Gaida bērna izskatu nav tikai liels prieks ģimenē, bet arī liels uzsvars uz sievietes ķermeni. Šajā laikā mainās hormonu līdzsvars, vielmaiņa, redzes stāvoklis. Miopija ir viena no problēmām, ar kurām sieviete saskaras šajā periodā. Ja redze bija ideāla, grūtniecības laikā var rasties viegla tuvredzība. Vai jau var palielināties jau esošā tuvredzība. Pastāv komplikāciju iespēja. Tādēļ grūtniecēm, kurām ir paredzētas grūtības, ir nepieciešama rūpīga acu veselības uzraudzība.
Miopija ir refraktīvā patoloģija, kurā attālinātie objekti kļūst neskaidri. Tas ir saistīts ar to, ka objekta attēls tiek projicēts nevis uz tīkleni, bet tuvāk. Vai miopija ir bīstama grūtniecības laikā, lielā mērā ir atkarīga no šīs patoloģijas smaguma.
Oftalmologi izšķir trīs tuvredzības pakāpes:
Miopijas pakāpe tieši ietekmē citu redzes orgāna patoloģisko stāvokļu iespējamību. Piemēram, augstā tuvredzība grūtniecības laikā ir pilna ar tīklenes komplikācijām, īpaši trešajā trimestrī. Toksikoze var izraisīt palielinātu tuvredzību līdz 5 dioptriem. 3. pakāpes tuvredzība grūtniecības laikā ir arī bīstama, jo bērna piedzimšana šajā situācijā arī palielina tīklenes risku līdz tās atdalīšanai, un tas ir ceļš uz aklumu.
Bet visi šie riski galvenokārt attiecas uz smagu tuvredzību. Vidējā un zemā pakāpē esošā tuvredzība grūtniecības laikā rada ievērojami mazāku risku, tomēr acu ārsta novērošana ir absolūti nepieciešama šādām sievietēm. Ārsts, kas vada grūtniecību, jāņem vērā oftalmologa diagnoze un ieteikumi, izvēloties piegādes veidu. Īpaša nozīme ir tādai tēmai kā dzemdību tiesības un tuvredzība: pirmā dzimšana sievietes dzīvē ir liels stress ķermenim, un, izvēloties piegādes veidu, ir jāņem vērā visi veselības faktori, tostarp tuvredzība.
Ar speciālista viedokli par tuvredzību grūtniecības laikā pārbaudiet šo videoklipu:
Kā mainās nākotnes mātes redzējums un kā jau esošā tuvredzība uzvedas, ja sieviete kļūst grūtniece? Tā kā ķermenim kopumā ir nopietnas izmaiņas, redzes stāvoklis var pasliktināties. Parasti to izraisa vairāki galvenie iemesli:
Iepriekš minētās grūtības ir saistītas ar augstām tuvredzības vērtībām. 1. vai 2. pakāpes tuvredzība grūtniecības laikā ir mazāk apdraudēta.
Jebkura tuvredzības pakāpe prasa obligātu speciālista uzraudzību visā grūtniecības periodā. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu iespējamo tuvredzības progresu un komplikāciju rašanos.
Grūtniecība un tuvredzība - kombinācija, kas prasa oftalmologa obligātu dinamisku uzraudzību. Jebkuram redzes simptomam, ko piedzīvo grūtniece, vajadzētu būt iemeslam uzdot speciālistam jautājumu. Vīzas kvalitātes pasliktināšanās, mušu mirgošana acīs, priekšmetu spokošana un jebkuras citas neparastas sajūtas jāapraksta uzņemšanas laikā, lai ārsts, ja nepieciešams, veic padziļinātu diagnostiku un noteiktu grūtniecības laikā pieņemamu ārstēšanu.
Pirmā okulista sievietes pārbaude parasti notiek grūtniecības sākumā, reģistrējoties. Ārsts reģistrē redzes orgānu stāvokli medicīniskajā dokumentā, lai salīdzinātu datus turpmākajās pārbaudēs un izdarītu secinājumus par iespējamām pacienta redzes izmaiņām.
Kopumā grūtniecības laikā ir jāveic vismaz divas pārbaudes pie oftalmologa: otrā iecelšana paredzēta 30-32 nedēļās, lai sniegtu ieteikumus par piegādes veidu. Ārsts pārbaudīs redzes orgānu stāvokli, novērtēs acs pamatni, refrakciju un intraokulāro spiedienu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem viņš izdos secinājumu, kurā viņš norādīs ieteikto dzimšanas metodi: dabisks vai mākslīgs.
Tīklene ir visneaizsargātākā grūtniecības laikā un darba laikā. Tieši viņas stāvoklis ir tāds, ka oftalmologs īpaši uzmanīgi skatās, ja pacientam ir tuvredzība, jo var attīstīties distrofija. Miopijas pakāpe ne vienmēr ir tieši saistīta ar tīklenes patoloģijām. Fokālā distrofija var parādīties gan ar smagu, gan ar nelielu tuvredzību.
Atklājot dinstrofiskas izmaiņas acs tīklenē, var noteikt lāzera koagulāciju: šāda veida korekcija novērsīs tā atdalīšanos. Šāda acu operācija palīdzēs mazināt atdalīšanās risku darba laikā un novērsīs nepieciešamību dzemdēt ar ķeizargriezienu.
Īslaicība un dzemdībām atbilstošas lietas, ja ievērojat visus ekspertu ieteikumus. Iespējamais dzemdības risks tuvredzībā ir saistīts ar šī refrakcijas traucējuma smagumu, kā arī ar to saistītajām komplikācijām: tīklenes, redzes nerva, lēcas patoloģijas. Atkarībā no šo faktoru kombinācijas ārsti secina, vai pacientam pašam ir jādzimst, vai arī ir labāk noteikt ķeizargriezienu.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka augsta tuvredzības pakāpe rada tīklenes atdalīšanās risku, kas izraisa pilnīgu aklumu, tāpēc sievietes ar augstu negatīvo refrakcijas vērtību tika nosūtītas uz ķeizargriezienu. Tomēr mūsdienu pētījumi rāda, ka tālu no visa tā ir tik vienkārša, un augstai tuvredzībai attiecībā uz pilnvērtīgu sievieti nav tieša riska: viss ir atkarīgs no sarežģījumiem.
Nesarežģīta miopija viegla vai vidēji smaga neierobežo piegādes veidu. Nopietns faktors - pamatnes stāvoklis, asinsvadi, acs iekšējais spiediens. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt oftalmologu grūtniecības trešajā trimestrī. Ja patoloģijas netiek atklātas, ārsts no savas puses dos dabisku dzemdību zaļo gaismu, bet ar augstu tuvredzības pakāpi, ko sarežģī citas patoloģijas, tās var būt šaubas.
Dzemdības ar augstu tuvredzību, ko sarežģījušas smagas fokusa dystrofijas izmaiņas tīklenē, visbiežāk nevar būt dabiskas. Pārāk liels atdalīšanās risks mēģinājumu laikā, kad intraokulārais spiediens dramatiski palielinās. Šādā situācijā ārsti parasti nonāk pie secinājuma, ka labāk ir izrakstīt operāciju nekā apdraudēt nākotnes mātes redzējumu.
Tieša norāde par ķeizargriezienu, kas attīstījās grūtniecības laikā un darbojas tīklenes atdalīšanā, un līdzīga operācija pacienta vēsturē, ja redze pēc tam ir tikai vienā acī.
Kā iepriekš pastāvošs un pēc dzimšanas parādījies vai palielinājies tuvredzība, īpaša uzmanība ir jāpievērš. Pēc bērna piedzimšanas sievietei jāveic cita oftalmologa pārbaude, lai noteiktu acu stāvokli un, ja nepieciešams, izrakstītu vai mainītu ārstēšanas metodi.
Ja pēc grūtniecības un dzemdībām parādās vai pasliktinās tuvredzība, jāizvēlas optiskās korekcijas metode (brilles vai kontaktlēcas). Jūs varat arī runāt ar savu ārstu par lāzera redzes korekcijas iespējamību, lai atbrīvotos no nepieciešamības izmantot optiku.
Ir svarīgi arī noskaidrot diagnozi: ir iespējams, ka grūtniecības laikā pacientam nav bijusi patiesa, bet viltīga tuvredzība - izmitināšanas spazmas. Tas ir saistīts ar palielināto slodzi uz acu muskuļiem, kas noved pie to spazmas un attālo objektu skaidrības. Spazmas noņemšana ar medikamentu un vingrojumu palīdzību, arī iztēlota tuvredzība.
Reti sastopamas tuvredzības veidošanās vai palielināšanas riska samazināšana grūtniecības laikā ir diezgan reāla. Galvenās metodes slimību profilaksei grūtniecēm ir:
Nekomplicēta tuvredzība neietekmē dabisko dzemdību, pat ja tā sasniedz augstu vērtību. Tomēr jārūpējas par to, lai gaidošā māte neizraisītu komplikācijas, kas saistītas ar tīklenes stāvokli. Tādēļ grūtniecības laikā redzes traucējumu pirmajos simptomos ir nepieciešams saņemt papildu ekspertu padomus.
Varbūt acīm nav nepieciešama tikai medicīniskā aprūpe, bet ir nepieciešami steidzami pasākumi. Ja viss ir kārtībā, tad maza tuvredzība dabiskā veidā bērna piedzimšanas laikā nerada nekādu risku.
Koplietojiet rakstu par sociālajiem tīkliem, lai vairāk grūtnieces uzzinātu par tuvredzību grūtniecības laikā. Vislabāk!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennostiMiopija ir refrakcijas pārkāpums, kurā staru fokusēšana no vizuāla objekta notiek nevis uz tīkleni, bet priekšā. Tā kā slimība ir ļoti izplatīta pasaules iedzīvotāju vidū un skar līdz pat 30% cilvēku, ārsti bieži redz grūtnieces ar tuvredzību.
Nepārprotams un pārsteidzošākais miopijas attīstības simptoms ir neskaidra redze, mēģinot redzēt priekšmetus, kas atrodas tālu prom. Ja sieviete zina par viņas slimību, tad viņa zina arī par viņas raksturīgajiem simptomiem, kas būs klāt visā grūtniecības laikā.
Tomēr tas notiek, kad pirmo reizi viņi var piedzīvot bērna nēsāšanas laikā, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādām zīmēm un pareizi diagnosticējiet tās:
Mirgo manu acu priekšā.
Novērojamo objektu nokrišņi, to formas izkropļošana.
Acu nogurums.
Objekta zudums redzes laukā, ko raksturo tās sašaurināšanās.
Neērtības sajūta acīs.
Galvassāpes un sāpes pieres un orbītā.
Tā kā bērna dzimšanas laikā sieviete mainās visās sistēmās un orgānos, tad pat tad, ja agrāk nav redzes problēmu, ir nepieciešams vismaz vienu reizi apmeklēt oftalmologu.
Galvenais slimības attīstības iemesls ir nodot to no vecākiem bērniem. Bez tam, var rasties tuvredzība, jo negatīvā ietekme uz ilgstošas slodzes redzējumu ir bieži sastopama ar smadzeņu un smadzeņu traumām utt.
Tomēr grūtniecības laikā pastāv papildu tuvredzības risks, jo:
Grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī, palielinās audu elastība, tāpēc iepriekš esošā mazās pakāpes miopija var izraisīt nopietnas problēmas, pat tīklenes atdalīšanu.
Ja sieviete cieš no toksēmijas, tad miopiju var ievērojami saasināt, un redzējumu var samazināt līdz 5 dioptriem. Iemesls tam ir palielināta lēcu kapsulas caurlaidība ūdenim, tā pietūkums un izliekums, kas novedīs pie paaugstinātas refrakcijas jaudas.
Ja sievietei ir diagnosticēta pirmā tuvredzības pakāpe, kas nav progresējusi un kam raksturīgs fokusēšanas attālums līdz tīklenei no 1 līdz 3 dioptriem, tad tas nekādā veidā neietekmē dzemdību veidu. Dzemdības var notikt dabiski, ja nav citu kontrindikāciju.
Ja tiek konstatēta mērena nekopionāla tuvredzība, sieviete var arī dzemdēt patstāvīgi.
Ja agrāk dzemdniecībā gandrīz vienmēr praktizēja ķeizargriezienu ar augstu tuvredzību, tagad tā ir pagātne. Tika konstatēts, ka tīklenes asiņošana un atdalīšanās var notikt jebkurā veselā sieviete, nevis tikai tajā, kas cieš no tuvredzības. Turklāt ir pierādīts, ka šādas komplikācijas risks nekādā veidā nav saistīts ar esošo tuvredzību. Tāpēc ir iespējams, ka sieviete pat ar augstu tuvredzības pakāpi varēs dzemdēt pati, bez sekām viņas paša redzējumam. Tomēr vispirms jāveic virkne pētījumu, kuru mērķis ir noteikt izmaiņas tīklenē.
Ja sievietei ir 3. pakāpes tuvredzība, bet nav sarežģījumu tīklenes distrofijas formā vai viņa ir sākotnējā stadijā, tad bērns iziet caur dzimšanas kanālu, bet tas liecina par perineotomiju.
Ja ir liela miopija, ko sarežģī spēcīga tīklenes distrofija, ir vērts apsvērt oftalmologa un ginekologa ieteikumus, novērtēt sievietes iegurņa lielumu un augļa svaru, un tikai tad lemt par piegādes veidu.
Tīklenes atdalīšanās pēc vienas acs operācijas ir norāde par ķeizargriezienu. Saskaņā ar to pašu noteikumu situācija, kad atdalīšanās tika konstatēta pēc 30 grūtniecības nedēļām, un operācija tika veikta.
Tāpat netika konstatēts modelis starp tīklenes atdalīšanās risku un turpmāko grūtniecību skaitu. Tomēr sievietei ir jābūt pakļautai īpašai oftalmologa kontrolei.
Tīklenes lāzera koagulācija. Attiecībā uz tuvredzības ārstēšanu grūtniecības laikā tīklenes lāzera koagulācija ir absolūti droša metode. Ar tās palīdzību ir iespējams stiprināt un lodēt to. Tas novērsīs tālāku tīklenes atdalīšanos un tās distrofiju. Tā kā procedūra ir pilnīgi nesāpīga, to var veikt grūtniecības laikā. Ir svarīgi, lai sievietei nebūtu preeklampsijas pazīmju, ti, plaši izplatītu asinsvadu spazmu. Pēc plīsumu un traumu bloķēšanas sievietei katru mēnesi jāapmeklē oftalmologs. Mēnesi pirms dzimšanas viņš novērtē veiktās koagulācijas ticamību un sniedz secinājumu par to, vai sieviete var dzemdēt pati, vai arī ja ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa. Ja rodas jauni tīklenes pārtraukumi, nepieciešama atkārtota lāzera apstarošana. Ja tīklene sāk izspiesties, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.
Redzes korekcija. Attiecībā uz redzes korekciju grūtniecības laikā var izmantot gan lēcas, gan brilles. Šeit sievietei jāvadās pēc savām jūtām un ārsta ieteikumiem. Slimnīcā, ja vēlaties, jūs varat lietot līdzi vienreizējās lietošanas lēcas, kurām nav nepieciešama aprūpe, un jūs varat palikt tajās līdz 12 stundām.
Ir svarīgi, lai to pārbaudītu oftalmologs neatkarīgi no tā, vai ir sūdzības par redzējumu vai nē. Ārstam jāpievērš īpaša uzmanība pamatnei, kas tiek pārbaudīta pēc skolēna paplašināšanās. Oftalmoloģiskās izmeklēšanas ilgums svārstās no 10 līdz 14 nedēļām. Gadījumā, ja trūkst tuvredzības, acu ārsts atkal būs jānāk - mēnesi pirms paredzamā dzimšanas. Tādējādi būs iespējams izvairīties no komplikācijām un dzemdēt bērnu dabiski.
Raksta autors: Marina Degtyarova, oftalmologs, okulists
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php
Katru nākamo māti, gaidot bērnu, obligāti reģistrē pirmsdzemdību klīnikā. Papildus regulārai ginekologa uzraudzībai viņai ir jāpārbauda ļoti specializēti ārsti. Starp tiem ir oftalmologs. Turklāt pārbaude ir nepieciešama ne tikai meitenēm, kurām ir redzes problēmas, bet arī diezgan veselām sievietēm. Okulists pārbauda turpmāko māmiņu grūtniecības sākumposmā un dažas nedēļas pirms piegādes. Sievietēm ar reproduktīvo vecumu tuvredzība rodas 30% gadījumu. Īslaicīgums 1, 2 un 3 grādi grūtniecības laikā ir svarīgs kritērijs, izvēloties dzemdību taktiku.
Mopija nākotnē māmiņās, īpaši vēlākos posmos, var būt saistīta ar patoloģiskiem procesiem tīklenē. Toksikoze pirmajā vai trešajā trimestrī var ievērojami pasliktināt refrakcijas rādītājus, redzes asums var samazināties no diviem līdz pieciem dioptriem. Turklāt meitenes, kas cieš no tuvredzības, saskaras ar tīklenes iznīcināšanu piegādes laikā.
Tomēr ir vērts atzīmēt faktu, ka galvenais drauds nāk no smagas tuvredzības. Pirmās vai otrās pakāpes tuvredzība praktiski nav pilns ar māmiņa un nākamā bērna veselību. Neskatoties uz to, katrai sievietei, kurai ir diagnoze "tuvredzība", ir pienākums regulāri apmeklēt acu ārstu. Tas ir atkarīgs no oftalmologa sprieduma par to, kā tiks veikta grūtniecība, un ir izvēlēts piegādes veids.
Praktiski vienā balsī ginekologi apgalvo, ka trešās pakāpes tuvredzības gadījumā sievietei ir vajadzīga ķeizargrieziena daļa. Jo bērna piedzimšanas procesā meitene piedzīvo neticamu fizisku piepūli, tostarp vizuālajā aparātā. Mēģinājumu laikā palielinās intraokulārais spiediens, kas var izraisīt asinsriti, lai iekļūtu tīklenē.
Slimība ir sadalīta vairākos veidos un posmos, atkarībā no refrakcijas traucējumu pakāpes:
Miopija nelabvēlīgi neietekmē grūtniecības gaitu, bet dzemdību laikā to var saasināt.
Atkarībā no refrakcijas novirzes pakāpes slimība ir sadalīta šādās kategorijās:
Ir vairāki galvenie faktori, kas negatīvi ietekmē acu asumu:
Skleras elastība cieš no hormonu darbības, tā kļūst ļoti elastīga, kā rezultātā mainās acs ābola anteroposteriora daļa. Tas ietekmē arī radzeni, un daudzām grūtniecēm ir diagnosticēts sausas acu sindroms. Ja patoloģija netiek ārstēta, tas novedīs pie lēcas mākoņa.
Nākamās mātes sirds un asinsvadu sistēma ir pakļauta divkāršam stresam, tāpēc IOP palielināšanās risks paliek. Patoloģisko procesu cēlonis grūtnieces organismā ir saistīts ar vielmaiņas ātruma palielināšanos, kā rezultātā palielinās asinsrites asinsrites apjoms, palielinās pulss un palielinās vēnu spiediens. Līdzīgas parādības ir saistītas ar jaunas asins plūsmas veidošanos, kas vērsta pret augli.
Grūtnieces ar tuvredzību saskaras ar hemodinamiku un spiediena palielināšanos, bet tīklenes patoloģisko procesu cēlonis nav pilnībā saprotams. Ciliariskais ķermenis saņem mazāk barības vielu, un tas notiek ar hidrodinamiku.
Visas izmaiņas asinsvadu sistēmas asinsrites sistēmā ir sadalītas:
Ja grūtniecība iet bez komplikācijām, refrakcijas novirzes paliek nemainīgas. Otrajā trimestrī izmitināšana var samazināties par vienu dioptriju. Tas ir saistīts ar objektīva caurlaidības pārkāpumu.
Sievietei, kas cieš no tuvredzības, jūtas neērti, atzīmē pārkāpumus redzes orgāna darbā. Ir svarīgi savlaicīgi norādīt nepatīkamos simptomus un sākt cīnīties ar patoloģiju. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
Sievietes, kas cieš no tuvredzības kopš bērnības, saka, ka viņu stāvoklis pasliktinās. Viņi nevar redzēt objektus, kas atrodas rokas rokās.
Desmitajā nedēļā meiteņu stāvokli pārbauda ļoti specializēti ārsti. Lai analizētu grūtnieces stāvokli un noteiktu jebkādas novirzes, tiek veikta visaptveroša pārbaude, tostarp vairākas procedūras.
Apmeklējot okulistu, vispirms jums ir jāinformē par visiem nepatīkamajiem simptomiem, ko jūs pats pieminējāt. Neaizmirstiet ziņot par pārvietotajām darbībām vizuālajā aparatūrā (ja tās bija).
Lai iegūtu precīzu diagnozi, ieteicams ziedot asinis vispārējai analīzei un koagulogrammai (obligāta procedūra visām grūtniecēm).
Ar speciālu ierīču un medicīnas aprīkojuma palīdzību okulists veic šādas procedūras:
Arī visas iepriekš minētās procedūras palīdz noteikt acs iedzimtas anomālijas.
Grūtniecēm iespējama pacientu pārbaudes metode, izņemot to, ka tā nav piemērota patoloģijas simptomiem. Vienkārši sakot, ārsts izslēdz jebkādas slimības, un tādēļ ir tikai viena anomālija, kas ir piemērota visām pazīmēm, kuras sievietei ir.
Ja veselības stāvoklis pasliktinās, grūtniecei ir ieteicams apmeklēt nelielu uzmanību vērstu ārstu. Galu galā pat neliela ķermeņa darbības traucējumi negatīvi ietekmē augļa attīstību. Pārbaudot sievieti, papildus miopijai var konstatēt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs vai problēmas ar asinsvadu sistēmu.
Ja meitenei, kas gaida bērna piedzimšanu, ir redzes zudums vairāk nekā trīs dioptrijās, ir nepieciešama atkārtota pārbaude. Myopia terapija ir pilnīgi droša un neietekmē augļa attīstību un nākotnes bērna veselību.
Nelielu novirzi lūzumos var izlīdzināt bez ķirurga palīdzības. Galvenais ir izvēlēties pareizo optiku. Brilles vai kontaktlēcas var atjaunot optimālo redzes asumu.
Pēc tam, kad šis indikators ir normāls, tiek noteikta fizioterapija. Populārākās procedūras, piemēram, elektriskā stimulācija vai gaismas terapija. Tie bloķē patoloģijas attīstību un pozitīvi ietekmē redzes asumu.
Terapijas būtība ir vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana. Tie nekaitēs grūtnieces veselībai un negatīvi neietekmē augļa attīstību. Labvēlīgie elementi tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri.
Nelietojiet zāles, iepriekš konsultējoties ar ārstu! Jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu nedzimušā bērna veselībai.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Ja miopija strauji attīstās un pacienta stāvoklis pasliktinās, ārsts var izlemt veikt šo operāciju. Visefektīvākā un drošākā stāvoklī grūtniecei ir lāzera koagulācija.
Visbiežāk nākotnes mamma tiek ievietota slimnīcā komplikāciju dēļ, kas nav saistīti ar tuvredzību. Bet straujai miopijas attīstībai ir arī nopietnas sekas, tas var novest pie tīklenes sakaušanas, katarakta vai glaukomas parādīšanās.
Arī hospitalizācijas indikācija ir optiskā diska pietūkums, preeklampsija un asins iekļūšana konjunktīvā. Vājinātas acis ļoti ātri nogurst un izraisa spiediena palielināšanos redzes orgānā.
Visas grūtnieces oftalmologs pārbauda no desmitās līdz četrpadsmitajai nedēļai. Lai analizētu pamatnes stāvokli, ir nepieciešama oftalmoskopija. Ja tiek identificēti patoloģiskie procesi, ārsts iesaka lāzera koagulāciju vai operāciju (ar tīklenes atdalīšanu).
Viena no anēmijas komplikācijām ir preeklampsija, ir bīstami, jo tas var izraisīt nepareizu darbību centrālajā cirkulācijā un pastiprināt novirzes redzes orgāna darbā. Ar tīklenes atdalīšanu un redzes nerva pietūkumu ieteicams hospitalizēt. Ja preeklampsija terapija pirmajā trimestrī nedarbojas, un patoloģiskie procesi acs pamatnē palielināsies, Jums būs jāpārtrauc grūtniecība.
Grūtnieces galvenais mērķis ir nēsāt bērnu un dzemdēt to bez komplikācijām. Atcerieties, ka miopija pati par sevi nespēj kaitēt sievietes veselībai darbā vai radīt ievainojumus zīdaiņiem. Grūtniecības un dzemdību laikā radušos problēmu cēlonis ir saistīts tikai ar iekšējiem destruktīvajiem procesiem, kas notiek organismā.
Lai novērstu patoloģijas risku, rūpīgi uzraudziet veselības stāvokli un nekavējoties turpiniet ārstēt jebkādas novirzes no normas.
Mopēdija attīstās grūtniecības laikā, ja grūtniecības laikā novēro patoloģisku procesu attīstību;
Visi iepriekš minētie procesi negatīvi ietekmē tīklenes asinsvadu sistēmu un tās funkcionalitāti.
Ja refrakcijā nav noviržu, tad okulists neizsaka iebildumus pret dabiskiem dzemdībām. Tomēr miopijas klātbūtnē vislabāk bērnam nonākt pasaulē tiek veikta epidurālā anestēzija. Tas mazinās risku saslimt ar komplikācijām ar redzi mēģinājumu laikā, kad darbaspēka sieviete nav piespiedu kārtā, bet "acs" zonā.
Lai atvieglotu bērna piedzimšanas procesu un mazinātu mēģinājumu negatīvo ietekmi, ginekologi bieži izmanto perinealās iegriešanas procedūru. Uzņemšanu dabiskai dzemdībai miopijas klātbūtnē nosaka šādi kritēriji:
Ķeizargrieziena mērķis ir samazināt slodzi uz sievietes ķermeni un samazināt nulles redzes problēmu risku. Mopija 1. pakāpe grūtniecības laikā nav kontrindikācija dabiskam dzemdībām, bet dažos gadījumos ārsti iesaka ķirurģiju pat ar minimālām refrakcijas novirzēm.
Ir relatīvi un absolūti nolasījumi. Pirmajā grupā ietilpst:
Absolūtās norādes par ķeizargriezienu ir:
Visos šajos gadījumos ginekologs un dzemdību speciālists stingri iesaka gaidošajai mammai veikt operatīvu piegādi.
Meitenes, kurām ir problēmas ar refrakciju, regulāri jāpārbauda oftalmologam un jāapmeklē viņu pirms grūtniecības plānošanas. Dažos gadījumos ārsti iesaka veikt terapeitisko kursu vai redzes ķirurģisku korekciju.
Gaidot bērnu, sievietei pirmajā trimestrī un dažas nedēļas pirms dzemdībām jāapmeklē oftalmologs. Ja tuvredzība tiek diagnosticēta otrā un trešā pakāpe, tad katram trimestram jāveic pārbaude ar okulistu. Diagnosticējot patoloģiju, ārsts novērtē pacienta stāvokli reizi mēnesī.
Ja pēc bērna piedzimšanas pastāv risks, ka radīsies redzes traucējumi, tad to sagatavošana ir rūpīgi jāārstē. Apmeklēt īpašus kursus, kur jums tiks mācīts, kā elpot un stumt. Divas dienas pēc dzemdībām oftalmologs atkal pārbauda sievieti, un ir ieteicams, ka otru analīzi par redzes orgāna stāvokli veic mēnesi pēc bērna piedzimšanas. Turpmāk profilaktiskās pārbaudes ir jāveic reizi gadā.
Miopija nav šķērslis dabiskam dzemdībām. Tomēr, ja slimība progresē un pēc bērna piedzimšanas, novirzes ir sasniegušas kritiskos līmeņus, tad labāk ir pārtraukt ķeizargriezienu, lai novērstu komplikāciju un nopietnu veselības problēmu risku.
Kā videoklipa grūtniecība un redzējums ir savstarpēji saistīti.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopiya-1-2-i-3-stepeni-pri-beremennosti/Katra grūtniece, kas reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā, ar šauru speciālistu palīdzību veic profilaktisku medicīnisko apskati. Apsekojuma projektā obligāti ir iekļauta vizuālā pārbaude.
Pārbaude ir nepieciešama gan veselām sievietēm, gan sievietēm ar acu problēmām. Konsultācijas par oftalmologu tiek plānotas agrīnā un vēlīnā periodā, rūpīgi pārbaudot pamatni. Ja uzņemšanas laikā 10–14 nedēļu laikā nav konstatētas patoloģijas, atkārtota vizīte pie aculista tiek veikta 4 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas.
Sievietēm ar reproduktīvo vecumu tuvredzības (tuvredzības) diagnoze notiek aptuveni 30% gadījumu. Ar šādu patoloģiju acs refrakcijas sistēma nevar apvienot acs pamatni ar fokusa punktu. Tā rezultātā vizuālās informācijas fokusēšana nav balstīta uz tīkleni, kā tas ir normālā redzējumā, bet notiek tā priekšā. Šī iemesla dēļ attāluma objekti atrodas izplūduši, neskaidri.
Šāda veida vāja redzējuma iemesli var būt dažādi:
Saskaņā ar mūsdienu datiem palielināta slodze (lasīšana, TV skatīšanās) uz redzes asumu netiek ietekmēta, ja sarakstā nav norādes uz predisponējošiem faktoriem.
Ne tik grūtniecība, kā dzemdības var izraisīt redzes asuma samazināšanos. Pārbaudot oftalmologu, grūtniecei vajadzētu pastāstīt par visām problēmām, kas saistītas ar redzes orgāniem. Ja māte vai vecmāmiņa valkāja brilles, lai skatītos uz attālumu - tas ir arī jānorāda.
Redzes asums ir galvenais kritērijs tuvredzības pakāpes noteikšanai. Tas ir izteikts kā “spēcīgi” lēcas ir nepieciešamas, lai sasniegtu 100% redzesloku. Oftalmologi izšķir šādas tuvredzības pakāpes:
Kad tuvredzība ir palielināts acs ābola garums, kas netieši plāno un stiept tīkleni. Ņemot vērā izmaiņas ķermenī ar grūtniecības sākumu audos, asinsvados, hemodinamikā, atšķaidīta tīklene var ciest: pastāv risks, ka var rasties plīsumi un atdalīšanās.
Papildus smaguma noteikšanai svarīga ir arī dažāda veida tuvredzība. No tiem ir tikai divi:
Dzemdību laikā bīstamāks ir pirmais veids. Tā kā tas bieži ir iedzimts dabā, komplikācijas var attīstīties ar mēģinājumiem un intraokulārā spiediena palielināšanos. Visbiežāk sastopama asa progresija un tuvredzības pāreja no vieglas līdz vidēji smagām vai pat augstām.
Tomēr viegla tuvredzība grūtniecības laikā, tāpat kā vidēji izteikta tuvredzība, nav bīstams faktors, lai izlemtu, kā dzemdēt, ja vien redzes orgānu daļā nav novērota progresīva pasliktināšanās.
Tādēļ grūtniecības sākumā un neilgi pirms piegādes ir nepieciešama konsultācija ar oftalmologu. Ja redzes traucējumi progresē, tas ir viegli redzams ar atkārtotām oftalmoloģiskām pārbaudēm.
Parastajā grūtniecības gaitā un komplikāciju trūkumā redzes orgānos tiek izmantots dabisks dzemdības bez bojājuma riska. Viegla pakāpe var kļūt smagāka, ja grūtniecības otrajā pusē vēlākajos periodos ir izteikta gestoze.
Īpaša bīstamība tuvredzības progresēšanas ziņā ir vispārēji centieni. To fonā var rasties:
Pat miopija 1 grāds grūtniecības laikā negarantē dzemdību gaitu bez redzes pasliktināšanās, kas var būt iemesls ķeizargrieziena izvēlei.
Visām sievietēm, kurām ir kāda veida tuvredzība, jāveic oftalmologa profilaktiskas pārbaudes. Ja slimība progresē, speciālists noteiks tīklenes nepieciešamo ārstēšanu vai lāzera korekciju. Veicot šīs darbības pirms dzimšanas, jūs varat būtiski samazināt esošos riskus un dzemdēt dabiski.
Tā gadās, ka tuvredzība izpaužas tikai grūtniecības sākumā. Nākotnes mamma jābrīdina par šādām parādībām:
Šādu simptomu gadījumā grūtniecības laikā nepieciešama neplānota apspriešanās ar oftalmologu.
Īstermiņa tuvināšanās risks grūtniecības laikā ir saistīta ar ķermeņa izmaiņām. Nepieciešama pastiprināta uzmanība sievietēm ar preeklampsiju.
Ja jau pirmajā acu ārsta pārbaudē 10–14 nedēļu laikā ārsts konstatēja asaras pamatnē, bruto degeneratīvas izmaiņas vai tīklenes atdalīšanos, veic lāzera koagulāciju un pacientu novēro katru mēnesi. Atkārtoti parādoties distrofijas un atdalīšanās bojājumiem, ieteicams veikt citu lāzera korekciju vai darbību.
Miopijas pakāpe ir nenoteikts faktors, lai pieņemtu lēmumu par bērna piedzimšanas tehniku Svarīgākas ir izmaiņas pamatnē un tīklenē. Fizioloģisko izmaiņu rezultātā organismā var rasties toksikozes un citu komplikāciju, tīklenes atdalīšanās vai plīsuma patoloģiskās sekas, kas var izraisīt redzes samazināšanos vai zudumu.
Agrāk miopija bija svarīgs kritērijs grūtniecības un dzemdību taktikas izvēlē. Mūsu laikā attieksme ir mainījusies. Sievietēm, kurām diagnosticēta tuvredzība, novēro oftalmologs, tiek ārstētas un prognoze bieži ir labvēlīga.
Miopijas progresēšana grūtniecības laikā ir tieši saistīta ar grūtniecības patoloģiju:
Tas viss negatīvi ietekmē tīklenes kuģu stāvokli.
Ar vieglu tuvredzību sākotnējās izmaiņas var progresēt. Tādēļ oftalmologi var pieprasīt ķeizargriezienu pat tad, ja izmanto lēcas ar nelielu stepju korekciju.
Ja redzes orgāna daļā viss ir stabils, tad oftalmologs nedrīkst iebilst pret piedzimšanas piegādi caur dzimšanas kanālu.
Dabas dzemdības sievietēm ar tuvredzības diagnozi vēlams veikt epidurālā anestēzijā. Tātad izrādās, ka mēģinājumu laikā mazinās oftalmoloģisko komplikāciju risks, kad sievietes necieš kājstarpes zonā, bet “acīs”.
Lai atvieglotu piegādi un samazinātu to ietekmi, ginekologi izmanto perineotomiju (perineal dissection). Kritēriji bērna piedzimšanai dabiskā veidā ar tuvredzību:
Tad jūs varat ļaut sievietei dzemdēt dabiski.
Lai pārliecinātos, ka viss noritēja nevainojami, drīz pēc piedzimšanas notiks vēl viena konsultācija ar oftalmologu. Protams, ja dzemdību sievietei nav sūdzību par tuvredzības progresēšanu.
Cesarean sadaļā var novērst fizisku pārslodzi un aizsargāt pret redzes traucējumiem. Parasti ar pirmo tuvredzības pakāpi nav nekādu norāžu par operatīvo piegādi.
Tomēr pat viegla redzes traucējuma gadījumā ārsti var ieteikt ķeizargriezienu. Relatīvās operācijas indikācijas:
COP ir absolūtas norādes:
Šādos gadījumos oftalmologs un ginekologs uzstās uz labvēlīgākas ķirurģiskas procedūras piegādi.
Sievietēm, kurām ir tuvredzības diagnoze, jāveic oftalmologa profilaktiska pārbaude un jāveic rūpīga oftalmoloģiskā izmeklēšana grūtniecības plānošanas stadijā. Ja nepieciešams, veiciet terapeitisku ārstēšanu vai ķirurģisku korekciju redzes traucējumu gadījumā.
Grūtniecības laikā obligāta divkārša vizīte pie oftalmologa agrīnā un vēlīnā periodā. Ar otro un trešo pakāpes tuvredzību ieteicams konsultēties ar okulistu vienu reizi trimestrī un, ja slimība progresē, reizi mēnesī.
Sievietēm ar riskiem un dabiskās piegādes izredzes būtu jāuzņemas atbildīga attieksme pret dzemdību sagatavošanas kursiem. Tur viņi iemācīs pareizu elpošanu un relaksāciju kontrakciju laikā, viņi stāstīs, kā stumt kājstarpi, nevis “acī” smagajā periodā.
Okulista izmeklēšana notiek 1–2 dienas pēc bērna piedzimšanas, un vienu mēnesi pēc dzimšanas ieteicams veikt vēl vienu pārbaudi. Turpmākas profilakses konsultācijas būtu jāveic reizi gadā.
Mūsu laikā pat augsts tuvredzības līmenis nav absolūta indikācija operatīvai cesarean sekcijai. Mūsdienu medicīna praktizē dabisku dzemdību un ar augstu patoloģijas pakāpi, ja fundamentā nav nekādas dinstrofiskas izmaiņas vai arī tās ir nelielas un grūtniecība nav sarežģīta.
http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.htmlSievietes ar augstu tuvredzības pakāpi (piemēram, 5-7%) parasti kļūst par aizspriedumu un baumu upuriem par grūtniecību un dzemdībām. Tomēr nerodas miopijas risks grūtniecības laikā vai esošās slimības progresēšana.
Miopija vai, zinātniski, miopija ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām. Aptuveni 1/3 planētas iedzīvotāju ir tās upuri, un, acīmredzot, tas nepiedalīsies. Sīkāk apskatīsim tuvredzības būtību. Miopijas fizioloģiskā būtība sastāv no acs ābola formas izmaiņām un palielinātu gaismas staru lūzumu ar acu lēcu un radzeni.
Ņemot vērā šo vizuālo specifiku, attēla fokusēšana uz tīkleni nenotiek, jo tai jābūt normālai, bet priekšā. Izrādās, ka acs ir “pielāgota”, lai skatītu attēlus tuvu - objektīvs paliek izliekts. Lai pielāgotu acu, lai redzētu attālumus esošos objektus, objektīvam jābūt saplacinātam. Šī funkcija nedarbojas labi ar tiem, kas cieš no tuvredzības, viņiem ir jāpārklāj acis, lai redzētu vēl 5 metru attālumā esošos objektus.
Miopiju var diagnosticēt dažāda vecuma cilvēki, bet parasti tas notiek biežāk vecumā no 7 līdz 12 gadiem. Pēc aptuveni 25 un līdz 35 gadiem stāvoklis kļūst stabils, tuvredzība pārtrauc progresēt. Kādu iemeslu dēļ tas notiek, tas nav zinātniski pilnībā saprotams.
Ilgu laiku ir konstatēts, ka tuvredzība parādās personām, kuru galvenais darbs ir saistīts ar acu apgrūtinājumiem, piemēram, tiem, kas raksta vai lasa daudz. Iemesli, kas nelabvēlīgi ietekmē vizuālās iespējas:
Zinātnieki ir atklājuši, ka šāds nedabisks vizuālais stress rada atrofiju izmitināšanas muskuļiem (ciliariem vai ciliariem), kas ir slimības cēlonis.
Bieži vien tuvredzība ir iedzimta, kas visdrīzāk izriet no acs ābola iedzimtajām īpašībām:
Ja abos vecākos tiek diagnosticēta tuvredzība, tad ar 50% iespējamu tuvredzību var rasties arī bērniem līdz 18 gadu vecumam. Tajā pašā laikā, ja mammai un tētim ir laba redze, tad tuvredzības attīstības iespējamība viņu bērniem ir zema - līdz 10%. Ģenētiski predisponētas personas ar neuzmanīgu attieksmi pret acu veselību saskarsies ar strauju slimības attīstību.
Grūtniecība, kas neietekmē nekādas komplikācijas, neietekmē redzes refrakcijas spēju (refrakciju). Tomēr jāatceras, ka pastāv grūtniecības patoloģijas, kas var ietekmēt tuvredzības pakāpi. Šie nosacījumi ietver:
Grūtniecēm, kurām ir tuvredzība, jāapmeklē acu ārsts no 2 reizes grūtniecības laikā: pirmajos grūtniecības periodos un pēdējā stadijā. Ārsts sagatavo oftalmoloģisku secinājumu par to, vai ir bijusi tīklenes distrofija vai kāda cita tuvredzības komplikācija. Tajā secināts, vai ir nepieciešama tīklenes koagulācija ar lāzeri.
Grūtnieces sirds un asinsvadi slodzē divas reizes. Šī iemesla dēļ intraokulārais spiediens var palielināties. Šis process ir fizioloģiski atgriezenisks, saistīts ar vielmaiņas intensitātes palielināšanos un asinsrites cirkulācijas palielināšanos, vēnu spiediena un pulsa pieaugumu. Šādu izmaiņu iemesls augļa asinsrites veidošanā.
Tīkla tīklenes perifērās distrofijas attīstības mehānisms, kurā ir iespējama tīklenes atdalīšanās un asarošana, šodien nav pilnībā izprasta.
Grūtniecēm, kurām diagnosticēta tuvredzība, ir tendence samazināt acu hemodinamiku un spiedienu acī. Ciliariskais ķermenis saņem mazāku jaudu, kā rezultātā tiek traucēta acu hidrodinamikas regulēšana. Nozīmīgas izmaiņas redzes orgāna hemodinamikā rodas gan parastajā grūtniecības gaitā, gan tās sarežģījumos. Iemesls tam ir jaunās centrālās un smadzeņu asinsrites izplatīšanās arteriolu spazmas dēļ.
Izmaiņas ir sadalītas:
Ir šādi tuvredzības posmi:
Ja grūtniecība turpinās bez patoloģijām un grūtībām, tad refrakcija paliek nemainīga. Mopija parasti attīstās smagas vēlu gestozes fonā, retāk - ar grūtniecības sākšanas toksikozi. Pēc 5. grūtniecības mēneša uzņemšanas funkcija var samazināties par 1 dioptriju vai vairāk. Tas ir saistīts ar palielinātu lēcas caurlaidību sakarā ar palielinātu sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu un progesteronu) ražošanu.
Visbīstamākās sekas šādām grūtniecēm:
Tīklenes atdalīšanās saskaras ar šādām nopietnām komplikācijām:
Tuvredzības pakāpe no dzemdību viedokļa:
Sūdzības par grūtniecēm, kas cieš no tuvredzības, ir šādas:
Šādu apstākļu cēlonis var būt:
Pazīmēm, kas ir pirms tīklenes atdalīšanās, kas attiecas uz dzemdībām un ginekoloģiju, jo tās prasa tūlītējus pasākumus, lai novērstu šo procesu, jāiekļauj valsts, ja:
Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, grūtniecei diagnosticēšanas nolūkā tiek parādīts steidzams aicinājums oftalmologam.
Pieņemšana pie ārsta jāsāk ar pacienta anamnēzes precizēšanu. Pacienta sniegtajā informācijā oftalmologs īpašu uzmanību pievērsīs šādiem faktiem:
Ieteicamās laboratorijas pētījumu metodes:
Diagnoze prasa arī instrumentālas izpētes metodes:
Oftalmologam ar diferenciāldiagnozes metodi ir jāizslēdz šādas vizuālā orgāna patoloģijas:
Lai izmainītu vielmaiņas procesus un mikrocirkulāciju tīklā, tiek veikta miopijas ārstēšana un korekcija.
Lai izvēlētos profilaktiskās ārstēšanas metodi, jums ir jāpiemēro šādi noteikumi:
Visefektīvākā un ne traumatiskā metode atdalīšanas novēršanai ir lāzera koagulācija. Laika lāzera koagulācija - samazina tīklenes atdalīšanās iespēju. Šajā gadījumā ir iespējama dabiska dzemdība, ja pēc lāzera koagulācijas fundus nav negatīvu izmaiņu.
Ieteicams izvēlēties tieši argona lāzera koagulāciju, kas ilgu laiku nodrošina patoloģisko procesu stabilizāciju.
Dažus mēnešus pēc operācijas (skleroplastika, lāzera koagulācija) sākas ārstēšana ar zālēm:
Obligātā visu grūtnieču acu pārbaude tiek veikta no 10. līdz 14. grūtniecības nedēļai. Šādas pārbaudes būtisks nosacījums ir oftalmoskopija ar maksimālu skolēna paplašināšanos.
Ja ir konstatēti nepareizie pamatnes bojājumi, lūzumu vai ķirurģiskas operācijas gadījumā tiek noteikta lāzera koagulācija, ja ir atdalīšanās. Vidēja un augsta līmeņa tuvredzība grūtniecēm ir indikācija pārbaudei katrā trimestrī. Galīgā acu pārbaude jāveic 36-37 nedēļu laikā. Šī pārbaude ir būtiska, izvēloties bērna piedzimšanas metodi, saskaņā ar medicīnas datiem.
Smaga anēmija, preeklampsija - izraisa gan centrālās asinsrites, gan asinsrites pārkāpumus acs ābolā, kas ir pakļauts pastiprinātam tuvredzības riskam.
Indikācijas hospitalizācijai ir tādas komplikācijas kā:
Ārstēšanas efektivitāti nosaka pamatnes stabilitāte, stāvokļa pasliktināšanās grūtniecības laikā.
Ja pirmās trimestra laikā pirmsrefleksijas simptomātiskā ārstēšana nebūs efektīva, un fundamentālās patoloģijas tiks pastiprinātas, šajā gadījumā aborts būs vienīgais izejas veids.
Agrīna toksikoze un bieža vemšana tiek ārstēta dzemdību slimnīcā ar mērķi novērst asiņošanu tīklenē un konjunktīvā.
Sākas acu patoloģiju novēršana:
Daudzām acu patoloģijām un redzes defektiem var būt ģenētiska nosliece. Miopija nav izņēmums.
Veiksmīgai iedzimtu acu patoloģiju profilaksei ir nepieciešams to noteikt no nākamajiem vecākiem, kā arī viņu ģimenēm. Un veikt turpmākus pasākumus, lai mazinātu risku nedzimušā bērna veselībai.
Grūtniecēm, kurām nav redzes problēmu, ir jāapspriežas arī ar acu ārstu grūtniecības pirmajos posmos, kā arī pirms dzemdībām. Bieži vien šādas pārbaudes ir būtiskas grūtniecībai, dzemdībām. Var ietekmēt bērna veselību.
Sievietēm jāzina, ka bērna redzamības grāmatzīme ir no 2. grūtniecības mēneša. Nozīmīgākais profilakses posms ir optimālu apstākļu radīšana embriona acu struktūras pareizai uzbūvei. Tas nozīmē, ka maksimāli jāizslēdz kaitīgo faktoru ietekme, īpaši pirmajās 6 grūtniecības nedēļās. Tā kā tas var izraisīt aborts vai smagas anomālijas, vairāki negatīvi punkti:
Papildu grūtniecības laikā līdz 4-5 mēnešiem notiek dzīvībai svarīgu orgānu, tostarp acu, ieklāšana un attīstība. Jebkuri kaitīgi faktori var ietekmēt negatīvas izmaiņas vizuālo struktūru veidošanā.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html