Coloboma acis - reta slimība, viena no acs struktūrām (plakstiņi, varavīksnenes, lēcas, retikulāri vai koroidi). Saskaņā ar statistiku, notiek 0,5 gadījumos no 10 000, nav saistīts ar dzimumu un etnisko grupu. Vienīgā efektīvā ārstēšanas iespēja ir acs anatomijas ķirurģiska atjaunošana.
Par kolobomu saka, kad viņi konstatē, ka nav redzes orgāna audu daļas. Defektu var atrast jebkurā acs struktūrā. Bieži diagnosticēta iedzimta forma, ko bieži apvieno ar citām attīstības anomālijām un sindromiem. Mazāk izplatīta ir slimības traumatiska vai iegūta forma.
Iedzimtu iemeslu dēļ visbiežāk tiek pārkāpts integritāte:
Iegūtā forma izraisa acu bojājumus, operāciju.
Patoloģija var ietekmēt vienu vai abas acis, ietekmēt vienu vai vairākas anatomiskās struktūras.
Klasifikācija pēc notikuma:
Patoloģijas izpausmes ir atkarīgas no defekta lokalizācijas kolobomas. Daži - nerada nekādus simptomus, bet citi var samazināt redzes orgāna funkciju. Patoloģija ir sadalīta atkarībā no tā, kāda struktūra ir ietekmēta:
Plakstiņu un varavīksnenes kolobomu diagnosticē ar ikdienas acu pārbaudēm. Diagnostikai pietiek ar šādām pārbaudēm:
Nākamajā videoklipā oftalmologs stāsta par acs kolobomu:
Kolobomu nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm. Efektīva ir tikai orgāna anatomijas ķirurģiska atjaunošana. Jautājums par operācijas nepieciešamību tiek izlemts individuāli, jo mazi defekti neietekmē redzējumu.
Nelielu varavīksnenes defektu var paslēpt ar krāsainiem lēcām. Un paaugstinātas jutības gadījumā var valkāt tumšas brilles. Plaši defekti ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai - peritomija ar varavīksnenes šuvēm. Tad tiek veidots kolagēna ietvars, lai novērstu patoloģijas progresēšanu (kolagenoplastika).
Gadsimta defekts ir pakļauts arī skavošanai (blepharoplasty). Bet, ja operācija tiek atlikta, profilaktiski jums ir jāizmanto „Sustain”, „Vizin” mitrinošie pilieni.
Objektīva patoloģijas gadījumā to aizstāj ar mākslīgu intraokulāru lēcu. Colon optisko disku apstrādā ar lāzera koagulāciju, bet tikai cilvēkiem ar subretinālo neovaskulāro membrānu.
Tīklenes atdalīšanās gadījumā stiklveida ķermenis tiek noņemts (vitrektomija), tad tīklene tiek koagulēta ar lāzeri. Koroīdu un tīklenes kolobomu var ārstēt ar endodrenarizāciju un lāzera fotokoagulāciju.
Lai samazinātu iedzimtu attīstības traucējumu risku (ne tikai acu orgānu, bet arī citus), tas palīdzēs veselīgam dzīvesveidam, īpaši grūtniecības laikā. Ir aizliegts lietot alkoholu, narkotikas, teratogēnus medikamentus (izņemot dzīves kritiskās situācijas).
Pirms ieņemšanas nākamie vecāki ir jāpārbauda attiecībā uz infekcijām un, ja nepieciešams, jāārstē.
Lai novērstu slimības iegūto formu, ir nepieciešams aizsargāt redzes orgānu no traumatiskiem ievainojumiem (valkāt aizsargājošu masku bīstamajā darbā, izvairieties no cīņām, kritieniem, uzmanieties cīņas mākslā).
Dzīves un darba spējas prognoze ir atkarīga no defekta lieluma. Neliela pārmaiņu joma neietekmē dzīves kvalitāti, un nozīmīga situācija apdraud ievērojamu redzes pasliktināšanos, pat invaliditāti.
Vai jūs satikāt cilvēkus ar kolobomu? Kādi testi tika veikti un kā viņi tika ārstēti? Pastāstiet mums par to komentāros. Koplietojiet rakstu sociālajos tīklos. Vislabāk.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-glazaCilvēka ķermenis ir harmonisks un pilnīgs, viss tajā ir savstarpēji saistīts un sniegts īpašiem mērķiem, veic savas funkcijas. Tomēr nevienam nav imunitātes pret to, ka viņa ķermenī notiek dažas izmaiņas, dažreiz negatīvā virzienā. Redzes orgāni, kuriem ir varavīksnene, kas ir acs krāsu, ir ļoti jutīgi pret dažādām ietekmēm. Tomēr tas ir nepieciešams ne tikai skaistumam, bet arī redzei. Viena no izplatītākajām anomālijām, kas var ietekmēt cilvēka redzesloku, ir īrisa koloboma.
Coloboma iris acis
Acu varavīksnene ir redzes orgāna daļa, uz kuru ikviens pievērš uzmanību, sazinoties ar citu personu. Tā ir viņa, kas ir atbildīga par kāda cilvēka acu krāsu, jo tā satur noteiktu pigmenta šūnu toni. Visā acu sistēmā tā atrodas tieši starp priekšējo kameru un lēcu, ir koroida elements. Varavīksnes galvenā funkcija ir kontrolēt gaismas staru plūsmu, kas, sasniedzot tīkleni, ļauj personai redzēt. Tās otrā funkcija ir aizsargāt tīkleni no pārmērīga apgaismojuma. Tādējādi redzamības kvalitāte lielā mērā būs atkarīga no tā, cik labi tā darbojas.
Varavīksnes forma ir apaļa, ar gludu caurumu vidū - skolēnu. Korpuss sastāv no divām muskuļu grupām, no kurām viena atrodas ap skolēnu un izraisa to slēgšanu (sfinkteris), bet pārējie muskuļi (zvanītāji) pastāv visā varavīksnene un palīdz skolēnam paplašināties. Muskuļi reaģē uz gaismu un, atkarībā no tā daudzuma, liek skolēnam palielināt vai sašaurināt. Jo vairāk gaismas, jo mazāks ir skolēns.
Acu asinsvadu (vidējā) apvalks
Saskaņā ar noslēpumaino vārdu "coloboma" ir domāts jebkura acu apvalka defekts, kurā trūkst šīs apvalka daļas. Parasti šāds pārkāpums ir iedzimts, bet ir arī iegūtas formas.
Acu skats pirms operācijas (skolēnu invāzija, varavīksnes bazālā koloboma, duļķains lēca)
Piezīme! Termins "koloboma" parādījās XIX gs. Sākumā, to ieviesa medicīnā un kļuva par pirmo zinātnieku Valteru. No grieķu valodas termins tiek tulkots kā trūkstošais elements vai trūkstošā daļa.
Nedzimušā bērna ģenētiskās attīstības laikā veidojas iedzimta kolobomas forma. Embriona acis sāk attīstīties jau otro nedēļu pēc ieņemšanas. Pēc tam notiek acu glāzes veidošanās, kuras apakšā sākumā ir neliela plaisa, kas aizveras ar laiku. Tomēr varavīksnene attīstās tikai 4-5 mēnešu grūtniecības mēnešos. Ja personai ir jānāk klajā ar kolobomu, tad tas sāk veidoties tieši šoreiz un ir saistīts ar embriju plaisas slēgšanas procesu pārkāpumu.
Iris coloboma
Pati koloboma pati par sevi ir vai nu sarežģīts defekts, kas saistīts ar traucējumiem vienlaicīgi tīklenē, koroidos un lēcās utt., Vai arī to raksturo tikai neliels skolēna malas pārkāpums.
Piezīme! Iedzimta koloboma parasti tiek atzīmēta vienā no 6000 cilvēkiem. Tas ir diezgan labi zināms acu anomāliju veids.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlKoloboma ir polietioloģiska slimība, ko raksturo izolēta vai kombinēta varavīksnenes, tīklenes, koroida, redzes nerva vai plakstiņa šķelšanās. Visu kolobomu formu kopējās klīniskās izpausmes ir redzes asuma samazināšanās, acu sāpju sajūta, astēniskas sūdzības. Konkrēta diagnoze ir atkarīga no bojājuma veida un var ietvert ārēju pārbaudi, viskometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultraskaņu b-režīmā, CT, MRI. Kolobomu konservatīva ārstēšana nav attīstīta. Ķirurģiskā taktika ir atkarīga no slimības formas un var ietvert peritomiju, kolagenoplastiku, lāzera koagulāciju, vitrektomiju.
Koloboma ir redzes orgāna iegūta vai iedzimta anomālija, kas izpaužas kā pilnīga vai daļēja tās struktūru šķelšanās. Termins “koloboma” tika ieviests Walterā 1821. gadā, tulkots no grieķu valodas kā “trūkstošā daļa”. Kolobomu biežums populācijā ir aptuveni 0,5–0,7 uz 10 000 jaundzimušajiem. Saskaņā ar statistiku, visās formās, visizplatītākā varavīksnes koloboma (1: 6000). Patoloģija ar tādu pašu biežumu notiek starp vīriešiem un sievietēm. Iedzimta koroidālā degradācija ir viens no akluma un redzes traucējumu cēloņiem bērnībā. Slimība ir visizplatītākā Ķīnā (7,5: 10 000), ASV (2,6: 10 000) un Francijā (1,4: 10 000).
Iedzimta koloboma ir ģenētiski noteikta slimība ar dominējošu autosomālu mantojumu. Dažādas mutācijas PAX6 gēnā ir saistītas ar lielu skaitu acu defektu, ieskaitot kolobomu. Tajā pašā laikā ir pierādīts, ka atsevišķu histonu DNS metilēšanas anomālijas vides faktoru ietekmē izraisa epigenetiskas izmaiņas, kas var arī izraisīt šo patoloģiju. Acu ābola struktūru sadalīšana ir rezultāts, ka 4-5 nedēļu laikā embrija attīstības laikā tika pārkāpta dīgļa kaula slēgšana. Iedzimtu bojājumu cēlonis var būt mātes infekcija ar citomegalovīrusu grūtniecības sākumposmā.
Atšķirībā no citām formām, varavīksnenes kolobomu var pārmantot gan autosomā dominējošā, gan autosomālā recesīvā veidā. Autosomālais dominējošais veids ir saistīts ar PAX6 gēna bojājumiem ar lokalizāciju 11. hromosomas īsā rokā. Mutācijas gēna tips autosomālajā recesīvajā pārraides ceļā nav izveidots. 24-DEL dzēšanas gadījumā, NT1353, varavīksnenes sadalīšana parasti tiek apvienota ar mikroftalmiju. Šādi faktori, piemēram, alkohola lietošana un hormonālā nelīdzsvarotība, ietekmē iegūtās formas attīstību. Iridoretinālā koloboma veidojas, kad mutē 7 hromosomas garās rokas SHH gēnu, un, kad GDF6 8q22 vai PAX6 gēns ir 11p13, veidojas horioretināls. Redzes nerva galvas, tīklenes un koroida kopējās sadalīšanas iemesls ir SHH gēna mutācija, kas lokalizēta 7q36 hromosomā.
Iegūtās ģenēzes gadsimta koloboma bieži rodas audu nekrozes vai rētas traumatisko traumu rezultātā. Šo patoloģiju var izraisīt arī pēcoperācijas defekti, kas saistīti ar iridektomiju īrisa patoloģiskajiem audzējiem.
No klīniskā viedokļa oftalmoloģijā izolēta varavīksnenes, tīklenes, koroidu, redzes nerva galvas, lēcas un plakstiņu koloboma. Kad visas iepriekš minētās struktūras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, attīstās pilnīga koloboma ar mazāk plašu bojājumu - daļēja. Šķelšana var būt vienpusēja vai ietekmēt abas acis. Tipiskā formā defekts ir lokalizēts apakšējā deguna kvadrantā, kas ir saistīts ar acs kanāla kanāla topogrāfiju. Atipiska koloboma, ko sauc par lokalizētu citās redzes orgāna daļās. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības veida.
Kad kolobomas varavīksnene veidoja izteiktu kosmētisko defektu, kas atgādina bumbieri vai atslēgas caurumu. Ņemot vērā normālu vai nelielu redzes asuma samazināšanos, pacienti nespēj regulēt tīklenei sasniedzamo gaismas staru daudzumu. Rezultāts ir gaismas uztveres patoloģija. Ar visa koroida biezuma sakāvi, skotomas simptomi pievienojas (tumšāku vietu parādīšanās acīs). Divpusējā koloboma izraisa nistagmas attīstību. Slimība var notikt izolēti vai būt viena no Chardzh vai Ekardi sindromu izpausmēm.
Redzes asuma samazināšanās pakāpe ar redzes nerva kolobomu ir atkarīga no bojājuma apjoma. Atsevišķa defekta gadījumā redzamība var būt normāla, ja kombinācija ar mikroftalmiju vai citu acs ābola struktūru sadalīšana ir iespējama pilnīga aklums. Lielākajai daļai pacientu acu priekšā ir divkārša redze, reibonis, binokulārās redzes pārkāpums kā strabisms. Slimību bieži papildina klīniska attēla izstrāde, kas atspoguļo miopiskā tipa astigmatismu (redzes asuma samazināšanās, attēla izkropļošana acīs). Iedzimta patoloģijas forma bieži vien ir apvienota ar Goldenhar, Down un Edwards sindromiem, kā arī epidermas nevus.
Izolētas tīklenes kolobomas gadījumā ir raksturīga latenta strāva. Pacienti sūdzas tikai par sekundāro komplikāciju veidošanos asarām, ko papildina tīklenes atdalīšanās. Patoloģijas ilgstoša pastāvēšana izraisa liellopu veidošanos. Anomālija klīniski izpaužas tumšās vietās acu priekšā. Kad objektīvs ir sadalīts, tā refrakcijas funkcija tiek traucēta, kas izraisa zonu veidošanos ar atšķirīgu gaismas refrakciju. Klīniski slimība izpaužas kā astigmatisma simptomi. Coloboma gadsimtu, kā parasti, pavada nepilnīga slēgšana, konjunktīvas bojājumi ar skropstām, erozijas defektu attīstība. Šo patoloģiju bieži sarežģī sekundārais konjunktivīts.
Kolobomu diagnostikas metodes ir atkarīgas no slimības veida. Varavīksnes kolobomu raksturo defekta parādīšanās bumbiera vai atslēgas cauruma formā, kas vizualizējas ārējās pārbaudes laikā. Veicot ultraskaņas biomikroskopiju, iedzimto formu vairumā gadījumu pavada ciliara ķermeņa hipoplazija. Ciliārie procesi ir īsāki un plašāki par normu. Šķiedru nejaušība un Zinn ligamenta struktūras neskaidrība norāda uz tās nepietiekamo attīstību. Redzes asuma pakāpi nosaka ar viziometrijas metodi.
Ja optiskā nerva kolobomu ar oftalmoskopijas metodi nosaka neliels tā diametra pieaugums. Ir vizualizētas noapaļotas gaismas rievas ar skaidri definētām malām. Ultraskaņas skenēšanas metode B režīmā vai datortomogrāfijā (CT) var atklāt dziļus defektus acs ābola aizmugurējā polā. Dažos gadījumos magnētiskās rezonanses (MRI) noteikšanu nosaka optiskā nerva intrakraniālās daļas hipoplazija. Pēc 20 gadu vecuma bieži veidojas retrogenāla tīklenes atdalīšanās. Pacientiem ar patoloģiskiem padziļinājumiem redzes nerva galvā, tiek noteiktas makro tūskas MRI pazīmes, kas bieži izraisa plīsumu un tīklenes atdalīšanos. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj koncentrētas orientētas gludās muskulatūras šķiedras.
Koroida koloboma oftalmoskopijas laikā ir baltas krāsas veidošanās ar plankumainām malām. Parasti defekts ir lokalizēts pamatnes apakšējās daļās. Ja viskometriju nosaka miopija, kuras pakāpe ir atkarīga no bojājuma apjoma. Ja biomikroskopijas kolobomas lēcai ir šķelšanās forma, kas atrodas zemākajā iekšējā kvadrantā. Patoloģijas progresēšana noved pie izteiktas lēcas ekvatora deformācijas.
Kolobomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no bojājuma formas un apjoma. Nelielu varavīksnenes sadalīšanu un redzes ķirurģiskas operācijas traucējumu trūkumu nav parādīts. Samazinoties redzes asumam, ir nepieciešams veikt peritomiju ar tam sekojošo varavīksnenes izšūšanu. Lai novērstu turpmāku kolobomu progresēšanu, ieteicams lietot kolagenoplastiku. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir kolagēna skeleta veidošanās, kas novērš kolobomas progresēšanu.
Ja tiek ietekmēts redzes nervs, lāzera koagulācija ir indicēta tikai pacientiem ar subretinālo neovaskulāro membrānu. Ieteicama vitrektomija ar sekojošu tīklenes lāzera koagulāciju, vienlaikus samazinot redzes asumu līdz 0,3 dioptrijām ar vienlaicīgu tīklenes tīklenes atdalīšanu. Turklāt chorioretīna kolobomas ārstēšanas metode ir endodrenija caur starpmembrānu ar tālāku tīklenes lāzera fotokonagulāciju ap robežzonu. Ar izteiktu lēcas kolobomu ir nepieciešams noņemt to ar sekojošu intraokulārā lēcas implantāciju. Savukārt plakstiņu šķelšanās formā defekts tiek novērsts ar blefaroplastiku.
Nav izstrādāti īpaši profilaktiski pasākumi, lai novērstu kolobomas attīstību. Lai izvairītos no gaismas uztveres pārkāpumiem, kad coloboma iris ieteica izmantot acu brilles vai tumšus kontaktlēcas ar caurspīdīgu centru. Pacientus ar šīs patoloģijas primārajām izpausmēm divas reizes gadā jāpārbauda oftalmologs ar obligātu viskometriju, biomikroskopiju un oftalmoskopiju. Nedaudz sadalot acs ābola struktūras, prognozes par dzīvību un invaliditāti ir labvēlīgas. Plašu bojājumu var sarežģīt redzes asuma pilnīgs samazinājums līdz pilnīgai aklumam, kas noved pie pacienta invaliditātes.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaColoboma ir acu membrānu defekts. Šī slimība izpaužas kā acs apvalka daļas trūkums. Koloboma ir iedzimta anomālija, kas attīstās intrauterīnu traucējumu rezultātā.
ICD-10 kods: Q13.0 Coloboma iris. (Koloboma BDU)
Jauns pacients ar kolobomas īrisu abās acīs
Tā kā neatkarīga slimība ir reti parādījusies, bieži izpaužas kā tādas slimības kā: lūpu lūka vai cieta aukslējas (cirtas aukslējas).
Tomēr ir vērts zināt, ka koloboma ir arī iegūta patoloģija.
Oftalmoloģijā tiek izdalīti šādi Kolob veidi:
Iesaistot visas iepriekš minētās struktūras, līdzīgā procesā attīstās pilnīga koloboma, daļēja ar mazāku bojājumu.
Var ietekmēt gan vienu, gan abas acis. Ja forma ir tipiska, tad defekts lokalizējas apakšējā deguna kvadrantā, kas ir saistīts ar acs kanāla kanāla topogrāfiju. Ja lokalizācija notiek citās redzes orgānu daļās, tad tā ir netipiska koloboma.
Galvenie simptomi:
Vismaz viena no šiem simptomiem ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ciešāka ārstēšana var izraisīt briesmīgas komplikācijas līdz acu zudumam!
Šī anomālija ir sadalīta atkarībā no tā, kad slimība sāka parādīties:
• Iedzimta koloboma. Kad acs iekšējie bojājumi ietekmē intrauterīnā bojājuma faktorus, šī slimība rodas. Tā rezultātā acu kausā ir nepareiza dīgļu plaisa slēgšana, kas pārkāpj izveidotās acs struktūras struktūru.
Fotogrāfijā coloboma iris iedzimta bērna forma
• iegūta koloboma. Ar acs ābola ievainojumiem šī slimība attīstās, tā notiek ar dažu acu struktūru vitalitātes un nekrozes zudumu. Retos gadījumos rodas pēcoperācijas defekts (iridektomija varavīksnenes audzēju dēļ).
Iegūto kolobomu piemērs pēc radzenes un lēcas iekaisuma slimības
Ārējais eksāmens var diagnosticēt Coloby gadsimtu vai varavīksnenes. Šo defektu ir grūti palaist garām! Ar gaismas iedarbības palīdzību jūs varat pārbaudīt, vai tas patiešām ir iedzimtas varavīksnes koloboma.
Kad gaismas stari nokļūst acīs, samazinās lēca, kas ļauj to atšķirt no iegūtās kolobomas.
Lai izvairītos no tiešas saules iedarbības uz acīm, ieteicams valkāt saulesbrilles. Lai slēptu melno punktu acīs, izmantojiet kontaktlēcas!
No kolagēna līdzīgas vielas tiek radīta mākslīga sistēma, kas novērš acs ābola palielināšanos un vēl vairāk palielina defektu.
Ja atrodat aizdomīgas pazīmes, kas saistītas ar vizuālo aparātu, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, kurš ir pieredzējis speciālists šajā jomā.
Tas ļaus Jums noteikt slimību laikā, kā arī noteikt pareizu ārstēšanu un terapiju, kas ļaus atbrīvoties no nevēlamās slimības.
Ir iespējama iedzimtas gadsimta kolobomas operācija, sākot no 1 gada. Ir iegūta bagātīga pieredze, sniedzot nepieciešamo palīdzību, ir izstrādātas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp taupīgas un ļoti efektīvas ķirurģiskās metodes šīs redzes orgānu anomālijas ārstēšanai.
Nav izstrādāti īpaši pasākumi kolobomas attīstības novēršanai. Novēršanai ieteicams izmantot acu brilles vai tumšus kontaktlēcas ar caurspīdīgu traucējumu centru.
Pacientus ar šīs patoloģijas primārajām izpausmēm divas reizes gadā jāpārbauda oftalmologs ar obligātu viskometriju, biomikroskopiju un oftalmoskopiju.
Ja acs ābols ir nedaudz sadalīts, tad dzīves prognoze ir labvēlīga. Plašs bojājums var izraisīt redzes asuma samazināšanos pirms akluma, kas var izraisīt invaliditāti.
Coloboma slimība var būt iedzimta vai ievainota. Izpaužas ar tādām slimībām kā: lūpu lūka vai cieta aukslējas (aukslējas).
Coloboma gadsimtā uz citu vīriešu malformāciju fona
Šo slimību var ārstēt galvenokārt ar ķirurģiskām operācijām, dažos gadījumos - ar parakstītajām zālēm. Cilvēki ar šo slimību valkā saulesbrilles vai lēcas.
Atklājot slimību, varbūt tā ārstēšanu līdz pilnīgai atveseļošanai, galvenais nav sākt!
http://glazam.info/koloboma/Acu rudimenti tiek ievietoti agrīnā embrija attīstības stadijā: līdz trešajai nedēļai nervu caurules galvas galā var redzēt divus acu pūšļus.
Redzes orgānu veidošanās process, garš un sarežģīts, turpinās visā grūtniecības laikā, un ne vienmēr beidzas līdz bērna piedzimšanas brīdim, bieži vien uzņemot savas dzīves pirmās nedēļas.
Ne viss notiek saskaņā ar plānu: nelabvēlīgi ārējie faktori, ģenētiskie defekti, nejauši bojājumi izraisa iedzimtus defektus. Tie ietver kolobomas acis.
Acu koloboma ir dažādu acu daļu un tās papildinājumu audu sekciju trūkums, visbiežāk sastopams augļa attīstības laikā.
Visbiežāk koloboma parādās zīdaiņiem ar traucētu augļa attīstību dzemdē
Nepareiza acu kausa spraugas slēgšana, kas notiek 4-5 nedēļu laikā no intrauterīnās attīstības, noved pie tā.
Visas acs daļas var tikt bojātas, sākot ar redzes nervu un beidzot ar plakstiņiem. Ļoti bieži to pavada mikroftalmija - strauja acs ābola izmēra samazināšanās, kā arī paaugstināts acs spiediens.
Traumatiska koloboma ir daudz mazāk iedzimta. Tas parasti izraisa acs ābola mehāniskus bojājumus.
Dažos gadījumos tā kļūst par operācijas sekām, kurā tika veikta audzēja vai nekrotiskā procesa skarto acu audu izgriešana.
Tas ir sadalīts šādos veidos:
Tajā pašā laikā bieži sastopami dažādi iedzimtu kolobomu veidi. Tas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs.
Ja acu varavīksnenes defekts un citi acs audi atrodas tās apakšējā daļā, deguna pusē, tad kolobomu sauc par tipisku, ja tās lokalizācija ir netipiska.
Tas attiecas uz retu vai nenosakāmu defektu skaitu un notiek vienā jaundzimušā uz desmit tūkstošiem. Slimība nav saistīta ar mātes rasi un vecumu.
Viens kolobomas veids
Traumatiskās kolobomas cēlonis, kā norāda tās nosaukums, ir acu audu bojājums. Iedzimtu kolobomu var attīstīties tālāk minēto iemeslu dēļ.
Dauna, Patau un Edvarda sindromos visbiežāk sastopama daļēja trisomija, bazālā encefalocele, fokusa ādas hipoplazija, kā arī sindromi ar saīsinājumiem CHARGE un COACH un daži citi redzes nerva kolobomas.
Mātēm, kas: tĀrsts, ka bērni ar kolobomu un citām sejas deformācijām, piemēram, aukslējas, lūpu lūpu, hipertelorisms, ir daudz lielāki: t
Kalaboma var attīstīties ģenētiskas mutācijas rezultātā, kas pārmantota no vecākiem vai radusies de novo.
Iedzimta koloboma tiek pārnesta autosomāli dominējošā veidā, proti, slimības attīstībai pietiek ar vienu bojātā gēna kopiju.
Bet, tā kā defekta lielums dažādos cilvēkiem var atšķirties, slimais vecāks dažreiz nesaprot, ka tam ir kolobija: neliels dobums acs audos nav novērojams bez pārbaudes un tam nav simptomu.
Coloboma ar X saistītu mantojumu ir ļoti reti. Viņas gēnu pārraida tāpat kā gēnu hemofilijai un citām slimībām, kas saistītas ar sieviešu hromosomu: slimais tēvs nodod defektu veselai meitas meitenei, kuras dēli savukārt ir 50% slimi.
Coloboma iris - slimība, kas parasti ir redzama neapbruņotu aci, kā arī plakstiņu defekti. Bet tās citas šķirnes, iespējams, nenotiek, protams, slēptas kā citas acu slimības. Kādi ir kolobomas simptomi?
Lai konstatētu acs dziļo audu defektus, ir nepieciešama kompleksā izmeklēšana, tostarp oftalmoskopija, refraktometrija un biomikroskopija.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar atrofiskiem fokusiem, ko izraisa toksoplazmozes infekcija, deģeneratīva tuvredzība.
Vienīgais veids, kā ārstēt acu kolobomas, ir ķirurģiska. Nav iespējams novērst audu defektu ar medikamentiem vai fizioterapiju.
Tomēr visos gadījumos operācija nav nepieciešama: ar nelielu varavīksnenes kolobomu, kas neietekmē pacienta redzējumu, nav vajadzības pakļaut acīm traumatisku un sarežģītu ārējo iejaukšanos.
Lai deformētais skolēns neradītu uzmanību, bieži tiek izmantoti krāsaini kontaktlēcas ar vieglu fotofobiju - tumšas brilles skaidrā laikā.
Gadījumos, kad varavīksnenes lūzuma lielums ir pietiekami liels, tā malas tiek izgrieztas un pēc tam nostiprinātas un šūtas, lai veidotu normāla izmēra skolēnu.
Gadsimta koloboma tiek ārstēta vienādi. Pēc diezgan vienkāršas darbības gadsimta aizsardzības funkcija ir pilnībā atjaunota.
Ar objektīva kolobomu, tāpat kā ar citiem defektiem, to aizstāj ar mākslīgo lēcu. Mūsdienu implanti to refrakcijas īpašībās nav sliktāki par veselas acs lēcu, un daži no tiem spēj izmitināt.
Redzes acs un koroida koloboma netiek ārstēta: nav iespējams atjaunot acu nervu un asinsvadu audus, ko ietekmē šīs formas.
Gadījumos, kad koloboma tiek kombinēta ar citām acu slimībām vai ietekmē to tiešo funkciju, ārstēšanai jābūt visaptverošai.
Ja acu kolobomas fonā rodas sausa acu sindroms, pacientam ir nepieciešams piliens un asaras, jo glaukomas gadījumā ir nepieciešams lietot zāles, kas samazina intraokulāro spiedienu, ar samazinātu redzamību speciālists nosaka glāzes vai lēcas ar atbilstošu dioptriju skaitu, un tīklenes atdalīšanas gadījumā ir nepieciešama fotokopēšanas procedūra ap kolobomu.
Kā atbalsta terapija ir pieļaujams izmantot multivitamīnu kompleksus, luteīnu, garšaugus, kuriem ir labvēlīga ietekme uz acu stāvokli, piemēram, melleņu lapām, acu zīmju sēklām, kumelēm, liepām.
Augu aizsardzības līdzekļi ir praktiski droši, bet kolobomu gadījumā tie nevar būtiski mainīt pacienta stāvokli.
Preventīvie pasākumi pret iedzimtu kolobomu galvenokārt attiecas uz grūtnieces uzvedību grūtniecības laikā. Teratogēnu vielu noraidīšana ievērojami samazina tās attīstības iespējamību auglim, gan kā neatkarīgu slimību, gan kā kompleksas anomālijas daļu. Tomēr tas neapdraud iedzimtu kolobomu vai nejaušu mutāciju.
Kolobomas prognoze ir labvēlīga, tā pati par sevi neapdraud pacienta veselību un dzīvi. Citi defekti, kas novēroti ievērojamā daļā cilvēku, kas cieš no kolobomas, var būt bīstami.
Apkopojot, mēs varam teikt:
Koloboma ir acu apvalka defekts, kurā trūkst daļas no šī čaumala. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir iedzimta, kas rodas sakarā ar redzes aparāta attīstības traucējumiem pirmsdzemdību periodā. Dažreiz slimība tiek iegūta dzīves laikā. Bieži vien kopā ar kolobomu tiek diagnosticētas arī citas anomālijas, visbiežāk zaķu lūpas.
Kas ir kolobomas acis? Tā ir oftalmoloģiska slimība, ko raksturo vienas redzes orgānu membrānu strukturālās daļas trūkums. Šis acs defekts visbiežāk rodas pirmsdzemdību periodā, jo ir noticis redzes sistēmas struktūras pārkāpums negatīvu faktoru ietekmē. Iemesls iedzimtās kolobomas attīstībai ir nepareiza embriju plaušu plaisas aizvēršana 4-5 nedēļu laikā pēc embrija attīstības.
Šādi patoloģiskie procesi var izraisīt šādus faktorus:
Acu kolobomas mantojums visbiežāk notiek autosomālā dominējošā tipā, varavīksnenes kolobomas var būt arī autosomāla recesīvā mantojuma forma. Iegūtais patoloģijas veids ir mazāk izplatīts un var rasties šādu iemeslu dēļ:
Var mainīties acs kolobomas attīstības cēloņi, ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu patoloģijas sākuma mehānismu.
Galvenā kolobomas izpausme ir ārējs acs defekts kā atslēga caurums vai bumbieris, kas sašaurinās līdz apakšai. Iedzimtas formas gadījumā skolēns tiek samazināts, bet nesasniedz vēlamo lielumu. Iegūto kolobomu papildina skolēna samazinājums. Ar šo slimību vizuālās funkcijas nedaudz pasliktinās, bet attīstās aklums, kurā traucēta acs spēja regulēt pārraidīto gaismas staru skaitu. Klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa veida un bojājuma apjoma.
Visos gadījumos patoloģiju papildina šādi simptomi:
Ar šādu defektu persona sūdzas par redzes kvalitātes pasliktināšanos, priekšmetu sadalīšanu un izplūšanu, kā arī reiboni. Dažreiz veidojas skotoma - neredzamā vieta, kuras dēļ daļa redzes lauka krīt. Atsevišķa slimības forma ir asimptomātiska, pirmās pazīmes parasti rodas ar asarām, tīklenes atdalīšanu.
Atkarībā no tā, kura acs daļa ir bojāta, oftalmoloģijā izdalās vairāki kolobomas veidi:
Ņemot vērā patoloģiskā procesa izplatības pakāpi, var izšķirt šādus slimību veidus:
Vairumā gadījumu kolobomas diagnoze nav sarežģīta, jo to papildina izteikts kosmētiskais defekts, kas redzams neapbruņotu aci. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu patoloģijas formu, var noteikt šādus diagnostikas pasākumus:
Ja defekts atrodas dziļi acs ābola aizmugurējā polā un to nevar diagnosticēt, izmantojot iepriekš uzskaitītās metodes, tiks veikta CT skenēšana vai MRI, lai noteiktu precīzu problēmas atrašanās vietu. Dažreiz ir noteikta histoloģiskā analīze.
Pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, tiek izvēlēta ārstēšanas taktika, kas ir atkarīga no patoloģiskās parādības veida un apjoma. Ja defekts ir iedzimts, tas ir mazs un neietekmē redzes kvalitāti, tad ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta, bojājums tiek novērsts ar optiskās korekcijas palīdzību. Iedzimto kolobomu jaundzimušajiem var ārstēt ar zāļu terapiju, kas sastāv no šādiem medikamentiem:
Šādas zāles veicina redzes orgānu uzturu, uzlabo vizuālo funkciju, bet neizslēdz kosmētisko defektu. Izteiktā defekta gadījumā tiek veikta operatīva iejaukšanās, kuras būtība ir radīt kolagēna sistēmu, kas novērš patoloģijas progresēšanu. Ārsts var arī sašūt starp veselām bojātās apvalka zonām, dodot tam pareizu formu.
Ārstēšanas metode var atšķirties atkarībā no defekta atrašanās vietas:
Dažas mūsdienu klīnikas veic eksperimentus, lai ievadītu neabsorbējamās sastāvdaļas skartajā acs zonā, bet šī ārstēšanas metode ir tikai testēšanas stadijā. Vienīgā pareizā metode kolobomu likvidēšanai ir operācija.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/koloboma-glaza/Acu koloboma ir patoloģija, ko raksturo redzes orgānu struktūru integritātes pārkāpums: personai nav nekādas daļas varavīksnenes, tīklenes, lēcas, koroida un citi vizuālās ierīces ārējās daļas elementi. Biežāk sastopamā iedzimta koloboma parasti paralēli atklāj citus defektus - zaķu lūpu, cietās aukslējas dalīšanu. Šajā gadījumā defekta redzes asums neietekmē retos izņēmumus.
Slimību var iegūt. Šajā gadījumā faktori, kas izraisa tās attīstību, ir ievainojumi, ķirurģiskas iejaukšanās, smagas intoksikācijas ar nopietnu kaitējumu redzes orgānu struktūrām. Patiesībā acu varavīksnenes vai citu tās elementu koloboma nerada draudus cilvēka dzīvībai. Tā var pilnībā izpētīt, strādāt, bet dzīves kvalitāte ir mazinājusies - pacienti, īpaši bērni, cieš no morālas diskomforta un paša „mazvērtības”. Slimības ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Vai ir jēga doties uz šo soli, katrā gadījumā nosaka tikai ārstu.
Cilvēka vizuālais aparāts ir sarežģīta sistēma, kas ietver daudzus elementus un saites, kas ir cieši saistītas. Acu ābols un plakstiņš ir tā ārējā daļa. Acis sastāv no vairākām membrānām, bojājumi ar kolobomu var ietekmēt jebkuru no tiem vai vairākus uzreiz.
Atkarībā no tā, kura no tām ir nepilnīgi izstrādāta, tiks diagnosticēti šādi patoloģijas veidi:
Vairumā gadījumu zīdainim nekavējoties tiek atklāti vairāki iedzimtu kolobomu veidi - šajā gadījumā viņi saka, ka acīm ir pilnīgs defekts. Ja bojājums ir lokalizēts tikai vienā struktūrā, to sauc par nepilnīgu defektu. Turklāt patoloģija ir vienpusēja vai divpusēja, tipiska, ja tā atrodas tuvāk degunām acs apakšējā daļā vai netipiska, ja lokalizācija ir atšķirīga.
Redzes nerva (DZN) defekts parasti tiek konstatēts tūlīt pēc bērna piedzimšanas, tas ir, tas ir radies augļa intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ. Redzes orgānu pamati parādās embrijā jau otrajā nedēļā pēc ieņemšanas - tie ir tā saucamie blisteri, no kuriem acis vēlāk veidosies. Kad embrijs attīstās, viena no urīnpūšļa sienām sāk iekļūt uz iekšpusi, veidojot ieliektu rudimentāru acu struktūru ar spraugām.
Tālāk starpības malas sāk saplūst, un ap piekto grūtniecības nedēļu ir savienotas. Šis brīdis ir ļoti svarīgs: ja spraugas malas nav pilnībā aizvērtas, pēc 2-3 mēnešiem var rasties varavīksnes un citu redzes orgāna elementu defekti.
Faktori, kas izraisa vizuālās spraugas saplūšanas procesa pārkāpumu, var būt:
Vizuālā nerva attīstības trūkums visbiežāk ir raksturīgs sistēmiskās anomālijas fāzē bērnam. Dauna sindroms, Edvards, Patau, bazālā encefalocele, fokusa ādas hipoplazija, trisomija bieži vien ir saistīta ar bērna redzes orgānu defektu.
Iegūtā koloboma kļūst par acu traumu komplikāciju vai ķirurģiskas iejaukšanās blakusparādību. Ir iespējams atšķirt abus patoloģijas veidus ar tās tipiskajām izpausmēm.
Ja koloboma atrodas uz acs varavīksnenes, tad tā ir redzama neapbruņotu aci. Visas pārējās formas var atklāt tikai ar acu struktūru rūpīgu pārbaudi. Diagnozi sarežģī fakts, ka parasti patoloģija attīstās un ir asimptomātiska. Kolobomas simptomi ir viegli sajaukt ar citu oftalmoloģisko slimību izpausmēm.
Jūs varat atšķirt iedzimtu kolobomu no iegūtajiem ar šādām pazīmēm:
Kā minēts iepriekš, defekts parasti neietekmē redzes asumu. Bet, ja tiek pakļauta pārāk spilgta gaismas zibspuldze, pēkšņi var rasties akls, kas pēc kāda laika iziet pats. Lai novērstu nepatīkamu simptomu, pacientam jāizmanto tumšas lēcas vai saulesbrilles. Tas arī slēpt sejas kosmētisko defektu.
Papildus kosmētikai, koloboma vairumā gadījumu nerada nekādus optiskus defektus. Bet neestētisks izskats var uzņemt tik stipru psiholoģisku komfortu, ka problēmas risinājums ir nepieciešams. Nav jēgas jebkuras izcelsmes formas kolobomu ārstēt ar konservatīvām metodēm. Tikai dažādu sarežģītības līmeņu ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt: bojāti varavīksnenes audi vai ārējie plakstiņi ir sašūti kopā.
Redzes nerva defektus nevar novērst pat ar ķirurģisku iejaukšanos, kamēr nav tādas metodes, kurā trūkstošās nervu šķiedras tiek atjaunotas.
Papildu tikšanās notiek atkarībā no slimībām un slimībām, kas saistītas ar:
Ar jebkādu diagnozi, atbalstošie preparāti un tautas aizsardzības līdzekļi nebūs lieki: vitamīnu-minerālu kompleksi acīm ar luteīnu un melleņu ekstraktu, ārstniecisko augu novārījumi, kas stiprina redzes orgānus. Tie ir lapu un kumelīšu, liepu, acu zīmju lapas un augļi. Jāapzinās, ka tautas aizsardzības līdzekļi, kuru pamatā ir ārstniecības augi, palīdz saglabāt redzes orgānu funkcijas un daļēji novērst noteiktu patoloģiju attīstību. Bet viņi nespēj radikāli mainīt pacienta stāvokli un redzes asumu.
Visas operācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, tām ir vairākas kontrindikācijas un var izraisīt nevēlamas blakusparādības un komplikācijas. Tādēļ, ja koloboma nesamazina redzes asumu, viņi cenšas izslēgt ķirurģisku iejaukšanos. Kosmētisko defektu novērš ar optiskām ierīcēm - kontaktlēcām vai brillēm.
Kopsavilkums: Acu koloboma ir daļa no viena acs bloka vai plakstiņa elementa audu trūkuma. Coloboma ir reti sastopama, galvenokārt iedzimta patoloģija, kurai nav tieša apdraudējuma pacienta veselības stāvoklim un dzīvībai, parasti kopā ar citiem sejas defektiem jaundzimušajam. Bet tas var izraisīt nopietnas morālas diskomfortu un izraisīt citu oftalmoloģisku slimību attīstību. Coloboma profilaksei sarežģī fakts, ka defekts bieži rodas ģenētiskās nosliece. Ir iespējams samazināt risku, ja bērna reproduktīvā vecuma laikā mātes māte atsakās dzert alkoholu, kokaīnu un citas narkotiskas vielas. Ir svarīgi nepieļaut nopietnas infekcijas slimības un toksiskas zāles. Ja patoloģija ir konstatēta, ārstēšana tiek veikta tikai ar plašu bojājumu ķirurģisku izpausmi. citos gadījumos kosmētiskais defekts tiek koriģēts ar lēcām vai brillēm.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza