Miopija (tuvredzība) ir viena no izplatītākajām oftalmoloģiskajām patoloģijām uz planētas. Klasiskais veids, kā izlabot šo novirzi, ir optisks, tas ir, brilles un kontaktlēcas. Bet tas nav ārstēšana: redze tiek normalizēta tikai optikas valkāšanā. Vienīgā radikāla ārstēšana miopijai ir ķirurģija. Visprogresīvākā ķirurģiskā metode, kā atbrīvoties no tuvredzības, ir lāzera redzes korekcija. Dažādu līmeņu miopijas ārstēšana ar lāzeru ir pierādījusi, ka tas ir uzticams, ātrs un drošs veids, kā neatgriezeniski atbrīvoties no brillēm un lēcām.
Lāzers nav vienīgais ķirurģiskais veids, kā atjaunot redzes asumu tuvredzībā. Tomēr tas ir tuvredzības lāzera korekcija, kas tiek atzīta par optimālu intervences metodi, jo tai ir daudzas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem operāciju veidiem.
Miopijā, priekšmetu attēls tiek projicēts nevis uz tīkleni, bet priekšā. Gaismas stari, kas iziet cauri acīm, galvenokārt tiek atrauti radzenes - ārējā caurspīdīgā slānī. Aprakstītās acu operācijas būtība ir tāda, ka ar lāzera staru palīdzību acs radzenes forma tiek mainīta uz fizioloģiski pareizu. Pēc tam stari, kas šķērso to, tiek lūzīti vēlamajā attālumā, nodrošinot simts procentus redzes.
Ekspozīcijas parametri tiek aprēķināti stingri individuāli katram pacientam. Operācijas rezultāts ir ļoti stabils. Lēcas ārstēšana ar tuvredzību atgūst redzi bez slimības atkārtošanās riska.
Ir divas galvenās metodes, ko izmanto, lai koriģētu tuvredzību ar lāzeru: fotorefektīvu keratektomiju (PRK) un lāzera keratomileusis, kas vairāk pazīstams kā LASIK. Galvenā atšķirība starp paņēmieniem ir trieciena dziļumā: ar PRK lāzers darbojas tieši ar radzenes ārējo virsmu un ar LASIK metodi - ar iekšpusi, kuram tiek veidots un salocīts virsmas atloks. Abām ārstēšanas metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, izvēle ir atkarīga no konkrētās situācijas.
Ja ar PRK metodi tiek novērsta tuvredzība, eksimera lāzers ar augstu precizitāti iedarbojas uz acs ārējo virsmu, mainot tās izliekumu tā, lai acs tīklenei būtu skaidrs attēls.
Šī metode labo tuvredzību uz -6 dioptriem.
Apstrādājot acs tuvredzību, LASIK metode vispirms organizē piekļuvi radzenes iekšējam slānim, izgriežot speciālu vārstu. Lai to izdarītu, plāna atloka ir noņemta no radzenes virsmas ar lāzeri, kas balstās uz sāniem, tāpat kā grāmatu lapa. Tad lāzers iztvaiko acs radzenes slāni, kas nepieciešama, lai atjaunotu modrību, un operācijas vieta atkal ir pārklāta ar atloku. Izšūšana nav nepieciešama. Šī operācija ļauj atbrīvoties no tuvredzības līdz -15 dioptriem.
Metodes ne tik daudz savstarpēji konkurē, jo tās rada alternatīvu un dod iespēju izvēlēties lāzera veidu, lai likvidētu tuvredzību, pamatojoties uz konkrēto klīnisko situāciju.
Līdztekus lāzera terapijai papildus miopijai ir arī citas refrakcijas redzes traucējumu formas, piemēram, hiperopija, astigmatisms. Lāzera korekcijas pakalpojums pašlaik tiek uzskatīts par kosmētisku ķirurģiju, nevis īstu ķirurģisku procedūru. To var izmantot ikviens, kas vēlas atbrīvoties no brillēm, lēcām, pieaugušajiem, kuriem nav kontrindikāciju.
Intervences vecums ir no 18 līdz 45 gadiem. Pēc 40 gadiem lēnas ārstēšana ar miopiju netiek veikta ikvienam, jo tas var novest pie vecuma izraisītas hiperopijas attīstības.
Ārsti atzīmē vairākas kontrindikācijas šādai operācijai kā tuvredzības lāzera korekcija. Šis saraksts nav ļoti liels, tomēr ir ierobežojumi.
Visos iepriekš uzskaitītajos gadījumos nav iespējams veikt īslaicīgu lāzera korekciju, ja vien šie apstākļi saglabājas.
Izmantojot PRK un LASIK metodes, lāzera redzes korekcijas darbība tuvredzībai ir viena būtiska atšķirība. Photorefractive keratectomy tieši ietekmē ārējo slāni radzenes, un lāzera keratomileusis prasa izveidot vārstu. Tāpēc apsveriet abu veidu tuvredzības lāzerterapijas pakāpenisku ieviešanu.
Radzenes korekcijas korekcijas procedūra ar lāzera fotorefrakcijas keratektomiju sākas ar plakstiņu un skropstu antiseptisku ārstēšanu. Dažreiz, lai novērstu infekcijas, pirms procedūras tiek ievietots antibiotikas šķīdums acīs.
Pati darbība sastāv no vairākiem posmiem:
Šī procedūra beidzas, parasti parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.
Arī īslaicīga ārstēšana ar LASIK metodi ir ļoti ātra iejaukšanās, kurā operācija ilgst vidēji 15-20 minūtes. Pēc sagatavošanas un anestēzijas, kas tiek veikta tāpat kā pirms PRK, sākas lāzera darbība, kurā var izdalīt trīs galvenos posmus:
Radzenes struktūras īpatnību dēļ atdalītais vāciņš ātri sakņojas, bez komplikācijām.
Slimību saraksts pēc miopijas lāzera korekcijas nav nepieciešams, efektivitāte paliek. Tomēr, pirmo reizi pēc redzes korekcijas ar lāzeri, pacienta pieredze:
Šajā sakarā un, lai izvairītos no traucējumiem no radzenes traucējumiem, operētajam pacientam pirmās dienas tiek sniegti īpaši ieteikumi par shēmu:
Nepatīkamas sajūtas pēc atbrīvošanās no tuvredzības ar LASIK metodi notiek jau otrajā vai trešajā dienā pēc iejaukšanās, PRK gadījumā pēcoperācijas periods ilgst aptuveni nedēļu. Pēc tā pabeigšanas ir lietderīgi veikt īpašus vingrinājumus acīm. Piemēram, šāds vienkāršs komplekss palīdz:
Šajā videoklipā eksperti runā par pēcoperācijas perioda iezīmēm:
Lāzera redzes korekcijas priekšrocības tuvredzībai ir nenoliedzami:
Trūkumi, kas saistīti ar tuvredzības korekciju ar lāzera korekcijas metodi, ir maz, bet tie pastāv. Starp tiem ir:
Kopumā lāzera redzes korekcija ir visprogresīvākā, ērtākā un drošākā tuvredzības ārstēšanas metode, kas pieejama plašai iedzīvotāju daļai gandrīz visās pasaules valstīs. Viss, kas nepieciešams, ir pietiekams daudzums un eksāmens, lai pārliecinātos, ka korekcija nav kontrindicēta.
Vai repost sociālajos tīklos, starp saviem draugiem, iespējams, ir tie, kas šaubās, vai veikt korekciju. Atstājiet savus iespaidus par redzes atjaunošanas procedūru komentāros.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazeromKā izārstēt tuvredzību?
Miopija vai tuvredzība ir vizuāls defekts, kurā cilvēks parasti saskata tuvu, un visi priekšmeti attālināti - sliktāk vai vispār. Tas notiek, kad optiskās sistēmas fokuss nav tīklenē, bet tīklenes priekšā.
Raksturīga tuvredzības ārstēšana ir vizuāla defekta korekcija, kurā tā ietekmē acu tā, ka tās refrakcijas jauda vājinās un fokuss pārceļas uz tīkleni.
Miopijas vai tuvredzības progresēšana ir stāvoklis, kad redzes stāvoklis pasliktinās. Parasti to izraisa acs ābola garuma pieaugums.
Lai apturētu šo procesu, tiek izmantota "skleroplastika" - īpaša operācija miopijai. Tās būtība ir tā, ka biomateriāli tiek ievietoti acs ābola aizmugurējā sienā, kas aptver acu un ierobežo tās turpmāko augšanu.
Apsveriet tīklenes distrofijas izmaiņas. Ar acs ābola palielināšanos seko tīklenes stiepšanās, tas ir, tās izmaiņas un distrofija.
Tīklene, tāpat kā plīvurs, izplatās vairākās vietās, tajās parādās caurumi, un var rasties tīklenes atdalīšanās - viena no nopietnākajām tuvredzības komplikācijām, kurā jūs varat pilnībā aizmirst.
Šajā daļā mēs apskatīsim, kā ārstēt tuvredzību.
Lai novērstu plīsumus un tīklenes atdalīšanos, tiek izmantota tīklenes lāzera koagulācija. Ekspluatācijas laikā tīklenes „metināšana” tiek veikta vājās vietās un tuvu nepilnībām.
Pēc šī lāzera redzes korekcija tiek veikta (tuvredzības LASIK lāzera korekcija).
Lāzera korekcija notika salīdzinoši nesen. Lielākā daļa pacientu pēc lāzera redzes korekcijas daudzus gadus ir apmierināti ar skaistajām acīm. Pirms došanās pie ārsta, iepazīstieties ar operācijas teoriju, ar indikācijām un kontrindikācijām, kā arī uzziniet par visiem punktiem, kas norāda ārsta un klīnikas kvalifikāciju.
Galvenais indikators, kuram ir iespējama lāzera korekcija, ir stabila vāja redze vienā vai divās acīs.
Korekcija var būt ar tuvredzību līdz -10 dioptriem vai tālredzībai +6 dioptriem.
Tajā pašā laikā lāzera redzes korekcija neaptur miopijas progresēšanu.
Lāzera redzes korekcija var būt vienīgā iespēja tiem, kas kādu iemeslu dēļ nevar valkāt brilles un kontaktlēcas (ugunsdzēsēji, militārie, piloti, kas strādā ķīmijas rūpniecībā utt.)
Ņemiet vērā, ka dažiem pacientiem lāzera redzes korekcija nav iespējama.
Lāzera korekcija ir iespējama pacientiem no 18 līdz 45 gadiem.
Lēnas korekcijas tuvredzības ārstēšana ir sadalīta vairāku veidu operācijās.
Eksimēra lāzera radzenes ķirurģija:
Operācijas laikā radzene ir saplacināta ablācijas procesa - aukstās iztvaikošanas dēļ. Eksimēra lāzers darbojas uz vēlamā dziļuma vietējā anestēzijā. Dažas stundas pēc operācijas pacientam var rasties diskomforta sajūta darbībā esošajā acī, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta, fotofobija, kas dažu stundu laikā ātri izzūd.
Ievērojams redzes uzlabojums notiek trīs līdz četru dienu laikā, un pilnīga redzes stabilizācija aizņem līdz trim mēnešiem. Pēcoperācijas procesus ietekmē organisma īpatnības, tāpēc, lai samazinātu komplikāciju risku līdz minimumam, pirmajos mēnešos ārsta noteiktajā kārtībā jāievieto īpaši pilieni.
Pacientiem ar tuvredzību līdz 5-6 dioptriem, kuriem ir kontrindikācijas LASIK (vai lāzera keratomileusis) ķirurģijai, ieteicama lāzera korekcija atbilstoši fotorefrakcijas keratektomijas metodei.
Ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir tāda, ka lāzera nepieciešamā ietekme uz radzeni tiek veikta nevis uz tās virsmas, bet gan vidējos slāņos. Lai nodrošinātu piekļuvi radzenes vidusdaļai, tiek izmantota speciāla ierīce, mikrokeratoms, daļa vai “vāciņš” tiek noņemts no radzenes virsmas slāņa, kas griežas uz sāniem radzenes lāzerterapijas laikā un operācijas beigās atgriežas vietā. Vāciņš ir fiksēts bez šuvju palīdzības, radot radzenes saķeri ar pašu radzeni.
Mēs aprakstām galvenās LAZIK darbības priekšrocības:
Ja radzenes lāzerķirurģijai ir kontrindikācijas, t.i. miopijas ārstēšanai ar lāzeru tiek apsvērta tuvredzības korekcija, izmantojot intraokulāras operācijas (ieskaitot IOL implantāciju vai lēcu nomaiņu).
IOL vai kontaktlēcu implantēšana acī ir lēcas (negatīva) uzstādīšana uz aizmugurējās kameras lēcas, kas koncentrē gaismas starus uz tīkleni. Šo operāciju veic ar augstu tuvredzību - vairāk nekā 7-8 dioptriju. IOL implantē caur īpašu caurumu, neizmantojot šuves pēc operācijām. Objektīva materiāls ir bioloģiski saderīgs, tas samazina komplikāciju iespējamību.
Pati darbība un sekas ir pilnīgi nesāpīgas, redze ir uzlabojusies jau dažu stundu laikā pēc operācijas. Ja miopija ir apvienota ar astigmātismu, acu lēcu var implantēt acī.
Ar lēcu saistītu vecuma izmaiņu gadījumā tiek veikta pilnīga lēcas nomaiņa ar refrakcijas mērķi. Šī tuvredzības operācija ir līdzīga kataraktas ārstēšanai. Šodien ar šādu iejaukšanos tiek izmantota fakoemulsifikācija - objektīva saspiešanas process ar ultraskaņu. Pats objektīvs tiek noņemts pēc 2-3 mm punkcijas, un tā vietā tiek uzstādīts mākslīgs mīksts objektīvs, lai pacientam nākotnē nebūtu jākoriģē. Mūsdienās korekcijai arvien vairāk tiek izmantots daudzfunkcionāls objektīvs, kas ļauj labi redzēt gan tālu, gan tuvu.
Astigmatisma un lēcu maiņas gadījumā lēcu aizstāj intraokulārs lēca, kas pilnībā novērš tuvredzību un astigmatismu.
Kopumā, kā izārstēt tuvredzību - atbilde ir atrasta, bet jebkurā gadījumā lāzerķirurģija tiek izraudzīta saskaņā ar pilnīgas oftalmoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.
Sīkāku informāciju par tuvredzību un korekcijas metodēm sniedz M.E. Konovalov. Skatīties, sākot ar videoklipa 29. minūti (izdevums 2010/01/31)
http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/Lāzera redzes korekcija ir moderna ķirurģiska metode, kas atrisina acu refrakcijas problēmu.
Darbības laikā mainās radzenes forma, kā rezultātā tiek veidota attēla projekcija uz tīklenes un redzama vide.
Operācija ir ļoti ātra, tā ir nesāpīga, komplikācijas pēc tā samazināšanas.
Tas ir svarīgi! Augsts tuvredzības risks ir pusaudžu bērni, kuru vecākiem ir šī patoloģija.
Palīdzība Vizuālajai sistēmai īpaši svarīgi ir B un C grupas vitamīni, kā arī vairāki mikroelementi: magnija, vara, cinks un mangāns.
Visbiežāk sastopamie tuvredzības simptomi:
1 grāds. Attālums starp attēla fokusu un tīkleni ir mazāks par 3 dioptriem, acu ass pagarināšana no standarta vērtībām (24 mm) ir aptuveni 1,5 mm. Objekti attāluma zamyleny.
2 grādi. Fokusa noņemšana no tīklenes diapazonā no 3 līdz 6 dioptriem. Acu ass pagarinājums ir apmēram 3 mm. Acu trauku stiepšana un retināšana, uzsākot acs ābola distrofijas procesus. Attālumā vairāk nekā 30 cm objekti ir neskaidri.
3 grādi. Attēla fokuss no tīklenes ir vairāk nekā 6 dioptriju attālumā. Kuģi kļūst plānāki, līdz parādās sklēra. Var būt smagas komplikācijas, augsta akluma varbūtība. Objektu redzamība paplašinātā rokā.
Lāzera korekcijas metode nav medicīniska procedūra, kas aptur tuvredzības attīstību. Šim pasākumam ir pagaidu raksturs, ir iespējams ilgtermiņā uzlabot redzējumu, nosakot tuvredzības cēloņus un to tūlītēju ārstēšanu, kā arī novēršanu.
Mehāniskā radzenes tīrīšana un iztvaikošana virsmas epitēlija slāņa lāzera staru iedarbības rezultātā un, attiecīgi, radzenes izliekuma izmaiņas, kas noved pie fokusa punkta maiņas tīklenē. Rezultāts - skaidrs redzējums bez priekšmetu izplūšanas.
1. foto. Fotorfrakcijas keratektomijas darbības posmu shematisks attēlojums. Kopā ir četri posmi.
Pirms PRK acs pilieni tiek pakļauti anestēzijas acu pilieniem, kas pakļauti operācijai. Anestēzija ļauj izvairīties no sāpīgām un nepatīkamām sajūtām procedūras laikā. Lai aktivizētu acu plakstiņus operācijas laikā, pielietojiet paplašinātāju. Izmantojot mikrosķirurģisko lāpstiņu, tiek noņemts radzenes epitēlija slānis, tad izliekas izliekums ar eksimera lāzeru.
Strādājot ar lāzera ierīci, pacients fokusē acis uz noteiktu gaismas punktu, ja nepieciešams, acs tiek fiksēta ar vakuuma gredzenu.
Pēc operācijas pabeigšanas acs virsma tiek dezinficēta un apstrādāta ar īpašiem preparātiem, kā arī uzstādīts pagaidu aizsargslānis.
Palīdzība PRK korekcijas metodes ilgums - ne vairāk kā 10 minūtes, radzenes attīrīšana ar eksimera lāzeri - mazāk nekā minūte. Pacientam ir jātur klīnikā 2 stundas pēc operācijas, lai uzraudzītu labklājību un vizuālās ierīces refraktologs to pārbaudītu ar spraugas lampu.
Ieguvumi:
Trūkumi:
Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus un saņemiet noteiktus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Atgūšanas laikā līdz minimumam tiek samazināta darbība, kas prasa paaugstinātu fizisko slodzi un vizuālās ierīces slodzi. Izteikta diskomforta sajūta novērojama no 3 līdz 5 dienām pirms darbojošās radzenes epitēlija dziedināšanas.
Komplikācijas ir maz ticamas. Kopumā ir infekcijas procesi, optiskās ilūzijas krēslas laikā (isola un objektu kropļojums spilgajā gaismā), epitēlija slāņa (nārsta) dūmainība.
Uzmanību! Redzes korekcija ar lāzeri netiek veikta, kamēr pacients nesasniedz pilngadības vecumu un dziļā vecumā, sievietēm - grūtniecības un zīdīšanas gadījumā.
„2012. gadā PRK tika ieteikts veikt oftalmoloģijas centru (tuvredzība bija -3). Sāpes izzuda mēneša laikā. Tas bija ļoti neparasts, lai skaidri redzētu un apturētu.
Pēdējā laikā šķiet, ka redze ir sākusi pasliktināties, ir nepieciešams vēlreiz konsultēties ar ārstu. ”
„Operācija tika izlemta 2015. gadā. Ārstēšana aizņēma ilgu laiku, bija sāpes. Dūmainība joprojām saglabājas, radot dubultu redzējumu. Vīzija ir kļuvusi skaidrāka, bet bifurkācija būtiski traucē. "
Izmaksas ir no 22 000 līdz 36 000 rubļu.
Mūsdienīga droša un maiga redzes korekcijas metode, kas vienu dienu pēc procedūras novērš vajadzību pēc optiskiem piederumiem. Pamatojoties uz radzenes atloka epitēlija slāņa atdalīšanu operācijas laikā un turpmāku radzenes stromālo slāņu lāzera atjaunošanu.
Tas ir svarīgi! Sagatavošanās operācijai ir līdzīga kā PRK metode. Pirms korekcijas obligāti jānokārto pārbaudes ārsta norādījumos un nepieciešamības gadījumā jāsaņem no speciālistiem.
I posms Daļēji samazināts radzenes virsmas epitēlija slānis (apmēram 8 mm) ar mikrokeratomu, kas ļauj nodrošināt tādu pašu biezumu (100-150 mikroni). Šis posms nodrošina piekļuvi radzenes stromai. Ilgums: 2-5 sekundes.
II posms. Iekšējo slāņu slīpēšana ar augstas precizitātes eksimera lāzeri, ko kontrolē datorprogramma. Ne pilnībā sagriezts atloks atgriežas sākotnējā vietā. Sakarā ar milzīgo īso slāņa griešanas laiku radzene sadzīst bez papildu šuvēm saskaņā ar saķeres principu (saķeri). Posma ilgums ir no 30 sekundēm līdz 1 minūtei.
2. attēls. Lāzera intrastromālā keratomileusis darbības secības attēls. Satur astoņus posmus.
Operācijas laikā, līdzīgi kā PRK metode, ķirurgs izmanto anestēzijas, spekulācijas un vakuuma gredzenu, kā arī beigās - dezinfekcijas līdzekļus.
Palīdzība Svarīga atšķirība no šīs metodes no PRK ir tas, ka LASIK darbība ietekmē dziļo radzeni, kas padara šo metodi piemērotu cilvēkiem ar smagāku tuvredzību.
Ieguvumi:
Trūkumi:
Pirmajās 1-2 stundās pēc vizuālās sistēmas korekcijas pacientam jābūt klīnikā ārsta uzraudzībā.
Nākotnē sekojiet plānotajām pārbaudēm līdz 3 mēnešiem pēc operācijas. Ir jāizmanto tikai ārsta izrakstītie medikamenti.
Aizliegšanās gadījumā ir aizliegts berzēt acis, mērcēt redzes orgānus ar tīru, bezkrāsainu drānu. Nākamajās 2-3 dienās nav ieteicams lietot šampūnus, matu aerosolus un citus produktus, kas var izraisīt kairinājumu acī. Noteikti samaziniet fizisko slodzi, tostarp iespējamo traumatisko sportu un atpūtu.
Komplikācijas: atkārtotas korekcijas nepieciešamība 5-7% pacientu, jo nepietiekama redzes normalizācijas un nepareiza atloka piestiprināšana; diskomforta varbūtība krēslas laikā (neskaidri izgaismoto objektu attēli, jutīgums pret gaismu) vidēji ir aptuveni 6 mēneši acs skolēna paplašināšanās dēļ, kas ir koriģēts; Keratoconus attīstība dažu gadu laikā; astigmatisms.
“Pagājušajā rudenī acs tika veiksmīgi izlabota, izmantojot LASIK metodi. Tagad es neizmantoju kontaktlēcas, mana vīzija ir lieliska.
Vienīgā problēma ir sausās acu sindroms, pilieni palīdz tikai īslaicīgi, tad, acīmredzot, rodas atkarība.
“Ilgu laiku garīgi gatavojoties operācijai, izvēle bija metropoles klīnikā. Vīzija abās acīs bija -3. Pēc ārsta ieteikuma korekcija tika veikta, izmantojot LASIK lāzera metodi. Tagad perfekta vīzija!
Tikai acis kļuva ļoti jutīgas pret visu (ūdeņains) - putekļi, dūmi, vējš, mīļākie kosmētika arī iekļuva šajā sarakstā! Viņa ir daudz apspriedusies, taču tās nekādā klīnikā nepalīdz - tas ir rezultāts tagadējai dzīvei. Operācijas apjoms bija 30 tūkstoši rubļu. Laba vīzija ir tā vērta! ”
Izmaksas ir no 15 000 līdz 39 000 rubļu.
Redzes korekcija, atdalot radzenes epitēliju ar spirta šķīdumu un izlīdzinot vidējo slāņu profilu, izmantojot eksimeru lāzeri.
Veikt testus, ko noteicis ārstējošais ārsts, apstādinot dekoratīvo ādas izstrādājumu lietošanu 1 dienu un valkājot kontaktlēcas 14 dienas.
I posms Pēc lokālas pilēšanas anestēzijas izveidošanās tiek izveidots ultrathin epitēlijs. Trefīns tiek sagriezts radzenes virsmas slānī un tiek apstrādāts ar 20% etanola šķīdumu 30 sekundes. Nākamais - epitēlija slāņa mehāniska atdalīšana ar lāpstiņu.
Ii. Kornealas stromas korekcija ar eksimera lāzeri saskaņā ar datorprogrammu. Vārsta atgriešanās sākotnējā stāvoklī un radzenes apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem.
3. attēls. Subepithelial keratomileusis process. Dati par acs stāvokli operācijas laikā tiek projicēti uz īpašiem monitoriem.
Iii. Aizsargplēves uzstādīšana, lai fiksētu atloku un samazinātu diskomfortu pēc operācijas (fotofobija, sāpes utt.).
Palīdzība Kopējais darbības ilgums ir 15-20 minūtes.
Ieguvumi:
Trūkumi:
Komplikācijas: redzes asuma samazināšanās krēslas apgaismojumā, siena iespējamība (ārkārtīgi zems).
“Es piekritu savai sievai par Lacick korekcijas iesniegšanu Sanktpēterburgā 2007. gadā. Pēc -7 dioptriem, gandrīz -1. Operācijas laikā bija 49 gadi, internetā es izlasīju, ka ar vecumu saistīta redzes samazināšanās ir neizbēgama, bet rezultāts joprojām ir patīkams. ”
„Gandrīz pirms 3 gadiem Lacick darīja operāciju, jo acis pārtrauca redzēt lēcas. Tagad vīzija ir gandrīz viena. Pēc dzemdībām komplikācijas nav. Tiesa, ārsts aizliedza lietot krāsainas lēcas, bet to noraidīšana nekļuva par problēmu. ”
„Es darīju operāciju Sanktpēterburgas klīnikā, laime izmaksāja 56 tūkstošus, tā bija tā vērta! Vīzija kļuva perfekta (tas bija -7,5), ne vairāk lēcu un brilles! Eksāmeni notika tikai pēc operācijas, nākamajā dienā un nedēļā vēlāk! ”
Izmaksas ir no 32 000 līdz 72 000 rubļu.
Skatieties video par pacienta pārskatu, kurš, izmantojot intrastromālo keratomileusis metodi, veica redzes korekciju, apraksta arī sagatavošanos operācijai un tās posmus.
Izvēloties redzes korekcijas klīniku, mēģiniet iepazīties ar refraktologu darba pārskatiem. Medicīnas iestāde ir jāizvēlas uzmanīgi, zemas cenas ir jābrīdina. Pārliecinieties, ka ierosinātā acs korekcijas versija ir izvēlēta, ņemot vērā vizuālās sistēmas diagnostikas rezultātus.
http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/Miopija ir nopietns uztveres defekts, kurā attēls nav veidots uz tīklenes, bet priekšā. Ideālā attēla punkts ir acs iekšienē, un pats attēls sasniedz tīkleni neskaidrā veidā. Tā rezultātā cilvēks redz labi, bet nevar redzēt tālos objektus.
Slimība ir nopietna problēma, ja, piemēram, jums ir nepieciešams rūpīgi strādāt ar dokumentiem vai pavadīt daudz laika aiz stūres. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, redzes burtus var atjaunot dažu stundu laikā, izmantojot tuvredzības lāzera korekciju.
Pastāv divu veidu eksimēru šūnu operācijas: LASIK un PRK. Tas ļauj jums labot astigmatismu, pareizu tuvredzību (tuvredzību) un hiperopiju.
Darbību šķirnes:
Pēc korekcijas redze tiek atjaunota (līdz pat 100% un pat 120%). Pacients sāk redzēt labi pirmajās stundās pēc operācijas. Daudzi sāk darbu nākamajā dienā, bet ieteicams neievilkt acis vismaz pirmajās 3-4 dienās. Pirmajā nedēļā novērojami ievērojami uzlabojumi, un redzējums beidzot stabilizējas apmēram 1 līdz 6 mēnešiem.
Operācija LASIK vai LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) tiek veikta ar eksimera lāzeri. Indikācijas: hiperopija (līdz +4,00 dioptrijiem), tuvredzība (līdz –15.00 dioptrijiem), astigmatisms (līdz ± 3,00 dioptrijiem). Darbības būtība ir tāda, ka tiek veikta mehāniska radzenes audu izgriešana un lāzera iztvaikošana daļai stromas.
Operācijas laikā:
Operācijas īpatnība ir tā, ka radzenes virsmas aizsargslānis praktiski nav bojāts (atšķirībā no PRK metodes). Ķirurga darbību precizitāti nosaka programma, kurā ir iestatīti katras acs individuālie parametri. Atgūšana pēc šādas korekcijas notiek diezgan ātri.
Uzlabotā tehnika tiek saukta par Super LASIK. Operācijas laikā tiek izmantota Wave Scan programma, kas spēj ņemt vērā pat varavīksnes rakstu un var atklāt augstākas kārtas izkropļojumus. Super LASIK korekcija maksā vairāk nekā regulāri LASIK.
Korekciju var veikt, izmantojot femtosekundu lāzeri. Šādā gadījumā procedūra tiks saukta par Femto LASIK vai, kā to bieži sauc cilvēki, „bez pēdas korekcijas”. Atšķirība ir tā, ka korekcijas laikā radzenes atloks tiek veidots bez kontakta: sadalot audus. Pārējā procedūra nedaudz atšķiras no LASIK, Femto LASIK galvenokārt ieteicams tiem, kam ir plānas radzenes.
Ar dārgāku Presby Femto LASIK korekciju tiek izmantots femtosecond VisuMax ZEISS lāzers. Redzes atjaunošana notiek nesāpīgi un vienā dienā.
Iespējamās komplikācijas pēc operācijas ir retas. Kamēr radzenes atvere ir sadzīšana, pacientam var būt asarošana, problēmas ar nakts redzamību, acu sausuma sajūta, neskaidra redze. Sarežģītākas situācijas: epitēlija augšana zem radzenes atloka un tā pieaugums, kas nelabvēlīgi ietekmē uztveres precizitāti.
Var rasties arī augšējo plakstiņu ptoze vai izlaišana. Visām šīm problēmām ir nepieciešams noņemt operatīvu ceļu. Ja darbība tika veikta slikti, var rasties nepietiekama korekcija vai pārmērīga korekcija. Tā ir arī iespējama infekcijas infekcija, kas nav labi.
Bieži vien pacienti sūdzas arī par tā saukto nakts aklumu, tas ir, ierobežotu redzējumu naktī. Sakarā ar skolēna paplašināšanos acī sāk iekļūt staros, kas šķērso radzenes malu. Laika gaitā problēmas ar sliktu redzamību tumsā parasti izzūd.
SVARĪGI! Lielākā problēma pēc korekcijas ir vāka bojājums vai zudums traumas dēļ pirmajā mēnesī pēc operācijas. Tikai šādā gadījumā pastāv risks, ka var zaudēt redzi. Citos gadījumos akluma risks ir minimāls.
LASIK operācijas cena: no 30 tūkstošiem rubļu, Super LASIK - no 40 tūkstošiem rubļu, Femto LASIK - no 60-70 tūkstošiem rubļu, Presby Femto LASIK - no 100 tūkstošiem rubļu par vienu aci.
Uz šiem izdevumiem, neaizmirstiet pievienot izmaksas par visaptverošu pārbaudi, ko veic ārsts pirms operācijas. Pirmās pārbaudes pēc korekcijas parasti ir bez maksas, bet jums būs jāmaksā par turpmākajiem apmeklējumiem.
Plašāku informāciju par to, kā darbojas LASIK, skatiet videoklipā.
Uzmanību! Šajā videoklipā ir iekļauts ķirurģiskas operācijas video!
PRK (fotorefrakcijas keratektomija) ir vēl viens veids, kā labot redzējumu ar eksimēra lāzeri. Indikācijas: tuvredzība līdz -6,0 D, astigmatisms līdz -3,0 D, hiperopija līdz +3,0 D. Ja PRK ietekmē arī radzeni un audu iztvaikošanu no virsmas. Bet pēc lāzera iedarbības pacients ir arī tērpies īpašā lēcā. Sakarā ar to ir vieglāk atveseļoties no operācijas, un ir iespējams veikt arī korekciju abās acīs uzreiz.
PRK operācijas laikā:
Tāpat kā LASIK gadījumā, PRK tiek veikta diezgan ātri. Pēc operācijas jūs varat spēlēt sportu, mērenu fizisko slodzi. Pēc 3-4 dienām jūs varat vadīt tādu pašu dzīvesveidu kā pirms operācijas.
PRK īpatnība ir arī tā, ka to var izdarīt ar jebkādu acs orbītas formu, plāno radzeni, kā arī gadījumā, kad pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama papildu korekcija. Fotorefrakcijas keratektomija nepārkāpj radzenes iekšējo struktūru.
Operācijas veids ir TransFRK (transepitēlija fotorefrakcijas keratektomija). Tas ir viens solis un bez žāvēšanas radzenes virsmas. Darbību uzskata par precīzāku un drošāku acīm nekā parastais PRK. Sakarā ar minimālo ietekmi uz radzeni, TransFRK bieži tiek rekomendēts sportistiem un cilvēkiem, kas dzīvo aktīvā dzīvesveidā.
Komplikācijas pēc PRK operācijas atšķiras no tām, kas var rasties pēc LASIK. Vairākas dienas pēc korekcijas acu zonā var novērot diskomfortu, kas tiek izņemts, valkājot lēcas.
Tāpat ir iespējams samazināt radzenes caurspīdīgumu (1,5-3%), tuvredzības regresiju nākotnē ar noteiktu sākotnējo tuvredzību. Gaismas uztvere var mainīties, sākas redzes traucējumi. Var būt arī nelielas punktveida asiņošanas no kuģu gala zariem. Tomēr, ja pieredzējuši speciālisti veic operāciju, risks būs pat mazāks nekā LASIK gadījumā.
PRK izmaksas ir no 25-30 tūkstošiem rubļu, TransFRC - no 40 tūkstošiem rubļu par vienu aci.
Ķirurģiskās indikācijas: tuvredzība līdz –15.00 dioptriem. Bet ar jautājumu: līdz kādam vecumam operācija tiek veikta, viss nav tik vienkārši. Vecuma ierobežojumi operācijai: 55-60 gadi, bet dažās klīnikās nav ieteicams veikt korekciju pēc 40 gadiem. Tas viss ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām.
Korekcija ir iespējama, ja:
Ablācijas zonas lielumam vienmēr jābūt lielākam par skolēna diametru. Nav ieteicams veikt operāciju ar tiem, kuriem ir neregulāri radzenes, kuru topogrāfiskie modeļi ir asimetriski tauriņi vai asimetriski keratometrijas dati, kā arī muguras slāņu retināšana.
Jāatceras, ka tā nav kosmētiska procedūra, bet nopietna darbība. Ir nepieciešams pārbaudīt aparatūru, nokārtot pārbaudes un iegūt detalizētus oftalmologa ieteikumus par korekcijas metodes izvēli.
SVARĪGI! Redzes atjaunošana pēc korekcijas novērota aptuveni 98% pacientu. Problēmas rodas ne vairāk kā 1-2% gadījumu.
Pirms operācijas rūpīgi pārbauda ārsts. Korekcija ir iespējama tikai ar stabilu redzējumu un, ja pārbaudes laikā izrādās, ka pacientam ir nopietnas acu slimības (piemēram, tīklenes atdalīšanās, centrālā distrofija), tad viņam tiks atteikta korekcija.
Pacienta pārbaudes mērķis:
Pārbaudes laikā tiek veikta autorefraktometrija, keratometrija, ne-kontakta tonometrija, precīza redzes asuma noteikšana, biomikroskopija, perimetrija, oftalmoskopija, ultraskaņa un pachimetrija. Acu pamatni pārbauda ar Goldman lēcu.
Ja pacientam jau ir veikta ārstēšana, jums ir jāiesniedz medicīniskā karte, testa rezultāti un visi izrakstītie sertifikāti. Atkārtojot lāzera korekciju citā klīnikā, jums būs nepieciešama pilnīga informācija par iepriekšējo operāciju un ārsta kļūdām.
Pacients noņem kontaktlēcas vismaz trīs dienas pirms operācijas, lai acis varētu atpūsties un radzene atgūties. Lietojot sedāciju, ir atļauts mazināt trauksmi pirms operācijas, bet alkohols ir stingri aizliegts. Ķirurģija ir bez grima un drēbēs ar plašu apkakli. Labāk ir doties atpakaļ, aizsargājot acis ar saulesbrilles. Pirmajās dienās var novērot ļoti nopietnu fotofobiju, tāpēc brilles būs noderīgas nākotnē.
Pati darbība ilgst ne vairāk kā piecpadsmit minūtes. Pacients nejūt sāpes, bet jums ir jābūt gatavam uzstādīt speciālu paplašinātāju uz darbināmās acs. Mums būs jāskatās uz zaļo punktu augšpusē un nedrīkstam pārvietoties. Ārsts izskaidros katru no savām darbībām, lai pacients apzinātos visas viņa darbības.
Pēc korekcijas acīs nebūs ļoti patīkama sajūta, tāpēc nav ieteicams atgriezties sabiedriskajā transportā, bet izsaukt taksometru.
Pēc operācijas ieteicams pāris dienas atpūsties. Atpūtieties un mēģiniet ne saspringt vai izspiest acis. Labāk nav strādāt pie datora, ņemot vērā mazos burtus un ierobežot TV skatīšanu. Ir aizliegts dzert alkoholu pirmajās dienās pēc korekcijas.
Lai atvieglotu simptomus pēc operācijas, zāles bieži tiek parakstītas, pilieni, kas būs nepieciešami pirmajās nedēļās. Ļoti rūpīgi jāizmanto pilieni, nepieskaroties acīm. Pirmajās dienās ir aizliegts lietot aplauzums.
Ieteikumi pēc operācijas:
Labāk nav mazgāt darbināmās acis pat pirmajās dienās, lai neievainotu viņus un neieviestu infekciju. Jums nevajadzētu apmeklēt baseinu, peldēties jūrā, ezerā, upē. Saunas un vannas ir ļoti bīstamas, tāpēc temperatūra un spiediens var pieaugt. Smēķēšana nav atļauta, jo dūmi var nokļūt acīs. Nakšņojiet labāk sānos vai aizmugurē, un, vēlams, vienatnē, lai neviens nevarētu nejauši sapņu vilciena elkoņos un sāpēt acu zonu.
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, ir noteiktas kontrindikācijas lāzera korekcijai. Ārsts obligāti brīdinās pacientu par to iepriekšējās izpētes posmā.
Galvenās kontrindikācijas:
Protams, jums nevajadzētu ierasties operācijā, ja Jums ir auksts, un acis ir laistīšanas. Korekcijas laikā jums ir jāpaliek mierīgam un pilnīgi uzticieties ārstiem. Nervu asas kustības lāzera darbības laikā ir ārkārtīgi nevēlamas.
Labāk nav paslēpt neko no ārsta pārbaudes laikā, lai nākotnē nebūtu nekādu komplikāciju. Korekcijas metode ir noteikta šajā posmā.
SVARĪGI! Lāzera korekcija nav iespējama, ja ir diagnosticēta redzes nerva atrofija, katarakta vai glaukoma, keratoconus.
Lielākā daļa pacientu, kam veikta operācija, ir apmierināti ar rezultātu. Vīzija ir pilnībā atjaunota, un glāzes un lēcas ir pagātne. Atgūšanas periods ir ļoti īss, un jūs varat sākt darbu dažu dienu laikā pēc operācijas.
Korekcijas priekšrocības:
Operācijas trūkumi:
Lāzera korekcijas galvenais trūkums ir redzes zuduma risks. Pēc operācijas jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu veselību. Ir iespējams ievainotās acis ievainot ar filiāli valstī vai spēlēt ar bērnu vai suni. Vislabāk ir ierobežot fizisko aktivitāti un, cik vien iespējams, aizsargāt acis no jebkādas ārējas ietekmes. Noteikti pārbaudiet arī ārstu, lai pamanītu komplikācijas.
Jāatzīmē, ka gadījumi, kad pacienti pilnībā zaudēja savu redzesloku sakarā ar to, ka pēc operācijas atkārtoti izturējās nepareizi. Pirms operācijas klientiem parasti tiek piedāvāts parakstīt ne tikai līgumu par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, bet arī paziņojums par to, ka viņi ir informēti par iespējamiem korekcijas riskiem un ka viņiem nav sūdzību ārstiem.
Nelielas nepilnības - diskomforts pēc korekcijas, atlikušā tuvredzība pēc operācijas, alerģiska reakcija pret zālēm, slikti veikta operācija un citas komplikācijas. Parasti viņi iet ātri. Ārkārtējos gadījumos ir iespējama otrā klīnikas vizīte (bieži vien bez maksas, ja ārsts pieļāva kļūdu).
Vismaz vienu mēnesi pirms operācijas ieteicams izpētīt visus tuvredzības ārstēšanas ieguvumus un mīnusus ar lāzera korekciju. Tāpat rūpīgi tiek izvēlēta klīnika, kurā tiks veikta operācija, kā arī ārsts, kurš strādās ar lāzeri.
SVARĪGI! Veicot lāzera korekciju, medicīnas kļūdu un radzenes bojājumu risks ir ļoti mazs. Visu manipulāciju izpildes precizitāte datorprogrammas dēļ. Darbības laikā ir neiespējami akli, jo visas manipulācijas ir virspusējas un dziļi griezumi nav veikti.
Pacientu atsauksmes par lāzera redzes korekciju - motivācija uzvedībai un rezultātiem:
Lāzera redzes korekcija ir mūsdienīgs veids, kā ātri atjaunot redzi, tērēt no 60 līdz 200 rubļiem. Rehabilitācijas periods ilgst dažas dienas, un reālā komplikāciju likme nepārsniedz 1-2%.
Ja ievērojat visus ārstu ieteikumus, operācija būs izdevīga. Daudzi pacienti apgalvo, ka tas ir viens no labākajiem ieguldījumiem savā dzīvē, jo redzes atveseļošanās pēc daudziem gadiem, kad valkā brilles, ir līdzīgs īstam brīnumam. Bet pēc tam, kad pacienti sasniedz četrdesmito gadu, viņu redzējums var dabiski pasliktināties. Straujš kritums nenotiks, bet varbūt tuvāks vecumam būs nepieciešamas brilles no tālredzības.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/lazernaya-korrektsiya-miopii.html