logo

Miopija ir refrakcijas pārkāpums, kurā staru fokusēšana no vizuāla objekta notiek nevis uz tīkleni, bet priekšā. Tā kā slimība ir ļoti izplatīta pasaules iedzīvotāju vidū un skar līdz pat 30% cilvēku, ārsti bieži redz grūtnieces ar tuvredzību.

Simpātijas simptomi grūtniecības laikā

Nepārprotams un pārsteidzošākais miopijas attīstības simptoms ir neskaidra redze, mēģinot redzēt priekšmetus, kas atrodas tālu prom. Ja sieviete zina par viņas slimību, tad viņa zina arī par viņas raksturīgajiem simptomiem, kas būs klāt visā grūtniecības laikā.

Tomēr tas notiek, kad pirmo reizi viņi var piedzīvot bērna nēsāšanas laikā, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādām zīmēm un pareizi diagnosticējiet tās:

Mirgo manu acu priekšā.

Novērojamo objektu nokrišņi, to formas izkropļošana.

Acu nogurums.

Objekta zudums redzes laukā, ko raksturo tās sašaurināšanās.

Neērtības sajūta acīs.

Galvassāpes un sāpes pieres un orbītā.

Tā kā bērna dzimšanas laikā sieviete mainās visās sistēmās un orgānos, tad pat tad, ja agrāk nav redzes problēmu, ir nepieciešams vismaz vienu reizi apmeklēt oftalmologu.

Cēloņi tuvredzība grūtniecības laikā

Galvenais slimības attīstības iemesls ir nodot to no vecākiem bērniem. Bez tam, var rasties tuvredzība, jo negatīvā ietekme uz ilgstošas ​​slodzes redzējumu ir bieži sastopama ar smadzeņu un smadzeņu traumām utt.

Tomēr grūtniecības laikā pastāv papildu tuvredzības risks, jo:

Grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī, palielinās audu elastība, tāpēc iepriekš esošā mazās pakāpes miopija var izraisīt nopietnas problēmas, pat tīklenes atdalīšanu.

Ja sieviete cieš no toksēmijas, tad miopiju var ievērojami saasināt, un redzējumu var samazināt līdz 5 dioptriem. Iemesls tam ir palielināta lēcu kapsulas caurlaidība ūdenim, tā pietūkums un izliekums, kas novedīs pie paaugstinātas refrakcijas jaudas.

Miopijas pakāpe - kāda ir cesareana sekcijas risks?

Ja sievietei ir diagnosticēta pirmā tuvredzības pakāpe, kas nav progresējusi un kam raksturīgs fokusēšanas attālums līdz tīklenei no 1 līdz 3 dioptriem, tad tas nekādā veidā neietekmē dzemdību veidu. Dzemdības var notikt dabiski, ja nav citu kontrindikāciju.

Ja tiek konstatēta mērena nekopionāla tuvredzība, sieviete var arī dzemdēt patstāvīgi.

Ja agrāk dzemdniecībā gandrīz vienmēr praktizēja ķeizargriezienu ar augstu tuvredzību, tagad tā ir pagātne. Tika konstatēts, ka tīklenes asiņošana un atdalīšanās var notikt jebkurā veselā sieviete, nevis tikai tajā, kas cieš no tuvredzības. Turklāt ir pierādīts, ka šādas komplikācijas risks nekādā veidā nav saistīts ar esošo tuvredzību. Tāpēc ir iespējams, ka sieviete pat ar augstu tuvredzības pakāpi varēs dzemdēt pati, bez sekām viņas paša redzējumam. Tomēr vispirms jāveic virkne pētījumu, kuru mērķis ir noteikt izmaiņas tīklenē.

Ja sievietei ir 3. pakāpes tuvredzība, bet nav sarežģījumu tīklenes distrofijas formā vai viņa ir sākotnējā stadijā, tad bērns iziet caur dzimšanas kanālu, bet tas liecina par perineotomiju.

Ja ir liela miopija, ko sarežģī spēcīga tīklenes distrofija, ir vērts apsvērt oftalmologa un ginekologa ieteikumus, novērtēt sievietes iegurņa lielumu un augļa svaru, un tikai tad lemt par piegādes veidu.

Tīklenes atdalīšanās pēc vienas acs operācijas ir norāde par ķeizargriezienu. Saskaņā ar to pašu noteikumu situācija, kad atdalīšanās tika konstatēta pēc 30 grūtniecības nedēļām, un operācija tika veikta.

Tāpat netika konstatēts modelis starp tīklenes atdalīšanās risku un turpmāko grūtniecību skaitu. Tomēr sievietei ir jābūt pakļautai īpašai oftalmologa kontrolei.

Ārstēšana miopija grūtniecības laikā

Tīklenes lāzera koagulācija. Attiecībā uz tuvredzības ārstēšanu grūtniecības laikā tīklenes lāzera koagulācija ir absolūti droša metode. Ar tās palīdzību ir iespējams stiprināt un lodēt to. Tas novērsīs tālāku tīklenes atdalīšanos un tās distrofiju. Tā kā procedūra ir pilnīgi nesāpīga, to var veikt grūtniecības laikā. Ir svarīgi, lai sievietei nebūtu preeklampsijas pazīmju, ti, plaši izplatītu asinsvadu spazmu. Pēc plīsumu un traumu bloķēšanas sievietei katru mēnesi jāapmeklē oftalmologs. Mēnesi pirms dzimšanas viņš novērtē veiktās koagulācijas ticamību un sniedz secinājumu par to, vai sieviete var dzemdēt pati, vai arī ja ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa. Ja rodas jauni tīklenes pārtraukumi, nepieciešama atkārtota lāzera apstarošana. Ja tīklene sāk izspiesties, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

Redzes korekcija. Attiecībā uz redzes korekciju grūtniecības laikā var izmantot gan lēcas, gan brilles. Šeit sievietei jāvadās pēc savām jūtām un ārsta ieteikumiem. Slimnīcā, ja vēlaties, jūs varat lietot līdzi vienreizējās lietošanas lēcas, kurām nav nepieciešama aprūpe, un jūs varat palikt tajās līdz 12 stundām.

Ir svarīgi, lai to pārbaudītu oftalmologs neatkarīgi no tā, vai ir sūdzības par redzējumu vai nē. Ārstam jāpievērš īpaša uzmanība pamatnei, kas tiek pārbaudīta pēc skolēna paplašināšanās. Oftalmoloģiskās izmeklēšanas ilgums svārstās no 10 līdz 14 nedēļām. Gadījumā, ja trūkst tuvredzības, acu ārsts atkal būs jānāk - mēnesi pirms paredzamā dzimšanas. Tādējādi būs iespējams izvairīties no komplikācijām un dzemdēt bērnu dabiski.

Raksta autors: Marina Degtyarova, oftalmologs, okulists

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php

Raksturīgās tuvredzības pazīmes ir vājas, vidējas, augstas pakāpes grūtniecības laikā: vai ir iespējams dzemdēt

Gaida bērna izskatu nav tikai liels prieks ģimenē, bet arī liels uzsvars uz sievietes ķermeni. Šajā laikā mainās hormonu līdzsvars, vielmaiņa, redzes stāvoklis. Miopija ir viena no problēmām, ar kurām sieviete saskaras šajā periodā. Ja redze bija ideāla, grūtniecības laikā var rasties viegla tuvredzība. Vai jau var palielināties jau esošā tuvredzība. Pastāv komplikāciju iespēja. Tādēļ grūtniecēm, kurām ir paredzētas grūtības, ir nepieciešama rūpīga acu veselības uzraudzība.

Kas ir bīstama tuvredzība grūtniecības laikā

Miopija ir refraktīvā patoloģija, kurā attālinātie objekti kļūst neskaidri. Tas ir saistīts ar to, ka objekta attēls tiek projicēts nevis uz tīkleni, bet tuvāk. Vai miopija ir bīstama grūtniecības laikā, lielā mērā ir atkarīga no šīs patoloģijas smaguma.

Oftalmologi izšķir trīs tuvredzības pakāpes:

Miopijas pakāpe tieši ietekmē citu redzes orgāna patoloģisko stāvokļu iespējamību. Piemēram, augstā tuvredzība grūtniecības laikā ir pilna ar tīklenes komplikācijām, īpaši trešajā trimestrī. Toksikoze var izraisīt palielinātu tuvredzību līdz 5 dioptriem. 3. pakāpes tuvredzība grūtniecības laikā ir arī bīstama, jo bērna piedzimšana šajā situācijā arī palielina tīklenes risku līdz tās atdalīšanai, un tas ir ceļš uz aklumu.

Bet visi šie riski galvenokārt attiecas uz smagu tuvredzību. Vidējā un zemā pakāpē esošā tuvredzība grūtniecības laikā rada ievērojami mazāku risku, tomēr acu ārsta novērošana ir absolūti nepieciešama šādām sievietēm. Ārsts, kas vada grūtniecību, jāņem vērā oftalmologa diagnoze un ieteikumi, izvēloties piegādes veidu. Īpaša nozīme ir tādai tēmai kā dzemdību tiesības un tuvredzība: pirmā dzimšana sievietes dzīvē ir liels stress ķermenim, un, izvēloties piegādes veidu, ir jāņem vērā visi veselības faktori, tostarp tuvredzība.

Ar speciālista viedokli par tuvredzību grūtniecības laikā pārbaudiet šo videoklipu:

Vai grūtniecība ietekmē tuvredzību?

Kā mainās nākotnes mātes redzējums un kā jau esošā tuvredzība uzvedas, ja sieviete kļūst grūtniece? Tā kā ķermenim kopumā ir nopietnas izmaiņas, redzes stāvoklis var pasliktināties. Parasti to izraisa vairāki galvenie iemesli:

  • acs iekšējās lēcas pietūkums - objektīvs, kas tādēļ maina formu, un tas noved pie palielinātas tuvredzības;
  • tīklenes komplikācijas: tās distrofija utt.;
  • paaugstinātas tuvredzības vērtības, ko izraisa toksiskā iedarbība;
  • tīklenes atdalīšanās un stiklveida asiņošanas risks dzemdību laikā.

Iepriekš minētās grūtības ir saistītas ar augstām tuvredzības vērtībām. 1. vai 2. pakāpes tuvredzība grūtniecības laikā ir mazāk apdraudēta.

Jebkura tuvredzības pakāpe prasa obligātu speciālista uzraudzību visā grūtniecības periodā. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu iespējamo tuvredzības progresu un komplikāciju rašanos.

Ārstēšana miopija grūtniecības laikā

Grūtniecība un tuvredzība - kombinācija, kas prasa oftalmologa obligātu dinamisku uzraudzību. Jebkuram redzes simptomam, ko piedzīvo grūtniece, vajadzētu būt iemeslam uzdot speciālistam jautājumu. Vīzas kvalitātes pasliktināšanās, mušu mirgošana acīs, priekšmetu spokošana un jebkuras citas neparastas sajūtas jāapraksta uzņemšanas laikā, lai ārsts, ja nepieciešams, veic padziļinātu diagnostiku un noteiktu grūtniecības laikā pieņemamu ārstēšanu.

Oftalmologa novērojumi

Pirmā okulista sievietes pārbaude parasti notiek grūtniecības sākumā, reģistrējoties. Ārsts reģistrē redzes orgānu stāvokli medicīniskajā dokumentā, lai salīdzinātu datus turpmākajās pārbaudēs un izdarītu secinājumus par iespējamām pacienta redzes izmaiņām.

Kopumā grūtniecības laikā ir jāveic vismaz divas pārbaudes pie oftalmologa: otrā iecelšana paredzēta 30-32 nedēļās, lai sniegtu ieteikumus par piegādes veidu. Ārsts pārbaudīs redzes orgānu stāvokli, novērtēs acs pamatni, refrakciju un intraokulāro spiedienu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem viņš izdos secinājumu, kurā viņš norādīs ieteikto dzimšanas metodi: dabisks vai mākslīgs.

Lāzera koagulācija

Tīklene ir visneaizsargātākā grūtniecības laikā un darba laikā. Tieši viņas stāvoklis ir tāds, ka oftalmologs īpaši uzmanīgi skatās, ja pacientam ir tuvredzība, jo var attīstīties distrofija. Miopijas pakāpe ne vienmēr ir tieši saistīta ar tīklenes patoloģijām. Fokālā distrofija var parādīties gan ar smagu, gan ar nelielu tuvredzību.

Atklājot dinstrofiskas izmaiņas acs tīklenē, var noteikt lāzera koagulāciju: šāda veida korekcija novērsīs tā atdalīšanos. Šāda acu operācija palīdzēs mazināt atdalīšanās risku darba laikā un novērsīs nepieciešamību dzemdēt ar ķeizargriezienu.

Kā dzemdēt ar tuvredzību

Īslaicība un dzemdībām atbilstošas ​​lietas, ja ievērojat visus ekspertu ieteikumus. Iespējamais dzemdības risks tuvredzībā ir saistīts ar šī refrakcijas traucējuma smagumu, kā arī ar to saistītajām komplikācijām: tīklenes, redzes nerva, lēcas patoloģijas. Atkarībā no šo faktoru kombinācijas ārsti secina, vai pacientam pašam ir jādzimst, vai arī ir labāk noteikt ķeizargriezienu.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka augsta tuvredzības pakāpe rada tīklenes atdalīšanās risku, kas izraisa pilnīgu aklumu, tāpēc sievietes ar augstu negatīvo refrakcijas vērtību tika nosūtītas uz ķeizargriezienu. Tomēr mūsdienu pētījumi rāda, ka tālu no visa tā ir tik vienkārša, un augstai tuvredzībai attiecībā uz pilnvērtīgu sievieti nav tieša riska: viss ir atkarīgs no sarežģījumiem.

Vai ir iespējams dzemdēt ar tuvredzību

Nesarežģīta miopija viegla vai vidēji smaga neierobežo piegādes veidu. Nopietns faktors - pamatnes stāvoklis, asinsvadi, acs iekšējais spiediens. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt oftalmologu grūtniecības trešajā trimestrī. Ja patoloģijas netiek atklātas, ārsts no savas puses dos dabisku dzemdību zaļo gaismu, bet ar augstu tuvredzības pakāpi, ko sarežģī citas patoloģijas, tās var būt šaubas.

Kad ķeizargrieziens ir nepieciešams

Dzemdības ar augstu tuvredzību, ko sarežģījušas smagas fokusa dystrofijas izmaiņas tīklenē, visbiežāk nevar būt dabiskas. Pārāk liels atdalīšanās risks mēģinājumu laikā, kad intraokulārais spiediens dramatiski palielinās. Šādā situācijā ārsti parasti nonāk pie secinājuma, ka labāk ir izrakstīt operāciju nekā apdraudēt nākotnes mātes redzējumu.

Tieša norāde par ķeizargriezienu, kas attīstījās grūtniecības laikā un darbojas tīklenes atdalīšanā, un līdzīga operācija pacienta vēsturē, ja redze pēc tam ir tikai vienā acī.

Pēcdzemdību tuvredzība

Kā iepriekš pastāvošs un pēc dzimšanas parādījies vai palielinājies tuvredzība, īpaša uzmanība ir jāpievērš. Pēc bērna piedzimšanas sievietei jāveic cita oftalmologa pārbaude, lai noteiktu acu stāvokli un, ja nepieciešams, izrakstītu vai mainītu ārstēšanas metodi.

Ja pēc grūtniecības un dzemdībām parādās vai pasliktinās tuvredzība, jāizvēlas optiskās korekcijas metode (brilles vai kontaktlēcas). Jūs varat arī runāt ar savu ārstu par lāzera redzes korekcijas iespējamību, lai atbrīvotos no nepieciešamības izmantot optiku.

Ir svarīgi arī noskaidrot diagnozi: ir iespējams, ka grūtniecības laikā pacientam nav bijusi patiesa, bet viltīga tuvredzība - izmitināšanas spazmas. Tas ir saistīts ar palielināto slodzi uz acu muskuļiem, kas noved pie to spazmas un attālo objektu skaidrības. Spazmas noņemšana ar medikamentu un vingrojumu palīdzību, arī iztēlota tuvredzība.

Īstermiņa tuvuma novēršana grūtniecēm

Reti sastopamas tuvredzības veidošanās vai palielināšanas riska samazināšana grūtniecības laikā ir diezgan reāla. Galvenās metodes slimību profilaksei grūtniecēm ir:

  • regulāras acu pārbaudes;
  • acu higiēna, samazināta redzes slodze;
  • sausām radzēm - izmantojot ārsta izrakstītus mitrinošus pilienus;
  • apmācību kursu apmeklēšana dzemdībām, kur viņi mācās elpot un iztaisnot pareizi, lai nebojātu acis;
  • pareizu uzturu, pastaigas svaigā gaisā.

Nekomplicēta tuvredzība neietekmē dabisko dzemdību, pat ja tā sasniedz augstu vērtību. Tomēr jārūpējas par to, lai gaidošā māte neizraisītu komplikācijas, kas saistītas ar tīklenes stāvokli. Tādēļ grūtniecības laikā redzes traucējumu pirmajos simptomos ir nepieciešams saņemt papildu ekspertu padomus.

Varbūt acīm nav nepieciešama tikai medicīniskā aprūpe, bet ir nepieciešami steidzami pasākumi. Ja viss ir kārtībā, tad maza tuvredzība dabiskā veidā bērna piedzimšanas laikā nerada nekādu risku.

Koplietojiet rakstu par sociālajiem tīkliem, lai vairāk grūtnieces uzzinātu par tuvredzību grūtniecības laikā. Vislabāk!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti

Miaopijas attīstība grūtniecības laikā

Sievietes ar augstu tuvredzības pakāpi (piemēram, 5-7%) parasti kļūst par aizspriedumu un baumu upuriem par grūtniecību un dzemdībām. Tomēr nerodas miopijas risks grūtniecības laikā vai esošās slimības progresēšana.

Miopijas būtība

Miopija vai, zinātniski, miopija ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām. Aptuveni 1/3 planētas iedzīvotāju ir tās upuri, un, acīmredzot, tas nepiedalīsies. Sīkāk apskatīsim tuvredzības būtību. Miopijas fizioloģiskā būtība sastāv no acs ābola formas izmaiņām un palielinātu gaismas staru lūzumu ar acu lēcu un radzeni.

Ņemot vērā šo vizuālo specifiku, attēla fokusēšana uz tīkleni nenotiek, jo tai jābūt normālai, bet priekšā. Izrādās, ka acs ir “pielāgota”, lai skatītu attēlus tuvu - objektīvs paliek izliekts. Lai pielāgotu acu, lai redzētu attālumus esošos objektus, objektīvam jābūt saplacinātam. Šī funkcija nedarbojas labi ar tiem, kas cieš no tuvredzības, viņiem ir jāpārklāj acis, lai redzētu vēl 5 metru attālumā esošos objektus.

Iemesli

Miopiju var diagnosticēt dažāda vecuma cilvēki, bet parasti tas notiek biežāk vecumā no 7 līdz 12 gadiem. Pēc aptuveni 25 un līdz 35 gadiem stāvoklis kļūst stabils, tuvredzība pārtrauc progresēt. Kādu iemeslu dēļ tas notiek, tas nav zinātniski pilnībā saprotams.

Ilgu laiku ir konstatēts, ka tuvredzība parādās personām, kuru galvenais darbs ir saistīts ar acu apgrūtinājumiem, piemēram, tiem, kas raksta vai lasa daudz. Iemesli, kas nelabvēlīgi ietekmē vizuālās iespējas:

  • nav pietiekami daudz gaismas;
  • ilgstoša skatiena fokusēšana uz tuvu izvietotiem attēliem;
  • acu celms;
  • nepatīkamas darba pozas.

Zinātnieki ir atklājuši, ka šāds nedabisks vizuālais stress rada atrofiju izmitināšanas muskuļiem (ciliariem vai ciliariem), kas ir slimības cēlonis.

Bieži vien tuvredzība ir iedzimta, kas visdrīzāk izriet no acs ābola iedzimtajām īpašībām:

Ja abos vecākos tiek diagnosticēta tuvredzība, tad ar 50% iespējamu tuvredzību var rasties arī bērniem līdz 18 gadu vecumam. Tajā pašā laikā, ja mammai un tētim ir laba redze, tad tuvredzības attīstības iespējamība viņu bērniem ir zema - līdz 10%. Ģenētiski predisponētas personas ar neuzmanīgu attieksmi pret acu veselību saskarsies ar strauju slimības attīstību.

Mopiskie riski grūtniecēm

Grūtniecība, kas neietekmē nekādas komplikācijas, neietekmē redzes refrakcijas spēju (refrakciju). Tomēr jāatceras, ka pastāv grūtniecības patoloģijas, kas var ietekmēt tuvredzības pakāpi. Šie nosacījumi ietver:

  • toksēmija agrīnā stadijā (slikta dūša, vemšana), kuras laikā redze var īslaicīgi samazināties par 1-2 dioptriem;
  • preeklampsija (tūska, augsts asinsspiediens, eklampsija, olbaltumvielu noteikšana urīna analīzēs) - ar patoloģiskām izmaiņām tīklenes asinsvados atkarībā no distrofijas (angiopātijas) veida. Ar šo grūtniecības sarežģītību sievietēm, kuras ir pakļautas tuvredzībai, tiek parādīta acu ārsta dinamikas novērošana.

Grūtniecēm, kurām ir tuvredzība, jāapmeklē acu ārsts no 2 reizes grūtniecības laikā: pirmajos grūtniecības periodos un pēdējā stadijā. Ārsts sagatavo oftalmoloģisku secinājumu par to, vai ir bijusi tīklenes distrofija vai kāda cita tuvredzības komplikācija. Tajā secināts, vai ir nepieciešama tīklenes koagulācija ar lāzeri.

Redzes traucējumu cēloņi grūtniecības laikā

Grūtnieces sirds un asinsvadi slodzē divas reizes. Šī iemesla dēļ intraokulārais spiediens var palielināties. Šis process ir fizioloģiski atgriezenisks, saistīts ar vielmaiņas intensitātes palielināšanos un asinsrites cirkulācijas palielināšanos, vēnu spiediena un pulsa pieaugumu. Šādu izmaiņu iemesls augļa asinsrites veidošanā.

Tīkla tīklenes perifērās distrofijas attīstības mehānisms, kurā ir iespējama tīklenes atdalīšanās un asarošana, šodien nav pilnībā izprasta.

Grūtniecēm, kurām diagnosticēta tuvredzība, ir tendence samazināt acu hemodinamiku un spiedienu acī. Ciliariskais ķermenis saņem mazāku jaudu, kā rezultātā tiek traucēta acu hidrodinamikas regulēšana. Nozīmīgas izmaiņas redzes orgāna hemodinamikā rodas gan parastajā grūtniecības gaitā, gan tās sarežģījumos. Iemesls tam ir jaunās centrālās un smadzeņu asinsrites izplatīšanās arteriolu spazmas dēļ.

Izmaiņas ir sadalītas:

  • funkcionāla - bez tīklenes patoloģijām. Tie ietver tīklenes asinsvadu izmaiņas;
  • organiskā - ar oftalmoloģiskām izmaiņām pamatnē. Tās ir pietūkums un tīklenes atdalīšanās, tīklenes asiņošana, tīklenes artēriju oklūzija.

Posmi

Ir šādi tuvredzības posmi:

  • vāja - ne vairāk kā 3 ex dptr.
  • vidēji - 3-6 diopteri.
  • augsts - vairāk nekā 6 diopteri.

Ja grūtniecība turpinās bez patoloģijām un grūtībām, tad refrakcija paliek nemainīga. Mopija parasti attīstās smagas vēlu gestozes fonā, retāk - ar grūtniecības sākšanas toksikozi. Pēc 5. grūtniecības mēneša uzņemšanas funkcija var samazināties par 1 dioptriju vai vairāk. Tas ir saistīts ar palielinātu lēcas caurlaidību sakarā ar palielinātu sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu un progesteronu) ražošanu.

Visbīstamākās sekas šādām grūtniecēm:

  • tīklenes atdalīšanās;
  • tīklenes asiņošana;
  • papilloedema (redzes nerva galvas pietūkums).

Tīklenes atdalīšanās saskaras ar šādām nopietnām komplikācijām:

  • neatgriezeniska tīklenes deģenerācija režģa distrofijas veidā;
  • tīklenes plīsumi;
  • tīklenes neirosensorisko slāņu sadalīšana (retinoschisis).

Tuvredzības pakāpe no dzemdību viedokļa:

  • vāja un mērena (neietekmē grūtniecības procesu);
  • augsta pakāpe, nav sarežģīta (pastāvīga oftalmoloģiska novērošana, iespējama dabiska dzemdība);
  • augsta pakāpe, ko sarežģī tīklenes sākotnējā distrofija (oftalmoloģiskā kontrole, dzemdību iespēja dabiskā veidā);
  • augsta pakāpe, ko sarežģī spēcīga tīklenes distrofija (konsultācija no oftalmologa un dzemdību speciālista, kopīgi lemj par cesareanu, pamatojoties uz grūtniecības gaitu).

Simptomoloģija

Sūdzības par grūtniecēm, kas cieš no tuvredzības, ir šādas:

  • neskaidra redze;
  • zibspuldzes, mušas, punkti, dzirksteles acīs (fotopsija).

Šādu apstākļu cēlonis var būt:

  • aizmugurējā stiklveida atdalīšana;
  • daļēja asiņošana stiklveida vai apkārtējā telpā (hemophtmusms);
  • izteikts vitreoretinālais vilces sindroms (tīklenes atdalīšanās).

Pazīmēm, kas ir pirms tīklenes atdalīšanās, kas attiecas uz dzemdībām un ginekoloģiju, jo tās prasa tūlītējus pasākumus, lai novērstu šo procesu, jāiekļauj valsts, ja:

  • redzamība izplūdusi atsevišķos laika intervālos;
  • mirgo gaisma, mirgo, parādās dzirksteles;
  • izliekums, deformācija, objektu izliekums, mēģinot tos aplūkot.

Diagnostikas veikšana

Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, grūtniecei diagnosticēšanas nolūkā tiek parādīts steidzams aicinājums oftalmologam.

Pieņemšana pie ārsta jāsāk ar pacienta anamnēzes precizēšanu. Pacienta sniegtajā informācijā oftalmologs īpašu uzmanību pievērsīs šādiem faktiem:

  • iepriekšējā tīklenes atdalīšanās;
  • ķirurģija augstai tuvredzībai;
  • asiņošana.

Ieteicamās laboratorijas pētījumu metodes:

  • pilnīgs asins skaits;
  • asins analīzes asins recēšanai (koagulogramma).

Diagnoze prasa arī instrumentālas izpētes metodes:

  • acs pamatnes pārbaude: tīklene, asinsvadi, redzes nerva galva (oftalmoskopija);
  • redzes asuma noteikšana (viskometrija);
  • acu struktūras diagnostika (biomikroskopija);
  • intraokulārā spiediena (tonometrijas) mērīšana;
  • acs asinsrites pārbaude (reoftalmogrāfija).

Oftalmologam ar diferenciāldiagnozes metodi ir jāizslēdz šādas vizuālā orgāna patoloģijas:

  • glaukoma;
  • acu komplikācijas (tīklenes atdalīšanās, tīklenes asiņošana, redzes nerva tūska).

Ārstēšana un labošana

Lai izmainītu vielmaiņas procesus un mikrocirkulāciju tīklā, tiek veikta miopijas ārstēšana un korekcija.

Lai izvēlētos profilaktiskās ārstēšanas metodi, jums ir jāpiemēro šādi noteikumi:

  • bloķēt visus tīklenes pārtraukumus (bez tendences uz sevi ierobežot);
  • režģa distrofiju bloka zonas kombinācijā ar tīklenes atdalīšanu.

Visefektīvākā un ne traumatiskā metode atdalīšanas novēršanai ir lāzera koagulācija. Laika lāzera koagulācija - samazina tīklenes atdalīšanās iespēju. Šajā gadījumā ir iespējama dabiska dzemdība, ja pēc lāzera koagulācijas fundus nav negatīvu izmaiņu.

Ieteicams izvēlēties tieši argona lāzera koagulāciju, kas ilgu laiku nodrošina patoloģisko procesu stabilizāciju.

Dažus mēnešus pēc operācijas (skleroplastika, lāzera koagulācija) sākas ārstēšana ar zālēm:

  • nikergolīns;
  • pentoksifilīns;
  • riboflavīns;
  • taurīns;
  • trimetazidīns.

Iespējamās komplikācijas

Obligātā visu grūtnieču acu pārbaude tiek veikta no 10. līdz 14. grūtniecības nedēļai. Šādas pārbaudes būtisks nosacījums ir oftalmoskopija ar maksimālu skolēna paplašināšanos.

Ja ir konstatēti nepareizie pamatnes bojājumi, lūzumu vai ķirurģiskas operācijas gadījumā tiek noteikta lāzera koagulācija, ja ir atdalīšanās. Vidēja un augsta līmeņa tuvredzība grūtniecēm ir indikācija pārbaudei katrā trimestrī. Galīgā acu pārbaude jāveic 36-37 nedēļu laikā. Šī pārbaude ir būtiska, izvēloties bērna piedzimšanas metodi, saskaņā ar medicīnas datiem.

Smaga anēmija, preeklampsija - izraisa gan centrālās asinsrites, gan asinsrites pārkāpumus acs ābolā, kas ir pakļauts pastiprinātam tuvredzības riskam.

Indikācijas hospitalizācijai ir tādas komplikācijas kā:

  • preeklampsija,
  • asiņošana
  • tīklenes atdalīšana,
  • redzes nerva pietūkums.

Ārstēšanas efektivitāti nosaka pamatnes stabilitāte, stāvokļa pasliktināšanās grūtniecības laikā.

Ja pirmās trimestra laikā pirmsrefleksijas simptomātiskā ārstēšana nebūs efektīva, un fundamentālās patoloģijas tiks pastiprinātas, šajā gadījumā aborts būs vienīgais izejas veids.

Agrīna toksikoze un bieža vemšana tiek ārstēta dzemdību slimnīcā ar mērķi novērst asiņošanu tīklenē un konjunktīvā.

Mātes tuvredzības ietekme uz nedzimušā bērna veselību

Sākas acu patoloģiju novēršana:

  • ar iedzimta faktora precizēšanu;
  • intrauterīnās augļa veidošanās apstākļi;
  • grūtniecības gaitā, dzemdībās.

Daudzām acu patoloģijām un redzes defektiem var būt ģenētiska nosliece. Miopija nav izņēmums.

Veiksmīgai iedzimtu acu patoloģiju profilaksei ir nepieciešams to noteikt no nākamajiem vecākiem, kā arī viņu ģimenēm. Un veikt turpmākus pasākumus, lai mazinātu risku nedzimušā bērna veselībai.

  • uzraudzīt vispārējo veselību;
  • pastaigāties svaigā gaisā;
  • lietot īpašus vitamīnus.

Grūtniecēm, kurām nav redzes problēmu, ir jāapspriežas arī ar acu ārstu grūtniecības pirmajos posmos, kā arī pirms dzemdībām. Bieži vien šādas pārbaudes ir būtiskas grūtniecībai, dzemdībām. Var ietekmēt bērna veselību.

Sievietēm jāzina, ka bērna redzamības grāmatzīme ir no 2. grūtniecības mēneša. Nozīmīgākais profilakses posms ir optimālu apstākļu radīšana embriona acu struktūras pareizai uzbūvei. Tas nozīmē, ka maksimāli jāizslēdz kaitīgo faktoru ietekme, īpaši pirmajās 6 grūtniecības nedēļās. Tā kā tas var izraisīt aborts vai smagas anomālijas, vairāki negatīvi punkti:

  • slimība;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • traumas;
  • slikti ieradumi;
  • pārkaršana.

Papildu grūtniecības laikā līdz 4-5 mēnešiem notiek dzīvībai svarīgu orgānu, tostarp acu, ieklāšana un attīstība. Jebkuri kaitīgi faktori var ietekmēt negatīvas izmaiņas vizuālo struktūru veidošanā.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html

Tuvredzība grūtniecības laikā (vāja, vidēja un augsta pakāpe)

Katra grūtniece, kas reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā, ar šauru speciālistu palīdzību veic profilaktisku medicīnisko apskati. Apsekojuma projektā obligāti ir iekļauta vizuālā pārbaude.

Pārbaude ir nepieciešama gan veselām sievietēm, gan sievietēm ar acu problēmām. Konsultācijas par oftalmologu tiek plānotas agrīnā un vēlīnā periodā, rūpīgi pārbaudot pamatni. Ja uzņemšanas laikā 10–14 nedēļu laikā nav konstatētas patoloģijas, atkārtota vizīte pie aculista tiek veikta 4 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas.

Zemas redzamības problēma

Sievietēm ar reproduktīvo vecumu tuvredzības (tuvredzības) diagnoze notiek aptuveni 30% gadījumu. Ar šādu patoloģiju acs refrakcijas sistēma nevar apvienot acs pamatni ar fokusa punktu. Tā rezultātā vizuālās informācijas fokusēšana nav balstīta uz tīkleni, kā tas ir normālā redzējumā, bet notiek tā priekšā. Šī iemesla dēļ attāluma objekti atrodas izplūduši, neskaidri.

Šāda veida vāja redzējuma iemesli var būt dažādi:

  • Ģenētiskā nosliece. Ir pierādīts, ka pastāv miopijas formas, kas tiek pārraidītas caur sieviešu līniju.
  • Traumatisks smadzeņu traumas. Ietekmē centrālās nervu sistēmas redzes pielāgošanu.
  • Infekcijas acu slimības. Var izraisīt acs refrakcijas vides izmaiņas.
  • Diabēts. Pretējā gadījumā bieži tiek konstatētas tīklenes anomālijas.
  • Traumas savai acīm. Blāvi bojājumi var izraisīt acs ābola ģeometrijas izmaiņas un izraisīt miopiju.

Saskaņā ar mūsdienu datiem palielināta slodze (lasīšana, TV skatīšanās) uz redzes asumu netiek ietekmēta, ja sarakstā nav norādes uz predisponējošiem faktoriem.

Ne tik grūtniecība, kā dzemdības var izraisīt redzes asuma samazināšanos. Pārbaudot oftalmologu, grūtniecei vajadzētu pastāstīt par visām problēmām, kas saistītas ar redzes orgāniem. Ja māte vai vecmāmiņa valkāja brilles, lai skatītos uz attālumu - tas ir arī jānorāda.

Grādi un veidi

Redzes asums ir galvenais kritērijs tuvredzības pakāpes noteikšanai. Tas ir izteikts kā “spēcīgi” lēcas ir nepieciešamas, lai sasniegtu 100% redzesloku. Oftalmologi izšķir šādas tuvredzības pakāpes:

  1. Vāja pakāpe, kad ir pietiekami daudz koriģējošo lēcu līdz 3 dioptriem.
  2. Vidējs. Ir nepieciešama 3 līdz 6 dioptriju refrakcijas vērtība.
  3. Augsts. Šajā gadījumā ir nepieciešama korekcija vairāk nekā 6 dioptriem.

Kad tuvredzība ir palielināts acs ābola garums, kas netieši plāno un stiept tīkleni. Ņemot vērā izmaiņas ķermenī ar grūtniecības sākumu audos, asinsvados, hemodinamikā, atšķaidīta tīklene var ciest: pastāv risks, ka var rasties plīsumi un atdalīšanās.

Papildus smaguma noteikšanai svarīga ir arī dažāda veida tuvredzība. No tiem ir tikai divi:

  1. Axial, kurā acs ābols ir iegarens un tīklene nedaudz samazinās no fokusa vietas. Piemēram, saistaudu ģenētiskais vājums.
  2. Refrakcijas. Mēs par to runājam, kad anatomiski viss ir kārtībā, un acu refrakcijas sistēma darbojas pārmērīgi. Iespēja - izmitināšanas spazmas.

Dzemdību laikā bīstamāks ir pirmais veids. Tā kā tas bieži ir iedzimts dabā, komplikācijas var attīstīties ar mēģinājumiem un intraokulārā spiediena palielināšanos. Visbiežāk sastopama asa progresija un tuvredzības pāreja no vieglas līdz vidēji smagām vai pat augstām.

Tomēr viegla tuvredzība grūtniecības laikā, tāpat kā vidēji izteikta tuvredzība, nav bīstams faktors, lai izlemtu, kā dzemdēt, ja vien redzes orgānu daļā nav novērota progresīva pasliktināšanās.

Tādēļ grūtniecības sākumā un neilgi pirms piegādes ir nepieciešama konsultācija ar oftalmologu. Ja redzes traucējumi progresē, tas ir viegli redzams ar atkārtotām oftalmoloģiskām pārbaudēm.

Palielināts dzemdību risks

Parastajā grūtniecības gaitā un komplikāciju trūkumā redzes orgānos tiek izmantots dabisks dzemdības bez bojājuma riska. Viegla pakāpe var kļūt smagāka, ja grūtniecības otrajā pusē vēlākajos periodos ir izteikta gestoze.

Īpaša bīstamība tuvredzības progresēšanas ziņā ir vispārēji centieni. To fonā var rasties:

  • Tīklenes un stiklveida asiņošana.
  • Atdalīšanās un tīklenes pārtraukumi.
  • Palielināts intrakraniālais spiediens un redzes nerva galvas pietūkums.

Pat miopija 1 grāds grūtniecības laikā negarantē dzemdību gaitu bez redzes pasliktināšanās, kas var būt iemesls ķeizargrieziena izvēlei.

Visām sievietēm, kurām ir kāda veida tuvredzība, jāveic oftalmologa profilaktiskas pārbaudes. Ja slimība progresē, speciālists noteiks tīklenes nepieciešamo ārstēšanu vai lāzera korekciju. Veicot šīs darbības pirms dzimšanas, jūs varat būtiski samazināt esošos riskus un dzemdēt dabiski.

Bīstamība grūtniecības laikā

Tā gadās, ka tuvredzība izpaužas tikai grūtniecības sākumā. Nākotnes mamma jābrīdina par šādām parādībām:

  • Fuzzy attēls un redzamu objektu izkropļojumi.
  • Gaismas plankumi ar slēgtiem plakstiņiem, mirgo "lidot".
  • Eyestrain.
  • Vizuālā lauka sašaurināšanās.
  • Galvassāpes, sāpes priekšējā daļā un acu zonā.

Šādu simptomu gadījumā grūtniecības laikā nepieciešama neplānota apspriešanās ar oftalmologu.

Īstermiņa tuvināšanās risks grūtniecības laikā ir saistīta ar ķermeņa izmaiņām. Nepieciešama pastiprināta uzmanība sievietēm ar preeklampsiju.

Ja jau pirmajā acu ārsta pārbaudē 10–14 nedēļu laikā ārsts konstatēja asaras pamatnē, bruto degeneratīvas izmaiņas vai tīklenes atdalīšanos, veic lāzera koagulāciju un pacientu novēro katru mēnesi. Atkārtoti parādoties distrofijas un atdalīšanās bojājumiem, ieteicams veikt citu lāzera korekciju vai darbību.

Miopijas pakāpe ir nenoteikts faktors, lai pieņemtu lēmumu par bērna piedzimšanas tehniku Svarīgākas ir izmaiņas pamatnē un tīklenē. Fizioloģisko izmaiņu rezultātā organismā var rasties toksikozes un citu komplikāciju, tīklenes atdalīšanās vai plīsuma patoloģiskās sekas, kas var izraisīt redzes samazināšanos vai zudumu.

Agrāk miopija bija svarīgs kritērijs grūtniecības un dzemdību taktikas izvēlē. Mūsu laikā attieksme ir mainījusies. Sievietēm, kurām diagnosticēta tuvredzība, novēro oftalmologs, tiek ārstētas un prognoze bieži ir labvēlīga.

Norādes par piegādi

Miopijas progresēšana grūtniecības laikā ir tieši saistīta ar grūtniecības patoloģiju:

  • Agrīna toksikoze pirmajā trimestrī, kad asiņošana konjunktīvā un tīklenē izraisa vemšanu un retināšanu.
  • Vēlākos periodos smaga anēmija un preeklampsija ir bīstama, izraisot hemodinamikas pasliktināšanos, augstu asinsspiedienu.
  • Darba aktivitātes sākumā drauds redzes orgāniem ir sāpīgs periods, kas dažkārt ir jāstimulē ar medikamentiem.

Tas viss negatīvi ietekmē tīklenes kuģu stāvokli.

Ar vieglu tuvredzību sākotnējās izmaiņas var progresēt. Tādēļ oftalmologi var pieprasīt ķeizargriezienu pat tad, ja izmanto lēcas ar nelielu stepju korekciju.

Caur dabas takām

Ja redzes orgāna daļā viss ir stabils, tad oftalmologs nedrīkst iebilst pret piedzimšanas piegādi caur dzimšanas kanālu.

Dabas dzemdības sievietēm ar tuvredzības diagnozi vēlams veikt epidurālā anestēzijā. Tātad izrādās, ka mēģinājumu laikā mazinās oftalmoloģisko komplikāciju risks, kad sievietes necieš kājstarpes zonā, bet “acīs”.

Lai atvieglotu piegādi un samazinātu to ietekmi, ginekologi izmanto perineotomiju (perineal dissection). Kritēriji bērna piedzimšanai dabiskā veidā ar tuvredzību:

  • Parastā grūtniecības gaita bez nopietnām komplikācijām.
  • Augļi bez attīstības patoloģijām, apmierinošs stāvoklis.
  • Apsveriet augļa lielumu, svaru, prezentāciju un atbilstību iegurņa lielumam.
  • Gatavība dzemdībām dabiskā veidā 38-40 nedēļu laikā.
  • Nav patoloģisku izmaiņu fundusā.
  • Tīklenes distrofijas vietas ir vai nu nenosakāmas vai nenozīmīgas, un tām nav nepieciešama iejaukšanās.
  • Iepriekšējie dzimušie bija veiksmīgi, pat ar nelielām distrofiskām izmaiņām.
  • Sievietes vēlme strādāt.

Tad jūs varat ļaut sievietei dzemdēt dabiski.

Lai pārliecinātos, ka viss noritēja nevainojami, drīz pēc piedzimšanas notiks vēl viena konsultācija ar oftalmologu. Protams, ja dzemdību sievietei nav sūdzību par tuvredzības progresēšanu.

Norādes operatīvai piegādei

Cesarean sadaļā var novērst fizisku pārslodzi un aizsargāt pret redzes traucējumiem. Parasti ar pirmo tuvredzības pakāpi nav nekādu norāžu par operatīvo piegādi.

Tomēr pat viegla redzes traucējuma gadījumā ārsti var ieteikt ķeizargriezienu. Relatīvās operācijas indikācijas:

  • Plašas perifērās distrofijas izmaiņas.
  • Tīklenes atdalīšanās jau ir diagnosticēta.

COP ir absolūtas norādes:

  • Tīklenes atdalīšanās pašreizējā grūtniecības periodā.
  • Darbojas atdalīšanās periodā no 30 līdz 40 nedēļām.
  • Tīklenes atdalīšanās agrāk darbojās vienā un vienīgā redzamā acī.

Šādos gadījumos oftalmologs un ginekologs uzstās uz labvēlīgākas ķirurģiskas procedūras piegādi.

Preventīvie pasākumi

Sievietēm, kurām ir tuvredzības diagnoze, jāveic oftalmologa profilaktiska pārbaude un jāveic rūpīga oftalmoloģiskā izmeklēšana grūtniecības plānošanas stadijā. Ja nepieciešams, veiciet terapeitisku ārstēšanu vai ķirurģisku korekciju redzes traucējumu gadījumā.

Grūtniecības laikā obligāta divkārša vizīte pie oftalmologa agrīnā un vēlīnā periodā. Ar otro un trešo pakāpes tuvredzību ieteicams konsultēties ar okulistu vienu reizi trimestrī un, ja slimība progresē, reizi mēnesī.

Sievietēm ar riskiem un dabiskās piegādes izredzes būtu jāuzņemas atbildīga attieksme pret dzemdību sagatavošanas kursiem. Tur viņi iemācīs pareizu elpošanu un relaksāciju kontrakciju laikā, viņi stāstīs, kā stumt kājstarpi, nevis “acī” smagajā periodā.

Okulista izmeklēšana notiek 1–2 dienas pēc bērna piedzimšanas, un vienu mēnesi pēc dzimšanas ieteicams veikt vēl vienu pārbaudi. Turpmākas profilakses konsultācijas būtu jāveic reizi gadā.

Mūsu laikā pat augsts tuvredzības līmenis nav absolūta indikācija operatīvai cesarean sekcijai. Mūsdienu medicīna praktizē dabisku dzemdību un ar augstu patoloģijas pakāpi, ja fundamentā nav nekādas dinstrofiskas izmaiņas vai arī tās ir nelielas un grūtniecība nav sarežģīta.

http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.html

Tuvredzība un grūtniecība

Grūtniecība ir ne tikai brīnišķākais periods sievietes dzīvē, bet arī ļoti atbildīgs. Galu galā, tagad jūsu rokās ne tikai jūsu veselība, bet arī nākotnes bērna veselība. Oftalmologs ir arī to speciālistu sarakstā, ar kuriem Jums jāapspriežas. Kāpēc?

Oftalmologa novērojumi. Kāpēc jums tas ir vajadzīgs?

Lai novērstu iespējamas acu komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā, ir nepieciešams iepriekš noteikt, vai viss ir kārtībā ar grūtnieces redzējumu.

Neatkarīgi no miopijas un redzes klātbūtnes, visas grūtnieces ir jāpārbauda oftalmologam 10-14 grūtniecības nedēļās. Papildus parastajam acu eksāmenam pēc skolēna paplašināšanās tiek veikta fundusa pārbaude. Ja izmaiņas netiks konstatētas, turpmāka pārbaude tiek veikta četras nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma.

Ja pirmās pārbaudes laikā tiek konstatētas tīklenes plīsumi vai smagas distrofiskas izmaiņas, tiek veikta profilaktiska lāzera koagulācija, kurā tīklene ir “pielodēta” uz pamatā esošo asinsvadu membrānu. Šādos gadījumos pacienti tiek novēroti pirms dzimšanas reizi mēnesī, un pēdējās pārbaudes laikā, 4 nedēļas pirms piegādes, ar ticamu nepilnību bloķēšanu, viņiem tiek sniegts secinājums par neatkarīgas piegādes iespēju. Ja rodas jauni tīklenes pārtraukumi, tā ir atkārtoti lāzera koagulācija, un kad attīstās tīklenes atdalīšanās, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ja grūtniecības laikā Jums ir tādi simptomi kā mirgošana, gaismas mirgošana, peldošas neskaidrības acs priekšā, priekšmetu formas izkropļojumi, redzes zudums vai sašaurināšanās tā saukto “aizkaru” veidā, kas var liecināt par komplikāciju attīstību, jums nekavējoties konsultējieties ar optometristu. Ja tiek konstatētas izmaiņas, ārsts ieteiks medikamentus, lāzeru vai ķirurģisku ārstēšanu.

Dzemdību nevar izmantot. Kas nodos komatu?

Galvenais redzes traucējumu risks dzemdību laikā ir tīklenes komplikācijas: varbūtība, ka tās atdalīšanās ar redzes zudumu vai asiņošanu tīklenē vai stiklveida ķermenī.

Klīniskās refrakcijas veids un pakāpe nav svarīga. Tāpēc plaši izplatītais uzskats, ka līdz 6,0 dioptriju neatkarīga piegāde ir iespējama, un ar tuvredzību tiek parādīts augstāks ķeizargrieziena līmenis. Tikai ķirurģisko sekciju indikācijas acu veselības dēļ var noteikt tikai komplikāciju klātbūtni - atdalīšanos un asaras, kā arī identificētās bruto dinstrofiskās izmaiņas tīklenē, kas rada komplikāciju risku. Absolūtā ķeizargrieziena indikācija ir tīklenes atdalīšanās, kas identificēta un darbojas grūtniecības laikā, un iepriekš darbojusies tīklenes atdalīšanās vienā redzamā acī.

Komplikāciju risks darba laikā bieži tiek pārvērtēts. Starptautiskajā praksē tiek uzskatīts, ka sieviete var dzemdēt pati, ja grūtniecība turpinās normāli, ja pagātnē nav atdalīšanas. Ja iepriekšējie dzimšanas gadījumi ir pagājuši bez komplikācijām, pat tad, ja konstatējat tīklenes dinstrofiskos fokusus.

Protams, neskatoties uz to, ka oftalmologs sniedz atzinumu par vēlamo darbaspēka pārvaldību, lēmumu par konkrētu piegādes taktiku atstāj dzemdību veicošais akušieris-ginekologs.

Mēs dodamies uz slimnīcu, mēs ņemam tikai nepieciešamo!

Ja lietojat kontaktlēcas, rodas jautājums: "Kas par lēcām?" Vai es varu turpināt izmantot kontaktlēcas vai man ir jāierobežo manas brilles?

Tikai jūs varat atbildēt uz šo jautājumu. Izvēlieties ērtāku korekcijas metodi. Punkti? Tad ņemiet līdzi brilles. Objektīvi? Tad jums jākonsultējas ar kontakta korekcijas speciālistu - vai jūsu lēcas ir piemērotas ceļojumam slimnīcā. Vienkāršākais un ērtākais variants ir vienreizējās lietošanas lēcas. Tie ir pievilcīgi, jo viņiem nav nepieciešama papildu aprūpe, jums nav nepieciešams ņemt līdzi risinājumu un konteineru, kamēr tie ir ļoti ērti un ērti. Vienreizējas lietošanas kontaktlēcu alternatīva var būt silikona hidrogēla lēcas, kurām ir augsta skābekļa caurlaidība un kuras, ja nepieciešams, nevar noņemt ilgāk par 12 stundām.

Jautājumi un atbildes:

Jautājums: Labdien. Es esmu 26 gadus vecs. Miopija no 18 gadiem. Progress nav ātrs. 02/2005 R −2,5 L −2,75 Pārbaude tika veikta grūtniecības laikā pirms dzemdībām 06/2007 tika pārbaudīta sajūtu pasliktināšanās dēļ. R −3.00 L −3.25. Tagad es esmu grūtniece, bet es vēl neesmu pārbaudījis savas acis (vai tas ir nepieciešams?). Lūdziet man, lūdzu, kādā miopijā man ir kontrindicēts dzemdēt pats un vai ir vērts veikt papildu pārbaudes? Paldies.
PS: es nepārtraukti valkāju brilles, tikai snovborda vai braukšanas laikā.
Atbilde: Otra darba posma izslēgšanas indikācija ir sarežģīta vidēja miopija un augsta tuvredzība. Jums ir nepieciešama oftalmologa konsultācija, lai pārbaudītu tīkleni. Ja PWHT (perifēra vitreoreoretinālā distrofija) nav mainījušās, tad jūs varat dzemdēt sevi. Bet tie ir dažādi, visbīstamākie: mēmi pārtraukumi, retinoschisis, "režģa" distrofija, distrofija "gliemeža taka".

Jautājums: Labdien! Es esmu stāvoklī, šis termiņš ir 29 nedēļas. Man ir augsta tuvredzība abās acīs (-11 kreisā un −10.25 labā acs). Diagnoze arī saka: "kreisās acs centrālā chorioretinālā distrofija". Mani interesē jautājums par darba fizioloģisko pārvaldību. Man tika pārbaudīts acu terapijas centrā, man bija atļauts dzemdēt sevi, un ārsts rajona klīnikā saka, ka jums ir jādara ķeizargrieziens. Tagad man ir šaubas, ka mani mocīja, es patiešām negribētu aklu laikā dzemdēt. Vai ir iespējams dzemdēt šādu diagnozi? Pastāstiet man, lūdzu!
Atbilde: miopija ir patiešām augsta, bet noteicošais faktors (no acu puses) ir ne tik daudz pašas tuvredzības pakāpe, bet arī vitreokorioretālo distrofisko izpausmju klātbūtne un smagums. Galīgo lēmumu par piegādes metodi pieņem ārstējošais akušieris-ginekologs, ņemot vērā visus apstākļus, tostarp un retinologa (lāzera oftalmosurgeons) secinājumi.

Jautājums: Labdien! Es esmu 32 gadus vecs, tagad grūtniece, 15 nedēļu periods. Ir problēmas ar redzējumu, un, protams, bažas par piegādes metodi - dabisko dzimšanu vai cesareanu. Diagnoze tika nodota divās neatkarīgās klīnikās, un diagnoze ir tāda pati kā "Myopic astigmatisms OD. Sarežģīta miopiska astigmatisma OS. Diagnoze ir tāda pati, bet ieteikumi atšķiras - vienā klīnikā viņi stingri ieteica lāzera koagulāciju, otrajā klīnikā viņi neiesaka koagulāciju, tikai jāievēro, un teica, ka nav kontrindikāciju dabiskiem dzimušajiem. Vai man jātur lāzera koagulācija vai ne? Un, ja jūs to nedarīsiet, cik liels ir dabiskā dzemdību risks?
Atbilde: Ineopnes tīklenes deģenerācija nepieder PWHT riska formām un tai nav nepieciešama lāzera koagulācija. Dabas dzemdībām Jums nav kontrindikāciju.

Jautājums: Sieviešu konsultācija nosūtīja optometristu ieteikumam par darbaspēka pārvaldību (30 gadi, 2. grūtniecība, 3. trimestris). Ārsts rakstīja: "Dzemdības, izņemot sāpīgo periodu." Patiesībā, tas ir cesarean virziens. Pēdējā grūtniecības laikā (pirms 5 gadiem) ar līdzīgu acu stāvokli cits ārsts uzrakstīja "dabisku dzemdību", kas tika darīts, redzes bojājumi nenotika. Vai tiešām ir nepieciešams izmantot šādu skarbu taktiku ar zemāk aprakstīto acu stāvokli? Es negribētu darīt ķeizargriezienu, ja tas nav īsti nepieciešams.
Atbilde: Augsta tuvredzība nav kontrindikācija sevis piegādei. Arī par labu pēdējiem ir iepriekšējie dzimšanas gadījumi. Jums jākonsultējas ar retinologu, oftalmologu (tīklenes slimību speciālistu), kur to izdarīt, izlemt pats. Ja jūs dzīvojat Maskavā, lūdziet nodošanu CDC, kas atbilst dzīvesvietai, vai konsultējieties ar oftalmoloģijas klīniku.

Lai izvēlētos optimālos redzes korekcijas līdzekļus, ir ļoti svarīgi sazināties ar kompetento oftalmologu-kontaktologu.

Jūs varat redzēt informāciju par mūsu oftalmologiem, kā arī veikt tikšanos un uzdot savus jautājumus šeit.

http://www.7ya.ru/article/Blizorukost-i-beremennost/

Acu tuvredzības korekcija grūtniecības laikā

Grūtniecība sievietēm noteikti ir dzīvespriecīgs un aizraujošs dzīves periods, kas izraisa ne tikai ārējas izmaiņas, bet arī visu orgānu darba pārstrukturēšanu. Tāpēc jau tik ļoti svarīgi jau pirmajā ginekologa uzņemšanas laikā pastāstīt par savām slimībām, kas ir vai tika pārnestas agrāk. Īslaicīgums grūtniecības laikā arī ir pelnījis īpašu uzmanību, pat ja šajā laikā tiek novērsti vizuālie defekti.

Redzes izmaiņas grūtniecības laikā

Šajā periodā katrai sievietei hormonālās izmaiņas notiek organismā, tāpēc redzējums var mainīties arī ne labāk. Parastā grūtniecības laikā redzes asums nemainās, un šajā periodā nelabvēlīgie faktori var ietekmēt tā kvalitāti.

Miopija ir ļoti bieži sastopama slimība, ko raksturo acs ābola palielināšanās, kas galu galā noved pie tīklenes stiepšanās un tās turpmākās retināšanas. Visbīstamākais patoloģijas posms ir tīklenes pilnīga eksfolija, kas draud ar redzes pasliktināšanos un dažos gadījumos pat aklumu sievietei.

Pirmie simptomi, kas norāda uz tuvredzības parādīšanos, ir šādi faktori:

  • objektu nenoteiktība no attāluma;
  • lēkumi vai gaismas mirgošana acīs;
  • objektu kontūru izkropļošana;
  • ievērojams redzes lauka samazinājums;
  • smilšu sajūta optiskajos orgānos;
  • bailes no spilgtas gaismas.

Turklāt miopijas parādīšanās pazīme var būt tā, ka kontaktlēcas, ko sieviete lietoja pirms grūtniecības, sāka radīt neērtības.

Tas ir svarīgi! Par jebkādām redzes asuma izmaiņām sliktākajā laikā grūtniecības laikā Jums jāsazinās ar ārstu. Pretējā gadījumā tas var būt cesareana posma iemesls.

Galvenie iemesli

Miopijas parādīšanās var izraisīt dažādus iemeslus, bet ir vairāki rādītāji, kas veicina slimības attīstību:

  • iedzimts faktors;
  • pastāvīgas slodzes redzes orgāniem ilgā laika periodā;
  • vielmaiņas procesu neveiksmes;
  • nepareizas redzes korekcijas rezultāts;
  • līdzsvarota uztura trūkums.

Turklāt redzes pasliktināšanās iemesls ir tas, ka grūtniecības laikā sieviete ir pakļauta ievērojamam stresam un biežiem satricinājumiem, tas viss kopā ar nesabalansētu uzturu un ikdienas shēmas trūkumu var radīt problēmas.

Tādēļ, ja ir simptomi, kas apstiprina redzes asuma pasliktināšanos vai esošu tuvredzību grūtniecības sākumposmā, jāapmeklē oftalmologs, lai noteiktu īpašus profilaktiskus pasākumus vai ārstēšanu. Un arī nebūtu lieks veikt īpašus vingrojumus redzes orgāniem vai iekļaut uzturā tēju no augļiem un ogām, konsultējoties ar ārstu.

Komplikācijas

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tuvredzība grūtniecības laikā var izraisīt vairākas nopietnas problēmas, kas tiks izteiktas šādos faktoros:

  • strauja slimības progresēšana, uz akūta vēža toksikozes fona;
  • trešajā grūtniecības trimestrī grūtniecības laikā var rasties komplikācijas, kas sāk sārtināt;
  • paaugstināts acu spiediens dzemdību laikā var izraisīt asiņošanu, kas radīs redzes strauju pasliktināšanos.

Tāpēc ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību acu veselībai, un komplikācijas tiek pakļautas nepieciešamajam ārstēšanas kursam, lai apturētu turpmāko slimības attīstību.

Ja Jums ir redzes problēmas, grūtniecības laikā Jums jāapmeklē ārsts vismaz trīs reizes:

  • 1 reizi - 12-14 nedēļā;
  • 2 reizes - 32. nedēļā;
  • 3 reizes - 34 nedēļas.

Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu iespējamās izmaiņas pamatnē un laikā, lai noteiktu ar to saistītās nelabvēlīgās tendences, kā arī, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Pēdējās oftalmologa vizītes laikā, tieši pirms dzimšanas, tiek pieņemts spriedums, kas balstīts uz veiktajiem testiem un diagnostiku, un ieteicamā dzimšanas taktika ir rakstīta. Ja nopietnas redzes problēmas rodas ar nelabvēlīgu attīstības dinamiku, ārsts iesaka ķeizargriezienu, retos gadījumos ieceļ dzemdību knaibles.

Slimības apjoms

Medicīnā ir 3 patoloģijas pakāpes, kas ir sadalītas atkarībā no attīstības stadijas.

  1. Tuvredzība 1 grāds grūtniecības laikā tiek diagnosticēta, ja vizuālais defekts nepārsniedz 3 dioptrijas. Šī suga nelabvēlīgi neietekmē turpmāko grūtniecības attīstību un tiek uzskatīta par drošāko. Tāpēc nav nopietnas bažas par grūtniecību un dzemdībām.
  2. 2. pakāpes tuvredzības klātbūtne grūtniecības laikā tiek diagnosticēta patoloģiju gadījumā līdz 6 dioptriem. Šādā veidā grūtniece regulāri pārbauda oftalmologu, lai izslēgtu iespējamo situācijas pasliktināšanos. Šādā pakāpē ikdienas darbam nav ierobežojumu.
  3. Miaopijas 3. klasei ir diagnosticēta patoloģiska redze 6 dioptrijās. Šajā gadījumā ārsts uzsver iespējamās nopietnas tīklenes izmaiņas, kas izpaužas distrofijā vai pīlingā. Šādu trūkumu gadījumā nav īpašu šķēršļu dzemdībām dabiskā veidā. Pretējā gadījumā lēmumu par bērna piedzimšanu pieņem nevis viens ārsts, bet gan apkopotā konsultācija, kurā, pirmkārt, tiek ņemta vērā sievietes veselība un iespējamie riski.

Kādos apstākļos ir noteikta ķeizargrieziena daļa

Cesarean sadaļu iesaka oftalmologs, ja ir bīstama 3. pakāpes tuvredzības kombinācija ar izteiktu tīklenes distrofiju. Arī šāda veida piegāde ir noteikta, ja tīklenes atdalīšanās tika konstatēta un darbojas 30-40. Grūtniecības nedēļā.

Turklāt ārsts iesaka ķeizargriezienu sekojošu indikatoru klātbūtnē:

  • progresējošas tuvredzības klātbūtne dzemdīgajā sievietē ar bīstamu tendenci attīstīties 2 dioptrijiem gadā;
  • kombinācija 3 tuvredzības pakāpes ar drastiskām izmaiņām pamatnē;
  • tīklenes plīsuma gadījumā grūtniecības laikā;
  • dinstrofiskās tīklenes izmaiņas;
  • darbinot tīklenes atdalīšanu, neatkarīgi no operācijas veikšanas brīža;
  • ja sieviete darba tirgū cieš no diabēta.

3 grādu miopijas klātbūtne grūtniecības laikā nav absolūts ķeizargrieziena rādītājs. Galvenais faktors šajā gadījumā ir pamatnes stāvoklis, ar tā invariantu, ārsts var sniegt padomus par to, kā nodrošināt bērna dabisko piegādi.

Saistībā ar ķeizargriezienu relatīvajiem rādītājiem tiek uzskatīti šādi darbības veidi neatkarīgi no tā, kad tie tika veikti:

  • skleroplastija, kas palīdz stiprināt acs ārējo apvalku;
  • keratotomija, caur kuru radzenes izlīdzināšana notiek, veicot griezumus.

Oftalmologu ieteikumi izskaidrojami ar to, ka šuves var izkliedēties spēcīgā periodā.

Simts procentu rādītājs ķeizargriezienam ir tīklenes distrofija sievietēm.

Ārstēšanas metodes tuvredzībai grūtniecības laikā

Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt veikt īpašu ārstēšanas kursu, lai apturētu slimības tendenci attīstīties tālāk vai novērstu nelabvēlīgo ietekmi uz tīkleni nākamā piegādes laikā.

Lāzera koagulācija

Darbības indikators ir iespējamais tīklenes plīsuma vai stipras retināšanas risks. Šajā gadījumā ārsts iesaka lāzera koagulāciju, lai novērstu turpmāku situācijas pasliktināšanos.

Tas ir svarīgi! Šai operācijai ir nepieciešams, lai sievietei nebūtu vērojamas plaši izplatītas asinsvadu spazmas.

Tās būtība ir tāda, ka ar lāzera palīdzību tiek pastiprinātas tīklenes vājas vietas, kā rezultātā veidojas rētas, kas to ciešāk sasaista ar radzeni. Process pats par sevi ir nesāpīgs un aizņem vairākas minūtes, un tas tiek veikts arī stacionāros apstākļos ambulatoros apstākļos. Pēc procedūras atjaunošanas acs aizņem ne vairāk kā vienu stundu.

Operācija ir iespējama ne vēlāk kā 4 nedēļas pirms piegādes datuma. Pēc tam katru mēnesi sieviete jāpārrauga oftalmologam, lai izsekotu dinamiku un rezultātus, kas iegūti pēc operācijas.

Ja nav tālākas tīklenes distrofijas, ārsts sniedz ieteikumus par dzemdībām dabiskā veidā.

Redzes korekcija

Jūs varat veikt arī redzes korekciju ar kontaktlēcām un īpašām brillēm visā grūtniecības laikā. Šajā jautājumā sievietei vispirms ir jāvadās pēc savas jūtas un jāņem vērā ārsta ieteikumi.

Medicīnas vingrošana tuvredzībai

1 pakāpes tuvredzība ir pilnībā pielāgojama, izmantojot īpašus vingrinājumus acīm, ar nosacījumu, ka tā tiek regulāri veikta un neprasa daudz pūļu, jo tā ir jāveic sēdus stāvoklī.

  1. Aizveriet acis cieši 5 sekundes, tad atveriet tās tajā pašā periodā. Alternācija jāveic vismaz 8 reizes.
  2. Ātri mirgot 1 minūti, pēc tam 2 minūšu laikā ar apļveida pirkstu kustībām noslēdziet noslēgtos plakstiņus.
  3. Trīs sekundes piespiediet acu augšējos plakstiņus ar trim pirkstiem, pēc tam atpūsties 10 sekundes. Maiņa notiek vismaz 4 reizes.
  4. Izmantojiet savu rādītājpirkstu, lai noturētu uzacis un tajā pašā laikā aizvērtu un atvērtu acis, tādējādi radot spriedzi muskuļiem. Atkārtojiet vismaz 10 reizes.

Šos vingrinājumus var veikt ar otrās pakāpes miopiju, tādējādi apturot turpmāko patoloģijas progresēšanu, bet ārstēšanai būs nepieciešami citi kardinālie pasākumi.

Tas ir svarīgi! Eksperti ir atklājuši, ka atkārtotas grūtniecības laikā tīklenes atdalīšanās risks nepalielinās, bet acu ārsta apmeklējumam jābūt regulāram.

Slimības profilakse grūtniecības laikā

Mioopija un grūtniecība netiek uzskatītas par savstarpēji saistītām parādībām, bet, lai saglabātu acu veselību, jāievēro daži noteikumi, kas palīdzēs novērst patoloģijas attīstību, kā arī, ja nepieciešams, uzlabot pašreizējo situāciju.

Lai to izdarītu, vispirms ir nepieciešams noteikt noteiktu dienas režīmu, stingri ievērojot datora fizisko slodzi, atpūtas periodus un ierobežotas klases. Ja apstākļu dēļ darbs ir cieši saistīts ar datoru, tad ik pēc pusstundas ir nepieciešams pārtraukums vismaz 10 minūtes. Un arī vingrošana redzes orgāniem.

Turklāt svarīgu lomu spēlē līdzsvarots uzturs, kura galvenās sastāvdaļas ir E un B vitamīni, tomēr, pamatojoties uz speciālista ieteikumiem, ka viņiem ir jāievēro grūtnieces personiskās īpašības.

Un jums arī jāveic regulāras pastaigas svaigā gaisā un jārod laiks ārstnieciskām nodarbībām, konsultējoties ar ārstu.

Šī patoloģija grūtniecības laikā prasa gan sievietes, gan ārsta lielāku uzmanību, tāpēc jums ir jāievēro visi nepieciešamie oftalmologa ieteikumi un regulāri jāpārbauda, ​​lai izvairītos no patoloģijas tālākas attīstības un pārvērstu situāciju.

http://bolvglazah.ru/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html
Up