PRK apzīmē fotorefrakcijas keratektomiju. Lāzerķirurģijas metode veicina redzes asuma korekciju ar tuvredzību, astigmatismu un tālredzību, bet tikai smagas dabas gadījumā. Operācijas laikā radzenes konfigurācija mainās tā, lai caur to šķērsojošie gaismas stari koncentrētos tieši uz tīkleni, nevis aiz tā vai priekšā.
Fotorefrakcijas keratektomija ietver radzenes epitēlija centrālās daļas noņemšanu un virsmas izliekuma maiņu. Izņemšanu veic, izmantojot pulēšanas ierīci vai strupu. Izliekumu izmaina eksimera lāzers, ko kontrolē datorprogramma. Lāzers ir aprīkots ar aukstā ultravioletā starojuma impulsiem, kas ekspozīcijas laikā noņem mikroskopiskās radzenes audu daļiņas. Radzenes operācijas beigās tiek ievietots speciāls kontaktlēcas, kas darbojas kā aizsargelements. Objektīvs tiek uzstādīts uz īsu laiku. Parasti tas ir 5-6 dienas. Pēc tam to noņem, jo radzene ir pārklāta ar jaunu epitēliju.
PRK ir daudz priekšrocību, starp kurām ir svarīgi atzīmēt:
Trūkumus var attiecināt tikai uz to, ka operāciju var veikt tikai ar mērenu un vāju slimības pakāpi. Retos gadījumos ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods.
Tieši pirms PRK darbības uz acīm nepieciešams rūpīgi pārbaudīt. Ārstam ir jānosaka skolēnu lielums, jāmēra mitruma līmenis, jāpārbauda radzenes biezums un izliekums. Tāpat veica vispārēju pārbaudi kontrindikāciju atklāšanai. Ja pacients lieto kontaktlēcas, pirms operācijas tās jāatsakās vismaz nedēļu.
Operācija PRK ietver šādas manipulācijas:
SVARĪGI! Fotorefrakcijas keratektomijai var būt nepatīkamas sekas un pat sarežģījumi. Bet tas ir tikai tad, ja pacients neievēro ārsta norādījumus. Parasti ārsts nosaka antibakteriāla un pretiekaisuma virziena acu pilienus un ziedes. Var noteikt arī sāpju zāles.
Rehabilitācijas periods pēc PRK operācijas var ilgt vairākas dienas līdz vairākas nedēļas, atkarībā no daudziem faktoriem. Redzes uzlabošanās notiek mēnesī, bet tikai par 80%. Pēc 3 mēnešiem iespējams panākt 100% uzlabojumu. Bet rezultāts ir diezgan stabils. Galvenās un visbiežāk sastopamās komplikācijas:
Līdz šim ir ļoti dažādi lāzera redzes korekciju veidi. Piemēram, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik utt. Bet tomēr, kas ir labāks - PRK vai Lasik?
Lasiku uzskata par progresīvāku metodi, tāpēc to var izmantot smagos gadījumos. Iezīme - radzenes audu virsma netiek iznīcināta. Epitēliju izņem ar mikrokeratomu. Starp priekšrocībām ir absolūta drošība un nesāpīgums, kā arī ātra redzes atjaunošana un minimālais rehabilitācijas periods. Taču šādas operācijas izmaksas būs divas vai pat trīs reizes dārgākas.
Apkopojot to, ko cilvēki izvēlas izvēlēties un kura metode ir labāka, man jāsaka, ka katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, Lasiku nevar izmantot ar atšķaidītu radzeni, kamēr PRK var. Redzes atgūšanas izmaksas un izmaksas ir atšķirīgas. Pēc Lasikas, tas pilnībā uzlabojas jau otro dienu un pēc fotorefrakcijas keratektomijas - mēnesī. Jebkurā gadījumā lāzera korekcijas metodi drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts pēc rūpīgas pārbaudes.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.htmlLāzera metodes redzes asuma atjaunošanai ietver PRK - fotorefrakcijas keratektomiju. Tas ir minimāli invazīvs paņēmiens, kas nozīmē fotokemisko ietekmi uz radzeni, kā rezultātā uzlabojas acs refrakcijas spējas. Minimāli invazīva iejaukšanās novērš acs ābola mehāniskos bojājumus, kas paplašina tās pielietojuma diapazonu. Ir svarīgi zināt, kad ir iespējams piemērot šādu darbību un iespējamās sekas pēc tā.
Lai uzlabotu redzes asumu, tiek izmantota fotorefektīva keratektomija. Bet ir ierobežojumi, ja tās lietošana ir ieteicama:
Žurnālā "Jaunais oftalmoloģijā" tika publicēti fotorefrakcijas keratektomijas lietošanas rezultāti pacientiem ar ievērojamu redzes traucējumu, kas atšķiras no operācijā norādītajām vērtībām. Rezultāti liecināja par refrakcijas pasliktināšanos, kas apstiprina vajadzību sekot precīziem rādījumiem.
Refrakcijas operācijas ir ambulatorās procedūras, tāpēc pacientam pēc iejaukšanās nedrīkst būt slimnīcā. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija, tāpēc izmantojiet vietējo anestēziju ar acu pilieniem. Pirms PRK veikts daudz pētījumu, lai noteiktu konkrētu pacientu lāzeru. Sagatavošana ietver arī pacienta psiholoģisko attieksmi, jo viņš redzes korekcijas laikā apzinās.
Lāzerķirurģijā tiek izmantota īpaša iekārta, kas veic fotoķīmisko ablāciju - radzenes daļas iztvaikošana, lai mainītu acu gaismas staru lūzuma leņķi. Pacients atrodas sēdekļa pozīcijā zem lāzera vienības ar galvas izmetumu atpakaļ. Fotorefrakcijas keratektomija ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, ja pacients stāv.
Operācija PRK ietver šādas darbības:
Eksimera lāzera keratektomija ietver daļu no radzenes izņemšanas, tāpēc ir vajadzīgs laiks, lai bojātās šūnas labotu. Tūlīt pēc procedūras pacients vairāku stundu garumā ir ārsta uzraudzībā. Ja nav infekcijas pazīmju, viņš var doties mājās. Pēcoperācijas periodā 3 dienas pacientam jālieto antibiotiku acu pilieni un jālieto terapeitiskās lēcas.
Redzes atjaunošana vidēji ilgst 4-5 nedēļas. Tūlīt pēc fotorefrakcijas keratektomijas var būt nopietnības pasliktināšanās vai izmaiņas, bet tas nenozīmē, ka operācija bija neveiksmīga. Kad radzenes šūnas atjaunojas, ārstēšanas procedūras ietekme būs redzama. 3-5 dienas var būt acu sāpes, dedzināšana, fotofobija un asarošana, tāpēc ieteicams lietot saulesbrilles un nepārspīlēt acis.
Pēcoperācijas periods ietver arī higiēnas procedūras. Medicīnisko lēcu lietošana pēc PRK uz brīdi aizsargā acis, bet nākotnē pacientam pašam jāievēro higiēna. Ja ieiet putekļi vai citas sīkas daļiņas, neizņemiet tās ar neaizsargātiem pirkstiem. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto sterils materiāls vai īpašs risinājums.
Rehabilitācija ir svarīga, lai atjaunotu redzi pēc fotorefrakcijas keratektomijas, tāpat kā pareizu pēcoperācijas perioda vadību blakusparādību risks ir ievērojami samazināts.
PRK nav ieteicams šādos apstākļos:
Šīs kontrindikācijas ir absolūtas, bet, kompensējot patoloģiskos stāvokļus, ir iespējama PRK. Vienlaikus pastāv augsts nevēlamu blakusparādību vai hipokorrekcijas risks. Pēc neveiksmīgas fotorefrakcijas keratektomijas ir iespējams, ka iejaukšanās tiks atkārtota, bet ne vienmēr tā ir efektīva.
Redzes korekcija ar PRK metodi ne vienmēr beidzas ar redzes asuma uzlabošanos. Ir iespējamas šādas negatīvas sekas:
Šādas komplikācijas tika konstatētas 7,3% pacientu pēc fotorefrakcijas keratektomijas. Tas ir diezgan mazs skaitlis, tāpēc keratoplastija attiecas uz drošām ārstēšanas metodēm. Nopietnas blakusparādības biežāk novēro pacientiem ar vienlaicīgu imūndeficīta stāvokli, dziļo acs ābola distrofijas bojājumu un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Katram pacientam individuāli aprēķina komplikāciju risku, kas viņam būtu jāzina.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Photorefraction keratectomy ir pirmā lāzera redzes korekcijas tehnoloģija, kas tika ieviesta 1989. gadā plaša spektra ķirurgu praksē. PRK darbība ietver eksimera lāzera izmantošanu radzenes audu virsmas mikroskopisko frakciju fotochemiskai ablācijai (iztvaikošanai), izmantojot ultravioleto lāzera staru.
Photorefractive keratectomy sastāv no diviem galvenajiem posmiem. Pirmais posms ir noņemt radzenes epitēliju vairākās modifikācijās kopā ar daļu no manekena membrānas. Pēc radzenes virsmas slāņa, ko sauc par epitēliju, noņemšanas lāzers ļauj modificēt radzenes virsmu atkarībā no esošās refrakcijas kļūdas.
PRK acu lietošanas ierobežojumi:
Ar PRK acu palīdzību, radzenes stromas iztvaikošana tiek veikta ar ārkārtas precizitāti, to nav iespējams veikt manuāli, vienāds ar 1/3 mikroniem (tūkstošdaļas milimetra), un ar reproducējamību, kas nav pieejama ar citiem līdzekļiem. Stabila refrakcijas ietekme pēc PRK redzes korekcijas ir iespējama tikai tad, ja mainās galvenās radzenes slāņa ģeometrija - stroma. Nepieciešamā lāzera apstarošanas dziļuma sasniegšana ar PRK ir nopietna problēma, un tāpēc visas PRK metodes, kuru mērķis ir iztvaikot stromas slāņus (galvenā refrakcijas stadija), izceļas ar pirmajiem diviem radzenes slāņiem - radzenes virsmas epitēliju un priekšgala membrānu.
Tipiska “klasiskā” PRK acu darbība kā pirmais posms ietver epitēlija un priekšgala membrānas elementāru mehānisku noņemšanu (skarifikāciju). Plaši izplatītas ir radzenes epitēlija - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - ķīmiskās un mehāniskās noņemšanas kombinācijas. PRK korekcijas metožu pārpilnība ir saistīta ar centieniem izstrādāt optimālāko darbības metodi, kas ļauj nodrošināt stabilu pēcoperācijas rezultātu, saīsināt rehabilitācijas periodu un samazināt pēcoperācijas komplikāciju iespējamību.
M - PRK. Rakstā "M" acu nosaukumā PRK metode norāda uz radzenes audu epitēlija slāņa mehānisku noņemšanu, izmantojot speciālu lāpstiņu. Šī radzenes epitēlija noņemšanas metode tika izstrādāta pirmajām PRK operācijām, un tā ir izmantota līdz šim. Daudz labvēlīgāka procedūra ir radzenes epitelizācija ar ablācijas metodi ar plašu eksimera lāzera gaismu, ko veic ar trans PRK.
Trans PRK. Šajā modifikācijā fotorefraktīvā keratektomija ietver radzenes epitēlija atdalīšanu ar lāzeri. Šīs PRK metodes galvenais trūkums ir epitēlija izņemšana vienādā kārtā, bet radzenes perifērijā epitēlija slānis ir daudz biezāks nekā radzenes apvalka centrā. Epitēlija paliekas var būtiski ietekmēt rezultātu precizitāti un stabilitāti pēc operācijas. Tomēr jaunākās paaudzes eksimeru lāzeri ļauj pilnībā izvairīties no šī trūkuma, kas ir novedis pie jauna PRK tehnoloģijas pārdomāšanas un neparasti lielu interesi par to, ka refraktīvie ķirurgi to izmanto.
Transepitēlija fotorefrakcijas keratektomija vai trans PRK tiek veikta divās versijās. Bezkontakta veidā eksimera lāzers, kas ietver arī radzenes izliekuma izmaiņas, veic aukstā lāzera ablāciju (noņemšanu) radzenes epitēlijā darbības zonā.
Eksimera lāzera korekcijas rītausmā ĶTR tika izmantotas vai nu ar lāzeru ar skenēšanas spraugu, vai ar pilna diafragmas lāzeru ar plašu Gausa staru. Tomēr abos gadījumos trans PRK bija divpakāpju procedūra, jo ķirurgs noteica pāreju un pāreju no epitelializācijas posma uz galveno refrakcijas stadiju, novērojot radzenes stromas apgabalu parādīšanos ķirurģiskajā zonā vizuāli, mainot stromas audu dabu lāzera starojuma laikā.
Mūsdienu lāzeros acs „Trans PRK” vienpakāpju metode ietver refrakcijas un epitēlija profila programmēšanu vienā ablācijas ietvaros. Tas ļauj ne tikai pilnībā novērst "cilvēka faktoru" un izvairīties no sarežģījumiem radzenes pārkaršanas dēļ, bet arī ņemt vērā atšķirību radzenes epitēlija un tās stromas ablācijas koeficientā un kompensēt enerģijas zudumu radzenes perifērijā tās izliekuma dēļ.
Lasek. Lāzera PRK redzes korekcija saskaņā ar Lasekas metodi tiek veikta, izmantojot speciālu tērauda gredzenu, kas piestiprināts radzenes virsmai, kā rezultātā rodas kauss, kura apakšā ir radzene. Radzenes virsma tiek apstrādāta ar spirta šķīdumu, ārstēšanas beigās gredzens tiek noņemts, un acs tiek mazgāta ar lielu sāls šķīdumu. Pēc radzenes epitēlija iedarbības ar spirta šķīdumu tās savienojums ar Bowman membrānu ir bojāts, kā rezultātā to var rūpīgi atdalīt ar tupferu vai lāpstiņu. Tiek veikts acs PRK darbības galvenais posms, pēc kura epitēlijs atgriežas savā vietā, kas ir vairāk fizioloģisks risinājums un kas netiek veikts ne M-PRK, ne trans PRK.
Epi-Lasik. PRK darbības metode, izmantojot Epi-Lasik tehnoloģiju, ir nākamais loģiskais solis lāzera redzes korekcijas tehnoloģijas izstrādē. Kad Epi-Lasik izmanto īpašu rīku, ko sauc par "epikeratom". Ar epikeratomas palīdzību tiek noņemts radzenes epitēlijs, kas no locītavas membrānas izliekas "vāka" veidā. Tiek veikta PRK korekcijas stadija, kuras beigās epitēlijs tiek ievietots atpakaļ vietā.
MAGEK. PRK darbība, izmantojot šo tehnoloģiju, ir saistīta ar radzenes epitēlija izņemšanu, izmantojot kādu no izmantotajām metodēm. Šajā metodē šīs tehnoloģijas galvenais nianss ir īpašas zāļu mitomicīna C izmantošana, kas ir citostatisks līdzeklis. Pēc PRK lāzera korekcijas galvenās stadijas mitomicīns C tiek pielietots radzenes stromai 30-60 sekundes, un fotorefrakcijas keratektomijas Magek modifikācija parasti tiek veikta ar augstu tuvredzības pakāpi, lai samazinātu radzenes necaurredzamības risku pēc operācijas.
Katrai no iepriekš minētajām PRK acu metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, un lēmums par vēlamo metodi paliek refrakcijas ķirurga ziņā, jo katrs speciālists vadās pēc savas idejas par efektivitāti, pamatojoties uz klīnikas aprīkojumu. Tomēr jebkurai šīs operācijas izmaiņai raksturīga standarta terapijas fāze.
Kopējais PRK operācijas kopējais ilgums divām acīm kopumā ir mazāks par piecām minūtēm un tiek veikts ambulatorā lokālā anestēzijā, tā sauktajā „vienas dienas slimnīcas” režīmā. Tomēr pēcoperācijas periodā ir nepieciešama turpmāka medicīniskā personāla uzraudzība.
Pēc PRK darbības ķirurgs pārbaudīs acu uz speciālas ierīces. Tā kā operācijas rezultātā radzenes epitēlijs un Bowman membrāna tiek bojātas, diskomforta mazināšanai tiek izmantots mīksts kontaktlēcas.
Nepatīkama sāpes, piemēram, sāpes acīs, lakošana un fotofobija, var ilgt 3-5 dienas, līdz radzenes epitēlijs ir pilnībā atjaunots. Šajā laikā ieteicams izmantot saulesbrilles, kas ne tikai palīdz samazināt sāpes, bet arī samazina heyz (radzenes necaurredzamības) attīstības risku pēcoperācijas periodā.
Pirmajās dienās pēc PRK acīm redzes asums netiks palielināts, rezultāts būs pakāpenisks, lai gan diezgan ātri. Tomēr pirmajā mēnesī pēc PRK operācijas vakara gaismās var rasties halo sajūta un redzes asuma svārstības.
Tomēr lielākā daļa pacientu var rēķināties ar vismaz tādu pašu redzes asumu, kādu viņi bija redzējuši briļļu vai kontaktu korekcijas laikā pirms operācijas. Vizuālo funkciju atjaunošana pēc PRK ekspluatācijas parasti ilgst līdz 1 mēnesim, kura laikā pacientam ir jāatrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā un jāievēro noteiktais acu pilienu iepilināšanas veids, lai pēc acs PRK iegūtu optimālu rezultātu.
Lai gan fotorefrakcijas keratektomija ir tehniski vienkārša, tai ir nepieciešama rūpīga pirmsoperācijas pārbaude un rūpīga, un dažos gadījumos ilgstoša pēcoperācijas pārbaude.
Bieži vien PRK acis tiek kritizētas kā arhaiska metode, kurai ir pārāk daudz trūkumu. Ir grūti pateikt, vai šī kritika ir taisnīga, bet fotorefrakcijas keratektomija bija noteikta lāzera redzes korekcijas metožu izstrādes un veidošanas stadija. Tā bija acs PRK darbība, kas kļuva par iespēju, kas vispirms tika piemērota plašai redzes korekcijas praksei.
Tā kā lāzera redzes korekcija tika uzlabota, daļa refrakcijas ķirurgu un acu klīniku gandrīz pilnībā pameta acu PRK, ko noteica metodes nepilnība, ko ierobežoja ametropijas grādu korekcijas diapazons, salīdzinoši ilgs atveseļošanās periods pēc PRK operācijas.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka PRK operācija ir nepieciešama plānai radzei, kad tās biezums neļauj Lacik vai sejas skeleta anatomiskās struktūras pazīmēm, novēršot mikrokeratoma uzstādīšanu uz radzenes. Tā kā uzlabojas lāzeru sistēmas un radzenes de-epitelializācijas metodes, acu darbība PRK šobrīd piedzīvo atdzimšanu.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Photorefractive keratectomy (PRK) ir pirmā ķirurģiskā procedūra, ko veic lāzera oftalmologi. 1985. gadā šo tehniku izstrādāja ārsti no Vācijas, Theo Seiler un Vollenzak. Kopš tā laika ir izplūdis daudz ūdens, šī metode ir būtiski mainījusies un modernizēta. Izrādījās daudzas modernas redzes korekcijas metodes. Tomēr dažos gadījumos vienīgais veids, kā ārstēt acis, ir FRK.
Cilvēka orgāna radzene ir caurspīdīgs lēca, kas aptver acs priekšpusi. Tās galvenais mērķis ir aizsargāt acis no mehāniskiem bojājumiem un inficēšanās. Centrā radzenes biezums var sasniegt 0,5 milimetrus, bet malās tas ir daudz blīvāks (līdz 1,2 mm). Korpusa diametrs viena centimetra robežās, horizontālā un vertikālā izmēra atšķirība sasniedz aptuveni 0,56 mm.
Radzene galvenokārt sastāv no stromas, kas ir caurspīdīga šķiedra, kas ierobežota abās pusēs. Ārpus, elements ir pārklāts ar priekšgala apvalku un epitēlija slāni. Iekšpusē, stroma ir izklāta ar pēcnācēju membrānu un endotēliju.
Fotorefrakcijas keratektomijai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:
No mīnusiem var atzīmēt, ka iejaukšanās notiek tikai ar acu patoloģiju vidējo un vājo formu. Izņēmuma gadījumos rehabilitācijas periods tiek aizkavēts. Daži pacienti atzīmē, ka atgūšanas procesā gandrīz vienmēr ir bijusi sāpes.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Izmantojot šo tehniku, varat labot šādas novirzes:
Tiek uzskatīts, ka maksimālais rezultāts FRK dod īstermiņa ārstēšanai. Tālredzības un astigmātisma gadījumā korekcijas panākumi tiek samazināti, jo saglabājas risks saslimt ar slimību un radzenes mākonis.
Neskatoties uz daudzajām priekšrocībām, darbība nav piemērota visiem pacientiem. Dažiem tas nepalīdz sasniegt vēlamo efektu, citiem - veselības stāvokļa dēļ tas ir kontrindicēts. PRK neveic šādās situācijās:
Turklāt iejaukšanās nav piemērota, lai veiktu kataraktu. Jo pēc objektīva noņemšanas ir nepieciešams labot acu asumu ar mākslīgu implantu.
Eksimēra lāzera keratektomija sastāv no trim posmiem: sagatavošana, iejaukšanās un rehabilitācija. Pacientam jābūt detalizētai informācijai par katru posmu, kas ir aptuveni, lai noteiktu atveseļošanās laiku, procedūras plusi un mīnusi, kā arī komplikāciju risku.
Sagatavošanas posms sastāv no šādām darbībām:
Ja Jūs lietojat zāles regulāri vai jūtaties slikti tieši pirms korekcijas, pārliecinieties, ka par to ir jāinformē ārsts. Pat mazākās novirzes organismā var ietekmēt procedūras rezultātus.
Atpakaļ uz satura rādītāju
80. gados izveidotā redzes korekcija ar lāzeru ir sadalīta vairākos posmos:
Trīs dienu laikā pēc iejaukšanās pacients izjūt sāpīgas sajūtas. Ir palielinājusies asarošana, nepanesība pret spilgtu gaismu. Šajā periodā ir intensīvs audu remonts. Neērtības un sāpju stiprums ir atkarīgs no izmantotās PRK metodes veida. Lai novērstu nepatīkamus simptomus un atvieglotu pacienta labklājību, ārsts nosaka pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Pacients jāpārbauda dienā pēc korekcijas, nākotnē aculista apmeklējuma veids katram tiek noteikts individuāli. Slimību saraksta ilgums ir četras nedēļas. Lai pilnībā atjaunotu redzējumu, var paiet pusgads. 80% gadījumu acu asums sasniedza maksimālu veiktspēju, tāpēc nebija nepieciešams valkāt lēcas un brilles.
Dažos gadījumos pacientiem rodas komplikācijas:
Lai pēc korekcijas novērstu nopietnu seku risku, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi:
Ir nepieciešams ievērot arī noteiktu diētu, izvairīties no spēcīgas fiziskas slodzes un hronisku patoloģiju saasināšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Mūsdienu oftalmoloģijā ir daudz dažādu metožu, kā novērst redzi ar lāzeri. Lasiku uzskata par uzlabotu PRK versiju, tāpēc procedūra bieži tiek izmantota, lai novērstu smagas novirzes. Operācijas galvenā atšķirība ir radzenes audu integritātes saglabāšana. Lai noņemtu epitēliju, ārsts izmanto mikrokeratomu.
Ir grūti sniegt precīzu atbildi, kura no tām ir labāka. Katrs pacients patstāvīgi izvēlas sev, sākot no abu labošanas iespēju plusi un mīnusiem. Piemēram, ar atšķaidītu radzeni LASIK neizmanto, un PRK palīdzēs izlabot novirzes.
Procedūras atšķiras pēc cenas un rehabilitācijas ilguma. Pēc Lasikas redzējums sāk atgūties pakāpeniski dienā pēc iejaukšanās, un keratektomijas laikā, jums jāgaida mēnesis, līdz parādās operācijas rezultāts.
Fotorefrakcijas keratektomija ir ķirurģiska metode redzes korekcijai, kuras laikā tiek ietekmēta radzene. Operācija palīdz atbrīvoties no tuvredzības, hipermetropijas un vidēja un zema astigmatisma. Procedūrai ir vairākas priekšrocības: zemā cena, „bez pēdas” tehnika, minimālās komplikācijas. Ar PRK palīdzību ir iespējams atgriezt 100% redzesloku pacientiem ar dažādu vecumu kategorijām.
Pēc video skatīšanās jūs uzzināsiet, kā notiek excimer lāzera keratektomija.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Photorefractive keratectomy (PRK) bija pirmā lāzera metode, ko izmantoja redzes korekcijai. Tas tika izgudrots 1980. gados, bet tiek izmantots mūsu laikos. Neapšaubāmi, pēc LASIK tehnikas izgudrošanas, PRK izbalēja fonā, jo jaunākā refrakcijas ķirurģija izrādījās drošāka un pacients to labi panes. Tomēr PRK ir arī sava niša, piemēram, ķirurgi izvēlas šo metodi veikt ar plānu radzeni pacientam un plašam skolēnam.
Abas metodes var samazināt miopijas, tālredzības vai astigmatisma smagumu, iejaucoties radzenes slānī, izmantojot eksimēra lāzeri. Tomēr tām ir vairākas būtiskas atšķirības.
LASIK galvenā priekšrocība ir laba pārnesamība un ātra atveseļošanās. Pacients ātri saņem gaidāmo rezultātu un var atgriezties normālā dzīvē. Šādā gadījumā slimības saraksta reģistrācija nav nepieciešama.
Pēc PRK lietošanas vairākas dienas pēc iejaukšanās ir acīmredzama diskomforta sajūta darbināmās acs zonā. Turklāt atveseļošanās periods bieži vien sasniedz vairākas nedēļas un dažreiz mēnešus. Pacientam ir jāizraksta slimības saraksts.
Visas šīs atšķirības ir saistītas ar redzes operatīvās korekcijas veikšanas tehniku:
PRK laikā operācijas sākumā acī tiek ievietota īpaša anestēzija, kas palīdzēs novērst nepatīkamas sajūtas, sāpes visā manipulācijā. Pati darbība ilgst tikai dažas minūtes. Pēc paplašinātāja uzstādīšanas ārsts attīra acs ābola radzeni. Lāzera ekspozīcija ilgst ne vairāk kā minūti un tiek veikta, kamēr pacients fiksē skatienu uz gaismas punktu.
Mūsdienu lāzeru sistēmās ir ierīces, kas ļauj kontrolēt acs ābola stāvokli. Tam nav nepieciešama pilnīga imobilizācija, un tādēļ pacienta uzdevums ir ievērojami atvieglots. Intervence tiek veikta vispirms vienā pusē, pēc tam ķirurgs darbojas ar otru aci.
Ja Jūs nolemjat ar PRK palīdzību izlabot redzes asumu, vispirms ir jāizvēlas klīnika, kurā Jūs darbosies, un labāk nekā konkrēts ārsts, kuram varat uzticēt savu redzējumu.
Tā kā šī darbība ir diezgan traumatiska, jāveic iepriekšēja pārbaude. Līdz ar to ir iespējams nepārprotami noteikt darbības metodi, aprēķināt korekcijas apjomu, kā arī pieņemt prognozi. Ja ārsts iesaka veikt PRK, tam ir jābūt labi argumentiem.
Apsekojumā var konstatēt arī vairākus nosacījumus, kuros lāzera refrakcijas korekcijas īstenošanu nevar veikt.
Pēc jebkādas iejaukšanās acīs jāievēro ārsta norādījumi. Lai rehabilitācijas periods tiktu izbeigts pēc iespējas ātrāk, ir jāpiemēro visi norādītie pilieni. Nozīmīga diskomforta sajūta parasti turpinās, līdz ir pabeigta radzenes augšējā slāņa epitelizācija, tas ir, 3-5 dienas.
Lāzera korekcijas rezultāts neparādās uzreiz, bet pakāpeniski. Tūlīt pēc iejaukšanās redzes asums nedaudz samazinās. Redzamība parasti atbilst vērtībai, kas bija pirms operācijas, izmantojot brilles vai lēcas. Dažreiz šī vērtība var būt nedaudz zemāka, saistībā ar kuru dažos gadījumos uz laiku tiek izmantotas korektīvās glāzes.
Bieži netiek novērotas komplikācijas pēc PRK. Tie parasti ir saistīti ar infekcijas pievienošanu. Dažreiz krēslas apgaismojumā (ap gaismas avotiem) rodas dažādi optiskie efekti. Ir iespējamas arī redzes asuma vērtības izmaiņas.
Dažos gadījumos atjaunotajam epitēlija slānim ir necaurredzamība (migla), kas ievērojami samazina operācijas efektivitāti.
PRK darbība tās laikā bija revolucionāra tehnika, kas mūsdienās izbalēja fonā, dodot iespēju izmantot jaunas, efektīvākas, drošākas un ērtākas lāzera redzes korekcijas metodes. Tomēr dažreiz ir nepieciešams veikt tieši PRK.
PRK darbība tiek veikta daudzos specializētos oftalmoloģijas centros. Izvēloties klīniku, vispirms ir jāpievērš uzmanība mūsdienu aprīkojuma pieejamībai un speciālistam, kas veiks operāciju. Turklāt svarīga loma ir pirmsoperācijas diagnostikai, kas ļauj prognozēt nepieciešamos rezultātus.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK) ir viena no galvenajām lāzera redzes korekcijas metodēm. Šī tehnika tika izgudrota un īstenota 80. gados un joprojām tiek izmantota šodien.
Acu radzene ir veidota kā lēca. Tās galvenās funkcijas ir gaismas refrakcija. Ar lāzera palīdzību jūs varat mainīt radzenes biezumu un izliekumu, tādējādi koriģējot tā īpašības.
Stroma ir vislielākā. Redzes korekcijas laikā ietekme galvenokārt skar viņu. Lai to izdarītu, jums jāiet caur Bowmana membrānas epitēliju. Lai sasniegtu vēlamo dziļumu ar lāzera iedarbību, nav pietiekami viegli. Tādēļ visi PRK veidi atšķiras no radzenes pirmo slāņu pārvarēšanas varianta:
Operācijas dienā jums jāatsakās izmantot kosmētiku, tostarp krēmus.
Bīstama patoloģija, kuras attīstība saistīta ar hormonāliem traucējumiem organismā, ir endokrīnās oftalmopātijas ārstēšana.
Fotorefrakcijas keratektomija ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Darbībai ir vairāki galvenie posmi:
Ir nepieciešams ievērot visus speciālista ieteikumus gan pirmsoperācijas periodā, gan pēc tā.
Vai endoftalmīts var izraisīt pilnīgu redzes zudumu un to, kā to ārstēt, izlasiet rakstu.
Antibakteriāla terapija, neizmantojot sistēmisku narkotiku! - Šeit izlasiet Oftocipro acu ziedes norādījumus.
PRK ir vairākas priekšrocības un trūkumi salīdzinājumā ar citām redzes korekcijas metodēm. Fotorefrakcijas keratektomijas priekšrocības ir:
Bet papildus šiem pozitīvajiem aspektiem ir arī trūkumi:
PRK nav diezgan tehniski sarežģīta operācija, bet pirms tam ir nepieciešama rūpīga pārbaude un stingra novērošana.
Pēc operācijas jāievēro daži noteikumi. Vispirms jums ir jāvalkā saulesbrilles, lai samazinātu acu slodzi. Jūs arī nevarat apmeklēt baseinu, vannu, pludmali utt. Ja pacients lieto kādas zāles, tad par to iepriekš jāinformē ārsts, jo pēcoperācijas periodā daži līdzekļi ir aizliegti. Tie ietver hormonālos un vitamīnu kompleksus.
Ja pacients nēsā kontaktlēcas, tās pirms lietošanas ir jāpārtrauc.
Iekaisums, kas skar audus starp sklerām un konjunktīvu, ir acu episklerīts.
Pretglikomas kombinācija - Azarg acu pilieni.
Indikācijas:
Fotorefrakcijas keratektomijai ir kontrindikācijas, kurās darbība nebūs efektīva vai var rasties nevēlamas sekas. Tie ietver:
Ja ir ieteicams noteikt azitromicīnu saturošus azidropu acu pilienus, ievērojiet saiti.
Fotorefrakcijas keratektomijas cena ir atkarīga no reģiona, klīnikas popularitātes, ārsta kvalifikācijas utt., Bet tā ir salīdzinoši lētāka salīdzinājumā ar citām redzes korekcijas metodēm. PRK vidējā cena ir aptuveni 20 000 rubļu.
Ja pēc PRK rodas nevēlamas sajūtas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Efektīva pretglikomas zāles - Azopt acu pilieni.
Pacientu atsauksmes vairumā gadījumu ir pozitīvas, tikai vienībām ir komplikācijas. Dosim dažus no tiem.
Pēc operācijas redze tiek atjaunota pakāpeniski: 2 nedēļu laikā, retos gadījumos - līdz 3 mēnešiem.
Tādu pašu mikroorganismu izraisīta acs ābola radzenes infekciozais iekaisums ir acantamiskais keratīts.
Cik efektīva pretvīrusu, imūnmodulējoša un antioksidanta acu pilieni Actipol mācās no šī raksta.
Neredzami un ērti līdzekļi redzes labošanai - kontaktlēcas Akuvyu astigmatisms.
Photorefractive keratektomija uzlabo redzi, bet daudz kas ir atkarīgs no pacienta. Ir ļoti svarīgi ievērot ieteikto pēcoperācijas režīmu. Ir vērts arī atbildīgi par klīnikas izvēli operācijai.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefraktīvā keratektomija ir pirmā tehnoloģija, ar ko koriģē redzamību ar lāzeri. Izgudrojums un tā īstenošana notika pagājušā gadsimta 80. gados. Kopš tā laika sākotnējā metodika ir mainījusies un uzlabojusies, tomēr dažos gadījumos PRK joprojām ir vienīgā pieeja lāzera redzes korekcijai.
Radzene ir caurspīdīgs lēca, kas aptver acs priekšpusi un kam ir galvenokārt aizsargājoša funkcija. Tās biezums centrā ir 0,5-0,6 mm, bet malās tas sasniedz 1-1,2 mm. Diametrs svārstās 1 cm robežās, un atšķirība ir horizontālā un vertikālā izmērā aptuveni 0,56 mm.
Radzenes (stromas) galvenā viela sastāv no caurspīdīgām saistajām šķiedrām, un abās pusēs to ierobežo divi čaumalas. Ārpus tā tiek kārtīgi pārklāta ar priekšgala membrānu un epitēliju, no iekšpuses - Descemet membrāna un endotēlijs.
Tā kā radzenes forma ir lēca, viena no tās funkcijām ir gaismas atgrūšana, un lāzera redzes korekcijas būtība ir balstīta uz šo īpašību. Mainot radzenes biezumu un izliekumu ar lāzeri, ķirurgi vienā vai otrā virzienā sasniedz dabiskās lēcas gaismas refrakcijas īpašības. Tādējādi ir iespējama korekcija:
Tā kā stroma ir vislielākais radzenes slānis, koriģējošā darbība to ietekmē. Tomēr, lai to sasniegtu, ir nepieciešams pārvarēt abus virsmas slāņus (epitēliju un priekšgala apvalku), un tas ir metodes radzenes iekšējā slāņa sasniegšanai, kas atšķir PRK sākotnējās un uzlabotās metodes:
Katrai no metodēm ir noteiktas priekšrocības un trūkumi, un galīgo lēmumu par vēlamo iedarbības metodi veic refrakcijas ķirurgs. Viņš var ņemt vērā visas diagnozes nianses un acs fizioloģisko struktūru katrā konkrētajā gadījumā un saistīt tās ar klīnikas iespējām.
PRK vadīšana ietver trīs galvenos posmus: sagatavošanās, faktisko darbību un adaptācijas periodu. Pacientam jāsaņem pēc iespējas vairāk informācijas no refrakcijas ķirurga par katru no tiem, lai iepazīstinātu ar procedūras laiku, ieteikto metožu priekšrocībām un iespējamo komplikāciju riska pakāpi.
Sagatavošanas periods ietver šādas darbības:
Ja Jūs lietojat kādas zāles vai jūtaties slikti pirms operācijas, pārliecinieties, ka esat informējis ķirurgu, jo jebkādas novirzes veselībā var ietekmēt lāzera korekcijas rezultātu.
Operācijas dienā aizliegts lietot kosmētiku vai parfimēriju. Ieteicams ņemt līdzi noņemamus apavus un drēbes, lai priekšroku veidotu ar aizdari priekšā vai atvērtā apkaklī. Jums ir arī jābūt ar personu apliecinošam dokumentam un saulesbrillēm.
PRK darbība tiek veikta šādā secībā:
Pagaidu lēcas valkāšana aizsargā darbināmo acu no iespējamām ārējām ietekmēm, kā arī samazina iespējamo diskomfortu pēcoperācijas periodā. Ja nepieciešams, operācijas abās acīs korekcija tiek veikta pārmaiņus, vispirms vienā un vēlāk otrajā.
Darbība ilgst vidēji ne ilgāk kā 10 minūtes. pēc tam pacientam 3-4 dienas var rasties diskomforts: sāpes, fotofobija, asarošana, smilšu sajūta acīs. Šajās dienās notiek galvenais acu audu atjaunošanas process. Diskomforta stiprums ir atkarīgs no ķirurga izvēlētās PRK metodes un pacienta individuālā sāpju sliekšņa. Šajā laikā ir noteikts pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu iepildīšana.
Speciālists ir jāpārbauda nākamajā dienā pēc operācijas un vēlāk - pēc ārsta ieteikuma. Nepieciešamības gadījumā slimības atvaļinājumu izsniedz līdz 4 nedēļām.
Pilnīgs radzenes remonta process var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šajā gadījumā vīzijas pilnīgas atgūšanas varbūtība ir augsta (līdz 80% gadījumu). Dažos gadījumos vīzija ir atjaunota līdz 0,5, kas arī ir ļoti labs rezultāts, jo tas ļauj jums bez ikdienas un kontaktlēcām veikt ikdienas dzīvi.
Iespējamo komplikāciju saraksts ietver:
Lai novērstu komplikāciju risku, ievērojiet visus ārsta ieteikumus un sagatavošanās periodā mēģiniet konsultēties ar vairākiem speciālistiem, lai izveidotu pareizu atzinumu par vispiemērotāko metodi.
Vissvarīgākais periods ir pirmās 3-4 dienas pēc operācijas, kad radzenes epitēlijs ir atjaunots un tas ir visneaizsargātākais pret ārējām ietekmēm. Šajā laikā ir ieteicams valkāt saulesbrilles, ierobežot klātbūtni uz ielas, un (kā noteicis ārsts) valkāt pagaidu kontaktlēcas.
Nepieciešams izslēgt vai ierobežot situācijas, kas izraisa epitēlija bojājumus:
Jāievēro daži preventīvie pasākumi:
Redzes atjaunošana notiek pakāpeniski, tāpēc jums nevajadzētu gaidīt brīnumu tūlīt pēc operācijas. Labākajā gadījumā, šoreiz, redze var sasniegt pirmsoperācijas periodu, izmantojot brilles vai lēcas.
Ja salīdzinām PRK un LASIK metodes, tad, vērtējot pēc atsauksmēm, pirmā metode operācijas veikšanai ir daudz sāpīgāka pirmajās dienās. Tomēr tā priekšrocība ir tā, ka tā ir pielietojama gandrīz jebkurā radzenes biezumā un formā, turpretim Lasikas metode prasa ne pārāk plānu čaumalu, jo ir nepieciešama tikai tā pagaidu izņemšana. Un tas nav iespējams biezumā, kas ir zemāks par vajadzīgajiem parametriem.
Tīklā ir pietiekami daudz vērtējumu gan ar pozitīvu, gan negatīvu lāzera redzes korekcijas efektivitātes novērtējumu. Lai noteiktu patiesību, mēģiniet tikties ar ekspertiem, nevis tirgotājiem. Un, lai garantētu ieteicamās metodes pareizību, piesakieties ne vienam speciālistam, bet vairākiem. Tas palielinās diagnozes precizitāti.
Ko darīt, ja bērna acis izrāda, pastāstiet šo rakstu.
Fotorefrakcijas keratektomija ir lāzera redzes korekcijas metode, kas maina acs radzeni. Sakarā ar to, redzes asuma pozitīvās izmaiņas var panākt ar tuvredzību, hiperopiju, astigmatismu.
PRK darbībai ir vairākas neapšaubāmas priekšrocības: augsta izārstēšanas procentuālā daļa, operācijas „naža” tehnika, minimālas komplikācijas, ambulatorās pēcoperācijas perioda iespēja.
Šodien dažādas PRK metodes ir viena no vismodernākajām tehnoloģijām un ļauj veikt redzes korekcijas visdažādākajās redzes novirzēs visdažādākajās vecuma kategorijās.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html