alex60682, visa procedūra aizņem apmēram stundu, tiek veikta vietējā anestēzijā.
Jūs novietojat uz galda, apstrādājot acu plakstiņus. Pirmkārt, epitēlijs tiek noņemts (tāpat kā PRK), tad šķīdums ilgu laiku pilējas acī. Tad viņi pacēla to no galda, paskatās uz spraugas lukturi, viņi var izgatavot OST (ja ir kaut kas). Tad atkal uzklāj uz ilgu laiku, tagad ar īpašu UV lampu. Procedūras beigās kontaktlēcas tiek ievietotas vairākas dienas. Atgūšana ir tieši tāda pati kā ar PRK.
Nav nepieciešams gulēt slimnīcā, viss tiek darīts ambulatori.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5196Mans vārds ir Ivans.
Tas viss sākās ar to, ka mana vīzija sāka pasliktināties.
Es sāku justies neērti, manas acis bija ļoti nogurušas, strādājot pie datora.
skatoties TV, teātrī un kinoteātrī. Tas bija īpaši slikts vakarā un naktī.
Turklāt viena acs ieraudzīja normāli (var teikt arī labi) un otru diezgan slikti.
Attēls mainījās ar katru acu mirkli. Es nolēmu, ka man bija laiks veikt lāzera korekciju un
rezervēja tikšanos Tarusa klīnikā (Odesā), tur es saņēmu šo briesmīgo diagnozi
(tas ir, neskatoties uz to, ka es katru gadu izturēju medicīnisko pārbaudi). Tas liecina, ka var noteikt keratoconus
tikai ar īpašajiem piedāvājumiem klīnikā un pat slimnīcā to neatradīsiet.
Kopumā, keratoconus, kā izrādījās, izņēmums, kurā nav iespējams veikt lāzera korekciju.
No Tarusas es nekavējoties (par samaksu) nosūtīju Filatova klīnikai, lai redzētu sievietes profesoru, kurš
apstiprināja diagnozi. Viņa man sīki pastāstīja par šo slimību un teica, ka nav nepieciešama ārstēšana
dzert E vitamīnu, novērot un cerēt, ka slimības progresēšana apstāsies (tā attīstās
līdz noteiktam vecumam). Sliktākajā gadījumā nepieciešama radzenes transplantācijas operācija.
(briesmīgs nosaukums keratoplastija), tajā pašā laikā nav garantēta radzenes izdzīvošanas pakāpe.
Kopumā problēma dzīvē. Es, protams, biju briesmīgi apbēdināts, es sāku rakstīt gribu.
Es nopirku dārgus vitamīnus no sievietes profesora un sāku tos lietot.
Es sāku detalizēti izpētīt šo slimību internetā un saskatīju saiti par iespēju ārstēt šo slimību.
Kāds bija mans pārsteigums, kad Aylaz klīnika atradās Kijevā. Es runāju ar profesoru un piereģistrējos
Apspriešanās Aylazā, pagājis pusstundas eksāmens - keratoconus diagnoze. Ierosinātā darbības metode
radzenes kolagēna krusteniska saikne ar riboflavīnu
(Corneal Collagen Crosslinking ar riboflavīnu - CCC-R - šķērssaistīšanās vai ultravioletā kodolsintēze)
(UltraViolet - Crosslinking - UV-X), izmantojot Seiler lampu abās acīs (jo pirmais keratokonuss attīstās
vienā acī, bet pēc tam vairumā gadījumu pārslēdzas uz otru), un starpība starp operācijām ir aptuveni 1 gads (pirmkārt
darīt vienā acī, tad otrajā vietā).
Nebija daudz iespēju. un es uzņemos operācijas risku. Attiecībā uz Aylaz centru un šo operāciju jūs varat
detalizēti lasiet Aylaz vietnē (http://www.ailas.com.ua). Attiecībā uz operāciju es varu tikai teikt, ka pēc tā
ir ieteicams dzīvot kaut kur Kijevā no 8. dienas un ka kāds jūs pavadīs tieši pēc viņas mājām
(stāvoklis ir ļoti nepatīkams - acs ir ļoti pietūkušas, sāpīgas sajūtas (pretsāpju iedarbība beidzas),
var izraisīt reiboni utt.). Pati darbība ilgst apmēram stundu - ne sāpīga, bet nepatīkama, jūs pastāvīgi
Anestēzijas līdzeklis nokļūst acī, tāpēc nav stipras sāpes - jūs varat runāt ar savu ārstu.
Es ļoti priecājos par operācijas rezultātiem, apstājās keratokonusa attīstība, redze manā kreisajā acī uzlabojās 0,4 pirms operācijas līdz 0,7 pēc operācijas (šeit man bija progresīva slimības stadija. Jā, un mana redze uzreiz nepalielinās, bet kaut kur uzlabojas
laika gaitā - līdz gadam), labajā pusē - uzlabojās no 0,9 līdz 1.
Kopumā klīnika ir ļoti apmierināta, augsts ārstu profesionalitātes līmenis, lielisks serviss un atmosfēra, super moderns
aprīkojumu. Viņi sīki pastāstīs jums visu un pat pirmo reizi sniegs jums nepieciešamos medikamentus.
Vienmēr atbildiet uz jūsu jautājumiem.
Es darbojos Aylazā 4.12.07_left acī un 06.26.08_ labajā acī. Pēdējo reizi, kad viņi iziet testu, bija kaut kur 2009. gadā (gadu pēc otrās operācijas). Ārstu spriedums - operācija bija veiksmīga, keratokonuss tika pārtraukts, redze ievērojami uzlabojās.
Un šis spriedums pilnībā sakrīt ar manām jūtām. 2010. gada decembrī viņš izturēja medicīnisko pārbaudi - viņa redzējums bija 0,7 un 1. Manas acis vairs nav nogurušas un nav ceptas, es braucu perfekti vakarā un naktī ar automašīnu, es dodos uz kino, strādāju
2009. gada februārī Sanktpēterburgā šķērssaistīšanās labajā acī.
Tagad pah-pah. Ik pēc sešiem mēnešiem es dodos uz pārbaudi. Izrādās, jau 4 gadus.
Ārsta spriedums - keratoconus apstājās, redze pat nedaudz uzlabojās.
http://vk.com/topic-26376865_25560767Ragveida sakarošana ir efektīva minimāli invazīva metode, ko izmanto oftalmoloģijā, galvenokārt keratokonusa ārstēšanai, kā arī dažas citas slimības (piemēram, radzenes distrofijas). Šo tehniku izstrādāja zinātnieku grupa, kuru vadīja Theodor Seiler pagājušā gadsimta 90. gadu beigās, bet kopš 2004. gada ir saņēmusi plašu praktisku pielietojumu. Literatūrā par ragveida šķērssavienojuma metodi tiek dēvēta arī UVA metode, C3-R, UV-x-saikne un cCCL metode, neskatoties uz šīs operācijas nesenā izskatu, tā ir strauji izplatījusies tās efektivitātes un zemās traumas dēļ.
Metode balstās uz radzenes kolagēna šķiedru spēju mainīt struktūru fizikālo vai ķīmisko faktoru (karstuma, starojuma, enzīmu) ietekmē. Šķērssaites procesā radzene B2 vitamīna klātbūtnē (kas ir gaismjutīga viela) ir saistīta ar zemas intensitātes ultravioleto starojumu. Staru ietekmē notiek riboflavīna molekulu sadalīšanās, kam seko daudzu brīvu skābekļa radikāļu veidošanās. Atbrīvojoties, skābekļa molekulas izraisa kolagēna fibrilu polimerizāciju un stimulē to „līmēšanu”. Tādējādi iepriekš atdalītās kolagēna šķiedras veido spēcīgāku struktūru.
Radzenes sakarošanas rezultāts ir radzenes stiprības īpašību uzlabošana, palielinot tā izturību pret stiepšanos un apstādinot keratokonusa progresēšanu.
Radzenes šķērssaistīšanas procedūra tiek veikta ambulatoros apstākļos, vietējā pilienu anestēzijā. Pēc paplašinātāja uzklāšanas ar lāpstiņu, radzenes augšējais slānis tiek noņemts, lai nodrošinātu labāku riboflavīna šķīduma iekļūšanu radzenes biezumā. 20-30 minūšu laikā riboflavīna šķīdums tiek ievietots acī, kas vienmērīgi uzsūc radzenes audus. Pēc tam, izmantojot spraugas lampu, ārsts novērtē, vai radzene ir pietiekami un vienmērīgi iemērkta.
Ja tiek sasniegts vēlamais riboflavīna iekļūšanas līmenis radzenes audos, radzene tiek apstrādāta ar ultravioletajiem stariem 25-30 minūtes. Radiācijas ietekmē radzenes stromālo daļu kolagēna fibrils "sasaistās" savā starpā. Ultravioletā starojuma deva nav liela, un tā nespēj radīt bojājumus dziļāk novietotiem acs audiem.
Procedūras beigās acīm pievieno antibakteriālus pilienus, novēršot iespējamās komplikācijas, un uz darbināmās acs novieto mīkstu kontaktlēcu. Ja lietojat kontaktlēcu (parasti 3 dienas), pacientam jāievieto antibakteriālie pilieni un pēc to noņemšanas - pretiekaisuma līdzekļi. Vidēji radzenes virsmas slāņu atgūšana notiek pēc 4 līdz 5 dienām pēc tam, kad ir pabeigta radzenes šķērsošana, un redzes asums tiek atjaunots viena līdz sešu mēnešu laikā.
Sākotnēji šī metode tika izmantota, lai ārstētu pacientus ar keratoconusu. Atgādināt keratoconus ir degeneratīva slimība, kas rada iekaisuma raksturu, kam raksturīga pakāpeniska retināšana un radies radzenes izspiedums. Radzenes šķērssavienojuma izmantošana keratoconus ļauj pārtraukt radzenes patoloģisko izmaiņu progresēšanu.
Vēlāk, tā kā procedūras gaitā notikušie procesi tika izpētīti sīkāk, paplašinājās to īstenošanas indikāciju saraksts. Kornealas sašūšanu izmanto arī, lai ārstētu radzenes distrofijas patoloģijas, bullous keratopātiju, keratomāliju un radzenes čūlas.
Galvenais kontrindikācijas radzenes šķērsošanai ir nepietiekams radzenes biezums (mazāks par 400 mikroniem). Procedūra netiek veikta pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Gadījumā, ja ir nepieciešams veikt savstarpēju saikni abās acīs, procedūra tiek veikta atsevišķi, ar pārtraukumu vismaz 3 mēnešus.
Tāda pati darbība netiek veikta ar iekaisuma acu slimībām akūtā fāzē, ar parastām slimībām (sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas kontrindikācijām), garīgi slimo cilvēkiem.
Radzenes sasaistes procedūra ir droša un vienlaikus efektīva, viegli izpildāma un zema invazīva.
Tika konstatēts, ka dažos gadījumos (aptuveni 10% pacientu) pēc saiknes izveidošanas redzes asuma uzlabošanās tika novērota ar 1-3 līnijām.
Karnealu saikni var kombinēt ar citām metodēm, kā koriģēt refrakcijas izmaiņas, kas rodas keratoconus.
Vairums literatūrā aprakstīto iespējamo komplikāciju ir atgriezeniskas un īslaicīgas. Starp šiem sarežģījumiem ir aprakstīti gadījumi:
• īslaicīgs redzes traucējums
• atgriezeniska (1 - 6 mēnešu laikā) radzenes necaurredzamība, kas neietekmē redzes asumu
• ilgstošs radzenes virsmas slāņu reģenerācijas process (līdz 1 mēnesim);
• herpes infekcijas reaktivācija ar herpes keratīta attīstību
• izolēti radzenes kušanas gadījumi
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/crosslinking-rogovici-otzivi.htmlAptuveni pirms gada man tika diagnosticēts keratokonuss.
Keratoconus (no senās grieķu κέρας - "rags" un "κῶνος -" konuss ") ir deģeneratīva ne-iekaisuma acu slimība, kurā radzene kļūst plānāka un ieņem konisku formu.
Nu, sāksim kārtībā.
Līdz 19-20 gadu vecumam man bija perfekta 100% redzi, no kuras neviena man nebija sūdzību, nedzīvojusi vai skumji.
20 gadu vecumā vasaras brīvdienās viņš pamanīja, ka viņa acis bieži kļūst ūdeņainas, īpaši stipri atstātas. Es devos uz parasto optiku, viņi man teica, ka sākumposmā man bija astigmatisms. Shaw par na?
Astigmatisms tiek tulkots no latīņu valodas - nav (fokusa) punkta. Astigmatisms rodas radzenes neregulāras (ne sfēriskas) formas dēļ (retāk - lēca).
Tad es tam nedeva nekādu nozīmi, es biju jauns un stulba. Viņa veselība principā nebija ieinteresēta. Man tika dotas brilles, ko es nēsāju, jo tas bija neērti un mēmi. Es to redzēju perfekti, nesūdzēju, nepārdomājos un dzīvoju.
22-23. Gadā viņš nolēma doties uz šūpuļkrēslu. Bija panākumi, es guvu labi svaru, strādnieki pieauga, es biju ļoti lepns un ar to apmierināts.
24 precējusies, sporta zālē. Programmas, diēta, svars un svara pieaugums.
25 gadus es nopirku automašīnu un pamanīju, ka tumsā es redzēju ļoti slikti pie stūres. Viņš grēkoja, ka spilgtums no tuvošanās lukturiem. Es devos uz slimnīcu, uz okulistu "nakts brilles". Aculists mani skāra. Aizdomas par keratokonusu un steidzamais lūgums principā atteikties no braukšanas.
Pateicoties manai sievai, kicks lika man doties eksāmenā specializētā acu slimnīcā. Es pats biju ļoti nejaušs par savu veselību.
Veicot ķekaru procedūras un analīzes, tika apstiprināta diagnoze. Keratoconus, un diezgan darbojas. BET, es biju iedrošināts, viņi teica, ka vēl viena procedūra var tikt veikta - šķērssaistīšana. Tās būtība ir tāda, ka uz radzenes pievelk īpašu šķīdumu un silda ar ultravioleto gaismu. Uz radzenes veidojas pamats, kas novērš radzenes deformāciju. Procedūra nebija lēta, maksājot apmēram 200 000 tenge, to veica ārsts no Maskavas (es dzīvoju Alma-Ata). Kopumā mums bija arī speciālisti, bet centru man stingri ieteica pats centrs.
Operācija vai pat labāk teikt, ka procedūra bija paredzēta aprīlī. Un es nokārtoju testus februārī. Pēc pāris mēnešu gaidīšanas pienācīgā laikā es ierados slimnīcā, lai tiktos ar šo brīnuma ārstu. Taču brīnums nenotika. Aplūkojot manu sāpīgo acu, viņa izteica spriedumu - jūs nevarat veikt savstarpēju sasaisti. Izrādās, ka ir pierādījumi - radzenes biezumam jābūt vismaz 400 mikroniem. Man tas ir ļoti atšķaidīts, dažās vietās līdz 200 mikroniem. Tikai viena izeja - radzenes transplantācija.
Ar stulbumu un nezinot, es neesmu sajukums. Es domāju, labi, kas tur ir, ņemiet un pievienojiet objektīva tipu. Es biju nepareizi.
Izrādās, ka nav organisko radzenes transplantātu. Un, ja ir - tad noteikti ne šeit, un tikai teorētiski.
Viss ir vienāds ar mums - viņi paņem līķi, izgriež ragu un maina to.
Mēs devāmies pie ārsta, kurš tika konsultēts klīnikā.
Viņa ir ķirurgs ar daudzu gadu praksi. Nodarbojas ar sarežģītu lietu izskatīšanu visā Kazahstānā. Nepieciešamības gadījumā kontaktus PM.
Kā izrādījās, radzenes iznīcināšanas process ir diezgan garš process, bet, nepārtraukta apmācība ar svariem ievērojami paātrināja procesu.
Viņa teica, ka nodarbības nekavējoties jāpārtrauc, nemēģiniet saliekt tikai tad, ja jūs tupiet. Nelieciet svarus, jo tas izraisa acu spiedienu.
No fiziskās audzināšanas - tikai staigāšana.
Aplūkojot mani, viņa apstiprināja tikai transplantāciju. Un steidzami.
Nu, neko darīt, ko darīt. Bet, kā izrādījās, viss nav ļoti vienkāršs. Almatā un patiešām KZ centrā nav centra, kur gatavie audumi tiktu uzglabāti. Ir jāgaida, un nav skaidrs, cik daudz. Daži gadiem ilgi gaida piemērotus audumus. Es biju ļoti laimīgs. Pēc 3 mēnešiem zvans sarindojās - ir piemērots audums. Tam steidzami nepieciešama operācija.
Ņemot līdzi man apģērbu un apavu maiņu, es devos uz operāciju. Iepriekš aicināti strādāt, teica, ka es nebūtu apmēram pāris mēneši.
Pati darbība notiek vietējā anestēzijā apmēram stundu. Pirmkārt, acs ir anestezēta, tad daļa no radzenes tiek izgriezta, izmantojot īpašu modeli. Arī izgrieziet donora radzeni uz tā paša parauga. Šūt ar rokām (šuve tiek iegūta, it kā mašīna būtu šūta). Valkājiet cieto lēcu un nosūtiet atpūtu nodaļā. Slimnīcā, jums ir jātērē vismaz 5 dienas, kuru laikā pilieni tiek pilēti ik pēc 2 stundām.
Darbība pati par sevi ir gandrīz nesāpīga, izņemot nošāva acī. Bet pirmās dienas visgrūtāk. Īpaši pirmā nakts. Šķiet, ka es uzzināju, kas ir fantoma galvassāpes. Ne pretsāpju līdzekļu injekcijas, ne tabletes un miegazāles nepalīdzēja. Galva, it īpaši kreisā puse, vienkārši krekinga. No rīta es aizmiga un bija gatava gulēt līdz pusdienlaikam, bet mēs esam slimnīcā un ir režīms. 7. stundā pacelti pirmie pilieni. Atklāti sakot, bija ļoti biedējoši atvērt acis un skatīties uz sevi spogulī.
Kreisā acs bija pietūkušas un ar dažām gļotām. Mazgāja ne, ssykotno. Tātad tas aizgāja līdz 9 no rīta.
No plkst. 9 no rīta saņemiet ķirurgu, kurš veica operāciju. Viņa noņēma lēcu, nomazgāja acu un ievietoja injekciju, pilēja pilienus. Parasti injekcijas tika noteiktas 10 dienas, 2 reizes dienā. Swindles, inficēšanās. Visa acs un plakstiņš tika šķeldoti.
Kā jau iepriekš teicu, visgrūtāk - pirmās dienas. Jo tieši šajās dienās tiek nolemts, vai iesakņojas jauns audums. Ļoti bieži, īpaši jauniešiem ar normālu veselību, svešķermeņi tiek noraidīti. "Paldies" par mūsu imunitāti. Tātad pēc šādām operācijām ir nepieciešams ievērojami samazināt imunitāti. Lai to izdarītu, es biju ar dažām injekcijām, arī sāpīgām un ar dažām blakusparādībām, bija spēcīga nieze.
Tātad, tas aizņēma 2 dienas, es biju pilošs un lāpa). Acis bija tikpat pietūkušas, es gandrīz neko neredzēju. Visu dienu gulēja un domāja.
3. dienā, reģistratūrā, ārsts teica, ka radzene nav sakņojusies. Pastāv spēcīgs noraidījums, un, visticamāk, būs jāveic otra operācija.
Atklāti sakot, es pārtraucu.
Iedomājieties sevi - viņš dzīvoja pats, viņš nesāpēja. Lai gan es to esmu redzējis, un varbūt es to būtu redzējis tikpat ilgu laiku vai varbūt ne. Un šeit viņi izgrieza gabalu, sašūva citu - un nulles sajūtu!
Meli un domāšana, ko darīt. Stingri atbalsta viņa sieva un vecāki. Bija nopietna saruna ar tēvu, kura būtība nav sāpīga, bet to dara, jūs, ģimene, bērni.
Nekas nav jādara, brūces uz savām dūrieniem un vēlreiz runāja ar ārstu.
Kā izrādījās, otra operācija nedod 100%, un tas būs veiksmīgs. Gan 3, gan 4 un 5. Vienam pacientam tika veikta operācija jau trešo reizi, un viņai nebija daudz ko darīt. Galvenais, ko es sapratu, ir tas, ka pat tad, ja es neveicu operāciju un radzene nesakņojas, tā kļūs dubļaina. Vīzija, protams, būs gandrīz nulle.
Bet, vēl ir iespēja, ka viss būs labi, ka pilieni, kurus es nometu ik pēc 2-3 stundām + režīms, nesīs augļus un transplantācija sakņojas.
Es nolēmu, ka man nekas nav ko zaudēt - jebkurā laikā, ja es pieradu - labi, nē - man to vēlreiz bija jādara, par kuru es vēl neesmu gatava morāli vai fiziski (naudas izteiksmē). Tāpēc es lūdzu uzrakstīt man mājās, mājas un sienas palīdz. Un slimnīcā es visu dienu guļu, spīdzinot sevi ar dažādām domām, un jūs varat nākt pie injekcijām katru dienu.
Ārsts, protams, bija pret to, bet es biju ļoti noturīgs.
Apakšējā līnija ir pusgads. Radzenes nozveja, tagad redze ir aptuveni 30% kreisajā acī. Ārsts ir pārsteigts par šo faktu, jo viņas praksē nebija šādu gadījumu. Ja pēc pāris dienām tūska nav pazeminājusies, tad parasti ir pilnīgs noraidījums. Taču, izpildot režīmu un noskaņojumu, viņu darbs bija lēns, vīzija ir atjaunota. Maijā es eju, lai noņemtu šuves, tad vēl pusgadu, un jūs varat doties uz lāzera korekciju.
ZhKL tika izvilkts uz manu labo aci - tagad es esmu un es neuzskatu, kā es dzīvoju bez tā. Pēc pāris gadiem es došu darīt labo aci. Ir arī tikai transplantācija. Lai gan, kas zina, varbūt līdz šim brīdim būs cita veida ārstēšana.
Es ceru, ka pēc pāris gadiem es varēšu atgriezties zālē. Protams, daudz paaugstināšana nedarbosies, bet pieņemams svars ir diezgan liels.
Pateicoties ārstam, kurš zina, kas būtu noticis, ja viņa nebūtu veikusi operāciju. Un viņa bija ļoti profesionāla.
Visi tie, kuriem ir redzes problēmas - brauciet pie ārstiem! Problēmu visbiežāk var atrisināt pumpuru. Ļoti mēms redzēt to cilvēku sejas, kas saka, ka visticamāk nevarēs redzēt. un dienās, ko pavadīju slimnīcā, es redzēju vairākus šādus gadījumus, sēžot par procedūrām.
1. Cilvēks, zem 50. vadītāja. Nāca ar sūdzību, ka acs, it kā "aizkars". Viņš visu mūžu valkāja brilles, katru gadu viņš vienkārši uzrakstīja nākamajā optikā ar biezākiem lēcām. Tas būtu sīkums, parastā procedūra. Ir darīts. Mēs skatījāmies caur šo lēcu - izrādījās tīklenes atdalīšanās. Un tas ir ļoti nopietni. Rezultāts ir invaliditāte un redzes zudums vienā acī.
2. Zēns, 13 gadu vecums. Problēmas sāka gadus ar 8. Nav pienācīgi pārbaudītas. Tagad problēmas ar acu spiedienu, kas rada stipras sāpes galvā.
3. Mans gadījums - būtu iespējams nokļūt ar lēcām, nevis uz pastāvīgu valkāšanu, bet, piemēram, tikai naktī. Bet mēs visi esam pārliecināti par sevi, mūsu veselību.
Kopumā stāsts izrādījās nedaudz saspiests, viņš rakstīja no atmiņas. Būs jautājumi, priecīgi atbildēt
PS: es neatklāju operācijas cenu, jo tas viss ir ļoti nejaušs. Man bija vairāk vai mazāk laimīgs, summa tika pacelta + gandrīz visu to atjaunoja apdrošināšana
Suņiem un kaķiem ir daudzas radzenes slimības, kas nav pakļautas standarta ārstēšanas metodēm vai prasa lielas operācijas, piemēram, radzenes transplantāciju. Ne tik sen, efektīva tehnika parādījās humānā - cilvēka - medicīnā: radzenes šķērssaistīšana, kas daudzos gadījumos palīdz izvairīties no sarežģītas operācijas.
Mēs bijām pirmie mūsu valstī, lai pielāgotu šķērssavienojuma tehnoloģiju veterinārijai - lai ārstētu dzīvnieku acis. Un tagad, pamatojoties uz Veterināro oftalmoloģijas centru, Dr. Shilkin AG Šo jauno metodi veiksmīgi izmanto vairāku radzenes patoloģiju ārstēšanā. Mūsu ārsti ir apmācīti šķērsošanas paņēmienos Barselonas Universitātē un atsauce “Veterināro oftalmoloģijas centrs” Dr. Fritsche Minhenē.
Crosslinking ir metode, lai radzenes pakļautu UV stariem riboflavīna (B2 vitamīna) klātbūtnē, kas izraisa kolagēna šķiedru polimerizāciju un izraisa to saspiešanu un acs radzenes biomehānisko īpašību uzlabošanos.
Kas tas ir? Pirmkārt, sakarā ar krustenisko saikni palielinās radzenes stiprums un atjaunojas tās caurspīdīgums.
Crosslinking - radzenes apstarošana ar īpašu ultravioleto starojumu.
Otrkārt, ultravioletais starojums, kā arī fotoķīmiskās reakcijas produkti mazina iekaisumu un kaitē mikrobiem, kas izraisa radzenes slimības. Tādējādi šķērssaistīšana ļauj stiprināt radzenes audu un panākt caurspīdīgu sadzīšanu daudzos mūsu četru kāju pacientiem, kas iepriekš nebija iespējams bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Galvenās norādes par tās rīcību ir:
Galvenās pazīmes, kas liecina par dzīvnieku sasaistīšanu, ir čūlas, erozija, iekaisums un radzenes distrofija.
Uz radzenes attiecina īpašu fotosensibilizatora, riboflavīna, šķīdumu, pēc tam to apstaro ar UV stariem. Tas noved pie virknes fotoķīmisko reakciju, kas rada papildu radzenes stromas kolagēna „izšūšanu”.
Ultravioletais rudens korozijas apstarojums ar šķērssaistīšanu
Pirmkārt, tā ir droša un minimāli invazīva procedūra, kas daudzos gadījumos var palīdzēt novērst radzenes ķirurģiju un sarežģītu rehabilitācijas periodu. Crosslinking neprasa dziļu anestēziju, nepārkāpj radzenes stromas integritāti, atšķirībā no tradicionālajām operācijām.
Jokshire terjera acs 5 gadus ar epitēlija - endotēlija distrofiju un radzenes cēloni pirms un pēc šķērsošanas. Kornealas belmoze gandrīz pilnībā izzuda.
Otrkārt, šķērssaistīšana uzlabo radzenes īpašības un parasti neprasa atkārtotu izmantošanu. Šī tehnika ir ļoti efektīva un vairumā dzīvnieku (60-70%) palīdz glābt acu un glābt redzi.
http://eyevet.ru/krosslinking/Savstarpējā sasaiste ir metode, kas mūsu valstī parādījās salīdzinoši nesen, bet kopš 2004. gada tā ir izmantota visā pasaulē. Kornealas kolagēna sašūšana ir pazīstama arī kā šķērssaistīšanas metode, CCL metode, UV-x saistīšana, UVA metode, C3-R. Tās būtība ir stromālo šķiedru fotopolimerizācija, kas notiek ar fotosensibilizējošas vielas (riboflavīna vai B2 vitamīna) un ultravioleto staru kombināciju.
Pēdējos gados ir vērojama būtiska paplašināšanās starpsavienojumu jomā. Piemēram, tas tiek veiksmīgi izmantots, lai kavētu sekundāro keratokonusa progresēšanu (kas rodas pēc LIKIK ķirurģiskas iatrogēnās keratoektasijas operācijas), pellucid marginālo distrofiju un dažādu ģenēzes keratomalaciju. Ir provizoriski pamudinoši dati par veiksmīgu krusteniskās saiknes pielietošanu bullous keratopātijas, keratīta un radzenes čūlu ārstēšanai.
Radzenes fotobioloģijas pētījumu sākums bija 1990. gadā. Tad pētnieku grupa meklēja bioloģiskās līmes, kuras aktivizēja siltums vai gaisma, kas palielināja radzenes kolagēna rezistenci (Khaderm, T. Tuong, J.T. Emest, 1994). Tika novērota saistoša iedarbība, kas rodas, likvidējot skābekļa radikāļus, kuru izdalīšanās izraisīja izkliedētu kolagēna fibrilu saikni.
Pēc pētnieku domām, radzenes audu paaugstināta rezistence aptur keratokonusa progresēšanu un attiecīgi aizkavē vai novērš radzenes transplantāciju pilnībā.
Šķērssaistošā tērauda pionieri: prof. T. Seiler, E. Sporl, G. Vollenzak. Šīs metodes ideja radās profesoram Seileram zobārsta vizītes laikā, pēc tam, kad viņš tika ievietots fotopolimēra zīmogā. 1994. gadā viņš vadīja pētnieku grupu un sāka darbu. Pirmie eksperimenti tika veikti ar dzīvniekiem un pēc tam uz donora (cadaver) radzenes. Pēc tam tika veikta pirmā pacientu ārstēšana ar keratoconusu un citiem keratoektāzijām.
Fotopolimerizācijas laikā palielinās radzenes kolagēna stiprība (stingrība) un palielinās tā izturība pret keratoektāziju. Starp kolagēna fibrilām parādās jaunas savstarpējas saites, kas palielina visa radzenes izturību.
Pateicoties metodes relatīvajam jauninājumam un zinātniskās domas attīstībai, no gada uz gadu pieaug savstarpējās saiknes piemērošanas joma, atklājot tā efektivitāti ar arvien lielāku skaitu slimību. Tādēļ 2008. gada septembrī Berlīnē notikušajā starptautiskajā kongresā prezentējam paša profesora Zeilera izteikto liecību. Crosslinking tiek parādīts, kad:
Manipulācijas notiek vietējā anestēzijā (Alkain pilieni). Pašlaik tiek izmantotas 2 galvenās metodes - tradicionālā radzenes transepitēlija saikne.
Darbība ir sadalīta 2 posmos.
1. posms: tiek veikta anestēzija, radzene tiek epitelizēta, un pēc tam 25–30 minūtes tiek ievadīts riboflavīna šķīdums. Pēc tam ārsts ar spraugas lampu novērtē radzenes narkotiku impregnēšanas pakāpi. Ja impregnēšana ir pietiekama, pārejiet uz 2. posmu, ja ne, turpiniet ievadīšanu, līdz tiek sasniegts vēlamais rezultāts.
Otrais posms sastāv no ultravioletās gaismas staru kūļa, kas mijiedarbojas ar riboflavīnu, radot radzenes kolagēna saikni. Šis process ilgst aptuveni 30 minūtes.
Pēc operācijas pabeigšanas tiek veikta antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļa ievadīšana, pēc tam pacients tiek uzlikts uz mīksta terapeitiska kontaktlēcu.
Izmantojot šo tehnoloģiju, radzenes augšējā slāņa noņemšana nav nepieciešama. Ar speciālu preparātu (tetrakainu) tā atbrīvojas un kļūst riboflavīna caurlaidīga. Šajā sakarā pacientam pēc operācijas ir daudz mazāk diskomforta, rehabilitācijas periods ir daudz īsāks un dažādu komplikāciju risks ir mazāks.
Jau ilgu laiku profesionālās literatūrā netika pieminētas savstarpējas sasaistes komplikācijas. Pirmo reizi ziņojumi par šo tēmu parādījās pēdējā ESCRS kongresā. Mūsu savstarpējās saiknes praksē mēs saskaramies arī ar raksturīgām komplikācijām:
Jāatzīmē, ka parasti ir iespējams tikt galā ar visām šīm komplikācijām, un transepitēlija tehnoloģiju izmantošana samazina risku.
Ir jāsaprot, ka kopš savstarpējās saiknes praktizēšanas kopš 2004. gada, pilnīga informācija par visiem rezultātiem, kā arī par visām komplikācijām vēl nav zināma. Tomēr pašlaik var izdarīt dažus secinājumus, jo īpaši attiecībā uz krusteniskā savienojuma izmantošanu keratoconus. Izmantojot šo metodi, ir iespējams apturēt slimības attīstību - tas ir galvenais rezultāts. Dati par keratokonusa progresēšanu pēc krusteniskā savienojuma šobrīd nav pieejami.
Pēc operācijas 25% pacientu redzes asums uzlabojas par 1-2 līnijām - tas ir radzenes saplīšanas sekas. Tā kā galvenais izaicinājums, ar ko saskaras keratoconus, ir apturēt patoloģiskā procesa attīstību, redzes asuma uzlabošanas efekts ir unikāls patīkams „bonuss”. Vēl nav skaidrs, kāpēc daži pacienti to pierāda, bet citi to nedara, tāpēc nav iespējams to plānot. Papildus tam 30% pacientu uzlabojas cieto kontaktlēcu piemērotība, kas kļūst iespējama, pateicoties vienādai radzenes izlīdzināšanai.
Operācijas izmaksas mūsu specializētajā oftalmoloģijas centrā ir 34 000 rubļu ar tradicionālo metodi. Ar transepitēlija starpsavienojuma tehnoloģiju zāles tiek papildus samaksātas (aptuveni 5000 rubļu).
Zemāk komentāros varat izlasīt citus pārskatus par cilvēkiem, kuri jau ir nokārtojuši radzenes šķērsošanas procedūru, vai atstāt savu viedokli.
http://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/kollagenoviy-krosslinking-rogovici.htmlManas redzes problēmas sākās bērnībā. Trešajā klasē es pamanīju, ka es neredzēju to, kas uzrakstīts uz tāfeles. Sācis doties uz okulistu. Šie vingrinājumi, pilieni, un pa to laiku man bija nopietni satraukts par to, ka es redzu sliktāku un sliktāku. Beidzot devos kopā ar māti uz optiku un iegādājos brilles. Vispirms pirmie bija ar -5 dioptriem, tāpēc mana redze, kā jūs redzat, strauji samazinājās. Ar šīm brillēm es devos 9. pakāpi, bet 10 gadus es to nespēju izturēt un pārliecināt vecākus kontaktlēcām. Tas bija laime, es joprojām atceros savu pirmo izskatu uz ielas lēcās - viss ir skaidrs, skaists, katra lapa ir redzama uz kokiem
Acīmredzot, no lēcām redze sāka kristies. Tā rezultātā, piecus gadus pēc skolas, es nolēmu atkal pārbaudīt savu redzi, jo es biju ļoti slikti redzējis. Rezultāts: -10! Es biju satriekts un nolēmu veikt lāzera korekciju, jo man bija nopietnas bažas par to, ka vēlāk viņi vienkārši atteiksies no augstās mīnusa dēļ.
Pirmā klīnika, kur mēs devāmies kopā ar mūsu radiniekiem, bija acu klīnika Maskavā. Ārsts pārbaudīja manu redzi par dažādām iekārtām, izmēra radzenes biezumu, spiedienu utt. Mana mīnus tika apstiprināts ar nelielu kļūdu, viena acs bija -10,5, otrā -10.75. Viņi teica, ka nav noslieces uz redzes traucējumiem, lāzera korekciju var izdarīt, bet būs mīnus 2 vai mīnus 3. Es tiešām nevēlējos tam piekrist, es jau biju noskaņojumā, ka vismaz 9 dioptriju varētu noņemt. Jā, un izdarīja šajā klīnikā tikai Lasek un Super Lasek. Sāka skatīties tālāk.
Tā kā nebeidzami tiek meklēti internetā, mans tēvs nonāca pie jaunas Smile tehnikas, kurā radās tikai 2-3 mm, lai radītu radzeni, un jūs varat doties strādāt gandrīz tūlīt pēc operācijas. Un radzenes nervu galotnes netiek sagrieztas, vispār nav gandrīz nekādu komplikāciju, pēc visiem aprakstiem mēs nolēmām smaidīt. Sāka uzzināt, kur viņš darīja. Izrādījās, ka Maskavā bija tikai trīs klīnikas, un to izmaksas bija ļoti augstas. Viņi domāja un domāja - un nolēma smaidīt citā pilsētā. Izvēle notika Ņižņijnovgorodā, kad notika reklāmas kampaņa, un operācijas izmaksas bija par pusi no cenas. Un nav ļoti tālu, un cena ir piemērota. Zvanīja, paskaidroja, ka "smaids" klīnikā dara, "viss ir līdzīgs reklāmai savā tīmekļa vietnē" un pierakstījies eksāmenam. Laba klīnika. Ir pamanāms, ka operācijas tiek veiktas.
Bet! Tikai ne "Smaids", kā rezultātā izrādījās, ka reklāma ir pilnīgs melums. Es noteikti atteicos darīt smaidu, atsaucoties uz lielo mīnusu. Ko Kā? Kāpēc Ārsts teica visus mūsu jautājumus: „Tas ir neiespējami, mīnus lielais, mēs nevēlamies precīzi smaidīt” PRK ar šķērssaistīšanu. Turklāt šo šķērssaistību veic ar keratoconus slimību, kas, kā izrādījās, man nebija! Lai gan sākumā mēs joprojām ticējām ārstiem un reģistrējām operāciju. Bet šaubas gnawed, gnawed, un mēs nolēmām tagad vērsties Maskavas klīnikā, kur viņi smaida. Viņi teiks, ka jūs nevarat to darīt - ok, dodieties uz zemāko!
Profesora Eskina klīnika "Sfēra" mana klīnikā ieteica citu oftalmologu. Lasiet pārskatus, skatījos videoklipus pakalpojumā YouTube un pierakstījies pilnīgai pārbaudei.
Un atkal, acu pārbaude dažādās ierīcēs, mērot radzenes biezumu, skolēna paplašināšanos un pamatnes pārbaudi. Man patika personāla attieksme: atšķirībā no citām klīnikām viņi visu izskaidroja un atbildēja uz jautājumiem detalizēti un pieklājīgi. Pēc pārbaudes mēs teicām, ka varēja smaidīt (JĀ!), Un man nav kontrindikāciju. Lieliskas ziņas! Mēs nekavējoties piekritām operācijai. Mēs esam iecelti dienā un teicis, ka mums jākonsultējas ar ārstu.
Es pats esmu ķirurgs profesors Eskina Erika Naumovna un ārsts - Parshina Victoria Anatolyevna. Inspekciju un konsultācijas veica Viktorija Anatoljevna. Un, ja salīdzina ar konsultāciju ar Ņižņijnovgorodas klīniku, kur mēs jau esam iecēluši operācijas dienu - tā ir debesis un zeme. Viktorija Anatoljevna sniedza ļoti detalizētu pārskatu par to, kā operācija notiks, parādīja objektīvu, kas operācijas laikā novietots uz acs, paskaidroja, kā būs nepieciešams rīkoties operācijas laikā un pēc tās, un kāda veida redze man būs pēc tam. Viņa atbildēja uz visiem mūsu jautājumiem. Mēs bijām pilnīgi apmierināti, veicām avansa maksājumu un gaidījām operācijas dienu.
Pati operācija bija pilnīgi nesāpīga. Protams, bailes bija, kas nebaidās pirms šādas procedūras? Bet vispirms vispirms.
Ķirurģijā mēs ieradāmies operācijas dienā. Ar jums bija nepieciešams saulesbrilles, noņemamas drēbes un apavus. Tika pārbaudīta mana redze, pārbaudīta acs pamatne un citas acu pārbaudes. Viss bija kārtībā, un bija iespējams sagatavoties operācijai. Viņi aizveda mani uz atsevišķu istabu, kur bija jānomaina drēbes un jādzer nomierinošs līdzeklis. Par operāciju pulcējās 6-7 cilvēki. Mēs gaidījām mazliet koridorā, pēc tam mēs pagriezāmies, lai aicinātu Erica Naumovna uz citu konsultāciju. Man ļoti patīk šī pieeja! Viņa vēlreiz paskaidroja, kā viss iet, nomierinājās un pastāstīja mums, kādā secībā viņi darbosies. Man nācās iet trešajā vietā, kas mani uzmundrināja: ne pirmais, un nebūtu jāgaida ilgi.
Visbeidzot, mēs tika aicināti uz otro stāvu, kur notiek operācijas. Apģērbti uz mīksto apavu pārvalku, peldmēteli, cepuri un maska. Noslaukiet seju ar alkoholu. Viņi sēdēja uz krēsliem un teica, ka jāgaida. Pēc dažām minūtēm mēs sākām aicināt ķirurģiju.
Viņi mani nolika uz dīvāna, nokrita pilienus acīs un aizzīmogoja vienu aci. Pirmais tika izdarīts pareizi. Bija nepieciešams aplūkot zaļo punktu. Erika Naumovna teica, ko viņa dara, kā arī ziņoja procentos, cik lāzera jau ir izdarījusi. Vēlāk es nedaudz pārvietojos uz dīvāna un sākās ķirurģiskā stadija - man bija jānoņem lēca. Lai to izdarītu, acs malā, nelielā 2 mm griezumā, ar pinceti, mēs saņēmām lēcu. Viņi darīja kaut ko citu, bet tas nebija absolūti sāpīgi, bija grūtāk koncentrēties uz gaismas gaismu, jo ķirurga rīcības dēļ gaisma lēkās uz priekšu un atpakaļ. Izgatavota arī kreisā acs. Operācija norisinājās ļoti ātri, un jums nav laika atskatīties, bet jūs jau sēžat uz dīvāna un lūdzāt apskatīt fotogrāfu, lai uztvertu šo brīdi kā atmiņu :-) Bet tas ir jauki, ka jūs neesat vienaldzīgi pret ārstiem!
Pēc fotografēšanas kopā ar Erica Naumovna mani uzmanīgi pacēla no dīvāna un aizvedu uz nākamo tumšo istabu - man bija jāgulba pusstundu tumšās brillēs un ar acīm aizvērtām. Šeit visgrūtāk visai dienai nebija atvērt acis un gaidīt, kamēr šajos brīžos viņi nāk pie manis. Pusstunda izstiepās kā gumija, es steidzos redzēt, kā es varēju redzēt, bet neuzdrošinājās un nepacietīgi gaidīja ārstu. Visbeidzot (steidzīgi, steidzīgi!) Man atļāva atvērt manas acis un vadīja. Es ļoti gaidīju apkārtējo realitāti, bet līdz šim es redzēju labāk nekā bez brillēm, bet sliktāk, nekā es gaidīju. Es atkal pārbaudīju acu pamatni, man bija atļauts nomainīt drēbes un deva man pilienus un turpmākās ārstēšanas programmu. Nākamajā dienā bija nepieciešams nokļūt pārbaudījumā.
Uz ielas bija vētras, debesis bija mākoņainas, un es redzēju to ļoti neskaidri savā saulesbrilles. Mani pārsteidzoši, mana galva nesāpēja (un es to gaidīju), un kopumā es jutos ļoti labi! Jau šīs dienas vakarā es tik skaisti redzēju, ka es visu laiku smaidīju ar prieku. Nākamajā dienā es arī atceros iet uz klīniku uz mūžu - es redzēju visu. Bukleti, ķieģeļi ēkās, garāmgājēju sejas un pat (!) Māja numuri ir tieši pie ceļa!
Tagad pēc operācijas ir pagājis mēnesis. Un tomēr katru rītu es brīnos, kāpēc, uzreiz pēc pamošanās, viss ir skaidrs. Un vakarā pirms gulētiešanas es domāju, ka jāatceras, ka ir jānoņem kontaktlēcas. Es uzskatu, ka pasažieri ir metro, un man joprojām ir dīvaini redzēt tos tik skaidri. Tagad es novietoju datoru pēc iespējas tālāk no sevis, un es joprojām redzu visu, kas man ir jālasa. Tas ir tikai pēc vārdiem, dzīvot ar sliktu redzi vairāk nekā desmit gadus, un tad redzēt gaismu!
Liels paldies Erica Naumovna un Viktorijas Anatolijevai, kas man atgriezās. Paldies par jūsu godīgo, pienācīgo un laipno attieksmi.
Skaista klīnika "Sfēra". Es iesaku visiem.
http://zoon.ru/msk/m/rogovichnyj_kross-linking/reviews/Vācu oftalmoloģija, kas balstīta uz jaunākajām ķīmiskām, bioķīmiskām, fiziskām instrumentālām un instrumentālām tehnoloģijām, ir dziļi un prasmīgi iekļuvusi acs dziļumā, ir radījusi radzenes slimību patiesos cēloņus. Piešķirot tiem keratītu, var panākt pilnīgu izārstēšanos.
Vācijas klīnikās efektīvi likvidē patoloģiskos procesus. Augstas kvalitātes keratīta ārstēšana, keratoconus Vācijā ļauj izvairīties no katarakta un citiem kosmētiskiem defektiem, atgriež redzamību.
Katru gadu pieaug to Krievijas iedzīvotāju skaits, kuri vēlas iekļūt Vācijas labākajās klīnikās. Viņu galvenais uzdevums ir atrast uzņēmumu, kam ir iespēja organizēt ceļojumu uz augsti kvalificētiem speciālistiem.
Vācijā novatoriska keratīta ārstēšana tiek veikta ar jaunākās paaudzes atbilstošu aprīkojumu. Pacienta taktika tiek aprēķināta pēc viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, piedaloties dažādu profilu ārstiem.
Ar radzenes iekaisumu, tā caurspīdīgumu, spīdumu, spilgtumu traucē. Apkārt veidotajiem kuģiem ir korolla. Konjunktīvas kuģi arī paplašinās.
Pacienti sūdzas par asarošanu, acu sāpēm, fotofobiju. Keratīts parādās pret kopējām ķermeņa slimībām un kad nelabvēlīgi ārējie faktori ietekmē acis.
Keratīts rada daudz neērtību un ievērojami samazina redzes asumu. Šīs slimības cēloņi ir traumēti (t.sk. kontaktlēcu valkāšanas dēļ) un infekcija (sēne, herpes vīruss, baktērijas).
Mūsdienu keratīta ārstēšana Vācijā nepieder pie kompleksa kategorijas. Šis stāvoklis radās pateicoties augsto tehnoloģiju un drošas metodes izskaušanai šīs slimības novēršanai, ko dēvē par saikni.
Ar īpašu lampu ārsti pilnībā sterilizē radzenes ārējos un dziļos slāņus. Iekaisuma process tiek novērsts vienā procedūrā. Ļoti ātri izzūd tūska, hiperēmija un sāpes.
Pat smagas keratīta formas nav briesmīgas Vācijas klīniku pacientiem, kur vadošie speciālisti oftalmoloģijas jomā. Papildus lieliskajam ārstu darbam pacientu atsauksmes bieži vien norāda uz aprūpes personāla aprūpi, atbalstu un profesionalitāti.
Ar keratoconusu radzene kļūst plānāka un degradējas degeneratīvu acu izmaiņu dēļ. Tas ir radzenes distrofijas veids. Sakāve parasti ir divpusēja. Patoloģija ir iedzimta.
Ir arī muguras keratokonuss, šajā gadījumā dominē viena acs bojājums. Šāda veida slimība ir raksturīga sievietēm. Tas ir saistīts ar to, ka palielinās radzenes aizmugures virsmas izliekums.
Keratoconus notiek pirmajā vai otrajā dzīves desmitgadē. Tās pirmā pazīme ir astigmatisms. Pacients nepārprotami redz priekšmetus, neskaidri.
Tā kā keratokonusa cēloņi vēl nav zināmi, starp patoloģijas apturēšanas metodēm, radzenes transplantācija ilgstoši tiek uzskatīta par visefektīvāko. Tomēr mūsdienu oftalmoloģijas arsenāls ir papildināts ar kolagēna saikni, kas ir pierādījusi savu efektivitāti.
Fakts ir tāds, ka ar keratokonusu kolagēna šķiedras, kas atrodas radzenes, tiek iznīcinātas. Tas noved pie tā stipruma un izvirzījuma samazināšanās.
Apstrādājot keratoconus Vācijā, izmantojot savstarpējo savienojumu, vēlamais rezultāts tiek panākts, pateicoties jaunajam kolagēnam, kas iekļuvis radzeni. Šķiedras sasietas, kas novērš tālāku izvirzīšanu.
Darbība sākas ar vietējo anestēziju, pēc kura ārsts noņem augšējo radzenes slāni. Tad tiek uzklāts riboflavīns, un acis ir pakļautas fotosensitizējošam starojumam. Tas veicina vitamīnu iekļūšanu iekšējās struktūrās. Pastāv kolagēna ražošanas aktivācija.
Kad ārstēšana ir pabeigta, ievietojiet kontaktlēcas, izrakstiet īpašus pilienus. Vīzija ir ievērojami uzlabojusies. Astigmatisms tiek koriģēts vidēji no 40% līdz 80%.
Novatoriskā metode tiek piemērota ne tikai patstāvīgi. To var veikt pēc intracorneal gredzenu izveidošanas. Šī iespēja dod panākumus slimības progresīvajā posmā, kad radušās radzenes formas būtiskas izmaiņas. Tādējādi izteikti izliekumi ir ļoti labi izlīdzināti. Intracorneal gredzeni stabilizē radzeni.
Vācu oftalmologi veic vairākas darbības, lai veiktu visprecīzāko diagnozi:
Pēc rūpīgas iegūto datu analīzes ārsts nosaka keratīta veidu vai nosaka papildu pētījumus. Tas viss ietekmē ārstēšanas ilgumu un vēlamo metožu izvēli. Savlaicīga nodošana oftalmologam padara ārstēšanu ātru un efektīvu, un būs daudz mazāk diagnostisko procedūru.
Zāles keratītam paredzētas bērniem ziedes, acu pilieni, injekcijas, taisnās zarnas svecītes, tabletes. Starp narkotikām, kurās dominē mikrobu, pretiekaisuma, vitamīnu, imūnstimulējošas.
Tajā pašā laikā viņi izārstē slimības, kas izraisīja keratīta attīstību bērniem.
Ja pēc radzenes iekaisuma fona redzes samazināšanās, tiek veikta keratoplastija. Tiek izņemti tikai patoloģiski izmainīti audi.
Vācija nodrošina keratīta ārstēšanu ar pieaugušo savstarpējo saikni, klīnika, kas veic šādas darbības, ir aprīkota ar jaunākajām zālēm. Attiecībā uz bērniem šo novatorisko metodi parasti izmanto keratoconus.
http://www.medical-express.ru/branches/oftalmologiya/krosslining-lechenie-kreatita-v-germaniiMinimāli invazīvas procedūras sāka plaši pielietot oftalmoloģijā. Ragveida sakarošana attiecas uz šādām procedūrām. To raksturo augsta efektivitāte, izpildes ātrums un atgūšana, nevēlamu reakciju retums. Oftalmologi norāda, kā šī metode tiek veikta, kam tas tiek parādīts, un iespējamo rezultātu.
Radzenes sakarošanu biežāk veic ar keratoconus. Tā ir dinstrofiska acu slimība, kas nav infekcioza, ar radzenes primāro bojājumu, kas ir konusa forma. Operācija ļauj atjaunot radzenes normālo formu, virsmu un atrašanās vietu. Šīs indikācijas ietver arī keratomalaciju, bullous keratopātiju, atrofiskus bojājumus.
Žurnāls "New in Ophthalmology" publicēja pētījuma rezultātus, kas apstiprina krusteniskās saiknes efektivitāti 95% pacientu ar radzenes keratoconus.
Tehnoloģijas būtība ir balstīta uz kolagēna šķiedru reaktivitāti, ja tie ir pakļauti ultravioletajiem stariem. Sarkano ragu mazgāšana ar B2 vitamīnu, kam seko apstarošana, izraisa lielu skaitu skābekļa molekulu, kas ietekmē kolagēnu. Šķiedras sāk sasietas savā starpā, veidojot blīvu struktūru, un tādējādi konusa formas radzene ir izlīdzināta un fiksēta vienā pozīcijā. Kolagēns ir jutīgs pret ķīmiskiem un fizikāliem vides faktoriem, kas ir pamats minimāli invazīvai intervencei, kuras pamatā ir UV starojums.
Crosslinking ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka pacientam nevajadzētu būt slimnīcā, bet tajā pašā dienā var atgriezties mājās. Nav speciālas operācijas sagatavošanas, jo tiek veikta minimāli invazīva acu operācija. Vietējā anestēzijā lieto lidokaīnu pilienus, kuru deva tiek noteikta individuāli katram pacientam.
Procedūra ir droša pacientam, jo ultravioleto staru deva ir zema un neietekmē acs ābola dziļākos slāņos. Anestēzija ir nesāpīga, bet pacients joprojām ir apzināts. Crosslinking ilgst ne vairāk kā 1-1,5 stundas, bet pacienta uzraudzība tiek veikta vismaz 3 mēnešus. To veic divos veidos: klasiski un transepitēliāli, neatceļot radzenes augšējo slāni.
Kornealas kolagēna saikni veic šādi:
Crosslinking raksturo augsta efektivitāte. Pēc iejaukšanās radzene atgriežas normālā stāvoklī un formā, tiek kavēti distrofiski traucējumi, redze nepazūd, acs redzes izmaiņas netiek novērotas. Atveseļošanās periods neņem daudz laika, kas pozitīvi parādās pacienta ikdienas dzīvē.
Šādos gadījumos oftalmologiem ir aizliegts savstarpēji saistīt:
Kontrindikācijas ir absolūtas, tāpēc pirms šķērsošanas ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai izpētītu pacienta stāvokli.
Ārstēšana ar minimāli invazīvām metodēm var izraisīt šādas nevēlamas sekas:
Negatīvas reakcijas rodas cilvēkiem ar imūndeficītu, dziļām distrofiskām acs izmaiņām. Ar keratoconus 3-4 grādiem šķērsošanas efektivitāte ir daudz zemāka nekā slimības agrīnajos posmos. Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādību risks ir daudz lielāks, kas saistīts ar ilgāku reģenerācijas periodu un presbyopiju. Tādēļ pirms operācijas pacients tiek informēts par iespējamām komplikācijām un redzes izmaiņām.
Pēc operācijas radzene atgriežas normāli vidēji 5-6 dienu laikā. 3-6 mēnešus vīzija ir normalizēta vai pat uzlabota. Rehabilitācijas periods prasa valkāt mīkstās lēcas ar terapeitisku mērķi 3 dienas. Šajā laikā ir nepieciešams apglabāt antibakteriālo līdzekli acīs. Pēc šī perioda pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti vēl 3 dienas. Ja nav infekcijas, sāpju vai acs izmaiņu pazīmju, nav nepieciešams pagarināt zāļu lietošanu. Pēc operācijas ārsts periodiski pārbauda pacientu, lai novērstu komplikācijas.
Minimāli invazīvām metodēm keratoconus ārstēšanai ir augsts atveseļošanās līmenis. 10% pacientu redzes asums uzlabojās par 10-30%. Traucējumi rodas tikai 5% pacientu. Pārējā skatījumā paliek nemainīgs, bet radzenes distrofiskā slimība nenotiek. Ievērojot atveseļošanās noteikumus, komplikāciju risks tiek samazināts.
http://etoglaza.ru/hirurgia/krosslinking-rogovitsy.html