastāstīs par progresīvo tuvredzību.
Progresīvo miopātiju var izraisīt dažādi faktori un to gaita atšķirīga. Tādēļ pieeja katram atsevišķam gadījumam būs individuāla. Dažreiz būs pietiekami tikai valkāt speciāli atlasītas brilles, citos gadījumos - bez operācijas. Tāpēc nevajag sevi ārstēt - par šādām miopātijas izpausmēm konsultējieties ar pieredzējušu oftalmologu.
http://okulistpro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/vidy/progressiruyushhaya.htmlProgresīvā tuvredzība bērniem - tuvredzība
Progresīvā tuvredzība bērniem ir sarežģīta daudzfaktoru slimība, kuras izcelsme ir bērnībā un kam raksturīga traucēta koncentrēšanās. Šis pārkāpums ir saistīts ar to, ka parasti acs lēcas atstaroto staru fokuss ir jāklāj uz tīklenes, un tuvredzības gadījumā tas atrodas tā priekšā. Attālums, kas raksturo redzes traucējumu pakāpi, tiek aprēķināts dioptrijās. Tiek apsvērta progresējoša slimība, kurā redzes pasliktināšanās notiek 1 vai vairāk dioptrijās gadā.
Saskaņā ar statistiku līdz 30% bērnu cieš no tuvredzības, un vecāki pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki skolēni biežāk piedzīvo slimības progresīvo formu.
Starp progresīvās tuvredzības pazīmēm ir šādi simptomi:
Ir daudz iemeslu, kas netieši ietekmē miopijas attīstību bērnībā, ieskaitot traumatisku smadzeņu traumu, priekšlaicīgu dzemdību, biežas infekcijas slimības un nelabvēlīgus vides apstākļus dzīvesvietas reģionā utt.
Tomēr ir četri pamatelementi, kas bērnībā būtiski ietekmē progresīvās tuvredzības patoģenēzi:
Bērniem ir arī cita veida progresīva tuvredzība - tā ir tā sauktā adaptīvā tuvredzība, kas izpaužas un palielinās tikai bērna intensīvās augšanas laikā.
Ir svarīgi saprast, ka sākotnējā mērķa ārstēšana nav novērst tuvredzību, bet pārtraukt vai palēnināt tās progresēšanu, jo tas palīdz novērst komplikācijas.
Tomēr progresīvai bērnības tuvredzībai nepieciešama ne tikai korekcija, bet arī ārstēšana. Lai sasniegtu šo mērķi, ir ķirurģiskas un konservatīvas metodes, kuras var apvienot:
Acu apmācība. Kas attiecas uz konservatīvām progresīvās bērnības tuvredzības ārstēšanas metodēm, tās ietver apmācību aparātu uz speciālajām ierīcēm, acu vingrinājumus, refleksoloģiju un stimulēšanu ar lāzeri. Pozitīvai ietekmei uz slimības gaitu bērnībā ir pneimomazāža.
Skleroplastika. Skleroplastiku var attiecināt uz ķirurģiskām ārstēšanas metodēm bērniem, kuru mērķis ir stiprināt acs ābola aizmugurējo sienu.
Vizuālā darba režīma ievērošana ir bērnībā patogenētisks terapeitiskais faktors. Nosakot progresējošu tuvredzību, ir nepieciešams samazināt vizuālo slodzi, un ik pēc 25 minūtēm, lai dotu acis atpūtai. Ir svarīgi uzraudzīt bērna izklaidi datorā. Tāpēc bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, nevajadzētu ļaut tos vispār izmantot. Līdz brīdim, kad bērns ienāk skolā, bērnam nevajadzētu būt aiz sevis vairāk nekā 15 minūtes dienā. Pēc tam laiks palielinās un vidusskolēniem tas vidēji stundā ar pārtraukumiem.
http://health.propto.ru/illness/progressiruyushchaya-miopiya-u-deteyViena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem ir tuvredzība vai tuvredzība. Visbiežāk tas izpaužas skolas vecumā, kas parasti ir saistīts ar paaugstinātu acu slodzi.
Pirmajā dzīves gadā tuvredzība parādās 4-6% bērnu. Pieaugot acs ābolam pirmsskolas vecuma bērniem, tuvredzība ir retāka, bet 11 - 13 gadus veciem bērniem 14% gadījumu novēroja tuvredzību.
Miopija var būt iedzimta vai iegūta.
Tiešā miopijas cēlonis ir pārkāpuma proporcija starp refrakcijas spēku (refrakciju) un acs priekšējā-aizmugures ass garumu.
Sakarā ar acs izmēra un refrakcijas koeficienta pārkāpumu priekšmetu attēls neietilpst tīklenē (kā tas būtu), bet priekšā. Tāpēc šis attēls būs izplūdis. Un tikai negatīvi lēcas vai objekta pieeja acīm var dot attēlu uz tīklenes, tas ir, skaidri.
Riska faktori miopijas attīstībai ir:
Iedzimtajam faktoram ir liela nozīme tuvredzības attīstībā, taču tā nav mantojama pati slimība, bet tā ir noslieci uz to. Turklāt tas ievērojami palielinās, ja abos vecākos ir tuvredzība.
Iedzimta tuvredzība var nepabeigties, ja nav iedzimta nosliece (sklēras vājums vai augsta paplašināšanās). Bet parasti tie ir apvienoti un rada izteiktu redzes zudumu un pastāvīgu progresēšanu. Šīs neatgriezeniskās acs izmaiņas var izraisīt pat invaliditāti. Īopija attīstās arī glaukomas un skleras vājuma kombinācijā.
Retos gadījumos zīdaiņiem ir īslaicīga īslaicīga tuvredzība. 90% pilnas slodzes bērnu ir “tālredzība ar rezervi” no 3-3,5 dioptriem. Tādēļ hiperopija ir norma zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar mazo acs izmēru: acs priekšējā-aizmugurējā ass zīdaiņiem ir 17–18 mm, 3 gadus sasniedzot 23 mm, pieaugušajiem tas ir 24 mm.
Ir redzams, ka lielākais acs ābola pieaugums notiek līdz 3 gadiem, un tās pilnīga veidošanās notiek 9-10 gados. Šajā periodā tiek iztērēta tālredzības “rezerve” un veidojas normāla refrakcija.
Bet, ja piedzimšanas brīdī ir 2,5 dioptriju (un mazāk) vai parasti parastā refrakcija, tad tuvredzības attīstības iespējamība bērnam ir ļoti augsta: šis „krājums” nav pietiekams, lai augtu ar acs ābola vecumu.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tuvredzība attīstās 30-50% gadījumu.
Bet vēl biežāk bērni attīstās iegūtā tuvredzība, kas progresē mācību gados.
Daži vecāki kļūdaini uzskata, ka bērnam paredzētas glāzes veicina tuvredzības attīstību. Tas nav. Miopija palielināsies tikai ar nepareizi saskaņotām brillēm.
Tā ir arī kļūda, pieņemot, ka miopija attīstās, lasot lielu skaitu grāmatu. Raksturojums var būt saistīts ar lēcienu tikai sliktas ķermeņa stāvokļa gadījumā, kad lasāt vai nepietiek gaismas.
Pirmā pazīme par tuvredzību bērnam ir redzes asuma samazināšanās attālumā, kā rezultātā bērns sasmalcinās. Dažreiz šis redzes traucējums ir īslaicīgs, pārejošs, atgriezenisks.
Tuvredzības simptoms ir arī strauja acs nogurums, lasot, kad tiek apskatīti visi objekti. Bērni lasīšanas vai rakstīšanas laikā var mēģināt vērst acis uz tekstu.
Šajā posmā konstatētā tuvredzība var tikt apturēta, tāpēc ir svarīgi regulāri parādīt bērnu aculistam neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.
Atšķirīga strabisms sešu mēnešu vecam bērnam (vai vecākam) var būt arī tuvredzības izpausme. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī konsultācija ar aculistu.
Pēc gada, bieža mirgošana ar bērnu un viņa vēlme tuvināt jebkuru objektu acīm var liecināt par tuvredzību.
Skolas vecumā bērni var neredzēt uz tāfeles rakstīto tekstu, un no pirmās klases viņi redz labāk. Tuvā redzamība joprojām ir normāla. Puiši atzīmē arī ātru acu nogurumu.
Šāds stāvoklis var izraisīt ne tikai tuvredzību, bet arī izmitināšanas spazmu (tas ir, acs muskuļu spazmas, kas regulē acs refrakcijas spēku). Spazms var būt veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausme bērnam, pastiprināta nervu uzbudināmība vai parādīšanās, pārkāpjot noteikumus lasīšanas laikā (nepietiekams apgaismojums, nepareiza poza utt.).
"Peldošo mušu" parādīšanās acīs var liecināt par tuvredzības - destruktīvas izmaiņas stiklveida ķermenī - komplikāciju.
Ir šāda veida tuvredzība:
Miopijas gaitā nav progresīva un progresīva.
Tuvredzības smagums ir:
Līdz 3 gadiem tiek izmantotas tikai minētās metodes, bet rezultāti tiek salīdzināti ar iepriekšējiem datiem (3 un 6 mēnešos).
No 3 gadu vecuma vizuālo asumu papildus pārbauda, izmantojot īpašas tabulas. Ar samazinātu redzes asumu objektīvi tiek atlasīti attāluma redzamības koriģēšanai: tas ļauj noteikt tuvredzības pakāpi.
Skiaskopiju iespējams nomainīt ar autorefraktometriju: pēc 5 dienu atropinēšanas acīs (atropīna šķīduma iepilināšana acīs), pārbaude ar spraugas lampu. 2 nedēļas pēc atropinizācijas nepieciešamās koriģējošās lēcas tiek atkārtoti noteiktas.
Skolēniem ir risks saslimt ar tuvredzību, tāpēc viņu redzes asums ir jāpārbauda katru gadu. Samazināta redzes asums tajos var būt gan tuvredzības, gan spazmas izpausme.
Tādēļ pēc 5 dienu atropinizācijas tiek veikta redzes asuma un refrakcijas atkārtota noteikšana. Izmitināšanas spazmas gadījumā tiek konstatēta normāla refrakcija un redzes asums. Šajā gadījumā ārstēšana ir paredzēta, un ir ieteicams veikt neirologa pārbaudi.
Miopijas gadījumā atkārtota pārbaude atkal atklās refrakcijas un redzes asuma pārkāpumu, un korekcija tiek panākta tikai ar negatīvu lēcu palīdzību. Miopija skolēniem bieži ir viegla vai mērena. Tas parasti nenotiek un nerada komplikācijas.
Bet aculistam šādi bērni jāievēro ik pēc 6 mēnešiem, lai nepalaistu garām procesa progresēšanu un komplikāciju attīstību (tīklenes atrofiskas izmaiņas un pat tās atdalīšanās). Tāpēc katras nākamās pārbaudes rezultāti jāsalīdzina ar iepriekšējiem datiem.
Miaopijas pieaugums par 0,5–1 dioptriem gadā liecina par procesa lēnu progresēšanu, un vairāk nekā 1 diopters norāda uz strauju progresēšanu. Tas var izraisīt strauju redzi un pat pilnīgu redzes zudumu, neatgriezeniskas komplikācijas tīklenē (asiņošana, asaras, atdalīšanās, destruktīvas izmaiņas). Parasti progresēšana notiek no 6 līdz 18 gadiem.
Lai ārstētu tuvredzību bērnībā, nav iespējams. To var atbrīvoties pēc 18-20 gadiem. Ārstēšana ir atkarīga no tuvredzības pakāpes, veida (progresīvā vai progresīvā), esošajām komplikācijām.
Miaopijas ārstēšanas mērķi bērnībā:
Ar progresējošu tuvredzību, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja saglabāt bērna redzamību. Īstermiņa tuvredzības pastiprināšana ir mazāka par 0,5 dioptriem gadā.
Īstermiņa ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas metodes:
Miopijas attīstības sākumposmā ikdienas vingrinājumi ar īpašu acu vingrošanu, kas mazinās spriedzi un acu nogurumu, dod labu efektu. Ir daudzas metodes intraokulāro muskuļu stiprināšanai. Optometrists palīdzēs jums izvēlēties konkrētu vingrinājumu komplektu. Šādi vingrinājumi nav sarežģīti, tie jāveic vismaz 2 lpp. dienā.
Daži ārsti veic ciliarā muskulatūras apmācību acu skapī: negatīvie un pozitīvie lēcas pārmaiņus tiek ievietoti īpašās brillēs.
Ar vāju tuvredzību ārsts dažreiz izvēlas „relaksējošas” glāzes ar vāji pozitīviem lēcām. Datorprogrammas tiek izmantotas arī, lai atpūstos mājās.
Tiek izmantotas arī speciālas lāzera redzamības brilles (Laser Vision). Šīs perforētās brilles sauc par "treniņu brilles": tās dod vēlamo slodzi acu vājinātajiem muskuļiem un relaksācija ir pārāk saspringta. Jums tās jāizmanto 30 minūtes dienā. Var tikt izmantots kā preventīvs pasākums pusaudžiem, kas ilgu laiku pavada datoru.
Lai labotu redzējumu, acu ārsts izvēlas bērnam glāzes - tradicionālu un parastu korekcijas metodi. Un, lai gan viņiem nav terapeitiskas iedarbības, jums jāpārliecina bērns, lai valkātu brilles (vai kontaktlēcas vecākiem bērniem). Ekspertu pētījumi ASV un Eiropā liecina, ka tieši tas, kas ir brilles valkāšana, noved pie sliktākās slimības gaitas sliktākajiem variantiem.
Brilles ne tikai rada komfortu bērnam, bet arī samazina acu spriedzi, kas samazina slimības progresēšanu. Iedzimtas tuvredzības gadījumā brilles ir jāpiešķir pēc iespējas agrāk. Ar vieglu vai mērenu tuvredzību brilles tiek izsniegtas tikai attālumam.
Nepārtraukta brillu valkāšana ir nepieciešama ar augstu tuvredzību un progresīvu. Brilles ir nepieciešamas arī atšķirīgam strabismam.
Gados vecākiem bērniem ieteicams lietot kontaktlēcas, ja abās acīs ir ievērojama (virs 2 dioptrijām) refrakcijas atšķirība, tas ir, anizometropijas gadījumā. Lēcu izvēli veic speciālists, jo sliktas kvalitātes optika un korekcija var saasināt tuvredzību.
Ar tuvredzību ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt brilles, jo pārmērīga spriedze par izmitināšanu veicinās tuvredzības attīstību. Redzes korekcijas trūkumi ar brillēm ir: neērtības sportā, perifērās redzes ierobežošana, traucēta telpiskā uztvere, traumas.
Korekcija ar lēcu palīdzību ir ērtāka, bet infekcijas slimības gadījumā lēcu lietošana ir kontrindicēta. Trūkums ir acu bojājumu iespēja, ja to lieto nepareizi vai inficējot, ievietojot nesteroļus.
Pašlaik lēcas tiek koriģētas nakts režīmā - ortokeratoloģiskā metode vai radzenes refrakcijas terapija - speciālo lēcu izmantošana 6-8 stundām, kas izraisa radzenes formas izlīdzināšanu (saplacināt) līdz 2 dienām. Šajā laikā tiek panākta 100% redze bez brillēm. Lēcas tiek izmantotas naktī, miega laikā, tāpēc šo metodi sauc par nakts redzamības korekciju. Tad atkal tiek atjaunota radzenes forma.
Nakts korekcijas rezultāts ir tuvs lāzeram (maina radzenes refrakcijas jaudu) un atšķiras tikai īsā iedarbības periodā, kas saistīts ar radzenes šūnu pastāvīgu atjaunošanos.
Drošu nakts korekcijas metodi var izmantot bērniem no 6 gadu vecuma. Šie speciālie lēcas ne tikai pilnībā likvidē izmitināšanas spazmas bērniem, bet arī kavē tuvredzības attīstību un progresēšanu.
Lai samazinātu intraokulāro muskuļu sasprindzinājumu, dažreiz tiek piešķirti acu pilieni (parasti atropīns) ar 7–10 dienu kursu. Bet pašpārvaldes medikamentiem nevajadzētu būt. Turklāt vājas tuvredzības gadījumā var izmantot vitamīnu kompleksus, kas satur luteīnu (Vitrum-vision, Okuvayt luteīns, Luteīna komplekss bērniem uc).
Lai novērstu komplikācijas un procesa progresēšanu, tiek parakstīti nikotīnskābe, Trental, kalcija preparāti. Sākotnējās distrofijas izpausmēs tiek izmantoti Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. Dažos gadījumos ieteicams lietot rezorbcijas zāles (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
No fizioterapeitiskām metodēm Dibazola lietošana elektroforēzes veidā dod labu efektu. Tā saukto „miopisko maisījumu” var ievadīt arī tādā pašā veidā: difenhidramīnu, novokīnu un kalcija hlorīdu. Dažos gadījumos efektīva refleksoloģija.
Lai uzlabotu redzējumu, tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās ierīces mājas ārstēšanai. To darbības princips ir atšķirīgs: “skolēnu masāža” (sašaurināšanās un paplašināšana), uzlabojot acu audu piegādi asinīs, elektrisko stimulāciju, magnētisko terapiju, ultraskaņas terapiju utt. Iespējams, alternatīva ārstēšana ar dažādu ierīču palīdzību.
Viena no efektīvajām ierīcēm, ko atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek saukta par "Sidorenko glāzēm". Ierīce apvieno šādas acu pakļaušanas metodes: pneimomažu, fonoforēzi, krāsu terapiju un infraskaņu. Tam nav blakusparādību, un daudziem bērniem tas ļauj izvairīties no operācijas progresējošas tuvredzības gadījumā. Ierīci plaši izmanto bērnu kompleksā ārstēšanā.
Kā vispārēju nostiprinošu ārstēšanu ieteicams ievērot ikdienas shēmu, vizuālo slodžu dozēšanu (ieskaitot regulētu laiku, skatoties TV raidījumus un klases datorā), sabalansētu sabalansētu bērna uzturu, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu. Ar augstu tuvredzības pakāpi un pat vairāk ar komplikāciju parādīšanos aktīvs sports ir kontrindicēts (skriešana, lēkšana uc). Bērniem ar šo patoloģiju jāizvēlas īpašs vingrinājumu komplekts.
Ar strauju miopijas progresēšanu ieteicams veikt skleras pastiprinošas injekcijas un ķirurģisku ārstēšanu (skleroplastiku).
Norādes viņam ir:
Operācijas laikā tiek pastiprināta acs aizmugurējā spole, kas neļauj acīm turpināt augt. Lai uzlabotu asins piegādi sklērai, ir iespējami 2 intervences varianti: izdalīt transplantātu no donora sklēras (silikona vai kolagēna) vai ievedot šķidru suspensiju no sasmalcināta auda acs ābola aizmugurējā polā. Operācija neizraisa izārstēšanu, tā tikai samazina slimības progresēšanu.
Lāzera redzes korekcija ir drošākais operācijas veids tuvredzībai, kas ilgst aptuveni 60 sekundes vietējā anestēzijā un nodrošina mūža efektu, novēršot nepieciešamību izmantot brilles vai lēcas. Bet diemžēl šādas darbības ir kontrindicētas bērniem (līdz 18 gadu vecumam).
Labākais rezultāts tuvredzībā dod iespēju izmantot visas konservatīvās ārstēšanas metodes kompleksā un ar strauju progresēšanu - kombinācijā ar operāciju.
Vāja un mērena tuvredzība skolēniem ir labvēlīga: tā nepaliek progresē un nesniedz komplikācijas, tā ir labi koriģēta ar brillēm.
Liels tuvredzības līmenis izraisa redzes asuma samazināšanos pat ar lēcu korekciju.
Trūkuma korekcijas trūkums var būt pilns ar atšķirīgu strabisma izskatu.
Ar progresējošu un iedzimtu tuvredzību, ar komplikāciju rašanos, īpaši tīklenes daļā, prognoze ir slikta, redzes asums ievērojami samazinās.
No ļoti agra vecuma bērnam jāmācās ievērot, izlasot dažus vienkāršus noteikumus:
Jāpievērš uzmanība tam, lai tabula (galdi) augtu. Mums ir jāpievērš uzmanība krēslam: kājas, kas saliektas pie ceļiem 90 grādu leņķī, sasniedz grīdu. Gaismai, lasot, zīmējot un rakstot, vienmēr jāatrodas kreisajā pusē labās puses personai un kreisās personas tiesībām. Pat bērnu rotaļu istabā jānodrošina labs apgaismojums.
Pirms sākat skolu, jums jākonsultējas ar oftalmologu un jāprecizē, kurā skolas sēdeklī bērnam jāatrodas, ja viņam ir nepieciešama acu korekcija.
Tam vajadzētu saprātīgi ierobežot laiku, skatoties TV un spēlējot spēles datorā. Neļaujiet skatīties televizoru tumsā.
Līdzsvarots uzturs un vitamīnu kompleksu lietošana acīm palīdzēs ne tikai ārstēt, bet arī novērst tuvredzību bērniem.
Miopija bērnam var izraisīt pastāvīgu redzes asuma samazināšanos un nopietnu komplikāciju rašanos. Daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas redzes un ārstēšanas korekcijas. Tāpēc katru gadu (un bērni no riska grupas 2 reizes gadā) ir svarīgi apmeklēt bērnu ar aculistu.
Īstermiņa tuvināšanās gadījumā ir nepieciešams nekavējoties ievērot visus ārsta ieteikumus, lai novērstu ātru slimības progresēšanu, lai izvairītos no operatīvas iejaukšanās.
Pastāv vairākas tuvredzības ārstēšanas metodes. Pat vingrošanai acīm var būt labs efekts ar tās regulāru lietošanu.
Ja bērnam ir paredzētas brilles, ir nepieciešams kontrolēt lēcu atbilstību tām un savlaicīgi mainīt tās.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/