logo

Vizuālo lauku vai perifērisko redzējumu nosaka kosmosa robežas, kas spēj saskatīt fiksētu aci, nemainot galvas un ķermeņa stāvokli. Nosakiet redzes lauku, izmantojot dažādas metodes. Vienkāršākais ir kontroles metode, perimetrija un kampimetrija. Visi no tiem pieder pie subjektīvām pētniecības metodēm.

Kontroles metode ļauj pētniekam salīdzināt priekšmeta redzamības lauku ar viņa redzes lauku.Šī metode nav precīza, bet tai ir priekšrocība, ka to var veikt normālos apstākļos. To veic šādi: Pētījums un tests ir novietoti pretēji viens otram vienā un tajā pašā līmenī 50-70 cm attālumā. Pārbaudāmajai acīm jānovieto pret to novietotās cilpas, kas savukārt nosaka pacienta acu, kas tiek pārbaudīta. Pacienta otrās acis un ārsts ir slēgti. Ārsts pārvieto objektu, piemēram, pirkstu, plaknē, kas atrodas perpendikulāri vizuālajai līnijai pusi no attāluma starp to un pacientu, pārvietojot objektu no perifērijas uz centru vai otrādi horizontālā, vertikālā un slīpā virzienā. Ieteicams pielietot monotoniju pētījuma īstenošanā. Pacientam lūdz īsu vārdu, piemēram, “jā” vai “redzēt”, atzīmēt objekta redzamības laukā izskatu. Salīdziniet pētījuma datus ar saviem datiem.

Perimetrija tiek veikta, izmantojot perimetru, kas var būt pusaplis vai ceturtdaļa apļa, vai puslode. Perimetra centrā ir zīme, kas jānostiprina ar pārbaudāmo aci. Loka vai perimetra ārējā pusē ir atzīmes, kas norāda attālumu no stiprinājuma punktiem grādos (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). Perimetrijas priekšmeti ir tagi baltā vai krāsaina diametra 1,3,5,10 mm formā. Pētījuma rezultātiem ir ļoti svarīgi, ka pētījuma laikā perimetra loka virsma, kas vērsta pret aplūkojamo acu, ir vienmērīgi apgaismota, kamēr acs un acs galva paliek mobilas. Perimetra priekšmetu var uzlikt loka virsmai ar noteiktu izmēru un krāsu gaismas plankumiem, izmantojot īpašas ierīces. Perimetrus ar šādām ierīcēm sauc par projekciju.

Perimetrijas metode. Vizuālā lauka pētījumā, izmantojot visvienkāršākos (galda vai rokas) izmērītos izmērus, viņi sēž ar muguru pie loga. Viņa zods ir uzstādīts uz zoda tā, lai pētāmās acs skolēns nostājas pret fiksācijas zīmi. Acu uzgalis jānovieto acs kontaktligzdas apakšējās malas līmenī. Otrā acs ir izslēgta, uzspiežot viņam vieglu mērci vai īpašu aizsprostu. Eksaminētājs atrodas tieši pret pacientu, lai redzētu pārbaudāmās acs stāvokli. Perimetra objekts tiek pārvietots no perifērijas uz centru vai, gluži pretēji, dažādos meridiānos. Perimetriju ieteicams veikt vismaz 4 virzienos (8 rādiusi): horizontāli, vertikāli un diviem slīpiem. Precīzākus datus iegūst, atkārtojot pētījumus par meridiāniem ik pēc 15 °. Objekta kustības ātrumam pa perimetru jābūt vienādai, apmēram 20 mm sekundē. Izskatot krāsu redzamības lauku, krāsu objektiem jābūt izkliedētiem. Tajā pašā laikā pētītajai personai tiek brīdināts, ka brīdī, kad objekts parādās redzes laukā kā nenoteiktas pelēkas krāsas vietas, viņš saka īsu „jā” vai „redzēt”, un nākamais brīdis, kad objekts kļūst krāsains, viņš nosauc krāsu. Perimetra objekts bez neveiksmes turpina pārvietoties uz centru. Skotomas gadījumā pazūd objekta redzamība noteiktā apgabalā.

Perimetrijas rezultāti ir attēloti uz redzes lauka shēmas, ņemot vērā pētījuma meridiānu (rādiusu) un objekta attālumu no fiksācijas punkta. Ja redzes lauku neatrodas, pētījuma rezultātu var rakstīt skaitļu veidā, kas norāda objekta atrašanās vietu grādos pēc studiju rādiusa shēmas līnijām. Tam jābūt marķētam ar redzes lauka deguna un laika pusi. Ierakstot un analizējot perimetrijas rezultātus, labās acs redzeslauks atrodas pētnieka priekšā pa labi, un kreisās acs redzes lauks ir kreisajā pusē; tajā pašā laikā vizuālā lauka pusperiodi tiek pagriezti uz āru, un deguna pusītes - iekšpusē. Skaidrības labad diagrammā atšķirība starp objekta redzamības lauka robežu un normu ir bieza. Diagramma ieraksta subjekta nosaukumu, datumu, acu redzes asumu, apgaismojumu, objekta lielumu, perimetra veidu.

Pārbaudot cilvēkus ar augstu redzes asumu, ieteicams izmantot objektu ar diametru līdz 3 mm. Lai identificētu nelielus redzes lauka defektus un nelielus sašaurinājumus, perimetriju veic ar 1 mm diametra objektu. Ievērojamu redzes zudumu gadījumos izmantojiet lielākus objektus. Ja redzējums ir vienāds ar gaismas uztveri, redzamības lauku pārbauda uz perimetra, kurā gaismas spuldze pārvietojas pa tā loku kā objektu; ir ierīce, kas maina spilgtas vietas spilgtumu, lielumu un krāsu. Stiprinājuma punkts ir arī spuldze. Bet tas var būt pacienta pirksts, kas ir iestatīts šajā brīdī. Šādiem pacientiem perimetriju var veikt ar standarta galda vai rokas perimetru, izmantojot divus zibspuldzes vai elektriskus oftalmoskopus vai sveces liesmu kā gaismas objektus.

Perimetrija gultā ievietotajiem pacientiem tiek veikta, izmantojot pārnēsājamu locīšanas, manuālo perimetru.

Kampimetrija ir metode perifērās redzamības stāvokļa izpētei, kas nepārsniedz 45 ° no fiksācijas punkta. Kampimetrijai izmanto 2x2 m melnu auduma plakni ar tangenciālu un grādu režģi (kampimetru), kas uzklāts uz tās virsmas. Kampimetra centrā izvietota balta etiķete apļa veidā ar diametru līdz 3 mm. Tāda paša izmēra aplis, kas uzstādīts uz melna stieņa, kalpo kā kustīgs objekts.

Kampimetrijas metodoloģija. Pacients sēž 1 m attālumā no kampimetra, lai pārbaudītās acs skolēns atrastos pret fiksācijas zīmi, katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi. Ir lietderīgi sadalīt kampimetriju divos posmos. Pirmajā posmā ir jāprecizē, vai kopā ar neredzīgo zonu ir pieejami skotomi, kas balstās uz kampimetra lielumu, redzes lauka zonām. Šim nolūkam objekts jāpārvieto pa grādu režģa līnijām no centra uz perifēriju. Vizuālā lauka ārējā pusē 12–18 ° attālumā no fiksācijas punkta vienmēr fizioloģiskā skotoma tiek atklāta horizontāli. Otrajā posmā tiek izveidoti liellopu izmēri un formas, tostarp akli.

Lai noteiktu aklās vietas lielumu un formu, ir ieteicams vadīt objektu no centra uz perifēriju, vispirms no horizontālā, tad gar grādu režģi, iezīmējot pazušanas brīdi un pēc tam objekta izskatu redzamības laukā ar īsiem vārdiem, attiecīgi, “nē”, “skatīt”. Objekta pazušanas un izskatu vietās tiek ievadītas tapas. Šim nolūkam krīts nav ieteicams lietot, lai nerastos papildu baltie punkti. Saņemot aklās vietas kontūru, noskaidrojiet tīklenes asinsvadu saišķim atbilstošo angioskopijas atrašanās vietu un lielumu. Šim nolūkam priekšmets tiek virzīts paralēli kontūrai, lai noņemtu 2–3 °, iezīmējot izkrītošā objekta zonu.

Aklā laukuma lielums, tāpat kā citu liellopu lielums, ir izteikts tangenciālā režģa grādos. Parasti tas ir vienāds ar 8-9 ° - vertikāli. Kad var rasties redzes nerva, tīklenes, koroida, patoloģiskās skotomas patoloģiskie procesi, mainās aklo zonu izmērs un forma. Scotomas ir absolūts un relatīvs, pozitīvs un negatīvs, gredzenveida un nozarei līdzīgs. Ar absolūto skotomu tās vietā netiek uztverts ne balts, ne krāsains objekts. Relatīvajam skotomam uz baltajām īpašībām ir raksturīga balta kvalitāte. Baltais objekts ir pelēks. Ar relatīvu skotomas krāsu, krāsains objekts šķiet mazāk piesātināts nekā normālos redzes lauka apgabalos vai pelēkā krāsā.

Pēdējās desmitgadēs ir radušās objektīvas perimetrijas metodes. Tās balstās vai nu uz encefalogrammas izmaiņām, kas rodas perimetriskā objekta kustībā skotomas zonā, vai uz datiem, kas iegūti pētījumā par skolēnu reakciju. Šādi pētījumi tiek veikti, izmantojot sarežģītus instrumentus, tostarp datorus. Līdz šim šādas ierīces praktiskajās veselības aprūpes iestādēs nav.

http://studopedia.ru/19_9779_issledovanie-polya-zreniya.html

Redzes lauks un pētniecības metodes

Redzes lauks ir telpa, ko vienlaicīgi uztver fiksēta acs. Vizuālā lauka stāvoklis nodrošina orientāciju telpā un ļauj jums sniegt vizuālās analizatora funkcionālo raksturojumu profesionālās atlases, militārā dienesta pārbaudes, darba spēju pārbaudes, zinātniskās izpētes laikā. Vizuālā lauka maiņa ir agrīna un bieži vienīgā acu slimību pazīme. Vizuālā lauka dinamika bieži kalpo par kritēriju slimības gaitas novērtēšanai un ārstēšanas efektivitātei, kā arī ir prognozējama vērtība. Redzes lauka traucējumu noteikšana sniedz ievērojamu palīdzību smadzeņu bojājumu lokālai diagnostikai, kas radusies redzes lauka raksturīgo defektu gadījumā, ja tiek bojātas dažādas redzes ceļa daļas. Izmaiņas smadzeņu bojājumu redzes laukā bieži vien ir vienīgais simptoms, uz kura balstās aktuāla diagnoze. Tas viss izskaidro vizuālā lauka pētījuma praktisko nozīmi un tajā pašā laikā prasa vienādus rezultātus salīdzināmu rezultātu iegūšanai.

Parastās acs redzeslauka lielumu nosaka gan optiskās aktīvās daļas tīklenes robeža, kas atrodas gar dentāta līniju, gan ar sejas blakus esošo sejas daļu konfigurāciju (deguna aizmugure, acs kontaktligzdas augšējā mala). Skata lauka galvenie atskaites punkti ir fiksācijas punkts un neredzamā vieta. Pirmais ir saistīts ar dzeltenā plankuma centrālās daļas laukumu un otru ar redzes nerva disku, kura virsma ir liegta no gaismas receptoriem.

Vizuālā lauka izpēte ir tās robežu noteikšana un to iekšējo vizuālo funkciju defektu noteikšana. Šim nolūkam izmantojiet kontroles un instrumentālās metodes.

Parasti katras acs redzamības lauku pārbauda atsevišķi (monokulārais redzes lauks) un retos gadījumos abas acis vienlaicīgi (binokulārais redzes lauks).

Skata lauka izpētes metode ir vienkārša, nav nepieciešama ierīču izmantošana. To plaši izmanto ambulatorajā praksē un smagi slimiem pacientiem, lai veiktu indikatīvu novērtējumu.

Pētījuma kontroles metodes būtība ir salīdzināt priekšmeta redzes lauku ar ārsta redzes lauku, kas būtu normāls. Pēc tam, kad pacients ir novietojis atpakaļ uz gaismu, ārsts sēž pret viņu 1 m attālumā. Aizverot pacienta vienu aci, ārsts aizver acu, kas ir pretēji slēgtajam pacientam.

Vizuālās lauka pārbaudes kontroles metode

Priekšmets ieraksta ārsta acis ar acu uzmetienu un iezīmē brīdi, kad parādās pirksts vai cits objekts, ko ārsts vienmērīgi pārvieto no dažādām pusēm no perifērijas uz centru tādā pašā attālumā starp sevi un pacientu. Salīdzinot subjekta liecības ar savu, ārsts var noteikt izmaiņas redzes lauka robežās un tajā esošo defektu klātbūtni.

Kampimetrija un perimetrija ir instrumentālās metodes redzes lauka izpētei.

Campimetry (no latīņu valodas: Campus - lauka, plaknes un grieķu: metreo-pasākums) ir metode vizuālās funkcijas defektu mērīšanai uz redzes lauka centrālo daļu plakanas virsmas.

Šī metode ļauj precīzi noteikt aklās vietas formu un lielumu, redzes lauka centrālos un centrālos defektus - skotomas (no grieķu valodas: skotos - tumsa).

Pētījums tiek veikts, izmantojot kampimetru - matēts melns ekrāns ar baltu fiksācijas punktu centrā. Pacients sēž ar muguru pie gaismas 1 m attālumā no ekrāna, noliekot zodu uz statīva, kas uzstādīts pret fiksācijas punktu.

Baltos priekšmetus ar diametru no 1 līdz 5 līdz 10 mm, kas uzstādīti uz gariem melniem stieņiem, lēnām pārvietojas no centra uz perifēriju horizontālos, vertikālajos un slīpajos meridiānos. Šajā gadījumā tapas vai krīts norāda vietu, kur objekts pazūd. Līdz ar to viņi meklē vietām, kur notiek kritieni, un, turpinot pētījumu, noteikt to formu un lielumu.

Akls punkts - redzes nerva galvas projekcija kosmosā attiecas uz fizioloģiskajiem skotomiem. Tas atrodas redzes lauka pusē no 12-18 ° no fiksācijas punkta. Tā vertikālie izmēri ir 8-9 ° un horizontāli - 5-8 °.

Fizioloģisko liellopu tēls skotometrichesky shēmās labās acs redzamības lauka izpētei (fiksācijas punkts ir apzīmēts ar krustiņu): 1 - akls laukums; 2 - angioskopija.

Fizioloģiskie skotiņi ietver arī lentes līdzīgas atstarpes redzes laukā, jo tīklenes kuģi atrodas tās fotoreceptoru priekšā - angioskopi. Viņi sākas no neredzamās vietas, un tos var izsekot campimeter 30-40 ° redzes laukā.

Perimetrija ir visizplatītākā vienkāršā un samērā progresīvā metode perifērās redzamības pētīšanai. Perimetrijas galvenā priekšrocība ir redzes lauka projekcija nevis uz plaknes, bet gan uz ieliektas sfēriskas virsmas, kas ir koncentriska tīklenei. Tas novērš redzes lauka robežu izkropļošanu, kas ir neizbēgama, kad tiek pārbaudīta plaknē. Objekta pārvietošana ar noteiktu grādu skaitu loka garumā dos vienādus segmentus, un plaknē to lielums palielinās nevienmērīgi no centra līdz perifērijai.

Visbiežāk sastopamā galda perimetra galvenā daļa ir loka 50 mm plata un ar izliekuma rādiusu 333 mm. Šīs loka vidū ir balts stacionārs objekts, kas kalpo fiksācijai. Loka centrs ir savienots ar stendu ar asi, pa kuru brīvi griežas loks, kas ļauj jums dot jebkādu slīpumu, lai izpētītu redzes lauku dažādos meridiānos. Pētījuma meridiānu nosaka disks, kas sadalīts grādos un atrodas aiz loka. Loka iekšējā virsma ir pārklāta ar melnu matētu krāsu un uz ārējās virsmas ar 5 ° intervālu ir sadalījumi no 0 līdz 90 °. Loka izliekuma centrā ir statīvs galvai, kur abās centrālās stieņa pusēs ir zoda balsti, kas ļauj testa acu novietot loka centrā. Pētījumam ar baltiem vai krāsainiem objektiem, kas uzstādīti uz melniem melniem stieņiem, labi savienoti ar perimetra loka fonu.

Darbvirsmas perimetra priekšrocības ir lietošanas ērtums un zemas izmaksas, un trūkums ir loka un priekšmetu nepārtraukts apgaismojums, neprecīza kontrole pār acs fiksāciju. Ar to ir grūti atklāt mazus defektus redzes laukā (scotomas).

Būtiski vairāk informācijas par perifēro redzējumu iegūst no pētījumiem, izmantojot projicēšanas perimetrus, kas balstās uz gaismas objekta projekciju uz loka vai uz puslodes iekšējo virsmu (sfēriskais perimetrs, attēls 3.12).

Att. 3.12 - redzes lauka mērīšana uz sferoparimetra

Diafragmu un gaismas filtru komplekts, kas uzstādīts uz gaismas plūsmas ceļa, ļauj ātri un vissvarīgāk izmērīt objektu lielumu, spilgtumu un krāsu. Sfēriskā perimetrā turklāt var mainīt fona apgaismojuma spilgtumu devās un pārbaudīt dienas (fotopēdiskās), krēslas (mezopiskās) un nakts (skotiskā) vizuālos laukus. Ierīce rezultātu secīgai reģistrēšanai samazina pētījumu veikšanai nepieciešamo laiku. Pacientiem ar gultasvietu vizuālo lauku pārbauda, ​​izmantojot pārnēsājamu locīšanas perimetru.

Perimetrijas metode Skata lauku pārbauda pārmaiņus katrai acij. Otrā acs tiek izslēgta, izmantojot vieglu mērci, lai tas neierobežotu apskatāmās acs redzamības lauku.

Ērta stāja pacients sēž pie perimetra ar muguru uz gaismu. Pētījumu par projekcijas perimetriem veic tumšā telpā. Pielāgojot pagalvja augstumu, iestatiet pārbaudāmo acu perimetra izliekuma centrā pret fiksācijas punktu.

Lai noteiktu redzamības lauka robežas baltā krāsā, izmantojot objektus ar diametru 3 mm, un defektu mērīšanai redzes laukā - 1 mm. Ar sliktu redzi var palielināt objektu izmēru un spilgtumu. Krāsu perimetrija tiek veikta, izmantojot objektus ar diametru 5 mm. Pārvietojot objektu pa perimetru no perifērijas uz centru, ņemiet vērā brīdi, kad objekts konstatē objekta izskatu loka pakāpē. Tajā pašā laikā ir nepieciešams nodrošināt, lai objekts nepārvietotu acis un nepārtraukti fiksētu fiksētu punktu perimetra loka centrā. Objekta kustība jāveic ar nemainīgu ātrumu 2-3 cm / s.

Pagriežot perimetru ap asi, redzamības lauku secīgi mēra 8–12 meridiānos ar 30 vai 45 ° intervālu. Pētījuma meridiānu skaita pieaugums palielina perimetrijas precizitāti, bet tajā pašā laikā pētījumam veltītais laiks pakāpeniski pieaug.

Perimetrija, izmantojot vienu objektu, ļauj jums sniegt tikai kvalitatīvu perifērās redzamības novērtējumu, drīzāk aptuveni atdalot redzamās zonas no neredzamās. Izmantojot datora statisko perimetriju, var iegūt precīzāku redzes lauka raksturlielumu.

Pētījumu ar sfērisku perimetru veic divi dažāda lieluma objekti, kas tiek apgriezti ar gaismas filtru palīdzību, lai to atspoguļotā gaismas daudzums būtu vienāds. Parasti redzes lauka robežas (izopteri), kas iegūti ar divu objektu palīdzību, sakrīt. Atšķirība izopters vairāk nekā 5 ° norāda uz telpiskās summēšanas pārkāpumu redzes laukā. Šī metode ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas redzes laukā slimības sākumposmā, kad normāla perimetrija nenorāda novirzes.

Izskatot krāsu redzes lauku, jāpatur prātā, ka, pārvietojoties no perifērijas uz centru, krāsains objekts tiek uztverts atšķirīgi. Akromatiskās zonas galējā perifērijā visi krāsaini objekti ir redzami aptuveni tādā pašā attālumā no redzes lauka centra un parādās pelēkā krāsā. Pārvietojoties uz centru, tie kļūst hromatiski, bet sākotnēji to krāsa tiek uztverta nepareizi. Tātad, sarkana no pelēka kļūst dzeltena, tad oranžā un, visbeidzot, līdz sarkanai un zilai - no pelēkas līdz zilai līdz zilai. Krāsu redzamības lauka robežas ir jomas, kurās notiek pareiza krāsu atpazīšana. Pirmkārt, tiek atpazīti zili un dzelteni objekti, pēc tam sarkanie un zaļie objekti. Parastās redzamības lauka krāsas uz krāsām ir pakļautas izteiktām individuālām svārstībām (3.1. Tabula).

Vidējais krāsu redzamības lauks (grādos)

http://studopedia.org/1-85871.html

Vizuālā lauka pārbaude

Pēc defektu dalīšanas klasēs tiek veikts kvantitatīvs novērtējums, pamatojoties uz redzes lauka deficīta trūkumu. Platības deficīts ir neredzamo punktu skaits, kas parādīti procentos no kopējās punktu skaita, kas parādīts konkrētā redzes lauka apgabalā.

"Pericom" ļauj veikt pacienta redzes lauka izpēti ātrā (30%), samazinātajā (70%) vai pilna tilpuma (100%) režīmā. Kopumā ir ierosināti 12 perimetriskie testi. Ir iespējams veikt pētījumus atsevišķos kvadrantos. Pētījuma rezultāti tiek arhivēti un uzrādīti standarta formu veidā ar 3 līmeņu zonu "norma" un "patoloģija", kā arī rezultātu tabulām. Arhīva datus salīdzina ar jaunāko pētījumu un statistiski apstrādā.

Centrālais skata lauks (CCH).

Perifēra redzeslauks (PPL).

Paracentrālie fokusa un loka formas skoti.

Neredzīgo vietu izpēte.

Skatu lauka datu reprezentācija un interpretācija

Ir grūti interpretēt informāciju par redzes lauku, kas parādīts skaitļu vai atsevišķu sekciju jutīguma vērtību veidā. Skatu lauka jutīguma grafiskais trīsdimensiju vai divdimensiju attēlojums padara novērtējumu vieglāku, jo īpaši, nosakot nokrišņu apgabalus vai mainot redzes lauku laika gaitā. Parasti tiek izmantotas trīs galvenās redzes lauka datu izoptera-skotomu grafiku un pelēko skalu diagrammu grafiskās attēlošanas metodes.

Ir izstrādātas daudzas metodes, lai pētītu virs sliekšņa statiskās perimetrijas stratēģiju un taktiku. Tomēr pamatu veido stimula (PPL vai CPZ) prezentācija ar spilgtumu, ko uztver veselīgs cilvēks, un perimetrija ir balstīta uz subjekta subjektīvajām reakcijām, informācijas kvalitāte ir atkarīga no pacienta spējas sadarboties, sagatavojot apstākļus, lai palielinātu informācijas par vizuālo lauku ticamību, tiek izmantoti kontrolēti viltoti pozitīvi. ) un viltus negatīvas kļūdas (neredz šajā jomā iepriekš definēto stimulu) Pētniecības procedūras automatizācija ļauj ne tikai pārbaudīt kļūdainas pozitīvas un viltus negatīvas kļūdas, skatiena fiksācija, reakcijas svārstības divkāršā trīskāršā vizuālā lauka pētījumā, bet arī acu stāvokļa uzraudzība uz aklās vietas, salīdzina datus ar rezultātiem, kas iegūti no veseliem cilvēkiem no iepriekšējā pētījuma tuvu vecuma grupas (vēsturiskie dati) un veikt statistisko apstrādi. Turklāt nav vajadzīgs kvalificēts personāls, kā arī veikta pētījuma standartizācija un patoloģiju automātiska klasifikācija.

Ar automatizētu perimetriju pētnieks saņem ievērojamu informāciju. Mēs runājam par testa objekta parametru pārbaudes apstākļiem, refrakcijas reakcijas laika ticamību, redzes asumu un dažādu pacienta redzamības lauka jutīguma statistiku. Pēdējo var attēlot ar noviržu no normas skaitliskām vērtībām ar pelēko skalu grafiku ar varbūtību. Daži svarīgi punkti, kuros nav miozes refrakcijas korekcijas, pārbaudot minimālo redzes asumu ne mazāku par 0,1. Lai interpretētu pētījuma rezultātu, tam jābūt kopā ar standarta acu izmeklēšanas datiem.

http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/

Vizuālo lauku izpēte

Perifēra vai sānu redze ļauj mums pārvietoties kosmosā. Braukšanas laikā mēs uzmanīgi sekojam ceļam, bet tomēr mēs novērojam visu, kas notiek no sāniem. Šo spēju nodrošina tīklenes perifēra daļa.

Augsts redzes asums ir raksturīgs tikai tīklenes centrālajā zonā - makulā. Pārējā daļa nespēj atšķirt objektu formu un krāsas, bet tā ir ļoti jutīga pret kustību. Tāpēc mēs ātri pamanām pēkšņu briesmas. Turklāt perifēra redze ļauj mums pārvietoties krēslā, nakts laikā.

Kāpēc mēs neredzam mūsu ausis?

Redzes lauku nosaka tīklenes optiski aktīvās daļas laukums. Ar fiksētu skatu mēs redzam diezgan lielu telpas daļu: uz āru - 90º, uz iekšu - 60º, uz augšu - 50º, uz leju - 70º. Redzes lauka robežas nosaka arī deguna forma, orbīta struktūra un sliedes šķelšanās platums. Piemēram, sieviešu redzeslauks vidēji ir nedaudz plašāks nekā vīriešu skatījums, jo sievietes sejas iezīmes ir mīkstas, mazāk pamanāmas. Objekta izmēram, apgaismojuma un refrakcijas pakāpei ir zināma ietekme uz redzeslauka izmēru.

Kas ir redzes lauka defekti?

Izmaiņas redzes laukā var būt acu slimības (glaukomas), redzes nerva un smadzeņu (audzēju, iedzimtu un asinsvadu slimību) agrīna pazīme. Atbilstoši defektu formai, izmēram un atrašanās vietai redzamības laukā var pieņemt, kur tieši attīstās patoloģiskais process.

Scotomas ir ierobežoti redzes lauka defekti. Katrā normālā acī ir viena šāda skotoma. Tas atbilst redzes nerva izejai no tīklenes. Gaismas sensoru šūnas šajā zonā nav, tāpēc tas ir “akls”.

Noteiktu redzes lauka apgabalu sašaurināšanos vai zudumu var izraisīt acu, redzes nerva vai smadzeņu slimības.

Kā pārbaudīt redzes lauku?

Katras acs redzamības lauks tiek aplūkots atsevišķi, un viens no tiem ir pārsegts vai pārklāts ar vairogu vai plaukstu. Jums tiek lūgts ierakstīt jebkuru punktu ar pārbaudīto aci un tajā pašā laikā atzīmēt objekta izskatu dažādās redzes lauka daļās.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/

Vizuālā lauka robežas pārbaude, izmantojot perimetriju

Visi redzamie objekti ir redzami personai. Vizuālo lauku izpēte ir iekļauta redzes nerva, tīklenes, glaukomas un citu bīstamu patoloģiju sarežģītā diagnostikā, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Perimetrija arī palīdz kontrolēt patoloģiju attīstību un pārbaudīt terapijas efektivitāti.

Kas jums jāzina par perimetriju

Redzes lauks ir telpa, ko cilvēks atpazīst, kad skatiens ir fiksēts un galva ir fiksēta. Ja paskatāties uz noteiktu objektu, cilvēks papildus skaidri redzamam attēlam redz arī citus objektus. To sauc par perifēro redzi, un tas nav tik skaidrs kā centrālais.

Perimetrija ir oftalmoloģisks pētījums, kas ļauj izpētīt vizuālo lauku robežas caur projekciju uz sfēriskas virsmas. Ir kinētiskā un statiskā perimetrija. Kinētiskais pētījums ietver kustīga objekta izmantošanu un statisku - objekta apgaismojuma mainīšanu vienā pozīcijā.

Pētījums palīdz analizēt redzes lauka izmaiņas un noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju (tīkleni, redzes nervu, redzes ceļus, redzes centrus smadzenēs). Visbiežāk atklājas redzes lauku sašaurināšanās un dažu apgabalu zudums (skotoma).

Perimetrijas indikācijas:

  • tīklenes patoloģijas (asaras un atdalīšanās, distrofija, asiņošana, apdegumi, audzēji);
  • makulas patoloģiju diagnostika, ieskaitot toksiskus bojājumus;
  • pigmentozes retinīta noteikšana;
  • redzes nerva slimības (neirīts, traumas);
  • vizuālā ceļa un kortikālo centru patoloģiju diagnosticēšana audzēju, traumu, insultu, smagas nepietiekama uztura klātbūtnē;
  • smadzeņu audzējs;
  • hipertensija;
  • galvas traumas;
  • smadzeņu asinsrites pazīmes;
  • glaukomas apstiprināšana, procesa dinamikas izsekošana;
  • pacientu sūdzību pārbaude (pastiprinoši faktori);
  • profilaktiska pārbaude.

Perimetrija ir kontrindicēta, ja subjekts ir alkohola vai narkotiku intoksikācijas stāvoklī vai ir garīga slimība. Procedūra nerada nekādas komplikācijas.

Kas var izkropļot perimetrijas rezultātus:

  • uzacis;
  • acu ābolu dziļa stādīšana;
  • gadsimta izlaidums;
  • deguna tilta augstums;
  • stimula iedarbība uz lieliem kuģiem pie redzes nerva galvas;
  • zems redzes asums;
  • sliktas kvalitātes korekcija;
  • loka brilles.

Viltus redzes lauka defektus var parādīties arī sejas struktūras un skolēna platuma īpatnību dēļ. Lai novērstu viltus defektus, atkārtota pārbaude tiek veikta tajā pašā programmā. Lai novērojumi dinamikā būtu uzticami, ir jāievēro vienādi nosacījumi perimetrijai (objektu lielums, apgaismojums, laiks un krāsas).

Kā veikt perimetriju

Lai veiktu perimetriju, jums ir nepieciešams perimetrs. Ierīce var būt darbvirsma, projekcija un dators. Pētījums tiek veikts katrai acij atsevišķi, aptverot otro pārsēju. Pacients sēž pie ierīces un novieto zodu uz statīva tā, lai pārbaudāmā acs būtu pretī fiksētajam punktam, kas atrodas perimetra centrā. Ārsts pacelsies no sāniem un pārvieto objektu uz centru gar meridiāniem.

Pacients atzīmē brīžus, kad, aplūkojot kādu punktu, viņš sāk redzēt kustīgu objektu. Ārsts atzīmē uz diagrammas tās vietas pakāpes, kur redzams objekts. Objekts turpina pārvietoties uz fiksācijas zīmi, lai pārbaudītu redzamības drošību visā meridiānā. Parasti tiek pārbaudīti 8 meridiāni, bet 12 meridiānu analīze sniedz precīzus rezultātus.

Perimetrijas veidi

Kinētiskā perimetrija izmanto kustīgus gaismas objektus, stimulus, kas nosaka noteiktu spilgtumu. Tos sauc arī par noteikta spilgtuma stimuliem. Ārsts pārvieto objektu pa pētītajiem meridiāniem. Punkti, kuros objekts kļūst redzams un neredzams, savieno un saņem robežas starp zonām, kurās pacients redz un neredz objektu ar norādītajiem parametriem. Šīs robežas sauc par izoptriem, tās ierobežo redzes lauku. Kinētiskās perimetrijas rezultāti ir atkarīgi no stimula objekta lieluma, spilgtuma un krāsas.

Statiskā perimetrija ir daudz sarežģītāka, bet sniedz vairāk informācijas par redzes lauku. Tests ļauj noteikt vizuālā kalna vertikālo robežu (lauka gaismjutīgā daļa). Pacientam tiek parādīts fiksēts objekts, un ārsts maina tās intensitāti. Tas nosaka jutīguma slieksni. Statiskā perimetrija ir sadalīta sliekšņos un virs sliekšņa.

Sliekšņa perimetrijā objekta intensitāte tiek pakāpeniski mainīta, bet vienmēr ar to pašu skaitli līdz robežvērtībai. Šī metode sniedz vairāk informācijas par vizuālo kalnu, un virs sliekšņa perimetrija ir piemērota skrīningam. Tas ietver tādu objektu izmantošanu, kuru raksturlielumi ir tuvu robežvērtības normai dažādos redzes lauka punktos. Novirze no šīm vērtībām var liecināt par patoloģiju.

Datoru perimetrija

Veicot pētījumu, pacients fiksē savu skatienu uz vienu punktu. Haotiskā secībā parādās objekti ar atšķirīgu spilgtumu, bet to ātrums mainās. Ievērojot objektu, pacientam jānospiež ierīces poga. Datoru perimetrija var aizņemt 5-20 minūtes (atkarībā no ierīces).

Perimetrijas šķirnes

Perimetrija tiek veikta saskaņā ar vairākām atšķirīgām metodēm. Vienkāršākais ir Donders tests, kas ļauj novērtēt redzes lauka robežas. Pacients ir novietots metru attālumā no ārsta un lūdza koncentrēt acis uz eksaminētāja degunu. Pacients vispirms aizver vienu aci un ārsts rāda atšķirīgu priekšmetu un nogādā to vienā no meridiāniem. Veselīgs cilvēks vienlaicīgi novēro objektu ar abām acīm. Darbība tiek atkārtota 4-8 meridiānos, lai noteiktu aptuveni redzes lauka robežas. Priekšnosacījuma pārbaude Donders ir robežu drošība.

Lai izpētītu centrālo lauku, tiek izmantots Amslera tests - vēl vienkāršāka pārbaudes metode. Tests ļauj novērtēt zonu līdz 10 ° no redzes lauka centra. Diagnosticējot izmantojiet horizontālu un vertikālu līniju režģi, kur atrodas centrs. Pacientam jākontrolē skatiens uz punktu, kas atrodas 40 cm attālumā, patoloģijas pazīmes pēc Amslera testa: līnijas izliekums un plankumu izskats. Šī metode ir nepieciešama, lai primāri diagnosticētu makulas patoloģijas.

Jūs varat izpētīt centrālo redzes lauku, izmantojot kampimetrijas metodi. Pacientam ir jāaizver viena acs un jākontrolē skatiens uz melnās plates, kas atrodas metrā. Dēļa (1 × 1 m) centrā ir balts punkts. Baltajiem objektiem ar dažādu diametru (1-10 mm) tiek virzīti pa pētītajiem meridiāniem, līdz tie pazūd. Scotomas tiek atzīmēti vispirms uz kuģa, un rezultāti tiek pārsūtīti uz tukšu.

Teorētiski dažādu metožu rezultātiem jāsakrīt, bet praksē kustīgie objekti tiek skatīti labāk nekā stacionārie objekti. Tas ir īpaši pamanāms vietās ar defektiem, ko sauc par Riddoh fenomenu.

Izmantot krāsas

Atkarībā no redzamības kvalitātes tiek izmantoti dažāda diametra objekti. Normālā redzējumā tiek izmantoti 3 mm priekšmeti un zems, no 5 līdz 10 mm. Tīklenes perifērijā nav gaismas jutības, mala uztver tikai baltu. Tuvojoties centram, parādās zils, sarkans, dzeltens un zaļš. Centrā visas krāsas ir atšķirīgas.

Redzes lauku robežas, izmantojot balto objektu:

  • uz āru - 900;
  • līdz - 50-550;
  • augšup un ārā - 700;
  • uz augšu un uz iekšu - 600;
  • iekšpusē - 550;
  • uz leju un uz iekšu - 500;
  • uz leju - 65-700;
  • uz leju un ārā - 900.

Ir iespējamas izmaiņas no 5 līdz 100 vienībām. Līdzīgi tiek veikti pētījumi par citām krāsām, bet ar krāsainiem objektiem. Pacients iezīmē ne objekta izskatu, bet gan krāsu atpazīšanas brīdi. Bieži vien baltās krāsas izmaiņas netiek atklātas, bet atklājas sašaurināšanās ar citām krāsām.

Normālie perimetrijas indikatori

Redzes lauku var attēlot kā trīsdimensiju vizuālo kalnu. Tās pamatne ir lauka robežas, un kalna augstums nosaka tīklenes atsevišķu sekciju jutības pakāpi. Parasti augstums samazinās no centra līdz perifērijai. Lai vienkāršotu analīzi, perimetrijas rezultāti tiek parādīti kā karte plaknē. Šādas kartes pamatnes teritorijas tiek attēlotas tādā veidā, ka traucējumi tīklenes apakšējās daļās atspoguļojas izmaiņas augšējos tīklos.

Skata lauka centrs (fiksācijas punkts) ir centrālās fossas fotoreceptori. Tā kā redzes nerva disks nesatur gaismas jutīgas šūnas, to kartē attēlo “akls” punkts. To sauc arī par fizioloģisko skotomu vai mariotu. Neredzamais laukums atrodas lauka ārējā daļā horizontālajā meridiānā (10-20 ° no lauka centra). Parasti var konstatēt arī angioskopus, tas ir, tīklenes kuģu projekcijas, kas saistītas ar Mariotte plankumu un atgādina formas zarus.

Perifēro robežu normas:

  • tops - 50 °;
  • zemāka - 60 °;
  • iekšējais - 60 °;
  • ārējais - mazāks par 90 °.

Kādi ir perimetrijas rezultāti uz patoloģiju?

Galvenie perimetrijas traucējumu rādītāji ir redzes lauku un skotomu sašaurināšanās. Atkarībā no vizuālā ceļa bojājuma pakāpes lauka sašaurināšanās īpašības atšķirsies. Izmaiņas var būt vienpusējas vai divpusējas, kā arī koncentriskas un nozaru. Koncentriskas izmaiņas novērojamas visos meridiānos, un nozaru - konkrētā apgabalā ar normālām robežām visā pārējā garumā.

Defekti, kas atrodas katrā acs pusē, tiek saukti par hemianopiju. Šis stāvoklis ir sadalīts homonīms un heteronīms. Homonīms hemianopsy - zaudējums no vienas puses acs pusē un no otras deguna. Heteronīma hemianopsija ir simetriska lauka nazālās vai parietālās puses pavairošana abās acīs.

Hemianopsijas veidi pēc lieluma:

  • pabeigta (visu pusi zaudēja);
  • daļēja (dažu zonu sašaurināšanās);
  • kvadrātu (izmaiņas augšējos vai apakšējos kvadrantos).

Skotija ir atradnes zona redzes laukā, kuru ieskauj droša zona, tas ir, nesakrīt ar perifērijas robežām. Šādas nogulsnes var būt jebkurā formā, un tās var atrasties jebkurā vietā (centrā, para- un pericentrālajās zonās, perifērijā).

Pacientam raksturīgos skotomas sauc par pozitīviem. Ja zaudējumi tiek konstatēti tikai pārbaudes laikā, tas tiek uzskatīts par negatīvu. Pacienti, kas cieš no migrēnas, iezīmē mirgojošu skotomu rašanos. Tas parādās pēkšņi, ir īslaicīgs un pārvietojas redzamā vietā.

Patoloģisko liellopu veidi:

  • relatīvais (jutīguma samazinājums, kurā tiek atklāti tikai lieli un spilgti objekti);
  • absolūtā (lauka zonas kopējā zuduma).

Bjerrum paracentrālie skotomi var liecināt par glaukomas attīstību (paaugstinātu intraokulāro spiedienu). Šāda skotoma izliekas ap lauka centru un pēc tam palielinās un saplūst ar to. Scotoma parādās, palielinoties intraokulāram spiedienam, un ar samazinājumu tas var pilnībā izzust. Glikozas vēlīnā stadijā atklājas divi Bjerrum skotomi, kas savienoti kopā.

Pieejamības un izmaksu perimetrija

Perimetrijas cenas dažādās medicīnas iestādēs var ievērojami atšķirties. Klīnikās, kurās viņi izmanto vecās iekārtas, vidējā vizuālo lauku izpētes cena ir 300 rubļu. Apsekojums par mūsdienu datora perimetru var izmaksāt pacientam 1500 rubļu.

Perimetrija joprojām ir efektīva metode daudzu oftalmoloģisku traucējumu diagnosticēšanai, tāpēc tā ir pieejama lielākajā daļā valsts un privāto medicīnas iestāžu. Procedūra ir nesāpīga un droša, tāpēc jūs nevarat atteikties apsekot, ja ir aizdomas par glaukomu, tīklenes patoloģiju vai smadzeņu patoloģijām.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/perimetriya/

Vizuālo lauku noteikšana

Personas panākumi ir tieši atkarīgi no tā, cik ātri viņš orientējas telpā un laikā. Galvenais tam ir, cita starpā, redzes asums. Tehniskais progress un straujais dzīves temps var radīt redzes traucējumus diezgan jaunā vecumā. Tās aizbildnis ir pasaules oftalmoloģija. Profilaktiskā diagnostika ietver plašu procedūru klāstu, kas ļauj kontrolēt acu veselību.

Viena no šādām procedūrām ir perimetrija - vizuālā lauka (perifērās redzes) robežas izpēte, kuras indikatori palīdz acu slimniekiem diagnosticēt acu slimības, īpaši glaukomu vai redzes nerva atrofiju. Lai novērtētu nepieciešamos parametrus ārstu arsenālā, ir moderna diagnostikas iekārta, kuras pārbaude tiek veikta bez nopietnām sekām un bez saskares ar acu virsmu, kas mazina iekaisuma risku.

Ja rodas kādas problēmas, ieteicams bez kavēšanās konsultēties ar ārstu un neņemt vērā ikgadējos profilaktiskos izmeklējumus.

Redzes lauka jēdziens

Perifēra redze dod personai iespēju redzēt un atpazīt noteiktu daudzumu objektu ap viņu. Lai pārbaudītu tās kvalitāti, oftalmologi izmanto metodi vizuālā lauka robežu izpētei, ko sauc par perimetriju. Medicīnas vizuālo lauku robežās attiecas uz redzamo telpu, kas spēj atpazīt fiksētu aci. Citiem vārdiem sakot, tas ir pārskats, kas ir pieejams ar nosacījumu, ka pacienta skatiens ir fiksēts vienā punktā.

Šīs vizuālās spējas kvalitāte ir tiešā proporcijā telpā esošo punktu apjomam, ko sedz stacionārās acis. Noteiktas novirzes indeksā, kas iegūts perimetrijas laikā, dod ārstam pamatu aizdomām par šo vai šo acu slimību.

Jo īpaši ir nepieciešams noteikt redzes lauka robežas, lai noskaidrotu, kāda ir tīklenes vai redzes nerva stāvoklis. Šāda procedūra ir nepieciešama arī patoloģiju atklāšanai un oftalmoloģisko slimību, piemēram, glaukomas, diagnostikai un efektīvas ārstēšanas iecelšanai.

Norādes par procedūru

Medicīniskajā praksē ir vairākas norādes, kurām nepieciešams piešķirt perimetriju. Piemēram, redzes traucējumus var izraisīt šādi iemesli:

  1. Tīklenes distrofija, jo īpaši tās atdalīšanās.
  2. Tīklenes asiņošana.
  3. Onkoloģiskie veidojumi tīklenē.
  4. Trauma uz redzes nervu.
  5. Apdegumi vai acu ievainojumi.
  6. Dažu oftalmoloģisko slimību klātbūtne.

Jo īpaši perimetrija ļauj diagnosticēt glaukomu, kam seko šīs diagnozes pārbaude un pilnveidošana, vai slimības, kas saistītas ar makulas bojājumiem.

Dažos gadījumos, pieprasot darbu, ir nepieciešama informācija par perimetrijas datiem. Palīdzot darbiniekam, pārbauda pastiprinātu uzmanību. Turklāt, izmantojot šo pētījumu metodi, ir iespējams diagnosticēt traumatiskas smadzeņu traumas, hronisku hipertensiju, kā arī insultus, išēmisku slimību un neirītu.

Visbeidzot, vizuālā lauka noteikšana palīdz noteikt simulācijas noskaņojumu pacientiem.

Kontrindikācijas perimetrijai

Dažos gadījumos perimetriskās diagnostikas izmantošana ir kontrindicēta. Jo īpaši šī metode netiek izmantota pacientu agresīvas uzvedības vai psihisko traucējumu gadījumā. Rezultātu izkropļošana izraisa ne tikai pacientus, kas atrodas alkohola vai narkotiku ietekmē, bet arī minimālu alkohola devu lietošanu. Kontrindikācijas perifērās redzes asuma noteikšanai ir arī pacientu garīga atpalicība, kas neļauj ievērot ārsta norādījumus.

Ja nepieciešams, šāda diagnoze šādos gadījumos ārsti iesaka izmantot alternatīvas pārbaudes metodes.

Diagnostikas metodes

Perimetrijai oftalmoloģiskajā praksē tiek izmantoti vairāki ierīču veidi, ko sauc par perimetru. Ar viņu palīdzību ārsti izseko vizuālā lauka robežas, izmantojot speciāli izstrādātas metodes.

Galvenie procedūru veidi ir šādi. Visi no tiem ir nesāpīgi un neinvazīvi, un viņiem nav nepieciešama arī preparāta sagatavošana.

Kinētiskā perimetrija

Šī ir procedūra, lai novērtētu redzamības lauka atkarību no kustīgā objekta izmēra un krāsas piesātinājuma. Šis tests nozīmē, ka kustīgajā objektā, kas pārvietojas pa iepriekš noteiktām trajektorijām, ir spilgts gaismas stimuls. Pārbaudes laikā tiek reģistrēti punkti, kas izraisa noteiktu acu reakciju. Tos ieraksta perimetriskās aptaujas veidlapā. To savienojums pasākuma beigās ļauj identificēt redzes lauka robežu. Veicot kinētisko perimetriju, tiek izmantoti mūsdienīgi projekcijas perimetri ar augstu mērījumu precizitāti. Tos izmanto, lai diagnosticētu vairākas oftalmoloģiskas patoloģijas. Līdztekus oftalmoloģiskām patoloģijām šī pētījuma metode ļauj noteikt centrālās nervu sistēmas darbā noteiktas patoloģijas.

Statiskā perimetrija

Statiskās perimetrijas laikā daži fiksētie objekti tiek uzraudzīti ar tās fiksāciju vairākās redzes lauka jomās. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt redzamības jutību pret attēla displeja intensitātes izmaiņām un ir piemērota arī skrīninga pētījumiem. Turklāt to var izmantot, lai noteiktu sākotnējās izmaiņas tīklenē. Kā galvenā iekārta tiek izmantots automātiskais datoru perimetrs, kas ļauj veikt visu redzes lauku vai atsevišķu sadaļu izpēti. Ar šādu aprīkojumu tiek veikts sliekšņa vai virs sliekšņa perimetriskais pētījums. Pirmais no tiem ļauj iegūt kvalitatīvu novērtējumu par tīklenes jutību pret gaismu un otro - lai reģistrētu kvalitatīvās izmaiņas redzes laukā. Šo rādītāju mērķis ir noteikt virkni oftalmoloģisku slimību.

Kampimetrija

Kampimetrijas ietvaros ir jāvērtē centrālais redzes lauks. Šis pētījums tiek veikts, piestiprinot acis uz baltiem objektiem, kas pārvietojas pa melno matētu ekrānu - kampimetru - no centra uz perifēriju. Ārsts atzīmē punktus, kur priekšmeti īslaicīgi nokrīt no pacienta redzes lauka.

Amsper tests

Vēl viena diezgan vienkārša metode centrālās redzes lauka novērtēšanai ir Amsper tests. To sauc arī par tīklenes deģenerācijas testu. Diagnozes laikā ārsts pārbauda acu reakciju gadījumā, kad acis ir piestiprinātas pie objekta, kas atrodas režģa centrā. Standartā visām režģa līnijām pacientam vajadzētu būt pilnīgi vienādām, un leņķiem, ko veido līniju krustošanās, jābūt taisniem. Gadījumā, ja pacients redz, ka attēls ir izkropļots, un dažas teritorijas ir izliektas vai apmācies, tas norāda uz patoloģijas esamību.

Donders tests

Donders tests padara to ļoti vienkāršu, neizmantojot nevienu ierīci, lai noteiktu aptuvenās redzes lauka robežas. Veicot to, acs ir fiksēta uz objekta, kas sāk kustēties no perifērijas līdz meridiāna centram. Kopā ar pacientu šajā testā ir iesaistīts oftalmologs, kura redzamības lauks tiek uzskatīts par normu.

Ārstam un pacientam, kas atrodas viena metra attālumā viena no otras, vienlaicīgi jākoncentrējas uz konkrētu objektu, ja viņu acis ir vienā līmenī. Oftalmologs sedz savu labo aci ar labo plaukstu un pacients ar kreiso aci ar kreiso roku. Pēc tam ārsts pa kreisi roku uz laiku (ārpus redzes) pusi metru attālumā no pacienta, un, pārvietojot pirkstus, sāk pārvietot roku uz centru. Momenti tiek fiksēti, kad pārbaudāmās nozvejas acs sāk kustēties (ārsta suka) un tā gala kontūru izskatu. Tie ir būtiski, lai noteiktu pacienta labās acs redzes lauka robežas.

Šo tehnoloģiju izmanto vizuālā lauka ārējo robežu fiksēšanai citos meridiānos. Tajā pašā laikā, lai veiktu eksāmenu horizontālajā meridiānā, oftalmologa suka atrodas vertikāli un vertikāli - horizontāli. Līdzīgi, tikai spoguļattēlā tiek pārbaudīti pacienta kreisās acs redzes lauka indikatori. Standartam abos gadījumos tiek ņemts oftalmologa redzamības lauks. Tests palīdz noskaidrot, vai pacienta redzes lauka robežas ir normālas vai to sašaurināšanās tiek novērota koncentriskā vai nozaru līmenī. To lieto tikai gadījumos, kad nav iespējams veikt instrumentālo diagnostiku.

Datoru perimetrija

Datoru perimetrija sniedz vislielāko precizitāti novērtējumā, kuram tiek izmantots īpašs datora perimetrs. Šajā modernajā augstas veiktspējas diagnostikā tiek izmantotas programmas skrīninga (sliekšņa) pētījumiem. Dažu pārbaužu starpparametri paliek instrumenta atmiņā, kas ļauj veikt visu sēriju statisku analīzi.

Datoru diagnostika ļauj iegūt plašu datu klāstu par pacientu redzes stāvokli, nodrošinot to vislielāko precizitāti. Tomēr tas nav nekas sarežģīts un izskatās šādi.

  1. Pacients atrodas datora perimetra priekšā.
  2. Speciālists iesaka subjektam noteikt savu skatienu uz objektu, kas ir redzams datora ekrānā.
  3. Vairāki tagi ir nejauši redzami pacienta monitorā.
  4. Nosakot objektu, pacients nospiež pogu.
  5. Dati par pārbaudes rezultātiem tiek reģistrēti speciālā formā.
  6. Procedūras beigās ārsts izdrukā veidlapu un, analizējot pētījuma rezultātus, iegūst priekšstatu par priekšmeta stāvokli.

Procedūras gaitā saskaņā ar šo shēmu tiek nodrošināta monitorā parādīto objektu ātruma, kustības virziena un krāsu gammas maiņa. Pateicoties absolūtai drošībai un nesāpīgumam, šādu procedūru var atkārtot vairākas reizes, līdz speciālists ir pārliecināts, ka tiek iegūti objektīvie perifērās redzamības pārbaudes rezultāti. Pēc diagnozes atjaunošanas nav nepieciešama.

Dekodēšanas rezultāti

Kā minēts iepriekš, perimetriskā apsekojuma laikā iegūtie dati ir pakļauti dekodēšanai. Izpētot speciālā formā reģistrētos eksāmena rādītājus, oftalmologs salīdzina tos ar statistikas perimetrijas standarta indikatoriem un sniedz pacienta perifēro redzējumu.

Turpmāk minētie fakti var norādīt uz patoloģiju klātbūtni.

  1. Vizuālās funkcijas zuduma noteikšanas gadījumi no dažiem redzes lauka segmentiem. Secinājums par patoloģiju tiek veikts gadījumā, ja šādu pārkāpumu skaits pārsniedz noteiktu normu.
  2. Dzīvnieku identificēšana - plankumi, kas traucē pilnībā uztvert objektus, var norādīt uz redzes nerva vai tīklenes slimībām, ieskaitot glaukomu.
  3. Redzes sašaurināšanās iemesls (spektrālais, centrālais, divpusējais) var būt nopietnas acs redzes funkcijas izmaiņas.

Izdodot datordiagnostiku, jāņem vērā vairāki faktori, kas var izkropļot aptaujas rezultātus un radīt novirzes no perimetrijas normatīvajiem rādītājiem. Tie ietver gan izskatu fizioloģiskās struktūras iezīmes (pazeminātas uzacis un augšējo plakstiņu, augsto tiltu, dziļās acis), gan redzes nerva redzes, kairinājuma vai iekaisuma ievērojami samazināšanos, kā arī sliktas kvalitātes redzes korekciju un pat dažu veidu rāmjus.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Kā vizuālo lauku izpēte

Perifēra redze (saukta arī par sānu redzējumu) ļauj personai normāli orientēties kosmosā. Tikai tīklenes centrālajai daļai - makulai - ir augsts attēla pārraides asums. Tās pārējās zonas neatšķir objektu krāsas un formas, bet tās ir ļoti jutīgas pret kustību. Perifēra redze ļauj pamanīt laiku, kā arī normāli orientēties tumsā. Par pētniecības jomu metodēm un iespējamo noviržu apstrādi.

Definīcija

Skata lauks ir telpa, kuras objekti vienlaicīgi ir redzami ar fiksētu skatu. Tiek veikti lauka pētījumi, lai novērtētu tīklenes stāvokli, redzes nervu, diagnosticētu glaukomu, citas bīstamas slimības, uzraudzītu patoloģiskos procesus un to ārstēšanas gaitu.

Skata lauks ir telpa, kurā objekti ir redzami fiksētā skatījumā vienlaicīgi. Grafiski tas parasti ir attēlots kā trīsdimensiju attēls - vizuāls kalns.

Skotomas veselajā acī ir viens - tas atbilst vietai, kur iziet no redzes nerva tīklenes. Nav šūnu, kas uztver gaismu šajā zonā, tāpēc tā ir “akla”. Papildu apgabalu zaudēšana no redzes lauka parasti izraisa dažādas acu, smadzeņu un redzes nerva slimības.

Diagnostikas metodes

Pētījumam, izmantojot dažādas metodes, katrai acij ir jābūt diagnosticētai atsevišķi. Ārsts lūgs jums apskatīt vienu punktu, atzīmējot objekta izskatu tuvējā apkārtnē.

Katras acs redzamības lauks tiek noteikts atsevišķi. Nepārbaudītā acs ir aizvērta ar atloku, plaukstu vai pārsēju.

Galvenās diagnostikas metodes:

  1. Kontrole - ļauj veikt aptuvenu vērtējuma lauku, neņem daudz laika un neprasa izmantot speciālu aprīkojumu. Galvenais vadības elements šajā gadījumā ir diagnostikas standarta redzamības lauks. Jums būs jāaizver viena acs ar plaukstu, un ar otru, lai nostiprinātu pretējo ārsta atvērto aci. Pārbaudot pirkstu, pildspalvu un citu priekšmetu izskatu, kas atrodas redzes laukā.
  2. Kinetiskā - tā veikšanai tiek izmantots manuālais perimetrs (ekrāns ir puslodes forma). Zods ir uzstādīts uz ierīces statīva, atbilstošo zīmi fiksē pārbaudītā acs. Tiklīdz jūs redzat gaismas objektu ar sānu redzējumu (tas var pārvietoties no perifērijas uz centru vai otrādi), pastāstiet ārstam, ka jūs to redzat. Šajā gadījumā ārpus redzes lauka robežām tiek ņemti punkti, kuros objekts pazūd vai parādās.
  3. Statisks - šāda veida perimetrija tiek veikta, izmantojot automātisko perimetru. Zods ir uzstādīts uz statīva, pārbaudāmā acs nostiprina zīmi. Dators dažādās ekrāna daļās sāk rādīt gaismas objektu un palielina tā spilgtumu, līdz to pamanāt, un nospiediet atbilstošo pogu.
  4. Ar divkāršu frekvenci - šajā gadījumā pārbaudītajās melnbaltās vertikālās svītras, kas mirgo ar augstu frekvenci (sakarā ar to rodas divkāršošanās ietekme). Ja vertikālās svītras nav redzamas noteiktās frekvencēs, tas norāda uz redzes nerva vai tīklenes patoloģijām. Šī metode ir ļoti efektīva glaukomas diagnostikas sākumposmā.

Galvenās perimetrijas metodes ir kinētiskā, statiskā, kontrole, ar divkāršu frekvenci.

Slimības

Izmaiņas redzes laukā norāda uz šādām slimībām:

  • acu patoloģija (piemēram, glaukoma, katarakta, tīklenes perifēra deģenerācija);
  • redzes nerva traucējumi (neirīts, atrofija);
  • smadzeņu slimības (asinsvadu, iedzimtas slimības, audzēji).

Kur tieši patoloģiskais process ir lokalizēts, ārsts nosaka redzes lauka defektu lielumu, formu un atrašanās vietu.

Ārstēšanas un reģenerācijas metodes

Redzes lauka ārstēšanas un atjaunošanas metode ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja patoloģijas attīstību:

  1. Ar glaukomu tiek uzraudzīta procesa dinamika vai piešķirti atbilstoši terapeitiskie pasākumi.
  2. Ja makulas nosaka pēc tā bojājumu rakstura, ja iespējams, novērš cēloni (piemēram, lietojot noteiktas zāles).
  3. Ķirurģiskā ārstēšana notiek tīklenes atdalīšanā.

Ir noteikti redzes nerva bojājumi, kortikālie centri, trakts, smadzeņu šūnu nepietiekams uzturs pēc insulta, išēmijas, kompresijas bojājumu, atjaunojošās terapijas.

Šajā rakstā tiks aprakstīta radzenes vai leikēmijas opacifikācija, ko sauc arī par acīm.

Video

Secinājumi

Redzes lauka ārējā robeža sāk sašaurināties, kad cerebrovaskulārā mazspēja un iekšējais ar glaukomu. Galvenās perimetrijas metodes ir kinētiskās, statiskās, kontroles un divkāršās frekvences. Jebkādu noviržu ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā to cēloņus. Visizplatītākie redzes lauka traucējumu cēloņi ir acs, redzes nerva un smadzeņu bojājumi.

Lasiet arī par šādām diagnostikas metodēm kā viskometriju un keratotopogrāfiju.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html
Up