Normaks ņem vērā antibakteriālos līdzekļus, kas pieder fluorokvinolonu grupai. Normalus parasti lieto ausu un acu ārstēšanai, un tos var lietot mājās.
Sakarā ar tā vieglo sastāvu un iedarbību, aģenta speciālisti un oftalmologi to lieto un veiksmīgi lieto.
Šajā rakstā apskatīsim, kāpēc ārsti Normaks paraksta, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs aptiekas cenas. Komentāros var izlasīt reālus pārskatus par cilvēkiem, kuri jau ir izmantojuši Normaks.
Normaks ir pieejams tablešu veidā un 3% ausu un acu pilienu.
Klīniskā-farmakoloģiskā grupa: fluorhinolona grupas antibakteriāla viela lokālai lietošanai oftalmoloģijā un ENT praksē.
Norādījumi par pilienu izrakstīšanu ir infekcijas un iekaisuma slimību (akūtu un hronisku gaitu) ārstēšana, ko izraisījuši Normax jutīgi mikroorganismi: trachoma, keratīts, ārējais un iekšējais vidusauss, blefarīts, konjunktivīts (ieskaitot gonokoku), keratokonjunktivīts, infekciozais eustahīts un infekciozs eustahīts, infekcijas, iekaisums un organisma iekaisums. hroniska un akūta vidusauss iekaisums, blefarokonjunktivīts.
Normaks pilienus ieteicams novērst acu infekciju attīstībai laikā pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās, pēc fiziskiem vai ķīmiskiem līdzekļiem, kā arī pēc svešķermeņa izņemšanas no konjunktīvas vai radzenes.
Turklāt, pilienu veidā, zāles ir paredzētas, lai novērstu infekcijas vidusauss iekaisuma veidošanos pirms operācijas un pēc operācijas, kā arī ausu ievainojumiem, pēc ārējās ķermeņa izņemšanas no ārējā dzirdes kanāla gadījumos, kad tiek diagnosticēts ausu audu bojājums.
Norfloksacīnam piemīt antimikrobiāla iedarbība pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām aerobām baktērijām. Šie pilieni nav efektīvi pret infekcijas slimībām, ko izraisa anaerobās baktērijas.
Gan pozitīvie, gan gramnegatīvie mikroorganismi ir jutīgi pret Normaks darbību, proti:
Tomēr anaerobā baktēriju grupa nav jutīga pret auss pilienu iedarbību.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju pilieni Normaks ir paredzēti iepildīšanai ausī vai acīs.
Pirms Normaks iepilināšanas ausī, ārējais dzirdes kanāls ir jāreorganizē. Pilieniem jābūt ķermeņa temperatūrai. Pacientam vajadzētu gulēt uz sāniem vai noliekt galvu, lai atvieglotu iepildīšanu. Pēc iepilināšanas pilieniem jāļauj nokļūt auss kanālā, velkot auss cilpu uz leju un atpakaļ. Galvu jātur norādītajā vietā apmēram 2 minūtes. Var ievietot ārējā dzirdes kanāla vate.
Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.
Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.
Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.
Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.
Nelietojiet zāles šādos gadījumos:
Šīm zālēm ir vairākas blakusparādības. Tie ir ļoti reti, un visbiežāk tie ir:
30 minūšu laikā pēc acu iepilināšanas jāatturas no braukšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas.
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
Uzmanību: jāvienojas ar analogiem lietotajiem ārstiem.
NORMAKS vidējā cena aptiekās (Maskavā) ir 166 rubļi.
Zāles ir pieejamas pēc receptes.
Kur es saņēmu šo konjunktivītu? Es nezinu... Bet fakts ir tas, ka kaut kur pirms nedēļas man bija jārisina šis netīrums! Nepārprotama sajūta! Pateicoties ārstam, es vērsos pie! Viņa iecēla mani Normaks! Pēc 4 dienu lietošanas es aizmirsu par diskomfortu acīs un pastāvīgo strutaino izlādi! Blakusparādības neietekmēja mani, bet terapeitiskais efekts bija 100%! Aptieka piedāvāja aizstājēju, bet es atteicos! Un es domāju, ka tas ir labs iemesls! Neslāpiet!
Es ārstēju pastāvīgi hronisku otītu ar perforācijām, kā to paredz ārsts.
Normaksas pilieni, viņi patiešām palīdz, viss 4 dienu laikā aizgāja, un man bija konjunktīva. Un jau infekcija nokļuva acī, man bija karsts Okolen acīs, un viss gāja, pateicoties Normaks un Okomestin pilieniem, ik pēc 2 stundām bija pilieni, pirmais un pēc tam otrs.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/kapli-normaks/Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Normaks ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas.
Aktīvā viela ir norfloksacīns, tā saturs ir:
Tabletes papildus sastāvdaļas: nātrija laurilsulfāts, nātrija cietes glikolāts, attīrīts talks, hidroksipropilmetilceluloze, koloidālais silīcija dioksīds, titāna dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.
Pilienu palīgvielas: ūdens injekcijām, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, ledus etiķskābe, benzalkonija hlorīds.
Tablešu veidā Normaks ir paredzēts šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret norfloksacīnu:
Acu un ausu pilienu veidā Normaks lieto šādu infekcijas iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret norfloksacīnu:
Turklāt zāles tiek lietotas pilienos, lai novērstu:
Abām zāļu formām:
Pediatrijā Normaks tabletes nav parakstītas bērniem līdz 15 gadu vecumam, acu pilieni un ausu pilieni - līdz 18 gadiem.
Tabletes veidā zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un / vai aknām, epilepsiju vai cita etioloģijas konvulsijas sindromu.
Apvalkotās tabletes
Tabletes jālieto iekšķīgi.
Parasti 1 tablete 2 reizes dienā. Smagos infekcijas slimības gadījumos vienu devu var palielināt līdz 2 tabletēm.
Terapijas ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli, bet vismaz 3 dienas.
Acu un ausu pilieni
Pilienu veidā Normaks paredzēts vietējai lietošanai.
Ausu slimībās pirms iepilināšanas pilieni jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai. Instalējiet narkotiku iepriekš tīrītā ārējā dzirdes daļā. Lai atvieglotu procedūras veikšanu, procedūras ērtībai ieteicams atrasties vienā pusē vai noliekt galvu atpakaļ. Pēc 2 minūšu iepilināšanas galvu turēt tajā pašā stāvoklī. Ja nepieciešams, ausī var ievietot kokvilnas turundu. Ārstēšana jāturpina vēl 48 stundas pēc slimības simptomu izzušanas.
Vienlaicīgi ieceļot antacīdus vai zāles, kas satur cinku, magniju, sukralfātu, kalciju vai dzelzi, jāievēro vismaz 2 stundu intervāli starp zāļu lietošanu.
Pilienu veidā Normaks ir paredzēts tikai lokālai lietošanai. Lai sasniegtu maksimālu efektu smagas infekcijas gadījumā, ieteicams kombinēt zāles ar sistēmisku antimikrobiālu terapiju.
Ievietojot, aizsargājiet pilinātāju un šķīdumu no piesārņojuma.
30 minūšu laikā pēc pilienu iepilināšanas acīs ir nepieciešams atturēties no automašīnas vadīšanas un potenciāli bīstamu darbu veikšanas, kas prasa skaidrību vizuālajā uztverē un pastiprinātu uzmanību.
Iespējamas mijiedarbības ar narkotikām vienlaicīgi lietojot Normaks tablešu veidā vienlaikus ar citām zālēm:
Normaks acu un ausu pilieni nav savienojami ar zālēm, kuru fizikāli vai ķīmiski nestabila pH ir 3-4.
Normax analogi ir: Norfloxacin, Norillet, Norbaktin, Nolitsin, Lokson-400.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas.
Derīguma termiņš - 2 gadi. Pudeles pēc pudeles atvēršanas var lietot vienu mēnesi.
Recepte.
Normaks cilne. 400 mg n6
Normaks pilieni hl / usn 0,3% 5ml n1
Normaks hl / auss pilieni 0,3% 5 ml
Normaks tbl 400mg №6
Normaks kap.gl / ushn. 0,3% 5 ml
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.
Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.
Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.
Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.
Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.
Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.
Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.
Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.
Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.
Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.
No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.
Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.
Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.
74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.
Osteohondroze ir deģeneratīva-distrofiska slimība, kas saistīta ar starpskriemeļu disku nobrāzumiem, pakāpenisks strukturālo elementu integritātes pārkāpums.
http://www.neboleem.net/normaks.phpOrmaks zāles ir paredzētas infekciju, ko izraisa azitromicīnam jutīgi mikroorganismi, ārstēšanai:
- augšējo elpceļu infekcijas (bakteriāls faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums);
- elpceļu infekcijas (bakteriāls bronhīts, bez slimnīcas pneimonija);
- ādas un mīksto audu infekcijas: migrantu eritēma (Laima slimības sākuma stadija), erysipelas, impetigo, sekundārā pirodermatoze.
Apraksts no 07/01/2015
1 ml zāļu satur 3 miligramus norfloksacīna. Kā palīgvielas ir ūdens, ledus etiķskābe, benzalkonija hlorīds, nātrija hlorīds un dinātrija edetāts.
1 tablete satur 400 mg norfloksacīna. Palīgvielas ir titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija cietes glikolāts, attīrīts talks un mikrokristāliskā celuloze.
Pieejams acu un auss pilienu veidā tumšās 5 ml mililitros pudelēs. Šķidrumam ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens.
Pieejamas arī kā apvalkotās tabletes, kas ir pakļautas riskam vienā pusē.
Norfloksacīnam piemīt antimikrobiāla iedarbība pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām aerobām baktērijām. Šie pilieni nav efektīvi pret infekcijas slimībām, ko izraisa anaerobās baktērijas.
Šīs darbības mērķis ir inhibēt baktēriju enzīma DNS girāzi, kas traucē DNS replikāciju un baktēriju šūnu proteīnu sintēzi.
Zema sistēmiskā uzsūkšanās dēļ šajā jomā nav veikti pētījumi.
Normax acu un ausu pilieni ir norādīti:
To lieto vidusauss iekaisuma profilaksei pirms un pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ekstrakējot svešķermeņa ausu, kam pievieno audu bojājumus, kā arī pirms un pēc ausu ievainojumiem.
To lieto, lai novērstu acu infekcijas pēc svešķermeņa izņemšanas no konjunktīvas vai radzenes, pirms un pēc operācijas, kā arī traumas laukumu fiziski vai ķīmiski.
To neizmanto, ja ir paaugstināta jutība pret fluorhinolīna zālēm, grūtniecību, zīdīšanu, bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Jāievēro piesardzība tiem, kas darbojas potenciāli bīstamās mašīnās vai brauc ar automašīnu (pēc narkotiku iepilināšanas acīs nevajadzētu iesaistīties darbībās, kurām 30 minūtes jāpievērš pastiprināta uzmanība).
Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas. Dažreiz alerģiskas reakcijas var rasties angioneirotiskās tūskas, niezes un izsitumu veidā. Ja ir blakusparādības, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Lietojot tabletes, var novērot:
Norādījumi par pilieniem
Pilieni ir paredzēti ievadīšanai ausīs vai acīs. Infekcijas slimībām vidējā vai ārējā ausī ir paredzēti divi pilieni piecas reizes dienā. Īpaši akūtās situācijās jūs varat lietot divus pilienus ik pēc trim stundām, līdz stāvoklis uzlabojas.
Hroniskā vai akūtā trahejas gadījumā 2 pilieni katrai acij ir paredzēti 5 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums var būt līdz diviem mēnešiem.
Infekciozo acu slimību gadījumā 5 reizes dienā ir paredzēti 2 pilieni.
Akūtas dabas acu infekcijas slimību gadījumā ik pēc 15-30 minūtēm var lietot 1 vai 2 pilienus, pēc kuriem atkarībā no uzlabojumu dinamikas var palielināt intervālu starp iepildīšanu.
Normaks tabletes, lietošanas instrukcijas
Saskaņā ar Normaks norādījumiem, tabletes jālieto perorāli 400 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 3 dienas. Smagu infekciju gadījumā viena deva palielinās līdz 800 miligramiem.
Līdz šim nav zināmi pārdozēšanas gadījumi. Nejauša pilienu uzņemšanas gadījumā var novērot sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpes, trauksmi, reiboni un caureju. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt simptomātisku terapiju, dzert lielu daudzumu ūdens.
Lietojot pilienus vienlaicīgi ar citām zālēm, jāievēro intervāls starp šo zāļu lietošanu vismaz 15 minūtes.
Tajā pašā laikā, lietojot tabletes ar zālēm, kurās ir sukralfāts, cinks, kalcijs, magnija un dzelzs, kā arī ar antacīdiem, norfloksacīna absorbcija samazinās, jo veidojas komplekss ar metāla joniem.
Jūs varat iegādāties zāles tikai ar recepti.
Saglabājiet pilienus tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.
Uzglabāšanas laiks krīt - 2 gadi. Pēc pudeles uzglabāšanas atvēršanas ne ilgāk kā 1 mēnesi.
Normaks analogi ir:
Normaks ausu pilienu pārskati liecina par augstu efektivitāti - uzlabojumi ir burtiski pēc pirmās lietošanas.
Acu pilienus Normaks var iegādāties Krievijā vidēji par 150 rubļiem.
Normaks ausu pilienu cena Ukrainā ir vidēji 55 grivna.
http://medside.ru/normaksNormaks tabletes ir zāles, kas pieder pie fluorhinolonu kategorijas. Tas palīdz ārstēt iekaisuma un infekcijas slimības, ko izraisa patogēni organismi.
Baltas tabletes ar dalāmu risku vienā pusē. To aktīvā viela ir norfloksacīns (400 mg katrā tabletē). Papildus tam ir:
Tabletes ievieto folijas sloksnēs 10 vai 6 gab. Kartona kastē - 1 sloksne.
Fluorokvinolona antibakteriālie līdzekļi.
Fluorhinolonam ir izteikta baktericīda iedarbība pret šādām baktērijām:
Aerobi ir izturīgi pret zālēm.
Tikai 30-40% no pieņemamā zāļu daudzuma tiek iesūknēti. Pārtika samazina absorbcijas procesu ātrumu. Norfloksacīns strauji izplatās urogenitālās sistēmas audu struktūrās. Ar urīnu un nemainītā veidā izdalās līdz 30% aktīvās vielas.
Infekcijas un iekaisuma ģenēzes patoloģiju ārstēšana:
MS tabletes tiek lietotas iekšķīgi. Vidējā deva ir 1 tablete divas reizes dienā (cistīts, urīnceļu slimības, otīts). Ja infekciozai patoloģijai ir smaga gaita, deva tiek palielināta līdz 2 tabletēm dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst būt īsāks par 3 dienām.
Iespējamās pazīmes: reibonis, vemšana, akūta galvassāpes. Ārstēšanai ieteicams atbalstīt simptomus, lai novērstu simptomus.
Šis rīks ir rūpīgi izrakstīts pacientiem ar epilepsiju, aknu / nieru patoloģijām un dažādiem konvulsijas apstākļiem.
Ražotājs aizliedz dzert narkotikas pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem.
Pacients vecumā virs 65 gadiem nozīmē rūpīgu zāļu lietošanu.
Zāļu lietošana ar CC mazāk nekā 30 ml minūtē ir kontrindicēta. Citos gadījumos to lieto uzmanīgi.
Eksperti neiesaka dzert tabletes smagiem orgānu bojājumiem.
Lietojot tabletes, tās neietekmē pacientu spēju vadīt transportlīdzekļus.
Antacīdi un līdzekļi, kas satur dzelzi, kalciju, sukralfātu, magniju un cinku, palīdz samazināt norfloksacīna uzsūkšanos.
Ciklosporīns palielina aktīvās vielas koncentrāciju plazmā.
Kombinācijā ar varfarīnu palielina tā antikoagulantu aktivitāti.
Vienlaicīga medikamentu lietošana ar etanolu saturošiem dzērieniem var izraisīt disulfirāmu līdzīgas izpausmes (palielināts sirdsdarbības ātrums, drudzis, galvassāpes, periodiska / smaga elpošana, krampji ekstremitātēs).
Tabletes uzglabā līdz 24 mēnešiem tumšā un sausā vietā, kur bērniem nav piekļuves.
Nav izrakstītas recepšu tabletes.
6 tablešu iepakojums ir robežās no 120-155 rubļiem.
Sofija Klopova (terapeits), 45 gadi, Balashikha
Tabletes lieto, lai ārstētu dažādus vidusauss iekaisuma veidus un Eustahijas caurules infekcijas. Turklāt zāles pierāda augstu efektivitāti radzenes čūlas, konjunktivīta, bleferīta un dažādu acu un ausu audu traumu ārstēšanā. Tas satur efektīvu antibiotiku - norfloksacīnu. Starp trūkumiem var tikai atzīmēt, ka tas nav aktīvs pret anaerobiem mikroorganismiem. Šādos gadījumos jums ir jāuzņemas citas zāles.
Egor Belugin, 48 gadi, Kursk
Es centos tikt ārstētiem ar šīm prostatītu tabletēm. Kad urinējot es izveidoju nepanesamas sāpes, es nekavējoties devos pie ārsta. Viņš tos ieteica. Terapijas sākumā kuņģis nedaudz nomainījās. Bet pēc pāris dienām nebija nekādas diskomforta pēdas. Iekaisums pakāpeniski samazinājās, sāpes pazuda. Rīt es dodos pie ārsta, lai pārbaudītu un apstiprinātu zāļu efektivitāti.
Evgenia Vetrova, 32 gadi, Astrahaņa
Pēc atpūtas vasaras nometnē mans dēls attīstīja konjunktivītu. Eyeballs aptvēra filmu, izplūstot. Ārsts ieteica lietot šo medikamentu tablešu vai pilienu veidā. Mēs dodām priekšroku. Zāles ir mazliet „tweaking”, bet dažu minūšu laikā tas novērš diskomfortu. Slimība tika izārstēta 5-6 dienu laikā, un dēls, 7. dienā, aizgāja ārā, lai pavadītu kopā ar draugiem.
http://my-pochki.ru/lek/normaks-tabletki.htmlINSTRUKCIJA ORMAX (ORMAX) zāļu medicīniskai lietošanai
1 kapsula satur 250 mg azitromicīna (dihidrāta veidā);
palīgvielas: bezūdens laktoze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts.
Devas forma. Kapsulas
Antibakteriāli līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi, linkosamīdi un streptogramīni. Azitromicīns. ATC kods J01FA10.
Devas un ievadīšana.
Zāles kapsulas lieto iekšķīgi 1 reizi dienā 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, ar nelielu šķidruma daudzumu. Ja izlaižat zāles, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, nākamā zāļu deva jālieto pēc 24 stundām.
Augšējo un apakšējo elpceļu, augšējo elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu (izņemot hronisku eritēmu migrans) infekcijām Ormaks lieto 500 mg (2 kapsulas) 1 reizi dienā 3 dienas.
Akūta uretrīta un ne-gonokoku etioloģijas cervicīta gadījumā 1 g (4 kapsulas) zāles tiek ievadītas vienreiz pacientiem.
Pacientu ar migrējošu eritēmu ārstēšanai Ormaks tiek ordinēts 1 reizi dienā 5 dienas, pirmajā dienā 1 g (4 kapsulas), tad 500 mg (2 kapsulas).
Gados vecākiem cilvēkiem nav nepieciešams mainīt zāļu devu.
Pacientiem ar nelielu nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss> 40 ml / min) deva nav jāmaina. Neviens pētījums netika veikts pacientiem ar kreatinīna klīrensu Buy
http://www.likar.info/lekarstva/Ormaks-kapsuly/Aktīvā viela: azitromicīns;
5 ml suspensijas satur 200 mg azitromicīna (dihidrāta veidā).
Palīgvielas: nātrija benzoāts (E 211), saharoze vai saharoze no silīcija koloidālā dioksīda, nātrija fosfāts, hidroksipropilceluloze, ksantāna sveķi, koloidālais silīcija dioksīds, augļu aromāts "aprikoze". Nesatur krāsvielas.
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai.
Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: balts vai gandrīz balts pulveris ar raksturīgu augļu smaržu.
Pretmikrobu līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi. Azitromicīns. ATX kods J01F A10.
Azitromicīns - jaunas paaudzes makrolīdu antibiotiku pārstāvis - pieder pie azalīdu apakšgrupas. Narkotiku antibakteriālā iedarbība rodas, bloķējot tai jutīgu mikroorganismu proteīnu biosintēzi, saistoties ar ribosomas 50S subvienībām un inhibējot peptīdu translokāciju. Jutīga pret zālēm: Streptococcus pneumoniae (penicilīna jutīga), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (jutīga pret meticilīnu), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ",".., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Mikroorganismu veidi, kuriem iegūtā rezistence var būt problemātiska: Streptococcus pneumoniae ar vidēju jutību pret penicilīnu un penicilīnu rezistentu. Izturīgie organismi: Enterococcus faecalis, baktēriju grupa Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA un MRSE (meticilīnu rezistentam stafilokokam ir ļoti liela iegūto rezistenci pret makrolīdiem, jutība pret azitromicīnu šīm sugām ir reta).
Pēc azitromicīna lietošanas labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta apmēram 2-3 stundas, azitromicīna biopieejamība ir aptuveni 37%. Lietojot, azitromicīns izdalās visā organismā. Azitromicīna koncentrācija audos ir ievērojami augstāka (50 reizes) nekā asins plazmā, kas norāda uz spēcīgu zāļu saistīšanos ar audiem. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mainīga atkarībā no koncentrācijas plazmā un svārstās no 12% līdz 0,5 µg / ml līdz 52% pie 0,05 µg / ml. Galīgais eliminācijas pusperiods plazmā pilnībā atspoguļo audu pusperiodu 2-4 dienas. Aptuveni 12% no intravenozi ievadītās azitromicīna devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu nākamo 3 dienu laikā. Īpaši augsts nemainītā azitromicīna koncentrācija ir atrodams cilvēka žults. Arī žulti ir 10 metabolīti, ko veido N- un O-demetilācija, gredzenu hidroksilēšana ar deosamīnu un aglikonu, kā arī kladinozes konjugāta sadalīšana. Azitromicīna metabolīti nav mikrobioloģiski aktīvi.
Infekcijas, ko izraisa azitromicīnam jutīgi mikroorganismi:
Paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu vai jebkuru makrolīdu vai ketolidu antibiotiku vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu. Ar teorētisko ergotisma iespējamību azitromicīnu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar melnā graudu atvasinājumiem.
Azitromicīns pacientiem ar citām zālēm, kas var pagarināt QT intervālu, rūpīgi jānorāda.
Antacīdi. Pētot antacīdu vienlaicīgas lietošanas ietekmi uz azitromicīna farmakokinētiku, kopumā biopieejamības izmaiņas netika novērotas, lai gan azitromicīna maksimālā koncentrācija plazmā tika samazināta par 25%. Azitromicīnu jālieto vismaz 1:00 pirms vai 2:00 pēc antacīdu lietošanas.
Cetirizīns. Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu 5 dienas ar 20 mg cetirizīna līdzsvara stāvoklī, farmakokinētiskās mijiedarbības parādības vai nozīmīgas QT intervāla izmaiņas netika novērotas.
Didanozīns. Vienlaicīgi lietojot 1200 mg azitromicīna dienas devas ar didanozīnu, netika konstatēta ietekme uz didanozīna farmakokinētiku salīdzinājumā ar placebo.
Digoksīns. Tika ziņots, ka vienlaicīga makrolīdu antibiotiku, tostarp azitromicīna, un P-glikoproteīna substrātu, piemēram, digoksīna, lietošana palielina P-glikoproteīna substrāta līmeni asins serumā. Attiecīgi, vienlaikus lietojot azitromicīnu un digoksīnu, ir jāapsver iespēja palielināt digoksīna koncentrāciju asins serumā.
Zidovudīns. Vienreizējas 1000 mg un 1200 mg devas Vairākas 600 mg azitromicīna devas neietekmēja zidovudīna vai tā glikuronisko metabolītu farmakokinētiku vai urīna izdalīšanos. Tomēr azitromicīna lietošana palielināja fosforilētā zidovudīna, klīniski aktīvā metabolīta, koncentrāciju perifērās asins mononukleārās šūnās. Šo datu klīniskā nozīme nav skaidra, bet tā var būt noderīga pacientiem.
Ragi. Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespēju, azitromicīna vienlaicīga lietošana ar melnajiem graudu atvasinājumiem nav ieteicama.
Azitromicīnam nav būtiskas mijiedarbības ar citohroma P450 aknu sistēmu. Tiek uzskatīts, ka zāļu farmakokinētiskā mijiedarbība nav novērota, lietojot eritromicīnu un citus makrolīdus. Azitromicīns neinducē vai inaktivē citohroma P450 caur citohroma metabolīta kompleksu.
Ir pierādījumi par farmakokinētikas pētījumiem, lietojot sākotnējo azitromicīnu un sekojošas zāles, kuru metabolisms lielā mērā rodas, piedaloties citohroma P450.
Atorvastatīns. Vienlaicīga 10 mg atorvastatīna un 500 mg azitromicīna lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz HMG CoA reduktāzes inhibīcijas testu).
Karbamazepīna azitromicīns nenovēroja būtisku ietekmi uz karbamazepīna vai tā aktīvo metabolītu līmeni plazmā.
Cimetidīns. Azitromicīna farmakokinētikas izmaiņas ar vienu cimetidīna lietošanu 2:00 pirms azitromicīna lietošanas nebija.
Kumarīna grupas perorālie antikoagulanti. Ir ziņots par palielinātu asiņošanas tendenci, kas saistīta ar azitromicīna un varfarīna vai kumarīniem līdzīgu perorālu antikoagulantu vienlaicīgu lietošanu. Uzmanība jāpievērš PW uzraudzības un starptautiskās normalizācijas attiecības biežumam.
Ciklosporīns. Dažas saistītās makrolīdu antibiotikas ietekmē ciklosporīna metabolismu. Pirms šo zāļu vienlaicīgas parakstīšanas jāievēro piesardzība, lai nosvērtu terapeitisko stāvokli. Ja kombinētais lietojums tiek uzskatīts par pamatotu, ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt ciklosporīna līmeni un attiecīgi pielāgot devu.
Efavirenzs. Vienlaicīga 600 mg azitromicīna devas un 400 mg efavirenza ikdienas lietošana 7 dienas neizraisīja būtisku mijiedarbību.
Flukonazols. Vienlaicīga 1200 mg azitromicīna devas vienlaicīga lietošana nemaina 800 mg flukonazola vienreizējas devas farmakokinētiku. Azitromicīna kopējā ekspozīcija un eliminācijas pusperiods nemainījās vienlaicīgi lietojot flukonazolu, tomēr klīniski nenozīmīgs azitromicīna Cmax samazinājums tika novērots par 18%.
Indinavīrs Vienlaicīga 1200 mg azitromicīna devas vienlaicīga lietošana neietekmē statistiski nozīmīgu ietekmi uz indinavīra farmakokinētiku, ko lieto devā 800 mg trīs reizes dienā 5 dienas.
Metilprednizolons. Azitromicīns būtiski neietekmēja metilprednizolona farmakokinētiku.
Midazolāms. Vienlaicīga 500 mg azitromicīna lietošana 3 dienas neizraisīja klīniski nozīmīgas midazolāma farmakokinētikas un farmakodinamikas izmaiņas.
Nelfinavirs Vienlaicīga azitromicīna 1200 mg un nelfinavira lietošana līdzsvara koncentrācijās (750 mg trīs reizes dienā) palielina azitromicīna koncentrāciju. Klīniski nozīmīgas nevēlamas blakusparādības netika novērotas, deva nav jāpielāgo.
Rifabutīns: vienlaicīga azitromicīna un rifabutīna lietošana neietekmēja šo zāļu koncentrāciju plazmā. Neitropēniju novēroja pacientiem, kas lietoja gan azitromicīnu, gan rifabutīnu. Kaut arī rifabutīna lietošana bija saistīta ar neitropēniju, cēloņsakarība ar azitromicīna vienlaicīgu lietošanu nav noteikta.
Sildenafils. Nav pierādījumu par 500 mg azitromicīna iedarbību uz 3 dienām uz sildenafila vai tā galvenā metabolīta AUC vērtību un C max vīriešiem.
Terfenadīns: nav ziņots par mijiedarbību starp azitromicīnu un terfenadīnu. Tāpat kā citu makrolīdu antibiotiku gadījumā, azitromicīns jālieto piesardzīgi kombinācijā ar terfenadīnu.
Teofilīns: Azitromicīns, lietojot azitromicīnu un teofilīnu, neietekmēja teofilīna farmakokinētiku.
Triazolāms: vienlaicīga 500 mg azitromicīna lietošana pirmajā dienā un 250 mg otrajā dienā ar 0,125 mg triazolāma nozīmīgi neietekmēja visus triazolāma farmakokinētiskos rādītājus.
Trimetoprims / sulfametoksazols: vienlaicīga 160/800 mg trimetoprima / sulfometoksazola lietošana 7 dienas un azitromicīns 1200 mg 7. dienā neatklāja nozīmīgu ietekmi uz maksimālo koncentrāciju, kopējo ekspozīciju vai izdalīšanos ar urīnu trimetoprimu vai sulfometoksazolu. Azitromicīna koncentrācija arī nemainījās.
Alerģiskas reakcijas. Tāpat kā lietojot eritromicīnu un citas makrolīdu antibiotikas, ziņots par retām nopietnām alerģiskām reakcijām, tostarp angioneirotisko tūsku un anafilaksi (retos gadījumos letālu). Dažas no šīm reakcijām bija atkārtotas dabā un vajadzēja ilgāku novērošanu un ārstēšanu.
Aknu darbības traucējumi. Tā kā aknas ir galvenais azitromicīna izvadīšanas ceļš, azitromicīns rūpīgi jānorāda pacientiem ar smagām aknu slimībām. Lietojot azitromicīnu, ziņots par fulminanta hepatīta gadījumiem, izraisot dzīvībai bīstamu aknu darbības traucējumu. Iespējams, daži pacienti ar aknu slimību anamnēzē vai lietoja citas hepatotoksiskas zāles. Ir nepieciešams veikt funkcionālus aknu testus, ja attīstās aknu disfunkcijas pazīmes un simptomi, piemēram, astēnija, attīstās ātri un to papildina dzelte, urīna tumšāka parādīšanās, asiņošanas tendence vai aknu encefalopātija. Aknu darbības traucējumu noteikšanas gadījumā azitromicīna lietošana jāpārtrauc.
Ragi. Pacientiem, kas lieto melnā graudu atvasinājumus, vienlaicīga makrolīdu antibiotiku lietošana veicina ergotisma strauju attīstību. Nav pieejami dati par mijiedarbību starp ragiem un azitromicīnu. Tomēr, pateicoties teorētiskai ergotisma iespējai, azitromicīnu nevajadzētu lietot vienlaicīgi ar melnajiem graudu atvasinājumiem.
Superinfekcijas: tāpat kā citas antibakteriālas zāles, ieteicams veikt novērojumus par superinfekcijas pazīmēm, ko izraisa nejutīgi organismi, tostarp sēnītes. Lietojot gandrīz visas antibakteriālās zāles, tostarp azitromicīnu, tika ziņots par Clostridium difficile saistītu caureju (CDAD), kuras smagums bija no vieglas caurejas līdz letālam kolītam. Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm maina resnās zarnas normālo floru, kas izraisa pārmērīgu augšanu. C.difficile ražo toksīnus A un B, kas veicina CDAD attīstību. C.difficile celmi, kas pārmērīgi ražo toksīnus, izraisa paaugstinātu saslimstību un mirstību, jo šīs infekcijas var būt izturīgas pret antimikrobiālo terapiju un pieprasīt kolektomiju. Visiem pacientiem, kam ir caureja, ko izraisa antibiotiku lietošana, jāapsver CDAD attīstība. Rūpīgi jāpārbauda gadījums, jo, kā ziņots, CDAD var rasties 2 mēnešu laikā pēc antibakteriālo zāļu lietošanas.
Nieru darbības traucējumi. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (glomerulārās filtrācijas ātrums)
Grūtniecība Azitromicīns šķērso placentu, bet nav iegūti pierādījumi par toksisku ietekmi uz augli, veicot pētījumus ar dzīvniekiem, lietojot oriģinālo azitromicīnu. Tomēr nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu ar grūtniecēm. Tā kā pētījumi par ietekmi uz dzīvnieku reproduktīvo funkciju ne vienmēr atbilst iedarbībai uz cilvēkiem, azitromicīns grūtniecības laikā jāparaksta tikai dzīves apsvērumu dēļ.
Zīdīšana Azitromicīns iekļūst mātes pienā, bet nav būtiski un kontrolēti ekskrēcijas farmakokinētikas pētījumi. Azitromicīnu zīdīšanas laikā var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Auglība Ir veikti pētījumi ar žurkām, saskaņā ar kurām ir pierādīts, ka grūtniecības ātrums pēc azitromicīna lietošanas ir samazinājies. Šo datu nozīme attiecībā uz personu nav zināma.
Nav datu, azitromicīns var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, bet jāapsver iespējamo blakusparādību iespējamība, piemēram, reibonis, miegainība, neskaidra redze.
Lai pagatavotu suspensiju, tvertne ar pulveri jāpārgriež tā, lai pulveris tiktu atdalīts no apakšas, pēc tam istabas temperatūrā pievieno verdošu ūdeni, izmantojot dozēšanas šļirci, pamatojoties uz:
Pēc ūdens pievienošanas aizveriet flakonu un rūpīgi sakratiet, līdz veidojas viendabīga suspensija. Pēc tam etiķetes īpašajā rāmī ir jāievieto apturēšanas sagatavošanas datums. Uzglabāt suspensiju ledusskapī. Pirms lietošanas labi sakratīt. Apturēšana iekšķīgi 1 reizi dienā 1:00 vai 2:00 pēc ēšanas. Tūlīt pēc suspensijas uzklāšanas bērnam jāsniedz daži šķidrumi, lai izskalotu un norītu suspensijas atlikumus mutē.
Ja esat aizmirsis lietot zāles, Jums tas jālieto pēc iespējas ātrāk un pēc 24 stundām ieņemiet nākamo devu.
Augšējo elpceļu un elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku migrācijas eritēmu) Ormax jāievada 500 mg (12,5 ml) devā 1 reizi dienā 3 dienas.
Ja migranta eritēma (Laima slimība), Ormax jāievada vienu reizi dienā 5 dienas 1000 mg (25 ml) devā 1. dienā, pēc tam 500 mg (12,5 ml) no 2. līdz 5. dienai. (kopējais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas).
Attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām, ko izraisa Chlamydia trachomatis, pacientiem vienreiz jāievada 1000 mg (25 ml).
Augšējo elpceļu un elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku migrācijas eritēmu) Ormax jāievada devā 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas.
Atkarībā no bērna ķermeņa svara ieteicams lietot šo devu.
http://lek.103.ua/ormaks-poroshok-instruktsiya/Aktīvā viela: azitromicīns;
1 kapsula satur 250 mg azitromicīna (dihidrāta veidā)
Palīgvielas: laktoze, kukurūzas ciete, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts
Kapsulas apvalks satur azorubīnu (E 122), brilliant black BN (E 151), Ponso 4R (E 124).
Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: Nr. 1 cietās želatīna kapsulas ar baltu apvalku, zilu vāciņu un tumši zilas zīmes.
Kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts.
Pretmikrobu līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi. Azitromicīns. ATX kods J01F A10.
Azitromicīns - jaunas paaudzes makrolīdu antibiotiku pārstāvis - pieder pie azalīdu apakšgrupas. Narkotiku antibakteriālā iedarbība rodas, bloķējot tai jutīgu mikroorganismu proteīnu biosintēzi, saistoties ar ribosomas 50S subvienībām un inhibējot peptīdu translokāciju. Jutīga pret zālēm: Streptococcus pneumoniae (penicilīna jutīga), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (jutīga pret meticilīnu), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ",".., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Mikroorganismu veidi, kuriem iegūtā rezistence var būt problemātiska: Streptococcus pneumoniae ar vidēju jutību pret penicilīnu un penicilīnu rezistentu. Izturīgie organismi: Enterococcus faecalis, baktēriju grupa Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA un MRSE (meticilīnu rezistentam stafilokokam ir ļoti liela iegūto rezistenci pret makrolīdiem, jutība pret azitromicīnu šīm sugām ir reta).
Pēc azitromicīna lietošanas labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta apmēram 2-3 stundas, azitromicīna biopieejamība ir aptuveni 37%. Lietojot, azitromicīns izdalās visā organismā. Azitromicīna koncentrācija audos ir ievērojami augstāka (50 reizes) nekā asins plazmā, kas norāda uz spēcīgu zāļu saistīšanos ar audiem. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mainīga atkarībā no koncentrācijas plazmā un svārstās no 12% līdz 0,5 µg / ml līdz 52% pie 0,05 µg / ml. Galīgais eliminācijas pusperiods plazmā pilnībā atspoguļo audu pusperiodu 2-4 dienas. Aptuveni 12% no intravenozi ievadītās azitromicīna devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu nākamo 3 dienu laikā. Īpaši augsts nemainītā azitromicīna koncentrācija ir atrodams cilvēka žults. Arī žulti ir 10 metabolīti, ko veido N- un O-demetilācija, gredzenu hidroksilēšana ar deosamīnu un aglikonu un kladinozes konjugāta šķelšanās. Azitromicīna metabolīti nav mikrobioloģiski aktīvi.
Infekcijas, ko izraisa azitromicīnam jutīgi mikroorganismi:
Paaugstināta jutība pret azitromicīnu, eritromicīnu vai jebkuru makrolīdu vai ketolidu antibiotiku vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu. Ar teorētisko ergotisma iespējamību azitromicīnu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar melnā graudu atvasinājumiem.
Pacientiem kopā ar citām zālēm, kas var pagarināt QT intervālu, rūpīgi jāizraksta azitromicīns.
Antacīdi. Pētot antacīdu vienlaicīgas lietošanas ietekmi uz azitromicīna farmakokinētiku, kopumā biopieejamības izmaiņas netika novērotas, lai gan azitromicīna maksimālā koncentrācija plazmā tika samazināta par 25%. Azitromicīnu jālieto vismaz 1:00 pirms vai 2:00 pēc antacīdu lietošanas.
Cetirizīns. Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu 5 dienas ar 20 mg cetirizīna līdzsvara stāvoklī, farmakokinētiskās mijiedarbības parādības vai nozīmīgas QT intervāla izmaiņas netika novērotas.
Didanozīns. Vienlaicīgi lietojot 1200 mg azitromicīna dienas devas ar didanozīnu, netika konstatēta ietekme uz didanozīna farmakokinētiku salīdzinājumā ar placebo.
Digoksīns. Tika ziņots, ka vienlaicīga makrolīdu antibiotiku, tostarp azitromicīna, un P-glikoproteīna substrātu, piemēram, digoksīna, lietošana palielina P-glikoproteīna substrāta līmeni asins serumā. Attiecīgi, vienlaikus lietojot azitromicīnu un digoksīnu, jāapsver iespēja palielināt digoksīna koncentrāciju asins serumā.
Zidovudīns. Vienreizējas 1000 mg un 1200 mg devas Vairākas 600 mg azitromicīna devas neietekmēja zidovudīna vai tā glikuronisko metabolītu farmakokinētiku vai urīna izdalīšanos. Tomēr azitromicīna lietošana palielināja fosforilētā zidovudīna, klīniski aktīvā metabolīta, koncentrāciju perifērās asins mononukleārās šūnās. Šo datu klīniskā nozīme nav skaidra, bet tā var būt noderīga pacientiem.
Ragi. Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespēju, azitromicīna vienlaicīga lietošana ar melnajiem graudu atvasinājumiem nav ieteicama.
Azitromicīnam nav būtiskas mijiedarbības ar citohroma P450 aknu sistēmu. Tiek uzskatīts, ka zāļu farmakokinētiskā mijiedarbība nav novērota, lietojot eritromicīnu un citus makrolīdus. Azitromicīns neinducē vai inaktivē citohroma P450 caur citohroma metabolīta kompleksu.
Ir pierādījumi par farmakokinētikas pētījumiem, lietojot sākotnējo azitromicīnu un sekojošas zāles, kuru metabolisms lielā mērā rodas, piedaloties citohroma P450.
Atorvastatīns. Vienlaicīga 10 mg atorvastatīna un 500 mg azitromicīna lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz HMG CoA reduktāzes inhibīcijas testu).
Karbamazepīna azitromicīns nenovēroja būtisku ietekmi uz karbamazepīna vai tā aktīvo metabolītu līmeni plazmā.
Cimetidīns. Azitromicīna farmakokinētikas izmaiņas ar vienu cimetidīna lietošanu 2:00 pirms azitromicīna lietošanas nebija.
Kumarīna grupas perorālie antikoagulanti. Ir ziņots par palielinātu asiņošanas tendenci, kas saistīta ar azitromicīna un varfarīna vai kumarīniem līdzīgu perorālu antikoagulantu vienlaicīgu lietošanu. Uzmanība jāpievērš PW uzraudzības un starptautiskās normalizācijas attiecības biežumam.
Ciklosporīns. Dažas saistītās makrolīdu antibiotikas ietekmē ciklosporīna metabolismu. Pirms šo zāļu vienlaicīgas lietošanas iecelšanas rūpīgi jāizvērtē terapeitiskā situācija. Ja kombinētais lietojums tiek uzskatīts par pamatotu, ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt ciklosporīna līmeni un attiecīgi pielāgot devu.
Efavirenzs. Vienlaicīga 600 mg azitromicīna devas un 400 mg efavirenza ikdienas lietošana 7 dienas neizraisīja būtisku mijiedarbību.
Flukonazols. Vienlaicīga 1200 mg azitromicīna devas vienlaicīga lietošana nemaina 800 mg flukonazola vienreizējas devas farmakokinētiku. Azitromicīna kopējā ekspozīcija un eliminācijas pusperiods nemainījās vienlaicīgi lietojot flukonazolu, tomēr klīniski nenozīmīgs azitromicīna Cmax samazinājums tika novērots par 18%.
Indinavīrs Vienlaicīga 1200 mg azitromicīna devas vienlaicīga lietošana neietekmē statistiski nozīmīgu ietekmi uz indinavīra farmakokinētiku, ko lieto devā 800 mg 3 reizes dienā 5 dienas.
Metilprednizolons. Azitromicīns būtiski neietekmēja metilprednizolona farmakokinētiku.
Midazolāms. Vienlaicīga 500 mg azitromicīna lietošana 3 dienas neizraisīja klīniski nozīmīgas midazolāma farmakokinētikas un farmakodinamikas izmaiņas.
Nelfinavirs Vienlaicīgi lietojot 1200 mg azitromicīna un nelfinavira līdzsvara koncentrācijās (750 mg 3 reizes dienā), palielinās azitromicīna koncentrācija. Klīniski nozīmīgas nevēlamas blakusparādības netika novērotas, deva nav jāpielāgo.
Rifabutīns: vienlaicīga azitromicīna un rifabutīna lietošana neietekmēja šo zāļu koncentrāciju plazmā. Neitropēniju novēroja pacientiem, kas lietoja gan azitromicīnu, gan rifabutīnu. Kaut arī rifabutīna lietošana bija saistīta ar neitropēniju, cēloņsakarība ar azitromicīna vienlaicīgu lietošanu nav noteikta.
Sildenafils. Nav pierādījumu par 500 mg azitromicīna iedarbību uz 3 dienām uz sildenafila vai tā galvenā metabolīta AUC vērtību un C max vīriešiem.
Terfenadīns: nav ziņots par mijiedarbību starp azitromicīnu un terfenadīnu. Tāpat kā citu makrolīdu antibiotiku gadījumā, azitromicīns jālieto piesardzīgi kombinācijā ar terfenadīnu.
Teofilīns: Azitromicīns, lietojot azitromicīnu un teofilīnu, neietekmēja teofilīna farmakokinētiku.
Triazolāms. Vienlaicīga 500 mg azitromicīna lietošana pirmajā dienā un 250 mg otrajā dienā ar 0,125 mg triazolāma nozīmīgi neietekmēja visus triazolāma farmakokinētiskos rādītājus.
Trimetoprims / sulfametoksazols. Vienlaicīga 160/800 mg trimetoprima / sulfometoksazola lietošana 7 dienas un azitromicīns 1200 mg 7. dienā neatklāja būtisku ietekmi uz trimetoprima vai sulfometoksazola maksimālo koncentrāciju, kopējo iedarbību vai izdalīšanos ar urīnu. Azitromicīna koncentrācija arī nemainījās.
Alerģiskas reakcijas. Tāpat kā lietojot eritromicīnu un citas makrolīdu antibiotikas, ziņots par retām nopietnām alerģiskām reakcijām, tostarp angioneirotisko tūsku un anafilaksi (retos gadījumos letālu). Dažas no šīm reakcijām bija atkārtotas dabā un vajadzēja ilgāku novērošanu un ārstēšanu.
Aknu darbības traucējumi. Tā kā aknas ir galvenais azitromicīna izvadīšanas ceļš, azitromicīns rūpīgi jānorāda pacientiem ar smagām aknu slimībām. Lietojot azitromicīnu, ziņots par fulminanta hepatīta gadījumiem, izraisot dzīvībai bīstamu aknu darbības traucējumu. Iespējams, daži pacienti ar aknu slimību anamnēzē vai lietoja citas hepatotoksiskas zāles. Funkcionālie aknu darbības testi jāveic, ja attīstās, strauji attīstās aknu disfunkcijas pazīmes un simptomi, piemēram, astēnija, kam seko dzelte, tumšs urīns, asiņošanas tendence vai aknu encefalopātija. Aknu darbības traucējumu noteikšanas gadījumā azitromicīna lietošana jāpārtrauc.
Ragi. Pacientiem, kas lieto melnā graudu atvasinājumus, vienlaicīga makrolīdu antibiotiku lietošana veicina ergotisma strauju attīstību. Nav pieejami dati par mijiedarbību starp ragiem un azitromicīnu. Tomēr, pateicoties teorētiskai ergotisma iespējai, azitromicīnu nevajadzētu lietot vienlaicīgi ar melnajiem graudu atvasinājumiem.
Superinfekcijas: tāpat kā citas antibakteriālas zāles, ieteicams veikt novērojumus par superinfekcijas pazīmēm, ko izraisa nejutīgi organismi, tostarp sēnītes. Lietojot gandrīz visas antibakteriālās zāles, tostarp azitromicīnu, tika ziņots par Clostridium difficile saistītu caureju (CDAD), kuras smagums bija no vieglas caurejas līdz letālam kolītam. Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm maina resnās zarnas normālo floru, kas izraisa pārmērīgu augšanu. C.difficile ražo toksīnus A un B, kas veicina CDAD attīstību. C.difficile celmi, kas pārmērīgi ražo toksīnus, izraisa paaugstinātu saslimstību un mirstību, jo šīs infekcijas var būt izturīgas pret antimikrobiālo terapiju un pieprasīt kolektomiju. Visiem pacientiem, kam ir caureja, ko izraisa antibiotiku lietošana, jāapsver CDAD attīstība. Jāievēro rūpīga vēsture, jo, kā ziņots, CDAD var rasties 2 mēnešu laikā pēc antibakteriālo zāļu lietošanas.
Nieru darbības traucējumi. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (glomerulārās filtrācijas ātrums)
Grūtniecība Azitromicīns šķērso placentu, bet nav iegūti pierādījumi par toksisku ietekmi uz augli, veicot pētījumus ar dzīvniekiem, lietojot oriģinālo azitromicīnu. Tomēr nav pietiekamu un labi kontrolētu pētījumu par zāļu lietošanu grūtniecēm. Tā kā pētījumi par ietekmi uz dzīvnieku reproduktīvo funkciju ne vienmēr atbilst tādai pašai iedarbībai cilvēkiem, azitromicīns grūtniecības laikā jāparaksta tikai dzīves apsvērumu dēļ.
Zīdīšana Azitromicīns iekļūst mātes pienā, bet nav būtiski un kontrolēti ekskrēcijas farmakokinētikas pētījumi. Azitromicīnu zīdīšanas laikā var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Auglība Ir veikti pētījumi ar žurkām, saskaņā ar kurām ir pierādīts, ka grūtniecības ātrums pēc azitromicīna lietošanas ir samazinājies. Šo datu nozīme attiecībā uz personu nav zināma.
Nav datu, azitromicīns var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, bet jāapsver iespējamo blakusparādību iespējamība, piemēram, reibonis, miegainība, neskaidra redze.
Zāles kapsulas tiek lietotas iekšķīgi vienu reizi dienā 1:00 pirms vai 2:00 pēc ēšanas ar nelielu šķidruma daudzumu. Ja izlaižat zāles, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, un nākamā deva jālieto pēc 24 stundām.
Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 45 kg.
Elpošanas ceļu, augšējo elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku migrējošu eritēmu) azitromicīnu jālieto 500 mg (2 kapsulas) vienu reizi dienā 3 dienas. Kopējā terapeitiskā deva ir 1500 mg.
Attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām pacientiem jāievada 1 g (4 kapsulas) vienu reizi.
Ja migranta eritēma: 1 reizi dienā 5 dienas, 1. dienā - 1 g (4 kapsulas 250 mg), tad 500 mg (2 kapsulas) no 2. līdz 5. dienai.
Gados vecākiem cilvēkiem nav nepieciešams mainīt zāļu devu. Tā kā gados vecākiem pacientiem var būt sirds elektrovadītspējas traucējumu risks, tad, lietojot azitromicīnu, ir ieteicams lietot piesardzību sirds aritmiju, tostarp torsades de pointes, attīstības riska dēļ.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pacientiem ar nelielu nieru darbības traucējumiem (glomerulārās filtrācijas ātrums 10-80 ml / min) nav nepieciešams mainīt devu. Azitromicīns jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (glomerulārās filtrācijas ātrums).
Azitromicīnu kapsulu veidā var ievadīt bērniem, kas sver vairāk nekā 45 kg.
Azitromicīna pārdozēšanas gadījumā novēro smagu sliktu dūšu, vemšanu, caureju, sāpes vēderā un reversās dzirdes zudumu.
Aktīvās ogles pieņemšana un vispārēju simptomātisku un atbalstošu terapeitisku pasākumu veikšana.
Infekcijas un invāzijas: kandidoze, mutes kandidoze, maksts infekcijas, pneimonija, sēnīšu infekcija, bakteriāla infekcija, faringīts, gastroenterīts, elpošanas traucējumi, rinīts, pseudomembranozs kolīts.
Asins sistēmas un limfātiskās sistēmas daļa: leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija.
No imūnsistēmas puses: angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcijas, anafilaktiskas reakcijas.
Metabolisms: anoreksija.
No psihes puses: nervozitāte, bezmiegs, uzbudinājums, agresivitāte, trauksme, delīrijs, halucinācijas.
Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, miegainība, parestēzijas, dispresija, ģībonis, krampji, psihomotoriskā aktivitāte, anosmia, parosmia, agevziya, myasthenia gravis, hipoestēzija.
No redzes orgāna puses: redzes traucējumi, redzes traucējumi.
No dzirdes orgānu puses: dzirdes zudums, vertigo, dzirdes traucējumi, tostarp kurlums un / vai troksnis ausīs.
No sirds puses: sirdsklauves, priekškambaru plēves-ventrikulāra fibrilācija (torsades de pointes), aritmija, tostarp kambara tahikardija, QT intervāla palielināšanās EKG.
No kuģu sāniem: karstums, arteriāla hipotensija.
No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, deguna asiņošana.
No gremošanas trakta puses: caureja, biežas vaļīgas izkārnījumi, vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, gastrīts, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta, dispepsija, disfāgija, sausa mute, iekaisums, mutes dobuma čūlas, siekalu sekrēcija, pankreatīts, mainīt valodas krāsu.
No gremošanas sistēmas puses: patoloģiska aknu darbība, holestātiska dzelte, aknu mazspēja (reti letāla), hepatīts, fulminanta hepatīts, nekrotisks hepatīts.
Ādas un zemādas audu daļā: izsitumi, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, hiperhidroze, fotosensibilizācija, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, polimorfā eritēma.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: osteoartrīts, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes, artralģija.
No urīna sistēmas puses: dizūrija, nieru sāpes, akūta nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts.
No reproduktīvās sistēmas puses: dzemdes asiņošana, sēklinieku slimības.
Vispārēji traucējumi un lokālas reakcijas: sāpes krūtīs, pietūkums, nespēks, astēnija, nogurums, sejas pietūkums, hipertermija, sāpes, perifēra tūska.
Laboratorijas rādītāji: samazināts balto asins šūnu skaits, palielināts eozinofilu skaits, samazināts bikarbonāta līmenis asinīs, paaugstināts bazofila līmenis, paaugstināts monocītu līmenis, paaugstināts neitrofilo līmeni, paaugstināts aspartāta aminotransferāžu līmenis, paaugstināts alanīna aminotransferāžu līmenis, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs, paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs, paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs, paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs kreatinīna līmenis asinīs, kālija izmaiņas asinīs, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, paaugstināts hlorīdu līmenis, paaugstināts glikozes līmenis, palielinājās t rombotsitiv no līmeņa samazināšanas hematokrīts, paaugstinot līmeni bikarbonāts, nātrija novirze līmenī.
Bojājumi un saindēšanās: komplikācijas pēc procedūras.
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
http://lek.103.ua/ormaks-kapsuly-instruktsiya/