logo

Herpetiskais keratīts ir radzenes iekaisums herpes vīrusa dēļ. Vairumā gadījumu herpes keratīts parādās bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo ​​šajā vecumā bērns organismā vispirms atklāj vīrusu. Pieaugušie pacienti arī cieš no vīrusa iekļūšanas, un viņiem ir grūtāk atbrīvoties no problēmas, jo tas ir saistīts ar citu slimību klātbūtni un ārstēšanas grūtībām.

Cēloņi un simptomi

Herpetiskā keratīta attīstības cēloņi ir slimības izraisošās herpes vīrusa izplatīšanās. Pasaulē 95 procenti cilvēku ir vīrusa nesēji, kas sāk kļūt aktīvi, kad rodas labvēlīgi apstākļi, ko veicina tādi faktori kā:

  • biežas stresa situācijas;
  • hipotermija;
  • augsta UV iedarbība;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Slimība bieži ir sistēmisks bojājums: gļotādas, acis, centrālās un perifērās sistēmas.

Slimības rašanos raksturo radzenes kairinājums, kas izpaužas kā fotofobija un blefarospasms. Šādos gadījumos radzene izskatās duļķaina, tā spīdums ir pazudis, tas norāda, ka iekšpusē ir parādījušies pārkāpumi, tā saucamie čūlas.

Šādos gadījumos iekaisuma process pārceļas uz citām acs daļām: sklēras, varavīksnenes, ciliarais ķermenis. Herpetiskā keratīta galvenais simptoms ir radzenes tūska un tās audu infiltrācija. Infiltrātā ir izplūdušas robežas, dažādas krāsas, forma un izmērs.

Slimības veidi

Herpetiskais keratīts izpaužas kā primārais herpes, kad organismam nav antivielu pret vīrusu, kā arī pēcindividuālas herpes, kad infekcija jau notiek, un pacientam ir humora un šūnu imunitāte.

Sīkāk apskatīsim katru no šīm sugām.

  1. Primārā. Tas ir vērojams agrā bērnībā - līdz 2 gadiem, kas izpaužas izsitumos visā ķermenī. To izraisa imūnsistēmas nenobriedums.
  2. Postprimārs. Šāds acs herpes keratīts tiek konstatēts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem pacientiem šāda herpes attīstās vājas imunitātes fona. Pēcpētera herpes vīrusa keratīta izpausmi izraisa asarošana, diskomforta sajūta acīs, redzes asuma samazināšanās un radzenes jutīgums.

Arī oftalmoloģijā ir vairāki apskatāmās slimības veidi.

  • koka herpes keratīts - virspusēja forma, epitēlijā vispirms izlej mazus burbuļus, tad tie plīst, atstājot eroziju koka, sniegpārsla vai koka formā - tie ir šāda veida herpes keratīta simptomi;
  • discoid keratitis - skar radzenes dziļos slāņus, attīstība sākas ar epitēlija un stromas tūsku, un pēc tam acs centrālajā daļā izveidojas bojājuma zona, kā rezultātā redzes asums var strauji samazināties;
  • metaperpetiskais keratīts - dziļa stromas izmaiņas ar izteiksmēm, kas atšķiras pēc lieluma un formas, čūlas atgādina upi;
  • difūzais keratīts - šāda veida keratīta izpausme ir līdzīga diskoidai, bet šajā gadījumā infiltrācijai nav skaidru robežu;
  • Keratoiridociklīts ir vīrusu keratīta veids, kurā radušās smagas akūtas sāpes, kas rodas, attīstoties trigeminālajai neiralģijai, šādas sāpes paplašinās uz pieres, plakstiņu ādu un acs iekšējo stūri.

Slimības diagnostika

Herpes keratīta diagnosticēšana sākas ar raksturīgu klīnisku attēlu, pēc kura oftalmologs nosaka virkni izmeklējumu.

Diagnozes precizitātei tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

  • intradermāls tests ar HSV vakcīnu (tikai primārajai infekcijai);
  • skrāpējot epitēlija šūnas no radzenes;
  • asaru šķidruma analīze;
  • mērīšana ar speciālu acs iekšējo spiedienu;
  • seroloģiskie testi, kas sniedz informāciju tikai keratīta primārajā formā un uzrāda antivielu augšanu;
  • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir diagnostikas metode, ar kuras palīdzību tiek atklāta DNS infekcija.

Lai noteiktu radzenes bojājumu apmēru, skartajā acī tiek ievietota īpaša viela - fluoresceīns, kas spēj iekrāsot acs radzeni. Laboratorijas testēšana - DNS testēšana rezultātos ir diezgan precīza, bet dārga, tāpēc to bieži neizmanto.

Konservatīva ārstēšana

Herpes keratīta ārstēšana ir grūts uzdevums, jo vīruss nepārtraukti pielāgojas visām pretvīrusu zālēm. Pašlaik vietējā un ārzemju oftalmoloģijā pastāv efektīvas metodes keratīta herpes etimoloģijas ārstēšanai. Uzdevumu sarežģī fakts, ka gandrīz visām keratīta ārstēšanai paredzētām zālēm ir nopietnas kontrindikācijas vai lietošanas ierobežojumi.

Tāpēc ieteicams veikt ārstēšanu slimnīcā. Ārstēšanas metodes un metodes var būt atšķirīgas, taču tām jāietver zāles un aparatūras efekti, kā arī ķirurģija. Konservatīvā ārstēšana ietver šādas metodes.

Elektroforēze

Elektroforēze. Izmantojot šo medicīnisko ierīci, tampons, kas piesūcināts ar interferona šķīdumu, tiek novietots uz radzenes 5 minūtes. Procedūru atkārto, līdz tiek veidots jauns epitēlijs. Pacienti pēc elektroforēzes kursa ir novērojuši, ka pilnībā izzūd radušās radzenes pazīmes.

Treelike keratītu šādā veidā var izārstēt 10-13 dienu laikā, čūlainais - 14-17 dienu laikā. Infiltrācijas attīstības vietā saglabājas neliela duļķainība, kas nākotnē neietekmē pacientu vizuālo funkciju.

Keratīta ārstēšana ar zālēm

Zāļu lietošana pret herpes keratītu. Vīrusu keratīta atbrīvošanai no medikamentiem tiek izmantoti dažādi pretvīrusu līdzekļi pilienu vai eļļas veidā. Iekšējam patēriņam izrakstiet Acyclovir, Idoxuridine, Valacyclovir uc Lai samazinātu sāpes, varat ievietot Lidokainu acī.

Zāles Interferon lieto herpes keratīta ārstēšanai, bet bieži vien tas ir nestabils, bet kā daļa no zāles Okoferon var palielināt iedarbību līdz 2 nedēļām. Zāles stimulē fagocitozi un antivielu veidošanos, iznīcina RNS vīrusu. Okoferon ik pēc 2 stundām ieceļ 1 pilienu katrā acī.

Jāatzīmē, ka iekaisuma process beidzas daudz ātrāk nekā citu zāļu lietošana, un vizuālās sistēmas funkcija ir pilnībā atjaunota: redzes asums palielinās, samazinās tūska, infiltrāti izšķīst. Zāles ir labi panesamas, tās iedarbojas ātri un otrajā dienā pacientam ir ievērojams veselības uzlabojums.

Tāpat ir ieteicams izmantot efektīvu izoprinozīna līdzekli, kam ir imūnmodulējoša un pretvīrusu iedarbība. Pieejams tablešu veidā un jālieto divu nedēļu laikā. Zāles atjauno un stiprina imūnsistēmu, lai nerastos herpes keratīts.

Internetā ir metodes, kas piedāvā ārstēt epitēlija herpes keratītu ar tautas līdzekļiem. Šāda ārstēšana nav nepieciešama! Slimība ir vīrusu, tāpēc tā jāārstē ar ļoti spēcīgām pretvīrusu zālēm, nevis losjoniem un novārījumiem.

Pašārstēšanās ar tautas aizsardzības līdzekļiem izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos, slimības pasliktināšanos līdz pilnīgai aklumam.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja vīrusu keratīta konservatīva ārstēšana nesniedza vēlamo rezultātu, un, ņemot vērā radzenes centrālo daļu bojājumu, redze strauji samazinās, ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientam. Šādu seku veidi ir vairāki veidi.

  1. Metāllūžņi Šī ir visvienkāršākā ķirurģiskā metode, kad skarto epitēliju izņem ar speciālu instrumentu, un tad tās tiek apstrādātas ar antiseptiskiem preparātiem.
  2. Keratoplastija. Ja skrāpēšana nepalīdzēja, tad veiciet keratoplastiku cauri vai slānī, ti, pilnībā noņemiet herpes vīrusa skarto zonu. Pirms veicat keratoplastiku, pacients tiek sagatavots, ārstējot visas slimības, kas var traucēt operācijai. Tieši pirms operācijas nav ieteicams ēst ēdienu, vislabākais ir dzert glāzi ūdens. Anestēzijas gadījumā pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti zem acs vai operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Darbība tiek veikta mikroskopā: radzenes attālās daļas vietā tiek implantēts tāda paša izmēra donora implants, kas ir sašūts ar plānām pavedieniem uz savu radzeni.

Profilakse

Ja kādai personai vienreiz ir bijusi herpes keratīta, tad ir iespēja saslimt no jauna. Ir svarīgi pievērst ievērojamu uzmanību preventīviem pasākumiem, kuru vidū vakcinācija ir prioritāte.

To veic rudens sākumā pirms stabilas aukstuma sākuma, jo vīruss sāk aktivizēties aukstajā sezonā. Lai nostiprinātu vakcinācijas ietekmi, ieteicams izmantot pretvīrusu zāles Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina uc

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Īsumā par keratīta koku un to, kā to ārstēt

Herpetic treelike keratīts tiek saukts tāpēc, ka tā izraisītājs ir herpes vīruss. Tas atšķiras no vairuma sugu, jo parastā bakteriālā keratīta ārstēšana būs pret to neefektīva.

Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt redzes zudumu. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības specifiskos simptomus, lai laikus varētu konsultēties ar ārstu, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu.

Īss apraksts

Ar herpes vīrusu katrs cilvēks sāk sazināties kopš bērnības. Daži cilvēki ir izturīgi pret tās izpausmēm, un daži, no otras puses, ir pakļauti tam. Bieži vien pārvadātājs gadiem ilgi nav apzinājies par savu infekciju, kamēr nenotiek pēkšņs imūnsistēmas stāvokļa samazinājums, kas noved pie straujas vīrusa vairošanās.

Herpetiskajam keratīta kokam raksturīgs cikliskums - ar vienu izpausmi tas var notikt atkal un atkal, katrs imunitātes samazinājums. Trīskāršā keratīta gadījumā priekšējā radzenes epitēlijs ir bojāts. Tas ir klāts ar maziem burbuļiem, kas, sabrūkot, veido nelielu eroziju. To papildina raksturīgās iezīmes:

Rezultātā radzenes bojājumi, kas atgādina formas zaru. Par šo simptomu koka keratītu un ieguva savu nosaukumu.

Laiks - no 24:55.

Veidlapas un iespējamās komplikācijas

Kad patogēns iekļūst radzenes dziļākajos slāņos, tas ir bojāts. Tas jau noved pie iesaistīšanās koroida procesā. Herpetic treelike keratīts var izpausties šādos veidos:

  • diskotēkas;
  • metaperpetisks;
  • fokusa;
  • čūlainais;
  • intersticiāls.

Šādam keratītam ir īpašs iespējamo komplikāciju risks. Ja nav imūnsistēmas reakcijas, kā arī specializēta ārstēšana, čūlas var attīstīties radzenes dziļajos slāņos, bieži notiek perforācija. Šī komplikācija dažkārt noved pie neatgriezeniskām izmaiņām, galu galā pacients var zaudēt acis.

Diagnostikas metodes un ārstēšana

Diagnozei tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek novērtēts koka keratīta bojājumu dziļums un tā mērogs. Noteikti novērtējiet iekaisuma procesa iesaistīšanos citos audos. Laboratorijas diagnostika ietver PCR un ELISA, lai precīzi noteiktu vīrusa celmu un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Terapija pret herpes keratītu ietver pretvīrusu zāļu lietošanu gan lokāli, gan mutiski. Tas palīdz ietekmēt skarto aci pēc iespējas produktīvāk. Turklāt, pamatojoties uz klīnisko attēlu, terapija var ietvert antibiotiku, NPL, antiseptisko līdzekļu vai steroīdu zāļu lietošanu.

Lai uzzinātu vairāk par acu slimībām vai izskaidrotu nesaprotamu terminu - izmantojiet ērtu meklēšanu vietnē.

Lasiet vairāk par radzenes iekaisumu rakstā par vīrusu keratītu - parastu vīrusa izraisītu iekaisuma gadījumu.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Herpes (herpes) keratīta pazīmes cilvēkiem: cēloņi, simptomi un terapija

Herpetiskais keratīts oftalmoloģijā ir slimība, kurā herpes vīruss nonāk acīs un vairojas. Katras personas slimība attīstās dažādos veidos. Tāpēc nav iespējams uzsākt herpes keratītu.

Kas ir herpes vai herpes keratīts

Kad herpes vīruss nonāk acī, radzene vispirms iekaisusi. Bieži infekcija notiek bērniem līdz piecu gadu vecumam. Slimība notiek pieaugušajiem, bet to ir daudz grūtāk ārstēt. Tāpēc komplikāciju rašanās nav izslēgta.

Slimības cēloņi un simptomi

Herpes vīrusa iekļūšana acu gļotādā ir galvenais herpes keratīta parādīšanās cēlonis. Herpes var būt 2 veidi. Pirmajā gadījumā infekcija notiek ar gaisa pilieniem. Otrais slimības veids tiek pārnests ar neaizsargātu dzimumaktu, dzemdību laikā no mātes uz bērnu.

Lielākā daļa cilvēku tiek uzskatīti par vīrusa nesējiem. Bet viņš gandrīz vienmēr ir ķermenī miega stāvoklī. Vīrusu aktivizējošie faktori:

  • iepriekšējās infekcijas;
  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
  • vājināta imunitāte;
  • Akūta elpceļu vīrusu infekcija, gripas epidēmija;
  • periodisks stress, nervu bojājumi;
  • hipotermija;
  • pārkaršana;
  • pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība uz ķermeni.

Pirmā acu patoloģijas attīstības pazīme ir kairinājums, radzenes duļķošanās. Cilvēks izvairās no gaismas. Iekaisuma process iekļūst sklerā, ciliariskajā ķermenī, varavīksnene. Herpetiskajam keratītam raksturīgs šāds simptoms kā radzenes tūska.

Klasifikācija

Herpetisko keratītu klasificē pēc personas vecuma. Primārais veids parādās bērnam. Bērnu ķermenis vēl nevar ražot antivielas, kas ir izturīgas pret vīrusu.

Slimības sekundārais veids ir sadalīts tipos:

  1. Vesikulāra forma. Acu iekšpusē parādās burbuļi, kas ir piepildīti ar pelēku šķidrumu. Kad tie plīst, veidojas mazas čūlas un rētas. Šie defekti atstāj duļķainus plankumus uz radzenes.
  2. Metaherpetiskais keratīts. Infekcija iekļūst acs dziļajā slānī. Tāpēc radzene kļūst duļķaina. Erozija veidojas. Rētas dēļ no brūcēm redze samazinās. Iekaisuma process pārceļas uz asinsvadu apgabalu acs priekšējā daļā.
  3. Koka forma. Uz acu kuģiem veidojas saspiesti rētas. Slimība ir lēna, bez komplikācijām.
  4. Diskoidālais keratīts. Patoloģija turpinās akūtā formā un izpaužas kā rētas, mīkstu audu tūska. Parasti šāda veida attīstības cēlonis ir neapstrādāta glaukoma.

Dažreiz šie herpes keratīta veidi izraisa radzenes epitēlija trauslumu. Cilvēkiem redzes pakāpeniska pasliktināšanās.

Slimības diagnostika

Herpetiskā keratīta gadījumā oftalmologs pārbauda acu, lai noteiktu iekaisuma procesa atrašanās vietu, lielumu, dziļumu. Pēc biomateriāla laboratorijas testu veikšanas no acs. Visaptveroša diagnostika ietver:

  • Biomikroskopija. Pārbaudiet acs priekšējo segmentu, izmantojot spraugas lampu.
  • PCR diagnostika. Procedūras laikā tiek analizēts patogēna ģenētiskais materiāls.
  • Metāllūžņi no konjunktīvas audiem, radzene.

Nākamajā videoklipā oftalmologs runās par to, kā diagnosticēt acu infekciju:

Kā tiek ārstēta slimība?

Atkarībā no iemesla, herpes keratīta klasifikācija ir izrakstīta medikamenta vai ķirurģiska ārstēšana. Lai nomāktu vīrusu, oftalmologs raksta:

  1. “Vidarabins”. Palīdz pret īpaši rezistentām infekcijām.
  2. “Aciklovirs”. Pieejams ziedes veidā.
  3. “Florenāls”. Izmanto kā pilienus, ziedi virspusējai herpes keratītam.

Kopā ar pretvīrusu zālēm izrakstīt zāles, kas samazina šūnu jutību pret vīrusu. Zāles sauc par imūnmodulatoriem. Starp tādiem populāriem "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyacrylamide".

Kad medikamenti neizdodas un rodas komplikācijas, tiek noteikta operācija. Galvenās indikācijas tās īstenošanai tiek uzskatītas par ātru redzes pasliktināšanos, radzenes centrālās daļas bojājumiem. Herpetiskajam keratītam ir 2 operāciju veidi:

  1. Metāllūžņi Operācijas laikā iekaisuma epitēlijs tiek izņemts ar speciāla instrumenta palīdzību. Pēc tam, kad izcirtņi ir mazgāti ar antiseptiskiem līdzekļiem.
  2. Keratoplastija. Piešķirts, ja skrāpēšana nepalīdzēja. Keratoplastija var būt cauri un slāņveida. Otrajā gadījumā skartā teritorija ir pilnībā izņemta. Ar keratoplastiku tiek veikta iepriekšēja acu slimību ārstēšana. Ir aizliegts ēst pirms operācijas.

Veicot operācijas, tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi un mikroskops.

Komplikācijas un prognozes

Ja vērojama herpetiska keratīta infekcijas novēlota, nepareiza ārstēšana, izplatās uz citām acs vietām. Ja personai ir diagnosticēta slimības virspusēja forma, ar atbilstošu ārstēšanu būs labvēlīga prognoze.

Bet neuzmanība pret veselību, veidojot dziļu slimības formu, izraisa komplikāciju parādīšanos:

  • izglītība;
  • redzes zudums;
  • glaukomas attīstība;
  • makulas, rētas uz radzenes virsmas.

Pārraides veidi atšķiras. Tāpēc, pirmās ātras atveseļošanās pazīmes, labāk ir nekavējoties sazināties ar oftalmologu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi pret herpes keratīta rašanos un progresēšanu ir šādi:

  1. Izvairīšanās no stresa situācijām, pārpildīšana un ķermeņa pārkaršana.
  2. Savlaicīga pārsūdzība oftalmologam pie pirmajām slimības pazīmēm.
  3. Profilaktisko zāļu lietošana masveida vīrusu infekciju laikā. Labāk nav ierasties pārpildītajās vietās.

Skatiet pārskatu par to, kā atbrīvoties no stresa, lai vēlreiz neizraisītu savu ķermeni:

Vakcinācija tiek uzskatīta par labāko infekcijas profilaksi. Lai to izdarītu, personai tiek ievadītas 5 injekcijas.

Herpetic keratīts nav bīstams cilvēkam, ja laikus konsultējieties ar ārstu. Galvenais ir pamanīt pavadošos simptomus.

Vai jums ir šī slimība? Pastāstiet savu vēstures vēsturi. Kopīgojiet rakstu par sociālajiem tīkliem ar draugiem. Esiet veseli.

15 gadus man bija biežas herpes keratīta (acu herpes, oftalmoloģiskās herpes) atkārtošanās. Ārstēšana ambulatorā un klīnikas slimnīcā acu slimībām nepalīdzēja un turpinājās keratīta recidīvi. Ne palīdzēja un pilēja alvejas un medus acīs. Tad es vērsa uzmanību uz dabisko pretvīrusu līdzekli, ķiplokiem, kurus tautas medicīnā izmanto, lai ārstētu herpes uz lūpām. Ķiploku sulas tieša ievešana acīs nav iespējama, jo acis ir stipri sadedzinātas un kairinātas. Eksperimentējot sevi, es atklāju, ka ķiplokus var droši ieiet acīs caur aizvērtu acu plakstiņu ādu, samitrinot tos ar ķiploku sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Narkotiku ievešana personai caur viņa ādu (transdermāls ceļš), bet attiecībā uz acīm neattiecas. Ķiploku phytoncides caur acu plakstiņu ādu nonāk acīs un novērš herpes vīrusa vairošanos. Acīs nav dedzinošas sajūtas, un tās paliek mierīgas.
Uzklājiet šo recepti ķiploku tinktūrai: ēdamistabā tiek sasmalcināta ķiploku šķēle
karote; Sula un biezputra tiek ievietota flakonā no 30 vai 40 ml šķidras zāles un ielej ar ēdamkaroti vārīta atdzesēta ūdens. Uzglabāšanas laiks ir 3-4 dienas, ja to uzglabā istabas temperatūrā un līdz 10 dienām, uzglabājot ledusskapī uz ilgu laiku.
Pēc tam, kad tinktūra tiks uzklāta nekavējoties; Uzglabāšanas laikā notiks infūzija (ķiploku sulas ieguve no biezpiena).
Pirkstu, lai aizvērtu burbulas atvērto kaklu, sakratītu un kas palicis uz pirksta, samitriniet acu plakstiņus. Pagaidiet 1,5-2 minūtes, lai uzsūktu šķidrumu ādā un atkārtojiet plakstiņu mitrināšanu.

Vienā procedūrā tiek patērēti daži pilieni tinktūras pilieni, kas satur mikroskopisku ķiploku daudzumu, kas nerada draudus acīm. Pilnīgai drošībai pēc plakstiņu mitrināšanas pietiek ar acu aizvēršanu 1,5-2 minūtes, lai plakstiņi varētu nožūt.
Ar mikroskopisku ķiploku daudzumu, kas atrodas dažos tinktūras pilienos, ko patērē vienā procedūrā, nav smaržas.

Lai izvairītos no keratīta DAILY atkārtošanās vismaz 3 reizes dienā, samitriniet ķiploku tinktūru. Kad parādās slimības atkārtošanās pazīmes, šo procedūru pavadu pēc 1 stundas dienas un pēc 2 stundām naktī. Šādi rīkojoties, es vairāk nekā 18 gadus dzīvoju bez keratīta atkārtošanās, veiksmīgi atbaidot atkārtošanās mēģinājumus. Tajā pašā laikā es neievēroju nekādus ierobežojumus, ko ārsti noteikuši pacientiem ar atkārtotu keratītu - nevis pārpildīt, nevis pārkarsēt, neiet uz pirti, ne sauļoties utt. - es dzīvoju veselīgas personas dzīvē.
Man bija laimīgs, ka radzenes necaurredzamība pēc visa keratīta parādījās acu perifērijā ārpus skolēnu teritorijām un neietekmēja redzējumu. Ķiploku ikdienas lietošana ilgstoši neietekmēja plakstiņus un acis, man ir normāla plakstiņu āda un normāla redze. Internetā ir ziņas no citiem cilvēkiem, kas veiksmīgi izmanto šo metodi.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Herpetiskais keratīts

Herpes vīruss izraisa radzenes iekaisumu. Tā rezultātā acu slimības, ko sauc par herpetisku keratītu, rašanās. Tas parādās zemas imunitātes dēļ un ir atkārtots dabā.

Herpetiskā keratīta cēloņi

Herpes vīruss izraisa herpes keratītu. Tas ir reti, jo herpes ir seksuāla slimība, un tā ir piemērojama acīm tikai tad, ja vīruss no dzimumorgānu trakta iekļūst radzeni. Riska grupa ir jaundzimušie, kas dzimšanas procesā saņem infekciju. Herpetiskais keratīts šajā gadījumā izpaužas kā 2. tipa herpes vīrusa klātbūtne. Slimība ir apgrūtināta acs dziļāko slāņu sakāves dēļ.

Herpes vīrusa 1 stils ietekmē ķermeņa un sejas augšējo pusi, ieskaitot pieaugušo vizuālos orgānus. Lielākā daļa cilvēku ir antivielas pret šo vīrusu. Viņi varētu pārvadāt ar to saistītās slimības dažādos izpausmju veidos, inficējoties ar gaisa pilieniem.

Herpes ievada organismā un to nevar pilnībā noņemt. Jūs varat tikai vājināt tās izpausmes simptomus. Ar to saistītās slimības atkal un atkal parādās. Herpes keratīta gadījumā herpes tiek aktivizētas imunitātes samazināšanās dēļ. Tas izpaužas pēc aukstuma, spriedzes, radzenes mikroskopiska ievainojuma.

Herpetiskā keratīta kursa veidi un īpašības

Herpetisko keratītu klasificē pēc vecuma, kas ir kļuvis par sākumpunktu slimības attīstībai. Tātad primārais keratīts ir bērnu slimība. To konstatē bērns vecumā no 1 gada un 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Šajos vecuma intervālos organisms vēl nespēj ražot antivielas, kas ir izturīgas pret vīrusu.

Klīniskais attēls ir tāds, ka radzenes duļķošanās ir saistīta ar izsitumiem uz ķermeņa ar ūdeni piepildītu burbuļu veidā un limfmezglu palielināšanos. Slimība ir vienkārša, bet tā nav pazudusi bez pēdām. Slimais bērns kļūst par slepena vīrusa nesēju. 15% gadījumu ir smaga primārā keratīta gaita. Sores periodiski izraisa čūlas. Pakāpeniski attīstās radzenes necaurredzamība.

Tāpat kā sekundārā keratīta gadījumā, tas ir sadalīts šādos veidos:

  • Virspusējs vezikulārais keratīts. Izpaužas burbuļu veidā ar pelēku šķidrumu. Pēc to sadalīšanās, čūlas veidojas, rētas, kas atstāj mākoņainību uz radzenes.
  • Virsmas keratīta koks. Nosaukums tika saņemts no fakta, ka plombu atrašanās vieta ir novirzīta saskaņā ar kuģa formu, kas atgādina koka formu. Slimība ir lēna. Pakāpeniski skar varavīksnenes un ciliāra ķermeni.
  • Metaherpetiskais keratīts. Slimības starpposms, uz pazīmēm, kas līdzīgas amebiskajam keratītam. Infekcija iekļūst acu dziļajos slāņos, radot radzenes kļūt duļķains un uz tā parādās erozija. Rētas veidojas, radot neskaidru redzi un samazinātu redzamību. Iekaisums ietekmē traukus acs priekšējā daļā.
  • Diskoidālais keratīts. Tam ir cēloņsakarība vai neatkarība. Izpaužas kā diskveida plombas (infiltrāti) ar pietūkumu un mīksto audu savainojumiem. Infiltrāti bez čūlas nonāk rētas rašanās stadijā. Krampojoša čūla vai glaukoma var izraisīt diskoidu keratītu.

Retos gadījumos jebkurš sekundārais keratīts var izraisīt trauslu radzenes epitēliju. Tas samazina radzenes jutību un redze pakāpeniski pasliktinās.

Herpetiskā keratīta simptomi

Tabula palīdzēs izprast dažādu herpes keratīta simptomu izpausmi.

Katram no šiem veidiem ir simptomi, kas tos apvieno. Tas izpaužas šādā veidā:

  • Drudzis un izsitumi uz sejas.
  • Palielināti limfmezgli atrodas aiz ausīm.
  • Acis ir sarkana.
  • Paaugstināta sāpes spilgtas gaismas dēļ.
  • Spazmiskās izpausmes.
  • Plaša asaru dziedzeru ražošana.

Bieži vien herpes keratītu pavada papildu infekcija. Rezultātā diagnoze un ārstēšana kļūst sarežģītākas.

Slimības diagnostika

Diagnozes pamatā ir simptomu identificēšana, pacientu sūdzības un pacienta klātbūtne medicīniskajā kartē par herpes infekcijām. Diagnoze notiek vairākos posmos:

  1. Ārējā pārbaude un visaptveroša vizuālo orgānu izmaiņu izpēte, izmantojot speciālu aprīkojumu.
  2. Asins, urīna savākšana. Šajā gadījumā asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz antivielu pret herpes indikācijām.
  3. Skartās zonas noteikšana. Lai to izdarītu, izmantojiet fluorescīna šķīdumu. Tas tiek ievadīts acīs un novērota iekrāsotā radzenes izskats.
  4. Ja rodas aizdomas par komplikācijām, tiek noteikti papildu pētījumi, tostarp intraokulārā spiediena mērīšana.

Herpetiskā keratīta diagnostika tiek veikta kopā ar radzenes infekciju atklāšanu, ja tās attīstības cēloņi ir tuberkuloze vai sifiliss. Atkarībā no pētījumu rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu.

Herpetiskā keratīta kods uz ICD-10

H19.1 * Herpes simplex vīrusa un keratokonjunktivīta izraisīts keratīts (B00.5 +)
Treeliks, diskoīds un kartupeļu keratīts

Herpetiska keratīta ārstēšana

Šāda veida keratīta ārstēšanas kurss ir garš un sarežģīts. Sākotnējā stadijā tiek izmantota slimības ārstēšanas shēma. Sākumā gadījumi nav izslēgti. Lai ārstētu pacientu, ārsts var izmantot šādu pasākumu kompleksu:

  • Acu pilienu un ziedu iecelšana. Tie ir paredzēti, lai iznīcinātu herpes vīrusu, mazinātu iekaisumu, kairinājumu un sāpes. Šādas zāles satur aciklovīru, lidokaīnu un sulfonamīdus.
  • Palielināt redzes orgānu spēju cīnīties pret vīrusiem (vietējā imunitāte). Tiek izmantoti interferona pilieni.
  • Radzenes bagātināšana ar vitamīniem.
  • Tetraciklīnu saturošu antibiotiku vai eritromicīna lietošana, lai apkarotu vienlaicīgas infekcijas vai novērstu strutainu iekaisumu parādīšanos.
  • Cīņa pret radzenes defektu parādīšanos ar desonīdu vai deksametazonu.
  • Radzenes defektu izplatības apturēšana čūlu un plombu veidā, izmantojot lāzera koagulāciju.
  • Radzenes caurspīdīguma atjaunošana ar narkotiku un fizioterapijas palīdzību. Pirmajā gadījumā tā ir alveja, kalcija hlorīds un citas zāles. Otrajā - elektroforēze vai jonoforēze, izmantojot medicīniskos risinājumus.
  • Veicot keratoplastiskas operācijas, ja čūla turpina izplatīties un zāles nesniedz izteiktu efektu.
  • Kornea transplantācija no donora pret pazaudēto funkcionalitāti. Tas ir ārkārtējs pasākums, kas tiek izmantots, ja nav iespējams atjaunot redzējumu ar citiem līdzekļiem.

Apsveriet ārstēšanu atsevišķiem herpes keratīta veidiem atsevišķi. Attiecībā uz koku slimības tipu ir herpes un medikamentu inficēto audu izņemšana. Ir parakstītas hidrogēnas (acu pilieni, kas paplašina skolēnu) un pretvīrusu zāles. Disku keratītu ārstē ar tādiem pašiem midriatiskiem un pretvīrusu pilieniem. Tiem tiek pievienoti kortikosteroīdi un pretiekaisuma līdzekļi.

Ārstēšana ietver pacienta invaliditāti līdz 5 nedēļām. Tomēr atveseļošanās gaita slimnīcā nepārsniedz 10 dienas un mājās 3 nedēļas. Labāk ir ārstēties slimnīcā. Tur būs mazāk laika un būs augstāka kvalitāte. Pēc tam, kad visas procedūras ir pabeigtas, iekaisumam jābeidzas, radzene sadzīst un redze ir jāuzlabo. Pēc ārstēšanas kursa ir jāveic periodiska vakcinācija. Tas līdz minimumam palīdzēs samazināt izteiktu slimības pazīmju atkārtošanās risku. Šeit ir viens no iespējamiem ārstēšanas režīmiem:

Šis komentārs rāda, ka ārstēšanas gaita nevar būt pamats slimības neatgriešanai.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu herpes keratīta vai recidīva risku pēc slimības, ievērojiet šos noteikumus:

  • Izvairieties no hipotermijas un stresa.
  • Vīrusu infekciju darbības laikā neatrodas, kur ir daudz cilvēku, un lieto zāles, kas var pasargāt jūs no infekcijas parādīšanās.
  • Ievērojot pirmās pazīmes pirms slimības attīstības, konsultējieties ar ārstu.

Par visefektīvāko infekcijas profilakses metodi tiek uzskatīta vakcinācija pret herpes vīrusiem 5 injekciju apjomā. Bet zāles, kas bloķē vīrusa darbību, ir diezgan dārgas. Šeit ir to izmantošanas rezultāts:

Tas liecina, ka vakcīna patiešām palīdz labāk nekā jebkurš cits veids, kā novērst slimības atkārtošanos.

Herpes vīruss ilgstoši var būt ķermenī, neuzrādot sevi. Tāpēc ir nepieciešams periodiski pārbaudīt medicīnisko apskati un iecelt amatā oftalmologu. Tas laikus palīdzēs noteikt iespējamas slimības klātbūtni un tikt galā ar to agrīnā stadijā bez sekām.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Herpetiskais keratīts

Herpetiskais keratīts ir slimība, kas izraisa radzenes iekaisumu. Slimības izraisītājs ir herpes simplex vīruss, kas ir galvenais redzes zuduma infekcijas cēlonis. Zīdaiņi var piedzimt ar antivielām pret vīrusu infekciju, jo mātes organismā ir patogēns. Bet pēc dažiem mēnešiem viņi pazūd.

Daži cilvēki ir herpes simplex vīrusa nesēji. Vīruss neizraisa nekādas slimības līdz brīdim, kad noteiktu iemeslu ietekmē imūnsistēmas vājināšanās. Hipotermija, stresa situācijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, saaukstēšanās, traumas, hormonālie traucējumi un citi var būt izraisītāji.

Visbiežāk pirmais kontakts ar vīrusu notiek agrīnā bērnībā, bet vairumā gadījumu tas neizpaužas slimībā, bet vīrusi paliek organismā dzīvībai. Raksturīga slimības pazīme ir tās spēja atkārtoties.

Slimība visbiežāk notiek kā sistēmisks bojājums, kas nozīmē, ka iekaisuma procesā ir iesaistīti ne tikai redzes orgāni, bet arī gļotādas, centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma. Patoloģiskā procesa risks ir saistīts ar vienlaicīgu infekciju attīstību un acu audu metabolisma pavājināšanos. Herpetiskais keratīts var izraisīt sekundāro glaukomu un kataraktu. Tāpēc ir svarīgi saprast, kāda ir šī slimība, kā tā izpaužas un kā to risināt.

Iemesli

Līdz šim eksperti identificē astoņus herpes veidus, no kuriem pieci var ietekmēt redzes orgānus:

  • Herpes simplex vīruss. Tas ir visizplatītākais keratīta izraisītājs.
  • Herpes simplex vīrusa tips 2.
  • Herpes zoster vīrusa šindeļu vīruss. Var izraisīt arī vējbakas.
  • Epšteina-Barra vīruss.
  • Citomegalovīruss.

Infekcija notiek bērnībā vai pusaudža vecumā, saskaroties ar pacientu. Infekcijas avots var būt ikviens, sākot no klasesbiedriem un beidzot ar vecākiem. Pēc infekcijas simptomi var nebūt, ar burbuļiem lūpu apvidū. Daži cilvēki saņem stomatītu.

Simptomi

Dažādi keratīta veidi var izpausties dažādos veidos. Kad epitēlija vai virspusēja, keratīts parādās sāpes, apsārtums un dedzināšana acīs. Pacienti saka, ka viņiem ir sajūta, ka kaut kas ir nokritis acīs.

Ar stromas keratītu samazinās radzenes jutīgums un palielinās intraokulārais spiediens. Ir arī svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta, parādās ūdeņaini burbuļi un tiek ietekmēts koroīds.

Primārais process izpaužas kā vispārēja slikta pašsajūta, drudzis un augšējo elpceļu bojājumi. Var attīstīties arī blefarokonjunktivīts, kas attīstās labvēlīgi un spontāni. Kad radzenes pēcdzemdību iekaisums parādās diskomfortu acīs, tas palielina asarošanu, redzes pasliktināšanās.

Šķirnes

Herpetiskā keratīta speciālisti ir sadalīti divos galvenajos veidos:

  • Primārā. Visbiežāk sastopami bērni (līdz 5 gadiem) ar vīrusu infekciju. Ar vāju imunitāti slimība var būt sarežģīta. Slimība sākas akūti, parādoties klepus, iesnas, drudzei. Uz acu gļotādas parādās necaurredzamība. Tad parādās burbuļi, un, kad tie plīst, čūlas veidojas savā vietā. Līdztekus tam ir asarošana, fotofobija, limfmezglu palielināšanās. Pievienojoties bakteriālajai infekcijai, attīstās strutojošs process.
  • Post-primārā. Vairumā gadījumu tas notiek vecākā vecumā ar aktivāciju, nosacīti patogēnu mikrofloru, kas atrodas organismā. Raksturīgs ir subakūts kurss, kas ilgst divas līdz trīs nedēļas. Process ir vienpusējs. Parādās niecīgs sāpīgs noslēpums. Pacienti sūdzas par vieglu diskomfortu acīs, asarošanu un redzes samazināšanos.

Herpes simplex vīruss var izraisīt šūnu virsmas slāņa iekaisumu vai iekļūt radzenes biezumā. Pirmo veidu raksturo defektu parādīšanās epitēlija virsmā - čūlas un erozijas, kā arī nervu galu kairinājums. Tas izpaužas šādu klīnisku simptomu veidā:

  • fotofobija;
  • palielināta asarošana;
  • sāpīgas sajūtas;
  • svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta;
  • acs apsārtums.

Virspusējs herpes keratīts var būt vezikulārs un koku līdzīgs. Dziļa ir sadalīta metaperpetic, discoid, diffuse un keratoiridotsiklit. Runāsim sīkāk par virspusējas un dziļas keratīta formu.

Vesikula

Galvenais patoloģijas simptoms ir nelielu pelēku burbuļu parādīšanās ar šķidrumu. Laika gaitā viņi plīst, un viņu vietā radās čūlas. Pacienti sūdzas par fotofobiju un lakrimāciju. Pacientiem ir pavājināta redzes kvalitāte un parādīti trigeminālā neiralģijas simptomi. Novērota radzenes duļķošanās un samazināta jutība.

Koks

Koksnes keratītu raksturo raksturs uz radzenes koka formā. Tas ir saistīts ar to, ka čūlas saplūst viena ar otru, kā rezultātā veidojas plaisas, kas izskatu atgādina koku zarus. Novērota trigeminālā neiralģija, radzenes duļķošanās un redzes asuma samazināšanās. Varavīksnene un ciliarais ķermenis ir iesaistīti iekaisuma procesā.

Megaherpetic

Šī forma vairumā gadījumu veidojas kā koku tipa komplikācija. Pacienti sūdzas par sāpēm acī, redzes samazināšanos, paaugstinātu jutību pret gaismu. Radzenes biezumā veidojas infiltrāti, tā kļūst duļķaina un pārklāta ar masveida eroziju. Patoloģisko procesu pastiprina tīklenes tūska un koroida iekaisums.

Discoid

Radzenes centrālās daļas dziļajos slāņos parādās infiltrāts, kas ir diska formā. Redzes asums dramatiski samazināts. Ir sāpes, radzenes pietūkums, iekaisums, membrānas mākonis, paaugstināts intraokulārais spiediens.

Difūzija

Izpausmēs izkliedētais ir ļoti līdzīgs diskoidam keratītam. Vienīgā atšķirība ir tā, ka ar šādu infiltrācijas formu nav skaidru robežu.

Keratoiridociklīts

Kopā ar trigeminālo neiralģiju. Pacienti sūdzas par stipru sāpes acu plakstiņos, pieres un acs iekšējā stūrī. Šo stāvokli pastiprina plakstiņu un sklēras iekaisums.

Diagnostika

Oftalmoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt iekaisuma fokusa atrašanās vietu, dziļumu un lielumu, kā arī citu acs struktūru iesaisti iekaisuma reakcijā. Liela diagnostiskā vērtība ir laboratoriskie testi, lai noteiktu herpes infekcijas marķierus.

Diagnozei būs nepieciešamas šādas metodes:

  • biomikroskopija. Pētījuma būtība ir pārbaudīt acs priekšējo segmentu ar spraugas lampu;
  • nokasīšana no konjunktīvas un radzenes;
  • PCR diagnostika, kas ļaus identificēt keratīta izraisītāja ģenētisko materiālu.

Kā ārstēt?

Herpetiskā keratīta ārstēšana ietver konservatīvu un ķirurģisku paņēmienu izmantošanu. Pacientam tiek parakstīti pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi tablešu, acu pilienu un ziedes veidā. Atkarībā no simptomiem var parakstīt antibiotikas, antiseptiskos līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, keratoprotektorus un steroīdus. Kortikosteroīdus var lietot ar ārsta atļauju. Pašārstēšanās ir piepildīta ar slimības progresēšanu un infekcijas izplatīšanos acīs.

Attiecībā uz ķirurģisko iejaukšanos viņa izvēle ir saistīta ar patoloģiskā procesa smagumu un bojājuma dziļumu. Vieglos gadījumos var veikt nelielu ambulatoro procedūru, jo smagākos gadījumos var būt nepieciešama caureja.

Izcelt mūsdienīgus pretvīrusu līdzekļus, ko izmanto herpetiskajam keratītam:

  • Iet To lieto, lai apkarotu virsmas tipu: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflurotimidīns. Tas ir mazāk toksisks līdzeklis, salīdzinot ar IMU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenīns-arabinosīds-arabinofuranozs-adenīns: Vidarabins, Ara-A. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi palīdz pat gadījumos, kad vīrusu infekcija ir izturīga pret IMU;
  • Aciklovīrs (Zovirax, Virolex), ganciklovirs, Valaciklovirs (Valtrex), Famciklovirs, Foscarnet, Brivudīns un Sorivudīns. Šie līdzekļi darbojas tieši uz keratīta cēloņiem un ir pieejami ziedes, tabletes un šķīdums injekcijām;
  • Pretvīrusu zāles Tebrofen, Florenal un Riodoksol. Tāpēc tos izmanto ziedes un pilienus, tāpēc tos izmanto tikai virspusējam keratītam.

Kopā ar pretvīrusu terapiju tiek parakstītas zāles, kas samazina šūnu jutīgumu pret vīrusu infekciju. Imunomodulatori izpilda šo uzdevumu:

  • Cilvēka leikocītu interferons. Aģents tiek ievietots konjunktīvas saitē;
  • Pyrogenal. Iecelts acu pilienu veidā;
  • Poludāns. Izmanto subkonjunktīvas injekcijas veidā;
  • Poliakrilamīds. Līdzekļi tiek iepildīti konjunktīvas saitē.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, nav iespējams veikt bez zālēm, kas normalizē vielmaiņu vizuālajā aparātā:

  • Timalīns. Parenterāli ievadīts;
  • B grupas vitamīni;
  • Levamisole. Mutiski;
  • A vitamīna kapsulas;
  • C vitamīns;
  • Tiamīna ziede. Izmantots pieteikumu veidā;
  • Insulīna ziede tiek uzklāta uz acīm pieteikumu veidā;
  • Acu vanna ar glikozes šķīdumu;
  • Vitaminizēti acu pilieni: Citral, Taufon, Metacil.

Lai izvairītos no slimības parādīšanās, vienkāršie ieteikumi palīdzēs:

  • izvairīties no kontakta ar kādu, kam ir aktīvas herpes simptomi;
  • izmantot tikai savu kosmētiku;
  • aizsargāt acis no mikrokrāsa, ja ir radušies bojājumi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu;
  • ja esat herpes nesējs, vakcinējiet to rudens sākumā;
  • Kad paasinājumi sākas ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem, kas ir pēdējā paaudze.

Tāpēc herpes keratīts ir nopietna slimība, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Slimības izraisītājs ir herpes simplex vīruss. Iekaisuma process izraisa milzīgu diskomfortu, pacienti sūdzas par neskaidru redzējumu, fotosensitivitāti, smilšu sajūtu un vairāk. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārsts var darīt bez operācijas. Nelietojiet pašārstēšanos, tāpēc jūs varat nopietni kaitēt sev.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetiskais keratīts

Acu herpetiskais keratīts ir radzenes iekaisums, ko izraisa herpes vīrusa uzņemšana. Šāda veida keratīts izceļas gan ar visaugstāko biežumu, gan no smagākajām izpausmēm.

Parasti infekcija ar patogēnu mikroorganismu notiek bērnībā vai pusaudža vecumā. Vīruss tiek pārraidīts, sazinoties ar tā pārvadātāju, un šis pārvadātājs var būt gan ģimenes, gan bērnu komandas pārstāvji. Infekcija pēc būtības var būt asimptomātiska, bet bieži izpaužas ar herpes ūdeņu izsitumiem. Parasti tie ir lokalizēti lūpu zonā. Ir arī pacientu grupa, kuras infekcija ir saistīta ar stomatīta attīstību.

Kas attiecas uz herpes keratītu, šīs patoloģijas attīstība parasti sākas pēc pirmās vīrusa infekcijas. Tomēr jāatzīmē, ka šī slimība ir zema, salīdzinot ar citiem traucējumiem, kuru izraisītājs ir herpes.

Šodien medicīnai nav līdzekļu un metožu, kas ļautu pacientiem atbrīvoties no herpes vīrusa. Mikroorganisms ir iestrādāts nesēja nervu šūnās un paliek cilvēka organismā līdz tā dzīves beigām. Slēptajā fāzē vīruss piesaista trīskāršu nervu, kas papildus citām funkcijām nodrošina acs ābolu iedzimšanu. Turklāt sejas nervs ir atbildīgs par sejas un mutes jutīgumu. Tās atrašanās vieta zem sejas ādas ir saistīta ar herpes izpausmju lokalizāciju: ap acīm un lūpām. Galu galā, tie ir vistuvāk norādītajam nervam.

Pastāv vairāki faktori, kas spēj pārnest vīrusu no latenta stāvokļa uz paaugstinātu aktivitātes fāzi. Kad mikroorganisms iekļūst lūpu vai acs ābolu audos, sākas tā ātra vairošanās, ko papildina šo audu nekroze.

Ir svarīgi atzīmēt, ka herpes keratīta attīstību var izraisīt ne tikai vīrusa pāreja uz aktīvo fāzi, bet arī paša organisma imūnās atbildes reakcija. Fakts ir tāds, ka pēc ievietošanas nervu šūnās vīruss kļūst neaizsargāts pret aizsardzības sistēmas šūnām, kas nomāc slimības izpausmi, iznīcina pat audus, kuros patogēns organisms ir lokalizēts. Jo īpaši imūnsistēmu reakcija keratīta gadījumā ir tik spēcīga, ka radzenes audu nāve var būt galvenokārt šādas reakcijas sekas, nevis vīrusa aktivizācija.

Pēc vairāku ekspertu domām, šādas aktivizēšanas izraisītāji var būt dažādas sekas uz ķermeni. Parasti tie ietver pārkaršanu ilgstošas ​​saules iedarbības laikā, hipotermiju, sieviešu imūnprocesu maiņu pret menstruācijām, infekciozām akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un gripu. Tomēr mūsdienu pētniekiem nav skaidras korelācijas starp šiem faktoriem un herpes keratītu.

Fotoattēlā redzamas personas, kurām ir herpes keratīta simptomi.

No otras puses, šādu pētījumu gaitā bija iespējams apstiprināt, ka vairākas šādas ķirurģiskas procedūras kā kataraktas noņemšana vai lāzera korekcija palielina herpes keratīta risku. Pamatojoties uz konstatējumiem, ārsti izstrādāja ieteikumus pretvīrusu profilaksei. Šāds ārstēšanas kurss pirmsoperācijas periodā ir indicēts pacientiem, kam veikta keratīta vai cita veida herpes infekcija.

Saskaņā ar ICD-10 kodu, acu herpes keratīta indekss ir B00.5.

Keratīta veidi

Treeline herpes keratīts ir visizplatītākais slimības veids. To raksturo tādas izpausmes kā akūtas sāpes slimības sākumposmā, acu fotosensitivitāte, "mušu" parādīšanās redzes laukā. Tā kā burbuļi attīstās uz radzenes virsmas, pacienti novēro acu zibspuldzi un plankumu parādīšanos acu priekšā. Pakāpeniska epitēlija atdalīšanās izraisa audu čūlas.

Metaherpetiskais keratīts. Bieži attīstās kā slimības fāze, kas parādās pēc koka līdzīga keratīta. Šādas anamnēzes fons parasti ir ārstēšanas trūkums vai nepietiekama hormonu terapija. Šāda veida slimības pazīme ir radzenes atgrūšana, ko jau ir skārusi čūla, veidojot keratītu. Papildu slimības saasināšanos papildina radzenes platība, kurā notiek patoloģiski procesi. Radzenes pietūkums un tā konsolidācija samazina redzamības skaidrību, un vīrusu infekcija tikai paātrina tās zudumu.

Keratouveuit. Šajā slimībā pacienti novēro acīm redzamu sāpju un pēkšņu asu uzbrukumu. Citas keratouveitis izpausmes ietver pastiprinātu asarošanu un neskaidru redzējumu. Turklāt attīstās acs ābola varavīksnenes bojājums un mazo acu trauku tīkla iekaisums. Turpmāka slimības attīstība noved pie stresa atbrīvošanās no priekšējās kameras kopā ar strauju intraokulārā spiediena pieaugumu. Šie faktori noved pie tā, ka pacienti cieš no dažāda lokalizācijas galvassāpēm (pieres, deguna, deguna, tempļi). Skolēni ir paplašinājušies, aplūkojot gaismas avotu ap to, ir pamanāms halo, vērojama slikta dūša lēkme.

Diskoidālais keratīts. Acs šķidruma un inficēto asiņu uzkrāšanās radzenes vidē izraisa radzenes centrālās daļas bojājumus. Sāpes acs ābolā kļūst hroniskas, ņemot vērā radzenes blīvuma pieaugumu.

Ja mēs ņemam vērā arī tā jutīguma samazināšanos, šādas slimības izpausmes kļūst neskaidras redzes vai tās ierobežojumi.

Visi herpes keratīta veidi ir nopietni un nav jāārstē atsevišķi. Jūs tikai kaitējat acīm, kas var izraisīt nopietnas sekas. Lai ārstētu šo slimību, vajadzētu būt tikai profesionāļiem, un tam jānotiek visā kompleksā.

Herpetiskā keratīta simptomi

Herpetiskā keratīta simptomi sākotnējā fāzē ir līdzīgi baktēriju infekcijas pazīmēm un apvieno šādas izpausmes:

  • palielināta asarošana;
  • fotosensitivitātes palielināšanās;
  • apsārtums;
  • samazināta redzes skaidrība radzenes pietūkuma dēļ.

Parasti bojājums ir asimetrisks, kas ietekmē vienu acs ābolu. Uz pašas radzenes veidojas mazi vezikulārie veidojumi, kas mainās ar skartās zonas čūlu. Ir svarīgi paturēt prātā, ka atšķirībā no bakteriālas infekcijas infekcija ar herpes simplex vīrusu nav piemērota ārstēšanai ar antibiotikām. Arī šai patoloģijai raksturīga tendence progresēt.

Parasti keratīta sākotnējā stadijā radzenes struktūrā notiek nenozīmīgas izmaiņas. Remisija var notikt pat bez īpašas ārstēšanas. Tomēr, katru slimības atkārtošanos, vīruss iekļūst dziļāk radzenes audos, kam seko tās virsmas pakāpeniska iznīcināšana. Tā rezultātā šādas slimības izpausmes kā čūlu rašanās, radzenes jutības samazināšanās un tā mākoņainas palielināšanās.

Infekcija ar herpes simplex vīrusu var kalpot kā stimuls asinsvadu radzenes audzēšanai, samazinot redzes spēju un pat redzes zudumu.

Herpetiskajam keratītam raksturīgās izpausmes:

  • orbitālā zona un plakstiņu āda ir pārklāta ar burbuļu izvirdumiem;
  • vienpusējas akūtas folikulu konjunktivīta attīstība;
  • pieaugums pirms auss limfmezglos;
  • iespējama asaru kanālu sekundārā aizsprostojuma attīstība.

Herpetiskā keratīta diagnostika

Ar Advent pirmo slimības pazīmes jākonsultējas ar oftalmologu. Izmantojot īpašas ierīces, ārsts veiks fizisku pārbaudi un izmērīs intraokulāro spiedienu. Pārbaudes veids ietver arī fluorescīna lietošanu. Tas ir saistīts ar to, ka pilieni, kas satur šo aģentu, tiek pielietoti radzenes, pēc tam ir iespējams novērtēt bojājumu apjomu un platību, izmantojot speciāli filtrus ar šauri virzītu gaismas plūsmu.

Papildu diagnostikas metodes apvieno citoloģiskos un viroloģiskos pētījumus. Tādējādi ārstējošais ārsts var izrakstīt no radzenes, konjunktīvas epitēlija audu paraugu, kā arī asaru šķidruma izpēti.

Nestandarta herpes keratīta gadījumos var būt nepieciešams provokatīvs alerģisks tests. Ja antiherpetic vakcīnas fokusa ievadīšanas gadījumā palielinās sāpju sindroms un pastiprinās iekaisums, tests ir pozitīvs.

Laboratorijas pētījumu metodes apvieno:

  • fluorescējošo antivielu metode
  • nefelometrija ar vīrusu, mikrobu, zāļu un audu alergēniem
  • intradermāli un fokusa testi, izmantojot antigēnus, piemēram, tuberkulīna, brucelīna un herpes vakcīnu

Viens no precīzākajiem veidiem, kā diagnosticēt herpes keratītu, ir polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) novērtējums, kura laikā DNS pastiprinās, ieskaitot patogēnu herpēnu organismu DNS.

Herpetiska keratīta ārstēšana

Herpetiska keratīta ārstēšanas iezīme ir tāda, ka šim patogēnam ir augsta pielāgošanās spēja pretvīrusu zālēm. Turklāt minētajām zālēm parasti ir plašs kontrindikāciju klāsts, un terapijai ar to savienojumu ir vairāki ierobežojumi. Kopumā ir ieteicams ārstēt herpes keratītu slimnīcā.

Parastā ārstēšanas metode ir pretvīrusu pilienu un ziedu iecelšana. Efektīva ir arī tādu vielu kā Idoxuridine, Acyclovir, Valaciklovira iekšēja ievadīšana. Sāpju sindromu ir iespējams apturēt, iepilinot lidokaīnu acīs.

Moderno zāļu sarakstā, kas ir pierādījušas efektivitāti herpes keratīta gadījumā, ir vērts pieminēt izoprinosīnu un okoferonu. Izoprinosīns ir pieejams tablešu veidā un atšķiras ne tikai pretvīrusu, bet arī imūnmodulējošu iedarbību dēļ. Narkotiku lietošana tiek veikta divu nedēļu laikā. Būtībā šī zāles nodrošina remisiju sakarā ar nozīmīgu imūnsistēmas nostiprināšanos.

Okoferon iezīme ir tāda, ka interferons, kam šajā instrumentā nav augsta rezistence, palielina farmakoloģisko efektu līdz divām nedēļām. Un jau otrā vai trešajā Okoferon lietošanas dienā sāpes samazinās pacientiem, plīsumi tiek pārtraukti, fotofobija pazūd. Šo narkotiku lieto pilienu veidā, ko katrā acī ievada ar 2 pilieniem ar divu stundu intervālu.

Tā kā Okoferons veicina fagocitozes pastiprināšanos un antivielu veidošanos, tās uzņemšanu papildina radzenes tūskas samazināšanās, infiltrācijas rezorbcija un uzlabota redze. Turklāt iekaisuma atvieglošana notiek daudz ātrāk nekā citu zāļu lietošana.

Starp laikam pārbaudītajām herpes keratīta ārstēšanas metodēm ir vērts atzīmēt elektroforēzi. Šīs procedūras laikā uz radzenes novieto tamponu ar interferona šķīdumu, un pati viela tiek pārnesta uz skarto virsmu pastāvīgas elektriskās strāvas ietekmē. Viena elektroforēzes sesija ilgst līdz piecām minūtēm. Tā kā radzenes radītie slāņi tiek iznīcināti, pašreizējās pārmaiņas stiprās. Procedūras ciklus atkārto, līdz mainītais epitēlijs tiek aizstāts ar veseliem audiem. Elektroforēze var ievērojami uzlabot pacientu ar koku keratītu stāvokli divās nedēļās un čūlas - trīs. Infiltrāta lokalizācijas vietā var saglabāties neliela duļķošanās, kam pēc tam ir ļoti vāja ietekme uz redzes kvalitāti indivīdiem, kam tiek veikta elektroforēzes terapija.

Attiecībā uz dažādām herpes keratīta ārstēšanas metodēm, kuras pacienti var atrast dažādos tiešsaistes forumos un resursos, eksperti kategoriski neiesaka izmantot šādas metodes. Tam ir divi iemesli. Pirmkārt, slimības izraisītājs ir tik "viltīgs", ka ir nepieciešams ārstēt tās izraisītās slimības ar agresīvākām zālēm nekā losjoniem un novārījumiem. Otrkārt, pašārstēšanās var kļūt ne tikai par nopietnu slimības paasinājumu, bet arī pilnīgu redzes zudumu.

Jebkuri teratīta terapijas pasākumi jāveic tikai ar oftalmologa zināšanām un instrukcijām. Turklāt ir svarīgi apsvērt laika faktoru. Gadījumos, kad patogēns bija rezistents pret pretvīrusu līdzekļiem, ir radusies centrālās radzenes bojājums un ir novērota ātra redzes zudums, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija parasti ir indicēta tiem pacientiem, kuriem ārstēšanas gaitā nav novērojama būtiska uzlabošanās ar konservatīvām metodēm divus mēnešus.

Visizplatītākais iejaukšanās veids ir modificētās epitēlijas nokasīšana ar tam sekojošu antibiotiku lietošanu. Gadījumos, kad veiktie pasākumi ir nepietiekami, var būt efektīva gala vai gala vai slāņveida keratoplastija. Šīs darbības ietver pilnīgu skarto audu izņemšanu.

Caurplūstoša keratoplastika

Pirmsoperācijas periodā pacientam tiek piešķirta terapija slimībām, kas var ietekmēt intervences rezultātus. Pirms operācijas ārstējošais ārsts nosaka pilienus ar antibiotikām. Tieši pirms manipulācijām vajadzētu atteikties ēst. Pašu iejaukšanos var veikt, izmantojot acu vietējo anestēziju vai vispārēju anestēziju. Abos gadījumos operācija nav saistīta ar sāpīgām sajūtām. Izvēle par labu pirmajai vai otrajai anestēzijas metodei galvenokārt ir atkarīga no pacienta vecuma un atsevišķu zāļu individuālās tolerances. Operācijas laikā pacienta vēnā tiek ievietots katetrs, lai vienlaikus ievadītu zāles.

Ar keratoplastiku tiek veikta mikroskops. Ķirurgs atdala radzenes laukumu, kas jānoņem ar radiāli speciāliem instrumentiem. Tad atdalītā audu vietā tiek izmantots donora radzene, kas tiek sašūta ar plānākajiem pavedieniem uz saņēmēja radzeni. Pēdējā posmā tiek novērtēta iegūtā virsma, un tiek veikta injekcija, lai novērstu infekciju.

Rehabilitācijas periodā ir svarīgi kontrolēt spiedienu acs ābola iekšpusē. Parasti marles pārsējs būs vajadzīgs līdz vienam mēnesim. Turklāt pacientam kategoriski jāizvairās no ārējā spiediena iedarbināšanas uz darbināmo zonu un pat pieskarties acīm. Atgūšanas procesu var paātrināt, izmantojot īpašas ziedes un pilienus.

Starp iespējamajiem traucējumiem, kas var rasties pēc operācijas, ir jānorāda asiņošanas varbūtība, šuves atšķirība, infekcija, kā arī pacienta atveseļošanās pēc anestēzijas individuālās īpašības. Pastāv arī iespēja kataraktas attīstībai vai donora radzenes atdalīšanai. Pēdējais traucējums ir visizplatītākā komplikācija. Pat ja tas noticis, nav īpašu iemeslu bažām: mūsdienu rehabilitācijas terapijas metodes var novērst šādas sekas. Kopumā aptuveni 90% keratoplastikas operāciju notiek bez jebkādām komplikācijām.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Acu tautas aizsardzības līdzekļu herpes keratīta ārstēšana netiek veikta. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, tautas aizsardzības līdzekļus lieto tikai kopā ar citām metodēm. Bet tradicionālā medicīna ir jāpiemēro stingri oftalmologa uzraudzībā. Galvenais ir tas, ka diagnoze tika veikta pareizi.

Šajā slimībā jūs varat lietot sulas, ziedes un novārījumus. Lai samazinātu keratīta simptomus, mazinātu sāpes un bailes no gaismas, jūs varat uzklāt smiltsērkšķu eļļu. Eļļu iepilda 2 pilienos ik pēc 3 stundām.

Ja ir izveidojies ērkšķis, varat izmantot strutene (svaigu sulu). Izspiediet sulu un pievienojiet propolisa ekstraktu (1: 3). Drip 2 pilieni. Ja esat sācis acis saspiest, šī ārstēšana jums nav laba.

Kalankoe ir pazīstama ar savām ārstnieciskajām īpašībām un ir labs līdzeklis keratīta ārstēšanai. Atšķaidiet sulu un ūdeni (1: 1) ar tamponu vai ar šķīdumu samitrinātu audumu vai uzklājiet to acīs no 5 līdz 7 reizēm (15 minūtes).

Ļoti efektīvs herpetiskā keratīta novārījuma ārstēšanā. 1 ēdamkarote sausu lapu, piepilda ar verdošu ūdeni un iestājas uz 6 stundām. Sastiepiet buljonu un izskalojiet skartos keratīta acis.

Visiem pacientiem (bez izņēmuma) herpes keratīta ārstēšanā jāievēro īpaša diēta, kas ēdienkartē iekļauj ēdienus ar proteīniem, vitamīniem un mikroelementiem. Kā es varu ēst taukus un ogļhidrātus.

Ārstējiet herpes keratītu (visu veidu) slimnīcā. Dažreiz oftalmologs var atļaut ārstēšanu mājās. Tomēr tas var notikt tikai sākotnējā stadijā un ārsta uzraudzībā. Būs jāievēro visi ieteikumi. Nelietojiet pašārstēšanos.

Pēc ārstēšanas kursa ir jāveic profilakses pasākumi. Pirmkārt - higiēna. Valkājot lēcas, jums ir jādara viss saskaņā ar instrukcijām. Jāievēro acu aizsardzība. Viņiem nevajadzētu iegūt putekļus un netīrumus. Nav citu infekciju.

Herpetiskā keratīta profilakse

Efektīvs veids, kā novērst herpes keratītu, ir specifiska terapija, ievadot intravenozi daudzpusēju narkotiku. Ilgstoša remisija veidojas pēc piecām šādām injekcijām, kas nodrošina barjeru dažādu veidu herpes vīrusa aktivizēšanai. Šāda veida novēršanas trūkums ir ievērojama instrumenta cena.

Ir iespējams stiprināt imūnsistēmu un ne-medicīniskos veidus. Vispārējie ieteikumi pretoties recidīvam ietver šādus ieteikumus:

  • mēģināt novērst stresu;
  • izvairīties no masveida pulcēšanās ARVI uzliesmojuma laikā;
  • izvairīties no hipotermijas.

Kā palīgpasākumi tādi tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi kā acu mazgāšana ar plantaņu lapu vai losjonu tinktūru ar citu ārstniecības augu novārījumu. Turklāt ieteicams periodiski ievadīt pretvīrusu zāles. Aciklovīrs un Valaciklovirs ir visefektīvākie. Kopumā visi imūnsistēmas stiprināšanas pasākumi ir jāatzīst par izdevīgiem, jo ​​aizsardzības sistēmas vājināšanās veicina iekaisuma attīstību un pastiprināšanos.

Arī profilakses nolūkos jāizslēdz kontakts ar cilvēkiem, kuriem ir vīrusu infekcijas, un, galvenokārt, herpes. Ja veicat jebkādas procedūras, viss ir jāapstrādā ar septiskajām tvertnēm, visiem medicīnas instrumentiem, vannām, pipetēm un ierīcēm, lai tās saglabātu hermētiski noslēgtos konteineros.

Būtu jānovērš acu traumas (mikrotrauma). Savlaicīgi atklāj un ārstē konjunktivītu, blefarītu, dakryocistītu, kā arī imūndeficītu un citas slimības. Tie var izraisīt herpes keratīta rašanos un attīstību.

Ir nepieciešams pareizi lietot un uzglabāt kontaktlēcas. Dažreiz tas ir netīri lēcas, kas var izraisīt herpes keratītu. Katru vakaru notīriet tos no putekļiem un netīrumiem, izmantojot īpašus risinājumus un konteinerus. Pirms pieskaraties objektīviem, rūpīgi nomazgājiet rokas.

Herpes terapija jāveic, lai izvairītos no herpes infekcijas. Saglabājiet imūnsistēmu kārtībā un dzeriet vitamīnus acīm.
Ja jūs stingri ievērojat visus ārsta norādījumus, slimību var pārvarēt. Galvenais ir pacietība ārstēšanā, jo ārstēšana būs ilga.

Prognoze

Prognozes var dot ļoti atšķirīgas. Tas viss ir atkarīgs no herpes keratīta cēloņa, cik sarežģīts tas ir un kādas ir komplikācijas. Ja keratītu ārstē nekavējoties un efektīvi, bojājumu var novērst. Pēc apstrādes var saglabāties neliels radzenes necaurredzamība. Ar dziļu keratītu, ar čūlas, redze ir ievērojami samazināta. Regulāri pārbaudiet to ar oftalmologu, veiciet profilaktiskas zāles un citas ārstēšanas metodes. Tad jums būs iespēja, ka herpes keratīts neradīs recidīvu. Nepakļaujiet stresa apstākļus, nepārpildiet.

Herpetiskais keratīts ir nepatīkama slimība, ko var uzvarēt, ja jūs rūpējas par acīm, ievērojat higiēnas noteikumus un diētu. Regulāri parādiet sevi ārstam, pārbaudiet un, ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties steidzieties pie ārsta. Rūpējieties par sevi.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up