Sakarā ar modernās oftalmoloģijas pastāvīgo attīstību, skalpelis tiek izmantots fonā. To aizstāj ar augsto tehnoloģiju lāzera acu korekcijas metodi.
Darbība, izmantojot Lasik (lāzera keratomileusis) metodi, novērš daudzas acu patoloģijas (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms), kas ļauj vairumam cilvēku atgūt redzes asumu un atteikties lietot brilles vai kontaktlēcas.
Attīstoties acu patoloģijai, tiek pārkāpts gaismas fokuss, kas nav redzams uz acs tīklenes, kā rezultātā redzamais attēls kļūst izplūdis un kļūst neskaidra.
Lāzera korekcijas pamatā ir mehāniska iedarbība uz radzeni, imitējot tā formu, redzamu attēlu rādījums ir koncentrēts tīklenes centrā. Tas rada iespēju pilnībā atjaunot redzes asumu.
Šis darbības veids ir ieteicams, ja:
Ir situācijas, kad operācija Lasik netiek veikta.
Absolūtā kontrindikācija ir šādu slimību rašanās pacientam:
Turklāt ir relatīvas kontrindikācijas, ja tās notiek, darbība ir nevēlama, labāk ir veikt, ja tiek novērsti šādi patoloģiskie apstākļi:
Zāles ir efektīvas acu slimību profilaksei, aizsargā pret redzes zudumu. Īpaši ieteicams tiem, kas pavada daudz laika pie datora un jūtas noguruši. Atjauno dabisko acu mitrināšanas procesu, aizsargājot gļotādu no sausuma.
Zāles ir efektīvas acu slimību profilaksei, aizsargā pret redzes zudumu. Īpaši ieteicams tiem, kas pavada daudz laika pie datora un jūtas noguruši. Atjauno dabisko acu mitrināšanas procesu, aizsargājot gļotādu no sausuma.
Operācijas laikā galvenais mērķis ir panākt, lai displejā esošie objekti būtu skaidri redzami tīklenē.
Lai to izdarītu, izmantojiet eksimēra lāzera staru, kas radīs radzenes vēlamo formu:
Atkarībā no acu patoloģijas, oftalmologs var izvēlēties lāzerterapijas tehniku.
Ir trīs lāzera redzes korekcijas veidi:
Nesen šī metode ir diversificēta jaunos virzienos:
Lai veiktu lāzera redzes korekcijas lietotās ierīces:
Šis ķirurģiskās iejaukšanās veids ir balstīts uz šādiem pamatprincipiem:
Ir ļoti svarīgi, lai šāda veida operācija neizraisītu bailes un psihoemocionālu traucējumu sajūtu. Sāpju trūkums neizraisa psiholoģisku traumu.
Redzes lāzera korekcija saskaņā ar Lasikas metodi neprasa īpašu sagatavošanu, kas nepieciešama vēdera operāciju laikā. Ir dažas nianses, lai pievērstu uzmanību.
Pirms darbības sākšanas jums ir:
Lāzera acu korekcijai ir trīs posmi:
LASIK operācijas ilgums nepārsniedz 10 minūtes.
Tūlīt pēc operācijas pacients tiek pārcelts uz palātu, un viņa stāvokli uzrauga 2 līdz 3 stundas. Ja viņa stāvoklis ir stabils un nav redzamu komplikāciju, viņam ir atļauts doties mājās (īpaši labi, ja viņam ir pavadošā persona).
Oftalmologs nosaka skaidru šādu ieteikumu īstenošanu:
Tieši pēc operācijas pacientam var rasties:
Šādas izpausmes tiek uzskatītas par dabiskām, jo tās ir ķermeņa reakcija uz mehāniskiem stimuliem.
Turpmākā pārbaude tiek veikta nākamajā dienā pēc acs lāzera korekcijas. Nākamajā nedēļā redzes asums var būt atšķirīgs (viss atkarīgs no radzenes audu dzīšanas procesa).
Atkārtoti apmeklējumi klīnikā, kurā tika veikta operācija:
Jāatceras, ka sarežģītas miopijas un hiperopijas formas, pat pēc Lacik operācijas, dažreiz neļauj atteikties valkāt brilles vai kontaktlēcas.
Šī funkcionālā metode vizuālās disfunkcijas novēršanai tiek veikta, ņemot vērā progresīvas tehnoloģijas, bet dažkārt ir situācijas, kas sarežģī rehabilitācijas procesu.
Agrākās komplikāciju formas ir:
Šāda simptomātika ir iemesls aculista apmeklēšanai. Pēc pārbaudes viņš iecels acu pilienus, kas samazinās negatīvo ietekmi.
Var attīstīties pēc kāda laika, kopā ar šādiem simptomiem:
Dažādas šīs operācijas raksturo augsts drošības līmenis, tas ir ne tikai atraumatisks acu audiem, bet arī neļauj nomākt slima cilvēka garīgo stāvokli. Tas ir saistīts ar to, ka tās īstenošanas laikā nav sāpju.
Šīs metodes izmantošana notiek datorizētas sistēmas kontrolē, kas vairumā gadījumu novērš medicīniskās kļūdas iespējamību. Lai sasniegtu simtprocentīgu redzējumu, tas tiek iegūts 90% no visām operācijām.
Mūsu lasītāju stāsti!
„Man vienmēr bija vājš redzējums. Pat no manas jaunības radās problēmas ar acu spiedienu un augstu nogurumu. Manas acis bieži kļūst ūdeņainas, es esmu norūpējusies par spēcīgu dedzināšanu, dažkārt sausumu, kairinājumu un konjunktivītu.
Vīrs šo pilienu ieveda paraugā. Visvairāk man patīk, ka līdzeklis ir dabisks, bez ķīmijas. Kopš tā laika esmu aizmirsis diskomfortu! Pateicoties šai narkotikai, es ieteiktu! "
Operācija Lasik, tiek uzskatīta par plastiskās ķirurģijas veidu, šajā sakarā pacientam ir jāmaksā visas izmaksas. Bet dažreiz militārpersonām ir izņēmumi. Tā tiek ražota Maskavas un Sanktpēterburgas pilsētas oftalmoloģijas nodaļā, Militārās medicīnas akadēmijā.
Šīs darbības veida cena ir atkarīga no:
Lāzerķirurģija, izmantojot Lasikas metodi, vairumā gadījumu palīdz sasniegt pilnīgu vizuālās uztveres asumu un ļauj personai justies kā pilntiesīgs sabiedrības loceklis.
Un arī atsakās valkāt brilles vai kontaktlēcas.
Pacientam ir jāatceras, ka 40 gadu vecumā viņam var būt nepieciešamas brilles.
Tas nebūtu jābaidās, jo tas ir fizioloģisks process, ko sauc par presbyopiju, kurā attālināto priekšmetu tēlam ir skaidrs kontūrs, un vizuālo darbu tuvā diapazonā papildinās grūtības, jo objekti būs neskaidri un dubļaini.
Laiks pēc operācijas jāpapildina ar visām oftalmologa prasībām un ieteikumiem. Pašnoteikšana un tradicionālo medicīnas recepšu lietošana ir pilnībā izslēgta.
Redzes korekcijas metodes pārskati Lasik:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/lasik-operaciya.htmlLāzera redzes korekcija - radzenes slāņu fotokemiskā ablācija (iztvaikošana) eksimēra lāzera staru ietekmē, kas izraisa radzenes biezuma maiņu un rezultātā tā refrakciju (refrakcijas jaudu), kas noved pie gaismas staru fokusēšanās uz tīkleni, tas ir, atgriešanos labā redzējumā.
Divi visbiežāk sastopamie lāzera redzes korekcijas veidi ir fotorefrakcijas keratektomija (PRK) un LASIK.
Pašlaik visprogresīvākā redzes korekcijas metode ir LASIK tehnikas “Femto-LASIK” „pilnīga lāzera” modifikācija, - redzes korekcija ar femtosekunda un eksimēra lāzera palīdzību. [1]
PRK tehnika ir 20. gadsimta 80. gados izstrādātā LASIK tehnikas “priekštecis”, ko izmanto gadījumos, kad nav iespējams izmantot LASIK jebkāda iemesla dēļ.
Šādas metodes var attiecināt arī uz PRK modifikācijām:
Dažreiz ir pieminētas metodes “Intra-LASIK” un “Super-LASIK” - tās nav medicīniskas, bet komerciāli nosaukumi, pirmā - “IntraLase” ir AMO preču zīme, otrā - dažādos kontekstos.
Wikimedia Foundation. 2010
Tuvredzība - šis izstrādājums vai sadaļa ir jāpārstrādā. Lūdzu, uzlabojiet rakstu saskaņā ar rakstu rakstīšanas noteikumiem... Wikipedia
LASIK - Pārbaudiet neitralitāti. Ir jābūt detalizētai informācijai par sarunu lapu... Wikipedia
Vizuālā uztvere - fiziskā ilūzija. Salmiņš šķiet bojāts Psiholoģiskā ilūzija "Utkozayats" Fizioloģiska "režģa ilūzija" Cilvēka redze (vizuālā uztvere)... Vikipēdija
Cilvēka vīzija - Galvenais raksts: Vizuālā sistēma Optiskā ilūzija: salmiņš šķist šķelts... Wikipedia
Štoksoksārijas federālās valsts iestādes IRTC „Eye Microsurgery” filiāle Akadēmiķis S.N. Fedorovs Rosmedtekhnologii - IRTC “Čeboksāras” filiāle “Acu mikrosķirurģija”, visu mierīgi pazīstamā akadēmiķa Svyatoslava Fedorova pirmdzimtais ir viens no vadošajiem Krievijas centriem augsto tehnoloģiju oftalmoloģijas operāciju veikšanai dažādām acu slimībām.
Lāzers - šim terminam ir citas nozīmes, skat. Lāzers (nozīme). Lāzers (NASA laboratorija)... Wikipedia
Lāzerterapija - Lai uzlabotu šo rakstu, ir vēlams: Wikificēt rakstu. Pievienot ilustrācijas. Lāzerterapija (lāzerterapija)... Wikipedia
Eksimēra lāzers - eksimēra lāzers ir sava veida ultravioletās gāzes lāzers, ko plaši izmanto acu ķirurģijā (lāzera redzes korekcija) un pusvadītāju ražošanā. Termins excimer (dzimis ierosināts dimers) ir satraukts dimērs un...... Wikipedia
LKZ - Ļeņingradas karburatora rūpnīca, nosaukta V.V. Kuybyshova Sanktpēterburgā. LKZ krāsu un laku iekārta LKZ Avots: http://www.ko.ru/document.asp?d no = 1858cp no = 39cp tips = pi nav LKZ Ļeņingradas Kirovska rūpnīca... Saīsinājumu un saīsinājumu vārdnīca
LASIK - LASIK redzes korekcija, izmantojot LASIK metodi (Laser Assisted in situ Keratomileusis lāzera keratomilelozes akronīms) ir moderns redzes korekcijas veids, izmantojot eksimēra lāzeri. Šī operācija var novērst dažādus redzes traucējumus:...... Wikipedia
http://3dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1540106: nepareizs vai trūkstošs attēls
Lāzera redzes korekcija vai refrakcijas ķirurģija ir refrakcijas kļūdu ķirurģiska korekcija [1]:
Trīs visbiežāk sastopamie lāzera redzes korekcijas veidi ir fotorefrakcijas keratektomija (PRK), LASIK un ReLEx SMILE. To galvenā atšķirība ir tā, ka ar PRK trieciens tiek veikts tieši uz radzenes [2] ārējās virsmas, ar LASIK [3] - uz iekšējiem slāņiem, kas iepriekš ir pakļauti ķirurģiskā instrumenta pieskares griezumam un lieces iegūto vārstu, un ar ReLEx SMILE [4]. uz iekšējiem slāņiem, izmantojot nelielu griezumu, neizveidojot vārstu.
PRK tehnika un LASIK tehnika nekonkurē (ja netiek ņemti vērā individuālo ražotāju un klīniku mērķi), bet viens otru papildina. Ir ieteicams veikt operācijas, lai koriģētu tuvredzību un kompleksu miopisku astigmatismu, izmantojot PRK tipa virsmas metodes, citu refrakcijas traucējumu korekcija ir efektīvāka, lietojot vārstu tehnoloģiju (LASIK).
Uz PRK modifikācijām var atsaukties uz šādām metodēm: LASEK, Epi-Lasik, ASA, TransFRK
Vispopulārākā redzes korekcijas metode šobrīd ir LASIK tehnikas „pilnīga lāzera” modifikācija - „Femto-LASIK” - redzes korekcija, izmantojot femtosekundu un eksimēru lāzeri.
Dažreiz ir pieminētas metodes “Intra-LASIK” un “Super-LASIK” - tās nav medicīniskas, bet komerciāli nosaukumi, pirmā - “IntraLase” ir AMO preču zīme, otrā - dažādos kontekstos.
: nepareizs vai trūkstošs attēls
Nākamajā dienā vecais auss atteicās no sava dēla un sacīja viņam:
- Vai jūs zināt, jūs, mana dvēsele, veltīgi satraukti! Kāka man visu pastāstīja.
"Es zināju, ka Nikolass domāja, ka es nekad šeit neko nesaprotu, šajā stulbinātajā pasaulē."
- Tu esi dusmīgs, ka viņš neierakstīja 700 rubļus. Galu galā, tie ir rakstīti viņu transportā, un jūs neesat skatījuši citu lapu.
"Papa, viņš ir zaķis un zaglis, es zinu." Un viņš to darīja. Un, ja jūs nevēlaties, es viņam neko neteikšu.
- Nē, mana dvēsele (arī šis skaitlis bija neērts. Viņš uzskatīja, ka viņš ir slikts viņa sievas īpašnieks, un viņš bija vainīgs pirms saviem bērniem, bet nezināja, kā to novērst) - Nē, es lūdzu jūs veikt uzņēmējdarbību, es esmu vecs, es esmu vecs.
- Nē, papa, tu piedod man, ja es tevi padarīju nepatīkamu; Es zinu jūsu mazāk.
Viņš domāja, ka viņi tos, kopā ar šiem vīriešiem un naudu un transportu. Es dažkārt sapratu arī no sešu kushas leņķa, bet es neko nesaprotu par transporta lapu, ”viņš teica sev un kopš tā laika viņš nav iejaucies. Tikai vienu reizi, grāfiene uz viņas dēlu aicināja, informēja viņu, ka viņai ir Anna Mikhailovna rēķins par diviem tūkstošiem, un jautāja Nikolajam, ko viņš domā par darīšanu ar viņu.
"Bet kā," atbildēja Nikolajs. - Jūs man teicāt, ka tas ir atkarīgs no manis; Man nepatīk Anna Mikhailovna, un man nepatīk Boriss, bet viņi bija draugi ar mums un nabadzīgi. Tātad, tā kā! - un viņš saplēsa rēķinu, un ar šo darbību, ar prieka asarām, padarīja veco grāfieni raudāju. Pēc tam jaunais Rostovs, kas vairs nepiedalījās nekādos jautājumos, ar aizraušanos ar savu aizraušanos ar medībām, ko lielā skaitā audzināja vecais grafiks.
Bija ganības, rīta sala sajauca zemi, kas samitrināta ar rudens lietus, zaļš jau sajaucās un spilgti zaļš, kas atdalīts no brūnēšanas joslām, ko sita liellopi, ziema un gaiši dzeltena pavasara stublāja ar sarkanām griķu lentēm. Pīķi un meži, kas augusta beigās bija zaļās salas starp melnajiem ziemas laukiem un kātiem, kļuva zelta un spilgti sarkanas salas spilgti zaļo ziemas lauku vidū. Zaķis jau bija daļēji berzēts (veidots), lapsaujas sāka izkliedēties, un jaunie vilki bija lielāki par suni. Tas bija labākais medību laiks. Karstā, jaunā mednieka Rostova suņi ne tikai ieradās medību ķermenī, bet arī tika izspiesti tā, lai mednieku vispārējā padomē tika nolemts ļaut suņiem atpūsties trīs dienas un 16. septembrī, sākot no ozola, kur bija neskarta vilka.
Tā bija situācija 14. septembrī.
Visu šo dienu medības bija mājās; tas bija sala un dzeloņains, bet vakarā tas sāka kļūt atjaunots un atkausēts. 15. septembris, kad jaunais Rostovs no loga rīta aplūkoja tērpu, viņš ieraudzīja šādu rītu, labāk nekā to, ko nekas nevarēja medīt: it kā debesis izkusis un nolaidās zemē bez vēja. Vienīgā kustība, kas bija gaisā, bija klusa kustība no augšas uz leju no lejupejošajiem mgi vai miglas pilieniem. Uz tukša dārza zariem piekārta caurspīdīgi pilieni un nokrita uz nesen kritušajām lapām. Dārzā esošā zeme bija magoņu, spīdīga un mitra, un tuvākajā distancē apvienojās ar blāvu un mitru miglu. Nikolajs devās uz slapju verandu ar dubļu dūņām: smaržoja koku un suņu. Melnās acis, plašas acis kuce Milka ar lielām melnām acīm uz izskrējiena, redzot īpašnieku, piecēlās, izstiepās un nolaidās uz zaķa, tad pēkšņi uzlēca un iekaroja viņu tieši degunā un ūsās. Otrs kurts suns, ieraudzījis īpašnieku no krāsainajām celiņām, izliekot muguru, strauji steidzās pie lieveņa un pacēla likumu (astes), sāka berzēt Nikolaja kājām.
Jūs, visticamāk, domājat: „Cik no viņiem pastāv un kādas ir tās, kā tās atšķiras?”. Un pats galvenais - kur atrast godīgu informāciju?
Pirmkārt, atcerieties, cik daudz lāzera korekcijas metožu esat izpildījis un lasījis. Droši vien - vairāk nekā ducis. Tajā pašā laikā nav skaidras izpratnes par to, kur šī metode patiešām ir, un kur tā ir tikai mārketinga prasme. Izdomāsim to.
Pirmkārt, atcerēsimies vēlreiz, ka lāzera redzes korekcija ir radzenes slāņu fotokemiskā ablācija (iztvaikošana, izņemšana) eksimēra lāzera staru ietekmē, kā rezultātā radusies radzenes ārējās virsmas izliekums un līdz ar to atgriežas ideālā redze.
Ņemot vērā pasaulē pieejamos lāzeru veidus un to darba īpatnības, mēs varam atšķirt 3 metodes, kas ievērojami atšķiras viena no otras, kā lāzers ietekmē radzeni:
PRK tehnika un LASIK tehnika nekonkurē (ja netiek ņemti vērā individuālo ražotāju un klīniku mērķi), bet viens otru papildina. Ir ieteicams veikt operācijas, lai koriģētu tuvredzību un kompleksu miopisku astigmatismu, izmantojot PRK tipa virsmas metodes, citu refrakcijas traucējumu korekcija ir efektīvāka, lietojot vārstu tehnoloģiju (LASIK).
Photorefraction keratectomy (PRK) (senākā lāzera korekcijas metode).
Ietekme tiek veikta tieši uz radzenes ārējās virsmas. Tās šķirnes:
Eksimera lāzeru izmanto arī, lai mainītu radzenes formu. Operācijas laikā tikai 5-10% no radzenes biezuma tiek noņemti ar vāju un vidēju tuvredzību un līdz 30% ar smagu tuvredzību.
Šīs operācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka tiek saglabāta radzenes integritāte un stiprums. Eksimēra lāzers ļauj noņemt atsevišķas radzenes šūnas, nesabojājot kaimiņu. Tas ļauj ar maksimālu precizitāti mainīt radzenes formu, vienlaikus minimāli traumējot to. Turklāt šī metode ļauj pielāgot ne tikai tuvredzību, bet arī hiperopiju un astigmatismu.
LASIK lāzera intrastromālais keratomileusis - iedarbība tiek veikta uz radzenes iekšējiem slāņiem, kas iepriekš ir pakļauti ķirurģiska instrumenta pieskares griezumam, vai femtolaser (FemtoLasik), un liekot iegūto vārstu.
LASIK (vai LESIK) ir hibrīda tehnoloģija, kas ir lāzera apstarošanas un mikrosķirurģijas aprīkojuma kombinācija. Ja PRK tiek veikta tikai ar lāzera palīdzību, tad LASIK operācija tiek veikta, izmantojot papildu ierīci, mikrokeratomu, kas ļauj veidot plānu radzenes virsmas slāņu daļu (aizsargāmais slānis ir saglabāts). Lāzera iedarbība tiek veikta radzenes stromas dziļumā.
Vēl nesen LASIK galvenās komplikācijas bija saistītas ar atloku. Tagad šīs problēmas ir pagātnes, jo ir parādījušies mūsdienīgi uzticami un precīzi (automātiski) mikrokeratomu modeļi, kur cilvēka loma ir minimāla.
Šai lāzera redzes korekcijas tehnoloģijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar PRK. LASIK ātri un efektīvi uzlabo redzes asumu, izvairās no pārsēju (vai speciālu lēcu) valkāšanas, sāpēm pēcoperācijas periodā, PRK raksturīgo komplikāciju rašanos, piemēram, Hayes attīstību un aizkavētu atkārtotu epitelizāciju (epitēlija slāņa atjaunošanu). Turklāt LASIK ļauj koriģēt augsto grādu ametropiju (tuvredzību, hiperopiju, astigmatismu).
LASIK tehnoloģija ir veikta daudzpakāpju klīniskajos pētījumos, pirms to sāka lietot oftalmoloģijas centros un klīnikās. Pacientu ilgtermiņa novērojumi ir parādījuši, ka eksimēra lāzers nerada nekādus traucējumus, jo iedarbība notiek tikai uz vienu no refrakcijas līdzekļiem, radzeni un iedarbības dziļums ir stingri ierobežots.
Šodien ar viņu strādā medicīnas centri un klīnikas 45 valstīs. Pēdējo 10 gadu laikā pasaulē ir veikti vairāk nekā 5 miljoni redzes korekciju saskaņā ar LASIK metodi.
Dažreiz jūs varat atsaukties uz metodēm Intra-LASIK un Super-LASIK uc, kas praktiski neatšķiras viens no otra un tiek izmantotas dažādos kontekstos tikai reklāmas nolūkos.
Attiecībā uz konstrukcijas parametriem ir vērts atzīmēt, ka vairums refrakcijas ķirurgu izvēlas eksimēra lāzera korekciju atbilstoši individualizētai (Custom-Q) LASIK programmai, kas ir jaunākais WaveLight EX500 lāzera iekārtas (Alcon) programmatūras atjauninājums. Tas ļauj precīzi aprēķināt lāzera korekcijas parametrus un simulēt radzenes virsmu, kas maksimāli kompensē visus izkropļojumus. Custom-Q LASIK ir ieteicams arī tiem pacientiem, kuru dzīvesveids, profesija prasa īpašu redzes kvalitāti.
FemtoLasik ir LASIK veids - tā ir salīdzinoši jauna lāzera refrakcijas ķirurģija, kas ļauj koriģēt redzamību, neizmantojot skalpelus un mehāniskos mikroplānus, veicot procedūru, izmantojot tikai lāzeru.
Ne tik sen parādījās lāzera korekcijas metode, kuras darbība notiek bez radzenes atveres (atloks), tāpat kā LASIK tehnoloģijā un bez radzenes epitēlija pārvietošanas, tāpat kā PRK / LASEK operācijās. Darbība tiek veikta, izmantojot tikai femtosekundu lāzeri. Lāzera starojums veido lēcu (lēcu) ar iepriekš noteiktiem parametriem radzenes audu biezumā, ko pēc tam iegūst ar nelielu 2-4 mm griezumu uz radzenes virsmas.
Bet līdz šim, saskaņā ar vairākiem vadošajiem refrakcijas ķirurgiem, šī metode ir zemāka par labi pierādīto individualizēto (Custom-Q) LASIK.
Apkopojiet iepriekš minēto. Ja mani draugi vai paziņas man jautāja, kādas lāzera redzes korekcijas metodes es ieteiktu viņiem, tad 99% gadījumu tas būtu LASIK, izmantojot individuālu metodi (Custom-Q).
http://retina.by/kakoj-metod-lazernoj-korrekcii-zreniya-vybratSāksim ar stāstu tā, lai būtu skaidrs, kā metodes ir attīstījušās, un tad mēs pievēršamies mūsdienu operāciju riskiem un blakusparādībām.
Tātad, Dr. Snellen, kurš izgudroja acu testa tabulu, ir attīstījis teoriju, ka jūs varat „skrāpēt” acu tā, lai radzenes izliekums mainītos. Tas notika 1869. gadā (tajā pašā gadā parādījās periodiskā tabula, un Suecas kanāls tika izraktas), tāpēc viņi varēja saskrāpēt tikai ar metāla skalpeli. Oftalmoloģija kā atsevišķa zinātne nebija oficiāli pieejama, un tajā strādāja parastie ķirurgi - tie paši, kuri jautri zāģēja rokas un kājas, kad notika infekcija.
Sākumā viņi neuzdrošinājās tuvoties savām acīm: pacients, šķiet, ir dzīvs, pārvietojas, nevis kliedz, kas nozīmē, ka nav pietiekama iemesla pieskarties viņam. Tāpēc pirmo redzes korekcijas operāciju veica Dr. Lance Holandē tikai 30 gadus vēlāk, 1898. gadā.
Nākamais izcilais raksturs bija izcils padomju ķirurgs Akadēmiķis Svetoslavs Nikolajevich Fedorovs, kurš ierosināja ļoti savdabīgu metodi: acs radzenes uzsildīšanai līdz brīdim, kad tas deformējas. Bet kopā ar japāņu oftalmologu Satu viņi ātri pārgāja uz izcirtņiem. Sato izgrieza no iekšpuses un tādējādi radīja daudzas komplikācijas, un Fedorovs griezās ar dimanta nazi ārpusē. Šie ļoti izcirtņi faktiski iezīmēja mūsdienu lāzera darbību sākumu.
Jāatzīmē, ka oftalmoloģija kā atsevišķa specialitāte Vācijā parādījās deviņpadsmitā gadsimta vidū (1857), kad dzimis vācu oftalmologu sabiedrība. Amerikas Savienotajās Valstīs, piemēram, līdz divdesmitā gadsimta 50. gadiem tas tika saukts par „oftalmoloģijas nodaļu” un atradās vispārējās ķirurģijas nodaļā.
Līdzīgi secinājumi bija SN Fedorov no PSRS, Sato no Japānas un Rousy no ASV 80. gados. Pirmkārt, tie sasildīja radzeni līdz vēlamajai deformācijas pakāpei un noskatījās, kas notiks ar pacienta optiku. Pacienta radzene atdzisis, viņš nomierinājās, labi redzēja, bet pēc kāda laika efekts pazuda. Tāpēc filiāle tika atzīta par neveiksmīgu, un ķirurgi sāka griezumus. Precīzāk, reālais spiediens parādījās, kad viņi sāka veikt ragus uz radzenes. Ideja bija Sato, bet viņa rezultāti bija prognozējami slikti.
Sato pirmo reizi no iekšpuses izgāja no augšas, tas ir, viņš ieguva piekļuvi acs radzenes iekšējai (apakšējai) daļai un izgrieza caur endotēliju - radzenes apakšējo slāni. Paredzams, ka endotēlijs neatjaunojās, radzenes kļuva dubļainas. Pēc tam, eksperimentu rezultātā, pa epitēliju un priekšgala membrānu ātri parādījās metode iegremdēšanai uz virsmas. 1972. gadā akadēmiķis S. Fedorovs publicēja sistemātisku zinātnisku darbu, kurā aprakstīja dažādu nodaļu darbības metodes un mehāniku. Līdz šim brīdim šajā jomā valdīja nejaušība - visi to darīja, paļaujot tikai uz savu nabadzīgo pieredzi un patiesi nesaprotot acs arhitektūru. Diagnostika - ar roku, griezuma dziļums - intuitīvi, griezumu skaits - atkarībā no ārsta pirkstu izmēra. S.N. Fedorovs sauca par operāciju radiālo keratotomiju. Tā ieguva popularitāti PSRS un ASV, kā arī Latīņamerikā. Drīzumā parādījās Lindstrom versija - tā sauktais mini-CT, nedaudz mazāk invazīvs.
PSRS viņi sāka to darīt masveidā, arī Kolumbijā un ASV. Konservatīvisma dēļ Rietumeiropā gandrīz nebija sekotāju.
Pievilcības paša pielietojuma tehnoloģija mainījās nenozīmīgi: S.N.
Pēc 10 gadiem ieguva klīnisko pieredzi. Un pirmais desmit gadu pētījums par George Waring Trešo RCT iznāca - viņš varēja pierādīt, ka RCT darbojas labi, bet notiek hipermetropizācija: cilvēki laika gaitā kļūst arvien tālāki. Walter Sekundo, starp citu, sazinājās ar viņu un ar krievu ķirurgiem, kad viņš izstrādāja savu lāzera korekcijas tehniku, un teica, ka ķīnieši ir guvuši daudz pieredzes šādu komplikāciju ārstēšanā, jo viņi tikās ļoti bieži (pateicoties masu operācijām, viņi darīja vairāk). miljoni).
Tad nāca pirmais infrasarkanais eksimera lāzers. Tiek uzskatīts, ka to pirmo reizi izmantoja Stīvs Torkels, kurš izgudroja, kā medicīnā izmantot rūpniecisko lāzeru. Sakarā ar to, ka visas refrakcijas izmaiņas tajā laikā tika veiktas ar griezumu, viņš nolēma vienkārši nomainīt metāla dimanta skalpeli ar vēl precīzāku lāzeru. Jā, jā, tas notika ar lāzera iekārtu manuāli.
Sācies piedzīvot - izrādījās, ka lāzers uz īpašām vadlīnijām ļauj sasniegt daudz lielāku precizitāti nekā manuāla griešana. Un sākās refrakcijas ķirurģijas operāciju automatizācijas laikmets.
Problēmas bija, ka eksimera lāzeri silda radzeni, un tas bija tikai aizaugis griezuma vietās. Radiālā korekcija darbojas tādā veidā, ka jūs vājināt radzenes mehāniku, iegūstot, iztvaicējot vai izņemot no tās daļu no kolagēna šķiedrām. Tad tas sagrūst vidū un aizveras. Tad viņi nāca no vidus ar "zvaigznīti", radzene kļuva plakanāka. Ir dažādas metodes - mēs atradām pacientus ar “tikai 16 griezumiem” ar lāzera korekciju, un ir tie, kuriem ir 32 griezumi. Pēc MNTK viņi izveidoja faktisko konveijera lenti, kurā cilvēki pārvietojās apli, un katrs ķirurgs veica vienu operācijas posmu.
Marguerite MacDonald (starp citu, viņa, iespējams, bija vecāka par 75 gadiem, jo viņa mācīja Valteru 80. gadu beigās Luiziānas štata universitātē Ņūorleānā), viņa pirmo reizi veica operāciju ar nosaukumu fotorefrakcijas keratektomija (PRK). Viņa nolēma izmantot lāzeru, nevis kā slīpēšanas rīku (saskaņā ar Srinivazana un Brenina metodi, kas aprakstīta 1983. gadā, bet nav pārbaudīta). Operācijas laikā pacients daļu „radzenes” nozagoja. Radzenes vidū tika iztvaicēts daudz audu, tālāk līdz malām - nedaudz mazāk. Izrādījās, ka lēca, ko veido radzene, mainīja tās optiskās īpašības.
Tajā laikā problēmas bija tādas, ka lāzera darba zona tika izvēlēta aptuveni 4 milimetros - tie netika tālāk par malām. Veselas personas skolēns atveras tumsā dažreiz līdz pat 6-8 milimetriem, tas ir, tieši priekšā skolēnam ir gredzens, ko veido griezums. Līdz ar to spēcīgi halo efekti, tas ir, ļoti interesants jebkura gaismas avota attēls naktī. Kopumā naktī pacienti, ja ne bezpalīdzīgi, tad tuvojās šai valstij: automašīna, kas ceļo uz mani, atstāja viņus no spējas pārvietoties.
Deviņdesmitajos gados viņi sāka ražot lāzerus, un tad viņi drīz paplašināja savu darba zonu. Kopš tā laika PRK nav daudz mainījusies - šodien šī metode joprojām ir dzīva (kāpēc - zemāk), bet tā tiek veikta ar modernākām ierīcēm un plašām ablācijas zonām, mazāk traumatiskām. Bet, ja jūs nolemjat par šo operāciju, atcerieties, ka tas vienkārši iznīcina Bowman membrānu. Bet tas ir jāatzīst, dažos gadījumos tas ir pilnīgi pieņemams zaudējums.
Apmēram tajā pašā laikā kā PRK, ideja bija netikt iztvaicēt lēcu uz acs virsmas ar „slīpēšanu”, bet, lai noņemtu radzenes augšējo slāni, sagrieziet dobumu zem tā un pēc tam šuvējiet augšējo slāni atpakaļ. Faktiski, vispirms Dr. Seiler no Berlīnes, kurš strādāja ar necaurredzamām un virspusējām rētām, izgudroja FTC darbību, izmantojot eksimera lāzeri (oftalmoloģijas vectēvs-guru, Theo Seiler, starp citu, joprojām izturas Cīrihē, viņam ir sava klīnika). Balstoties uz viņa praktiskajiem notikumiem un Hosse Barracker teoriju no 50. gadiem, Dr. Ioannis Pollikaris no siltas Krētas salas nāca klajā ar šīs metodes praktisku iemiesojumu.
Hosse Barracker, man jāsaka, bija ārkārtas persona. 49 gadus pirms lāzeriem, pirms sistematizēšanas un pirms parastās metodikas ieviešanas, viņš vienkārši pacēla pacientu gulēt, nogrieza pirmās acs radzenes virsmu, ātri sasaldēja, brauca uz otru pilsētas galu, pulēja šo ledus gabalu, kā tas bija juvelierizstrādājumu nozarē, un pēc tam brauca atpakaļ operācijas telpā. Līdz ierašanās brīdim radzene izkusa, un viņš jau bija pārveidojis atpakaļ sašūto daļu uz pacientu. Patiesībā, izlaižot braucienu uz otru pilsētas galu un 50 gadu vispārējo romantiku, pat 92–93 bija atrodami tieši tādi keratomliezo darbi. Protams, sistēma bija daudz modernāka - viņi ieguva pirmo griezumu, lai paceltu “uzgali” uz viena plākstera, pēc tam otro griezumu, un tad „vāciņš” tika sašūts atpakaļ.
Bet atgriezīsimies pie Pollikaris, burvīgā ārsta Barracker un mierīgā un klusā Lucio Buratto (viņš ir arī vectēvs-guru, kurš dzīvo Milānā, lai baudītu un "darbotos"). Viņi visi cieta no fakta, ka šāda laba metode sniedz ļoti precīzu korekciju - vidējais ķirurga izplatība bija plus vai mīnus trīs dioptri (tāpēc to lietoja tikai pacientiem ar ļoti smagu tuvredzību). Izmantojot Jose Barracker metodi, Ioannis Pollicariz un Lucio Buratto saprata, ka eksimera lāzers ļauj jums precīzāk sasmalcināt radzeni nekā to noņemt ar asmeni.
Tā kā stAndrew atzīmēja komentāros: „Viņi atdala atloku ar nazi. Tas ir diezgan psiholoģiski ļoti nepatīkami, kad jūs uzliekat acis, kas buzzē un sagriež acs ābolu uz dzīves. Tagad atloks dara femtosekundu lāzeri. "
Starp citu, šis "shaybochka" ir attēla postenī.
Tādā veidā parādījās LASIK procedūra (tas ir saīsinājums: K ir keratomliloze, pārējie burti ir lāzeriem, ti, "ar lāzera atbalstu"). Pollikaris operācijā ieviesa visprogresīvāko daļu - viņš atstāja „kāju” vai “cilpu” “vāciņam”, tas ir, viņš atļāva to samērā vienmērīgi novietot atpakaļ, lai viņai būtu kaut ko turēt. Starp citu, runājot par pārsega maiņu ar LASIK un femtoLASIK, ir vērts atcerēties par šo galveno problēmu. Izgrieztais “vāks” ir tieši uz pleca, kura platums ir apmēram 20–40 grādi, un no augšas ir pārklāts ar epitēliju. Un fakts, ka tas stāv, nevis „atlekšanai”, tiek nodrošināts ar epitēliju. Un nekas vairāk. Tāpēc ar acu ievainojumiem tā var „atdarināt”.
1992. gadā LASIK tika ieviests kā masveida operācija.
Ķirurgi vēlējās no lāzera precīzākas griešanas un mazāku audu sildīšanu. Tā ir daudz lielāka frekvence pie daudz zemākas impulsa enerģijas. Kad parādījās pirmie femtosekundes lāzeri (mūsdienīgi tie dod impulsu desmitiem tūkstošu reižu īsāku nekā pirmā paaudze), nekavējoties sākās viņu skriešanās.
Un laba iemesla dēļ. Sākotnēji tika izstrādāts FemtoLASIK - tas pats ir vecais labās un burvīgā barracker metode, bet ar daudz lielāku precizitāti un bez īpašiem pārsteigumiem. Tā bija brīnišķīga operācija, un tā strādāja kā pulkstenis. Patiesībā tas darbojas tagad.
Ar femtosekunda lāzera palīdzību tiek veikts horizontāls griezums (ko agrāk veica acs ar kustīgu tērauda lāpstiņu), tad pacients tiek pārvietots zem eksimēra lāzera, radzenes stromas iekšpusē ievietots objektīvs, un pirmais tiek nogriezts.
Kā lāzers darbojas, es jau šeit rakstīju.
Bet lāzers ļāva izdarīt kaut ko, kas agrāk nedarbojās, proti, “neuzturot” acs radzenes virsmu, lai izgrieztu iekšpusi, veidojot griezumu, kas vispār nepieskaras virsmai. Tādā veidā FLEX parādījās - patiesībā tas nav ne labāks, ne sliktāks par femtoLASIK, jo tur vēl ir atloks - “atloks uz kājas”. Bet FLEX jau bija izdarīts ar vienu lāzeri, nevis divus, tāpēc operācija notika daudz ātrāk, un “degošas radzenes” smarža, kas raksturīga eksimeram, nebija. Un objektīva griezums bija izliekts, kas 2006. gadā bija izrāviens. Tomēr, ņemot vērā griezuma augsto precizitāti (vai drīzāk nelielu biezumu), dažreiz bija adhēzijas, kas bija rūpīgi jānošķir. Minētā laika lāzeri nodrošināja tikai nepieciešamo frekvenci, un līdz ar to, papildus saķerei, tilti var parādīties neprecīzas fokusēšanas rezultātā (sakarā ar tauku mikrodaļiņām, piemēram, uz acs virsmas), tie arī bija jāatdala ar lāpstiņu.
Tā kā mēs dzīvojam patentu pasaulē, konkurenti Zeiss (lāzeru ražotājs) sāka ātri izdomāt savus analogus. Ļoti laba evolūcijas filiāle bija stāsts par superLASIK, kas tika veidots uz īpašas acs viļņu frontes kartes. Visi izkropļojumi tiek mērīti un nosūtīti uz programmaparatūru, kas veido individuālu profilu.
Negatīvie ir tas, ka daļa no izkropļojumiem dod radzeni (to var pielāgot), un dažus - objektīvu. Ar viņu ir grūtāk - viņš visu mūžu aug, un visas operācijas priekšrocības var izlīdzināt 5 vai 10 gadu laikā. Mūsdienīgās operācijās tiek izmantots asfēriskā lēcas princips uz radzenes - tas tiek darīts tā, lai pēc iespējas vairāku gadu laikā “parādītu”. Mūsdienīgi optimizēti profili sfēriskām aberācijām (proti, tie rada problēmas, piemēram, „slikti naktī”) rada labākus rezultātus vai līmenī ar lāzeriem, kuriem nav asfērisku profilu, bet tie atrisina problēmu atsevišķos profilos. Ja jums ir Zeiss lāzera MEL-90 vai “VISX STAR S4” no AMO, tad tās ļauj abiem. Darbības beigās nav gandrīz nekādas atšķirības.
Tādējādi mīti par "3000 atsevišķiem lēcām radzenes" un tā tālāk. Zeiss atjaunināja matemātiku par savu jaunās paaudzes lāzeriem, un tagad ir ļoti grūti panākt ar viņu - vismaz divus gadus ilgušā klīniskā pētījuma laikā viņa standarta asfēriskie profili ir labāki vai ne sliktāki par tiem, kas īpaši paredzēti konkrētai operācijai ar citiem lāzeriem. Tagad pēdējie ir sasnieguši panākumus, jo, lai sasniegtu to pašu rezultātu, ir nepieciešama grūtāka pacienta sagatavošanās.
Nākamais posms darbā ar radzenes mehāniku - FLEX. Tas viss ir vienāds ar labu veco keratomilozi, bet atšķirīgā precizitātes pakāpē. Tad, FLEX, viņi sāka griezties nevis pilnā loka vietā, bet uz pusi, un pēc tam profesors Valters Sekundo un Markuss Blum nolēma mēģināt samazināt objektīvu pilnībā un iegūt to ar nelielu griezumu.
Tātad FLEX kļuva par SMILE - tas ir arī saīsinājums, kas nozīmē "minimāli invazīvu lēcu ieguvi". Tas ir, objektīva izgriešana acs iekšienē ar tā turpmāko iegūšanu.
Kā tieši tas notiek, jūs varat apskatīt šeit (man tika lūgts brīdināt vairākas reizes, tāpēc labāk, visticamāk, nav skatīties saiti uz pārtiku, lai gan tur tiešām nav nekāda kaitējuma).
2007. gadā mans partneris profesors Walter Sekundo veica pirmo SMILE, pēc tam ar vēl diviem izcirtņiem 5 mm - tika pieņemts, ka otrais ir vajadzīgs, lai mazgājot lēcas dobumu stromā, šķidrums varētu brīvi iziet. Divas līdz piecas ir 10, nevis 20, kā tas tika darīts FLEX vai femtoLASIK gadījumā, kas nozīmē, ka acī bija daudz vairāk nervu un daudz mazāk ievainots priekšgala membrāna.
Pretty ātri spēja samazināt iegriezumus līdz 2,5 milimetriem. Un tad Walter Shaur kolēģis no Indijas, Rupals Ša, pierādīja, ka tikai viens bija pietiekams. Šodien pieredzējušākie ķirurgi strādā no 2 līdz 3 milimetriem (bet lielākā daļa krievu ķirurgu no 3 līdz 4,5 mm).
Ja FemtoLASIK un SMILE lieliski atrisina tuvredzības problēmas, tad ar ilgu redzamību vai sarežģītākām sekām nav tik vienkārši. Bet spēja samazināt lēcas acs iekšpusē var izmantot ne tikai stromas sabrukumu un jaunas lēcas formas veidošanos. Jūs varat ievietot šajā dobumā kaut ko jaunu un interesantu. Tas pats nogurdinošais padomju ķirurgs akadēmiķis S.N. Fedorovs izgudroja operāciju (nākotnē to sauca par ICL - implantējamu kontaktlēcu). Viņš ievietoja lēcu vai acs aizmugurē vai objektīva priekšā - labums, ko sniedz objektīva implantācija, jau bija labi apguvis. Bet akadēmiķim S.Notorovam nebija mūsdienīgu materiālu, tāpēc katrs ceturtais pacients saņēma nepatīkamu blakusparādību: viņa kristāliskā lēcas uztura pasliktināšanās dēļ sākās viņa mākoņains.
ASV tika izveidots jauns kopolimērs - daļēji silikons, daļēji cūka. Precīzāk, viņi izmantoja cūkgaļas kolagēnu. No 25% no katarakta izdevās atstāt līdz 3%. Operācija kļuva plaši izplatīta, un sākās pilnveidošanās filiāļu masa. Komplikāciju dēļ parādījās un pazuda desmitiem modeļu. Kopš šiem gadiem ražotāji pāris reizes ir mainījuši savu nosaukumu, bet 90% no tirgus joprojām ir tāda pati kā “puscūciņa”. Lai gan, protams, lēcas tagad ir elastīgas, lai tās varētu ieviest ar nelielu griezumu.
Šodien stabilu šāda veida darbību ir izstrādājis Jan Vorst no Holandes - viņam ir objektīvs ar „spīlēm”, tas āķis uz īrisa un tiek turēts priekšējā kamerā. Profesors Sekundo, starp citu, īpaši devās uz Holandes Jan Vorst, lai uzzinātu un saprastu Ophtech rūpnīcas ražošanas tehnoloģiju, kuru Vorst Jr. Tagad vada.
Vācijā pēc profesora Walter Sekundo domām, kam ir pieeja Vācijas klīnikas tīkla komerciālajai informācijai, situācija pirms 5 gadiem bija šāda:
Nākamo divu gadu laikā SMILE sāka darboties tikpat bieži kā femtoLASIK.
Līdz šim situācija ir nedaudz mainījusies. Fakts ir tāds, ka lāzera frekvences palielināšanās un enerģijas parametru uzlabošanās dēļ SMILE precizitāte kļuva ievērojami augstāka, un pirms 2–3 gadiem tas kļuva vienāds ar femtoLASIK par korekcijām no -2 (uz mazāku femtoLASIK tas ir precīzāks, un PRK ir ideāls precizitātei –1). Joprojām pastāv jautājums par augstām cenām, un maz mainīsies, jo tikai Zeiss pagaidām zina, kā darīt nepieciešamo optiku. Viens lāzera slēdzis SMILE darbībai vienā acī maksā 300 eiro.
Tagad Vācijā tajā pašā tīklā tas notika:
FemtoLASIK, visticamāk, samazināsies līdz 5–7%, kā arī PRK. Tam ir divas priekšrocības: pirmkārt, ir mazāk iztukšoto audu, salīdzinot ar SMILE ar nelielu korekciju, jo lēcai jābūt vismaz 30 mikroniem, lai to paķertu. Otrkārt, pēc tam straujš redzējums parādās straujāk - tā ir diena vai divas, nevis 4 dienas vai pat nedēļa. Dažiem tas ir svarīgi.
Krievijā situācija ir nedaudz sliktāka: LASIK joprojām tiek veikts zemo cenu dēļ (iekārtas šai operācijai maksā no 50 līdz 80 tūkstošiem eiro, un operāciju zāle ar VisuMax Carl Zeiss femtolaser - pusmiljons eiro). SMILE ir diezgan reti. Problēma ir augstā cenā, un tāpēc ķirurgu nelielā pieredze, piemēram, dažiem kolēģiem ir vairāk nekā 20 tūkstoši FemtoLASIK operāciju uz visiem ķirurgiem, bet tikai dažiem vai desmitiem no viņiem ir SMILE. Problēma ir tā, ka, kā tas bija vienā Vācijas virsrakstā, "Refraktīvajā ķirurģijā jums ir nepieciešams ķirurgs." Tas ir, jums ir jādara kaut kas ar rokām, un rāmji, kas sagatavoti LASIK, neko nedara ar rokām. Līdz ar to jautājums ir par kvalifikāciju. Un pametušie - ir daudz, kur pasaulē SMILE reputāciju mazināja ķirurgi, kuri nespēja strādāt ar rokām. Tāpēc, ja jūs no šīs metodes esat atturējies klīnikā - labāk ir paklausīt, visticamāk, viņi nevēlas riskēt, zinot savu ķirurgu. Daudzi ķirurgi baidās no jauna, jo baidās no komplikācijām. Tas ir normāls cilvēka īpašums: atstāj visu, kā tas bija agrāk.
Starp citu, LASIK ilgu laiku dzīvos mūsu tirgū, ja tikai tāpēc, ka vecie lāzeri no Eiropas atstāj ne tikai trešās pasaules valstis, bet arī Krieviju, un viņi "nokārtojas" zemu izmaksu slimnīcās.
Ja jūs padarījāt PRK par cenu, nevis pēc norādēm, jums nav Bowman membrānas, un tas tiešām nebija labākā ideja. Tomēr tik ilgi, kamēr jums nav intraokulāro spiedienu, risks ir ļoti zems. PRK ir laba darbība ar 20 gadu vēsturi, un tā tika izgatavota tieši ar augstu kvalitāti. Tā kā operācijas brīdī ir ļoti, ļoti grūti kļūdīties.
Ja esat veikuši femtoLASIK vai tā analogus, ir pagājuši vairāki gadi un nav problēmu - apsveikumi, visticamāk, vairs nebūs problēmu - risks nākamajiem 20 gadiem ir tikai aptuveni 1-2%.
Ja jūs plānojat veikt korekcijas un izvēlēties starp SMILE un femtoLASIK nevis finanšu komponenta dēļ, tad SMILE ir nedaudz labāks. Tomēr, tagad, Krievijā, ja jūs gatavojaties darīt femtoLASIK - zināt, ka saprātīgs ķirurgs varēs veikt šo operāciju ar minimālu risku, pati tehnoloģija ir izstrādāta, eksperti pasaulē to labi pazīst, cenas parasti ir zemes. Pirms dažiem gadiem es personīgi veiktu lāzera korekciju gan manai mātei, gan meitai, un daudzi no maniem kolēģiem lāzera korekciju veica sev un saviem mīļajiem.
Un tur ir SMILE. Šis blakusparādību varbūtības samazinājums, aptuveni runājot, ir no 2-5% līdz 0,5%. Un gan dabiski, gan atgriezeniski un neatgriezeniski. Bowmana membrāna ir minimāli ievainota, paliek daudz nervu, kas tiktu iznīcināti ar citām korekcijas metodēm. Bet tas ir dārgāks un prasa ķirurga prasmes. Ja jūs uzticaties ārstam un esat gatavs maksāt, lai samazinātu neatgriezenisku komplikāciju risku, izvēle ir diezgan acīmredzama.
Nākamajā amatā būs atbildes uz visiem atlikušajiem jautājumiem, sīki par operācijas gaitu, lāzera aizsardzību no dažādiem avārijas gadījumiem, darbības pārtraukumiem un stāstu par acs ierīci mikro līmenī, lai būtu skaidrs, kā notiek reģenerācijas procesi. Nedaudz vēlāk es jums pastāstīšu par pasauli un krievu klīnikām, kurām ir vērts pievērst uzmanību.
http://se7en.ws/istoriya-operaciy-po-korrekcii-zreniya/