Akūta glaukoma ir ārkārtas stāvoklis, straujš intraokulārā spiediena pieaugums. Šķidruma aizplūšanu bloķē lēca un varavīksnenes pārvietojas uz priekšu. Slimība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz diagnosticēta zīdaiņiem un pacientiem līdz 40 gadiem. Patoloģijas attīstības faktori ir stress, fiziskā slodze, sasalšana, ar to saistītās slimības. Izraisīt uzbrukumu un atsevišķas narkotiku grupas. Tie ir aspirīns, steroīdi, atropīns, nitroglicerīns utt.
Akūts glaukomas uzbrukums ātri parādās. Sākas galvassāpes un acu sāpes. Vizuālā uztvere pasliktinās. Persona kļūst nemierīga, vājināta. Pozitīva prognoze ir iespējama pēc tūlītējas medicīniskās palīdzības sniegšanas. Uzklājiet oftalmoloģiskos pilienus, diurētiskos līdzekļus. Ja zāļu terapija neizraisa pozitīvu tendenci, tiek veikta operācija. Labus rezultātus nodrošina lāzera korekcija.
Acu ābols ir sadalīts divās kamerās. Starp tiem ir lēca ar varavīksneni. Kameras ir aprīkotas ar īpašiem kanāliem. Komoroka saturs brīvi pārvietojas iekšā. Veselā acī automātiski tiek uzturēts zināms spiediens. Normālā likme ir no 10 līdz 22 mm dzīvsudraba kolonnā. To nodrošina šķidruma ieplūdes un izplūdes līdzsvars. No spiediena stabilitātes ir atkarīga no pareizas acu darbības.
Dažreiz objektīva atrašanās vieta ir atšķirīga. Tas pārvietojas uz priekšu, blakus īrim. Kameras ir izolētas viena no otras. Acu patoloģiskais stāvoklis pārkāpj mitruma fizioloģisko cirkulāciju. Kad šķidrums uzkrājas, spiediens palielinās. Redzes nerva un anatomiskās struktūras ir pārslogotas. Traucēta asins piegāde acu struktūrām. Tā rezultātā nervu atrofijas. Signāli neiekļūst smadzenēs, cilvēks sāk redzēt slikti, akls.
Foto 1. Objektīva atrašanās vieta acī
Akūta glaukomas lēkme bieži izraisa tā slēgtā leņķa formu. Gados vecāki cilvēki ir jutīgi pret šo slimību pēc 60-70 gadiem. Bet reizēm tas tiek reģistrēts jaunākiem cilvēkiem. Ir arī iedzimta anomālija.
Slimības sastopamība
Viens gadījums uz 10 tūkstošiem jaundzimušo
Vecumā no 40 līdz 50 gadiem
0,1% iedzīvotāju
Vecumā no 60 līdz 75 gadiem
Vairāk nekā 2% gadījumu
Glaukomas saasināšanās bieži notiek negatīvu emociju dēļ. Ziņas par jebkuru nelaimi izraisa slimības attīstību.
Ir daudz iemeslu, lai palielinātu intraokulāro spiedienu. Uz priekšu parādās intensīvas neiropsihiskās pieredzes. Tas var būt ziņas par mīļoto nāvi, galvenajām problēmām darbā utt. Veicināt slimības rašanos, spēcīgu hipotermiju, smagu dzeršanu, smagu fizisko darbu.
2. attēls. Spēcīgs stress izraisa redzes samazināšanos
Piešķirt faktoru sarakstu, kuru klātbūtne palielina patoloģijas attīstības risku. Jo vairāk no viņiem, jo skaidrāk varbūtība, ka persona saslimis. Iedzimtības sekas tiek izsekotas (klātbūtne ar tuvu radinieku). Ir jēga nosaukt predisponējošo faktoru un rasi. Tumšās ādas sievietēm oftalmiskā hipertensija tiek diagnosticēta 10 reizes biežāk. Tie ir saasinājušies no glaukomas, kas ir galvenais redzes zuduma cēlonis.
3. attēls. Melnādaino cilvēku vidū glaukomas simptomu rašanās iespējamība ir lielāka.
Uzskata arī par piemērotu "augsni" slimībai:
Sekundārā glaukoma ir oftalmoloģiskās operācijas komplikācija. Slimību bieži diagnosticē diabētiķi un aptaukošanās cilvēki. Liela nozīme tiek piešķirta cilvēkiem, ko regulāri lieto cilvēki. Labvēlīgs stāvoklis slimības attīstībai - lietojot šādus medikamentus:
Sarakstu var turpināt ar jebkuriem līdzekļiem, kas paplašina kuģu lūmenu. Vēlākajos posmos notiek uzbrukums bez redzamiem ārējiem cēloņiem.
4. attēls. Dažu zāļu lietošana palielina glaukomas attīstības risku.
Dažreiz pacientiem ir „prekursori”. Tas ir neskaidra redze un varavīksnes apļu parādīšanās, ja paskatās uz gaismas avotiem. Tie ir izskaidrojami ar strauju, negaidītu spiediena lēcienu acī. Pēdējā pieaugums pārkāpj vielmaiņu radzenes slānī. Radzene kļūst duļķaina, izraisa "plīvuru" un varavīksnes atspīdumu jūsu acīs. Pacienti, kuriem nekad nav akūtu uzbrukumu, var ignorēt agrīnās pazīmes.
Bieži vien bojā viens no acu orgāniem, retāk - abas acis uzreiz. Klasiskie simptomi pievienojas sākotnējām izpausmēm:
5. attēls. Slikta dūša un reibonis
Ir svarīgi laicīgi atpazīt slimības simptomus, nevis sajaukt tos ar citu patoloģiju izpausmēm. Mēs runājam par gremošanas kanāla traucējumiem, hipertensiju krīzi, insultu. Vaskodilatoru tablešu lietošana pastiprina glaukomas uzbrukumu, kas sajaukts ar hipertensiju. Pacienta nobriedušajam vecumam vajadzētu būt acu patoloģijas idejai.
6. attēls. Drebuļi - akūtas glaukomas simptoms
Pat medicīnas darbinieki ar vidējo izglītību var noteikt kritisko stāvokli. Ja Jums ir aizdomas par akūtu glaukomas uzbrukumu, slimības vēsture ir obligāti jāņem vērā. Pacients sūdzas par sāpēm, sliktu dūšu, negaidītām redzes problēmām. Ārēji novirze izpaužas kā nenormāla skolēnu reakcija uz gaismu. Viņu toni un blīvums mainās.
Akūtā glaukomas uzbrukuma diagnozi papildina instrumentālas metodes:
7. attēls. Tonometrija palīdz noteikt acu patoloģisko stāvokli
Šīs procedūras var veikt slimnīcā. Mājas pievēršas sūdzībām un klīniskajam attēlam. Pēdējās iezīmes ir stipras sāpes acīs, galva, samazināta redze utt. Aizdomas par attiecīgo patoloģiju ir tūlītējas hospitalizācijas iemesls oftalmoloģijas klīnikā.
8. attēls. Smaga galvassāpes
Glaukomas ārstēšanai ir norādītas konservatīvas un radikālas metodes. Tiek izmantoti pilieni, tabletes, lāzera vai tradicionālā ķirurģija. Terapeitisko iejaukšanās mērķis ir novērst redzes zudumu.
9. attēls. Ķirurģija novērš redzes zudumu
Akūta uzbrukuma gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. To nodrošina kvalificēts medicīnas personāls. Tās mēra intraokulāro spiedienu ar tonometru. No medikamentiem iekļauti diurētiskās tabletes. Pilokarpīnu vai timololu injicē acī, ko raksturo pārmērīga skolēna paplašināšanās. Pilienu iedarbība ir samazināt spiedienu. Šķīdumi samazina šķidruma ražošanu vai likvidē to caur kameras leņķi. Kājām karstās vannas, sinepju apmetums uz kaviāra arī uzlabo stāvokli.
Slimnīcā injicēja diurētiskus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Ja dienas laikā konservatīva ārstēšana nepalīdz, izmantojiet operāciju. Tiek izmantotas šādas metodes:
Pirmā darbība ir efektīva atvērtajam leņķim, otrā - leņķa aizvēršanas glaukomas gadījumā. Trešais tiek izmantots galvenokārt akūtu uzbrukumu mazināšanai. Vēl viena norāde par to - pārāk šaurs priekšējā kameras leņķis. Pēdējās darbības pāris ir nepieciešamas, ja citas metodes neizdodas. Pēc iejaukšanās acu pilieni jāizmanto ilgu laiku.
10. attēls. Acu pilieni pēc operācijas nosaka pozitīvu perspektīvu
Akūta primārā glaukoma ir straujš un pēkšņs intraokulārā spiediena pieaugums. Pārkāpumam ir raksturīgas pazīmes. Defekta korekcijai izmantotas zāles un ķirurģiska ārstēšana. Pacientam jāsaņem savlaicīga kvalificēta palīdzība. Briesmīga slimības komplikācija - redzes zudums.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/Akūts uzbrukums ir raksturīgs glaukomas leņķim. Ļoti bieži glaukomas uzbrukums tiek sajaukts ar hipertensiju krīzi, kuras ārstēšana tikai pasliktina stāvokli. Uzbrukuma cēlonis ir lēcas un varavīksnes novirzīšanās uz priekšu, kas izraisa šķidruma aizplūšanas un intraokulārā spiediena pārkāpumu. Akūta glaukomas lēkme bloķē intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Šāds stāvoklis ir steidzams, tas var izraisīt pilnīgu aklumu.
Vairāk nekā 90% glaukomas gadījumu rodas atklātā slimībā. To raksturo acs drenāžas aizskaršana bez tās pilnīgas pārklāšanās. Tāpēc spiediens pakāpeniski palielinās, simptomi nav. Atvērtā leņķa glaukoma darbojas nepamanīti, akūtas lēkmes tam nav raksturīgas.
Atvērtā leņķa glaukomas risks ir tas, ka redzes lauks vairāku gadu laikā pakāpeniski sašaurinās. Tātad cilvēks nevar pamanīt akli, atklājot vienas acs aklumu pēkšņi.
Dažreiz pacienti sūdzas par varavīksnes apļu parādīšanos ap gaismas avotu, redzes miglošanos, diskomfortu un ātru acu nogurumu, kas saistīts ar izmitināšanas vājināšanos (spēja atšķirt un skaidri redzēt dažādos attālumos esošos objektus).
Stiklu aizvēršanas glaukomu raksturo bloķēta piekļuve acs drenāžas sistēmai, kā rezultātā uzkrājas intraokulārs šķidrums. Redzes traucējumi rodas, ja priekšējās kameras leņķis pārklājas ar varavīksneni. Šāds stāvoklis izraisa spiediena palielināšanos un akūtu glaukomas uzbrukumu.
Akūts glaukomas uzbrukums raksturo strauju intraokulārā spiediena pieaugumu līdz 50 mm. Hg Art. un augstāk. Uzbrukuma konkrētie cēloņi nav pilnībā saprotami. Bieži tas ir trauksmes un jūtas rezultāts. Iemesls straujam spiediena pieaugumam var būt ziņas par mīļotā slimību vai nāvi, bankrots, strīds un citas spēcīgas emocijas.
Arī uzbrukums var izraisīt dažas zāles. Atropīna un analogu iedarbība var izraisīt spiediena palielināšanos acī. Vecāki cilvēki var iekļūt šādos līdzekļos tikai pēc spiediena mērīšanas.
Veselīga acs var būt pakļauta krampjiem bez redzama iemesla. Tas parasti sākas pēkšņi, naktī vai no rīta. Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki cieš no glaukomas, retāk slimība tiek diagnosticēta pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem.
Akūts glaukomas lēkmes risks palielinās pēc 60-70 gadiem, lai gan jebkurā citā vecumā to var diagnosticēt. Zīdaiņu krampji notiek ar 1 reizi 10 000 bērniem. Laikā no 40 līdz 50 gadiem stāvoklis ir diagnosticēts 0,1% cilvēku. Pēc 60-70 gadiem 1,5-2% iedzīvotāju sastopama akūta glaukomas lēkme.
Akūta glaukoma ir viens no galvenajiem akluma cēloņiem. Bez kompetentas un savlaicīgas ārstēšanas to nevar izvairīties. No visiem neredzīgajiem pasaulē 13,5% zaudēja acu uzbrukumu sakarā ar akūtu glaukomas uzbrukumu, kas ir 5 miljoni cilvēku.
Veselā acī spiediens nepārsniedz 18-22 mm. Hg Art. Līdzīga parādība ir nodrošināta ar šķidruma ieplūdes un izplūdes līdzsvaru. Glaukoma - to valstu grupa, kuras ir saistītas ar pastāvīgu vai regulāru intraokulārā spiediena pieaugumu. Pieļaujamā līmeņa pārsniegšana noved pie redzes defekta, tā asuma samazināšanās un redzes nerva patoloģijas.
Glaukomu raksturo šķidruma aprites traucējumi. Pēc tam šķidrums uzkrājas, spiediens acī palielinās. Kad spiediens palielinās, tiek traucēta asins piegāde. Acu elementu defektus izraisa palielināta slodze uz tiem.
Šīs deformācijas nelabvēlīgi ietekmē redzes nervu, ierobežotu saziņu ar smadzenēm. Tādējādi redzes funkcija ir traucēta, tiek ietekmēta perifēra redze un redzes lauks ir ierobežots.
Ir vairākas pazīmes par glaukomas rašanos nākotnē. Tātad, kad miglaina redzējumu un varavīksnes aprindu izskatu ap gaismas avotu, steidzami jāsazinās ar oftalmologu. Tas ir gadījums, kad jūs varat izsaukt neatliekamo palīdzību.
Šie simptomi ir raksturīgi straujam acs spiediena pieaugumam, kurā traucēti radzenes vielmaiņas procesi. Intervence vielmaiņā izraisa radzenes duļķošanos, kas izpaužas kā miglošanās un varavīksnes apļi.
Jūs varat atšķirt patoloģiju no šāda gaismas avota parastā spožuma: pirms akūta uzbrukuma cilvēks ap viņu apskata varavīksnes halo, ko veselīgi cilvēki visā pasaulē redz miglainā un apmācies laikā.
Ir grūti novērtēt atšķirības, ja pacientam agrāk nav bijis glaukomas uzbrukumu. Visbiežāk glaukoma aprobežojas ar šīm pazīmēm, neradot akūtu uzbrukumu. Ja Jums ir paaugstināts risks, ārsts to pastāvīgi uzrauga un jāmeklē palīdzība pie pirmajiem simptomiem. Tā gadās, ka akūta glaukomas lēkme nedod signālus un negaidīti attīstās.
Sākotnēji ar glaukomas uzbrukumu notiek fotofobija un sāpes acī. Tās raksturo strauji augošs raksturs. Sāpīgas sajūtas var ietvert galvu skartās acs pusē. Dažreiz sāpes izplatās augšējā un apakšējā žoklī.
Sāpes palielinās ļoti ātri. Šāda intensitāte ir iespējama, ko izraisa slikta dūša un vemšana. Reti, bet glaukomas uzbrukuma laikā ir sāpju zudums.
Vemšana un sirds un asinsvadu traucējumu pazīmes bieži ir nepareizas diagnozes cēlonis. Pacientus ar akūtu glaukomas lēkmi kļūdaini nosūta ārstam, neirologam vai pat infekcijas slimības speciālistam. Nepareizas diagnozes var būt saindēšanās, smadzeņu asiņošana, infekciozs hepatīts utt.
Tas ir dīvaini, jo acu deformācijas pazīmes glaukomas gadījumā ir acīmredzamas un tās var diferencēt pat vidējais medicīnas darbinieks.
Lai atpazītu galveno simptomu - acu konsolidāciju, var justies slims un veselīgs acs, un ar divpusēju glaukomu vēlams aicināt veselīgu cilvēku diferencēt.
Ja ir aizdomas, ka pacientam ir uzbrukums, tie jānosūta uz slimnīcas oftalmoloģisko (acu) nodaļu. Vislabāk ir doties uz specializētu klīniku, jo ar zāļu terapijas neefektivitāti nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Pirmkārt, ārstam jāmēra acs iekšējais spiediens, jānovērtē acs stāvoklis, jāanalizē pacienta sūdzības. Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem pacients steidzami tiek nosūtīts uz oftalmoloģijas nodaļu.
Ir vērts zināt, ka dažiem pacientiem var būt netipiska izpausme (īpaši melnādainos). Uzbrukumu pavada neliela sāpes, spiediens nav daudz augstāks par tolerances slieksni, bet redzējums joprojām pasliktinās.
Biomikroskopija uzbrukuma laikā parāda šādus defektus:
Pēc radzenes tūskas izņemšanas ir indicēts gonioskopija. Procedūru var veikt ar antihipertensīvo terapiju (glicerīnu, hipertonisku sāls ziedi). Precīzi noteikt diagnozi ļauj gonioskopijas pārī acīm. Pārbaude ļauj identificēt slēpto acs priekšējās kameras blokādi.
Akūtu uzbrukumu terapiju veic oftalmologs vai medicīnas pārstāvis, kam ir pietiekama kvalifikācija. Vēl viena akūtas glaukomas terapija tikai pasliktina pacienta stāvokli.
Pēc diagnozes un pirms pacienta nosūtīšanas uz īpašu nodaļu jāveic pasākumi, kas palīdzēs samazināt intraokulāro spiedienu un mazināt sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet diacarb vai citu diurētisku līdzekli (0,5 g uz iekšu), 1% pilokarpīna šķīduma vai citus līdzekļus, sašaurinot skolēnu ar hipotensīvo efektu (spēju pazemināt asinsspiedienu). Bury nozīmē nepieciešamību vairākas reizes.
Narkotikas sāpēm un vemšanu nosaka simptomi. Ar šīs terapijas neefektivitāti ir ieteicams uzsākt litiskā maisījuma ievadīšanu četru stundu laikā. Tā ir vienreizēja procedūra.
Lītiskā maisījuma sastāvs:
Pēc zāļu ieviešanas jums ir jāpaliek guļus stāvoklī 3 stundas. Ja uzbrukums ilgst dienu bez medikamentiem, nepieciešama operācija.
Divas dienas vēlāk tika ieteikta lāzera iridektomija (varavīksnes daļu noņemšana). Darbība tiek veikta ambulatorā veidā ar vietējo anestēziju.
Lāzera iridektomija ļauj atjaunot savienojumu starp acs kamerām. Lāzera iridotomija ir ieteicama, lai mazinātu uzbrukumu (efektivitāte ir 75%). Ja neefektivitāte prasa trabekulektomiju (radot šķidruma aizplūšanas ceļu no priekšējās kameras zem konjunktīvas).
Plaši pazīstama slimība, piemēram, glaukoma. Slimības pamatā ir intraokulārā spiediena palielināšanās. Tomēr daži cilvēki zina, ka glaukoma var rasties akūtu uzbrukumu veidā. Kādi ir šī stāvokļa cēloņi? Kādas ir akūtas glaukomas izpausmes iezīmes? Ko ietver pirmās palīdzības sniegšana? Šis raksts atbildēs uz visiem šiem jautājumiem.
Glaukoma ir viltīga slimība, kas ilgu laiku var būt asimptomātiska. Šīs patoloģijas briesmas ir tas, ka galu galā tas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu.
Slimību raksturo redzes nerva bojājums, samazināta redzes kvalitāte, kā arī redzes lauka sašaurināšanās. Visbiežāk tas viss notiek uz acu hipertensijas fona vai paaugstināta IOP (intraokulārais spiediens). Spiediens acs iekšienē ir atkarīgs no ūdens humora ražošanas un izplūdes attiecības. Acu hipertensija rodas, ja ir šķēršļi, kas traucē normālu acu sekrēcijas aizplūšanu. Spiediens palielinās līdz kritiskiem skaitļiem, ar kuriem vizuālais orgāns nevar tikt galā.
Akūta glaukomas lēkme parasti notiek pilnīgas labklājības apstākļos. Pakāpeniski palielinās acu ābola sāpes. Paralēli rodas galvassāpes, visbiežāk vienā galvas daļā. Visbiežāk palielinās arī asinsspiediena rādītāji. Personai var rasties slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā.
Redzes kvalitāte pasliktinās. Pacienti visus objektus redz kā miglu. Ja redzat gaismas avotu, acu priekšā var parādīties melns punkts vai halogēns.
Kad vizuāli pārbauda acs ābola hiperēmiju (apsārtumu). Virspusēji kuģi paplašinās un nomocās. Spilgts varavīksnene iegūst zaļganu krāsu.
Stimulācijas mehānisms glaukomatoza uzbrukuma attīstībai var būt asinsrites traucējumi, degeneratīvas izmaiņas optiskās šķiedras, nervu saspiešana. Arī provocējošie faktori ir hipotermija, nogurums, stress, ilgstoša uzturēšanās ar galvu uz leju.
Slimības sākotnējie posmi nevar izpausties. Bieži klīnisko simptomu parādīšanās liecina par neatgriezenisku redzes nerva procesu attīstību.
Kad slimība progresē, redzes lauka sašaurināšanās kļūst tik spēcīga, ka cilvēks redz nepilnīgu attēlu. Ir tā saucamā tuneļa redzes efekts. Mēģinot aplūkot objektus, defekti parādās apļi, gredzeni, luminiscence.
Ir divas slimības formas - atklāts leņķis un slēgts leņķis. Akūts uzbrukums ir raksturīgāks otram glaukomas veidam, kad notiek vienlaicīga ūdens humora izplūdes pārklāšanās. Atvērtā leņķa tips tiek diagnosticēts deviņdesmit procentos gadījumu. Šādā gadījumā ir noticis drenāžas sistēmas funkciju pārkāpums, bet dabiskā piekļuve tai ir atvērta.
Paaugstināts IOP ar atvērta leņķa glaukomu notiek pakāpeniski. Patoloģiskais process var attīstīties vairāku gadu garumā. Dažreiz cilvēks pilnīgi nejauši atklāj, ka redz tikai vienu aci.
Leņķa aizvēršanas gadījumā glaukomu raksturo priekšējās kameras leņķa pārklāšanās ar varavīksneni. Acu uzbrukums rada nepietiekamu piekļuvi acs dabiskajai drenāžas sistēmai.
Anatomiskās struktūras iezīmes var būt acs leņķa bloķēšanas cēlonis, kas noved pie straujas ūdens humora aizplūšanas pārklāšanās.
Pēkšņa un strauja intraokulārā spiediena pieauguma iemesli pašlaik nav pilnībā saprotami. Ir gadījumi, kad glaukomatozs uzbrukums notiek bez acīmredzama iemesla. Tomēr eksperti saka, ka ir apdraudētas šādas cilvēku kategorijas:
Visbiežāk uzbrukums notiek agri no rīta pēc pamošanās. Akūta glaukomas priekšvakarā pacienti bieži atzīmē:
Neskatoties uz to, ka akūta glaukoma rodas pēkšņi, ir tā sauktie harbingeri. Tas var būt neskaidra redze vai varavīksnes apļu parādīšanās ap gaismas objektiem. Dažreiz glaukoma gadiem ilgi var izpausties līdzīgu prekursoru veidā. Cilvēki nedrīkst pat aizdomās par uzbrukumu viņu neparastā stāvoklī. Tomēr šī patoloģiskā stāvokļa attīstību ne vienmēr raksturo prekursori.
Akūtā glaukomas fāze izpaužas šādos simptomos:
Glukomātiskās lēkmes pazīmes atgādina hipertensijas krīzes, saindēšanās vai migrēnas stāvokli. Tādēļ pacienti var nekavējoties konsultēties ar speciālistu. Lai veiktu diferenciālu (salīdzinošo), var tikai kvalificēts ārsts. Tomēr pacienti var pievērst uzmanību tam, ka vienā acī skolēns ir palielināts, tam ir zaļa krāsa, un arī praktiski nereaģē uz gaismu.
Par palpāciju (palpāciju) vizuālais orgāns ir sāpīgs un ļoti blīvs, pat akmens. Lai pārliecinātos par diagnozi, jūs varat salīdzināt slimo un veselīgo acu cietību.
Lai identificētu patoloģiju, nepietiek tikai viena intraokulārā spiediena mērījuma. Speciālistam ir ļoti svarīgi pārbaudīt acs pamatni, redzes nerva galvu, kā arī izpētīt redzes lauku.
Aplūkojot no redzes orgāniem, ir acīmredzams, ka viena acs ir miera stāvoklī, bet otrā ir hiperēmija un vazodilatācija. Skolēns izplešas un kļūst ovāls, pagarināts vertikāli. Viņš vispār nereaģē uz gaismu.
Oftalmologs nevar apskatīt acs pamatni. Ja viņš to dara, viņš redz gaišu tīkleni, pagarinātu venozo rakstu un stagnējošu redzes nerva galvu.
Optometrists var pārbaudīt hipertensiju, sajūtot optiku caur slēgtiem plakstiņiem. Acis ar glaukomu būs stingri pieskarties.
Glaukomas diagnoze var ietvert citus pētījumus:
Pacientus ar akūtu glaukomas uzbrukumu var hospitalizēt kardioloģijas vai ķirurģijas nodaļā, tāpēc slimībai ir jābūt diferencētai laikā ar tādām slimībām kā stenokardija, saindēšanās, akūta apendicīts. Tas ir īpaši bīstami, ja glaukomatozs uzbrukums tiek sajaukts ar irītu (varavīksnes iekaisumu). Šajā slimībā tiek lietots Atropīns, kas veicina IOP palielināšanos.
Irīts, intraokulārais spiediens reti var būt paaugstināts. Parasti tas ir normāls vai pat nedaudz samazināts. Radzenes apvalks nav mainīts. Tas ir spogulis un caurspīdīgs. Skartās acs skolēns būs daudz šaurāks, nevis plašāks, kā tas novērots glaukomas gadījumā.
Radzenes jutība irīta nav mainīta. Priekšējai kamerai ir normāls dziļums. Dažreiz ir iespējama redzes samazināšanās, bet, skatoties uz gaismas avotu, nav spilgtu apli.
Daudz biežāk ir vienkāršas glaukomas diagnostikas kļūdas, jo ārēji acs nav atšķirīga. Vecāka gadagājuma pacienta vecums, sūdzību trūkums, skolēna pelēcīgā krāsa dod ārstam iemeslu "katarakta" diagnozei. Tomēr, rūpīgi pārbaudot acis, jūs varat pamanīt nelielu acs priekšējās kameras dziļuma samazināšanos, kā arī nedaudz plašāku skolēnu. Noteiktās vizuālo lauku un IOP indeksu izmaiņas, protams, nav katarakta raksturojums.
Pirmkārt, ja tiek konstatēti akūtas glaukomas simptomi, pacientam ir jāuzņemas gulēšanas stāvoklis. Nervu spriedze var vēl vairāk pasliktināt situāciju, tāpēc ir svarīgi nomierināties.
Smagu sāpju sindroma gadījumā ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus. Labākais injekcijas veidā. Tas var būt Ketanov, Deksalgin, Analgin.
Vienīgais, kas var tikt uzskatīts par ārkārtas palīdzību pirms speciālistu ierašanās, ir veikt kāju vannas vai pielietot sinepju plāksteri uz teļa muskuļiem. Tā ir sarkanā siļķe, kas ļauj palielināt asins plūsmu uz apakšējām ekstremitātēm.
Akūtas glaukomas draudi ir tādi, ka, ja nesniedzat savlaicīgu palīdzību, tad ir liela iespēja, ka redzes nervs mirst, un pilnīga akluma rašanās.
Atcerieties, ka nevienai citai oftalmoloģiskai slimībai nav nepieciešama šāda steidzama terapeitiska iedarbība kā akūta glaukoma. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielākas ir ātras atveseļošanās iespējas.
Acu pilieni palīdzēs mazināt hipertensiju ar Pilocarpine vai Phosphacol. Neskatoties uz sliktu dūšu un vemšanu, pacientam ir jāizdzer Diakarba vai Fonurita tablete. Promedol injicē subkutāni. Un arī bez diurētiskiem līdzekļiem, palīdzot novērst lieko šķidrumu no organisma.
Izmantotās zāles skolēna (miotiku) sašaurināšanai. Tie palīdz uzlabot vizuālās iekārtas drenāžas sistēmu.
Ja pirmajā dienā nav iespējams pārtraukt akūtu uzbrukumu, operācija var kļūt par steidzamu vajadzību. Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota lāzerķirurģija, kas novērš blokus, kas novērš ūdens šķidruma aizplūšanu. Lai novērstu atkārtotus krampjus, šo procedūru veic abos vizuālos orgānos.
Lai novērstu bīstama stāvokļa attīstību, pacientiem ir jāatceras daži aizliegumi. Vienlaikus jūs nevarat dzert daudz šķidruma. Izvairieties no ilgstošas uzturēšanās stāvoklī ar noliektu galvu. Jūs nedrīkstat iesaistīties pašapstrādē, nekontrolēti lietojot zāles.
Glaukoma ir hroniska slimība, ko raksturo paaugstināts intraokulārais spiediens un radies redzes nerva bojājums. Slimība izpaužas kā redzes traucējumu traucējumi un galu galā var izraisīt pilnīgu aklumu. Glaukoma ir neatgriezeniska slimība, tāpēc ir svarīgi nopietni lietot ārstēšanu. Akūts uzbrukums notiek absolūtās veselības fonā, visbiežāk no rīta uzreiz pēc pamošanās. Glaukoma bojā tīklenes un redzes nerva struktūru.
Akūts uzbrukums visbiežāk attīstās pie leņķa slēgšanas tipa. Riski ir vecāki cilvēki, pacienti, kas cieš no tālredzības, kā arī personas, kurām ir glaukomas radinieki. Stresa situācijas, pārpildīšana un redzes nogurums var izraisīt strauju spiediena lēciena attīstību. Svarīgs diagnostikas kritērijs glaukomatozai uzbrukumam ir acs ābola blīvums. Skenējot optiku caur slēgtiem plakstiņiem, speciālists atklāj, ka acs ir tikpat cieta kā akmens. Ārkārtas palīdzībai būtu jānodrošina speciālisti.
http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomyParasti akūta uzbrukuma klīniskais attēls ir izteikts un diagnoze nerada grūtības. Šajā gadījumā ir svarīgi sniegt personai nepieciešamo palīdzību, cik drīz vien iespējams. Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir normalizēt intraokulāro spiedienu.
Veselā acī ir dinamisks līdzsvars starp ūdens humora ražošanu un aizplūšanu. Šķidrumu ražo ciliju korpusa epitēlija šūnas un izdalās caur trabekulāro tīklu, kas atrodas priekšējās acs kameras stūrī.
Akūtā glaukomas uzbrukumu izraisa šī leņķa strauja pārklāšanās, kas izraisa intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Tādējādi acs priekšējās un aizmugurējās kamerās uzkrājas liels ūdens daudzums, kas rada spiedienu uz acs ābola konstrukcijām.
Visbiežāk uzbrukumi sākas plkst. 3-4 no rīta, un cilvēks pamostas jau ar acīmredzamām patoloģijas pazīmēm. Akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas lēkme var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp redzes zudumu. Tādēļ pēc slimības pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kā likums, uzbrukums notiek cilvēkiem, kuri jau cieš no stūra slēgšanas glaukomas. Tomēr tā bieži attīstās, ņemot vērā pilnīgu veselību personām, kas nezina par savu slimību. Fakts glaukomas uzbrukuma attīstības priekšnoteikums ir straujš un spēcīgs intraokulārā spiediena pieaugums līdz 50-80 milimetriem dzīvsudraba.
Parasti provocējošie faktori ir:
Priekšējā kameras leņķa blokāde visbiežāk notiek cilvēkiem ar lielu lēcu, plānu radzeni, masveida ciliaru korpusu, nelielu acs ābola izmēru un nelielu priekšējās kameras dziļumu. Visas šīs strukturālās iezīmes ir raksturīgas hipermetropiskām acīm. Objektīva attīstībai arī ir zināma loma slimības attīstībā.
Straujais intraokulārā spiediena pieaugums rada radzenes nepietiekamu uzturu, kas padara to mazāk caurspīdīgu. Tas noved pie vieglas, gandrīz nemanāmas neskaidras redzes. Aplūkojot spilgtas gaismas avotus, cilvēks var redzēt varavīksnes apļus. Visbiežāk cilvēki to pamana agri no rīta, tūlīt pēc pamošanās.
Akūts glaukoma var attīstīties bez jebkādiem prekursoriem, pilnīgi spontāni un negaidīti cilvēkiem. Slimība progresē ļoti ātri, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm nepieciešama neatliekama vizīte slimnīcā.
Akūtā glaukomas uzbrukumā simptomi parasti tiek izteikti. Visbiežāk tās ir asas, nepanesamas sāpes skartajā acī, kas izstarojas uz attiecīgo pusi. Sāpes rodas, saspiežot varavīksnenes un ciliāra ķermeņa nervu galus. Sakarā ar IOP palielināšanos palpācijas laikā ir iespējams noteikt ievērojamu acs ābola cietību. Oftalmologi šādu aci sauc par akmeni.
Citi patoloģijas simptomi:
Akūtu glaukomas uzbrukumu nevajadzētu jaukt ar iridociklītu, pietūkumu kataraktu, lēcu dislokāciju, glauko-ciklisko krīzi, neovaskulāro glaukomu un citām slimībām, kas izraisa sekundāru IOP pieaugumu. Dažreiz sāpes acīs var būt migrēnas vai migrēnas neiralģijas pazīme.
Sakarā ar paaugstinātu IOP, varavīksnenes tiek novirzītas uz priekšu, tāpēc priekšējās kameras leņķis kļūst pārāk šaurs. Tiek traucēta intraokulārā šķidruma aizplūšana, kas vēl vairāk pasliktina cilvēka stāvokli. Simptomi parādās ļoti ātri un nekad nepazūd.
Uzbrukuma laikā skar gandrīz visas acs ābola struktūras. Ja nav medicīniskās aprūpes, šāda glaukoma izraisa neatgriezeniskas tīklenes un / vai redzes nerva izmaiņas. Tas nozīmē pilnīgu redzes zudumu, ko nevar atjaunot.
Diagnostikas programma parasti ietver pacienta aptauju un izmeklēšanu, asuma un vizuālo lauku mērīšanu, refraktometriju, tonometriju, mikroskopiju, gonioskopiju un oftalmoskopiju. Pētījuma gaitā parasti tiek konstatēta asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās skartajā acī.
Mikroskopijas laikā jūs varat redzēt konjunktīvas apsārtumu un pietūkumu, radzenes mākoņošanos, radzenes epitēlija pietūkumu, duļķainu ieslēgumu klātbūtni ūdens smaržā, varavīksnenes trauku paplašināšanu. Dažreiz var konstatēt nogulsnes uz radzenes iekšējās virsmas. Ar akūtu glaukomas uzbrukumu skolēns ievērojami paplašinās, kļūst asimetrisks, zaļš, nereaģē uz gaismu un nespēj.
Gonioskopija palīdz noteikt priekšējās kameras sašaurināto leņķi. Oftalmoskopija ne vienmēr ir informatīva, jo acs ir caurspīdīga. Gadījumā, ja veiksmīgi tiek veikti pētījumi fondā, jūs varat redzēt redzes nerva galvas pietūkumu un apsārtumu.
Pacientam tiek dota arī ultraskaņas biometrija (b-scan), Forbes kompresijas tests, dienas tonometrija, topogrāfija. Nepieciešams ir vispārējas asins un urīna analīzes (RW) piegāde un glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Vajadzības gadījumā tiek iecelts terapeits un / vai endokrinologs. Tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas pacientam tiek dota galīgā glaukomas diagnoze.
Kad parādās patoloģijas simptomi, cilvēkam jāatvieglo, jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību, jāvēršas stāvoklī un mierīgi jāgaida speciālistu ierašanās. Jāatceras, ka dažkārt steidzams aicinājums saņemt medicīnisko palīdzību palīdz saglabāt redzējumu.
Panikai un bezjēdzīgi apglabāt kaut ko acīs ir stingri aizliegta. Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās jūs varat uzņemt karstu kāju vannu - tas samazinās asins plūsmu uz galvu un padarīs jūs mazliet labāk.
Ārkārtas medicīniskā palīdzība glaukomas akūta uzbrukuma gadījumā ir parenterāla (intravenoza) 500 mg Diacarb lietošana un 500 mg vienas preparāta iekšķīgai lietošanai. Pirms ierašanās slimnīcā ik pēc 10 minūtēm 1 stundu pilotsarpīna šķīdums tiek ievadīts skartajā acī. Smagas sāpes, 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorola intramuskulāra injekcija. Nēsājiet pacientu nosliece.
Pēc pacienta pirmās palīdzības sniegšanas viņš tiek nosūtīts uz attiecīgo speciālistu. Akūtu aknu lēkmes ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts oftalmoloģiskajā slimnīcā.
Lokāli parakstīti acu pilieni glaukomas ārstēšanai. Visbiežāk lietotās zāles ir:
Turklāt var nozīmēt osmotiskus līdzekļus (glicerīnu, urīnvielu), kortikosteroīdus (deksametazonu) vai citas nepieciešamās zāles. Parenterāli, pacients var ievadīt mannītu, furosemīdu, sedatīvus, pretsāpju līdzekļus, pretlīdzekļus. Ja 3–4 stundas IOP nesamazinās zem 35 milimetriem dzīvsudraba, pacientam tiek piešķirts litisks maisījums (Aminazin, difenhidramīns un Promedols).
Ja nav paredzama efekta 12-24 stundām, ieteicama operācija (lāzera irido- un gonioplastika, antiglikomātiskas operācijas). Ja netiek nodrošināta pienācīga medicīniskā aprūpe, leņķa aizvēršanas glaukoma izraisa ātru redzes zudumu. Vairāk par glaukomas ārstēšanu ar lāzeru?
Ir iespējams novērst akūtu uzbrukumu, agrīni nosakot paaugstinātu IOP. Pacientiem tiek noteiktas īpašas zāles, kas palīdz sasniegt un uzturēt intraokulārā spiediena mērķa līmeni. Glaucomatous pacientiem jāapzinās uzbrukuma risks un jāizvairās no provocējošiem faktoriem.
Akūta glaukomas lēkme ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas bieži noved pie pilnīga redzes zuduma. Šī slimība prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi un neatliekamo hospitalizāciju oftalmoloģiskajā slimnīcā. Ārstēšana slimnīcā jāturpina vismaz 5-7 dienas.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html
Akūtu glaukomas uzbrukumu visbiežāk diagnosticē slimības slēgta leņķa forma. Bieži vien cilvēki šo fenomenu sajauc ar spiediena pieaugumu un lieto zāles hipertensijas ārstēšanai, tādējādi pasliktinot to stāvokli. Uzbrukuma cēlonis ir paslēpts objektīva maiņās un varavīksnes pārvietošanās virzienā. Patoloģija bloķē intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, palielinās pilnīgas redzes zuduma risks.
Problēmu cēlonis ar vizuālo aparātu ir acs spiediena straujais pieaugums. Bieži steidzamas situācijas, spēcīgas fiziskas slodzes vai hipotermijas dēļ akūta lēkmes uzbrukums izpaužas hroniskas patoloģijas fonā.
Dažreiz anomālija izpaužas bez acīmredzama iemesla. Precīzi faktori, kas ietekmē acs akūtas spiediena straujas izmaiņas glaukomas gadījumā, vēl nav noskaidroti. Visbiežāk spēcīgs uztraukums izraisa IOP uz piecdesmit milimetriem dzīvsudraba. Piemēram, ziņas par mīļotā nāvi vai finanšu satricinājumu var būt akūta uzbrukuma parādīšanās.
Arī patoloģijas attīstības iemesls dažkārt ir paslēpts, lietojot medikamentus, kas satur atropīnu. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem šādas zāles lieto tikai pēc intraokulārā spiediena mērīšanas.
Visbiežāk gados vecākiem pacientiem attīstās glaukoma. Izņēmuma gadījumos to diagnosticē cilvēki, kas jaunāki par piecdesmit gadiem.
Veselā acī spiediens svārstās no astoņpadsmit līdz divdesmit diviem milimetriem dzīvsudraba. Šāda valsts nodrošina nepārtrauktu šķidruma cirkulāciju redzes orgānā. Glaukoma attiecas uz vairākām patoloģiskām parādībām, ko papildina pastāvīgs vai periodisks IOP pieaugums.
Intraokulārā spiediena novirze izraisa redzes problēmas, redzes nerva smaguma pakāpi un patoloģiju.
Glaukomu vienmēr pavada nespēja šķidruma cirkulācijā, mitrums sāk uzkrāties. Tā rezultātā paaugstinās intraokulārais spiediens un tiek traucēts asins apgādes process. Redzes orgāna patoloģija, kas saistīta ar paaugstinātu stresu.
Šādas novirzes negatīvi ietekmē redzes nerva stāvokli, ierobežojot tās saikni ar smadzenēm. Tā rezultātā redzes funkcija cieš, perifēra redze sašaurinās.
Patoloģisko procesu rezultāts ir acs ābola sacietēšana. Straujš spiediena pieaugums acī ir saistīts ar nepanesamu sāpēm.
Pirmās bīstamās patoloģijas izpausmes ir sāpes un neiecietība pret spilgtu gaismu. Turklāt negatīvās pazīmes strauji aug un var izplatīties uz žokļa un galvas. Sāpes ātri palielinās, jo īpaši sarežģītās situācijās vemšana pievienojas tai. Praksē ārsti saskaras ar pacientiem, kuri no slimības negatīvajām izpausmēm zaudēja prātu.
Varavīksnes aprindas, kas parādās acu priekšā vai gaismas gaismas, tiek uzskatītas par neparastu stāvokli. Glaukoma jau daudzus gadus var izpausties un izpausties tikai ar līdzīgām zīmēm. Tādēļ pacienti dažreiz pat neuzskata, ka ir nopietna patoloģija.
Visbiežāk sastopamās sūdzības akūtas glaukomas uzbrukumos ir:
Bieži vien patoloģija izpaužas bez "brīdinājuma". Uzbrukums var rasties pēkšņi. Galvenais nav sajaukt to ar hipertensiju krīzi.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Akūta glaukomas lēkme ir bīstama izpausme, kas organismā var izraisīt vairākus patoloģiskus procesus. Bet smagākās slimības sekas ir aklums un neatgriezeniska.
Ja jums ir aizdomas par uzbrukumu, jums steidzami jāapmeklē tuvākās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļa. Ja iespējams, apmeklējiet specializētu klīniku. Tā kā bez zāļu terapijas efekta būs nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Pirmkārt, ārsts mēra intraokulāro spiedienu, analizē pacienta sūdzības un redzes orgāna stāvokli. Dažiem cilvēkiem patoloģiju pavada netipiskas pazīmes. Tas īpaši attiecas uz tumšās ādas īpašniekiem. Viņiem ir krampji, kas izpaužas kā nelielas sāpes, spiediens gandrīz nepalielinās, bet redzes asums strauji samazinās.
Obligāta biomikroskopija. Diagnostikas procesā ārsts var noteikt šādas novirzes:
Precīza diagnoze palīdzēs gonioskopijai abās acīs. Apsekojums ļauj atklāt slēpto acs priekšējās kameras blokādi.
Ārstam ar atbilstošu kvalifikāciju jāizvēlas terapija. Nepareiza apstrāde var pasliktināt pacienta stāvokli.
Pēc diagnozes un personas nosūtīšanas uz specializētu nodaļu ir svarīgi veikt pasākumus, lai palīdzētu samazināt intraokulāro spiedienu un novērst sāpes.
Lai to izdarītu, izmantojiet diacarb vai citu diurētisku līdzekli (0,5 grami iekšā). Acīs ievada 1% pilokarpīna vai citas vielas, kas sašaurina skolēnu un pazemina asinsspiedienu, šķīdumu. Zāles lieto vairākas reizes.
Akūta glaukomas lēkme ir patoloģija, kas prasa neatliekamu medicīnisko aprūpi. Ja intraokulārais spiediens dienas laikā netiek samazināts, pacients var iet aklā un uzreiz. Lai to novērstu, persona tiek ievietota oftalmoloģiskajā slimnīcā.
Akūtā glaukomas uzbrukuma ārstēšana, izmantojot zāles, ietver:
Sāls caurejas līdzekļi un karstās kāju vannas ir paredzētas kā papildu ārstēšanas metodes.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Ja uzbrukumu dienas laikā nevar novērst, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Atkarībā no pacienta stāvokļa un patoloģijas īpašībām tiek izmantotas parastās vai lāzera procedūras.
Otrā iespēja tiek izmantota, lai likvidētu vizuālā aparāta blokus, kas traucē normālu mitruma cirkulāciju. Lai mazinātu uzbrukumu un novērstu anomālijas atkārtošanos, abās acīs tiek veikta lāzera iridektomija. Operācijas laikā ārsts izveido mikroskopiskos caurumus īrisa perifēriskajā daļā.
Pēc operācijas intraokulārais spiediens stabilizējas un atveras priekšējā kameras leņķis. Lāzerķirurģija notiek ar vietējo anestēziju.
Darbības būtība ir likvidēt skolēnu bloku, veidojot jaunu ceļu acs šķidruma aizplūšanai no acs aizmugurējās kameras līdz priekšējai kamerai. Tā rezultātā IOP ātrums atgriežas normālā stāvoklī.
Pacientiem, kuriem ir stiklu aizvēršanas glaukomas diagnoze, jābūt informācijai par iespējamu akūtu uzbrukumu, patoloģijas simptomiem. Šādiem cilvēkiem ir svarīgi ievērot dažus ierobežojumus, lai novērstu vai vismaz samazinātu bīstamības novirzes risku:
Straujais un pēkšņais IOP pieaugums ir galvenais cēlonis glaukomas akūtas lēkmes attīstībai. Šāda patoloģija ir ļoti bīstama un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Anomālija traucē asinsriti vizuālajā aparātā, un, ja nav pienācīgas terapijas, tas rada neatgriezenisku aklumu.
No video jūs uzzināsiet piecus faktus par akūtu glaukomu.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/