Lietošanas instrukcija:
Klofelīns ir hipotensīvs līdzeklis.
Klofelīns ir pieejams šādās zāļu formās:
1 tablete sastāv no:
1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai ietver:
1 ml acu pilienu sastāvā ietilpst:
Turklāt, kontrindikācijas Clofelin lietošanai tablešu un injekciju šķīduma veidā ir:
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem pēc nesen notikušā miokarda infarkta, kā arī pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un I pakāpes atrioventrikulāro bloku.
Klofelīns tablešu veidā tiek lietots iekšķīgi, ne košļājamā un saspiež ar nelielu šķidruma daudzumu, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tam.
Zāles ir efektīvas diezgan mazās devās (ārsts nosaka dozēšanas shēmu atsevišķi).
Terapiju parasti sāk ar nelielām devām (2-3 reizes dienā, pie 0,075 mg). Antihipertensīvās iedarbības nepietiekamības gadījumā ir iespējama pakāpeniska (ik pēc 1-2 dienām pie 0,0375 mg) vienas devas palielināšanās līdz 0,15 mg.
Gados vecākiem pacientiem, īpaši ar smadzeņu asinsvadu sklerozes izpausmēm, ārstēšana sākas ar 0,0375 mg devu (sakarā ar iespējamo hipersensitivitāti pret zāļu sastāvdaļām).
Parasti dienas devas svārstās no 0,3-0,45 mg, dažos gadījumos - 1,2-1,5 mg. Maksimālā vienreizēja 0,3 mg deva 2,4 mg.
Klofelīna šķīdums tiek ievadīts intravenozi. Devas ārsts izvēlas individuāli.
Intravenozai ievadīšanai 0,5-1,5 ml Clofelin šķīduma atšķaida ar 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Zāles lieto lēni - 3-5 minūtes.
Pilienam 4 ml šķīduma jāatšķaida ar 500 ml 5% glikozes šķīduma. Ievads tiek veikts ar vidējo ātrumu 20 pilieni minūtē. Maksimālais infūzijas ātrums ir 120 pilieni minūtē. Stacionāros apstākļos klonidīnu var ievadīt parenterāli 3-4 reizes dienā.
Acu pilieni tiek izmantoti kā instillācijas. Viena deva - 1 piliens, lietošanas daudzums - 2-4 reizes dienā. Nepietiekams efekts ir iespējams veikt kombinētu ārstēšanu (vienlaicīgi ar miotiku).
Terapija sākas ar 0,25% šķīdumu. Nepietiekama intraokulārā spiediena samazināšanās, viņi pāriet uz 0,5% šķīduma lietošanu, attīstoties blakusparādībām - 0,125% šķīdumam.
Lietojot klofīnu iekšpusē un intravenozi, ir iespējama šādu blakusparādību attīstība (ļoti bieži no 1/10; bieži no 1/100 līdz 1/10; reti no 1/1000 līdz 1/100; reti no 1/10000 un līdz 1/1000, ļoti reti - līdz 1/10000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus):
Klofelīna lietošana acu pilienu veidā var izraisīt tādus traucējumus kā: bradikardija, vājums, sausa mute, miegainība, pārmērīgs asinsspiediena samazinājums, svešķermeņu sajūta vai dedzināšana acī.
Lietojot klofelīnu, aizliegts lietot alkoholu.
Terapijas kursa ilgumu nosaka iegūtie rezultāti. Lai izvairītos no atcelšanas sindroma attīstības, zāļu lietošana tiek pārtraukta pakāpeniski 7-10 dienu laikā. Ja rodas sindroms, Jums nekavējoties jāatgriežas pie Clofelin saņemšanas, nākotnē tas pakāpeniski tiek atcelts, nomainot citus antihipertensīvus medikamentus.
Klofelīna intravenozai lietošanai, lai novērstu ortostatiskas hipotensijas rašanos, pacientam zāļu ievadīšanas laikā un 1,5-2 stundas pēc procedūras beigām jābūt gulēja stāvoklī.
Ja acu pilienu lietošanas pirmajās divās dienās nav iedarbības, terapija tiek atcelta.
Jāatceras, ka klofelīns visās zāļu formās mazina fiziskās un garīgās reakcijas dažādu veidu operatoru aktivitātēs. Pacientiem, kuru darbs prasa ātru fizisku un garīgu reakciju (autovadītāji, piloti utt.), Ieteicams veikt tikai stacionāros apstākļos vai ambulatoros apstākļos, atbrīvojot to no ārstēšanas laika.
Vienlaicīgi lietojot klofīnu ar noteiktām zālēm, var rasties šādas sekas:
Klofelina analogi ir: Hemiton, Katapresan, Hlofazolin.
Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Recepte.
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.
Zobārsti parādījās salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā sliktu zobu noņemšana bija parasta bārddziņa atbildība.
Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.
Vienīgi ASV alerģijas zāles gadā iztērē vairāk nekā 500 miljonus ASV dolāru. Vai jūs joprojām uzskatāt, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzvarēt alerģiju?
Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģiju, kas vienāda ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.
Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.
Aknas ir smagākais orgāns mūsu organismā. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.
Pat tad, ja cilvēka sirds nav pārspējusi, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.
Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.
Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.
Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.
Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.
Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.
5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.
Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.
Cenšoties ātri izārstēt bērnu un mazināt viņa stāvokli, daudzi vecāki aizmirst par veselo saprātu un ir kārdinājums izmēģināt tautas metodes.
http://www.neboleem.net/clofelin.phpblistera iepakojumā 10 gab. vai stikla burkās ar 50 gab.; kartona iepakojumā - 5 iepakojumi vai kartona 1 stikla burkā.
Clofelin injekcija 0,01%
1 ml ampulās, komplektā ar ampulu nazi; iepakojumā kartona 10 ampulas.
Ēdienā, maltītes laikā vai pēc tās, košļājamā, ar nelielu šķidruma daudzumu. Deva ir atlasīta stingri individuāli.
Parasti ārstēšana sākas ar nelielām devām (0,075 mg 2-3 reizes dienā). Nepietiekami izteikta hipotensīvā iedarbība nozīmē, ka vienu devu pakāpeniski palielina ik pēc 1–2 dienām par 0,0375 mg līdz 0,15 mg.
Gados vecākiem pacientiem, īpaši ar smadzeņu asinsvadu sklerozi, ārstēšana sākas ar 0,0375 mg devu.
Dienas deva parasti ir 0,3–0,45 mg, dažreiz 1,2–1,5 mg.
Clofelin injekcija 0,01%
Hipertensīvās krīzēs - in / m, p / k vai / in. V / m un s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% šķīduma. Ja hipotensīvais efekts nav pietiekami izteikts, injekcijas tiek parakstītas līdz 3-4 reizes dienā. Intravenozai injekcijai 0,5–1,5 ml 0,01% šķīduma atšķaida 10–20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un lēnām injicē 3-5 minūtes.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
0,15 mg tabletes - 4 gadi.
Tabletes 0,075 mg - 4 gadi.
injekcija 0,01% - 3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Atstājiet savu komentāru
Pašreizējais informācijas pieprasījuma indekss, ‰
Reģistrētās dzīvības cenas
Attiecas uz grupu
Reģistrācijas sertifikāti Klofelin
Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.
Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez SIA RLS patenta atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.
Daudz interesantāka
© 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA
Visas tiesības aizsargātas.
Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.
Informācija ir paredzēta medicīnas profesionāļiem.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4611.htm10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
Centrālās darbības antihipertensīvais līdzeklis. Darbības mehānisms ir saistīts ar postinaptiskā α stimulāciju2-medulīna vazomotoriskā centra adrenoreceptori oblongata un samazina simpātisko impulsu plūsmu uz kuģiem un sirdi presinaptiskā līmenī. Antihipertensīvais efekts ir saistīts ar OPSS samazināšanos, sirdsdarbības ātruma samazināšanos un sirdsdarbības izvadi.
Ar strauju / iespējamu īstermiņa asinsspiediena palielināšanos, pateicoties postinaptiskā α stimulācijai.1-asinsvadu adrenoreceptori. Palielina nieru asinsriti; palielinot smadzeņu asinsvadu tonusu, samazina smadzeņu asins plūsmu; ir izteikts nomierinošs efekts.
Terapeitiskās iedarbības ilgums ir 6-12 stundas.
Ievietojot konjunktīvas saulē, intraokulārais spiediens samazinās vietējās adrenostimulējošās iedarbības dēļ, kas samazina intraokulāro šķidrumu veidošanos un uzlabo tā aizplūšanu zināmā mērā, kā arī tāpēc, ka vājinās simpātiskais tonis, ko izraisa aktīvās vielas centrālā iedarbība, kuras daļa ir resorbēta.
Sistēmiska lietošana: arteriāla hipertensija (ieskaitot simptomātisku nieru izcelsmes hipertensiju), hipertensijas krīze.
Vietējai lietošanai oftalmoloģijā: atvērta leņķa glaukoma (monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm, kas samazina intraokulāro spiedienu).
Arteriālā hipotensija, izteikta smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, perifēro artēriju slimību izzušana, smaga sinusa bradikardija, SSSU, AV II un III pakāpes AV blokāde, kardiogēns šoks, depresija (ieskaitot vēsturi), vienlaicīga triciklisko antidepresantu lietošana, vienlaicīga etanola lietošana un citas zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, grūtniecība, zīdīšana, jutīgums pret klonidīnu.
Instalējiet atsevišķi. Sākotnējā deva ir 37,5-75 mg 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, pakāpeniski palieliniet devu līdz 900 mikrogramu vidējai dienas devai. Ārstēšanas kurss ir vidēji 1-2 mēneši.
Ar / m vai / vienreizējas 150 mg devas ievadīšanu.
Maksimālās devas: lietojot perorāli vienu devu - 300 mg, dienas deva - 2,4 mg.
Lietošanai oftalmoloģijā: ievadīts konjunktīvas sacietē 2-4 reizes dienā. Ārstēšana sākas ar 0,25% šķīduma iecelšanu. Nepietiekama intraokulārā spiediena samazināšanās gadījumā izmantojiet 0,5% šķīdumu. Izstrādājot blakusparādības, kas saistītas ar 0,25% šķīduma lietošanu, ielieciet 0,125% šķīdumu.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - tūska, bradikardija; ievadot iespējamu ortostatisku hipotensiju.
No gremošanas sistēmas puses: samazināta kuņģa sekrēcija, sausa mute; reti - aizcietējums.
No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: nogurums, miegains, palēninot garīgo un motorisko reakciju ātrumu; reti - nervozitāte, trauksme, depresija, reibonis, parestēzijas.
No reproduktīvās sistēmas puses: reti - samazināts libido, impotence.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.
Citi: deguna sastrēgumi.
Vietējās reakcijas: sausa konjunktīva, nieze vai dedzināšana acīs.
Pacientiem, kas saņem beta blokatorus, pēkšņas klonidīna lietošanas pārtraukšanas gadījumā ir iespējams straujš asinsspiediena pieaugums. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar palielinātu kateholamīnu saturu cirkulējošā asinīs un to vazokonstriktora iedarbības pastiprināšanos.
Vienlaicīga hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana iekšķīgai lietošanai var palielināt klonidīna sedatīvo efektu.
Vienlaicīgi lietojot tricikliskos antidepresantus (ieskaitot imipramīnu, klomipramīnu, desipramīnu), samazinās klonidīna antihipertensīvā iedarbība.
Vienlaicīga lietošana ar klonidīnu var palielināt vekuronija darbības ilgumu.
Vienlaicīga lietošana ar verapamilu ir vēsts par sirds bloka attīstību pacientiem ar arteriālu hipertensiju.
Tiek uzskatīts, ka klonidīns nomāc paaugstinātu kateholamīnu veidošanos, ko izraisa hipoglikēmija, un līdz ar to hipoglikēmijas simptomi (tahikardija, sirdsklauves, pastiprināta svīšana), ko izraisa katecholamīnu ietekme. Turklāt ir ziņojumi, ka klonidīns paaugstina glikozes līmeni asinīs, acīmredzot insulīna sekrēcijas samazināšanās dēļ. Tas jāņem vērā, lietojot vienlaicīgi insulīnu.
Pārejot no klonidīna uz kaptoprilu, pēdējais antihipertensīvais efekts attīstās pakāpeniski. Pēkšņas klonidīna lietošanas pārtraukšanas gadījumā pacientiem, kas saņem kaptoprilu, ir iespējams straujš asinsspiediena pieaugums.
Ir ziņojumi par levodopas un piribedila efektivitātes samazināšanos pacientiem ar Parkinsona slimību.
Lietojot vienlaikus ar prazosīnu, ir iespējams mainīt klonidīna antihipertensīvo efektu.
Vienlaicīgi lietojot propranololu, atenolols attīstās kā hipotensīvs efekts, nomierinoša iedarbība, sausa mute.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar ciklosporīnu, ir ziņa par ciklosporīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.
Pēc nesenas miokarda infarkta, hroniskas nieru mazspējas gadījumā, jāievēro piesardzība.
Pēkšņi pārtraucot terapiju, var izzust: paaugstināts asinsspiediens, nervozitāte, galvassāpes, trīce, slikta dūša.
Ārstējot klonidīnu kombinācijā ar beta blokatoriem, lai izvairītos no nevēlamas asinsspiediena paaugstināšanās terapijas pārtraukšanas gadījumā, vispirms pakāpeniski jāpārtrauc beta-blokatoru lietošana un pēc tam, lēnām samazinot devu, jāpārtrauc klonidīna lietošana.
Lai novērstu ortostatiskas hipotensijas rašanos intravenozas klonidīna injekcijas laikā, pacientam ievadīšanas laikā un 1,5-2 stundas pēc ievadīšanas jāatrodas guļus stāvoklī.
Ja pirmajās 1-2 dienās nav iedarbības, zāles tiek atceltas. Lai samazinātu zāļu sistēmisko iedarbību pēc iepilināšanas, ir nepieciešams nospiežot pirkstu uz pirkstu 1-2 minūtes.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ārstēšanas laikā jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.
http://health.mail.ru/drug/clonidine_2/Daudzi eksperti uzskata, ka klonidīns jau sen ir novecojis, un pacienti ar viņu ļoti rūpējas. Tomēr šīs zāles plaši lieto medicīnā dažādu apstākļu dēļ. Jums jāapsver klonidīna īpašības un jāsaprot, kad tās lietošana ir nepieciešama un kā to lietot, lai netiktu kaitēts organismam.
Pacientiem, kuriem tiek parakstīts klofelīns, tiek atcerēti daudzi ar šo narkotiku saistītie nozieguma stāsti. Patiešām, nepareizi aprēķinātas devas dēļ un sajaucot ar alkoholu, Clofelin bieži izraisa personas nāvi. Tāpēc zāles izraisa bažas pacientiem. Tomēr tajā pašā laikā cilvēki bieži nezina narkotiku ieguvumus. Lai saprastu, kā tas darbojas uz ķermeņa, jums ir detalizēti jāapsver lietošanas instrukcijas.
Klofelīns ir hipertensīvs līdzeklis, kas ir alfa adrenomimetiskās grupas dalībnieks. Būtībā šī viela ir imidazolīna receptoru antagonists, kas atrodas cilvēka smadzenēs.
Klofelīna darbības mehānisms un galvenie efekti
Klofelīns ir tirdzniecības nosaukums, ar kuru viela tiek ražota, INN ir klonidīns. Tās pamatā ir arī citas zāles, kam ir līdzīga iedarbība ar klonidīnu.
Zāļu lietošanas joma ir kardioloģija, proti, hipertensijas stāvokļa, tostarp krīzes, ārstēšana; miokarda infarkts, kam seko paaugstināts spiediens; galvassāpes un kaites, ko izraisa smadzeņu asinsvadu tonusu samazināšanās. Klofelin tiek izmantots kā daļa no komplicētas narkoloģijas terapijas, lai mazinātu abstinences sindromu.
Visizplatītākais klonidīna izdalīšanas veids ir tabletes. Tās ir viegli lietot, lai aprēķinātu devu, un tās tieši iedarbojas uz medulla oblongata receptoriem. Tas rada arī šķīdumu intravenozai injekcijai, bet to izmanto slimnīcā akūtu slimību mazināšanai.
Acu pilienus lieto tikai slimībām, ko izraisa paaugstināts intraokulārais spiediens. Aptuvenās zāļu izmaksas ir norādītas tabulā (1. tabula).
1. tabula. Klofīna izmaksas no dažādiem ražotājiem un atbrīvošanas veidi
Neskatoties uz to, ka Clofelin ir ļoti lēta narkotika, to ir grūti atrast aptiekās un to var iegādāties tikai ar ārsta recepti. Visbiežāk slimnīcā ir paredzēts kontrolēt pacienta stāvokli.
Nepiešķiriet dažu tiešsaistes veikalu solījumus, kas piedāvā iegādāties narkotiku bez receptes - cena pieaug 10 reizes (un pat vairāk), un par lielu summu jūs varat iegādāties viltotu. Turklāt tas ir diezgan nopietns līdzeklis, kas, ja to lieto nepareizi, var izraisīt nāvi.
Jebkura klofelīna sastāva sastāvā ir sintētiska aktīvā viela klonidīna hidrohlorīds, kas saistīts ar imidazolīna atvasinājumiem. Sākotnēji tas tika izmantots, lai mazinātu iesnas simptomus, bet vēlāk tika izmantots, lai samazinātu augstu spiedienu.
Zāļu sastāvā ietilpst palīgkomponenti:
Šīm sastāvdaļām nav terapeitiskas iedarbības, bet ietekmē aktīvās vielas izdalīšanās ātrumu un absorbciju.
Klofelīnam ir ierobežotas lietošanas indikācijas, tāpēc jums ir jāpārliecinās, ka tas patiešām ir nepieciešams pacientam, un viņam nav kontrindikāciju tās lietošanai.
Ja tiek parakstītas tabletes:
Indikācijas zāļu lietošanai
Tabletes var lietot uzmanības deficīta traucējumu ārstēšanai kopā ar psiholoģiskām zālēm, bet mūsdienās ir vairāk mūsdienīgu zāļu, ko var aizstāt ar Clophelin.
Krīzes novēršanai slimnīcā tiek izmantots risinājums IV ievadīšanai. Retos gadījumos klofelīns tiek izmantots epidurālai anestēzijai vēža slimniekiem, ja narkotiskās pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā ar sāpēm.
Acu pilieni tiek izrakstīti ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, ar nosacījumu, ka vizuālās funkcijas netiek traucētas. Visbiežāk sastopamā indikācija ir atvērta leņķa glaukoma. Bieži lieto kombinētā terapijā.
Klofelīnu kategoriski nevar lietot hipotensijai un slimībām, kas saistītas ar asinsvadu bojājumiem:
Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī zāles tiek parakstītas tikai ekstremālos apstākļos un tikai slimnīcā, lai regulāri uzraudzītu augļa stāvokli.
Klofelīns ir izteikts antihipertensīvs efekts, ko izraisa selektīva iedarbība uz postinaptiskiem alfa2-adrenerģiskiem receptoriem, kas atrodas medulāra vazomotoriskajā centrā. Šis centrs ir pastāvīgā arousā un tajā ir neironi, no kuriem ir impulsi, kas noved pie mazu perifēro artēriju spazmas. Šis process noved pie tā, ka simpātiskā nervu sistēma reaģē, paaugstinot asinsspiedienu.
Impulsu darbības rezultātā tiek uzlabotas sirds funkcionālās spējas - kontrakciju stiprums un biežums, kas izraisa spiediena pieaugumu. Norepinefrīns nodrošina visus impulsus, kas iziet cauri neironiem, kas palielina spiedienu. Klonidīns izraisa norepinefrīna ātru izbeigšanos, neietekmējot tā sintēzi.
Klofelīna darbības mehānisms
Šis process noved pie tā, ka samazināta norepinefrīna izdalīšanās aktivizē inhibējošos neironus medulārā oblongata un bloķē impulsus, kas tiek pārnesti uz kuģiem. Tāda pati klonidīna iedarbība ir uz receptoriem, kas atrodas virsnieru dziedzeru kortikālajā slānī, tikai šajā gadījumā ir adrenalīna sintēzes inhibīcija.
Vēl viens klofelīna efekts ir vagusa nerva aktivizācija, kas pieder pie parasimpatiskās nervu sistēmas, kurai piemīt pazeminātas spiediena īpašības. Visu šo mehānismu rezultātā narkotikām ir šādas darbības:
Tabletes pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un aktīvā viela pilnībā iekļūst asinsritē 60-90 minūšu laikā. Risinājumam ir ātrāka rīcība. Klofelīna hipotoniskā iedarbība sākas 30 minūtes un ilgst aptuveni 12 stundas.
Aktīvā viela spēj iekļūt visos ķermeņa audos, bet vislielākā koncentrācija novērojama centrālās nervu sistēmas audos. Pēc transformācijas zāles izdalās caur nierēm un zarnām, un sievietēm eliminācijas process ir lēnāks nekā vīriešiem. Vidēji pusperiods ir 12 stundas.
Katram klofelīna veidam ir savi specifiski norādījumi, kas ir stingri jāievēro.
Tabletes lietošana prasa rūpīgu devas izvēli, un ieteicams sākt ārstēšanu ar viszemākajām devām - 37,5-75 mcg 3-4 reizes dienā. Deva tiek palielināta ik pēc divām dienām 37, 5 mikrogramos. Un sasniedzot maksimālo - 300 mcg vienā reizē vai 900 mcg dienā - turpiniet ārstēšanu, nepalielinot devu. Lielākas devas ir atļautas lietot tikai slimnīcā.
Ja ir nepieciešams atteikties no klofelīna, deva jāsamazina pakāpeniski, pretējā gadījumā var attīstīties hipertensija.
Gados vecāki pacienti devu palielina piesardzīgi, jo straujais devas palielinājums var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas - izraisīt insultu vai sirdslēkmi.
Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli. Instrukcijās norādīts, ka ieteicamais ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši, bet ārsti saka, ka Clophelin nedrīkst lietot pārāk ilgi, jo pēc tam citas zāles ir mazāk efektīvas. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana ar klonidīnu var ilgt vienu gadu vai pat ilgāk. Ja, lietojot tabletes, hipotoniskā iedarbība netiek novērota, tad tās pāriet uz šķīduma intravenozu ievadīšanu.
Klofelīna šķīdums ir paredzēts lietošanai tikai slimnīcā, jo pacientam jābūt pastāvīgi uzraudzītam speciālistiem, kuriem ir jāuzrauga pulsa, sirdsdarbības un asinsspiediena līmenis.
Intravenozo šķīdumu injicē 0,5-1,5 ml devā, atšķaidot ar 10-20 ml sāls šķīduma. Zāļu lietošanai jābūt lēni - vismaz 3 minūtes. Ja nepieciešams, ar klofelīnu ievieto pilienus - 4 ml zāļu atšķaida ar 0,5 l glikozi un injicē ar ātrumu 20 pilieni minūtē. Ar labu pārnesamību administrēšanas ātrumu var palielināt līdz 120 pilieniem minūtē. Ja šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri, tad tas nav atšķaidīts, bet šo lietošanas metodi reti izmanto.
Narkotiku farmakokinētika un toksikokinētika
Ja injekcijas laikā ir strauja ādas balināšana, elpošanas traucējumi, ģībonis, ir nepieciešams atcelt zāļu ievadīšanu. Pēc injekcijas pacientam ieteicams palikt horizontālā stāvoklī, lai izvairītos no sabrukuma.
Klofelīna hipnotiskā iedarbība ir saistīta ar tā nomācošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Kā miega tablete, kas paredzēta tikai pastāvīgai bezmiegai.
Ieteicamā deva ir 75 mikrogrami tieši pirms gulētiešanas. Ja laika gaitā zāles vairs nedarbojas, devu sāk paaugstināt ik pēc divām dienām par 37,5 mcg. Bet mūsdienu farmakoloģija piedāvā daudzas zāles bezmiegai ar drošāku rīcību, tāpēc klonidīns tiek parakstīts ļoti reti un tikai tad, ja miega traucējumi tiek apvienoti ar paaugstinātu spiedienu.
Acu pilieni Clofelin lieto 2-4 reizes dienā, 1-2 pilienus, ielej acu maisiņā. Lai to izdarītu, velciet apakšējo plakstiņu un nometiet nepieciešamo pilienu skaitu acs ārējā stūrī. Lai izvadītu zāles, vairākas reizes pēc iepilināšanas nepieciešams mirgot.
Ārsti iesaka sākt ārstēšanu ar koncentrāciju 0,25%. Ja rodas nevēlamas blakusparādības, pārejiet pie 0,125% koncentrācijas un ar nepietiekamu iedarbību - pilieniem ar 0,5% aktīvās vielas saturu.
Grūtniecēm klonidīns parakstīts ļoti reti. Ja nav iespējams panākt ilgstošu efektu, izmantojot citas zāles. Ārstēšana notiek stingri slimnīcā, kur auglis tiek novērtēts katru dienu. Sievietei ir jāmēra vairākas reizes dienā, lai nepieļautu kritisku kritumu.
Ja ir noteikts:
Devas un terapijas ilgumu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un grūtniecības ilgumu. Zāles reti skar bērnu, bet var rasties sirdsdarbības, hipoglikēmijas vai dzelte. Bet, ja sieviete pastāvīgi atrodas speciālistu uzraudzībā, bet komplikāciju risks ir minimāls.
Clopheline ir līdzeklis, ko var lietot tikai pacienti ar augstu asinsspiedienu. Ja hipotensija vai tendence samazināt spiedienu, tā lietošana ir ne tikai nevēlama, bet arī var apdraudēt dzīvību.
Ja lieto pareizi, klonidīns veic lielisku darbu ar hipertensiju. Vairumā gadījumu tās ir paredzētas lietot tabletes un tikai tad, ja tās ir neefektīvas, tās pāriet uz zāļu intravenozo ievadīšanu.
Klofelin krīzes laikā
Ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz pacienta spiediena rādītājiem un viņa vispārējo stāvokli. Bet katram pacientam sākotnējā vienreizējā deva ir 37,5 mcg, tad tā tiek palielināta par 37,5 mcg ik pēc divām dienām. Ja 2 dienu laikā nav rezultātu, tad to ievada ievadā / ievadā, un, ja šķīdumam nav arī pozitīvas ietekmes, zāles tiek atceltas.
Krīzes situācijās tiek izmantots risinājums, bet tikai ārsts to injicē, iepriekš aprēķinot pacientam nepieciešamo devu. Pēc šķīduma ieviešanas pacients kontrolē sirds sistēmas spiedienu un darbību.
Zāļu lietošanas pārtraukšanai vajadzētu būt pakāpeniskai, jo tas var izpausties kā “atcelšanas sindroma” simptomi vai krīze. Nepieciešams atcelt ārstēšanu 1-2 nedēļu laikā, pakāpeniski aizstājot Clofelin ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, lai spiediens nepieaugtu strauji. Tikai ārstējošajam ārstam jāizvēlas zāļu kombinācija, jo dažas kombinācijas izraisa asu spiediena pieaugumu.
Pacientiem jāatceras, ka, lietojot to sākotnēji, Clofelin darbojas kā adrenerģiska imitācija, tas ir, vispirms palielina asinsspiedienu, bet, šķērsojot BBB, tas sāk darboties kā hipotonisks.
Klofelīns ir bijis un joprojām ir zāles, ko aktīvi izmanto, lai mazinātu hipertensiju krīzes, it īpaši alkohola un narkomānu pieaugošā nervu uztraukuma un atcelšanas sindroma dēļ. Bet, lai ārstētu hipertensiju, eksperti izvēlas izmantot citus, modernākus līdzekļus.
Pirms klofelīna lietošanas rūpīgi jāpārbauda norādījumi, tostarp sadaļa, kur ir norādītas iespējamās blakusparādības, lai tās būtu gatavas tām.
Klofelīna ilgtermiņa un īslaicīga lietošana var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas. Lietojot acu pilienus visbiežāk, rodas vietēja rakstura reakcijas: nieze, dedzināšana, acu gļotādas sausums.
Iespējamās un sistēmiskās reakcijas, kas sakrīt ar citu klofelīna veidu blakusparādībām:
Tā kā medikamentam ir nomācoša ietekme uz nervu sistēmu, tā spēj palēnināt garīgās reakcijas, tāpēc ieteicams atteikties vadīt automašīnu ārstēšanas laikā, kā arī no darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās.
Klofelīna nāves risks ir ļoti augsts, ja pacientam ir pašārstēšanās. Saindēšanās iespēja ir lielāka vairākās pacientu grupās: vecāka gadagājuma cilvēkiem; bērni; diētas un tiem, kas lieto alkoholu un narkotiskas vielas. Tāpēc tikai ārstējošajam ārstam jānorāda devas un shēmas tā palielināšanai.
Statistika par saindēšanos Klofelinom
Galvenās saindēšanās pazīmes:
Nāvējošs iznākums notiek pusstundu pēc letālas devas lietošanas, jo zāles ļoti ātri uzsūcas asinīs, izdalās audos, kur tas nokārtojas un veido toksiskus produktus.
Lielākā daļa pacientu mirst no toksiskā šoka, acidozes vai sirds ritma traucējumiem. Bet dažreiz ir iespējams izvairīties no nāves, šajā gadījumā pacients jutīsies smags vājums, reibonis, letarģija. Dažos gadījumos saindēšanās sekas ir atmiņas zudums, asins recekļu veidošanās aknu asinsvados, asiņošana nierēs.
Pirmā palīdzība narkotiku saindēšanās gadījumā
Nāvējošā deva katrai personai ir atkarīga no viņa veselības stāvokļa un ķermeņa masas. Vidēji personas deva ir 0,1 mg uz kilogramu cilvēka svara. Bet tas var būt mazāks, ja zāles lieto vecāka gadagājuma cilvēks vai pacients ar smagām slimībām.
Praktiski visas zāles ir slikti saderīgas ar alkoholiskajiem dzērieniem, jo tas negatīvi ietekmē aknas un mazina zāļu ietekmi. Bet Clophelin kombinācijā ar alkoholu ir īpaši bīstami, jo tas ne tikai izraisa nevēlamas ķermeņa reakcijas, bet arī var būt letāls.
Ja pacients rūpējas par savu veselību, viņš uzņemsies stingri noteiktu devu un ārstēšanas laikā atsaka alkoholu. Bet dažreiz cilvēki, dažādu apstākļu dēļ, neapzināti, dzer alkoholu ar klonidīnu, tas rada nopietnas sekas.
Kāpēc šī kombinācija ir tik bīstama? Klofelīns ietekmē sirds darbību, asinsvadus un nervu sistēmu, bet mazās devās zāles ir terapeitiskas, un lielās devās tas izraisa intoksikāciju un spēcīgu centrālās nervu sistēmas nomākumu. Alkohols ietekmē arī sirds un asinsvadu darbību, traucē psihomotorām reakcijām, un stiprie dzērieni palielina spiedienu.
Narkotiku un alkohola kombinācija izraisa strauju miega sākumu, kas nerada miera sajūtu. Nākamajā rītā, pamodoties, cilvēks jūt spēcīgu vājumu, reiboni, galvassāpes, apjukumu, un dažreiz atmiņa zaudē spēku.
Bet pat šāds slikts veselības stāvoklis liecina, ka cilvēks bija laimīgs - neliela klonidīna deva tika sajaukta ar alkoholu. Jo ar lielām narkotiku devām, kas sajauktas ar alkoholu, ir narkotiska miega, kas izraisa komu vai nāvi. Visbiežāk nāve rodas no sirdsdarbības traucējumiem.
Tas norāda uz saindēšanos ar klonidīnu un alkoholu:
Katra persona atšķirīgi reaģē uz šo kombināciju, tā ir atkarīga no alkohola stipruma, zāļu devas un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Tāda pati deva var izraisīt vienu cilvēku aizmigt un justies slikti, tad citai personai būs letāla deva.
Klonidīnu saturošas zāles pakāpeniski kļūst arvien mazākas, un mūsdienās kļūst modernākas un drošākas narkotikas. Tādēļ Clofelin var viegli aizstāt ar citu narkotiku ar hipotonisku iedarbību.
No klonidīna līdzekļiem populārākais ir Clofelin. Ne visi zina, ka ir tās strukturālie analogi, kas ražoti ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.
Ja jūs izvēlaties līdzekļus starp šīm zālēm, ārsti iesaka pievērst uzmanību ilgstošajām tabletes - tās ir jālieto 1 reizi dienā, un tās saglabā aktīvās vielas līdzsvara koncentrāciju organismā visas dienas garumā.
Pamatojoties uz citām aktīvajām vielām, var iegādāties zāles ar hipotonisku iedarbību. Tās ir pieejamas dažādās formās un tām ir dažādas cenas (2. tabula).
http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/klofelin/