Labs redzējums bērniem ir svarīgs kritērijs to attīstībai un normālai sociālajai adaptācijai. Tomēr tādu apstākļu dēļ kā iedzimtība, hroniskas acu slimības, būtiski orgāni, daudzi bērni pirmsskolas vecumā veido sliktu redzi. Tā sekas ir mācīšanās un sociālās adaptācijas problēmas.
Šāda bērna audzināšanai un izglītošanai ir savas īpašības. Tās attīstība ir lēnāka nekā vienaudžiem. Regulāra pārbaude pirmsskolas vecumā ļauj jums pēc iespējas ātrāk noteikt sliktu redzi. Vairumā gadījumu to var regulēt, izmantojot brilles.
Saskaņā ar medicīnas statistiku maziem bērniem ir vājāka redze nekā pieaugušajiem.
Tāpat kā daudzas slimības, novirzes redzes orgānu attīstībā ir saistītas ar iedzimtu nosliece. Ja vecākiem tiek novērota tuvredzība, tad pastāv iespēja, ka bērns to atklās jau agrīnā vecumā. Savlaicīga pārbaude ļauj noteikt bērnu redzes orgānu novirzes, kuras var novērst.
Bērniem ar redzes traucējumiem var būt šādas patoloģijas.
Tests bieži atklāj redzes traucējumus maziem bērniem, kuriem ir šādas problēmas.
Visbiežāk bērni agrīnā vecumā nosaka šādas redzes attīstības iezīmes, kurām nepieciešama ārstēšana.
Šīs slimības ir iegūtas vai iedzimtas.
Ir ļoti svarīgi identificēt bērna pārkāpumus. Ja pieaugušajiem ģimenes locekļiem ir tuvredzība vai tālredzība, tad tas ir iemesls, lai aizsargātu un skatītu bērnu. Regulāra pārbaude ar ārstu ļaus laiku noteikt anomālijas. Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs punktus. Palīdziet bērnam un mācībām no skolotājiem ar speciālu izglītību.
Ārsta uzdevums ir izmantot īpašus testus, tabulas un instrumentus, lai pārbaudītu bērnu.
Sivtseva galds tiek izmantots diezgan bieži. Tā ir plaši pazīstama tabula ar dažādu izmēru burtiem. Tam ir 12 rindas. Simboli pakāpeniski samazinās no augšas uz leju. Gadījumā, ja bērns atšķir 10. rindu, tad redze tiek uzskatīta par normālu diapazonu. Ja nē, ārsts nosaka novirzes likmes. Pamatojoties uz tabulā norādītajiem rādītājiem, tiks ieteikti punkti ar noteiktiem parametriem.
Tā kā mazie bērni visbiežāk nevar izlasīt, oftalmologs pārbaudes laikā izmanto Orlova tabulu. Šī tabula ir ļoti līdzīga Sivtsev tabulai, bet tikai burtu vietā ir attēli. Bērna redzes asumu nosaka tabula tādā pašā veidā kā pirmo iespēju.
Tomēr tabula nav vienīgais oftalmologa instruments, kas paceļ brilles. Starp citu, redzes asuma noteikšanas metodi, kas izmanto tabulu, sauc par viskometriju. Turklāt tiek izmantotas arī citas pētniecības metodes.
Bieži vien redzes darba pārkāpumi bērniem ir saistīti ar intraokulāro spiedienu. Lai to izdarītu, izmantojiet tonometriju. Visbiežāk izmanto šīs elektroniskās ierīces.
Uzticieties pārbaudīt un ārstēt bērnu, kam ir aizdomas par redzes traucējumiem.
Protams, bērna slikta redze prasa ņemt vērā viņa apmācības un izglītības pieejas īpatnības. Ir svarīgi organizēt nodarbības ar viņu. Un šeit galvenais darbs pie tā adaptācijas un audzināšanas jāveic vecākiem. Ir nepieciešams sazināties ar bērnu, vadīt klases, lai radītu atmosfēru mājā, lai viņš jūtas kā pilntiesīgs ģimenes loceklis.
Ir vērts uzskatīt, ka bērniem ar sliktu redzi bieži ir problēmas ar runu un līdz ar to arī ar mācīšanos. Skaidras vizuālās uztveres trūkums neļauj tām saistīt attēlu ar vārdiem. Tāpēc noderīga būs palīdzība logopēda izglītošanā. Darbs ar bērnu un kompetenta speciālista mācības palīdzēs gan bērnam, gan vecākiem. Turklāt logopēds izvēlēsies attīstības programmu un izstrādās mācību plānu, ņemot vērā bērna īpatnības. Studiju un apmācības programmā jāiekļauj vingrinājumi, kas ļauj jums attīstīties, kā arī atmiņa un runas.
Tikpat svarīgi ir darba un prasmju pilnveidošanas nodarbības, kas ļaus bērnam iemācīties pārvietoties telpā vai uz ielas. Vairumam bērnu ar sliktu redzi tas nav viegls uzdevums. Būs noderīgas klases, kuru mērķis ir uzlabot redzējumu, motoru koordinācijas attīstību.
Jāatceras, ka uzdevums audzināt bērnu ar problemātisku redzējumu ir ļoti grūti. Tam būs nepieciešams dažādu virzienu speciālistu kolektīvs darbs. Tas ietver ārstus, pedagogus un pat psihologus.
Vecāki bērni piedzīvo psiholoģiskas problēmas. Turklāt var būt problēmas ar mācīšanos un attīstību. Visbiežāk šos bērnus definē atsevišķās grupās, kur ar tiem nodarbojas ne tikai skolotāji, bet arī ārsti.
Lai pamanītu šāda bērna problēmas, nav grūti.
Nopietnas redzes problēmas bieži vien ir pamats šāda bērna nodošanai mājās. Turklāt ir nepieciešams īpaši rūpīgs darbs.
Kā minēts iepriekš, lielāko daļu bērnu redzes traucējumu var novērst jau agrīnā vecumā. Atkarībā no atklātā pārkāpuma ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku un punktus.
Bieži bērnam ir ambliopija, kas arī tiek uzskatīta par vizuālu defektu. Tā ir novirze, kad smadzenes neredz vizuālus attēlus no abām acīm. Šajā gadījumā bērnam nav binokulārās redzes. Bieži vien šis defekts ilgu laiku paliek neatklāts. Tas ir, bērns labi redz vienu aci, bet otrais ir slikts. Squint pakāpeniski attīstās. Lai novērstu strabisma rašanos, ir jānovērš ambliopija.
Turklāt ārstēšana ir nepieciešama ļoti agrā vecumā, kamēr bērns ir mazs. Ja, lai sāktu situāciju, bērns vienā acī var iet akli. Lai atjaunotu normālu binokulāro redzējumu, jums ir jāveic nodarbības, lai atjaunotu acs darbu. Šādā gadījumā vienu stundu aizveriet vienu aci. Tas ļauj apmācīt sāpīgu aci. Bieži rakstiet īpašas brilles.
Dažiem bērniem pārbaude atklāj tālredzību, iedzimtu astigmatismu. Tas ir īpaši izplatīts bērniem, kuru vecākiem bērnībā bija redzes problēmas. Šādā situācijā ir nepieciešams nopietns darbs ar bērnu. Lai to izdarītu, jums regulāri jāiet kopā ar bērnu pie oftalmologa, kā arī jāapmeklē nodarbības ar viņu.
Parasti daži redzes traucējumi bērniem izzūd paši. Tomēr, ja tas nenotiek, jāsāk ārstēšana. Visbiežāk redzes ārstēšanai ārsti raksta brilles. Uzņemiet glāzes arī ārstam. Ja bērns ir mazs, labāk ir iegūt brilles ar plastmasas lēcām. Šādā gadījumā pastāv minimāls risks, ka bērns var tikt ievainots, ja brilles ir bojātas.
Taupīšana uz brillēm nav tā vērta. Nav arī nepieciešams iegādāties bērnu kontaktlēcas. Tie ir piemēroti vecākiem bērniem. Vairumā gadījumu ārsti cenšas atturēties no jebkādas attieksmes pret acīm, jo vizuālais orgāns vēl nav pilnībā izveidojies. Vairumā gadījumu brilles palīdzēs novērst redzi.
Ja ir neliels redzes asuma pārkāpums, labāk sākt ārstēšanu, pirms bērns sāk apmeklēt bērnudārzu. Šajā gadījumā ir iespēja, ka bērns dosies uz skolu ar labu redzējumu. Tas atvieglos mācīšanos.
Ja bērnam ir mērenas smaguma redzes orgāna darbības traucējumi, tad papildus fiziskai neērtībai var attīstīties mazvērtības komplekss. Šajā gadījumā viņam ir nepieciešama vecāku palīdzība normālai attīstībai un apmācībai. Gadījumā, ja bērns dodas uz regulāru bērnudārza grupu, būs saprātīgi ieviest šādu situāciju un pedagogus, kas nodarbosies ar bērniem.
Šādu bērnu apmācībai un ārstēšanai ir īpašas apmācības programmas. Tie ir nedaudz atšķirīgi no standarta. Tomēr, neskatoties uz apmācību un aktivitāšu efektivitāti, kas palīdz pielāgot bērnu ar redzes traucējumiem skolā, galvenā loma bērna attīstībā ir vecāki. Šādiem bērniem ir labi attīstītas taustes sajūtas un dzirde.
Ir ļoti svarīgi runāt ar viņiem un iesaistīties runas attīstībā. Grāmatas šeit kalpo kā klases palīgi. Pēc stāsta izlasīšanas ieteicams to atkārtoti. Jūs varat aprakstīt bērna dzīves situāciju un apspriest tos kopā. Ja ir problēmas ar bērna redzi, tad īpaši rūpīgi jāizvēlas bērnudārzs un skola. Ir ļoti svarīgi to darīt!
Nopietnas patoloģijas gadījumā ir visnotaļ saprātīgi nosūtīt bērnu uz specializētu skolu. Šādās iestādēs ir speciālisti ar specializētu izglītību. Turklāt apmācības programma tiks pielāgota tieši šim bērnam.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVīzija Acu ierīce
www.eye-focus.ru
Nav iespējams saprast, vai vīzija ir normāla ar sevi. Tas īpaši attiecas uz iedzimtajām patoloģijām. Ja persona no dzimšanas vizuāli uztver informāciju, kas nav normālā apjomā, tad viņam vienkārši nav nekādas salīdzināšanas. Ja redze abās acīs sākotnēji ir traucēta, tad smadzenes neuzskata atšķirību starp normālu redzējumu un novirzēm, pierodoties pie redzamās.
Pēc speciālistu definīcijas vīzija ir spēja uztvert objektu izmērus, to atrašanās vietu kosmosā, krāsas. Kad mēs sakām, ka personai ir 100% vīzija, mēs to apzināmies kā absolūti pareizu rādītāju. Tomēr jāatceras, ka normas rādītāji dažādās vecuma kategorijās ievērojami atšķiras.
Vizuālās sistēmas pilnīga veidošanās beidzas aptuveni astoņpadsmit gadus. Vīzija attīstās un mainās visā dzīves laikā. Daudzi faktori - ekoloģija, dzīvesvieta, dzīvesveids, darba specifika, iedzimtība - ietekmē vizuālās sistēmas izmaiņas gan negatīvā, gan pozitīvā virzienā.
Šis periods ir vissvarīgākais redzes orgānu veidošanās nozīmē, kurā notiek to veidošanās. Dzemdību slimnīcā oftalmologs pediatrijā var pārbaudīt redzējumu par beznosacījumu refleksu - kā skolēns reaģē uz gaismas stimulu.
Vizuālās sistēmas veidošanās notiek daudz agrāk, mātes grūtniecības laikā. Īpaši svarīgs ir pirmais trimestris. Iedzimtie un neārstējamie redzes orgānu defekti ir saistīti ar šo periodu, kurā redzama vizuālā sistēma. Ja šajā laikā notika neveiksme, var rasties vēlākas redzes problēmas.
Jaundzimušais bērns neatšķir objektu lielumu un formu. Viņa uztvere pasaulē ir spožāku un mazāk spilgtu plankumu kopa. Zīdaiņa skatiens sāk koncentrēties viena mēneša vecumā. Divos vai trīs mēnešos bērns jau var sekot objekta kustībai.
Katru nākamo mēnesi palielinās vizuālo attēlu atmiņa zīdaiņiem, papildina to. Bērns apgūst skaņas un runu ne tikai dzirdes dēļ, bet arī tāpēc, ka viņš redz runātāja artikulāciju. Bērns sāk sēdēt, pārmeklēt, staigāt, ne tikai tāpēc, ka viņa ķermenis tam ir gatavs. Viņš redz, ka pieaugušie pārvietojas, cenšoties tos atdarināt.
Pieaugušo zīdaiņu vizuālie orgāni galvenokārt atšķiras no to struktūras. Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, acu bumbas ir proporcionāli īsākas. Rezultāts ir tāds, ka gaismas staru fokuss nav vērsts uz tīkleni, bet aiz tā. Šis stāvoklis atbilst tālredzībai. Tādējādi tālredzība ir raksturīga visiem jaundzimušajiem.
Līdz divpadsmit mēnešiem fizioloģiski izraisīta ilgstoša redzamība pamazām izzūd. Tās pilnīga izzušana tiek diagnosticēta, kad ir pabeigts acs ābola normālo parametru veidošanās process. Tas ir trīs līdz piecu gadu periods.
Pēc viena vecuma bērns var atšķirt priekšmetus pēc formas un krāsas un spēj atšķirt tuvus cilvēkus un svešiniekus.
Šajā vecumā bērns redz skaidrāk nekā gadu. Bērns var nošķirt priekšmetu attālumu no otra. Redzes norma pieaugušajiem ir 1 grāds (1,0). Bērniem šajā vecumā no 0,3 līdz 0,5. Sāk zināšanu par pasauli, tās īpašībām, kustību koordināciju un redzējumu.
Televizora vai attēlu skatīšana monitorā šajā vecumā ir ļoti kaitīga. Bērna attēli parasti netiek uztverti, bet acu muskuļi ir saspringti. Ir nepieciešams vienkārši sazināties ar bērnu, jo viņš jau uztver un kopē sejas izteiksmes.
Šajā vecumā bērns palīdz attīstīt sensoru sistēmu. Bērns labi redz objektus, novērtē tos, cenšas tos aprakstīt. Vīzija ir ļoti svarīga šajā vecumā, jo tā būtiski ietekmē runas attīstību. Ja bērns neredz vai neredz kaut ko slikti, tad viņam nav nekādas vērtēšanas un aprakstīšanas - viņš sāk runāt vēlāk. Trīs gadu vecumā jau ir iespējams pārbaudīt redzamību, izmantojot Orlova tabulu.
Tabula sastāv no līnijām ar dažādu objektu attēliem. Jūs varat lejupielādēt tabulu un izdrukāt to, pārbaudīt bērna redzējumu. Norm - diapazonā no 0,7 līdz 0,8. Šādā gadījumā bērnam parasti ir jāapsver bildes, nevis slaucīšana. Ja norma nav izpildīta, tad šajā vecumā jau ir iespējama tuvredzības izpausme.
Šajā vecuma atšķirībā vizuālajai sistēmai tiek piešķirta liela slodze. Bērns aplūko grāmatas, viņš sāk mācīties lasīt un rakstīt. Laiks aiz monitora un TV nedrīkst pārsniegt pusotru stundu. Nodarbības arī jāveic ar pārtraukumiem, iesildīšanās vingrinājumiem acīm.
Līdz septiņu gadu vecumam vīzijai jābūt 1,0. Bērns spēj labi atšķirt objektus, tos nosaukt, aprakstīt. Šajā laikā obligāta pārbaude jāveic oftalmologam. Ja kādas negatīvas izpausmes ar redzi apmeklēs ārstu 4 reizes gadā.
Visbiežāk atklātība pēc statistikas tiek atklāta 7 un 10 gados. Bērns sāka mācīties, vizuālās sistēmas slodze ir ievērojami palielinājusies.
Ir jāapsver iedzimtība, jo dominējošās iezīmes ir tuvredzība un tālredzība. Ir svarīgi regulāri apmeklēt bērnu oftalmologu.
Bērna uzturs būtiski ietekmē bērnības redzējumu. Ir nepieciešams formulēt uzturu tādā veidā, lai tā saturētu noteiktu vecumu nepieciešamo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Ne mazāk svarīgs ir vitamīnu un mikroelementu klātbūtne produktos. Varbūt vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju lietošana pēc oftalmologa ieteikuma.
Jāatceras, ka redzes asums dažādās vecuma kategorijās atšķiras. Vecāka gadagājuma cilvēku redzes norma būtiski atšķiras no cilvēka redzes vidējā vecumā. Vīzija 1.0 tiek uzskatīta par normālu 18 līdz 50 gadu vecumā. Pubertātes laikā redzes asums var svārstīties jutīgi hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.
Tāpēc pirmsskolā, skolā un pusaudžiem regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai noteiktu problēmas ar redzi un veiktu pasākumus to atrisināšanai.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/Redze palīdz bērniem uzzināt vairāk par apkārtējo pasauli. Tomēr vizuālā sistēma ir diezgan trausla, neaizsargāta, un bērnam ne vienmēr ir iespējams saglabāt labu redzes uztveri, un dažiem bērniem ir iedzimtas patoloģijas. Pārkāpumu attīstība veicina gan ārējo, gan iekšējo kārtību. Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim, kā pārbaudīt bērna redzējumu, ko darīt, ja tiek konstatētas novirzes.
Vizuālā sistēma veic būtiskas funkcijas, dodot bērnam priekšstatu par pasauli, kurā viņš dzīvo. Bez labas vīzijas šis attēls nebūs pilnīgs, veidojot mazuļa „nepilnības”. Slodze, kas attiecas uz redzes orgāniem, ir lieliska. Un ne vienmēr neliels organisms to spēj veiksmīgi tikt galā.
Bērnu redzējums vispirms atšķiras no pieaugušā cilvēka struktūras, kas ir atbildīga par pasaules vizuālo uztveri. Bērnu acu bumbas ir proporcionāli īsākas. Tieši šī iemesla dēļ gaismas gaismas tiek fokusētas bērnam nevis tīklenē, bet tieši aiz tās. Šāds stāvoklis ir raksturīgs tālredzībai, un uz šī pamata mēs varam droši teikt, ka fizioloģiska tālredzība ir raksturīga visām jaundzimušajiem.
Eyeballs aug visstraujāk pirmajā bērna dzīves gadā. Līdz 12 mēnešiem fizioloģiski kondicionētā tālredzība pakāpeniski atkāpjas. Par pilnīgu izzušanu var runāt tikai tad, kad ir pabeigts acs ābola normālo parametru process. Tas parasti notiek vecumā no 3 līdz 5 gadiem.
Vīzija sāk veidoties manas mātes grūtniecības laikā. Un tā pirmais trimestris ir īpaši svarīgs. Vairums redzes orgānu praktiski neārstējamo vai neizbēgamo iedzimto defektu parasti ir saistīti ar šo periodu, kad orgānu ielikšanas un veidošanas procesā radās nopietna kļūda.
Jaundzimušais bērns praktiski neatšķir objektu lielumu un formu. Viņš redz pasauli kā patchwork - vairāk un mazāk spilgtu plankumu kopu. Bērns sāk fokusēt acis 1 mēneša vecumā, un jau 2-3 mēnešus pēc neatkarīgas dzīves viņš parasti zina, kā sekot kustīgajam objektam ar acīm.
Ar katru nākamo mēnesi palielinās drupinājumu vizuālo attēlu krātuve, papildina to. Viņš apgūst runu ne tikai tāpēc, ka viņš dzird skaņas, bet arī tāpēc, ka viņš redz pieaugušo artikulāciju un mēģina to mehāniski atkārtot. Viņš sāk sēdēt, pārmeklēt un piecelties, ne tikai tāpēc, ka viņa mugurkaula un muskuļu sistēma ir gatava tam, bet arī tāpēc, ka redz, ka mamma un tētis kustas un cenšas tos atdarināt.
Pirmsskolas vecuma bērnu redzes nervs un muskuļi ir vāji, ļoti neaizsargāti.
Tieši tāpēc ir tik svarīgi ierobežot TV skatīšanos, spēlēt datorā, kā arī jebkādu jūsu redzes spriedzi. Ja vecāki ir uzmanīgi un pareizi novērš redzes problēmas, bērna vizuālais aparāts 6-7 gadus vecs kļūst pietiekami spēcīgs, bērns ir gatavs skolai un priekšā mācības.
Diemžēl tieši šajā vecumā sāk parādīties pirmās patoloģijas. Bērnam tiek veikta fiziska pārbaude pirms skolas, un optometrists identificē īpašu novirzi. Protams, tas nav teikums, jo lielāko daļu šo iegūto pārkāpumu var veiksmīgi novērst. Bet vecākiem obligāti jāveic acu pārbaude. Un ņemt bērnu uz speciālistu ne tikai medicīniskai pārbaudei, bet arī par savu komfortu, lai nepalaistu garām sākuma slimību.
Visus bērnus bez izņēmuma vispirms pārbauda maternitātes slimnīcā. Šī pārbaude ir virspusēja, to veic bez īpašām oftalmoloģiskām iekārtām. Šāda diagnoze ļauj redzēt redzes orgānu iedzimtus defektus - kataraktu, retinoblastomu, glaukomu, ptozi. Ir daudz grūtāk saskatīt šādas iedzimtas patoloģijas, piemēram, redzes nerva atrofiju un priekšlaicīgas dzemdību rinopātiju. Pārējo slimības daļu pirmajā pārbaudē gandrīz nav iespējams redzēt.
Plānotais oftalmologa apmeklējums ir paredzēts 1 mēnesis, 3 mēneši, 6 un 12 mēneši. Šajos izmeklējumos ārsts varēs novērtēt pamatnes stāvokli, skolēna spēju sarukt, kad tas nokļūst gaismas staros, un identificēt dažas patoloģijas, kas slimnīcā nav pamanītas. Pirmajā dzīves gadā vecāki, kas nav sliktāki par jebkuru ārstu, var aizdomās par redzes problēmām viņu bērniem.
Galvenais - cieši uzraudzīt bērnu. Ja 3-5 mēnešu laikā viņš neuzsver savu skatienu uz rotaļlietu, ja viņa acis „saraustās” attiecībā pret centru uz augšu un uz leju vai pa kreisi-pa labi, ja bērns šajā vecumā neatpazīst viņa radinieku sejas, tad tas ir gadījums, kad vērsties pie oftalmologa ārpus grafika.
Bērniem no 6 mēnešiem līdz vienam gadam ārsti izmanto speciālas svītras. Mamma ar savu roku aizvērtīs vienu bērna aci un ārsts parādīs baltu zīmi, no kuras pusi piepilda melnas svītras. Parasti bērnam jāsāk izskatīt šo konkrēto svītrojumu. Tad tā pati pieredze tiek veikta ar otro aci. Šis tests dod ārstam iespēju novērtēt, vai abas acis reaģē uz vizuālo objektu. Izmantojot aparatūras metodi, ārsts pārbaudīs pamatnes stāvokli, skolēna kontraktivitāti.
Bērniem no divu gadu vecuma tiek novērtēts plašāks normālās redzamības rādītāju klāsts:
Uz šiem jautājumiem atbildēs redzes orgānu pārbaude, izmantojot speciālu aprīkojumu, kā arī virkne testu. Polarizācijas brilles tiek izmantotas, lai novērtētu vizuālās funkcijas apjomu, un Orlovas galds tiek izmantots, lai novērtētu redzes asumu. Tam nav vēstuļu un sarežģītu priekšmetu, ko bērns vecuma dēļ vēl nespēj saprast. Viņam ir pazīstami vienkārši attēli - pīle, zilonis, zvaigzne, siļķes, tējkanna, lidmašīna utt. Pēc ārsta pieprasījuma, lai parādītu pīli vai lidmašīnu, bērns varēs atbildēt, ja ne, pārvietojot savu roku pareizajā virzienā, vismaz vismaz pēc viņa skatiena.
Pieredzējis šīs reakcijas oftalmologs būs pietiekami, lai saprastu, vai bērns redz melnbaltos attēlus un vai tie atšķiras pēc formas. Ja piecu metru attālumā bērns atdala desmito līniju no augšas, tad viņa vīzija tiek uzskatīta par simts procentiem. Grūtības var rasties tikai ar objektu nosaukumiem, jo ne katrs bērns varēs uzzināt tējkannas vai auto kontūras. Tāpēc ir ieteicams, lai vecāki vispirms mājās apspriestu galdu ar bērnu mierīgā atmosfērā, parādītu viņam visus priekšmetus un skaidri tos nosauktu.
Nākamajā vecuma posmā, skolas vecumā, bērnam tiks pārbaudīta redzes asums Sivtsev tabulā. Tas ir slavenākais galds Krievijā, kura pamatā ir burtu attēls. Tabulā ir 12 rindas un tikai 7 burti, kas tiek atkārtoti citā secībā - Ш, Б, Ы, К, М, Н un I.
Ja bērns redz desmito rindu no 5 metru attālumā no galda, tiek ņemts vērā lielisks rezultāts. Redzamo līniju skaita samazināšanās un palielināšanās var pastāstīt ārstam, kāda veida redzes traucējumi ir bērnam un kādi labojumi ir nepieciešami. Jāatzīmē, ka, izmantojot Sivtsev tabulu, nav iespējams noteikt hiperopiju. Tas tikai nosaka tuvredzības klātbūtni.
Vēl viena populāra acu pārbaudes diagramma ir Golovin tabula. Nav burtus, bez bildēm, tikai atvērti gredzeni ir pagriezti dažādos virzienos. Visās 12 rindās visiem gredzeniem ir vienāds platums, bet ar katru rindu virs tām samazinās izmērs. Pretēji katrai līnijai ir attālums, no kura persona parasti redz attēlu. To apzīmē ar latīņu burtu D.
Ir skaidrs, ka ārsts, pamatojoties tikai uz informāciju par pacienta redzamajiem priekšmetiem vai burtiem, nenosaka diagnozi.
Lai diagnosticētu bērnu acu slimības, tiek plānoti papildu pētījumi:
Vai ir taisnība, ka mūsdienu bērni katru gadu sliktāk redz? Kā mazināt bērnu acu sīkrīku kaitējumu? Vai ir iespējams ierobežot tuvredzību? Kādi produkti uzlabo redzējumu?
Ludmila Katargina, vecākā pediatrijas oftalmologe, direktora vietniece pētniecības jautājumos, FGU “Maskavas pētniecības institūts par viņiem. Helmholtz ”no Krievijas Veselības ministrijas, bērnu acu patoloģijas nodaļas vadītāja.
Lydia Yudina, AiF Veselība: Ludmila Anatoljevna, tiek uzskatīts, ka nekas neizjauc bērnu redzējumu kā skolu. Cik taisnība tas ir?
Ludmila Katargina: Daudz kas ir atkarīgs no redzes zuduma cēloņiem. Ja mēs runājam par acu slimībām, tad redze var tikt samazināta no dzimšanas vai sāk samazināties jebkurā citā dzīves periodā. Ja mēs runājam par tuvredzību (tuvredzību), tad šī problēma bieži sāk attīstīties vecākajos pirmsskolas gados, strauji palielinot vizuālās slodzes (īpaši, ja bērns pavada daudz laika ar sīkrīkiem) un sasniedz maksimumu skolas gados.
Diemžēl mūsdienu bērnu vīzija katru gadu pasliktinās - pēdējo 10 gadu oftalmologi ir novērojuši tuvredzības biežumu. Saskaņā ar klīnisko pārbaudi Krievijas Federācijā, tuvredzības biežums palielinājās pusotru reizi, un tā pakāpe palielinājās.
- Sīkrīki bieži tiek vainoti par redzes miglošanos. Bet nav iespējams aizsargāt bērnus no viņiem. Piemēram, tablešu izmantošana tiek pieņemta pat skolas stundās. Kā samazināt elektronisko ierīču radīto kaitējumu?
- Tāpat kā lasot parastās un e-grāmatas, jāievēro acu higiēnas noteikumi. Nelietojiet sīkrīkus tumsā (apgaismojumam nevajadzētu būt pārāk tumšam vai pārāk spilgtam), novietot portatīvo ierīci (vai papīra grāmatu) tuvu acīm (optimālais attālums ir 30–35 cm). Visu sīkrīku tekstam jābūt lielam (tā, lai bērns varētu lasīt bez sasprindzinājuma). Atcerieties oftalmologu zelta likumu - ik pēc 20 minūtēm nepieciešams veikt pārtraukumus darbā (izņemiet acis no monitora, ieskatieties attālumā, mainiet ķermeņa stāvokli).
Lai izvairītos no tuvredzības, bērnam vismaz 2-3 stundas dienā ir jātērē svaigā gaisā un jādarbojas sportā. Optimāli acīm tiek uzskatīti par sportu, kas maina redzējumu no tuvu (badmintons, galda teniss, volejbols). Tas nodrošina dabisku acu relaksāciju. Turklāt pēc stundām nav iespējams pārslogot vizuālo sistēmu - bērnam nevajadzētu sēdēt visu dienu, apglabāt grāmatā, neatkarīgi no tā, vai tas ir papīrs vai elektronisks.
- Vai bērni var lasīt guļot vai transportējot? Daži ārsti saka, ka tas ir pat noderīgi...
- nolasīšana nav ieteicama, jo ir grūti uzturēt nepieciešamo attālumu no papīra vai elektroniskā datu nesēja. Lasot uz sāniem, attālums no grāmatas līdz katrai acij var būt atšķirīgs, kas izraisa lielāku spriegumu un asimetrisku slodzi uz dzemdes kakla mugurkaulu.
Īss lasījums transportā - ja apgaismojums ir labs un nav spēcīga satricinājuma - neradīs kaitējumu. Nav vēlams lasīt automašīnā - spēcīga kratīšana prasa papildu pūles, lai fiksētu acis, rumpi un galvu, un tas veicina ātru nogurumu.
Pastāv vispārējs noteikums: ja lasīšanas laikā jūtat diskomfortu un nesaprotat tās iemeslu, labāk ir pārtraukt lasīšanu.
- Daudzi vecāki ir pret brillēm un lēcām. Tiek uzskatīts, ka viņiem acis var kļūt slinkas un pilnīgi pārtraukt darbu.
- Jūs nevarat valkāt nepareizi (subjektīvi atlasītas brilles) - no tām tiešām var būt vairāk kaitējuma nekā laba. Bet bērniem ar sliktu redzi ir nepieciešami labi izvēlēti brilles vai lēcas - bez tiem vizuālais aparāts piedzīvo pārmērīgu stresu, kas veicina tuvredzības progresēšanu.
Ar iedzimtu tuvredzību, astigmātismu, anizometropiju, neuzturošas brilles ir divkārt bīstamas, jo var rasties komplikācijas - slinks acs (ambliopija) un / vai strabisms.
- Kas ir labāks bērniem - brilles vai lēcas?
- Katram instrumentam ir plusi un mīnusi. Brilles - bezkontakta un drošākais veids, kā novērst redzi. Šodien ir īpašas brilles (perifokālas vai progresīvas), kas var samazināt tuvredzības progresēšanas ātrumu.
Objektīvi ir nepieciešami gadījumos, kad brilles nav iespējams izmantot (piemēram, iedzimtas tuvredzības vai anizometropijas gadījumā, astigmatisms). Objektīvi ļauj iegūt skaidrāku redzējumu (gan centrālo, gan perifēro) un nerada ierobežojumus sportā. Bet lēcām ir nepieciešama īpaša aprūpe, tāpēc tās ir piemērotas apzinātiem un disciplinētiem bērniem vai tiem, kas pastāvīgi atrodas pieaugušo redzamības laukā. Valkājot kontaktlēcas, pastāv risks, ka var rasties komplikācijas, kas saistītas ar individuālo neiecietību (alerģiskām reakcijām) un neievērošanu attiecībā uz lēcu uzglabāšanu un valkāšanu (infekcija). Objektīvus nevar lietot akūtu iekaisuma slimību un ķermeņa laikā.
Tā ir daudz nianses, tāpēc jautājums par korekcijas metodes izvēli jāatrisina oftalmologam.
- Vai ir taisnība, ka nakts lēcas ir visprogresīvākais veids, kā ierobežot tuvredzību?
- Tas ir viens no jaunajiem un efektīvajiem veidiem, kā īslaicīgi samazināt vai novērst tuvredzību. Nakts (ortokeratologicheskaya) lēcas samazina tuvredzības progresēšanas ātrumu par 40-70% salīdzinājumā ar parastajām brillēm. Nakts lēcu vidējais vecums ir 9–10 gadi, bet, ja nepieciešams, tos var piemērot agrāk.
Papildu piemaksa par nakts objektīvu izmantošanu ir labāka redze dienas laikā pēc nakts nēsāšanas. Bet šim objektīvam ir regulāri jāizmanto. Ar ilgu pārtraukumu redze atgriežas sākotnējā līmenī (vidēji 3-4 nedēļās).
- Kādos gadījumos un kādā vecumā mēs varam runāt par operācijas nepieciešamību?
- redzes ķirurģiska korekcija par tuvredzību tiek veikta ar miopijas stabilizāciju (ti, 18 gadu vecumā). Agrākā vecumā ķirurģijas efekts var būt neparedzams.
- Kad būs veidi, kā neierobežot tuvredzības progresēšanu, bet gan uzlabot bērnu redzējumu?
- Ja mēs runājam par tuvredzību, tad šādas metodes jau pastāv. Tie ietver gan medicīniskās, gan ķirurģiskās metodes, kā arī optiskās un fiziskās iedarbības metodes.
Lai uzlabotu redzējumu bērniem ar dažādām citām slimībām, tiek izmantoti mūsdienīgi medicīniskie preparāti (ģenētiski modificēti, pretiekaisuma, pretiekaisuma, antiangiogēni preparāti intraokulārai injekcijai), jaunas lāzera un instrumentālās ķirurģijas metodes. Liels panākums ir panākts iedzimtu kataraktu ārstēšanā ar mākslīgo lēcu lietošanu jau agrīnā vecumā, lāzera ķirurģiskās metodes tiek aktīvi izmantotas, neatverot aci. Ir zināmi rezultāti kataraktas, glaukomas, uveīta uc ārstēšanā. Tomēr ir nopietnas slimības, kuras ir grūti ārstēt, par kurām tiek veikti pētījumi.
- Vai ir iespējams uzlabot redzējumu, izmantojot pareizu uzturu vai izmantojot īpašus uztura bagātinātājus?
- Lai pareizi attīstītu un darbotos acis, ir nepieciešams, lai bērna uzturs būtu sabalansēts, un visi nepieciešamie komponenti (olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni un bioloģiski aktīvās vielas) tiek uzņemti bērna ķermenī pareizā daudzumā.
Lai samazinātu acu nogurumu vizuālās slodzes laikā un novērstu tīklenes distrofiju, oftalmologs var izrakstīt zāles, kas satur antocianīnus (melleņu ekstraktu) un karotinoīdus (luteīnu, zeaksantīnu), cinku, selēnu, A un E vitamīnus. Biežāk šīs vielas tiek ražotas uztura bagātinātāju veidā. Ieteicams lietot arī polinepiesātināto taukskābju preparātus (omega-3), kas labvēlīgi ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas, tostarp redzējumu. Tomēr viss ir jāatbilst pasākumam. Uztura bagātinātājiem parasti ir daudzkomponentu sastāvs, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.
http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyutAcis ir viena no galvenajām sajūtām, kas ļauj cilvēkam uztvert pasauli. Redze bērniem ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo oftalmoloģiskais aparāts ir izveidojies dzemdē, agrīnā embrioloģijas stadijā. Slimības, piemēram, tuvredzība, hiperopija un krampji bieži vien ir iedzimtas, un tendence ir mantojama. Vizuālā uztvere ir kompleksu bioķīmisku un biofizisku reakciju komplekss, kas sekundē parādās acī un smadzenēs.
Terminu "asums" izmanto, lai aprakstītu, cik labi cilvēks redz. Redzes asuma ātrums ir 100% vai „viens”. To var noteikt tikai speciālists. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša Sivtsev tabula. Tas sastāv no 12 burtu rindām, kas ir mazākas no augšas uz leju. Tabulā ir redzama V vērtība, kas iezīmē redzes asumu. 100 procenti ir tad, kad cilvēks redz 10. rindu no 5 metru attāluma (attiecīgi V = 1,0). Ja no viena attāluma ir redzama tikai augšējā līnija, tad redze ir 10 procenti (V = 0,1).
Vizuālo asumu nosaka refrakcija. Refrakcija ir gaismas staru refrakcijas spēks ar acs optisko nesēju. Par to, cik labi gaisma tiek atturēta, ir atkarīgs no attēla atrašanās vietas, ko cilvēks redz, salīdzinot ar tīkleni. Ar emmetropisku (normālu) refrakciju, attēls tiek projicēts tieši uz tīkleni, ar miopisku - tīklenes priekšā un ar hipermetropiju - aiz tā.
Zīdaiņa acs ir mazāka un īsāka par normālu, un pirmajos gados pēc piedzimšanas tā mainās. Gandrīz visi bērni piedzimst ilgstoši, un pēc 3 gadiem bērna refrakcijai jābūt normālai.
Hiperopija bērniem ir normas variants.
Nebaidieties no "jaundzimušā hipermetropijas" diagnozes. Šis stāvoklis ir fizioloģisks un beidzas. Ja jaundzimušajam ir 3-5 dioptriju hiperopijas rādītājs, tad tā ir norma, tad viengadīgam bērnam norma ir redze plus 3, bet ne augstāka. 4 gadu vecumā refrakcijai jāatbilst emmetropijai, ti, normai, un redze būs laba.
Acis veidojas kopā ar nervu sistēmu un ir tās turpinājums. 3-5 nedēļas intrauterīnās attīstības laikā embrijā sāk veidoties redzes orgāna, tostarp tīklenes, anatomiskās struktūras. Tādēļ dažādas infekcijas vai toksīni, kas iedarbojas uz augli grūtniecības sākumā, var izraisīt attīstības defektus un pat aklumu.
Jaundzimušais bērns var redzēt tikai objektu kontūras pelēkā krāsā un uztver labākus kontrastējošus attēlus. Pirmajos dzīves mēnešos bērns iemācās koncentrēties, lai skaidri uztvertu attēlu. Pirmā oftalmoloģiskā pilnas slodzes zīdaiņu izmeklēšana jāveic sešus mēnešus, pēc tam 1 gadu. Viengadīgajam bērnam ir normāla krāsu uztvere un spēja uztvert spilgtas krāsas. Gada laikā bērni ir vieglāk uztvert kontrastējošos tālu novietotos objektus. Pēc 2 gadu vecuma, kad ir pabeigta tīklenes veidošanās un pastiprinās nervu savienojumi, bērns spēj atšķirt visus krāsu toņus. Pēc 5 gadiem veseliem bērniem acs garums nemainās, un acs aug kopā ar bērnu. Izveidojas emmetropija, un bērna redzes asums kļūst 100%.
Gandrīz visas pieejamās pētniecības metodes ir subjektīvas un prasa tiešu pacienta līdzdalību, tāpēc parasti nav iespējams noteikt, cik labi bērns redz. Maziem bērniem ir iespējams noteikt normālu skatiena fiksāciju, refrakcijas patoloģiju (izmantojot īpašus lineālus, skiaskopijas metodi) vai strabisma klātbūtni. Divu vai trīs gadu laikā vīzija tiek pārbaudīta uz modificētas Sivtsev tabulas, kurā vēstuļu vietā ir viegli atpazīstami attēli (tauriņš, mašīna, zaķis). Noteikt vizuālo funkciju pārkāpuma raksturu, izmantojot automātisko refraktometru.
Iedzimtie faktori izraisa redzes asuma samazināšanos bērniem līdz viena gada vecumam. Tas var būt iedzimta refrakcijas patoloģija (tuvredzība vai hiperopija) vai strabisms. Reti cēloņi ir iedzimta katarakta un glaukoma, ko bieži var atrast zēniem. To specifisko diagnozi veic neonatologs no pirmajām dzīves dienām.
Skolioze iedarbojas uz redzes asumu bērniem.
Dažādi faktori izraisa mazu bērnu redzes samazināšanos. Tie ietver:
Zīdaiņiem sliktas redzes noteikšana nav viegla. Ja vecāki ievēro šos simptomus, ir vērts konsultēties ar optometristu, negaidot rutīnas pārbaudi 6 mēnešos:
Pirmsskolas vecuma bērniem ir vieglāk noteikt slimības klātbūtni. Ja bērns sūdzas par nogurumu, mīkla, ja jums ir nepieciešams apskatīt attālumu, tuvāk skatoties televizoru skatoties, lasot lasot lēnām virs grāmatas, jums jāpievērš uzmanība tam un jāpārbauda bērna redzamība.
Iedzimtajām anomālijām, piemēram, katarakta (lēcas mākoņošanās) un glaukomas (paaugstināts acs spiediens) nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tās ir intrauterīnās attīstības, infekciju pārkāpuma rezultāts. Visbiežāk ir divpusēji bojājumi, un tie ir galvenokārt zēniem. Iedzimtas katarakta vai glaukomas operācija ir jūtama līdz 7-8 gadu vecumam.
Ar strabismu var noteikt arī ķirurģisku ārstēšanu. Šajā gadījumā viss būs atkarīgs no strabisma veida un smaguma. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pirmajos 3-4 dzīves gados, pretējā gadījumā pastāv "slinks acs" attīstības risks (slikta redzamība vienā acī nav koriģējama). Dažos strabisma veidos ir iespējama korekcija, izmantojot lēcas un īpašus vingrinājumus.
Refrakcijas acu patoloģiju grupa (tuvredzība, hiperopija un astigmatisms) ir pakļauta tikai konservatīvai ārstēšanai. Bērnu ārstēšanai izmantojiet īpašus vingrinājumus. Svarīga ir arī atbilstoša briļļu korekcija un pastāvīga redzes higiēna. Bieži skolas vecuma bērniem ir ciliāra muskuļa spazmas. Ar regulāru pārspriegumu tā nespēj atpūsties. Tas noved pie izmitināšanas spazmas (parādās „viltus” mīnuss). Vislabākā ārstēšana ir regulāra vizuālā vingrošana un īpaši pilieni, ko izrakstījis ārsts.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlGalvenais ir iedzimtība. Ja mammai vai tētim ir redzes problēmas, piemēram, viens no vecākiem cieš no tuvredzības, tad varbūtība, ka bērnam būs tāda pati problēma, ir ļoti augsta. Tikmēr - tā ir tikai varbūtība, nevis teikums. Vecāku uzdevums ir pievērst maksimālu uzmanību šim aspektam, regulāri veikt bērnu pārbaudēm un veikt profilakses pasākumus.
Ārkārtas redzes cēloņi ir:
Redzes attīstību bērniem var ietekmēt redzes aparāta slimības vai sistēmiskas slimības. Novirzes sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas, nieru, plaušu, ENT orgānu, bērnu infekcijas slimību darbā var izraisīt redzes traucējumus.
Jaundzimušais bērns vēl nav izveidojis vizuālo sistēmu, tās veidošanās notiek vairākus gadus. Parasti šāda bērna redzējums ir divas reizes sliktāks nekā pieaugušā. Parasti bērna acis pirmo reizi tiek pārbaudītas 3 mēnešu vecumā. Reģistratūras speciālista laikā:
Vecuma ierobežojums tiek uzskatīts par nelielu periodisku strabismu. Tajā pašā laikā bērnam ir jāsaglabā skatiens, izsekot vienumiem. Acu mobilitātei jābūt pilnīgai un vienādai abos acu ābolos visos virzienos.
Lai noteiktu bērnu redzes smagumu, tika veikta skiaskopija. Oftalmologs novirza gaismas staru bērna acī un novēro ēnas kustības modeli skolēnam. Ārsts pārmaiņus uzrāda lēcu uz acīm un iestata ēnas, kas pārstāj kustēties. Pēc aprēķinu veikšanas nosaka diagnozi. Lai sasniegtu norādīto rezultātu 5 dienas pirms pārbaudes, bērnam tiek dota atropīna terapija, pilieni nokrīt acīs.
Redzes asuma norma bērniem 3 mēnešu laikā ir +3,0 - +3,5 dioptri, tas ir, gandrīz visām veseliem zīdaiņiem raksturīga hiperopija. Tas ir saistīts ar mazo acs ābola izmēru. Ar vecumu tas palielinās un bērna redze normalizējas.
Tiek veikta oftalmoskopija, lai pārbaudītu acs pamatni, kā arī novērtēta objektīva un citu acs optiskās sistēmas sastāvdaļu pārredzamība. Bērna un pieaugušā pamatne ir ievērojami atšķirīga. Maziem bērniem tīklene ir gaiši rozā, nervu diskam ir pelēks nokrāsojums un nedaudz kontūras.
Oftalmologi reti cenšas noteikt redzes asumu jaundzimušajiem, parasti tas ir 0,1, bet oftalmologs var vizuālo sistēmu pārbaudīt tieši maternitātes slimnīcā. Šāda diagnostika tiek veikta bērniem, kas dzimuši ar ķermeņa masu līdz 2 kg. Saskaņā ar ārsta lēmumu pilnīga pārbaude tiek veikta katru mēnesi Tas attiecas uz bērniem ar invaliditāti:
Svarīgs rādītājs šajā periodā ir spēja uztvert viedokli. Ikmēneša bērns rāda spilgtu priekšmetu, viņam dažas sekundes ir jāsaglabā tās.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlVīzija ir viena no uztveres sajūtām, caur kuru mēs iegūstam informāciju par objektu ārējām īpašībām un to atrašanās vietu kosmosā. Īpaši svarīgi ir bērnu labas redzamības klātbūtne, jo redzes asuma samazināšanās vienā vai citā pakāpē kavē bērna pilnīgu attīstību.
Visus acu funkcijas traucējumu cēloņus var iedalīt: iedzimta (iedzimta), iedzimta (parādīšanās pirmsdzemdību periodā) un iegūta (radusies pēc dzimšanas dažādu ārējo faktoru ietekmē). Bet šis sadalījums ir relatīvs, kopš tā laika Viena vai cita patoloģija var piederēt trim grupām uzreiz, piemēram, tuvredzība (tuvredzība), ko var pārmantot no vecākiem, var rasties augļa attīstības laikā, un to var iegūt arī paātrinātas acs augšanas dēļ.
Redzes traucējumi var rasties ne tikai pašas acs slimību dēļ. Sirds un asinsvadu slimības, nieru, plaušu, ENT orgānu, centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) slimības, endokrīnās sistēmas (diabēts, vairogdziedzera slimības), asins slimības, saistaudu slimības (reimatisms), traucējumi vielmaiņa, avitaminoze, dažādas infekcijas slimības (masalas, klepus, skarlatīna, vējbakas, cūciņas, difterija, dizentērija uc) - var rasties redzes traucējumi.
Pirmā jaundzimušā pārbaude ar oftalmologu var tikt veikta jau pēc dzemdību slimnīcas. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgiem zīdaiņiem, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2 kg, un grūtniecības periods (grūtniecība) ir mazāks par 34 nedēļām. Šiem bērniem retinopātijas risks ir pāragrs. Šis termins nozīmē patoloģisku tīklenes asinsvadu augšanu, kas vēlāk var novest pie pilnīgas tīklenes atdalīšanās un attiecīgi akluma. Slimības attīstības risks palielinās, ja bērns ilgstoši (apmēram 1 mēnesis) ir pakļauts skābekļa terapijai vai mākslīgai elpināšanai. Jo ātrāk šī patoloģija ir identificēta, jo labāk prognozēt bērna redzējumu.
Ja ir pierādījumi, pirmais oftalmologa pārbaudījums tiek veikts 1 mēneša laikā. Tie ir bērni ar iedzimtu anomāliju, ilgstošu dzimšanas traumu, ilgstošu asfiksiju, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī bērniem ar noturīgu plīsumu vai gļotādas izplūdi. Aptauja ietver
Redzes asums dzemdībās ir aptuveni 0,1, bet tādā vecumā oftalmologi to parasti nepārbauda. Veseliem jaundzimušajiem, saraustītais plaisāšana ir šaura, tāda pati forma. Radzene ir caurspīdīga, sārtā zilgana krāsa. Kad ārējā pārbaude var noteikt periodisku strabismu, kas ir raksturīgs šī vecuma bērniem nervu sistēmas nepilnību dēļ. Ja strupceļa noplūde vai plīsumi ir klāt, ir iespējams spriest par asaru cauruļu caurlaidību.
Lai noteiktu skatiena fiksāciju, bērnam tiek parādīta spilgta rotaļlieta, un tajā pašā laikā viņš uz viņa skatās uz dažām sekundēm. Pēkšņi apgaismojoties veselam bērnam, ir klāt skolēna reakcija uz gaismu (kontrakcija), bet bērns parasti slēdz acu plakstiņus, palielinās viņa fiziskā aktivitāte.
Oftalmoskopijas metode tiek izmantota, lai pārbaudītu acs pamatni, lai novērtētu acs vidēja caurspīdīgumu, lai izslēgtu iedzimtu kataraktu. Lai to izdarītu, izmantojiet ierīci - oftalmoskopu. Tajā pašā laikā jūs varat redzēt struktūras, kas atrodas uz pamatnes. Detalizētākai pamatnes izpētei ir nepieciešams paplašināt skolēnu, kas tiek panākts, iepilinot šādu narkotiku acīs (neobligāti), piemēram, atropīnu vai tropikamīdu. Jaundzimušā pamatnes attēls ir nedaudz atšķirīgs no pieaugušā attēla. Ņemot vērā gaiši rozā tīkleni, ir pelēcīgi redzams nervu disks ar nedaudz garenām kontūrām ar skaidru taisnu lineāru tīklu.
Saskaņā ar plānu bērna oftalmologa pirmā pārbaude notiek 3 mēnešos. Notiek:
Ja ārējā pārbaude ir normāla, joprojām var noteikt nelielu periodisku strabismu, bet vairumā gadījumu šoreiz strabisms pilnībā izzūd. Bērnam jau ir pietiekami labi jānostiprina acs, sekojiet objektiem. Tā arī pārbauda acs ābolu mobilitāti. Acu ābolu mobilitātei uz augšu, uz leju, pa kreisi un pa labi jābūt pilnīgai un vienādai abās acīs.
Skiaskopija (ēnu tests) - tā būtība ir novērot ēnas kustības raksturu skolēna teritorijā, ko rada oftalmoskopu spogulis, kad tas šūpojas. Lai noteiktu ametropijas pakāpi, dažas lēcas tiek pārmaiņus ievietotas acī, un caur tām tiek veikta skiaskopija. Ārsts atzīmē lēcu, kurā ēna pārstāj kustēties, un, veicot dažus aprēķinus, nosaka ametropijas pakāpi un veic precīzu diagnozi. Lai precīzāk noteiktu diagnozi un tās apmēru, atropīns jāievieto acīs pirms skiaskopijas 5 dienu laikā.
Ar skiaskopiju šajā vecumā jau var noteikt redzes asumu. Bērniem kopumā hiperopija ir normāla. Šā vecuma hipermetropijas norma tiek uzskatīta par refrakciju + 3,0 D - +3,5 D. Tas ir saistīts ar īso acs priekšējo un aizmugurējo izmēru, kas palielinās līdz ar vecumu, un pazūd hiperopija.
Fonda attēls joprojām atbilst bērna ikmēneša attēlam.
Nākamā pārbaude ir paredzēta sešus mēnešus. Veica arī ārēju pārbaudi, acu āķu mobilitātes noteikšanu, skiaskopiju, oftalmoskopiju.
Squint šajā vecumā jau nav. Acu ābolu mobilitāte ir pabeigta. Skiaskopijas rezultāti tiek salīdzināti ar iepriekšējiem rezultātiem. Hipermetropijas pakāpe var nedaudz samazināties vai palikt tajā pašā līmenī. Fonda attēls kļūst kā pieaugušais. Tīklene ir rozā krāsā, optiskā nerva disks iegūst gaiši rozā krāsu un skaidras kontūras, artēriju un vēnu humora attiecība ir 2: 3.
Redzes asumu pirmajos gados var novērtēt pēc attāluma, no kura bērns mācās rotaļlietas. 1 gada laikā tas ir 0,3-0,6. Skiaskopijas (vai autorefraktometrijas) rezultāti atkal tiek salīdzināti ar iepriekšējiem rezultātiem. Parasti hiperopijas pakāpe jāsamazinās līdz +2,5 D- + 3,0D.
Parastā pamatnes attēls: tīklene ir rozā krāsā, redzes nerva disks ir gaiši rozā krāsā ar skaidru kontūru, arteriālā humora un vēnu attiecība ir 2: 3.
Acu izmeklējumi tiek atkārtoti 2 gadu vecumā, pirms bērna reģistrēšanas bērnudārzā, tas parasti ir 3 gadi, 4 gadi, 6 gadi, pirms nosūtīšanas uz skolu un katru gadu, mācoties skolā.
No 3 gadu vecuma redzes asums tiek pārbaudīts, izmantojot tabulu. Redzes asuma norma 2 gados - 0,4-0,7; 3 gados - 0.6-0.9; 4 gados - 0,7-1,0; 5 gadi - 0,8-1,0, 6 gadus veci un vecāki - 0,9-1,0.
Līdz 3 gadiem intensīva acs augšana, hipermetropija šajā vecumā ievērojami samazinās. Bet acs ābols turpina augt līdz 14-15 gadu vecumam. Tātad, 2 gadu laikā hipermetropija var būt + 2,0 D - + 2,5 D, 3 gados - + 1,5 D - + 2,0 D, 4 gados - + 1,0 D - + 1,5 D, līdz 6-7 gadi - līdz + 0,5D. Līdz 9-10 gadiem hipermetropijai vajadzētu pilnībā izzust. Kā redzams, hipermetropija samazinās līdz ar vecumu, kas ir saistīts ar acs augšanu.
Šos hipermetropijas rādītājus, kas atbilst noteiktam vecumam, sauc arī par rezerves hiperopiju. Jaundzimušajiem, tas ir aptuveni 3 diopteri, kas tiek patērēti acs augšanas laikā. Tālredzības pakāpe stingri atbilst iepriekš minētajiem skaitļiem noteiktā vecuma kategorijā. Tātad, piemēram, ja bērnam, kurš ir vecāks par gadu, ir refrakcija + 1,5D, tad noteiktā + 2.5D- + 3.0D vietā (tas ir zems hiperopijas līmenis), tad miopijas attīstības risks ir ļoti augsts. Un agrīna miopijas attīstība var izraisīt ātru redzes zudumu. Gluži pretēji, ar refrakciju + 5,0 D viena gadus vecam bērnam - tas ir liels tuvredzības krājums, ko nevar pilnībā patērēt ar acs augšanu - patoloģiskas hiperopijas attīstība ir iespējama. Šajā gadījumā var rasties strabisms un ambliopija. Bet, ja bērnam 1 gada laikā bija liela hiperopija, un 3 gadu laikā tas bija zems, tad tas norāda uz paātrinātu acs augšanu. Tā rezultātā attīstās tuvredzība, kas attīstās laika gaitā, jo bērna acs turpina augt. Šajā gadījumā ieteicama lielāka uzmanība redzējumam - vitamīniem un profilaktiskai vingrošanai acīm.
Pieaugot acs ābola augumam, tīklenei nav laika augt ārpus ārējās membrānas, tā trofitāte (asins piegāde) tiek pārtraukta, trauki izstiepjas un kļūst trausli - tas viss izraisa stiklveida ķermeņa, tīklenes, asiņošanas un pēc tam stiklveida ķermeņa un tīklenes atdalīšanos; un, attiecīgi, aklumu.
Atklājot refrakcijas patoloģiju, ir nepieciešama regulāra (ik pēc 6 mēnešiem) ambulatorā novērošana, kuras mērķis ir uzraudzīt ārstēšanu un savlaicīgi atklāt komplikācijas.
Dažos gadījumos diagnozi var iestatīt jau ārējā pārbaudē. Piemēram, strabisms, traumas, infekcijas un iekaisuma slimības. Ārsts pārbauda plakstiņus, konjunktīvu, acs ābolu. Aplūkojot no acs ābola, pievērsiet uzmanību lielumam, formai, pozīcijai un mobilitātei.
Vizuālo asumu nosaka, izmantojot Sivtsev tabulu. Pacients sēž 5 metru attālumā no viņas, pārmaiņus aptverot labās un kreisās acis, lasot viņam ieteiktās vēstules. Jaunākiem bērniem šīs tabulas parāda dažādus attēlus. Izmantojot šīs tabulas, jūs varat noteikt redzes asumu bērniem no aptuveni 3 gadiem. Viņi pārbauda savu redzējumu bez korekcijas un, ja nepieciešams, veicot korekciju ar īpašām brillēm. Ja redze uzlabojas ar negatīvu stiklu, var pieņemt miopiju vai izmitināšanas spazmas, un ar pozitīvām brillēm, hipermetropiju, un, ja redzējums ar šīm brillēm nav pareizs, var būt aizdomas par astigmatismu. Precīzu tuvredzības, hipermetropijas vai astigmatisma diagnozi var veikt tikai pēc skiaskopijas vai autorefraktometrijas.
Skatoties ar spraugas lampu (biomikroskopiju), jūs varat detalizēti pārbaudīt acs struktūras, piemēram, konjunktīvu, radzeni, acs priekšējo kameru (telpu starp radzeni un varavīksneni), skleras, varavīksnenes un lēcas, jūs varat novērtēt acu masas caurspīdīgumu. Ar šo diagnostikas metodi iekaisuma procesus var identificēt gan akūtā, gan hroniskā periodā (paplašinātu sklēras trauku parādīšanās, konjunktīva, radzenes necaurredzamība, priekšējā kameras duļķainība, varavīksnes krāsas un raksta izmaiņas), ir iespējams noteikt veidojumu klātbūtni (mieži, chalazion, dažādas izcelsmes cistas, onkoloģiskie veidojumi, rētas), ievainojumu esamība, lēcu necaurredzamība (katarakta).
Oftalmoskopiju izmanto, lai pārbaudītu pamatu. Ņemot vērā rozā tīkleni, pirmā lieta, kas uztver aci, ir redzes nerva disks (redzes nerva disks). Parasti tas ir gaiši rozā krāsa, apaļa vai ovāla, ar skaidru kontūru ar nelielu padziļinājumu centrā. Ar glaukomu šis padziļinājums var sasniegt visu diska laukumu. Ar redzes nerva atrofiju redzes nerva disks ir bāls ar skaidru kontūru, ar iekaisumu, kontūras ir izplūdušas, disks pats par sevi ir hiperēmisks (apsārtums), pietūkušas. Optiskajā diska tuvredzības stadijā var redzēt tā saukto miopisko konusu, kas veidojas paātrinātā acs garumā. Ar tuvredzības progresēšanu šis konuss var pārvērsties par lielu atrofisku fokusu, kas strauji pasliktina redzējumu. Kopumā visi patoloģiskie procesi uz redzes nervu izraisa redzes strauju pasliktināšanos. No diska centra līdz tīklenes kuģiem (artērijām un vēnām). Artēriju un vēnu diametra attiecība ir 2: 3. Mainot asinsvadu struktūru, to kolibri var uzskatīt par patoloģiju smadzenēs, ir iespējams spriest par cukura diabēta gaitu, arteriālo hipertensiju un citām slimībām. Turklāt ārsts pārbaudīs makulas un centrālās fosas laukumu, kas ir atbildīgs par centrālo redzējumu. Šajā tīklenes zonā var parādīties plaši dinstrofiski fokusu, piemēram, toksoplazmozes gadījumā, kas ievērojami pasliktina redzi. Tāpat, izmantojot oftalmoskopiju, jūs varat noteikt, vai piemaisījumu klātbūtne ir stiklveida (piemēram, traumas gadījumā).
Redzes nerva un smadzeņu slimības nosaka redzes lauku. Redzes lauks ir tā telpas daļa, ko acs redz stacionārā stāvoklī. Lai to izdarītu, izmantojiet ierīci - perimetru. Un saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem, ārsts nosaka, cik lielā mērā nervu sistēmas bojājums ir nodarīts. Skata lauku nosaka katrai acij pārmaiņus, izmantojot dažādu krāsu objektus. Skolas vecumā un vecākiem bērniem redzes lauka parastās robežas ir šādas: uz āru - 90 °, uz iekšu - 55 °, uz augšu - 55 °, uz leju - 60 °. Ir pieļaujamas individuālas svārstības apmēram 5-10 °. Pirmsskolas vecuma bērniem vizuālā lauka perifērijas robežas
10 ° šaurāks par pieaugušajiem. Izskatot baltu priekšmetu, ir raksturīgi visplašākie skata lauki. Uz zilās, sarkanās un zaļās krāsas tiek veidoti šaurāki skatu lauki.
Starp redzes traucējumiem, kas ir visbiežāk sastopami bērniem, var identificēt: miopiju, hiperopiju, astigmatismu, ambliopiju, strabismu, tīklenes bojājumus, ptozi (augšējo plakstiņu izlaišanu), redzes traucējumus traumu dēļ, iekaisuma slimības utt.
Visbiežāk sastopamās redzes patoloģijas bērniem ir acu refrakcijas anomālijas (t. I., Gaismas staru lūzuma traucējumi acī). Refrakcijas anomālijas sauc arī par ametropiju. Ametropijā ietilpst tuvredzība (tuvredzība), hiperopija (tālredzība) un astigmatisms. Tās galvenokārt ir iedzimtas slimības. Bet, kā likums, slimība pati par sevi nav tieši mantota, bet tikai tā ir iedomāta. Tādēļ vecākiem, kuriem ir tādi redzes traucējumi, ir jāpievērš īpaša uzmanība viņu bērnu redzējumam un jau agrīnā vecumā, lai veiktu profilaksi.
Acu var saukt par lēcu sistēmu. Gaismas stari, kas iekļūst caur šīm lēcām, ir refraktēti un veselā acī tiek projicēti tieši uz tīkleni. Radzenes un lēcām ir spēcīgākā refrakcijas jauda. Ja staru lēcās atdalītie starojumi tiek savākti tīklenes priekšā, tad to sauc par tuvredzību (tuvredzību), ja tā tiek savākta aiz tīklenes, tad tas ir hiperopija (ilgstoša).
Miopija var rasties vai nu sakarā ar pārmērīgu staru lūzumu, vai arī sakarā ar palielināto acs priekšējo un aizmugurējo izmēru. Piemēram, miopija var notikt intensīvas augšanas periodā (5–10 gadi) un pakāpeniski pieaug, līdz acs beidzot aug (galvenokārt līdz 18 gadiem). Astigmatisms galvenokārt notiek ar nevienmērīgu acs augšanu, kad radzene, nevis noapaļota forma, kļūst ovāla. Arī iemesls var būt objektīva neregulāra forma. Turklāt astigmatisms var būt dažādu acu traumu rezultāts. Šajā gadījumā gaismas stari tiek atgrūsti no dažādiem leņķiem un nav vērsti uz tīkleni. Šajā gadījumā persona skaidri redz dažas līnijas, bet citas - izplūdušas.
Ar tālredzību, astigmatismu, strabismu, ptozi (augšējo plakstiņu izlaišanu) var attīstīties ambliopija. Ambliopija ir redzes samazināšanās, ko nevar uzlabot ar lēcām. Tīklene darbojas normāli tikai tad, kad to pastāvīgi kairina gaismas stari, veidojot impulsus, kas iekļūst redzes nervā smadzenēs. Ambliopijas gadījumā šis kairinājums nav, tāpēc neiekļūst smadzenēs, un persona ar šo aci neredz neko, pat ja tas ir brilles.
Acīm ir vēl viena svarīga īpašība - naktsmītnes. Tā ir spēja mainīt objektīva izliekumu, lai acs skaidri redzētu objektus dažādos attālumos no tā. Tas notiek dažu muskuļu kontrakcijas dēļ acī un objektīva elastības dēļ. Bērniem, jo īpaši skolēniem, bieži ir izmitināšanas spazmas, un tie izpaužas kā pēkšņa attāluma redzes pasliktināšanās un labas redzamības saglabāšana. Bērnam ir vēlme uzlikt acis. Tas var būt saistīts ar higiēnas noteikumu neievērošanu ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju, palielinot nervozitāti. Šo nosacījumu sauc arī par nepatiesu tuvredzību, jo pēc ārstēšanas šis simptoms pazūd. Bet, ja to neārstē, var rasties patiesa tuvredzība.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html