Bērna vecāki dažreiz ar satraukumu pamanījuši, ka drupas reizēm samazina acis uz degunu. Ir arī tas, ka viena acs izskatās taisni, otra - uz sāniem. Šajā gadījumā pārējais laiks, kad bērns izskatās diezgan vesels, stadijas simptomi parādās tikai reizēm. Kāpēc bērns "slīpo", kad ieskauj jaundzimušie, un kādos gadījumos mātei jāizsaka trauksme?
Situāciju pasliktina šādi faktori:
Steambisms fizioloģisku iemeslu dēļ rodas jaundzimušajiem 90% gadījumu. Tiek uzskatīts, ka acu muskuļi laika gaitā sāks darboties, un bērns drīz vien izveidos galīgo binokulāro redzējumu. Tajā pašā laikā ir svarīgi nepalaist garām patiesās patoloģijas simptomus, kas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Kad jaundzimušais šķērso strabismu un kādas ir fizioloģiskās strabisma pazīmes?
Kā pārliecināties, ka bērna skatiens, kas saplūst ar degunu un atšķiras no sāniem, ir standarta variants? Vienkārša atbilde uz šo jautājumu būs iespējama tikai speciālistam - oftalmologam. Tajā pašā laikā ir dažas pazīmes, kas var liecināt, ka bērna gurķis ir fizioloģisks:
Pēc ekspertu domām, periodiski krampji jaundzimušajiem un zīdaiņiem var saglabāties 3 mēnešus, pēc tam bērni pārtrauc pļaušanu. Dažos avotos bērnu oftalmologi iesaka gaidīt sešu mēnešu vecu bērnu, un tikai tad sāk skaņu. Dažreiz šis process aizkavējas, un simptomi izzūd gada laikā. Šādiem bērniem nepieciešama pastāvīga bērnu acu ārsta uzraudzība.
Ļoti svarīgi ir bērna attīstības individuālās īpašības. Dažos gadījumos krampji notiek bērna dzīves pirmā mēneša laikā, citos gadījumos tas ilgst ilgāk. Tajā pašā laikā acu ābolu asinhronās kustības izpausmes pakāpeniski izzūd, kad muskuļi nostiprinās un bērna nervu sistēma pilnveidojas. Ja situācija pasliktinās un vecāki aizvien vairāk pamanīs, ka labās un kreisās acis saplūst uz deguna tilta, labāk ir konsultēties ar ārstu, negaidot sešu mēnešu vecumu.
Vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:
Iegūtais strabisms var rasties bērnībā vai agrā bērnībā, vecumā no 2 mēnešiem līdz 4 gadiem. Šajā laikā galu galā veidojas binokulārā redze un attīstās impulsu neiromuskulārā transmisija. Patoloģijas attīstība var veicināt šādus faktorus:
Ja ārsts veic provizorisku "squint" diagnozi, lai to noskaidrotu, var būt nepieciešama virkne izmeklējumu. Pirmkārt, oftalmologs vāc anamnēzi, par kuru viņš uzzina, kad vecāki pamanīja pirmos simptomus, vai bērnam bija acu ievainojumi, smadzeņu infekcijas slimības, citi faktori, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Ārsts novērtē pacienta galvas stāvokli, sejas un acs ābolu simetriju.
Ja tiek konstatētas paralītiskas strabisma pazīmes, ārsts Jums nosūtīs konsultācijas neirologam, kā arī papildu pētījumus. Tiek parādīta elektroneurogrāfija un elektromogrāfija (impulsu pārraides analīze pa neiromuskulārajām šķiedrām), izraisītie potenciāli (smadzeņu elektriskā reakcija uz ārējiem stimuliem un kognitīviem uzdevumiem). Parasti šie testi netiek veikti jaundzimušajiem, biežāk šāda diagnostika tiek sniegta bērniem no 1 gada vecuma.
Galvenā atšķirība starp patoloģiju un fizioloģisko strabismu ir skolēnu asimetriskais stāvoklis ar varavīksni brīdī, kad bērns skatās taisni uz priekšu. Tajā pašā laikā ir arī citas šīs slimības pazīmes:
Svarīgs elements, lai novērstu stadiju, ir savlaicīga slimības pirmo simptomu atklāšana. Šajā sakarā ieteicams regulāri (reizi sešos mēnešos) apmeklēt oftalmologu, kurš bērna pārbaudes laikā spēs noteikt iespējamo patoloģiju. Vienlaikus ir ieteicams ieplānot okulista pirmo pārbaudi 3 mēnešu vecumā, nākamo - sešu mēnešu laikā. Citi pasākumi slimības attīstības novēršanai bērniem:
Sabiedrībā ir divi labi noskaņoti viedokļi par strabismu: pirmais nozīmē, ka tas vispār netiek ārstēts, bet otrais - pats, bez ārsta līdzdalības. Un tas, un vēl viens viedoklis ir nepareizi - jo ātrāk vecāki vēršas pie speciālista, jo ātrāk un veiksmīgāk bērns atgūs šo slimību. Strabismus jaundzimušajam nav tikai kosmētikas defekts. Tas ietekmē garīgo un garīgo attīstību.
Kad jaundzimušajiem rodas plīsums? Ko darīt, un ko ārsts sazinās, ja bērna acis sāka pļaut? Vai ir iespējams pilnībā izārstēt slimību?
Squint vai strabismus ir traucējumi acu muskuļu darbā, kurā bērns nespēj fokusēties uz subjektu ar divām acīm. Parasti abas acis, pa kreisi un pa labi, pārvietojas simetriski. Kad stumbrība centrālā ass tiek pārvietota, skolēni skatās dažādos virzienos. Šajā gadījumā smadzenes nespēj apvienot dažādās acīs redzamos attēlus vienā.
Jaundzimušajiem strabisms ir kopīgs - no tā cieš 2 no 100 bērniem, un katrs no vecākiem varēs identificēt patoloģiju pati par sevi - kauliņš ir redzams ar neapbruņotu aci. Daži bērni, kas cieš no šīs slimības, jau ir dzimuši ar vienu vai divām slīpām acīm.
Squint jaundzimušajiem var veidoties dzemdē vai dzimšanas brīdī, un tas notiek šādu iemeslu dēļ:
Dzīves procesā veidojas krampji šādu iemeslu dēļ:
Līdz brīdim, kad notikusi, strabisms ir sadalīts iedzimtajā (notiek reti) un iegūts (veidojas no 1 līdz 3 gadiem). Notiek arī strabisms:
Skolēni var atšķirties dažādos virzienos:
Turklāt patoloģija ir patiesa un iedomāta. Jaundzimušais bērns vienkārši nespēj koncentrēt savas acis, kamēr viņš uztver vizuālo attēlu kopumā - tas ir iedomāts strabisms. Ar patiesu strabismu attēls tiek dubultots vai izkropļots.
Simpātijas simptomi:
Dažas no šīm zīmēm pastāvīgi ir klāt. Citi parādās smagās stresa situācijās, nogurums vai slimība.
Parasti nav problēmas ar diagnozi, jo defekts ir diezgan pamanāms. Strabisms tiek diagnosticēts, pamatojoties uz oftalmologa vizuālu novērtējumu, kas noteiks, kāpēc bērnam ir viena vai abas slīpās acis:
Ārstēšana ir atkarīga no strabisma cēloņa un redzes orgāna bojājuma pakāpes. Ja nepieciešams, terapijai tiks pieslēgts bērnu neirologs. Ja patoloģija ir nopietna, tā tiks ārstēta slimnīcā. Citos gadījumos tiek nodrošināta ambulatorā un mājas aprūpe.
Strabisma ārstēšanai jāsāk nekavējoties, jo slimības attīstība būtiski ietekmē redzējumu. Kādi terapijas līdzekļi atbilst konkrētajam bērnam, tikai ārsts izlems.
Ārstēšanas metodes, ko izmanto, lai labotu strabismu:
Prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un ir izpildīti visi speciālista norādījumi - bērni pārtrauc pļaušanu ar vienu vai abām acīm. Vairumā gadījumu vizuālo funkciju var atjaunot, galvenais nav slimības uzsākšana.
Zīdaiņa vizuālā sistēma pēc dzimšanas un līdz 3-4 gadiem ir nestabila, jo tā ir veidošanās stadijā. Parastās lietas no pirmā acu uzmetiena var izraisīt tās patoloģijas, piemēram, skatoties TV, spēlējot spēles uz mobilā tālruņa vai rotaļlietu, kas ir pārāk zema šūpulī. Tieši tāpēc šajā vecumā īpaša uzmanība jāpievērš strabisma profilaksei.
Visi bērni līdz 2-3 mēnešiem joprojām nevar koncentrēties uz šo tēmu, tāpēc neliela novirze šajā vecumā nav slikta lieta un ir normas variants. Pēc 3 līdz 6 mēnešiem šī parādība iziet.
Taisnība, kas veidojas 2-3 gadu laikā, kad tiek izveidota acu sadarbība. To var diagnosticēt ar nepareizu bērna galvas nolieci un viņa klejojošo skatienu. Tomēr dažos gadījumos, sarunājoties ar acs krusta degunu, var iziet patstāvīgi, pat ja tas parādās bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.
Lai jaundzimušajam un vecākam bērnam nebūtu strabisma, jums ir nepieciešams:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlSquint jaundzimušajiem ir diezgan bieži. Mehānisms, kas kontrolē acu ābolu kustību šajā vecumā, joprojām ir nepilnīgs. Acis var izstiepties, saplūst pie deguna tilta vai izkļūt apkārt, ārsti to sauc par fizioloģisku strabismu. Laika gaitā, kad muskuļi kļūst spēcīgāki un pilnībā veido, tas parasti pazūd. Tālāk mēs jums pateiksim, kad jaunās acis šķērsos acis un vai tas vienmēr notiek pats.
Ļoti agrā vecumā visiem bērniem ir tālredzība. Viņi skaidri redz attālumu esošos objektus, bet viss, kas atrodas tuvu, ir redzams neskaidri. Tas neļauj tiem koncentrēties acīs, tāpēc acu muskuļi tiek zaudēti.
Ja acis izkliedējas uz sāniem vai, gluži pretēji, sanākt kopā, šādu sašutumu zīdaiņiem sauc par atšķirīgiem vai saplūstošiem. Kad viņš aug, bērns iemācās sekot priekšmetiem, novēro mātes kustības ap istabu, kas viņu ieskauj pastaigas laikā, un acu muskuļi kļūst spēcīgāki.
Vēl viens iemesls fizioloģiskajam apgrūtinājumam ir bērna galvaskausa īpašā struktūra. Tūlīt pēc piedzimšanas galvas kauli joprojām ir kustīgi un nav pietiekami spēcīgi. Sejas kauli ir leņķi, kas ietekmē acs ābolu atrašanās vietu. Kad jaundzimušajiem rodas plīsums? Līdz 4 mēnešiem šī parādība kļūst gandrīz nemanāma, un uz pusgadu acs āboli ir pilnībā sinhronizēti. Šajā vecumā galvaskauss parasti ir saplacināts un acis ieņem normālu stāvokli.
Ja pēc 6 mēnešiem bērna acis joprojām pļaujas, mēs varam runāt par redzes orgānu patoloģiju. Lai no tā atbrīvotos, vecākiem ir jāparāda bērnam oftalmologs, jāidentificē cēloņi un jāveic nepieciešamie pasākumi, pretējā gadījumā šī problēma var nonākt līdz pieaugušajam. Ir konstatēts, ka šādas novirzes var rasties šādos gadījumos:
Tikai ārsts varēs atšķirt īsto griezumu jaundzimušajiem no viltus. Ja sešu mēnešu laikā bērna acis nepieņēma normālo stāvokli, tas jāparāda speciālistam. Papildus acīmredzamam apgrūtinājumam jums jāpievērš uzmanība tam, vai bērns noliek galvu, lai apsvērtu kaut ko. Bērns var paklupt uz dažādiem mājā esošiem priekšmetiem, jo skvošs pārkāpj telpisko redzējumu un bērns nevar precīzi noteikt attālumu līdz objektam.
Līdz 4 mēnešiem, bērnu acis var darboties nesaskaņas vai saplūst pie deguna tilta, ja bērns mēģina aplūkot viņu tuvu objektu. Reizēm šķiet, ka jaundzimušo acis ir gaišas, ja bērnam ir plašs deguna tilts. Pēc četru mēnešu vecuma, lielāko daļu laika, acīm jākoncentrējas pareizi.
Pat ja ārsts apstiprināja jūsu bažas par strabismu mazulī, visbiežāk pirmajā posmā viss notiek tikai higiēnas un profilakses pasākumu ievērošanā. Vizuālā sistēma jau agrīnā vecumā joprojām ir nestabila un nav pilnībā izveidota, tāpēc nav iespējams izmantot nopietnas metodes bērniem līdz diviem gadiem.
Bērns joprojām ir pārāk mazs, lai veiktu īpašus vingrinājumus acīm, viņš vienkārši nesaprot, kas viņam ir vajadzīgs. Tikmēr acu muskuļu nostiprināšanās ir saistīta arī ar speciālu vingrošanu. Pēc divu gadu vecuma ārstēšanas shēma var ietvert:
Acu pļaušana prasa obligātu ārstēšanu, jo informācija smadzenēs rada izkropļojumus. Laika gaitā vīzija ir pilnīgi novājināta, un tas būs gandrīz neiespējami atjaunot tā asumu. Tādēļ, pat ja ārsts piedāvā operāciju, jums nav jābaidās. Noteikt defektu pēc iespējas agrāk - vecāku, kas darbojas bērna interesēs, tiešā atbildība.
Bērnu istaba ir labāka, lai ielīmētu ar gaišu fonu. Pietiekami iekļūt pietiekami daudz dienasgaismas, bet nedrīkst aizmirst par mākslīgo apgaismojumu, tad redzes orgānu slodze būs pareiza un vienmērīga.
Tām rotaļlietām, kuras vecāki pakārtoja bērna gultai, jābūt atšķirīga izmēra un formas, lai apmācītu acu fokusēšanu. To vislabāk izdarīt apmēram 30 cm attālumā no bērna acīm. Ieteicamās grabelu krāsas - zila, dzeltena, zaļa.
Ja jums ir koplietošanas telpa ar savu bērnu, novietojiet televizoru un datoru tā, lai bērns neredzētu ekrānu. Zīdaiņu vecumā šāds starojums ir ļoti kaitīgs acīm. Nevajadzētu palaist garām profilaktiskus oftalmologa apmeklējumus, kas piešķirti visiem maziem bērniem. Pat ja jūs nepamanīsiet kādas problēmas, ir labāk, ja pārbaudi veic kvalificēts ārsts, kas savlaicīgi var izsekot jaundzimušajam.
Mātes pienākums ir savlaicīgi rūpēties par bērna veselību. Tagad jūs zināt, kāpēc acu pļaušana jaundzimušajam, kad tai jānotiek un kas jādara, ja patoloģija paliek.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-dolzhno-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlJaundzimušā bērna ķermenis nav pilnībā izveidojies. Visu orgānu un sistēmu pilnīga attīstība notiek bērna dzīves pirmajos piecos gados. Tā ir acu muskuļu nepietiekama attīstība, kas visbiežāk veido strabismus jaundzimušajiem, kas izraisa vecāku bažas. Daudz retāk gadās, ka krampji ir radušies patoloģisku procesu dēļ, kas prasa pārbaudīt un ārstēt bērnu.
Jaundzimušais ir pilnīgi bezpalīdzīgs - tas attiecas arī uz viņa redzējumu. Jaundzimušā bērna acīm ir dažas īpatnības:
Tas izskaidro acīmredzamo zīdīšanu zīdaiņiem, kas dažkārt ir pamanāms tūlīt pēc piedzimšanas.
Skatieties video par jaundzimušā iezīmēm:
Visbiežāk sastopamais zīdaiņu veids ir fizioloģisks. To izskaidro jaundzimušo acu iezīmes. Acu muskuļu nepietiekamība un vājums noved pie tā, ka jaundzimušais vai pļauj acis uz degunu, vai arī atšķiras no tempļiem. Visbiežāk šāda veida strabisms notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Nākamā bieža strabisma forma ir iedomāta. Tas ir saistīts ar ķermeņa iezīmēm:
Reti novēro slimības iedzimto formu. Iedzimta strabisma iemesls bērniem ir iedzimtība. Ja vecākiem ir šāds defekts, pastāv liela varbūtība, ka bērns arī attīstīsies. To nav iespējams noteikt pirmajos trīs dzīves mēnešos, jo šis periods ir saistīts ar jaundzimušā fizioloģisko strabismu.
Vēl retāk šāds redzes traucējums rodas jebkuras slimības fona dēļ. Galvenie jaundzimušo patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir:
Iedzimtu un patoloģisku strabismu sauc par patiesu. Ir divas tās formas:
Šādu strabismu sauc par draudzīgu, jo abas acs āboli maina savu atrašanās vietu. Ja novirze ir vienpusīga - viņi saka par paralītisku strabismu.
Vecāki var atklāt dažas pazīmes, kas var aizdomāt par šo patoloģiju:
Meklējot šādus simptomus ļoti mazam bērnam, vecāki sāk paniku. Jāatceras, ka binokulārā redze un abu acu skatiena stabila fiksācija veidojas četru mēnešu vecumā. Tikai pēc šī laika jūs varat noteikt strabisma pazīmes.
Ja pēc sešiem mēnešiem saglabājas visi uzskaitītie simptomi, jaundzimušajam jāparāda oftalmologam. Ārsts jums pateiks, kā stadija izpaužas zīdaiņiem, un veiks nepieciešamos pētījumus.
Kāpēc bērni ir piedzimuši ar šķipsnu, vai tas ir nepieciešams, lai to ārstētu un kā to izdarīt - nosaka bērnu oftalmologu. Fizioloģiskā forma pati par sevi iziet 4–6 mēnešus, tai nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Citu sugu ārstēšanai, izmantojot dažādas metodes. Kad strabisms iziet - individuāls jautājums. Tas ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām, bērna attīstības ātruma.
Slavenais pediatrs Oļegs Komarovskis neuzskata, ka jaundzimušie jaundzimušajiem ir smaga patoloģija. Viņš norāda, ka vairumā bērnu strabisms pazūd pēc četru mēnešu vecuma. Ja simptomi saglabājas, savlaicīga acu ārsta pārbaude, pareiza ārstēšana var atbrīvoties no problēmas bez jebkādām sekām.
Pēc viņa domām, cik ilgu laiku pēdējais būs pēdējais, nevar iepriekš paredzēt. Vidējais laiks redzes atgūšanai, visi ārsti norāda 3-6 mēnešu laikā.
Skatiet pediatra skaidrojumu video:
Galvenā strabisma ārstēšana jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir vingrošana. Ir vairākas izmantošanas iespējas, kas tiek izvēlētas atbilstoši bērna vecumam:
Vingrinājumi dienas laikā ir ne mazāk kā divas stundas, sadalot tos vairākos veidos.
Darbība tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm. Ja jaundzimušo ir konstatēts paralītiskais strabisms, no konservatīvas terapijas nav nekādas ietekmes. Intervence ir acu muskuļu plastikā - saīsinot vai pagarinot tos pēc vajadzības.
Pēc operācijas jaundzimušajiem tiek ievadīti antibakteriālie un pretiekaisuma pilieni, dziedinoši līdzekļi. Operācija novērš tikai kosmētikas defektu, bet neatjauno redzējumu. Tāpēc bērnam ir jāpiešķir brilles.
Līdztekus vingrinājumiem bērnam, kam ir kramplauzis, nepieciešama acu korekcija ar brillēm. Tie ir paredzēti valkāt no 8-12 mēnešiem. Punkti tiek noteikti, pamatojoties uz redzes traucējumu veidu - astigmatismu, tālredzību vai tuvredzību.
Pleoptika - šo metodi izmanto, lai labotu ambliopiju. Tā saucamais slinks acu sindroms, kad vienā pusē attīstās strabisms. Veselīgs redzes orgāns ir slēgts ar stingru pārsēju. Pļaušanas acs ir smagi jāstrādā, kā rezultātā notiek korekcija.
Par iedzimtu strabisma formu nepastāv profilakse. Iedzimta strabisma profilakse zīdaiņiem ir:
Lai neradītu iegūto strabismu, vecākiem jāzina šādi noteikumi:
Jaundzimušo squint ir bieži sastopams stāvoklis, kas vairumam bērnu rodas pēc sešu mēnešu sasniegšanas. Citos gadījumos tas ir viegli ārstējams, savlaicīgi diagnosticējot.
Koplietojiet rakstu par sociālajiem tīkliem ar draugiem, atstājiet komentārus un padomus saskaņā ar rakstu. Veselība jums un jūsu bērniem.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyhSquint jaundzimušajiem, kā arī tas, ka nav ilglaicīga skatījuma fiksācijas uz šo tēmu, biedē gandrīz katru vecāku. Mēģināsim saprast iemeslus, kādēļ šāda bērna neparasta iezīme parādās.
Lai saprastu, kāpēc jaundzimušajam bērnam rodas apgrūtinājums, jāatceras, ka redzes orgāna funkcionālo īpašību attīstība kļūst iespējama tikai ārpusdzemdību dzīvē, tas ir, tūlīt pēc piedzimšanas.
Turklāt, piedzimstot un pirmo reizi mēģinot redzēt šo pasauli, bērns saskaras ar zemas redzes asuma problēmu.
Tā pamatā ir vairāki faktori: visu acs struktūru nelielais izmērs; vāja refrakcijas jauda; pieredzes trūkums centrālās redzamības zonas izmantošanā; grūtības vizuālā tēla veidošanā un analīzē.
Noteikts faktors, kas ļauj strabismus pilnībā izpausties, ir zīdaiņu nespēja apvienot attēlu, kas iegūts no katras acs, vienā reālajā situācijā.
Līdz ar to bērns nevar veidot tā saukto binokulāro redzējumu, kas ļautu novērtēt pasauli tilpuma versijā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka tad, kad jaunveidojumos pilnībā nokļūst strabisms, tas norāda uz objekta binokulārās fiksācijas mehānisma izskatu.
Ņemot vērā visu zīdaiņu acu funkcionālās un anatomiskās iezīmes, mēs varam droši teikt, ka ortopēdija (tā sauktā „pareizā” acu pozīcija, kurā vizuālās asis ir paralēlas) īslaicīgi nav tām pieejama.
Squint zīdaiņiem un jaundzimušajiem, ko neizraisa nekāds organisks cēlonis, izzūd 2–3 mēnešu vecumā, kad acs sāk aktīvi darboties.
Pastāv vairāki faktori, kas ietekmē bērna patiesas sliedes attīstību:
Ja jūsu tuvinieku vidū ir tuvredzīgi, ilgstoši redzami vai astigmatiski cilvēki, jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem, lai ievērotu bērna redzes asumu, un tāpēc baidieties no strabisma.
Patiesa strabisms bērnam parasti attīstās sakarā ar redzes struktūras struktūras vai darba defektiem.
Oftalmologs var izvēlēties īpašu ārstēšanu, kuru var pakāpeniski samazināt līdz minimumam vai pat novērst ar strabismu, izmantojot briļļu korekcijas, speciālās vingrošanas un aparatūras metodes. Ķirurģisko ārstēšanu smagos gadījumos lieto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-novorozhdennyhZīdaiņiem, acis bieži ir diezgan gudrs pļaut. Un nekas briesmīgs šajā - no pirmā acu uzmetiena. Ne tikai tas - tas skar vecākus. Tomēr, tas aizņem vairākus mēnešus, bērns aug, un viņa acis turpina pļaut, kas nevar tikai brīdināt pieaugušos. Ar aizdomām par strabismus vecāki biežāk vēršas pie oftalmologiem. Tas ir vispopulārākais iemesls neplānotai bērnu acu ārsta apmeklēšanai. Jūs uzzināsiet par cēloņiem un strabisma ārstēšanu bērniem, lasot šo rakstu.
Slimībai, ko populāri sauc par strabismu, medicīnā ir diezgan sarežģīti nosaukumi - strabisms vai heterotropija. Tā ir redzes orgānu patoloģija, kurā vizuālās asis nevar virzīt uz attiecīgo objektu. Acis ar atšķirīgi sakārtotiem radzenes nevar tikt koncentrētas tajā pašā telpiskajā punktā.
Bieži vien jaundzimušie un bērni ir sastopami pirmajos sešos dzīves mēnešos. Tomēr vairumā gadījumu šāds strabisms ir fizioloģisks raksturs un dažu mēnešu laikā tas pats iziet. Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta 2,5–3 gadu vecumā, jo šajā laikā vizuālo analizatoru darbs tiek veidots bērniem.
Parasti vizuālajām asīm jābūt paralēlām. Abām acīm vajadzētu izskatīties vienā punktā. Ar strabismu izveidojas neregulārs attēls, un bērna smadzenes pakāpeniski “izmanto”, lai uztvertu attēlu tikai no vienas acs, kuras ass nav izliekta. Ja nesniedzat bērnam savlaicīgu medicīnisko aprūpi, otrā acs sāk zaudēt redzes asumu.
Bieži vien acu slimības ir saistītas ar strabismu. Biežāk tas notiek kā vienlaicīga diagnoze ar hiperopiju vai astigmatismu. Retāk - ar tuvredzību.
Strabisms ir ne tikai ārējs defekts, kosmētiskais defekts, bet slimība ietekmē visu redzes orgānu un vizuālā centra darbu.
Jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem), vājpienu izraisa acu muskuļu vājums un redzes nervs. Dažreiz šāds defekts ir gandrīz nemanāms, un reizēm tas nekavējoties uzkrāj acis. Aktīvi attīstot visas vizuālās analizatoru daļas, izzūd fizioloģiskā strabisms. Tas parasti notiek tuvāk sešiem mēnešiem vai nedaudz vēlāk.
Tas nenozīmē, ka sešu mēnešu veca bērna vecākiem, kas pļauj acis, ir jādod signāls un jādodas pie ārsta. Protams, ir vērts apmeklēt ārstu, bet tikai, lai pārliecinātos, ka bērnam nav citu redzes patoloģiju. Ja bērns labi redz, krampji joprojām tiek uzskatīti par fizioloģiskiem, līdz viņš sasniedz gadu.
Strabisms, kas pēc gada saglabājas vienā vai otrā pakāpē, netiek uzskatīts par normu, un tas pieder patoloģiskiem traucējumiem. Patoloģiskā strabisma cēloņi var būt daudzi:
Nav vispārēju iemeslu, lai izskaidrotu patoloģijas rašanos konkrētā bērnam. Parasti tas ir komplekss, dažādu faktoru kombinācija - gan iedzimta, gan individuāla.
Tieši tāpēc ārsts individuāli apsver strabisma rašanos katrā konkrētajā bērnā. Šīs slimības ārstēšana ir arī individuāla.
Strabisma pazīmes var būt redzamas ar neapbruņotu aci un var būt paslēptas. Pļaujiet vienu aci vai abas. Acis var saplūst ar degunu vai būt “peldošas”. Bērniem ar plašu degunu vecāki var aizdomās par strabismu, bet patiesībā var nebūt patoloģijas, tikai bērna sejas struktūras anatomiskās iezīmes radīs šādu ilūziju. Pieaugot (pirmajā dzīves gadā), šī parādība pazūd.
Strabisma simptomi parasti izskatās šādi:
Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt sūdzības par galvassāpēm, biežu nogurumu. Vīzija strabizmē neļauj redzēt attēlu skaidri, tā var būt neskaidra vai divkārša.
Bērniem ar strabismu bieži ir paaugstināta jutība pret gaismu.
Squint var būt iedzimta un iegūta. Ārsti runā par iedzimtu patoloģiju, ja acīmredzamas slimības pazīmes ir redzamas tūlīt pēc drupu dzimšanas (vai tās rodas pirmajos sešos mēnešos).
Parasti patoloģija attīstās horizontāli. Ja jūs garīgi zīmējat taisnu līniju starp skolēniem caur degunu, kļūst skaidrs mehānisms šāda vizuālās funkcijas pārkāpuma iestāšanai. Ja bērna acis šajā taisnajā līnijā mēdz savstarpēji cīnīties, tā runā par saplūstošo krampju. Ja tie mēdz būt dažādos virzienos taisnā līnijā, tad tas ir atšķirīgs.
Retāk patoloģija attīstās vertikāli. Šajā gadījumā viens vai abi redzes orgāni var novirzīties uz augšu vai uz leju. Šādu vertikālu “augšupejošu” kustību sauc par hipertropiju un lejupvērstu hipotropiju.
Ja tikai viena acs atšķiras no parastās vizuālās ass, tad viņi runā par monokulāru traucējumu. Ar to vairumā gadījumu tiek samazināta redzamā acs redzamība, un reizēm acs parasti nepiedalās vizuālo attēlu meklēšanā un atpazīšanā. Smadzenes „lasa” informāciju tikai no vienas veselas acs, bet otrā - to izslēdz kā nevajadzīgu.
Šādu patoloģiju ir diezgan grūti ārstēt, un ne vienmēr ir iespējams atgriezt funkcijas skartajā acī. Tomēr gandrīz vienmēr ir iespējams atgriezt acu parastajā stāvoklī, tādējādi novēršot kosmētisko defektu.
Mainīga strabisms ir diagnoze, kas tiek veikta, ja abas acis tiek pļautas, bet ne vienlaicīgi, bet savukārt. Labais vai kreisais redzes orgāns var mainīt asi gan horizontāli, gan vertikāli, bet novirzes no līnijas leņķis un lielums vienmēr ir aptuveni tāds pats. Šāds stāvoklis ir vieglāk ārstējams, jo abas acis piedalās apkārtējās pasaules attēlu uztveršanas procesā, kaut arī pārmaiņus, kas nozīmē, ka viņu funkcijas netiek zaudētas.
Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja strabisma veidošanos, ir divi galvenie strabisma veidi: paralītisks un draudzīgs. Kad paralītiskais, kā norāda nosaukums, notiek paralīze vienam vai vairākiem muskuļiem, kas ir atbildīgi par acu mobilitāti. Nemobilitāte var būt smadzeņu pārkāpumu, nervu darbības rezultāts.
Bieži strabisms ir vienkāršākais un visizplatītākais patoloģijas veids, kas parasti ir raksturīgs bērnībai. Acis ar to saglabā pilnīgu vai gandrīz pilnīgu kustību diapazonu, nav paralīzes un parēzes pazīmju, abas acis redz un ir aktīvi iesaistītas, bērna tēls nav izplūdis un nav divkāršs. Acu pļaušana var būt nedaudz sliktāka.
Draudzīgs kramplauzis var būt adaptīvs un neuzņemams, kā arī daļējs. Naktsmītnes patoloģija parasti parādās agrā bērnībā - līdz vienam gadam vai 2-3 gadiem. Parasti tas ir saistīts ar augstu vai ievērojamu tuvredzību, tālredzību, kā arī ar astigmatismu. Šāda „bērnišķīga” acu traucējuma ārstēšana parasti ir diezgan vienkārša - ārsta nozīmētas brilles un aparatūras terapijas nodarbības.
Agrīnā vecumā parādās arī daļējs vai nepiemērots redzes traucējums. Tomēr, tuvredzība, hiperopija nebūs galvenais un vienīgais iemesls, lai attīstītu šo tipu apgrūtinājumus. Ķirurģiskās metodes bieži izvēlas ārstēšanai.
Strabisms bērniem ir pastāvīgs un pastāvīgs. Neregulāra atšķirība bieži tiek konstatēta, piemēram, zīdaiņiem, un tas nerada lielas bažas speciālistu vidū. Pastāvīga novirze gandrīz vienmēr ir iedzimtu vizuālo analizatoru attīstības traucējumu cēlonis un nepieciešama nopietna ārstēšana.
Slēpto slīpumu ir grūti atpazīt. Ar viņu bērns redz normāli, ar divām acīm, kas ir lieliski novietotas un nav novirzītas nekur. Bet ir nepieciešams “izslēgt” vienu aci no vizuālo attēlu uztveres (piemēram, aizveriet to ar roku), jo tā nekavējoties sāk “peldēt” horizontāli (uz labo vai kreiso pusi no deguna tilta) vai vertikāli (augšup un lejup). Lai noteiktu šo patoloģiju, nepieciešama īpaša oftalmoloģiska tehnika un ierīces.
Imagināls strabisms rodas viena vai otrā bērna acu attīstības diezgan normālu iezīmju dēļ. Ja optiskā ass un vizuālā līnija nesakrīt, un šī neatbilstība tiek mērīta ar diezgan lielu leņķi, tad var rasties neliela viltus strabisms. Ar to redze netiek traucēta, viņi redz abas acis, attēls nav izkropļots.
Varbūtējā strabismā nav nepieciešama korekcija un ārstēšana. Gadījumi, kad bērns sāk pļaut mazliet ne tikai acu, bet arī sejas noteiktu strukturālo iezīmju dēļ, piemēram, orbītu lieluma, griezto acu vai plašā deguna tilta dēļ, var attiecināt uz viltus krampjiem.
Šādu vizuālu defektu ir iespējams labot gandrīz visos gadījumos, galvenais ir vecākiem savlaicīgi sazināties ar oftalmologu, nekavējot ārsta apmeklējumu. Ja pēc sešu mēnešu mēnešiem zīdainis bērnam nav pagājis, ir nepieciešams sākt ārstēšanu.
Nav nepieciešams baidīties no terapijas, vairumā gadījumu to var izdarīt bez operācijas. Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta tikai tad, ja visas citas metodes nav veiksmīgas.
Mūsdienu medicīna piedāvā daudz veidu, kā labot strabismu. Tas ietver aparatūras apstrādi un fizioterapiju, kā arī speciālu vingrošanu, lai stiprinātu acu iekaisuma muskuļus un redzes nervu.
Ārstēšanas grafiku nosaka stingri individuāli - ņemot vērā visus apstākļus un iemeslus, kas noveda pie strabisma attīstības. Tomēr katrs terapeitiskais plāns ietver galvenos punktus un soļus, kas jāveic, lai vizuālā orgāna defekts būtu veiksmīgākais:
Šajā stadijā pats šķipsnis neizturas, bet vīzija parasti ir ievērojami uzlabojusies.
Pamatojoties uz šādu secību, ārsts individuāli izvēlas korekcijas programmu.
Pēc 2-3 gadu ilgas ārstēšanas atbilstoši paredzētajai shēmai ārsts varēs secināt, vai bērnam ir izdevies izārstēt - vai viņam ir parādīta ķirurģiska operācija.
Sīkāku informāciju par dažām mūsdienīgām strabisma ārstēšanas metodēm var atrast zemāk.
Aparātu ārstēšana ir saistīta ar gandrīz visiem stadijas ārstēšanas posmiem, sākot ar pirmo, kuras mērķis ir uzlabot redzējumu un beidzas ar pēdējo - stereoskopiskās redzes attīstību. Lai novērstu problēmu, ir pietiekami liels to ierīču saraksts, kuros bērns var strādāt klīnikā vai mājās - ja vecākiem ir iespēja iegādāties šādu aprīkojumu:
Aparātu ārstēšanu var veikt klīnikā un mājās.
Parasti bērns sākotnējā posmā ir noteikts 3-4 kursi, no kuriem katrs ietver vismaz 10 sesijas. Turpmākajos stafisma ārstēšanas posmos aparatūras ārstēšanas kursu ilgumu un iespējamību nosaka tikai ārsts.
Saistībā ar liela skaita privāto klīniku un oftalmoloģisko biroju izveidi, kas piedāvā apmaksātu aparatūras apstrādi, tomēr viņi praktiski nepārbauda bērnu, daudzas negatīvas atsauksmes par šādu ārstēšanu ir parādījušās. Vecāki apgalvo, ka procedūras un apmācība bērnam nepalīdzēja.
Tas vēlreiz pierāda, ka ārstam jāparedz jebkura terapija. Ja viņš redz, ka acu bojājumu apjoms un raksturs ir tāds, ka ar aparatūras apstrādi nepietiek, viņš noteikti izvēlas citas metodes bērnam.
Dažos gadījumos, ar nelielu ne paralītisku izcelsmi, speciālie vingrinājumi veicina okulomotorisko muskuļu stiprināšanu. Šī ir attieksme, kas neprasa lielus izdevumus, bet prasa obligātu un stingru sistemātiskas apmācības principa ievērošanu.
Vingrošana ar bērnu vislabāk ir dienas laikā, dienas gaismā. Vingrinājumi vislabāk tiek veikti ar brillēm. Vingrošanai vajadzētu būt katru dienu, vēlams atkārtot vingrinājumu komplektu ar bērnu 2-4 reizes dienā. Katras nodarbības ilgums ir no 15 līdz 20 minūtēm.
Vingrošanas būtību nav iespējams izskaidrot mazākajiem pacientiem, tāpēc ieteicams vienkārši spēlēt ar viņiem - kustīgas bumbas, spilgti kubi un citi priekšmeti priekšā, sasaistot vienu vai otru aci.
Vecākiem bērniem vēlams izmantot oklūziju vai acu plāksteri tikai tad, ja gurķis ir monokulārs. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, tiek aicināti katru dienu meklēt atšķirības attēlos. Šodien internetā ir daudz tādu uzdevumu, ko vecāki var drukāt uz krāsu printera un piedāvāt savu bērnu. Sākumā ieteicams ņemt vienkāršus attēlus ar nelielu atšķirību skaitu, bet pakāpeniski palielinās puzzle sarežģītība.
Bērniem bērnudārza vecumā ar šķipsnu ir lietderīgi katru dienu atrisināt labirintus. Tie ir zīmējumi. Bērns tiek aicināts uzņemt zīmuli un turēt zaķīti pie burkāniem, suni uz stendu vai pirātu uz kuģa. Šādus attēlus var lejupielādēt arī no interneta un izdrukāt.
Vingrošana acīm strabisma ārstēšanā ir ļoti noderīga stereoskopiskās redzes veidošanās posmā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot gatavas programmas, ko apkopojis profesors Švedovs vai psiholoģijas ārsts, netradicionāls dziednieks Norbekovs. Tomēr ir pilnīgi neiespējami izvēlēties tehniku. Nepareizi izvēlēti un izmantotie vingrinājumi var novest pie redzes zuduma.
Jebkura vingrošana jāapspriež ar ārstu.
Daudzi vingrinājumi, kas ir piemēroti konkrētam bērnam, oftalmologs, rādīs un mācīs tos darīt.
Ir nepieciešams izmantot ķirurgu palīdzību, ja konservatīva ārstēšana nav vainagojusies ar panākumiem, kad ir nepieciešams atjaunot normālu acs stāvokli vismaz kosmētiski, kā arī ārstēšanas stadijā, kad ir nepieciešams stiprināt muskuļus, kas ir atbildīgi par acu kustībām.
Nav tik daudz iespēju iejaukties strabismos: ar operāciju viņi vai nu nostiprina vāju un slikti turošo acs ābola muskuļus, vai atslābina, ja tas stabili fiksē acu nepareizā stāvoklī.
Šodien lielākā daļa šo operāciju tiek veiktas, izmantojot lāzeru sistēmas. Tā ir asins un labdabīga metode, kas ļauj nākamajā dienā atstāt slimnīcu un doties mājās pazīstamā un bērniem draudzīgā vidē.
Mazos bērnus vada vispārējā anestēzijā.
Vecāki zēni un meitenes - ar vietējo anestēziju. Visefektīvākā ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par 4-6 gadu vecumu, šajā vecumā labākie rezultāti ir korekcija ar darba paņēmienu palīdzību.
Rehabilitācijas periodā bērniem aizliegts peldēties (mēnesi). Gandrīz tajā pašā laikā paplašina aizliegumu citiem sporta veidiem. Pēc operācijas vairākas nedēļas jūs nevarat berzēt acis ar rokām, nomazgāt seju ar ūdeni, kuras kvalitāte un tīrība rada lielas šaubas.
Atpakaļ uz bērnu komandu (bērnudārzā vai skolā) bērns pēc šādas operācijas var notikt tikai 2-3 nedēļas pēc izlaišanas. Pusmēness laikā ir rūpīgi jāievēro visi receptes un receptes, ieskaitot ikdienas antibiotiku vai citu pretiekaisuma acu produktu iepilināšanu acīs.
Preventīvus pasākumus, kas palīdzēs aizsargāt bērnu no strabismus, nevar atlikt tikai vēlāk. Viņiem jāsākas tajā pašā dienā, kad bērns tika atvests no dzemdību slimnīcas. Jums jādara šādi: