Apvienot Duo acu pilienus veiksmīgi izmanto oftalmologi un otolaringologi kā efektīvu pretiekaisuma slimību novēršanas līdzekli. Kādas ir tās lietošanas iezīmes, kas jums jāzina par piesardzības pasākumiem - tas ir mūsu raksts.
Spriežot pēc nosaukuma, zāles sastāv no divu zāļu kombinācijas:
Papildu sastāvdaļas: konservants benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, mannīts, hidroksipropilbetaciklodekstrīns, ūdens injekcijām, sālsskābe.
Šā sastāva dēļ Combine Duo pilieni tiek saukti par spēcīgiem preparātiem ar antimikrobiālu un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr tās efektivitāte liek domāt, ka tās sastāvā esošās sastāvdaļas ir spēcīgas vielas, tāpēc jums nevajadzētu tās lietot bez konsultēšanās ar ārstu.
Pilieni ir paredzēti acu un ausu iekaisuma ārstēšanai, ir pieejami 5 ml plastmasas flakonu pudelēs, šķīdums ir caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis no kinolona pasūtījuma. Baktericīdā iedarbība, kas ietekmē baktēriju DNS integritāti un inhibē DNS girāzes augšanu.
Ciprofloksacīns lieliski iekļūst visos acs audos, izņemot lēcu. Maksimālā koncentrācija priekšējā kamerā notiek pusstundu pēc zāļu ievadīšanas. Daļēji viela nonāk asinīs, bet šīs devas ir tik mazas, ka tām praktiski nav klīniskas ietekmes.
Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds. Lokāli ir izteikts pretiekaisuma, anti-alerģisks un antiproliferatīvs efekts. Viela labi iekļūst visos audos un darbojas terapeitiskā koncentrācijā apmēram 2 stundas.
Hidroksipropilbetaciklodekstrīns palīdz saglabāt aktīvās sastāvdaļas uz acs virsmas ilgu laiku, palielinot zāļu iedarbību.
Oftalmoloģijā zāles ir paredzētas virspusējām acu infekcijas slimībām:
ENT praksē izmanto arī pilienus dažādu formu vidusauss iekaisuma ārstēšanai.
Lietošanas instrukcijā norādīts pilienu dozēšanas režīms: acs un tā pielikumu infekcijas un iekaisuma bojājumu gadījumā konjunktīvas sacietēšanas laikā jāievieto 1-2 pilieni ar pārtraukumu 4 vai 6 stundas. Tomēr, lai sasniegtu maksimālo efektu pirmajās divās dienās, ir ieteicams samazināt uztveršanas intervālu līdz 2 stundām.
Blefarīts un konjunktivīts tiek ārstēti 5–14 dienas, keratīts ir garāks, līdz 2–4 nedēļām. Lai novērstu iekaisumu pēc operācijas uz acs ābola, atkarībā no apstākļiem 5 - 30 dienas tiek izrakstīti pilieni.
Ārstēšanas gadījumā otitis iekļūst ārējā dzirdes griezumā divreiz dienā, ar 4 pilieniem. Ārstēšanas kurss ir paredzēts 7 dienām. Pirms iepildīšanas uzmanīgi notīriet auss kanālu. Pirms šķīduma turiet rokā, lai tas būtu istabas temperatūrā. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Pēc iepilināšanas ieteicams palikt šajā stāvoklī vēl 5 minūtes. Jūs varat ievietot auss kanāla vatei, kas samitrināta medicīniskā šķīdumā.
Aizliegts lietot narkotiku, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no komponentiem, kas veido sastāvu, vai citiem fluorhinoloniem.
Arī Kombinil Duo neizmanto vīrusu, herpes vai sēnīšu acu un ausu bojājumiem, jo antibakteriālais līdzeklis nevar palīdzēt vīrusa vai sēnīšu ārstēšanā.
Ilgstoši lietojot pilienus, ir iespējams palielināt intraokulāro spiedienu, kas nākotnē veicina redzes nerva bojājumus, samazina redzes asumu un kataraktu. Arī Combine Duo ilgstoša lietošana samazina vietējo imunitāti, kas ir saistīta ar sekundārās infekcijas veidošanos.
Kontaktlēcu īpašniekiem ir svarīgi tos izņemt pirms zāļu lietošanas, jo konservantu benzalkonija hlorīds, kas ir daļa no pilieniem, izraisa dedzinošu sajūtu, vēlmi berzēt acis. Kontaktlēcas var nēsāt 20 minūtes pēc procedūras.
Nepieciešams ievērot pudeles sterilitāti. Pieskarieties pipetei tikai ar tīru roku. Nav iespējams pieskarties acīm ar pipetes galu, jo infekcija uz pudeles var padarīt to nepiemērotu lietošanai. Pēc katras procedūras pudelei jābūt aizvērtai.
Pēc pilienu iepilināšanas redzamības skaidrība uz laiku tiek samazināta, lai vadīt transportlīdzekli vai kontrolētu jebkādus mehānismus tūlīt pēc iepildīšanas (iepildīšanas) ir aizliegta.
Ja ārstēšanas shēmā ir iekļauti citi lokāli lietojami medikamenti, tad vismaz 5–10 minūšu laikā jānotiek starp ievadīšanu. Alkohola pieņemšana ir nevēlama, jo tā var palielināt blakusparādības.
Tā kā aktīvo komponentu sistēmiskā absorbcija ir nenozīmīga, zāļu mijiedarbības varbūtība ir niecīga.
Potenciāli barbiturāti, karbamazepīns un rifampicīns var uzlabot kortikosteroīdu aktivitāti. Ketokonazols un makrolīdi palielina deksametazona līmeni plazmā.
Ciprofloksacīns ar citām antibakteriālām zālēm labi apvienojas.
Oftalmoloģijā: apsārtums, acu dedzināšana, neskaidra redze, tā asuma samazināšana un redzamības lauka sašaurināšanās, keratopātija, nogulsnes uz radzenes, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta, sausas acis, palielināta asarošana, izplūde, svaru izskats plakstiņu malās, to plankumi.
Iespējama arī sekundārās infekcijas (sēnīšu vai baktēriju) pievienošanās, glaukomas attīstība, konjunktīvas apsārtums, acs ābola perforācija.
Otolaringoloģijā: sāpes, nieze, auss sastrēguma sajūta, izlādēšanās, zvana ausīs.
Pacientiem ar radzenes čūlu ārstēšanas laikā acīs bija sedimenti (tā sauktais atlikums), bet laika gaitā tas pazuda. Šīs nogulsnes nelabvēlīgi neietekmē orgānu un neprasa pārtraukt ārstēšanu.
Retos gadījumos ar sistēmisku Ciprofloxacin lietošanu novēroja paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā samaņas zudums, angioneirotiskā tūska (sejas un rīkles pietūkums), sirds un asinsvadu sabrukums, elpošanas pārtraukumi.
Tā kā, lietojot pilienus acīs, pastāv iespēja, ka aktīvās vielas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, ir iespējama fototoksiska iedarbība. Ja tā parādās, zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
Pārdozēšanas un nevēlamu simptomu parādīšanās gadījumā ir ieteicams rūpīgi noskalot acis zem tekoša silta ūdens. Ja pilieni tika izmantoti ausīm, pacientam jāgriežas ar galvu tā, lai auss būtu tās malā, un lieko narkotiku var izplūst. Ja parādās nopietnas blakusparādības, ārstēšana ar šo medikamentu tiek pārtraukta.
Kombinācija Duo tiek uzglabāta 15–25 ° C temperatūrā sausā un tumšā vietā 3 gadus. Pēc pudeles pilienu integritātes pārkāpuma, kas piemērots lietošanai 45 dienas.
Aptieku pārdošana notiek ar recepti. Zāles ražo Indijas uzņēmums SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Atrodiet līdzīgas zāles aptieku plauktos ar antibiotiku + kortikosteroīdu kombināciju. Tomēr, ņemot vērā šīs prepartas grupas nopietnību, mēs vēlreiz atgādinām jums, ka tie nav paredzēti pašapstrādei. Ja nepieciešams nomainīt Kombinil Duo ar kādu, konsultējieties ar savu ārstu pirms partnera iegādes. Informatīvos nolūkos rakstā ir sniegti šādi acu pilienu analogi:
Man jāsaka, saprātīga kombinācija, jutos atvieglojums pēc 2-3 instilācijām. Jā, tas mazliet mazina, bet to panes, ātri iet. Nu, mazliet neskaidra redze pēc lietošanas. Bet tas nav nekas salīdzinājumā ar efektu. Vēl viens svarīgs punkts: pudele tiek atvērta, pilnībā noskrūvējot vāciņu. Iekšpusē ir adata, kas caurdur pudeles degunu, un tad pilieni iznāk kā tādi, kā vajadzētu. Un, ja jūs nolemjat samazināt šķidrumu ar šķērēm, jums būs liels caurums, un zāles būs neiespējamas.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoDzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
Combine ® -Duo ir paredzēts vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā un otorolaringoloģiskajā praksē. Kombinētā ® -Duo zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar ciprofloksacīna antimikrobiālo iedarbību un deksametazona pretiekaisuma iedarbību.
Ciprofloksacīnam - antibakteriālajai vielai no fluorhinolonu grupas, ir plašs antibakteriālās iedarbības spektrs, tam ir baktericīda iedarbība. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem. Ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības spektrs ietver gramnegatīvus mikroorganismus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitīvie mikroorganismi ir arī jutīgi pret ciprofloksacīnu: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zāles ir maz toksiskas.
Deksametazons ir sintētisks kortikosteroīds, ko galvenokārt izmanto kā pretiekaisuma un imūnsupresīvu līdzekli. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētu audu veidošanos. Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Tmaks ir 30 minūtes, vislielākā koncentrācija ir priekšējās kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes.
Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģijas praksē, ieviešot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanāla serumā Cmaks ciprofloksacīnam ir 1,55 ng / l, deksametazona - 0,86 ng / l, T t1/2 - attiecīgi 2,9 un 2,8 stundas.
Daļa no preparāta kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponenta veicina aktīvo vielu ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi:
akūta un subakūta konjunktivīts;
blefarīts un citas plakstiņu iekaisuma slimības;
infekcijas komplikāciju profilakse un ārstēšana pēc acu un tā papildinājumu ievainojumiem un darbības laikā uz acs ābola.
Ausu baktēriju iekaisuma slimības:
akūta vidusauss iekaisums;
akūts vidusauss iekaisums ar asinsvadu šuntu;
akūta vidusauss iekaisums ar granulācijām un otorrhea dzirdes dobuma šunta klātbūtnē.
paaugstināta jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām vai kādu no palīgvielām, kas ir šīs zāļu devas daļa;
herpes keratīts un citi radzenes un konjunktīvas vīrusu bojājumi;
sēnīšu acu slimība;
auss kanāla vīrusu infekcijas;
cilindra perforācija;
zīdīšanas periods;
bērnu vecums līdz 18 gadiem.
Ragveida infiltrāti, dedzināšana, apsārtums, niezošas acis, konjunktivīts, keratīts, periokulāra tūska, sejas pietūkums, svešķermeņu sajūta acī, fotofobija, neskaidra redze, sausā acs, plakstiņu tūska, konjunktīvas hiperēmija, glaukoma un redzes nerva bojājumi, konjunktīvas redzes asuma samazināšanās, glaukoma un redzes nerva bojājumi, redzes asuma zudums un konjunktīvas redzes nervu bojājumi, glaukomas un konjunktīvas hiperēmijas, glaukomas un acs locītavas hiperēmijas, glaukomas un acs nerva bojājumu, glaukomas un redzes nerva bojājumu. redzes lauku sašaurināšanās, kataraktas veidošanās, sekundārā infekcija (sēnīšu un baktēriju), radzenes retināšana un / vai acs ābola perforācija, aizkavēta brūču dzīšana, diskomforta sajūta un sāpes ausī, nieze ausī, auss sastrēgumi, garšas perversi, āda izsitumi.
Sistēmiskā absorbcija ar vietējo lietošanu ir nenozīmīga, tāpēc zāļu mijiedarbības iespējamība ir ļoti maza.
Aknu enzīmu induktori, inhibitori un substrāti. Zāles, kas inhibē citohroma P4503A4 (CYP3A 4) aktivitāti (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns), var uzlabot kortikosteroīdu metabolismu. Zāles, kas inducē CYP3A4 aktivitāti (ketokonazols, makrolīdi), var potenciāli palielināt plazmas kortikosteroīdu daudzumu. Deksametazons ir mērens CYP3A4 induktors. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), var palielināt to klīrensu, samazinot koncentrāciju plazmā.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (beta-laktāma antibiotikas, aminoglikozīdi, klindamicīns, metronidazols), parasti tiek novērota sinerģija; to var veiksmīgi lietot kombinācijā ar azlocilīnu un ceftazidīmu Pseudomonas spp. ar mezlocilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām - streptokoku infekcijām; ar izoksazolilpenicilīniem un vankomicīnu - stafilokoku infekcijām; ar metronidazolu un klindamicīnu - anaerobām infekcijām.
Acu un tā papildinājumu bakteriālās iekaisuma slimības: 1-2 pilienus ievieto konjunktīvas sacietējumā ik pēc 4–6 stundām, pirmās 24–48 stundas pēc iepilināšanas var veikt ik pēc 2 stundām. keratīts - 2-4 nedēļas; iekaisuma slimību profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar acs ābola perforāciju - no 5 dienām līdz 1 mēnesim. Ja zāles lieto ilgāk par 10 dienām, jānovēro pacienta intraokulārais spiediens.
Ausu baktēriju iekaisuma slimības: 4 pilieni skartās auss ārējā dzirdes kanālā divas reizes dienā 7 dienas. Jums nevajadzētu mainīt galvas pozīciju 60 sekundes, lai zāles pilnībā iekļūtu dzirdes kanālā.
Simptomi: caurspīdīga keratīta attīstība, eritēma, palielināts plīsums, pietūkums un plakstiņu nieze.
Ārstēšana: nomazgājiet acis ar ūdeni, pārtrauciet zāļu lietošanu un izrakstiet simptomātisku terapiju. Dati par pārdozēšanas sistēmiskām izpausmēm nav. Nav specifiska antidota.
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi
Ilgstoša lietošana var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos, kam seko redzes nerva bojājums, asuma un redzes lauku samazināšanās, kā arī aizmugurējo subkapsulālo kataraktu veidošanās. Lietojot kombināciju Combin ® -Duo ilgāk par 10 dienām, nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Akūtu strutainu acu infekciju gadījumā kortikosteroīdi var pasliktināt vai maskēt slimības simptomus. Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnās atbildes reakciju un izraisīt sekundārās acs infekcijas veidošanos.
Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, pirms zāļu iepildīšanas tie jānoņem un jāievada vēlreiz pēc 20 minūtēm, jo preparātā esošais konservants var nelabvēlīgi ietekmēt acu audus.
Pēc katras lietošanas pudeles jāaizver. Nepieskarieties acīm ar pipetes galu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība. Pēc zāļu lietošanas var mazināties vizuālās uztveres skaidrība, tāpēc tūlīt pēc iepilināšanas nav ieteicams vadīt automašīnu un iesaistīties darbībās, kas prasa pastiprinātu psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.
Ausu baktēriju iekaisuma slimības
Pirms ausu pilienu lietošanas jāorganizē ārējais dzirdes kanāls (izskalojiet un izžāvējiet ārējo dzirdes kanālu). Pirms zāļu iepildīšanas ārējā dzirdes griezumā tas jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai, turot to rokās 1-2 minūtes. Lai atvieglotu apglabāšanu, ir jāatrodas vienā pusē vai noliekt galvu. Pilēt ārējā dzirdes kanālā noteiktu skaitu pilienu. Ļaujiet pilieniem ieplūst auss kanālā, velkot auss cilpu uz leju un atpakaļ. Glabājiet galvu apmēram 2 minūšu laikā. Var ievietot ārējā dzirdes kanāla vate.
Acu pilieni un auss. Uz 5 ml plastmasas pudeles pilinātājā ar skrūvējamu vāciņu vai plastmasas pudelē, kas noslēgta ar aizbāzni, aizvērts ar plastmasas skrūvējamu vāciņu, kontrolējot pirmo atvērumu.
Katru pudeli vai plastmasas pudeli ievieto kastītē.
Promed Exports Pvt. SIA
212-D-1, Green Park, New Delhi, Indija.
Prasījumu adrese
Pārstāvība Promed Exports Pvt. SIA RF
111033, Maskava, Zolotorozhsky vārpsta, 11, 21. lpp.
Tel: (495) 229-76-63; fakss: (495) 229-76-64.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmApraksts no 04/28/2015
1 ml Combine Duo pilienu satur 3 mg ciprofloksacīna un 1 mg deksametazona.
Papildu vielas: hidroksipropilbetaciklodekstrīns, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāts, mannīts, ūdens.
Kombinil duo acu un ausu pilieni ir dzidrs, bezkrāsains šķīdums.
5 ml šķīduma plastmasas pilinātāja pudelē; 1 plastmasas pudeļu pudele kartona iepakojumā.
Vietēja pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbība.
Farmakodinamika
Medicīna ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību vietējai lietošanai ENT praksē un oftalmoloģijā. Terapeitiskā iedarbība ir ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības un deksametazona pretiekaisuma iedarbības dēļ.
Ciprofloksacīnam - antibakteriālai vielai, fluorokvinolonam, kam ir plašs darbības spektrs, piemīt baktericīda iedarbība. Inhibē baktēriju DNS girāzi, kas traucē DNS reproducēšanu un šūnu baktēriju proteīnu biosintēzi. Aktīvs saistībā ar:
Deksametazons ir mākslīgs glikokortikoīds. Vietējā līmenī deksametazona terapeitisko aktivitāti izraisa anti-alerģiska, pretiekaisuma un antiproliferatīva iedarbība. Samazina kapilāru caurlaidību, kolagēna uzkrāšanos, lokālo eksudāciju, fagocītu aktivitāti, šūnu infiltrāciju un fibroblastu aktivitāti, kavē rētaudi.
Farmakokinētika
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns ātri iekļūst acu audos, izņemot lēcu. Augstākā koncentrācija tiek reģistrēta pēc pusstundas. Novērota sistēmiska absorbcija. Bet zāļu saturs asinīs ir ievērojami mazāks par noteikšanas robežu un nav klīniski nozīmīgs. Pēc deksametazona iepildīšanas konjunktīvas sacietējumā tā aktīvi iekļūst acu audos.
Lietojot zāles ausu kanālā otorolaringoloģijas praksē, ciprofloksacīna eliminācijas pusperiods ir aptuveni 3 stundas un deksametazona - 2,8 stundas.
Infekcijas iekaisuma ausu slimības:
Infekcijas iekaisuma acu slimības:
Instrukcijas Combin-Duo nodrošina šādus auss un acu pilienu uztveršanas režīmus.
Ārstējot acu infekcijas un iekaisuma bojājumus un to papildinājumus, ieteicams apbedīt 1-2 pilienus narkotiku konjunktīvas sacietējumā 4-6 reizes dienā. Pirmās divas injekcijas dienas var veikt ik pēc 2 stundām. Akūtas blefarīta un baktēriju konjunktivīta ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas, ar keratītu - 15-30 dienas, novēršot iekaisuma traucējumus pēc operācijas ar acs perforāciju - 5-30 dienas. Ja rīku lieto ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Ārstējot infekcijas-iekaisuma rakstura auss slimības, slimības auss ārējā dzirdes kanālā divas nedēļas dienā tiek ievadīti 4 pilieni. Jums nevajadzētu mainīt galvas stāvokli vēl vienu minūti, lai pilnībā iekļūtu narkotikā dzirdes kanālā.
Pārdozēšanas pazīmes: punkta keratīta attīstība, palielināta asarošana, eritēma, nieze un plakstiņu tūska.
Pārdozēšanas terapija: Nav specifiska antidota. Izskalojiet acis ar ūdeni, izmetiet pilienus un izrakstiet simptomātisku ārstēšanu.
Absorbcija sistēmiskajā asinsritē, ievadot lokāli, ir nenozīmīga, tādēļ farmakoloģiskās mijiedarbības varbūtība ir ļoti maza.
Zāles, kas izraisa CYP3A4 enzīmu aktivitāti (fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns, karbamazepīns) un var stimulēt glikokortikosteroīdu metabolismu.
Zāles, kas inhibē CYP3A4 aktivitāti (makrolīdi, ketokonazols), potenciāli var izraisīt kortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Deksametazons ir mērens CYP3A4 enzīma induktors. Kombinēta lietošana ar līdzekļiem, ko metabolizē CYP3A4 (eritromicīns), spēj palielināt klīrensu, samazinot to koncentrāciju asinīs.
Ja ciprofloksacīns tiek kombinēts ar citām pretmikrobu zālēm (aminoglikozīdi, beta laktāma antibiotikas, metronidazols, klindamicīns), parasti tiek konstatēta sinerģija.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
2 gadi. Pēc atvēršanas 1 mēneša laikā.
Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt intraokulāro spiediena palielināšanos ar redzes nerva bojājumiem, asuma samazināšanos un redzes lauku samazināšanos, kā arī aiz muguras subkapsulāro kataraktu. Lietojot zāles ilgāk par 10 dienām, jums ir jākontrolē intraokulārais spiediens.
Ar strutainām acu orgāna redzes orgānu infekcijām kortikosteroīdi var pasliktināt vai maskēt slimības pazīmes.
Ilgstoša zāļu lietošana var samazināt imūnreakciju un izraisīt sekundāras infekcijas.
Pirms zāļu iepildīšanas ir jānoņem kontaktlēcas un pēc 20 minūtēm atkal jālieto, jo preparāta konservants negatīvi ietekmē redzes orgānu.
Pēc lietošanas pudele jāaizver. Aizliegts pieskarties acīm ar pipeti.
Pirms zāles tiek ievietotas auss kanālā, ir nepieciešams sasildīt to līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai un pārkārtot auss kanālu.
Tūlīt pēc lietošanas braukšana nav ieteicama sakarā ar lielo redzes asuma samazināšanās varbūtību.
Combinil-Duo analogi: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Šie acu pilieni netiek lietoti bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Aizliegts lietot zāles noteiktā laika periodā.
Atsauksmes par Combinil Duo ausu un acu pilieniem pozitīvi raksturo narkotiku vidusauss iekaisuma un konjunktivīta ārstēšanā. No trūkumiem visbiežāk pēc zāļu lietošanas biežāk ir norādītas augstas cenas un sausas acis.
Cena Kombinil-Duo Krievijā ir 208-288 rubļi. Ukrainā šāda narkotika vidējā cena ir vidēji 116 grivna.
http://medside.ru/kombinil-duoIr zināms, ka acu infekcijas slimību gadījumā pēdējais var ietekmēt ausu stāvokli un otrādi. Tādēļ tie paši medikamenti bieži tiek izmantoti oftalmoloģijā un otolaringoloģijā. Starp tiem ir risinājums Combinil Duo iepildīšanai, kas bieži tiek noteikts ne tikai slimību ķirurģiskai ārstēšanai, bet arī to profilaksei. Kā var novērtēt pacientu atsauksmes, lielākā daļa pacientu šīs zāles labi panes un nerada nevēlamas blakusparādības.
Attiecīgā narkotika, ko ražo Indijas farmācijas uzņēmums, pēdējos gados ir plaši izmantota oftalmologiem un otolaringologiem dažādu acu un ausu iekaisuma slimību ārstēšanai. Risinājums lieliski nomāc aktivitāti un novērš patogēnu mikroorganismu vairošanos, jo tās galvenais komponents ir sintētiskais hormons ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Šie pilieni ir ātri un tiem ir minimāls blakusparādību daudzums.
Aptiekās attiecīgo narkotiku var atrast dažādos nosaukumos. Ja aprakstā “acu pilieni” vietā redzat “ausu pilienus”, tad ziniet, ka tā ir viena un tā pati forma. Medikamenta prefiksa "Duo" klātbūtne norāda uz tā daudzpusību, ļaujot to lietot oftalmoloģijā un otolaringoloģijā. Katrā iepakojumā ir plastmasas pudele ar tilpumu 5 ml, kam pievienotas detalizētas instrukcijas. Pudeles saturs ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums.
Ja mēs runājam vairāk par pilienu sastāvu, galvenās sastāvdaļas ir ciprofloksacīns un deksametazons. Palīgvielas ir šādas:
Saskaņā ar Combine Duo lietošanas instrukcijām šīs zāles var lietot tikai infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai oftalmoloģijā un otolaringoloģijā. Tas rada ļoti nelielu skaitu apstākļu, kādos to var izmantot. Šādām acu slimībām var noteikt pilienus:
Arī šķīdumu var izmantot, lai novērstu komplikācijas pēc operācijas uz acs ābola, kā arī iespējamo traumu sekas. ENT ārsti bieži paraksta šīs zāles šādu slimību ārstēšanai:
Norādījumos teikts, ka Combine ir zāles, kas paredzētas lokālai lietošanai. Tas ir apglabāts konjunktīvas sēžas vai auss kanālā. Ja šķīdums tika atzīts par ausu pilieniem, tad ir nepieciešams tīrīt ārējo dzirdes kanālu pirms iepildīšanas, un šim nolūkam to mazgā un žāvē. Pirms zāļu ievadīšanas flakons jākarsē līdz ķermeņa temperatūrai, un tad skartajā ausī jāievada 4 pilieni.
Ievietošanas laikā jums jāievēro vairāki noteikumi:
Lai panāktu pozitīvu rezultātu acu infekcijas slimību ārstēšanā, pilieni jāievada ar 2 stundu intervālu pirmajā ārstēšanas dienā vai 4-6 stundās, novērojot 2 pilienus zem apakšējā plakstiņa. Atkarībā no slimības veida ārstēšanas ilgums būs atšķirīgs:
Pat neskatoties uz to, ka zālēm ir zema absorbcijas pakāpe, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā nav iespējams noteikt kortikosteroīdus un antibiotikas. Kaut arī, spriežot pēc sieviešu domām, daži no viņiem palīdzēja novērst agrīnos konjunktivīta un vidusauss iekaisuma simptomus. Tomēr šajos gadījumos vēlams šķīdumu lietot ierobežotu laiku - ne vairāk kā 3 dienas.
Ja ārsts izraksta ilgu laiku, kas ilgāks par 10 dienām, tad laika gaitā aktīvās sastāvdaļas sāks uzkrāties audos, kas var izraisīt intraokulāro spiedienu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas laikā ārstam ieteicams regulāri uzraudzīt, lai izvairītos no komplikācijām. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem punktiem:
Pirms automašīnu vadīšanas vai citu uzdevumu veikšanas, kuriem nepieciešama uzmanība, pilieni netiek piemēroti. Pretējā gadījumā zāles var izraisīt intraokulāro spiedienu un redzes asuma samazināšanos.
Absolūtās kontrindikācijas, kas aizliedz Kombinil lietošanu, ir pacienta vecums līdz 18 gadu vecumam, kā arī paaugstināta jutība pret galvenajām zāļu sastāvdaļām. Arī Combine lietošanas instrukcijā ir teikts, ka cilvēkiem, kuriem ir šādi nosacījumi, būs jānoraida ārstēšana ar pilieniem:
Ja uzskatāt, ka pacienti, kas lieto kombināciju, parasti nerada blakusparādības. Tomēr Combinil Duo instrukcijas šajā jautājumā satur citu informāciju. Ja ilgstoši lietojat pilienus, tad ciprofloksacīna un deksametazona iedarbībā zāles var izraisīt šādas reakcijas:
Saskaņā ar pārskatiem par pacientiem, kuri lietoja pilienus medicīniskiem nolūkiem, ar nelielu devas pārpalikumu parasti negatīvas reakcijas nenotiek. Norādījumi par narkotikām norāda, ka tas var izraisīt palielinātu asarošanu, eritēmas parādīšanos un punkcijas keratītu, ja netiek ievērota ārsta noteiktā deva.
Arī ādas reakcijas dažkārt var parādīties kā apsārtums, nieze un augšējo un apakšējo plakstiņu pietūkums. Negatīvo simptomu novēršana šādos gadījumos ir acu mazgāšana. Pretinde nav iespējama šādu zāļu trūkuma dēļ. Pārdozēšanas simptomu atklāšanas gadījumā zāles tiek atceltas.
Attiecīgais tiesiskās aizsardzības līdzeklis ir pietiekams diezgan mazam ārstēšanas kursam, tāpēc dažiem pacientiem cena par pudeli var būt nepamatoti augsta. Bieži vien tas liek pacientiem meklēt sākotnējās zāles. Ārsti šajā gadījumā var piedāvāt šādas alternatīvas:
Lielpilsētu aptiekās Kombinil Duo pilieni var iegādāties par 330–400 p. Ja pērkat pilienus caur tiešsaistes aptieku, tad zāļu cena var būt zemāka par 10–30 p. Tomēr tam būs jāpievieno piegādes izmaksas, līdz ar to maz ticams, ka kopējā summa atšķirsies no iepriekš minētā.
Pēdējo 5 gadu laikā man ir bijušas 2 grūtniecības, un ar katru no tām esmu lietojis Combin akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Es ļoti labi neizlasīju instrukcijas, kas, kā es uzzināju, aizliedz šo pilienu lietošanu grūtniecēm. Bet es neesmu pamanījis nevienu blakusparādību, manos bērnos nebija neviena novirze, kas visi bija veseli. Viņa ņēma zāles aptuveni nedēļu vai pat mazāk - līdz akūtās stadijas simptomi bija pazuduši, un pēc tam pārgāja uz tautas līdzekļiem.
Man bija paredzēti šie pilieni ar optometristu, kad man bija keratīts. Pēc instrukciju izlasīšanas man bija šaubas par šī rīka izmantošanas iespējamību. Kontrindikāciju sarakstu apmeklēja mana slimība, turklāt bija informācija par redzes nerva bojājumu risku un citu nopietnu seku masu. Pirmajās dienās, kad viņa paņēma bažas, regulāri devās pie ārsta, lai kontrolētu intraokulāro spiedienu. Bet par laimi, viss noritēja labi. Pēc trim nedēļām es atguvos.
Kad man bija otīts, es sāku apglabāt Kombinila pilienus. Man vajadzēja tikai 4 dienas, lai savai ausim uzliktu savu agrāko stāvokli. Kaut arī vēlāk es biju papildus pilējis citus medikamentus, lai izvairītos no sarežģījumiem. Es domāju, ka man vairs nebūs vajadzīgs šis rīks. Tomēr valstī bija traucēklis - acīs nokļuvis šķēlums, izgāzās, aizveda mani uz neatliekamās palīdzības dienestu. Tā rezultātā, lai novērstu iekaisumu, man bija jāsvītro tie paši pilieni vēl divas dienas.
Infekcijas acu slimības ir bīstamas ne tikai tāpēc, ka tām ir ļoti nepatīkami simptomi, bet savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi reaģēt un atrast pareizo zāļu klātbūtni patoloģijas ārstēšanai. Viena no šīm zālēm ir Combine Duo pilieni, kas daudzveidībā atšķiras no līdzīgiem medicīniskiem produktiem. Tos var izmantot ne tikai iekaisuma ārstēšanai acīs, bet arī ausīs. Bet vispirms pārliecinieties, ka konsultējieties ar speciālistu, lai noskaidrotu precīzu diagnozi.
Jebkurā gadījumā, ja Jums ir vīrusu acu slimība, tad papildus oftalmologam jums nebūs ievainots, lai papildus redzētu ENT speciālistu. Galu galā, iekaisuma process var izplatīties uz auss, un tad jums būs jāiesaistās citas slimības ārstēšanā.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoNORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā
Tirdzniecības nosaukums: Kombinil®-Duo
Starptautiskais (vispārīgais) nosaukums:
1 ml zāļu sastāvs:
Aktīvā viela:
Ciprofloksacīna hidrohlorīds - 3,0 mg ciprofloksacīna, 1,0 mg deksametazona.
Palīgvielas:
Benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hidroksipropil-beta ciklodekstrīns, sālsskābe, mannīts, ūdens injekcijām.
Apraksts:
Dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai
ATX kods: S03CA01
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Combin®-Duo ir paredzēts vietējai lietošanai oftalmoloģiskajā un otorolaringoloģiskajā praksē. Medikamenta Combin®-Duo terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar ciprofloksacīna antimikrobiālo iedarbību un deksametazona pretiekaisuma iedarbību.
Ciprofloksacīns ir antibakteriāla viela no fluorhinolonu grupas, kam piemīt plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, baktericīdai iedarbībai. Narkotika inhibē baktēriju DNS girāzi, kā rezultātā tiek traucēta DNS replikācija un baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Ciprofloksacīns iedarbojas gan uz mikroorganismu reproducēšanu, gan uz atpūtniekiem. Ciprofloksacīna antibakteriālās iedarbības spektrs ietver gramnegatīvus mikroorganismus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indola-pozitīvie un indola-negatīvie), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitīvie mikroorganismi ir arī jutīgi pret ciprofloksacīnu: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. Agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Zāles ir maz toksiskas.
Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds, ko galvenokārt izmanto kā pretiekaisuma un imūnsupresīvu līdzekli. Lietojot lokāli, deksametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, antialerģisku un antiproliferatīvu iedarbību. Tas samazina kapilāru caurlaidību un proliferāciju, lokālo eksudāciju, šūnu infiltrāciju, fagocītu aktivitāti, kolagēna uzkrāšanos un fibroblastu aktivitāti, kavē rētaudi; Tādējādi deksametazons mazina galvenos iekaisuma simptomus.
Farmakokinētika
Lietojot oftalmoloģijā, ciprofloksacīns labi iekļūst dažādos acs audos, izņemot lēcu. Cmaks notiek 30 minūšu laikā, vislielāko koncentrāciju novēro priekšējā kameras mitrumā. Novērota sistēmiska reabsorbcija. Tomēr zāļu koncentrācija asinīs ir krietni zem noteikšanas robežas, un tai nav klīniskas nozīmes. Deksametazons pēc iepilināšanas konjunktīvas sacietē labi iekļūst radzenes epitēlijā un konjunktīvā; kamēr terapeitiskās koncentrācijas tiek sasniegtas ūdens šķīdumā; iekaisums vai gļotādas bojājums, palielinās iekļūšanas ātrums.
Lietojot otorolaringoloģiskajā praksē, ievadot fiksētu ciprofloksacīna un deksametazona kombināciju auss kanālā, maksimālā ciprofloksacīna koncentrācija serumā ir 1,55 ng / l, deksametazona - 0,86 ng / l. Zāļu pusperiods ir attiecīgi 2,9 stundas un 2,8 stundas.
Daļa no narkotikām kā hidroksipropil-beta ciklodekstrīna palīgkomponents veicina aktīvās vielas ilgtermiņa saglabāšanu uz acs priekšējās virsmas, tādējādi palielinot zāļu efektivitāti un ilgumu.
Lietošanas indikācijas
Baktēriju iekaisuma slimības acī un tās papildinājumi: