Visbiežāk sarežģītos gadījumos tiek nozīmēti hormonālie acu pilieni, kad vairums citu zāļu nevarētu palīdzēt atrisināt šo problēmu.
Starp visiem acu pilieniem, hormonālās zāles aizņem īpašu vietu. To sastāvs un darbības princips atšķiras no vairuma citu oftalmoloģisko zāļu.
Vietējais steroīdu lietojums oftalmoloģijā samazina to ietekmi uz ķermeni kopumā, bet tam ir augsts terapeitiskais lokālais efekts.
Hormonālie pilieni vai steroīdi ir zāles, kas var mazināt smagu iekaisumu. Tajā pašā laikā viņi darbojas šūnu līmenī, kas ir ārpus citu narkotiku spēka. Galvenā šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir glikokortikosteroīdi (hormoni), ko rada sintētiski līdzekļi. Tas ir pilnīgi identisks dabīgajiem, ko rada cilvēka vairogdziedzeris.
Vēl viena svarīga šo zāļu atšķirība ir to spēja iekļūt visās acu struktūrās, ieskaitot lēcu. Un tas ievērojami palielina to terapeitisko potenciālu.
Steroīdi var būt sterilā šķīdumā atsevišķi vai kopā ar NPL (antibiotikas). Pirmajā gadījumā tā ir tikai hormonāla viela, bet otrajā gadījumā tā ir apvienota.
Uzklājiet tos tikai pēc ārsta izrakstīšanas, paša lietošana var radīt vairāk kaitējuma nekā laba.
Visbiežāk hormonālo zāļu lietošana ir parādīta šādos gadījumos.
Hormonālajiem acu pilieniem ir vairākas svarīgas īpašības, kas padara tās neaizstājamas sarežģītu acu patoloģiju ārstēšanā.
Tātad, starp tiem būs:
Ārstējot iekaisuma procesus, steroīdus biežāk lieto kombinācijā ar antibiotikām. Tīrā veidā hormoni tiek lietoti uz īsu laiku. Tie nav attiecināmi uz bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Lietošanas instrukcija ir ieteicama, lai izmērītu intraokulāro spiedienu zāļu ievadīšanas laikā un kontrolētu acs struktūru stāvokli.
Steroīdus lieto šādās acu struktūru patoloģijās: neinfekciozi iekaisuma procesi priekšējā reģionā: irīts, iridociklīts, uveīts, sklerīti, keratīts bez radzenes epitēlija bojājumiem un alerģisks konjunktivīts, blefarīts, pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās (3-5 dienas dienā, ķirurģiskas iejaukšanās (3-5 dienas dienā), pēc asiņošanas, pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās (3-5 dienas dienā), pēc asiņošanas, pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās (3-5 dienas dienā), pēc asiņošanas, pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās (3-5 dienas dienā vai pēc operācijas)..
Viens no medikamentiem, kas satur tikai kortikosteroīdus, būs šāds.
Hormonālie acu pilieni alerģijām nelieto ilgāk par 6-7 dienām. Tie mazina pietūkumu un niezi, novērš iekaisumu. Šīs grupas preparāti bloķē alergēnu (blokatoru H)1-histamīna receptoriem), kā arī veicina antigēnu veidošanos.
Steroīdu lietošana alerģijām ir ārkārtējs gadījums. Tie ir noteikti, kad visas citas metodes ir izmēģinātas un tās nav palīdzējušas.
Starp populāriem un efektīviem acu pilieniem būs šādi.
Preparātiem, kas satur antibiotikas un steroīdus, ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, tie efektīvi mazina iekaisumu un droši aizsargā acs struktūras no baktēriju infekcijas. Starp tiem bieži tiek izmantoti šādi.
Hormonālie acu pilieni tīrā veidā nav paredzēti bakteriālām infekcijām, un daudzas kombinācijas zāles nav parādītas.
Ārstēšana ar hormoniem nepalīdz vīrusu herpes bojājumiem, sēnīšu izraisītas slimības.
Lietošanas instrukcijās nav ieteikts iecelt šos acu pilienus bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Bīstami nav izmantot hormonus, bet tos izmantot ilgu laiku. Tātad, steroīdu zāles tiek parakstītas 5-7 dienas, to apglabāšana ilgāk var izraisīt infekcijas ar vīrusu vai sēnīšu infekcijām.
Kad tiek parakstīti kortikosteroīdi, parasti tiek veikta pastāvīga intraokulārā spiediena mērīšana, lai novērstu tā palielināšanos. Turklāt starp iespējamām komplikācijām būs vairākas slimības:
Vēl viena hormonālo acu pilienu blakusparādība ir acu struktūru pielāgošana medikamentiem. Ķermenis ievērojami samazina savu steroīdu ražošanu.
Oftalmologi neparedz steroīdus daudzām sistēmiskām slimībām: astmu, diabētu, hipertensiju un citiem. Tie nav parādīti hronisku infekcijas slimību gadījumā: tuberkuloze, sifiliss, jostas roze.
http://moeoko.ru/lechenie/gormonalnye-kapli.htmlRunājot par "hormonālajiem acu pilieniem", oftalmoloģijā visbiežāk ir domāti glikokortikoīdu atvasinājumi. Šīs aktīvās vielas ir virsnieru garozas radīto hormonu sintētiskie analogi. Ir zināms, ka kortikosteroīdi sistēmas līmenī var ietekmēt olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku un ūdens un elektrolītu metabolismu. Uzklājot tos lokāli, tiem ir pretiekaisuma, anti-alerģiska, desensibilizējoša, pret toksiska un imūnsupresīva iedarbība.
Oftalmoloģisko acu pilienu veidā dabas hormonu preparāti galvenokārt tiek izmantoti, lai nomāktu alerģisku reakciju un iekaisumu. Viņi spēj nomākt alerģijas mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām un bazofiliem, jo īpaši histamīnu. Tā rezultātā tiek novērsta tās ietekme uz ķermeni: nieze, augsta asinsvadu caurlaidība, audu apsārtums, to pietūkums. Arī antivielu ražošana un cirkulējošo T-un B-limfocītu skaits, tas ir, imūnreakcijas faktori. Ņemot vērā hormonālo zāļu lietošanu, iekaisums tiek novērsts un samazinās rētas veidošanās iespējamība uz radzenes.
Atkarībā no slimības smaguma glikokortikoīdi var tikt izmantoti acu pilienu un ziedu, krēmu, reti tablešu vai injekciju veidā retrobulbāra telpā (lai izveidotu depo).
Lietojot jebkuru narkotiku, pastāv nelielas blakusparādības vai alerģiskas reakcijas risks, un steroīdu acu pilieni nav izņēmums. Nelielas blakusparādības ir degšana pēc iepilināšanas, metāliska garša mutē un neskaidra redze. Alerģiskas reakcijas pazīmes ir acu nieze un apsārtums ap tiem.
Nevēlamas sekas rodas no šādu zāļu darbības mehānisma:
Vietēji injicētu steroīdu sistēmiskās blakusparādības ir reti sastopamas un parasti notiek ar hronisku lietošanu vai cilvēkiem ar zemu ķermeņa masas indeksu vai bērniem. Šiem pacientiem samazinājās sava kortizola līmenis asinīs pret deksametazona lietošanu 0,1% acu pilieniem 4 reizes dienā 6 nedēļas.
Glikokortikosteroīdi rada apstākļus redzes nerva galvas bojājumiem un redzes lauka traucējumiem, kas ir identiski atvērta leņķa glaukomai.
Ar pareizu recepšu lietošanu steroīdu terapija ir nenovērtējama oftalmoloģijā, īpaši pēcoperācijas periodā, jo lielā mērā hormonālo pilienu dēļ ir iespējams saglabāt implantējamās lēcas un novērst saistaudu pārmērīgu veidošanos un rētas pēcoperācijas acu iekaisuma laikā vai in vitro.
Arī šādos gadījumos lieto oftalmoloģiskos hormona pilienus:
Citas kortikosteroīdu devu formas lieto slimībām, kurām nepieciešama cita veida lietošanas metode:
Vispārīgi noteikumi hormonālo zāļu izrakstīšanai:
Maxidex - acu pilieni, kas satur 0,1% deksametazonu. Zāles ir parakstītas alerģiskām konjunktīvas reakcijām un bez bakteriāla rakstura iekaisumiem. Tāpat kā visi HX, to nevar pielietot slimības baku, herpes, aktinomikozes fonā.
Blakusparādības ir raksturīgas šai zāļu grupai un prasa rūpīgu IOP uzraudzību. Deksametazons lielākajā daļā oftalmoloģiskās GCS palielina intraokulāro spiedienu.
Tāpat nav iespējams vienlaicīgi piemērot oftalmoloģisko CG ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo šī kombinācija aizkavē brūču dzīšanu uz radzenes un noved pie tā retināšanas un čūlu veidošanās.
Zāles CX, kas paredzētas grūtniecēm, tikai būtiskām indikācijām. Lai gan nav datu par zāļu iekļūšanu mātes pienā, tai jāatturas no bērna barošanas ārstēšanas laikā. Nav pierādījumu par būtisku ietekmi uz bērniem.
Ārstēšana sākas ar 1-2 pilieniem katru stundu, tad pakāpeniski samazinās deva, samazinot ievadīšanas biežumu - ik pēc 4 stundām un pēc tam līdz vienreiz dienā.
Flarex - acu pilieni, kuriem ir izteikta pretiekaisuma, pretvemšanas un anti-alerģiska iedarbība. Tos lieto, lai novērstu kolagēna nogulsnēšanos un rētu veidošanos, kā arī spītīgs ne-strutains un alerģisks konjunktivīts, keratokonjunktivīts, blefarīts, sklerīts, redzes neirīts, iekaisums pēc acu traumas un operācijas. Fluorometolona samazinājumi vismazāk veicina IOP palielināšanos.
Lai apglabātu narkotiku, tam vajadzētu būt 1-2 pilieniem divas līdz četras reizes dienā. Pielietojums radzenes integritātes pārkāpuma apstākļos ir pilns ar sēnīšu vai baktēriju infekcijas attīstību.
Grūtnieces un bērnus var ordinēt tikai tad, ja paredzamā pozitīvā ietekme ir lielāka par iespējamām nevēlamām blakusparādībām - IOP paaugstināšanos, kataraktu attīstību.
Pilieni tiek ražoti suspensijas veidā, tāpēc pirms lietošanas pudeles vairākas reizes jāsakrata, lai izveidotu viendabīgu šķīdumu.
Oftalmiskā suspensija Prednizolons 0,5% - steroīdu acu pilieni. Lieto tikai lokāli, lai novērstu alerģijas, traumas vai operācijas izraisītu iekaisuma simptomus.
Pilienus nevar lietot, ja ir alerģija pret prednizonu vai citiem steroīdiem, kā arī dažiem oftalmoloģiskiem infekcijas veidiem (vīrusu, sēnīšu vai baktēriju).
Šos pilienus nevar izmantot kontaktlēcām, jo šīs zāles satur konservantu, ko var absorbēt mīkstie kontaktlēcas un kas var izraisīt to krāsas maiņu. Pirms kontaktlēcu ievietošanas pagaidiet vismaz 15 minūtes pēc prednizolona lietošanas.
Ja pēc divām Prednisolone lietošanas dienām acu pietūkums nesamazinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Lietojiet šīs zāles tikai atbilstoši ārstēšanas shēmai un daudzumiem, ko ārsts noteiks jums, jo pilienam jābūt ļoti gludam.
Šī narkotika ir atrodama vietējā tirgū ar nosaukumu Prednisolone Suspension, bet ir arī tās importētie analogi: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.
Prenatsīds - oftalmoloģiskie pilieni ar vietējo darbību hormonālo komponentu. Labi pierādīts alerģiskas reakcijas, skalojoša blefarīta, radzenes termiskā vai ķīmiskā bojājuma ārstēšanai.
Blakusparādības ir raksturīgas visiem kortikosteroīdiem, intraokulārais spiediens var palielināties pēc divām nedēļām sistemātiskas lietošanas. Pilienus nevar izmantot tuberkulozei, radzenes vīrusu vai sēnīšu slimībām, kā arī to nobrāzumiem un iespējamajai retināšanai.
Alrex vai Lotemax acu pilieni satur vietējās aktivitātes GCS un ir paredzēti, lai novērstu alerģiskā pavasara konjunktivīta simptomus.
Mono narkotikas glikokortikosteroīdus galvenokārt izmanto, lai nomāktu imunoloģisko iekaisumu, mazinātu niezi, pietūkumu, apsārtumu. Bet bieži pēc ķirurģiskām procedūrām ir nepieciešama arī acu baktēriju infekcijas profilakse. Tādēļ ir plaša zāļu grupa, kas ir stabila GCS kombinācija ar antimikrobiālajām zālēm. Šādus oftalmoloģiskos līdzekļus lieto arī stafilokoku blefarokonjunktivīta, mikrobu alerģiskā keratīta, episklerīta, dakryocistīta, acu traumu ārstēšanai.
Kombinēto zāļu priekšrocības:
Kombinācijas ar betametazonu: pilieni, kurus var apglabāt acīs un ausīs - Garazon. Tie satur antibiotiku gentamicīnu. Uzņemšanas daudzveidība ir 1–2 kālijs līdz četras reizes dienā.
Kombinācija ar deksametazonu: Sofradex pilieni, kas liecina par antibakteriālo aktivitāti, pateicoties neomicīna un gramicidīna antibiotikām. Lai uzturētu lielāko antibakteriālo komponentu koncentrāciju, pilieni jāievieto bieži - līdz sešām reizēm dienā.
Deksametazonu un neomicīnu veiksmīgi apvieno arī ar citu antibiotiku, polimiksīnu B, kas ir aktīvs pret lielāko daļu oftalmisko infekciju patogēnu. Šāds sastāvs ir iekļauts zāļu Maxitrol, Neladex sastāvā. Slimības akūtajā periodā tās var lietot katru stundu, pakāpeniski samazinot devu biežumu līdz četras reizes dienā.
Viena no efektīvākajām un drošākajām antibiotikām aminoglikozīdu grupā Tobramicīns kombinācijā ar deksametazonu ir daļa no acu pilieniem Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Tos var lietot pat bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem.
Deksona pilienos ir arī deksametazona un neomicīna kombinācijas variants. Pateicoties tās aktivitātei, pilienus var izmantot gan oftalmoloģijā, gan ārējās auss slimību ārstēšanai.
Kombinācijas ar hidrokortizonu - Gicomycin-Teva. Šie pilieni satur deksametazonu un neomicīnu. Uzsāciet uztveršanu ar 2 pilieniem skartajā acī ik pēc 2 stundām un pēc tam pārslēdzieties uz četru laiku iepildīšanu dienas laikā.
Kombinācijas ar prednizonu - Loxtra pilieni. Tās satur fluorokvinolona sērijas ofloksacīna antibiotiku un vazokonstriktora komponentu - tetrahidrozolīna hidrohlorīdu. Šis sastāvs ļauj labi tikt galā ar pietūkumu un iekaisumu, kas radies bakteriālas infekcijas fona dēļ.
Tā kā hormonālajiem acu pilieniem ir nopietnas blakusparādības, tos drīkst lietot tikai ārsts, ņemot vērā patoloģijas un saistītos apstākļus.
http://glaziki.com/lechenie/gormonalnye-kapli-glazAlerģija ir nepietiekama ķermeņa reakcija uz noteiktām vielām.
Bieži, šajā gadījumā, redzes orgānu simptomi, acu apsārtums, nieze un asarošana. Šādos gadījumos papildus antihistamīniem, kas paredzēti iekšējai lietošanai, tiek izmantoti acu pilieni.
Kataraktu un glaukomu neizmanto kortikosteroīdu pamatā esošie pilieni;
Ja alerģiju pilienu lietošana palielina slimības simptomus, rodas blakusparādības, vai 2 - 3 dienu laikā nav novērojama būtiska uzlabošanās, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.
Alerģija ir kļuvusi par mūsdienu cilvēka postu, šodien alerģiskas slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē, saskaņā ar statistiku viņi cieš no aptuveni 20% visas planētas iedzīvotāju.
Lielākā daļa alerģiju ir slimi iedzīvotāji lielās pilsētās ir ļoti liela problēma, kas nav nekas, ko sauc par gadsimta slimību, ja pagājušā gadsimta bija sirds un asinsvadu slimību gadsimtā, tad tas būs gadsimts alerģijas, arvien vairāk cilvēku cieš no katras vai citas slimības izpausmes.
Viena no reakciju izpausmēm - alerģiju izpausme no acīm.
Kā mūsu acis var reaģēt uz tikšanos ar alergēnu? Acis kļūst sarkanas, nulles, no tām plūst asaras, plakstiņi uzbriest. Palīdzība šādos gadījumos, acu pilieni no alerģijām.
Protams, ja simptomus izraisa alerģiska reakcija.
Tāpat kā jebkurš līdzeklis, ārstam jāieceļ pilieni, bet, ja alerģija tevi pēkšņi aiztur, un nav iespējas apmeklēt alerģistu, tad ir iespējams izmantot jebkuru aptiekā iegūto antihistamīna pilienu. Jāatceras, ka bez ārsta mērķa tas ir tikai kritisks pasākums, tāpēc to nevar ļaunprātīgi izmantot.
Pēc alerģista apmeklējuma un diagnozes noteikšanas tiks parakstīta acu alerģiska ārstēšana, kas var ietvert acu pilienu lietošanu, bet pilieni ir lokāli simptomātiska ārstēšana, un alerģijas cēlonis vienmēr ir ķermeņa iekšienē, tāpēc sistēmiskie acu pilieni būs galvenais ārstēšanas veids un acu pilieni nebūs noderēs.
Jebkurā gadījumā ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par 4 mēnešiem.
Kortikosteroīdu pilieni var būt nedroši cilvēkiem, kuri cieš no katarakta un glaukomas, jo tie palielina intraokulāro spiedienu.
Bērni var izmantot tikai bērnu pilienus no alerģijām vai pilieniem, kuru lietošana ir atļauta no noteikta vecuma. Piemēram, Allergodil var lietot bērniem tikai pēc 12 gadiem, Opatanol - vecāks par trim gadiem.
Bez vecuma ierobežojumiem alerģiska konjunktivīta ārstēšanā zīdaiņiem, kuri lieto deksametazonu.
Ja mēs runājam par ļoti maziem bērniem, vislabākie alerģijas pilieni jaundzimušajiem ir mātes piens, bet, ja nepieciešams, ārsts atradīs zāļu izvēli.
Lai gan konjunktivīts jaundzimušajiem dažkārt ir pamatots ar alerģisku reakciju, biežāk tā ir bakteriāla slimība.
Raksta lasīšanas laiks (a).
Pretiekaisuma acu pilienus var iedalīt divos galvenajos veidos:
Šādi pilieni tiek noteikti pret tūsku, iekaisumu un citiem simptomiem.
Bet jāsaprot, ka nesteroīdie pretiekaisuma pilieni tiek lietoti stingri, parakstot un kontrolējot ārstu! (Es zinu, ka katrā no maniem rakstiem es jums nosūtīšu uz slimnīcu, bet tas ir vienādi redzams, jums nevajadzētu tos ignorēt)
Šī zāļu grupa galvenokārt ir paredzēta, lai novērstu akūtas alerģiskas reakcijas acīs. Šādi pilieni tiek izrakstīti uz īsu laiku, jo ar ilgstošu lietošanu pastāv liela blakusparādību varbūtība, piemēram:
Kopumā, lietojot abus pilienu veidus, pastāv nopietnu blakusparādību iespējamība, tāpēc esiet uzmanīgi un lietojiet tos saskaņā ar ārsta norādījumiem!
Šādi pilieni stabilizē mastu šūnas, no tām atbrīvojot histamīnu.
Šo zāļu darbība nenotiek nekavējoties, šīm vielām ir uzkrājoša iedarbība.
Parasti tie ir parakstīti pirms alerģijas sezonas (piemēram, nedēļu pirms ziedēšanas sākuma, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem utt.), Lai samazinātu alerģijas simptomu agresivitāti.
Mēs jau esam runājuši par šāda veida pilieniem, apspriežot "pilienus no acu celmiem". Šādi pilieni mitrina acu ādu, kas alerģiju laikā samazina, kairina un izžūst. Šeit ir maza dzīve, ko iebrūk pa ceļam, turiet šos pilienus ledusskapī, un pēc tam, kad lietosiet, jūs saņemsiet papildu, dzesēšanas un nomierinošu efektu.
Šis acu pilienu veids ir drošākais, un to var lietot regulāri un tik bieži, cik nepieciešams!
Nobeigumā, kā vienmēr, es jums jautāju: „Uzdodiet jautājumus komentāros” - es vienmēr esmu gatavs palīdzēt ar padomu vai konsultācijām! Nu, par to es atvados no jums, ja Jums ir alerģija, iepriekš sagatavojiet, nekādā gadījumā nevelciet ar ceļojumu uz ārstu un, protams, esiet vesels!
Iesūtīts © Vision on
Masta šūnu stabilizatori pilienu veidā - tas ir jaunākais līdzeklis cīņā pret alerģisko konjunktivītu.
Tās novērš ļoti iespējamo notikumu ķēdi, kas izraisa alerģiskas reakcijas simptomus.
Šīs zāles palīdz novērst organisma atbrīvošanos no histamīna un citiem ķīmiskiem savienojumiem, reaģējot uz alergēnu.
Mutes šūnu stabilizatori tieši neatbrīvo alerģijas simptomus. Tā vietā tie tiek izmantoti kā preventīvs pasākums, lai novērstu dažādu alergēnu, tostarp sezonālu alerģisku konjunktivītu, acu alerģijas simptomu rašanos.
Šos pilienus var lietot vairākus mēnešus pēc kārtas, un tajā pašā laikā tie nerada nekādas blakusparādības. Masta šūnu stabilizatori palīdz cilvēkiem ar kontaktlēcām, ievērojami palielinot lēcu valkāšanas ilgumu, nekaitējot veselībai.
Muguras šūnu stabilizatora pilieni:
Tikai recepte:
Daži alerģijas preparāti satur vairākus aktīvo vielu veidus.
Tos sauc par dubulto vai jaukto acu pilienu.
Antihistamīna un dekongestanta kombinācija vienā medikamentā mazina niezi, ūdeni un mazina acu apsārtumu. Šādu zāļu piemēri:
Acu pilieni ar antihistamīna un mīksto šūnu stabilizatora kombināciju novērš un novērš šādus simptomus:
Mēs lietojam gandrīz visas zāles, kas saistītas ar dažiem riskiem un iespējamām komplikācijām.
Lietojot acu pilienus, pārliecinieties, ka ievērojat visus ieteiktos norādījumus. Maksimālais laikposms, kurā tiek pieņemti pārskaitījumi, nedrīkst pārsniegt divas līdz trīs dienas. Ilgstoša acu pilienu lietošana var ievērojami pasliktināt simptomus.
Nedrīkst lietot pilienus, ja Jums ir kāda acu infekcija vai glaukoma. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Ja ir iepiluši daži pilieni, var būt asas sāpes vai dedzinoša sajūta. Ja pilieni paliek ledusskapī, tas samazinās diskomfortu lietošanas laikā.
Daudzas zāles nevar izmantot kontaktlēcām.
Atkarībā no pilienu veida, ārstam jābrīdina, ka pirms zāļu lietošanas jāizņem kontaktlēcas un jāgaida vismaz 10 minūtes. Viņš var arī teikt, ka, lietojot acu pilienus, visu ārstēšanas laikā nevajadzētu valkāt kontaktlēcas.
Lielākā daļa alerģijas acu pilienu parasti tiek lietoti vairākas reizes dienā.
http://oballergii.info/drugoe/kortikosteroidnie-glaznie-kapli.htmlGlikokortikoīdi (kortikosteroīdi) ir ļoti populāri acu slimību ārstēšanā. Tie tiek pelnīti uzskatīti par spēcīgiem pretiekaisuma, desensibilizējošiem un imūnsupresīviem līdzekļiem. Tomēr šo zāļu vietējā lietošana, kam nav nepieciešamas lielas devas, var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Oftalmologi zina regenerācijas procesu palēnināšanos acī, kursa pasliktināšanos un biežāku tās vīrusu (herpēnu) slimību izpausmi, opioīdu veidošanos lēcā steroīdu ietekmē. Ir aprakstīti arī radzenes, midriasas, ptozes, izmitināšanas traucējumu, stiklveida dūmainības, sastrēguma disku, alerģisku reakciju konjunktivīta un virspusēja keratīta veidā trofiski bojājumi [Margolis MG, 1972].
Ļoti nopietnas un ne retāk sastopamas komplikācijas izraisa vispārēji lietojamie steroīdu medikamenti: Itsenko-Kušinga slimības simptomi, īpaši bērniem, to augšanas palēnināšanās jebkurā vecumā, miopātija, emocionāli un neiropsihiski traucējumi, osteoporoze, vaskulīts, hemostāzes izmaiņas un imunogeneze atkarība no hormoniem, kuņģa-zarnu trakta traucējumi no epigastrijas diskomforta līdz kuņģa čūlas utt. Šo blakusparādību un komplikāciju attīstības pilnīga tieša atkarība no narkotikām, to lietošanas ilgums, devas, vecums, dzimums, ha aktieris slimības ārstēšanā kortikosteroīdu-Nr. Daži pacienti pacieš ārstēšanu, kas veikta gadiem ilgi, bieži lietojot zāles lielās devās, bet citās - 3-4 nedēļas, lietojot vidējas devas. Tomēr dabīgie glikokortikoīdi (kortizons, hidrokortizons) dod daudz vairāk nevēlamu reakciju, un biežāk rodas sarežģījumi, jo lielāka ir šo devu deva un jo ilgāk lieto šīs vielas.
Mūsdienu sintētisko preparātu pacienti (triamcionolop, prednizons, prednizons, metil edpizolons), ilgstoši (deksametazons, betametazons, parametrazons) un ilgstoša iedarbība (kenalog) ir daudz labāki. Tomēr jāņem vērā to īpašības. Tādējādi triamcinolona pretiekaisuma iedarbība ir 1,5-2 reizes augstāka nekā iredpisoloijas iedarbība, tādēļ to ordinē pacientiem ar augstu arteriālo spiedienu, ogļhidrātu metabolisma traucējumiem un gados vecākiem cilvēkiem.
Prednizons un prednizons ir mazāk nekā kortizons un hidrokortizons, ietekmē asinsspiedienu, elektrolītu metabolismu, šķidruma aizturi, bet kam ir paaugstināta čūlainoša iedarbība, un tādēļ tie nav indicēti pacientiem ar hiperaktisko gastrītu un kuņģa čūlu.
Deksametazonam, kura pretiekaisuma efekts ir 4–10 reizes lielāks nekā prednizolonam, ir 30 reižu lielāka ietekme nekā virsnieru garozai, tāpēc tā jāievada īsos kursos un šīs garozas funkcionālā stāvokļa kontrolē. Narkotiku atcelšana ir iespējama tikai tad, ja tā devas tiek samazinātas līdz minimumam.
Parationons un jo īpaši kenalogs, kura viena injekcija ir derīga 7 g - 1 mēnesim, pateicoties labākai panesībai, ir indicēta ilgstošai lietošanai hroniskām slimībām un var tikt parakstīta (kenalog) pat ambulatoros gadījumos.
Hormonu negatīvo ietekmi samazina gan diēta, gan dažas zāles. Perorālai ievadīšanai parasti ir nepieciešamas mazākas devas nekā parenterāli ievadot. Acu slimību ārstēšanā pirmais veids ir labāk nekā otrais.
Iepriekš minētie mūsdienu kortikosteroīdu medikamenti ļauj, ja nepieciešams, ar lielu labumu tos iecelt pacientiem ar diabētu, aptaukošanos, kuņģa čūlu, kā arī pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, un grūtniecēm, lai gan visas šīs slimības un stāvokļi tika uzskatīti par kontrindikācijām hormonu terapijai. "Ir svarīgi izvēlēties pareizo narkotiku, noteikt racionālāko metodi un hormona ievadīšanas laiku, vienlaikus lietojot zāles, kas neitralizē kortikosteroīdu blakusparādības" [Yegorova LI, et al., 1978]. Tomēr šajos gadījumos zāļu deva jāsamazina par 25-30%. Vairumam pacientu pietiek ar glikokortikosteroīdu vidējām devām; tikai pēc īpašām norādēm tās var palielināt līdz maksimālajam līmenim.
Acu slimību hormonu terapijas ilgumam parasti jābūt mazam: kursiem no 10 līdz 25-30 dienām, retāk - 1,5 līdz 2 mēnešiem. Deva ir vislielākā pirmajās 2 - 8 ārstēšanas dienās un turpmākajās dienās pakāpeniski samazinās. Piemēram, deksametazona deva jāsamazina par 1/4 tabletēm, prednizonu - par 0,5 - 1 tableti ik pēc 2 - 4 dienām. Atsevišķu hronisku acu slimību vai vispārējo ciešanu gadījumā, kas skar redzes orgānu (Still's slimība, Felty slimība, reimatisms utt.), Ir nepieciešami ilgāki hormonu terapijas kursi, kuriem piemērotāks ir ilgstošas un ilgstošas glikokortikosteroīdi.
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1454.htmlAsarošana ir dabisks fizioloģisks process, kas nepieciešams, lai radītu drošu acu aizsardzību no putekļiem, plankumiem, patogēniem. Ja dziedzeru darbs tiek palielināts, tad tās palielina asins noslēpumu. Tas noved pie diskomforta veidošanās un var liecināt par patoloģiskā procesa attīstību. Jūs varat tikt galā ar to ar asaru pilieniem. Viņu izvēle tiek veikta, ņemot vērā iemeslus, kas izraisījuši lakricas dziedzeru hipersensenci.
Asarošana ir dabisks process, ar kura palīdzību tiek izdalīts asaras šķidrums, ko izraisa asinsvadu dziedzeri. Šis process var būt fizioloģisks vai darboties kā dažādu patoloģiju simptoms. Lacrimācijai paredzētie pilieni var tikt izmantoti gan bērniem, gan pieaugušajiem, jo šī patoloģija skar absolūti ikvienu.
Ja tiek novērota fizioloģiskā lacrimācija, tās būtība ir konjunktīvas un radzenes samitrināšana, stabila aizsardzība pret mikrobiem un mazu daļiņu, putekļu un kukaiņu nomazgāšana.
Asaru šķidrumam ir spēja pastāvīgi izcelties. Tiklīdz konjunktīva ir samitrināta, lacrimal ezerā koncentrējas lakricas šķidrums. No turienes caur asaru kanāliem tā ieplūst atpakaļ lacrimal sac, kas no tā ieplūst degunā.
Asarošana var būt divu veidu - aiztures un hipersekretāra. Pirmais veids notiek, pārtraucot asarošanu. Bet hipersekretāru pavada pārmērīga lacerālo dziedzeru darbība.
Tikai speciālists var parakstīt zāles pilienu veidā. Šajā gadījumā viņš vadās no galvenās slimības cēloņa, kas ir piesaistījis lakrimācijas attīstību.
Visus acu pilienus var iedalīt šādās grupās:
Šī ir moderna medicīna oftalmoloģijas praksē. To lieto, lai ārstētu dažādus patoloģiskus stāvokļus, kas skar redzes orgānus. Galvenās sastāvdaļas lomā ir Miramistin. Tas ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu iedarbību. Tas efektīvi iedarbojas pret vīrusiem, sēnītēm, baktērijām un vienšūņiem.
Pilieniem ir pieaudzis antimikrobiālais efekts, kas ļauj pārvarēt gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Jutība pret galveno vielu parādās:
Piešķirt pilienus no asarojošām acīm Okomistin vērts šādu patoloģiju ārstēšanai:
Lietojiet medikamentus kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu ķirurģisku-iekaisuma procesu attīstību pēc operācijas. Efektīvi medikamenti adenovīrusa infekcijai.
Nelietojiet zāles cilvēkiem, kuriem ir individuāla neiecietība pret atsevišķām sastāvdaļām. Bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietēm zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā ir kontrindicēti vairāk pilieni.
Ja pilieni tiek lietoti medicīniskiem nolūkiem, tad pielietojiet tos 6 reizes dienā, 1-2 pilienus katru, nosūtot tos uz konjunktīvas saiti. Terapijas ilgumu nosaka iekaisuma procesa smagums. Uzklājiet zāles pilnīgai asarošanas un citu nepatīkamu simptomu izzušanai.
Iesaistiet pilienus, kas ir vērti kombinācijā ar antibakteriālām zālēm. Tātad jūs varat iegūt izteiktāku klīnisko efektu.
Šie acu pilieni ir ļoti pieprasīti, lai ārstētu dažādas redzes orgānu patoloģijas, kuru cēlonis ir iekaisums vai infekcija.
Bērni var izmantot pilienus no dzimšanas.
Tobramicīns darbojas kā aktīvā viela. Tam ir izteikta antibakteriāla iedarbība, kas nomāc dažādu mikroorganismu būtisko aktivitāti. Tobrex pilienus var izmantot lakriminācijai, kuras attīstību ietekmē šādas patoloģijas:
Šķidra slimība ir raksturīga strutainai izplūdei no acīm, acu plakstiņiem un plakstiņu tūskas. Slimība attīstās pret asinsvadu kanālu attīstības anomālijām. Tas ir ļoti viegli ārstējams.
Ir vērts lietot pilienus tikai tad, ja patoloģijas attīstība ietekmē baktērijas, kas ir jutīgas pret tobramicīnu.
Antibakteriālie pilieni jāpielieto 4-5 reizes dienā, 1-2 pilieni konjunktīvas saitē. Ja ir akūts iekaisuma process, ir nepieciešams piliens zāles katru stundu. Terapijas ilgums nedrīkst būt ilgāks par 10 dienām, jo tas ir sēnīšu infekcijas attīstībā.
Ļoti bieži zāles lieto zīdaiņu dakryocistīta ārstēšanai.
Tie ir antihistamīna pilieni, kas ļauj apturēt nepatīkamus alerģiskas reakcijas simptomus. Kā daļa no medikamentiem ir elastīns. Tā ir papildu sastāvdaļa. Tam ir membrānu stabilizējošs un antihistamīna efekts, kas samazina kapilāru caurlaidību.
Izmantot narkotikas ir tikai tad, ja plīsumu cēlonis ir alerģija izcelsmes. Piemēroti pilieni bērniem no 4 gadiem.
Tas ir populārs antibakteriāls līdzeklis, ko var lietot gan pieaugušie, gan bērni. Pretapauguma ārstēšanai nepieciešams izmantot šķīdumus ar dažādām aktīvo vielu koncentrācijām. Albucidum var lietot dažādu oftalmoloģisku slimību, kas ir infekciozas un iekaisīgas, ārstēšanā.
Tas ir simptomātisks medikaments, kura galvenais mērķis ir tūskas un vazokonstrikcijas mazināšana. Zāļu pozitīvā iedarbība tiek sasniegta pirmajā minūtē pēc iepilināšanas.
Zāļu sastāvdaļas nav absorbētas asinīs, nodrošinot terapeitisku efektu konjunktīvas virsmai.
Ieteikumi lietošanai
Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu no pilienu lietošanas lacrimācijas ārstēšanai, jums ir jāizmanto šādi ieteikumi:
Kālija jodīda acu pilieni ar lietošanas instrukcijām
Viss par narkotiku Dorzopt rakstīts šajā rakstā.
Laika artērijas simptomi
Šodien ir iespējams izvēlēties efektīvus lacrimācijas pilienus, bet pirms tam ir svarīgi saprast, kas noveda pie patoloģiskā procesa attīstības. Un šeit jūs nevarat darīt bez speciālista palīdzības. Tātad, apmeklējiet slimnīcu tūlīt pēc pirmo simptomu atklāšanas.
Izlasiet arī par tādiem medikamentiem kā Okoferon un Quinax.
Antihistamīna ziedes acīm ir sadalītas hormonālā un ne-hormonālā veidā. Pirmais ir:
Tie pieder pie glikokortikoīdu grupas - steroīdu hormoni, kurus sintezē virsnieru garoza un kam ir daudz svarīgu funkciju, tostarp iekaisuma reakciju kontrole.
Iekaisums rodas alerģijas vai kairinājuma rezultātā, un to izraisa tādu vielu izdalīšanās, kurām ir svarīga loma imūnsistēmā. Šīs vielas izraisa asinsvadu paplašināšanos, izraisot apsārtumu, niezi un sāpes skartajā zonā. Antihistamīni acīm, kas satur kortikosteroīdus, izraisa šūnu šo vielu izdalīšanos noteiktā vietā, tādējādi samazinot pietūkumu, apsārtumu un niezi. Tomēr šīs zāles parasti ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam un sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Tie ir arī parakstīti piesardzīgi diabēta un tuberkulozes gadījumā. Dažreiz steroīdu antihistamīna līdzekļi pirmoreiz lieto dedzinošu sajūtu. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas saskari ar iekaisumu un bojātu plakstiņu ādu. Kontakta alerģija pret steroīdu molekulu, konservantu vai nesēju ir reta, bet var sākties pēc pirmās zāļu lietošanas vai pēc daudzu gadu lietošanas.
Populāro nehormonālo ziedu sarakstā ir:
Pirmajām divām ziedēm ir reģenerējoša iedarbība, un Levomekol ir lokāla pretiekaisuma un antimikrobiāla iedarbība. Šīs zāles tiek izmantotas, lai dziedētu audus un ārstētu iekaisumu, ko izraisa alerģiska reakcija uz plakstiņiem un ap acīm.
Tās nav kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, un tās var lietot arī mazu bērnu ārstēšanai. Turklāt tos var izmantot ilgu laiku. Tomēr viņi nevar tikt galā ar acu dedzināšanu un niezi, kas traucē alerģiskiem cilvēkiem tikpat efektīvi un ātri kā steroīdu zāles.
Varbūt kopīga antialerģisku hormonālu un ne-hormonālu ziedu lietošana, bet tās ir jāparaksta alerģistam.
Kā lietot antihistamīnus acīm:
Intensīva vai ilgstoša kortikosteroīdu antihistamīnu lietošana acīm var izraisīt ādas retināšanu, spiediena palielināšanos acī, glaukomu, redzes nerva bojājumus vai kataraktu veidošanos. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir noteiktas šādas ziedes, regulāri jāpārbauda oftalmologs, lai kontrolētu šāda veida blakusparādības. Tomēr lokālas steroīdu ziedes blakusparādības ir reti, ja tās lieto ārsta uzraudzībā. Piemēram, lai lokāls hidrokortizons varētu nodarīt būtisku kaitējumu organismam, tas jālieto vairāk nekā 500 g nedēļā.
Dažkārt steroīdu ziedes tiek kļūdaini uzskatītas par slimības cēloni (piemēram, hipopigmentāciju, kas faktiski ir pēc iekaisuma).
Šie simptomi ir ne tikai kosmētiskas neērtības, kas pārkāpj pacienta izskatu estētiku. Alerģiskā konjunktivīta gadījumā pacienta parastais dzīves ritms bieži tiek bojāts. Tās izpausmes rada ievērojamas neērtības. Šī iemesla dēļ šīs slimības simptomātiska terapija konjunktivīta gadījumā kļūst ļoti svarīga.
Alerģiskā konjunktivīta simptomi galvenokārt izpaužas saskarē ar alergēniem, kas ir gaisā. Bieži vien tas ir augu putekšņi, putekļi (vai, precīzāk, mikroskopiskie ērcītes, kas to apdzīvo), smaržas un kosmētika, kaķu mati utt. Alerģiskā konjunktivīta gadījumā bieži izpaužas alerģiska rinīta simptomi, kas sastāv no fakta, ka pacientam rodas deguna gļotādu pietūkums, kas apgrūtina elpošanu, pastāvīgu šķaudīšanu, deguna sirds sekrēciju. Šie simptomi iet roku rokā, bet tas ne vienmēr notiek, un tas nav vispārējs noteikums.
Alerģijas acu pilieni ir zāles, kas mazina alerģijas simptomus, kuriem ir lokāla ietekme. Kopumā, ja uzskatām, ka alerģiju ārstēšana ir simptomātiska. Tādā veidā nav tādu medikamentu, kas ietekmē alerģisku reakciju cēloni. Tādēļ ārstēšana tiek samazināta līdz profilaktiskām metodēm, kā arī simptomu novēršanai.
Lai lietotu acu pilienus, ir jānošķir infekcijas un alerģiska konjunktivīta simptomi, jo ārstēšana šajā gadījumā ir atšķirīga. Turklāt lielākā daļa acu pilienu pret alerģijām infekciozā konjunktivīta gadījumā ir kontrindicēti.
Papildus konjunktivītam ir jāņem vērā arī citas acu slimības, kas var būt pacientam. Tā kā tie var tikt iekļauti šīs slimības vai traucējumu kontrindikāciju sarakstā.
Alerģijas acu pilieni ir tikai līdzeklis, lai novērstu nepatīkamus simptomus. Ja jūs varat justies ērtāk bez viņiem, tad labāk to darīt. Tā kā mēs runājam par zālēm, kurām ir blakusparādības, atkarībā no to veida, kā arī lietošanas ilguma.
Antihistamīna pilieni (azelastīns, opatanols) ir antihistamīni vietējai lietošanai. Antihistamīni ir vielas, kas novērš alerģijas simptomu rašanos sakarā ar to, ka viņi līdzinās histamīna iedarbībai. Histamīns ir cilvēka hormons ar daudzām funkcijām. Viens no tiem ir alerģisku simptomu attīstība. Tas notiek, ja alergēnu izdalītais histamīns nonāk saskarē ar noteiktiem receptoriem. Histamīna blokatori ir vielas, kas iedarbojas uz šiem receptoriem kā sava veida „stubs”, kas neļauj tām savstarpēji savienoties.
Šī shēma novērš alerģisku simptomu rašanos. Tas ir saistīts ar to, ka histamīns ir galvenais hormons, kas ir iesaistīts alerģisku reakciju attīstībā. Visi pārējie hormoni un proteīni: leikotreīni, serotonīns utt. Ir tikai palīgi asistentiem, ko histamīns izvēršas visā ķermenī.
Tāpat kā citu narkotiku gadījumā, pastāvīgi palielinās risks. Šī iemesla dēļ antihistamīna pilieni nav ieteicami ilgu laiku.
Tāpat kā antihistamīnu gadījumā, tās ir sistēmisku zāļu versijas, kas pielāgotas vietējai lietošanai. To galvenā aktīvā sastāvdaļa ir kortizols un tā atvasinājumi. Šie hormoni ir atbildīgi par pretiekaisuma reakcijām, kā arī mazina alerģijas simptomus. Turklāt kortikosteroīdiem ir ļoti iespaidīgs funkciju saraksts, bet šajā kontekstā tie netiek ņemti vērā.
Un tā, tāpat kā ar jebkuru terapeitisko formu, neatkarīgi no tā, vai tabletes, ziedes vai injekcijas ir smaga artilērija alerģisku traucējumu ārstēšanā. To lietošana ir pamatota tikai smagu alerģisku simptomu izpausmju gadījumā. Glikokortikoīdi principā ilgstoši neattiecas, jo tie spēj kumulatīvi ietekmēt un izraisīt plašas blakusparādības.
Kortikosteroīdu lietošana - acu pilieni nav ieteicami ilgāk par divām nedēļām. Pretējā gadījumā ieteicams nepārtraukti uzraudzīt acs iekšējo spiedienu, kas var palielināties. Lielāka briesmas ir pašārstēšanās ar glikokortikoīdiem. Diemžēl tos pārdod bez receptes un tiem ir spēcīgs anti-alerģisks efekts, kas mudina cilvēkus nekontrolēt.
Acu apsārtums sakarā ar histamīna ietekmi uz asinsvadiem acī, kas dod komandu paaugstināt spiedienu. Tā rezultātā ir asarošana, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu, kā arī diskomforts acī. Šos simptomus mazina īpaši pilieni, kas, stimulējot virsnieru alfa receptorus, samazina asinsvadus.
Vispopulārākā narkotika ir Vizin, ko bieži lieto arī, lai mazinātu acu noguruma simptomus.
Un tā, kā mēs redzam, alerģijas simptomu mazināšanas pilieni ir ļoti nopietnas zāles, ar iespaidīgu blakusparādību sarakstu. Un to nedrīkst maldināt to pieejamība, cena, kā arī nemainīgs televīzijā un internetā, kas liecina par viņu bezrūpīgo un biežu lietošanu. Tās ir zāles, kas ir piemērotas tikai īstermiņa lietošanai, kā līdzeklis, lai neitralizētu alerģiskas reakcijas akūtas izpausmes.
Galvenais, ko varat darīt, tas ir arī visnoderīgākais - tas ir alerģisku slimību profilakse. Tas attiecas uz noteiktiem pasākumiem, kuriem ir raksturīgi alerģisku konjunktivītu simptomi:
No vispārējām zālēm alerģisku konjunktivītu ārstēšanā izmanto ketotifēnu un pirmās, otrās un trešās paaudzes antihistamīnus.
Alerģisks konjunktivīts bērniem rada daudz neērtību.
Ketotifen (zaditen, ketasma, ketoph) sīrupa veidā iekšķīgai lietošanai (atļauts no 6 mēnešiem) un tabletes (no 6 gadu vecuma) lieto, lai novērstu un novērstu niezi, ko izraisa alerģiska konjunktivīts. Ketotifēns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā. Narkotiku blakusparādības bieži izraisa miegainību, reiboni un nogurumu, sausa mute, sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Retāk sastopamas alerģiskas reakcijas, trauksme un krampji (īpaši maziem bērniem) un urīnceļu traucējumi.
No antihistamīniem bērnu praksē, visbiežāk izrakstīti:
Antihistamīni ir parakstīti jebkura veida alerģiskajam konjunktivītam un var novērst vai samazināt tādu simptomu smagumu kā plakstiņu pietūkums, nieze un asarošana. Bet tie biežāk tiek lietoti nevis ar izolētu alerģisku konjunktivītu, bet gan par pollinozi un citām alerģiskām slimībām (bronhiālo astmu, atopisko dermatītu), kam pievienoti konjunktivīta simptomi. Suprastin lieto pirmo dzīves gadu bērniem (tam ir nomierinoša un hipnotiska blakusparādība apmēram mēnesi) un zyrtec (no sešiem mēnešiem), un Erius un klaritin var lietot sīrupā bērniem, kas vecāki par gadu. Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir ērtāk lietot tabletes.
Vietējai lietošanai acu pilienu veidā tiek izmantoti gēli un ziedes:
Mākslīgo asaru ārstēšana ietver:
Acu pilieni alerģiskā konjunktivīta gadījumā bērniem
Šīs grupas preparāti ir bioloģiski inertu polimēru ūdens šķīdumi, kas pēc iepilināšanas veido acu virsmas plēvi. Šī plēve veidojas ne tikai no preparāta, bet arī no savas asaras elementiem, ko glabā polimērs. Mākslīgajām asarām ir palielināta viskozitāte, kuras dēļ tās tūlīt pēc iepilināšanas ne drenējas, bet kādu laiku aptver radzeni un konjunktīvu (līdz 45 minūtēm pēc iepilināšanas), aizsargājot acu no saskares ar alergēnu un samitrinot to.
Mākslīgās asaras atvieglo vai novērš tādus simptomus kā:
Turklāt tie mazina citu acu pilienu kairinošo iedarbību, un daži no tiem spēj paātrināt acs virsmas audu epitelizāciju (ar mikrodefektiem, eroziju un radzenes trofiskām izmaiņām). Mākslīgo asaru preparātu iedarbība attīstās 3-5 dienu laikā no lietošanas sākuma.
Lakrisin ir apstiprināts lietošanai bērniem
Bērniem, oficiāli apstiprināts un optimāls ir Lakrisin zāles, kurām ir visas mākslīgo asaru pozitīvās īpašības un kam trūkst plīsuma plēves stabilitātes samazināšanās un redzes miglošanās tuvākajā nākotnē. Līdzīga darbība ir pilna acs sisteyn un gēla acs Vidisik.
Tiek izmantotas citas zāles:
Taču šie medikamenti atšķirībā no lacrizīna satur benzagesonija hlorīdu, kas pārkāpj asaru plēves stabilitāti un tāpēc nav ieteicams bērniem, kas lieto mīkstus kontaktlēcas.
Kontrindikācijas mākslīgo asaru noteikšanai ir individuālas neiecietības reakcijas. No blakusparādībām var būt acu kairinājums, diskomforts, neskaidra redze.
Par dekognestanta ietver acu pilienus:
Dažas zāles nav parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Dekognestanti vai vazokonstriktori ir zāles, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kā rezultātā tiek atviegloti alerģiska konjunktivīta simptomi, piemēram, acu apsārtums un plakstiņu pietūkums, samazināta dedzināšana, nieze un asarošana. Aktuāliem vazokonstriktoriem ir stingri vecuma ierobežojumi un devu ierobežojumi un lietošanas biežums. Šīs grupas zāles nevar lietot bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, viņi tiek iecelti 2-4 reizes dienā 5-7, ne vairāk kā 10 dienas.
Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, vazokonstriktorus var parakstīt noteiktos apstākļos, bet tikai ārsts, piesardzīgi un stingri kontrolējot. Tā kā vazokonstriktori tikai mazina individuālus alerģijas simptomus, bet neietekmē histamīnu un citas alerģiska iekaisuma aktīvās vielas, zāles ar asinsvadu konjunktūru nosaka kopā ar vispārējiem un (vai) vietējiem antihistamīniem.
No vazokonstriktoriem oksimetazolīns (okuklia) nodrošina ātrāko un ilgstošāko efektu.
Vaskokonstriktoru blakusparādības:
Tālāk lietotie antihistamīni ir pieejami acu pilienu veidā:
Aktuālie antihistamīni ir viens no efektīvākajiem medikamentiem sezonas un daudzgadīgo alerģiskā rinīta ārstēšanai. Acu pilieni, kas satur antihistamīnus, dod izteiktu pozitīvu efektu, ievērojami nomācot vai pilnībā likvidējot visas alerģiskās konjunktivīta izpausmes (pietūkums, apsārtums, nieze, dedzināšana, sausums, asarošana utt.). Ļoti labi mazina niezi (vairāk nekā 90% pacientu), tādēļ konjunktivīts, kam seko smaga nieze, ir nepieciešams. Turklāt acu pilieni samazina alerģiskā rinīta simptomu smagumu, jo zāles pēc iešļakstīšanas caur asaras kanālu iekļūst arī deguna dobumā.
Atšķirībā no sistēmiskiem antihistamīniem (tabletes un sīrupi), acu pilieniem nav nevēlamu blakusparādību (miegainības uc). Zāles iedarbība attīstās 3-5 minūtes pēc iepilināšanas un ilgst līdz 10 stundām.
Kontrindikācijas pilienu lietošanai ar antihistamīniem ir tikai individuāla neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām un vecuma ierobežojumiem (levokabastīns - no 2 gadiem, kā to noteicis ārsts, iespējams, agrāk; azelastīns - no 4 gadiem). No blakusparādībām reizēm tiek novērota pārejoša degšanas sajūta.
Mastu šūnu membrānas stabilizatori kopā ar vietējiem antihistamīniem ir populārākās zāles alerģiska konjunktivīta ārstēšanai. Pediatrijā lieto:
Zāles novērš mediatoru (bioloģiski aktīvo vielu, kas ir atbildīgas par alerģiju izpausmi) izdalīšanos no šūnu šūnām. Membrānu stabilizatoru izmantošana konjunktivīta galveno simptomu novēršanas vai samazināšanas veidā pakāpeniski attīstās (3-4 dienu laikā), bet ilgst ilgāk nekā antihistamīnu iedarbība.
Starp membrānu stabilizatoru blakusparādībām acu pilienu veidā var būt paaugstināta jutība (acu apsārtums, pietūkums, dedzinoša sajūta un svešķermeņu sajūta acīs). Paaugstinātas jutības reakciju attīstība prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu un ir kontrindikācija tās turpmākai lietošanai. Membrānu stabilizatoru lietošana ir ierobežota līdz vecuma indikācijām: nātrija kromoglikāta un kromogēzes preparāti nav ieteicami lietošanai bērniem līdz 4 gadu vecumam. Daži viena un tā paša tirdzniecības nosaukuma pilieni var saturēt benzalkonija hlorīdu kā konservantu: šādus preparātus nedrīkst ievadīt mīkstu kontaktlēcu valkāšanas periodā.
Alerģiskā konjunktivīta gadījumā tiek lietoti pilieni, kas satur medikamentu ar daudzpusēju iedarbību - antialerģisks līdzeklis (antihistamīns), membrāna stabilizējošs, pretiekaisuma līdzeklis:
Allergodils bloķē H-1 un H-2 histamīna receptorus, inhibē mātes šūnu degranulāciju un no tiem atbrīvo iekaisuma mediatorus. Maksimālais efekts attīstās pēc 5 dienu lietošanas. Nav ieteicams bērniem līdz 4 gadu vecumam. Kontrindicēts individuāli paaugstinātas jutības gadījumā.
Nedokromilu galvenokārt lieto, lai ārstētu niezi, kas saistīta ar alerģisku konjunktivītu. Atļauts no 2 gadiem. Blakusparādības ir reti (tūska, kairinājuma sajūta). Kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā.
Olopatadīns - ir līderis acu alerģisko slimību lietošanas biežumā. Tas nekavējoties iedarbojas uzreiz pēc iepilināšanas, saglabājot 8 stundas. Atļauts no 3 gadiem. Reizēm olopatadīna lietošana var būt saistīta ar nelielu dedzināšanas sajūtu.
Ciklosporīnam A ir pozitīva ietekme smagu alerģisku acu slimību (pavasara keratokonjunktivīts un atopiskais keratokonjunktivīts) ārstēšanā. To lieto arī gadījumos, kad alerģisks acu bojājums nereaģē uz kādu citu terapiju. Zāles ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret to; bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumā (strutaina konjunktivīts); pārkāpjot nieres, aknas; ar hipertensiju. Tas var izraisīt smagas blakusparādības (trīce, vājums, galvassāpes, negatīva ietekme uz nierēm, paaugstināts asinsspiediens utt.).
NPL neietilpst galvenajās pretalerģiskajās zālēs un ne vienmēr tiek izmantotas. Tomēr viņi spēj novērst alerģiju izraisītu niezi un sāpes acīs, mazināt pietūkumu. Pediatrijā tās nav oficiāli atrisinātas, jo nav pietiekamas zināšanas par ietekmi uz bērna ķermeni, bet tās joprojām tiek izmantotas - galvenokārt sarežģītas pavasara keratokonjunktivīta ārstēšanai. Atbilstoši individuālām indikācijām, oftalmologs var nozīmēt bērnu ar diklofenaka nātriju kā acu pilienus (naklof).
Blakusparādības: dedzinoša sajūta, nieze, apsārtums, redzes miglošanās pēc iepilināšanas, ilgstoša lietošana, ir iespējama radzenes čūlu veidošanās. Naklof ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret diklofenaku un aspirīnu.
Vietējās lietošanas kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi alerģisku slimību ārstēšanā. Viņiem ir augsts pretiekaisuma atkivnost, bet tie nav primārie medikamenti alerģiskas konjunktivīta ārstēšanā blakusparādību dēļ (paaugstināts acs spiediens, infekciju pievienošana). Bērniem lokālas kortikosteroīdi, kas ir acu pilienu un ziedu veidā, ir paredzēti citu zāļu neefektīvai lietošanai un hroniskām alerģiskām acu slimībām.
Vietējie kortikosteroīdi bērnu oftalmoloģijā:
Bērniem kortikosteroīdu zāles lieto tikai pēc ārsta norādījumiem, un ilgstošas lietošanas gadījumā (no 10 dienām) periodiska acu pārbaude ir ieteicama, veicot intraokulāro spiedienu.
Tie ietver pilienus, kas nodrošina vitamīnus un citas svarīgas barības vielas radzenes un citiem acu audiem, tādējādi paātrinot mikrotraumu, eroziju un čūlu dzīšanas procesu.
Bērniem visbiežāk lieto emoksipīnu.
Acu pilieni un ziedes, kas satur antibakteriālu medikamentu, tiek parakstītas tikai sekundārās bakteriālās infekcijas un strutainas konjunktivīta veidošanās gadījumā. Vispopulārākie ir šādi līdzekļi:
Alerģiska konjunktivīta ārstēšanai tiek ražotas daudzas kombinētas zāles, kas vienlaikus satur vairākas aktīvās vielas un tādējādi vienlaikus veic vairākas darbības. Kombinēto zāļu un to sastāvdaļu izraisīto blakusparādību ietekme. Zemāk ir dažas no narkotikām.
Dažādu veidu konjunktivīta simptomu sastopamības salīdzinājums
Allergoftalas - acu pilieni ar vazokonstriktoru (sakarā ar nafazolīna hidrohlorīdu) un antihistamīna iedarbība (sakarā ar antazolīna fosfāta iedarbību). Kontrindicēts jaunākiem bērniem (līdz 6 gadiem) ar hipertensiju, sirds slimībām, nepanesamību pret kādu no sastāvdaļām.
Spersallerg - acu pilieni satur vasokonstriktoru (tetrazolīna hidrohlorīdu) un antihistamīna preparātu (antazolīna hidrohlorīdu). To var lietot jaunākiem bērniem (ar anotāciju - no 2 gadu vecuma, kā to noteikusi oftalmologs, iespējams, agrāk).
Kromozils (pilieni) - to sastāvā ietilpst vazokonstriktora preparāts (tetrazolīna hidrohlorīds) un masta šūnu membrānas stabilizators (nātrija kromoglikāts). Tam ir minimāla blakusparādība, un to lieto gandrīz bez ierobežojumiem. Savietojams ar mīkstiem kontaktlēcām.
Nafcon A (pilieni) - ietver vazokonstriktoru (nafazolīna hidrohlorīdu) un antihistamīna preparātu (feniramīna maleātu). Atļauts no 12 gadiem.
Garazon (pilieni) satur kortikosteroīdu (beklametonu) un antibiotiku (gentamicīnu). Atļauts no 2 gadiem.
Okumetils (pilieni) - satur vazokonstriktoru (napazolīnu), antihistamīnu (difenhidramīnu) un antiseptisku (cinka sulfātu). Atļauts no 2 gadiem.
Katram bērnam individuāli nosaka ārstēšanas shēmu, zāļu devu, ievadīšanas biežumu un lietošanas ilgumu. Recepcijas ir jāveic alergologam vai oftalmologam, ideālā gadījumā ir vēlams abu speciālistu konsultācijas (ieskaitot atkārtotas).
Vispārīgi runājot, sekojošas shēmas ir visefektīvākās un salīdzinoši drošas, lai ārstētu mērenu sezonālu alerģisku konjunktivītu bērniem:
Alerģiska konjunktivīta ārstēšana bērnam jāveic tikai medicīniskiem nolūkiem, pēc pārbaudes un pārbaudes, kad tiek apstiprināta konjunktivīta alerģiskā izcelsme. Ir nepieciešams noteikt cēloņsakarīgu alergēnu un veikt pasākumus, lai to novērstu (likvidēt), jo daudzos gadījumos tas ir pietiekams, lai bērns atveseļotos, un ārstēšana nebūs nepieciešama, vai arī tā apjoms tiks samazināts.
Ja rodas alerģisks konjunktivīts, oftalmologam un alergologam jāpārbauda bērns. Slimības atveseļošanās laikā alergologs veic ādas testus, un ir iespējams, ka tiek izmantota specifiska imūnterapija ar alergēnu. Viņš izslēdz arī citas alerģiskas slimības, piemēram, atopisko astmu. Oftalmologs nosaka zāles, kas palīdz mazināt paasinājuma simptomus.
Antimikrobiālās zāles var palīdzēt atbrīvoties no apsārtuma un citiem infekcijas slimību izraisītiem simptomiem. Oftalmoloģiskas slimības (blefarīts, konjunktivīts, dacryocystitis, meiobit uc) var izraisīt baktērijas, vīrusi un sēnītes, un šim nolūkam ir izstrādāti galvenie pilienu veidi: