logo

Cilvēkiem, kas šķērso trīsdesmit gadu slieksni, bieži ir augšējā plakstiņa pietūkums. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki nepietiekami novērtē šo simptomu, uzskatot, ka šis pietūkums ir reakcija uz kukaiņu kodumiem vai banālu nogurumu. Bet jāatzīmē, ka augšējā plakstiņa tūskas cēloņi var būt daudz nopietnāki. Kā un kāpēc pietūkuši plakstiņi? Vai man ir jābaidās no šī simptoma? Ko darīt ar pietūkušām acīm?

Simptoma definīcija

Augšējā plakstiņa tūska ir šķidruma kolekcija ekstracelulārajā telpā. Fakts ir tāds, ka āda ap acīm satur gandrīz nekādas tauku šūnas, kas varētu absorbēt lieko ūdeni.

Plakstiņi, gan augšējie, gan apakšējie, ir pakļauti tūskas veidošanās procesam. Tas ir saistīts ar šīs zonas anatomisko struktūru. Acu ābolu ieskauj vaļīgs taukauds, kam ir tendence uzkrāties šķidrumā. Ja ir pārāk daudz mitruma, šie audi izspiedas un uzbriest. Šos audus ierobežo sašaurināta saista membrāna. Plakstiņu āda, kas nav bagāta ar elastīgām šķiedrām, kļūst par maisu, savukārt acu pietūkums kļūst pamanāms. Plāna acu plakstiņu āda var izstiepties. Tam ir plašs asinsvadu tīkls, un noteiktos apstākļos tas veicina mitruma pārnešanu no asinsrites uz apkārtējiem audiem.

Cēloņi

Gandrīz jebkura iemesla dēļ var notikt caureja ap acīm. Ja augšējie plakstiņi ir pietūkuši, iemesli var būt nopietni, tādēļ nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos tie ir diezgan izplatīti un atrodas detaļās, novēršot, ka persona atgūst veselīgu izskatu.

Ar atkārtotu augšējo plakstiņu pietūkumu ir nepieciešams noteikt simptomus, kas radušies, lai neatstātu slimības sākotnējo posmu, kas izraisīja šo izpausmi.

Visbiežāk augšējo plakstiņu tūska izpaužas no rīta. Šīs parādības cēloņi var būt nekaitīgi, bet dažreiz pietūkums ir pierādījums slimības klātbūtnei.

  • Liela sāls daudzuma izmantošana, kas, kā zināms, saglabā šķidrumu audos.
  • Šķidruma pārpalikums dzēra naktī. Naktī procesi organismā palēninās, ieskaitot ūdens apstrādi ar nierēm.
  • Smēķējamā tabaka, alkohola lietošana, psihotropo vielu lietošana;
  • Raudāšana, kas palielina asaru šķidruma noplūdi un aktivizē asinsriti acu zonā. Bieži, asaru novilkšana izraisa plakstiņu audu kairinājumu, kā rezultātā tā var uzbriest.
  • Bezrūpīga roku manipulācija, piemēram, kad acis niežas. Šajā gadījumā ir iespējama arī mikrotrauma un tūska.
  • Stresa situācijas un miega trūkums;
  • Neērta galvas pozīcija miega laikā;
  • Kosmētiskās procedūras. Augšējā plakstiņa tūskas parādīšanās ir iespējama ar Botox vai tā analogu injekcijām pēc plakstiņu tetovēšanas, mezoterapijas;
  • Individuāla nosliece uz tūsku;
  • Vizuālais nogurums;
  • Acu spriedzi neliela darba laikā, vadot automašīnu;
  • Ar datoru spēļu ļaunprātīgu izmantošanu (bērnam);
  • Pēc kukaiņu koduma bojājums;
  • Hormonālas svārstības dažādos menstruālā cikla posmos;
  • Hronisks nogurums un miega trūkums;
  • Alerģiska reakcija uz kosmētiku.

Ja augšējie plakstiņi uzbriest, iemesls var būt slēpšanās banālajā novecošanās procesā. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā ievērojami palielina tūsku.

Saistītie simptomi

Ja iekaisuma procesu izraisīta tūska ir raksturīgi simptomi, piemēram:

  • Plakstiņu apsārtums;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Izteikts kapilāru tīkls;
  • Sāpes plakstiņos.

Iespējamās slimības

Tūska var būt iekaisīga vai bez iekaisuma. Kad iekaisuma reakcijas, kā jau minēts, ir papildu simptomi.

Ja vienas acs plakstiņš ir pietūkušies, tad to var izraisīt tādas slimības kā mieži, meybomīts vai chalazion. Ja infekcija ir ietekmējusi konjunktīvu, attīstās konjunktivīts. Šajā gadījumā vienlaicīgi var ietekmēt acs apakšējo un augšējo plakstiņu audus.

Iekaisuma etioloģijas uzpūšanās rodas arī pie aukstuma, dažādu sinusītu. Ja rodas vienpusēja nieze un augšējā plakstiņa pietūkums, cēloņi bieži ir saistīti ar vietējo alergēnu vai kairinošu iedarbību.

Patoloģiskie stāvokļi, kas izraisa plakstiņu pietūkumu:

  • Sirds un asinsvadu slimības;
  • Nieru un urīnceļu patoloģija;
  • Iekaisums paranasālās deguna blakusdobumos;
  • Alerģijas;
  • Anomālijas kakla rajonā.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju gadījumā tūska biežāk lokalizējas ķermeņa apakšējā daļā, apakšējā plakstiņa pietūkums palielinās vakarā. Grūtos gadījumos pietūkums var izplatīties uz sejas un plakstiņu. Tās ir saistītas ar asinsspiediena svārstībām, elpas trūkumu, sirds ritma traucējumiem.

Rīta tūska bieži ir nieru un urīnceļu slimību pazīme. Tas ietekmē sejas un augšējo ekstremitāšu audus. Plakstiņu pietūkums kopā ar urīnceļu traucējumiem, paaugstināts asinsspiediens.

Ja regulāri, uz ilgu laiku, augšējie plakstiņi uzpūst no rīta, jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet attiecīgie testi.

Bērniem augšējo plakstiņu tūska bieži ir auksta. Tomēr bērna acu rīta pietūkums var būt bīstama stāvokļa pazīme, piemēram, intrakraniālā spiediena palielināšanās.

Zīdaiņu augšējā plakstiņa pietūkums var rasties saistībā ar piena zobu izsitumiem, kā arī piena nepanesības vai proteīnu vielmaiņas traucējumu gadījumā. Gados vecāki bērni var ciest no tūskas ilgstošas ​​darbības laikā aiz datora, planšetdatora utt.

Nepareizs dienas režīms, pasīvais dzīvesveids, skābekļa trūkums pastaigas trūkuma dēļ - tas viss var novest pie augšējā plakstiņa pietūkuma.

Diagnostika

Vairumā gadījumu ārsts var noteikt diagnozi pēc pacienta ārējās izmeklēšanas un klīniskā attēla vēstures. Ārsts nosaka drudža esamību vai neesamību, eritēmas klātbūtni, tūskas raksturu (divpusēju vai vienpusēju), kā arī sāpju pakāpi.

Papildu pētījumi ir nepieciešami:

  • Trauma;
  • Subkutāna celulīts;
  • Dobuma sinusa tromboze;
  • Sistēmiskās slimības.

Ārstēšana

Ir iespējams noņemt tūsku tikai pēc tam, kad konstatēts cēlonis, kas izraisīja šo simptomu. Ja tas ir miega trūkums vai ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumi, tad šajā gadījumā ir lietderīgi normalizēt miega modeļus, lietot diurētiskos līdzekļus un ierobežot šķidruma un sāls patēriņu.

Ar tūsku var palīdzēt:

  • Limfodrenāžas masāža;
  • Vingrinājumi acīm;
  • Ledus uzklāšana;
  • Maskas;
  • Dzesēšanas želeja acīm.

Ja augšējo plakstiņu tūska ir laba, tiek dotas vingrinājumi acīm, kas tiek veiktas ik pēc 3 stundām. Piemērs vienam no vingrinājumiem: rokas uzspiež uz laika reģionu un izmanto sejas kustības, cenšoties atjaunot ādu atpakaļ sākotnējā stāvoklī.

Ļoti efektīva pētersīļu maska, sajaukta ar krējumu.

Ja augšējo plakstiņu tūskas cēlonis ir alerģiska reakcija, tad papildus acu medikamentiem limfodrenāžas masāža sākotnējā stadijā būs laba iedarbība. To veic, masējot tempļus un acu stūriem 2 minūtes. Masāžas beigās uzmanīgi pieskarieties pirkstiem ap acīm.

Kad augšējais plakstiņš ir uzpūsts, uz acīm novieto ledus gabaliņus un tur 5-10 minūtes, lai stimulētu asinsriti. Lielisku efektu piešķir kubi, kas pagatavoti uz salvijas buljona pamata. Bez tam, jūs varat izmantot želeju plakstiņiem, kas izgatavoti, pamatojoties uz dārzeņu sastāvdaļām. Tas tiek uzlikts uzreiz pēc pamošanās vai pirms aplauzuma uzklāšanas un turēt ne vairāk kā 10 minūtes.

Bieži vien sievietēm ir alerģiska tūska, ko izraisa sliktas kvalitātes vai nepareizi izvēlētu dekoratīvo kosmētiku izmantošana. Šādā gadījumā tas jāaizstāj ar hipoalerģisku kosmētiku.

Ja regulāri tiek konstatēta pietūkums un cēlonis nav atrodams, ir nepieciešama pilnīga ķermeņa pārbaude, kas, visticamāk, atklās jebkādas iekšējo orgānu slimības.

Kad augšējo plakstiņu tūsku izraisa iekaisuma veidošanās, piemēram, mieži, tad tās ārstēšanai nevajadzētu sabojāt paši kamīnu, pretējā gadījumā tur uzkrātās baktērijas izplatīsies visā sejā. Šajā gadījumā jums ir nopietni jāņem vērā higiēnas procedūras: bieži nomazgājiet rokas un seju. Ārstēšanas režīms ir vienkāršs - tiek izmantotas acu ziedes un pilieni ar antibakteriāliem un pretiekaisuma efektiem, tradicionālie medikamenti tiek izmantoti, lai mazinātu simptomus, pēc atveseļošanās ir nepieciešams vietējo un vispārīgo vitamīnu kurss.

Ir nopietnāks pietūkuma cēlonis - tas ir augšējā plakstiņa prolapss. Šo slimību sauc par augšējā plakstiņa ptozi (“ptoze” grieķu valodā, “rudenī”). Ptozes novēršana ir iespējama tikai ar operāciju.

Pēkšņa pietūkums tiek novērsts, izmantojot mājas aizsardzības līdzekļus. Kontrasts saspiež, pielietojot tamponus no augu, kartupeļu, tējas buljoniem, palīdz novērst neglītu pietūkumu augšējā plakstiņā.

Dienas režīma normalizācija, veselīga ēšana, sliktu ieradumu noraidīšana, garas pastaigas svaigā gaisā, mērīta slodze uz acīm, vingrošana ir pirmie palīgi, kas cīnās ar plakstiņu pietūkumu.

Profesionālajai kosmetoloģijai ir arī metožu arsenāls, kas var atbrīvoties no pietūkuma. Starp šiem rīkiem jānorāda:

  • Īpaši krēmi;
  • Limfodrenāžas metodes;
  • Myostimulācija;
  • Mezoterapija;
  • Krioterapija

Preventīvie pasākumi

Augšējo plakstiņu tūskas profilakses pasākumi:

  • Savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana;
  • Sāls un šķidruma patēriņa ierobežošana;
  • Tabakas un alkohola trūkums;
  • Veselīgs dzīvesveids;
  • Fiziskā izglītība;
  • Rūdīšanas darbības;
  • Higiēna;
  • Regulāra visaptveroša medicīniskā pārbaude;
  • Novērošana ar alerģistu un viņa ieteikumu ievērošana (alerģiskiem cilvēkiem);
  • TB noteikumu ievērošana ražošanā.

Video

Secinājumi

Tātad, pietūkums var būt parasts nogurums, slikts dzīvesveids vai sistēmiskas slimības pazīme. Ja šī parādība notiek regulāri, jāmeklē ārsta palīdzība. Atcerieties, ka profilakse ir vislabākā ārstēšana. Jebkurš iekaisuma process iet ātrāk, ja ķermenis saglabā normālu vielmaiņu, un cilvēks rūpējas par savu veselību un rada pozitīvu aktīvo dzīvesveidu.

http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/otekaet-verxnie-veka.html

Apakšējā plakstiņa ļaundabīgs audzējs

Par plakstiņu audzēju uzskata par diezgan izplatītu audzēju. Tas var attīstīties no gandrīz visiem acu audiem trīs galvenajās formās:

  • labdabīgs;
  • ļaundabīgs;
  • vietējo destruktīvo.

Acu audzēju histoloģiskajā struktūrā vairumā gadījumu pārstāv epitēlija bojājums (60% klīnisko gadījumu).

Labdabīgi plakstiņu audzēji

Acu pietūkums parasti aug ļoti lēni. To var attēlot šādās formās:

Papilloma

Tas ir labdabīgs audzējs, kura avots ir plakanās epitēlija mutācijas šūnas. Izskatās kā patoloģiska audu izplatīšanās. To raksturo pelēcīgi balta krāsa, kas atrodas uz nelielas plānas kājas.

Papilomas bazālā šūna

Tas atšķiras no parastās papilomas ar spēcīgu keratinizāciju uz audzēja veidošanos.

Keratoakantoma

Izglītība ir raksturīga apakšējam plakstiņam. Tas aug no matu folikula. Šādu patoloģisku stāvokli attēlo skaidri definētas bojājuma kontūras.

Syringoadenoma

Šis audzējs nāk no sviedru dziedzeriem. Šķiet, ka tā ir liela mikroskopisko lidmašīnu klasteris. Šo subepitēlija indurāciju raksturo ļoti lēna augšana.

Nevus labdabīga forma

Kaitējums var skart gandrīz visus acu slāņus. Visbiežāk lokalizēts intramarginālajā acu stūrī. Veidlapa var ievērojami atšķirties. Ārēji tas var pārstāvēt gan mezglu bojājumu, gan papillomatozu augšanu. Krāsa var arī mainīties un būt pelēka, tad balta, tad brūna.

Hemangioma un fibroma

Šie audzēji rodas asinsrites un šķiedru sistēmā. Šī patoloģija tiek uzskatīta par retu acu bojājumu.

Neoplazmas ar lokāli destruktīvu augšanu

Basalioma

Šī patoloģija veido 90% no visiem diagnosticētajiem vēža vēža veidiem. Būtībā tas ir lokalizēts uz apakšējā plakstiņa. Audzēju visbiežāk diagnosticē gados vecāki pacienti.

Šī audzēja īpatnība ir lēna augšana ar metastāžu ierobežošanu un neesamību. Tas radies sakarā ar regulāru ultravioleto staru iedarbību.

Bieža dzimumzīme

Šī patoloģija ir iedzimts acs bojājums. Spēj reinkarnēt ļaundabīgā formā. Šajā gadījumā tas ir melanomas forma, kas ir diezgan nopietns vēzis.

Plakstiņu ļaundabīgie audzēji

Gadsimta vēzis

Šī slimība ir ļaundabīgs acs audzējs. Vairumā gadījumu tā nāk no epidermas un gļotādas slāņu šūnām. Gadsimta vēzi diagnosticē 20% vispārējā klīniskā attēla gadījumu.

Vēža procesam, šajā gadījumā, infiltrācija, kas atrodas blakus mutētām šūnām, tiek uzskatīta par dabisku. Ir iespējama atkārtotu vēža fokusu veidošanās.

Ļaundabīga audzēja raksturīga iezīme ir somatisko simptomu attīstība. Slimība izpaužas kā šādi simptomi:

  1. pastāvīgs temperatūras pieaugums;
  2. ķermeņa vispārējais vājums;
  3. ātrs sadalījums;
  4. samazināta ēstgriba;
  5. svara zudums;
  6. smaga anēmija.

Melanoma

Šī onkoloģija nāk no nevi. Melanomas bojājums rada lielu apdraudējumu, jo tas sāk ražot metastāzes agrīnā stadijā. Tās ietekmē limfātisko sistēmu un tālos orgānus.

Plakstiņu audzēju diagnostika

Tikai onkologs var veikt precīzu diagnozi. Acu vēža veida noteikšana sastāv no šādām darbībām:

  1. slimības vēstures vākšana, kas sastāv no pacienta sūdzībām, iespējamās slimības iedzimtības noteikšanas un jutības pret vēža slimībām;
  2. pacienta skartās acs personiska pārbaude. Efektīvākai un rūpīgākai pārbaudei speciālistam ir nepieciešamais aparāts, ar kuru jūs varat ievērojami palielināt attēlu;
  3. biopsija. Procedūras laikā no pacienta tiks ņemts neliels skarto audu paraugs mikroskopiskai pārbaudei. Histoloģijas analīze noteiks vēža šūnu izplatību, slimības attīstības stadiju, audzēja augšanu, kā arī no tā, no kā veidojas audu veidošanās;
  4. papildu diagnostikas pasākumi. Metastātisku fokusu klātbūtnē ārsti izraksta radioloģiju, kā arī datortomogrāfiju. Izmantojot šīs procedūras, jūs varat noteikt slimību agrīnā stadijā. Jūs varat arī noteikt audzēja atkārtotu parādīšanos un to lokalizācijas vietu.

Plakstiņu audzēju ārstēšanas metodes

Terapeitiskās metodes izvēle ir atkarīga no augšējā plakstiņa audzēja tilpuma, slimības gaitas rakstura, iespējamām komplikācijām un patoloģijām.

Ķirurģija ir atzīta par galveno onkoloģijas ārstēšanas metodi daudzus gadu desmitus. Un, ja mēs runājam par augšējā plakstiņa audzēju, audzēju atdalīšana tiek atzīta par agrīnu problēmas risinājumu. Lai izslēgtu augšējā plakstiņa audzēju, var būt dažādi veidi: gan tradicionālās metodes, gan radikāla iejaukšanās:

  • kriodestrukcija Ietekme uz audzēju zemās temperatūrās;
  • elektrokoagulācija. Skartās šūnas tiek iznīcinātas ar īpašas strāvas elektrisko strāvu. Procedūrai izmanto arī lāzeru.

Lai noņemtu ļaundabīgus audzējus, tiek izmantots terapijas pasākumu kopums pret vēzi. Tas ietver radiācijas apstarošanu ar ļoti aktīviem stariem. Pēc šīs neoplazmas izgriešanas.

Plastmasa pēc basaliomas gadsimta izgriešanas

Ķīmijterapijas lietošana šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Tā kā terapijas terapeitiskā iedarbība netiks saņemta.

Prognoze

Labdabīgas formas augšējā plakstiņa audzējs liecina par pozitīvu ārstēšanas rezultātu. Šādos gadījumos pilnīga pacienta atveseļošanās tiek novērota 90% gadījumu no visām veiktajām operācijām.

Ja izglītība ir ļaundabīga, ārstēšana un atveseļošanās būs atkarīga no augšējo plakstiņu audzēja histoloģiskās struktūras, tās attīstības un izplatīšanās pakāpes. Šādos gadījumos ir nepieciešama pretvēža terapija.

Sliktākā prognoze ir sagaidāma ar melanomu. Šī patoloģija sākotnējā posmā veido metastāzes.

Plakstiņu bazālo šūnu karcinoma

Bāzisko šūnu plakstiņu vēzis ir 72-90% no ļaundabīgiem epitēlija audzējiem. Līdz 95% gadījumu tā attīstība notiek 40-80 gadu vecumā. Iecienītākā audzēja lokalizācija - apakšējie plakstiņi un iekšējie smailes plakstiņi. Pastāv mezgliņaini, korozīvi-čūlas un sklerodermijas līdzīgi vēža veidi.

Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no audzēja formas. Kad audzēja robežas mezgla forma ir diezgan skaidra; tas pieaug gadu gaitā, palielinoties izmēram centra centrā, parādās krātera formas atgriešanās, dažkārt pārklāta ar sausu vai asiņainu garozu, pēc kuras noņemšana rada sāpes, nesāpīgu virsmu; kaleznye čūlas malas.

Korozīvā-čūlaino formā sākumā parādās mazs, gandrīz nemanāms, nesāpīgs sāpes, kuru malas ir paaugstinātas vārpstas formā. Pakāpeniski palielinās čūlas laukums, tā pārklājas ar sausu vai asiņainu garozu, viegli asiņojas. Pēc garozas noņemšanas ir redzams bruto defekts uz malām, kurām redzami mezgliņi. Čūla bieži lokalizējas pie plakstiņa marginālās malas, aizturot visu tās biezumu.

Sklerodermijas līdzīgo formu sākotnējā stadijā attēlo eritēma ar raudanu virsmu, kas pārklāta ar dzelteniem svariem. Audzēja augšanas procesā mitrās virsmas centrālā daļa tiek aizstāta ar diezgan blīvu baltu rētu, un progresīvais mala attiecas uz veseliem audiem.

Scaly šūnu vāka vecums

Skalu šūnu vāka vēzis veido 15-18% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Pārsvarā ietekmē vecāki cilvēki ar ādu, kas ir jutīga pret insolāciju.

Prognozējamie faktori ir pigmenta xeroderma, acu dislokācijas albinisms, hroniskas acu plakstiņu ādas slimības, neārstējošas čūlas, pārmērīga ultravioleto starojumu.

Sākotnējā posmā audzēju pārstāv vāji izteikta ādas eritēma, parasti zemākā plakstiņa. Pakāpeniski eritēmas zonā parādās zīmogs ar hiperkeratozi uz virsmas. Perifokālais dermatīts parādās ap audzēju, attīstās konjunktivīts. Audzējs aug 1-2 gadu laikā. Pakāpeniski mezgla centrā veidojas depresija ar čūlas virsmu, kuras laukums pakāpeniski palielinās. Čūlu malas ir biezas, knobby. Kad lokalizēts plakstiņu malā, audzējs strauji izplatās orbītā.

Plakstiņu vēža ārstēšana tiek plānota pēc audzēja biopsijas laikā iegūtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama ar audzēja diametru ne vairāk kā 10 mm. Mikroķirurģisko paņēmienu, lāzera vai radioterapeitiskā skalpela izmantošana palielina ārstēšanas efektivitāti. Var veikt kontaktu starojuma terapiju (brachiterapiju) vai kriogēnēšanu. Kad audzējs atrodas starppilsētu telpā, var veikt tikai ārēju starojumu vai fotodinamisko terapiju. Audzēja dīgtspējas gadījumā konjunktīvā vai orbītā ir norādīts pēdējais subperiostālais eksistējums.

Ar savlaicīgu ārstēšanu 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Meibomas dziedzera adenokarcinoma (gadsimta skrimšļa dziedzeris)

Meibomas dziedzera adenokarcinoma (plakstiņu skrimšļa dziedzeris) ir mazāka par 1% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Audzējs parasti tiek diagnosticēts piektajā dzīves desmitgadē, biežāk sievietēm. Audzējs atrodas zem ādas, parasti augšējā plakstiņa mezgla formā ar dzeltenu nokrāsu, kas atgādina chalazion, kas atkārtojas pēc izņemšanas vai sākas agresīvi augt pēc ārstēšanas un fizioterapijas.

Pēc halaziona izņemšanas obligāti jāveic kapsulas histoloģiskā pārbaude.

Adenokarcinoma var izpausties kā blefarokonjunktivīts un meibomīts, tas strauji aug, izplatās uz skrimšļiem, palpebral konjunktīvu un tās arkas, asaras un deguna dobumu. Ņemot vērā audzēja augšanas agresīvo raksturu, ķirurģiska ārstēšana nav norādīta. Neliela izmēra audzējiem, ko ierobežo plakstiņu audi, var izmantot ārēju apstarošanu.

Metastāžu gadījumā reģionālajos limfmezglos (parotīdiem, submandibulāriem) jābūt to iedarbībai. Augļa izplatības pazīmju klātbūtne konjunktīvā un tās glabātuvēs liek orbītā koncentrēties. Audzējam raksturīgs ļaundabīgs audzējs. 2-10 gadu laikā pēc staru terapijas vai ķirurģiskas terapijas 90% pacientu novēro recidīvus. 5 gadu laikā 50-67% pacientu mirst no tālu metastāzēm.

Melanomas gadsimtā

Melanomas vecums nav lielāks par 1% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40-70 gadu vecumā. Biežāk sievietes slimo. Ir identificēti melanomas attīstības riska faktori: nevi, īpaši robežlīnija, melanoze, individuāla paaugstināta jutība pret intensīvu saules iedarbību. Tiek uzskatīts, ka ādas melanomas attīstībā saules apdegums ir bīstamāks par bazālo šūnu karcinomu. Riska faktori ir arī nelabvēlīga ģimenes vēsture, vecums virs 20 gadiem un balta āda. Audzējs attīstās no transformētiem intradermāliem melanocītiem.

Gadsimta melanomas klīniskais attēls ir polisimptoms. Plakstiņu melanomu var attēlot ar plakanu bojājumu ar nevienmērīgām un nevienmērīgām gaiši brūnas krāsas malām, un uz virsmas ir intensīvāka pigmentācija.

Melanomas mezglu formu (biežāk novērota lokalizācijā uz plakstiņu ādas) raksturo ievērojama virsotne virs ādas virsmas, ādas zona šajā zonā nav, pigmentācija ir izteiktāka. Audzējs strauji aug, tās virsma ir viegli čūla, novēro spontānu asiņošanu. Pat ar nelielu pieskārienu marles salvetei vai vates tamponam, uz šāda audzēja virsmas paliek tumšs pigments. Apmēram audzējs perifokālo trauku paplašināšanās rezultātā āda ir hiperēmiska, redzams izsmidzinātā pigmenta apmale. Melanoma laicīgi izplatās uz plakstiņu gļotādas, lacrimal caruncle, konjunktīvas un tās arkas, orbītas audos. Audzējs metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem, ādu, aknām un plaušām.

Gadsimta melanomas ārstēšana jāplāno tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, lai atklātu metastāzes. Melanomas, kuru maksimālais diametrs ir mazāks par 10 mm, un metastāžu trūkums, ir iespējams veikt tās ķirurģisko izgriešanu, izmantojot lāzera skalpeli, radio-skalpeli vai elektrokauteriju ar obligātu audzēja kriogenēšanu. No bojājuma izņemšana, vismaz 3 mm attālumā no redzamajām (zem operācijas mikroskopa) robežām. Kriodestrukcija melanomās ir kontrindicēta. Nodulārie audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 15 mm, ar paplašinātu trauku loku, nav pakļauti vietējai izgriešanai, jo šajā fāzē parasti tiek novērotas metastāzes. Radiācijas terapija, izmantojot šauru medicīnisko protonu staru, ir alternatīva orbitālai eksenterācijai. Apstarošana ir pakļauta reģionāliem limfmezgliem.

Dzīves prognoze ir ļoti sarežģīta un atkarīga no audzēja izplatības dziļuma. Ar nodulāru formu prognoze ir sliktāka, jo audu audzēju šūnu agrīna invāzija notiek vertikāli. Prognoze pasliktinās, kad melanoma izplatās uz plakstiņu, starppilsētu telpas un konjunktīvas piekrastes robežas.

Acu onkoloģijas vispārējā struktūrā plakstiņu vēža bojājums veido aptuveni 70% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Visvairāk šādu slimību rodas cilvēkiem pēc 50 gadiem, un lielākā daļa no tām sastopamas sievietēm. Gadsimta vēzis ir ļaundabīgs process, kas notiek plakstiņu audu biezumā un kam pievienojas mutiska šūnu atipiska augšana noteiktā apgabalā.

Gadsimta vēža cēloņi

Šādi faktori ietekmē acs audu neoplastisko audzēju veidošanos:

  • Kaitīgi darba apstākļi, kas saistīti ar gaisa un ūdens piesārņojumu.
  • Ilgstoša uzturēšanās ultravioletā starojuma ietekmē.
  • Agresīvu ķīmisko savienojumu un smago metālu klātbūtne kosmētikā.
  • Samazinot organisma imunoloģisko rezistenci dažām hroniskām slimībām un HIV.

Ļaundabīgo plakstiņu bojājumu klasifikācija un izpausmes

Acu plakstiņu vēzis turpinās trīs galvenajās formās:

Šādi audzēji ir visizplatītākie acu audzēji. Ja apakšējā plakstiņā notiek patoloģisks process, jaunas augšanas attīstība notiek lēni un ilgu laiku process ir lokalizēts skartā plakstiņa rajonā. Ja augšējā plakstiņa ādā tiek konstatēti ļaundabīgi audi, tad var sagaidīt agresīvu augšanu, kad audzējs dīgst cauri visiem dermas slāņiem un iebrukums orbītā.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās izpausmes veido mezgla bojājums ar paaugstinātu malu uz plakstiņa ādas. Šāds bojājums palpācijas laikā ir viegli pārvietojams.

Audzējam ir raksturīgs ierobežots apakšējā plakstiņa eritematozs iekaisums. Pakāpeniski šāda bojājuma centrālajā daļā rodas čūla, un perifērijā tiek nostiprināts audums. Krampju šūnu karcinomu bieži pavada konjunktivīts. Audzēju augšana ir ļoti ātra, 2-3 gadu laikā un dziļi izplatās pilna laika audos. Par plakanšūnu audzēju raksturo tālu metastāžu veidošanās pa asinīm un limfmezgliem.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka metatipisks vēzis ir pārejas forma no mutēto šūnu bazālās šūnu augšanas līdz plakanšūnai. Tas ir visprognozējamākais process ar izteiktu invazīvu augšanu un augstu metastāžu pakāpi.

Atsevišķa iekšējā vecuma ļaundabīgo bojājumu kategorija ir:

  • Meibomas dziedzera adenokarcinoma:

Slimības gaita ir ļoti smaga, kas izraisa praktiski nulles piecu gadu pacienta izdzīvošanas rādītāju. Sākotnēji gadsimta vēzis attīstās tādos acu iekaisuma procesos kā chalazion, meibomit, konjunktivīts.

Iekaisuma audu vēža deģenerācijas simptomi ir:

  • Apkārtējo audu blīvēšana.
  • Iekaisuma audu krāsas izmaiņas.
  • Pilna laika dziedzeru izdalīto sekrēciju samazināšana.
  • Biežas recidīvi.
  • Noturīgs blefarokonjunktivīts.
  • Gadsimta ādas melanoma:

Acu vēzi, kas sastopama kā melanomas veids, uzskata par ļaundabīgāko procesu visu acu onkoloģiju vidū. Klīniski audzējs izpaužas kā ādas mezgla bojājums ar plakanu virsmu, kas izraisa biežu asiņošanu. Melanomas apvidū ir sarkanā krāsa un tajā ir pigmenta punkti.

Acu audu ļaundabīgo procesu diagnostika

Plakstiņu vēža atpazīšana un identificēšana tiek veikta oftalmoloģijas nodaļā, kur ārsts vispirms veic intramuskulāras zonas ārēju pārbaudi. Nākamais diagnozes posms ir oftalmoskopija, tas ir, iekšējo audu izpēte, izmantojot optiskās ierīces, kas ļauj detalizēt slimības klīnisko priekšstatu.

Gadsimta onkoloģiju apstiprina patoloģisko audu atlasītās daļas citoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā tiek ņemts bioloģisks materiāls. Ļaundabīgo audu laboratoriskā analīze nosaka slimības galīgo diagnozi, attīstības stadiju un procesa izplatību.

Gadsimta vēža ārstēšana

Onkoloģijas ārstēšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no procesa apjoma. Ja audzējs ir lokalizēts gadsimta audos, terapiju veic, izmantojot divas galvenās metodes:

  • Kriodestrukcija, kas ir ietekme uz vēža audiem ar šķidrā slāpekļa šķīdumu. Ļoti zemas temperatūras ietekmē ļaundabīga auguma koncentrācija un bojātie audi pūš.
  • Ķirurģiska procedūra, kurā vēža audzējs tiek nogriezts kopā ar daļu no nemainītās ādas. Pēc šādas operācijas ķirurgi iesaka veikt ārstēšanu ar citotoksiskām zālēm un ražot pilna laika plastiku.

Gadījumā, ja vēža vēzis ir novēloti diagnosticēts vai ļaundabīga procesa izplatīšanās uz iekšējo dobumu oftalmoloģiskajā praksē, tiek veikta operācija, lai noņemtu orbītu (visu iekšējo audu izņemšana ar blakus esošām veselām struktūrām).

Novērtējot onkoloģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus, terapijas metode ar ļoti aktīviem rentgena stariem ir pozitīva. Radiācijas terapija ir īpaši ieteicama, diagnosticējot intrakraniālo neoplazmu neoperējamas formas.

Centra vēža profilakse

Plakstiņu vēža negatīvās ietekmes novēršana, kā arī redzes orgānu vēzis kopumā tiek veikta, izmantojot plānotus oftalmologa apmeklējumus un savlaicīgu diagnostiku un pilnīgu esošo acu iekaisuma procesu ārstēšanu.

http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/

Audzējs uz plakstiņa (augšējais un apakšējais): simptoms, ko nevar ignorēt

Plakstiņu pietūkums izraisa daudz faktoru. Papildus estētiskajam komponentam šis simptoms rada lielu trauksmi pacientiem, kas atrodas tuvu acs ābolam - vienam no visneaizsargātākajiem orgāniem. Uz plakstiņa audzējs norāda patoloģiskā procesa gaitu un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Ne vēža plakstiņu pietūkums

Acu augšējā plakstiņā vai apkārtējos rajonos audzējam bieži ir nekoloģisks pamats. Visbiežāk audzējam ir infekcijas, bakteriālas vai alerģiskas etioloģijas tūska. Tūska izraisa šķidruma uzkrāšanos plakstiņu zemādas taukos vai ap acīm.

Mieži (gorddeolum)

Tā ir gadsimta iekaisuma slimība vai drūms cirkulāro folikulu (sakņu) bojājums dzeltenīga abscesa veidā. Vairāk nekā 90% gadījumu izraisa baktēriju patogēns - Staphylococcus aureus. Parasti šis mikroorganisms ir nelielā daudzumā uz cilvēka ķermeņa, bet palielina augšanu dažādos imūndeficītos. Neskatoties uz baktēriju raksturu, mieži nav lipīgi un tiek ārstēti ar baktericīdiem pilieniem.

Plakstiņu pietūkums ne vienmēr ir nopietnas slimības cēlonis. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu!

Halyazion

Šī hroniskā slimība attīstās uz miežu fona. To izraisa īpašas tauku dziedzeru (Meibovia dziedzeri) bloķēšana, kas atrodas gadsimta malā. Halyazion parādās kā rozā zirņa mezgliņš ar pelēku centru un neizraisa sāpes, ja nav sarežģījumu. Ārstēšana ietver baktericīdu līdzekļu (nātrija sulfacil) lietošanu, dažreiz mezgliņš ir ķirurģiski noņemts.

Xantelasma (plakana ksantoma)

Tas veidojas uz ādas baltas vai dzeltenas garenas plāksnes veidā. Tie parādās, pateicoties tauku vielmaiņas patoloģijām organismā, tāpēc xanthelasma dažkārt tiek nepareizi sauc par holesterīna plāksnēm. Šīs grumbainās plāksnes nerada tiešus draudus veselībai, bet tās norāda uz nepieciešamību pārskatīt dzīvesveidu: visbiežāk tās parādās pacientiem ar aptaukošanos, cukura diabētu un aterosklerozi.

Prosyanka (milia)

Milija (lipoma) ir mazi elastīgi balti vai dzelteni krāsas mezgli, kas piepildīti ar keratīnu un tauku. Nodaļas nav bīstamas un tiek izņemtas kosmetologa birojā. Lai novērstu recidīvu, ir nepieciešams noteikt precīzu rašanās iemeslu, kas ietver: dažādu etioloģiju, neveselīgu uzturu un gremošanas sistēmas traucējumu hormonālo nelīdzsvarotību, sliktu ādas kopšanu vai ādas bojājumus.

Lipoma retos gadījumos var izraisīt audzēju.

Vāra

Pūlinga izglītība izraisa to pašu Staphylococcus aureus. Tas ir lokalizēts tauku dziedzeros, kas atrodas pie uzacīm, vai augšējo un apakšējo plakstiņu ciliārajās folikulās. Ir svarīgi nekavējoties atpazīt turpmāko furunktu, kas slimības sākumā izskatās kā normāls mazais pūtis. Ja Jums rodas komplikācijas, visticamāk, jums būs nepieciešama operācija.

Tas ir simptoms, kas tiek sajaukts ar audzēju acs augšējā plakstiņā. Bet patiesībā notiek vienpusēja (biežāk) vai divpusēja augšējo plakstiņu izlaišana. Tādējādi acs var tikt aizvērta vairāk nekā par trešdaļu. Bērniem iespējama ptozes rašanās (piemēram, gadījumā, ja muskuļi attīstās neparasti, kas paceļ plakstiņu) un pieaugušajiem (kas iegūti citu slimību dēļ vai, ja Botox injekcija ir nepareizi veikta). Plakstiņu izlaiduma korekcija ir iespējama tikai ar operāciju.

Alerģisks dermatīts

Gļotādu pietūkums un plakstiņu pietūkums ir viens no visbiežāk sastopamajiem alerģisko reakciju simptomiem, piemēram, kad kukaiņu kodumi (piemēram, lapsenes vai midges) acu zonā. Ja alerģijas cēlonis nav novērsts (sensibilizējošs faktors), mēģinājumi mazināt vietējo kairinājumu būs bezjēdzīgi un radīs komplikācijas: čūlu, svaru, sausuma vai acs plakstiņu ādas mitruma palielināšanās; alerģiska konjunktivīta rašanās; pāreja no akūta uz hronisku.

Acu plakstiņu pietūkums var liecināt par atopisko dermatītu, bet tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi.

Plakstiņu audzējs

Plakstiņus veido muskuļu šķiedras, kolagēns un skrimšļu audi, kā arī gļotādas un epitēlija šūnas. Jebkuras no šīm struktūrām sakāva var izraisīt patoloģisku šūnu nomaiņu un līdz ar to arī netipiskus audzējus. Audzēji var būt labdabīgi (to augšana ir salīdzinoši neliela, tie izskatās kā normālas šūnas un nesniedz metastāzes), lokāli destruktīvi (vai nosacīti labdabīgi) un ļaundabīgi. Plakstiņu ļaundabīgie audzēji rodas vienā trešdaļā no visiem pacientiem, kuriem diagnosticēti audzēji apakšējā vai augšējā plakstiņu plakstiņos.

Labdabīgi audzēji

Šāda veida audzēji nākotnē var atdzimst ļaundabīgos, bet droši, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot. Pacienti bieži ir noraizējušies par problēmas estētisko daļu, kas ir nepareizi. Labdabīgi audzēji parasti tiek ķirurģiski noņemti, un atkārtošanās ir ļoti reta. Ārstēšana nav izslēgta, bet efektivitāte būs atkarīga no audzēja attīstības formas un pakāpes.

Papilloma

Šī patoloģija attīstās cilvēka inficēšanās rezultātā ar papilomas vīrusu. Pati patogēna var būt cilvēka organismā ilgu laiku, neradot simptomus, bet ar imūndeficītu tā izpaužas ar dažādām pazīmēm. Viens no tiem ir acs augšējā vai apakšējā plakstiņa audzēja parādīšanās vai vairāku mezglu uzkrāšanās vienreizēja (aveņu) formā uz mazas "kakla" vai zonas.

Tikai ārsts var atšķirt papilomu no ļaundabīga audzēja sākuma.

Keratoakantoma

To raksturo atsevišķu vai vairāku mezglu veidošanās no 2 centimetriem. Krāsošana var atšķirties no normālas ādas krāsas līdz zilgani rozā krāsā. Keratoakantomas cēlonis var būt gan vīrusu slimības, gan ādas mehāniska trauma. Attīstības gaitā mezgls iegūst ieliektu formu, kas kvalitatīvi atšķir to no ļaundabīgiem audzējiem. Parasti audzējs izzūd, atstājot rētu, bet pastāv risks, ka tas palielināsies līdz 20 centimetriem. Gadsimta keratoakantoma nav piemērota ārstēšanai, izmantojot tradicionālās metodes, tādēļ ir nepieciešama konsultācija ar onkologu vai ķirurgu.

Syringoadenoma

Siringoadenomas varbūtība uz plakstiņa ir ļoti maza, visbiežāk tā uztver daļu ādas ar sviedru dziedzeri, izraisot gan augšējo, gan apakšējo plakstiņu audzēja izskatu. Notikuma cēloņi nav precīzi pierādīti, bet ir vīrusa izcelsmes versija. Tā izskats ir pelēcīgs, bedrains spilventiņš, kas dažkārt atrodas virs ādas. Bez medicīniskās iejaukšanās tā lielums palielinās līdz 2-3 centimetriem, un plāksnes virsma var tikt pārklāta ar maziem raudošiem čūlas. Audzējs progresē lēni un reti atjaunojas ļaundabīgā audzējā, bet tam ir nepieciešama ķirurģiska izgriešana.

Ja atrodaties uz plakstiņiem, noteikti apmeklējiet ārstu!

Nevus labdabīgs (pigmenta plankums)

Tas ir iedzimta ādas audzēja veids, ko sauc arī par dzimumzīmi. Tā ir melanocītu kopa ar notverto melanīnu. Nevi mainās cilvēka dzīves laikā un to skaits, ko ietekmē hormonālās sistēmas darbs. Šie veidojumi var atdzimst un iegūt melanomas ļaundabīgo dabu. Jebkuras izmaiņas pigmenta plankumā (lieluma palielināšanās vai samazināšana, nieze, izciļņu vai izteiksmju parādīšanās, jaunas krāsas iegūšana) vai tā radītais kaitējums būtu jāizmanto kā iespēja vērsties pie onkologa.

Hemangioma

Tas ir audzējs, kas sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Hemangioma ir līdzīga biezai, kraukšķīgai, sārtinātai vai zilganai krāsai. Tas ir bīstami, ja augšana turpinās, kad bērns sasniedz vienu gadu, un ja tas notiek bērnam, kurš ir vecāks par 1 gadu. Šajā gadījumā veidošanos ārstē vai ķirurģiski izņem.

Fibroma

Šis audzējs zirņa vai boba lielums ir lokalizēts zemādas telpā un norāda uz mīksto audu attīstības patoloģiju. Fibroma acīs ir reta, bet līdzīgs audzējs zemākā plakstiņā var attīstīties jebkurā vecumā. Tā aug kā krunkains bumba uz kājas. Tam ir pietiekami daudz iemeslu: hormonālās pārrāvumi, blakusparādības zāļu terapijas laikā, zemādas parazītu kolonijas, mehāniski ievainojumi. Bet fibromālo audzēju standarta ārstēšana ir operācija.

Vietējie destruktīvie audzēji

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka lokāli destruktīviem audzējiem ir ierobežota augšana, iekļūstot tikai blakus esošajos audos. Metastāžu izplatība ir izslēgta, tāpēc šādi audzēji tiek saukti par salīdzinoši labvēlīgiem.

Basalioma

Balvu plakstiņi parādās acu stūros, attīstoties vecākiem cilvēkiem (50 gadi). Tās rašanās izraisa ilgstošu ultravioleto staru, jonizējošā starojuma, toksisko vielu uzkrāšanos organismā. Neatkarīgi no bazālo šūnu karcinomas veida (mezglains, plakans, virsmas) ir līdzīga struktūra - plāksne vai mezgls ar depresiju. Audzējs var būt sauss vai asiņot, tam ir perlamutra spīdums, vai arī tā ir pārklāta ar normālu ādu. Ja jūs nesniedzat savlaicīgu ārstēšanu, plāksne turpinās augt, krustoties ar izteiksmēm.

Basalioma attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Bieža dzimtene (progresīva)

Nelieli pigmenta plankumi (moli), kas atrodas tuvumā, un viens liels nevi zināmos apstākļos var mainīt struktūru, aizstājot tos ar netipiskām šūnām. Robežstāvokli pirms galīgās reinkarnācijas melanomā var savlaicīgi labot. Lai to izdarītu, jums ir pastāvīgi jāuzrauga dzimumzīmju stāvoklis un nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, ja viņu atrašanās vietā tiek konstatēti aizdomīgi simptomi. Jums var būt nepieciešams veikt papildu apsekojumus.

Uzmanību! Biopsija ir izslēgta pētījumos par nevi, jo tā ir augsta saslimstība.

Plakstiņu ļaundabīgie audzēji

Pirmsvēža stāvoklis, pastāvīgs acu plakstiņu ādas kairinājums un traumas, hroniska saindēšanās, ultravioletā starojuma iedarbība veicina bīstama vēža veidošanos. Visbiežāk pirms atdzimšanas diagnosticē neoplazmas acu zonā, bet statistika ir nežēlīga: plakstiņu vēzis veido vairāk nekā 5% no visiem ādas vēža gadījumiem. Galvenie veidi ir: bazālā šūnu un plakanšūnu karcinoma, skrimšļa adenokarcinoma un melanoma.

Bazālo šūnu karcinoma

Apmēram 80% no visiem acu plakstiņu onkoloģisko slimību gadījumiem. Tas ir sadalīts 3 formās (mezgliņainā, čūlainā un sklerodermiskā veidā), un tas galvenokārt ir audzējs acs augšējā (biežāk) vai apakšējā plakstiņā. Atkarībā no formas sākuma stadijā tas parādās kā mezgliņš, slapjš čūla vai pelēka garoza ar depresiju vidū. Laika gaitā tas palielinās un izraisa sāpīgas sajūtas. Galvenā diagnozes metode ir biopsija.

Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais audzēja veids plakstiņā.

Krampju šūnu karcinoma

Tas veido aptuveni 18% no plakstiņu vēža. Slimības sākumā uz ādas parādās neliela platība ar apsārtumu, kas nerada diskomfortu. Laika gaitā saspiests un veidojas garoza. Ja laikus neprasāties ar speciālistu, audzējs turpinās progresēt kopā ar dermatītu un konjunktivītu. Aptuveni 1-2 gadus pēc tam eritēmas vietā rodas čūla, kas strauji palielinās un var tieši izplatīties uz acs orbītu.

Adenokarcinoma

Šī slimība veido 1% plakstiņu vēža gadījumu. Agrīnā stadijā plakstiņu skrimšļa bojājumiem var būt chalaziona vai blefarīta simptomi. Adenokarcinoma parādās kā zirņi ar dzeltenīgu nokrāsu zemādas vietā. Audzējs ir pakļauts izņemšanai un pēc tam histoloģiskai satura pārbaudei. Adenokarcinomas draudi ir strauja metastāžu augšana un agresīva izplatīšanās iekšējos orgānos, īpaši smadzenēs. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā posmā var izraisīt tikai vēža šūnu attīstību, tāpēc operācijas var veikt tikai slimības sākumā. Tiek izmantota arī ķīmijterapija vai staru terapija. Pēc veiksmīgas ārstēšanas ir nepieciešams periodiski atkārtoti diagnosticēt lielas atkārtošanās varbūtības dēļ.

Nav izslēgta vēža, kā arī bērnu un pusaudžu vēža attīstība.

Melanoma

Ņem 1% no visiem plakstiņu vēža gadījumiem. Galvenais cēlonis ir uzskatāms par ļaundabīgu deguna deguna deformāciju (molu) saules gaismas ietekmē. Spēja noteikt apakšējā plakstiņa audzēju ir daudz lielāka. Tas ir traips ar izplūdušām dažādu toņu malām (no oranžas līdz melnai), kas var augt dziļos audos. Melanomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un histoloģiskiem pētījumiem. Metastāžu klātbūtni pārbauda, ​​izmantojot skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski ar nelielu audzēja lielumu vai ar ķīmijterapijas un staru terapijas palīdzību.

Prognozes par ļaundabīgiem audzējiem ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kādā stadijā patoloģija tika atklāta. Lielu bojājumu klātbūtne rada papildu acu ābola bojājuma risku, kam seko tūlītēja izņemšana, un metastāzes ievērojami palielina ārstēšanas risku. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību ādas izmaiņām plakstiņos, neņemt vērā speciālistu ieteikumus un veikt nepieciešamos pētījumus.

http://zrenie.online/zabolevaniya-vek/opuhol-verhnego-veka.html

Plakstiņu audzēji

Plakstiņu audzēji ir labdabīgu un ļaundabīgu audzēju grupa, kā arī audzēji ar lokālu agresīvu augšanu, bet nespēj attāli metastāzēm. Izteikti ar dažāda smaguma kosmētisko defektu. Uz plakstiņiem tiek atrastas plāksnes, mezgli un čūlas. Ļaundabīgi un lokalizēti plakstiņu audzēji var dīgt tuvumā esošos audus. Diagnoze ir noteikta, ņemot vērā klīniskās pazīmes, histoloģisko un citoloģisko pētījumu datus un instrumentālo pārbaužu rezultātus. Ārstēšana - ķirurģija, kriotestrukcija, staru terapija.

Plakstiņu audzēji

Plakstiņu audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi un lokalizēti audzēji, kas atrodas augšējā vai apakšējā plakstiņu rajonā. Tas ir aptuveni 80% no kopējā acu un adnexal audzēju skaita. Vairumā gadījumu jums ir labdabīgs kurss. Visbiežāk sastopamais ļaundabīgais bojājums ir gadsimta vēzis, kas veido nedaudz vairāk nekā 30% no kopējā audzēju skaita šajā jomā un nedaudz vairāk par 5% no kopējā ādas vēža gadījumu skaita. Viens no ļaundabīgo plakstiņu audzēju attīstības riska faktoriem ir hronisks blefarīts, ilgstošas ​​čūlas, ilgstoša insolācija, xeroderma pigmentosa un pigmentēta nevija. Lielākā daļa audzēju pieaug ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti onkoloģijas un oftalmoloģijas jomā.

Labdabīgi plakstiņu audzēji

Raksturīga ir lēna progresēšana, infiltratīvas augšanas trūkums un spēja attālināti metastāzēs. Parasti turpina labvēlīgi, ārstēšanās iemesls ārstam kļūst par kosmētisku defektu. Vairāk nekā 60% no kopējā plakstiņu audzēju skaita ir epitēlija izcelsme (papiloma, senila kārpas), aptuveni 25% ir no mīkstajiem audiem (lipoma, fibroma), 12% pieder pie pigmentēto audzēju (labdabīgi nevus) kategorijas.

Plakstiņu (papilārā un plakanā acanthoepithelioma) plakstiņš ir mezgls, kas saistīts ar plakstiņu ar plānu kātiņu vai plašu pamatni. Var būt viens vai vairāki. Parasti atrodas gadsimta malā. Izskatu, ka plakstiņu papiloma var atgādināt aveņu vai ziedkāposti ziedkopu. Daudzgadīgais asimptomātiskais kurss ir raksturīgs. Dažos gadījumos var būt ļaundabīgi. Reizēm plakstiņu audzējs, pat ja nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, paplašinās ārpus ādas ar asarām, plakstiņu gļotādu un pat paranasālo deguna blakusdobumu.

Senils kārpas (seborejas keratoze, bazālo šūnu papiloma) - plakstiņu audzējs, līdzīgs papillomas nevusam. Tas ir eksofītisks augošs brūns, pelēcīgs vai dzeltenīgs krāsa. Parasti atrodas uz apakšējā plakstiņa. Nesāpīgs, saspringts. Var būt eļļaina vai sausa. Gadsimta audzējs attīstās daudzu gadu garumā, parasti neparādās tendence uz ļaundabīgiem audzējiem. Pastāv intensīvāka keratinizācija, salīdzinot ar papilomu.

Keratoacanthoma - blīvs plakstiņu audzējs, kura diametrs ir 1-3 cm, ar padziļinājumu centrā. Kopā ar plakstiņiem tas var ietekmēt auskarus, vaigu laukumu un deguna aizmuguri. Provocējošie faktori ir ievainojumi, vīrusu infekcijas un ilgstoša saskare ar noteiktām toksiskām vielām. Ar deformējošu apgrieztu rētu veidošanās tendence uz pašsajūtu. Slimības ilgums ir 9-12 nedēļas. Pirmo 3-5 nedēļu laikā plakstiņu audzējs aug, tad sākas čūlu un dziedināšanas stadija. Parasti tas neatkārtojas.

Trichoepitelioma - plakstiņu audzējs, kas rodas no matu folikulu. Parasti attīstās bērnībā vai pusaudža vecumā. Tas ir saspringts mezgls 1-3 mm. Dažos gadījumos tas var augt līdz 1 cm, tas var būt viens vai vairāki, bieži vien vienā pacientā tiek konstatēti vairāk nekā 10 plakstiņu audzēji. Vai ļaundabīgs, pārveidojas par bazālo šūnu karcinomu. Ārstēšana - mezgliņu apzināšana vai izgriešana.

Syringoadenoma ir reta acu plakstiņu audzējs, kas rodas no sviedru dziedzeru epitēlija uzliku. Tā ir blīva audzēja līdzīga forma, kas sastāv no vairākiem dobumiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme.

Labdabīgs nevus ir plakstiņu pigmentu audzēju grupa. Izskatās kā plakana vieta, mezgliņš vai papilomatozs veidojums, kas parasti atrodas intramarginālajā telpā. Plakstiņu audzēja krāsa var būt dzeltenīga, gaiši brūna, piesātināta brūna vai gandrīz melna. Bērnībā ir labdabīgs kurss. Pieaugušajiem ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Fibroma ir mezodermālas izcelsmes plakstiņu audzējs. Tas ir gluds mezgls uz pamatnes vai šauras kājas. Neoplazmas diametrs var sasniegt vairākus centimetrus. To raksturo ļoti lēna izaugsme. Ļaundabīgums ir ļoti reti. Ārstēšana ir ātra.

Lipoma ir vēl viens acu plakstiņu audzējs. Parasti atklājas jaunās sievietēs. Kā likums, atrodas augšējā plakstiņā. Mīksts, elastīgs, dzeltens, kad izstaro. Var būt vienvirziena vai divvirzienu. Dažreiz kopā ar citu vietu lipomām (krūtīs, mugurā, augšējās ekstremitātēs). Ārstēšana ir ātra.

Plakstiņu audzēji ar lokalizētu augšanu

Basalioma ir diezgan izplatīts plakstiņu audzējs. Tas ir visizplatītākais plakstiņu vēža veids, kas veido 75–80% no kopējā gadījumu skaita. Tas parasti notiek pēc 50 gadiem, tas ir mazāk izplatīts jauniem pacientiem. Bazālo šūnu audzēji parasti ir lokalizēti acs ārējā stūrī, retāk apakšējā un augšējā plakstiņā vai acs iekšējā stūrī. Apakšējā plakstiņa audzējiem, kam raksturīga lēnāka un mazāk agresīva augšana, salīdzinot ar acs iekšējā stūra bojājumiem.

Basalioma ir mezgls, ko ieskauj veltnis. Plakstiņu audzējs lēnām progresē, pakāpeniski diedzot apkārtējos audus un iznīcinot tuvumā esošās anatomiskās struktūras. Progresīvos gadījumos tas var iznīcināt acs ābolu, orbītu un paranasālo deguna blakusdobumu. Var radīt limfogēnus metastāzes, tālas metastāzes tiek konstatētas tikai reti. Ir četri šāda plakstiņu audzēja veidi: mezglains, virspusējs sklerotisks, destruktīvs un čūlains.

Plakstiņu audzēja mezgla forma ir nesāpīgs, spilgts, blīvs mezgls plaši. Ja čūla veidojas plakstiņu apvidū, parādās nesāpīgs čūla ar paaugstinātām malām. Laika gaitā čūla palielinās, uz tās virsmas veidojas asiņainas garozas. Plakstiņu bojājošo audzēju raksturo strauja agresīva augšana. Tas kļūst par bruto kosmētisko defektu cēloni, īsā laikā tas aug apkārtējos audos.

Sklerotiskās formas sākumposmā skalas parādās plakstiņu rajonā. Zem svariem atrodas sāpīga zona, ko ieskauj veltnis. Pēc tam skartā apgabala centrā veidojas rētas, un plakstiņu audzējs turpina augt gar malām. Ārstēšana - bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska izgriešana. Ja rodas defekts, tiek veikta rekonstruktīvā ķirurģija. Ja pacients atsakās no ķirurģiskas operācijas un maziem acu plakstiņu audzējiem, kas atrodas acs iekšējā stūrī, tiek izmantota staru terapija. Prognoze ir labvēlīga. 95–97% pacientu novēro ilgstošu remisiju.

Progresīvais nevis - vecuma pigments. Ir iedzimts vai attīstās pirms 20 gadu vecuma. Neoplazmas pieaugumu var izraisīt gan ļaundabīgs audzējs, gan hormonālas izmaiņas pubertātes laikā. Ļaundabīgo audzēju norāda krāsu maiņa, halo izskats vai nevienmērīga krāsa, hiperēmijas zona ap plakstiņu audzēju, pīlings, garozas veidošanās un čūlas. Ārstēšana - tradicionālā ķirurģija, lāzerķirurģija, radioterapija, iespējams, kombinācijā ar staru terapiju.

Ļaundabīgi plakstiņu audzēji

Gadsimta vēzis - gadsimta ļaundabīgs audzējs. Parasti attīstās gadsimta pirmsvēža ādas slimību fonā. Gadsimta onkoloģisko bojājumu grupā ar tendenci uz tālām metastāzēm ir plakanšūnu karcinoma un metatipiskā karcinoma. Plakstveida audzējs acu plakstiņā sākotnējos posmos ir neliels vieglas eritēmas fokuss. Pēc tam skartajā zonā parādās blīvēšanas zona, kas pārvēršas čūla ar biezām, padziļinātām malām. Audzējs var radīt gan limfogēnus, gan hematogēnus metastāzes. Metatipiskais vēzis histoloģiskajā struktūrā ir starpplāksne starp plakstiņu un acu šūnu audzēju. Ir tendence uz strauju augšanu un agrīnu metastāžu.

Ārstēšana var būt operatīva vai konservatīva. Tiek veikta neoplazmas ķirurģiska noņemšana vai diathermeksēšana ar apkārtējiem nemainītiem audiem. Plaši izmantota cieša fokusa staru terapija. Maziem plakstiņu audzējiem dažkārt tiek izmantota ķīmijterapija. Progresīvos gadījumos orbitālo izvadīšanu veic kombinācijā ar pirmsoperācijas staru terapiju. Prognoze ir diezgan labvēlīga, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 88%.

Meibomijas dziedzera vēzis ir reti sastopams ļaundabīgu audzēju acu plakstiņu audzējs. Parasti atrodas uz augšējā plakstiņa. Virspusēji atgādina bazāliju. Strauji progresē un metastazē. Ārstēšana - staru terapija. Pat ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu 90% pacientu recidīvi tiek atklāti divu gadu laikā pēc terapijas beigām. Piecu gadu dzīvildze ir 35-50%. Nāve notiek metastāžu rezultātā.

Gadsimta melanoma ir visbīstamākais plakstiņu audzējs. Diagnosticēts reti. Parasti melanoma ir lokalizēta apakšējā plakstiņa rajonā, acs ārējā vai iekšējā stūrī. Biežāk tā ir plakana vieta ar nevienmērīgām izplūdušām kontūrām, retāk - mezgls ar tendenci asiņot. Krāsa - no dzeltenas līdz gandrīz melnai. Gadsimta audzēju ieskauj hiperēmija un pastiprināta pigmentācija. Plakanie audzēji uz augšu aug uz virsmas, mezglu formas ātri iekļūst dziļumā audos.

Melanomām, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm, ķirurģisko izgriešanu veic, izmantojot mikrosķirurģiskās metodes. Plakstiņu audzējiem, kas ir lielāki par 15 mm, tiek izmantota staru terapija. Prognoze ir atkarīga no audzēja biezuma. Ja melanomas biezums ir mazāks par 0,75 mm, vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 100%, ar mezgliem vairāk nekā 1,5 mm biezumā - 50%. Nāves cēlonis ir attāla metastāze.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor
Up