Nākotnes oftalmoloģijas galvenais uzdevums ir acu slimību profilakse. Bet kas notiks, ja redzes problēma jau pastāv? Ir nepieciešams pieteikties tikai specializētām ārstniecības iestādēm un tikai speciālistiem šajā jomā. Slimības iznākums ir tieši saistīts ar kvalificētu diagnozi, pareizu izvēli un terapeitisko līdzekļu ievadīšanas metodi.
Ir vairākas metodes zāļu lietošanai dažādu acu slimību ārstēšanai oftalmoloģijā, piemēram:
Kuras no ārstēšanas metodēm ir piemērotas slimības ārstēšanai, izlemj speciālistu, šajā gadījumā - oftalmologu. Pēc pacienta rūpīgas pārbaudes vai ārstēšanai tūlīt pēc operācijas viņš slēdz un izraksta ārstēšanu.
Visbiežāk tiek izmantotas acu slimību ārstēšanai, pilieni un ziedes. Šīm procedūrām ir to plusi un mīnusi. No vienas puses, tās ir viegli lietojamas, un ārsta izrakstīto ārstēšanu var veikt patstāvīgi mājās, stingri ievērojot devu un lietošanas veidu. No otras puses, lai sasniegtu terapeitisko efektu, šīs zāles jālieto daudzas reizes dienā (ir tādi gadījumi, kas ir līdz pat divpadsmit reizes dienā).
Tāpat, lietojot pilienu un ziedu ārstēšanai, var rasties dažādas toksiskas un alerģiskas komplikācijas. Šeit ir daži iemesli:
Periokulārās injekcijas ir visefektīvākās. Tie ir subkonjunktīvi, parabulbar, retrobulbar. Kas tas ir, apsveriet šo metodi kā subkonjunktīvas injekcijas.
Šo ārstēšanas metodi veic tikai slimnīcā un tikai pieredzējis ārsts vai augsti kvalificēta medmāsa.
Subkonjunktīvas injekcijas ir efektīvākas metodes acu slimību ārstēšanai, tās lieto ārkārtas situācijās un nopietnu redzes orgānu slimību gadījumā, piemēram:
Šīs procedūras pozitīvā puse ir tāda, ka vēlamā narkotika (antibiotika, antioksidants, hormonālie vai pretsāpju līdzekļi, stimulanti utt.) Bez papildu sastāvdaļām ir tīrā formā un pareizajā vietā, dziļajās acu struktūrās. Injekcijas tiek ievadītas ne vairāk kā vienu reizi dienā.
Subkonjunktīvas injekcijas metode
Procedūru veic specializētā klīnikā, speciāli izraudzītā un aprīkotā telpā, piemēram, nelielā operāciju telpā vai manipulācijas telpā sterilos apstākļos. Ārsta un medicīnas instrumentu rokām jābūt sterilām, injicētām narkotikām jāatbilst glabāšanas laikam.
Pirmkārt, pacientam tiek veikta anestēzija. Konjunktīvas sacietēšanas laikā ar vienas minūtes intervālu, pilot, veiciet anestēzijas līdzekli. Pacients skatās prom. Mēs atvelkam apakšējo plakstiņu un ar knaibles turiet konjunktīvu un pārvietojiet to no acs ābola konjunktīvas pārejas zonā. Injekciju veic, izmantojot insulīna šļirci ar ļoti plānu adatu. Mēs virzām adatu pa slīpumu, adatai jāiet cauri konjunktīvam gar sklēru, nepieskaroties tai. Lēnām injicējiet nepieciešamo zāļu daudzumu un uzmanīgi izņemiet adatu. Lēnām aizveriet plakstiņu.
Subkonjunktīvas injekcijas ir dažādas pagaidu darbības. Zāļu darbība ilgst no divpadsmit stundām līdz piecpadsmit dienām.
Maziem bērniem subkonjunktīvas injekcijas netiek veiktas tikai ļoti retos gadījumos. Pati procedūra prasa prasmīgas ārsta roku kustības un fiksētu galvas stāvokli: mazākā kļūda var izraisīt acs ābola integritātes pārkāpumu.
http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.htmlDažreiz acīs esošās zāles nedrīkst apglabāt un smagi strādāt. Subkonjunktīvas injekcijas ir nepieciešamas gadījumā, ja narkotiku nepieciešams nogādāt redzes orgāna dziļākajos slāņos - tīklenē, pamatnē, redzes nervā. Šādu manipulāciju veikšanas tehnika ir diezgan sarežģīta un prasa iepriekš iegūtās prasmes. Jebkura kļūda, nepareiza vai pēkšņa kustība var sabojāt acs ābola trauslo struktūru. Tāpēc manipulācijas jāveic tikai pieredzējušiem ārstiem.
Acu pilieni vai ziedes ātri izskalo no orgāna virsmas un ilgstoši uzsūcas intraokulārajās struktūrās, tāpēc injekcija acī ir izeja.
To patoloģiju un traucējumu saraksts, kuriem nepieciešama injekcija acs priekšējā kamerā:
Saskaņā ar konjunktīvu nepieciešamos oftalmoloģiskos medikamentus injicē ar insulīna šļirci. Tā ir mazāka izmēra un diametra un tai ir plānāka adata. Tādēļ šādas šļirces izmantošana novērš apkārtējo audu bojājumu risku. Kvalificēta medmāsa vai pieredzējis oftalmologs konsekventi veic šādas darbības:
Kontrindikācijas manipulācijām ir bērna vecums. Izpildes tehnika nodrošina pilnīgu mieru un klusumu, ko nevar sagaidīt no bērna.
Zāļu izvēle ir atkarīga no patoloģijas etioloģiskā faktora. Visbiežāk šīs zāles pieder pie anestēzijas, antibiotiku, glikokortikosteroīdu vai sirds narkotiku grupas. Anestēziju ievada subkonjunktīvā gadījumā, ja pilienu šķīdumiem nav vēlamā efekta. Sirds medikamentu vidū priekšroka tiek dota Meldonijai. Tas ir vielmaiņas līdzeklis, kas samazina išēmijas ietekmi, aizsargā nervu šūnas, uzlabo mikrocirkulāciju, un tam ir citas labvēlīgas sekas uz redzes orgānu. Baktēriju bojājumiem acu struktūrās tiek izmantoti antibakteriālu zāļu šķīdumi. Citos gadījumos lietojiet "adrenalīnu" vai hormonālas zāles.
http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.htmlOftalmoloģijā ir vairāki veidi, kā lietot zāles. Visbiežāk lietotās zāles ir vietēji iepildītas konjunktīvas sacietējumā vai ziedes.
Acu pilieni, ziedes, aerosoli, filmas, želejas ir zāles, kas ir īpaši paredzētas vietējai lietošanai oftalmoloģijā. To sastāvā papildus aktīvajai sastāvdaļai, kurai ir terapeitiska iedarbība, ietilpst palīgvielas, kas nepieciešamas, lai izveidotu stabilu zāļu formu. Lai nepieļautu zāļu inficēšanos ar mikrobioloģisko floru, tas satur arī konservantus. Tie var ietekmēt konjunktīvu un radzeni dažādā mērā. Pacientiem ar jutīgu radzeni ir vietējas formas oftalmoloģiski preparāti, kas nesatur konservantus.
Lai novērstu aktīvās vielas sadalīšanos, acu pilieni iekļauj arī antioksidantus.
Acu pilienu spēja iekļūt radzene ir atkarīga no to jonizācijas. Šo rādītāju nosaka šķīduma pH. Parasti asaru skābums ir 7,14-7,82. Šķīduma skābums ietekmē gan zāļu farmakokinētiku, gan tā panesamību. Ja šķīduma skābums būtiski atšķiras no asaras šķidruma, cilvēks jutīsies neērtā stāvoklī, kad tas ieplīsis.
Svarīgs zāļu kinētikas rādītājs ir tā tonitāte attiecībā pret asaru. Hipotoniskiem vai izotoniskiem risinājumiem ir vislielākā absorbcija. Tādējādi zāļu iedarbību nosaka ne tikai aktīvā viela, bet arī ienākošās palīgvielas.
Daudzus acu pilienus nevar lietot valkājot mīkstus kontaktlēcas. Tas ir saistīts ar risku gan galvenās vielas, gan konservantu uzkrāšanai to materiālā. Pacientam jāzina, ka pirms acu pilienu iepilināšanas noņemiet lēcas un ievietojiet tās tikai 20-30 minūtes pēc zāļu ievadīšanas. Ieceļojot vairāk nekā vienu narkotiku, laikposms starp ievadīšanu ir vismaz pusstunda.
Zāļu lietošanas biežums acu ārstēšanai var atšķirties atkarībā no zāļu patoloģijas un farmakokinētikas. Akūtu infekciozu acu bojājumu gadījumā injekciju biežums var būt līdz pat 10-12 reizes dienā, hroniskām slimībām acu pilienus var lietot 2-3 reizes dienā.
Acu ziede parasti tiek lietota divas reizes dienā. Acu ziedes nav ieteicams lietot agrīnā pēcoperācijas periodā pēc vēdera iejaukšanās, kā arī ar acu iekļūšanas brūcēm.
Dažos gadījumos, lai palielinātu acī iekļūstamo zāļu daudzumu, tiek izmantota piespiedu iepildīšanas metode: preparāts tiek ievadīts 6 reizes stundā ik pēc 10 minūtēm. Šīs metodes efektivitāte atbilst subkonjunktīvas injekcijai.
Lai palielinātu narkotiku iekļūšanu, to var lietot arī ar medikamentā iemērcētu konjunktīvas sacietējušu vati.
Papildu narkotiku lietošanas veidi oftalmoloģijā ietver periokulāras injekcijas: subkonjunktīvas, parabulbar, retrobulbar injekcijas.
Noteikumi par retrobulbar injekciju ir tādi paši kā parabulbar injekcijām, bet adata tiek ievietota 3-3,5 cm dziļumā. Pirmkārt, ir nepieciešams pārvietoties paralēli orbītas sienai, tad - slīpi uz augšu. Pirms zāļu ievadīšanas šļirces virzuli ir jāvelk, lai nodrošinātu, ka adata nav asinsvadā.
Dažos gadījumos zāles injicē tieši acs dobumā (stiklveida vai priekšējā kamerā). Šī procedūra tiek veikta operācijas telpā, to var veikt kā atsevišķu iejaukšanos vai operācijas laikā.
http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.htmlZiņojumi: 8965 Reģistrēts: Sep 03, 2011, 08:39 AM Paldies: 0 reizes Pilsēta: Maskava Specializācija: Vispārīgi Oftalmoloģija Darba pieredze: 26-30
Viesu decembris 2012, 04:30
Kā lietot apzīmējumu
Labdien!
Sygnicif lietošanas instrukcijā ir norādīts, ka to nevar ievadīt subkonjunktīvi un acs priekšējā kamerā, lūdzu, paskaidrojiet, kā pareizi apglabāt.
Ziņojumi: 8860 Reģistrēts: Mar 17, 2015, 16:51 Pateicās: 0 reizes Pilsēta: Maskavas klīnika: Forum Consultant Specializācija: General Ophthalmology Darba pieredze: 26-30
To nevar ievadīt subkonjunktīvi un acs priekšējā kamerā nozīmē, ka zāļu ievadīšana injekciju veidā ir kontrindicēta.
Signnicef ir acu piliens, tāpēc tas jāievieto iepilinot.
Par to, kā pareizi apglabāt acu pilienus, varat izlasīt atbilstošajā mūsu vietnes sadaļā (skatiet rakstu "Kā apglabāt acu pilienus").
piliens pilieni precīzi, cik nepieciešams?.
Tas nav nepieciešams, bet, lai sasniegtu galamērķi, viņi "nomazgā" aci. Grūtība parasti ir tā, ka tā baidās un aizver plakstiņus gan pirms iepilināšanas, gan tūlīt pēc iepilināšanas, „izspiežot” pilienus no acs. Tāpēc, lai apglabātu, jo tam vajadzētu būt pieaugušajam, kurš var ierobežot savas aizsardzības reakcijas, bērns to nedarītu.
Tas ir labāk to darīt, atrodoties guļot, turot bērna galvu uz laiku un pēc tās, lai pilieni netiktu pamesti tūlīt pēc iepilināšanas. Ja bērns baidās apglabāt, jūs varat pilēt 2-3 pilienus uz aizvērtas acis un pēc tam, gaidot 10-20 sekundes (galvu turot), lai viņš justos, ka nekas slikts nav noticis, lūdziet viņu atvērt acis (galvu turēt) un skatīties dažādos virzienos, plakstiņi, apakšējā augšējā daļa, lai pilieni aizietu un nomazgātu visu acs virsmu.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Eye-Plus. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Kad redzes nerva neirīts rodas tā sakāvē, kā rezultātā pasliktinās redzes asums.
Progresīvos gadījumos slimība var izraisīt aklumu, bet vairs nebūs iespējams atgūt redzi.
Šāda atstarotā gaisma iziet cauri dažādām acs struktūrām un elementiem, pirms tie sasniedz redzes nerva receptorus.
Iekaisuma procesu laikā nervu šķiedru nervos un saišķos, kas ir atbildīgi par signālu pārraidi uz smadzenēm, tiek diagnosticēts redzes nerva neirīts, kurā persona piedzīvo sāpīgas sajūtas.
Redzes nervs atrodas tādā veidā, ka tā viena daļa atrodas orbītā, savienojot to ar acs ābolu, bet otra - galvaskausa dobumā, no kurienes tā turpinās smadzenēs.
Neirīta gadījumā var ietekmēt vai nu intrakraniālo nervu daļu, vai daļu, kas iet cauri acs kontaktligzdai.
Otrajā gadījumā nefrīts ir retrobulbārs un, savukārt, šī slimība ir sadalīta vairākos veidos:
Neatkarīgi no patoloģijas veida, tās simptomi galvenokārt ir vienādi un sāk parādīties jau iekaisuma procesa pirmajās stundās (ļoti reti, simptomi gaida un var attīstīties dienas laikā).
Šeit ir pazīmes, kas norāda uz šīs slimības acīmredzamo klātbūtni:
Papildus šīm pazīmēm ir vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, tostarp vājums, galvassāpes un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Šādas redzes nerva patoloģijas diagnostikas procesā tiek veiktas vairākas procedūras, lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni un noteiktu tā veidu.
Pirmkārt, speciālists veic oftalmoskopiju, kuras mērķis ir noteikt pacienta redzes lauku un pārbaudīt viņa krāsu uztveri.
Dažreiz šī procedūra nesniedz nekādus rezultātus un nerāda novirzes, lai gan visas slimības subjektīvās pazīmes ir acīmredzamas.
Tas ir netipisks neirīts, ko nevar diagnosticēt, izmantojot oftalmoskopiju, un ārsts papildus nosaka MRI un CT procedūras.
Šādas pārbaudes gaitā tiek pārbaudīta arī pamatne, un šādos gadījumos neirīts ir raksturīgs grunts nefrīts, asinsvadu paplašināšanās un redzes nerva paplašināšanās.
Atkarībā no slimības veida šādas pazīmes var būt gandrīz neredzamas (ar retrobulbāra neirītu) vai parādās pēc iespējas skaidrāk (ar intrakraniālu neirītu).
Salīdzinot šādus datus un pacienta veselības stāvokļa aprakstus, oftalmologs var veikt atbilstošu diagnozi.
Un, ja pacients sūdzas par acu sāpēm, kas jūtamas, piespiežot acis vai rotējot, tas ir simts procentiem neirīta.
Atkarībā no tā, cik laikietilpīga ārstēšana ir atkarīga, visa pasākuma panākumi ir atkarīgi.
Ideālā gadījumā ārstēšana jāveic tūlīt pēc diagnozes.
Neirīts tiek ārstēts stacionāros apstākļos, jo pacientam nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība un antibakteriāla terapija.
Ārstējot optisko neirītu, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
Kortikosteroīdus, kas ir primārais līdzeklis neirīta ārstēšanai, ievada vispirms intravenozi un pēc tam pārnes uz injekcijām un zāļu ievadīšanu tablešu veidā.
Zāles var lietot saskaņā ar vienu no diviem iespējamiem režīmiem: ilgstoša lietošana un periodiska ievadīšana.
Pirmajā gadījumā tiek samazinātas zāļu devas, un zāļu lietošana notiek ilgākā laika posmā.
Otrajā, deva ir daudz lielāka, un tie tiek ieviesti retāk, bet galvenais ārstēšanas kurss šajā gadījumā notiek terapijas procesa sākumā.
Abos gadījumos terapijas pārtraukšana nevar pārtraukt pēkšņi: zāļu lietošana pakāpeniski samazinās, devu samazinot apmēram desmit dienas.
Konkrētāk, ir nepieciešams tieši runāt par ārstēšanas laiku un devām ārstējošajam ārstam, jo viņš nosaka kursu, kas balstīts uz dažādiem apstākļiem, faktoriem un īpašībām.
Redzes nerva neirīts ir bīstama slimība, kuras ārstēšanā gandrīz vienmēr var runāt par labvēlīgu prognozi, bet tikai ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek uzsākta laikā.
Ja ārstēšana ir veiksmīga, pacienta redze ir pilnībā atjaunota ne ilgāk kā trīs mēnešos.
Bet, lai ārstēšana būtu veiksmīga un bez sekām, ir nepieciešams sazināties ar oftalmologu, tiklīdz tiek atklāti neirīta simptomi.
Un, ja simptomi ir viegli vai pilnīgi nepastāv, ir jāuzsāk iniciatīva parastajām pārbaudēm un vismaz reizi gadā jāapmeklē oftalmologs.
Šajā video neirologs sīki runā par redzes nerva neirītu:
Kad redzes nerva neirīts rodas tā sakāvē, kā rezultātā pasliktinās redzes asums.
Atkarībā no tā, cik laikietilpīga ārstēšana ir atkarīga, visa pasākuma panākumi ir atkarīgi. Progresīvos gadījumos slimība var izraisīt aklumu, bet vairs nebūs iespējams atgūt redzi.
Glaukoma ir nopietna redzes sensora slimība, kas parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Ar glaukomu saistītā operācija šodien ir vienīgā iespēja atjaunot redzējumu, jo šīs briesmīgās slimības progresēšana var novest pie pilnīgas akluma.
Glaukoma ir acs patoloģija (vai abas acis uzreiz), kas noved pie intraokulārā spiediena palielināšanās un redzes nerva iznīcināšanas, kas noved pie cilvēka svarīgākās sajūtas zuduma. Šī slimība ir briesmīga, jo daudzus gadus paaugstinās spiediena līmenis, kas izpaužas tikai pēc tam, kad sasniegts zināms „kritiskais punkts”.
Pirmais trauksmes signāls ir bieža galvassāpes, pēc kurām simptomi sāk norādīt uz acu problēmām: redze strauji pasliktinās, pastāvīga sajūta par svešķermeņa klātbūtni tīklenē, migla pirms acīm.
Ārsti vienmēr griežas pie glaukomas operācijas kā terapeitisku metodi ārkārtas gadījumā, kad neviena cita darbība nevar uzlabot pacienta stāvokli. Šodien ir iespējamas 2 ķirurģiskās metodes - ķirurģija un lāzerterapija. Apsveriet abu metožu stiprās un vājās puses.
Pirms pacienta nosūtīšanas operācijai, ārstam ir jāveic iepriekšējas pārbaudes un jāveic nepieciešamie testi. Ir svarīgi arī pārbaudīt pacienta muti, jo tas ļauj noteikt infekcijas fokusus - elpošanas sistēmu vai zobu. Glaukoma nevar tikt izmantota infekcijas procesa klātbūtnē, jo, ja tāds ir, vispirms Jums jāiziet īpaša ārstēšana.
Glaukomas ķirurģisko ārstēšanu var veikt vairākos posmos, atkarībā no šādiem faktoriem:
Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. To veic, izmantojot vietējo anestēziju - parasti lidokaīnu kombinācijā ar adrenalīnu. Pēdējais uzlabo lidokaīna anestēzijas efektu un samazina asins zudumu.
Ķirurģiska glaukomas ķirurģiska ārstēšana ir vērsta uz trabekulāro audu fragmenta izgriešanu, kas, patoloģijas progresēšanas laikā, vēršas pie īrisa. Manipulācijas rezultātā subkonjunktīvā telpa saskaras ar acs ābola priekšējo kameru.
Lai samazinātu rehabilitācijas periodu pacientam operācijas laikā, mākslīgi tiek veidots neliels lūmenis varavīksnes pamatnē.
Procedūras beigās pacienta acīm tiek uzklāts sterils pārsējs, ar kuru nepieciešams nākamo trīs dienu laikā. Šādas apstrādes rezultātā jānodrošina efektīva šķidruma aizplūšana no sāpīgas acs vai tās sintēze tiks samazināta vairākas reizes.
Ir vairāki ķirurģisko procedūru veidi glaukomas noņemšanai. Ārsts izvēlas procedūras veidu no sekojošiem:
Ja pacientam ir diagnosticēta atvērta leņķa glaukoma, darbība ir vieglāka nekā ar slēgta leņķa tipu. Gados vecākiem pacientiem vienreizēja terapija var būt neefektīva novecojoša organisma fizioloģisko īpašību dēļ. Tas notiek pilnā svārstību dinamikā, tāpēc Jums var būt nepieciešams šāds ceļojums pie ārsta.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Eye-Plus. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Ķirurģiskās ārstēšanas cenas lielā mērā ir atkarīgas no slimības progresēšanas pakāpes, tā veida, implantu vai šuntu klātbūtnes, klīnikas, kur tiks veikta procedūra.
Šodien daudzas skalpelu manipulācijas tiek aizstātas ar lāzerterapiju. Tā daudzās medicīnas jomās, tostarp operācijās, ir pierādījusi savu efektivitāti.
Glaukomas lāzera ārstēšana tiek veikta efektīvi, kad patoloģija ir sākumstadijā, un redzes nerva šķiedru distrofija ir viegla. Arī šī operācija tiek veikta, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret antihipertensīvām zālēm.
Ja salīdzinām ārstēšanu ar skalpeli un lāzeri, tā var atšķirt vairākas priekšrocības:
Glaukomas ārstēšana ar lāzeru nodrošina arī acs vietējo anestēziju un ap to. Tam tiek izmantoti īpaši pilieni. Procedūras sākumā ārstējošais ķirurgs veic mikrogriezumu (ne garāku par 1,5 mm), lai caur to uzstādītu polimēra cauruli, lai izietu lāzera staru. Lāzera darbības laikā glaukomas gadījumā lāzers pats ietekmē skarto aci tikai dažas sekundes.
Lāzerķirurģijas galvenais paņēmiens glaukomas noņemšanai ir iridektomija. Tā laikā ārsts veic lāzera caurumu īrisa perifērijā. Manipulācijas rezultātā acs iekšējais spiediens atgriežas normālā stāvoklī un atveras acs priekšējā kamera.
Glaukomas operācijas izmaksas, izmantojot lāzeru, parasti ir mazākas nekā tradicionālās ķirurģijas metodes.
Lai sasniegtu maksimālo iedarbību no operācijas, pēc tā veikšanas pacientam ir stingri jāievēro viņa ārsta ieteikumi. Parasti rehabilitācijas periods pēc procedūras aizņem 10 dienas. Visu šo laiku ārstētajam pacientam:
Pēc atveseļošanās perioda operētajam pacientam ir jāapmeklē ārsts ik pēc sešiem mēnešiem. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu redzējumu, izmērītu intraokulāro spiedienu, pamatu pārbaudi.
Glaukoma pēc operācijas vairumā gadījumu tiek izārstēta, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus. Taču saskaņā ar statistiku aptuveni viena piektdaļa pacientu ir pēcoperācijas komplikācijas. Tās ir saistītas ar:
Lai sekas pēc operācijas glaukomas būtu pozitīvas, pacientam vispirms jāveic virkne izmeklējumu, lai ārsts būtu informēts par visām viņa veselības niansēm. Radikālai glaukomas terapijai ir šādas kontrindikācijas:
Izvēloties glaukomas ārstēšanas metodi, pacientam nevajadzētu vadīties tikai no cenas - dārgāka nenozīmē labāk. Viss ir stingri individuāls, tāpēc tikai kompetents speciālists, ņemot vērā visus riskus, var izvēlēties vēlamo terapijas metodi konkrētam pacientam.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-eto-kak/Ir labi zināms, ka oftalmoloģijas praksē parasto slimību ārstēšana parasti notiek ar acu pilienu palīdzību. Tiesa, daudzi bija pārliecināti par savu pieredzi, ka acu pilieniem ir ļoti ierobežota iedarbība, zāļu koncentrācija preparātā ir zema, un varbūtība, ka zāles nonāk acs dziļajās struktūrās (tīklene, redzes nervs), ir niecīga. Akūtās situācijās, kad runa ir par vizuālo funkciju zudumu, jāveic efektīvāki pasākumi, lai panāktu noturīgu, izteiktu efektu. Šādiem pasākumiem parasti ir nepieciešama oftalmologa pieredze un noteiktas prasmes. Viena no šīm metodēm ir subkonjunktīvas injekcijas.
Zāles, ko var ievadīt subkonjunktīvi, ir: antibiotikas, hormoni un pretsāpju līdzekļi, vielmaiņas stimulatori, antioksidanti utt.
Ievadīšanu veic ar parastu insulīna šļirci. Veikt subkonjunktīvas injekcijas var ārsts vai augsti kvalificēta medmāsa.
Injicēšana tiek veikta pēc konjunktīvas analgēzijas ar dicainum šķīdumu 0,25–0,5% vai ar 5% novokaīna šķīdumu. Nepieciešamais medikaments tiek lietots trīs reizes konjunktīvas saulē ar minūšu intervālu. Pēc anestēzijas pacients tiek lūgts uzmeklēt un nedaudz aizkavēt apakšējo plakstiņu. Acu ķirurģiskās knaibles ieņem konjunktīvu un izvelk to no acs ābola konjunktīvas pārejas zonā līdz arkas virzienam. Šķīduma daudzums, ko ievada ar konjunktīvu, parasti nepārsniedz 0,5 ml. Injekciju veic ar plānāko adatu, virzot to pa slīpumu uz acs virsmu tā, lai zem konjunktīvas tā slīdētu pa sklerām un nepieskaras tai.
Šādas injekcijas nav paredzētas bērniem, īpaši ļoti maziem. Patiešām, neskatoties uz anestēziju, kā arī galvas, roku un kāju fiksāciju, biedētais bērns var strauji saraustīt un nopietni sabojāt acu sfēras adatu. Šajā sakarā bērniem ieteicams izrakstīt zāles pilienu vai ziedes veidā.
Mūsu oftalmoloģiskās klīnikas speciālisti veic visu veidu subkonjunktīvas injekcijas. Tehniskais aprīkojums ļauj veikt kvalitatīvu diagnostiku un turpmāku ārstēšanas uzraudzību.
Maskavas acu klīnika ir moderna medicīnas iestāde, kas sniedz pilnu profesionālo pakalpojumu klāstu oftalmoloģijas jomā. Klīnikā ir labākie pasaules vadošo ražotāju aprīkojuma piemēri.
Klīniku vada vadošie vietējie speciālisti ar ļoti plašu praktisko pieredzi. Tādējādi klīniku konsultē augstākās kategorijas ķirurgs Tsvetkovs Sergejs Aleksandrovichs, kurš veica vairāk nekā 12 000 veiksmīgu operāciju. Pateicoties ārstu augstajai profesionalitātei un moderno tehnoloģiju pielietojumam, CIM garantē vislabāko ārstēšanas rezultātu un redzes atgriešanos. Atsaucoties uz Maskavas acu klīniku, jūs varat būt pārliecināti par ātru un precīzu diagnozi un efektīvu ārstēšanu.
Maskavas acu klīnikā var veikt pilnīgu diagnostisko pārbaudi un saņemt ieteikumus par visefektīvākajām ārstēšanas metodēm. Visaptveroša pacienta pārbaude (ieskaitot tādas metodes kā redzes asuma pārbaude, biomikroskopija, autorefraktometrija, oftalmoskopija ar šauru skolēnu, pneimotonometrija) ir 3500 rubļu.
Klīnikā subkonjunktīvas injekcijas izmaksas ir 500 rubļu (bez zāļu izmaksām).
Galīgās ārstēšanas izmaksas katrā konkrētā gadījumā tiek noteiktas individuāli un ir atkarīgas no konkrētās diagnozes, slimības stadijas, testiem uz rokas utt.
Procedūras izmaksas var noskaidrot, zvanot pa tālruni 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36, izmantojot atbilstošo veidlapu vietnē, kā arī varat izlasīt sadaļu "Cenas".
http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsiiAcu pilieni Oftakviks nevar ievadīt subkonjunktīvi un tieši acs priekšējā kamerā.
Vienlaicīgi lietojot citus oftalmoloģiskos līdzekļus, intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 15 minūtēm.
Sakarā ar benzalkonija hlorīda klātbūtni preparātā, acu pilienus nedrīkst lietot, kamēr viņi valkā hidrofilus (mīkstus) kontaktlēcas.
Lai izvairītos no pilinātāja un šķīduma gala piesārņojuma, nepieskarieties pilinātāja galam periorbitālajiem audiem.
Vai neatradāt vajadzīgo informāciju?
Vēl pilnīgāku instrukciju par „oftaquix” sagatavošanu var atrast šeit:
Cienījamie ārsti!
Ja Jums ir pieredze šo zāļu parakstīšanā pacientiem - dalieties rezultātos (atstājiet komentāru)! Vai šīs zāles palīdzēja pacientam, vai ārstēšanas laikā radās kādas blakusparādības? Jūsu pieredze būs noderīga gan saviem kolēģiem, gan pacientiem.
Dārgie pacienti!
Ja Jums ir parakstītas šīs zāles un esat bijis terapijas kurss, pastāstiet mums, vai tā bija efektīva (vai tā palīdzēja), vai bija kādas blakusparādības, kas jums patika / nepatika. Tūkstošiem cilvēku internetā meklē dažādas narkotikas. Bet tikai daži atstāja tos. Ja jūs personīgi neatstājiet atsauksmi par šo tēmu - pārējie nebūs lasāmi.
http://www.provizor-online.ru/2014/6/oftaquix_3354/osobye_ukazanijaKā zināms, oftalmologs savā praksē ārstē parastās slimības ar acu pilieniem.
Bet acu pilieniem ir ļoti ierobežota iedarbība, zāļu koncentrācija ir zema, un zāļu iespiešanās varbūtība uz dziļajām acs struktūrām (tīklene, redzes nervs) tiek samazināta līdz nullei.
Akūtās situācijās, kas apdraud pilnīgu vizuālās funkcijas zudumu, tiek sasniegti efektīvāki pasākumi, kas prasa noteiktu oftalmologa prasmes un pieredzi.
Ar vienkāršu pilienu iepilināšanu acīs zāles ātri izskalo ar asaru šķidrumu. Un intraokulāro slimību ārstēšanā nepieciešama ilgāka saskare ar narkotikām ar acu audiem. Turklāt dažām zālēm var būt negatīva ietekme uz radzeni. Tāpēc iekaisuma un distrofijas slimību gadījumā zāles ir jāinjicē ar subkonjunktīvas injekcijas palīdzību (zem acs konjunktīvas).
Antibiotikas, pretsāpju līdzekļus vai hormonus, antioksidantus, vielmaiņas stimulatorus uc var lietot kā subkonjunktīvas zāles, ko lieto, izmantojot parasto insulīna šļirci. Tikai ārstam ir tiesības veikt šādas manipulācijas.
Pirms procedūras anestēzija tiek veikta, izmantojot trīs reizes ilgu inokainu iepilināšanu acī. Pēc tam zāles tiek injicētas zem acs ābola konjunktīvas.
Subkonjunktīvas steroīdi (hormoni, antibiotikas, asinsvadu līdzekļi).
Tā kā injekcija ir sāpīga, pilieni pirms tam tiek anestēzēti acīs vai injicēti daži anestēzijas līdzekļi.
Ar vairākām redzes orgānu slimībām ir nepieciešams ieviest zāles zem acs ābola. Šādas piekļuves īstenošanai ir divas injekcijas iespējas: subkonjunktīva un parabulba injekcija. Zāļu lietošanas metodes izvēle paliek ārstam.
Ar parabulbar injekciju šļirces adata tiek ievietota caur apakšējā plakstiņa ādu tieši zem acs ābola. Ar vienreiz lietojamu šļirci apakšējā plakstiņa ārējā malā ievelk tievu adatu un virzās aptuveni 1 cm dziļumā uz acs ābola aizmuguri, kur zāles tiek injicētas.
Mēs strādājam 7 dienas nedēļā no 8:00 līdz 20:00.
Ir kontrindikācijas. Izlasiet instrukcijas vai konsultējieties ar speciālistu.
http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.htmlAntimikrobiālā viela no fluorhinolonu grupas.
Narkotika: OFTAKVIKS
Aktīvā viela: levofloksacīns
ATX kodējums: S01AX19
KFG: Fluorokvinolona grupas antibakteriāla viela vietējai lietošanai oftalmoloģijā
Reģistrācijas numurs: LSR-001101/08
Reģistrācijas datums: 27.02.08
Īpašnieks reg. : SANTEN OY
Acu pilieni gaiši dzeltenas vai gaiši zaļgani dzeltenas krāsas šķīduma veidā.
Acu pilieni
1 ml
1 fl.
levofloksacīna hemihidrāts
5,12 mg
25,6 mg,
kas atbilst levofloksacīna saturam
5 mg
25 mg
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, nātrija hlorīds, sālsskābe, nātrija hidroksīds, ūdens d / un.
5 ml - polietilēna pudeles (1) ar pilienu galu - kartona kārbas.
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.
Antimikrobiālā viela no fluorhinolonu grupas.
Levofloksacīns ir racemisko zāļu ofloksacīna L-izomērs. Ofloksacīna antibakteriālā aktivitāte galvenokārt ir saistīta ar L-izomēru. Levofloksacīns bloķē DNS girāzi un IV topoizomerāzi, pārkāpj pārspīlēšanu un DNS pārtraukumu savstarpējo saikni, inhibē DNS sintēzi, izraisa dziļas morfoloģiskas izmaiņas citoplazmā, šūnu sieniņās un membrānās.
Aktīvi pret gramnegatīviem aerobiem: Branchamella (Moraxella) kataralis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; Gram-pozitīvi aerobi: Staphyloccocus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
* Attiecas tikai uz meticilīna jutīgiem Staphyloccocus aureus celmiem. Lielākā daļa meticilīnu rezistentu Staphyloccocus aureus celmu ir rezistenti pret fluorhinoloniem.
Pēc iepilināšanas acī levofloksacīns ir labi saglabāts asaras plēvē. Pētījumos ar veseliem brīvprātīgajiem tika pierādīts, ka levofloksacīna vidējās koncentrācijas asaru plēvītē, mērot 4 un 6 stundas pēc lokālas lietošanas, bija attiecīgi 17,0 µg / ml un 6,6 µg / ml. Piecos no sešiem pārbaudītajiem pacientiem levofloksacīna koncentrācija bija 2 μg / ml un augstāka 4 stundas pēc ievadīšanas. Četros no sešiem subjektiem šī koncentrācija tika saglabāta 6 stundas pēc iepilināšanas.
Levofloksacīna vidējā koncentrācija, lietojot Oftaquix acu pilienus ūdens šķīdumā, ir statistiski nozīmīga (p = 0,0008) augstāka nekā vidējā ofloksacīna koncentrācija: attiecīgi 1139,9 ± 717,1 ng / ml un 621,7 ± 368,7 ng / ml. Vidējā levofloksacīna koncentrācija asins plazmā pēc 1 h pēc lietošanas bija robežās no 0,86 ng / ml pirmajā dienā līdz 2,05 ng / ml piecpadsmitajā dienā.
Ceturtā levofloksacīna koncentrācija plazmā, kas vienāda ar 2,25 ng / ml, tika konstatēta ceturtajā dienā pēc divām zāļu lietošanas dienām ik pēc 2 stundām līdz 8 reizēm dienā. Levofloksacīna Cmax, kas tika sasniegts piecpadsmitajā dienā, bija vairāk nekā 1000 reizes mazāks nekā koncentrācija, kas novērota pēc levofloksacīna standarta devu uzņemšanas.
- virspusēju acu infekciju ārstēšana pacientiem vecākiem par 1 gadu;
- komplikāciju profilakse pēc ķirurģiskām un lāzerķirurģiskām iejaukšanās acīs.
Lokāli apglabājiet skartajā acī.
Pirmajās divās dienās modināšanas perioda laikā - ik pēc 2 stundām, 1-2 vāciņi. skartajā acī līdz 8 reizēm dienā. No 3 līdz 5 ārstēšanas dienām - 1-2 vāciņi. skartajā acī 4 reizes dienā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts un parasti tas ir 5 dienas.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.
Bieži (1-10%): degšanas sajūta acī, samazināta redzes asums, gļotādu izskats.
Reti (0,1–1%): blefarīts, ķīmija, papilāru augšana uz konjunktīvas, plakstiņu tūska, diskomforts acī, nieze acīs, acu sāpes, konjunktīvas hiperēmija, konjunktīvas folikulu parādīšanās, acu sausuma sindroms, plakstiņu eritēma, plakstiņu eritēma, acu kairinājums, kontaktdermatīts, fotofobija un alerģiskas reakcijas.
Citi: klīnisko pētījumu laikā - galvassāpes, rinīts.
Tā kā zāles satur benzalkonija hlorīdu, šis komponents, tāpat kā aktīvā viela, var izraisīt kontaktdermatītu, acu kairinājumu vai to kombināciju.
- zīdīšanas periods (zīdīšana);
- paaugstināta jutība pret hinolona preparātiem;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Esiet piesardzīgi, lietojot Oftakviks bērnībā.
Acu pilieni Oftakviks nedrīkst lietot grūsnības un laktācijas laikā (zīdīšanas laikā), jo saskaņā ar zināmiem datiem girāzes inhibitori dzīvniekiem bojā savienojumus, kas pārvadā aksiālu slodzi. Turklāt levofloksacīna koncentrācija plazmā pēc iepilināšanas skartajā acī nav precīzi zināma.
Acu pilieni Oftakviks nevar ievadīt subkonjunktīvi un tieši acs priekšējā kamerā.
Vienlaicīgi lietojot citus oftalmoloģiskos līdzekļus, intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 15 minūtēm.
Sakarā ar benzalkonija hlorīda klātbūtni preparātā, acu pilienus nedrīkst lietot, lietojot hidrofīlās (mīkstās) kontaktlēcas, jo šie konservanti var absorbēties un izraisīt acu kairinājumu.
Lai izvairītos no pilinātāja un šķīduma gala piesārņojuma, nepieskarieties pilinātāja galam periorbitālajiem audiem.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Pagaidu redzes traucējumu gadījumā pacientam jāgaida normāla redze, pirms braucat vai strādājot ar mehāniskām ierīcēm.
Kopējais levofloksacīna daudzums vienā acu pilienu flakonā ir pārāk mazs, lai izraisītu toksiskas reakcijas pat pēc nejaušas norīšanas. Pēc acu pilienu pārmērīgas devas lokālas lietošanas Oftakviks acis jānomazgā ar tīru (krāna) ūdeni istabas temperatūrā.
Īpaši pētījumi par acu pilienu Oftakviks mijiedarbību nav veikti. Tā kā maksimālā levofloksacīna koncentrācija plazmā pēc lokālas lietošanas acī ir vismaz 1000 reizes mazāka nekā pēc perorālām perorālām devām, mijiedarbība ar citām sistēmiskām sistēmām raksturīgām zālēm visticamāk ir klīniski nenozīmīga.
Zāles ir pieejamas pēc receptes.
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Pēc pudeles atvēršanas glabāšanas laiks ir 1 mēnesis.
http://medistok.ru/o/2266-oftakviks-instrukcija-po-primeneniju.html