Dexon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Dexona
ATX kods: S03CA01
Aktīvā viela: neomicīns (neomicīns), deksametazons (deksametazons)
Ražotājs: CADILA HEALTHCARE Ltd. (Indija)
Apraksts un foto aktualizācija: 07/26/2018
Dexon ir kombinēts līdzeklis vietējai lietošanai otolaringoloģijā un oftalmoloģijā, pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.
Devas forma: oftalmoloģiskais šķīdums un ausu pilieni (5 ml katrs tumšā stikla pudelē ar pilinātāju, kartona kastē 1 komplektā).
Aktīvo sastāvdaļu saturs 1 ml:
Palīgvielas: dinātrija hidrogēnfosfāts, benzalkonija hlorīds (konservants), etilēndiamīna tetraetiķskābes dinātrija sāls, kreatinīns, nātrija hlorīds, propilēnglikols, nātrija metabisulfīts, ūdens injekcijām.
Neomicīns ir aminoglikozīdu antibiotika. Ražo Streptococcus fradiae. Efektīvs baktericīds, izjaucot proteīnu sintēzi mikrobu šūnās. Aktīvi pret gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Shigella, E. coli un Proteus. Tam ir zema efektivitāte pret streptokoku un P. aeruginosa. Neomicīns neietekmē anaerobos mikroorganismus, vīrusus un patogēnās sēnītes. Antibiotiku rezistence attīstās lēni un nelielā mērā.
Deksametazons ir glikokortikosteroīds. Tam piemīt desensibilizējoša, anti-alerģiska un izteikta pretiekaisuma iedarbība. Tā aktīvi nomāc iekaisuma procesu, kavē šūnu šūnu migrāciju, iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem un samazinot kapilāru caurlaidību. Kombinācijā ar neomicīnu samazinās infekcijas procesa risks.
Pēc narkotiku iepildīšanas neomicīns gandrīz nav absorbēts asinīs. Atrasts stiklveida ķermenī, radzenes stroma un priekšējās kameras mitrums 6 stundas.
Aminoglikozīdu antibiotikas netiek metabolizētas un izdalās caur nierēm nemainīgā veidā, tāpēc to koncentrācija urīnā ir diezgan augsta. Eliminācijas ātrums ir atkarīgs no nieru funkcijas, pacienta vecuma un ar to saistītajām patoloģijām. Aminoglikozīdu pusperiods pieaugušajiem ar normālu nieru darbību ir 2–4 stundas, 5–8 stundas jaundzimušajiem un 2,5–4 stundas vecākiem bērniem. Nieru darbības traucējumu gadījumā aminoglikozīdu pusperiods var palielināties līdz 70 stundām vai ilgāk.
Pēc zāļu ievadīšanas konjunktīvas sacietējumā deksametazons iekļūst konjunktīvas un radzenes epitēlijā. Vislielākā terapeitiskā koncentrācija tiek konstatēta acs priekšējā kamerā, stiklveida ķermenī un radzene 1,5–2 stundu laikā pēc Dexon pilienu ievadīšanas un saglabājas 4–8 stundas. Deksametazona uzsūkšanās sistēmiskajā asinsritē vietējo ausu un acu slimību ārstēšanā ir nenozīmīga.
Zāļu dozēšana vidēji smagas vai vieglas infekcijas acu slimības ārstēšanai - 1-2 pilieni konjunktīvas maisiņā, apglabāt ik pēc 4-6 stundām. Smagu infekcijas formu gadījumā ieteicams ievadīt katru stundu, intervāls starp iepildīšanu palielinās, samazinoties iekaisumam.
Dozēšana ausu slimību ārstēšanā - 3-4 pilieni iepilina 2-4 reizes dienā.
Zāles var izraisīt blakusparādības, ko izraisa antibiotika vai glikokortikosteroīds (GCS), kā arī to kombinācija.
Alerģisku reakciju attīstība: bieži - plakstiņu pietūkums, nieze, konjunktīvas apsārtums (neomicīna iedarbības dēļ).
No redzes orgāna puses: ir iespējams palēnināt brūču dziedināšanas procesu, paaugstināt acs iekšējo spiedienu ar iespējamu glaukomas attīstības risku, fona, kam raksturīgs redzes nerva un redzes lauka bojājums, aizmugurējo subkapsulālo kataraktu veidošanās (deksametazona iedarbības dēļ).
Pilienu lietošana tādu patoloģiju ārstēšanā, kas veicina skleras vai radzenes retināšanu, var izraisīt acs šķiedru membrānas perforāciju.
Kombinētais līdzeklis (antibiotika ar kortikosteroīdiem) var izraisīt sekundāras infekcijas attīstību, ko izraisa antibiotikas pacienta aizsargfunkcijas apspiešana. Akūtu strutaino acu infekciju ārstēšanā GCS klātbūtne var slēpt vai nostiprināt iekaisuma procesu.
Ilgstoša GCS saturošu pilienu lietošana var izraisīt sēnītes radzenes bojājumus. Neārstējošu čūlu parādīšanās norāda uz sēnīšu invāzijas attīstību.
Pārdozēšanas gadījumā ir iespējamas lokālas blakusparādības.
Nav specifiska antidota. Ir nepieciešams atcelt narkotiku un izrakstīt simptomātisku ārstēšanu.
Dexon šķīdums nav paredzēts injekcijām.
Lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārspēj potenciālo risku auglim.
Vienlaicīga zāļu lietošana ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām jāveic zāļu kontrolē serumā.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana ilgāk par 10 dienām pēc kārtas regulāri jāmēra acs iekšējais spiediens.
Jūs nevarat izmantot kontaktlēcas acu patoloģiju ārstēšanas laikā.
Lai izvairītos no baktēriju inficēšanās ar flakona saturu, ir nepieciešams izvairīties no pipetes saskares ar jebkuru virsmu.
Nav pētīta zāļu kancerogēna un mutagēna aktivitāte.
Grūtniecības laikā Dexon pilieni tiek lietoti tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums no ārstēšanas pārsniedz potenciālo risku auglim.
Zāles ir kontrindicētas lietošanai zīdīšanas laikā.
Saskaņā ar instrukcijām Dexon nav ieteicams ordinēt bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo pilienu lietošanas drošība un efektivitāte šīs vecuma grupas pacientiem pašlaik nav noteikta.
Narkotiku mijiedarbība ar narkotikām nav instalēta.
Deksona analogi ir: Betagenot, Garazon, Maksitrol, Sofradeks, Tobradex, Thradon, DexTobropt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, aizsargātu no gaismas, temperatūrā līdz 25 ° C, nesasaldēt.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
Derīguma termiņš pēc pudeles atvēršanas - 1 mēnesis.
Recepte.
Tiešsaistes atsauksmes par Dexon ir reti sastopamas. Varbūt tas ir saistīts ar to, ka zāles netiek pārdotas visās aptiekās, un nopirkt to var būt problemātiska. Tomēr dažās forumos runā par narkotiku efektivitāti sezonālo alerģiju un saaukstēšanās gadījumā, kā arī saaukstēšanās laikā ar otītu. Nepatīkami simptomi (nieze un acu apsārtums, alerģiskais rinīts, asarošana) izzūd 5 dienu laikā un dažreiz pat agrāk.
Pacienti arī atzīmē, ka, ieplūstot acīs, var rasties neliela dedzinoša sajūta, kas ātri iet.
Pilienus var iegādāties pēc receptes. Ja zāles nav konkrētā aptiekā, jums jāizmanto viens no analogiem.
5 ml Dexon pudeles cena ir aptuveni 130–155 rubļi un nedaudz atšķiras aptiekās.
http://www.neboleem.net/deksona.phpDexon injekcijas bieži lieto alerģijas simptomu novēršanai. Zāles pieder pie glikokortikosteroīdu hormonu kategorijas. Tas ir diezgan spēcīgs medikaments, kam ir izteikta terapeitiska iedarbība. Šajā gadījumā rīks var izraisīt daudz blakusparādību, jo to ir jāparaksta ārsts.
Zāles ir izteiktas pretiekaisuma īpašības un palīdz tikt galā ar alerģijām. Viela noved pie histamīna inhibēšanas no mātes šūnām. Turklāt tas ietekmē iekaisuma fokusu un samazina tās intensitāti.
Bieži rīks novērš alerģiju izpausmes - niezes un dedzināšanas sajūtu, pietūkumu, asarošanu. Arī ar narkotiku palīdzību var tikt galā ar elpošanas sistēmas spazmiem, ko novēro bronhiālā astma.
Tā kā neomicīna sastāvā ir klātbūtne, medikamentam ir antibakteriāla iedarbība. Ar to var tikt galā ar dažādiem baktēriju celmiem. Turklāt šis rezultāts tiek sasniegts pēc iespējas īsākā laikā.
Zāles injekcijām šķīduma veidā. Katrā vielas mililitrā ir 4 mg aktīvās vielas. Rīks tiek ražots 2 ml stikla ampulās. Kartona kastītē parasti ir 6 pudeles.
Galvenās norādes līdzekļu izmantošanai ir šādas:
Zāles var lietot, lai ārstētu pieaugušos pacientus un bērnus no dzimšanas. Vielu ievada intravenozi - infūzijas vai injekcijas veidā. To var lietot arī intramuskulāri vai lokāli. Otrajā gadījumā var veikt intraartikulāru injekciju, injicēšanu mīksto audu infiltrācijā vai skarto ādas vietu.
Lai pagatavotu zāles pirms infūzijas, tiek izmantots glikozes šķīdums ar koncentrāciju 5% vai 0,9% nātrija hlorīda.
Ja bērni ir jāārstē, šķīdumi ievadīšanai vai sajaukšanai ar zālēm nedrīkst ietvert konservantus. Tas ir īpaši svarīgi, ja izmantojat instrumentu priekšlaicīgiem zīdaiņiem.
Maisot zāles ar infūzijas šķīdinātāju, ir jāievēro sterilitātes noteikumi. Tā kā šķīdumu sastāvā nav konservantu, ieteicams izmantot sagatavoto sastāvu 24 stundu laikā.
Parenterālai lietošanai paredzētās zāles vizuāli novērtē, vai ir svešķermeņi vai mainās ēnojums. Tas jādara katru reizi pirms lietošanas. Šā iemesla dēļ būs iespējams novērtēt risinājuma stāvokli un jaudu.
Deva ir izvēlēta individuāli. Tas tiek darīts, ņemot vērā pacienta galveno patoloģiju, terapijas laiku, hormonu toleranci un pacienta reakciju.
Sākotnējā deva var būt 0,5-9 mg dienā. Konkrētā summa ir atkarīga no diagnozes. Ne pārāk sarežģītās situācijās pietiek ar mazāk par 0,5 mg zāļu. Izstrādājot smagas patoloģijas, var būt nepieciešams vairāk vielu. Šajā situācijā dienas tilpums var pārsniegt 9 mg.
Sākotnējās vielas devas lieto pirms klīnisko reakciju sākuma. Pēc tam tilpums tiek pakāpeniski samazināts, līdz tiek sasniegta zemākā efektīvā deva. Ja vairāk nekā dažas dienas tiek nozīmēta liela deva, nākamo dienu laikā tā pakāpeniski jāsamazina.
Ja pēc noteikta laika cilvēka stāvoklis nepalielinās, zāles tiek atceltas un tiek izvēlētas citas terapijas metodes.
Terapijas laikā pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro. Dažreiz ir nepieciešama devas pielāgošana. Tas ir nepieciešams, mainot klīnisko stāvokli slimības recidīva vai remisijas dēļ.
Arī līdzekļu apmēra maiņas pamats var būt stresa faktoru iedarbība vai individuāla reakcija uz narkotiku. Stresa laikā var būt nepieciešams īslaicīgi palielināt devu.
Šādi faktori ir traumatiskas traumas, infekcijas slimības, ķirurģija. Ja zāļu lietošana tiek atcelta pēc vairākām terapijas dienām, tas jāveic pakāpeniski.
Lietojot zāles intravenozi, devai jābūt tādai pašai, kā lietojot iekšķīgi. Taču sarežģītos gadījumos šo zāļu lietošanas veidu var kombinēt ar perorālu lietošanu. Jāņem vērā, ka absorbcijas ātrums šajā gadījumā ir mazāks.
Šādā situācijā zāles var injicēt locītavā, skartajā zonā vai mīkstajos audos. Šī terapijas metode parasti tiek izmantota vienas vai divu locītavu vai teritoriju sakāvei. Injekciju apjoms un biežums tiek izvēlēts, ņemot vērā līdzekļu ieviešanas nosacījumus un apstākļus. Parastais daudzums ir 0,2-6 mg.
Līdzekļu izmantošanas biežums parasti svārstās no 1 ieviešanas 3-5 dienas līdz 1 lietošanai ik pēc 2-3 nedēļām. Pārmērīgi bieži lietojot zāles, pastāv bojājums locītavu skrimšļiem.
Papildus vietējām reakcijām, vietējā zāļu lietošana var izraisīt sistēmisku iedarbību. Ārsti neiesaka ievadīt kortikosteroīdu hormonus inficētajās locītavās. Tāpat nedodiet injekcijas nestabilās locītavās.
Galvenie līdzekļu izmantošanas ierobežojumi ir šādi:
Blakusparādību smagums un biežums ir atkarīgs no zāļu lietošanas ilguma, vielas devas, diennakts ritma. Parasti vielu lietošana izraisa šādas reakcijas:
Arī vielas lietošana var izraisīt infekciju attīstību vai atkārtošanos, atcelšanas sindroma vai leikocitūrijas parādīšanos.
Lietojot parenterālus līdzekļus, rodas vietējas reakcijas. Tās izpaužas degšanas, sāpju, nejutīguma un infekcijas veidā administrācijas jomā.
Lietojot intravenozi, zāles var izraisīt krampjus, asins plūsmu uz seju un aritmijas simptomus. Ar injekcijām locītavās pastāv paaugstinātas sāpes šajā jomā.
Dexon injekcijas ir efektīvs medikaments, kas var tikt galā ar smagiem iekaisumiem un alerģiskām reakcijām. Lai sasniegtu labus rezultātus, ir stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi.
http://privivkainfo.ru/preparaty/deksona-ukoly-instrukciya-po-primeneniyu.htmlHormonālas zāles, no kurām viena ir Dexon, ir efektīvas akūtu iekaisuma procesu ārstēšanai. Dexon lietošanas instrukcija injekciju veidā, pilieni norāda, ka terapija ar šādu narkotiku prasa piesardzību, individuālu devu, īsu kursa ilgumu. Pretējā gadījumā blakusparādības izlīdzina terapeitisko rezultātu.
Dexon ir anti-alerģiskas, pretiekaisuma, antibakteriālas īpašības. Kā aktīvo vielu izmanto deksametazonu vai deksametazona un neomicīna maisījumu.
Dexon ir pieejams šķidrā un tablešu veidā. Viena tablete satur 0,5 mg deksametazona. Iepakojums - 10 gab. Blisteris.
Šķīdums tiek noslēgts 2 mililitros ampulās, kas atbilst 8 miligramiem deksametazona. Ampulu skaits iepakojumā - 6 gab.
Tumšā stikla pudele ar pilinātāju 5 mililitru komplektā satur 5 miligramus deksametazona un 25 miligramus neomicīna. Šķīduma procents: deksametazons - 0,1%; neomicīns - 0,5%.
Deksametazons ir glikokortikosteroīds, sintētisks hormons, kas ir līdzīgs virsnieru enzīmiem. Pretiekaisuma iedarbība izskaidrojama ar iekaisuma vadītāju bloķēšanu un alerģisku reakciju šūnu līmenī un kapilāru caurlaidības samazināšanos.
Spēja nomākt imūnās atbildes reakciju samazina organisma reaktivitāti kopumā vai lokāli, kad notiek patoloģisks stāvoklis.
Neomicīns ir antibakteriāls līdzeklis ar bakteriostatiskām īpašībām. Tas ietekmē gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, nomācot proteīnu šūnu sintēzi. Hormona un antibiotikas kombinācija uzlabo pretiekaisuma iedarbību.
Dexon lieto tablešu veidā:
Injekcijas ir paredzētas smagu apstākļu atvieglošanai:
Drip formu izmanto acu un ausu patoloģijām, ko izraisa akūta un hroniska bakteriāla infekcija:
Profilakses gadījumā pēc operācijas acs priekšējā daļā tiek noteikti pilieni.
Dexon tablešu dienas deva ir atkarīga no devas: 2-4 reizes dienā.
Ampola saturs pirms lietošanas atšķaidīts ar glikozes šķīdumu (5%) vai sāls šķīdumu (0,9% nātrija hlorīds). Sagatavojot šķīdumu pilinātājam, ir nepieciešams novērot sterilitāti, jo sastāvā nav konservantu. Lietojiet 24 stundu laikā. Kvalitāti un piemērotību nosaka šķidruma krāsa, nogulšņu klātbūtne.
Zāles ievada injekcijas vai infūzijas veidā lēnām 4-5 minūšu laikā.
Intramuskulāras injekcijas veic lēni vismaz 5 minūtes.
Injekciju locītavā, mīksto audu veido atkarībā no bojājuma apjoma, bet ne vairāk kā 1 reizi 3-5 dienu laikā. Ar mazāku laika intervālu starp injekcijām, skrimšļa audi var tikt bojāti.
Ar nelielu acs inficēšanos, iepildīšana tiek veikta konjunktīvas sacietējumā 3-4 reizes dienas laikā. Ar smagiem bojājumiem - katru stundu. Tā kā iekaisums ir atvieglots, laika posms starp ievadīšanu ir pagarināts. Otīta ārstēšanai instalāciju biežums ir no 2 līdz 4 reizes dienā.
Maksimālais pilienu skaits vienā acī / dienā - 30 ausīm - 12.
Acu pilieni ir paredzēti bērniem no 12 gadu vecuma, lai ārstētu ausis no 7 gadiem. Kopējā deva
Devas - saskaņā ar instrukcijām, ņemot vērā kontrindikācijas.
Pacientu vecums instrukcijās nav norādīts.
Injekcijas intravenozi, intramuskulāri un lokāli nav parakstītas. Iecelšanas pilieni, tabletes - ar eksperta lēmumu.
Steroīdu narkotikām ir daudz kontrindikāciju.
Dexon pilieni nav piemērojami:
Šķīdumu lieto piesardzīgi vējbakām, masalām, tuberkulozei, amebēzei. Smagu infekciju gadījumā izmantojiet kompleksu terapiju.
Dexon risinājums nav atļauts tikties ar:
Ja ievadīšanas laikā pārsniedzat devu, acis un ausis jāmazgā ar siltu vārītu ūdeni.
Blakusparādību izpausmes biežums un pakāpe ir atkarīga no devas, terapijas ilguma, laika intervāliem starp zāļu lietošanu.
Tabletes, injekcijas intravenozi, intramuskulāri var izraisīt:
Acu pilienu blakusparādības:
Komplikācijas rodas, ilgstoši lietojot zāles. Pārdozēšanas gadījumā novērota skleras apsārtums, dedzināšana, nieze un plakstiņu pietūkums, plaša asarošana, fokālais keratīts.
Var novērot intramuskulāru injekciju injekcijas vietā.
Intravenoza infūzija vai injekcijas izraisa:
Vietējā narkotiku injicēšana locītavā var palielināt sāpes.
Deksona acu pilienu lietošanai nepieciešams:
Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, ārstēšanas ar steroīdiem ilgums ir īslaicīgs. Nav atļauta iecelšana ar vīrusu, sēnīšu infekciju.
Deksametazona vienlaicīga lietošana ar citiem zāļu veidiem izraisa blakusparādības, kas izskaidrojamas ar tā farmakoloģisko nesaderību.
Kāds traucējums izraisa hormonālo narkotiku:
Zāles, kas uzlabo toksicitāti vai neitralizē deksametazonu:
GCS devai nepieciešama korekcija, lietojot zāles, kas kavē virsnieru dziedzeru darbību.
Visas zāļu formas tiek uzglabātas tumšā vietā temperatūrā no 5 līdz 25 grādiem. Tabletes - 48 mēneši, droppers un ampulas - 36 mēneši. Pēc atvēršanas pilieni nokļūst 30 dienu laikā.
Dexon recepte. Maksa par pilienu - no 380 rubļiem.
http://viplor.ru/preparaty/dekson-ukoly-instruktsiyaŠoks (apdegums, traumatisks, funkcionāls, toksisks) ar citu terapiju neefektivitāti.
Alerģiskas reakcijas (akūtas, smagas), asins pārliešanas šoks, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas.
Smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fonu vai ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumām).
Bronhiālā astma (smaga), astmas stāvoklis.
Sistēmiskās saistaudu slimības (SLE, reimatoīdais artrīts).
Akūta virsnieru mazspēja.
Saindēšanās ar cauterizējošiem šķidrumiem (samazinot iekaisumu un novēršot cikatrisko stenozi).
šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Īslaicīgai lietošanai "vitāli" indikācijām vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība.
Intraartikulārai ievadīšanai: iepriekšējā artroplastija, patoloģiska asiņošana (endogēna vai ko izraisa antikoagulanti), intraartikulāra kaulu lūzums, infekciozs (septisks) iekaisums locītavu un periartikulārajās infekcijās (ieskaitot vēsturi), kā arī kopīga infekcijas slimība, kas iezīmēta periartikulārā osteoporoze, locītavu iekaisuma pazīmju trūkums (tā sauktā "sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta), smaga kaulu bojāšana un locītavas deformācija (asa makšķerēšanas locītavu telpas, ankiloze), nestabilitāte no savienojuma, kā rezultātā artrīta, aseptisku nekrozi epifīzēm kostey.C veidojot kopīgu kopšanu. Parazītiskas un infekciozas vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimības (pašlaik vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloīdoze (konstatēta vai aizdomas); sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.
Pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas. Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).
Kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar draudiem perforācijai vai abscesu veidošanās, divertikulīts.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t.sk. nesenais miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, nekroze var izplatīties, palēninot rētauda veidošanos un līdz ar to sirds muskuļu plīsumu), dekompensētu CHF, hipertensiju, hiperlipidēmiju.
Endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība.
Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolitoze.
Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas ietekmē to rašanos.
Sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, aptaukošanās (III-IV stadija), poliomielīts (izņemot bulbu encefalīta formu), atvērta un cieša leņķa glaukoma, grūtniecība, zīdīšana.
Intraartikulārai ievadīšanai: pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis, divu iepriekšējo injekciju darbības neefektivitāte (vai īss ilgums) (ņemot vērā pielietotās GCS individuālās īpašības).
Deksametazona acetātam: intraartikulārai - no 4 līdz 16 mg Dexons, ievadīšanu var atkārtot reizi 1-3 nedēļās.
Kaitējumā - no 0,8 līdz 1,6 mg vienā devā.
V / m - no 8 līdz 16 mg, atkārtojot vienu reizi 1-3 nedēļās.
Maksimālais kursu un dienas devu nav noteikts.
Deksametazona nātrija fosfātam: intraartikulāri, bojājumu zonā - 0,2-6 mg Dexons, atkārtojot 1 reizi 3 dienas vai 3 nedēļas.
V / m vai / in - 0,5-9 mg / dienā.
Ārstēšanai ar Dexon, smadzeņu tūska - 10 mg pirmajā injekcijā, vēl 4 mg / m ik pēc 6 stundām, līdz simptomi pazūd. Devas var samazināt 2-4 dienu laikā, pakāpeniski atceļot 5-7 dienu laikā pēc smadzeņu tūskas izvadīšanas. Uzturošā deva - 2 mg 3 reizes dienā.
Trieciena ārstēšanai pirmās injekcijas laikā 20 mg, tad 3 mg / kg 24 stundas infūziju veidā vai strūklas virzienā - no 2 līdz 6 mg / kg vienreizējas injekcijas veidā vai 40 mg vienreizējas devas veidā. injekcijas, ko ievada ik pēc 2 - 6 stundām; iespējams, ievadot 1 mg / kg vienu reizi. Šoka terapija ir jāatceļ, tiklīdz pacienta stāvoklis stabilizējas, parastais ilgums nepārsniedz 2-3 dienas.
Alerģiskas slimības - in / m pirmajā 4-8 mg injekcijā. Turpmāka apstrāde tiek veikta ar perorālām zāļu formām.
Ķīmijterapijas laikā slikta dūša un vemšana - 8-20 mg / 5-15 minūtes pirms ķīmijterapijas sesijas. Turpmāka ķīmijterapija jāveic ar perorālām zāļu formām.
Jaundzimušo respiratorā distresa sindroma ārstēšanai - 5 mg ievada 5 mg ik pēc 12 stundām, pēc tam ik pēc 24 stundām pēc septītās dienas.
Maksimālā dienas deva ir 80 mg.
Bērniem: virsnieru mazspējas ārstēšanai - intramuskulāri 23 µg / kg (0,67 mg / m2) ik pēc 3 dienām vai 7,8-12 µg / kg (0,23-0,34 mg / kv.m / dienā), vai 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / sq.m) ik pēc 12-24 stundām
GCS, metilēta atvasinājums no fluoroprednizolona, inhibē interleukīna1, interleukīna2, gamma interferona izdalīšanos no limfocītiem un makrofāgiem. Tam piemīt pretiekaisuma, anti-alerģiska, desensibilizējoša, anti-šoks, pret toksiska un imūnsupresīva iedarbība.
Samazina hipofīzes AKTH un beta-lipotropīna izdalīšanos, bet nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.
Palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, samazina limfocītu un eozinofilu skaitu, palielina sarkano asins šūnu skaitu (stimulē eritropoetīnu veidošanos).
Tas mijiedarbojas ar specifiskiem citoplazmas receptoriem un veido kompleksu, kas iekļūst šūnu kodolā un stimulē mRNS sintēzi; pēdējā izraisa proteīnu veidošanos, t.sk. lipokortīnu, kas veicina šūnu efektu. Lipokortīns inhibē fosfolipāzi A2, inhibē arahidonskābes izdalīšanos un inhibē endoperekisy, Pg, leukotriēnu sintēzi, veicinot iekaisuma, alerģijas uc procesus.
Olbaltumvielu metabolisms: samazina olbaltumvielu daudzumu plazmā (globulīnu dēļ), palielinot albumīna / globulīna attiecību, palielina albumīna sintēzi aknās un nierēs; uzlabo olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos.
Lipīdu vielmaiņa: palielina augstāku taukskābju un TG sintēzi, pārdala taukus (tauku uzkrāšanās galvenokārt plecu joslā, sejā, vēderā) izraisa hiperholesterinēmijas attīstību.
Ogļhidrātu metabolisms: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti, kā rezultātā palielinās glikozes uzņemšana no aknām asinīs; palielina fosfololpiruvāta karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi, kas noved pie glikoneogenesis aktivācijas.
Ūdens un elektrolītu metabolisms: saglabā Na + un ūdeni organismā, stimulē K + izdalīšanos (MKS aktivitāte), samazina Ca2 + uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, "izskalo" Ca2 + no kauliem, palielina Ca2 + izdalīšanos caur nierēm.
Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru atbrīvošanās inhibēšanu ar eozinofiliem; lipokortīna veidošanās un hialuronskābes ražojošo mīksto šūnu skaita samazināšanās; ar kapilārās caurlaidības samazināšanos; šūnu membrānu stabilizācija un organellu (īpaši lizosomu) membrānas.
Antialerģiska iedarbība attīstās alerģijas mediatoru sintēzes un sekrēcijas nomākšanas rezultātā, inhibējot izdalīšanos no sensibilizētām mātes šūnām un histamīna basofiliem un citām bioloģiski aktīvām vielām, samazinot cirkulējošo basofilu skaitu, samazinot limfoidālo un saistaudu veidošanos, samazinot T- un B-limfocītu skaitu, taukus. šūnas, samazinot efektora šūnu jutību pret alerģijas mediatoriem, antivielu ražošanas inhibīciju, organisma imūnās atbildes reakcijas izmaiņām.
HOPS gadījumā darbība galvenokārt balstās uz iekaisuma procesu nomākšanu, gļotādas tūskas attīstības vai novēršanas nomākšanu, bronhu epitēlija submucous slāņa eozinofilās infiltrācijas nomākšanu, cirkulējošo imūnkompleksu nogulsnēšanos bronhu gļotādē, kā arī gļotādas erodēšanās un desquamation nomākšanu. Tas palielina mazo un vidējo kalibru bronhu beta-adrenoreceptoru jutību pret endogēniem katecholamīniem un eksogēniem simpatomimētiskiem līdzekļiem, samazina gļotādas viskozitāti, jo tās produkti tiek inhibēti vai samazināti.
Anti-šoks un antioksidējoša iedarbība ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos (palielinot cirkulējošo katecholamīnu koncentrāciju un atjaunojot adrenoreceptoru jutību, kā arī vazokonstrikciju), samazinot asinsvadu caurlaidību, membrānas aizsargājošās īpašības, aknu enzīmu aktivāciju, kas saistīta ar endo- un ksenobiotisko metabolismu.
Imūndepresīvā iedarbība ir saistīta ar citokīnu (interleukīna1 un interleukīna2, interferona gamma) atbrīvošanos no limfocītiem un makrofāgiem.
Inhibē ACTH sintēzi un sekrēciju un endogēno kortikosteroīdu sekundāro sintēzi. Tas inhibē saistaudu reakcijas iekaisuma procesa laikā un samazina rētu audu veidošanās iespēju.
Darbības īpatnība ir hipofīzes funkcijas nozīmīga inhibīcija un gandrīz pilnīga MKS aktivitātes neesamība. 1-1,5 mg devas dienā nomāc virsnieru garozas; bioloģiskais T1 / 2 - 32-72 h (hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas sistēmas depresijas ilgums).
Saskaņā ar GKS aktivitātes stiprumu 0,5 mg, Dexons atbilst aptuveni 3,5 mg prednizona (vai prednizolona), 15 mg hidrokortizona vai 17,5 mg kortizona.
Attīstības biežums un blakusparādību smagums ir atkarīgs no lietošanas ilguma, lietotās devas lieluma un spējas ievērot diennakts ritma ritmu.
Endokrīnās sistēmas daļa: samazināta glikozes tolerance, "steroīdu" cukura diabēts vai latenta cukura diabēta izpausme, virsnieru funkcijas nomākums, Itsenko-Kušinga sindroms (mēness formas cilvēks, hipofīzes tipa aptaukošanās, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, myastropātija, distrofija, hipofīzes veids, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, disfunkcija, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amiroze, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, "steroīdu" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstību (predisponētiem pacientiem) vai paaugstinātu CHF smagumu, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.
Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.
No jutekļu puses: pēkšņs redzes zudums (kad parenterāli ievadīts galvas, kakla, deguna čūskā, galvas ādā var nokrist narkotiku kristāli acu traukos), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāro baktēriju., sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.
No metabolisma puses: palielināta Ca2 + izvadīšana, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana.
ISS aktivitātes, šķidruma aiztures un Na + (perifērās tūskas), hipernatēmijas, hipokalēmiskā sindroma (hipokalēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasta vājums un nogurums) dēļ.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, "steroīdu" miopātija, samazināšana muskuļu masa (atrofija).
No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei.
Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, niezoša āda, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.
Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, "atcelšanas" sindroms.
Vietēja ar parenterālu ievadīšanu: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, parestēzijas un infekcijas injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija pēc i / m ievadīšanas (ievadīšana deltveida muskulī ir īpaši bīstama).
Ar ievadu: aritmijas, asins "karstie viļņi" sejai, krampji.
Lietojot intrakraniāli - deguna asiņošanu.
Ar intraartikulāru injekciju - palielināta sāpes locītavās.
Bērniem, kas ārstēšanas laikā ir bijuši saskarē ar masalām vai vējbakām, profilaksei tiek piešķirts specifisks Ig. Grūtniecības un zīdīšanas laikā, ņemot vērā paredzamo terapeitisko efektu un negatīvo ietekmi uz augli.
Bērniem augšanas perioda laikā GCS jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti indicēts un īpaši rūpīgi pārraugot ārstējošo ārstu.
Jāatceras, ka pacientiem ar hipotireozi samazinās GCS klīrenss un pacientiem ar tirotoksikozi tas palielinās.
Farmaceitiski nesaderīgs ar citām zālēm (var veidot nešķīstošus savienojumus).
Palielina sirds glikozīdu toksicitāti (sakarā ar hipokalēmiju palielinās aritmiju risks).
Paātrina ASA izvadīšanu, samazina tā līmeni asinīs (atceļot Dexons, palielinās salicilātu koncentrācija asinīs un palielinās blakusparādību risks).
Vienlaicīga Dexons lietošana ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona palielina vīrusu aktivācijas risku un infekciju attīstību.
Palielina izoniazīda, meksiletīna (īpaši "ātri acetilatoros") metabolismu, kas izraisa to plazmas koncentrācijas samazināšanos.
Palielina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības ("aknu" enzīmu indukcijas un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanās risku).
Palielinās (ar ilgstošu terapiju) folijskābes saturs.
GCS izraisīta hipokalēmija var palielināt muskuļu relaksantu fona muskuļu blokādes smagumu un ilgumu.
Lielās devās samazina somatropīna iedarbību.
Samazina hipoglikēmisko zāļu iedarbību; uzlabo kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību.
Vājina D vitamīna ietekmi uz Ca2 + uzsūkšanos zarnu lūmenā. Ergokalciferols un parathormons novērš osteopātijas attīstību, ko izraisa GCS.
Samazina prazikvantela koncentrāciju asinīs.
Ciklosporīns (inhibē vielmaiņu) un ketokonazols (samazina klīrensu) palielina toksicitāti.
Tiazīdu diurētiskie līdzekļi, karbonanhidrāzes inhibitori uc GCS un amfotericīns B palielina hipokalēmijas, Na + saturošu zāļu - tūskas un paaugstināta asinsspiediena risku.
NPL un etanols palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas risku un asiņošanu, kombinācijā ar NSPL, lai ārstētu artrītu, var samazināt GCS devu terapeitiskās iedarbības summēšanas dēļ.
Indometacīns, kas pārvieto Dexon no tās asociācijas ar albumīnu, palielina blakusparādību risku.
Amfotericīna B un oglekļa anhidrāzes inhibitori palielina osteoporozes risku.
Kortikosteroīdu terapeitiskā iedarbība tiek samazināta fenitoīna, barbiturātu, efedrīna, teofilīna, rifampicīna un citu "aknu" mikrosomālo fermentu induktoru ietekmē (palielināts metabolisma ātrums).
Mitotāns un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var radīt nepieciešamību palielināt GCS devu.
GKS klīrenss palielinās vairogdziedzera hormonu fonā.
Imūnsupresanti palielina infekciju un limfomu vai citu limfoproliferatīvu traucējumu risku, kas saistīti ar Epstein-Barr vīrusu.
Estrogēni (tostarp perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi) samazina GC klīrensu, pagarina T1 / 2 un to terapeitisko un toksisko iedarbību.
Hirsutisma un pinnes rašanās veicina vienlaicīgu citu steroīdu hormonālo zāļu - androgēnu, estrogēnu, anabolisko steroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu - lietošanu.
Tricikliskie antidepresanti var palielināt GCS izraisītas depresijas smagumu (nav indicēts šo blakusparādību ārstēšanai).
Kataraktas attīstības risks palielinās, ja to lieto citu kortikosteroīdu, antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu), karbutamīda un azatioprīna fona apstākļos.
Deksonu vienlaicīga iecelšana ar m-kolinoblokeriem (ieskaitot antihistamīna zāles, tricikliskos antidepresantus), nitrāti veicina intraokulārā spiediena pieaugumu.
Vienlaicīga intertecāla lietošana ar yofendilatom palielina arachnoidīta risku.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name1857_desc725.htmlLatīņu nosaukums: Dexona
ATX kods: Н02АВ02
Aktīvā viela: deksametazons (deksametazons)
Ražotājs: CADILA HEALTHCARE, SIA (Indija)
Apraksts attiecas uz: 12/12/17
Dexone ir glikokortikosteroīds (virsnieru hormons), kas stimulē lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos, kā arī novērš iekaisuma procesu attīstību.
Dexone ir pieejams tablešu, injekciju šķīduma un acu un ausu pilienu veidā.
Dexone tablešu veidā ieteicams lietot šādām slimībām:
Dexon injekciju šķīduma veidā ir paredzēts lietošanai smadzeņu tūskas, bronhu spazmas, anafilaktiska šoka un pemphigus gadījumā.
Šādām slimībām ieteicams lietot acu un ausu pilienus:
Šķīdums injekcijām, tabletes: sistēmiskas vīrusu un sēnīšu infekcijas.
Acu / ausu pilieni: acu un ausu tuberkulozie bojājumi, paaugstināta jutība, cilindra perforācija.
Tabletes: perorāli, 3 mg dienā (līdz 4-6 mg / dienā). Optimālā uzturošā deva ir 0,5–1 mg / dienā, iedalot 2–4 devās.
Acu / ausu pilieni: 1–2 pilieni acī ar biežumu 3-4 reizes dienā; 3-4 pilieni skartajā ausī ar biežumu 2-3 reizes dienā.
Šķīdums injekcijām: in / m, infūzijā, / lēnām (4-5 min). Ieteicamā deva ir 1–5 ml (4–20 mg) ar biežumu 3-4 reizes dienā.
Iekšķīgai lietošanai, kā arī kā injekciju šķīdums var izraisīt šādas blakusparādības: galvassāpes, reibonis, muskuļu vājums, hipertensija, menstruālā cikla, nātrija aizture.
Ilgstoša Dexon pilienu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības: paaugstināts acs iekšējais spiediens, katarakta, radzenes retināšana, glaukoma, sekundārās acu infekcijas.
Dati par pārdozēšanas deksonu nav sniegti.
ATH koda analogi: Decadron, Dexazone, Dexamethasone, Megadexane, Fortecortin.
Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizvietošanu, konsultējieties ar ārstu.
Neomicīns ir aminoglikozīdu antibiotika, ko ražo Streptomyces fradiae. Aktīvs pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Tam ir baktericīda iedarbība, kas traucē proteīnu sintēzi mikrobu šūnā. Tam piemīt plaša antibakteriāla iedarbība.
Deksametazonam - GCS ir izteikta pretiekaisuma, desensibilizējoša un antialerģiska iedarbība. Aktīvi nomāc iekaisuma procesus, kavējot šūnu šūnu migrāciju, iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem un samazinot kapilāru caurlaidību.
Neomicīna kombinācija ar deksametazonu samazina infekcijas procesa risku.
Ja vietējā neomicīna lietošana ir saistīta ar aminoglikozīdu antibiotiku sistēmisku lietošanu, ir nepieciešams kontrolēt kopējo zāļu saturu asins serumā.
Lietojot zāles, kas satur GCS ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams regulāri kontrolēt intraokulāro spiedienu.
Pipetes gals nedrīkst pieskarties nevienai virsmai, lai izvairītos no baktēriju inficēšanās ar flakona saturu.
Terapijas laikā kontaktlēcas nav ieteicamas.
Zāļu parakstīšana grūtniecēm ir iespējama tikai pēc ārsta liecības pēc rūpīga bērna riska novērtējuma un ieguvuma mātei.
Deksonu lietošana laktācijas laikā ietver zīdīšanas pārtraukšanu ārstēšanas laikā.
Dexon efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta.
Dati par zāļu mijiedarbību dexon nav sniegti.
Recepte.
Uzglabāt tumšā vietā + 15... + 30 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Nesasaldēt. Derīguma termiņš tabletēm - 4 gadi, acu un ausu pilieni - 3 gadi, šķīdums injekcijām - 3 gadi (pēc pudeles atvēršanas - 1 mēnesis).
Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.
http://dolgojit.net/deksona.php