Dakryocistīts ir redzes orgānu asaru kanālu aizsprostojums.
Slimību diagnosticē jaundzimušajiem. Viņiem ir asaru kanāli, kas pārklāti ar aizsargplēvi, kas, ja auglis ir dzemdē, novērš intrauterīno šķidrumu iekļūšanu tubulās.
Pēc dzemdībām šāda ausu aizsardzība vairs nav nepieciešama. Filma parasti sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Ja tas nenotiek - caurules tiek bloķētas.
Dakryocistīta slimība (ICD-10 kods - P39.1) attiecas uz iedzimta (retāk iegūta) dabas oftalmoloģiskajām patoloģijām jaundzimušajiem.
Patoloģija izpaužas kā pastāvīga nejauša asarošana, kas notiek, ja ir aizsprostoti lacrimal kanāli.
Tie rada uzkrāto lakrica šķidrumu un strutainu saturu, kas veidojas stagnācijas laikā, un, kad caurules pārplūst, lieko šķidrumu izplūst.
Slimība rodas aptuveni piecos procentos jaundzimušo un nav bīstama patoloģija, ko savlaicīgi diagnosticē un ārstē.
Retos gadījumos pat pasākumu pieņemšana nerada galīgo problēmas novēršanu. Tad dacryocystitis izpaužas vecākā vecumā un pat pieaugušiem pacientiem, kam nepieciešama operācija.
Jaundzimušajiem dacryocystitis var rasties iekaisuma dēļ, kas izraisa deguna struktūras struktūru un ar to saistīto asaru cauruļu sistēmu.
Dažreiz tas izraisa dzemdību traumu vai augļa patoloģisku attīstību dzemdē. Asaru plēve var sākties izšķīdināt un iziet ne pirmajās dienās pēc dzimšanas. Pēc divām vai trim nedēļām šie procesi tiek traucēti šī slāņa audu sablīvēšanās dēļ.
Filmas blīvās daļiņas iestrēgst asaras kanālos, bloķējot tos.
Dakryocistīts parasti ir pamanāms bērna pirmajās pārbaudēs uzreiz pēc piedzimšanas, bet dažreiz pēc pāris mēnešiem parādās acīmredzamas slimības pazīmes.
Patoloģijas vizuālās pazīmes:
zemāks plakstiņu pietūkums;
acs baltas vai sarkanas apsārtums;
strutains eksudāts;
Dakryocistīta redzes izpausmes jaundzimušajiem var redzēt zemāk esošajā fotogrāfijā:
Pediatrijas oftalmoloģijā dakryocistīta ārstēšana jaundzimušajiem ilgst vairākas dienas, ja slimība tiek diagnosticēta laikā.
Uzstādiet slimību, pārbaudot un palpējot. Ja ir pamats domāt par dacryocystitis attīstību, tiek noteikti tubulārie testi, kuru laikā iekrāso acu šķīdumu.
Bērna deguns ir pievienots vates tamponam, uz kura kādu laiku vēlāk parādās šis šķidrums.
Ja tas notiek pēc piecām minūtēm vai ilgāk - jūs varat izdarīt secinājumus par asaru cauruļu caurspīdīgumu.
Ja mitrums vēl 15 minūšu laikā nenotiek, tiek diagnosticēta pilnīga aizsprostošanās. Lacrimal canaliculi ir saistīti ar deguna dobumu, un šķidrumi no tiem cirkulē šajā sistēmā kanālu normālā stāvoklī.
Slimību vienmēr papildina patogēno mikrofloru veidošanās bloķētajos kanālos. Ārsts ņem baktēriju sēklām, lai noteiktu patogēnu un noteiktu atbilstošu antibiotiku terapiju.
Svarīga informācija par bērnu acu slimību diagnostiku un ārstēšanu atrodama mūsu mājas lapā. Izlasiet šos rakstus:
Dakryocistīta ārstēšanu vislabāk var veikt kompleksā, izmantojot šādas metodes:
Jaundzimušo ārstēšanā tiek izmantota tikai ultra-augstfrekvences terapija (UHF). Šī ir simptomātiska procedūra, kas palīdz novērst tūsku un novērst iekaisumu.
Šādas ārstēšanas kurss vidēji ietver piecas līdz sešas procedūras, kuru laikā iekaisušiem audiem ir vājš elektromagnētiskais efekts (ne lielāks par trīsdesmit vatiem).
Tehniski skanēšana ir kanāla caurduršana ar Bomen zondes palīdzību.
Instrumentu vispārējā anestēzijā ievieto kanālā un piestiprina šķērsli, tad asaras caurules tiek skalotas ar antiseptiskiem šķīdumiem, lai novērstu inficēšanos, kad zonde tiek ievietota.
Procedūra aizņem apmēram piecas minūtes. Vairumā gadījumu atkārtota uztveršana nav nepieciešama. Pēc dažām dienām iekaisuma procesi pilnībā izbeidzas - ir pagājis jaundzimušā dacryocistīts.
No sekojošā video jūs uzzināsiet visu par to, kā bērni un jaundzimušie var uztvert dacryocystitis lacrālo kanālu:
Ja šāda darbība bija neefektīva, jaundzimušajam tiek piešķirta sarežģītāka ķirurģiska procedūra - dacritistorhinostomy.
Šo metodi izmanto ekstremālos gadījumos (kad hroniska kļūst dakryocistīts).
Šādas operācijas laikā lacrimal sac dobums, kurā, tāpat kā lacrimal canaliculi, var uzkrāties šķidrums, tieši savienojas ar deguna dobumu.
Ir divi šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās veidi: extranazāls un endonāls. Pirmajā gadījumā iegremdēšana notiek ādas un mīkstajos audos intraorbitālajā zonā, un periosteums tiek izspiests ar kalta palīdzību.
Pēc tam tiek noņemta asaras malas siena, un tā savienojas tuvu deguna dobuma sienai, kurā ir arī caurums.
Turpretim endonālo iejaukšanos raksturo īsāks rehabilitācijas periods, un tas nerada smagus audu bojājumus.
Šādas darbības nozīme paliek nemainīga, bet visas manipulācijas tiek veiktas caur deguna dobumu.
Pirmajās dzīves nedēļās, ja ir pazīmes dacryocystitis, jaundzimušajam jābūt masētam. Pirms tam rūpīgi jānomazgā rokas, lai izvairītos no infekcijas bērna acīs.
Masāžai nav nepieciešams apmeklēt speciālistu - to var izdarīt pats:
Ja izlāde ir vāja - jūs varat mainīt kustības virzienu deguna virzienā, lai radītu spiedienu nazolakrimālajās tubulās.
Pēc masāžas novēršanas profilakses laikā, Jums vajadzētu pilēt Levomycetin vai Vitabact dezinfekcijas līdzekli bērna acīs. Pirms tam ir rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, lai pareizi aprēķinātu zāļu devu.
Šajā video skatiet, kā pareizi masēt ar dakryocistītu jaundzimušajiem:
Medicīniskā terapija dakryocistīta ārstēšanai ir pamatota gadījumos, kad patoloģiju papildina infekcijas izplatīšanās izraisītu iekaisuma procesu attīstība.
Ar šo slimību asinsvados veidojas streptokoki, stafilokoki un pseudomonas. Šādas baktērijas ir jutīgas pret Vigamoks, Tobreks, Gentamicin un Levomycetin.
Albucidum bieži tiek nozīmēts bērniem ar infekcijas acu slimībām, bet šī antibiotika, tāpat kā citas zāles, kuru pamatā ir ciprofloksacīns, ir kontrindicēta jaundzimušajiem.
Tas var kristalizēties uz gļotādas virsmas, un tā kā izplūdes izdalīšanās no lacrimal canaliculi jau ir grūti, šādu pilienu izmantošana var papildus bloķēt kanālus.
Svarīga informācija par astigmatismu atrodama mūsu tīmekļa vietnes rakstos. Lasīt:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlNesen mēs uzzinājām, kāpēc acis cieš no jaundzimušajiem, un uzzināja, ka tam ir divi galvenie iemesli - konjunktivīts un dakryocistīts.
Kas ir konjunktīvas iekaisums - mēs jau zinām. Ir pienācis laiks iepazīties ar citu slimību, kas var izraisīt strutainu izdalīšanos no jūsu bērna acīm.
Dakryocistīts visbiežāk sastopams bērnu pirmajos dzīves gados.
Kā tas izskaidro, kādi profilakses pasākumi pastāv un kā ārstēt slimību, ja tā vēl ir atklāta, manā šodienas rakstā.
Asaras mūsu acīs nav tikai emociju izpausme. Viņiem ir nozīmīga loma redzes orgānu darba nodrošināšanā un veselības saglabāšanā.
Cilvēka asaras sistēma sastāv no dziedzeri, kas rada šķidrumu, un asaru vadīšanas ceļu kopumu.
Krūšu dziedzeru radītais noslēpums veic vairākas svarīgas funkcijas:
Konjunktīvas virsmas mazgāšana, plīsums plūst cauri kanāliņiem (ar zemāko, kas iet apmēram 90%), līkumainā un izdalās deguna dobumā caur deguna kanāliem.
Bērnam dzemdē, nazolakrimālie kanāli ir piesardzīgi slēgti ar želatīna korķa plēvi, lai novērstu amnija šķidruma iekļūšanu elpceļos.
Parasti pēc piedzimšanas ar pirmajām elpošanas kustībām un mazuļa raudāšanu šī plēve ir saplīstama, atbrīvojot lacrimal kanālu.
Tomēr aptuveni 5% jaundzimušo to nenotiek, un lacrimal kanāls paliek bloķēts.
Divos dzīves mēnešos bērns sāk ražot asaras, kuru pārpalikums ekskrēcijas trakta obstrukcijas dēļ neplūst deguna dobumā, bet stagnējas konjunktīvas zonā un savāc asinsroka saulē, izraisot iekaisumu.
Dakryocistīts ir iekaisuma process lacrimas sacelšanā, ko izraisa nazolacrimal kanālu aizsprostojums.
Slimības attīstības iemesli vairāk pieaugušiem bērniem var būt:
Dakryocistīta noteikšana ir vizuāli vienkārša. Sarkanība acs ārējā stūrī, strutainā izplūde, kad tiek nospiesta uz šīs zonas, plaša asarošana un asarošana acīs neskaidri norāda uz asaru šķidruma un iekaisuma stagnāciju lacrimal sac.
Oftalmologi lieto tā dēvēto krāsu testus, lai diagnosticētu dakryocistītu.
Testa būtība ir novērtēt asinsvadu cauruļvadu caurplūdumu, izmantojot krāsošanas šķidrumu (3% kolargola), no kuriem daži pilieni tiek ievadīti pārbaudītajā acī. Vates tamponu ievieto attiecīgajā nāsī.
Pēc kolargola iepildīšanas tiek atzīmēts tampona krāsošanas laiks degunā. Aptuveni 5 minūšu rezultāts norāda uz labu kanāla vadītspēju, 10 minūtes raksturo lēna izplūde.
Ja tampona traipi ilgāk par 10 minūtēm vai vispār nav traipi, tas norāda, ka šķidruma izņemšana caur kanāliem ir traucēta.
Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka iespēja to konservēt ar konservatīvām metodēm.
Laika gaitā nasolacrimal kanāla dīgļu spraudnis atdzimst saistaudos, un to var noņemt tikai ķirurģiski.
Dacryocystitis ārstēšanai jāievēro šādi mērķi:
Labi rezultāti, veicot caurspīdīgu plēvi caurejas kanālā, var tikt sasniegti ar masāžas palīdzību.
Pielietojot, 30% 2 mēnešu vecu bērnu, 20% bērnu līdz 4 mēnešu vecumam un 10% vecāku pacientu, viegli atjaunojas asinsvadu caurplūdums.
Masāžas tehnikas apguve ir vienkārša, tā ir pietiekami sīki aprakstīta un demonstrēta videoklipos, kas pievienoti šim pantam. Mācīt masāžas kustības, ko varat un oftalmoloģijas birojā.
Procedūra jāveic regulāri, pēc pabeigšanas, mazuļa acis nomazgā ar dezinfekcijas šķīdumu, noņem no strutainās sekrēcijas un ielej ārsta izrakstītos antibakteriālos acu pilienus.
Ja nav masāžas rezultātu, ārsts var izmantot ķirurģisku ārstēšanu - nasolacrimal kanāla attīrīšanu ar Bowman zondi. Tas izmanto vietējo anestēziju bērniem līdz 5 mēnešu vecumam, vispārējo anestēziju vecākiem pacientiem.
Darbības metode ir šāda: deguna kanālā tiek ievietota cilindriska zonde, kas rada asaras saknes un kanāla paplašināšanos un turpmāko mazgāšanu.
Optimālais vecums zondēšanai ir 3-5 mēneši, pozitīvs rezultāts ir 90% gadījumu.
Pēc procedūras 2 nedēļas tiek piemērota antibakteriāla un pretiekaisuma ārstēšana, lai to novērstu, tiek veikta masāža.
Sarežģītāku ķirurģisko metodi sauc par dacryocystroplasty. Tas sastāv no cilindra aizsprostošanās vietā, pakāpeniski paplašinot šķidruma spiedienu.
Šo metodi izmanto bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
Dakryocistīta darbības sekas ir diezgan nopietnas.
Asinsvadu kanāla obstrukcija kopā ar iekaisumu var izraisīt:
Nelietojiet novārtā medicīnisko aprūpi, ja parādās dacryocystitis simptomi.
Jo agrāk slimība tiek atklāta un ārstēšana ir sākusies, jo ātrāk atveseļošanās būs un jo mazāka būs sarežģījumu iespējamība.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlDakryocistīts rodas bērniem, jo ir traucēta asinsvadu kanālu caurplūde, kas veicina patogēnu mikroorganismu veidošanos un lacrimal sac. Gļotādas iekaisumu. Dacryocystitis agrīna ārstēšana novērsīs deguna kanālu un mazuļa smadzeņu nopietnus strutainus iekaisuma komplikācijas (abscesu, meningītu, strutainas rokas vai encefalītu).
Visi dacryocystitis cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir sadalīti iedzimtajā un iegūtajā.
Jaundzimušais bērns piedzimst ar lacrimal cauruļu caurspīdīgumu (sašaurināšanās, pilnīga asinsvadu kanālu bloķēšana vai salocītu sekciju klātbūtne uz lacrimal sac. Gļotādas), tā saucamā želatīna aizbāžņa saglabāšana (tā aizsargā lakricas-deguna kanāla apakšējo daļu intrauterīnās attīstības laikā un ir bojāta pirmā elpa ).
Bērns un pieaugušais var iegūt šo slimību svešķermeņu klātbūtnes dēļ asargalos (cilia, putekļi utt.), Strutainā konjunktivīta vai citu acu infekcijas slimību un deguna gļotādas, acu traumu sekas, žultsceļa iekaisums vai citi deguna blakusdobumi.
Pirmais un galvenais simptoms, kas parādās dacryocystitis sākumā, ir plaša asarošana un lacrimas sacelšanās pietūkums (pietūkums pie acs iekšējā stūra) bērnam. Ja ar pirkstu nedaudz nospiežat šo zonu, var sākties strutaina vai caurspīdīga, caurspīdīga dzeltenīga šķidruma izdalīšanās. Var būt arī plakstiņu konjunktīvas pietūkums.
Citi dacryocystitis simptomi ir:
Atkarībā no dakryocistīta plūsmas veida klīniskais attēls var būt nedaudz atšķirīgs.
Akūtas formas dakryocistīta gadījumā bērnam rodas asinsroka sacelšanās reģiona apsārtums un pietūkums. Pēc divām vai trim dienām acs iekšējā stūrī veidojas fistulas (atveras), kas pati atveras, un no tiem izdalās strutainas asaras no iekaisušām asarām.
Bērniem hroniskas dakryocistīta gadījumā bērniem rodas spēcīga lacerālo maisu nojaukšana, un āda, kas ir virs lakricas sacietēšanas, kļūst zilgana.
Dakryocistīts, tāpat kā konjunktivīts, ir acs iekaisuma slimība. Kad bērns ir slims, rodas asaru stagnācija, kas veicina kaitīgu mikrofloru veidošanos lacrimal sacelšanās un asaras kanālos. Iekaisuma procesa un stresa mikroorganismu (stafilokoku, streptokoku, meningokoku un citu) būtiskās aktivitātes rezultātā rodas sūkšana.
Dakryocistīta diagnozes noteikšanai un apstiprināšanai būs pietiekami, lai bērnu pārbaudītu bērnu oftalmologs, bet smagās slimības formās tiek pārbaudīts nazolakrimālais kanāls. Šī pārbaude ir balstīta uz iepildīšanu tieši kontrastējošā (krāsojošā) maisā. Lai to izdarītu, izmantojiet paraugu Bugaeva un Vesta.
Tīrā vates tamponu ievieto deguna ejā, bet acis tiek iepildītas ar apkakles šķīdumu. Ja tampons nav nokrāsots 5-10 minūšu laikā, bērns tiek novietots uz asu cauruļu aizsprostojuma.
Bugaev tests vai fluoresceīna iepilināšanas tests - fluoresceīna šķīdums tiek ievietots bērna acīs un pārbaudīts ar īpašu zilā filtra lampu. Pēc tam saskaitiet to vietu skaitu, kuras nav nokrāsotas, un konjunktīvas un radzenes punktu defektu (trūkumu) skaitu. Vairāk nekā 10 asaru plēves defekti vai asaras runā par patoloģiskām izmaiņām acī.
Tāpat kā diagnostikas lietojums:
Visas šīs metodes ļauj rūpīgi izpētīt visas acs ābola struktūras un pareizu diagnozi, lai noteiktu pareizu un efektīvu dacryocystitis ārstēšanu.
Ja konjunktivīts bērnam ir acu apsārtums, nieze un dedzināšana, var būt neliels plakstiņu pietūkums un izdalīšanās no acīm. Ja tas ir dacryocystitis, apsārtums nav novērots, bet ir spēcīga asarošana, ja maigi nospiežat lacrimal sac pus vai gļotas. Novērots acs stūra iekšējā laukuma pietūkums.
Iedzimta dacryocistīta gadījumā jaundzimušie tiek ārstēti ar masāžu, sensoru un acu skalošanu. Sekundārās slimības gadījumā ir nepieciešamas sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās, lai daļēji vai pilnībā atjaunotu asarošanu.
Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota, lai novērstu infekcijas un cīnītos pret patogēnām baktērijām. Šim nolūkam vairākas pretiekaisuma zāles, pilieni, ziedes, antibiotikas, retos gadījumos, lieto hormonālas zāles.
Visām zālēm ir jānorāda Jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Visbiežāk sastopamās un efektīvākās zāles ir šādas:
Ja ārsts ir izrakstījis vairākas zāles, tās jālieto ar vismaz 15 minūšu intervālu. Priekšnosacījums dacryocystitis ārstēšanai ar narkotikām ir pēdējo kombinācija ar masāžu.
Pirms masāžas uzsākšanas rūpīgi nomazgājiet rokas un ārstējiet ar īpašu antiseptisku līdzekli vai lietojiet sterilus cimdus. Pēc tam uzmanīgi izspiediet lacrimal sacukuma saturu un notīriet acis no strūklas un gļotām, mazgājot ar furatsilīna šķīdumu.
Pēc sagatavošanas manipulācijām jūs varat sākt masāžu. Vislabāk to turēt pirms barošanas un vismaz piecas reizes dienā, pirmo divu slimības nedēļu laikā ieteicams lietot līdz 10 reizēm dienā.
Mēs ievietojam rādītājpirkstu uz bērna acs iekšpuses, ar pirksta spilventiņu deguna tilta virzienā. Ir svarīgi zināt, ka masāža tiek veikta pareizi ar rādītājpirkstu.
Uzmanīgi nospiediet šo punktu. Presēšanai ir jābūt vidēji spēcīgai, lai varētu izlauzties cauri plēvei, kas noslēdz asu kanālu.
Izmantojiet pirkstus, lai virzītos uz leju pa deguna tiltu, nepārtraucot nospiest uz ādas. Šai kustībai jābūt asai un pārliecinātai. Tas ir nepieciešams, lai izjauktu un nevis izstieptu (tāpat kā parastajā glāstīšanā) plēvi, kas novērš šķidruma pārvietošanos no asaras kanāla uz deguna dobumu. Ar šādām asām kustībām šķidrumu un pūli, kas uzkrājas virs starpsiena, nospiež deguna dobumā.
Pēc tam, kad pirksts ir sasniedzis deguna tilta apakšdaļu, vislabāk ir nedaudz atslābināt spiedienu, bet nevelciet pirkstu no ādas un atgriezt to sākotnējā stāvoklī acu stūrī.
Pēc tam atkārtojiet 2. un 3. soli. Vienā masāžā ir jāveic 10-13 no šādām kustībām, bet ne vairāk, lai nenovirzītu starpsienu kanālā.
Ja jūs darāt visu pareizi, jūs varat redzēt, kā asaras ar strūklu sāka izvirzīties no tubulām acīs. Gadījumos, kad 23 nedēļu laikā masāža nesniedz rezultātus, viņi veic asaru kanāla skaņu.
Šī procedūra tiek veikta ambulatori. Vietējā anestēzijā esošs oftalmologs ievieto zondi caur asu atveri asaras un deguna kanālā. Tas ļauj izlauzties cauri saglabātajai filmai un paplašināt kanālu normālai asarām. Trešdaļā gadījumu zondēšana atkārtojas pēc dažām dienām. Šī procedūra ļauj atjaunot asaras aizplūšanu 90% gadījumu.
Tagad ir kļuvis populārs, kā uztveres veids, asaru kanāla uzplaukums. Šī metode sastāv no īpašas zondes - buzha vadīšanas. Bougge nospiež un paplašina nasolacrimal kanāla sašaurinātās sienas. Dažreiz bugienes laikā tiek izmantoti sintētiski elastīgi diegi vai dobās caurules.
Protams, atbilde ir iespējama. Vairumā gadījumu, ievērojot ārsta norādījumus, pienācīgi veikts masāžas kurss palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Bet, ja redzat, ka 3 nedēļu laikā šī terapija nedod nekādus rezultātus, pārliecinieties, vai sazināties ar savu ārstu. Izmantojot šo procedūru, labāk nav aizkavēt, savlaicīgi neizmantotā zondēšana var novest pie smagākas ķirurģiskas iejaukšanās vai komplikācijām.
Tas ir tieši atkarīgs no bērna vecuma un dakryocistīta veida.
Primārās slimības gadījumā jaundzimušajiem tiek izmantota mazāk traumatiska darbība - lāzera vai endoskopiskā dacryocystorhinostomy.
Lietojot endoskopu ar lāzeru deguna kaulā, tiek veidots caurums, kas savieno deguna dobumu un asinsrades saiti.
Līdzīga procedūra ar lāzera dacryocystorhinostomy arī padara jaunu pāreju starp asinsvadu un deguna dobumu, izmantojot iegriezumu bloķētā asaru kanāla vietā.
Sekundārā dacryocistīts bērnam tiek ārstēts tikai ar operāciju.
Viens no darbības veidiem ir smilšu kanāla intubācija, kas ir plānas silikona caurules ievietošana asu kanālā, kas uztur acu cauruļvada caurlaidību. Pēc kāda laika, no 3 nedēļām līdz gadam, caurule tiek noņemta, ap cauruli veidojas jauns apvalks. Pateicoties šai aploksnei, kanāls tiek uzturēts pat pēc caurules noņemšanas.
Bērni ļoti reti iztērē tikai ārkārtējos gadījumos. Procedūra tiek veikta, lai atjaunotu asinsvadu cauruļvada caurlaidību, iznīcinot un pārvietojot vienu no deguna kauliem.
Caur caurumu, kas atrodas acs stūrī, tiek ievietots plāns vadītājs, pie kura ir pievienots mikroskopisks paplašinošs balons. To nogādā aizsprostojuma vietā un piepilda ar šķidrumu, kā rezultātā balons atveras un paplašina kanālu. Pēc tam to atdala diriģents.
Bērniem šāda veida operācijas gandrīz nekad netiek izmantotas. Šī metode ir izveidot jaunu kanālu starp lacrimal sacietējumu un deguna dobumu, kas iet cauri bloķētajam kanālam. Caur lacrimal sacensīt cauruli caur kaulā ievietoto cauruli deguna dobumā. Šī caurule paliek 5-6 nedēļas.
Ja visi ārsta norādījumi ir izpildīti pareizi, jūs redzēsiet, ka bērns dabūt plīsumu. Visas iekaisuma pazīmes un dacryocystitis, piemēram, pietūkums un apsārtums, pazūd.
Pēc tam, kad esat redzējis šīs pazīmes, ir vērts atkārtoti vērsties pie ārsta, lai izpētītu deguna eju caurlaidību ar Bugajevas vai Rietumu testa palīdzību. Pēc vates tampona, kas ievietots degunā, krāsots, var runāt par pilnīgu bērna atveseļošanos.
Tomēr, pat ar veiksmīgu ārstēšanu, īpaša uzmanība jāpievērš bērna acu higiēnai. Pēc pilnīgas atveseļošanās ieteicams regulāri apmeklēt savu ārstu, kā arī visus nepieciešamos pilienus pirmās palīdzības aptieciņā, lai izskalotu asaras kanālus.
Ja laikus konsultējieties ar ārstu, pēc slimības bērnam nebūs nekādu seku. Taču, ja dacryocystitis ir aizkavējies vai ir noteikta nepareiza ārstēšana, var attīstīt asaru maisu. Ir arī iespējams, ka plankumainās sacelšanās parādās (strutainais sērgas iekaisums, bez ārstēšanas var izraisīt tā nāvi), plakstiņš, orbitālā šķiedra vai panophthalmitis - tas ir strutaina acu iekaisuma izplatīšanās, tas var izraisīt pilnīgu aklumu vai smagu redzes zudumu.
Ilgstošs iekaisuma process var kļūt par lakricas sacelšanās abscesu, kas savukārt izraisīs dažāda veida komplikāciju attīstību bērniem un smadzeņu membrānu iekaisumu (encefalītu vai meningītu).
Nesen homeopātiskie līdzekļi ir kļuvuši aizvien populārāki. Starp daudziem medikamentiem visbiežāk novērotā dakryocistīta ārstēšanas ietekme ir:
Pirms jebkādu homeopātisko zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Vārīt ūdeni pāris ēdamkarotes žāvētu ziedu. Ļaujiet tai uzklāt, filtrēt, samitrināt kokvilnas spilventiņu un piestipriniet skartajai acīm. Procedūra tiek veikta divreiz dienā.
Kalanchoe sulai piemīt dezinfekcijas īpašības. Lai izmantotu Kalanchoe, jums ir rūpīgi jānomazgā lapas un jāievieto ledusskapī divas dienas. Tad sasmalciniet un izspiediet sulu, samaisiet to vienādās proporcijās ar sāls šķīdumu un apglabājiet deguna ejā.
Jūs varat izmantot augu, gan iekšēji, gan kā losjonus, jo acis ir pārdotas tablešu veidā. Izšķīdiniet vairākas tabletes siltā ūdenī, samitriniet kokvilnas sūkli un trīs reizes dienā noslaukiet bērna acis.
Efektīva dakryocistīta ārstēšana ir:
Visas sastāvdaļas samaisa vienādos daudzumos, pagatavo šo maisījumu vārītā ūdenī un ievada divas dienas. Šķīdumu filtrē un izmanto kā losjonu. Šim rīkam piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.
Samaisa ozola mizas, strutene un eikalipta lapas. Visi pārlej verdošu ūdeni un atstāj vienu stundu, izkāš un apglabā acis 2 reizes dienā vai veic acu vannas.
Dažos gadījumos bērna ārstēšana ar tautas metodēm pret dakryocistītu bija efektīva, bet ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē. Pirms lietojat kādu novārījumu vai tinktūru, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteyDažas jaunās māmiņas savam jaundzimušajam uzzina nepatīkamu problēmu, kas saistīta ar acīm. Tā izpaužas kā bērna acu lakrācija un sūkšana. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts var diagnosticēt šādu slimību kā "dakryocistītu jaundzimušajiem". Dakryocistīts jaundzimušajiem nav bieži sastopama slimība, taču šāda veida iekaisums zīdaiņiem notiek. Kāpēc notiek šīs patoloģijas rašanās, ar kādu metodi to var ārstēt un kāda ir tās atšķirība no konjunktivīta?
Dacryocystitis ir lacrimal sac-iekaisuma process, kas notiek sarežģītā asaru aizplūšanas procesā caur deguna kanālu dabiskā veidā. Šī problēma var rasties gan zēniem, gan meitenēm, un tā nekādā veidā nav saistīta ar iespējamām ģenētiskām predispozīcijām. Parasti tiek skarta viena acs, bet dažreiz notiek divvirzienu process.
No anatomiskā viedokļa cilvēku acis ir saistītas ar deguna kanālu uz deguna dobumu. Ar šo kanālu tiek apglabātas asaras, kas pastāvīgi veidojas.
Krūšu dziedzeru funkcija ir radīt plīsumu, kas nepieciešams, lai mitrinātu acis kā redzes orgānus, kas to nepārtraukti vajag, lai novērstu patogēnu mikroorganismu aizturi.
Iet caur acīm, asaras iet uz stūri acs iekšpusē. Ja jūs atverat plakstiņu un redzat, jūs varat redzēt, ka augšpusē un apakšā ir divi punkti, un aiz tiem ir caurules. Šīs caurules tiek apvienotas, un tiek iegūts asaru kanāls, kas savienots ar lakacu sacelšanos. Pēc tam caur deguna cauruli deguna dobumā plīsas asaras. Iespējams, ka daudzi cilvēki nekad nav brīnījušies, kāpēc, kad cilvēks kliedz, deguns ir mitrs.
Gadījumā, ja tiek pārkāpta aizplūšana no lacrimal sacakuma, uzkrājas lakrāla noslēpums, kas rada apstākļus aktīvai patogēnu baktēriju reprodukcijai, kas izraisa iekaisumu.
Galvenais iemesls, kāpēc zīdaiņiem attīstās dacryocystitis, ir saistīts ar asinsvadu punkciju bloķēšanu un nasolakrimālā kanāla obstrukciju.
Bērna pirmsdzemdību attīstības laikā viņa elpceļu, kas aizsargā amnija šķidrumu, aizsargā īpašs Gasner vārsts epitēlija membrānas formā, kas atrodas asaras kanālā. Kad bērns piedzimst, pirmā kliedziena laikā vai pirmajās dzīves dienās, šī filma saplīst, paverot ceļu asarām plūstot. Dažreiz gadās, ka filma neplūst un kanāls paliek bloķēts. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc maz acīm var ūdenī zīdīt bērnu pirmajās dzīves dienās.
Jaundzimušo dakryocistīts ir iespējams arī tad, ja:
Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem var parādīties laikā, kad mamma un bērns joprojām atrodas dzemdību slimnīcā. Tas notiek, bet tas ir ļoti reti, ja šī problēma rodas divu līdz trīs mēnešu vecumā.
Šādu simptomu klātbūtne:
tie ir iemesls, lai dotos uz ārstu, jo tikai savlaicīga un pareiza ārstēšana ļaus jums tikt galā ar šo slimību bez sekām.
Tas ir svarīgi! Crying baby ar asarām notiek kaut kur 3-4 dzīves nedēļā. Ja asaras ir parādījušās agrāk, tas var būt dakryocistīta pazīme.
Jaundzimušo dakryocistītu var sajaukt ar citu slimību, kas saistīta ar acs gļotādas iekaisumu, ko sauc par konjunktivītu. Tikai rūpīga un rūpīga pārbaude ļaus jums redzēt atšķirības, neskatoties uz to, ka šo divu patoloģiju pazīmes ir ļoti līdzīgas. Ja zīdaiņiem dakryocistīts ir stipri asarojošs, acu stūri kļūst sarkani, un, nospiežot, ir strutaina izlāde.
Konjunktivīta klīniskie simptomi ir šādi:
Konjunktivīts biežāk sastopams baktēriju veidā, taču tas var būt arī alerģisks. Jebkurā gadījumā vecākiem jāsazinās ar oftalmologu, jāpārbauda un jāsaņem savlaicīga ārstēšana.
Lai noteiktu diagnozi, okulisti veic šādas manipulācijas:
Dacryocystitis ārstēšana jaundzimušajiem ir paredzēta, lai atjaunotu lacrimal cauruļu caurlaidību un novērstu iekaisuma procesu. Dažreiz, lai lacrimal vads atbrīvotos, tas aizņems 1-2 mēnešus no bērna piedzimšanas dienas. Gaidīšanas taktika var veicināt lacrimal sac.
Jāatceras, ka ar šo slimību nav ieteicams iesaistīties pašapstrādē, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jo risks, ka inficējošais process var izplatīties, līdz pat lacrimal sacelšanās flegmona attīstībai ir pārāk liels.
Gadījumā, ja patoloģija neizdodas, bet tikai pasliktinās, komplekso terapiju nosaka ārsts šādā formā:
Primārais efektīvais paņēmiens dacryocystitis ārstēšanā ir masāža lacrimal sac. Masāža palīdz tīrīt asaru maisu no strutas. Ar masāžas palīdzību tiek radīts spiediena kritums asins kanālā, kas palīdz novērst esošo spraudni nazolakrimālajā kanālā, kā arī embriju plēves plīsumu, kas bloķēja lakatu-deguna kanālu.
Ja ārstējošais ārsts nosaka masāžas procedūras, viņš pats veic pirmo masāžu, detalizēti demonstrējot vecākiem tās īstenošanas tehnoloģiju. Ieteicams veikt masāžu vismaz 5–6 reizes dienā 2 nedēļas.
Masāžas tehnoloģija mājās ir šāda:
Mums jāsaprot, ka bez masāžas pilieni nedos vēlamo terapeitisko rezultātu. Lacrimal sac ir jāattīra un jāskalo.
Ja bērns procedūras laikā raud, sejas muskuļi savilksies, kas savukārt var veicināt filmas atdalīšanu. Kopumā acu masāžas procedūra ir diezgan sāpīga. Laika gaitā nesprāgušā plēve kļūst izturīgāka, bērna masāža kļūst sāpīgāka un līdz ar to dakryocistīta ārstēšana kļūst sarežģītāka. Ja masāža tiek veikta savlaicīgi un pareizi, tad var izvairīties no nazolakrālās kanāla zondēšanas procedūras.
Ja laiks ir izlaists un embriju plēve ir sabiezināta, aizaugusi ar saistaudu, tad iespējami samazināt masāžas vēlamo efektu. Pūlinga uzkrāšanās kļūst bagātīga, un ir jāizmanto nazolakrimala kanāla uztveršana un plēves caurduršana.
Lai izvairītos no bērna traumām, procedūra tiek veikta slimnīcā, piemērojot vietējo anestēziju. Ārsts ievieto nazolakrimālajā kanālā cauruli ar noapaļošanu galā, ar kuru plēve tiek caurdurta. Procedūra tiek veikta 10-15 minūšu laikā. Tad attīrītos asaru kanālus apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, un paraugu veic ar apkakli. Pēc iejaukšanās ir jāveic regulāra acu mazgāšana, antibiotiku iepilināšana, lai novērstu infekciju un infekcijas vairošanos.
Tas notiek, ja vienreizēja uztveršana nav pietiekama dakryocistīta atkārtotas attīstības dēļ. Ieteicamais vecums šai procedūrai ir 2-3 mēneši no dzimšanas dienas.
Nasolakrimālā kanāla smagas obstrukcijas gadījumā, kā arī par vēlu atklātu, būs nepieciešams atjaunot asinsroka saikni ar deguna dobumu, izmantojot operatīvo metodi.
Optimālais laiks, lai izārstētu bērnu no dakryocistīta bez komplikācijām un ne vairāk kā 6 mēnešus pēc viņa dzimšanas.
Nevajadzētu novērtēt par zemu dakryocistītu jaundzimušajiem kā slimībai. Novēlota un nepareiza dacryocystitis ārstēšana zīdainim var izraisīt radzenes čūlas attīstību, smadzeņu gļotādas abscesu, asaras kanālu atoniju. Slimība var kļūt hroniska un izraisīt redzes traucējumus.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlDakryocistīts ir lacrimal sac. Šī soma atrodas tuvu acs iekšējam stūrim tā saucamajā lacrimal fossa. Lacrimal šķidrums šķērso asaru kanālu deguna dobumā. Gadījumā, ja tiek pārkāpts asaru šķidruma aizplūšana no lakricas, tajā uzkrājas patogēnas baktērijas, kas izraisa iekaisumu.
Dakryocistīts var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem (ieskaitot jaundzimušos).
Ir akūtas un hroniskas dakryocistīta formas.
Dakryocistīta pazīmes ir:
Dakryocistīts pieaugušajiem notiek hroniskā slimības formā. Tas var attīstīties jebkurā vecumā, jaunā vai nobriedušā. Sievietēm dakryocistīts rodas 7 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Dakryocistīta cēlonis pieaugušajiem visbiežāk ir infekcijas, kuru izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas un parazīti. Tas nozīmē, ka pieaugušajiem dacryocystitis var attīstīties pēc banālas rinīta. Taču daudzos gadījumos nevar konstatēt dakryocistīta cēloni.
Ir vairākas klīniskās formas dakryocistīts:
Hroniskā dakryocistīta forma izpaužas kā lacrimas sacelšanās un hroniska asarošana vai noplūde. Bieži vien ir arī vienlaicīga konjunktivīta izpausme (plakstiņu gļotādas iekaisums) un blefarīts (plakstiņu malas iekaisums).
Nospiežot uz lacrimal sacukuma reģiona (pie acs iekšējā stūra), no plankumainiem punktiem plūst šķīstošs vai mucopurulents šķidrums. Acu plakstiņi pietūkuši. Deguna tests vai Vesta testēšana ar kolargolu vai fluoresīna negatīvu (vates tampons deguna dobumā nav krāsots). Diagnostikas mazgāšanas laikā deguna dobumā nenonāk šķidrums. Deguna kanāla daļējas caurplūdes gadījumā kakla mucopurulentais saturs var izdalīties deguna dobumā.
Ar ilgu hronisku dakryocistīta kursu, lacrimal sac var izstiepties līdz ķiršu izmēram un pat līdz riekstkoka izmēram. Izstiepto maisu gļotāda var atrofēt, pārtraukt strūklas un gļotu izvadīšanu. Šajā gadījumā maisa viskozs, caurspīdīgs šķidrums uzkrājas maisa dobumā - attīstās lakricas sacietējums. Ja neārstē, dacryocystitis var izraisīt komplikācijas (radzenes infekcija, tās čūlas un turpmāka redzes traucējumi, tostarp aklums).
Akūtā dakryocistīta forma pieaugušajiem visbiežāk ir hroniskas dakryocistīta komplikācija. Tas izpaužas kā celulīts vai abscesu (abscesu) audi, kas apņem asinsrades saiti. Ļoti reti, galvenokārt, rodas akūta dacryocistīta forma. Šādos gadījumos šķiedras iekaisums iet no deguna gļotādas vai paranasālās sinusa.
Akūtās dakryocistīta formas klīniskās izpausmes ir spilgts ādas apsārtums un izteikta deguna un vaiga puses sāpīga pietūkums. Acu plakstiņi pietūkuši. Acu sprauga ir ievērojami sašaurināta vai pilnīgi aizvērta.
Iegūtais abscess var spontāni atvērt. Rezultātā process var pilnībā apstāties, un var palikt fistula ar ilgstošu strūklas noplūdi.
Pieaugušajiem nepieciešama akrokistīta obligāta konsultācija ar oftalmologu un turpmāka ārstēšana. Dacryocystitis pašsajūta pieaugušajiem nenotiek.
Ir primārais dakryocistīts (jaundzimušajiem) un sekundārais dakryocistīts (bērniem, kas vecāki par 1 gadu). Šī dakryocistīta nošķiršana ir saistīta ar to, ka tās atšķiras pēc to attīstības cēloņiem un ārstēšanas principiem.
Pēc vecuma dacryocystitis ir sadalīts priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu, zīdaiņu, pirmsskolas un skolas vecuma bērnu dacryocistīts.
Aizsargstieņa attīstības traucējumi vai anomālijas, kad lakricas-deguna kanāls daļēji vai pilnīgi nav sastopams, noved pie jaundzimušā dacryocitola. Dažos gadījumos smadzeņu cauruļu bojājumi var rasties, ja darba laikā tiek izmantoti dzemdību knaibles.
Jaundzimušo akrokistītu sauc arī par iedzimtu dacryocistītu. Tas notiek 5-7% jaundzimušo un parasti labi reaģē uz ārstēšanu. Slimība izpaužas pirmajās dzīves nedēļās un dažreiz pat slimnīcā.
Augļa attīstības pirmsdzemdību periodā lakricas-deguna kanāla apakšējā daļā veidojas īpašs želatīna spraudnis vai plēve, kas neļauj amnija šķidrumam iekļūt plaušās (kanāls ir savienots ar deguna dobumu). Pirmajā jaundzimušā mazuļa saucienā šī filma sabojājas, un asaru deguna kanāls atveras asaras. Reizēm filma pāris nedaudz vēlāk, pirmajās 2 dzīves nedēļās.
Ja plēve neizlaužas, asaru deguna kanāls kļūst neiespējams. Ja bērna acis visu laiku ir mitras, tas var liecināt par asinsvadu cauruļu aizsprostošanos (daļēju vai pilnīgu). Jaundzimušie kliedz bez asarām.
Ja ir parādījušās asaras (vienā vai abās acīs), tad tas var būt pirmais dacryocistīta izpausme. Asaras stagnējas, izplūst caur apakšējo plakstiņu. Stagnētām asarām baktērijas labi aug. Attīstās kanāla iekaisums, pēc tam - lacrimal sac.
Retāk sastopama jaundzimušo dacryocistīts, ko izraisa nenormālas deguna struktūras vai asaru kanāli. Infekciju izraisītu jaundzimušo dakrokistīts ir reti sastopams.
Jaundzimušo dacryocistīta izpausmes ir gļotādas vai gļotādas izdalīšanās konjunktīvas dobumā, konjunktīvas vājš apsārtums un lakrimācija - galvenais slimības simptoms. Pēc nakts miega, acs „sabiezēšana”, īpaši viena, var būt arī simptoms dacryocystitis.
Dažreiz šīs izpausmes tiek uzskatītas par konjunktivītu. Bet ar konjunktivītu, abas acis ir skartas, un ar dacryocistītu parasti bojājums ir vienpusējs. Dakryocistītu ir viegli atšķirt no konjunktivīta: nospiežot uz lacrimal sacukuma reģiona no lakricas punkcijas, ar dakryocistītu izdalās mukopurulants šķidrums. Tas palīdzēs diagnosticēt dakryocistītu un Rietumu testu (skatīt sadaļu „Dakryocistīta diagnostika”), asaru diagnostisko lacrimāciju.
Neuzsāciet ārstēšanu, konsultējoties ar oftalmologu. Jaundzimušo dakryocistīta gadījumā ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Tas ir izārstēšanas garantija. Atgūšanas iespējas tiks ievērojami samazinātas ar novēlotu ārstēšanu vai nepareizu ārstēšanu. Tas var novest pie slimības pārejas uz hronisku formu vai uz smagām komplikācijām (lacrimal sac flegmon, kā arī lacrimal sac fistula vai orbitālās flegmona veidošanos).
Sekundārā dakryocistīta attīstība var būt saistīta ar šādiem iemesliem:
Asinsvadu cauruļu iekaisums var izraisīt stafilokoku, gonokoku, E. coli un citus patogēnus. Lai noteiktu izraisītāju, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana.
Deguna tests ir negatīvs; diagnostikas mazgāšanas laikā šķidrums deguna dobumā neplūst. Ja diagnostikas zondes zonde šķērso tikai kakla un deguna kanāla kaulu.
Ar ilgstošu sekundāro dakryocistīta kursu var rasties lacras malas dobuma ectasia (stiepšanās); tajā pašā laikā acs iekšējā stūrī parādīsies izliekums.
Kad ārējā pārbaude pacientam atzīmēja plīsumu, pietūkums acs iekšējā stūrī. Ar rūpīgu palpāciju atklājas sāpīgums un strutainas vai gļotādas izplūdes no asaru punktiem.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas šādas pārbaudes:
Dakryocistīta sadalījums primārajā un sekundārajā ir ļoti pamatots tas koncentrē oftalmologu uz pareizu taktikas izvēli un ārstēšanas metodi.
Ja iedzimtajā dacryocistītē visbiežāk ir nepieciešams veikt ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst embrionālo plēvi lacrimal-deguna kanāla mutē (masāža, mazgāšana un kanāla uztveršana), tad sekundārajā dakryocistīta gadījumā tiek veikti sarežģīti ķirurģiski iejaukšanās, lai atjaunotu asaras.
Masāžas un laku mazgāšana, kā arī narkotiku lietošana ir konservatīvas ārstēšanas metodes, un sensācija, bugienes un operācijas pieder ķirurģiskām metodēm.
Dakryocistīta ārstēšana tiek veikta vienlaikus ar ķirurģiskās ārstēšanas metodēm (pirms un pēc iejaukšanās). Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota, lai mazinātu un novērstu akūtas infekcijas un iekaisuma parādības.
Vairāki pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti narkotiku ārstēšanai: no paracetamola un antibiotikām līdz hormonālām zālēm.
Akūtām dacryocystitis izpausmēm tiek izmantota vispārēja un lokāla antibiotiku terapija. Antibiotikas ir noteiktas atkarībā no izolēto baktēriju jutības. Vietējai ārstēšanai izvēlieties acu pilienus vai ziedes, kas satur antibiotikas. Tobrex, Vigamoks tiek plaši izmantoti, bērniem, kas vecāki par 1 gadu - Oftakviks. Tiek izmantoti antibiotikas Levomycetinum, gentamicīns. Ciprofloksacīns ir kontrindicēts jaundzimušajiem.
Albucid lietošana pediatrijā ir nevēlams: pirmkārt, tas izraisa izteiktu degšanas sajūtu, un, otrkārt, to raksturo embrionālās plēves kristalizācija un sacietēšana.
Ja ir parakstītas vairākas zāles, intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 15 minūtēm.
Tiklīdz vecāki ir pamanījuši dacryocistīta izpausmes, ir jākonsultējas ar oftalmologu, jo bez ārsta jūs nevarat tikt galā ar šo slimību. Ir plānots arī pediatrs un ENT speciālists.
Lai aizkavētu ārstēšanu, ārsts nevar būt, jo pēc 2-3 mēnešiem želejveida plēve pārvēršas šūnu audos, un konservatīva ārstēšana nebūs iespējama. Tiesa, daži ārsti atzīst konservatīvas ārstēšanas iespēju līdz sešu mēnešu vecumam.
Dakryocistīta ārstēšanā nozīmīga loma ir lacu masāžas masāžai. Bet, ja ir vismazākās iekaisuma pazīmes, masāžu nevar veikt, jo ir risks, ka strūkla var iekļūt apkārtējā asinsroka audos un celulīts.
Ārstam ir skaidri jāparāda, kā veikt masāžu. Pirms procedūras sākšanas mātei rūpīgi jānomazgā un jātīra rokas ar īpašu antiseptisku šķīdumu vai valkāt sterilus cimdus.
Pirms masāžas rūpīgi izspiediet lacrimal sac. Saturu, iztīriet strūklas acis, mazgājot ar furatsilīna šķīdumu. Un tikai pēc tam jūs varat sākt masāžu. Vislabāk ir masāža tieši pirms barošanas. Procedūra tiek veikta vismaz 5 reizes dienā (pirmajās 2 nedēļās līdz 10 reizēm dienā).
Masāža tiek veikta ar rādītājpirkstu: viegli uzspiediet uz lacrimal sacensību apgabala 5 reizes, pārvietojoties no augšas uz leju, mēģinot izlauzties cauri želejveida plēvēm ar asu sprauslu palīdzību.
Ja masāža tiek veikta pareizi, tad kanāls tiks izlaists. Punktu var noņemt ar kokvilnas bumbu, kas iegremdēta svaigi pagatavotā buljonā no zāļu augiem (kumelīšu, kliņģerīšu, tējas uc) vai furatsilīna šķīdumā istabas temperatūrā.
Putekļainu izplūdi var arī noņemt, skalojot acis, izmantojot pipeti skalošanai. Pēc strūklas noņemšanas līdzeklis tiek izskalots ar siltu vārītu ūdeni. Pēc masāžas acīs jānovieto ārsta izrakstītie antibakteriālie acu pilieni.
Konservatīvās terapijas laikā jāapmeklē ārsts 2 reizes nedēļā.
Pēc 2 nedēļām oftalmologs novērtēs procedūru efektivitāti un, ja nepieciešams, koriģēs ārstēšanu. Masāža ir efektīva tikai bērna dzīves pirmajos mēnešos. Saskaņā ar statistiku pilnīga dakryocistīta izārstēšana zīdaiņiem līdz trīs mēnešu vecumam - 60%; 3-6 mēnešu vecumā - tikai 10%; no 6 līdz 12 mēnešiem - ne vairāk kā 2%. Ja asaras nav atjaunojušās, ārsts izvēlēsies citas ārstēšanas metodes. Speciāli apmācīts ārsts var turpināt mazgāt asaras cauruļvadus ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, pievienojot antibiotiku. Pirms mazgāšanas acī iepilina anestēzijas līdzeklis - 0,25% dikaina šķīduma.
Ārstu viedokļi par asaru kanālu uztveršanas laiku ir atšķirīgi. Konservatīvo ārstēšanas metožu atbalstītāji uzskata, ka sensācija jāveic ne agrāk kā 4-6 mēnešus bez masāžas efekta. Bet ir arī sensora agrīnās lietošanas atbalstītāji - ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta 1-2 nedēļu laikā.
Ja bērna dzīves pirmajos 2-3 mēnešos masāža nedeva vēlamo efektu, oftalmologs var izrakstīt asaru kanālu skaņu. Šo procedūru veic ambulatorā oftalmologa pediatrijā. Vietējā anestēzijā zonde tiek ievietota caur asu punktu lacrimal-deguna kanālā. Cietais zonde ļauj izlauzties cauri saglabātajai filmai un paplašināt kanālu, lai nodrošinātu normālu asaru plūsmu.
Veicot sajūtu, bērns nejūt sāpes, procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Jo mazāks ir bērna vecums, jo mazāk viņš jūtas diskomforta sajūtā. 30% gadījumu ir nepieciešams atkārtoti zondēt pēc dažām dienām. Ir iespējams atjaunot asaras 90% gadījumu un vairāk. Lai izvairītos no iekaisuma pēc bērna zondēšanas, acī ir noteikts antibakteriāls piliens.
Bougienage ir diezgan izplatīta ārstēšana, kas ir labvēlīgāka par operāciju. Tas sastāv no īpašas zondes ievadīšanas tubulos - bugijs, kas fiziski novērsīs šķērsli un pārvietosies no vienas puses, paplašinās nasolacrimal kanāla sašaurinātās sienas.
Bougie tiek ievadīts caur asu atveri. Procedūra nav sāpīga, bet tās īstenošanas laikā var būt nepatīkamas sajūtas. Dažreiz lieto intravenozu sāpju mazināšanu. Procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Dažreiz dažu dienu intervālos tas aizņem vairākus bugenus.
Dažos gadījumos uzbrukums tiek veikts, ieviešot sintētiskas elastīgas diegu vai dobas caurules.
Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, dakryocistīta formas un tā cēloņa. Norāda dakryocistīta ķirurģisko ārstēšanu:
Primārās dakryocistīta gadījumā (jaundzimušajiem) tiek izmantota mazāk traumatiska darbība - lāzera dakryocistorhinostomija.
Sekundārās dakryocistīta ārstēšana bērniem un hroniska dakryocistīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta tikai ar operāciju. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek veikta dacryocystorhinostomy darbība - tiek izveidots mākslīgs asaru deguna kanāls, kas savieno acu dobumu ar deguna dobumu. Izņēmuma gadījumos tiek veikta lacrimas sacelšanās noņemšana pieaugušajiem ar dakryocistītu.
Pirms ķirurģiskas operācijas ieteicams nospiest lacrimal sacensību reģionu 2 reizes dienā; lai noņemtu strutainu izplūdi, rūpīgi nomazgājiet acis ar tekošu ūdeni un ielieciet pretiekaisuma antibakteriālus pilienus (20% sulfacil-nātrija šķīdums, 0,25% hloramfenikola šķīdums, 0,5% gentamicīna šķīdums, 0,25% cinka sulfāta šķīdums ar borskābi) 2-3 reizes dienā.
Ir divu veidu operatīvā piekļuve: ārējais un endonālais (caur degunu). Endonālās piekļuves priekšrocība ir mazāka operācijas invazivitāte un rētas rašanās uz sejas pēc operācijas. Operācijas mērķis ir izveidot plašu muti starp deguna dobumu un asinsrades saiti.
Darbība notiek vietējā anestēzijā sēdus stāvoklī. Ķirurģiskas ārstēšanas ar endonālo piekļuvi rezultātā 98% gadījumu tiek panākta pilnīga hroniskas dakryocistīta ārstēšana.
Jaundzimušo dakryocistīta gadījumā ķirurģiska ārstēšana notiek ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Pirms operācijas tiek veikta pietiekama antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Infekcijas komplikācijas rada risku smadzeņu abscesam, jo ar vēnu asinīm, smadzenēs var iekļūt asinsvadu un deguna trakta infekcija, kas var izraisīt strutainu smadzeņu iekaisumu vai smadzeņu abscesu veidošanos. Operācijas laikā vispārējā anestēzijā tiek atjaunota normāla saziņa starp deguna dobumu un konjunktīvas dobumu.
Ar dacryocistītu, kura cēlonis bija iedzimta anomālija vai deguna starpsienas izliekums, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta 5-6 gadu vecumā.
Daudzi pieaugušie pacienti un slimu bērnu mātes sāk ārstēt dakryocistītu atsevišķi, ar tautas līdzekļiem. Dažreiz šāda ārstēšana neatlaidīgi aizkavē laiku, kas izraisa ilgstošu slimības gaitu vai komplikāciju attīstību.
Acu mazgāšana ar garšaugiem un acu pilienu lietošana uz brīdi var samazināt vai izskaust slimības izpausmes, bet tas neietekmē dacryocistīta cēloni. Pēc kāda laika slimības simptomi atkal parādās.
Var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus un ārstēšanas metodes, bet tās var koordinēt ar oftalmologu:
Krievu dziednieki ieteica šādu sazvērestību no acu slimībām (jums jālūdz jauns mēnesis): „Mēnesis ir jauns, jums ir zelta rags. Tu spīd, manu veselību. Tu tumšas naktis, un man ir spilgtas acis. "
Lielākā daļa mātes baidās no asaru deguna kanālu uztveres, kas ir viena no dacryocistīta ārstēšanas metodēm. Bet ne katram dakryocistītam ir nepieciešams uztvert kanālus. 80% bērnu ar dakryocistītu embriju želatīna plēve sabrūk 2-3 nedēļu laikā no bērna dzīves, t.i. nāk pašārstēšanās. Lacrimal-deguna kanāla masāža tikai palīdzēs un paātrinās plēves plaisu.
Atklājot dakryocistītu jaundzimušajiem, aculisti galvenokārt norāda uz gaidošo taktiku. Lai gan viedokļi par gaidīšanas laiku pie aculistiem ir atšķirīgi: daži piedāvā gaidīt līdz 3 mēnešiem, bet daži - līdz 6 mēnešu vecumam. Līdz tam laikam var rasties iedzimta dacryocistīta pašārstēšanās - pakāpeniski nogatavojas deguna kanāls, želejveida plēve var tikt bojāta, bloķējot kanāla atvēršanu. Pārējie oftalmologi uzskata, ka pirms 2 nedēļu ilgas masāžas, ja efekts netiek sasniegts, veiksmīgs ir skropstu kanāla skanējums.
Gaidot taktiku, nepieciešams nodrošināt acu higiēnas ievērošanu: apglabāt oftalmologa ieteiktos pilienus acīs un izskalot acis ar siltu, tikko pagatavotu tēju. Priekšnoteikums ir masāža.
Par pašārstēšanos parādīsies dakryocistīta izpausmju trūkums. Bet šajā gadījumā ir nepieciešama atkārtota konsultācija ar oftalmologu.
Pieejamajās atsauksmēs tiek konstatēta laba masāžas iedarbība, ja ārstēšana tiek veikta bērna dzīves pirmajos divos mēnešos (un vēl labāk - pirmajās nedēļās). Daudzas mātes atzīmē asaru kanāla skanēšanas efektu, norādot uz negatīvo punktu - stress ir lielāks mātei nekā bērnam.
Īpaša neapmierinātība ar mamām izraisa nepieciešamību atkārtoti skanēt. Ja dacryocystitis neattīstās pirmajā bērna ģimenē, mātēm jau ir pieredze ārstēšanā, un masāža un citi ārsta ieteikumi ir rūpīgāk veikti. Šāda ārstēšana rada panākumus.
Ar jaundzimušo dacryocistītu E. Komarovskis, masāža ir efektīvs pasākums. Saskaņā ar Dr Komarovsky, zīdaiņiem nevajadzētu nozīmēt zāles, kas satur antibiotikas bez īpašas vajadzības.
Dr Komarovskis iesaka steidzami meklēt citu ārstu, ja zīdaiņa bērnam ir parakstīts ārsts, kas izraksta pilienu ar antibiotiku. Pilieni pie dacryocystitis, pēc Komarovska, ir palīglīdzekļi.
Masāža ir primāra nozīme dacryocystitis gadījumā jaundzimušajiem. Tautas ārsta mājas lapā jūs varat atrast videoklipu, kurā Komarovskis demonstrē, kā pareizi masēt.