Strabisma iemesls bieži ir paralīze. Tas var radīt jebkādus muskuļus vai nervu audus, kas ir atbildīgi par pareizo virzienu, kad acs ābols kustas. Šādu šo iestāžu funkciju pārkāpumu iemesli ir daudz:
Paralīze var būt cilvēkā no dzimšanas brīža vai arī to var izraisīt kāds no iepriekš minētajiem faktoriem. Tas var parādīties jebkurā vecumā.
Šis pārkāpums notiek šādi: slimība, ko skar slimība, samazinās, un acs ābols maina savu stāvokli no normālas, atkāpjoties no sāniem. Šis pārkāpums nav pārāk izplatīts (mazāk par vienu procentu) no visiem pārkāpumiem, kas skar cilvēka orgānus.
Šis zīme ir acs ābola zemā mobilitāte. Atsevišķu muskuļu stingrības dēļ tas bieži vien nav iespējams.
Tā rezultātā personai, kas cieš no šādas slimības, ir nepieciešams pagriezt galvu uz sāniem, kur paralīze ir lokalizēta.
Kad šāda persona skatās uz acs ābola pārvietošanos, objekti sāk dubultoties. Ja strabisms ir draudzīgs dabā, tad sadalīti objekti nenotiek.
Uz tīklenes veidojas skotoma, kas izlabo pacienta redzējumu. Palīdz skaidrāk saskatīt un ieraudzīt galvu pie ērta leņķa, lai redzētu. Šo īpašo galvas pagriezienu sauc par torciku, un acs pārvietošanos, kas to izraisa, ir ciklotropija.
Šī galvas pozīcija notiek arī tad, ja pacientam ir torticollis, neirogēna patoloģija vai otogēna patoloģija. Tomēr procesi, kas izraisīja torciku, ir atšķirīgi.
Ja paralīze, kas noveda pie strabisma, parādījās agrīnā vecumā un netika ārstēta, tad laika gaitā smadzenes vienkārši ignorē nepareizu attēlu, kas rodas bojātajā acī.
Šajā slimībā pacienta acs ābolu leņķis ir atšķirīgs. Ja redze ir vērsta uz kakla acīm, tad veselas acs slīpums būs lielāks nekā pretējā gadījumā.
Galvenais slimības simptoms ir ierobežota vai pilnīga skartās acs nemainība virzienā, kurā atrodas paralizēta ķermenis, kas ir atbildīgs par tās pareizu kustību.
Ja cilvēks skatās šajā virzienā, tad viņš sāk sadalīties acīs. Zinātniskajā literatūrā šo parādību sauc par diplopiju. Tomēr laika gaitā organisms pielāgojas nepareizam pasaules attēlam, ko tas saņem no bojāta redzes orgāna.
Lai padarītu attēlu skaidrāku, pacients patvaļīgi nenogriež galvu tur, kur atrodas paralizēta muskulatūra. Tādēļ tipisks slimības ārējais simptoms ir īpašs galvas slīpums.
Piemēram, ja labā acs ir cietusi no šādas disfunkcijas, tad pacienta galva pagriežas labajā pusē. Šis pacienta galvas stāvoklis noved pie tā, ka attēls tieši nokrīt uz tīklenes centrālo reģionu. Šajā pozīcijā attēls parasti ir redzams un redze ir tuvu normālam tās parametros, lai gan tas nav tik pareizi un skaidri.
Ja šāda veida strabisms parādās agrīnā bērnībā un netiek ārstēts īpašās iestādēs, tad laika gaitā pazūd bifurkācijas efekts ievainotajā acī, un nepareizs attēls tiek nomākts. Arī paralītiskā strabisma ārējais simptoms ir atšķirīgs acu leņķis. Šis simptoms ir redzams neapbruņotu aci.
Ja optometrists iesaka pacientam izskatīties ar bojātu acu oftalmoskopa centrālajā daļā, tad neskartā acs pļaus daudz vairāk bojāta.
Agrīna slimības diagnostika ir ļoti svarīga tās veiksmīgai ārstēšanai. Svarīgi ir arī identificēt paralīzi, kuras konkrētais orgāns izraisīja redzes orgānu darbības traucējumus.
Bērniem līdz septiņiem gadiem viņi vienkārši pārbauda, cik mobilās ir viņu acis. Vecākiem bērniem tiek izmantots mākslīgi ierosināts bifurkācijas un koordinātu mērījums.
Koordinācijas metode saskaņā ar Šahu ir tāda, ka redzes lauks ir sadalīts labās acs un kreisās acs skatījumā. Lai to izdarītu, izmantojiet sarkanās un zaļās krāsas filtrus. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu komplektu. Tā sastāv no sarkanām un zaļām laternām, tādas pašas krāsas krāsu glāzēm un īpašu ekrānu.
Iekštelpās veidojas tumsas, ekrāns uzkaras uz sienas. Ekrāns ir izklāts mazos laukumos. Katra kvadrāta mala atbilst 3 grādiem leņķiskajā dimensijā. Ekrāna vidū ir novietoti 9 kvadrātu konfigurācijas uzlīmes. Tie ir sakārtoti tādā pašā veidā, kā acu muskuļi kustas normālā redzējumā.
Lai izārstētu slimību, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt un novērst iemeslu, kas izraisīja orgānu disfunkciju, kas kontrolē pareizu acu kustību.
Ārstēšana ir diezgan garš. Tas var aizņemt 3-5 gadus, lai bērns atgūtu spēju redzēt normāli. Tomēr sarežģītie pasākumi var samazināt šo periodu, bet ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem punktiem (tas ir slimības diagnoze agrīnā stadijā, redzes orgānu bojājuma pakāpe, pareiza pieeja terapeitiskiem pasākumiem, pacienta individuālās īpašības).
Paralītiskās strabisma ārstēšanas metodes:
1. To iemeslu identificēšana un ārstēšana, kas izraisīja acu orgānus ar šo stāvokli.
2. Izmantojot prizmatiskās korekcijas metodi. Tas ir ļoti efektīvs acu muskuļu parēzes ārstēšanai, ja šo stāvokli izraisa galvas traumas. Piemērojot šo metodi, noņemts dakšveida attēls, kā rezultātā pacienta galva iegūst normālu slīpuma pakāpi.
3. Tiek veikta optiskā korekcija. Šim nolūkam pacientam kādu laiku ir jālieto brilles ar tumšāku stiklu. Stikls nav caurspīdīgs, un caur to pacients vienkārši neredz.
4. Narkotiku lietošana kā rūpnieciska ražošana un tautas metožu izmantošana.
5. Pacienta ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm. Tas sastāv no paralizētu audu stimulēšanas ar elektroniem, refleksoterapiju, īpašiem lādiņiem acs muskuļiem un magnētisko terapiju.
6. Redzes korekcija ar operāciju. Šo metodi izmanto slimības progresīvajos posmos vai, ja iepriekš minētās metodes nesniedza vēlamos rezultātus.
Pašapstrāde, kā arī pašdiagnostika šādas slimības gadījumā ir nepieņemama. Ja jums ir aizdomas, ka bērnam ir šāds stāvoklis, nekavējoties sazinieties ar optometristu.
Bieži vien ārstēšana ar dažādiem korekcijas veidiem un medikamentiem var mazināt pacienta stāvokli, bet nevar pilnībā atjaunot paralizēto nervu un muskuļu darbību.
Tad pielietojiet ķirurģisku iejaukšanos, tas ir, pacientu izmanto. Šādai ārstēšanai pacients tiek ievietots slimnīcā. Pēc operācijas pacients neatstāj iestādi, un speciālisti to novēro no 4 līdz 6 dienām. Lai atjaunotu bojātā redzes orgāna funkciju, pacients veic speciāli izstrādātu acu vingrošanu.
Vairumā gadījumu mūsdienu medicīna šādu operāciju veikšanai izmanto lāzera acu ķirurģiju, tā ir drošāka nekā parastā ķirurģija un var saīsināt rehabilitācijas periodu pēc šādas iejaukšanās.
Lāzerķirurģija ir pilnīgi bezbailīga, tāpēc tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Ja šādas iejaukšanās rezultātā paliekas pēdas, tās vēlāk var viegli noņemt plastiskās ķirurģijas laikā.
Īpaši svarīgi ir noteikt un sākt ārstēt šādu patoloģiju laikā. Paralītiskā strabisms ir ārstējams jebkurā vecumā. Tas palīdzēs ne tikai atjaunot redzi, bet arī atbrīvos pacientu no ieraduma pagriezt galvu, kas sniegs viņa izskatu estētiskāk.
Atbildes uz daudziem jautājumiem saistībā ar strabismu, jūs atradīsiet videoklipā:
http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.htmlDaba mums ir devusi vienu no labākajām izjūtām - redzējumu. Mēs skatāmies uz apkārtējo pasauli ar mūsu acīm, mēs aplūkojam apkārtējo pasauli, apbrīnojam to, aplūkojam priekšrocības un trūkumus.
Bet, ja attēls mainās, tas nav tāds pats kā mēs esam pieraduši, parādās diskomforts. Tas īpaši attiecas uz bērniem.
Mainot pasaules attēlu - acu slimības pazīmi. Viena no smagākajām acu slimībām ir strabisms.
Šajā rakstā mēs runāsim par paralītisku strabismu. Šāda veida strabismus izraisa cēloņi, daži simptomi, diagnoze un attiecīgi tās ārstēšanas metodes.
Squint izraisa vizuālo muskuļu disfunkcija, tātad vizuālo asu maiņa.
Šī patoloģija, ja tā nav atrisināta laikā, var izraisīt nopietnus redzes traucējumus.
Persona ar šādu defektu nespēj veikt lielāko daļu darba. Dažos gadījumos ar šo patoloģiju viņi sniedz invaliditātes grupu.
Neliela pastāvīga acu pārvietošana jebkurā virzienā neietekmē darbu, bet ir kosmētisks defekts, tāpēc sievietes labprāt vienojas atcelt šo redzes traucējumu ar jebkādiem līdzekļiem.
Savlaicīga šīs patoloģijas novēršana novērš iespēju vēl vairāk pasliktināties.
Paralītiskā strabisms gandrīz nekad nenotiek bērniem, jo šis defekts ir ļoti reti iedzimts un tas var parādīties tikai bērnam dzimšanas traumas rezultātā.
Šīs patoloģijas diagnostika nav sarežģīta, bet oftalmologam ir jānosaka strabisma leņķis, redzes lauka novērtējums un, pats galvenais, jānoskaidro, kuri muskuļi prasa ķirurģisku korekciju.
Tam izmanto šādas metodes:
Lai novērtētu binokulārās redzes pārkāpumu, tika izmantots arī daudzpunktu krāsu tests.
Lai precīzi atdalītu labās un kreisās redzamības orgāna redzes lauku, tiek izmantots koordinātu mērījums.
Pēc tam, kad oftalmologs ir atklājis paralītisku strabismu, pacientu bez neveiksmes pārbauda neiropatologs.
To galvenokārt raksturo ierobežojošās acs kustības ierobežošana vai neesamība paralizētā muskuļa darbības virzienā.
Aplūkojot šo virzienu, rodas dubultošanās vai diplopija.
Ja vienlaicīgas strabisma gadījumā funkcionālā skotoma tiek atbrīvota no dubultās redzes, tad paralītiskā strabisma gadījumā rodas cits adaptācijas mehānisms: pacients galvu vēršas pret skarto muskuļu darbību, kas kompensē tās funkcionālo nepietiekamību.
Līdz ar to rodas trešais paralītiskajam strabismam raksturīgs simptoms - piespiedu galvas pagrieziens.
Tātad, ja vērojama naidīga nerva (ārējās taisnās muskulatūras disfunkcija) paralīze, piemēram, labā acs, galva tiks pagriezta pa labi.
Ciklotropijas laikā spiesti pagriezt galvu un noliekt uz labo vai kreiso plecu (acs pārvietošana pa vertikālo meridiānu pa labi vai pa kreisi) tiek saukta par tortillu.
Acu torciclis ir jānošķir no neirogēna, ortopēdiska (torticollis) un labirinta (ar otogēnu patoloģiju).
Spēcīga galvas rotācija ļauj pasīvi pārnest fiksācijas objekta attēlu uz tīklenes centrālo fosu, kas novērš spoku veidošanos un nodrošina binokulāru redzējumu, lai gan tas nav pilnīgi perfekts.
Līdz ar paralītiskā strabisma sākumu un ilgstošu pastāvēšanu var izjaukt attēlus, kas redzami asinīs, un pazūd diplopija.
Paralītiskas strabisma pazīme ir arī primārais stadijas leņķa nevienlīdzība (skaldīšanas acs) līdz sekundārajam novirzes leņķim (veselīga acs).
Ja jūs lūdzat pacientu fiksēt punktu (piemēram, skatīties uz oftalmoskopa centru) ar asu acīm, tad veselā acs novirzīsies daudz lielākam leņķim.
Paralītiskā strabismus pieaugušo vecumā var notikt vairāku iemeslu dēļ:
Paralītisks bojājums var ietekmēt horizontālos, vertikālos un slīpos muskuļus, un bojājumi var rasties arī nervu sistēmā.
Paralītisko strabismu cēloņu saraksts vispirms ir acu ievainojumi.
Statistika rāda, ka vairāk nekā 80% šīs patoloģijas rašanās rodas rūpniecisku vai iekšēju iemeslu dēļ.
Drošības norādījumu neievērošana var izraisīt ne tikai acu ievainojumus, bet arī pilnīgu redzes zudumu.
Pieaugušajā vecumā daudzi cilvēki cieš no nervu sistēmas slimībām, tādēļ, ja jūs precīzi identificējat paralītiskā strabisma cēloņus, ir ļoti svarīgi, lai to pārbaudītu neirologs.
Daži toksīnu veidi var izraisīt arī acu muskuļu paralīzi vai traucēt nervu šķiedru vadīšanu.
Apsveriet galvenos strabisma veidus, kas atrodami oftalmoloģiskajā praksē.
Klasifikācija, ko izstrādājusi un apstiprinājusi PVO:
Strabisma leņķis var būt diezgan liels, kas padara šādu patoloģiju vizuāli pamanāmu.
Slimības dēļ var rasties smagas galvassāpes, jo smadzenes nepārtraukti cenšas fokusēt acs ābolu, saspiežot muskuļus.
Ņemot vērā šo slimību, ambliopija un astigmatisms attīstās ļoti ātri.
Paralītiskajam strabismam parasti ir organiski cēloņi, tāpēc diagnozes mērķis ir tās definīcija.
Līdztekus strabisma leņķa, oftalmoskopijas, refraktometrijas un citu paņēmienu noteikšanai ir nepieciešams:
Atkarībā no iespējamā strabisma cēloņa ir vēlams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu, neirologu un citiem ārstiem.
Ir šāda slimība - paralītiska strabisms, bet ne visi zina, kas tas ir.
Mēs vienmēr skatāmies apkārtējo pasauli ar divām acīm, un mūsu smadzenes apvieno datus no diviem attēliem vienā pilnā sērijā. Lai mēs varētu labi redzēt, ir nepieciešams skaidrs un konsekvents acu muskuļu darbs.
Ja šo muskuļu darbs notiek spontāni, attīstās strabisms.
Otrais attīstās pret acu muskuļu darbības traucējumiem, un, mēģinot pārvietot acu uz paralizēto muskuļu, skolēns paliek savā vietā.
Ar draudzīgu griezumu skolēns pārvietojas jebkurā virzienā, lai gan redze ir traucēta.
Šis stāvoklis var rasties traumas, infekcijas vai vēža dēļ.
Squint parasti ir bērnības slimība, tas parādās pat acu muskuļu veidošanās stadijā un bērna aktīvā augšanā. Protams, ja tas netiek ārstēts, tas paliek mūžam.
Strabisma cēloņi var būt vairāki, tie attiecas gan uz iedzimtiem defektiem, gan iegūst:
Ir vairāki acu muskuļu paralīzes veidi:
Strabisms ir ļoti bieži saistīts ar hiperopiju, un šī acs patoloģijas forma ir vērsta uz degunu.
Šāda veida strabisms parādās agrā bērnībā un var būt neregulāra.
Atšķirīga sintētika parasti tiek apvienota ar tuvredzību, un skartā acs ir vērsta uz templi.
Šī forma var būt iedzimta vai parādīties iepriekšējas infekcijas dēļ.
Acis var arī pļaut augšup vai lejup, šāds šķipsnis tiek saukts par vertikālu, tas notiek pēc traumām, ar Down un Brown slimību.
Pirmie simptomi saistīti ar to, ka bērns nevar vērst acis noteiktā virzienā.
Mēģinot pārvietot aci, parādās spoku izskats.
Lai kompensētu apskates trūkumu, pacients nepārtraukti pagriež galvu pareizajā virzienā.
Šo kārtu zināmā mērā var uzskatīt par slimības simptomu, jo tā ir piespiedu darbība, kas izraisa patoloģiju.
Galvas rotācija ļauj normalizēt attēlu un uzlabot attēla kvalitāti.
Ar to, kā bērns pārvērš galvu, var saprast, kur tieši šī problēma ir:
Vēl viens raksturīgs simptoms, kas izraisa paralītisku strabismu bērniem, ir nevienlīdzīgs leņķis starp skolēniem.
Ja jūs lūgsiet kādu personu, lai noteiktu skatu uz noteiktu punktu, tad veselīga acs pārvietosies tālu no tā.
Pirms ārstēšanas paralizēta acs, tā ir diagnosticēta, tāpēc tiek izmantoti rentgenstari un datortomogrāfija.
Vizuālā pārbaudē ārsts var izmantot vienkāršu metodi, kurā pacientam stacionārā stāvoklī jāievēro katra acs ar kustīgo objektu.
Dažreiz tiek izmantota kardiometrijas metode saskaņā ar šahu, kas sastāv no labās un kreisās acs lauka atdalīšanas, izmantojot zaļos un sarkanos filtrus.
Atkarībā no acs reakcijas ārsts jau var izdarīt dažus secinājumus.
Ārstēšana sākotnējā stadijā nozīmē nefarmakoloģiskās ārstēšanas principus, proti, ārsti cenšas atjaunot paralīzes cēloņus, izmantojot elektroforēzi, elektrisko stimulāciju un refleksoterapiju.
Lai atjaunotu simetriju starp acīm, tiek noteikta operācija.
Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams veikt atbilstošu vingrošanu acīm un valkāt īpašas brilles, kas aptver veselīgu aci un atjauno pacienta redzējumu.
Strabismusa ārstēšana ir ilgs process, ko var aizkavēt 1-2 gadus, tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.
Jo ātrāk terapija sākas, jo lielāka iespēja, ka tiks novērsta operācija.
Kā papildinājumu tradicionālajai ārstēšanai var izmantot arī tautas receptes, bet tās iepriekš jāvienojas ar ārstu.
Starp populārajām metodēm, kas var uzlabot cilvēka stāvokli ar slinkumu, varam ieteikt:
Paralītisko strabismu ārstē galvenokārt neirologs un pediatrs.
Oftalmologs nosaka diagnozi, nosaka refrakciju, piešķir brilles ametropijai un veic oklūziju.
Vieglajai parēzei ir noderīgi ortopēdiskie vingrinājumi.
Piešķirt narkotiku absorbējošu un stimulējošu terapiju.
Veikt skarto muskuļu elektrisko stimulāciju un vingrinājumus, kas vērsti uz acu mobilitātes attīstību.
Ar pastāvīgu paralīzi un parēzi, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Darbība tiek veikta ne agrāk kā 6-12 mēnešus pēc aktīvas ārstēšanas un ar vienošanos ar neiropatologu.
Bieži tiek parādītas plastmasas darbības.
Tātad, ar paralēlo nervu paralīzi un acs ābola kustību neesamību uz āru, var veidot augšējo un apakšējo taisnstūra muskuļus uz šķiedru ārējo taisno muskuli (1 / 3-1 / 2 muskuļu platums).
Sarežģītākas ķirurģiskās pieejas slīpajiem muskuļiem, īpaši uz augšējo slīpumu, pateicoties tā anatomiskās gaitas sarežģītībai.
Tiek piedāvāti dažādi iejaukšanās veidi, kā arī vertikālās darbības taisni muskuļi (augšējā un apakšējā taisni).
Pēdējos var arī lejupslīdēt (vājināt) vai mainīt (nostiprināt).
Veicot operāciju uz acu muskuļiem, ir jārīkojas uzmanīgi, netraucējot muskuļu plaknes dabisko virzienu, īpaši, ja tas nav klīniski pamatots.
Īpašas operācijas, kas tiek veiktas ar sarežģītiem strabisma veidiem, var mainīt ne tikai spēku, bet arī muskuļu virzienu, bet pirms to veikšanas ir nepieciešams rūpīgs diagnostikas pētījums.
Biežāk tas palīdz ārstēt pieaugušo acu muskuļu neseno parēzi un paralīzi, piemēram, pēc galvas traumām.
Prizmatiskās brilles apvieno dubultus attēlus, novēršot diplopijas attīstību un galvas galvas rotāciju pacientā.
Jebkurš pieaugušais spēj noteikt acu patoloģijas klātbūtni, dubultojot attēlu, kas pēkšņi radās bez acīmredzama iemesla, un nekavējoties sazinieties ar oftalmologu.
Situācija ir nedaudz sarežģītāka ar maziem bērniem, kuri vēl nezina, kā pareizi paust savas domas.
Īpaši iedzimtas paralītiskas strabisma gadījumā bērns nekad nav redzējis pareizo pasaules attēlu un var pieņemt, ka visi redz tāpat kā viņš.
Tādēļ vizītes pie oftalmologa ir obligāta ļoti agrā vecumā.
Nevar novērst strabismu, un tas var izraisīt nopietnas sekas.
Dažos gadījumos smadzenes var pilnībā izslēgt bojāto aci.
Paralītiskā strabisms ne tikai samazina cilvēka dzīves kvalitāti, bet arī rada psihoemocionālu diskomfortu.
Bērni dažreiz ir ļoti nežēlīgi. Viņi nesaprot, ka krustotais bērns nav vainojams par šādu problēmu, un viņi cenšas viņam kaut kādā veidā kaitēt.
Nākotnē šāds izsmiekls var kļūt par cilvēka nespēju pielāgoties sabiedrībai un radīt daudz kompleksu, kas traucēs komunikācijai un attīstīs personīgo dzīvi.
Kā svarīgus ieteikumus, kas ļaus glābt bērna acis, mēs varam ieteikt:
Nelietojiet slimību, un, ja jums jau ir pirmās novirzes, nekavējoties dodieties pie ārsta.
Tādēļ ir nepieciešams nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību, kā arī novērst strabismu.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-nedugaParalītiskā strabisms - slimība, ko raksturo acs vizuālās ass novirze no vispārējā funkcijas punkta. Slimības klīniskās izpausmes - acs ābola mobilitātes traucējumi, dubultā redze, galvassāpes, palielināts redzes nogurums. Paralītiskā strabisma diagnosticēšanas procesā tiek pētīta acs ābolu novirzes pakāpe un mobilitāte, aplūkoti skatiena un tortikollisa lauki un veikta elektromogrāfija. Ārstēšana tiek veikta konservatīvā veidā (īpaša vingrošana, oklūzijas pārsējs, elektroforēze ar muskuļu relaksantiem) vai operācija.
Paralītiskā strabisms (paretic strabismus, heterotropy) ir plaši izplatīta patoloģija. Slimība notiek visās vecuma grupās. Saskaņā ar statistiku bērniem parētiskā strabisms tiek diagnosticēts 2-3 reizes biežāk nekā pieaugušajiem. Jaundzimušo periodā, 2% zīdaiņu ir konstatētas strabisma pazīmes. 70% gadījumu, ja netika veikta savlaicīga ārstēšana, rodas komplikācijas, no kurām visbiežāk sastopama disbinokulārā ambliopija. Gan vīrieši, gan sievietes cieš ar tādu pašu biežumu. Slimība ir plaši izplatīta.
Šīs slimības pamatā ir viena vai vairāku okulomotorisko muskuļu paralīze vai parēze. Iedzimta strabisma etioloģijā vadošo lomu spēlē dzimšanas traumas, redzes un nervu sistēmu novirzes, redzes orgāna bojājumi toksoplazmozes, masaliņu un masalu orgānos. Iegūtās patoloģijas galvenie cēloņi ir:
Paralītiskas strabisma gadījumā tiek konstatēts okulomotorisko, bloku vai abducentu nervu kodolu bojājums. Svarīga loma smadzeņu bāzes vai orbītas patoloģijas patoģenēzē. Retāk slimības attīstība ir saistīta ar tiešu kaitējumu nervu šķiedrām, kas iedzīst attiecīgos okulomotoriskos muskuļus. Savainošanās vai neirīta gadījumā traucēta impulsa pāreja gar nervu šķiedru. Strambismu var papildināt ar ārēju vai iekšēju oftalmopēdiju. Ārējā slimības formā acs ārējie muskuļi ir paralizēti, bet skolēna un ciliariskā muskuļa sfinkteris darbojas normāli. Iekšējā ophthalmoplegia gadījumā skar tikai pupillīna sfinkteru un ciliarālo muskuļu.
Ir iedzimtas un iegūtas slimības varianti. Iespējams, ka izolēts viens muskuļu bojājums, divu vai vairāku okulomotorisko muskuļu iesaistīšana. Process var būt vienvirziena vai divvirzienu. Saskaņā ar patogenētisko klasifikāciju tiek izdalītas šādas paralītiskās strabisma formas:
Acu mobilitāte skartajā pusē ir ierobežota vai neiespējama. Acu ābola kustība krasi traucēja. Pacients nevar skatīties pretējā virzienā pret bojāto muskuļu. Ja pacienta acs ir fokusēta uz konkrētu objektu, veselīga persona tiek novirzīta uz sāniem. Personas ar iegūto formu sūdzas par dubultu redzējumu viņu acīs, bieži reiboņus. Ar iedzimtu diplopijas variantu nenotiek, slimības klīniskais attēls bieži atgādina draudzīgas strabisma simptomātiku. Vizuālā darba veikšana rada ātru nogurumu.
Lai mazinātu simptomu smagumu, pacients aizver "acs" acu vai ir spiests pagriezt galvu bojājuma virzienā. Par oculomotor nerva paralīzi saka augšējā plakstiņa izlaišana. Acu ābols tiek novirzīts uz āru un uz leju, un kustības ir iespējamas tikai norādītajos virzienos. Izmitināšanas spazmas dēļ skolēns nereaģē uz gaismu. Ar vairākiem bojājumiem (ietverot trīs nervus patoloģiskajā procesā), acs ir absolūti nemainīga. Pārbaudot objektu ar sāpīgu aci, pacients nevar precīzi norādīt tās atrašanās vietu.
Paralītisko strabismu visbiežāk sarežģī disbinokulārā ambliopija, kas ir saistīta ar viena no acs ābolu ierobežoto līdzdalību redzes aktā. Tajā pašā laikā redzes asums pakāpeniski samazinās. Sakarā ar jaunu refleksu savienojumu veidošanos pacientiem ar iedzimtu slimības variantu veidojas tīklenes anomāla atbilstība. Ilgstošā slimības gaita veicina skotomas inhibīciju, kas ir kompensācijas mehānisms. Pastāv paaugstināts refrakcijas kļūdu attīstības risks (tuvredzība, retāk - hiperopija).
Lai veiktu diagnozi, nepieciešams noteikt, kurš no okulomotorajiem muskuļiem ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Veicot fizisko pārbaudi, ārsts vērš uzmanību uz acs ābolu mobilitāti, pupiņu atveres platumu un acs priekšējā segmenta stāvokli. Visiem pacientiem tiek veikta vizometrija, lai novērtētu redzes asumu. Specifiska diagnostika balstās uz:
Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp acu muskuļu parēzi un paralīzi. Ar parēzi acu mobilitātes ierobežojums, kā arī novirze no sāniem ir mazāk izteikta. Vizuāli novirze praktiski nav noteikta. Lai veiktu pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu, ir norādīta neirologa konsultācija.
Ar iegūto strabisma formu tiek ārstēta galvenā slimība (patoloģisku audzēju izņemšana, infekcijas slimību ārstēšana). Bieži vien tas ir pietiekams, lai izlīdzinātu novirzi un diplopiju. Simptomātiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot acu simetrisko stāvokli, likvidēt slimības sekundārās izpausmes. Ar vieglu kursu konservatīvā terapija tiek samazināta, lai veiktu vizuālās vingrošanas un ortopēdiskos vingrinājumus, lai apvienotu dubultos attēlus. Lai samazinātu diplopijas smagumu, lietojiet brilles ar prizmatiskām lēcām. Efektīva skartās acs aizsprostošanās. Fizioterapijas ārstēšana ietver elektroforēzes lietošanu ar muskuļu relaksantiem, acu muskuļu elektrostimulāciju un refleksoloģiju.
Ķirurģija ir ieteicama tikai ar pastāvīgu paralīzi vai parēzi. Operācija tiek veikta pēc 6–12 mēnešu ārstēšanas, ja nav progresa process. Iedzimta strabisma gadījumā ir ieteicama ķirurģija pēc 3-4 gadu sasniegšanas. Ķirurģiskā ārstēšana ir acu muskuļu plastika. Minimāla acu mobilitāte tiek atjaunota tūlīt pēc operācijas. Pilnīgai kompensācijai pēcoperācijas periodā no 2-4 dienām tiek veikta īpaša vingrošana, lai attīstītu okulomotoriskos muskuļus.
Parētiskās strabisma prognoze bieži ir labvēlīga. Lai panāktu simetrisku acu stāvokli, ir vieglāk, nekā nodrošināt binokulārās redzamības atjaunošanu. Īpaši preventīvie pasākumi nav izstrādāti. Nespecifiska profilakse ir samazināta līdz arodslimību un iekšzemes traumu profilaksei. Ja redzes orgānam ir augsta tropiska infekcijas slimība, profilaktiskiem nolūkiem ir jāsazinās ar oftalmologu. Lai samazinātu paralītisko strabismus iedzimtu formu rašanās risku, ieteicams veikt ķeizargriezienu ar lielu augli, nesakritību starp augļa lielumu un mazu iegurni no grūtnieces.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismusParalītiskais strabisma veids ir diezgan izplatīts.
Oftalmologi arvien biežāk saskaras ar tādu pārkāpumu kā paralītisks strabisms. Šajā rakstā mēs sapratīsim, kāda ir šī slimība, kādus raksturīgos simptomus novēro pacienti un kā pareizi ārstēt slimību. Jūs arī uzzināsiet, kas ir draudzīgs patoloģijas veids un kā novērst šāda veida strabisma attīstību bērniem un pieaugušajiem.
Paralītiskā heterotropija rodas, ja tiek bojāti optiskie nervi vai muskuļi, kas ir atbildīgi par acs ābola normālu rotāciju. Patoloģijas pazīmes parādās nekavējoties. Viena vai abas acis nevar koncentrēties uz attiecīgo tēmu, tāpēc tās vēršas pie tempļiem vai virzās uz degunu.
Pārkāpums izpaužas dažādos veidos.
Pastāv ievērojams redzes zudums miopijas vai hiperopijas veidā. Lai atgrieztos pie iepriekšējās 100% redzamības, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu. Ārsts veiks visas nepieciešamās pārbaudes un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Pacienta uzdevums ir sekot aculista ieteikumiem.
Galvenā heterotropijas paralītiskās formas atšķirība ir tā, ka tā var parādīties pēkšņi jebkurā vecumā. Tas sajauc daudzus pieaugušos, kuri 20-40 gadu vecumā pēkšņi sastopas ar stadiju, bez citām oftalmoloģiskām patoloģijām.
Slimība bieži vien ir pārsteigums
Salīdzinājumam: Parastais konverģents vai atšķirīgs strabisms galvenokārt parādās bērnībā vai ilgstošas miopijas, hiperopijas, astigmatisma vai ambliopijas ārstēšanas trūkuma dēļ.
Mūsdienu medicīnā tiek izdalīti šādi paralītiskā strabisma cēloņi:
Iedzimta paralītiska strabisms bērniem var rasties dzemdē, jo māte ir nepareiza dzīvesveidu, bīstamu infekciju klātbūtne sievietes ķermenī utt.
Slikti ieradumi ietekmē nedzimušā bērna redzējumu
Fakts: iedzimtība neietekmē paralītisko strabismu. Šī veidlapa vairumā gadījumu ir iegūta.
Bez tam var rasties acu muskuļu paralīze, ja ir pārkāpta ķirurģiskās ārstēšanas metode ar konverģentu strabismu. Oftalmoloģijas ķirurgs var nejauši pārvilkt muskuļus, kā rezultātā tiek traucēta tās parastā darbība.
Strabisms ir sadalīts divās galvenajās formās: draudzīgs un paralītisks. Pirmais ir biežāk sastopams un parasti tas tiek diagnosticēts bērniem. Otrais veidojas traumu, centrālās nervu sistēmas slimību vai intrauterīnās attīstības defektu rezultātā.
Patoloģijas veids ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli
Paralītiskā strabisma ārstēšana atšķiras no metodēm, ar kurām tās cīnās par heterotropijas draudzīgo formu. Ir ārkārtīgi svarīgi veikt pareizu diagnozi un laicīgi noteikt strabisma veidu. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz terapijas panākumiem.
Draudzīgs kramplauzis ir raksturīgs bērniem. Tajā pašā laikā bērniem ir binokulāra redze. Vienlaicīgi var būt viena acs vai abu vizuālo orgānu draudzīgs strabisms.
Draudzīga forma ir tipiska bērniem
Plašāka informācija par bērnu strabisma cēloņiem un simptomiem atrodama šajā rakstā.
Draudzīga heterotropijas veida simptomi:
Zemāk redzamajā fotogrāfijā parādīti draudzīgā strabisma veidi.
Convergent forma ir biežāka nekā atšķirīga
Iepriekš minēto simptomu rašanās gadījumā ir nepieciešams nekavējoties doties uz konsultāciju ar optometristu. Jo ātrāk sākat terapiju, jo labāka ir pacienta prognoze.
Acu muskuļu paralīze tiek saukta arī parētiskā strabismus. Parēze notiek, kad ir bojāts nervs, kas ir atbildīgs par muskuļu šķiedru mobilitāti.
Acu muskuļu parēze - traumas vai slimības sekas
Raksturīga atšķirība paralītiskajā strabismā ir muskuļu kustīgums vienā no redzamības orgāniem. Ir novēroti šādi simptomi:
Interesanti: Oftalmoloģijā ir tāda lieta kā torciclis. Tas apzīmē ķermeņa darbības un stāvokli, ko veic persona ar heterotropiju, lai izvairītos no dubultās redzes.
Divkāršošanu acīs ar strabismu sauc par diplopiju.
Neatkarīgi nošķirt draudzīgu un paralītisku strabismu ir ļoti grūti. Precīzu diagnozi veic tikai ārsts pēc diagnostikas procedūrām.
Vienpusējam strabismus draudzīgam un parētiskam tipam ir līdzīgs klīniskais attēls. Bez medicīniskās izglītības un pieredzes oftalmoloģijā personai ir grūti saprast, kāda ir viņa slimības forma.
Apmeklējot optometristu, ir nepieciešams solis ceļā uz atveseļošanos.
Lai noteiktu slimības veidu, okulists veic šādas pārbaudes:
Turpmākajā tabulā ir aprakstītas divu galveno heterotropijas veidu pazīmes. Uz šiem rādītājiem ārsti paļaujas, kad viņi diagnosticē pacientu.
Bērniem un pieaugušajiem paralītiskās strabisma ārstēšana sākas ar visaptverošu pārbaudi. Vispirms jums ir nepieciešams atbrīvoties no pārkāpuma pamatcēloņa, t.i. slimība, kas izraisīja redzes nerva vai muskuļu paralīzi.
Visaptveroša pārbaude - priekšnoteikums veiksmīgai terapijai
Oftalmologs arī nosūtīs pacientu uz neirologu vai neiroķirurgu. Dažreiz ir nepieciešams veikt smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, lai precīzi noteiktu, kas izraisīja acs muskuļu parēzi.
Pēc atbrīvošanās no galvenās patoloģijas jūs varat sākt novērst paralītisko heterotropijas veidu. Pirmkārt, ārsts nosaka fizioloģiskās procedūras:
Kad intensīvās aprūpes periods ir beidzies, optometrists uzstāj uz operāciju. Tomēr kardinālā metode notiek ne agrāk kā sešus mēnešus pēc intensīvās terapijas uzsākšanas. Dažreiz fizioloģisko procedūru piemērošanas periods ilgst 12 mēnešus.
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāda veida ķirurģija viņiem ir ar paralītisku heterotropiju. Oftalmoloģijas ķirurgs vājina vai saspiež acu muskuli, dodot tai iespēju stiept un sarukt. Šajā gadījumā redzes orgāns pilnībā atjauno bijušo veselīgo funkcionalitāti.
Strabismus ārstēšana vienā acī pieaugušajā tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību. Nav alternatīva, kā uzlabot muskuļu šķiedras stāvokli.
Jums nevajadzētu uztraukties, jo operācija ir pilnīgi nesāpīga, tā ilgst ilgi, un rehabilitācijas periods ir ļoti īss. Dažu dienu laikā pacients nejūt diskomfortu darbināmā acī.
Plašāka informācija par heterotropijas ķirurģisko ārstēšanu atrodama šajā videoklipā:
Svarīgi: Ja pacientam ir nekompensēta heteroforija vai astēnija, ārsts raksta glāzes ar prizmatiskām lēcām.
Ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā var tikai kaitēt. Un prizmas lēcas mazinās dubultu redzējumu.
Brilles ir alternatīva, ja operācija nav iespējama.
Esiet uzmanīgs acu veselībai. Ja jūs atradīsiet pirmos satraucošos simptomus, sazinieties ar savu ārstu un nekādā gadījumā neārstējiet sevi.
http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/Strabisms vai strabisms ir slimība, kurai ir ne tikai ārējās izpausmes, bet arī negatīva ietekme uz redzējumu. Ir vairāki šīs slimības veidi, un paralītiskā strabisms ir diezgan grūti. Visefektīvākā ārstēšana ir ķirurģiska.
Squint ir acu muskuļu darba pārkāpums, kurā viņi nevar turēt acs ābolu pareizā stāvoklī. Pastāv ievērojams ārējs defekts, un, ja nav ārstēšanas, rodas neatgriezenisks redzes funkcijas traucējums.
Ar paralītisku strabismu pieaugušajiem un bērniem, viens no muskuļiem pārtrauc līgumu, pastāvīgi atslābina. Acu ābols vēršas pret spēcīgu muskuļu. Ja cilvēks mēģina vērsties pret paralizēto muskuli, attēls sāk dubultoties.
Strabisma formas nosaka skarto muskuļu atrašanās vieta:
Attiecībā uz bojājumiem ir paralītisks strabisms:
Ja abas acis ir skartas un tās vienlaicīgi mainās, tad šādu strabismu sauc par draudzīgu. Ja abas acis atdalās, viņi runā par heterotropiju.
Ļoti reti rodas paralītiskā strabisms kā iedzimts defekts. To parasti diagnosticē pieaugušajiem, ņemot vērā:
Ļoti reti, paralītiska strabisms kļūst par ķirurģiskas iejaukšanās komplikāciju.
Ņemot vērā iemeslus, izolēti okulomotorisko muskuļu šķiedru mehāniskie un toksiskie bojājumi. Paralītisko strabismu izraisa muskuļu vai nervu šķiedru sakāve, kas nodrošina to kustību.
Ir trīs galvenie paralītiskā strabisma simptomi:
Šādu piespiedu kārtu sauc par tortikollis. Tas daļēji pieļauj binokulārās redzes atgriešanos. Pacients sūdzas par pastāvīgu reiboni, nogurumu, lasot vai strādājot pie datora.
Lai diagnosticētu paralītisko strabismu, nepieciešama visaptveroša pārbaude:
Iespējamās slimības cēlonis ir infekcijas slimību speciālisti, neirologi un oftalmologi.
Papildus skatiet šīs slimības pārskatu:
Paralītiskā strabisma ārstēšana balstās uz tās attīstības iemeslu. Ja konstatēts audzējs vai trauma, tās, ja iespējams, tiek likvidētas. Simptomātiska terapija tiek veikta konservatīvi, bet defektu var pilnībā likvidēt tikai ķirurģiski.
Binokulārās redzes korekcijas atjaunošanai tiek izmantotas brilles vai kontaktlēcas. Labs efekts tiek novērots no sinoptopora lietošanas. Fizioterapija ietver elektroforēzi ar muskuļu relaksantiem, diadinamiskām straumēm.
Slimības sākumposmā tiek piemērota vizuālā vingrošana. Tās mērķis ir nostiprināt muskuļu šķiedras.
Operācija ir ieteicama ilgstošai paralīzei, sešu mēnešu laikā nav konservatīvas ārstēšanas efekta. Operācijas būtība - plastiskās okulomotoriskās muskuļu šķiedras. Tie ir saīsināti, lai acs ieņem pareizo pozīciju.
Tradicionālās medicīnas receptes neārstē paralītisko strabismu. Tās lieto tikai simptomātiski, konsultējoties ar ārstu:
Tautas aizsardzības līdzekļi palielina muskuļu šķiedru toni, uzlabo vizuālo funkciju.
Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma, terapijas savlaicīguma. Mazākiem bērniem ir grūtāk noteikt diagnozi, jo viņi nevar pareizi formulēt savas sūdzības. Tādēļ ārstēšana sākas vēlāk, prognozes pasliktinās.
Galvenā strabisma komplikācija ir saistīta ar binokulārās redzes pārkāpumu. Bez ārstēšanas smadzenes var izslēgt nepareizu acu, kas noved pie ambliopijas.
Vēlaties uzzināt, kā cilvēki redz ar skvošu, tad skatās šo videoklipu:
Dažādās vecuma grupās ir atrodams paralītiskais strabisms. Cēloņi bieži ir iegūtas slimības. Komplikācijas ļauj izvairīties no savlaicīgas ārstēšanas, ko veic ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.
Koplietojiet šo rakstu ar draugiem sociālajos tīklos. Komentāros dalieties pieredzē paralītisko strabismu. Vislabāk.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/paraliticheskoe