logo

Acu ligzdas un acs ābola ievainojumus bieži vien nenovērtē notikuma upuri un liecinieki to ārējās nenozīmības dēļ. Šāda attieksme var izraisīt daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, jo bieži acu bojājumiem var būt neparedzamas sekas. Tāpēc ir tik svarīgi ne tikai pareizi rīkoties, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, bet arī nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, pat ja traumas pirmajā acu uzmetienā šķiet nenozīmīgas.

1. attēls. Pat nelielas acu traumas prasa apelāciju pie speciālista. Avots: Flickr (Kenga86).

Acu traumas un simptomu cēloņi

Neaizsargāta acu pozicionēšana rada situāciju, kad ikdienas dzīvē var notikt nejauši ievainojumi (karstā eļļas piliens, tvaiks, smalkas cietās vielas utt.). Turklāt bieža drošības metožu neievērošana un individuālo aizsarglīdzekļu nevērība īpašo brilles rada biežus traumas gadījumus profesionālās darbības laikā.

Galvenās acu bojājumu pazīmes ir sāpes, dedzināšana un asarošana. Tie ir raksturīgi pilnīgi jebkādam kaitējumam, un jo vairāk tie būs smagāki, jo nopietnāks kaitējums. Daudzus citus simptomus var identificēt tikai ar īpašu oftalmoloģisko iekārtu lietošanu.

Trūcīgs kaitējums

Bojājumi parasti rodas cīņu, kritienu, ceļu satiksmes negadījumu laikā, kad acs ābola galā nonāk tukšs objekts ar spēku. Tajā pašā laikā attīstās acu plankumainības, kas atšķiras no smaguma pakāpes, sajaukšanās.

Pievērsiet uzmanību! Par neasu traumu acs raksturo traucēta reakcija no skolēna uz gaismu un izskatu hfema, asiņošana.

1. pakāpe ir viegli

Izpaužas kā vieglas sāpes sindroms un neliels redzes samazināšanās.

Konjunktīvā nosaka paplašinātais asinsvadu tīkls, iespējamas nelielas asiņošanas. Samazinās skolēna reakcija uz gaismu satricinājuma dēļ, skolēns pats sašaurinās. Varavīksnenes teritorijā var noteikt asins uzkrāšanos (hyphema) līdz 3 mm.

Starp varavīksneni un radzeni ir vieta, ko sauc par acs priekšējo kameru. Tas ir piepildīts īpaši ar šķidrumu - ūdeni saturošu mitrumu. Hibrēmas uzkrājas tieši priekšējā kamerā.

Kad instrumentālā pārbaude atklāja nelielu radzenes eroziju, tā mākoņainību, tīklenes tūsku.

Otrais mērens bojājums

Cietušais sūdzas par smagu acu sāpēm, fotofobiju, plašu asarošanu. Vīzija ir ievērojami pasliktinājusies, tomēr to var novērst ar papildu lēcām.

Konjunktīva ir pietūkuša, pārklāta ar asiņošanu, tās plīsumi ir iespējami. Uz radzenes ir arī pietūkums un hfema līdz 5 mm augstumam.

Skolēna reakcija uz gaismu nav, tā tiek paplašināta, deformēta. Ir iespējamas īrisa daļējas asaras.

Kad instrumentālā pārbaude tiek noteikta pēc erozijas uz radzenes, lēcas sublukācija, tīklenes tūska saistībā ar punktu asiņošanu.

3. smagais grāds

Sāpes, fotofobija un asarošana ir ļoti izteiktas. Cietušajam ir grūti noteikt rokas kustības virzienu gaismas avota sejā un atrašanās vietā.

Asiņošana ir plaša, acs ābolam var būt neregulāra forma, nedabiski mīksta.

Skolēnu un varavīksnenes nenosaka hibrēma klātbūtnes dēļ. Iespējams varavīksnenes plīsums, lēcas dislokācija. Acu pamatne ir stipri bojāta, zem tīklenes ir plašas asiņošanas, tā plīsumi.

4. īpaši smags

Šāda acs ābola sajaukšanās pakāpe izpaužas tā sasmalcināšanā, asarīšanā vai pilnīgā zudumā.

Microtraumas

Tie ir visbiežāk (līdz 90%) bojājumi acs ābolam. Rodas sakarā ar mazo cieto daļiņu (putekļu, smilšu, metāla vai koka šķeldu) redzes orgāna ietekmi. Vienlaikus daļiņu izmērs nepārsniedz 0,5 mm.

Microtraumas nav redzamas, tāpēc tiek noteiktas tikai galvenās traumas pazīmes.

Cietušais jūtas dedzinoša sajūta, nieze skartajā acī, asarošana. Bieži vien traumas ir saistītas ar blefarospazmu - nespēju atvērt plakstiņus.

2. attēls. Mikrotraumu profilaksei nepieciešams izmantot aizsargbrilles. Avots: Flickr (Robert Couse-Baker).

Apdegumi

Apdegumi bieži rodas, pakāpeniski palielinot sāpju sindromu, radzenes mākoņos.

Ir ķīmiski un termiski acu apdegumi. Pirmie bieži tiek kombinēti ar augstas temperatūras svešķermeņu iekļūšanu (karstas eļļas piliens, ugunsgrēka vai metināšanas iekārtas utt.), Pēdējos izraisa skābes (galvenokārt etiķskābe), sārmi (mazgāšanas līdzekļi) un dezinfekcijas šķīdumi.

Abiem apdegumu veidiem raksturīga izteikta asarošana, dedzināšana, sāpes, radzenes bojājumi - redzes traucējumi, plankumu parādīšanās acu priekšā.

Termiskā apdeguma laikā svešķermeņi bieži tiek definēti apakšējā plakstiņa rajonā, kur tas tiek nomazgāts ar asaru šķidrumu.

Iekļūst acu ievainojumi

Traumu gūšanai ir spilgtāki klīniskie simptomi. Vairumā gadījumu tiem ir raksturīgs radzenes vai konjunktīvas bojājums un svešķermeņu klātbūtne caur acs ābola vai cauruma membrānām.

Tajā pašā laikā ir iespējama intraokulārā šķidruma noplūde. Kad instrumentālo pārbaudi nosaka lēcas bojājums, vismaz stiklveida ķermenis - tīklene. Ja acs ābolā nonāk garie priekšmeti (adatas, zari), tie var iekļūt galvaskausa dobumā, attīstot centrālās nervu sistēmas bojājumu simptomus.

Šādiem ievainojumiem vienmēr ir ievērojams redzes traucējums.

Neieelpojoši acu ievainojumi

Bez iekļūšanas ievainojumiem ir radusies radzenes vai konjunktīvas integritātes pārkāpums bez bojājumiem, kas radušies no gala līdz galam. Parasti tas ir apdegumi, mikrotraumas. Nevēlams bojājums ir labvēlīgāks no prognozes viedokļa un gandrīz nekad nerada redzes zudumu.

Visas neiekļūstošās traumas būs līdzīgas viena otrai. Tie ietver visus vieglos neskaidras pakāpes, apdegumus, mikrotraumas. Vienlaikus tiks konstatēta erozija uz radzenes, acs konjunktīva ir edematoza, ar paplašinātu asinsvadu režģi.

Pirmā palīdzība acu bojājumiem

Lai sniegtu visefektīvāko pirmo palīdzību acs ābola ievainojumiem,

  • Nogaidiet cietušo, novietojiet viņu uz muguras vai atstājiet viņu pussēdus stāvoklī;
  • Novērst jebkādu fizisko aktivitāti, tostarp pastaigas vai mēģinot sēdēt;
  • Uz bojātās acs uzklājiet sterilu pārsēju, nodrošinot mieru;
  • Cietušā pārvadāšana jāveic ātrās palīdzības komandai.

Ja ir termisks vai ķīmisks apdegums, bojāto acs ābolu jānomazgā ar destilētu ūdeni. Procedūra jāveic uzmanīgi skalojot acis ar plakstiņiem atpakaļ, bet nekādā veidā neberzējot to.

Aizliegtas darbības

Nekādā gadījumā nevar:

  • Mēģināt izņemt svešķermeni no acs, it īpaši, ja iekļūst brūces;
  • Berzēt acu, ieskrāpējiet to;
  • Mēģinājums neitralizēt ķīmisko apdegumu ar citām skābēm vai sārmiem;
  • Uzklājiet sev jebkādus pilienus vai ziedes;
  • Lietojiet ledu, lai mazinātu diskomfortu.

Tas ir svarīgi! Pirmās palīdzības kļūdas var izraisīt pilnīgu vai daļēju redzes zudumu.

Acu traumu ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle lielā mērā ir atkarīga no acs ābola un tā struktūru bojājuma pakāpes.

Ar nelielām virspusējām traumām ieteicama konservatīva ārstēšana, bet iekļūšanas traumas nekādā veidā nav ārstējamas bez operācijas.

Konservatīva ārstēšana

Tas sastāv no mono- vai binokulāro žalūziju uzlikšanas, lai dotu viņiem mieru un atbrīvotos no jebkuras slodzes. Varbūt tā kombinācija ar acu pilienu vai ziedes lietošanu. Parasti šāda imobilizācija tiek piemērota līdz 10 dienām.

Pievērsiet uzmanību! Ar virspusējiem bojājumiem, pat ja tie ir "uzlikti" uz cieto daļiņu radzeni, epitēlijs tiks atjaunots vairākas dienas, un tas pilnībā novērsīs defektu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Brūces brūču klātbūtnē obligāta ir lēcas bojājums, tīklenes asiņošana, varavīksnenes plīsumi, ķirurģiska ārstēšana.

Mūsdienu oftalmoloģijā tiek izmantotas mikrosķirurģijas tehnoloģijas, kas ļauj šūt lēcas un varavīksnenes saites.

Ar radzenes defektiem ir iespējams veikt sava vai cita cilvēka atloka transplantāciju, lai atjaunotu tās integritāti.

Tīklenes asiņošana ir koagulēta ar lāzerķirurģiju.

Zāles

Acu pilienus plaši izmanto gan acu traumu konservatīvai, gan ķirurģiskai ārstēšanai. Varbūt šādu narkotiku lietošana:

  • Visi asaru šķidruma aizvietotāji var atbrīvoties no maziem svešķermeņiem ar mikrotraumām;
  • Dropiem, kas satur diklofenaku, cinku vai nātrija sulfacilu, ir labs pretiekaisuma efekts;
  • Ziedes vai pilieni, kas satur antibiotikas, tiek izmantoti gan baktēriju pēctraumu infekciju profilaksei, gan ārstēšanai.

Acu traumu profilakse

Acu ābola bojājumu novēršana ir balstīta uz drošības noteikumu ievērošanu un individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošanu.

Tas ir īpaši svarīgi to cilvēku profesionālajā darbībā, kuru darbs ir saistīts ar ķīmiskiem savienojumiem vai lielu skaitu putekļu daļiņu (laboratorijas darbinieki, metinātāji, galdnieki, kalnrači utt.).

http://glavtravma.ru/travmy/glaza-150

Acu traumas - simptomi, ietekme

Acis ir viens no svarīgākajiem un sarežģītākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Šī iemesla dēļ tai ir nepieciešama atbilstoša aprūpe, jo pat mazākās acu traumas var izraisīt redzes funkcijas zudumu un pilnīgu aklumu.

Bērnam un pieaugušajam ir vairāki acu traumu veidi, kuru ārstēšana ir atkarīga no izcelsmes rakstura.

Acu ievainojumi ir acs ābola korpusa integritātes pārkāpumi ārējo faktoru dēļ. Kaitējuma rezultātā tiek pārkāpts ne tikai redzamības orgāna integritāte, bet arī funkcionalitāte.

Kaitējuma klasifikācija ir atkarīga no traumas dziļuma un smaguma. Tas var būt virspusējs, dziļi, caurlaidīgs, mehānisks. Radzenes trauma apdeguma veidā tiek ievietota atsevišķā kategorijā, jo gandrīz puse no upuriem vēršas pie okulista ar šiem acu ievainojumiem.
Acu bojājumi var rasties nelielu un pat akūtu priekšmetu, kā arī ķimikāliju dēļ. Bojājums, ko izraisa dūri, akmens, sniega bumbas.
Ķīmiskās apdedzināšanas gadījumā kaitīgās vielas ir skābes, sadzīves ķīmija, sārmi, kosmētika.

Tas ir svarīgi! Visbīstamākie no šiem apdegumiem ir sārmains.

Skābe, kas nonāk saskarē ar acīm, ātri sabrūk un neietekmē dziļi acu audos, atšķirībā no sārmiem, kas iekļūst dziļi ēdot visas acu membrānas.

Pēc vairākām dienām acs audos rodas neatgriezeniskas patoloģijas, kas izraisa komplikāciju pilnīgas redzes zuduma veidā, ko nevar atjaunot.

Acu apdegumi ir ne tikai ķīmiski, bet arī termiski. Tās izraisa karstu tvaiku.

Klasifikācija

Acu ābola trauma ir sadalīta vairākos veidos, kurus var klasificēt pēc šādām īpašībām:

  • Svešķermeņi mazu priekšmetu, kukaiņu, ķimikāliju veidā. Pacientam attīstās lakrimācija, akūta sāpes un sāpes, mirgot.
  • Ārējie mehāniskie efekti zilumu veidā ar asu vai asu priekšmetu, satricinājumu, saspiešanu, šaušanas brūci.
  • Radzenes bojājums, ko izraisa siltuma apdegums, tvaicējot, kūstošos vai degošos priekšmetos, liesmās.
  • Atšķirībā no termiskiem bojājumiem ar apsaldējumu acs ir pakļauta ļoti zemām temperatūrām. Tas var būt ledus vējš, auksts šķidrums vai objekts.
  • Ķīmiskie apdegumi rodas saskarē ar ķīmiskajiem savienojumiem, piemēram, sārmiem un skābēm, bet dažos gadījumos acu bojājums ir iespējams, saskaroties ar līmi, kaļķi, cementa javu un šķīdinātāju.
  • Ietekme uz acs ābola ultravioleto starojumu. Šāda veida bojājumi ir iespējami, ilgi uzturoties saulē vai mākslīgā apgaismojuma avotā, ieskaitot kvarca vai parastos lukturus.
  • Acu kontūzija ir tiešas vai netiešas ietekmes uz acīm rezultāts. Pirmajā variantā tas ir tiešās ietekmes uz acs ābolu rezultāts, un otrajā gadījumā tas ir cilvēka ķermeņa kratīšana rudenī.

Vairumā gadījumu acs ievainojums bērnam un pieaugušajam notiek mājās. Šādās situācijās ir nepieciešams steidzami palīdzēt cietušajam, lai izvairītos no negatīvām sekām nākotnē.

Līdzīga gadsimta traumas un to klasifikācija

Acu ievainojumu gadījumā gandrīz vienmēr gadās gadsimta ievainojumi, kuru draudi nav tik lieli, bet var izraisīt papildu patoloģiju attīstību.

Šīs traumas ietver:

  • Erozija Tas izpaužas kā plakstiņu ārējā slāņa nobrāzumi un skrāpējumi, un skartā zona var asiņot. Bojājumi vienmēr ir saistīti ar sāpēm, taču var nebūt nepieciešams ieraudzīt speciālistu šādam bojājumam. Ir iespējams apturēt sāpju sindromu un apturēt asiņošanu, ārstējot bojāto zonu ar antibakteriālu līdzekli un veidojot aukstu kompresi.
  • Papildus acs ābola kontūzijai ir iespējama plakstiņu kontūzija. Tas rodas no trieciena ar neasu priekšmetu uz aizvērtas acis un izpaužas kā izteikts mīksto audu pietūkums. Hematomas, zilumi var parādīties zem acīm, un sāpīgas sajūtas ir jūtamas ne tikai acu kustības laikā, bet arī mierā.
  • Ja traumas ir smagas, tad ir iespējama konjunktīvas plīsums, asaru kanālu plīsums un to pārvietošanās. Pirmās palīdzības sniegšana acu bojājumiem šajā gadījumā ir uzlikt aukstu priekšmetu uz bojāta plakstiņa. Pēc tam jums jākonsultējas ar ārstu.
  • Bieži vien acu ievainojumi ir saistīti ar gadsimta stabu, sasmalcinātu un saplēstu brūču veidošanos, kas ir gan virspusēji, gan dziļi.

Simptomi

Acs radzene ir raksturīga ļoti jutīgai, tāpēc jebkurš tās kairinājums noved pie tā, ka cilvēks jūt diskomfortu acī.

Turklāt varat norādīt šādus acu bojājuma simptomus:

  • Asarošana kļūst bagāta.
  • Palielinās acs gaismas jutība.
  • Blefarospazms. Šo stāvokli raksturo fakts, ka acu plakstiņu apļveida muskuļi ir nekontrolējami. Šī patoloģija notiek, reaģējot uz sāpēm.
  • Perikornealas konjunktīvas injekcija.
  • Radzenes epitēlija slāņa anomālija.
  • Sāpīgas sajūtas.
  • Diskomforts smilšu veidā acīs.
  • Vīzija ir traucēta.
  • Intraokulārie asinsvadi paplašinās un acīs un plakstiņos ir sarkani.
  • Var rasties galvassāpes.

Neskatoties uz radzenes bojājumiem, šis zīmju komplekss nemainās. Vienīgais izņēmums ir galvassāpes. Viņa dažreiz nav klāt.

Ja acu ievainojums nav iekļuvis, notiek:

  • Plaša asiņošana acī.
  • Tīklenes un koroida bojājums plaisas veidā.
  • Tīklenes tīkli sāk pīlēt.
  • Kataraktas traumatiska etioloģija.

Diezgan bieži tas notiek pēc spēcīga trauma vai trieciena ar neasu priekšmetu.

Traumēšana var izraisīt acs ābola, lēcas bojājumu un redzes zuduma pilnīgu iznīcināšanu.

Blāvam acu bojājumam ir trīs smaguma pakāpes - viegla, vidēja un smaga.

Tukšas traumas pazīmes:

  • Pēc dažām dienām bojājums var izraisīt tūsku.
  • Ir strutaina izlāde.
  • Var attīstīties pēctraumatisks keratīts un radzenes čūla.
  • Redzes asums strauji samazinās.

Ja acs orgāna tuvumā atrodas kaulu, audu, muskuļu brūce vai savainojumi, tad var rasties acs bojājumi.

Sakarā ar orbītas sienas lūzumu un plaisu, gaiss var iekļūt zem ādas, tādējādi radot spēcīgu plakstiņu pietūkumu un acs ābola izliekumu. Redzes nervu var sabojāt un cilvēks kļūs akls.

Tas ir svarīgi! Bērnam vai pieaugušajam ir radušies acu bojājumi. Cietušā apkārtnē vai tuviem cilvēkiem var būt dabisks jautājums - ko darīt acu traumas gadījumā, vai ir iespējams saņemt ārstēšanu mājās un kādas sekas ir sagaidāmas. Vispirms jāsniedz pirmais atbalsts acu bojājumu gadījumā, ievērojot noteiktu modeli.

Pirmā palīdzība

Atkarībā no kaitējuma veida ir nepieciešams nodrošināt pienācīgu un kvalitatīvu palīdzību. Pirmās palīdzības sniegšana acu bojājumiem jāveic zinošai personai.

  • Ja cietušais ir guvis ievainojumu, acis un plakstiņš jāpārklāj ar tīru drānu un jānostiprina ar pārsēju. Ja vien iespējams, ieteicams aptvert neskarto aci, lai apturētu acs ābolu sinhrono kustību. Pēc tam jāsazinās ar speciālistu.
  • Traumējot acis, kas rodas neass trieciena rezultātā, jums ir jāizmanto arī pārsējs, bet vispirms tas ir jāsasūc ar aukstu ūdeni vai uz tās jānovieto auksts objekts.
  • Ja ķīmiska apdeguma rezultātā acs ir bojāta, pēc iespējas ātrāk skalot to ar tekošu ūdeni. Ūdens daudzumam jābūt neierobežotam. Izskalojiet ievainoto aci, turot galvu noliektu. Šajā gadījumā redzes orgānam ir jābūt apakšā, un ūdens plūst no deguna uz ārpusi. Plakstiņi ar pirkstiem tiek pārvietoti atsevišķi. Pēc mazgāšanas ir nepieciešams nosegt acu ar tīru auduma pārsēju un meklēt acu aprūpi.
  • Ja svešķermenis nonāk acī, nekādā gadījumā to nedrīkst noņemt, it īpaši, ja tas ir iekļuvis acs ābolā. Jūs nevarat to noņemt pat tad, ja šis svešķermenis ir metāla skaidas, vai, ja ārējā daļiņa ir lokalizēta īrisa zonā. Šādā gadījumā ieteicams vienkārši uzlikt acu ar audumu un konsultēties ar ārstu. Ja svešķermeņi ir skropstas vai cits mote un pārvietojas brīvā peldē, tad jūs varat mēģināt to iegūt ar auduma tamponu. Lai to izdarītu, ieteicams aizkavēt apakšējo plakstiņu un pagaidiet, līdz ārējais objekts nokrīt un pēc tam noņem. Ja daļiņa ir zem augšējā plakstiņa, varat lūgt palīdzību no tuvējās personas. Lai to izdarītu, cietušajam ir jāsamazina acs, un asistents velk augšējo plakstiņu un saliek to ar vates tamponu. Kad purvs ir redzams, to var uzmanīgi noņemt. Ja jūs nevarat tikt galā ar šo uzdevumu, jo palīga nav, tad jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
  • Ja acs ir iekļuvusi traumā, galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu. Ja objekts ir iestrēdzis acī, kas izraisīja traumu, piemēram, nazi, tad nevajadzētu mēģināt to noņemt. Tas var izraisīt smagu asiņošanu. Ir ieteicams vienkārši nospiest tīru drāniņu uz bojāto zonu, bet otru - ar kabatas lakatiņu, kas palīdzēs samazināt asiņošanu. Ja tas vispār neapstājas, tad vismaz tas nepalielinās. Šādā stāvoklī ir vēlams nogādāt cietušo pie ārsta.

Pirmās palīdzības sniegšana jebkādiem acu bojājumiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir bērna ievainojumi vai bojājumi pieaugušajiem, ir jānodrošina savlaicīgi. Rīkojieties, lai bojāts orgāns būtu pēc iespējas uzmanīgāks. Savlaicīga pretiekaisuma un antibakteriālās terapijas uzsākšana ir garantija, ka būs iespējams ievērojami samazināt radušos kaitējumu sekas un sarežģījumus.

Diagnostika

Acu traumas ārstēšana, kad pacients tiek uzņemts slimnīcā, sākas ar pacienta izmeklēšanu un anamnēzes lietošanu.

Patoloģijas diagnostikas laikā ārsts pārbauda cietušo, izmantojot ultraskaņu vai īpašu spoguli, šīs pārbaudes laikā tiek novērtēta tīklenes stāvoklis.

Ja ievainojums ir iekļuvis dabā, var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu svešķermeņa klātbūtni acī. Pārbaudes laikā ārsts novērtēs redzes nerva bojājuma pakāpi, kā arī iespējamību, ka pacients var glābt savu redzi.

Ārstēšana

Atkarībā no traumas veida un acs ābola bojājuma pakāpes ārstēšana tiks izvēlēta individuāli. Acu traumu ārstēšanas mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

  • Saglabājiet acu kā redzes orgānu, lai atjaunotu bojāto struktūru funkciju.
  • Atjaunojiet vai saglabājiet redzi.

Lai novērstu acu plakstiņu traumu un konjunktīvas operāciju. Ja ir bojāti asaras kanāli, tad tie tiek atjaunoti, implantējot tubulus, lai novērstu lakricu kanāliņu aizaugšanu. Šuves tiek izņemtas pēc divām nedēļām.

Ķīmiskos apdegumus apstrādā ar ilgstošu mazgāšanu ar ūdeni, kam seko konservatīva terapija. Tam var būt nepieciešama acu ziede vai želeja. Mērenu vai smagu apdegumu gadījumā pacientam jābūt slimnīcā.

Traumu gūšana prasa steidzamu operāciju. Atkarībā no bojājuma smaguma, šuves paliek trīs mēnešus.

Ja objektīvam radās bojājumi, tad ķirurģiski to izņem, jo ​​var attīstīties iekaisums un palielinās spiediens acī. Nākotnē mākslīgā lēcas implantācija tiks piešķirta cietušajam.

Kad svešķermenis iekļūst acī, tas tiek noņemts. Ārsts izvēlas metodi individuāli. Ja acī ir asiņošana, tad izrakstīti medikamenti. Jums var būt nepieciešama vitrektomija - asins izņemšana no acs.

Pēc tam ir iespējamas papildu ķirurģiskas darbības. Oftalmologa novērošana ir atveseļošanās priekšnoteikums. Rehabilitācijas ilgums pēc radzenes bojājumiem ir atkarīgs no traumas smaguma.

Acu bojājumu ārstēšana mājās

Pēc svešķermeņu izņemšanas ārsts nokrīt īpašus pilienus acī un var ļaut pacientam doties mājās, ja viņam ir jāievēro visi viņa norādījumi. Ārstēšanai mājās un rehabilitācijas procesā pēc traumām nav nepieciešams noteiktā laikā uzvilkt acis, novērot sterilitāti un piemērot noteiktu acu želeju vai pilienus. Zāles drīkst lietot tikai tās, ko parakstījis speciālists.

Sekas

Acu bojājumu sekas ir tieši atkarīgas no tā rakstura un savlaicīgas pirmās palīdzības.

Ar sliktu ārstēšanu un nepietiekamu terapiju var rasties vairākas komplikācijas:

  • Sepsis, ko izraisa inficējošu aģentu iekļūšana asinsritē un visa organisma saindēšanās ar to vitāli svarīgiem produktiem.
  • Acu zudums
  • Samazināta redze.
  • Smadzeņu abscess - krūšu kaula galvas dobumā kolekcija.
  • Panophthalmitis - plašs iekaisums, kas ir strutains, provocējot visu membrānu, acs ābola struktūru, kušanu.
  • Simpātisks iekaisums. To raksturo fakts, ka sāk ciest veselīga acs. Tā ir reakcija uz kaitējumu. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir šķiedru plastikāta iridociklīts. Tā cieš no acīm, kas nav ievainotas.
  • Endoftalmīts - strutainas masas uzkrāšanās acs stiklveida rajonā un tās iekšējo struktūru iekaisums.
  • Rētas veidošanās.
  • Sejas mīksto audu deformācija.
  • Plakstiņu inversija, inversija un ptoze.
  • Lacrima aparāta darba traucējumi.

Tas ir svarīgi! acu traumu gadījumā, pašārstējiet, veiciet losjonus no dažādiem novārījumiem un infūzijām. Visas šīs metodes ir neefektīvas un tikai sarežģīs cietušā situāciju līdz neatgriezeniskam redzes zudumam.

Nevelciet ar slimības diagnozi un ārstēšanu!

http://potravmam.ru/travmy/travma-glaz.html

Acu traumas. Ārstēšana

Ardamakova Alesya Valeryevna

Oftalmologs, lāzeru ķirurgs

Acis pieder pie viena no jutīgākajiem orgāniem, kas ir visvairāk pakļauti traumām un bojājumiem.

Visbiežāk jauni vīrieši (8 reizes biežāk nekā pretējā dzimumā) diagnosticē acu ievainojumus, bērni acis 5 reizes mazāk nekā pieaugušie.

Medicīnas statistika parāda:

  • tikai 50% cilvēku, kas cietuši no acu ievainojumiem, redze paliek nemainīga;
  • 10-15% pacientu redze tiek samazināta līdz minimālajam līmenim;
  • 5% pacientu nopietnu acu bojājumu dēļ ir jānoņem acs ābols.

Ja radusies radzene, tad steidzami jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai sniegtu kvalificētu medicīnisko palīdzību! Oftalmologs darīs visu iespējamo, lai saglabātu redzes orgānu!

Acu traumu simptomi

Var atšķirt šādus simptomus, kas raksturīgi jebkuriem acu ievainojumiem:

  • fotofobija;
  • neskaidra redze;
  • stipras sāpes acī, galvassāpes;
  • plakstiņu tūska.

Acu traumu veidi

Ir daudz dažādu acu traumu klasifikāciju, mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās.

Acu traumu klasifikācija traumu dēļ:

  • acs sporta traumas (streiki sporta aprīkojumam, bumbuļu sasitumi utt.);
  • cīnīties pret acu traumām (pūš no sprādziena viļņa, čaumalu fragmenti, ievainojumi, ko izraisījuši "auksti" ieroči);
  • acu ievainojumi (saņemti, strādājot ar instrumentiem, mašīnās);
  • acu traumas, ko izraisījušas avārijas situācijas (ķīmiskās avārijas, ugunsgrēks utt.);
  • acs radzenes mājsaimniecības traumas (pūš ar smagiem priekšmetiem, ekstremitātēm, svešķermeņu uzņemšanu acī utt.).

Dažreiz arī bērnu acu ievainojumi izceļas kā atsevišķa suga.

Klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Visus acu bojājumus var iedalīt 4 grādos:

  • viegls acu bojājums (nesamazina cilvēka redzējumu);
  • vidēja (samazināta redzamība ir īslaicīga);
  • smaga (ilgstoša redzes pasliktināšanās);
  • īpaši smags (iespējams neatgriezenisks redzes zudums).

Dziļuma klasifikācija

Atkarībā no bojājuma dziļuma ir izolētas neiekļūstošas ​​brūces (erozija, kontūzija, svešķermeņi) un iekļūšana (acu ievainojumi ar šķiedru membrānas integritātes pārkāpumu).

Atbilstoši izpausmes mehānismam acu ievainojumi ir sadalīti šādās kategorijās:

  • aizvērti acu ievainojumi (ievainojumi, kas nesabojā acs ābola integritāti) - kontūzija un neiekļūstošs ievainojums;
  • atklāti ievainojumi - acs ābola noārdīšanās un perforācija.
  • vienkārša iekļūšana - acs ievainojums ar vienu ieeju;
  • iekļūšana ķermeņa klātbūtnē;
  • caur brūci - caur acs brūci;

Turklāt izdala ķīmiskus, siltuma un starojuma apdegumus.

Slēgtie bojājumi

Kontūzija - bojājums, kas radies ar neasu priekšmetu vai sprādzienbīstamu viļņu, kas izraisa acu traumu vai kratīšanu. Ir visi četri kontūzijas veidi: no viegla līdz ļoti smagiem ievainojumiem.

Acu ievainojums var būt tiešs (tiešs trieciens acīm) un netiešs (spēcīgs trieciens galvai, kurā arī ievainots redzes orgāns).

Acu kontūzija palielina acs iekšējo spiedienu, acs ābola deformāciju un izmaiņas visās acu membrānās:

  • asiņošana parādās, ja konjunktīva ir bojāta;
  • smaga radzenes trauma var izraisīt mākoņus un rētas;
  • sklerālas plīsums ir bīstams ar acs iekšējās asiņošanas iespējamību;
  • varavīksnes maiņa var izraisīt skolēna deformāciju vai pilnīgu varavīksnenes atdalīšanu (traumatiska aniridija);
  • ja izkliedēšanas laikā objektīvs tika bojāts, tas noved pie tā izkliedēšanas un pārvietošanās acs aizmugurējā kamerā, kā rezultātā var attīstīties pēctraumatiskā acu katarakta;
  • kad tīklene ir bojāta, tā vispirms parādās duļķošanās, asiņošanas, plīsumu, iekaisumu. Vēlākos periodos acu bojājumi izraisa tīklenes distrofiju, atdalīšanos un redzes nerva atrofiju.

Atcerieties: pat neliels acu bojājums nākotnē var izraisīt bīstamas sekas! Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja redzes orgāna darbā ir pārkāpti!

Atvērtie bojājumi

Ar atklātiem bojājumiem nopietnas komplikācijas var apdraudēt gan perforētas, gan ne sprādzienbīstamas brūces.

Personai, kas ir saņēmusi atklātu acu traumu, var rasties plakstiņu spazmas, stipras sāpes, plakstiņu tūska un asiņošana no ievainotas acs, ir iespējama smaga redzes traucējumi.

Par acs ābola iznīcināšanu ir redzama izmaiņas tās lielumā, smaga asiņošana, neskaidras acis. Pacienta temperatūra paaugstinās, acīs ir asas sāpes, pietūkums. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās!

Acu apdegumi

Ar acu ķīmiskiem, termiskiem un radiācijas apdegumiem var novērot tos pašus slimības simptomus:

  • 1. posms - acu audu tūskas un apsārtuma parādīšanās;
  • 2. pakāpe - mazu burbuļu parādīšanās uz acs plakstiņa un baltajām kailām (mirušiem audiem) uz sklēras un radzenes;
  • 3. pakāpe - matēta radzene un acs slāņu nekroze pusei no tās platības;
  • 4 pakāpe - ir bojāts vairāk nekā puse redzes orgāna platības, kas noved pie asinsvadu traucējumiem, deformācijām, acs perforācijas un pat brūces.

Neiespiešanas traumas

Ne-iekļūstošas ​​traumas rodas, ja acu zonā ir asas un mazas svešķermeņi (mazie oļi, zāģu skaidas, metāla šķeldas utt.).

Ar šo acu bojājumu tiek novēroti šādi simptomi: apsārtuma parādīšanās konjunktīvā, fotofobija, mirgošanas grūtības, sāpes, sāpīgas sajūtas.

Jums nevajadzētu mēģināt iegūt svešas ķermeņa daļas, tas var sarežģīt situāciju. Sīkāku informāciju par svešķermeņa problēmu acī var atrast šeit.

Acu traumu diagnoze

Acu bojājumu ārstēšana sākas ar rūpīgu pārbaudi oftalmologa birojā:

  • acs ārējā pārbaude (ārsts noskaidro, vai ir plakstiņu pietūkums, nobrāzumi, skrāpējumi, zilumi, svešķermeņi acī);
  • redzes asuma noteikšana;
  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • redzamības robežu noteikšana, izmantojot perimetriju;
  • radzenes jutības noteikšana;
  • acu biomikroskopija (palīdz noteikt lēcas un varavīksnes stāvokli);
  • Ultraskaņa (b-scan) - novērtēja tīklenes un stiklveida ķermeņa stāvokli, nosakot tīklenes atdalīšanās raksturu;
  • rentgenstari 2 projekcijās (tiek izmantoti svešķermeņu izpētei acī un kaulu bojājuma noteikšanai orbītā).

Pirmā palīdzība acu bojājumiem

Lai pareizi palīdzētu personai ar acu bojājumiem, jāievēro šādi noteikumi:

  • ja konjunktīvā iekļūst mazi svešķermeņi, jūs varat mēģināt tos mazgāt ar tekošu ūdeni;
  • nemēģiniet izņemt svešķermeni, kas iestrēdzis acs dziļajos čaulos;
  • bojātā acs jāpārklāj ar tīru marles pārsēju (nevar izmantot vates vati!);
  • smagu sāpju gadījumā ieteicams dzert anestēziju;
  • Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar oftalmologu.

Acu traumu ārstēšana

Nelieli un nelieli ievainojumi tiek ārstēti ambulatorā veidā, nopietnāki acu ievainojumi - slimnīcā.

Saskaroties ar acu membrānām, tiek veiktas ķirurģiskas procedūras. Nelielu acu ievainojumu gadījumā tiek veikta brūces primārā ārstēšana un nopietnākos gadījumos - svešķermeņu noņemšana no acu dobuma, acu plēves un tās struktūru atjaunošana.

MediciCity palīdz pacientiem ar oftalmoloģiskām slimībām. Klīnikas oftalmologiem pieder visas mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes oftalmoloģijā un savā darbā izmantot augstas precizitātes iekārtas no Eiropas ražotājiem. Uzticiet mums un mēs parūpēsimies par savu redzējumu!

Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet mums pa tālruni:

+7 (495) 604-12-12

Kontaktpunktu operatori sniegs jums nepieciešamo informāciju par visiem jums interesējošiem jautājumiem.

Jūs varat arī izmantot tālāk norādītās veidlapas, lai uzdotu jautājumu mūsu speciālistam, lai norunātu klīnikā vai pieprasītu zvanu. Uzdodiet jautājumu vai norādiet problēmu, ar kuru vēlaties sazināties ar mums, un mēs pēc iespējas ātrāk sazināsimies ar jums, lai precizētu informāciju.

http://www.mediccity.ru/directions/637

Acu traumas, to klasifikācija un ārstēšana

Ņemot vērā acu virspusēju un atklātu atrašanās vietu, šis orgāns ir ļoti jutīgs pret ievainojumiem un dažāda veida mehāniskiem, ķīmiskiem, termiskiem bojājumiem. Acu traumas ir bīstams pārsteigums. Tas var notikt visur, ne pieaugušie, ne bērni nav apdrošināti pret to.

Ar acu bojājumiem tiek nodarīts kaitējums dabiskajai struktūrai un līdz ar to traucēta redzes orgāna normāla darbība, kas var izraisīt cietušā invaliditāti. Trauma rodas svešķermeņu dēļ, kas nonāk acī, ķimikālijās, temperatūras iedarbībā vai fiziska spiediena dēļ uz orgānu.

Tas ir nepieciešams, lai to uztvertu nopietni, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu acu traumas. Pēc palīdzības traumatologam ir nepieciešama obligāta konsultācija ar oftalmologu. Neskatoties uz traumas smagumu, laika gaitā var rasties komplikācijas. Lai tos izvairītos, ir svarīgi veikt ārstēšanu speciālista rūpīgā uzraudzībā.

Īpaši bīstami ir bērna acs traumas. Pēc neliela vecuma radīšanas nākotnē tas var kļūt par iemeslu pārkāpumam, samazinot ievainotā orgāna funkcijas. Visbiežāk traumas cēlonis var būt:

  • sveša objekta uzvarēšana acīm;
  • sitieni, zilumi;
  • acu apdegumi - termiski vai ķīmiski.

Acu traumas ir atšķirīgas atkarībā no izcelsmes, smaguma un atrašanās vietas.

Ar bojājumu mehānismu:

  • asu traumu uz acīm (zilumi);
  • ievainojums (neiekļūstot, iekļūstot un iekļūstot);
  • inficēti vai inficēti;
  • ar svešķermeņiem vai bez tiem;
  • ar acu apvalka zudumu vai bez tā.

Bojājumu klasifikācija:

  • acs aizsargplāksnes (plakstiņš, orbīta, muskuļi utt.);
  • acs ābola traumas;
  • acs papildinājumi;
  • iekšējās struktūras elementi.

Acu traumas smagumu nosaka, pamatojoties uz kaitīgā objekta veidu, tā mijiedarbības ar orgānu izturību un ātrumu. Ir 3 smaguma pakāpes:

  • 1. (gaisma) tiek diagnosticēta, kad svešķermeņi iekļūst konjunktīvā vai radzenes plaknē, 1-2 grādu apdegums, netiešs kaitējums, plakstiņu hematoma, īstermiņa acu iekaisums;
  • 2. (vidū) raksturīga akūtā konjunktivīts un radzenes duļķošanās, plakstiņu plīsums vai plīsums, acu apdegumi 2–3 grādi, acs ābola iekļūšanas traumas;
  • Trešo (smago) pavada iekļūst acu plakstiņu brūce, acs ābols, nozīmīga ādas audu deformācija, acs ābola zilums, bojājumi vairāk nekā 50%, iekšējo čaumalu plīsumi, lēcu bojājumi, tīklenes atdalīšanās, asiņošana acs kontaktligzdā, cieši pieguļošs lūzums kaulus, sadedziniet 3-4 grādus.

Atkarībā no traumas apstākļiem un apstākļiem ir:

  • arodslimības;
  • mājsaimniecība;
  • militāro;
  • bērnišķīgs

Iemesli

Ja plakstiņu, konjunktīvas vai radzenes bojājumi ar asu priekšmetu (nags, koku zariņš utt.) Tiek bojāti, rodas vieglas, virspusējas traumas.

Nopietnāki ievainojumi rodas, ja tiešs trieciens uz roku vai neass, apjomīgs priekšmets sejas vai acu zonā. Ievainojot acis kritiena laikā no augstuma. Šos ievainojumus bieži pavada asiņošana, lūzumi, zilumi. Trauma izraisīts smadzeņu traumas var izraisīt acs bojājumus.

Ar iekļūstošu brūci acu apvidū tas tiek savainots ar asu priekšmetu. Ar sadrumstalotību notiek iekšēju lielu vai nelielu priekšmetu vai daļiņu ievadīšana.

Simptomi

Cietušo sajūtas ne vienmēr atbilst faktiskajam kaitējuma klīniskajam attēlam. Nav nepieciešams pašārstēties, atcerieties, ka acis ir svarīgs orgāns, neveiksme to darbībā noved pie pacienta invaliditātes un traucē normālu dzīvesveidu. Ar šo kaitējumu ir nepieciešama oftalmologa konsultācija. Tas palīdzēs agrīnos posmos izvairīties no komplikācijām un nopietnām redzes problēmām.

Atkarībā no kaitējuma rakstura tiek izcelti arī to simptomi. Svešķermeņa mehānisko bojājumu raksturo asiņošana dažādās acs daļās, hematomu veidošanās, lēcas bojājums, dislokācija vai subluxācija, tīklenes plīsums utt.

Pacienta izteiktie simptomi ir skolēna reakcijas trūkums uz gaismu, tā diametra palielināšanās. Pacientam jūtama redzes skaidrības samazināšanās, sāpes acīs, saskaroties ar gaismas avotu, plaša asarošana.

Bieži bojājums ir acs radzenes bojājums. Mehānisko traumu cēlonis ir šīs acs daļas neaizsargātība un drošības elementu trūkums, tā atvērtība svešķermeņu un daļiņu iekļūšanai. Šīs traumas, saskaņā ar statistiku par ārsta apmeklējumiem, ieņem vadošo vietu starp esošajiem acu bojājumiem. No tā, cik dziļi ķermenis iekļūst, atšķiras virspusējas un dziļas traumas.

Dažos gadījumos attīstās radzenes erozija, to izskats ir saistīts ar korpusa integritātes pārkāpumu svešķermeņu, ķimikāliju vai temperatūras ietekmē. Ragveida apdegums vairumā gadījumu izraisa pacienta redzes asuma un invaliditātes zudumu. Radzenes bojājuma gadījumā pacients jūtama „attēla” skaidrības samazināšanās, sāpes acīs, saskaroties ar gaismas avotu, pārmērīga asarošana, diskomforts, „smilšu” sajūta acīs, asas sāpes, apsārtums un plakstiņu pietūkums.

Sekas

Acu traumām ir nopietnas sekas. Smagos bojājumu gadījumos redzes zudums var rasties bez tās atsākšanas. Tas notiek caur iekļūstošām brūcēm vai ķīmiskiem, termiskiem apdegumiem. Acu traumu un komplikāciju sekas ārstēšanas laikā ir intraokulārā šķidruma aizplūšanas - sekundārās glaukomas - pasliktināšanās. Pēc radzenes traumām rodas smagas rētas, skolēns tiek pārvietots, stiklveida necaurredzamība, radzenes pietūkums ir pamanāms un palielinās intraokulārais spiediens.

Dažos gadījumos, acu bojājumi, ir traumatiska katarakta (zemāk). Tās pazīmes ir objektīva duļķošanās un redzes asuma zudums. Var būt nepieciešams to noņemt.

Sniedzot kompetentu un neatliekamu palīdzību, varat izvairīties no nopietnām acu traumu sekām.

Pirmā palīdzība

Acu bojājumu gadījumā vispirms ir jāveic šādas darbības:

  • ar atvērtām, sagrieztām, saplēstām brūcēm ir jāpielieto sterils pārsējs un jāpiestiprina acs zonā. Nepieciešams izvairīties no acs ābolu sinhronās kustības, jo tas attiecas arī uz veselām acīm;
  • ja trāpīja ar neasu priekšmetu, jums ir jāizmanto auksts pārsējs vai dzesēts objekts, kas novietots virs pārsega;
  • apdegumu gadījumā nomazgājiet acis ar ķimikālijām zem tekoša ūdens. Bojāta galva ir jānoliec uz sāniem, lai netraucēti novadītu kaitīgās vielas tvertnē. Šajā brīdī plakstiņi ir sadalīti ar pirkstiem. Tad nosedziet ievainoto aci ar tīru salveti;
  • saskaroties ar svešķermeni, jums nav nepieciešams to noņemt. Īpaši, ja dziļi iekļūst acs ābolā vai īrisa zonā. Ja acī nokļuvusi daļiņa ir uz virsmas un brīvi pārvietojas, varat mēģināt to noņemt, izmantojot audu tamponu. Šajā gadījumā apakšējais plakstiņš tiek izvilkts un tikai tad, kad daļiņa atrodas apakšā, tā tiek noņemta. Ja ārējais ķermenis atrodas zem augšējā plakstiņa, ir jāpieprasa sveša palīdzība. Šajā gadījumā acs ābols ir nolaists, tad augšējais plakstiņš tiek izvilkts atpakaļ un saliekts. Ja tiek atklāta svešķermeņa daļiņa, to maigi izvelk;
  • ar dziļām acs brūcēm, galvenais un galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu. Ja jūs identificējat dziļu svešu objektu, jums nav nepieciešams to noņemt. Tas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Ar nelielu spiedienu ir nepieciešams pievienot sterilu audumu bojājuma zonai. Tas samazinās asins plūsmas intensitāti.

Neskatoties uz to raksturu un izskatu, acu ievainojumiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga palīdzība un ārsta padoms. Pēc acu bojājuma tas ir jāārstē ļoti uzmanīgi. Savlaicīga ārstēšana ir minimālas komplikācijas un acu traumu negatīvās ietekmes mazināšana.

Ārstēšana

Acu traumu ārstēšanu nevar uzsākt bez precīzas diagnozes. Pacientam nepieciešama obligāta vizīte pie oftalmologa, kā arī papildu eksāmenu iecelšana, piemēram:

  • detalizēta acu struktūru izpēte (biomikroskopija);
  • radiogrāfija;
  • redzes asuma pārbaude;
  • acs ābola priekšējās kameras (gonioskopijas) pārbaude;
  • acs pamatnes (oftalmoskopija) uc izpēte

Ārstēšana un ar to saistītās procedūras sākas nekavējoties. Nelielu ievainojumu gadījumā pacients piemēro acu iepilināšanas procedūru ar zālēm, kas satur pretiekaisuma, anestēzijas un hemostatiskus elementus.

Apdegumu vai mehānisku bojājumu gadījumā ir nepieciešams novērst un novērst kairinājumu. Stacionārā ārstēšana ir indicēta vidēji smagiem un smagiem ievainojumiem.

Iekļūstošs kaitējums ietver operāciju. Šo neplānoto un steidzamo procedūru veic oftalmoloģijas ķirurgs.

Profilakse

Pasākumi acu traumu novēršanai ietver šādas darbības:

  • atbilstība drošības noteikumiem;
  • precīza sadzīves ķīmisko vielu izmantošana;
  • bīstamu asu priekšmetu rūpīga apstrāde;

Skolēniem ir svarīgi, lai ķīmisko vielu klasē, kā arī darbnīcā būtu kompetenta rīcība pie darbgaldiem. Pirms nodarbības sākšanas skolas laboratorijās skolotājam ir jāapzinās statistika par bērnu acu ievainojumiem, tāpēc komunikācijai jāsāk ar drošības un piesardzības normu un prasību atkārtošanu, par kuriem visiem būtu jāzina.

Pirms mašīnas darba uzsākšanas ir jāpārbauda ierīces stāvoklis un jāizmanto acu aizsardzība.

Visām mājsaimniecības ķimikālijām, kas tiek izmantotas mājās, jābūt bērniem nepieejamām. Pērkot rotaļlietas bērniem, ir svarīgi domāt par to piemērotību bērna vecumam (bez asām stūriem un traumatiskām daļām).

Atbilstība iepriekšminētajiem noteikumiem ļaus izvairīties no jebkāda smaguma acu ievainojumiem gan pieaugušajiem, gan bērniem.

http://perelomanet.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza.html

Acu traumas

Sejas zonas bojājumi bieži kļūst par bīstamām komplikācijām. Acu bojājumi var izraisīt aklumu un strutainu iekaisumu. Nozīme ir ietekmes raksturs un patoloģisko izmaiņu intensitāte. Ja acs virsmas ir bojātas, saglabājas pilnīgas atveseļošanās iespējas. Dziļa trauma izraisa atkārtotas acu slimības un pastāvīgus redzes traucējumus.

Klasifikācija

Redzes orgāni tiek uzskatīti par jutīgiem pret mehānisko stresu. Fiziskie un ķīmiskie faktori var izraisīt acu bojājumus. Kombinēts kaitējums ir vairāku struktūru, piemēram, acs ābola un orbītas, vienlaicīga traumatizācija. Saskaņā ar acu traumu klasifikāciju, izdaliet:

  • neass trauma - citādi acu kontūzija;
  • ķīmiskie apdegumi un acu ievainojumi;
  • starojuma bojājumi acu korpusam;
  • neiekļūstošas ​​traumas - galvenokārt gļotādas, radzenes, sklēras un acs korneosklerālās zonas traumas;
  • iekļūšanas traumas - ievainotas acis, iesaistoties lēcas patoloģiskajā procesā, stiklveida ķermenī.

Mehāniskās traumas var būt neasas, saplēstas, sagrieztas, sadurtas. Biežāk acs mehāniskie ievainojumi ir slēgti. Saskaņā ar acu ievainojumu klasifikāciju slēgtā tipa mehāniskajiem traucējumiem ir visizdevīgākā prognoze. Ja ir noticis iekļūšanas traumas, nav izslēgts redzes nerva bojājums, attīstās traumatiska acu katarakta.

Atsevišķi acu bojājumu veidi ir kaitējums, ieviešot svešķermeņus. Ja fragments iziet cauri sklerai, ir problemātiski atklāt ieplūdi. Sakarā ar iekļūšanu ievainojumu, radzenes radīts caurums ar asiņošanu. Dzelzs svešķermeņu ietekmē ir objektīva pigmentācija un duļķošanās. Bieži ievainoti blakus acs apdegumiem - svešķermeņa termiskais faktors un iekļūšana apdraud tīklenes atdalīšanos.

ICD kaitējuma kods 10

Saskaņā ar ICD 10, acu ievainojumi saņem S05 šifru. Iekļūšanas brūcei ar svešķermeņa ieeju ir ICD kods 10 - S05.5. Plakstiņu audu atklātā brūce tiek šifrēta ar S01.1.

Iemesli

Cik bīstams pārkāpums būs atkarīgs no traumas mehānisma, kā arī no objekta ietekmes stipruma un ātruma. Bieži ir acu traumas ar šampanieša aizbāzni vai koku zari. Neapmierināts objekts uz deguna var ciest un redzes orgāni. Mājās parasti rodas kļūmes vai sabrukumi. Vairumā gadījumu iekšzemes traumas nav nopietnas sekas.

Biežāk acu bojājumi rodas, kad ienāk svešķermeņi. Smiltis, mazi fragmenti, nagi, tapas - tie rada virspusējus un dziļus acs ābola struktūru traucējumus. Bērnu traumu cēloņi galvenokārt ir nolaidība. Arī bērna acu ievainojumi rodas nedrošās spēlēs ar slinghots, firecrackers, rotaļlietu pistolēm.

Ar asu priekšmetu - stikla gabalu, nažu asmeni, var saņemt stabu brūci. Bieži sastopamas acs profesijas un sporta traumas. Ķīmijas rūpniecībā, ievērojot drošības noteikumus, rodas smagi acu un elpošanas orgānu ievainojumi. Mehāniskie bojājumi ir raksturīgi būvniecībai.

Simptomi

Gadījumā, ja saskarē ar svešķermeņiem rodas plīsumi. Šķembas vizualizē un var tikt noņemtas, ja tās atrodas uz virsmas. Kad zilumu raksturo pietūkums, acs sāp tieši pēc traumas, ja tiek pārkāptas ādas integritātes plakstiņu sasitumi, saglabājas hematomas.

Dažādu veidu traumām ir raksturīgi simptomi:

  • fotofobija;
  • vāveres kļūst sarkanas;
  • acu ūdeņains;
  • lidot "mušas";
  • tiek saglabāta svešķermeņu sajūta.

Traumas smagums nosaka papildu simptomu rašanos. Par iekļūšanu traumas raksturo blefarospazmas, asiņošana audos, brūces kanāla klātbūtne. Brūces, pārsvarā ievainoto acu asaras vai abas vienlaicīgi. Ņemot vērā intraokulāro hipotensiju, redze pasliktinās. Savainojumu dēļ tiek zaudēts iekšējais saturs: varavīksnene, stiklveida ķermenis.

Pirmā palīdzība

Ko darīt, ja acs ābols ir bojāts? Ir svarīgi ātri un bez papildu kaitējuma palīdzēt ar traumām. Traumas gadījumā cietušais tiek hospitalizēts. Iekļūšanas traumu gadījumā ir nepieciešama stingumkrampju toksoīda ieviešana. Pirms uzņemšanas slimnīcā jālieto sterils pārsējs. Ja nepieciešams, dodiet anestēziju - Nurofen, Ibuprofen. Saskaroties ar ārstu, viņi apglabā preparātus ar lidokaīnu vai alkaīnu.

Savainotā smaguma pakāpe ir atkarīga no acu traumas smaguma. Ja ir ķīmiski apdegums, pirmās palīdzības sniegšana acu bojājumiem ietver skalošanu ar tekošu ūdeni 10 minūtes. Visbīstamākais sārmains apdegums, kas vēl vairāk izraisa acu slimības, līdz pilnīgai redzes zudumam. Atkarībā no ķīmiskās vielas veida izmantojiet šādus neitralizatorus:

  • skābi - mazgā ar ziepjūdeni;
  • sārmu - 1% citronskābes šķīdums;
  • fenola savienojumi - ziepju šķīdums;
  • fluora savienojumi - kalcija preparāti vai amonija sāļi;
  • fosfora šķīdums - 3% ūdeņraža peroksīds.

Ja rodas tukša trauma un attīstās tūska, uz aci tiek piestiprināts auksts. Gadījumā, ja acs tiek sabojāta ar svešķermeņiem, viņi mēģina iegūt fragmentu, ja iespējams. Pirmā palīdzība pēc svešķermeņa izņemšanas ir novērst acu bojājumu komplikācijas. Šim nolūkam tiek ievadīti pretiekaisuma pilieni, bet tikai ar nosacījumu, ka membrānas ir neskartas. Bērnu acu ievainojumu gadījumā ieteicams gaidīt ātrās palīdzības ierašanos un, ja iespējams, nomierināt bērnu.

Ko nedrīkst darīt:

  • noņemt šķembu, ja tā ir iekļuvusi dziļi;
  • berzēt un saskrāpēt ievainoto orgānu;
  • uzklāt losjonu

Diagnostika

Ar vienlaicīgiem cranio-cerebrāliem traucējumiem vai svešķermeņu uzņemšanu tiek noteikta radiogrāfija. Iekšējā objekta virsmas atrašanās vietas gadījumā bojājumu zonu pārbauda ar ultraskaņu. Ārsts pārbauda acs ābola aizmuguri ar Goldman lēcu. Oftalmoloģijā, vispārējās diagnostikas ietvaros, acu struktūras tiek pētītas, izmantojot datortomogrāfiju. Papildu izpēte par neiekļūstošām traumām acīm ir nepieciešama kombinētiem ievainojumiem.

Ja rodas aizdomas par dziļu brūci, bioproskopija glābsies. Drošu testēšanas metodi uzskata par paraugu ar fluoresceīnu. Ciklozopija ir nepieciešama, lai noteiktu pārtraukumus ciliarā. Ja seja ir bojāta, ir jākonsultējas ar neiroķirurgu. Jums var būt nepieciešama arī neirologa, otolaringologa palīdzība. Tas ir ārkārtīgi svarīgi agrīnā vizuālās analizatora patoloģiju atklāšana un redzes nerva bojājumi.

Ārstēšana

Kur vērsties acu bojājumu gadījumā? Palīdzību sniegs traumatologs un oftalmologs. Terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz kaitējuma raksturu. Ārstēšana pēc acu kaitējuma ir saistīta ar antibakteriālas ziedes izmantošanu ar eritromicīnu līdz 4 reizēm dienā. Bez tam, skopolamīns tiek parakstīts, lai novērstu aizmugurējo sinhēliju un novērstu ciliāra muskuļa spazmas. Steroīdu preparāti tiek izmantoti oftalmoloģijā, sākot ar 7. dienu pēc apdeguma. Iekārtas prednizolons pavada īsu kursu, jo šīs grupas zāles pasliktina reģenerāciju.

Smagiem apdegumiem ieteicams lietot doksiciklīnu. Tabletes lieto divas reizes dienā, 50 mg, lai novērstu radzenes perforāciju. Tajā pašā laikā noteikts, ka C vitamīns ir lielā devā.

Punktu brūces ar iekšējo audu plīsumu prasa ķirurģisku ārstēšanu. Pēc asins recekļu atjaunošanas un izņemšanas tiek parakstīti antibiotikas un antiseptiskie līdzekļi. Papildus tiek izmantota tetraciklīna ziede. Traumu ārstēšanā labošanas līdzekļi, kas uzlabo reģenerāciju, ir labi pierādījuši sevi - Taufon, Actovegin. Mājās, pilieni tiek lietoti ar antiseptisku iedarbību - Okomistin, Albucid. Ja acs sāp pēc laika pēc traumas, veiciet papildu diagnostiku.

Konservatīva ārstēšana notiek satricinājuma traumu gadījumā. Nekavējoties vērsties pie oftalmologa. Acis ir iespējams anestēzēt lokāli vai ar sistēmisku zāļu palīdzību. Otrajā gadījumā izrakstiet tabletes vai intramuskulāras injekcijas.

Kā un ko ārstēt acu traumas, speciālists izlemj individuāli. Pēc traumām acis nosaka antiseptiskus un antibakteriālus pilienus. Lai mazinātu sausumu un degšanas sajūtu, var pievienot Vizin, bet jebkuras zāles ir jāapstiprina oftalmologam. Lai nokļūtu galamērķī "Oftalmoferon". Arī vispārējās terapijas ietvaros tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi, antihistamīni, diurētiskie līdzekļi, trankvilizatori. Acu ievainojumiem ieteicams lietot angioprotektorus: nātrija etamzilātu, askorutīnu.

Ar acu plakstiņu ievainojumiem un iekļūšanas traumām antibiotiku terapija ir ļoti svarīga. Antimikrobiālie pilieni tiek izmantoti lokāli, un iekšējās - sulfātu zāles tabletes. Vienlaikus iecelti līdzekļi detoksikācijai - "Hemodez" in / in šķīdumā, "Polifepam". Injekcijas zāļu lietošana tiek veikta klīnikā. Rehabilitācijas stadijā plakstiņu apstrādā ar anti-rubel gēliem.

Attiecībā uz radzenes traumām terapija ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Parasti lieto kombinētas zāles subkonjunktīvas injekcijas veidā. Pabalsts radīs pilienus, paplašinot skolēnu. Ilgstoša mydriatics lietošana ir nepraktiska.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja iekļūst brūce, brūce tiek ķirurģiski apstrādāta. Ja procedūra tiek veikta pirmajā dienā, komplikāciju risks tiek samazināts līdz 3%. Kad cietušais otrajā dienā nonāk pie ārsta, negatīvo seku iespējamība palielinās līdz 20%. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā antibiotikas tiek ievadītas acs ābolā.

Izņēmuma gadījumos traumatisku smadzeņu traumu ārstēšana ir acs izņemšana. Enukleācija ir nepieciešama, pilnībā iznīcinot orgānu vai nespējot veikt ķirurģisku ārstēšanu. Arī indikācijas enukleācijai ir posttraumatisks iridociklīts, intraokulārā infekcija, absolūta glaukoma.

Ķirurģiska iejaukšanās ir svarīga, lai labotu strabismu. Ārstēšana ir paredzēta pēc bojātu struktūru pilnīgas sadzīšanas. Pirms operācijas parakstīšanas oftalmologs pārbaudīs konservatīvās terapijas metodes. Ja tie nedod pozitīvu rezultātu, ķirurģiska korekcija ir neizbēgama.

Ja rodas traumatiskas komplikācijas, var būt nepieciešama koriģējoša operācija. Bieži vien nepieciešams nomainīt objektīvu. Darbība tiek veikta slimnīcā ar vietējo anestēziju. Klasiskā ķirurģija tiek noraidīta lāzera un ultraskaņas ārstēšanai. Šīs metodes tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un mazāk var izraisīt komplikācijas.

Rehabilitācija

Ja acs pļaujas pēc traumas, ieteikt optisko korekciju. Optikas ārsti piedāvā lēcas strabisma novēršanai un novēršanai, kā arī redzes orgānu apmācībai. Pacientiem ir ieteicama multivitamīnu iedarbība, vingrinājumi acu muskuļu attīstībai, fizioterapijas iekārtas. Lai stimulētu atveseļošanos, oftalmologs nosaka pilienus ar atjaunojošu, pretiekaisuma un mitrinošu iedarbību.

Mājās, atjaunojiet redzamību, izmantojot palming, fokusējot treniņus. Vizuālās slodzes ir ierobežotas. Ievērojamu traumatisku ievainojumu gadījumā pēc pamata slimības simptomu likvidēšanas tiek veikta koriģējoša terapija. Lai uzlabotu redzamību un novērstu kosmētiskos defektus, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Komplikācijas un sekas

Bieža iekļūšanas trauma komplikācija ir intraokulāra infekcija. Attīstoties iekaisumam, aklums attīstās 70% gadījumu. Galvenais infekcijas avots ir ievainojošā objekta patogēnā mikroflora. Otrais infekcijas avots ir mikrobi, kas veidojas brūces malās. Ja nav atbilstošas ​​sanitārijas, infekcija strauji ietekmē audus. Tā rezultātā rodas strutaini bojājumi ciliaram un varavīksnenei. Attīstās citas endoftalmitis vai panophthalmitis. Tie var izraisīt smadzeņu infekciju.

Nepatīkama acu bojājuma sekas ir acu šķidruma aizplūšanas pārkāpums. Rezultātā attīstās sekundārā glaukoma. Biežas traumu komplikācijas tiek uzskatītas par intraokulārā spiediena svārstībām, traumatisku kataraktu, acs subatrofiju.

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Ja ābols ir bojāts un iekšējās struktūras ir pārvietotas, skartais orgāns pļaus. Strabisma profilakse tiek īstenota no pirmajām terapijas dienām, ja ir augsts šādu traucējumu risks.

Konjunktīvas bojājumu dēļ pacientam var rasties tik nepatīkama parādība kā hroniska konjunktivīts. Ar šādām patoloģijām prognoze ir labvēlīga. Ja audums ir sašūts, šūšanas tiek pārbaudītas pēc nedēļas, un rētas tiek novērstas.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu kaitējumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

http://1medhelp.com/travmy/travma-glaza
Up