NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā
Tirdzniecības nosaukums: Irifrin ®
Sastāvs
Katrs ml 2,5% zāļu šķīduma satur:
Aktīvā viela: fenilēfrīna hidrohlorīds - 25 mg;
Palīgvielas: dinātrija edetāts, nātrija metabisulfīts, citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts, hipromeloze, ūdens injekcijām.
Apraksts: dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
ATX kods: S01FB01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fenilefrīns ir simpatomimētisks līdzeklis. Tam ir izteikta alfa adrenerģiskā aktivitāte.
Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas izraisa paplašinātu skolēnu, uzlabo intraokulāro šķidrumu aizplūšanu un sašaurina konjunktīvas tvertnes.
Fenilefrīnam ir izteikti stimulējoša iedarbība uz postsinaptiskiem alfa adrenerģiskiem receptoriem, tai ir ļoti vāja ietekme uz sirds beta adrenoreceptoriem. Narkotikai piemīt vazokonstriktora darbība, līdzīga norepinefrīna (norepinefrīna) iedarbībai, bet tai nav gandrīz nekādas hronotropas un inotropiskas iedarbības uz sirdi. Fenilefrīna vasopresora iedarbība ir vājāka nekā norepinefrīna iedarbība, bet tā ir ilgāka. Izraisa vazokonstrikciju 30-90 sekundes pēc uzstādīšanas, ilgums 2-6 stundas.
Pēc uzstādīšanas fenilefrīns samazina konjunktīvas arteriola skolēna un gludās muskulatūras dilatatoru, tādējādi izraisot skolēnu dilatāciju. Midriaze notiek 10 - 60 minūšu laikā pēc vienas ievadīšanas. Tas turpinās pēc 2,5% šķīduma ievadīšanas un ilgst 2 stundas. Fenilefrīna izraisītā midrāze nav saistīta ar cikloplegiju.
Farmakokinētika
Fenilefrīns viegli iekļūst acs audos, maksimālā koncentrācija plazmā notiek pēc 10-20 minūtēm pēc lokālas lietošanas. Fenilefrīns izdalās caur nierēm nemainītā veidā ( t
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Ar piesardzību
Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu - paaugstināts paaugstināta asinsspiediena risks. Gados vecākiem pacientiem palielinās reaktīvās miozes risks. Ieteicamās 2,5% šķīduma pārsniegšana pacientiem ar traumām, acu slimībām vai to papildinājumiem, pēcoperācijas periodā vai ar samazinātu asaru veidošanos var palielināt fenilefrīna uzsūkšanos un attīstīt sistēmiskas blakusparādības.
Sakarā ar to, ka izraisa konjunktīvas hipoksiju - pacientiem ar sirpjveida šūnu anēmiju, valkājot kontaktlēcas, pēc ķirurģiskas iejaukšanās (samazināta dzīšana).
Ar smadzeņu aterosklerozi, ilgstoša bronhiālā astma. Grūtniecība un zīdīšana Dzīvniekiem, kas nonākuši grūtniecības beigās, fenilefrīns izraisīja augļa augšanas aizkavēšanos un stimulēja agrīnu darba sākumu.
Irifrin® iedarbība grūtniecēm nav labi saprotama, tādēļ ir nepieciešams lietot šo pacientu grupu tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo blakusparādību risku auglim. Ja zīdīšanas periodā tiek nozīmēta narkotika, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Devas un ievadīšana
Oftalmoskopijas laikā tiek izmantotas atsevišķas 2,5% Irifrin® šķīduma instalācijas. Kā likums, lai izveidotu midrāziju, pietiek ar vienu pilienu 2,5% Irifrin® šķīduma ievadīšanu konjunktīvas saulē.
Maksimālā midriaze tiek sasniegta 15-30 minūšu laikā un paliek pietiekamā līmenī 1-3 stundas. Ja ir nepieciešams ilgstoši uzturēt mitrīnu, pēc 1 stundas ir iespējams atkārtoti uzstādīt Irifrin®.
Diagnostikas procedūrām:
Blakusparādības
Vietējais
Konjunktivīts, keratīts, periorbitālā tūska, acu sāpes, dedzināšana uzstādīšanas laikā, asarošana, neskaidra redze, kairinājums, diskomforts, paaugstināts acs iekšējais spiediens, bloķējot priekšējā kameras leņķi (ar sašaurinātu leņķi), alerģiskas reakcijas, reaktīva hiperēmija.
Fenilefrīns var izraisīt reaktīvu miozi dienā pēc lietošanas. Atkārtotas zāļu instalācijas šajā laikā var radīt mazāk izteiktu midriasis nekā iepriekšējā dienā. Šī ietekme ir biežāka gados vecākiem pacientiem.
Sakarā ar ievērojamu skolēna dilatatora samazināšanos fenilfrīna ietekmē, 30-45 minūtes pēc uzstādīšanas, pigmenta daļiņas no varavīksnes pigmenta loksnes var atrasties priekšējās kameras mitrumā. Kameras mitrumā suspendētais ir jānošķir ar priekšējā uveīta izpausmēm vai ar asinsķermenīšu iekļūšanu priekšējā kameras mitrumā.
Sistēmiska
Kontaktdermatīts
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:
Sirds sirdsklauves, tahikardija, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, kambara aritmija, reflekss bradikardija, koronāro artēriju oklūzija, plaušu embolija.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi ir nemiers, nervozitāte, reibonis, svīšana, vemšana, ātra sirdsdarbība, vāja vai sekla elpošana.
Ja rodas fenilfrīna sistēmiska iedarbība, nevēlamās blakusparādības var pārtraukt, izmantojot alfa adreno bloķējošus līdzekļus, piemēram, no 5 līdz 10 mg fentolamīna intravenozi. Ja nepieciešams, injekciju var atkārtot.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Fenilefrīna mydriatic iedarbība tiek pastiprināta, ja to lieto kombinācijā ar vietējo atropīna lietošanu. Paaugstinātas vazopresora iedarbības dēļ var attīstīties tahikardija.
Irifrin ® lietošana 21 dienas pēc pacienta monoamīnoksidāzes inhibitoru un triciklisko antidepresantu lietošanas pārtraukšanas jāveic piesardzīgi, jo šajā gadījumā pastāv iespēja kontrolēt asinsspiediena paaugstināšanos.
Adrenerģisko līdzekļu vazopresora iedarbību var pastiprināt arī tad, ja to lieto kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, beta blokatoriem, reserpīnu, guanetidīnu, metildopu un m-antikolinergiskiem līdzekļiem.
Irifrīns ® var pastiprināt kardiovaskulārās aktivitātes inhibīciju inhalācijas anestēzijas laikā, jo palielinās miokarda jutība pret simpatomimētiskiem līdzekļiem un ventrikulārās fibrilācijas sākumu.
Vienlaicīga lietošana ar citiem simpatomimētiskiem līdzekļiem var palielināt fenilefrīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Fenilefrīna lietošana var izraisīt vienlaikus antihipertensīvās terapijas vājināšanos un izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, tahikardiju. Vietējās anestēzijas līdzekļu iepriekšēja uzstādīšana var palielināt sistēmisko uzsūkšanos un pagarināt hidrolīzi.
Atbrīvošanas forma
Acu pilieni 2,5% (bez konservantiem). Uz 0,4 ml vienreizējās lietošanas caurulēs. Uz piecām caurulēm iepilda iepakojumu no laminētā papīra. 3 iepakojumi no laminētā papīra iepakojuma kartona kopā ar lietošanas instrukciju.
Derīguma termiņš
2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Uzglabāšanas nosacījumi
Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Nesasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Ražotājs
Promed Export Pvt. SIA 208, Ashirwad komerciālais komplekss, D-1, Green Park, New Delhi-110016, Indija.
Prasības Adrese: Pārstāvība Promed Export Pvt. SIA Krievijas Federācijā 111033, Maskava, Zolotorozhskis, 11, 21. lpp
Apraksts no 2014. gada 20. jūnija
Viens flakons ar 10% Irifrin satur fenilefrīna hidrohlorīdu - 100 mg, un viens flakons ar 2,5% Irifrin satur 25 mg.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, nātrija hidroksīds, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija dihidrogēnfosfāts, nātrija metabisulfīts, citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts, attīrīts ūdens.
Viens flakons ar Irifrin BK (bez konservantiem) 2,5% satur fenilefrīna hidrohlorīdu - 25 mg.
Irifrīna acu pilieni ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums. 5 ml šī šķīduma pilināmā pudelē vai pudelē ar tonētu stiklu, vienu šādu pilinātāja pudeli vai pudelīti tonēta stikla kartona kastītē.
Irifrin BK tiek ražots 4 ml pilienveida caurulēs, 5 šādas caurules papīra maisiņā, 3 šādas maisiņi kartona kastē.
Irifrīns - pilieni ar alfa-adrenomimetisku iedarbību: vazokonstrikcija, gluda muskuļu kontrakcija.
Farmakodinamika
Fenilefrīns ir adrenerģisks agonists ar alfa adrenerģisku aktivitāti. Ja to lieto parastās devās, tas nerada stimulējošu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot lokāli oftalmoloģijā, tas stimulē intraokulāro šķidrumu aizplūšanu, sašaurina konjunktīvas asinsvadus un izraisa skolēnu dilatāciju (mydiazi).
Fenilefrīnam ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz alfa adrenoreceptoriem postinapsijās, tai ir neliela ietekme uz sirds zonas beta adrenoreceptoriem, tai nav gandrīz nekādu pozitīvu inotropisku un hronotropisku iedarbību. Zāles ir vazokonstriktora (vazokonstriktora) efekts, līdzīgs norepinefrīna iedarbībai, bet fenilefrīnā tas ir vājāks un ilgstošāks.
Vasokonstrikcija notiek 30-90 sekunžu laikā pēc lietošanas, iedarbības ilgums ir 2-5 stundas.
Pēc ievadīšanas (iepildīšanas) fenilefrīns palīdz mazināt skolēna dilatatoru, izraisot mirdzi. Skolēnu dilatācija tiek sasniegta 20-60 minūšu laikā pēc iepilināšanas; turpinās pēc 2,5% šķīduma ievadīšanas 2 stundas, 10% šķīdums - 3-5 stundas.
Farmakokinētika
Fenilefrīns brīvi iekļūst redzes orgāna audos. Maksimālā koncentrācija asinīs notiek 10–20 minūtes pēc lokālas lietošanas. Sākotnējā anestēzijas līdzekļu iepilināšana palielina uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un paildzina midriasis. Zāles izdalās urīnā sākotnējā formā (mazāk nekā 20%) un inertu metabolītu veidā.
Instrukcija par Irifrinu nosaka pilienu lietošanu lokāli.
Kad oftalmoskopija lietoja vienu 2,5% šķīdumu. Lai parādītu mitrāziju, pietiek ar vienu pilienu Irifrīna pilienu 2,5% konjunktīvas sacietējumā. Maksimālā spēka paplašināšanās tiek sasniegta 20–30 minūtēs un ilgst 1–3 stundas. Vajadzības gadījumā ir iespējams pagarināt midriasis, kam pēc stundas tiek veikta cita iepilināšana.
Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ar vāju skolēna paplašināšanos, lai izraisītu diagnostisko mihēziju, 10% šķīduma lietošana bez devas pielāgošanas ir pamatota.
Veicot diagnostiku, var izmantot vienreizēju 2,5% šķīduma izmantošanu:
10% šķīdumu nevar izmantot tamponu mērcēšanai operācijas laikā.
Tiek izmantots arī Irifrin BK:
Pārdozēšanas simptomi: fenilefrīna sistēmiskās iedarbības izpausme.
Ārstēšana: ieteicams lietot alfa blokatorus, piemēram, intravenozi ievadot 5-10 mg fentolamīna.
Skolēnu dilatācija palielinās, ja fenilēfīnu un atropīnu lieto kopā.
2,5 vai 10% medikamenta šķīduma lietošana ar MAO inhibitoriem un trīs nedēļu laikā pēc to atcelšanas jāveic piesardzīgi, jo šajā gadījumā ir iespējama nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās.
10% Irifrīna lietošana kombinācijā ar beta blokatoriem var izraisīt akūtu artēriju hipertensiju.
Lietošana kopā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem var pastiprināt fenilefrīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Tā kā skolēna paplašināšanās ilgums var sasniegt 1-3 stundas, pacientiem var parādīties fotofobijas sajūta, tāpēc pirms redzes atjaunošanas ir nepieciešams aizsargāt acis no spēcīgas saules gaismas. Televīzijas lasīšana un skatīšanās ir aizliegta.
Iespējams, reaktīvās miozes attīstība, kas bieži novērojama gados vecākiem cilvēkiem pēc fenilefrīna lietošanas, un atkārtota zāļu lietošana noved pie skolēna paplašināšanās vājināšanās.
Tā kā preparāts satur konservantu benzalkonija hlorīdu, tas var izraisīt mīksto kontaktlēcu krāsas izmaiņas. Pirms Irifrin lietošanas pacientam ir jāizņem lēcas un jāgaida 15 minūtes pēc iepilināšanas, pirms tās atkārtoti lietojat.
Pašlaik visbiežāk ir šādi Irifrīna acu pilieni:
Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Fenefrīns 10%.
Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem.
Irifrīna acu pilienu pārskati ir diezgan pozitīvi. Ziņojumi par zāļu neefektivitāti gandrīz nekad nenotiek. Lietojot bērnu un pieaugušo oftalmoloģijas prakses pilienus, Irifrīna atsauksmes dažreiz norāda uz dedzinošu sajūtu acīs.
Acu pilienu cena Irifrin 2,5% Krievijā svārstās no 333 līdz 409 rubļiem, Irifrin BK maksās 484-510 rubļus.
Ukrainā, Irifrin acu pilieni 2,5% maksās 58-83 grivna, un Irifrin BK cena būs vidēji 78 grivna.
http://medside.ru/irifrinIrifrīns ir oftalmoloģisks līdzeklis, kas paredzēts ieplūdei konjunktīvas sacietējumā.
Šīs zāles galvenais efekts ir vazokonstriktors un samazina acu spiedienu. Netiešā veidā zāles palīdz regulēt lieko šķidruma aizplūšanu un samazina vizuālo aparātu audu pietūkumu.
Irifrīns labi palīdz mazināt izmitināšanas spazmus viltus tuvredzības gadījumā, kā arī to izmanto, veicot vizuālās ierīces acu aizmugurējās daļas (acu pamatnes, tīklenes) pārbaudes.
Pilienu pilna aktīvā viela ir fenilefrīns, kas aktīvi iedarbojas uz adrenerģiskajiem receptoriem.
Vietējā terapijā šis savienojums sašaurina asinsvadus, samazina intraokulāro spiedienu. Saskaņā ar medicīnisko devu neietekmē nervu sistēmas un smadzeņu darbību.
Irifrīna pilienu šķīdums ir dzidrs šķidrums, kurā atrodas 2,5% vai 10% no galvenās sastāvdaļas - fenilefrīna.
Ilgstošai zāļu uzglabāšanai un saglabāšanai pievienotajā medikamentā: hipromeloze, dinātrija edetāts, ūdens injekcijām, nātrija citrāts, benzoalkonija hlorīds utt.
Lietošanas indikācijas Irifrin:
Vidēji šo pilienu izmaksas ir 500-600 rubļu. Tas ir atkarīgs no ražotāja un izlaišanas veida.
Mūsdienās aptiekā var iegādāties divu veidu zāles: Irifrin un Irifrin bk.
Šo zāļu formu atšķirības ir tādas, ka otrais risinājums ir izgatavots, izmantojot speciālu tehnoloģiju un nesatur konservantus, tāpēc tam ir vieglāka ietekme uz gļotādām. iegremdējot, dedzināšana un nieze ir gandrīz nemanāmas.
Tomēr tradicionālie Irifrīna pilieni pēc atvēršanas tiek uzglabāti ilgu laiku (30 dienas), un Irifrin bk šķīdums vienreizējās lietošanas droppers jau stundu pēc atvēršanas nav piemērots lietošanai.
Saskaņā ar ražošanas metodi acu pilienu izdalīšanās veidi ir arī atšķirīgi:
Tādējādi šos acu pilienus, kuru cena svārstās no 517 līdz 650 rubļiem, var iegādāties divās versijās.
Parasti oftalmologi, izrakstot tos, obligāti norāda par zāļu ārstnieciskajām īpašībām, lietošanas metodēm un formām un receptē norāda precīzu zāļu nosaukumu un devu.
Tatjana Ivanovna, 56 gadi, pensionējusies:
Anna, 34 gadi, pārdevējs:
Andrejs, Stepanas tēvs, 10 gadus vecs:
Irifrin 2,5% piliens vienu reizi pirms oftalmoskopijas (acu eksāmens ar īpašu ierīci). Ja nepieciešams, skolēna stiprāka dilatācija izmantoja 10% šķīdumu.
Analogus, kas ir lētāki par Irifrin, vajadzētu lietot, ja pacienti nepanes šos pilienus un pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ir aizliegts lietot Irifrin kopā ar Atropīnu, tie pastiprina viens otru un var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos pacientiem.
Hipertensijā ārstēšanu ar pilieniem nevar kombinēt ar beta-blokatoru lietošanu, jo šāda kombinācija var izraisīt asinsspiediena lēcienu.
Lietojot optometristā norādīto ārstēšanas shēmu un lietojot to stingri, zāļu blakusparādības ir ļoti reti un var rasties:
Šīs zāles lieto piesardzīgi bērniem, 10% šķīdums ir kontrindicēts līdz 18 gadu vecumam.
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, tiek nozīmētas gadījumos, kad nepieciešama ārkārtīgi diagnostiska procedūra.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ir nepieciešams taupīgs Irifrīna režīms.
Pilienu šķīduma glabāšanas laiks ir divi gadi, ja to uzglabā sausā, tumšā un vēsā vietā. Atvērtie pilieni tiek izmantoti vienu mēnesi.
Temperatūrai telpā, kurā atrodas atvērtais flakons ar Irifrīnu, nevajadzētu pārsniegt 25 ° C.
Nekādā gadījumā nav iespējams iesaldēt narkotiku un izmantot to atkausētā veidā, tā ārstnieciskās īpašības izzūd, un šķīdumā ir redzami ķermenim toksiski savienojumi.
http://glazaizrenie.ru/lechenie/irifrin-glaznye-kapli-tsena-otzyvy-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu/Acu pilieni 2,5% caurspīdīga šķīduma veidā no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai krāsai.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, hipromeloze, nātrija metabisulfīts, citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts, ūdens d / un.
5 ml - plastmasas pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.
5 ml - tumšās stikla pudeles (1), kas aprīkotas ar pilinātāja kartona kastēm.
Acu pilieni 10% dzidra šķīduma veidā no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenai.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, nātrija hidrogēnfosfāts, bezūdens nātrija dihidrogēnfosfāts, nātrija metabisulfīts, citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts, ūdens d / i.
5 ml - plastmasas pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.
5 ml - tumšās stikla pudeles (1), kas aprīkotas ar pilinātāja kartona kastēm.
Simpatomimetiskie līdzekļi. Tam ir izteikta alfa adrenerģiskā aktivitāte, un, lietojot parastās devās, nav būtiskas stimulējošas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu.
Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas izraisa paplašinātu skolēnu, uzlabo intraokulāro šķidrumu aizplūšanu un sašaurina konjunktīvas tvertnes.
Fenilefrīnam ir izteikta stimulējoša ietekme uz postsinaptiskajiem α-adrenerģiskajiem receptoriem, tai ir ļoti vāja ietekme uz miokarda β-adrenoreceptoriem. Narkotikai piemīt vazokonstriktora iedarbība, līdzīga norepinefrīna (norepinefrīna) iedarbībai, bet tai nav gandrīz nekādas hronotropas un inotropiskas ietekmes uz sirdi. Fenilefrīna vasopresora iedarbība ir mazāk izteikta nekā norepinefrīna iedarbība, bet tā ir ilgāka. 30 - 90 sekundes pēc iepilināšanas izraisa vazokonstrikciju, iedarbības ilgums ir 2-6 stundas.
Pēc iepilināšanas fenilefrīns samazina skolēna un konjunktīvas arteriola gludo muskuļu dilatatoru, tādējādi izraisot skolēnu dilatāciju. Midriaze notiek 10 - 60 minūšu laikā pēc vienas ievadīšanas. Pēc acu pilienu iepilināšanas 2,5% midriasas saglabājas 2 stundas pēc acu pilienu iepilināšanas 10% - 3-7 stundas. fenilēfīnam ir neliela ietekme uz ciliarālo muskuļu, midriasis notiek bez ciklopliatijas.
- iridociklīts (lai novērstu aizmugurējās sinhēnijas rašanos un samazinātu varavīksnes izdalīšanos);
- skolēna diagnostiskai paplašināšanai oftalmoskopijas laikā un citām diagnostikas procedūrām, kas nepieciešamas, lai uzraudzītu acs aizmugures segmenta stāvokli;
- provokatīvās pārbaudes veikšana pacientiem ar šauru acs priekšējās kameras leņķi un aizdomas par leņķa aizvēršanas glaukomu;
- acs ābola virspusējas un dziļas injekcijas diferenciāldiagnostika;
- oftalmoloģiskajā ķirurģijā - pirmsoperācijas sagatavošana skolēna paplašināšanai (acu pilieni 10%);
- skolēna paplašināšanai, veicot lāzera iejaukšanos fundusā un in vitro-tīklenes ķirurģijā;
- glauko-ciklisku krīžu ārstēšana;
- "sarkano acu" sindroma (acu pilieni 2,5%) ārstēšana, lai samazinātu acu membrānu hiperēmiju un kairinājumu;
- leņķa aizvēršana vai šaura leņķa glaukoma;
- Gados vecāki pacienti ar smagiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem un smadzeņu asinsriti;
- papildu skolēna paplašināšanai ķirurģisko operāciju laikā pacientiem ar acs ābola viengabalainību, kā arī pārkāpjot asaras;
- artērijas aneurizma (acu pilieni 10%);
- iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
- bērnu vecums līdz 12 gadiem (acu pilieni 10%);
- priekšlaicīga (acu pilieni 2,5%);
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Veicot oftalmoskopiju, uzklājiet acu pilienus 2,5% vienreiz injekcijas veidā. Kā likums, lai izveidotu mitrāziju, pietiek ar vienu pilienu ievietot konjunktīvas saitē. Maksimālā midriaze tiek sasniegta pēc 15-30 minūtēm un paliek pietiekamā līmenī 1-3 stundas, ja ir nepieciešams ilgstoši uzturēt hidrolīzi, atkārtota Irifrīna iepilināšana ir iespējama pēc 1 stundas.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ar nepietiekamu skolēna paplašināšanos, kā arī pacientiem ar stingru varavīksneni (izteiktu pigmentāciju), var izmantot 10% acu pilienus, lai diagnosticētu skolēna paplašināšanos tajā pašā devā.
Lai atvieglotu izmitināšanas spazmas, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek noteikti 2,5% acu pilieni, 1 piliens katrā acī naktī katru dienu 4 nedēļas.
Pastāvīgas spazmas gadījumā, 10% acu pilienu var lietot pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1 piliens katrā acī katru dienu naktī 2 nedēļas.
Veicot diagnostikas procedūras, lieto vienu 2,5% acu pilienu iepilināšanu šādos gadījumos:
- kā provokatīvs tests pacientiem ar šauru priekšējā kameras leņķa profilu un aizdomas par leņķa aizvēršanas glaukomu - ja starp intraokulāro spiediena vērtību pirms irifrīna ievadīšanas un pēc skolēnu dilatācijas ir no 3 līdz 5 mm Hg, tad provokācijas tests tiek uzskatīts par pozitīvu;
- acs ābola injekcijas veida diferenciāldiagnozei - ja pēc 5 minūtēm pēc iepilināšanas ir atzīmēts acs ābola trauku sašaurināšanās, tad injekcija ir klasificēta kā virspusēja, vienlaikus saglabājot acu apsārtumu, rūpīgi pārbaudot pacientu par iridociklītu vai sklerītu, jo tas norāda uz dziļāku kuģu paplašināšanos.
Iridociklītā Irifrīns tiek lietots 2,5% vai 10% acu pilienu veidā, lai novērstu jau izveidotas aizmugurējās sinhēnijas veidošanos un plīsumu un samazinātu eksudāciju acs priekšējā kamerā. Šim nolūkam iekaisuma acs (acs) konjunktīvas sacietē 1 piliens 2-3 reizes dienā.
Glukociklisku krīžu gadījumā fenilēfrīna vazokonstriktīvās iedarbības dēļ rodas intraokulārais spiediens, kas ir izteiktāks, lietojot Irifrīnu acu pilienu veidā 10%. Glukociklisku krīžu mazināšanai zāles tiek ievadītas 2-3 reizes dienā.
Sagatavojoties ķirurģiskām iejaukšanās reizēm, 30-60 minūtes pirms operācijas, lai sasniegtu mitrāziju, tiek veikta vienreizēja irifrīna iepilināšana 10% acu pilienu veidā. Pēc atvēršanas acs ābola membrānas nav atļauts atkārtoti ievadīt zāles.
Acu pilieni 10% netiek izmantoti apūdeņošanai, tamponu impregnēšanai ķirurģiskas iejaukšanās laikā un subkonjunktīvas ievadīšanai.
No redzes orgāna puses: konjunktivīts, periorbitāla tūska; iespējamā degšanas sajūta lietošanas sākumā, neskaidra redze, kairinājums, diskomforts, asarošana, paaugstināts acs iekšējais spiediens.
Diena pēc zāļu lietošanas Irifrin reaktīvā mioze ir iespējama. Ar šo periodu atkārtoti ievadot zāles, drudzis var būt mazāk izteikts nekā iepriekšējā dienā. Šī ietekme ir biežāka gados vecākiem pacientiem.
Sakarā ar ievērojamu skolēna dilatatora samazināšanos fenilētrīna ietekmē, 30-45 minūtes pēc iepilināšanas, priekšējā kameras mitrumā var konstatēt pigmenta daļiņas no varavīksnes pigmenta bukleta. Kameras mitrumā suspendētajam jābūt diferencētam ar priekšējā uveīta parādīšanos vai ar asinsķermenīšu iekļūšanu mitrumā priekšējā kamerā.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, tahikardija, aritmija (ieskaitot kambara), arteriāla hipertensija, reflekss bradikardija, koronāro artēriju aizsprostošanās, plaušu embolija.
Dermatoloģiskās reakcijas: kontaktdermatīts.
Reti, lietojot Irifrīnu 10% oftalmoloģisko pilienu veidā, novēro nopietnu sirds un asinsvadu traucējumu, tostarp miokarda infarkta, asinsvadu sabrukuma un intrakraniālas asiņošanas attīstību.
Simptomi: fenilefrīna sistēmiskās iedarbības izpausmes.
Ārstēšana: alfa blokatoru lietošana (piemēram, 5-10 mg fentolamīna / in). Ja nepieciešams, ievadu var atkārtot.
Fenilefrīna mydriatic iedarbību pastiprina tā lietošana kombinācijā ar atropīnu. Paaugstinātas vazopresora iedarbības dēļ var attīstīties tahikardija.
Lietojot Irifrīnu vienlaicīgi ar MAO inhibitoriem vai 21 dienu laikā pēc to lietošanas pārtraukšanas, pastāv risks nekontrolētai asinsspiediena paaugstināšanai.
Adrenomimetisko līdzekļu vazopresora iedarbību var arī pastiprināt, ja to lieto kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, propranololu, reserpīnu, guanetidīnu, metildopu un m-holīnblokatoriem.
Irifrīna lietošana 10% acu pilienu veidā kombinācijā ar beta-blokatoru sistēmisku lietošanu var izraisīt akūtu artēriju hipertensiju.
Irifrīns var pastiprināt inhibējošo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību inhalācijas anestēzijas laikā.
Lietošana kopā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem var pastiprināt fenilefrīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Jāievēro piesardzība, ja Irifrīns tiek lietots pacientiem ar cukura diabētu, jo pastāv risks paaugstināt asinsspiedienu, kas saistīts ar autonomas regulēšanas traucējumiem, kā arī gados vecākiem pacientiem, jo palielinās reaktīvās miozes risks.
Jāievēro piesardzība Irifrin vienlaicīgi ar MAO inhibitoriem, kā arī 21 dienu laikā pēc to saņemšanas.
Ieteicamās devas pārsniegšana, lietojot acu pilienus 2,5% pacientiem ar traumām, acu slimībām vai to papildinājumiem, pēcoperācijas periodā vai ar samazinātu asaru veidošanos (anestēziju), var palielināt fenilefrīna uzsūkšanos un sistēmiskas blakusparādības.
Sakarā ar to, ka zāles izraisa konjunktīvas hipoksiju, tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar sirpjveida šūnu anēmiju, valkājot kontaktlēcas, pēc ķirurģiskas iejaukšanās (samazināta dzīšana).
Zāļu lietošana ir kontrindicēta aknu porfīrijā.
Zāles ir pieejamas pēc receptes.
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C; nesasaldēt. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Pēc pudeles atvēršanas glabāšanas laiks ir 1 mēnesis.
http://health.mail.ru/drug/irifrin/Irifrīna acu pilieniem ir midriatiska aktivitāte (paplašina skolēnus), tie pieder pie alfa adrenomimetikām paredzēto zāļu farmakoloģiskās grupas lokālai lietošanai. Zāles lieto oftalmoloģijā, lai ārstētu vairākus acs patoloģiskos procesus.
Irifrīna acu pilieni ir bezkrāsains, caurspīdīgs šķīdums. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir fenilefrīna hidrohlorīds. Tās saturs 1 ml šķīduma ir 25 mg (2,5% šķīdums) un 100 mg (10% šķīdums). Arī acu pilieni ir palīgkomponenti, kas ietver:
Irifrīna acu pilieni ir iekļauti 5 ml plastmasas pilinātāja pudelē. Kartona iepakojums satur vienu pilinātāja pudeli un lietošanas instrukcijas.
Aktīvā viela acu pilieniem Irifrīna fenilēfrīna hidrohlorīds pieder simpatomimetikiem. Tam ir stimulējoša ietekme uz autonomās nervu sistēmas simpātisko daļu, jo tā ietekmē alfa adrenoreceptorus. Lietojot lokāli, izšķīdinot šķīdumu acīs, tā aktīvajai sastāvdaļai ir vairākas sekas:
Sistēmiski lietojot fenilefrīnu, hidrohlorīdam ir neliela ietekme uz sirds beta adrenoreceptoriem, kuru dēļ tā ir vāja inotoropiska un hronotropiska iedarbība. Arī aktīvajai vielai ir vazokrstraktora iedarbība (sašaurina artēriju traukus). Pēc Irifrin acu pilienu iepilināšanas efekts parādās vidēji 30-60 minūšu laikā.
Nav datu par Irifrīna acu pilienu aktīvās vielas uzsūkšanos vietējā pielietojumā, tā izplatīšanos, metabolismu un elimināciju no organisma.
Irifrīna acu pilienu lietošana ir parādīta oftalmoloģijā vairāku acu slimību ārstēšanai, kas ietver:
Pirms ārstēšanas ar tīkleni (ieskaitot lāzeri), diagnostikas procedūrām, lai veiktu provokatīvu pārbaudi pacientiem ar šauru priekšējās kameras leņķi un aizdomām par leņķa-glaukomas attīstību, ir parakstīti Irifrīna acu pilieni.
Irifrīna acu pilienu lietošana ir kontrindicēta vairākos ķermeņa patoloģiskos apstākļos, kas ietver:
Zāles netiek lietotas 12 gadu vecumā (10% šķīdumam), kā arī priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem (2,5% šķīdumam). Pirms Irifrin acu pilienu lietošanas ir svarīgi nodrošināt, ka nav kontrindikāciju.
Irifrīna acu pilienus lieto lokāli (lokāli), iepilinot acīs vai iepilinot. Dozēšana un lietošanas veids ir atkarīgs no indikācijām to lietošanai:
Arī acu pilienus Irifrin var izmantot acs gļotādu apūdeņošanai un ievadīšanai konjunktīvas saitē.
Irifrīna pilienu lietošana var novest pie redzes orgāna lokālas negatīvas reakcijas, kas rada degšanas sajūtu, kairinājumu, redzes miglošanos, periorbitālo mīksto audu tūsku, asarošanu, paaugstinātu acs spiedienu. Nākamajā dienā pēc zāļu ievadīšanas var attīstīties reaktīvs mioze (skolēna sašaurināšanās). Katru nākamo Irifrīna acu pilienu lietošanu var mazināties mirdzes smaguma pakāpe, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz acs priekšējās kameras šķidrumā dažreiz var parādīties pigmenta daļiņas no īrisa (parasti 30-45 minūtes pēc šķīduma ievadīšanas). Tie ir jānošķir no citiem patoloģiskiem piemaisījumiem (sarkanajām asins šūnām), kas rodas uveīta attīstības laikā (varavīksnes iekaisums).
Retāk var būt sistēmiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), aritmija (sirds ritma traucējumi), sirdsklauves (izteiktāka gados vecākiem pacientiem), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), koronāro sirdsdarbību (sirds) artērijās, kas var izraisīt miokarda infarktu (sirds muskuļa daļas nāve). Aprakstīti arī atsevišķi smadzeņu asinsrites gadījumi pēc zāļu lietošanas. Uz ādas pēc acu pilienu iepilināšanas Irifrīns dažkārt attīstās alerģiska reakcija izsitumu un niezes veidā. Sistēmisko un alerģisko blakusparādību attīstība ir pamats narkotiku atcelšanai.
Pirms lietot Irifrin acu pilienus, jums jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas ir svarīgi, lai pievērstu uzmanību, tostarp:
Aptieku tīklā Irifrin acu pilieni ir pieejami tikai pēc receptes. Nav ieteicams tos lietot patstāvīgi vai ar trešo pušu padomu.
Ja zāļu ieteicamā terapeitiskā deva ir ievērojami pārsniegta, var attīstīties sirds un asinsvadu sistēmas sistēmiskās blakusparādības. Pārdozēšanas ārstēšanai tiek izmantotas alfa blokatoru farmakoloģiskās grupas zāles, it īpaši intravenozi ievadot 5-10 mg fentolamīna.
Saskaņā ar aktīvo vielu un klīnisko un farmakoloģisko iedarbību Irifrīna acu pilieniem, zāles Mezaton, Vizofrīns un fenilēfrīns ir līdzīgas.
Irifrīna acu pilienu glabāšanas laiks ir 2 gadi no ražošanas datuma. Pēc pudeles atvēršanas zāles var uzklāt uz 1 mēnesi. Uzglabāšana jāglabā bērniem nepieejamā vietā, tumšā vietā pie gaisa temperatūras, kas nav augstāka par + 25 ° C. Šķīdumu nedrīkst sasaldēt.
Irifrīna acu pilienu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no šķīduma koncentrācijas: