Glaukoma ir izplatīta slimība mūsu valstī. Glaukomas operācija ir efektīvs šīs problēmas risinājums jau vairākus gadus. Šai problēmai ir vairāki ārstēšanas veidi: konservatīva, medicīniska, lāzera tehnika un tradicionālā ķirurģija.
Glaukomas cēloņi - paaugstināts intraokulārais spiediens, kas parādās intraokulārā šķidruma pārpalikuma dēļ. Tā kā skleras - čaula, kas aptver acu, nevar izstiepties, šķidruma pārpalikums sāk nospiest tīkleni un redzes nervu. Šīs acu daļas ir galvenie gaismas un attēlu vadītāji, tāpēc augsts acs iekšējais spiediens bieži noved pie akluma.
Ja Jūsu zāles vai pilieni vairs nepalīdzēs un slimība progresē, tas būs tieša norāde par operāciju. Ķirurģija glaukomas noņemšanai tiek veikta, ja:
Visos šajos gadījumos ir nepieciešama operācija.
Darbību secība var atšķirties atkarībā no glaukomas veida. Tomēr tiks veiktas šādas sagatavošanas manipulācijas:
Lāzera glaukomas noņemšanas metode aizņems 30 minūtes, un pacients varēs atgriezties mājās. Tradicionālajiem acu operāciju veidiem nepieciešama hospitalizācija.
Lāzera ārstēšana glaukomas sastāvā ir cauruma veidošana, caur kuru pārplūdes šķidrums sekmīgi izplūst. Diemžēl viņas rezultāts ir pietiekams ne vairāk kā 5 gadus, tad spiediens atkal palielinās.
Bet šai ārstēšanai ir savas priekšrocības. Tā kā caurums ir ļoti mazs, infekcijas risks ir ļoti zems. Pateicoties šai atveseļošanai, arī paātrināsies. Izmantojot glaukomas lāzera terapiju, jūs varat to darīt bez anestēzijas, jo procedūra ir nesāpīga.
Kriodestrukcija ir paredzēta cilvēkiem, kuri nevar izraisīt lāzera korekciju veselības apsvērumu dēļ. Šajā gadījumā tiek veidots arī caurums, bet ar virziena iesaldēšanu.
Ir arī kontrindikācijas: sāpju sindroms, progresējošas glaukomas stadijas un iepriekš slikti veiktas ķirurģiskas operācijas.
Ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtēja iespēja. Ja nepalīdzēja pilieni no augsta intraokulārā spiediena un lāzera korekcijas, pacientam paliek tikai viena lieta - glaukomas ķirurģiska korekcija. Šāda radikāla metode ir jaunu veidu izveide intraokulārā šķidruma izņemšanai citās dobumos.
Pirms operācijas ir nepieciešama atbilstoša apmācība. Lai pasargātu pacientu no infekcijām, izrakstīt antibiotikas vai citas zāles.
Ir vairāki tradicionālās ķirurģijas veidi:
Iridektomijas gadījumā tiek veikta injekcija acī, lai to fiksētu un sastindzinātu. Ķirurgs sagriež augšējo slāni - konjunktīvu un acs priekšējo kameru. Spiediens aizmugurējā un priekšējā kamerā ir izlīdzināts. Spiediena krituma dēļ daļa varavīksnenes tiek izstiepta un tiek apgriezta.
Tās būtība ir tāda, ka ķirurgs veido jaunu caurumu intraokulārā šķidruma izņemšanai. Tas ļauj atgriezties normālā spiedienā un atbrīvoties no glaukomas.
85% cilvēku ir apmierināti ar šo operāciju, bet tam ir sekas. Mākslīgā cauruma vietā veidojas rēta. Šāda acs netiek atkārtoti izmantota. Intraokulārais šķidrums pēc šādas procedūras ir slikti atjaunots, un acs dabiskās caurules ir sliktākas par izvadi. Glaukoma atkal attīstīsies, var attīstīties katarakta.
Ar lāzera palīdzību tiek izgatavoti 50 mikro caurumi, caur kuriem var plūst acu šķidrums. Bet, tāpat kā jebkura brūce, šie mikrobi dziedinās ar laiku, un spiediens var palielināties pat vairāk nekā agrāk.
Ar pastāvīgu drenāžu, rētas ir neiespējamas. Vārsts ir uzstādīts acs priekšējā kamerā, kas novada mitruma pārpalikumu uz dzīvnieku izcelsmes konteineru. Pēc implantu ievietošanas šķidrumu sadala starp kamerām un atbrīvo spiedienu. Šāda ārstēšana ir paredzēta iepriekš ārstētiem pacientiem un slimības atkārtošanās. Tomēr, pat ar drenāžas aparātu, dzīve bez glaukomas ilgs tikai 2 gadus.
Ciliarais korpuss ir neliela daļa no koroida, kas baro lēcu. Operācijas laikā ciliarais ķermenis ir atdalīts no sklerām, veidojot jaunus šķidruma kanālus. Ciklodialīzi ordinē cilvēkiem ar glaukomas sākuma stadijām.
Pēc operācijas glaukoma var atgriezties, taču šo brīdi var atlikt. Jums regulāri jārīkojas savās acīs: veiciet vingrinājumus, pilienveida vitamīnus, ievērojiet pēcoperācijas perioda noteikumus un noteikti apmeklējiet oftalmologu. Redzes atjaunošana atņems laiku, bet sniegs dzīvību redzamajai personai.
Rehabilitācija aizņem apmēram mēnesi. Lai palīdzētu acīm, jums ir nepieciešams:
Komplikācijas ir iespējamas pēc jebkuras operācijas. Ja nebūtu iespējams atbrīvoties no augsta intraokulārā spiediena, slimība palika.
Iespējamas tīklenes atdalīšanās un vairāki citi traucējumi.
Infekcijas risks var izraisīt acs ābola zudumu.
Glaukomas sekas ir atšķirīgas, bet vairumā gadījumu operācijas ir veiksmīgas, lai gan to ilgums ir daudz vēlams. Vissvarīgākais - laiks pievērst uzmanību redzes pasliktinājumam un nonākt pie ārsta. Sākumā jebkura slimība ir ārstējama.
http://medoperacii.com/glaza/operacii-pri-glaukome.htmlGlaukoma - slimība, kas rodas galvenokārt vecumā. Tas izpaužas kā trīs galvenie simptomi - acu spiediens, kas pārsniedz individuālās tolerances līmeni, redzes nerva un tīklenes šūnu degradāciju, samazināts redzējums. Maskavā 2008. gadā publicētās Nacionālās glukomas vadlīnijas norādīja, ka 15% no neredzīgajiem kļuva par šādu slimību.
Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Metodes izvēle ir atkarīga no kaitējuma pakāpes, zāļu efektivitātes, redzes samazināšanās ātruma un vairākiem citiem faktoriem. Darbība glaukomas gadījumā var būt vērsta uz uzbrukuma mazināšanu, šķēršļu novēršanu ūdens šķidruma kustības ceļā (tas ir, kas rada intraokulāru spiedienu) vai rada jaunus veidus, kā tās izplūst.
Pacients var ieteikt acu ķirurģiju šādiem faktoriem:
pa kreisi: veselīga acs, pa labi: glaukoma
Ķirurģiska iejaukšanās notiek akūtu vai subakūtu formu glaukomas gadījumā, ja 24 stundu laikā nav iespējams samazināt spiedienu.
Ja operācija netiek veikta ārkārtas situācijā, pacientam būs jāveic šādi pasākumi:
Privātajās klīnikās, kurās izmanto neinvazīvas vai minimāli invazīvas intervences metodes, hospitalizāciju nevar veikt. Pacientam ir pārbaudes rezultāti operācijas dienā un pēc tam, kad viņi var doties mājās. Pašvaldību slimnīcās un nopietnās operācijās hospitalizācija parasti notiek procedūras priekšvakarā. Laiks, kas pavadāms iestādē pēc operācijas, var ievērojami atšķirties.
Šādas metodes atšķiras, jo ķirurgs nav tieši sagriezts ar skalpeli vai šķērēm. Visas procedūras tiek veiktas citos veidos.
Šādām metodēm ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar ķirurģiskajām. Mazāk ticams, ka tās izraisīs blakusparādības, ko pacients vieglāk panes. Šīs metodes tiek izmantotas galvenokārt slimības identificēšanai un / vai konservatīvas ārstēšanas neveiksmei.
Šāda veida operācijām ir vairākas priekšrocības un trūkumi. Tās svarīgās priekšrocības ir:
Tomēr lāzerķirurģijas potenciāls ir ļoti ierobežots. Tas dod tikai īslaicīgu efektu (1-5 gadi), un normālā acu spiediena periods kļūst īsāks. Lāzera skartajās zonās var rasties nevēlamas saķeres. Retos gadījumos bojājumi blakus esošajiem audiem - varavīksnene, tīklene, asinsvadi.
Lāzera ķirurģija tiek veikta divos galvenajos veidos:
Dažos gadījumos ir iespējamas citas lāzera terapijas iespējas. Ārsts izlemj par viņu iecelšanu, ņemot vērā klātbūtni slimības vēsturē, kas jau ir veikta.
Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, pēc kura uz acīm tiek ievietota īpaša goniolioze. Tas palīdz koncentrēt lāzera staru. Pēc tam radiācija tiek pielietota izvēlētajās zonās. Pacients redz sarkanus spilgtos plankumus, kas atgādina kameru. Darbības laiks reti pārsniedz 30 minūtes.
Pēc lāzera iedarbības beigām objektīvs tiek noņemts no acs, kas var būt nedaudz nepatīkams, bet pilnīgi nesāpīgs. Pēc operācijas pacients var tikt nekavējoties nosūtīts mājās, taču labākais risinājums ir uzraudzīt viņa stāvokli vismaz 24 stundas. Šajā periodā kļūst skaidrs, vai lāzera korekcija palīdzēja. Spiediena samazināšanās acs priekšējā kamerā un tās noturīgā vērtība 24 stundas liecina par operācijas panākumiem.
Operācijas būtība ir līdzīga iepriekšējai metodei, bet efekts nav lāzers, bet auksts, un objekts nav īriss, bet sklēra. Kriodestrukcija nav tik droša, bieži izraisa komplikācijas. Viņi izmanto to, ja lāzera korekcija ir kontrindicēta pacientam jebkāda iemesla dēļ.
Skleras ir pakļautas aukstumam, izraisot lietošanu vairākos punktos uzreiz. Operācija ir kontrindicēta glaukomas terminālajos posmos, neveiksmīgām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, sāpju anamnēzē.
Šobrīd šādas operācijas ir paredzētas lāzera korekcijas un konservatīvās ārstēšanas neefektivitātei. Pirms procedūras pacienti, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, parasti tiek izrakstīti ar vieglām nomierinošām vielām un nomierinošiem līdzekļiem, jo pienācīga miega un stabila garīgā stāvokļa stāvoklis ir ļoti svarīgs. Līdz operācijas brīdim tiek veikti medikamenti, kas samazina intraokulāro spiedienu, indikatoram jāsasniedz minimālais līmenis.
Ja pacientam ir acs iekaisuma procesi un nav iespējams aizkavēt operāciju, tiek parakstītas antibiotikas. Antihistamīni ir arī biežas receptes, lai izvairītos no iekaisuma reakcijas.
Šī darbība tika veikta viena no pirmajām kā glaukomas ārstēšana. To veica 1857. gadā A. Graefe. Kopš tā laika viņas tehnika ir daudzkārt mainījusies, ieviesti uzlabojumi, izstrādātas dažādas vadīšanas variācijas, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
Iridektomija ir paredzēta, lai novērstu bloka veidošanos acs skolēnam. Ir tāda, ka notiek ūdens humora pāreja no acs aizmugures kameras uz priekšējo. Ja tas tiek pārkāpts, rodas sastrēgumi un intraokulārais spiediens.
Arī operācija ir attēlota ar leņķa aizvēršanas glaukomu, t.i. ar slimību, aizverot acs priekšējo kameras leņķi (CPC), kurā vēnās izplūst ūdens šķidrums un tā aizvākšana. Iridectomy atver CPC vai paplašina to. Šo operācijas veidu sauc par iridocikloretrakciju.
No rīta pacientiem jāatsakās no brokastīm un lietot jebkādas perorālas zāles. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārsts sagriež konjunktīvu, izgriež sklēras vāciņu un atver acs priekšējo kameru ar dimanta asmeni. Daļa īrisa izkrīt pati par sevi vai tiek izspiesta ar vieglu presēšanu. Tas ir nogriezts ar īpašām šķērēm. Pēc tam, varavīksnene ir uzvilkta atpakaļ, un ķirurgs izmanto šuves.
Iridocikloretrakcijā acs priekšējā kamerā ievieto lāpstiņu, kas atdala ciliarisko ķermeni. Tādējādi viņi "atklāj" Kriminālprocesa kodeksu. Kamera pirms šūšanas ir piepildīta ar gaisu. Pēc 7-10 dienām šuves tiek noņemtas abās operācijas variācijās.
Šāda veida ķirurģija ir paredzēta, lai radītu jaunus acs ūdens humora aizplūšanas veidus. Tās efektivitāte nav atkarīga no paša redzes orgāna drenāžas iespējām, rezultāts ir stabils jebkurā slimības stadijā. Spiediens ir normalizēts 85% gadījumu. Visizplatītākā darbība ir trabekulektomija - kanāls veidojas trabekulārajā diafragmā.
Pēc vietējās anestēzijas sākšanas ķirurgs sagriež konjunktīvu, veido skeletu griezumu. Daļa sklēras kopā ar trabekulām tiek noņemtas. Turklāt iridoctomy parasti tiek veikta - caurums ir sagriezts varavīksnī ar dimanta nazi.
Pacientam jābūt gatavam tam, ka 1-2 dienu laikā viņa skolēns tiks paplašināts. Viņam būs grūti uztvert tuvus objektus. Ir nepieciešams kontrolēt acs stāvokli.
Fistulatīvajām operācijām ir vairākas nepatīkamas komplikācijas, kuru risks ir lielāks, jo jaunāks pacients:
Šāda veida iejaukšanās operācijas parasti tiek kombinētas ar lāzera korekciju. Neiedarbojas acs kameras atvēršana, tāpēc operācijas sauc par neiekļūstošām.
Ārsts samazina skleras, un vienlaikus tiek radīta spriedze trabekulā ar mikroinfūziju. Tādējādi ūdens šķidrumam kļūst vieglāk izplūst. To filtrē tikai caur atlikušo plāno trabekulārā tīkla membrānu, apejot sklēras.
Viena no biežākajām operāciju sekām ir rētu veidošanās izgriešanas vietā. Tas rada jaunas grūtības aizplūšanai un var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos līdz līmenim, kas ir augstāks par sākotnējo. Tāpēc mūsdienu klīnikās tiek izmantoti implanti. To ieviešana novērš rētu veidošanos.
Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās ļauj samazināt spiedienu, neradot risku rētas un jaunu bloku veidošanos. Vārsts ir ievietots acs priekšējā kamerā, kas ļauj šķidrumam nokļūt speciālā rezervuārā. Tas atveras, kad spiediens pārsniedz noteiktās pieņemamās vērtības.
Viens no darbības veidiem ir cauruļu implantācija no bioloģiski saderīgiem kolagēniem sklerā. Tādā gadījumā tvertne nav paredzēta. Pagājušā gadsimta vidū šādas procedūras tika veiktas. Tā izmantoja cūkgaļas kolagēnu. Laika gaitā to pilnībā nomainīja savs acs sajauktais saistauds, bet tajā pašā laikā izveidojušais kanāls netika aizaugts un saglabāta šķidruma aizplūšanas iespēja.
Krievu speciālisti ir izstrādājuši īpašu dzīvnieku izcelsmes izcelsmes kolagēnu - ksenoplatu. Ka to visbiežāk izmanto drenāžai vietējās slimnīcās un medicīnas centros.
Indikācijas šāda veida ķirurģijai ir sarežģīta un novārtā atstāta glaukoma, atkārtotas darbības. Dažos gadījumos ir nepieciešama drenāžas kombinācija ar fistulu veidošanos, lai panāktu ilgāku un izteiktāku efektu.
Ciklodialīze: ciliāra ķermeņa pīlinga darbība no sklēras
Ciliariskais ķermenis ir asinsvadu audu reģions, kas tur lēcu un kam ir svarīga loma tās izvietošanā. Operācijas laikā ciklodialīze notiek, kad tā ir atdalīta no sklēras. Tādējādi tiek radīti jauni ceļi acs priekšējās kameras šķidruma pārvietošanai un spiediena normalizēšanai.
Ciklodialīze ir indicēta vienkāršai, nekomplicētai glaukomai. Bieži vien operācija ir saistīta ar jebkura cita veida iejaukšanos, lai nodrošinātu maksimālu efektu. Viņas rīcība atgādina iepriekš aprakstītās iespējas. Vietējā anestēzijā ķirurgs veic konjunktīvas un skleras iegriezumu. Tajā viņš iepazīstina ar lāpstiņu un rada atdalījumu. Pēc kura rīks tiek noņemts, un šuves tiek pārklātas. Bieža operācijas komplikācija ir asiņošana priekšējā kamerā, kas sevī absorbējas bez sekām pacientam.
Pēc operācijas ir jāturpina lietot zāles, kā arī veikt periodiskas pārbaudes ar oftalmologu. Pirmo reizi pēc procedūras nepieciešamības:
Vidējais remisijas ilgums - valsts pirms jauna intraokulārā spiediena pieauguma sākuma parasti ir 5-6 gadi. Ar vienkāršām operācijām un lāzera korekcijām tas ir lielāks. Nosusinot un uzstādot implantu, ir tikai 2 gadi. Pēc šī perioda beigām ir nepieciešama otrā darbība.
Ķirurģiskās iejaukšanās prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi diagnosticējot. Remisija novērota 90% pacientu, un 75% pacientu var saglabāt redzējumu visā dzīves laikā.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir rētu parādīšanās, papildu bloki ūdens šķidruma aizplūšanas ceļā. Lai izvairītos no šāda iznākuma, neskatoties uz visiem sasniegumiem un jauninājumiem, joprojām ir diezgan grūti.
Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka glaukomas gadījumā vairs nav iespējams atgriezt zaudētās vizuālās funkcijas uz aci. Tas ir saistīts ar to, ka, palielinoties intraokulāram spiedienam, mirst fotosensitīvās šūnas, kuras vairs nav atjaunotas. Ķirurģija un konservatīva ārstēšana ir vērsta tikai uz redzes saglabāšanu.
Tomēr glaukomu bieži pavada vairākas citas slimības (piemēram, katarakta), kas var būt galvenais refrakcijas un akluma cēlonis. Ar kopīgu terapiju var panākt lielu progresu. Tik daudz ķirurgu iesaka vienlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu glaukomas un lēcu protezēšanas jomā. Šādā gadījumā, ja nervu šķiedras nav bojātas, iespējama nopietna redzes uzlabošanās pēc operācijas.
Glikozas ārstēšana ķirurģiski ir iespējama bez maksas. Pakalpojums tiek sniegts saskaņā ar OMS politiku ne tikai valsts iestādēs, bet arī dažās privātās klīnikās. Tās izciršanas kārtība tiek veikta saskaņā ar kvotām, t.i. savukārt. Pakalpojums ir augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe, un tas ir definēts 2015. gada reģistrā kā “Visaptveroša glaukomas ķirurģiska ārstēšana ar paaugstinātu spiedienu (antilukomātiska ķirurģija ar kataraktu ultraskaņu fakoemulsifikāciju, antiglikomātiskās drenāžas implantācija)”.
Ja rodas problēmas ar darbināmām acīm un komplikācijām, parasti nav jāgaida atkārtota kvota vai jāmaksā nauda. Lai savlaicīgi saņemtu bezmaksas palīdzību, jums jāsazinās ar iestādi, kurā notiek operācija.
Operācijas izmaksas ir atkarīgas no tā sarežģītības, reģiona un izvēlētās klīnikas. Lāzera korekciju var veikt no 8000 rubļiem uz aci. Operāciju cenas sākas no 20 000 rubļu. Visdārgākais ir acs drenāžas procedūra ar implanta uzstādīšanu - šķidruma tvertni. Tas maksās no 40 000 rubļu. Cenas atkārtotām darbībām parasti ir divas reizes augstākas.
Glaukoma ir slimība, kas skar galvenokārt vecākus cilvēkus, visbiežāk tā notiek pēc 70 gadiem. Šādiem pacientiem ir diezgan problemātiski atstāt pārskatu, lai aprakstītu viņu sajūtas pēc operācijas.
Visbiežāk tīklā jūs varat atrast slimības radinieku jautājumus un komentārus. Smagām glaukomas operācijām ir augsts blakusparādību risks, kas ir jāatbrīvo. Pacientu radinieki atzīmē, ka ir ārkārtīgi svarīgi sazināties ar ārstējošo ārstu, viņa vēlmi apstrīdēt un izskaidrot savas darbības, lai atrisinātu atveseļošanās periodā radušās problēmas, tostarp attālināti.
Ārstu pieredze rāda, ka psiholoģiskais darbs ar pacientu ir svarīgs. Viņa vēlme ievērot visas receptes, ievērot ikdienas shēmu un ievērot diētu lielā mērā nosaka redzamības drošību. Vecāka gadagājuma cilvēki tiek mudināti neatstāt pēkšņi savus paradumus vai garšas izvēli, jo tas bieži izraisa stresu un izmisumu. Gluži otrādi, viņiem būtu jāuztur mehāniskā un garīgā aktivitāte, jāļauj sev kaitīgiem produktiem ierobežotā daudzumā.
Glaukomas ķirurģiskajai ārstēšanai ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Ķirurģiska iejaukšanās, ko pacients izlemj vienu reizi, būs jāatkārto nepārtraukti ik pēc 3-5 gadiem. Tāpēc pirms operācijas ir labāk veikt pilnīgu pārbaudi un, ja iespējams, konsultēties ar vairākiem ekspertiem.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/glaukoma/Nopietnu glaukomas oftalmoloģisko slimību raksturo paaugstināts acs spiediens un redzes nerva bojājumi, kas izraisa neatgriezenisku redzes traucējumu, smagākajos gadījumos glaukoma var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Dažos gadījumos glaukomas ķirurģiska ārstēšana ir vienīgais iespējamais veids, kā ārstēt šo slimību, pirms tam tiek veikta diagnoze un regulāra pacienta uzraudzība.
Tā gadās, ka glaukoma (tās slēgtā leņķa forma) sākas ar pēkšņu asu sāpju uzbrukumu acīs, ko nevar atbrīvot. Vīzija ar strauju pasliktināšanos. Lai apturētu uzbrukumu, jums jāsazinās ar speciālistiem. Glikomas ārstēšanas taktika katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Konservatīvais (ieplūstot īpašiem pilieniem) un ķirurģiska glaukomas ārstēšana ir vērsta uz intraokulārā spiediena uzturēšanu normālā līmenī.
Atklātā leņķa glaukomas ārstēšana ar ķirurģiju palīdz samazināt intraokulāro spiedienu, kas novērš redzes nerva turpmāku iznīcināšanu. Operācijas laikā ārsti izveido jaunu ceļu intraokulārā šķidruma aizplūšanai. Mūsdienīgāko inovāciju šāda veida ārstēšanā sauc par “ne-iekļūstošu dziļu sklerektomiju (NGS)”.
Šāda veida operācijām ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējām metodēm, un vissvarīgākais no tiem, protams, ir tas, ka operācijas laikā acu membrānas netiek atvērtas. Tādējādi komplikāciju iespējamība ir gandrīz pilnībā izslēgta.
NSEG tiek veikta tikai vietējā anestēzijā, tāpēc tas ir lētāk, un pacientam nav nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu anestēziju.
Īslaicīgas darbības laikā (līdz 20 minūtēm) tiek izmantots mikroskops, dažādi mikrokirurgiskie instrumenti ar dimanta vai safīra asmeņiem.
Ja pēc kāda laika pēc operācijas intraokulārais spiediens pārsniedz 22 mm Hg, ir nepieciešama papildu lāzera procedūra, piemēram, lejupejoša magnētiskā rezonanse un punkcija, kas palielina intraokulārā šķidruma aizplūšanu.
Atkarībā no glaukomas veida un stadijas var ieteikt cita veida antiglikomātiskas operācijas: Ahmed vārsta implantācija, aizmugurējās kameras drenāža, dziļa sklerektomija vai kombinētas terapijas noteikšana, kas apvieno operācijas un zāles. Glaukomas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta gadījumos, kad nav iespējams atjaunot normālu spiedienu acī citos veidos. Lāzera redzes korekcijas centrā glaukomas ārstēšanai agrīnā stadijā mēs izmantojam selektīvās trabekuloplastikas metodi, kas atšķiras ar tās efektivitāti un drošību. Lai novērstu glaukomas uzbrukumu, mēs veicam perifēro unidektomijas procedūru.
Lai redzētu, kas ir iekļauts pakalpojuma cenā, pārvietojiet peli uz cenu kolonnas.
Operācijas cena ir norādīta vienai acij.
Laba diena visiem!
Šodien es turpināšu rakstu sēriju par glaukomu. Diemžēl, tas, draudot pilnīgai aklumam, ir diezgan izplatīta. Un, pēc ārstu domām, nav iespējams pilnībā izārstēt glaukomu, un to var apturēt tikai tajā posmā, kad tā tika atklāta.
Ja jūs bijāt uzmanīgs jūsu redzējumam un devās pie ārsta pie pirmās slimības pazīmes, viņš Jums nozīmēs ārstniecības līdzekli un ieteiks populāras metodes.
Gadījumos, kad darbojas glaukoma, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kāda veida darbības pastāv, to priekšrocības un trūkumi - tas ir tas, ko jūs šodien uzzināsiet.
Lāzera ārstēšana glaukomas gadījumā ir unikāla glaukomas ārstēšana.
Lāzeram ir „lāzera adatas” vai “lāzera nazis” loma, ar kuru iespējams veikt acu drenāžas sistēmas konstrukcijas darbību, neatverot acs ābolu, tas ir, bez acu sienas griešanas.
Glaukomas ārstēšana ar lāzeru ilgstoši ir kļuvusi par pasaules mēroga kā nesāpīgāko un efektīvāko glaukomas ārstēšanas metodi.
Plašā lāzera izmantošana cīņai pret glaukomu sākās pagājušā gadsimta 70. gados. Šobrīd šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti argona, diodes un neodīma YAG lāzeri.
Neatkarīgi no izmantotā lāzera veida glaukomas ārstēšana ir vērsta uz intraokulārā šķidruma aizplūšanas normalizēšanu no acs, kā arī intraokulārā spiediena samazināšanos.
Šajā gadījumā glaukomas ārstēšanu ar lāzeri var veikt kā neatkarīgu glaukomas ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar mikroķirurģisku antiglikomātisku darbību.
Glaukomas lāzera terapijas priekšrocības:
Atkarībā no izmantotā viļņa garuma lāzeru iedarbība glaukomas pamatā ir lokāla dedzināšana, kam seko audu - koagulantu lāzeru atrofija un rētas, vai mikroeksplozija, ko papildina audu lūzumi un triecienviļņu lāzeri.
Tāpēc no visiem piedāvātajiem lāzera operāciju veidiem visbiežāk ir lāzera iridektomija (iridotomija) un lāzera trabekuloplastika.
Lāzera iridektomija - ir neliela cauruma veidošanās īrisa perifērajā daļā.
Iridektomija ir parādīta ar funkcionālu pupiņu bloku un rada spiediena izlīdzināšanu starp acs aizmugurējām un priekšējām kamerām, atverot priekšējā kameras leņķi.
Indikācijas par iridektomiju:
Lāzera iridektomiju (iridotomiju) veic ambulatorā lokālā anestēzijā. Pretsāpju pilienu (Inokain, Alkain) atjaunošana izraisa acs anestēziju.
Uz radzenes piestiprina īpašu gonioliozi, kas koncentrē lāzera starojumu uz izvēlēto varavīksnes zonu. Iridektomiju var veikt jebkurā kvadrantā.
Tomēr ir ieteicams veikt vairākus iridotomijas vēnveidīgo īrisu vai dabiskā depresijas jomās, kas raksturīgas varavīksnenes stromai (lakūza) dažādās nozarēs.
Dažos gadījumos izveidojušās varavīksnes kolobomas slēgšana notiek ar proliferējošu pigmenta epitēliju. Šādos gadījumos pietiek ar vienu lāzera impulsu, lai izveidotu atkārtotu iridotomiju. Tādā pašā veidā ir viegli sasniegt ar iridektomiju gadījumos, kad pigmenta loksne nav noņemta ķirurģiskās iridektomijas laikā.
Kā rāda pieredze, lāzera iridektomija ar pareizu lāzera tehnoloģiju izmantošanu ļauj apturēt paaugstināto intraokulāro spiedienu 95-97% gadījumu.
Dažiem pacientiem nav iespējams panākt acs spiediena kompensāciju, jo acs drenāžas sistēmā ir izteiktas organiskas izmaiņas.
Tādēļ lāzera iridotomija jāveic pēc iespējas agrāk, pirms acs drenāžas sistēmas cicatricial izmaiņas.
Lāzera iridektomiju var veikt arī profilaktiski ar īstu šaurleņķa glaukomu, kas notiek atkārtotu akūtu intraokulāro spiedienu epizodes veidā.
Iespēja, ka dubulto acu glaukomas akūta lēkme, ja tā agrāk notika vienā, ir aptuveni 15-20%.
Veicot profilaktisko lāzera iridotomiju visiem šiem pacientiem, novērš glaukomas veidošanos otrā acī.
Lāzera trabekuloplastika ir galvenā metode atklātā leņķa glaukomas lāzera ārstēšanai. Trabekuloplastikas būtība ir lāzera starojuma ietekme uz trabeculas laukumu Šlemma kanāla projekcijā. Atkarībā no izmantotā lāzera veida ir vairāki lāzera trabekuloplastikas varianti.
Trabekuloplastika ar lāzera impulsu Nd: YAG nodrošina ilgstošu un stabilu hipotensīvo efektu. Šo metodi, ko sauc par “aizplūšanas hidrodinamisko aktivizāciju”, Krievijā izstrādāja prof. A.P. Nesterovs un prof. E.A. Jegorovs.
Plaši izplatītas atklātas leņķa glaukomas ārstēšanas metodes ar nepārtrauktas radiācijas lāzeriem, kad lāzera trabekuloplastika tiek veikta ar vara, kriptona vai diodes lāzeru.
Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, ambulatorā. Uz acs ir uzstādīts īpašs trīs spoguļu goniolinse. Šodien populārākā lineārās trabekuloplastikas metode, vienā rindā tiek uzlikti apdegumi Schlemm kanāla zonai.
Apkopojot, mēs varam teikt, ka šodienas glaukomas lāzera ārstēšanai pasaulē nav analogu. Glikozas ārstēšana ar lāzeri ar zāļu izraisītas antihipertensīvās terapijas neefektivitāti ļāva daudziem pacientiem saglabāt savu redzējumu, izvairīties no ķirurģiskas ķirurģiskas operācijas, un atnesa viņus atpakaļ uz pilnvērtīgu dzīvi.
Bet, neskatoties uz acīmredzamajām priekšrocībām, glaukomas lāzera ārstēšanai ir vairāki trūkumi:
Glikomas ārstēšana ar lāzeri ir efektīva tikai glaukomas attīstības sākumposmā. Lēnā hipotensīvā efekta dēļ lāzerterapija ilgstošajā un galīgajā glaukomato procesa stadijā vairs nav indicēta.
Ar nepietiekamu konservatīvo un lāzeru ārstēšanas metožu efektivitāti, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Termins “efektivitātes trūkums” ietver paaugstinātu IOP, redzes funkciju pasliktināšanos (redzes lauka robežu maiņu, redzes asumu), progresējošu glaukomatozo optisko neiropātiju.
Darbība ir norādīta arī gadījumos, kad pacients kādu iemeslu dēļ nevar saņemt pilnīgu konservatīvu ārstēšanu vai sistemātiski novērtēt IOP un būt ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Ir dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, kuras var iedalīt piecās galvenajās grupās:
Šī operāciju grupa ietver iridektomiju un iridocikloretrakciju. To ieviešanas indikācija ir primārā un sekundārā glaukoma.
Iridektomija - varavīksnes zonas izgriešana - novērš pupiņu bloka ietekmi.
Darbības metode ir vienkārša: acs augšējā segmentā limbusas sklerālajā daļā pirms priekšējās kameras atvēršanas tiek izdarīts griezums, tā daļas izvilkšana notiek saknes malā, un konjunktīvas brūcei tiek izmantota nepārtraukta šūšana.
Iridocikloretrakcijas mērķis ir atvērt priekšējā kameras leņķi organiskā priekšējā bloka gadījumā.
Ekspluatācijas paņēmiens: caur šķēpām caur cilpas ķermeni un varavīksnenes tiek atdalītas sklēras filtrēšanas sekcijas (ciklodialīze), sklēras sloksnes tiek piestiprinātas (to galus izvirzās ārpus varavīksnenes saknes un atbalsta priekšējās kameras leņķa priekšējo paplašināšanos).
Tiek radīta jauna ūdens šķidruma aizplūšana no priekšējās kameras uz subkonjunktīvo telpu, no kuras šķidrums tiek iesūkts apkārtējos traukos un audos. Pēc operācijas izveidojas konjunktīvas filtrēšanas „spilventiņš”, kas kalpo kā filtrētā intraokulārā šķidruma galvenais rezervuārs.
Visbiežāk šāda veida operācija ir sinusotrabelcuectomy, kas ir indicēta hroniskai glaukomai, gan atvērtajam leņķim, gan slēgtajam leņķim.
Darbība ir balstīta uz dziļāko sklēras slāņu izgriešanu ekstremitāšu zonā, kas atbilst drenāžas zonai (no Schwalbe gredzena līdz sklerālija).
Iridektomija ir sinusotrabelculectomy neaizstājams elements.
Šīs darbības priekšrocības ir tās ieviešanas tehnikas vienkāršība un augsta efektivitāte (stabils IOP normalizēšanās notiek 80% gadījumu).
Tās trūkumi ir hipotensīvās iedarbības grūtības, acs pastāvīgas hipotensijas iespējamība, lēcas mākoņošanās un infekcijas risks no konjunktīvas saules uz acīm.
Šādu operāciju laikā priekšējā kamera netiek atvērta un iekšējais trabekulārais tīkls paliek, tāpēc pēcoperācijas hiperfiltrācijas un hipotensijas risks, kā arī to iespējamās komplikācijas ievērojami samazinās.
Starp šīm operāciju grupām visbiežāk sastopama dziļa sklerektomija bez perforācijas.
Tas balstās uz sklerālā sinusa ārējās sienas un radzenes ārējo slāņu izdalīšanos, saglabājot plānas membrānas, kas sastāv no trabeculae un Descemet membrānas, caur kuru ūdens humors izplūst no priekšējās kameras uz subkonjunktīvas telpas.
Nesperforējošas dziļās sklerektomijas efektivitāte palielinās, lietojot antimetabolītus operācijas laikā vai pēc tās, kā arī intrasklerālos bioloģiskos vai sintētiskos implantus, kas novērš pārmērīgas rētas veidošanās un veidoto ūdeņu šķidruma izplūdes ceļu saķeri.
Hipotensīvās iedarbības smaguma samazināšana pēcoperācijas periodā ir indikācija papildu manipulāciju veikšanai - trabekulārās diafragmas lāzera perforācija darbības zonā, kas nodrošina uzlabotu ūdens humora filtrāciju caur izveidoto diafragmu.
Filtrēšanas operāciju neveiksmīgo rezultātu galvenais iemesls ir iejaukšanās laikā izveidojušos ūdeņu izplūdes ceļu rētas un iznīcināšana. Īpaši grūti iegūt konsekventus rezultātus ar ugunsizturīgiem (rezistentiem) glaukomas veidiem.
Ugunsizturīga glaukoma ietver iedzimtu, iepriekš vadītu primāro glaukomu, kā arī vairumu sekundāro glaukomu.
Šādos gadījumos, veicot ķirurģiskas iejaukšanās, tiek izmantotas mākslīgās notekas, lai nodrošinātu virzītu ūdens šķidruma aizplūšanu no priekšējās kameras zem konjunktīvas, lai samazinātu IOP.
Pašlaik visbiežāk tiek izmantota Ahmeda glaukomatiskā drenāža, kurā ir vārsts, kas ir jutīgs pret spiediena kritumiem un regulē filtrāciju.
Hipotensīvo efektu izraisa ūdens šķidruma pasīvā aizplūšana, kuras intensitāte ir atkarīga no IOP līmeņa.
Iekšzemes attīstībā praktiskā pielietojumā ir ieviests mikrodraineris - silikona drenāža, kas satur vārstu sistēmu, kas tiek aktivizēta, kad acs priekšējā kamerā tiek paaugstināts IOP un "samazina" spiedienu, kas ir plānots ar plānoto diapazonu.
Tās galvenokārt veic glaukomas terminālā stadijā ar sāpju sindromu vai retos gadījumos ar progresējošu glaukomu kā papildu iejaukšanos neveiksmīga iznākuma gadījumā vai nepilnīgu efektu, kas agrāk veikts ar fistuliziruyuschy darbību.
Ciklodestruktīvās operācijas ir balstītas uz bojājumu un turpmāku ciliariskā muskuļa procesa daļu atrofiju, kas noved pie ūdens humora ražošanas samazināšanās.
No šīs operācijas modifikācijām cikliskā kriodestrukcija ir saņēmusi vislielāko izplatību. Veicot operāciju, skriķeriem tiek pielietoti vairāki cryoapplications cirvijas vainaga rajonā.
Nesen arvien biežāk tiek izmantota transclerālā diodlasera ciklokagagācija, kurai raksturīga lielāka drošība un augsta efektivitāte.
http://ozrenie.com/bolezni/operativnoe-lechenie-glaukomyi.htmlGlaukoma ir virkne slimību, kas liek intraokulāram šķidrumam spiest no iekšpuses uz acs ābola struktūru. Regulāri augstā spiedienā mīkstie audi mirst. Persona nepamanīs, kā viņš pamazām zaudē savu redzi.
Sakarā ar slimības asimptomātisko gaitu, agrīna diagnoze ir gandrīz neiespējama. Tāpēc, lai samazinātu spiedienu, izmantojot vazodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus. Kad pilieni un tabletes nepalīdz pārvarēt tuvošanos, glaukomas ķirurģiska ārstēšana tiek sniegta ārstiem.
Medicīniskās ierīces palīdz precīzi pārbaudīt vizuālo orgānu. Pētījums atklāj glaukomas attīstības etioloģiju, kas palīdz izlabot ārstēšanas metodi:
ATSAUCE: pēdējā metode tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, kad citi ir neefektīvi vai nav pieejami.
Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai nepieciešama atbildīga pieeja, jo ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās.
Indikācijas slimības ķirurģiskai ārstēšanai nav atkarīgas no sastopamības veida, stadijas vai cēloņa. Lēmumu par operāciju pieņem oftalmologs saskaņā ar dinamiskiem kontroles datiem. Augsta mirstība no acu audiem ir riskanta paļauties uz narkotiku lietošanu laikietilpīga. Izmantojiet arī ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, piespiežot šādus faktorus:
Ārstam galvenais darbības rādītājs ir nespēja normalizēt intraokulāro spiedienu ar zālēm vai lāzerterapiju. Īpaši glaukomas attīstības sākumposmā pacientam ar pārmērīgu IOP.
Pirms pārejas uz ķirurģisku ārstēšanu notiek acu pārbaude. Ietekme uz oftalmologa lēmumu par operāciju var ne tikai noteikt intraokulāro spiedienu, bet arī vizuālā stāvokļa novērtējumu. Pēdējais ietver acs perimetriju - tiek noteikts redzes lauks, kā arī redzes nerva stāvoklis.
Svarīga loma ir vecumam. Vecākiem cilvēkiem glaukoma izpaužas 12% gadījumu un visbiežāk noved pie pilnīga redzes zuduma. Ņemot vērā dabisko spiediena pieaugumu, organisms cieš no papildu slimībām. Viss ķekars prasa daudz medikamentu. Lai novērstu narkotiku negatīvo ietekmi, vecākam pacientam tiek piedāvāta operācija.
Ķirurģiskās metodes galvenā priekšrocība ir spēja pilnībā novērst IOP pieauguma cēloņus. Operācijas laikā var izdarīt bez autopsijas, kas samazina infekcijas iekļūšanu organismā. Darbības neņem daudz laika un tiek veiktas ambulatorā veidā.
Tomēr operācijai ir trūkumi - komplikāciju iespēja:
Retos gadījumos operācija var sabojāt varavīksnenes vai lēcas kapsulu.
Glaukomas ķirurģija prasa preparātu, kas ir līdzīgs intervencei ar acs ābola atvēršanu. Pirmsoperācijas periods ietver nepieciešamo testu vākšanu un konsultācijas ar oftalmologu.
Ārsts veic oftalmoloģisko izmeklēšanu - pētījumi parāda acs ābola un redzes asuma stāvokli. Līdztekus aparatūras pārbaudei nepieciešams veikt terapeitisku uzraudzību, lai izslēgtu infekcijas slimību un iekaisuma procesu klātbūtni. Veikta mutes dobuma rehabilitācija.
Ir obligāti jāizslēdz kontrindikācijas dažādām zālēm un to panesamība. Veic asins skaitļu monitoringu.
Nepieciešamo testu un ieteikumu saraksts:
ATSAUCE: Ja acs konjunktīvas zonā konstatē iekaisuma fokusus, tiek noteikta plaša spektra antibiotiku lietošana. Operācija tiek atlikta, līdz infekcija tiek novērsta.
Operācijas priekšvakarā ir nepieciešams stabilizēt psihoemocionālo un fizisko stāvokli. Tajā pašā laikā, 5 dienas pirms operācijas, ir jāanulē zāles, konsultējoties ar ārstu. Gadījumā, ja plānotā operācija ir vecāka gadagājuma pacientam, tiešo radinieku pienākums ir kontrolēt zāļu atcelšanu.
Ķirurģiskās iejaukšanās iespējas ir iedalītas neiekļūstošajās un iekļūšanas metodēs. Pēdējais nozīmē acs ābola atvēršanu, lai radītu jaunus veidus mitruma aizplūšanai ar mākslīgiem līdzekļiem. Nepieejamā metode neprasa dziļu sadalīšanu, kas ietekmē esošos kanālus.
Video atbildes uz svarīgākajiem jautājumiem par glaukomas ķirurģiju sniedz Pechersk oftalmoloģijas centra oftalmoloģijas ķirurgs Vladimirs Dmitrijs Vitālijs:
Darbības veidu būtiski ietekmē acs ābola mīksto audu stāvoklis. Piemēram, intraokulārā šķidruma sekrēcija regulē ciliarisko ķermeni. Palielinoties mitruma ķirurģijai, tiks vērsta tā daļēja iznīcināšana. Procedūra balstās uz lāzerterapiju vai zemu temperatūru.
Ja intraokulārā šķidruma aizplūšanu novērš lielais objektīva izmērs, tā tiek noņemta. Mākslīgais objektīvs ieņem vietu. Šādā veidā ārsti aizsargā redzes nerva šķiedras un saglabā redzes asumu.
Ķirurģiskās ārstēšanas veids ir atkarīgs no glaukomas veida. Ar slēgta leņķa formu perifērās iridektomijas metode ir efektīva. Arī šīs metodes tiek izmantotas kā intraokulārā spiediena atkārtotas palielināšanas novēršana.
Darbības princips ir balstīts uz lāzera staru fokusēšanu noteiktā īrisa daļā. Ar radiācijas palīdzību ārsti sagriež nelielu caurumu, kas atjauno acu šķidruma normālu apriti. Pasīvā izplūde ļauj mitrumam iekļūt priekšējā kamerā.
Atvērtā leņķa glaukomas formai nepieciešama precīzāka pieeja - ķirurģiskas manipulācijas, kas nav iekļūst un iekļūst. Praksē bieži izmanto sinusomiju un trabekulektomiju.
Šīs metodes stabilizē acs iekšējo spiedienu, stimulējot šķidruma aizplūšanas dabiskos ceļus vai radot jaunus kanālus.
Droša metode atklātā leņķa glaukomas ķirurģiskai ārstēšanai ir neiekļūstoša dziļa sklerektomija. NGSE ļauj izveidot līdzsvaru starp šķidrās vielas izdalīšanos un izvadīšanu, pateicoties intensīvai mitruma apmaiņai ar ārējo vidi. Tā kā radzenes čaulai ir dabīga ūdens caurlaidība, lai stabilizētu intraokulāro spiedienu, membrānu ir nepieciešams plānot tikai ar mākslīgiem līdzekļiem. Šī metode ļauj noņemt acu šķidrumu, izmantojot iedzimtos kanālus.
Neinvazīvas sklerektomijas efektu pastiprina kombinācija ar kolagēna noteku uzstādīšanu vai lāzerterapijas (argona, eksimera lāzera, YAG) izmantošanu. Drenāžas struktūru veidi:
Drenāžas sistēma novērš saistaudu veidošanos. Efekta samazināšana pēc operācijas rada vairākas HSEG priekšrocības, salīdzinot ar citām antiglikozām operācijām:
Neinvazīvā ķirurģiskās iejaukšanās metode līdz minimumam samazina komplikāciju sekas. Darbība tiek veikta pat glaukomas attīstības sākumposmā, kad nav mainīta redzes nerva struktūra un cirkulē dabiskā drenāžas sistēma. Procedūras izmaksas svārstās no 30 000 līdz 50 000 rubļu par vienu aci.
Oftalmologi var izmantot sinusstrabekulektomiju ar bazālo iridektomiju, nevis NSAE. Pamatā ir iekļūšanas metode ar implanta drenāžas sistēmas uzstādīšanu. Šī metode ir mazāk populāra, jo to izmanto, lai cīnītos pret sarežģītu klīnisko situāciju.
Apstrādājot ar iekļūšanas metodi, tiek noņemta neliela sinusa un trabekulātu drenāžas sistēmas platība. Šķidrums parasti cirkulē acī, spiediens atgriežas normālā stāvoklī. Šāda metode nodrošina sniegumu 60-80% gadījumu. Operācija ilgst 20 minūtes un prasa stingri ievērot oftalmologa ieteikumu pēcoperācijas periodā. Komplikācijas rodas rētas audu veidošanās veidā. Rētas var noņemt ar turpmāku darbību, kurai ir kosmētisks efekts.
Pirmās 10 dienas pēc operācijas diktē kardinālas izmaiņas dzīvesveidā. Pirmkārt, uzturiet darbināmo aci un nepiedalieties fiziskajā darbībā. Neļaujiet ūdenim iekļūt zem pārsēja.
SVARĪGI: miega režīms ir vajadzīgs pusē, kas ir pretēji darbībai ar acīm. Ķermeņa stāvoklis uz vēdera vai uz ekspluatētās zonas izraisa acu šķidruma aprites traucējumus vai stagnāciju.
Pēc izlaišanas regulāri jāpārbauda ārstam. Savlaicīga konsultācija var atklāt radušās komplikācijas un labot turpmāku rehabilitāciju. Komplikāciju simptomi parasti parādās pirmajās trīs dienās pēc operācijas:
Bojāts kuģis var izraisīt šos apstākļus. Tas veicina asiņošanu stiklveida dobumā vai acs priekšējā kamerā. Ar smagu fizisku piepūli palielinās acu spiediena atgriešanās, kā rezultātā rodas strauja šķidruma aizplūšana un asinsvadu atdalīšanās. Sāk mirst no radzenes. Nepatīkamu seku novēršana notiek 4-7 dienas stacionāros apstākļos.
Videoklipā redzat pacienta viedokli pēc glaukomas operācijas:
Ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, ir iespējams saglabāt stabilu atveseļošanos. Pozitīvi ārstēšanas rezultāti palīdzēs neuztraucēties par acu veselību daudzus gadus.
Ir svarīgi atcerēties, ka pareizā ķirurģiskās ārstēšanas metode pēc detalizētas pārbaudes palīdzēs tikai ārstējošajam ārstam. Pamatojoties uz vizuālo funkciju diagnostiku konsultāciju laikā, ir iespējams apspriest operācijas iespējas. Pārbaude palīdz noteikt glaukomas attīstības veidu un stadiju. Sarežģītas klīniskās situācijas gadījumā pēcoperācijas periodā ir nepieciešams regulāri apmeklēt oftalmologu, lai koriģētu turpmākās ārstēšanas gaitu ar atkārtotu intraokulārā spiediena palielināšanos.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.html