Manas acis ir sliktas un tās ir iedzimtas. Vecmāmiņa līdz dzīves beigām gandrīz pilnībā zaudēja savu redzi. Līdz 40 gadu vecumam es gandrīz neredzu tabulas augšējo rindu. Un izveidojās neskaidrība centrālajā redzējumā. Tika parādīts objektu izkropļojums. Tāpēc man bija jādodas uz oftalmologu. Es cerēju, ka pilieni tiks izrakstīti, un tas izbeigtu manas problēmas. FIG jums. Teica, ka lūpa acu Lucentis. Kad es uzzināju par to cenu, nav zināms, kas ir vairāk nobijies, izmaksas vai fakts, ka viņi pieliks adatu acī. Varbūt cena bija tik daudz speciāli izrakstīta, lai būtu kaut kas līdzīgs traucējošai terapijai. Salīdzinot ar pieredzi par milzīgās sāpju izmaksām, ne tik daudz, ja jūtaties par Lucentis caurduršanu. Par pirmo injekciju naudu piešķīra bijušais vīrs. Es viņu cienu, lai gan man nepatīk. Bija vairāk problēmu, gatavojoties injekcijai. Pilieni tika ievadīti ar anestēziju. Un pati injekcija gandrīz nejutās. Tad patiesība bija, ka viņš aizgāja, un tas nebija patīkams, bet bailes no adatas jau bija beigusies, tāpēc viss bija pieļaujams. Vision uzlabojās pēc pirmās sesijas. Tāpēc nav brīnums mocīts.
Nelya, Maskava. Mitrā makulārā miopiskā deģenerācija laikā es biju acis ar Avastin acī. No diagnozes saprot tikai divus vārdus: pirmo un pēdējo, mitro deģenerāciju. Jūs nevarat piezvanīt par patīkamu, tāpēc tika veikta anestēzija, tāpēc viss ir pieļaujams. Redzes uzlabošana no dūriena nāca pāris dienu laikā. Bet ne gluži kā mēs gribētu. Nākamā injekcija tika parakstīta mēnesī, bet šajā laikā mēs pārcēlāmies uz Vladivostoku, un klīnikā bija tikai Lucentis, un viņiem nav atļauts ierasties. Tāpēc es varu salīdzināt Lucentis sajūtas. Sagatavošanās injekcijai praktiski neatšķiras no Novosibirskas. Atšķirība ir vienkārši personāla līmenī. Bet, atklāti sakot, atšķirība ir tik pamanāma, es neatradu jūtas. Pat Primorē man tas patika, jo ārsts bija cilvēks un viņš vienmēr mani rosināja ar jokiem. Silvia, Novosibirska - Vladivostok Sākumā Avastins bija iestrēdzis manā stiklveida ķermenī. Strādājot Austrijā. Bet, pārceļoties uz Krieviju, man radās grūtības. Mēs šeit neesam apstiprinājuši tās lietošanas metodi acu slimībās. Onkoloģijā, lūdzu, un makulas miopiskās patoloģijas gadījumā tas vēl nav viss. Un, pat ja jūs ielaužaties kūka, parādiet Austrijas galamērķi, viss ir bezjēdzīgi. Man nācās apmesties Lucentis. Pirmkārt, es varu salīdzināt Austrijas klīniku ar Maskavu. Principā nav lielas atšķirības, tikai mēs esam dārgāki. Cenu uzcenojums kļūst saprotams, kad redzat, ka anestēzija, piliens līdz Luzenim un pilienam pēc Lucentis, nemaz nerunājot par to, ir imports. Varbūt pat sankcijas piespiedīs mūsu ražotājus pamosties no naftas un gāzes anestēzijas. Sirdsapziņa arī nav slikta. Anna, Vīne-Maskava Sūtīt vēstules ar atsauksmēm uz mūsu tiešsaistes aptieku vietnes e-pasta adresi tīklā.
Viņi rosina pacientus, palīdz nebaidīties no šādām „briesmīgām” injekcijām acī. Galu galā, šīs bailes bieži ir pašas sevī, pēc apskates tiešsaistes aptiekas apmeklētāji visbiežāk pārgāja uz šādiem zāļu aprakstiem:
Izmantojot interneta iespējas, aptieka cenšas Jūs pilnīgāk un objektīvāk informēt par medicīnas piederumiem, kas ir pieejami vai tiek pārdoti tuvākajā nākotnē, un par cenām Maskavā. Citētas un klientu atsauksmes, un ne vienmēr ir pozitīvas.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyVēl viena veiksmīga medicīniskā pieredze manā dzīvē.
Protams, būtu iespējams koncentrēties uz šī sarežģītā oftalmoloģiskā preparāta aprakstu, lai dažos sarežģītos gadījumos būtu saprotams izmantot tās izmantošanu. Bet tas ir ierasts kaut kā rakstīt pats. Tāpēc es daļēji nepārrakstīšu instrukcijas, bet vienkārši pateicos, pateicos Dievam, mans pozitīvais piemērs par Lucentis lietošanu acu mikrosķirurģijā.
Pēc maniem vārdiem: "Nizhny Novgorod prestižās oftalmoloģiskās profilakses medicīnas iestādes ārsts (akadēmiķis)" saņēma: "Tu neuzņemsi 3 šāvienus no Lucentis, jūs zaudēsiet acu", t.i. Un situācija bija patiešām sāpīga, un viņas simptomi sāka izpausties tūlīt pēc dzimšanas (acīmredzot bija nosliece uz sākotnējo, un dzimšana kļuva par sākumpunktu slimības progresēšanā) - Centrālā seroze chorioretinopātija - CSHRP (es minēju to savās atsauksmēs par angiogrāfiju "un" Retinalamīns ", manuprāt, es neatkārtošu. Es teikšu vienu lietu. Sajūtas nav patīkamas. Pilnīgi ir nesāpīgi. Bet tas nekādā veidā nemazina panikas sajūtu, kad vizuāli runājot par melnu plankumu izplatību (pieaug katru dienu), caur kuru, protams, nekas nav redzams. Šīs hroniskās slimības provocējošo faktoru lomā var būt pilnīgi atšķirīgas lietas no banālas pārmērīgas darba (vai saules pārkaršanas) līdz pēkšņam spiediena pieaugumam. Paredzēt, jo tas, kas notiek vēlreiz, nav iespējams.
Gadījumā, kad man bija jāizmanto Lucentis, es vienkārši pārstrādāju, ieskaitot pārmērīgu redzējumu. Un pietūkums noritēja tīklenē, palielinoties izmēram (tāda pati neuzkrītoša tumšā vieta acīs). Ņemot vērā faktu, ka es sāku banālu paniku, jo man bija tik spēcīga situācijas pasliktināšanās (2011. gadā) pirmo reizi, es vienkārši vienkārši pārtraucu miegu un līdz ar to man vairs nebija palīdzējuši dažādi šāvienu veidi. samazināt tīklenes tūsku. Ko es vienkārši neesmu mēģinājis. Un laiks pagāja. Un tad Ņižņijnovgorodas gaisma vēl vairāk ielej eļļu uz uguns ar bailēm par redzes zudumu.
Un mani uzreiz brīdināja, ka vienas ampulas cena - 60 000 p. (tas ir 2011. gadā, tagad ir taisnība, viņi saka, ne dārgāki, ne lētāki). Un jums ir jādara 3! Un tas, viņi saka, ir mana pēdējā cerība, jo uz tūskas sāka veidoties patoloģisku choriokapilāru (kuģu) membrāna, kuru nevarēja izlīdzināt ar parastajiem preparātiem. Un tikai tāpēc, ka melnā vieta (kā tas bija nedaudz agrāk, pricks) nevar atbrīvoties.
Un nekas nebija jādara, bet gan dot medu. mana interese ir pozitīva atbilde.
Es izdarīju visus 3 kadrus. Darbības blokā, jo šāda veida manipulācijas ir pielīdzinātas operācijām un tiek veiktas vietējā anestēzijā (pilieni). Kā izrādījās, deva ir nepieciešama tikai 1/2 no šīs zāles. Tāpēc es samaksāju ne visas izmaksas. Tagad viņi saka, ka ampulas nav sadalītas uz pusēm. Līdz ar to pati Lucentis nav izgatavota, jo visa ampula (no kuras gandrīz katram pacientam ir vajadzīgs tikai puse no laika) nav neviens 60 000 r. nav ieguvis. Un, redzu, cilvēki pāriet rindā. Zāles ir ļoti efektīvas.
Tātad šeit. Pati injekcija tiek veikta invitro, t.i., vietējā anestēzijā. Savlaicīga procedūra (ja jūs izturaties labi). Tas aizņem vairāk sagatavošanās procesa un pacienta morālās attieksmes pret labāko.
Jūs redzēsiet, ka zāles tiek ievietotas acī (nejūtaties, ka tā ir nesāpīga, pati zāles, kā arī injekcija). Bet, nākamajā dienā, tas netiks atstāts (vizuāls), bet efekts. Tikai pārsteidzošs! Es to jutu jau nākamajā rītā. Ārsts apstiprināja manas optimistiskās izjūtas. Ārēji melnais punkts sāka strauji samazināties ("čokurošanās" - lai to ievietotu medicīniskā ziņā). Un pēc trim injekcijām viņam nebija palikušas pēdas. Rēta uz tīklenes acu izpratnē - jā. Viņš un es, ja iztaisnot redzi, ir redzami. Bet, salīdzinot ar attēlu, ko jūtos pirms kontakta ar Lucentis. tikai debesis un zeme, gaisma un tumsība (burtiskā nozīmē). Acis atdzīvojās.
Pirms un pēc operācijas 2 dienas (lai izslēgtu iespējamo iekaisuma procesu) tiek noteikti pretiekaisuma pilieni.
Apkopojot, es vēlos atzīmēt, ka zāles Lucentis lieto nopietnām oftalmoloģiskām patoloģijām. Cik es zinu, to lieto arī onkoloģijā, citos audzējos (kā manā gadījumā, patoloģiskās choriocapillaries, tīklenes membrānas uc). Tāpat to lieto diabēta retinopātijas, centrālās senila (un nē) tīklenes distrofijas (ar smagu un (vai) smagu redzes zudumu) tūskas gadījumā. Taču pēdējā gadījumā es nezinu Lucentis 100% efektivitāti, jo pacients, kurš pēc operācijas atradās pie manis tajā pašā telpā (un kurš pēc operācijas apmeklēja pie manis ārstu), nesniedza nekādu acīmredzamu (taustāmu) palīdzību. Un tas maksā pusi no 30 000 ampulām ar rubliņu.
Tādējādi es varu ieteikt (par 100%) pacientus ar tīklenes slimībām, ko sarežģī tās tūska.
Iespējamās blakusparādības (ja izlasāt instrukcijas). masu Un ļoti neparedzams izskats! Pēc operācijas daudzas reizes man bija izsaukts no klīnikas, lai es varētu izmantot savu piemēru (bez blakusparādībām), lai “ievietotu” citu pacientu, kas bija izlasījis šausmu stāstus par šo narkotiku.
Es domāju, ka nav vērts visu uzreiz ticēt. Jums tikai jāpieliek jūsu stāvokļa svari un iespējamo pozitīvo ietekmi. Un blakusparādības parasti ir mazākumā gadījumu. Bet ne aprakstiet tos norādījumos narkotiku, jūs redzat, tas ir neiespējami.
Vienmēr vienmēr ir jākonfigurē prece. Mūsu domas ir materiāls :)
Ekaterina Ruchkina, 2012. gada 4. maijs
Lucentis ir mūsdienīga narkotika, kas nodrošina ārstēšanu ar mitru veidu vecuma izraisītu makulas distrofiju (eksudatīvu hemorāģisku). Šī slimība ir saistīta ar redzes zudumu, kas rodas asinsvadu izplatīšanās dēļ acī. Tā attīstās pret tā saukto sauso makulas distrofiju - daudz biežāku patoloģiju, kas bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Lucentis pamatā ir ranibizumaba viela. Faktiski tie ir antivielu fragmenti, kas novērš jaunu kuģu augšanu. Ārstēšana ilgst vairākus gadus, ieskaitot periodiskas Lucentis injekcijas. Tas var būt sarežģīts. Daudzi pētījumi apstiprina redzes zuduma apstāšanos un pat tās asuma palielināšanos, uzlabojot tīklenes stāvokli. Jūs varat izsaukt Lucentis - revolucionāru narkotiku.
Lucentis lieto, kad:
Ir viena Lucentis forma - risinājums ievadīšanai stiklveida ķermenī. Dažas šīs vielas devas tiek ievadītas reizi mēnesī trīs mēnešus. Atšķirība starp divām injekcijām ir tikai viens mēnesis! Pēc tam injekcijas tiek pārtrauktas un novēro redzamības stāvokļa dinamiku. Ja tas turpina samazināties, tiek dota cita ārstēšana. Instrukcija medikaments Lucentis uzsver nepieciešamību ievērot dažādus antisepsijas un aseptikas noteikumus šīs zāļu ieviešanas laikā. Paralēli jāveic acu infekcijas profilakse - tiek izmantoti antimikrobiālie līdzekļi.
Lucentis ir kontrindicēts:
- piesardzīgi, kad -
Tā kā šīs zāles ir ilgstoši un nopietni pētītas klīniskajā praksē, tam ir aprakstītas dažādas nevēlamas blakusparādības. Bet viņu pārpilnībai nevajadzētu biedēt pacientu, bet jāpierāda viņa zināšanas par zāļu iedarbību.
Bīstamākās parādības, kas var būt saistītas ar Lucentis injekciju, tiek atzītas: iekaisums acī un ārpus tās, piemēram, uz plakstiņiem, acu traumas, asiņošana, tīklenes atdalīšanās, spēcīgs intraokulāro spiediena pieaugums. Turklāt ir iespējamas galvassāpes, insulta risks, trauksme, slikta dūša, gripai līdzīgas valstis utt.
Ja tika ievadīta liela Lucentis deva, iespējams, palielinās spiediens acī, sāpju sajūta. Pacientam jāuzrauga ārsts, līdz viņa stāvoklis ir normalizēts.
Parasti pirmie Lucentis pārskati ir veltīti procedūras taktikai. Pacienti ļoti baidās no injekcijas, daudzi no viņiem jau ir pieredzējuši manipulācijas savās acīs un cenšas iepriekš iedomāties, ko viņi gaida, lai viņi būtu morāli sagatavoti. Bet tiem, kuri jau ir saņēmuši vairākas Lucentis injekcijas, nomierinātāji nomierina:
Otrs galvenais jautājums, kas uztrauc visus, ir tas, cik efektīva ir ārstēšana?
Ir jāsaprot, ka šī makulas deģenerācijas metode tiek izstrādāta tikai. Zāles Lucentis jau ir pētītas, bet ne viss ir zināms par pašu slimību. Tāpēc ārstēšanas rezultāti ir negatīvi - tas nepalīdz 100% gadījumu. Tomēr lielākajai daļai pacientu ir kāds uzlabojums. Tāpēc jums nevajadzētu atteikties no šīm procedūrām bailes vai skaidru prognožu trūkuma dēļ.
Lielākā problēma, lietojot Lucentis, ir tās cena. Ne visi pacienti var atļauties šādu ārstēšanu.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlZāles Lucentis lieto oftalmologi makulas distrofijas neovaskulāro formu ārstēšanai. Šīs zāles lieto arī diabēta makulas tūskas ārstēšanai un redzes tālākajai atjaunošanai. Injekciju injicē tieši acs stiklveida. Lucentis pārskati skaidri parāda zāļu efektivitāti oftalmoloģisko slimību ārstēšanā.
Lucentis ir šķīduma veidā iekšējai ievadīšanai. Šķidruma krāsa ir dzidra vai duļķaina. Viens flakons satur galveno aktīvo vielu - ranibizumabu, 2,3 mg. Ražotājs - Šveice.
Turklāt zāļu sastāvā ietilpst palīgkomponenti: polisorbāts; ūdens; α-trehalozes dihidrāts; L-histidīna monohidrāta hidrohlorīds.
Vienā zāļu iepakojumā ir:
Zāles aptiekārus izsniedz tikai pēc receptes.
Ārsti nosaka instrumentu vairākām oftalmoloģiskām slimībām. Pacientu pārskati par Lucentis ir diezgan neskaidri, jo zāles nepalīdz 100% gadījumu. Neskatoties uz to, ārsti nosaka šādu diagnozi:
Tāpat kā jebkurš cits līdzeklis, lucentis nevar lietot visi pacienti. Dažos gadījumos zāles ir stingri kontrindicētas:
Rūpīgi un stingrā uzraudzībā, kas piešķirta šādām pacientu kategorijām:
Ir situācijas, kad ārsts ir spiests pārtraukt terapiju ar Lucentis, bez iespējas to atsākt:
Oftalmologi lucentis lieto tikai injekcijām stiklveida ķermenī. Pati procedūra ir diezgan nesāpīga. Viena pudeles šķīdums ir paredzēts tikai vienai intravitreālai injekcijai.
Procedūru drīkst veikt tikai oftalmologs, mājās šāda manipulācija var izraisīt invaliditāti.
Tā kā terapija ietver vairākas injekcijas, jāatceras, ka starp tām jābūt vismaz 1 mēneša intervālam. Ārstēšanas laikā ārsts veic nepārtrauktu pacienta uzraudzību un regulāri mēra redzes asumu. Devas pielāgošana nav nepieciešama tikai pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Lai izvairītos no ārsta nolaidības, pacientam jāuzrauga injekcijas procedūras tīrība.
Pirms manipulācijas sākuma pacientam ir jāpārliecinās, ka šķīdums atbilst normai, ka krāsa un konsistence ir pareiza un ka nav nogulumu. Lucentis ir aizliegts lietot, ja šķidrums ir ieguvis dzeltenu vai pelēku nokrāsu, parādās neviendabīgas pārslas.
Injekcija jāveic tīras tīrības apstākļos, bet ne tikai ārsta un asistenta rokām, bet arī paplašinātājam, kā arī instrumentiem jābūt steriliem.
Pirms injekcijas ārsts dezinficē plakstiņu ādu un visu acu apvidus. Pēc anestēzijas ieviešanas, speciālisti pilīgi iekļūst pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļos. Pacientam ir jāpatur prātā nepieciešamība apglabāt papildu antimikrobiālas zāles 3 dienu laikā pirms un 2-3 dienas pēc procedūras.
Tikai ievērojot šos noteikumus, mēs varam paļauties uz Lucentis pozitīvo ietekmi. Šķīdums jāinjicē stiklveida traukā, un adatas gals jānovieto uz acs ābola centru. Turpmākās injekcijas jāievada otrajā skleras pusē.
Intraokulārais spiediens ir jākontrolē visā manipulācijas laikā, jo tas var pieaugt līdz kritiskajam punktam. Un arī ārstam ir pienākums kontrolēt redzes nerva perfūziju. Ja rodas vajadzība, komandai jābūt gatavai steidzami atvieglot spiedienu. Vienā procedūrā zāles var ievadīt tikai vienā acī.
Klīnisko pētījumu laikā tika novēroti pārdozēšanas gadījumi un ķermeņa reakcijas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir: paaugstināts vietējais spiediens; stipras sāpes acī.
Ja pacients ievēro līdzīgus simptomus, viņam jāinformē oftalmologs, kurš nekavējoties likvidēs slimību.
Parasti, papildus Lucentis, oftalmologi neparedz citas zāles, izņemot antimikrobiālos līdzekļus un anestēzijas līdzekļus.
Šādi pasākumi ir saistīti ar to, ka nav veikti pētījumi par Lucentis mijiedarbību ar citām zālēm.
Ja pacients oftalmoloģiskās terapijas laikā papildus lieto kādas zāles esošām slimībām, viņam par to jāinformē ārstam, kurš ir atbildīgs par pacientu. Tas var būt kādu laiku atteikties no blakusparādībām.
Lucentis ir kategoriski kontrindicēts sievietēm, kas atrodas stāvoklī, kā arī māmiņām, kas baro bērnu ar krūti.
Tas ir saistīts ar to, ka aģents pieder embriotoksisku un teratogēnu zāļu kategorijai. Citiem vārdiem sakot, lucentis izraisa augļa attīstības traucējumus.
Attiecībā uz reproduktīvā vecuma sievietēm intervālam starp ārstēšanas un ārstēšanas beigām jābūt vismaz 3 mēnešiem. Tiek uzskatīts, ka šajā laikā viela ir pilnībā izvadīta no organisma. Tikmēr jums jāizmanto uzticami kontracepcijas līdzekļi.
Blakusparādības injekcijas laikā ir ļoti reti, tāpēc eksperti nebaidās izrakstīt Lucentis.
Lietošanas instrukcija apraksta vairākas iespējamās blakusparādības pēc zāļu lietošanas: tīklenes atdalīšanās; endoftalmīts; katarakta; intraokulārs iekaisums; paaugstināts intraokulārais spiediens.
Mazāk bīstamas intraokulārās injekcijas lietošanas sekas ir:
Blakusparādības, kas nav saistītas ar redzes orgāniem, ir:
Visas šīs blakusparādības ir ļoti reti, tikai 2% pacientu. Visbiežāk sastopamais simptoms ir gaismas sāpes un apsārtums, un tas ātri izzūd.
Zāles ieteicams uzglabāt vidējā temperatūrā no 3 līdz 8 grādiem pēc Celsija un nekādā gadījumā nedrīkst sasaldēt. Rīks jāglabā sausā, tumšā un bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš no zāļu izgatavošanas dienas ir 3 gadi. Aizliegts lietot novēlotu medikamentu, kurā ir neviendabīga struktūra un krāsas izmaiņas. Uzglabāšanas nosacījumi ir detalizēti aprakstīti instrukcijās.
Aizvietošanas risinājumus injekcijām iesniedz vairāki farmācijas uzņēmumi.
Tātad, Avastin no Roche kļuva visizplatītākais pēc Lucentis. Šīs zāles balstās uz bevacizumabu, ko lieto ne tikai oftalmoloģijā, bet arī vairāku onkoloģisko slimību ārstēšanā.
Galvenā atšķirība starp šīm divām zālēm ir cena. Ja lucentis maksā no 50 tūkstošiem rubļu iepakojumā, Avastin maksās 20-30 tūkstošus rubļu.
Retāk, ārsti izmanto Ozurdex intraokulāru injekciju, pamatojoties uz deksametazonu un Vizudīnu, ko izmanto neovaskularizācijai.
Lucentis terapijas laikā pacientam var rasties redzes traucējumi, kas ietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekli un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem. Ja izpaužas nejaušības simptomi, nav ieteicams braukt. Kad simptomi ir pagājuši, jūs varat turpināt dzīvot pilnu dzīvi.
Ārsti pēc injekcijas neiesaka nokļūt aiz automašīnas riteņa, pat ja nav konstatēti pārkāpumi. Blakusparādības var būt jūtamas stundu vai divas pēc injekcijas vai tūlīt pēc anestēzijas pārtraukšanas.
Tā kā Lucentis tiek uzskatīts par samērā efektīvu narkotiku, to bieži paraksta oftalmologi. Pateicoties augstajām zāļu izmaksām, ne visi var atļauties iegādāties šādu medikamentu.
Šādos gadījumos ārsts paraksta Avastin, kas ir 2 reizes lētāk. Šai narkotikai ir savs mīnuss - tas vēl nav pienācīgi pētīts. Tagad zāles plaši lieto vēža klīnikās, Avastin ir daudz retāk izmantots oftalmoloģijā.
Pacientu pārskati liecina, ka Lucentis bieži vien nav paredzamā efekta. Bet tomēr lielākā daļa pacientu, kas izturējuši kursu, runā ar pārliecību par sagatavošanos, jo redzējums, kas tik strauji samazinājās, sāka uzlaboties vai palika tajā pašā līmenī, pārtraucot aktīvi pasliktināties. Kā blakusparādības, pacienti atzīmē infekcijas, sāpju un asarošanas iespēju. Papildu narkotikas - antibiotikas ātri novērš šos trūkumus. Turklāt pacienti ir pārliecināti, ka pat daži no neērtībām, ko rada nevēlamas blakusparādības, ir vērts uz rezultātu, ar kuru viņi nonāk.
Starp intraokulāro lietošanas veidu narkotikām Lucentis, iespējams, ieņem vadošo vietu. Saskaņā ar kvotu man bija jāveic 3 injekcijas, kas ir gandrīz 200 tūkstoši rubļu. Kad man tika piedāvāts nomainīt Lucentis ar lētāku narkotiku, es atteicos, jo, neraugoties uz augsto zāļu cenu, veselība joprojām ir dārgāka. Jau pēc 3 mēnešiem es sāku redzēt daudz skaidrāk. Nevēlamas blakusparādības netika novērotas, tikai nedaudz nieze acis.
Lucentis man nozīmēja ārsts no mūsu reģionālās oftalmoloģijas klīnikas ar centrālo serozo chorioretinopātiju. Pat zāļu izmaksas nav nekas, salīdzinot ar ārsta vārdiem "vēl vienu mēnesi bez šīs zāles, un jūs paliks bez acīm." Es aprakstīšu, kā šī slimība izskatās: acs priekšā parādās tikai melns blīvs punkts un pakāpeniski izplūst, un attēls mazliet aizveras, acs vairs neredz. Rīks maksā 55 000 vienai ampulai, un šīs injekcijas ir jāveic trīs.
Procedūra pati par sevi ir nesāpīga, bet nepatīkama, ja tikai tāpēc, ka acs priekšā var redzēt adatu, kas gatavojas ieiet varbūt jutīgākajā orgānā. Ķirurģiskajā vienībā injekciju ievada vietējā anestēzijā, galu galā tā ir neliela, bet operācija. 2 dienas pirms un 2 dienas pēc procedūras tika parakstīti pretiekaisuma pilieni.
Narkotika ir ļoti efektīva, lai gan tā nav dārga. Ja kādreiz man būs jāpārbauda šis tests vēlreiz, nedomājot par cenu, es nopirkšu Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumabs) lieto oftalmoloģijā, lai ārstētu vecuma izraisītas makulas deģenerācijas neovaskulāro formu pieaugušajiem. Izmanto arī, lai atjaunotu redzes asumu makulas diabētiskajā tūskā. Lucentis injicē stiklveida injekcijā injekciju veidā.
Lucentis ir antivielu pret endotēlija augšanas faktoru A (VEGF-A) cilvēka monoklonālais fragments, ko ekspresē Escherichia coli rekombinants celms.
1 flakons satur: ranibizumaba aktīvo vielu 10 mg / ml; 0,23 ml.
Palīgvielas: L-histidīna hidrohlorīds, α, α-trehaloze, L-histidīns, polisorbāts 20, ūdens injekcijām.
Pieejams kā intraokulārs risinājums. Tas ir iepakots apmēram pudelēs no caurspīdīga bezkrāsaina stikla. Pudelīti ievieto kartona kastītē ar vienreizējas lietošanas šļirci, filtra adatu šķīduma ekstrakcijai un adatu injekcijai.
Lucentis nomāc jaunizveidoto asinsvadu (neovaskularizācijas) dīgtspēju acs tīklenē ar DVA. Lietojot zāles, normalizējas tīklenes biezums un tā struktūra. Lucentis novērš ne tikai DVA sekas, bet arī pašu iemeslu. Zāles uzreiz iekļūst visos tīklenes slāņos, samazina makulas tūsku un bojājuma laukumu, novērš jaunas asiņošanas un patoloģiskas asinsvadu proliferācijas (angiogēzes).
Statistikas dati par zāļu Lucentis lietošanu ir ļoti optimistiski: 90% pacientu, kas ārstēti ar narkotikām, ir redze, bet 70% ir uzlabojuši savu redzējumu nekā iepriekš.
Konservatīva ārstēšana redzes asuma samazināšanai makulas diabētiskajā tūskā, neovaskulārā makulas deģenerācija vecumā.
Viens flakons ar narkotiku Lucentis ir paredzēts tikai vienai intravitreālai injekcijai. Zāles tiek injicētas acs stiklveida ķermenī kā injekcija (intravitreāla injekcija) 0,05 ml (0,5 mg) devā. Zāles devas un lietošanas veids izvēlas ārstējošo oftalmologu. Pirmajā ārstēšanas posmā kurss sastāv no 3 injekcijām ar 1 mēneša intervālu, tad, lai saglabātu un nostiprinātu efektu, intervāls starp injekcijām palielinās.
Lucentis ir kontrindicēts:
No oftalmoloģijas puses: bieži - stiklveida ķermeņa iekaisums un atdalīšanās, tīklenes un konjunktīvas asiņošana, redzes traucējumi, acu sāpes, svešķermeņa sajūta, kairinājums un nieze acīs, blefarīts, asarošana, acu apsārtums, paaugstināts IOP.
Tāpat ir arī citu sistēmu blakusparādības, tās izpaužas kā klepus, slikta dūša, artralģija, trauksme, anēmija, galvassāpes, alerģija, reti - insults.
Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams palielināt intraokulāro spiedienu, sāpes.
Injekciju stikla šķidrumā jāveic pieredzējis oftalmologs. Lai novērstu lokālas infekcijas rašanos, pacientam nedēļas laikā pēc injekcijas jāatrodas ārsta uzraudzībā.
Pacientiem, kuriem iepriekš bijusi insults, palielinās recidīva insulta risks pēc lucentis lietošanas.
Lucentis vājina kontraceptīvo līdzekļu iedarbību, tāpēc sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ir jārūpējas par drošākām kontracepcijas metodēm.
Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no braukšanas un darba, kas prasa lielāku uzmanību.
Ārstēšanas priekšvakarā pacientam ir jāveic datora redzes diagnostika. Pēc pētījuma rezultātu izpētes ārsts veic individuālu ārstēšanas shēmu ar zāļu Lucentis lietošanu.
Lucentis drīkst ārstēt tikai klīnikas augsti kvalificētus oftalmologus, kuriem ir liela pieredze zāļu ievadīšanā acs stiklveida ķermenī. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, pacientam nav jābūt slimnīcā. Parasti pēc galvenās ārstēšanas kursa sākas stabilizācijas fāze, tomēr, lai nostiprinātu iegūto rezultātu, pacientam ir jāparāda oftalmologam 2-3 reizes gadā.
Ar šo rīku var saglabāt, stabilizēt un uzlabot redzamību makulas distrofijas mitrā formā.
Lucentis analogs ir Avastin preparāti (bevacizumabs), daļēji: Ozurdex (deksametazons intraokulārai ievadīšanai) un Vizudīns (fotosensibilizators, ko izmanto neovaskularizācijai).
Lucentis cena Krievijas aptiekās (vidēji) ir 50 000 rubļu.
Zāļu injicēšana stiklveida ķermenī tiek maksāta atsevišķi (atkarībā no konkrētās klīnikas vai vienošanās ar ārstējošo ārstu) un sākas ar 10 000 rubļu (vienā injekcijā).
Ja Jūs esat oftalmologs, kurš lietojis narkotiku savā praksē, pacients vai viņa radinieks, kas lietoja Lucentis, mēs būtu pateicīgi, ja atstāt savu atsauksmi par šo narkotiku.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraokulāras injekcijas (injekcijas acīs) tiek parakstītas pacientiem ar neovaskularizāciju, kas rodas makulas deģenerācijas un citu redzes orgānu slimību rezultātā. Acu novērošana pēc procedūras tiek veikta, izmantojot optisko tomogrāfiju. Ja intraokulārās injekcijas lieto zāles, kas bloķē endotēlija augšanu. Šim nolūkam Lucentis tiek plaši izmantots.
Lucentis bloķē asinsvadu veidošanos tīklenē. Ranibizumabs ir galvenā aktīvā viela, 1 ml satur 10 mg. Papildu zāļu sastāvdaļas: polisorbāts, ūdens, L-histidīns. Zāles ir pieejamas caurspīdīgos flakonos ar tilpumu 0,23 ml. Iekļautas divas adatas un šļirce. Pats risinājums var būt skaidrs un duļķains.
Sakarā ar ranibizumaba ietekmi, asinsvadu augšana ir bloķēta. Tā kā tīklenes neoanginesis ir šķērslis, ir iespējams izvairīties no patoloģiskām izmaiņām.
Lietošanas indikācijas:
Zāles lieto gan patstāvīgi, gan pēc tīklenes iedarbības ar lāzeri.
Parastā deva vienreizējai injekcijai ir 0,5 mg. Procedūra tiek veikta 1 reizi mēnesī. Lai kontrolētu, veiciet ikmēneša optometriju. Kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības. Ja pēc ārstēšanas redzes asums samazinās par vienu līniju, tad Lucentis injicē vēlreiz.
Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāpārbauda flakons sedimentu klātbūtnei. Ja medikamentā ir nešķīstošas daļiņas, to nevar izmantot. Procedūra jāveic ar sterilu instrumentu. Pirms zāļu ievadīšanas ādas dezinfekcija ir ap acīm. Pēc tam konjunktīvu ārstē ar antibiotiku un anestēziju.
Narkotiku injicē ar adatas galu stiklveida. Nākamās kompozīcijas injekcijas jāveic otrā acs pusē. Pēc stundas procedūras var rasties intraokulāra hipertensija, tāpēc jums ir jāatrod spiediens acs ābolā. Lucentis var ievadīt tikai vienā acī vienā sesijā. Pacientiem, kas vecāki par 64 gadiem, devas pielāgošana nav veikta.
Šķīdums jāsagatavo saskaņā ar šo metodi:
Zāles jāglabā tumšā vietā 1-7 ° C temperatūrā.
Lucentis nedrīkst lietot:
Lucentis var lietot piesardzīgi:
Šādos gadījumos Lucentis var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ja kāds no nosacījumiem ir attīstījies, zāļu lietošana ir jāpārtrauc:
Ja pacientam ir reimatiskas tīklenes atdalīšanās risks, zāles jālieto ļoti piesardzīgi.
Lucentis lietošana var izraisīt:
Retas blakusparādības:
Ja kāda no nelielajām blakusparādībām sāk progresēt, pēc zāļu lietošanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Zāļu pārdozēšanu pavada acs ābola sāpes un intraokulārā spiediena palielināšanās.
Lucentis mijiedarbība ar citām zālēm nav pētīta un jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas.
Aptiekās Maskavā Lucentis maksā no 52 tūkstošiem rubļu. 10 mg. Tas ir pacients, kurš nolemj iegādāties narkotiku patstāvīgi vai tieši klīnikā, bet, ņemot vērā klīnikas atlaides medikamentiem, otrā iespēja bieži ir izdevīgāka. Lucentis ieviešanas procedūras cena (bez kompozīcijas izmaksām) Maskavas acu klīnikā ir 18 900 r.
Avastin satur aktīvo vielu bevacizumabu, kas ir antiviela, kas nosaka nepieciešamo struktūru šūnās un saistās ar to. Tās darbībā līdzīgs ranibizumabam. Šīs zāles bloķē asinsvadu augšanu.
Eilea satur afliberceptu, kas ir rekombinants proteīns, kas bloķē asinsvadu augšanu. Rezultātā makula samazinās un neovaskularizācija tiek kavēta.
Kenalog satur aktīvo vielu triamcinolonu - mākslīgo kortikosteroīdu, kam ir pretiekaisuma iedarbība. Šķīdums ir pieejams dažādās koncentrācijās. Sastāvu izmanto makulas tūska. Triamcinolons dažreiz izraisa kataraktu un palielina intraokulāro spiedienu. Kenalogam nav reģistrācijas kā acu zāles, bet klīniskajos pētījumos tas izrādījās efektīvs.
Ozudereks, kas satur deksametazonu, ir pretiekaisuma iedarbība. Sastāvu lieto, lai samazinātu makulas tūsku. Narkotiku blakusparādības ir tādas pašas kā Kenalog, bet mazāk izteiktas.
Lucentis ir populāra acu zāles, kas efektīvi bloķē asinsvadu augšanu, tādējādi izvairoties no patoloģijām. Sastāvs tiek parakstīts ārstiem pēc vispusīgas pārbaudes. Intraokulāra zāļu injekcija jāveic profesionālim, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Diagnosticēts ar juridisko un kreiso acu tīklenes distrofiju. Injekcijas tika veiktas bez kvotām. Nākamajā dienā pēc procedūras vizija dramatiski uzlabojās, tā kļuva tāpat kā viņa jaunībā, bet pēc pusotras stundas sākās ievērojams kritums. Pēc kursa nokārtošanas es sāku redzēt labi distancē, un man ir jālasa ar brillēm. Man nebija alerģijas pret aktīvo vielu (ranibizumabu).
Trīs reizes viņa saņēma Lucentis šāvienu, rīcība ilga pusotru mēnesi, un tūska atkal parādījās. Pēc tam es nolēmu izmēģināt Ozurdex. Pēc 10 dienām tūska samazinājās uz pusi. Sastāvs ir derīgs no 3 līdz 6 mēnešiem. Man nav parādījušās kontrindikācijas.
Es jau esmu saņēmis 7 Lucentis šāvienus, kā rezultātā tūska tika noņemta. Cik ilgi tas ilgs, laiks rādīs. Pēc sajūtām procedūra neatšķiras no parastās injekcijas, to dara tikai operāciju telpā, iepriekš sagatavojot acis.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlZāles "Lucentis" - ir oftalmoloģisks līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē mūsu acis. Tas palīdz mazināt redzes asuma samazināšanās varbūtību sakarā ar jaunu kuģu augšanas pārtraukšanu tīklenē. Zāles tiek injicētas acs ābolā. Ārstēšanas kurss ir trīs ievadīšana skartajā acī.
Zāļu aktīvā viela ir ranibizumabs, kura koncentrācija 1 ml šķīduma ir 10 mg.
Bet arī sastāvā ir palīgkomponenti: ūdens injekcijām, polisorbāts, hidrohlorīda monohidrāts, histidīns, trehalozes dihidrāts.
Zāles "Lucentis" ražo stikla flakonos intravenozai ievadīšanai 10 mg / ml. Katras pudeles augšpusē ir gumijas vāciņš un alumīnija vāciņš ar slotu.
Ir iekļauta arī šļirce un divas adatas injekcijām. Šķīdums parasti ir bezkrāsains vai nav intensīvi krāsots.
Ranibizumabs, kas ir galvenā aktīvā viela - cilvēka mono-kanālu antivielu fragments. To iegūst, izmantojot rekombinanto E. coli celmu.
Lietojot medikamentus, attīstās konjunktīvas un acs radzenes strauja anestēzijas iedarbība, kas attīstās pus minūti pēc zāļu ievadīšanas. Kad zāles tiek ievietotas acīs, acu plakstiņus uz brīdi ir nepieciešams segt, un pēc tam zāles sāks izplatīties, un parādīsies efekts.
Maksimālā anestēzija ilgs apmēram 15 minūtes, pēc tam lēnām samazināsies koncentrācijas samazināšanās dēļ.
Zāles lieto pārkāpuma atklāšanas un ārstēšanas un diagnozes noteikšanas gadījumā:
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar narkotiku Lucentis Jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija. Tajā jūs varat atrast daudzas atbildes uz interesējošiem jautājumiem, kas parasti rodas pirms sarežģītas ārstēšanas uzsākšanas.
Kontrindikācijas ietver:
Zāles ir jālieto piesardzīgi, ja personai ir: paaugstināta jutība pret zālēm, OBN un CNV izraisīta maknola tūska, vai arī, ja persona ir cietusi no insulta vai sirdslēkmes, vai ar išēmiju attīstās trombembolisku procesu risks.
Ir svarīgi atcerēties, ka zāles "Lucentis" netiek lietotas vienlaikus ar citām zālēm, kas aktīvi ietekmē asinsvadu augšanu.
Ir svarīgi ievērot septisko tvertņu un antiseptisko līdzekļu stāvokli, injicējot zāles tīklenē. Galvenais ir novērst bīstamas sekas, piemēram, tīklenes plīsumu vai iatrogēnu traumatisku kataraktu.
Zāles "Lucentis" lieto tikai kā injekciju acs stiklveida ķermenī. Katrā pudelē ir tikai viena injekcija.
Lai ievadītu narkotiku, tam vajadzētu būt tikai ārstam, jo viens nepareizs solis var sabojāt. Pirms ārstēšanas uzsākšanas un zāļu devas noteikšanas šajā vai šajā gadījumā ir nepieciešams veikt speciālistu pilnīgu pārbaudi, bet galvenajiem - oftalmologam un alergologam.
Ieteicams lietot zāles "Lucentis" 0,5 mg devā, kas atbilst 0,5 ml šķīduma, reizi mēnesī, injicējot stiklveida ķermeni. Noteikti ievērojiet viena mēneša intervālu starp injekcijām.
Parasti narkotiku ārstēšana sākas ar vienu injekciju mēnesī un turpinās, līdz rezultāts ir pozitīvs.
Ja intervālos starp kursiem ārsts uzskata, ka tīklenes stāvoklī nav pozitīvu pārmaiņu, terapija ar zāļu Lucentis palīdzību tiek pārtraukta un tiek izmantotas citas metodes.
Ja terapija ilgst ilgi, un tiek nolemts to pielikt, ir iespējams palielināt injekcijas intervālu, bet ne vairāk kā divas nedēļas, lai nezaudētu sasniegto pozitīvo efektu.
Ir svarīgi atcerēties, ka vienā injekcijas procedūrā zāles tiek ievadītas tikai vienā acī, tas ir nepieciešams, lai saglabātu optimālo devu organismam kopumā.
Ārstēšanas laikā ar narkotiku Lucentis var rasties dažādas blakusparādības, kas jācenšas atklāt pēc iespējas ātrāk, lai atrisinātu problēmu. Starp blakusparādībām ir:
Ir svarīgi, ka, ja rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties informējiet savu ārstu un pārtrauciet zāļu lietošanu, līdz negatīvās sekas ir pilnībā novērstas.
Šādi pārdozēšanas simptomi ir:
Ja kāda iemesla dēļ pacientam ir zāļu pārdozēšana, oftalmologam ir pastāvīgi jāuzrauga pacienta acs stāvoklis. Novērošana ietver biežu intraokulāro spiediena mērīšanu, stiklveida ķermeņa stāvokļa vizuālu monitoringu un noteiktu pētījumu un laboratorisko pētījumu testu veikšanu.
Galvenā indikācija ir tāda, ka ārstēšanu drīkst veikt tikai oftalmologs ar lielu pieredzi intravitreālas injekcijas veikšanā.
Bet ir svarīgi arī saprast, ka, lietojot medikamentus, var rasties daži pārejoši redzes traucējumi, ko ķermenis pakāpeniski pārvarēs, līdzīgi tam, kā pierast pie jauna.
Ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams uzturēt mierīgu dzīvesveidu, nevis vadīt automašīnu un neiesaistīties darbā, kas prasa lielāku uzmanību vai reakcijas ātrumu.
Zāles "Lucentis" aptiekās pārdod tikai ar recepti. Tās izmaksas ir diezgan augstas - apmēram piecdesmit tūkstoši rubļu vienam iepakojumam un var nedaudz atšķirties atkarībā no produktu pārdošanas vietas.
Glabājiet to tumšā un sausā vietā bērniem nepieejamā vietā. Temperatūrai nevajadzētu būt zemākam par divām karstuma pakāpēm, ir svarīgi neļaut sasalst, jo visas zaudētās zāļu īpašības ir zaudētas.
Zāles "Lucentis" ir tikai viena zināma medicīnas analoga - ir "Avastin". Šim līdzeklim ir līdzīgs sastāvs, un to lieto, lai novērstu tādus pašus simptomus kā oriģināls.
Vienīgā atšķirība ar Avastin ir tā zemākā cena, kas ir svarīga daudziem pacientiem. Zāles iedarbība ir plašāka, un, ja Lucentis ir īpaši izstrādāts oftalmoloģijai, tad Avastin var lietot arī onkoloģijā.
Vienā reizē es ar vairākiem Lucentis ārstēšanas kursiem, pārskatiem, kas mani piesaista. Es vēlos teikt, ka tās augstās izmaksas pilnībā attaisno sevi. Ilgu laiku manas acis nav tik labas un ērti kā tagad.
Manu acu ārstēšanas laikā ārsts nozīmēja Lucentis injekciju. Domāju mazliet un lasīt atsauksmes, kas bija tikai pozitīvas, es nolēmu. Pēc vairākiem terapijas kursiem un Lucentis ieviešanas es jutos daudz labāk, un acu skaidrība atgriezās.
Ar vecumu man bija redzes problēmas, es nolēmu doties uz klīniku. Nodots visi nepieciešamie izmeklējumi, un ārsts ieteica zāļu Lucentis lietošanu. Viņš teica, ka tas palīdzēs manām acīm un kļūs daudz labāk. Es ilgu laiku domāju, izlasiet pārskatus.
To apturēja vienīgā narkotika Lucentis, kuras cena bija ļoti augsta, nebija pieņemama. Man vajadzēja izvēlēties savu kolēģi. Pēc medikamentu lietošanas mana redzi patiešām uzlabojās, oftalmologs mani pārbaudīja vairākas reizes, lai redzētu, kā acs darbojas pēc injekcijas. Paldies.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis ir zāles intraokulārai ievadīšanai. Tas ir neoangiogenēzes inhibitors, tas ir, kavē jaunu kuģu augšanu tīklenē. Zāles lieto, lai ārstētu ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, ar makulas tūsku diabēta angiopātijas vai tīklenes vēnu trombozes dēļ.
Zāles Lucentis aktīvā sastāvdaļa ir ranibizumabs, kas satur 10 mg 1 ml šķīduma. Papildu komponenti: ūdens injekcijām, polisorbāts, L-histidīna hidrohlorīda monohidrāts, L-histidīns, α-trehalozes dihidrāts.
Preparātu ražo bezkrāsaina stikla flakonos intraokulārai injekcijai ar tilpumu 0,23 ml (10 mg / ml). Uz augšas ir gumijas vāciņš un alumīnija vāciņš ar slotu. Komplektā ietilpst šļirce un divas adatas (ar filtru, lai paņemtu zāles no flakona un adatas injekcijai). Pats šķīdums ir dzidrs vai nedaudz opalescējošs, bezkrāsains vai nav intensīvi krāsots.
Ranibizumabs ir cilvēka monoklonālo antivielu fragments pret endotēlija augšanas faktoru A. To ražo, izmantojot rekombinanto E. coli celmu.
Lucentis ir antiangiogēnā iedarbība, saistoties ar asinsvadu endotēlija augšanas faktoru. Tas neļauj pēdējam mijiedarboties ar receptoriem uz endotēlija virsmas un inhibē asinsvadu proliferāciju un neovaskularizāciju.
Sakarā ar to, ka neoangiogenēze tīklenes zonā palēninās, zāles novērš patoloģiskas izmaiņas vecuma izraisītas makulas deģenerācijas eksudatīvā-hemorāģiskā formā un makulas tūska cukura diabēta un tīklenes vēnu trombozes fonā.
Lucentis lieto:
• Pieaugušo vecuma izraisītas makulas deģenerācijas ārstēšana (neovaskulāra vai slapja forma)
• Diabētiskās angiopātijas un makulas tūskas dēļ redzes asuma zuduma ārstēšana. Zāļu lietošana var būt neatkarīga vai veikta kombinācijā vai pēc lāzera koagulācijas.
• Retas redzes, kas saistīta ar makulas tūsku, ārstēšana tīklenes vēnu oklūzijas dēļ.
Lucentis lieto intraokulārai ievadīšanai, tas ir, intravitreālam (tieši stiklveida ķermenī). Standarta deva injekcijām ir 0,5 mg vai 0,05 ml. Ievads parasti notiek 1 reizi mēnesī. Lai kontrolētu redzes asumu, nepieciešama ikmēneša optometrija.
Ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas ārstēšanā tiek veikta ikmēneša zāļu injekcija, līdz redzes asums stabilizējas pie maksimālajām vērtībām. Optometrijā tas tiek konstatēts trīs mēnešus pret Lucentis iecelšanu.
Ja redzes asums atkal samazinās par vienu vai vairākām līnijām, tas ir, ir vairāk nekā 5 burti, tad tiek atsākta zāļu terapija. Šajā gadījumā ir nepieciešama vecuma izraisīta makulas deģenerācija, kas konstatēta novērošanas laikā. Ārstēšana turpinās, līdz redzes asums stabilizējas.
Ja redzes samazināšanos izraisa makulas diabētiskā tūska, terapija ar Lucentis turpinās, līdz trīs mēnešus tiek sasniegts stabils optometrijas rezultāts. Diabētiskās makulas tūskas dēļ ārstēšanas atsākšanai vajadzētu būt zemākai redzes asumam. Terapija tiek pārtraukta arī tad, ja tiek sasniegts stabils optometrijas rezultāts.
Zāles Lucentis mērķi var kombinēt ar lāzera koagulāciju vai pēc tās (pacientiem ar cukura diabēta makulas tūsku). Ja šīs manipulācijas nokrīt vienā dienā, tad laiks starp intraokulāro zāļu ievadīšanu un lāzera koagulāciju ir vairāk nekā pusstunda.
Pacientiem ar tīklenes vēnu oklūziju un samazinātu redzamību narkotiku ievada reizi mēnesī un turpina, līdz optometrija tiek stabilizēta trīs mēnešus. Pēc tam ir nepieciešama ikmēneša medicīniskā pārbaude un ar redzes asuma samazināšanos terapija tiek atsākta. Pacientu ar tīklenes vēnu oklūziju ārstēšanu var kombinēt ar lāzera koagulāciju vai lietot pēc tās. Jāatceras, ka intraokulārā injekcija jāveic ne agrāk kā pusstundu pēc lāzera koagulācijas sesijas pabeigšanas.
Tieši pirms injekcijas jāpārbauda iegūtais šķīdums (nogulsnes, krāsa). Šķīdumu nevar izmantot, ja nogulsnes parādās nešķīstošu daļiņu vai krāsu maiņas veidā.
Veicot manipulācijas, rūpīgi jāievēro aseptikas un antiseptikas noteikumi, tostarp pareiza roku apstrāde, jāizmanto tikai sterili vienreizējās lietošanas cimdi, salvetes un spekulanti, kā arī paracentēzes rīki.
Tieši pirms intraokulārās zāļu ievadīšanas jums ir jādezinficē āda ap acīm un plakstiņiem. Tad konjunktīvu ārstē ar plaša spektra anestēzijas līdzekli un antibiotiku. Antibiotiku terapijas kurss sastāv no 6 dienām (3 dienas pirms un 3 dienas pēc intraokulārās injekcijas).
Lucentis ievades metode ir tāda, ka adatas galam ir jābūt 3,5-4 mm stiklveida aizmugurē no limbus. Vienlaikus jāizvairās no meridiāna un adata jānovieto uz acs centru. Injicētā šķīduma tilpums ir 0,05 ml. Nākamā narkotiku injicēšana jāveic otrā pusē no acs sklēras.
Sakarā ar to, ka intraokulāro hipertensiju var novērot stundas laikā pēc Lucentis injekcijas, ir nepieciešams kontrolēt spiedienu acs ābolā un redzes nerva galvas perfūziju. Ja nepieciešams, jāparedz ārstēšana. Intranokulārais spiediens pēc Lucentis lietošanas var arī pastāvīgi palielināties.
Vienas sesijas laikā zāles var ievadīt tikai vienā acī. Nav nepieciešama zāļu pielāgošana pacientiem, kas vecāki par 64 gadiem.
Lucentis lietošana ir bīstama šādos gadījumos:
• paaugstināta individuālā jutība pret ranibizumabu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• infekcijas procesa klātbūtne acs ābola vai periokulārā segmenta reģionā.
• Acu iekaisuma slimības.
• Grūtniecības vai zīdīšanas periods.
• Neliels vecums (līdz 18 gadiem).
Lucentis piesardzīgai lietošanai nepieciešama šādu valstu klātbūtne:
• Akūtu cerebrovaskulāro traucējumu rašanās riska faktori.
• anamnēzē ir paaugstinātas jutības reakcijas.
• Vienlaicīga zāļu lietošana, kas ietekmē asinsvadu endotēlija augšanas faktoru.
Šādos gadījumos pirms zāļu Lucentis lietošanas ir jāapspriežas ar speciālistu un rūpīgi jāizvērtē kaitējuma / ieguvuma attiecība katrā konkrētajā situācijā.
Ja ranibizumaba iecelšanas kontekstā ir konstatēts kāds no šādiem klīniskajiem apstākļiem, terapija jāpārtrauc un nedrīkst atsākt:
• intraokulārā spiediena pieaugums, kas pārsniedz 30 mm Hg;
• redzes asuma samazināšanās par vairāk nekā 29 burtiem salīdzinājumā ar pēdējo optometriju;
• tīklenes sadalījums;
• masveida subretinālās asiņošanas, kas aizņem vairāk nekā pusi no platības vai ietekmē centrālo fossu;
• pēcoperācijas un pirmsoperācijas (28 dienas) intraokulārās manipulācijas periodi.
Ir nepieciešams veikt Lucentis injekciju, ievērojot visus aseptikas un antiseptikas noteikumus. Šis stāvoklis ir ļoti svarīgs, jo tas tieši ietekmē šādu patoloģisku stāvokļu, piemēram, tīklenes bojājumu, endoftalmītu un iatrogēnu traumatisku kataraktu, attīstības iespējamību.
Pacienti, kam ir liels risks saslimt ar reimatisku tīklenes atdalīšanos, jāparedz ārkārtīgi piesardzīgi. Ja ārstēšanas laikā bija tīklenes regmatogēna atdalīšanās, kā arī 3. vai 4. pakāpes makulas pārrāvums, terapija ar Lucentis nekavējoties jāpārtrauc.
Pašlaik nav objektīvu datu par ranibizumaba lietošanu pacientiem ar centrālo tīklenes vēnu vai tās filiāļu išēmisku aizsprostošanos, kā arī tīklenes vēnu oklūziju. Tomēr šiem pacientiem zāļu lietošana nav ieteicama, ja ir neatgriezeniskas išēmijas simptomi un redzes funkcijas zudums.
Nav ieteicams parakstīt zāles bērna grūtniecības un zīdīšanas laikā. Neskatoties uz to, ka tad, kad intraokulārā ievadīšana zāļu iedarbībai uz organismu ir minimāla, Lucentis tiek uzskatīts par potenciāli bīstamu vielu. Tas ņem vērā tās darbības mehānismu, teratogēnu un ebriotoksisku iedarbību. Šajā sakarā sievietēm, kas ir reproduktīvā vecumā, narkotiku lietošanas laikā jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes. Ieteicamajam intervālam starp Lucentis terapijas beigām un iespējamo koncepciju vajadzētu būt vismaz trim mēnešiem.
Visnopietnākās un bīstamākās blakusparādības, kas saistītas ar intraokulāru zāļu lietošanu, ir:
Endoftalmīts;
• iatrogēno traumatisko kataraktu;
• tīklenes tīklenes atdalīšanās.
Citas nozīmīgas patoloģiskas izmaiņas optiskajā aparāta daļā, kas radās, parakstot Lucentis, apvieno intraokulāro spiedienu un intraokulāro iekaisuma procesu.
Turpmāk norādītas sekas, kas novērotas pacientiem, lietojot narkotiku Lucentis (0,5 mg deva). To biežums nepārsniedza 2% gadījumu salīdzinājumā ar kontroles grupu (placebo vai fotodinamisko terapiju).
Biežums tika novērtēts saskaņā ar standarta shēmu (ļoti bieži - 10%, bieži 1-10%, reti 0,1-1%, reti 0,01-0,1%).
Infekcijas procesi: ļoti bieži sastopams nazofaringīts, bieži tiek veidota gripa un urīnceļu infekcija.
No asinsrades puses bieži radās anēmija.
Psihisko traucējumu vidū pacienti bieži attīstījās ar trauksmi.
Centrālo nervu sistēmu bieži pavada galvassāpes un reti - insults.
Redzes orgāns bija iesaistīts daudzos gadījumos:
• ļoti bieži intraokulārs iekaisums, atdalīšanās, mākonis un stiklveida ķermeņa iekaisums, redzes traucējumi, tīklenes un konjunktīvas asiņošana, sāpes un svešķermeņa sajūta acīs, to apsārtums un nieze, paaugstināts acs iekšējais spiediens, palielināta asarošana vai, gluži otrādi, sausas acs sindroms, blefarīts ;
• bieži sastopamas tīklenes deformācijas, atdalīšanās un asaras, tīklenes pigmenta epitēlija plīsums un atdalīšanās, bojājumi un asiņošana stiklveida rajonā, samazināta redzes asums, iekaisuma izmaiņas (irīts, uveīts, iridociklīts), aizmugurējā lēcas kapsulas mākoņi, katarakta, ieskaitot subkapsulāras, erozijas radzenes čūlas, punktu keratītu, redzes miglošanos, acu asiņošanu, tostarp zāļu injekcijas vietā, šūnu opalescenci, fotopsiju, konjunktivītu, īpaši alerģiju. eskoy raksturs, fotofobija, konjunktīvas apsārtums, izdalījumi no acs, jutīguma un plakstiņu;
• retos gadījumos radās pilnīgs redzes zudums (aklums), endoftalmīts, tūska, strijas, nogulsnes radzenes, sāpes un kairinājums injekcijas vietā, hipopijons, hyphema, varavīksnenes saaugumi, neparastas acu ābola sajūtas, plakstiņu kairinājums.
Elpošanas sistēmas blakusparādības bieži izpaužas kā klepus, un no gremošanas sistēmas puses - slikta dūša.
Ādas bieži parādās alerģiskas izpausmes (eritēma un nieze, izsitumi un nātrene).
Skeleta-muskuļu sistēma ļoti bieži reaģēja uz Lucentis ar artrāli.
Ja zāļu lietošanas laikā jebkura no šīm blakusparādībām sāk progresēt vai nav aprakstīts stāvoklis, nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts.
Dažos pētījumos ar Lucentis tika konstatēta pārdozēšana. Visbiežāk neparedzētu devu pārpalikumu papildināja acs spiediena palielināšanās un sāpes acs ābola zonā.
Pārdozēšanas gadījumā pacientam vēlams kontrolēt ārstu, kurš kontrolēs spiedienu acī.
Sakarā ar to, ka Lucentis mijiedarbība ar citām zālēm nav pietiekami pētīta, nevajadzētu sajaukt to ar šķīdumiem vai zālēm.
Veikt zāļu ieviešanu var tikai oftalmologs, kuram ir intraokulāru injekciju prasme. Procedūras laikā jums jāievēro aseptikas un antiseptikas noteikumi. Lai laicīgi atpazītu iespējamo vietējās infekcijas attīstības gaitu un noteiktu nepieciešamo ārstēšanu, pacientam jānovēro nedēļu pēc injekcijas. Ir ļoti svarīgi, lai pacients apzinātos infekcijas iespējamību un nekavējoties informētu ārstu par visiem satraucošajiem simptomiem, kas saistīti ar endoftalmītu.
Lucentis ir imunogēnas īpašības. Sakarā ar to, ka, ja pacientam ir makulas diabētiskā tūska, zāļu vispārējās iedarbības risks nedaudz palielinās, paaugstināta jutības un alerģijas risks ir arī augstāks.
Visi pacienti jāinformē par intraokulārā iekaisuma pazīmēm, jo tas var būt saistīts ar Lucentis antivielu veidošanos.
Sakarā ar to, ka endotēlija augšanas faktora A inhibitoru, kas ietver ranibizumabu, ieviešana var izraisīt trombemboliskas komplikācijas, ir iespējama išēmiska insults. Šo komplikāciju rašanās risks ir lielāks tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir smadzeņu artērijās.
Pacientiem stundu laikā pēc zāļu ievadīšanas acs ābola spiediens palielinājās. Tika konstatēts arī pastāvīgs intraokulārā spiediena pieauguma gadījums. Tāpēc šajā periodā ieteicams uzraudzīt acs ābola spiedienu un redzes nerva galvas perfūziju.
Nav ieteicama vienlaicīga Lucentis injicēšana abās acīs, jo šis ievadīšanas veids nav detalizēti pētīts. Iespējams, ka šāds ievads var pastiprināt zāļu sistēmisko iedarbību un izraisīt augstu nelabvēlīgas ietekmes risku.
Nav pietiekami daudz datu par Lucentis lietošanu pacientiem.
• diabēta makulas tūska 1. tipa cukura diabēta klātbūtnē;
• sistēmisks aktīvs infekcijas process;
• ārstēšana ar citu zāļu intraokulāru injekciju;
• proliferatīva diabētiskā retinopātija;
• ar infekciju nesaistītas acu patoloģijas (tīklenes atdalīšanās, jo īpaši makulas rajonā).
Nav pieredzes par zāļu parakstīšanu pacientiem ar smagu cukura diabētu (glikozes hemoglobīna līmenis ir vairāk nekā 12%), kā arī nekontrolēts sistēmiskā arteriālā spiediena pieaugums.
Visām sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto labi un droši kontracepcijas līdzekļi.
Tā kā pēc Lucentis intraokulārās injekcijas ir iespējama īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās, terapijas laikā pacientam nevajadzētu atļaut vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar sarežģītiem mehānismiem. Aizliegumam jābūt derīgam līdz redzes traucējumu pilnīgai izzušanai.
Pudeles saturu ar Lucentis var lietot tikai vienu intraokulāru injekciju. Zāļu komplektā ir adata ar filtru, kas nepieciešams, lai izšķīdinātu šķīdumu no flakona, šļirces un dzeltenas adatas, kas jāinjicē.
Ir nepieciešams sagatavot šķīdumu ievadīšanai šādi:
1. Pirms pudeles atvēršanas korķa virsma jāārstē ar antiseptisku līdzekli.
2. Ļoti uzmanīgi pievienojiet 1 ml šļirci ar adatu, lai savāktu šķīdumu no flakona. Tad ievietojiet adatu ar filtru pudelē caur korķa centru tā, lai tas pieskartos pudeles apakšai.
3. Pārvietojiet visu šķīdumu no flakona šļircē.
4. Pēc adatas izņemšanas no flakona nedaudz izvelciet šļirces virzuli atpakaļ (līdz 0,9 ml atzīmei), lai viss šķīdums adatas dobumā nonāk tajā.
5. Pēc tam izņemiet adatu un izmetiet to. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka filtra adatu nevar izmantot intraokulārai injekcijai.
6. Uzmanīgi pievienojiet šļirci ar šķīdumu uz dzelteno adatu injekcijai.
7. Noņemiet adatas aizsargvāciņu. Nepieskarieties adatai ar rokām vai citiem priekšmetiem.
8. Noņemiet lieko gaisu no šļirces un novietojiet virzuli 0,05 ml. Pēc tam virzuļa virzuli atpakaļ vairs nav iespējams.
9. Veikt šķīduma ievadīšanu acs stiklveida ķermenī.
Ja Lucentis šķīduma tilpums paliek pudelē, tas jāiznīcina, jo tā atkārtota lietošana ir nepieņemama.
Uzglabāt narkotiku jābūt tumšā vietā temperatūrā 2-8 grādiem pēc Celsija.
Zāļu izmaksas aptiekās Maskavā un Krievijā no 52 000 rubļu. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Tas neietver intravitrālās administrācijas cenu. Pacients var iegādāties zāles aptiekā pats, vai arī viņš var izmantot acu klīnikās pieejamās zāles (kas var būt daudz izdevīgākas, jo vienu pudeli var lietot vairākiem pacientiem.
Lucentis intravenozas ievadīšanas cena (bez zāļu lietošanas izmaksām) Maskavas acu klīnikā ir 19 000 rubļu. Pašu medikamentu maksā atsevišķi (50 000 rubļu). Jūs varat precizēt datu atbilstību sadaļā "Cenas".
Avastin (Avastin, bevacizumabs) ir plaši izmantots Lucentis analogs līdzīgu slimību ārstēšanā.
Tajā pašā laikā Avastin ir zemāka cena, kas var būt viens no tā labvēlīgajiem faktoriem. Lucentis ir paredzēts lietošanai tikai oftalmoloģijā, Avastin lieto onkoloģijā.
Pievēršoties Maskavas acu klīnikai, jūs varat pārbaudīt vismodernāko diagnostikas aprīkojumu, un saskaņā ar tās rezultātiem - iegūt individuālus vadošo speciālistu ieteikumus identificēto patoloģiju ārstēšanā.
Klīnika ir atvērta septiņas dienas nedēļā, septiņas dienas nedēļā, no 9:00 līdz 21:00, un jūs varat uzdot ekspertus visiem jautājumiem, kas jums var rasties pa tālruni 8 (495) 505-70-10 un 8 (495) 505-70-15 izmantojot atbilstošo veidlapu.
Raksta autors: Maskavas acu klīnikas Mironovas Irina Sergeevna speciālists
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis